Adrenal hormon test: forberedelse og transkription

En del af det endokrine system er binyrerne, der producerer hormoner, der er vigtige for det menneskelige liv. Dysfunktionen af ​​sådanne kirtler kan forårsage alvorlige konsekvenser, selv til en tilstand af koma eller død.

En adrenal hormon test udpeges sædvanligvis af en specialist, når en person har karakteristiske klager over hans tilstand. Takket være en sådan undersøgelse er det muligt at sikre, at kroppen producerer den nødvendige mængde hormoner, der er nødvendige for den normale funktion af den menneskelige krop.

Typer af hormoner

Binyrerne - de parrede kirtler i det endokrine system, der producerer vigtige hormoner

Binyrerne producerer flere typer hormoner i menneskekroppen, som hver især har en specifik funktion.

Følgende grupper af binyrehormoner kendetegnes:

  • mineralkortikoid
  • glukokortikoider
  • kønshormoner

Den vigtigste repræsentant for mineralocorticoidgruppen er aldosteron, som produceres i den binære binyrebarks glomerulære zone. Den højeste koncentration af et sådant hormon i menneskekroppen observeres om morgenen, og det laveste er ca. 4 om morgenen.

Hovedformålet med aldosteron er at understøtte den nødvendige vandbalance i kroppen samt regulering af indholdet af visse typer metaller. Under påvirkning af et sådant hormon øges natriumabsorptionen i nyrerne markant, og derfor øges udskillelsen af ​​kalium i urinen. Resultatet er en stigning i natrium i blodet og et fald i kalium. I tilfælde af en stigning i aldosteronkoncentrationen i menneskekroppen observeres der en stigning i blodtryk, svær træthed og hovedpine.

Stedet for produktion af kortisol i den menneskelige krop er binyrekvarteret i binyrebarken, og dette hormon spiller en ret vigtig rolle.

Kortisols hovedfunktion er at opretholde metabolismen af ​​metabolisme af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater. Derudover styrer dette hormon det normale funktion af det kardiovaskulære system, aktiviteten af ​​centralnervesystemet og immunsystemet.

Produktionen af ​​cortisol styres af adrenokortikotrop hormon, som produceres i den forreste hypofyse. Med store mængder cortisol i kroppen er der en stærk fedme, en stigning i subkutant fedt i maven og ansigtet. Hertil kommer, at steder i strækningen af ​​huden fremstår som blå-lilla striae, som let omdannes til sår. Der er en gradvis udtynding af epidermis og resultatet er udviklingen af ​​osteoporose. Overdreven koncentration af kortisol får en person til at udvikle Cushings syndrom.

Flere oplysninger om funktionen og betydningen af ​​binyrerne findes i videoen:

Faktisk betragtes et utilstrækkeligt niveau af cortisol som værende så farlig en tilstand som dens overskud. Sådanne patienter klager over konstant svaghed, takykardi, lavt blodtryk og kvalmeforstyrrelser. I nogle tilfælde stiger kropstemperaturen uden infektionsfokus.

Det vigtigste kønshormon, der produceres af binyrebarken, er dehydroepiandrosteron. Det er et prohormon, som i komplekse processer gradvist omdannes til testosteron og østrogen.

En blodprøve for et sådant hormon er ordineret til følgende indikationer:

  1. problemer med binyrerne i deres egne kortikosteroider
  2. Udseende af symptomer, der signalerer forsinkelse i seksuel udvikling
  3. problemer med at bære et barn
  4. tumorer af forskellig art, der påvirker binyrebarken
  5. underernæring af det udviklende foster
  6. øget koncentration af hormoner i hypofysen-adrenalsystemet i en kvindes krop under graviditeten

Med utilstrækkeligt indhold af adrenal androgener har en kvinde hårtab eller er fuldstændig fraværende i aksel- og pubicområder.

Gennemførelse af forskning

Proceduren for blodprøveudtagning til studier af niveauet af binyrehormoner

Analyse af binyrehormoner giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i kirtlerne i menneskekroppen. Hovedmaterialerne til en sådan undersøgelse er patientens blod, og dets levering til mænd og kvinder har ingen væsentlige forskelle.

Serumanalyse udføres normalt om morgenen før måltider. Det skal huskes, at koncentrationen af ​​hvert hormon kan påvirkes af forskellige faktorer, så du bør gøre dig bekendt med alle anbefalingerne før du gennemfører en undersøgelse.

Til blodprøvning for aldosteron anvendes venøst ​​blod, og inden testen tages, er det nødvendigt at observere følgende præparat:

  1. i 10 dage må ikke krænke den normale saltindtagstilstand og reducere mængden af ​​kulhydrater, der forbruges
  2. i samme tidsrum bør du nægte at tage diuretika og hormonelle stoffer samt midler der kan ændre blodtryksindikatorer
  3. undgå stærk fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, da dette kan føre til et falsk resultat
  4. Det er værd at nægte at gennemføre en undersøgelse, hvis der er tegn på en infektiøs eller virussygdom

Før analysen af ​​bestemmelse af koncentrationen i kroppen af ​​et sådant hormon som dehydroepiandrosteron og cortisol, er det nødvendigt at nægte at spise et par timer før bloddonation. Derudover anbefales det i 2-3 dage ikke at drikke alkohol, tage forskellige typer af stoffer og røg.

Det skal huskes, at kvinder i det reproduktive organ skal gennemgå en undersøgelse af dehydroepiandrosteron efter afslutningen af ​​menstruationen i ca. 5-8 dage.

Dekodningsanalyse

Analyseindikatorer har en bred vifte og afhænger af alder og køn.

Normosteronens norm i menneskekroppen bestemmes af patientens alderskarakteristika:

  • hos børn fra 3 til 16 år er 12-340 pg / ml
  • voksne patienter i en siddestilling på 30-270 pg / ml
  • i den udsatte position 15-143 pg / ml

Hvis de undersøgelser, der udføres, viser et betydeligt overskud af normen, kan dette signalere en hormonproducerende neoplasma, der ramte binyrerne.

Derudover ses en høj koncentration af dette hormon i strid med lever, nyresygdom og patologisk indsnævring af deres arterier.

Hastigheden af ​​hormoner og årsager til afvigelser fra normen:

  • Et lavt indhold af aldosteron kan detekteres med dårlig funktion af binyrens cortex af en medfødt og erhvervet natur. Derudover kan sådanne afvigelser udvikles med alvorlig alkoholforgiftning, med infektiøse patologier, diabetes mellitus og efter operation.
  • Hastigheden af ​​dehydroepiandrosteron hos kvinder og mænd har nogle forskelle og afhænger af patientens alder. Hos børn under 9 år er frekvensen af ​​et sådant hormon 5-85 μg / dl, hos kvinder fra 18 til 49 år - 30-335 μg / dl, og hos mænd, 135-440 μg / dl. I tilfælde af, at der er forskel på blodniveauer fra normen, kan dette signalere problemer i binyrens funktion, og en sådan tilstand kræver yderligere diagnostik.
  • Koncentrationen af ​​kortisol i menneskekroppen er ikke afhængig af alder og køn, men varierer betydeligt hele dagen. Om morgenen når indholdet af et sådant hormon dets maksimale værdi, og om natten falder det kraftigt. Normalt ordinerer lægerne flere blodprøver på en gang i forskellige tidsintervaller i løbet af en dag. Dette gør det muligt at vurdere, om den cykliske karakter af ændringer i indikatorer svarer til normen. 170-540 nmol / l betragtes som norm for kortisol indtil kl. 12 om eftermiddagen, og efter frokost kan tallene nå op på 65-330 nmol / l. Under graviditeten kan indholdet af et sådant hormon i den kvindelige krop være flere gange højere end normen, og denne figur anses for at være ret normal. Hvis der opdages en forhøjet koncentration af cortisol i patientens krop, kan en specialist mistanke om proliferationen af ​​den patologiske binyrebark. Derudover observeres høje hastigheder under graviditet, stressfulde situationer og fedme. Høje niveauer af kortisol kan indikere hormonafhængige tumorer i nyrerne, hypofysen, testiklerne og binyrerne. Lave satser signalerer ofte den binologiske struktur af binyrerne, dårlig ernæring og hjerneskade.

Faktisk bør enhver afvigelse fra normen ikke betragtes som en endelig diagnose. Denne analyse gør det muligt for lægen at indhente oplysninger om sygdommens mulige tilstedeværelse og lokalisering af den patologiske proces.

Binyrehormoner: Test, som du skal passere

Binyrerne er små pyramideformede kirtler placeret, ifølge deres navn, over nyrens øverste pol. De er en del af kroppens endokrine system og producerer hormoner, der er vigtige for mennesker. Deres dysfunktion kan forårsage alvorlige konsekvenser, selv døden.

En af de vigtigste metoder til diagnosticering af disse kirtler er laboratorietester for binyrehormoner. I vores anmeldelse og video i denne artikel forstår vi, hvad de er, og hvad de viser.

Typer af hormoner

Binyrerne er reelle mestere i antallet af producerede hormoner.

De syntetiserer biologisk aktive stoffer i tre forskellige grupper:

  • mineralkortikoid;
  • glukokortikoider;
  • kvindelige og mandlige kønshormoner.

Den vigtigste repræsentant for mineralocorticoider er aldosteron. Dens produktion foregår i den glomerulære zone af binyrerne.

Det er primært ansvarlig for vandelektrolytbalancen: under dets virkning forbedres natriumreabsorption og kaliumudskillelse i nyrerne. På grund af dette styrer hormonet blodtrykket.

Det mest kendte glukokortikosteroidhormon hedder cortisol. Det produceres i binyreområdet af binyrebarken.

Hovedfunktionen er at opretholde stofskiftet. Derudover styrer den aktiviteten af ​​det kardiovaskulære, immun- og centralnervesystemet under stress.

Hovedkønshormonet, der produceres af binyrebarken, er dehydroepiandrosteron. Det er et prohormon, der kan omdanne til både testosteron og østrogen. Derfor besvarer spørgsmålet, hvilke tests der tages i tilfælde af binyresygdom, lægen identificerer normalt tre laboratorietests.

Navne på studier for kvinder og mænd er de samme:

  • dehydroepiandrosteronsulfat (DEA-s, DEA-SO4);
  • total kortisol;
  • aldosteron.

Indikationer for analyse

En blodprøve for DEA'er er tildelt, hvis du har mistanke om:

  • adrenogenitalt syndrom;
  • tumorer i binyrebarken;
  • ektopiske ACTH-producerende neoplasmer;
  • sædvanligt abort
  • føtal hypotrofi;
  • forsinket pubertet.

Vær opmærksom! Bestemmelse af dehydroepiandrosteron er inkluderet i algoritmen til diagnosticering af feto-placental kompleks i perioden 12-15 uger af graviditeten og senere.

Test af binyrerne af glucocorticosteroidgruppen (især total kortisol) er nødvendige for patienter med kliniske manifestationer:

  • hirsutisme;
  • Addison sygdom;
  • Cushings sygdom / syndrom;
  • osteoporose;
  • tidlig seksuel udvikling
  • oligomenorré;
  • overdreven hudpigmentering
  • muskulær atrofi.

Diagnose af det glomerulære adrenallag og bestemmelse af niveauet af aldosteron udføres med:

  • mistanke om primær hyperaldosteronisme, adrenal hyperplasi, adrenal adenom;
  • hypertension, der ikke kan behandles
  • ortostatisk hypotension
  • kliniske symptomer på adrenal insufficiens.

Desuden anbefaler læger normalt at kontrollere binyrerne og afprøve hvis der er følgende klager:

  • en stigning i mængden af ​​udgivet urin per dag;
  • stor tørst;
  • tør for salt mad;
  • Udseendet af mørke pletter på åbne hudområder;
  • skarpt vægttab
  • tab af appetit
  • uforklarlige tilfælde af opkastning og diarré, mavesmerter;
  • følelsesmæssig labilitet, tendens til depression, angst, irritabilitet;
  • arytmi, udsving i blodtrykket.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Analyse af binyrerne for at evaluere arbejdet i disse vigtige kirtler. Det væsentligste biologiske materiale til dette studie er serum.

Hendes hegn udføres normalt om morgenen (fra 8 til 11 timer) på en tom mave. Da koncentrationen af ​​hvert hormon kan påvirkes af forskellige faktorer, skal laboratorietests være korrekt forberedt.

  1. I 10 dage må du ikke bryde den sædvanlige saltindtagstilstand og forsøge at spise mindre kulhydrater.
  2. 2-3 dage før analysen, undgå fysisk og følelsesmæssig overstyring, opgive intensive sportsaktiviteter.
  3. Undgå stressende situationer.
  4. For rygere - prøv at reducere antallet af cigaretter, der er røget om dagen.
  5. Efter samråd med din læge skal du stoppe med at tage følgende stoffer - kombinerede orale præventionsmidler (OCC), østrogener, diuretika, antihypertensive stoffer, hydrocortison, prednisolon, dexamethason, diprospan.
  6. Kvinder er bedre til at donere blod på 5-8 dage i menstruationscyklussen.

Det er vigtigt! Forskning på hormoner er bedre at stoppe, hvis patienten lider af en akut infektions- eller virussygdom, samt har for nylig gennemgået kirurgi, radio eller kemoterapi.

Efter blodprøveudtagning sendes rørene med biologisk materiale til laboratoriet, hvor de omhyggeligt studeres. Normalt testresultater er tilgængelige inden for 1-2 dage.

Fortolkning af resultater

Indikatorer for binyrehormoner afhænger af patientens køn og alder. Derudover må man ikke glemme, at udstyr med forskellig følsomhed anvendes i hvert laboratorium, og normerne kan afvige lidt. Tabellen nedenfor viser kun almindeligt accepterede værdier.

Adrenal hormonanalyser

Binyrerne, som en del af det endokrine system, producerer hormoner som aldosteron og cortisol, der er vigtige for mennesker. Analysen af ​​binyrehormoner er som regel ordineret af en praktiserende læge i nærværelse af karakteristiske klager.

Blodprøver for hormoner i binyrerne kan sammenlignes med diagnostisk test af tilstanden af ​​den menneskelige krop. For eksempel angiver øgede satser konstant stress, kraftig træthed og kan også forårsage søvnløshed osv. Hormoner i hypofysebytesystemet er repræsenteret af:

  • cortisol;
  • aldosteron;
  • dehydroepiandrosteron.

Dehydroepiandrosteron er et androgent steroidhormon produceret af cellerne i binyrens cortex. Det er han, der er prohormonet, som på grund af komplekse processer omdannes til det vigtigste hanhormon - testosteron og kvindest østrogen.

Indikatorerne har en ret bred vifte og afhænger af alder. Nogle fejl kan give brugte testsystemer og blodanalysatorer selv. Normen er:

  • til kvinder - 810-8991 nmol / l;
  • til mænd - 3591-11907 nmol / l.

En blodprøve for dette hormon i hypofysebenrenet er ordineret til:

  • mistænkte krænkelser af produktion af egne kortikosteroider ved binyrerne;
  • tumorer i binyrebarken;
  • barnets abort
  • føtal hypotrofi;
  • eksisterende symptomer på forsinkelse i seksuel udvikling;
  • mistænkt for store mængder af hormoner i hypofyse-adrenal systemet i en gravid kvinde.

Inden du donerer blod til binyrerne, skal du stoppe med at tage følgende stoffer:

  • "Dexamethasone";
  • "Hydrocortison";
  • "Prednisolon";
  • "Diprospan";
  • østrogener;
  • p-piller.

Tip! For at gøre resultatet mere præcist, skal du oplyse sygeplejersken om de medtagne lægemidler, der kan påvirke blodets biokemiske sammensætning.

I produktionen af ​​hormonet deltager celler i binyrebarken. Det tilhører kategorien glukokortikoider. Det er cortisol, der er ansvarlig for at kontrollere produktionen af ​​ACTH og corticoliberin.

Cortisol er præget af stærke daglige udsving:

  • maksimum ses fra klokken fire til otte om morgenen;
  • i hvert fald fra ni om aftenen og tre om morgenen.

Bloddonation til cortisol er tildelt:

  • med hirsutisme
  • at bekræfte Itsenko-Kuching syndrom og Addison's sygdom;
  • med oligomenorrhoea;
  • med accelereret puberteten
  • osteoporose;
  • med forbedret hudpigmentering;
  • med uforklarlig muskel svaghed.

Hvilke betingelser skal opfyldes? Dagen før levering er det nødvendigt at stoppe (hvis det er muligt) at tage følgende stoffer:

  • østrogener;
  • midler fra kategorien opiater;
  • svangerskabsforebyggende midler.

På tærsklen til et besøg på laboratoriet er det også nødvendigt at udelukke aktiv sport og rygning.

Tip! Det er måling af den daglige mængde kortisol i blodet, der er en obligatorisk blodprøve for mistænkt Cushing-syndrom. En øget indikator for dette hormon i hypofysebytesystemet er karakteristisk for denne særlige patologi.

Indikatorhastigheden afhænger af personens alder:

  • under 16 år - 83... 580 nmol / l;
  • over 16 år - 138... 635 nmol / l.

Forhøjede tal kan indikere tilgængelighed:

  • Itsenko-Cushing sygdom;
  • carcinomer i binyrebarken;
  • sænkning af blodsukkerniveauer under acceptable niveauer
  • binyretumorer;
  • nedsat nyrefunktion
  • viriliserende hyperplasi af binyrebarken;
  • hyperthyroid.

En øget værdi af kortison observeres:

  • under graviditeten
  • mens du tager oral prævention
  • under stress og depression
  • med overskydende vægt
  • med alkoholisme.


Et fald i ydelsen kan bekræfte:

  • adrenogenitalt syndrom;
  • krænkelse af syntese af kortikosteroider ved binyrerne;
  • utilstrækkelig binyrehormonproduktion (Addison's sygdom);
  • panhypopituitarisme;
  • hepatitis;
  • levercirrhose
  • hypothyroidisme.

Reduced rate under graviditet kan indikere udviklingen af ​​tidlig toksicose.

Aldosteron er et hormon, der syntetiserer binyrebarken. Det er ansvarlig for reguleringen af ​​elektrolytbalancen samt justeringen af ​​det samlede volumen af ​​væske i kroppen og blodtryksindikatorerne.

Påvirkningen af ​​nyretubuli forsinker hormonet udskillelsen af ​​natrium og chlor. Dette forårsager meget mindre væske at udskilles fra kroppen sammen med spyt, urin og sved. Men samtidig øges udskillelsen af ​​kalium.

Aldosteron hjælper med at opretholde blodtrykket i normal tilstand. Med en stigning i mængden af ​​hormonet i blodet observeres dannelsen af ​​ødem, en stigning i blodtrykket, et fald i muskeltonen, konvulsioner og forstyrrelser i hjertefrekvensen.

Undersøgelsen er opdelt for at præcisere følgende patologier:

  • adrenal insufficiens;
  • ortostatisk hypotension
  • accelereret vækst af binyrebarkceller (hyperplasi);
  • tumorer af glandularvæv (adenom) af binyrens cortex;
  • forbedret produktion af hormonet aldosteron.

Derudover er det også nødvendigt at gennemføre blodprøver for binyrehormoner i tilfælde af manglende kontrol med arteriel hypertension.

I dette tilfælde er satsen den samme for mænd og kvinder: 35-350 pg / ml.

Forøgede aldosteronniveauer kan indikere:

  • Kona syndrom (i primær aldosteronisme);
  • adrenal hyperplasi, der foregår bilateralt (med pseudoprim aldosteronisme);
  • hjertesvigt
  • nefrotisk syndrom (kompleks patologi, ledsaget af udseendet af stærkt ødem, samt ændringer i nogle biokemiske parametre);
  • Bartters syndrom;
  • hypovolemi forårsaget af blødning
  • levercirrhose, ledsaget af dannelse af ascites;
  • hemangopericytom nyre.

Overskydende hormonniveauer i hypofyse-adrenalsystemet kan være under følgende betingelser:

  • under graviditeten
  • efter en lang hurtig;
  • under termisk stress.

Fald i hormon koncentration under acceptable niveauer:

  • Addisons sygdom (hvis der ikke er diagnosticeret hypertension);
  • med eksisterende hypertension - øget produktion af corticosteron, Turners sygdom, diabetes, alkoholforgiftning;
  • overdreven saltforbrug
  • adrenogenitalt syndrom;
  • arteriel hypertension, der opstår under graviditeten.

For at studere hormonet af hypofysen-adrenal systemet gav det korrekte resultat, skal følgende betingelser være opfyldt:

  • opretholdelse af den sædvanlige rytme af saltindtagelse i to uger;
  • blod kan ikke doneres under sygdom (indikatorer kan være kunstigt lave);
  • Før man besøger laboratoriet, bør man forhindre forstærkede fysiske og psykologiske overbelastninger.
  • Afbryd medicin, der kan påvirke testresultaterne (du skal diskutere dette med din læge).

For at donere blod til hormoner i hypofyse-binyrerne anbefales det at vælge specialiserede laboratorier. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​alt det nødvendige udstyr i sådanne institutioner samt uddannet personale.

Hyppig stress, overarbejde, søvnløshed påvirker binyrerne negativt, hvilket kan forstyrre hele hormonbalancen. Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde? Udførelsen af ​​binyrerne bestemmes af blod eller urin. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse, hvis der er symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Sådanne store binyresygdomme som Itsenko-Cushing-syndromet, Kona, pheochromocytom, hyperandrogenisme skelnes.

Aldosteron, cortisol og dehydroepiandrosteronsulfat er vigtige hormoner i binyrene. Ofte ordinerer lægen (endokrinolog) en analyse af binyrehormoner for symptomerne på sådanne sygdomme:

  • adrenocorticotropin og cortisol til Cushings sygdomssymptomer;
  • renin og aldosteron i nærværelse af Kona syndrom klinik;
  • normetanephrin og metanephrin for tegn på feokromocytom;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedion for at præcisere hyperandrogenisme.

Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S, DHEA-s) kontrolleres for frugtbarhedsforstyrrelser, hyperandrogena tilstande. DHEA er vedtaget for at overvåge androgen status i tilfælde af en forsinkelse i seksuel udvikling, til undersøgelse af ovarie sygdomme, antagelser for tumorer, osteoporose.

Blod skal tages på tom mave. På tærsklen til test for koncentrationen af ​​binyrebarkhormoner DGEA-c er anvendelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer og fedtholdige fødevarer og stressfulde situationer helt udelukket. Det er nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, for at udelukke rygning. Når du tager orale præventionsmidler, kan østrogenholdige lægemidler "Dexamethason", "Prednisolone", "Hydrocortison", "Diprospana" få forvrængede resultater.

De normale DHEA-S værdier er vist i tabellen nedenfor:

Niveauerne af DHEA med: polycystisk ovarie, acne og hirsutisme, 21-hydroxylase eller 3-hydroxysteroid dehydrogenase mangler, tumorer, adrenogenital syndrom, Cushings sygdom er forøget. Lavt niveau af DHEA-S observeres i tilfælde af forsinkelse i seksuel udvikling, adrenal insufficiens. Lavt niveau af DHEA glucocorticoider og orale præventionsmidler.

Diagnose af binyrerne indeholder en test for koncentrationen af ​​cortisol i blodet. Kortisols funktion er at beskytte kroppen mod virkningerne af følelsesmæssig overbelastning. Derfor kaldes det også "stresshormon." Lægen sender diagnosen til følgende indikationer:

  • screening for Cushings sygdom
  • diagnose af hypertensive tilstande
  • i tilfælde af adrenogenitalt syndrom
  • til vurdering af Addison's sygdom.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

En blodprøve tages om morgenen på tom mave. For at bestemme hormonets dynamik i løbet af dagen, passerer den anden prøve i anden halvdel af dagen (fra 16 til 18 timer). 3 dage før levering, skal du følge en kost, der begrænser brugen af ​​salt (op til 2-3 g / dag). Halv dag før test, skal du begrænse fysisk anstrengelse, stop med at spise mad. Emotionel overbelastning bør undgås. Før analysen gennemføres, skal du advare lægen om at tage medicin og urter, da nogle af dem kan påvirke resultaternes nøjagtighed.

Indikatorer for kortisol hos en sund person er: om morgenen 91-235 μg / l om aftenen - 18-101 μg / l. Hvilke sygdomme ledsages af en stigning i cortisol? Disse er acromegali, fedme, astma, akutte infektionssygdomme, Cushings syndrom, hypokalæmi, binyretumorer, adrenal hyperplasi. Cortisol er forhøjet i depressive tilstande, i stressfulde situationer, under graviditet, på grund af smerte og alkoholforgiftning hos mennesker, der ikke drikker. Anvendelsen af ​​ethanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin øger koncentrationen af ​​cortisol i blodet.

Lave cortisol niveauer observeret i hypothyroidisme, binyrebark insufficiens lag, hypopituitarisme, Addisons sygdom, adrenogenitalt syndrom som følge af modtagelsen af ​​glucocorticoider. Behandling barbiturater, Beclomethason, '' Dexamethason '' Clonidine '' ketoconazol "præparater afledt af morfin, nitrogenoxid, magnesiumsulfat, lithium-holdig, bidrage til sænkning af cortisol.

Itsenko-Cushings sygdomme er ikke-specifikke og forskelligartede i deres kliniske manifestationer. Differentiel diagnose af denne sygdom bruger flere typer laboratorietests, der bestemmer koncentrationen af ​​binyrehormoner. Som en første screening af sygdommen anvendes en test, der bestemmer indholdet af fri kortisol i spyt (samlet om aftenen) og en test for at bestemme fri kortisol i urinen (en daglig portion opsamles).

Spyt indeholder stabil fri kortisol, der ikke er forbundet med indholdet af cortisolbindende globulin. Denne teknik har flere fordele. Det giver dig mulighed for at teste binyrerne for Cushings syndrom ved at bestemme indholdet af kortisol i spyt om natten. Den nemme brug af denne metode giver dig mulighed for nemt at bestå testene for børn med psykiske lidelser.

Materialet opsamles i en beholder, afhentningstiden indikeres af lægen. Der skal ikke være noget blod i spyt, så analysen er ikke ordineret til patienter med orale sygdomme. Tænderne rengøres ikke før hegnet og må ikke spises mindst 30 minutter inden samlingen af ​​materialet. En time før opsamlingen af ​​spyt, skal du være i en rolig tilstand, ikke ryge. Dagen før testen bør du undgå brug af alkoholholdige stoffer og lægemidler baseret på lakrids.

Indikatorer for niveauet af kortisol ændres aktivt i den første måned af livet. For voksne er indikatoren stabil og udgør 0,2-4,4 ng / ml. Forhøjet kortisol i spyt kan indikere tilstedeværelsen af ​​følelsesmæssig overbelastning, sen graviditet, tumor, sygdom eller Itsenko-Cushing pseudosyndrom. Et reduceret niveau observeres hos patienter med Addison syndrom på grund af adrenal hyperplasi, med hypopituitarisme.

Analyse af kortisol i den daglige urin gør det muligt at undgå ændringer i hormonniveauet i løbet af dagen. Hvis der i løbet af bloddonation observeres daglige variationer i ændringer i indholdet af cortisol, så observeres det ikke, når urinen samles i 24 timer. Den daglige urintest for kortisol er informativ som en screening for hypo- og hyperkortik. Baggrund for undersøgelsen:

  • dysfunktion af hypofysen;
  • væksthæmning og fedme hos børn;
  • Ikke-aldersspecifikke kliniske tilstande (osteoporose, arteriel hypertension);
  • udviklingen af ​​symptomer på Cushings sygdom
  • kontrol med terapi med glukokortikosteroider
  • tegn på adrenal adenom.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Før testen er ordineret en kost, der udelukker stegte, krydret og salt mad, alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Rygning er forbudt. Den daglige del af urinen opsamles dagen før der sættes i en 3-liters krukke. I tanken, hvor urin skal opsamles, skal du tilføje borsyre i pulveret (konserveringsmiddel). Om morgenen går den allerførste del af urinen ikke. Når al urinen er opsamlet, skal du måle volumenet. Så skal hele urinen blandes og hældes 100 ml i en lille beholder til analyse. Derefter skal materialet indsendes til analyse til laboratoriet.

Koncentrationen af ​​kortisol i en sund persons urin er 28,5-213,7 mg / dag. Hormonet overstiger normen på grund af følelsesmæssig overbelastning, med hypertyreose, fedme og de, der lider af Cushings syndrom. Kortisolkoncentrationen falder som følge af at tage kortikosteroider, hos patienter med Addison-syndrom, i tilfælde af funktionsfejl i hypofysen, i adrenogenitalt syndrom, hypothyroidisme.

Aldosteron kaldes adrenalhormon, som er involveret i reguleringen af ​​vand-saltbalancen i kroppen. Overtrædelse af normerne for aldosteron siger, at nyrerne og binyrerne er i en usund tilstand. Indikationer for analyse: hormonel ubalance ledsaget af en række symptomer (svaghed, højt blodtryk, lammelse, hjertearytmi). Til analyse indsamles urin til slag (undtagen den første morgen urin). I to uger reducerer saltindtaget til 2,3 g pr. Dag. Brug ikke lægemidler indeholdende lakrids. Behandling med visse antihypertensiva, hormoner og diuretika kan føre til forvrængede resultater. Niveauet af normalt blod aldosteron vil være: 35-350 pg / ml.

Testen for aldosteron udføres af blod. Ifølge de opnåede indikatorer diagnosticeres sådanne binyrebarksygdomme: hyperplasi, hypoaldosteronisme, primær eller sekundær aldosteronisme. Til undersøgelse skal blodet sendes på tom mave i den udsatte stilling. Så efter 4 timer laver de et gentaget hegn i stående stilling for at finde ud af bevægelsens virkning på hormonets niveau. Forberedelse til analysen omfatter:

  • Observer i 3,5 måneder lav kulhydrat kost med et saltindhold på 3 gram pr. Dag.
  • 2 uger er afbrudt medicin, der påvirker vand-saltbalancen (diuretikum, steroider, antihypertensive stoffer, orale præventionsmidler).
  • I en uge afbrydes lægemidler, der nedsætter syntesen af ​​renin.
  • I 2 uger kan du ikke spise lakrids.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Den normale koncentration af aldosteron i blodprøven for voksne hormoner er 100-400 pmol / l. Stigningen i indekset skyldes Cohns syndrom, med hyperplasiske ændringer i binyrerne. Nefrotisk syndrom, sekundær hyperaldosteronisme, hjertesvigt og også Barters syndrom ledsages af øget aldosteron. Dette hormon sænker lakrids, Etomidat, Indomethacin, Saltvand, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosteron, etc.

Stress, tung belastning, depression og overarbejde påvirker kroppens hormoner. Katekolaminer er hormoner, der syntetiseres i binyrens hjerneområde. Deres navne: dopamin, norepinephrin, adrenalin, serotonin. Katekolaminer giver mulighed for øjeblikkeligt at reagere på tilstande af stress i tilfælde af fare under fysisk anstrengelse og dermed sikre bevarelsen af ​​kroppen. Indikatorer for catecholaminer øges med hypertension, tumorer, myokardieinfarkt i det akutte stadium, stress og stærk fysisk anstrengelse. Analysen udføres om morgenen på tom mave. På tærsklen til testen kan man ikke ryge, drikke kaffe, nervøs og stresse kroppen. Gyldige værdier er:

  • adrenalin op til 50 ng / l;
  • dopamin op til 87 ng / l;
  • norepinephrin 110-410 ng / L.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

En analyse af catecholaminer gør det muligt at diagnosticere en voksende tumor eller at afklare hypertension. Katecholaminniveauer er lave i leukæmi, binyrens hypoplasi, nyresvigt og psykose. Produkter, der ikke bør forbruges inden analysen: ost, valnødder, eksotiske frugter (bananer, avocadoer osv.), Bælgfrugter, vanille og koffein. Ryg ikke eller drik alkohol.

Gør hegn inden for dag tre gange. Den første morgen vandladning passeres, resten af ​​materialet opsamles efter den første tømning efter 3, 6 og 12 timer. Urin skal samles i en beholder inden for 24 timer. For at opretholde en normal pH tilsættes et konserveringsmiddel til beholderen. Hos en sund voksen er indholdet af catecholaminer i urinen i området (μg / dag):

  • norepinephrin - 15-80;
  • adrenalin - op til 20;
  • dopamin - 65-400.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Binyrerne producerer vitale hormoner. Undersøgelsen af ​​binyrerne er en vigtig komponent i undersøgelsen af ​​menneskers sundhed. De store adrenalhormoner hedder dehydroepiandrosteronsulfat, cortisol, aldosteron, catecholaminer. Disse hormoner modulere funktionen af ​​andre endokrine kirtler, såsom skjoldbruskkirtlen og ovarier, gøre kroppen resistent over for spændinger, der opstår immunitet og formidle samordnet drift af andre organer og systemer. Før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke stoffer, der kan påvirke resultaterne uden bivirkninger i binyrerne. Tidlig kontrol af disse hormoner hjælper med at indhente oplysninger om sundhed, biokemiske lidelser i kroppen og ordinere rettidig og korrekt behandling.

Test af tilstedeværelsen af ​​de vigtigste binyrehormoner kan ordineres af terapeuten, hvis der er relevante symptomatiske indikationer.

En liste over tests omfatter oftest en analyse af kortisol i spyt.

Binyrerne er en vigtig del af det endokrine system, som producerer et sæt hormoner, der kræves af kroppen.

Hormonal balance er en ganske vigtig faktor og indikator for menneskers sundhed. Der er utvivlsomt forskelle i alder og køn i hormonstrukturen.

Der er dog nogle afhængigheder, hvorefter de analyserer sundhedstilstanden ved sekretion.

Hvis du har mistanke om krænkelser af hormonsystemet, bør du kontrollere niveauet af producerede hormoner.

I dette tilfælde er patientens primære opgave at konsultere en specialist hos endokrinologen og give spyt, blod og urin til hormoner.

Indikatorer for niveauet af binyrerne hormoner kan muliggøre mere omfattende diagnosticere tilstanden af ​​den menneskelige krop og frem for alt det endokrine system.

Ved højere satser i analysen af ​​en blod på hormoner i binyrerne kan beskrives som en konstant stress og søvnløshed, samt en dybere overtrædelser i det endokrine system.

I nogle tilfælde, hormonale balance fiaskoer føre til forstyrrelser i den metaboliske system, som igen forårsager forstyrrelser i kropsvægt, herunder fedme.

Som de vigtigste hormoner, hvis produktion skal kontrolleres, kan du angive følgende typer:

  • aldosteron;
  • ACTH (corticotropin);
  • dehydroepiandrosteron;
  • Cortisol.

Inden der udføres test for at identificere niveauet for en hemmelighed, er der et behov for at overholde visse regler, der vil niveauere indflydelsen af ​​fremmede faktorer på resultatet.

Hvis vi overvejer de generelle nuancer, så skal du følge reglerne før du sender materialet.

  1. Undgå øget fysisk stress.
  2. Begræns alkoholindtagelse i de sidste 24 timer.
  3. Stop med at ryge en time før testen.

Hvert af disse hormoner har sine egne nyanser af indflydelse på kroppen og metoder til påvisning. Følgelig - bør overvejes særskilt.

Adrenal hormon test er også nødvendig for at detektere cortisol.

Denne forbindelse hører til gruppen af ​​glucocorticoider og er ansvarlig for regulering af produktionen af ​​adrenocorticotropt hormon (ACTH bør svare til ca. 18-25 enheder i den undersøgte serum) og kortikokoliberina.

Hovedårsagerne til at ordinere test for kortisol er følgende problemer:

  • oligomenorrhea (svækkelse af menstruation);
  • hirsutisme (overvævning af mørkt hårdt og langt hår hos kvinder for den mandlige type);
  • osteoporose;
  • årsagssvigt i muskelvæv;
  • accelereret pubertet;
  • forbedret hudpigmentering;
  • som yderligere bevis på sygdomme som Addison's sygdom og Itsenko-Cushing's syndrom.

Desuden kan overtrædelser af produktionen af ​​cortisol angive mange andre sygdomme, samtidig med at den er en sekundær indikator.

Produktionen af ​​dette hormon har visse daglige udsving, med det højeste niveau, der observeres om morgenen, fra ca. 4 til 8 og minimum fra 9:00 til 3 nætter.

For cortisol er normen hos kvinder ikke forskellig fra den hos mænd, mere præcist derefter 140-600 nmol / l. Hvis det er nødvendigt at tage en test for hormonet kortisol, skal man huske på, at en dag bør stoppe med at tage stofferne i disse kategorier:

  • østrogen indeholdende;
  • opiat indeholdende;
  • svangerskabsforebyggende midler.

Daglig analyse af spyt anses for mere præcis ved bestemmelse af niveauet af kortisol, da det tillader at tage højde for de konstante ændringer i balance.

Dehydroepiandrosteron er en genital hemmelighed af steroid typen. På et nærmere blik følger det ud fra, at kvindelige og mandlige hormoner er reproduceret - henholdsvis testosteron og østrogen.

Indikatorer for produktion af denne hemmelighed kan variere inden for ret store grænser.

Udsvingene afhænger stort set af en persons alder, men det er muligt at angive indikatorer, der svarer til normen:

  1. For kvinder vil indekserne for hormonet dehydroepiandrosteron variere mellem 810-8991 nmol / l.
  2. Til mænd - 3591-11907 nmol / l.

Hovedårsagerne til at ordinere test for at identificere dette hormon er følgende faktorer:

  • lidelser i seksuel udvikling
  • føtal hypotrofi;
  • abort;
  • forstyrrelser i binyrerne (herunder tumorer).

Inden du sender materiale til analyse af et sådant hormon som dehydroepiandrosteron, er der behov for noget præparat af kroppen.

Ofte er det at holde op med at tage visse lægemidler, hvis de bruges.
Følgende medicin skal normalt udelukkes:

  • hydrocortison;
  • prednisolon;
  • dexamethason;
  • diprospan;
  • østrogener;
  • orale præventionsmidler.

Narkotika kan alvorligt forvrænge resultaterne, enhver genforsikring er ikke overflødig.

Det skal huskes, at dette ikke er hele listen over værktøjer, som kan påvirke analysens resultat. For at undgå forvrængning af resultaterne er det nødvendigt at advare det medicinske personale, der er involveret i at tage materialerne om de indtagne farmaceutiske præparater.

Navne på binyrehormoner og test for at bestemme deres niveau i kroppen

Binyrehormoner er biologisk aktive stoffer, der har stor indflydelse på hele organismens arbejde. Med afvigelsen af ​​deres indhold fra normen udvikles adskillige forstyrrelser i organernes og systemernes funktion.

Lad os finde ud af navnene på binyrehormonerne og de tests, der skal tages for at bestemme niveauet af disse væsentlige stoffer i vores krop.

Hvilke hormoner adrenale kirtler udskiller?

Binyrerne er sammensat af to lag - den ydre cortex og den indre medulla. Cortikosteroid og kønshormoner fremstilles i det kortikale lag. De første er:

  • cortisol;
  • kortison;
  • aldosteron;
  • corticosteron;
  • deoxycorticosteron.

Hvordan er binyrerne, læs vores artikel.

Antallet af kønshormoner produceret af binyrebarken omfatter:

  • dehydroepiandrosteron;
  • dehydroepiandrosteronsulfat;
  • testosteron;
  • estradiol;
  • østron;
  • østriol;
  • pregnenolon;
  • 17-hydroxyprogesteron.

Hjernestoffet er ansvarlig for syntesen af ​​catecholaminhormoner, som omfatter adrenalin og norepinephrin.

Deres virkning på kroppen

Cortisol understøtter metabolisme af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer. Det sikrer også den normale funktion af kardiovaskulære og nervesystemer og er involveret i regulering af immunitet.

Produktionen af ​​dette hormon stiger med stress, hvilket fører til en forbedring i hjertearbejdet og en stigning i koncentrationen.

Cortisone, som også kaldes hydrocortison, er ansvarlig for behandling af proteiner i kulhydrater, og hæmmer også lymfoide organers arbejde, det vil sige immunforsvarets organer. Deres undertrykkelse giver dig mulighed for at kontrollere den inflammatoriske proces.

Aldosteron er ansvarlig for at opretholde vandbalancen i kroppen og regulerer indholdet af visse metaller. Det giver den optimale koncentration i blodet af de vigtigste elektrolytter - kalium og natrium.

Corticosteron og deoxycorticosteron er involveret i reguleringen af ​​metabolisme af mineralske stoffer, herunder retention af natriumioner ved nyrerne. Af disse to hormoner har deoxycorticosteron en stærkere effekt på salthaltens metabolisme.

Corticosteron er aktivt involveret i reguleringen af ​​protein-, kulhydrat- og fedtstofskifte, stofskiftetid og væskesøvncyklus.

Adrenalin er ansvarlig for at mobilisere kroppen i tilfælde af en ekstern trussel. Dens produktion stiger dramatisk, når der opstår en følelse af fare, angst og frygt efter skader og forbrændinger. Stærke stress- og stødtilstande forårsager også en forøgelse af dets sekretion.

På grund af adrenalins virkning aktiveres hjertemuskulaturen, alle fartøjer smalle, undtagen hjerneskibe, blodtryk stiger, vævsmetabolisme accelererer og skeletmuskeltonen øges.

Norepinephrin er forstadiet til adrenalin. Dens niveau øges også med stress, frygt og angst, fremkomsten af ​​en ekstern trussel, skader, forbrændinger og chok.

I modsætning til adrenalin har den ringe virkning på arbejdet i hjertemusklen og vævsmetabolismen, men den har en stærkere vasokonstrictorvirkning.

Pregnenolon er et steroidhormon, der er involveret i reguleringen af ​​nervesystemet. Det giver også produktion af andre steroider i kroppen. Pregnenolon, som blev syntetiseret i binyrerne, omdannes til dehydroepiandrosteron eller cortisol.

Dehydroepiandrosteron er et mannligt steroidhormon. I kroppen af ​​repræsentanten for det stærkere køn er han ansvarlig for dannelsen af ​​seksuelle karakteristika, væksten i muskelmasse og seksuel aktivitet. I forholdsvis små mængder bør den være indeholdt i kvinder.

På basis af dehydroepiandrosteron syntetiseres 27 andre hormoner, herunder østrogen, progesteron og testosteron.

Dehydroepiandrosteron sulfat er et andet mandligt kønshormon, der i svagere køn er ansvarlig for at regulere seksuel liv, seksuel lyst og menstruationspause. Det sikrer også det normale forløb af drægtighedsprocessen.

Testosteron er det vigtigste mænds kønshormon, som hos kvinder er involveret i reguleringen af ​​muskel- og fedtmasse og seksuel lyst. Han er ansvarlig for dannelsen af ​​brystet, det normale forløb af graviditeten, muskeltonen og følelsesmæssig stabilitet.

Estron er et stof fra gruppen af ​​østrogener - kvindelige kønshormoner, som også omfatter estradiol og estriol. De er ansvarlige for udviklingen af ​​livmoderen, vagina og brystkirtler, samt sekundære kvindelige seksuelle karakteristika, som omfatter træk af udseende og karakter.

Estriol er det mindst aktive kvindelige kønshormon. Dens koncentration stiger under graviditeten. Dette stof er involveret i livmoderens vækst og udvikling, giver forbedret blodgennemstrømning gennem dets kar og bidrager også til udviklingen af ​​brystkirtlernes kanaler.

17-hydroxyprogesteron er et hormon, der omdannes i kroppen til androstenedion, som igen bliver til testosteron og østrogen.

(Billedet er klikbart, klik for at forstørre)

Indholdsafvigelse fra normen

Overdreven kortisol fører til ødelæggelsen af ​​muskelvæv. Også et øget indhold af dette hormon fører til fedme, mens overvælden aflejres hovedsageligt på ansigt og i underlivet.

Med en stigning i aldosteron øges niveauet af natrium i blodet, mens kaliumkoncentrationen falder. At øge niveauet af dette hormon fører til en stigning i blodtryk, hovedpine og øget træthed.

Overskydende corticosteron forårsager en stigning i blodtrykket, lav immunitet og udseendet af fedtaflejringer, især i taljen. Med forhøjede koncentrationer af dette hormon øges risikoen for udvikling af mavesår og diabetes.

Med stigende mængder deoxycorticosteron udvikler Conn syndrom. Denne tilstand er karakteriseret ved en øget produktion af aldosteron, hvilket resulterer i et overskud af dette hormon.

Med Conns syndrom stiger blodtrykket, natriumindholdet i blodet stiger og koncentrationen af ​​kalium falder.

Afvigelse fra det normale niveau af dehydroepiandrosteronsulfat fører til nedsat vitalitet, humør og intimt liv.

Øget testosteronniveau hos kvinder forårsager en række bivirkninger. Disse omfatter:

  • menstruationsforstyrrelser;
  • manglende evne til at opfatte et barn
  • krænkelse af graviditeten
  • udvikling af sekundære mænds seksuelle karakteristika - fordybelse af stemmen, udseendet af vegetation på ansigt og krop, ændringer i figuren
  • øget risiko for diabetes
  • mandlige mønster skaldethed;
  • hudproblemer;
  • øget svedtendens
  • aggressivitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • depression.

Patologisk stigning i østrogenniveauer (se normen i tabellen nedenfor) hos kvinder forårsager også et stort antal abnormiteter i kroppen. Denne betingelse er manifesteret:

  • kvalme og svimmelhed
  • øget træthed
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • smerter i maven
  • menstruationsforstyrrelser;
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet
  • øget hårtab og hudproblemer.

Hvis forhøjede niveauer af østrogen vedvarer i lang tid, kan der udvikles mere alvorlige problemer - skjoldbruskkirtelsygdom, osteoporose, krampeanfald, nervesystemers sygdomme, psykiske lidelser, umuligheden af ​​at opfatte et barn, brystkræft.

Forøgelse af koncentrationen af ​​17-hydroxyprogesteron fører til hudproblemer, overdreven hårvækst og udtynding, forhøjet blodsukker og menstruationsforstyrrelser.

Hvis et højt niveau af dette hormon fortsætter i lang tid, kan diabetes, hypertension og hjertesygdom udvikle sig.

Sådan kontrollerer du niveauet?

Hvis du har mistanke om en afvigelse fra normen for binyrehormoner, skal du bestå blodprøver, spyt eller urin. De tager ikke meget tid og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​problemer.

Forstyrrelser af hormonel baggrund fører til mange forstyrrelser i kroppen og øger risikoen for at udvikle sygdomme, så betydningen af ​​sådanne undersøgelser er svært at overvurdere.

Inden du tager en blodprøve for dehydroepiandrosteron, anbefales det at have en god søvn og undgå overarbejde. Undersøgelsen skal finde sted om morgenen på tom mave eller 4 timer efter et måltid.

For at opnå pålidelige data efter test af aldosteron anbefales det at reducere forbruget af kulhydrater to uger før undersøgelsen og undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning dagen før proceduren.

Resultaterne er påvirket af tryksænkende stoffer og hormonelle stoffer.

Før du donerer blod for at bestemme niveauet for total kortisol, er det nødvendigt at nægte at tage hormonelle stoffer, motion og rygning.

En 24-timers spyt test bruges også til at bestemme cortisol niveauer. I denne undersøgelse tages materialet til undersøgelsen fire gange om dagen. Dette giver dig mulighed for mere fuldt ud at bestemme billedet af binyrens arbejde.

For at bestemme niveauet af norepinephrin og adrenalin kan du tage en blodprøve eller urin.

Lægen vil hjælpe med at bestemme hvilke tests der skal tages. Tildele en undersøgelse til niveauet af binyrerne hormoner kan:

Tilstanden af ​​hele organismen afhænger af binyrernes normale funktion. Derfor, hvis du har mistanke om en afvigelse i indholdet af hormoner, der producerer disse kirtler, skal du undersøges af normen.

Efter etableringen af ​​overtrædelser kan du vælge den passende behandling for at undgå de skadelige virkninger af hormonelle lidelser.

Psykologen vil fortælle dig mere om hormonet kortisol i vores krop i videoen: