Urinalyse for pyelonefritis

Det kliniske billede af pyelonefritis, eller betændelse i nyreparenkymen og nyretanken, bestemmes af intensiteten af ​​patologiske forandringer i organet. Dannelsen af ​​infektion, nekrose og hærdning i den akutte eller kroniske form af patologi forekommer i forskellige hastigheder, der påvirker en eller begge nyrer såvel som vævene omkring dem (perinefritis). Derfor er komplekset af patologiske tegn, der manifesterer pyelonefrit, selvom det i det væsentlige, men i forskellige patienter har sine egne karakteristika.

Derudover er der en tendens til at øge antallet af kliniske tilfælde, hvor sygdommen er slettet, træg, med minimal symptomer eller uden det. I disse situationer er den avancerede kurs og sen afsløring af pyelonefritis meget farlig og endog truende patientens helbred. Efter alt finder processen med hærdning eller abscessering (dannelse af purulent foci) i nyrerne sted, trods fraværet af indlysende symptomer på sygdommen. Og manglende levering af lægehjælp fører til tab af dets funktionalitet af nyrerne og dannelsen af ​​farlige komplikationer.

Pyelonefritis kan i sådanne tilfælde påvises tilfældigt, under medicinske hændelser eller under undersøgelse af en person for andre sygdomme. Den ledende rolle i dette hører til laboratorieundersøgelsen, især undersøgelsen af ​​blod- og urinparametre. Undersøgelsen af ​​urin kan give særlig vigtig information, så urinanalyse for pyelonefrit kan kaldes det vigtigste diagnosticeringsstadium.

Sådan ændres laboratoriepræstation i pyelonefritis

Karakteristiske ændringer i urin og blod forekommer uanset intensiteten, med hvilken den patologiske proces udtrykkes klinisk. Selvfølgelig er der en vis direkte sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​pyelonefrit og graden af ​​forandring i laboratorieparametre. Men i tilfælde, hvor patologien er asymptomatisk, giver undersøgelsen af ​​biologiske medier dig altid mulighed for at udvinde uvurderlig information.

Humant blod reagerer som regel meget hurtigt på alle patologiske processer i kroppen, der forekommer, herunder i urinsystemet. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​ændringer tildeles kliniske (eller mere forenklede generelle) og biokemiske blodprøver.

Den inflammatoriske proces i pyelonefritis, som i alle andre organer, manifesteres af uspecifikke blodforandringer. Dette er en stigning i det totale antal leukocytter, udseendet af unge leukocytformer, øget ESR. Sådanne parametre kan ikke tydeligt indikere pyelonefritis, men deres kombination med et fald i hæmoglobin og et fald i niveauet af røde blodlegemer (tegn på anæmi) vil stadig hjælpe med at mistanke om denne sygdom. Biokemiske blodprøver kan også give nogle oplysninger om den mulige tilstedeværelse af betændelse i nyrerne. Denne stigning i niveauet af gamma globuliner, urinsyre, alfa globuliner, mens mængden af ​​total protein reduceres.

Men den mest omfattende information kan give en undersøgelse af urin. Enhver patologisk proces i nyrerne, blæren eller en anden del af urinvejen påvirker naturligt urintilstanden og manifesterer sig i en ændring i parametrene. Derfor er analysen af ​​urin i pyelonefritis, rettidig og i overensstemmelse med alle regler for indsamling af den biologiske væske, som direkte påvirker processen med terapi.

Hvilke ændringer sker i urinen med akut pyelonefritis

Pyelonefrit kan være en- eller tosidet, har forskellige former og sværhedsgrad. Derfor er det umuligt at give klare indikatorer eller en række parametre af urinen, der bekræfter patologien med 100% nøjagtighed. Det er lettere at bygge på en fælles urintest, som i akut og kronisk pyelonefrit ikke opfylder almindeligt anerkendte standarder.

Under laboratoriediagnostik vurderes mange parametre: farve, gennemsigtighed, densitet, reaktion, bestanddele af urinsedimentet, tilstedeværelsen af ​​protein og sukker. Hvis patologien i urinsystemet ikke eksisterer, er indikatorerne for den generelle analyse af urin som følger:

Ud over den generelle analyse af urin i pyelonefritis, som også er den hyppigst foreskrevne ved diagnosen urinsyndrom og andre nyresygdomme, anses følgende metoder til undersøgelse af urin at være ret informative:

  • ifølge Zimnitsky;
  • ifølge Nechiporenko;
  • prøve Amburge;
  • på Addis-Kakovsky;
  • Gedholt metode;
  • Griss nitrit test.

Alle disse metoder supplerer og præciserer de data, der er opnået i den generelle analyse af urin med pyelonefritis, deres indikatorer kan være særligt værdifulde i situationer hvor sygdommen er latent eller asymptomatisk.

Ved akut pyelonefrit er en stigning i daglig urinudgang (polyuria) karakteristisk. Dette skyldes en svigt i den sidste fase af dannelsen af ​​urin, nemlig processen med reabsorption i de distale nyretubuli. Til gengæld fører dannelsen af ​​ødem og foci af cellulær infiltration i det kanalikulære system til utilstrækkelig reabsorption. Resultatet er dårlig reabsorption af vand og som følge heraf polyuria. Derfor er farven af ​​urin i pyelonefrit i de fleste tilfælde lettere eller farveløs, og den specifikke tyngdekraft falder som følge af et fald i urinkoncentrationen (et symptom på hypostenuri).

Reaktionen, eller urin-pH, falder også, det vil sige det bliver surere. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​bakterier i det, hovedsageligt Escherichia coli, som giver en sur reaktion.

Blod i urinen i pyelonefrit er detekteret, men ikke i en betydelig mængde, derfor er hæmaturi ikke visuelt fastslået (erythrocytter overstiger maksimumet med en faktor på to). Hvis der er meget pus i urinen, så mister den sin gennemsigtighed og bliver overskyet, og urinsedimentet bliver purulent. Derudover bestemmes protein i urinen i en mængde på ikke over 1 g / l.

En vigtig diagnostisk information tilvejebringes også ved undersøgelsen af ​​urinbundet. Uanset formen af ​​pyelonephritis, øget antal leukocytter, mikroskopi, kan de helt dække synsfeltet, der ligger flere grupper. Men hvis den inflammatoriske proces kun påvirker en nyre, så kan det være lidt ved højden af ​​leukocytforgiftning. Omvendt, med et fald i intensiteten af ​​betændelse diagnosticeres signifikant pyuria. Det viser sig et interessant fænomen, der er karakteristisk for analysen af ​​urin med ensidig pyelonefrit: patienten føler sig bedre, men laboratorieparametrene forværres.

Antallet af epitel, hovedsageligt overgangs- og renal, ændrer sig også på forskellige stadier af sygdommen. Det vil helt sikkert være mere end 10 i syne, men en særlig skarp stigning observeres i begyndelsen af ​​betændelsen. Midt i pyelonefritis, når pus fylder kalyxen og bækkenet, er der mindre epithelceller fundet. Ud over epitel-, granulære og hyalineflasker er urinsyresalte til stede i urintest.

Urinalyse i kronisk pyelonefritis

Forværring eller tilbagevenden af ​​kronisk inflammation i nyren manifesteres morfologisk af en kombination af infiltration, sklerose, abscessdannelse og parenchymmes sunde foki. I modsætning til akut pyelonefriti forårsager den langsigtede inflammatoriske proces hærdning af nyrene arterioler, hvilket er en yderligere faktor, der fører til atrofi af organet. I mellemtiden forklares den gradvise stigning i patologiske forandringer i nyrerne, at patienten i lang tid kan fortsætte uændret diurese med normal urindensitet. Kun med signifikant skade på parenchymen og det glomerulære kanalikulære system vil urinanalyser have visse diagnostiske parametre.

De mest typiske ændringer i urin under eksacerbation af kronisk pyelonefritis kan repræsenteres som følger:

  • polyuria med hypostenuri (meget urin med lav specifikitet, fra 1,0 til 1,012);
  • lys farve;
  • pH sur (meget lavere end 7,0);
  • uklar urin, masser af massesediment;
  • udseendet af protein;
  • i sedimentet er der mange leukocytter, røde blodlegemer, epithelium, bakterier.

Generelt giver urinalyse for kronisk pyelonefrit i det akutte stadium de samme resultater som i den akutte form af sygdommen. I perioden mellem exacerbationer, det vil sige i latent fase, har kronisk pyelonefritis mere skarpe urinlaboratorieparametre, der kan hjælpe med diagnosen. Leukocytter kan kun lidt overstige normen, der er enkeltrøde blodlegemer, cylindre, overgangsepitel. I nogle tilfælde kan testene være gode uden nogen patologiske ændringer.

For at bekræfte diagnosen udnævnes yderligere undersøgelser af urin. Addis-Kakovsky-metoden giver således data om indholdet af hvide blodlegemer, cylindre og røde blodlegemer i daglig urin, Nechyporenko i 1 ml urin, Amburz i et minuts volumen urin. Gedholt-metoden gør det muligt at genkende skjult leukocyturi. Gryss test eller nitrit test hjælper ikke kun med at opdage tilstedeværelsen af ​​bakterier, men også for at få en ide om deres mængde. Hvis testen er positiv betyder det, at der er 100.000 og flere mikrobielle legemer i 1 ml urin.

Laboratoriediagnosticering af pyelonefritis kan hjælpe med at genkende enhver form for denne patologi. De opnåede resultater gennemgås af den behandlende læge i kombination med det kliniske billede, anamnese og data fra andre supplerende undersøgelser.

Hvad er indikatorerne for urin i pyelonefritis

Intensiteten af ​​udviklingen af ​​nyrernes patologier påvirker de kliniske manifestationer af inflammation i organ-pyelonefritis. Den inflammatoriske proces fremkalder foci for infiltration, nekrose, men de dannes ved forskellige hastigheder hos forskellige patienter. Der er tilfælde, hvor patologiske processer ikke giver udtalt symptomer. Dette truer patientens helbred, da en forsømt sygdom kan føre til irreversible konsekvenser, selv til tab af funktion af en eller begge nyrer. Under sådanne forhold diagnostiseres pyelonefrit under en generel fysisk undersøgelse eller under behandling af andre sygdomme. Først og fremmest påvises pyelonefrit ved ændringer i blod- og urinindeks.

Hvilke tests udføres, når pyelonefrit er mistænkt

Pyelonephritis-test foreskrives straks for at bestemme omfanget af patologiske forandringer og bestemme passende behandlingsforløb. Typer af forskning:

  1. Blodtest (biokemisk, generel). Bestem graden af ​​udvikling af inflammation.
  2. Urinalyse (generel). Den vigtigste laboratorieundersøgelse, som konstaterer tilstedeværelsen af ​​leukocytter, patogene bakterier, sedimenter.
  3. Nechiporenko metode. Bruges til at identificere skjult inflammatorisk proces.
  4. Ifølge Zimnitsky. Tillader dig at foretage en differentiel diagnose af nyresygdomme, bestemme tætheden af ​​urin, det daglige volumen.
  5. På sterilitet. Det er nødvendigt at vælge de mest effektive lægemidler, da det afsløres, hvilken patogen flora reagerer på.

I tilfælde af pyelonefritis kan den kliniske undersøgelse af sygdommen delvis bestemmes med hensyn til sværhedsgraden, da der er en direkte forbindelse mellem ændringerne i indekserne og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Blod tæller

I tilfælde af patologiske forandringer i kroppen ændrer blodet hurtigt sine indekser.

En blodprøve for pyelonefritis har følgende indikatorer, der gør det muligt at mistanke om sygdommen:

  1. Antal leukocytter øges, nye leukocytformer dannes.
  2. Det generelle niveau af protein falder.
  3. Hæmoglobinet og antallet af røde blodlegemer falder.
  4. Uronsyre niveauer stiger.
  5. Niveauet af gamma globuliner og alfa globuliner er stigende.
  6. ESR stiger.

Vigtigt: En blodprøve for pyelonefritis er hjælp og tillader ikke en nøjagtig diagnose, det kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces.

Urin indikatorer

Urinalyse med pyelonefrit er afgørende og giver dig mulighed for at identificere et klart klinisk billede. Enhver patologi af nyren afspejles straks i urinen ved at ændre dens egenskaber.

Vigtigt: Kun lægen ved, hvordan man bestemmer pyelonefrit ved urinanalyse, analyser effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling, korrigerer det om nødvendigt og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer i tide.

Sygdommen har forskellige former for strømning (akut, kronisk, en nyre eller begge kan blive påvirket). Derfor har indikatorer for urin i pyelonefrit en betydelig variation, som ikke tillader at give entydige parametre. Læger lægger først og fremmest opmærksom på den generelle analyse af urin med pyelonefritis, som har karakteristiske abnormiteter i alle former for sygdommen.

Udtaget fra en patient urinanalyse for pyelonefritisindikatorer, der angiver sygdommens tilstedeværelse, har abnormiteter i disse områder:

  1. Forøget antal leukocytter (15 i synet og mere).
  2. Tilstedeværelsen af ​​hyalincylindre (hvis cylindrene er granulære, er patientens tilstand alvorlig).
  3. Blod i urinen (mikrohematuri).
  4. Protein i urinen med pyelonefritis observeres ikke altid. Der kan være spor af protein - ca. 2 procent. Hans tilstedeværelse hjælper med at foretage den korrekte diagnose (for at identificere glomerulonefrit eller pyelonefrit).
  5. PH falder, hvilket betyder at syren øges. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier.
  6. Hvis urinen udskiller pus, opstår uklarhed, vil urin sediment være purulent.
  7. Epitelceller (normalt renal) øger deres antal, især når sygdommen begynder. Gradvist, med udviklingen af ​​sygdommen og fylder nyrens bækken med pus, deres antal falder.
  8. Andelen af ​​urin (tæthed) falder.
  9. Farven på urin med pyelonefritis bliver ofte blek. Hvis du øger mængden af ​​pus, kan den blive mørkere.

Vigtigt: I tilfælde af sygdoms kroniske, svage forløb kan indikatorer for urin passe inden for det normale område, og yderligere studier er foreskrevet.

For at bekræfte diagnosen kan test udføres:

  • Addis-Kakovsky-undersøgelsen tillader at bestemme antallet af cylindre, leukocytter, erythrocytter i den daglige urin;
  • Nechyporenko-metoden er den samme i en milliliter, Amburge-metoden er i volumenet af urin på et minut;
  • Griess test bestemmer tilstedeværelsen af ​​bakterier og deres tal;
  • Gedholts forskning afslører et øget niveau af leukocytter i sygdoms latente forløb.

Undersøgt af forskellige urinmetoder med pyelonefritis vil medvirke til at bestemme de forskellige former for sygdommen.

Sådan får du testet

Finger blodprøve udføres uden forudgående betingelser. En biokemisk venprøve tages for at identificere forhøjede koncentrationer af globulinproteiner. For at sikre undersøgelsens nøjagtighed bør patienten:

  1. Spis ikke mindst 10 timer før donation af blod. Derfor indsamles blodindsamling om morgenen.
  2. Tag ikke alkoholholdige drikkevarer på tærsklen til proceduren i 2-3 dage.
  3. Prøv ikke at engagere dig i tung fysisk arbejde og undgå nervøs stress og stress.

Foranstaltninger til at sikre nøjagtigheden af ​​resultatet ved passage af urin:

  1. Krukken skal være steril.
  2. Brug ikke diuretika på tærsklen.
  3. Eliminer alkoholforbrug, lyse grøntsager, fede fødevarer, syltede æsker før servering.
  4. Glem ikke hygiejnen i vandladningen.

Krav til forskellige former for forskning:

  • Til generel analyse opsamles urinen om morgenen efter opvågning (op til 100 ml).
  • Ifølge Nechiporenko. Den gennemsnitlige morgendel af urin lejes i en krukke, hvilket indikerer tiden.
  • På sterilitet. Leveringstidspunktet er ikke vigtigt, men intervallet mellem den sidste og det foregående vandladning må ikke være mere end 3 timer. Opsamlingstanken anvendes til laboratorie.

De opnåede data analyseres af lægen i tæt kombination med anamnesen, de kliniske manifestationer af sygdommen og andre undersøgelser.

Hvilke tests skal du tage med pyelonefritis?

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

Pyelonefritis er en ensidig eller bilateral inflammatorisk sygdom hos nyrerne, som rammer op til 10% af befolkningen. Disse statistikker omfatter børn. Til diagnose bruger læger forskellige forskningsmetoder. Men laboratorietest for pyelonefrit er det mest afslørende. De er ikke kun nødvendige for at etablere diagnosen, men også at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Liste over nødvendige prøver

Generelle blod- og urinprøver er ordineret til enhver anmodning om lægehjælp eller under lægeundersøgelser. Og på nuværende tidspunkt er det allerede muligt at detektere nyresygdomme, når de registrerer karakteristiske ændringer. Laboratorie tegn på pyelonefrit hos kvinder og mænd er de samme.

Finger blod

En blodprøve tages om morgenen før et måltid, efter en otte timer hurtig. Før du tager testen, er det uønsket at tage alkohol i flere dage, og en dag at drikke masser af væsker og fysisk overarbejde. Men det er okay, hvis du pludselig donerer blod til analyse. Indikatorer vedrørende pyelonefritis, fra overtrædelsen af ​​disse anbefalinger varierer lidt.

En generel analyse er en liste over blodelementer i den relevante for hver gruppe enheder:

  1. Ved enhver nyresygdom udvikler nephrogen anæmi gradvist. I blodprøven vil dette blive manifesteret af et fald i antallet af røde blodlegemer og et samtidig fald i hæmoglobin. En farveindikator, uanset niveauet af anæmi, vil altid være normal.
  2. Med hensyn til hvidt blod vil antallet af leukocytter i analysen stige (leukocytose), afhængigt af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces. Med akut inflammation eller forværring af kronisk leukocytose vil være signifikant. Purulent inflammation i nyrerne vil manifestere en leukemoidreaktion: leukocytose i analysen vil vokse så meget, at lægerne skal udelukke leukæmi.
  3. Kronisk pyelonefrit vil forårsage ubetydelig leukocytose, og i leukocytformlen vil antallet af stabelementer end segmenterede kerner øges. Denne situation kaldes et leukocytskifte til venstre.
  4. Et fald i erythrocytsedimenteringshastigheden vil også indikere et kronisk forløb af pyelonefritis: i analysen vil ESR-tallene være høje.

Blod fra en vene

Blodprøvetagning til biokemisk analyse foregår under de samme betingelser som for den generelle. Det tager allerede hensyn til andre indikatorer: mængden af ​​protein, glucose, bilirubin, enzymer. Men hovedrollen for nyresygdomme spilles af niveauet af urinstof, kreatinin og urinsyre. Disse nitrogenforbindelser er indikatorer for nyresvigt.

Niveauet af fibrinogen, gamma og alfa globuliner kan stige, C-reaktivt protein kan forekomme. Men dette er ikke et specifikt tegn på pyelonefritis, men indikerer kun forekomsten af ​​et inflammatorisk fokus i kroppen. Også venøst ​​blod testes for elektrolytindhold. Reduktion af mængden af ​​natrium, kalium og calcium indikerer et markant tab af deres nyrer.

Urinprøver

Til analyse er det mest effektivt at tage morgenurin efter perineal hygiejne. Den første mindste del, når dette går ned på toilettet. Det vasker bort indholdet af den nedre del af urinrøret, hvis tilstedeværelse i analysen kan føre til en diagnostisk fejl. Yderligere urin anbefales at samles i 3 faser:

  • Den første del viser ændringer i urinvejsens endeafsnit (urinrør, blære).
  • Den midterste taler om tilstanden i den midterste sektion - urinledere.
  • Sidstnævnte er bare nødvendig for at vurdere ændringer i nyrerne.

De generelle principper for at lede urin til enhver undersøgelse er afvisning af alkohol og produkter, som ændrer farven. Det er også forbudt at tage diuretika og aktiv belastning. Det anbefales ikke, at en urintest udføres inden for en halv uge efter en blæreundersøgelse eller under menstruation uden væsentligt behov.

Urinalyse for pyelonefritis er den mest pålidelige undersøgelse for at afklare diagnosen:

  1. Optaget specifik vægt, surhed, antal blodceller og mucosa i urinvejen. Tilstedeværelsen af ​​stoffer, der normalt ikke skal bestemmes.
  2. Andelen af ​​urin i pyelonefrit nedsættes, den bliver alkalisk, bliver ofte gennemskinnelig eller uklar på grund af patologiske urenheder.
  3. Volumenet kan forøges som følge af polyuri (hyppig vandladning).
  4. Proteinuri (tilstedeværelse af protein) udtrykkes ikke, sædvanligvis i form af spor.
  5. Bilirubin og acetone er fraværende.
  6. Den afgørende indikator er forholdet mellem leukocytter og erythrocytter. Når pyelonefritis observeres, øges indholdet af leukocytter (leukocyturi) af forskellig sværhedsgrad:
  • i den akutte proces er signifikant:
  • med kronisk remission - mindre;
  • med purulente inflammation leukocytter optager alle synsfelter.

Men røde blodlegemer tælles i en lille mængde (i modsætning til glomerulonefritis, hvor de dominerer).

  1. Med korrekt opsamlet urin vil de desiccerede celler i pyeo-bækkenkomplekset nødvendigvis være til stede i analysen. Tilstedeværelsen af ​​pladepitel i analysen kan indikere manglende overholdelse af principperne for materialprøveudtagning.
  2. Urater, fosfater og oxalater er en markør for stendannelse. Og hvis de er defineret i den sidste del, så er det et spørgsmål om beregnede pyelonefritis.
  3. Cylindre (indtryk af nyretubuli) med inflammatoriske ændringer i nyrerne kan ikke altid detekteres. Om den inflammatoriske proces siger tilstedeværelsen af ​​slim. Et pålideligt tegn på en infektiøs etiologi af nyrebetændelse er påvisning af mikroorganismer under cytologisk undersøgelse og urinkultur på næringsmedier. Komplet billede giver serologiske undersøgelser.

Ændringer i urin hos børn ligner ændringer hos voksne. Rollen spilles ikke kun ved påvisning af bakterieflora, men også ved bestemmelse af det patogen, der forårsagede sygdommen. For at gøre dette skal du bruge bagposiv urin og bestemme floraens følsomhed for antibiotika. Bakterieri uden kliniske manifestationer og tegn på nyrebeskadigelse ved laboratorieundersøgelser bør advare lægen. I fremtiden mulig udvikling af pyelonefritis. Profylaktisk behandling af børn er påkrævet.

Der er en latent (latent) form for pyelonefritis, som ikke påvises ved en normal urintest. Med passende kliniske symptomer og tvivlsom generel analyse undersøges urinen ifølge Kakovsky-Addis og Zimnitsky. Nogle gange tyver de til provokationer - Prednisolon eller Pyrogenal - for at aktivere svag betændelse.

  1. Ifølge Kakovsky-Addis indsamles urin i en stor total kapacitet fra aften til morgen (i gennemsnit for en halv dag), hvor tiden for den første og den sidste del registreres. Efter bestemmelse af mængden af ​​alle modtagne uriner til undersøgelsen tages der op til 30 ml, og indholdet af filtrerede blodlegemer bestemmes.
  2. Urin til forskning på Zimnitsky indsamles om dagen i separate beholdere (der skal være 8 af dem, portionerne rekrutteres hver tredje time). Og den første morgen del er ikke brugt, men de begynder at samle de næste. I laboratoriet måles volumen og tæthed af urin i hver beholder separat, hele dagen, hele dagen og i det samlede beløb.
  3. For Nechiporenko analysen analyseres kun den anden del af morgenurinen, hvor antallet af blodelementer og cylindre bestemmes.

Resultaterne af de listede kliniske og laboratorieundersøgelser giver et fuldstændigt billede af årsagerne, procesens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​behandlingen. Derudover er hardware-metoder tildelt til en patient med mistænkt nyresygdom. Først og fremmest er det en ultralydsundersøgelse af nyrerne. Urografi, computertomografi kan ordineres.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i nedre ryg, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsværktøj, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

  • Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
  • Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved det første kursus, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
  • Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.

Blodtest for pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk proces, som påvirker en nyre eller begge parret organer. Det forekommer hos 10% af mennesker på planeten, herunder børn. For at diagnosticere er læger en række undersøgelser.

De vigtigste behandlede laboratorie diagnostiske metoder. De er vant til at genkende sygdommen og at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

OAK, OAM - henholdsvis blod og urintest, som er ordineret til diagnose af en sygdom, standard lægeundersøgelse. Hvis der opdages abnormiteter, kan en nyreproblemer mistænkes.

Pyelonefrit og dets årsager

Inflammation udvikler sig på grund af angreb af bakterier eller vira. For at forstå essensen af ​​problemet, skal du dykke ind i nyrernes arbejde. Det menneskelige urinsystem består af 2 nyrer, blære, 2 urinledere, urinrør.

Nyrerne arbejder døgnet rundt og renser blodet og producerer 1-2 liter urin. Fra nyrerne kommer væsken ind i blæren, fra den - ud gennem urinrøret.

Når kroppen er smittet, kan nyrerne svigte. Akut pyelonefrit er en alvorlig sygdom, der kræver akut behandling. Hvis du går glip af tiden, bliver processen kronisk og provokerer komplikationer. Når diagnosen er lavet i tide, vil et antibiotikabehandling være med til at løse problemet.

Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af pyelonefritis, som er forbundet med anatomien i deres urinorganer. Det fælles infektiøse middel er Escherichia coli efterfulgt af Streptococcus, enterobacteria, enterococci og pyocyanic stick.

Vigtigste symptomer

Genkende begyndelsen af ​​betændelse kan skyldes øget trang til at urinere, smertefuld vandladning. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises yderligere symptomer:

  • hæmaturi;
  • kvalme ned til opkastning;
  • urin bliver grumlig, lugter ubehagelig;
  • sindet er overskyet;
  • kuldegysninger, feber;
  • smerte i ryggen, side.

Da sygdommen kan udvikle sig fra prostatahyperplasi, vil sten i urinorganerne, diabetes, variere det kliniske billede og komplementere symptomerne på den underliggende patologi. Det er ikke nødvendigt at engagere sig i selvdiagnostik, når de ovenstående tegn opstår, skal du besøge en nephrolog, urolog og undersøges.

Diagnostiske metoder

Mistænker patienten for at få pyelonefrit, lægen efter at have undersøgt historien, undersøger følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • CT-scanning af nyrerne og andre organer i peritoneumet;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • urinalyse - OAM, ifølge Nechiporenko, Zimnitsky, tank såning;
  • blodprøve - UAC, biokemi, C-reaktivt protein, sterilitet.

Hovedanalysen er urin, men ikke altid nok. Så er blodtalerne afgørende. Dens afkodning udføres af en læge, du bør ikke forsøge at foretage en diagnose selv.

Blodprøve og dens formål

Patienter opsamler urin uafhængigt, men donerer blod i en medicinsk anlæg under sterile forhold. Den enkleste metode er en stikprøve af kapillærer placeret tæt på fingerspidserne.

Laboratorieassistenten bruger scarifier, vælger den krævede mængde materiale i røret. En anden mulighed er en blodprøve. Det er noget mere kompliceret, men udføres hurtigt, sikkert.

Når diagnosen ser ud til at være indlysende, hvilket bekræftes af urinalyse, er der ikke behov for at evaluere et antal blodmarkører. Det er nok at evaluere dets vigtigste parametre, hvis ændringer er karakteristiske for pyelonefritis:

Nogle af disse parametre registreres ved hjælp af OAK, andre på blodbiokemi. For at resultatet skal være pålideligt, skal du overholde reglerne:

  • analysen er taget fra 8 til 10 om morgenen på tom mave, sidste gang en let snack var 12 timer før materialet blev taget;
  • 48 timer før analyse, nægte fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer;
  • 24 timer holder op med at tage medicin. De eneste undtagelser er vigtige lægemidler;
  • drik nok væske;
  • 24 timer eliminerer overdreven fysisk anstrengelse
  • Direkte i laboratoriet skal du sidde i 10 minutter, hvile sig ned og derefter gå til laboratorieassistenten.

Generel blodprøve

Undersøgelsen bestemmer stigningen i antallet af leukocytter. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Materialet er lejet fra en finger på højre hånd. Hvis du har mistanke om, at pyelonefritis er opmærksom på en række parametre.

Hardware måler antallet af hæmoglobin, røde blodlegemer. Nogle gange med pyelonefrit, afviger de ikke fra normen. Lavt antal bliver ikke en direkte bekræftelse på forekomsten af ​​betændelse i nyrerne, nyrerne kan blive beskadiget, hvorfra røde blodlegemer kommer ind i urinen.

Den næste estimerede indikator er ESR, dvs. hvor hurtigt erythrocytter afvikler. Det beregnes simpelthen - blodet er efterladt i et reagensglas, efter en nødvendig tidsperiode fastsættes en sedimenteringshastighed i en særlig skala. På baggrund af pyelonefritis overstiger indikatoren langt de normale tal.

En anden parameter er antallet af leukocytter. Opdaget ved hjælp af medicinsk udstyr. Med betændelse i kroppens strukturer øges denne indikator kraftigt, men det er mere vigtigt for laboratorietekniker at identificere leukocytformlen.

Dette er sammensætningen af ​​hvide blodlegemer. For at gøre dette skal du undersøge en dråbe blod ved at placere den på et glas under et mikroskop. For pyelonefritis er et øget antal granulocytter, overlejring af unge celler, der er signifikant forskellige fra dem, der allerede er modne, et karakteristisk billede.

Biokemisk blodprøve

Da pyelonefrit ændrer blodets kemiske egenskaber, er det vigtigt at foretage en biokemisk analyse for at bestemme variansmulighederne. Medicinske apparater tæller antallet af proteiner.

Det svarer til normale indikatorer, men hvis du studerer prøven i detaljer, registreres der mere immunoglobuliner. Til en sund krop, der er karakteriseret ved albumins overhøjhed.

Forskning på C-reaktivt protein gør det muligt at identificere den inflammatoriske proces. Blodet hos en sund person indeholder ikke en sådan komponent. På formularen er niveauet af et sådant protein angivet ved krydsninger, når volumenet stiger, fra 1 til 4. Den sidste figur indikerer en alvorlig inflammatorisk proces, som påvirker nyrerne.

Under den biokemiske analyse af pyelonefrit vurderes kreatinin og urinstofniveauer. Denne test viser, hvor godt nyrerne er i stand til at rense blodet af giftige stoffer.

Elementernes normer varierer afhængigt af køn, alder af patienten og hans legemsvægt. Sådanne funktioner lægen skal tage hensyn til for ikke at få falske resultater. En stigning i begge indikatorer indikerer overtrædelser, der påvirker organfilteret.

En anden parameter for biokemisk analyse er antallet af elektrolytter. De er fordelt inde i cellen, i den omgivende væske. For at kroppen skal arbejde normalt, skal forholdet mellem elektrolytter være i balance. Hvis der er abnormiteter, påvirkes hjertevæv og hjernevæv.

En af de vigtigste indikatorer - antallet af natrium, kalium. Nyrerne fjerner overskydende kalium fra kroppen, og hvis indekset er over normen, indikerer dette, at orgelet ikke kan klare funktionen. I dette tilfælde renses blodet ved hæmodialyse, ellers vil de akkumulerede skadelige stoffer forgifte kroppen og føre til konsekvenser.

Fortolkning af indikatorer for analysen

Specialisten med medicinsk uddannelse kan dechiffrere resultaterne af blodprøver. Uafhængigt kan patienten se overskydende indikatorer, mistanke om betændelse, men beslutningen træffes af lægen.

Fortolkning af indikatorer, der indikerer pyelonefritis:

  • leukocytter over normal
  • øget ESR;
  • alfa-2-globuliner mere end 13%;
  • fald i specifik vægt
  • forøgelse af urinsyre mere end 0,4 millimol pr. 1 liter;
  • reduktion af røde blodlegemer, hæmoglobin;
  • fald i total protein;
  • gamma globuliner mere end 23%.

Resultatrate

At være involveret i afkodning af resultaterne tager specialisten hensyn til køn, alder, tilstand af patienten, tilstedeværelse af patologier, medicin. Evaluering af dataene sammenligner lægen dem med normerne:

  • alfa-2-globulin 7-13%. En stigning taler om betændelse i nyrerne;
  • røde blodlegemer. Mænd 0-1, kvinder 0-3. Overskud - Nyrernes patologi, urinveje
  • gamma globulin 12-22%. Enhancement taler om alvorlig betændelse;
  • protein. Hans identifikation signalerer om problemer med nyrerne, tubuli, deres knuder;
  • kreatinin 53-115 mmol / l;
  • bilirubin. Overskydende indikatorer taler om en betændelse, forekomst af en infektion, forgiftning;
  • protein, urinstof. Overskydende parametre angiver indtræden af ​​nyresvigt.

Læger siger, at før du går til laboratoriet, kan pyelonefritis mistænkes ved at ændre urinens farve. Med en stigning i antallet af røde blodlegemer i den, erhverver den en rød farve af varierende intensitet under hensyntagen til antallet af røde blodlegemer.

Ud over farven ændres lugten af ​​det udskillede væske også - det bliver hårdt, og under den smitsomme proces lugter du som acetone. I modsætning til sådanne manifestationer skal du gå til lægen, gennemføre enkle test og vurdere tilstanden af ​​kroppen, herunder nyrerne.

Sammenfattende er det nødvendigt at minde om, at pyelonefrit er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig diagnose, øjeblikkelig behandling. Hvis du ignorerer problemet, nægter profylakse, behandling, forsømmelseshygiejne og kost, bliver betændelsen kronisk, forbliver evigt og vil periodisk plage patienten med symptomer og kan forårsage alvorlige konsekvenser.

Blodprøve i diagnosen pyelonefritis: Leverings- og dekodningsreglerne

Pyelonefritis (betændelse i nyrerne) er en ret almindelig sygdom, og ret farlig, da det kan føre til kronisk nyresvigt. Nogle gange kan patienten næppe føle ubehagelige symptomer, og tilstedeværelsen af ​​nogle mindre tegn på sygdom kan tilskrives andre årsager. Derfor er en rettidig og præcis diagnose, som kræver en undersøgelse, meget vigtig. Takket være en blodprøve kan specialister hurtigt specificere en sygdom, eliminere tilstedeværelsen af ​​andre tilsvarende diagnosticerede diagnoser, og hurtigt begynde behandling uden at tillade alvorlige komplikationer hos en patient.

Formål og typer af blodprøver ved diagnosen pyelonefritis

Pyelonefritis er en ikke-specifik inflammatorisk sygdom af infektiøs art, hvor en læsion kan påvirke en eller begge nyrer og ikke kun nyresænkken og kalyxen, men også vævet (parenchyma). Patologi skyldes en direkte adgang til nyrer af bakterier eller mycoplasma og vira, hvilket er mindre almindeligt. Oftest forårsaget af E. coli, sjældent af stafylokokker, enterokokker, Klebsiella og andre i 20% af tilfældene forårsager en blandet infektion lidelsen. Infektionsmidler kan komme ind i nyrerne på to måder:

  1. Sammen med blodgennemstrømningen fra læsionen uden for urinsystemet, for eksempel tonsillitis, lungebetændelse mv.
  2. Stigende (i 95% af tilfældene), når bakterier kommer ind i nyrerne sammen med inficeret urin fra bunden op fra perineum og vagina gennem urinrøret (urinrøret), så ind i blæren og derefter gennem urinerne ind i nyretanken, skyldes dette krænkelser af vandladning og urinreflux (omvendt flow af urin).

Den anden infektionsmetode forekommer oftere hos kvinder og piger, især hos børn og unge på grund af den kortere urinrør og dens nærhed til vagina, hvor der, når den normale mikroflora forstyrres, forekommer forholdene for reproduktion af patogene bakterier. I den mandlige del af patienter er pyelonephritis mere almindelig efter 60 års alderen på grund af prostatisk hypertrofi, hvilket fører til obstruktivitet (kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en hindring for udstrømningen af ​​urin). Urinvejsforstyrrelser, der bliver betændt med stigende tryk, bliver udstrømningen af ​​urin vanskelig, og normal nyrefunktion svækkes.

Pyelonefritis klassificeres efter følgende former:

Og afhængig af egenskaberne af form af flow er der en meget bred vifte af symptomer:

  • lændepine smerte
  • hævelse,
  • temperaturstigning
  • kulderystelser,
  • takykardi,
  • træthed,
  • kvalme og opkastning på grund af hurtigt voksende forgiftning,
  • udseende af blod i urinen (hæmaturi), urinveje (dysuri).
Lændesmerter er et af symptomerne på pyelonefritis.

Men det fulde billede af tegn er langt fra hver patient, der er næsten asymptomatisk sygdomsprogression. Derfor bliver laboratoriediagnose af pyelonefritis, som viser de objektive ændringer i de vigtigste parametre, afgørende. Lægen skal ordinere patientens urin og blodprøver.

Til undersøgelse af forskellige parametre af blodforeskrevne tests:

  1. Almindelig eller klinisk.
  2. Biokemisk.
  3. Serologisk.

De to første er foreskrevet nødvendigvis, det sidste - af nødvendighed, det har en afklarende karakter.

Generel blodprøve

Før du taler om parametrene for blodprøven, er det værd at dvæle på, hvad det undersøgte stof er. Blod består af en suspension af forskellige celler (de er også formede elementer) i et specielt væske (plasma), der bevæger sig gennem kredsløbssystemet med blodbanen, hvor hvert formet element har sit eget udseende og er ansvarligt for dets specifikke aktivitetsområde og udfører vigtige og specifikke deres egne) opgaver for at sikre levedygtigheden af ​​den menneskelige krop. På baggrund af enhver sygdom opstår der forskellige forandringer i blodet, både kvantitativt (antallet af og de indbyrdes korrelation af de dannede elementer ændres) og kvalitative ændringer (konturernes og størrelsen af ​​de dannede elementer ændres og følgelig opfyldelsen af ​​deres funktioner).

Generelt, han er en klinisk blodprøve (OAK, HOW), der viser, at der sker forandringer med blodets dannede elementer, fordi forskellige sygdomme ændrer indikatorer, hver på sin egen måde. Separate parametre i den kliniske analyse er designet til at identificere og demonstrere, hvilke specifikke afvigelser fra normen i den ene eller den anden retning kan forekomme med blodelementer.

UAC udføres nødvendigvis med eventuelle diagnostiske tests.

I blodkarets lumen er suspensionen af ​​blodlegemer (celler) i et flydende medium (plasma)

Hvad er bag tallene i tabellen af ​​det komplette blodtal, hvilke parametre og hvorfor er der interesse for undersøgelsen? Normalt afhænger lægen (terapeut eller nefrolog), afhængigt af kompleksiteten af ​​den sag, der er diagnosticeret, en laboratorietest for at analysere det biologiske materiale til tegn, der kræver laboratorieanalyse; jo vanskeligere er der tale om diagnosen, jo flere oplysninger lægen vil have brug for.

En specialist nefrolog bestemmer, om blod skal undersøges med det maksimale antal parametre: Pas på erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) og deres antal, hæmoglobin og hæmatokrit (mængden af ​​røde blodlegemer i blodet), det totale antal leukocytter og forholdet mellem deres typer (dvs. Leukocyttal), blodpladetælling og andre parametre, eller et "minimalt sæt" af de vigtigste er nok: ESR, hæmoglobin, totalt antal leukocytter og deres formler.

Hvilke blodceller er oftest beæret over at blive undersøgt i et laboratoriemikroskop?

Erythrocytter eller røde blodlegemer (RBC) er afgørende for kroppen, fordi de bærer iltmolekyler, der er nødvendige for åndedræt og forsyningsceller og væv med dem, og på vej tilbage løser de dem af unødvendig carbondioxid. Klinisk analyse undersøger følgende parametre:

  • Det totale antal røde blodlegemer måles i stykker, mere præcist bestemmes antallet af celler pr. liter blod;
  • hæmoglobinniveauindikator (født HGB eller Hb) - selve proteinet indeholdt i røde blodlegemer og giver dem en karakteristisk rød farve og bærer faktisk iltmolekyler målt i gram pr. liter;
  • hæmatokrit, som udtrykker forholdet mellem volumen (fraktion) af røde blodlegemer og det totale volumen af ​​blodplasma, måles i procent eller massefraktioner;
  • erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) i bunden af ​​røret, giver dig mulighed for at bedømme de inflammatoriske processer, der forekommer hvor som helst i kroppen, målt i millimeter i 1 time.

I pyelonefritis, erythrocytmasseindekser (antal røde blodlegemer, hæmoglobin, hæmatokrit) moderat, og ESR tæller tværtimod.

Med pyelonefritis øges den erythrocytiske sedimenteringshastighed (ESR) til bunden af ​​røret

Blodplader eller blodplader (PLT) er ansvarlige for blødning i tilfælde af vaskulær skade. OAK viser deres antal i enheder pr. Liter blod, med pyelonefritis stiger det nogle gange, da plasmafibrinogeniveauet stiger i plasma.

Leukocytter (hvide blodlegemer, engelsk WBC) er meget vigtige elementer i blodet. Der er flere sorter, der adskiller sig i form, størrelse, udseende og opgaver, men alle leukocytter holder sig af kroppen mod infektioner. I KLA i diagnosen pyelonefritis udforske følgende parametre:

  • Det samlede antal leukocytter (beregnet deres betingede antal pr. 1 liter biologisk materiale) i denne test tages hensyn til alle hvide blodlegemer uanset typen, hvilket er vigtigt, da forekomsten af ​​infektion (og pyelonefrit er netop den) bekræfter faktoren af ​​leukocytose, dvs. en stigning i antallet af leukocytter;
  • leukocytformel - dette begreb udtrykker i procentdele, hvordan leukocytter af forskellige grupper korrelerer med det samlede antal af alle leukocytter, dvs. hvor mange procent af lymfocytter, basofiler, eosinofiler, neutrofiler og monocytter, hvis alle leukocytter er 100% (kan udtrykkes i fraktioner, hvor man er totalt antal hvide blodlegemer).
Antallet af leukocytter af visse typer i forhold til det samlede antal hvide blodlegemer er en vigtig indikator for blodanalyse

Variationer af ændringer og afvigelser fra en sund tilstand kaldes leukocytskift, det kan skifte til højre eller venstre (forudsat at satsen er i midten). I tilfælde af akutte og kroniske former for pyelonefritis forskydes leukocytformlen til venstre, dvs. i retning af at forøge antallet af unge former for neutrofiler, som er placeret i den venstre del af tabellen af ​​standardblanktypen, på hvilken et fuldstændigt blodtal optages. Det vil sige, at det er unge neutrofiler, der er mere end normalt.

Resultatet af beregningen af ​​leukocytformlen kan ikke anvendes til selvdiagnose på grund af dets ikke-specificitet (tvetydighed): Skift kan have et lignende udseende, selv om de sygdomme, der forårsagede et sådant billede, er helt forskellige, eller tværtimod med samme diagnose hos forskellige patienter, kan ændringer i leukocytformlen Afvige, også i skiftet af formlen skal tage hensyn til aldersnorm.

Konceptet med et leukocytskifte til venstre betyder en stigning i antallet af disse typer af neutrofile celler (unge celler), der er på venstre side af bordet.

Hvorfor når pyelonefritis hurtigt øger antallet af unge former? Neutrofile er de første til at "skynde sig i kamp" og dø i kampen mod fremmede mikroorganismer. I tilfælde af inflammatoriske processer dør mange af dem og udfører en "kamp mission". Dette betyder, at behovet for nye neutrofile er stigende, og deres reproduktion vokser (det såkaldte neutrofile respons på inflammation).

Resultaterne af den kliniske analyse af blod i overensstemmelse med de parametre, som den behandlende læge har anmodet om, opnås efter undersøgelse af blodets biologiske materiale i laboratoriet og registreret på en standardformular, skal den læge, der bestilte undersøgelsen, fortolke disse tal. Selvdiagnose i denne sag er ikke tilladt. Kun en specialist kan sikkert sige, om der er tilstrækkelig information til en korrekt diagnose, og om laboratorieindikatorer pålideligt angiver sygdommen med pyelonefrit eller en anden diagnose er mulig. Om nødvendigt foreskriver lægen yderligere prøver og undersøgelser.

For en generel blodprøve tager laboratorielægen biologisk materiale fra kapillærerne, der gennemsøger huden på den terminale phalanx med en scarifier (mindre ofte ved at bruge en sprøjte fra en vene ved albuen). Når pyelonefrit er informativ gentages dagligt blodprøvetagning (4-6 gange), såvel som at tage materiale fra begge hænder for at sammenligne indikatorer, for eksempel er det totale antal leukocytter altid højere på den del af det betændte organ.

Med en generel blodprøve tages biologisk materiale fra kapillærerne af fingerens sidste falsk.

Så klare indikationer på den inflammatoriske proces kan indikere en mulig tilstedeværelse af pyelonefritis, med UAC er de:

  • stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR),
  • reducere antallet af røde blodlegemer
  • reduceret hæmoglobin
  • forhøjet antal hvide blodlegemer (leukocytose)
  • leukocytskifte til venstre, dvs. identifikation af unge former for neutrofiler.

Læge Komarovsky om den generelle (kliniske) blodprøve - video

Biokemisk blodprøve

En blodprøve for biokemiske parametre kan nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​biologisk signifikante stoffer i blodplasmaet (i modsætning til det samlede antal, som undersøger antal eller karakteristika for visse celler):

  • proteinmolekyler (transportproteiner, hormoner, immunoglobuliner osv.),
  • Restkoncentrationer af organiske nitrogenforbindelser (kreatinin, urinstof, urinsyre og andre forbindelser),
  • elektrolytter: kalium, natrium, calcium, fosfor, magnesiumioner,
  • andre biologisk vigtige stoffer.
Biokemisk blodprøve gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen og niveauet af biologisk signifikante stoffer i blodplasmaet med høj nøjagtighed

I pyelonefrit kan biokemisk analyse af blodplasma vise afvigelse af signifikante indikatorer, og det kan forekomme signifikant eller forblive praktisk talt inden for rammerne af normen (jo stærkere forandringen er, jo mere akut er inflammationsprocessen i nyrevævet).

Det faktum, at nyrerne er nedsat, og det kan skyldes den åbenlyse forekomst af infektion, er indikeret af følgende karakteristika ved en omfattende biokemisk blodprøve:

  • reduceret mængde af totalt protein i serum;
  • forstyrrelse af det normale forhold mellem forskellige funktionelle proteingrupper i blodplasmaet (dysproteinæmi) - en forøgelse af andelen af ​​nogen af ​​proteinfraktionerne (immunglobuliner, forskellige hormoner osv.) har sin diagnostiske værdi;
  • en stigning i blodplasma-koncentrationen af ​​nitrogenmetabolismeprodukter (eksklusive kvælstof indeholdt i proteinmolekyler), resterende kvælstof normalt er indeholdt i en mængde på ca. 0,2-0,4 g / l, derfor gør en stigning i denne indikator det muligt at vurdere, hvor godt nyrerne overholder udskillelsen funktion (fordi de normalt fjerner overskydende kvælstof hurtigt fra urinen);
  • anomalier i koncentrationen af ​​elektrolytter: ioner af natrium, calcium, kalium (en stærk stigning i antallet af sidstnævnte indikerer begyndelsen af ​​nyresvigt);
  • øget koncentration af sialinsyrer.

Blod til biokemi tages med en sprøjte fra venerne ved armens albue.

Serologisk blodprøve

Analysen af ​​serologiske (dvs. serum) blodparametre er meget vejledende for det forårsagende middels detaljering af antigener og antistoffer. Det er ordineret til smitsomme sygdomme. Denne metode hjælper:

  • indirekte identificere tilstedeværelsen og stigningen i koncentrationen af ​​antigener og serumproteinantistoffer i blodplasmaet til visse infektiøse patogener, som forårsagede inflammation, dvs. ved anvendelse af det serologiske studie kan du bestemme årsagen til infektionen;
  • direkte identificere gener af bakterier, der forårsagede den inflammatoriske proces i nyrerne.

I det første tilfælde er hovedmetoden den indirekte hæmagglutineringsreaktion (det er også reaktionen ved passiv hæmagglutination, RPGA, RNGA). I testrøret hvor patientens blodprøver placeres, hvor de røde blodlegemer adsorberer (fanger) antigenet, og det er netop det, som reaktionen på infektionen ser ud, tilsættes det tilsvarende serum til antigenet (specifikke proteiner, der er specifikke for specifikke patogener).

Hvis erythrocytter med antigener af en bakterie, der mistænkes for at blive inficeret, udsættes for kontrolserum med antistoffer mod denne bakterie, holder erythrocyter sammen med hinanden, det vil sige de agglutinerer. Reaktionen registreres kun med fuldstændig tilfældighed. Det er muligt at analysere for forskellige infektiøse agenser, idet der tilføjes nye prøver af proteiner fra forskellige kulturer af mikroorganismer-patogener til prøverne af det undersøgte materiale hver gang til et positivt resultat.

Positiv er resultatet af reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination, hvor røde blodlegemer dækker hele bunden af ​​røret; med et negativt resultat er erythrocytter i form af en lille disk placeret i midten af ​​bunden af ​​røret

Ifølge resultaterne af RPGA er det muligt at bestemme den akutte eller kroniske form af pyelonefritis. I akut pyelonefritis er titeren af ​​antibakterielle antistoffer (den maksimale fortynding af en serumprøve, der detekterer antistoffers aktivitet ved anvendelse af en serologisk reaktion) i reaktionen af ​​passiv hæmagglutination (RPHA) forøget hos 60-70% af patienterne i latent fase (i den kroniske proces) - OK.

Den vigtigste metode til påvisning af bakteriegener er polymerasekædereaktionen (PCR). Dette er en ultrasensitiv metode til bestemmelse af infektion, hvilket giver mange gange mulighed for at reproducere en forsigtigt valgt vejledning til nøjagtig diagnose af et DNA-fragment uden at bruge resterne af værtscellen, det vil sige en levende mikrobe.

Ved første fase, ved anvendelse af et særligt enzym, oprettes flere kopier af det undersøgte materiale (gentagne DNA-fragment). Det andet trin er bestemmelsen af ​​tilhørigheden af ​​denne prøve til en specifik type patogener. Efter at have fundet ud af, hvem der er smittet, har lægen mulighed for at ordinere tilstrækkelig målrettet behandling til en patient, der lider af pyelonefrit.

Nøjagtig molekylær diagnostik af PCR gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​patogenet, selv om kun få molekyler af dets DNA er til stede i prøven.

De vigtigste indikatorer for blodprøver i diagnosen pyelonefritis

Hvis sagen ikke er meget forvirrende, og du kun har brug for at bekræfte diagnosen foretaget af urintest, og de har højere prioritet end blodprøver, så er der ikke noget diagnostisk behov for at tjekke ind i laboratoriet en udvidet liste over blodmarkører (indikatorer). Nok signalparametre, der er nødvendige for at bekræfte pyelonefritis er:

  • ESR,
  • hæmoglobin,
  • leukocytformel
  • totalt antal hvide blodlegemer
  • kreatininindhold
  • plasmaproteinniveau
  • elektrolytbalance.

De første fire parametre lærer fra de kliniske, de sidste tre - fra den biokemiske analyse af blod.

ESR-analyse er en nøgle ikke-specifik (unøjagtig) markør for at identificere enhver form for inflammation i kroppen (det vil medvirke til nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​processen, men vil ikke vise placeringen af ​​kurset). Med hvilken hastighed erythrocytter deponeres (sedimenteret) til bunden af ​​et specielt rør med en linjal målt i millimeter på en time. En sådan reaktion af røde blodlegemer er forbundet med den kendsgerning, at visse proteiner kan klæbe erythrocytter i konglomerater (stakke), der er tungere end enkeltceller og derfor slå sig hurtigere. Faldet af faldet i klæbede grupper af erythrocytter gør det muligt at drage konklusioner om tilstedeværelsen og intensiteten af ​​inflammation, da den er i stand til at reflektere koncentrationen af ​​inflammatoriske proteiner i blodplasmaet, jo højere er det, jo mere intens inflammationen og jo højere er ESR.

Under virkningen af ​​inflammatoriske proteiner, der produceres jo mere desto mere intense processen holder erythrocyter sammen i grupper, der falder til bunden af ​​røret hurtigere end individuelle celler, og dette øger ESR

I akut pyelonefritis kan ESR stige med 2-2,5 gange.

  • til børn:
    • nyfødte - 0-2;
    • op til et år - 4-10;
    • 1-17 år gammel - 0-15;
  • til mænd:
    • 17-50 år gammel - 2-15;
    • efter 50 år - 2-20;
  • for kvinder:
    • 17-50 år gammel - 2-20;
    • efter 50 år - 2-30 mm / h;
  • efter 60 år beregnes den øvre grænse for ESR-normen med formlen:
    • for mænd - alder divideret med 2;
    • for kvinder, tilføj 10 til antallet af år og divider med to.
En blodprøve for ESR viser tilstedeværelsen af ​​betændelse, hvis erythrocytsedimenteringshastigheden er høj

Hvide blodlegemer

Værdier af det totale antal leukocytter og leukocytformlen er vigtige markører for den inflammatoriske proces (pyelonefritis).