allopurinol

Allopurinol er et populært og ofte foreskrevet lægemiddel, hvis hovedvirkning udtrykkes i strid med syntesen af ​​urinsyre, så indikationen for brugen af ​​disse tabletter er gigt.

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på ødelæggelsen af ​​enzymet xanthinoxidase, som er involveret i omdannelsen af ​​xanthin til urinsyre.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor læger ordinerer Allopurinol, herunder brugsanvisninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. Reelle anmeldelser af personer, der allerede har udnyttet Allopurinol, kan læses i kommentarerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Allopurinol fås i form af tabletter på 100 og 300 mg, pakket i blisterpakninger på 10 stk. Eller i flasker på 50 stk.

  • Det vigtigste aktive stof er allopurinol i en dosis på 100 eller 300 mg;
  • Hjælpekomponenter - lactose, saccharose, magnesiumstearat, kartoffelstivelse, gelatine og andre.

Farmakologisk virkning: anti-gigtmiddel.

Indikationer for brug

Indikationerne for brugen af ​​lægemidlet er sygdomme ledsaget af hyperuricæmi:

  • psoriasis;
  • primær og sekundær gigt
  • urolithiasis med dannelsen af ​​urater;
  • cytostatisk og strålebehandling af tumorer;
  • massiv kortikosteroidbehandling.
  • anvendes til behandling af børn med epilepsi (øget serotoninbiosyntese);
  • primær og sekundær hyperuricæmi, der forekommer under patologiske processer, ledsaget af øget disintegration af nukleoproteiner og en forøgelse af urinsyreindholdet i blodet, herunder forskellige hæmoblastomer (akut leukæmi, lymfosarcoma osv.).

Farmakologisk aktivitet

Allopurinol er en af ​​xanthinoxidaseinhibitorerne. Det hæmmer syntesen af ​​urinsyre og forhindrer omdannelsen af ​​hypoxanthin til det mellemliggende produkt af oxidationen af ​​puriner - xanthin. Dette hjælper med at reducere antallet af urater indeholdt i blodet og forhindrer deres deponering i legemsvæv.

Instruktioner til brug

Ifølge brugsanvisningen bestemmes doseringen af ​​Allopurinol individuelt under kontrol af koncentrationen af ​​urater og urinsyre i blodet og urinen.

  • Voksne med indtagelse - 100-900 mg / dag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Frekvens for optagelse 2-4 gange / dag efter måltider.
  • Børn under 15 år - 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag.

Maksimal dosis: Ved nedsat nyrefunktion (inklusive dem forårsaget af urinnefropati) - 100 mg / dag. Forøgelse af dosis er mulig i tilfælde, hvor der opretholdes en forhøjet koncentration af urater i blod og urin mod baggrunden for terapi.

Fundet svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det.

Sådan normaliseres blodtrykket hurtigt efter 40 år? Opskriften er enkel, skriv den ned.

Træt af hæmorider? Der er en vej! Det kan helbredes hjemme i et par dage, du har brug for.

Om tilstedeværelsen af ​​orme siger en duft fra munden! Drik vand med en dråbe en gang om dagen.

Gennemsnitlige doser for gigt

I tilfælde af mild symptomatologi af gigt anbefales 200-300 gram af lægemidlet dagligt. I svær form, i nærvær af tophus, foreskrives 400-600 mg dagligt. Den daglige mængde af lægemidlet kan opdeles i 2 doser. En dosis på mere end 300 mg ved behandling af gigt tages fraktioneret.

Den minimale effektive dosis er 100-200 mg / dag. For at reducere risikoen for forværring af gigt anbefales det at starte med små doser: 100 mg dagligt med en efterfølgende stigning i dosis på 100 mg hver uge.

Kontraindikationer

Brug af Allopurinol er kontraindiceret til personer med intolerance over for den aktive bestanddel eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

Andre kontraindikationer er alvorlig leverdysfunktion, nyresvigt med kreatininclearance mindre end 2 ml / min, alder op til 15 år. Allopurinol er ikke ordineret i tilfælde, hvor niveauet af urinsyre i plasma kan reguleres af diæt.

Bivirkninger

Allopurinolbrug har sjældent bivirkninger. I begyndelsen af ​​behandlingen kan patienter opleve gigtangreb. Følgende bivirkninger er mulige:

  • På fordøjelsessystemet: diarré, opkastning, kvalme, dyspepsi, mavesmerter, øget serumtransaminaseaktivitet, hepatitis, stomatitis;
  • På den del af kardiovaskulærsystemet - en afmatning i antallet af hjerteslag et minut, en stigning i blodtrykket, en følelse af at patienten nu er kvælende;
  • Fra det centrale og perifere nervesystem: hovedpine, svaghed, svimmelhed, døsighed, kramper, depression, neuropati, synsforstyrrelser, grå stær;
  • Urin- og reproduktionssystemets udvikling - udvikling af inflammatoriske processer i nyresygdommen, ødem, uremi, en signifikant stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen, som følge heraf bliver rødlig, vanskeligheder med udbrudets begyndelse, gynækomasti hos mænd - en stigning i brystkirtlerne, erektil dysfunktion;
  • På den hæmopoietiske systems del - et fald i antallet af blodplader i blodprøven, udviklingen af ​​aplastisk anæmi, et fald i antallet af leukocytter;
  • Allergiske manifestationer: Udslæt, kløe, hudskylning, artralgi, feber, eosinofili, Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom;
  • Udseendet af koger i forskellige dele af kroppen.
  • Udviklingen af ​​skaldethed.

Brug af Allopurinol kræver øget forsigtighed i styringen af ​​køretøjer og komplekse mekanismer.
På behandlingstidspunktet er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol.

Analoger Allopurinol

Strukturelle analoger af det aktive stof:

OBS: brug af analoger skal aftales med den behandlende læge.

Gennemsnitsprisen for ALLOPURINOL, tabletter i apoteker (Moskva) er 92 rubler.

Allopurinol - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 100 mg og 300 mg egis) lægemidler til behandling og forebyggelse af gigt hos voksne, børn og under graviditet. Sammensætning og interaktion med alkohol

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Allopurinol. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læge-specialister om brugen af ​​Allopurinol i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af allopurinol i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling og forebyggelse af gigt hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen og interaktionen af ​​lægemidlet med alkohol.

Allopurinol er et middel, der krænker syntesen af ​​urinsyre. Det er en strukturel analog af hypoxanthin. Inhiberer enzymet xanthinoxidase, som er involveret i omdannelsen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. Dette skyldes et fald i koncentrationen af ​​urinsyre og dets salte i kropsvæsker og urin, hvilket hjælper med at opløse eksisterende urataflejringer og forhindre deres dannelse i væv og nyrer. Allopurinol øger udskillelsen af ​​hypoxanthin og xanthin med urin.

struktur

Allopurinol + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt (90%) fra mave-tarmkanalen. Det metaboliseres med dannelsen af ​​alloxanthin, som bevarer evnen til at inhibere xanthinoxidase i temmelig lang tid. Ca. 20% af den udtagne dosis udskilles gennem tarmene, resten - ved nyrerne.

vidnesbyrd

Sygdomme ledsaget af hyperuricæmi (behandling og forebyggelse):

  • gigt (primær og sekundær);
  • urolithiasis (med dannelse af urater).

Hyperuricæmi (primær og sekundær) som følge af sygdomme ledsaget af øget opløsning af nukleoproteiner og en forøgelse af indholdet af urinsyre i blodet, herunder med forskellige hæmatoblastose (akut leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, lymfosarcoma osv.) med cytostatisk og strålebehandling af tumorer (herunder hos børn), psoriasis, omfattende traumatiske skader på grund af enzymatiske lidelser (Lesch-Nihena syndrom) og med massiv terapi med glukokortikosteroider, når mængden af ​​puriner i blodet på grund af intensiv vævsopdeling øges væsentligt.

Urin nefropati med nedsat nyrefunktion (nyresvigt).

Tilbagevendende blandede oxalat-calcium-nyresten (i nærvær af uricosuri).

Udgivelsesformer

Tabletter 100 mg og 300 mg (Egis).

Instruktioner for brug og behandling

Inde. Lægemidlet bør tages efter måltider med en stor mængde vand. Dagligt urinvolumen skal være over 2 liter, og reaktionen af ​​urinneutral eller lidt alkalisk. Den daglige dosis på mere end 300 mg bør opdeles i flere doser.

For at reducere risikoen for mulige bivirkninger anbefales det at starte kurset med en dosis på 100 mg en gang om dagen. Om nødvendigt kan den daglige dosis gradvist øges (ved at overvåge indholdet af urinsyre i blodserumet med et interval på 1-3 uger) i trin på 100 mg for at opnå den ønskede effekt.

Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis på 200-600 mg pr. Dag. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at øge den daglige dosis til 800 mg.

Med hensyn til kropsvægt kan gives ved 2-10 mg / kg pr. Dag.

Allopurinol bør påbegyndes hos onkologiske patienter 1-2 dage før antitumorbehandling. Lægemidlet skal gives dagligt i en dosis på 600-800 mg i 2-3 dage, hvorefter vedligeholdelsesdosis ordineret baseret på blodserumets urinsyreindhold bør fortsættes.

For sekundær hyperurikæmi forbundet med maligne sygdomme i blodsystemet og andre organer samt for nogle krænkelser af enzymfunktioner er den sædvanlige daglige dosis 10-20 mg / kg legemsvægt afhængigt af tumorstørrelsen, antallet af perifere blastceller eller graden af ​​knoglemarv infiltration.

Ældre patienter, såvel som i strid med nyrer og lever

Ældre patienter bør altid foreskrives den lavest mulige klinisk effektive dosis; Overvej altid muligheden for nedsat nyre- og / eller leverfunktion.

Afhængig af graden af ​​nedsat nyre- og leverfunktion skal dosis reduceres, da risikoen for toksiske virkninger af lægemidlet under disse forhold stiger.

Bivirkninger

  • kløe;
  • makulopapulær udslæt;
  • peeling;
  • feber;
  • lymfadenopati;
  • ledsmerter;
  • eosinofili;
  • vasculitis;
  • epileptiske anfald;
  • anafylaktisk shock;
  • akut gigtangreb
  • kvalme, opkastning (de kan undgås ved at tage stoffet efter et måltid);
  • mavesmerter
  • diarré;
  • hepatitis;
  • trombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anæmi;
  • alopeci;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • asteni;
  • svimmelhed;
  • neuropati;
  • grå stær;
  • synshandicap.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed;
  • svær leversvigt
  • alvorlig nyresvigt
  • primær (idiopatisk) hæmokromatose (selv med familiehistorie);
  • asymptomatisk hyperuricæmi;
  • akut gigtangreb
  • graviditet;
  • laktationsperiode.

Brug under graviditet og amning

Allopurinols egenskab for at forårsage patologi hos det menneskelige foster blev ikke identificeret. Der er imidlertid ikke gennemført tilstrækkelige pålidelige undersøgelser af brugen af ​​stoffet under graviditet og amning hos mennesker. Derfor kan gravide kun tage dette lægemiddel som foreskrevet af en læge og kun i mangel af et terapeutisk alternativ, når sygdommen udgør en større risiko for fosteret og moderen end allopurinol. Da allopurinol og oxypurinol udskilles i modermælk, bør man afstå fra at tage stoffet, eller beslutte, om man skal stoppe amningen under behandlingen.

Anvendelse hos ældre patienter

Ældre patienter bør altid foreskrives den lavest mulige klinisk effektive dosis; Overvej altid muligheden for nedsat nyre- og / eller leverfunktion.

I alderdommen kræver brug af allopurinol omhyggeligt lægeligt tilsyn.

Brug til børn

Allopurinol bør ikke ordineres til børn under 14 år, bortset fra tilfælde af cytostatisk terapi af leukæmi og andre maligne sygdomme, samt behandling af enzymforstyrrelser.

Særlige instruktioner

Allopurinol bør seponeres straks, hvis der opstår tegn på overfølsomhedsreaktion.

Allopurinol er ikke indiceret i alle tilfælde af hyperuricæmi, der forekommer uden kliniske manifestationer.

Børn bør ikke ordineres Allopurinol, med undtagelse af tilfælde af sekundær hyperuricæmi forbundet med ondartede tumorer i blodsystemet og anden lokalisering samt nogle krænkelser af enzymernes funktioner.

I løbet af behandlingen bør der være rigeligt væskeindtag. Det daglige urinvolumen skal være mindst 2 liter med en neutral eller let alkalisk pH.

I nærvær af faktorer, der prædisponerer for et fald i nyrefunktionen (avanceret alder, administration af diuretika, behandling af hypertension eller hjertesvigt med ACE-hæmmere), kræver brug af Allopurinol omhyggelig medicinsk observation.

Ved behandlingens begyndelse anbefales overvågning af leverfunktion.

Startning af allopurinol kan forårsage et akut angreb af gigt. For at forhindre dette angreb anbefales det at kombinere Allopurinol med et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel eller daglig indtagelse af colchicin i en dosis på 0,5-1 mg i mindst 1 måned i den indledende behandlingsperiode.

Hvis der opstår et gigtangreb under behandling med Allopurinol, skal lægemidlet fortsættes i samme doser, og et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel eller colchicin bør anvendes til behandling af angrebet.

Med et meget højt urinsyre (maligne neoplasmer og deres behandling, Lesch-Nychen syndrom) kan administrationen af ​​Allopurinol forårsage xantinaflejringer i vævene. Risikoen for denne effekt kan reduceres ved at tage tilstrækkelig væske. For krænkelser af bloddannelse anbefales det at regelmæssig overvågning af blodformler. Hver 100 mg tablet indeholder 5% mg lactose, som bør overvejes ved tilberedning af en diæt til en patient med lactoseintolerans. 300 mg tabletter indeholder ikke lactose.

I perioden med at tage allopurinol er alkohol ikke tilladt.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I nogle tilfælde kan lægemidlet forårsage bivirkninger i form af døsighed, svimmelhed og nedsat koncentrationsevne. Derfor skal lægen bestemme graden af ​​begrænsning eller forbud mod at køre køretøjer og arbejde med mekanismer for hver patient individuelt.

Drug interaktion

Pas på, når du kombinerer med følgende produkter:

  • 6-mercaptopurin eller azathioprin - hæmmer metabolismen af ​​disse lægemidler øger allopurinol deres toksicitet; Derfor bør doser af 6-mercaptopurin og azathioprin reduceres til 1 / 4-1 / 3 af det normale niveau;
  • vidarabin (adenin arabinosid) - halveringstiden for dette lægemiddel er udvidet;
  • cytostatika (cyclophosphamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin, mechlorethamin) - risikoen for skade på de bloddannende organer øges;
  • chlorpropamid - i strid med nyrefunktionen øger risikoen for langvarig hypoglykæmi;
  • lægemidler, der øger udskillelsen af ​​urinsyre i urinen, sulfinpirazon, probenecid eller høje doser salicylater, fordi de øger udskillelsen af ​​oxypurinol og kan således reducere terapeutisk virkning af allopurinol;
  • theophyllin og aminophyllin, da suppression af deres metabolisme af allopurinol, formodentlig medieret af inhibering af enzymet xanthinoxidase, blev fundet;
  • cyclosporin - det er muligt at øge plasmakoncentrationen og toksiciteten;
  • kumarinderivater - i nogle tilfælde er det muligt at reducere deres antikoagulerende virkning;
  • ampicillin og amoxicillin - du kan øge risikoen for hudreaktioner.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal dosen reduceres, og den må ikke overstige 100 mg i clearance med clearance under 20 ml / min. Du kan også give den næste dosis på 100 mg af lægemidlet ikke dagligt, men med længere interval. Det anbefales stærkt at overvåge plasmaniveauet for allopurinol. Dette niveau bør ikke overstige 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Allopurinol og dets metabolitter udskilles ved hæmodialyse. Ved hemodialyse 2-3 gange om ugen anbefales en enkelt injektion på 300-400 mg af lægemidlet umiddelbart efter hæmodialyse, og i dage, hvor hæmodialyse ikke udføres, bør lægemidlet ikke indgives.

Analoger af lægemidlet Allopurinol

Strukturelle analoger af det aktive stof:

Allopurinol - brugsanvisning

Ved behandling af kronisk nefropati er allopurinol ordineret i det urogenitale system - instruktioner til brug af medicinen angiver dets virkning på syntesen af ​​urinsyre. På grund af den aktive sammensætning af lægemidlet virker effektivt, ordineret af en læge for at eliminere problemer med vandladning. Læs hans instruktioner til brug.

Allopurinol tabletter

Farmakologisk klassificering refererer til lægemidlet Allopurinol til hypouricemiske og protivogudricheskim-lægemidler, der virker på funktionen og funktionen i det genitourinære system. Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på det aktive stof allopurinol. Det opløse uratforbindelser i urinen, tillader ikke dannelse af sten i væv og nyrer.

struktur

Lægemidlet er tilgængeligt i form af runde tabletter af hvid farve med en flad overflade, afskærmning og risiko. Deres sammensætning er vist i tabellen:

Koncentrationen af ​​allopurinol, mg pr. 1 stk.

Mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, magnesiumstearat, lactose, hypromellose

10 stykker i en blister, 30 eller 50 stykker i en æske

Farmakodynamik og farmakokinetik

Allopurinol henviser til de midler, der krænker syntesen af ​​urinsyre. Dette stof er en strukturel analog af hypoxanthin, hæmmer enzymet xanthinoxidase, som er involveret i metaboliseringen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. På grund af dette er et fald i koncentrationen af ​​urinsyre og dens salte i urinen og andre kropsvæsker forårsaget. Samtidig opløses de allerede eksisterende urataflejringer, de dannes ikke i væv og nyrer. Ved at tage allopurinol øges udskillelsen af ​​hypoxanthin og elimineringen af ​​xantiner i urinen.

En gang indenfor er tabletter 90% absorberet fra maven. Metabolisme opstår med dannelsen af ​​alloxanthin. Den maksimale koncentration i blodet af det aktive stof når efter 1,5 timer, alloxanthin - efter 4,5 timer. Halveringstiden for lægemidlet er 1-2 timer, metabolitterne - 15 timer. 20% af dosis udskilles af tarmene, de resterende 80% af nyrerne med urin.

Indikationer for brug

Brugsanvisningen angiver tilstedeværelsen af ​​følgende indikationer, for hvilke Allopurinol kan indgives til patienter:

  • behandling og forebyggelse af hyperuricæmi
  • en kombination af hyperuricæmi med nephrolithiasis, nyresvigt, uratnefropati
  • tilbagefald af blandede calciumoxalat-nyresten på baggrund af hyperuricuri
  • øget dannelse af urat i strid med enzymernes funktion
  • forebyggelse af gigt, akut nefropati med cytostatisk og strålebehandling af tumorer, leukæmier, komplet terapeutisk fasting.

Hvordan man tager allopurinol

Doseringen af ​​tabletter indstilles individuelt ifølge instruktionerne. Læger overvåger koncentrationen af ​​urat og urinsyre i blodet og urinen. Voksne er ordineret 100-900 mg / dag, divideret med 2-4 gange. Tabletter skal drikke efter måltider. Børn under 15 år får 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag. Den maksimale daglige dosis allopurinol til krænkelse af renal clearance er 100 mg / dag. Forøgelse af doseringen ordineres af en læge, samtidig med at der opretholdes en høj koncentration af urater i blod og urin.

Særlige instruktioner

Sektionen af ​​særlige instruktioner i brugsanvisningen bør undersøges især omhyggeligt for alle patienter, der tager Allopurinol:

  • Formålet med lægemidlet er lavet med forsigtighed i strid med funktionerne i nyrerne, nyrerne, skjoldbruskkirtlens hypofunktion, i den første behandlingsperiode med Allopurinol vurderes leverens præstationer;
  • Under medicin skal patienter have mindst 2 liter vand om dagen under kontrol af daglig diurese.
  • i begyndelsen af ​​terapien er det muligt forværring af gigt til forebyggelse af hvilke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller colchicin anvendes
  • Med tilstrækkelig behandling med Allopurinol er det muligt, at store uratstener i nyrens bækken kan opløse og komme ind i urinret;
  • asymptomatisk hyperuricæmi er ikke indiceret;
  • til børn er medicin indiceret for ondartede sygdomme, leukæmi, Lesch-Nihena syndrom;
  • hvis patienter har tumorsygdomme, anvendes lægemidlet inden behandling med cytostatika startes, for at reducere risikoen for xantinaflejringer i urinvejen, der træffes foranstaltninger til understøttelse af diuretika og alkalisk urinrespons;
  • Lægemidlet påvirker hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner, så det er forbudt at køre køretøjer og kontrollere mekanismer under behandling af gigt.

Allopurinol og alkohol

I henhold til brugsvejledningen til Allopurinol er alkohol og alkoholholdige drikkevarer under hele behandlingsperioden forbudt. Kombinationen af ​​ethanol og den aktive bestanddel af lægemidlet fører til giftig forgiftning, en skadelig virkning på leveren og nyrerne, en øget risiko for overdosering af lægemidler og negative reaktioner.

Drug interaktion

Instruktionerne til brug af Allopurinol siger om lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler:

  • forbedrer virkningen af ​​doser af coumarin-type antikoagulanter, arabinosidadien, hypoglykæmiske midler;
  • når de kombineres med cytotoksiske lægemidler forbedrer myelotoksisk virkning;
  • Urikosuriske lægemidler og høje doser salicylater reducerer lægemidlets effektivitet;
  • forårsager en stigning i kumulationen af ​​azathioprin, mercaptopurin.

Bivirkninger og overdosering

Instruktionerne angiver tilstedeværelsen af ​​følgende mulige bivirkninger ved anvendelse af Allopurinol:

  • arteriel hypertension, bradykardi;
  • kvalme, opkastning, diarré, hepatitis, stomatitis;
  • svaghed, træthed, hovedpine, svimmelhed, døsighed
  • depression, koma, kramper, sløret syn eller smag;
  • anæmi, leukopeni, trombocytopeni;
  • nefritis, ødem, uremi, hæmaturi;
  • infertilitet, impotens, gynækomasti (brystforstørrelse), diabetes;
  • allergiske reaktioner, hududslæt, hyperæmi, kløe, artralgi, feber, feber;
  • furunkulose, alopeci, hårhypopigmentering.

En overdosisdosis på 20 g hos patienter med mulig kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed. Ved langtidsindtagelse af 200-400 mg dagligt observeres alvorlig forgiftning - hudreaktioner, hepatitis, feber, forværring af nyresvigt. Behandlingen udføres som symptomerne vises, lægerne viser tilstrækkelig hydrering til at understøtte diurese. Om nødvendigt er hæmodialyse ordineret, der er ingen specifik modgift.

Kontraindikationer

Brug af Allopurinol ifølge instruktionerne er forbudt i nærværelse af følgende kontraindikationer for patienter:

  • svære forstyrrelser i leveren, nyrerne, deres svigt
  • graviditet, amningstid
  • overfølsomhed over for lægemidlets sammensatte komponenter
  • akut gigtangreb
  • børns alder.

Salgsbetingelser og opbevaring

Lægemidlets holdbarhed er fem år. Lægemidlet opbevares ved en temperatur på op til 25 grader uden for rækkevidde af lys, børn. Lægemidlet frigives fra apoteker ved recept.

Allopurinol: brugsanvisning

struktur

1 tablet indeholder 100 mg allopurinol baseret på 100% tørstof tabletter af en rund form, hvid eller næsten hvid farve, med en flad overflade, med en facet og risikabelt.

Indikationer for brug

For voksne: hyperuricæmi (med serum urinsyre niveauer på 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) og derover og ikke kontrolleret af kosten); sygdomme forårsaget af øget indhold af urinsyre i blodet, især for gigt, uratnefropati og urat urolithiasis; sekundær hyperuricæmi af forskellige etiologier; Primær og sekundær hyperuricæmi i forskellige hæmoblastose (akut leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, lymfosarcoma); cytostatisk og strålebehandling af tumorer; psoriasis; terapi med glukokortikosteroider.

For børn: urat nefropati forårsaget af behandling af leukæmi; sekundær hyperurikæmi (af forskellige etiologier); medfødt enzymmangel, især Lesch-Nyens syndrom (delvis eller fuldstændig mangel på hypoxanthine-guanin-phosphoribosyltransferase) og medfødt adenin-phosphoribosyltransferase mangel.

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor allopurinol eller andre lægemidler; svære lidelser i leveren eller nyrerne graviditetsperioden og amning børns alder op til 3 år. Advarsler ved ansøgning. Inden behandlingen med Allopurinol påbegyndes, bør du konsultere en læge / Uden at rådføre sig med en læge, må du ikke bruge stoffet i længere tid end den foreskrevne periode. Hvis symptomerne på sygdommen ikke begynder at forsvinde, eller omvendt forværres tilstanden af ​​helbred, eller der opstår uønskede virkninger, bør du stoppe med at tage og konsultere din læge for yderligere brug af stoffet. Hos patienter med nyresvigt, hvis dosis ikke reduceres, kan vaskulitis udvikle sig med hudændringer, så processen kan spredes til nyrerne og leveren. Hvis vaskulitis opstår, skal behandlingen med allopurinol straks seponeres. Brug under graviditet eller amning. Brug af allopurinol under graviditet er kontraindiceret. Hvis det er nødvendigt, brug af stoffet af kvinder, der ammer, bør amning stoppes.

Børn. Allopurinol anvendes ikke til børn under 3 år.

Dosering og indgift

Accepter indenfor efter mad, uden at tygge, vask med en stor mængde vand (ikke mindre end 200 ml). Børn i alderen 3 til 6 pt. Ordineres i en daglig dosis på 5 mg / kg legemsvægt, 6-10 år - 10 mg / kg legemsvægt hver. Registreringsfrekvensen er 3 gange om dagen. Voksne og børn over 10 år bestemmer daglig dosis individuelt afhængigt af niveauet af urinsyre i blodserumet. Den daglige dosis ligger sædvanligvis fra 100 til 300 mg / dag. Om nødvendigt øges initialdosis gradvist med 100 mg hver 1 til 3 uger for at opnå den maksimale virkning. Vedligeholdelsesdosis er normalt 200 - 600 mg / dag. I nogle tilfælde kan dosis af lægemidlet øges til 600 - 800 mg / dag. Hvis den daglige dosis overstiger 300 mg, skal den opdeles i 2 til 4 lige doser. Den maksimale enkeltdosis er 300 mg, den maksimale daglige dosis er 800 mg. Med stigende doser er det nødvendigt at overvåge niveauet af oxypurinol i serum. Hos patienter med nyresvigt begynder behandlingen med en daglig dosis på 100 mg, som kun øges ved utilstrækkelig effektivitet af lægemidlet. Når dosis vælges, skal den styres af mængden af ​​kreatininclearance:

Daily Allopurinol Dose

100 mg eller højere doser med store intervaller mellem doser (1-2 eller flere dage afhængigt af patientens tilstand og nyrernes funktionelle evne)

Hos patienter i hæmodialyse kan hver hæmialysesession (2-3 gange om ugen) ledsages af brugen af ​​300 mg Allopurinol. Til forebyggelse af hyperuricæmi under strålebehandling og kemoterapi af tumorer er Allopurinol ordineret til 400 mg / dag. Lægemidlet bør tages i 2-3 dage før starten eller samtidig med antiblastoma behandling og fortsætter med at modtage i flere dage efter afslutningen af ​​specifik behandling. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af den underliggende sygdom. Overdosis. Symptomer: kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed, oliguri. Behandling: tvungen diurese, hæmodialyse og peritonealdialyse. I tilfælde af overdosis skal du straks søge lægehjælp!

Bivirkninger

På den del af metabolske processer: Ved begyndelsen af ​​behandlingsforløbet kan der opstå et akut angreb af gigt på grund af mobiliseringen af ​​urinsyre fra gigtige knuder og andre depoter. På den del af mave-tarmkanalen og leveren: kvalme, opkastning, diarré, reversibel stigning i niveauet af transaminaser og alkalisk phosphatase i blodet, hepatitis, stomatitis, akut cholangitis. Fra det hæmopoietiske system: leukopeni, leukocytose, eosinofili; alvorlig knoglemarvskader (trombocytopeni, agranulocytose, aplastisk anæmi), især hos patienter med nedsat nyrefunktion. Siden hjerte-kar-systemet: bradykardi, hypertension. Fra siden af ​​centralnervesystemet: svimmelhed, hovedpine, døsighed, svaghed, træthed, ataksi, depression, kramper, parese, paræstesi, neuropati, perifer neuritis, myalgi. Fra sanserne: synshandicap, katarakt, smitteforbrydelse. På urinsystemet er interstitial nefritis med lymfocytisk infiltration, uremi, hæmaturi, xanthogene sten. Allergiske reaktioner: erytem, ​​urticaria, kløe, feber, kuldegysninger, artralgi, exudativ erythema multiforme, Lyells syndrom. Andre: Alopeci, impotens, gynækomasti, diabetes. Hos patienter med nyresvigt, hvis dosis ikke reduceres, kan vaskulitis udvikle sig med hudændringer, så processen kan spredes til nyrerne og leveren. Hvis vaskulitis opstår, skal behandlingen med allopurinol straks seponeres. I tilfælde af uønskede virkninger eller andre usædvanlige reaktioner bør patienten konsultere en læge om yderligere brug af stoffet!

Interaktion med andre lægemidler

Hvis du tager andre lægemidler, skal du sørge for at informere din læge! Virkningen af ​​allopurinol reduceres ved brug af lægemidler med uricosuric virkning (sulfinpyrazon, probenecid og benzbromaron) og salicylater i høje doser. På grund af allopurinols evne til at inhibere xanthinoxidase, nedsættes metaboliseringen af ​​purinderivater, såsom azathioprin og mercaptopurin, så deres sædvanlige dosis skal reduceres med 50-75%. Allopurinol i høje doser nedsætter elimineringen af ​​probenecid og hæmmer teofyllinmetabolisme. Ved samtidig anvendelse af Allopurinol med chlorpropamid bør dosis chlorpropamid reduceres. Ved samtidig anvendelse af allopurinol med antikoagulantia af coumarin-type, skal dosis reduceres, og blodkoagulationshastigheder bør overvåges oftere. Med samtidig anvendelse af allopurinol med captopril øges risikoen for hudreaktioner, især i tilfælde af kronisk nyresvigt. Anvendelsen af ​​allopurinol med cytostatika fører til hyppigere ændringer i blodparametre end i tilfælde af separat brug af disse lægemidler, så en blodprøve skal udføres oftere end normalt. Anvendelsen af ​​allopurinol i kombination med ampicillin og amoxicillin øger risikoen for allergiske reaktioner.

Applikationsfunktioner

Anvendelse af lægemidlet af patienter med nedsat nyrefunktion samt med hæmmet hæmatopoiesi bør være under konstant tilsyn af en læge.

Allopurinol (Allopurinol)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Farmakologisk aktivitet

Dosering og indgift

I alt for begge doser

Indvendigt efter at have spist, drikker man rigeligt med vand, 1 gang om dagen.

Hvis dagligdosis overstiger 300 mg eller symptomer på intolerance observeres fra mave-tarmkanalen, skal dosen opdeles i flere doser.

Voksne. For at reducere risikoen for bivirkninger anbefales det at anvende allopurinol i indledende dosis på 100 mg en gang om dagen. Hvis denne dosis ikke er tilstrækkelig til korrekt at reducere serumurinsyrekoncentrationen, kan den daglige dosis af lægemidlet gradvist øges, indtil den ønskede effekt er opnået. Særlig forsigtighed bør tages, når nyrerne er nedsat.

Med en stigning i dosen af ​​allopurinol hver 1-3 uger er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​urinsyre i blodserumet.

Den anbefalede dosis af lægemidlet er 100-200 mg / dag med et mildt sygdomsforløb; 300-600 mg / dag til moderat strømning 600-900 mg / dag i svære tilfælde. Den maksimale daglige dosis er 900 mg.

Hvis dosisberegningen baseret på patientens kropsvægt skal dosen af ​​allopurinol være fra 2 til 10 mg / kg / dag.

Børn og teenagere under 15 år. Den anbefalede dosis til børn fra 3 til 10 år er 5-10 mg / kg / dag. Hvis den estimerede dosis er mindre end 100 mg, bør tabletter af allopurinol 100 mg med risiko anvendes. Den anbefalede dosis til børn fra 10 til 15 år er 10-20 mg / kg / dag. Den daglige dosis af lægemidlet må ikke overstige 400 mg.

Allopurinol anvendes sjældent til pædiatrisk terapi. Undtagelserne er ondartede onkologiske sygdomme (især leukæmi) og nogle enzymatiske lidelser (for eksempel Lesch-Nychen syndrom).

Forringet nyrefunktion. Da allopurinol og dets metabolitter udskilles af nyrerne, kan nedsat nyrefunktion føre til forsinkelse af lægemidlet og dets metabolitter i kroppen med en efterfølgende forlængelse af T1/2 disse forbindelser er fra blodplasma.

Allopurinol og dets derivater fjernes fra kroppen gennem hæmodialyse. Hvis hæmodialysesessioner udføres 2-3 gange om ugen, er det tilrådeligt at bestemme behovet for at skifte til en alternativ behandlingsregime - idet der tages 300-400 mg allopurinol umiddelbart efter afslutningen af ​​hæmodialysesessionen (mellem hæmodialysessionerne, lægemidlet er ikke taget).

Anbefalinger til overvågning. For at justere dosis af lægemidlet er det nødvendigt med optimale intervaller at vurdere koncentrationen af ​​urinsyresalte i blodserumet samt koncentrationen af ​​urinsyre og urater i urinen.

Tabletter, 100 mg (valgfri)

Alderdom Da der ikke foreligger specifikke data om brugen af ​​allopurinol hos ældre patienter, til behandling af sådanne patienter, bør lægemidlet anvendes i den mindste dosis, der giver en tilstrækkelig reduktion af serumurinsyrekoncentrationen. Der bør lægges særlig vægt på anbefalingerne om udvælgelse af dosis af lægemidlet til patienter med nedsat nyrefunktion.

Forringet nyrefunktion. Ved alvorlig nedsat nyrefunktion anbefales det at anvende allopurinol i en dosis under 100 mg / dag eller anvende endosis på 100 mg med et interval på mere end en dag.

Hvis betingelserne gør det muligt at kontrollere koncentrationen af ​​oxypurinol i blodplasmaet, skal dosen af ​​allopurinol justeres, således at niveauet af oxypurinol i blodplasmaet er under 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør kombinationen af ​​allopurinol med thiaziddiuretika udføres med ekstrem forsigtighed. Allopurinol bør indgives i de laveste effektive doser med nøje overvågning af nyrefunktionen.

Leverdysfunktion. Med nedsat leverfunktion skal dosis reduceres. På et tidligt stadium af terapi anbefales det at overvåge laboratorieparametrene for leverfunktionen.

Betingelser, der indebærer en forøgelse af urinsyresaltets metabolisme (for eksempel neoplastiske sygdomme, Lesch-Nihena syndrom). Inden behandling med cytotoksiske lægemidler påbegyndes, anbefales det at korrigere eksisterende hyperuricæmi og (eller) hyperuricuri med allopurinol. Tilstrækkelig hydrering er af stor betydning, hvilket hjælper med at opretholde optimal diurese samt alkalisering af urin, hvilket øger urinsyrenes opløsning og dets salte. Doseringen af ​​allopurinol bør ligge tæt på den nedre grænse for det anbefalede dosisområde.

Hvis nedsat nyrefunktion skyldes udvikling af akut urinsyre-nefropati eller anden nyrepatologi, bør behandlingen fortsættes i overensstemmelse med anbefalingerne ovenfor (se nedsat nyrefunktion). De beskrevne foranstaltninger kan reducere risikoen for akkumulering af xantin og urinsyre, hvilket komplicerer sygdommens forløb.

Frigivelsesformular

Tabletter, 100 mg. Ved 10 faneblade. i en blisterstrimmel emballage af PVC film og aluminiumsfolie til emballering. 5 blister er anbragt i en stak karton.

Tabletter, 300 mg. Ved 10 faneblade. i en blisterstrimmel emballage af PVC film og aluminiumsfolie til emballering. På 3 eller 5 blisterpakningsemballager anbringes i en pakning fra en pap.

producent

JSC "Organic". 654034, Rusland, Kemerovo Region, Novokuznetsk, sh. Kuznetsk, 3.

Tlf.: (3843) 994-222; fax: (3843) 994-200.

Navnet på organisationen modtager krav fra forbrugerne: Organika JSC, Rusland.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Allopurinol

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​lægemidlet Allopurinol

100 mg tabletter - 5 år.

300 mg tabletter - 3 år.

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

allopurinol

Tabletter af hvid eller hvid med en gullig farvefarve, runde, fladcylindriske, risikable på den ene side og afskærmet på begge sider.

Hjælpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose - 162 mg, majsstivelse - 75 mg, natriumcarboxymethylstivelse - 30 mg, povidon K-25 - 24 mg, kolloidt siliciumdioxid - 3 mg, magnesiumstearat - 6 mg.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - konturcelpakker (3) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (4) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.
10 stk. - konturcelpakker (6) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (7) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (8) - papemballage.
10 stk. - konturcellepakker (9) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
14 stk. - konturcelpakker (3) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (4) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.
14 stk. - konturcelpakker (6) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (7) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (8) - papemballage.
14 stk. - konturcellepakker (9) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
25 stk. - konturcelpakker (3) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (4) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.
25 stk. - konturcelpakker (6) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (7) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (8) - papemballage.
25 stk. - konturcellepakker (9) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (2) - papemballage.
30 stk - konturcelpakker (3) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (4) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (5) - papemballage.
30 stk - konturcelpakker (6) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (7) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (8) - papemballage.
30 stk - konturcellepakker (9) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (10) - papemballage.
10 stk. - banker (1) - pakker pap.
20 stk. - banker (1) - pakker pap.
30 stk - banker (1) - pakker pap.
40 stk. - banker (1) - pakker pap.
50 stk. - banker (1) - pakker pap.
100 stk - banker (1) - pakker pap.

Et middel til at krænke syntesen af ​​urinsyre. Det er en strukturel analog af hypoxanthin. Inhiberer enzymet xanthinoxidase, som er involveret i omdannelsen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. Dette skyldes et fald i koncentrationen af ​​urinsyre og dets salte i kropsvæsker og urin, hvilket hjælper med at opløse eksisterende urataflejringer og forhindre deres dannelse i væv og nyrer. Allopurinol øger udskillelsen af ​​hypoxanthin og xanthin med urin.

Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt (90%) fra mave-tarmkanalen. Det metaboliseres med dannelsen af ​​alloxanthin, som bevarer evnen til at inhibere xanthinoxidase i temmelig lang tid. Cmax Allopurinol i blodplasma er nået i gennemsnit 1,5 timer, alloxanthin - 4,5 timer efter en enkeltdosis.

T1/2 allopurinol er 1-2 timer, alloxanthin - ca. 15 timer. Ca. 20% af dosen udskilles udskilles via tarmene, resten - ved nyrerne.

Indstil individuelt under kontrol af koncentrationen af ​​urat og urinsyre i blodet og urinen. Voksne med indtagelse - 100-900 mg / dag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Frekvens for optagelse 2-4 gange / dag efter måltider. Børn under 15 år - 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag.

Maksimal dosis: Ved nedsat nyrefunktion (inklusive dem forårsaget af urinnefropati) - 100 mg / dag. Forøgelse af dosis er mulig i tilfælde, hvor der opretholdes en forhøjet koncentration af urater i blod og urin mod baggrunden for terapi.

Siden hjerte-kar-systemet: i sjældne tilfælde - arteriel hypertension, bradykardi.

På fordøjelsessystemet: Mulige diarréfænomener (herunder kvalme, opkastning), diarré, forbigående forøgelse af transaminasernes aktivitet i blodserummet; sjældent hepatitis; i sjældne tilfælde stomatitis, abnorm leverfunktion (forbigående forøgelse af transaminase og alkalisk fosfataseaktivitet), steatorrhea.

På den del af det centrale nervesystem og perifere nervesystem: i sjældne tilfælde - svaghed, træthed, hovedpine, svimmelhed, ataksi, døsighed, depression, koma, parese, paræstesi, kramper, neuropati, synsforstyrrelser, grå stær, ændringer i den optiske papil, en krænkelse af smag fornemmelser.

Fra hæmatopoietisk system: i nogle tilfælde - trombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anæmi, leukopeni (sandsynligvis hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Fra urinsystemet: sjældent interstitial nefritis; i isolerede tilfælde - ødem, uremi, hæmaturi.

På den del af det endokrine system: i sjældne tilfælde - infertilitet, impotens, gynækomasti, diabetes mellitus.

På den del af metabolisme: i isolerede tilfælde - hyperlipidæmi.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, hyperæmi, kløe; i nogle tilfælde - angioimmunoblastisk lymfadenopati, artralgi, feber, eosinofili, feber, Stevens-Johnson syndrom, Lyell syndrom.

Dermatologiske reaktioner: i isolerede tilfælde - furunkulose, alopeci, misfarvning af hår.

Med samtidig anvendelse af allopurinol øger virkningen af ​​coumarinantikoagulantia, adeninarabinosid, og også hypoglykæmiske lægemidler (især i nyrefunktion).

Høje dosis uricosuriske lægemidler og salicylater reducerer aktiviteten af ​​allopurinol.

Ved samtidig anvendelse af allopurinol og cytostatika manifesteres myelotoksisk virkning oftere end ved separat brug.

Ved samtidig brug af allopurinol og azathioprin eller mercaptopurin er de sidstnævnte kumulerede i kroppen siden på grund af inhiberingen af ​​allopurinol af aktiviteten af ​​xanthinoxidase, der er nødvendig for biotransformation af lægemidler, sænker deres metabolisme og eliminering.

Allopurinol bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af nedsat lever- og / eller nyrefunktion (i begge tilfælde er en dosisreduktion nødvendig) og skjoldbruskkirtlen hypofunktion. I den indledende periode af behandlingsforløbet med allopurinol er systematisk evaluering af indikatorer for leverfunktion nødvendig.

I løbet af behandlingsperioden med allopurinol skal den daglige mængde væskeforbrug være mindst 2 liter (under diuresiskontrol).

Ved begyndelsen af ​​behandling med gigt kan en forværring af sygdommen forekomme. Til forebyggelse kan du bruge NSAID'er eller colchicin (0,5 mg 3 gange / dag). Det skal tages i betragtning, at med tilstrækkelig terapi med allopurinol kan opløsningen af ​​store uratstener i nyrens bækken og deres efterfølgende indtræden i urineren forekomme.

Asymptomatisk hyperuricæmi er ikke en indikation for brugen af ​​allopurinol.

Hos børn anvendes de kun til ondartede neoplasmer (især leukæmi) såvel som for nogle enzymforstyrrelser (Lesch-Nihena syndrom).

For at korrigere hyperuricæmi hos patienter med neoplastiske sygdomme anbefales allopurinol at blive brugt, før behandlingen med cytostatika påbegyndes. I sådanne tilfælde bør den minimale effektive dosis anvendes. Desuden er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at opretholde optimal diurese og alkalisering af urin for at reducere risikoen for xantinaflejringer i urinvejen. Ved samtidig anvendelse af allopurinol og cytostatika er hyppigere overvågning af det perifere blodmønster nødvendigt.

I perioden med at tage allopurinol er alkohol ikke tilladt.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Brug med forsigtighed til patienter, hvis aktiviteter kræver en høj koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner.

Hos børn anvendes de kun til ondartede neoplasmer (især leukæmi) såvel som for nogle enzymforstyrrelser (Lesch-Nihena syndrom).

Portionen individuelt styret af koncentrationen af ​​urat og urinsyre i blodet og urinen: for børn op til 15 år - 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag.

allopurinol

Beskrivelse pr. 4. juli 2015

  • Latin navn: Allopurinol
  • ATC-kode: M04AA01
  • Aktiv ingrediens: Allopurinol
  • Producent: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraine), Organika (Rusland), EGIS PHARMACEUTICALS (Ungarn)

struktur

Den indeholder det aktive stof allopurinol i mængden 100 eller 300 mg samt hjælpestoffer.

Frigivelsesformular

Tabletter på 100 eller 300 mg.

Farmakologisk aktivitet

Anti-gigt agent.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Handlingsprincippet er baseret på inhibering af xanthinoxidase, der forhindrer overgangen af ​​hypoxanthin til xanthin, hvorfra urinsyre dannes. Lægemidlet reducerer koncentrationen af ​​urinsyresalte, selve urinsyre, i flydende medier i menneskekroppen.

Lægemidlet forhindrer dannelsen af ​​urataflejringer i nyresystemet, i kroppens væv, bidrager til disses opløsning. Allopurinol ved at reducere transformationen af ​​hypoxanthin til xanthin fører til deres forbedrede anvendelse i processen med at syntetisere nucleotider i nukleinsyrer. Ved akkumulering af xanthiner i plasma ændres den normale udskiftning af nukleinsyrer ikke, udfældningsprocessen forstyrres ikke, og xanthiner falder ikke i plasma på grund af deres høje opløselighed. Ved fjernelse af xantiner i urinen øger risikoen for nefroluritiasis ikke.

Indikationer for anvendelse Allopurinol

Overvej hvordan stoffet bruges.

Lægemidlet bruges til sygdomme ledsaget af hyperuricæmi: nyresygdom, gigt. Lægemidlet er ordineret til psoriasis, stråling og cytostatisk behandling af tumorer, for hyperurikæmi ved gemablastozah (lymphosarcoma, kronisk myeloid leukæmi, akut leukæmi) til fast behandling med glucocorticosteroider, med omfattende traumatiske skader (Lesch-Nihena syndrom), i strid med purinmetabolisme hos børn.

Der er også følgende indikationer for brugen af ​​Allopurinol. Lægemidlet er ordineret til urikosuri med tilbagevendende blandede oxalat-calcium-nyresten, med urinsyre-nefropati med nedsat nyre-system (nyresvigt).

Kontraindikationer

Allopurinol er ikke ordineret til kronisk nyresvigt i azotemisk fase med intolerance af den aktive komponent under graviditet, akut angreb af gigt, hæmokromatose, amning, asymptomatisk hyperuricæmi.

I tilfælde af arteriel hypertension er nyrernes patologi i tilfælde af diabetes mellitus ordineret med forsigtighed.

Bivirkninger

Sense organer: amblyopi, smagsoplevelse perversion, katarakt, visuelle opfattelser lidelser, tab af smag sensationer, conjunctivitis.

Nervesystemet: døsighed, depression, parese, neuritis, hovedpine, paræstesier, perifer neuropati.

Fordøjelseskanalen: diarré, dyspepsi, epigastrisk smerte, opkastning, kvalme, forhøjede leverenzymer, kolestatisk gulsot, hyperbilirubinæmi, sjældent granulomatøs hepatitis, hepatomegali, hepatonekrose.

Kardiovaskulær system: vaskulitis, bradykardi, forhøjet blodtryk, perikarditis.

Muskuloskeletale system: myalgi, myopati, artralgi.

Urogenitalt system: perifert ødem, gynækomasti, infertilitet, hæmaturi, øget urinstof, proteinuri, akut nyresvigt, nedsat styrke, interstitial nefritis.

Organer af hæmatopoiesi: anæmi, agranulocytose, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, aplastisk anæmi.

Fra allergiske reaktioner er mulige: erythema multiforme exudativ, urticaria, kløe, udslæt, bronchospasme, exfoliativ dermatitis, eksematisk dermatitis, purpura, toksisk epidermal nekrolyse, bullous dermatitis.

Nasal blødning, dehydrering, alopeci, furunkulose, hypertermi, lymfadenopati, nekrotisk angina, hyperlipidæmi er også mulige.

Allopurinol tabletter, brugsanvisninger (metode og dosering)

Lægemidlet tages efter måltider, indeni. Det er nødvendigt at drikke rigeligt med vand. En dosis på mere end 300 mg tages fraktioneret. Behandlingens løbetid og varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Hvordan man tager med gigt

I tilfælde af milde symptomer på gigt anbefales 200-300 mg af lægemidlet dagligt. I svær form, i nærvær af tophus, foreskrives 400-600 mg dagligt. Den daglige mængde af lægemidlet kan opdeles i 2 doser. En dosis på mere end 300 mg ved behandling af gigt tages fraktioneret.

Den minimale effektive dosis er 100-200 mg / dag. For at reducere risikoen for forværring af gigt anbefales det at starte med små doser: 100 mg dagligt med en efterfølgende stigning i dosis på 100 mg hver uge.

også

Når kemoterapi for maligne blodsygdomme tages, er 600-800 mg pr. Dag ordineret i tre dage for at forhindre uratnefropati, og drikker er rigelige.

Ældre personer foreskrev den minimale dosis af lægemidlet Allopurinol.

Børn op til 10 år foreskrives 5-10 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag. For børn 10-15 år anvendes en dosis på 100-300 mg pr. Dag.

Instruktioner for brug Allopurinol Egis og Allopurinol Sandoz ligner ovenstående doseringsmetode.

overdosis

Maniferet oliguri, svimmelhed, opkastning, diarré, kvalme. Peritoneal dialyse, hæmodialyse anbefales, tvungen diurese er effektiv.

interaktion

Urikosuriske lægemidler øger renal clearance af den aktive metabolit, oxypurinol, i modsætning til thiaziddiuretika, hvilket øger toksiciteten og nedsætter nyreklarationen.

Allopurinol forbedrer virkningerne af hypoglykæmiske, orale midler. Lægemidlet hæmmer metabolismen, øger koncentrationen og dermed toxiciteten af ​​methotrexat, mercaptopurin, azathioprin, xanthiner, adenin arabinosid. Når du tager acetylsalicylsyre og colchicin øges effektiviteten af ​​lægemidlet. Allopurinol forlænger halveringstiden for coumarin-antikoagulantia, hvilket fører til øget hypoprothrombinæmisk effekt.

Hyppigheden af ​​udvikling af hududslæt stiger med udnævnelsen af ​​amoxicillin, ampicillin. Risikoen for udvikling af knoglemarv aplasi øges ved at tage doxorubicin, cyclophosphamid, procarbazin, bleomycin. Akkumuleringen af ​​jern i leveren observeres, når man tager allopurinol og jernpræparater sammen.

Ved nyresvigt fører kombinationen med ACE-hæmmere til en øget risiko for toksicitet. Nefrotoksicitet observeres med cyclosporin. Antihyperuricæmisk effekt reduceres, når der tages ethacrynsyre, furosemid, thiaziddiuretika, pyrazinamid, thiophosphamid og uricosuriske lægemidler.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et mørkt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 30 grader Celsius.

Holdbarhed

Ikke mere end tre år.

Særlige instruktioner

Allopurinol anbefales ikke til administration i asymptomatisk urikosuri. Tilstrækkelig terapi kan føre til opløsning af store uratsten i bægeret og bækkenet med adgang til uretret og dannelsen af ​​renalkolik.

Lægemidlet til børn er udelukkende foreskrevet med medfødt patologi af purinmetabolisme med maligne neoplasmer. Det er uacceptabelt at starte behandlingen før fuldstændig lindring af et angreb af akut gigt. I den første måned af terapi foreskrevne lægemidler gruppe NSAIDs, colchicine. Med udviklingen af ​​et akut gigtangreb tilsættes antiinflammatoriske lægemidler til behandlingsregimen.

Hvis der er en funktionsfejl i lever-, nyresystemet, reduceres doseringen af ​​allopurinol. Lægemidlet kan kombineres med vidarabin under en læges vejledning med forsigtighed.

Allopurinol og alkohol

Lægemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.

Allopurinol Analoger

Strukturanalog er Allohexal.

Anmeldelser af Allopurinol

Lægemidlet er effektivt som et lægemiddel til gigt, hvilket reducerer urinsyreindholdet og ødem, underlagt brugsanvisningen og overholdelse af kosten.

Der er imidlertid mange negative anmeldelser om Allopurinol-Egis, stoffet hjalp slet ikke nogle mennesker og forårsagede desuden bivirkninger.

Pris Allopurinol hvor kan man købe

50 tabletter på 100 mg koster ca. 100 rubler pr. Pakning.

Pris Allopurinol-Egis 30 stk. 300 mg er i området 120-140 rubler.