Forhøjede røde blodlegemer i urinen: årsager og behandling

Urinprøver udføres ved diagnose og behandling af mange typer sygdomme såvel som under rutinemæssige medicinske undersøgelser. En ændring i urinsammensætningen indikerer tilstedeværelsen af ​​enhver patologi. Disse indikatorer indbefatter et øget antal røde blodlegemer i en voksen urin.

Den første regel er at behandle årsagen, ikke virkningen, det vil sige selve sygdommen og ikke kun det øgede indhold af røde blodlegemer. For at foretage en nøjagtig diagnose skal du passere adskillige yderligere tests og gøre ultralyd af nyrer, blære og urinveje.

I dette materiale vil vi overveje alle de mulige årsager, på grund af hvilke røde blodlegemer dukkede op over normen i urinen, samt finde ud af, hvad dette betyder og hvilke konsekvenser det kan udgøre.

arter

Processen med at fastslå, at der i analysen af ​​urin øges antallet af røde blodlegemer, består af to faser:

  1. Farve undersøgelse. Hvis urinen er rødlig eller brun i farve, så er dette et tegn på grov hæmaturi, det vil sige antallet af blodlegemer overstiger normen flere gange;
  2. Mikroskopisk undersøgelse. Hvis der er mere end 3 røde blodlegemer i et bestemt område af det analyserede materiale (synsfelt), så diagnosticeres en mikrohematuri.

At bestemme diagnosen er meget vigtig for at bestemme typen af ​​røde blodlegemer:

  1. Uændrede røde blodlegemer - de har hæmoglobin, i form af sådanne små kroppe, ligner knogle-konkave diske, og de er malet i rødt.
  2. Modificerede røde blodlegemer i urinen alkalisk, der er ingen hæmoglobin i deres sammensætning, viser mikroskopisk undersøgelse, at sådanne små kroppe er farveløse, ligner en ringes form. Hæmoglobin er afledt af sådanne røde legemer på grund af øget osmolaritet.

Udseendet af blod i urinen er en grund til et øjeblikkeligt besøg hos lægen, da de fleste årsager til hæmaturi er meget farlige. Processen med urindannelse begynder i glomeruli i nyrerne, hvor den primære filtrering af blodet finder sted, mens de røde blodlegemer, leukocytter og plasmaproteiner normalt ikke passerer gennem glomerulær membranen. Derfor er deres udseende i urinen et tegn på sygdom.

Erythrocyt norm i urin hos kvinder og mænd

Ifølge vurderinger fra medicinske specialister påvises røde blodlegemer i den generelle analyse af urin i isolerede tilfælde. Årsagerne til denne tilstand kan være forskellige faktorer, for eksempel: intens fysisk anstrengelse, alkoholmisbrug, lang tid på benene, samt forskellige sygdomme.

1-3 røde blodlegemer pr. Synsfelt anses for at være norm for røde celler i den generelle analyse af urin hos kvinder og mænd. Ifølge lægerne viser overskuddet af de røde blodlegemer i den generelle analyse af urin forekomsten af ​​en patologisk proces.

Hvis røde blodlegemer hæves i urinen, hvad betyder det?

Hvorfor viser analysen et højt indhold af røde blodlegemer i urinen, og hvad betyder det? Hvis der opdages erytrocytter i urinen hos en voksen over normen, antyder dette, at det er nødvendigt at identificere kilden til blødningen.

Afhængig af placeringen er der 3 grupper af grunde:

  • Somatisk eller prerenal - ikke direkte relateret til urinsystemet;
  • Nyre - som følge af nyresygdom
  • Postrenal - forårsaget af urinvejens patologi.

Det samme symptom hos mænd og kvinder kan have forskellige årsager, herunder på grund af anatomiske og fysiologiske egenskaber.

Årsager til forhøjede røde blodlegemer i urinen

Årsagerne til somatisk oprindelse er relateret til det faktum, at nyrerne ikke er involveret i den patologiske proces, men reagerer på sygdommen i andre organer og systemer. Disse omfatter:

  1. Trombocytopeni - reducerer antallet af blodplader i blodet, indebærer problemet med koagulering i blodkar og følgelig indtrængen af ​​blod i urinen.
  2. Hæmofili. Her forekommer et fald i blodkoagulation også, men årsagen er anderledes. Men fortyndet og ikke i stand til at koagulere normalt, trænger blod gennem glomeruli ind i urinen.
  3. Intoxicering af kroppen - forekomsten af ​​toksiner (giftstoffer) i forskellige virale og bakterielle infektioner forårsager en stigning i permeabiliteten af ​​den glomerulære membran til erytrocytterne, som følge af, at de kommer ind i urinen.

Rød forårsager en stigning i røde blodlegemer i nyresygdommen:

  1. Akut og kronisk glomerulonephritis - sygdommen fører til en nedbrydning af nyrernes filtreringsfunktion, således at røde blodlegemer lækker ind i urinen.
  2. Nyrekræft er en voksende tumor, der påvirker væggene i blodkarene, hvilket danner lille blødning i urinen. Ved analyse observeres erythrocytter af den sædvanlige form.
  3. Urolithiasis. Her taler vi om krænkelsen af ​​slimhinnens integritet, som følge heraf blødning fremstår, og en del af blodet kommer ind i urinen.
  4. Pyelonefrit - på grund af den inflammatoriske proces øges permeabiliteten af ​​nyrernes blodkar, og røde blodlegemer trænger ind i orgelet.
  5. Hydronephrosis - problemer med udstrømning af urin fører til udstrækning af organet og mikrodamagen af ​​karrene.
  6. I tilfælde af alvorlig skade diagnosticeres brække af nyren, knivsår, alvorlig skade, grov hæmaturi, en omfattende udledning af blod i urinen.

I tilfælde af årsager til postrenal oprindelse udvikler et højt indhold af røde blodlegemer i urinen på grund af sygdomme i blæren eller urinrøret:

  1. Cystitis er en inflammatorisk sygdom i blæren, hvorunder røde blodlegemer kan komme ind i urinen gennem svækkede vaskulære vægge.
  2. Tilstedeværelse i urinrøret eller i blæren af ​​stenen. Her kan du straks forvente traume på slimhinderne.
  3. Skader på blære og urinrør med vaskulær skade og blødning ledsages af brutto hæmaturi.
  4. Blærekræft fører til brud på blodkar, hvorigennem erythrocytternes lækage. Afhængigt af størrelsen af ​​hullet afhænger af mængden af ​​blod, der kommer ind i urinen, jo større er den, jo rigere farve.

Årsager til mænd

Visse sygdomme i reproduktive organer kan også provokere et øget antal røde blodlegemer i urinen. Så nogle sygdomme i prostatakirtlen hos mænd fører til hæmaturi:

  1. Prostatitis er en betændelse, som påvirker prostata. Fyldning af urin med erythrocytter er identisk med alle andre inflammatoriske processer i det urogenitale system.
  2. Prostatacancer. I dette tilfælde opstår skaden på blodkarene på grund af ødelæggelsen af ​​deres vægge ved en voksende tumor.

Årsager hos kvinder

Hos kvinder er udseendet af røde blodlegemer i urinen forårsaget af sådanne sygdomme i reproduktionssystemet:

  1. Cervikal erosion er et sår på slimhinden i livmoderhalsen, der skyldes mekanisk skade, hormonal svigt eller genital infektion. Naturligvis ledsager blod udskillelse.
  2. Uterin blødning - blod fra vagina kan så komme ind i urinen under vandladning.

Fysiologiske årsager

I slutningen vil vi vise de øjeblikke, der også kan føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen hos voksne, men samtidig ikke relateret til sygdomme i de indre organer:

  1. Luft temperaturen for høj. Dette kan normalt være et farligt job i varme butikker eller efter at være i en sauna.
  2. Stærke belastninger, der gør væggene i blodkar mere gennemtrængelige.
  3. Alkohol - det gør også væggene gennemtrængelige, og derudover indsnævres nyreskibene.
  4. Stor fysisk anstrengelse.
  5. Overdreven passion for krydderier.

Hvornår i urinrøde blodlegemer, hvide blodlegemer og protein

Når resultaterne af urinanalyse viser abnormiteter, er indholdet af ikke kun røde blodlegemer, men også leukocytter eller protein en alvorlig grund til at konsultere en læge for en detaljeret diagnose.

Sådanne ændringer kan forekomme i inflammatoriske sygdomme i nyrerne, tuberkulose, urolithiasis, hæmoragisk blærebetændelse, urinvejs tumorer og andre tilstande.

Det er nødvendigt at nøjagtigt identificere årsagen til ændringer i blod- og urintest. Hvis du ikke lægger vægt på dette, kan kronisk nyresygdom og nyresvigt udvikle sig i fremtiden.

Hvad skal man gøre, hvis røde blodlegemer hæves i urinen?

Først og fremmest skal du identificere en sygdom, der fremkalder en stigning i røde blodlegemer i urinen, og derefter behandler det. Som regel anvendes følgende metoder til behandling:

  • antibiotikabehandling;
  • kost terapi;
  • anti-inflammatorisk terapi;
  • brugen af ​​vanddrivende lægemidler, hvis der er stillestående urin
  • begrænsning af mængden af ​​væske, der forbruges for at reducere nyrelasten
  • operation, hvis kræft, urolithiasis eller traumer blev fundet.

Ud over erytrocytter i brutto hæmaturi kan hæmoglobin direkte give urinfarvning.

Hvad skal man gøre, hvis antallet af røde blodlegemer er højt i urinen?

Hæmaturi (udseendet af blod / røde blodlegemer i urinen) er et alarmerende symptom, som kan indikere skade på forskellige dele af urinsystemet.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Selv nogle få "ekstra" røde blodlegemer opdaget ved mikroskopi af urinsedimentet kan være det eneste objektive tegn på alvorlig patologi i systemet med urindannelse og udskillelse.

I en sund person, der ikke har urologiske sygdomme, udskilles der ca. 1,2 x 10 x 6 (dvs. 1.200.000) røde blodlegemer dagligt i urinen.

Fysiologisk (naturlig) anses for hæmaturi, som opfylder følgende kriterier:

  1. 1 I urinsedimentet (urinanalyse) detekteres enkeltrøde blodlegemer (højst 3 i mikroskopets område);
  2. 2 I Nechyporenko-testen registreres ikke mere end 1000 røde blodlegemer pr. 1 ml urin.

Alt, der går ud over de ovennævnte kriterier, refererer til patologisk (abnorm) hæmaturi.

1. Introduktion til terminologi

Ifølge tilstedeværelsen / fraværet af det kliniske billede kan alle typer hæmaturi opdeles i to separate grupper - asymptomatiske og ledsaget af subjektive symptomer. Asymptomatisk hæmaturi udgør den største fare, da det komplicerer den diagnostiske søgning.

Ofte kombineres en stigning i niveauet af røde blodlegemer i urinen med andre typer af patologier af urinsedimentet, såsom proteinuri og leukocyturi. I mangel af samtidige abnormiteter i analysen af ​​urin kaldes hæmaturi isoleret.

Blodlegemer, der findes i urinen, kan variere i deres struktur og form (modificeret, uændret) afhængigt af deres indtræden i urinsystemet.

Ved renal patologi ændres erytrocytter under påvirkning af alkalisk pH visuelt. Sådanne røde blodlegemer kaldes udlakket eller ændret. Med urinledernes nederlag har blære- eller urethrale blodceller ikke tid til at ændre deres form, så de kaldes friske eller uændrede.

Som følge af den generelle analyse af urin, udført af "hænder", er det altid angivet hvilke røde blodlegemer der er synlige i synsfeltet. Allerede på dette stadium kan lægen mistænke eller udelukke enhver gruppe af sygdomme i urinsystemet (for eksempel som i figur 1).

Figur 1 - Urinalyse i akut pyelonefritis

Analysatorernes og testsystemernes ubiquity har betydet, at en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen i OAM-formularen ikke ledsages af en beskrivelse af yderligere egenskaber. Nogle gange kræver dette yderligere indsats i diagnosen patologi.

Antallet af erytrocytter udskilt i urinen kan være helt anderledes, derfor er der:

  1. 1 Microhematuria - en patologisk erytrocyturi, der ikke ændrer urinens farve. Enkelt sagt, med mikrohematuria, en lille, men højere end normalt, kommer antallet af røde blodlegemer ind i urinen. Graden af ​​mikrohematuri kan bestemmes ved adskillige kvantitative metoder (mikroskopi af urinsediment, urinalyse ifølge Nechiporenko). Mikroskopi afslører mere end 3 (tre) røde blodlegemer i mikroskopfeltet.
  2. 2 Brutto hæmaturi - udseendet i blodets urin i en mængde på mere end 0,5 ml pr. 1 liter. I dette tilfælde er urinen visuelt ændret, har farven på "meat slop". Jo mere blødning, jo mere urin ligner skarlagen blod. Brutto hæmaturi er altid en alvorlig patologi, men det skal huskes, at mad og medicin kan plette urin, så hver episode af brutto hæmaturi skal bekræftes i laboratoriet.

Afhængig af egenskaberne af flow af hæmaturi er opdelt i:

  1. 1 Modstandsdygtig, der varer kontinuerligt i mere end fire måneder
  2. 2 Tilbagevendende, forekommer periodisk og forekommer med perioder med fritagelse.

Nyre hæmaturi er oftest vedvarende, bilateral, smertefri, kombineret med proteinuri, tsilinduriya, leukocyturi. Den medicinske litteratur beskriver formerne for glomerulær nefritis, som kun manifesterede sig i en isoleret form af smertefuld brutto hæmaturi.

2. Isoleret mikrohematuri

Isoleret mikrohematuri er en vanskelig tilstand til at fortolke, men den findes ofte ved en tilfældighed under den næste profylaktiske lægeundersøgelse.

Samtidig kan mikrohematuri gentages i hver efterfølgende urinanalyse af patienten (vedvarende) eller periodisk forsvinder (intermitterende). I sig selv tillader denne division af hæmaturi ikke at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Mere informativt bør mikrohematuri opdeles i symptomatisk og asymptomatisk (dvs. hæmaturi, ledsaget af symptomer og uden manifestationer).

Kriterier for isoleret hæmaturi:

  1. 1 Erythrocytter af urin 3-5 i p / z uden at ændre urinfarven i 2 på hinanden følgende analyser af urin;
  2. 2 Manglen på klager fra patienten
  3. 3 Manglende åbenlyse tegn på somatisk patologi;
  4. 4 Proteinuri er fraværende eller sporer (mængden af ​​protein i urinen varierer i intervallet 0,033-0,066 g / l).

3. Årsager til røde blodlegemer i urinen

Oprindelsen af ​​hæmaturi i dag forklares af mange faktorer, blandt hvilke de hyppigste er mekaniske skader, forstyrrelse af hæmostatisk system, mikrobielle inflammatoriske processer, ureterale sten, immunkompleks nefritis, vaskulitis mv.

Da årsagerne til hæmaturi kan være et stort antal sygdomme, er de traditionelt inddelt i to store grupper:

  1. 1 Renal, herunder glomerulær (associeret med glomeruli) og ikke-glomerulær (forbundet med nyretransstitium);
  2. 2 Extrarenal - lokaliseret i den nedre urinvej.

Den enkleste måde at bestemme lokaliseringen og højden af ​​den patologiske proces på er en tre-glas test.

4. Formål og essens i tre-testprøven

Som vi skrev ovenfor, kan røde blodlegemer i urinen forekomme, hvis nyretæppet, det øvre og nedre urinveje er beskadiget. Ved differentialdiagnose er det ekstremt vigtigt at bestemme oprindelsesniveauet for hæmaturi (øvre eller nedre urinvej).

En af de mest primitive metoder til at gøre dette er en tre-kop urinprøve. Kernen i denne undersøgelse er som følger: Urin i begyndelsen, midten og slutningen af ​​urinaktiviteten opsamles sekventielt i tre forskellige sterile beholdere, hvor hver af disse dele efterfølgende undersøges for tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​hæmaturi.

Figur 2 - Typer af hæmaturi med en tre-trinvis urinprøve. Illustrations kilde - 1pochki.ru. For at se klik på billedet.

  1. 1 Indledende hæmaturi (kun forekomst af røde blodlegemer i den første del) er karakteristisk for skader, inflammatoriske processer lokaliseret i den oprindelige del af urinrøret, uretrale tumorer.
  2. 2 Terminal hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer kun i den tredje del) er karakteristisk for cystitis, blære tumorer, prostata sygdomme, schistosomiasis osv.
  3. 3 Total hæmaturi (røde blodlegemer findes i hver af urinen). Situationen observeres med nederlaget af renal parenchyma, urinledere, nyre bækken.

5. Ekstrarale årsager til blod i urinen

Denne type hæmaturi forekommer i ca. 65% af tilfældene og er ikke forbundet med beskadigelse af nyrevæv. Blandt de vigtigste grunde:

  1. 1 Urolithiasis, nyresten, prostata, blære - årsagen til ca. 20% af tilfælde af hæmaturi. De fleste af stenene er calciumholdige, og følgelig opdages de på en røntgen i bukhulen. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sten og identificere deres nøjagtige placering, er ultralyddiagnose og intravenøs urografi desuden anvendt.
  2. 2 Ekstrarale tumorer - bækkenbælg, urinblære eller ureter. uretrale tumorer, prostatisk hypertrofi. Frekvensen for detektion af tumorer i urinsystemet er direkte afhængig af alder og køn. Oftest diagnostiseres de hos mænd over 65 år. Metoden der bekræfter tilstedeværelsen af ​​tumorer i urinsystemet er cystoskopi.
  3. 3 Infektioner - cystitis, urethritis, prostatitis, herunder dem der er forårsaget af specifikke infektiøse midler (kønsinfektioner). Disse forhold udgør ca. 20-30 procent af alle tilfælde af hæmaturi. Oftere forekommer blandt kvinder. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelse af infektion: pyuria, dysuri (brændende og smerte ved urinering), smerter i suprapubisk område. Næsten altid i stand til at identificere det smitsomme middel til bakteriologisk undersøgelse af urin.
  4. 4 Medicin - heparin, warfarin, cytostatika.
  5. 5 Skader - blærekateterisering, cystoskopi, indføring af fremmedlegemer i urinvejen.

6. Nyrer forårsaget af blod i urinen

Hvis man mistænker nyre hæmaturi, er det ekstremt vigtigt at afklare sin natur - glomerulær (forbundet med glomeruli) eller ikke-glomerulær.

Til differentialdiagnostikken mellem dem anvendes fase-kontrastmikroskopi, hvilket gør det muligt at analysere formen og strukturen af ​​de røde blodlegemer:

  1. 1 Med læsionens glomerulære karakter når erythrocytedysmorfismen (forskellen i form og størrelse af erythrocytterne) 80%, og de studerede cellers membraner er beskadiget på steder, hvor erythrocytternes kanter ikke er ens.
  2. 2 Med en ikke-glomerulær læsion har 80% eller mere af erytrocytterne samme størrelse og form, membranerne ændres ikke eller ændres kun lidt ændret;
  3. 3 læsionens blandede natur - der er ingen tegn på overvejelse af dysmorfisme eller isomorfisme.

Et af de mest sande symptomer på den glomerulære type hæmaturi er påvisning af acanthocytter i urin-deformerede erytrocytter, der ligner ahornbladene.

7. Nederlaget for renal glomeruli

Denne type hæmaturi kan forekomme i enhver aldersgruppe, men er mest almindelig hos børn såvel som blandt voksne under 45 år. Blandt de hyppigste årsager:

  • Proliferative sygdomme i renal glomeruli - Berger sygdom, post-streptokok glomerulonefritis, Shenlein-Genoh purpura, systemisk vaskulitis, Goodpasturesyndrom, membranøs nefropati, SLE.

Disse sygdomme debuterer normalt nefrotisk syndrom. Den mest almindelige tilstand er Berger sygdom (IgA-associeret nefritis). Berger sygdom manifesteres af hæmaturi og mindre proteinuri, mens de resterende tegn på nefrotisk syndrom er lidt udtrykt. I nogle tilfælde er et symptom på proliferativ glomerulonephritis kun tilstedeværelsen af ​​isoleret hæmaturi.

  • Nonproliferative sygdomme i renal glomeruli - diabetisk glomerulosclerose, membranøs nefropati.

Under disse forhold kommer alvorlig proteinuri og udtalt nefrotisk syndrom frem i forgrunden, men mikroskopisk hæmaturi har også et sted.

Brutto hæmaturi og tilstedeværelsen af ​​erythrocytcylindre er ikke karakteristiske.

  • Familiesygdomme - en sygdom med tynde kældermembraner, Alport syndrom. En af de mest kendte, arvelige årsager til hæmaturi er Alport syndrom.

I debut manifesteres dette syndrom af isoleret hæmaturi, efter år tilsættes proteinuri. Ledsagende symptomer er høretab og synsforstyrrelse.

En anden almindelig årsag til arvelig hæmaturi er en sygdom med tynde kældermembraner. Denne tilstand er meget let at gå glip af, da den glomerulære mikroskopi ser helt normal ud, og det er nødvendigt at anvende elektronmikroskopi til påvisning af membranudtømning.

8. Ikke-glomerulær hæmaturi

De er forbundet med sygdomme i nyrens parenchyma uden at skade glomeruli. Disse omfatter:

  • Øget urinudskillelse af calcium og urinsyre - hypercalciuri og hyperuricuri forårsager hæmaturi, selv uden dannelse af nyresten.

Hæmaturi opstår på grund af skader på nyretubuli ved krystaller eller mikroliter. Administrationen af ​​thiazider til sådanne patienter (til behandling af hypercalciuri) og allopurinol (til behandling af øget udskillelse af urinsyre) fører i de fleste tilfælde til ophør af røde blodlegemer udskilles med urin.

  • Renalcarcinom tegner sig for ca. 20% af strukturen af ​​urinveje tumorer. Den klassiske triade er lændesmerter, vedvarende hæmaturi og abdominal masse.

9. Drug-induceret hæmaturi

Med udviklingen af ​​farmakologi blev det kendt, at indtagelsen af ​​visse lægemidler kan føre til en stigning i urinniveauet af røde blodlegemer. Disse stoffer omfatter:

  1. 1 antikoagulantia;
  2. 2 pentoxifyllin;
  3. 3 phosphamid;
  4. 4 cyclophosphamid.

Høje niveauer af C-vitamin (hyperoxaluri og øget risiko for urolithiasis) kan også føre til en stigning i niveauet af røde blodlegemer i urinen.

10. Diagnostiske foranstaltninger

For at bestemme den egentlige årsag til hæmaturi er det nødvendigt at omhyggeligt indsamle sygdommens historie og foretage en fysisk undersøgelse, hvis resultater kan bestemme den videre taktik for patientstyring:

  • For at eliminere nederlaget af renal glomeruli kan du bruge en biopsi. Det er muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en systemisk sygdom ved at udføre serologiske reaktioner: antistoffer mod DNA, ACCP, lave komplementniveauer.
  • Tilstedeværelsen af ​​faryngitis eller en infektion i luftvejene inden for de foregående 2 uger gør det muligt at mistanke om forekomsten af ​​poststreptokoknefritis. For at bekræfte det er det nødvendigt at undersøge blodet for en forøgelse af niveauet af antistreptolysin O (ASL-O) og et fald i C3-komplementet.
  • Det hæmoragiske udslæt, der findes på huden, såvel som det artikulære syndrom, giver os mulighed for at tænke over Schönlein-Henoch purpura, hvilke trombocytopenier i KLA, tegn på hypokoagulering, udtalt proteinuri og forhøjet blodtryk kan bekræfte.
  • Når hæmaturi kombineres med forøget vandladning, er dysuri, leukocyturi, urinprøve for tilstedeværelsen af ​​bakterier og yderligere behandling af den infektiøse proces nødvendige. Efter behandling gentages en urintest. Når en kombination af symptomer på vandladningsforstyrrelser med negativ analyse for bacposa er det nødvendigt at undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner.
  • Ved identifikation af patientens tegn på ensidige læsioner anbefalede symptomer på renal kolik udskillet urografi for at identificere urolithiasis og bestemme niveauet for obstruktion.
  • Når man afslører hæmaturi og tegn på prostata patologi hos mænd over 40 år, kræves cystoskopi. Hvis kilden for sandsynlig blødning ikke findes i blæren, bør sygdomme i renal parenchyma udelukkes.

10.1. Diagnostisk søgning uden symptomer

En af de mest informative billeddannelsesteknikker for asymptomatisk hæmaturi er ultralyd af nyrerne, hvilket gør det muligt at identificere patologiske nyresvigt. I mangel af patologi på ultralyd afhænger patientens videre taktik af hans alder.

Så i op til 35 år er glomerulære og metaboliske sygdomme de hyppigste årsager til hæmaturi, mens tumorer er meget sjældne. Når patienten er yngre end 35 år, er patientens forskning om udskillelsen af ​​calcium og urinsyre og ved deres normale indikatorer en diagnose af systemiske sygdomme og arvelige former for nefropati (undersøgelse af blodrelaterede for hæmaturi).

Den mest nøjagtige diagnostiske metode er en nyrebiopsi, hvis det i de foregående trin ikke var muligt at identificere årsagen til hæmaturi pålideligt.

Hos personer over 35 år er algoritmen til diagnosticering af asymptomatisk hæmaturi noget anderledes på grund af den øgede sandsynlighed for tumorer i urinvejen. I mangel af abnormiteter med ultralyd er det næste skridt at udføre ekskretorisk urografi og tomografi.

Hvis patologien ikke detekteres, udføres cystoskopi for at eliminere den patologiske formation i blæren og cytologisk undersøgelse af urin.

10.2. Taktik hos den primære læge

Når en stigning i niveauet af erytrocytter i urinanalysen påvises hos patienten (ikke mindre end i 2 efterfølgende udført med et ugentligt interval):

  1. 1 Saml forsigtigt anamnese for tilstedeværelsen af ​​familiær nyresygdom, medicinering;
  2. 2 Udfør generelle og biokemiske blodprøver, bestemm niveauet af kreatinin og urinstof;
  3. 3 Udfør en ultralyd af nyrerne og blæren;
  4. 4 Send til urologen og gynækologen;
  5. 5 Eksklusive STI'er;
  6. 6 Hvis hæmaturi vedvarer og udvikler sig i 4 måneder, er det en umiddelbar henvisning til en nephrologist.

Dertil kommer, at lægen i kraft af sine evner gør en differentiel diagnose og foreskriver yderligere undersøgelser.

Forskningsområdet hos nephrologisten:

  1. 1 Fasekontrastmikroskopi af urinsediment, bestemmelse af antallet af deformerede erythrocytter;
  2. 2 Bestemmelse af niveauet af IgA (Berger-sygdom);
  3. 3 Doppler ultralyd af nyrerne;
  4. 4 Kvantitativ bestemmelse i urinniveauet af urater og oxalater.
  5. 5 Når det udtrykkes og er farligt for patientens urinsyndrom (tab af protein i urinen på mere end 1 g / dag), erektion af erytrocytcylindre - diagnostisk biopsi af nyrerne.

Uopsættelige indikationer for en nyrebiopsi er: massivt tab af protein, varigheden af ​​hæmaturi mere end 1 år, sygdommens familiens natur kombineret med nedsat nyrefunktion, mistanke om glomerulær genese.

11. Behandling

Taktikken for behandling og behandling af patienten bestemmes af hovedårsagen, der fører til udseende af hæmaturi. Terapi af den underliggende sygdom er grundlaget for hæmaturi terapi.

Røde blodlegemer i urinanalyse hos mænd, kvinder og børn. Hvad betyder høje røde blodlegemer?

Artiklen forklarer betydningen af ​​at kontrollere indholdet af modificerede og uændrede røde blodlegemer. Standarden for røde blodlegemer til mænd, kvinder og børn gives.

Røde blodlegemer i urinanalyse hos mænd, kvinder og børn. Hvad betyder høje røde blodlegemer?

Erythrocytter er røde blodlegemer. De har en skiveform og er den vigtigste bærer af hæmoglobin gennem blodkarrene til alle indre organer hos en person.

Erythrocyte norm i urinen hos mænd og kvinder

I en normal tilstand består urinen hos en sund person hovedsageligt af vand (ca. 98%), natrium-, kaliumalkali etc. og organiske forbindelser såsom hippursyre, urinstof, kreatinin, urobilinogen. Ud over ovenstående bør intet andet i human urin være til stede: hverken glukose eller proteinforbindelser eller celler.

Det anses for normalt, hvis der findes enkelte leukocytter i urinanalysen, såvel som tilstedeværelsen af ​​ikke mange (højst tre celler) antal røde blodlegemer. Dog skal selv hvide blodlegemer og røde blodlegemer i små mængder advare medicinsk specialist. Ofte betyder tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen udviklingen af ​​sygdomme i urinsystemet, mindre ofte - sygdomme i prostata og patologi i kredsløbssystemet.

Røde blodlegemer i urinfrekvensen - op til tre enheder

Urinalyse Erythrocytter er forhøjet hos mænd og kvinder. Hvad truer det med?

For at bestemme forekomsten af ​​strukturelle elementer indeholdt i urinen er det nødvendigt at foretage en generel analyse af urin. En sådan forskning indebærer en visuel mikroskopisk analyse af en biomaterialeprøve. Laboratoriespecialisten fortæller omhyggeligt alle de elementer, der falder ind i mikroskopets synsfelt og lister dem i resultattabellen. Ved denne analyse bliver det klart, hvor mange elementer der ikke skal være i urinen, især erythrocytter.

I tilfælde af at de røde blodlegemer er forhøjet (normen er 3 enheder), anbefales det at foretage en anden urintest - ifølge Nechyporenko-metoden. En sådan undersøgelse indebærer et normalt antal røde blodlegemer på op til 1000 enheder per milliliter urin.

Modificerede og uændrede røde blodlegemer i urinen Hvad betyder dette?

I urinstrukturen detekteres ændrede og uændrede erytrocytter. Uændret indeholder hæmoglobin, modificeret indeholder ikke. Langvarig urin gør de røde blodlegemer farveløse, dvs. de mister hæmoglobin. Derfor er det vigtigt at overvåge proportionaliteten af ​​modificerede og uændrede røde blodlegemer.

Ifølge antallet af røde blodlegemer, der findes i prøven, er der flere typer hæmaturi:

  • Brutto hæmaturi. Brutto hæmaturi kan bestemmes visuelt: urinen, hvor blod er til stede, bliver skarlagen. Årsagen er, at der er mange uændrede erythrocytter i den;
  • Microhematuria. Mikrohematuri kan ikke påvises derhjemme, da der er mange ændrede røde blodlegemer i urinen. Til dette skal du undersøges.

Afhængig af årsagen til forekomsten kan hæmaturi være glomerulær og postglomerulær:

  1. Ved glomerulær hæmaturi trænger de røde blodlegemer ind i biomaterialet fra blodkarrene, hvilket beskadiger deres egen membran under membranets passage og taber hæmoglobin.
  2. Postglomerulær hæmaturi indebærer opdagelsen af ​​blødning uden at påvirke glomerulus. Derfor bevarer røde blodlegemer integritet og forbliver uændrede.

Hvorfor er røde blodlegemer forhøjet?

Hvad kan forårsage groft hæmaturi? Årsagerne er normalt:

  • Blødning i menstruationscyklussen;
  • Udseendet af blod i urinkanalerne, blæren og nyrerne;
  • Opdagelsen af ​​blødning på grund af kræftproblemer hos nyrerne, blære;
  • Den avancerede fase af nyresvigt sygdom.

For mikrohematuri er denne kausal tilstand karakteristisk:

  • Virale infektioner og sygdomme forårsaget af et parasitært patogen, såsom malaria, kopper og andre;
  • Nyresvigt
  • Cancers påvirker urinkanaler og nyrer;
  • Dannelsen af ​​nyresten
  • Urogenital tuberkulose sygdom;
  • Hjerteanfald nyrer.

I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor begge typer hæmaturi observeres samtidigt, hvilket betyder at en patient udvikler en sådan farlig sygdom som onkologi af urogenitale sygdomme, urolithiasis og andre.

Hvorfor er erythrocytter forhøjet hos børn i urinanalyse?

I analysen af ​​urin hos børn, såvel som mænd og kvinder, bør der ikke være noget udenfor. Derfor beregnes antallet af røde blodlegemer i enheder for børn og voksne.

Erythrocytter i urinen hos børn, mænd og kvinder er forhøjet. Årsagerne er normalt:

  • Nyrer og urinveje sygdomme;
  • traumatologi;
  • Onkologi af urinorganerne;
  • Forskellige virale infektioner.

Hvordan diagnosticeres hæmaturi?

Den første fase af hæmaturi-diagnosen er et fuldstændigt blodtal. For at udføre det skal der udføres flere enkle betingelser, der sikrer maksimal pålidelighed af analyseresultaterne med den mindste procentdel af fejlen:

  • Et par dage før analysen er det værd at begrænse kosten, nemlig ikke at spise mad, hvilket omfatter aggressive pigmenter, som kan ændre biomaterialets farve;
  • Før analysen skal du sørge for at udføre hygiejneprocedurer for kønsorganer til mænd og kvinder.
  • En prøve af biomaterialet tages om morgenen, og den første del af urinen drænes i toilettet, og den anden er allerede samlet i en specielt forberedt steril beholder;
  • Til analysen skal der være friske prøver, så pas på at bringe prøven til laboratoriet senest to timer fra det tidspunkt, hvor materialet er taget.

I laboratoriet anvendes en tre-stablet prøve metode til at identificere årsagen til hæmaturi ved undersøgelsen af ​​en prøve af et biomateriale: prøven er ligeligt fordelt i tre beholdere. Resultatet bestemmes af graden af ​​pigmentering:

  • hvis den rigeste scarlet farve er i første forsøg, betyder det, at patienten har urogenitale problemer;
  • hvis den mest intense skarlagen farve i den sidste prøve, så har patienten dysfunktion af blæren;
  • De samme nuancer i alle tre prøver indikerer mulige problemer med urinsystemet, og derfor med nyrerne.

Med en positiv analyse af røde blodlegemer udføres flere afklarende undersøgelser, såsom fuldblodtælling, biokemisk blodprøve, ultralyd af nyrer og blære, ultralyd af prostata for mænd og æggestokke til kvinder.

Hvis de ovennævnte metoder ikke bekræfter sygdommens tilstedeværelse, skal du bruge metode til biopsi, kontrastrøntgenstråler.

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen. Hvad skal man gøre

Når du får et positivt testresultat for røde blodlegemer i urinen, skal du først og fremmest holde dig rolig og ikke panik. Stress er en dårlig hjælper i livet, især i terapeutisk praksis. For at bekræfte resultaterne, for at bestemme diagnosen og passende behandling, bør undersøgelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer gentages efter et stykke tid.

"Blod og røde blodlegemer i urinen - hvad betyder det i analysens resultater?"

2 kommentarer

Alle ved, at diagnosen af ​​forskellige sygdomme i princippet begynder med undersøgelsen af ​​urin og blod. Disse er to vigtige biologiske komponenter til kroppen, der udfører vitale funktioner. Derfor er det deres detaljerede analyse, der hjælper specialister med at foretage den korrekte diagnose.

Skal røde blodlegemer være til stede i urinen?

Blodet filtreres af nyrerne. Røde blodlegemer, som ikke er de mindste bestanddele i blodplasmaet, forudsat at nefronerne (nyrerne) er i en normal tilstand, ikke er i stand til selv at komme ind i urinen efter at have passeret nyretilfiltreringssystemet. Deres påvisning i urinen er en konsekvens af patologiske tilstande, for eksempel svaghed i de sløjfeformede kapillærbeholdere, der danner filteret, og er ikke i stand til at forhindre lækage.

Den anden mulighed er mulig med mikrotrauma i slimhinden i urinrøret, urinrøret eller blæren. Erythrocytens manifestation i urinen er ikke en sygdom - det er et symptom på mange patologiske tilstande af urologisk og anden natur. I medicin kaldes denne tilstand hæmaturi og er opdelt i to typer:

  • Microhematuria, når røde blodlegemer kun påvises ved mikroskopisk analyse;
  • Brutto hæmaturi, når tegn på røde blodlegemer og tilstedeværelsen af ​​blod i urinen endda kan bestemmes visuelt.

Det er vigtigt at bemærke, at årsagerne til øget tab af røde blodlegemer i urinen ikke påvirker deres stigning i blodet.

Sandsynlige årsager til røde blodlegemer i urinen

Med et højt blodindhold ændrer urinen farve.

De mest sandsynlige årsager til øget antal røde blodlegemer hos kvinder er:

  • Påvirkningen af ​​skader på urinsystemets organer. Nyrerne, urinerne og blæren er de mest almindelige skader. Blæreskader er for eksempel oftest resultatet af et slag i den suprapubiske zone. Hvis det var tomt på det tidspunkt, dannes et hæmatom i det submukosale lag, spildt smerte fremkommer, og blod kan detekteres i urinen.

Nyreskade optræder normalt under fald. Et kedeligt slag i lænderegionen afspejles af akut lændepine. Som et resultat kan der være et fald i dele af udskilt urin og falsk trang til at urinere. Antallet af røde blodlegemer i urinen kan variere betydeligt - det afhænger af de skadede fartøjers størrelse.

  • Udviklingen af ​​hydronephrosis er en patologi, hvor der er markeret udvidelse af de urinopsamlingshuler (bækken, kalyx), som fører til en betydelig vanskelighed eller fuldstændig umulighed for udstrømning af urin. Hydronephrose kan være en konsekvens af medfødte anatomiske anomalier i nyrer og urinledere, samt en konsekvens af erhvervede sygdomme og skader.

Symptomer manifesterer kedelig ømhed i abdomen og under ryggen og et øget antal røde blodlegemer i urinen. Med bilateral hydronephrose - trykket stiger, er der hævelse af nyrerne og et fald i vandladningen.

  • Glomerulonefritis - en inflammatorisk proces i nyrevæv. Hovedsageligt påvirket små skibe (glomerulære). Sygdommen er en konsekvens af streptokokinfektion, som følge heraf kroppen reagerer ved nedsat immunrespons og skade på egne organer. Symptomatologi manifesteres ved udvikling af renal hypertension, nyresødem og udseendet af protein og røde blodlegemer i urinprøver. Mere almindeligt manifesterer sygdommen sig i latent form, hvor kun små inklusioner af protein og blod er noteret i urinen.
  • Urolithiasis (urolithiasis) - blodets indtrængning i urinen skyldes skader på væv og skibe dannet af stenene. Kibets kaliber er større, jo flere røde blodlegemer falder ind i urinen.
  • Udviklingen af ​​pyelonefritis, der manifesteres af en læsion af den ekstracellulære nyrematrix og nyrekaviteter som følge af bakteriel infektion. Karakteriseret ved smertestillende lændepine, feber og generel svaghed. Som følge af skader på nyrernes blodkar er der blod i urinen.
  • Cystitis - som følge af udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner i slimhinden i blærens foring. Kvinder er mere tilbøjelige til denne patologi. Symptomer præget af ubehag og kedelig smerte i underlivet, hyppig og smertefuld vandladning. Ved undersøgelse findes stigning i erythrocytter og leukocytter i urinen.

Denne kombination, som prolaps af røde blodlegemer med leukocytter, er meget sjælden. I grund og grund som et forbigående (hurtigt passerende) svar på stressende situationer. Men hvis der sker en markant stigning i disse indikatorer, er det nødvendigt med en høring af en læge. Fordi den samtidige stigning i analysen af ​​hvide og røde blodlegemer kan indikere et kronisk forløb af tumorprocesser i knoglemarven eller være resultatet af dehydrering.

Af andre grunde kan det bemærkes ganske banalt, hvilket let kan fjernes. Denne effekt på kroppen af ​​langvarig varmeeksponering (bad, langbrun osv.), Tung belastning, alkohol, salt eller krydret mad. Derudover er det helt muligt at forårsage irritation af nyresvæv ved langvarig brug af visse lægemidler og misbrug af vitaminkomplekser.

Foruden urologiske sygdomme er tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen og blodet bemærket, når:

  • prostatitis og udviklingen af ​​tumorprocesser i det (adenom);
  • gynækologiske patologier forårsaget af erosiv skade og blødninger.
  • hjertesvigt og åndedrætsfunktion;
  • kronisk hæmoblastose;
  • omfattende forbrændinger.

Norm af røde blodlegemer i den kvindelige og mandlige urin

Hvad er det normale indhold af røde blodlegemer i urinen?

Under normale sundhedsmæssige forhold kan der ikke påvises røde blodlegemer i urinen. Men denne kendsgerning udelukker i princippet ikke deres tilstedeværelse i urinen. Den tilladte sats for kvinder er påvisning af røde blodlegemer i en del af urinen, der ses under et mikroskop, svarende til 3 enheder i området af mikroskopets synlige visning. Under graviditeten afviger antallet af røde blodlegemer i urinen ikke fra de generelle indikatorer for kvinder.

For mænd er denne regel begrænset til 1 eller 2 enheder. Et overskud af antallet af blodceller op til 6 enheder diagnosticeres som en manifestation af mikrohematuri. Samtidig forbliver urinens farve uændret. Hvis antallet af røde blodlegemer i analysen ikke er realistisk at beregne - dette er brutto hæmaturi. Det kan diagnosticeres visuelt ved at ændre urinens farve - det bliver rødt med en skygge eller brun.

Sådanne data hos gravide kvinder, især dem med en historie med urologiske patologier, kan påvirke fremtidens mors sundhed - fordi udviklingen af ​​funktionel insolvens hos nyrerne og skadelig virkning på barnets udvikling. Og øget stress på urinorganerne - forårsage for tidlig levering.

Kvindelig hæmaturi: manifestationsegenskaber

I mere end halvdelen af ​​diagnostiske tilfælde, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​blodsymptomer i kvindernes urin, er et tegn på forskellige patologier i urinorganerne. Men på grund af de kvindelige krops egenskaber er det foruden urologiske grunde nødvendigt at overveje muligheden for tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme og indflydelsen af ​​en lang række stressfaktorer.

Uretrit og blærebetændelse er den mest almindelige årsag til kvindelig hæmaturi. Men deres udvikling er undertiden en følge af udbredelsen af ​​livmoderendometrium (vævslimhinde) ud over dets grænser og påvirker dermed de tilstødende organer, herunder blæren, når menstruationsstrømmen kommer ind i den. Erythrocyt og blodtab i urinen er også muligt under cystiske vækst på ovarierne, livmoderen og blærens strukturvæv.

Hos kvinder kan årsagen til blodets udseende i urinen skyldes vævsskader på kvindelige organer ved toksiner, inflammatoriske processer, infektion eller malignitet. Ud over rent gynækologiske problemer falder røde blodlegemer i urinen, når det ikke samles korrekt til analyse, eller når urin samles under menstruation. Derfor er det simpelthen uhensigtsmæssigt at foretage en analyse i løbet af denne periode.

Blod og røde blodlegemer i urinen - hvad betyder det?

Ifølge selve rødcellens tilstand i den analyserede urin kan man dømme karakteren af ​​de mulige patologier. Ikke sjældent findes friske, ubeskadigede røde celler i testmaterialet, de kan kombineres med hvide celler (leukocytter) i urinen. Sådanne indikatorer er karakteristiske for calculus-, polypropyl- og cancer-neoplasmer til nekrotisk beskadigelse af strukturelle væv i urinsystemets organer.

Beskadigede, såkaldte udhulede erytrocytceller falder ofte i urinen sammen med protein, hvilket tyder på tegn på et stort tab af protein af nyrerne med udviklingen af ​​nefrotisk syndrom. At være tegn på akutte eller kroniske processer af glomerulær nefritis, udvikling af nyrehypertension eller giftig nyretiftning.

Af stor betydning ved at dechiffrere urinanalysen er urinens farve og arten af ​​indeslutningerne i kombination med hæmaturi:

  • Hvis urinen er rød eller brun med tilstedeværelsen af ​​blodige blodpropper, indikerer dette en høj sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​tegn på blodsygdom, nyreblødning, infektiøs læsion eller forgiftning med giftstoffer.
  • Scarlet urin i forbindelse med det smertefulde syndrom er tegn på tumor-neoplasmer eller akkumuleringer i urinorganerne i calculus.
  • Den mørke, brune farve af urinen skyldes glomerulær nefritis. Dette kan ses i udviklingen af ​​ødem, ledsmerter, en kraftig reduktion af urinproduktionen.

Hvad hvis røde blodlegemer hæves i urinen?

Selv detektion af små røde blodlegemer i urinen bør ikke ignoreres. For at undgå en fejlagtig konklusion er det nødvendigt at foretage en kontrolanalyse i overensstemmelse med alle hygiejniske regler for prøveudtagning. Med bekræftet hæmaturi er det nødvendigt at konkludere en ultralydsundersøgelse af urinsystemet. En undersøgelse af utilgængelige ultralyd af urinerne, en røntgenmetode udføres med et kontrastmiddel.

Hvis den urologiske årsag ikke bekræftes, er det nødvendigt at foretage en fuldstændig diagnose. Kun dette vil give lægen mulighed for at lave en effektiv behandlingsplan.

Erythrocytter i urinen - hvad betyder dette, normen i et voksen barn. Tabel. Årsager til hæmaturi (forhøjet) hos mænd, kvinder, under graviditet

Moderne medicin har meget at sige om menneskers sundhed baseret på test. Urinsammensætningen af ​​en sund organisme giver mulighed for den enkelte tilstedeværelse af røde blodlegemer.

Årsager til abnormiteter (forhøjede blodlegemer i urinen) kan være patologi, funktionsfejl i de indre organer og sygdom. Hvad betyder denne figur, du kan indstille efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Urinalyse og røde blodlegemer

Hovedkomponenten i urinen er vand. Indholdet er ca. 90-95% af sammensætningen. De resterende 5-10% er giftige forbindelser, nedbrydningsprodukter af forbrugt væske og slagg.

OAM er et af de vigtigste informative diagnostiske undersøgelser, som oftest udføres i faglige undersøgelser, i overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, i tilfælde af mistænkt nyresygdom og udviklingspatologier i urinvejeorganerne.

Denne undersøgelse bestemmer de fysiske egenskaber og kemiske egenskaber ved urin. Analysen udføres i tilfælde af mistanke om dysfunktion af de organer, der kan fremkalde hæmaturi: nyrer, prostata, blære og kvindelige kønsorganer.

Erythrocyt norm i urin hos kvinder, mænd og børn

Efter at have opnået resultaterne af OAM kan man finde ud af tilstedeværelsen af ​​hæmaturi baseret på dataene angivet i tabellen indeholdende det tilladte antal erytrocytter baseret på personens alder.

Kvinder i kritiske dage bør tage en urintest med ekstrem forsigtighed. Menstruationsstrømmen kommer sommetider ind i beholderen med urin og udstråler billedet af indikatorer. Hvis patienten har en kronisk nyresygdom, skal lægen advares herom, så lægen vil tage hensyn til sygdommen, når man afkryger analysen.

Forøget antal røde blodlegemer

Røde blodlegemer i urinen, hvad betyder det? Påvisningen af ​​røde blodlegemer i urin over den foreskrevne hastighed indikerer tilstedeværelsen af ​​hæmaturi. Tilstanden er ofte et symptom på udviklingen af ​​indre organers patologier.

Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen.

Erythrocytose kombineres normalt med smerter i urinrøret eller i blæren, der forekommer både under vandladning og efter tømning.

Lokaliseret smerte under scapulaen i hæmaturi eller i lumbalområdet angiver betændelse i nyrerne eller deres udeladelse. Intensiv tilstand af tilstanden forårsager svaghed, tørst, hudfarvning.

Hvis der ud over blod i urinen afsløres:

  • sand og sten - så er urolithiasis til stede;
  • blodpropper fra gul til brun - betændelse i renvæv eller dets skade.

Af følgende årsager:

  • extrarenal hæmaturi - forårsaget af ikke-nervepatiologier
  • renal - årsagen til forekomsten forbundet med nyresygdomme
  • postrenal - blod i urinen kommer fra urinvejen eller fra blæren.

Ved antallet af detekterede blodlegemer i urinen skelnes:

  • brutto hæmaturi - urinen er tydeligvis rød, indeholder et stort antal røde blodlegemer;
  • mikrohematuri - blodlegemer findes i små mængder fra 5 til 20, urin ændrer ikke farve.

For at bestemme fokus for udviklingen af ​​patologi tillader portionede data af urin:

  • indledende røde blodlegemer i 1 portion;
  • i alt - i 3 portioner
  • endelig - i ekstreme portioner.

Erythrocyter opdages i de ekstreme dele med fokus på inflammation placeret højt (nyrer), i 1 portion er til stede med urinskader, i alle tre - en lokal læsion i urinvejen.

Afhængigt af om parernymen af ​​nyrerne lider eller ej, er der:

  • Nyre hæmaturi - lidelse er lokaliseret i orgelet.
  • Extrarenal - sygdommen ramte organerne i udskillelsessystemet.

Extrarenale årsager til blod i urinen

Røde blodlegemer i urinen indikerer ikke altid udviklingen af ​​hæmaturi fra nyresygdomme.

Dette betyder at i 65% af tilfældene er denne indikator forårsaget af følgende faktorer:

  • Bevægelsen af ​​sten i urin, nyre og prostata kirtler traumatiserer vævet, der forer de indre organer.
  • Skader på de indre organers væv ved tumorer i bækkenet, urinrøret, urinblæren, blæren. Patologier er mere modtagelige for ældre over 65 år. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​formationer udfører cystoskopi.
  • Infektionssygdomme: cystitis, prostatitis og urethritis. Ved bakteriologisk undersøgelse af urin i dette tilfælde identificeres patogenet.
  • Skade på organer under kateterindsættelse, cystoskopi, penetration af fremmedlegemer i urinvejen.

Nyre årsager til blod i urinen

Sygdomme der opstår i nyrernes væv og fremkalder udviklingen af ​​hæmaturi:

  • Total nyre-tuberkulose. Samtidig er patienten bekymret for kedelig, smerter i lænderegionen.
  • Traume til nyrevæv truer ofte med blødning fra et skadet organ.
  • Cancers af nyrerne, godartede tumorer. Blødning i denne tilstand begynder pludselig, forårsager ikke smerte. Blod udskilles af blodpropper, der ligner lange orme. Hvis urinlægen bliver tilstoppet med blodpropper, udvikler nyrekolikken.
  • Hjerteanfald nyrer. Sygdommen opstår i fravær af blodtilførsel til organet og død af nyrevæv. Tilstanden er mild, patienten er bekymret for kvalme, opkastning, svag feber, rygsmerter.
  • Nedsat degeneration på grund af spredning af cyster. Intensiteten af ​​hæmaturi i denne patologi afhænger af placeringen af ​​den cystiske dannelse.
  • Stenose af venerne. Alvorlig fysisk anstrengelse kan forstyrre venernes integritet, hvilket kan føre til blødning.
  • Akut eller kronisk nefritis. Moderat hæmaturi i denne sygdom udvikler sig på baggrund af arteriel hypertension samtidig med hævelse af ben og ansigt.

Sygdom af renal glomeruli

Glomerulær nefritis ellers glomerulonefritis er en nyresygdom med skade på glomeruli (renal glomeruli). Sygdommen udvikler sig altid pludselig, en person er bekymret for: kvalme, svaghed, appetitløshed, nedsat urinproduktion, døsighed, smerter i lændehvirvelområdet, feber.

Specifikke syndromer af renal glomerulusskade:

  • Udseendet af morgenødem i ansigtet, som over tid kan spredes gennem hele kroppen.
  • Hos 60% af patienterne stiger blodtrykket og varer 5 dage.
  • Urin påtager sig en mørk brun eller sort farve på grund af forøgede røde blodlegemer.

Tidlig diagnose og ergoterapi eliminerer sygdommen i 2 måneder. Glomerulær nefritis, der varer mere end 2 måneder, betragtes som kronisk.

Neglomerulær hæmaturi

Erythrocytter i urinen indikerer udviklingen af ​​patologiske processer i urologiske organer.

Det betyder:

  • Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og nyrerne
  • neoplasmer i nyrerne af anden art;
  • tumorer i prostata, urin og urinledere;
  • renal polycystisk, hydronephrosis og nefroptose;
  • genital trauma;
  • papillær nekrose;
  • skade på nyre skibe.

Hos voksne, når der konstateres blodceller i urinen, træffes foranstaltninger for at fjerne tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma. Ofte er dette et carcinom, som udvikler sig i nyrerne. Men forekomsten af ​​sådanne parenkymale tumorer, såsom sarkom, oncocytom, angiomyolipom (godartet), er ikke udelukket. Uddannelse afslører urografi og CT.

Urolithiasis er også direkte forbundet med hæmaturi. Smerten mærkes på siderne og giver ned i underlivet. Hvis irritation opstår under tømning af blæren, indikerer dette placeringen af ​​kalkulatoren i urets distale del.

Drug-induceret hæmaturi

Accept af nogle farmakologiske lægemidler kan føre til blødning af indre organer. Erythrocytter i analysen af ​​urin i en øget mængde af normen, kan betyde, at at tage medicin har en negativ effekt på kroppen.

Oftest forårsager følgende grupper af medicin denne tilstand:

  • antikoagulanter;
  • phosphamid;
  • pentoxifyllin;
  • cyclophosphamid.

En stigning i urinen kan forårsage et overskud af vitamin C.

Funktionsforbedringer hos kvinder, mænd og børn

Pædiatrisk urinsystem har individuelle egenskaber. Detektion i urinen hos et barn med et stort indhold af røde blodlegemer indikerer ofte, at pyelonefritis udvikler sig. Samtidig er sygdommen ledsaget af forgiftning af kroppen, en temperatur på mere end 38 grader, kuldegysninger, barnet oplever svaghed og smerter i hovedet.

Den mandlige del af befolkningen, især i alderdommen, er tilbøjelig til at udvikle hæmaturi forbundet med blødning fra prostata med tumorer af dette organ eller inflammatoriske processer.

Forekomsten af ​​hæmaturi hos kvinder kræver bestemmelse af fravær eller tilstedeværelse af forbindelse med endometriose eller menstruationscyklus. Udelukkelsen af ​​sådanne faktorer udføres ved at gennemføre en genanalyse af urin gennem kateteret.

Desuden kan ændringen i indikatorer give fysiologiske faktorer, der er karakteristiske for begge køn, uanset alder:

  • Temperatur. Omgivelsestemperatur på over 35 grader: skadeligt arbejde, ophold i sauna eller bad.
  • Stress. Psyko-emotionel stress og stress fremkalder skrøbelighed i blodkar.
  • Alkohol. Alkohol, der kommer ind i blodbanen, indsnævrer nyreskibene og beskadiger kapillærerne.
  • Load. Så under unormal arbejdskraft, for eksempel når man løfter vægte, kan nyreskibene og kapillærerne briste.
  • Krydderier. Overskud i krydderiernes mad kan forstyrre funktionen af ​​urinsystemets organer.

Erythrocytter i urinanalyse under graviditet

Det tilladte indhold af røde blodlegemer i urinen hos en gravid kvinde er fra 3 til 5 stk. Hvis du finder forhøjede OAM-gentagelser.

Hvis tilstedeværelsen af ​​blodceller fortsætter, anses følgende mulige årsager:

  • skade på væggene i blæren og urin sten under bevægelse - urolithiasis;
  • stagnation af urin på grund af pres, som livmoderen udøver på det urogenitale system;
  • seksuelt overførte infektioner;
  • blødning fra kønsorganerne
  • coleitis;
  • erosion i livmoderhalsen
  • sukker svangerskabsdiabetes;
  • hormonforstyrrelser
  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • stress.

Diagnose er mulig efter yderligere forskning.

Formålet med og essensen af ​​den tre-stablede prøve

Lokalisering af læsionen, der forårsagede tilstedeværelsen af ​​blodlegemer (forhøjet røde blodlegemniveauer i urinen), etablering af hvad dette betyder og årsagerne til erytrocytose tillader 3 kopper af prøven.

Metoden består i samtidig opsamling af urin fra en tømning af blæren i 3 kopper.

OAM beholdere er urineret og nummereret. Beholderne lukkes tæt med et låg og opbevares på et køligt sted, før de tages til laboratoriet.

Resultaterne af undersøgelsen viser hvilken type hæmaturi der er til stede:

  • Initial - bestemmer tegn på urethritis, blodlegemer er til stede i det første glas.
  • Samlet blødning opstod i den øvre urinvej, røde blodlegemer i 1, 2, 3 tanke.
  • Terminal - blodet findes i 2 portioner, det siger om blærepatologien.

Del N 3 kvinder giver ikke op, det bliver undersøgt for at diagnosticere prostata sygdomme hos mænd. I svagere køn opdages urethrit, når der findes blod i det første glas, cystitis, hvis der er blod i 2 glas. Indholdet af røde blodlegemer i 1 og 2 briller indikerer betændelse i renalvæv - pyelonefritis.

Sådan reduceres antallet af røde blodlegemer

Det er nødvendigt at straks diagnosticere og identificere den sygdom, der fremkaldte tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen.

Derefter anvendes følgende behandlinger baseret på undersøgelsesdata:

  • antibiotikabehandling;
  • når urin stagnerer, ordineres diuretika;
  • kost terapi;
  • behandling med antiinflammatoriske lægemidler
  • reduktion af væskeforbrug til udledning af nyrerne
  • Når man opdager urolithiske formationer, kanker eller sårer et organ, går de til kirurgiske indgreb.

Du bør vide, at farvning af urin kan forårsage ikke kun tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i den, men også en stigning i hæmoglobin.

Primær behandling taktik

Undersøgelser ordineres, hvis røde blodlegemer opdages i OAM, som hver især er i stand til at bekræfte eller udelukke en specifik sygdom:

  • Prostata-specifikt antigen: påvisning af prostatacancer hos mænd.
  • Erythrocytisk (segl) test: sigte-check anæmi.
  • Beregnet tomografi: Tilstedeværelsen af ​​tumorer, cyster, fremmedlegemer.
  • Ultralyd: Tilstedeværelsen af ​​urolithiasis, neoplasmer, ureteral obstruktion.
  • Uretroskopi vil vise bevægelsen af ​​stenene og tilstedeværelsen af ​​tumorer.
  • Cystoskopi bekræfter udviklingen af ​​inflammatoriske processer, tumorer og sten.
  • En biopsi af prostatakirtlen er lavet for at etablere kræftcelleregenerationer.
  • Selektiv angiografi vil fortælle dig om vaskulære anomalier.
  • En nyrebiopsi diagnostiserer glomerulonefritis og tumorer.

De data, der blev opnået under undersøgelsen, bestemmer problemets rod, så du kan ordinere den korrekte behandling. Hvis årsagen til hæmaturi var tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer, placeres patienten i operationen.

Små volumener af kroppen giver dig mulighed for straks at fjerne det. Store størrelser kræver alvorlig kirurgisk indgreb. Fibromer, papillomer og cyster fjernes også ved kirurgi.

Påvisning af kræft kræver henvisning til en afdeling for onkologi. Specialister udfører konservativ behandling eller kemoterapi, og avancerede tilfælde kræver kirurgisk indgreb.

Inflammatoriske processer elimineres ved en kombinationsbehandling: piller, injektioner, elektroforese. Når hæmaturi, der er forårsaget af stenbevægelsen, sætter det sted, hvor kalkulatoren, så overvej hvordan man ekstraherer den. Ansøg om denne knusnings- eller opløsningsmetode. Sten af ​​stor størrelse fjernes ved kirurgi.

Grundlæggende Symptom Remedies

Hematuri kræver følgende terapeutiske procedurer:

  • Afhængig af sygdommen, der forårsagede blødningen, anvendes smertelindrende præparater, sædvanligvis Ketorol.
  • Med signifikant blodtab anvendes hæmostatiske lægemidler: Ditsinon, Vikasol.
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret eller ureteren kræver terapi med antispasmodik (No-shpa) for at lette deres fjernelse. Hvis den positive effekt ikke opnås, løses problemet med calculus kirurgisk.
  • Tilstedeværelsen af ​​hæmaturi og proteinuri involverer behandling med kortikosteroider (hormoner).
  • Patologi, som har antaget en kronisk form, indebærer at tage vitaminer fra gruppe B og præparater med et jernindhold.
  • Inflammatoriske processer stoppes af antibiotika.

Inden der vælges et antibiotikum, laves en følsomhedstest. Dette gør det muligt at bestemme præcis den type medicin, der er i stand til at ødelægge den patogene flora, der forårsagede det inflammatoriske patogen.

Udbredt modtaget:

  • Gentamicin. Lægemidlet viser dets effektivitet i bekæmpelse af bakterier i tarmgruppen, såvel som med gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Gentamicin absorberes hurtigt i blodbanen, den maksimale terapeutiske effekt opnås inden for 1 time. Virkningen af ​​lægemidlet er designet til 8-12 timer.
  • Fluorquinol. Ciprofloxacin er udbredt i behandlingen af ​​nyresygdomme. Til rådighed til oral og parenteral anvendelse. Lægemidlets komponenter absorberes let i tarmvæggene, hvorfra de kommer ind i væv og kropsvæsker. Anbefales ikke til børn under 14 år, forventningsfulde mødre og ammer.

Påvisning af røde blodlegemer i urinen betyder, at OAM skal gentages. Dette skyldes ikke altid forekomsten af ​​patologi. Kun under forudsætning af, at resultaterne forbliver uændrede, og påvisning af røde blodlegemer i den leverede biologiske væske kræver nøje undersøgelse for at identificere den sygdom, der forårsagede hæmaturi.