Hvilke tests skal du tage med pyelonefritis?

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

Pyelonefritis er en ensidig eller bilateral inflammatorisk sygdom hos nyrerne, som rammer op til 10% af befolkningen. Disse statistikker omfatter børn. Til diagnose bruger læger forskellige forskningsmetoder. Men laboratorietest for pyelonefrit er det mest afslørende. De er ikke kun nødvendige for at etablere diagnosen, men også at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Liste over nødvendige prøver

Generelle blod- og urinprøver er ordineret til enhver anmodning om lægehjælp eller under lægeundersøgelser. Og på nuværende tidspunkt er det allerede muligt at detektere nyresygdomme, når de registrerer karakteristiske ændringer. Laboratorie tegn på pyelonefrit hos kvinder og mænd er de samme.

Finger blod

En blodprøve tages om morgenen før et måltid, efter en otte timer hurtig. Før du tager testen, er det uønsket at tage alkohol i flere dage, og en dag at drikke masser af væsker og fysisk overarbejde. Men det er okay, hvis du pludselig donerer blod til analyse. Indikatorer vedrørende pyelonefritis, fra overtrædelsen af ​​disse anbefalinger varierer lidt.

En generel analyse er en liste over blodelementer i den relevante for hver gruppe enheder:

  1. Ved enhver nyresygdom udvikler nephrogen anæmi gradvist. I blodprøven vil dette blive manifesteret af et fald i antallet af røde blodlegemer og et samtidig fald i hæmoglobin. En farveindikator, uanset niveauet af anæmi, vil altid være normal.
  2. Med hensyn til hvidt blod vil antallet af leukocytter i analysen stige (leukocytose), afhængigt af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces. Med akut inflammation eller forværring af kronisk leukocytose vil være signifikant. Purulent inflammation i nyrerne vil manifestere en leukemoidreaktion: leukocytose i analysen vil vokse så meget, at lægerne skal udelukke leukæmi.
  3. Kronisk pyelonefrit vil forårsage ubetydelig leukocytose, og i leukocytformlen vil antallet af stabelementer end segmenterede kerner øges. Denne situation kaldes et leukocytskifte til venstre.
  4. Et fald i erythrocytsedimenteringshastigheden vil også indikere et kronisk forløb af pyelonefritis: i analysen vil ESR-tallene være høje.

Blod fra en vene

Blodprøvetagning til biokemisk analyse foregår under de samme betingelser som for den generelle. Det tager allerede hensyn til andre indikatorer: mængden af ​​protein, glucose, bilirubin, enzymer. Men hovedrollen for nyresygdomme spilles af niveauet af urinstof, kreatinin og urinsyre. Disse nitrogenforbindelser er indikatorer for nyresvigt.

Niveauet af fibrinogen, gamma og alfa globuliner kan stige, C-reaktivt protein kan forekomme. Men dette er ikke et specifikt tegn på pyelonefritis, men indikerer kun forekomsten af ​​et inflammatorisk fokus i kroppen. Også venøst ​​blod testes for elektrolytindhold. Reduktion af mængden af ​​natrium, kalium og calcium indikerer et markant tab af deres nyrer.

Urinprøver

Til analyse er det mest effektivt at tage morgenurin efter perineal hygiejne. Den første mindste del, når dette går ned på toilettet. Det vasker bort indholdet af den nedre del af urinrøret, hvis tilstedeværelse i analysen kan føre til en diagnostisk fejl. Yderligere urin anbefales at samles i 3 faser:

  • Den første del viser ændringer i urinvejsens endeafsnit (urinrør, blære).
  • Den midterste taler om tilstanden i den midterste sektion - urinledere.
  • Sidstnævnte er bare nødvendig for at vurdere ændringer i nyrerne.

De generelle principper for at lede urin til enhver undersøgelse er afvisning af alkohol og produkter, som ændrer farven. Det er også forbudt at tage diuretika og aktiv belastning. Det anbefales ikke, at en urintest udføres inden for en halv uge efter en blæreundersøgelse eller under menstruation uden væsentligt behov.

Urinalyse for pyelonefritis er den mest pålidelige undersøgelse for at afklare diagnosen:

  1. Optaget specifik vægt, surhed, antal blodceller og mucosa i urinvejen. Tilstedeværelsen af ​​stoffer, der normalt ikke skal bestemmes.
  2. Andelen af ​​urin i pyelonefrit nedsættes, den bliver alkalisk, bliver ofte gennemskinnelig eller uklar på grund af patologiske urenheder.
  3. Volumenet kan forøges som følge af polyuri (hyppig vandladning).
  4. Proteinuri (tilstedeværelse af protein) udtrykkes ikke, sædvanligvis i form af spor.
  5. Bilirubin og acetone er fraværende.
  6. Den afgørende indikator er forholdet mellem leukocytter og erythrocytter. Når pyelonefritis observeres, øges indholdet af leukocytter (leukocyturi) af forskellig sværhedsgrad:
  • i den akutte proces er signifikant:
  • med kronisk remission - mindre;
  • med purulente inflammation leukocytter optager alle synsfelter.

Men røde blodlegemer tælles i en lille mængde (i modsætning til glomerulonefritis, hvor de dominerer).

  1. Med korrekt opsamlet urin vil de desiccerede celler i pyeo-bækkenkomplekset nødvendigvis være til stede i analysen. Tilstedeværelsen af ​​pladepitel i analysen kan indikere manglende overholdelse af principperne for materialprøveudtagning.
  2. Urater, fosfater og oxalater er en markør for stendannelse. Og hvis de er defineret i den sidste del, så er det et spørgsmål om beregnede pyelonefritis.
  3. Cylindre (indtryk af nyretubuli) med inflammatoriske ændringer i nyrerne kan ikke altid detekteres. Om den inflammatoriske proces siger tilstedeværelsen af ​​slim. Et pålideligt tegn på en infektiøs etiologi af nyrebetændelse er påvisning af mikroorganismer under cytologisk undersøgelse og urinkultur på næringsmedier. Komplet billede giver serologiske undersøgelser.

Ændringer i urin hos børn ligner ændringer hos voksne. Rollen spilles ikke kun ved påvisning af bakterieflora, men også ved bestemmelse af det patogen, der forårsagede sygdommen. For at gøre dette skal du bruge bagposiv urin og bestemme floraens følsomhed for antibiotika. Bakterieri uden kliniske manifestationer og tegn på nyrebeskadigelse ved laboratorieundersøgelser bør advare lægen. I fremtiden mulig udvikling af pyelonefritis. Profylaktisk behandling af børn er påkrævet.

Der er en latent (latent) form for pyelonefritis, som ikke påvises ved en normal urintest. Med passende kliniske symptomer og tvivlsom generel analyse undersøges urinen ifølge Kakovsky-Addis og Zimnitsky. Nogle gange tyver de til provokationer - Prednisolon eller Pyrogenal - for at aktivere svag betændelse.

  1. Ifølge Kakovsky-Addis indsamles urin i en stor total kapacitet fra aften til morgen (i gennemsnit for en halv dag), hvor tiden for den første og den sidste del registreres. Efter bestemmelse af mængden af ​​alle modtagne uriner til undersøgelsen tages der op til 30 ml, og indholdet af filtrerede blodlegemer bestemmes.
  2. Urin til forskning på Zimnitsky indsamles om dagen i separate beholdere (der skal være 8 af dem, portionerne rekrutteres hver tredje time). Og den første morgen del er ikke brugt, men de begynder at samle de næste. I laboratoriet måles volumen og tæthed af urin i hver beholder separat, hele dagen, hele dagen og i det samlede beløb.
  3. For Nechiporenko analysen analyseres kun den anden del af morgenurinen, hvor antallet af blodelementer og cylindre bestemmes.

Resultaterne af de listede kliniske og laboratorieundersøgelser giver et fuldstændigt billede af årsagerne, procesens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​behandlingen. Derudover er hardware-metoder tildelt til en patient med mistænkt nyresygdom. Først og fremmest er det en ultralydsundersøgelse af nyrerne. Urografi, computertomografi kan ordineres.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i nedre ryg, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsværktøj, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

  • Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
  • Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved det første kursus, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
  • Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.

Hvad er indikatorerne for urin i pyelonefritis

Intensiteten af ​​udviklingen af ​​nyrernes patologier påvirker de kliniske manifestationer af inflammation i organ-pyelonefritis. Den inflammatoriske proces fremkalder foci for infiltration, nekrose, men de dannes ved forskellige hastigheder hos forskellige patienter. Der er tilfælde, hvor patologiske processer ikke giver udtalt symptomer. Dette truer patientens helbred, da en forsømt sygdom kan føre til irreversible konsekvenser, selv til tab af funktion af en eller begge nyrer. Under sådanne forhold diagnostiseres pyelonefrit under en generel fysisk undersøgelse eller under behandling af andre sygdomme. Først og fremmest påvises pyelonefrit ved ændringer i blod- og urinindeks.

Hvilke tests udføres, når pyelonefrit er mistænkt

Pyelonephritis-test foreskrives straks for at bestemme omfanget af patologiske forandringer og bestemme passende behandlingsforløb. Typer af forskning:

  1. Blodtest (biokemisk, generel). Bestem graden af ​​udvikling af inflammation.
  2. Urinalyse (generel). Den vigtigste laboratorieundersøgelse, som konstaterer tilstedeværelsen af ​​leukocytter, patogene bakterier, sedimenter.
  3. Nechiporenko metode. Bruges til at identificere skjult inflammatorisk proces.
  4. Ifølge Zimnitsky. Tillader dig at foretage en differentiel diagnose af nyresygdomme, bestemme tætheden af ​​urin, det daglige volumen.
  5. På sterilitet. Det er nødvendigt at vælge de mest effektive lægemidler, da det afsløres, hvilken patogen flora reagerer på.

I tilfælde af pyelonefritis kan den kliniske undersøgelse af sygdommen delvis bestemmes med hensyn til sværhedsgraden, da der er en direkte forbindelse mellem ændringerne i indekserne og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Blod tæller

I tilfælde af patologiske forandringer i kroppen ændrer blodet hurtigt sine indekser.

En blodprøve for pyelonefritis har følgende indikatorer, der gør det muligt at mistanke om sygdommen:

  1. Antal leukocytter øges, nye leukocytformer dannes.
  2. Det generelle niveau af protein falder.
  3. Hæmoglobinet og antallet af røde blodlegemer falder.
  4. Uronsyre niveauer stiger.
  5. Niveauet af gamma globuliner og alfa globuliner er stigende.
  6. ESR stiger.

Vigtigt: En blodprøve for pyelonefritis er hjælp og tillader ikke en nøjagtig diagnose, det kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces.

Urin indikatorer

Urinalyse med pyelonefrit er afgørende og giver dig mulighed for at identificere et klart klinisk billede. Enhver patologi af nyren afspejles straks i urinen ved at ændre dens egenskaber.

Vigtigt: Kun lægen ved, hvordan man bestemmer pyelonefrit ved urinanalyse, analyser effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling, korrigerer det om nødvendigt og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer i tide.

Sygdommen har forskellige former for strømning (akut, kronisk, en nyre eller begge kan blive påvirket). Derfor har indikatorer for urin i pyelonefrit en betydelig variation, som ikke tillader at give entydige parametre. Læger lægger først og fremmest opmærksom på den generelle analyse af urin med pyelonefritis, som har karakteristiske abnormiteter i alle former for sygdommen.

Udtaget fra en patient urinanalyse for pyelonefritisindikatorer, der angiver sygdommens tilstedeværelse, har abnormiteter i disse områder:

  1. Forøget antal leukocytter (15 i synet og mere).
  2. Tilstedeværelsen af ​​hyalincylindre (hvis cylindrene er granulære, er patientens tilstand alvorlig).
  3. Blod i urinen (mikrohematuri).
  4. Protein i urinen med pyelonefritis observeres ikke altid. Der kan være spor af protein - ca. 2 procent. Hans tilstedeværelse hjælper med at foretage den korrekte diagnose (for at identificere glomerulonefrit eller pyelonefrit).
  5. PH falder, hvilket betyder at syren øges. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier.
  6. Hvis urinen udskiller pus, opstår uklarhed, vil urin sediment være purulent.
  7. Epitelceller (normalt renal) øger deres antal, især når sygdommen begynder. Gradvist, med udviklingen af ​​sygdommen og fylder nyrens bækken med pus, deres antal falder.
  8. Andelen af ​​urin (tæthed) falder.
  9. Farven på urin med pyelonefritis bliver ofte blek. Hvis du øger mængden af ​​pus, kan den blive mørkere.

Vigtigt: I tilfælde af sygdoms kroniske, svage forløb kan indikatorer for urin passe inden for det normale område, og yderligere studier er foreskrevet.

For at bekræfte diagnosen kan test udføres:

  • Addis-Kakovsky-undersøgelsen tillader at bestemme antallet af cylindre, leukocytter, erythrocytter i den daglige urin;
  • Nechyporenko-metoden er den samme i en milliliter, Amburge-metoden er i volumenet af urin på et minut;
  • Griess test bestemmer tilstedeværelsen af ​​bakterier og deres tal;
  • Gedholts forskning afslører et øget niveau af leukocytter i sygdoms latente forløb.

Undersøgt af forskellige urinmetoder med pyelonefritis vil medvirke til at bestemme de forskellige former for sygdommen.

Sådan får du testet

Finger blodprøve udføres uden forudgående betingelser. En biokemisk venprøve tages for at identificere forhøjede koncentrationer af globulinproteiner. For at sikre undersøgelsens nøjagtighed bør patienten:

  1. Spis ikke mindst 10 timer før donation af blod. Derfor indsamles blodindsamling om morgenen.
  2. Tag ikke alkoholholdige drikkevarer på tærsklen til proceduren i 2-3 dage.
  3. Prøv ikke at engagere dig i tung fysisk arbejde og undgå nervøs stress og stress.

Foranstaltninger til at sikre nøjagtigheden af ​​resultatet ved passage af urin:

  1. Krukken skal være steril.
  2. Brug ikke diuretika på tærsklen.
  3. Eliminer alkoholforbrug, lyse grøntsager, fede fødevarer, syltede æsker før servering.
  4. Glem ikke hygiejnen i vandladningen.

Krav til forskellige former for forskning:

  • Til generel analyse opsamles urinen om morgenen efter opvågning (op til 100 ml).
  • Ifølge Nechiporenko. Den gennemsnitlige morgendel af urin lejes i en krukke, hvilket indikerer tiden.
  • På sterilitet. Leveringstidspunktet er ikke vigtigt, men intervallet mellem den sidste og det foregående vandladning må ikke være mere end 3 timer. Opsamlingstanken anvendes til laboratorie.

De opnåede data analyseres af lægen i tæt kombination med anamnesen, de kliniske manifestationer af sygdommen og andre undersøgelser.

Blodprøve i diagnosen pyelonefritis: Leverings- og dekodningsreglerne

Pyelonefritis (betændelse i nyrerne) er en ret almindelig sygdom, og ret farlig, da det kan føre til kronisk nyresvigt. Nogle gange kan patienten næppe føle ubehagelige symptomer, og tilstedeværelsen af ​​nogle mindre tegn på sygdom kan tilskrives andre årsager. Derfor er en rettidig og præcis diagnose, som kræver en undersøgelse, meget vigtig. Takket være en blodprøve kan specialister hurtigt specificere en sygdom, eliminere tilstedeværelsen af ​​andre tilsvarende diagnosticerede diagnoser, og hurtigt begynde behandling uden at tillade alvorlige komplikationer hos en patient.

Formål og typer af blodprøver ved diagnosen pyelonefritis

Pyelonefritis er en ikke-specifik inflammatorisk sygdom af infektiøs art, hvor en læsion kan påvirke en eller begge nyrer og ikke kun nyresænkken og kalyxen, men også vævet (parenchyma). Patologi skyldes en direkte adgang til nyrer af bakterier eller mycoplasma og vira, hvilket er mindre almindeligt. Oftest forårsaget af E. coli, sjældent af stafylokokker, enterokokker, Klebsiella og andre i 20% af tilfældene forårsager en blandet infektion lidelsen. Infektionsmidler kan komme ind i nyrerne på to måder:

  1. Sammen med blodgennemstrømningen fra læsionen uden for urinsystemet, for eksempel tonsillitis, lungebetændelse mv.
  2. Stigende (i 95% af tilfældene), når bakterier kommer ind i nyrerne sammen med inficeret urin fra bunden op fra perineum og vagina gennem urinrøret (urinrøret), så ind i blæren og derefter gennem urinerne ind i nyretanken, skyldes dette krænkelser af vandladning og urinreflux (omvendt flow af urin).

Den anden infektionsmetode forekommer oftere hos kvinder og piger, især hos børn og unge på grund af den kortere urinrør og dens nærhed til vagina, hvor der, når den normale mikroflora forstyrres, forekommer forholdene for reproduktion af patogene bakterier. I den mandlige del af patienter er pyelonephritis mere almindelig efter 60 års alderen på grund af prostatisk hypertrofi, hvilket fører til obstruktivitet (kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en hindring for udstrømningen af ​​urin). Urinvejsforstyrrelser, der bliver betændt med stigende tryk, bliver udstrømningen af ​​urin vanskelig, og normal nyrefunktion svækkes.

Pyelonefritis klassificeres efter følgende former:

Og afhængig af egenskaberne af form af flow er der en meget bred vifte af symptomer:

  • lændepine smerte
  • hævelse,
  • temperaturstigning
  • kulderystelser,
  • takykardi,
  • træthed,
  • kvalme og opkastning på grund af hurtigt voksende forgiftning,
  • udseende af blod i urinen (hæmaturi), urinveje (dysuri).
Lændesmerter er et af symptomerne på pyelonefritis.

Men det fulde billede af tegn er langt fra hver patient, der er næsten asymptomatisk sygdomsprogression. Derfor bliver laboratoriediagnose af pyelonefritis, som viser de objektive ændringer i de vigtigste parametre, afgørende. Lægen skal ordinere patientens urin og blodprøver.

Til undersøgelse af forskellige parametre af blodforeskrevne tests:

  1. Almindelig eller klinisk.
  2. Biokemisk.
  3. Serologisk.

De to første er foreskrevet nødvendigvis, det sidste - af nødvendighed, det har en afklarende karakter.

Generel blodprøve

Før du taler om parametrene for blodprøven, er det værd at dvæle på, hvad det undersøgte stof er. Blod består af en suspension af forskellige celler (de er også formede elementer) i et specielt væske (plasma), der bevæger sig gennem kredsløbssystemet med blodbanen, hvor hvert formet element har sit eget udseende og er ansvarligt for dets specifikke aktivitetsområde og udfører vigtige og specifikke deres egne) opgaver for at sikre levedygtigheden af ​​den menneskelige krop. På baggrund af enhver sygdom opstår der forskellige forandringer i blodet, både kvantitativt (antallet af og de indbyrdes korrelation af de dannede elementer ændres) og kvalitative ændringer (konturernes og størrelsen af ​​de dannede elementer ændres og følgelig opfyldelsen af ​​deres funktioner).

Generelt, han er en klinisk blodprøve (OAK, HOW), der viser, at der sker forandringer med blodets dannede elementer, fordi forskellige sygdomme ændrer indikatorer, hver på sin egen måde. Separate parametre i den kliniske analyse er designet til at identificere og demonstrere, hvilke specifikke afvigelser fra normen i den ene eller den anden retning kan forekomme med blodelementer.

UAC udføres nødvendigvis med eventuelle diagnostiske tests.

I blodkarets lumen er suspensionen af ​​blodlegemer (celler) i et flydende medium (plasma)

Hvad er bag tallene i tabellen af ​​det komplette blodtal, hvilke parametre og hvorfor er der interesse for undersøgelsen? Normalt afhænger lægen (terapeut eller nefrolog), afhængigt af kompleksiteten af ​​den sag, der er diagnosticeret, en laboratorietest for at analysere det biologiske materiale til tegn, der kræver laboratorieanalyse; jo vanskeligere er der tale om diagnosen, jo flere oplysninger lægen vil have brug for.

En specialist nefrolog bestemmer, om blod skal undersøges med det maksimale antal parametre: Pas på erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) og deres antal, hæmoglobin og hæmatokrit (mængden af ​​røde blodlegemer i blodet), det totale antal leukocytter og forholdet mellem deres typer (dvs. Leukocyttal), blodpladetælling og andre parametre, eller et "minimalt sæt" af de vigtigste er nok: ESR, hæmoglobin, totalt antal leukocytter og deres formler.

Hvilke blodceller er oftest beæret over at blive undersøgt i et laboratoriemikroskop?

Erythrocytter eller røde blodlegemer (RBC) er afgørende for kroppen, fordi de bærer iltmolekyler, der er nødvendige for åndedræt og forsyningsceller og væv med dem, og på vej tilbage løser de dem af unødvendig carbondioxid. Klinisk analyse undersøger følgende parametre:

  • Det totale antal røde blodlegemer måles i stykker, mere præcist bestemmes antallet af celler pr. liter blod;
  • hæmoglobinniveauindikator (født HGB eller Hb) - selve proteinet indeholdt i røde blodlegemer og giver dem en karakteristisk rød farve og bærer faktisk iltmolekyler målt i gram pr. liter;
  • hæmatokrit, som udtrykker forholdet mellem volumen (fraktion) af røde blodlegemer og det totale volumen af ​​blodplasma, måles i procent eller massefraktioner;
  • erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) i bunden af ​​røret, giver dig mulighed for at bedømme de inflammatoriske processer, der forekommer hvor som helst i kroppen, målt i millimeter i 1 time.

I pyelonefritis, erythrocytmasseindekser (antal røde blodlegemer, hæmoglobin, hæmatokrit) moderat, og ESR tæller tværtimod.

Med pyelonefritis øges den erythrocytiske sedimenteringshastighed (ESR) til bunden af ​​røret

Blodplader eller blodplader (PLT) er ansvarlige for blødning i tilfælde af vaskulær skade. OAK viser deres antal i enheder pr. Liter blod, med pyelonefritis stiger det nogle gange, da plasmafibrinogeniveauet stiger i plasma.

Leukocytter (hvide blodlegemer, engelsk WBC) er meget vigtige elementer i blodet. Der er flere sorter, der adskiller sig i form, størrelse, udseende og opgaver, men alle leukocytter holder sig af kroppen mod infektioner. I KLA i diagnosen pyelonefritis udforske følgende parametre:

  • Det samlede antal leukocytter (beregnet deres betingede antal pr. 1 liter biologisk materiale) i denne test tages hensyn til alle hvide blodlegemer uanset typen, hvilket er vigtigt, da forekomsten af ​​infektion (og pyelonefrit er netop den) bekræfter faktoren af ​​leukocytose, dvs. en stigning i antallet af leukocytter;
  • leukocytformel - dette begreb udtrykker i procentdele, hvordan leukocytter af forskellige grupper korrelerer med det samlede antal af alle leukocytter, dvs. hvor mange procent af lymfocytter, basofiler, eosinofiler, neutrofiler og monocytter, hvis alle leukocytter er 100% (kan udtrykkes i fraktioner, hvor man er totalt antal hvide blodlegemer).
Antallet af leukocytter af visse typer i forhold til det samlede antal hvide blodlegemer er en vigtig indikator for blodanalyse

Variationer af ændringer og afvigelser fra en sund tilstand kaldes leukocytskift, det kan skifte til højre eller venstre (forudsat at satsen er i midten). I tilfælde af akutte og kroniske former for pyelonefritis forskydes leukocytformlen til venstre, dvs. i retning af at forøge antallet af unge former for neutrofiler, som er placeret i den venstre del af tabellen af ​​standardblanktypen, på hvilken et fuldstændigt blodtal optages. Det vil sige, at det er unge neutrofiler, der er mere end normalt.

Resultatet af beregningen af ​​leukocytformlen kan ikke anvendes til selvdiagnose på grund af dets ikke-specificitet (tvetydighed): Skift kan have et lignende udseende, selv om de sygdomme, der forårsagede et sådant billede, er helt forskellige, eller tværtimod med samme diagnose hos forskellige patienter, kan ændringer i leukocytformlen Afvige, også i skiftet af formlen skal tage hensyn til aldersnorm.

Konceptet med et leukocytskifte til venstre betyder en stigning i antallet af disse typer af neutrofile celler (unge celler), der er på venstre side af bordet.

Hvorfor når pyelonefritis hurtigt øger antallet af unge former? Neutrofile er de første til at "skynde sig i kamp" og dø i kampen mod fremmede mikroorganismer. I tilfælde af inflammatoriske processer dør mange af dem og udfører en "kamp mission". Dette betyder, at behovet for nye neutrofile er stigende, og deres reproduktion vokser (det såkaldte neutrofile respons på inflammation).

Resultaterne af den kliniske analyse af blod i overensstemmelse med de parametre, som den behandlende læge har anmodet om, opnås efter undersøgelse af blodets biologiske materiale i laboratoriet og registreret på en standardformular, skal den læge, der bestilte undersøgelsen, fortolke disse tal. Selvdiagnose i denne sag er ikke tilladt. Kun en specialist kan sikkert sige, om der er tilstrækkelig information til en korrekt diagnose, og om laboratorieindikatorer pålideligt angiver sygdommen med pyelonefrit eller en anden diagnose er mulig. Om nødvendigt foreskriver lægen yderligere prøver og undersøgelser.

For en generel blodprøve tager laboratorielægen biologisk materiale fra kapillærerne, der gennemsøger huden på den terminale phalanx med en scarifier (mindre ofte ved at bruge en sprøjte fra en vene ved albuen). Når pyelonefrit er informativ gentages dagligt blodprøvetagning (4-6 gange), såvel som at tage materiale fra begge hænder for at sammenligne indikatorer, for eksempel er det totale antal leukocytter altid højere på den del af det betændte organ.

Med en generel blodprøve tages biologisk materiale fra kapillærerne af fingerens sidste falsk.

Så klare indikationer på den inflammatoriske proces kan indikere en mulig tilstedeværelse af pyelonefritis, med UAC er de:

  • stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR),
  • reducere antallet af røde blodlegemer
  • reduceret hæmoglobin
  • forhøjet antal hvide blodlegemer (leukocytose)
  • leukocytskifte til venstre, dvs. identifikation af unge former for neutrofiler.

Læge Komarovsky om den generelle (kliniske) blodprøve - video

Biokemisk blodprøve

En blodprøve for biokemiske parametre kan nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​biologisk signifikante stoffer i blodplasmaet (i modsætning til det samlede antal, som undersøger antal eller karakteristika for visse celler):

  • proteinmolekyler (transportproteiner, hormoner, immunoglobuliner osv.),
  • Restkoncentrationer af organiske nitrogenforbindelser (kreatinin, urinstof, urinsyre og andre forbindelser),
  • elektrolytter: kalium, natrium, calcium, fosfor, magnesiumioner,
  • andre biologisk vigtige stoffer.
Biokemisk blodprøve gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen og niveauet af biologisk signifikante stoffer i blodplasmaet med høj nøjagtighed

I pyelonefrit kan biokemisk analyse af blodplasma vise afvigelse af signifikante indikatorer, og det kan forekomme signifikant eller forblive praktisk talt inden for rammerne af normen (jo stærkere forandringen er, jo mere akut er inflammationsprocessen i nyrevævet).

Det faktum, at nyrerne er nedsat, og det kan skyldes den åbenlyse forekomst af infektion, er indikeret af følgende karakteristika ved en omfattende biokemisk blodprøve:

  • reduceret mængde af totalt protein i serum;
  • forstyrrelse af det normale forhold mellem forskellige funktionelle proteingrupper i blodplasmaet (dysproteinæmi) - en forøgelse af andelen af ​​nogen af ​​proteinfraktionerne (immunglobuliner, forskellige hormoner osv.) har sin diagnostiske værdi;
  • en stigning i blodplasma-koncentrationen af ​​nitrogenmetabolismeprodukter (eksklusive kvælstof indeholdt i proteinmolekyler), resterende kvælstof normalt er indeholdt i en mængde på ca. 0,2-0,4 g / l, derfor gør en stigning i denne indikator det muligt at vurdere, hvor godt nyrerne overholder udskillelsen funktion (fordi de normalt fjerner overskydende kvælstof hurtigt fra urinen);
  • anomalier i koncentrationen af ​​elektrolytter: ioner af natrium, calcium, kalium (en stærk stigning i antallet af sidstnævnte indikerer begyndelsen af ​​nyresvigt);
  • øget koncentration af sialinsyrer.

Blod til biokemi tages med en sprøjte fra venerne ved armens albue.

Serologisk blodprøve

Analysen af ​​serologiske (dvs. serum) blodparametre er meget vejledende for det forårsagende middels detaljering af antigener og antistoffer. Det er ordineret til smitsomme sygdomme. Denne metode hjælper:

  • indirekte identificere tilstedeværelsen og stigningen i koncentrationen af ​​antigener og serumproteinantistoffer i blodplasmaet til visse infektiøse patogener, som forårsagede inflammation, dvs. ved anvendelse af det serologiske studie kan du bestemme årsagen til infektionen;
  • direkte identificere gener af bakterier, der forårsagede den inflammatoriske proces i nyrerne.

I det første tilfælde er hovedmetoden den indirekte hæmagglutineringsreaktion (det er også reaktionen ved passiv hæmagglutination, RPGA, RNGA). I testrøret hvor patientens blodprøver placeres, hvor de røde blodlegemer adsorberer (fanger) antigenet, og det er netop det, som reaktionen på infektionen ser ud, tilsættes det tilsvarende serum til antigenet (specifikke proteiner, der er specifikke for specifikke patogener).

Hvis erythrocytter med antigener af en bakterie, der mistænkes for at blive inficeret, udsættes for kontrolserum med antistoffer mod denne bakterie, holder erythrocyter sammen med hinanden, det vil sige de agglutinerer. Reaktionen registreres kun med fuldstændig tilfældighed. Det er muligt at analysere for forskellige infektiøse agenser, idet der tilføjes nye prøver af proteiner fra forskellige kulturer af mikroorganismer-patogener til prøverne af det undersøgte materiale hver gang til et positivt resultat.

Positiv er resultatet af reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination, hvor røde blodlegemer dækker hele bunden af ​​røret; med et negativt resultat er erythrocytter i form af en lille disk placeret i midten af ​​bunden af ​​røret

Ifølge resultaterne af RPGA er det muligt at bestemme den akutte eller kroniske form af pyelonefritis. I akut pyelonefritis er titeren af ​​antibakterielle antistoffer (den maksimale fortynding af en serumprøve, der detekterer antistoffers aktivitet ved anvendelse af en serologisk reaktion) i reaktionen af ​​passiv hæmagglutination (RPHA) forøget hos 60-70% af patienterne i latent fase (i den kroniske proces) - OK.

Den vigtigste metode til påvisning af bakteriegener er polymerasekædereaktionen (PCR). Dette er en ultrasensitiv metode til bestemmelse af infektion, hvilket giver mange gange mulighed for at reproducere en forsigtigt valgt vejledning til nøjagtig diagnose af et DNA-fragment uden at bruge resterne af værtscellen, det vil sige en levende mikrobe.

Ved første fase, ved anvendelse af et særligt enzym, oprettes flere kopier af det undersøgte materiale (gentagne DNA-fragment). Det andet trin er bestemmelsen af ​​tilhørigheden af ​​denne prøve til en specifik type patogener. Efter at have fundet ud af, hvem der er smittet, har lægen mulighed for at ordinere tilstrækkelig målrettet behandling til en patient, der lider af pyelonefrit.

Nøjagtig molekylær diagnostik af PCR gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​patogenet, selv om kun få molekyler af dets DNA er til stede i prøven.

De vigtigste indikatorer for blodprøver i diagnosen pyelonefritis

Hvis sagen ikke er meget forvirrende, og du kun har brug for at bekræfte diagnosen foretaget af urintest, og de har højere prioritet end blodprøver, så er der ikke noget diagnostisk behov for at tjekke ind i laboratoriet en udvidet liste over blodmarkører (indikatorer). Nok signalparametre, der er nødvendige for at bekræfte pyelonefritis er:

  • ESR,
  • hæmoglobin,
  • leukocytformel
  • totalt antal hvide blodlegemer
  • kreatininindhold
  • plasmaproteinniveau
  • elektrolytbalance.

De første fire parametre lærer fra de kliniske, de sidste tre - fra den biokemiske analyse af blod.

ESR-analyse er en nøgle ikke-specifik (unøjagtig) markør for at identificere enhver form for inflammation i kroppen (det vil medvirke til nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​processen, men vil ikke vise placeringen af ​​kurset). Med hvilken hastighed erythrocytter deponeres (sedimenteret) til bunden af ​​et specielt rør med en linjal målt i millimeter på en time. En sådan reaktion af røde blodlegemer er forbundet med den kendsgerning, at visse proteiner kan klæbe erythrocytter i konglomerater (stakke), der er tungere end enkeltceller og derfor slå sig hurtigere. Faldet af faldet i klæbede grupper af erythrocytter gør det muligt at drage konklusioner om tilstedeværelsen og intensiteten af ​​inflammation, da den er i stand til at reflektere koncentrationen af ​​inflammatoriske proteiner i blodplasmaet, jo højere er det, jo mere intens inflammationen og jo højere er ESR.

Under virkningen af ​​inflammatoriske proteiner, der produceres jo mere desto mere intense processen holder erythrocyter sammen i grupper, der falder til bunden af ​​røret hurtigere end individuelle celler, og dette øger ESR

I akut pyelonefritis kan ESR stige med 2-2,5 gange.

  • til børn:
    • nyfødte - 0-2;
    • op til et år - 4-10;
    • 1-17 år gammel - 0-15;
  • til mænd:
    • 17-50 år gammel - 2-15;
    • efter 50 år - 2-20;
  • for kvinder:
    • 17-50 år gammel - 2-20;
    • efter 50 år - 2-30 mm / h;
  • efter 60 år beregnes den øvre grænse for ESR-normen med formlen:
    • for mænd - alder divideret med 2;
    • for kvinder, tilføj 10 til antallet af år og divider med to.
En blodprøve for ESR viser tilstedeværelsen af ​​betændelse, hvis erythrocytsedimenteringshastigheden er høj

Hvide blodlegemer

Værdier af det totale antal leukocytter og leukocytformlen er vigtige markører for den inflammatoriske proces (pyelonefritis).

Tegn på pyelonefritis i blodprøveresultater

I strukturen af ​​inflammatoriske sygdomme i nyrerne indtager pyelonefritis ikke en ledende stilling, men betragtes stadig som en ret farlig patologi. I de fleste tilfælde er det asymptomatisk, og milde tegn og træg eksacerbationer opfordrer ikke altid patienterne til at gå til klinikken. Det er imidlertid ekstremt vigtigt at blive undersøgt, da dette vil give dig mulighed for hurtigt at fjerne den patologiske proces, starte sin rettidige behandling og udelukke også forekomsten af ​​andre sygdomme med lignende symptomer. En blodprøve for pyelonefritis betragtes som et uundværligt og meget informativt klinisk studie, som vil bekræfte eller nægte sygdommens tilstedeværelse.

Typer af laboratorieundersøgelser for pyelonefritis

I tilfælde af typiske symptomer er diagnosen uden tvivl, især hvis den er bekræftet af laboratorieresultater. Feber, smerte, øget vandladning, øget muskeltonus, blod i urinen med pyelonefrit, symptomer på forgiftning indikerer direkte udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i nyretubuli.

Læger identificerer et antal af de vigtigste manipulationer for at bekræfte eller afvise sygdommen hos urinstoforganet.

  1. Prøve ifølge metoden af ​​Nechiporenko og Zimnitsky;
  2. Bakteriologisk udsåning af urin.
  3. Generel analyse af blod og urin.
  4. Biokemisk undersøgelse af blod.

Alle af dem har lige stor værdi for at lave en primær diagnose. Ændringer i nøgleindikatorer kan fortælle om graden af ​​forekomst af den inflammatoriske proces, samt om hvilken type patogen sygdommen blev fremkaldt. For en mere detaljeret og detaljeret undersøgelse kan en specialist bestille en række yderligere tests.

Blodprøve og dens specificitet

Hovedrollen i diagnosen spilles af den generelle analyse af urin og blod i pyelonefritis. En omhyggelig undersøgelse af sidstnævnte giver dig mulighed for at identificere tegn på inflammation og tilstedeværelsen af ​​andre patologiske processer. Patienterne opfordres til at indsamle urin alene, men blodindsamling udføres i laboratorier eller behandlingsrum i overensstemmelse med særligt sterile forhold.

Den enkleste metode er at opnå det færdige materiale fra kapillærerne, der ligger ved fingerspidserne tæt på overfladen. For at vælge den ønskede mængde anatomisk væske bruger laboratorietekniker en scarifier. En anden mulighed er at opnå en blodprøve fra en vene. En nål bruges til at gennembore skibet i armbøjlen eller håndens bagside, og det krævede volumen tages med en sprøjte. At tage materiale på disse steder betragtes som den mest hensigtsmæssige, da venerne ligger tæt på overfladen af ​​huden.

I tilstedeværelsen af ​​specifikke tegn på diagnosen bliver indlysende, er det derfor ikke nødvendigt at undersøge en række blodmarkører.

Vurderingen af ​​de vigtigste parametre, hvis ændringer er karakteristiske for pyelonefritis, anses for at være tilstrækkelige. Dette er:

  • hæmoglobin;
  • creatinin;
  • urinstof;
  • protein;
  • leukocytter;
  • elektrolytter;
  • ESR-erythrocytsedimenteringshastighed.

Nogle af disse indikatorer er afsløret hos OAK, de andre ved biokemisk forskning. For at opnå et klart og pålideligt resultat skal du følge reglerne.

Typer af analyser, funktioner og mål

Den vigtigste mulighed for diagnosticering af sygdommen var og forbliver metoden til at studere egenskaberne af urin, men i nogle tilfælde er de data, der er opnået som følge af dets gennemførelse, ikke nok. Derefter i færd med at blive undersøgt ved hjælp af flere blodprøver for pyelonefritis, hvis indikatorer gør det muligt at danne et overordnet billede af patologien.

Generel blodprøve

Metoden er førende, fordi den viser, hvordan ændringer i blodelementer gennemgår under udvikling af en sygdom. Under undersøgelsen tages der hensyn til erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), det totale antal blodplader og leukocytter og hæmatokrit. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces indikeres ved leukocyturi (en stigning i niveauet af leukocytter), mens antallet af erythrocytter og hæmoglobin reduceres.

Den tilsyneladende tilstedeværelse af pyelonefritis er indikeret ved klare indikatorer for den inflammatoriske proces:

  • stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden - ESR;
  • reduceret hæmoglobin;
  • fald i antallet af røde blodlegemer;
  • forhøjede leukocyttællinger;
  • identifikation af unge former for neutrofiler.

Til en generel analyse tager laboratorielægen blod fra kapillærerne, der gennemborer huden på fingerens højre hånd med en scarifier.

biokemi

Biokemisk analyse anses for at være den mest populære, fordi den giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​de indre organer, overvåge mængden af ​​metaboliske processer og identificere manglen på sporstoffer. Med hjælp er det muligt at bestemme stigningen i mængden af ​​nitrogenholdige produkter af stofskifte og urinstof, som, når en nyre er berørt, udskilles langsomt fra kroppen. Hegnet er lavet af en ven på albuens bøjning i venstre hånd om morgenen på tom mave.

Specialisten kan genkende skaderne på nyrernes filtreringsevne ved egenskaberne af den udviklede biokemiske analyse af den anatomiske væske.

  1. Øget sialinsyre koncentration.
  2. Reduceret mængde af totalt protein i serum.
  3. Udviklingen af ​​azotæmi - en stigning i blodplasmakoncentrationen af ​​stoffer udskilt som følge af kvælstofmetabolisme.
  4. Anomalier i koncentrationen af ​​elektrolytter, især en ændring i forholdet mellem calcium, natrium og kaliumioner, og en stigning i mængden af ​​sidstnævnte indikerer udviklingen af ​​en patologisk proces.

Serologisk undersøgelse

Serologisk analyse er en af ​​de moderne typer diagnostik. For en detaljeret analyse af årsagsmidlet til den infektiøse proces for antistoffer og antigener, anses denne undersøgelse for at være meget afslørende. Opgaven med analysen er: Først den direkte identifikation af generne af bakterierne, der forårsagede sygdommen. For det andet indirekte bekræftelse af forekomsten og forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​antistoffer og antigener for visse typer patogener. Det udføres ved hjælp af reaktionen af ​​indirekte (passiv) hæmagglutination - RNA eller RPGA.

Resultaterne af reaktionen kan bestemme sygdommens form. Akut pyelonefrit med høj sandsynlighed bekræftes, hvis titer af antibakterielle legemer er forøget hos 60-70% af patienterne, i kronisk fase overstiger det ikke normen.

Af de ovennævnte analyser udpeges de to første på obligatorisk basis, den tredje, om nødvendigt, da det tydeliggøres i naturen.

Fortolkning af indikatorer

Hvis du kun skal bekræfte diagnosen, er det ikke nødvendigt at kontrollere den udvidede liste med markører under laboratorieforhold. Det er nok at studere signalparametrene, der gør det muligt at identificere pyelonefritis. Der er en konkret tabel, hvori alle deres typer, deres normer og værdier er angivet. Specialisten med medicinsk uddannelse kan dechifere testresultaterne, patienten er kun i stand til at bemærke overskydende indikatorer.

Hvide blodlegemer

Værdierne af det samlede antal leukocytter fører til bestemmelse af inflammatorisk proces. I en sund tilstand er niveauet af disse komponenter i den anatomiske væske i et barn fra 7 til 11 * 109 l, hos voksne patienter - fra 5 til 9 * 109 l. I tilfælde af pyelonefritis overstiger antallet af leukocytter de øvre grænser for værdier. Antallet af unge former i normen er 2-5%, i nærvær af sygdommen - mere end 6%.

hæmoglobin

Formålet med denne komponent er at transportere ilt fra lungerne til vævet. Ved udvikling af en akut inflammatorisk proces falder dets indhold i blodet i et kronisk stadium - falder lidt eller holder normalt inden for grænserne af det lavere niveau. Normalt er koncentrationen i den svagere halvdel 120, og hos mænd - 140 g / l. I tilfælde af nedsat nyrefunktion ændres det afhængigt af formularen og ses på niveauet 85 og 150 hos kvinder og 95 og 135 i stærkere køn.

Kreatinin og urinstof

Nyrernes vigtigste rolle er at filtrere blodet og rense det fra metaboliske produkter. Spaltningen af ​​proteiner frigiver kvælstofforbindelser, som under udskillelsesapparatets normale funktion udskilles hurtigt fra kroppen. Ifølge forekomsten af ​​kvælstofmetabolisme stoffer og deres mængde vurderes nyrernes evne til at klare deres ansvar. I mangel af en sygdom varierer niveauet af kreatinin i intervallet 42-47 mikromol pr. Liter for kvinder og 62-104 for mænd. I tilfælde af udvikling af den patologiske proces overstiger denne indikator henholdsvis værdierne:

  • til kvinder, 97 mikromoler;
  • repræsentanter for det stærkere køn - 124 mikromole.

Med hensyn til urinstof, i fravær af inflammation, overstiger normalværdien ikke 2,5-8,3 mmol / l. Ammoniakindholdet i blodet er normalt 11-32 μmol / l og kreatin - 102-408 μmol / l.

Blodplasmaproteiner

Når pyelonefritis udvikler albuminuri - et fald i mængden af ​​totalt protein (massen af ​​alle molekyler af et stof) i blodplasmaet. Hvis funktionssvigt forekommer i kronisk fase, forbliver indikatorerne i de nederste grænser af normen. Med en akut udvikling af processen ses der et kraftigt fald i protein.

Følgende fænomener betragtes som karakteristiske for sygdommen:

  • forhøjede niveauer af gammaglobuliner (normalt er det 12-22%);
  • en stigning i mængden af ​​alfa-2-globuliner (i fravær af patologi, 7-13%);
  • albumin reduktion;
  • forøgelse af mængden af ​​fibrinogen;
  • Udseendet af det C-reaktive protein, som indikerer udviklingen af ​​den akutte fase, da den går ind i det kroniske stadium, forsvinder den indtil næste tilbagefald.

Alle disse indikatorer ledsager den inflammatoriske proces og beregnes automatisk ved hjælp af specielt laboratorieudstyr. Parameternes specifikke værdier analyseres individuelt af nefrologen.

elektrolytter

Elektrolytter spiller en vigtig rolle i menneskelivet. Selv små afvigelser fra normen kan forårsage udviklingen af ​​kardiovaskulære patologier, påvirke myokardium, hjerne og rygmarvs arbejde, forværre konduktiviteten af ​​nerveimpulser. Opretholdelse af det optimale forhold mellem ioner af forskellige stoffer, især natrium og kalium, i kroppen er opgaven med filterorganet.

De vigtigste indikatorer er koncentrationsværdierne for disse elementer. En voksens krop indeholder ca. 100 gram natrium. I det ekstracellulære medium er op til 90% af dette stof. Ca. 70% af det samlede beløb er involveret i aktiv ionbytning.

Kaliumindhold

I en voksen menneskekrop er den totale mængde kalium ca. 150 g. Den overvældende del af det (næsten 98%) er indeholdt i cellerne, og kun 2% er til stede i det intercellulære rum, herunder blodplasma. Da nyrernes opgave er at udskille overskuddet af et givet stof fra kroppen, viser de overskydende analyseresultater et fald i deres funktionalitet.

Forbereder blodprøven

For at få et pålideligt resultat efter en blodprøve skal du ordentligt forberede proceduren og følge en række regler.

  1. Anatomisk væske skal tages om morgenen. I ekstraordinære tilfælde udføres hegnet umiddelbart efter at patienten ankommer til sygehuset.
  2. For pålidelighed af indikatorer skal der udføres en fingerskærm på tom mave, og fasten før proceduren skal vare mindst 10-12 timer. Tilladt moderat brug af rent vand uden gas.
  3. Før du donerer blod, anbefales det ikke at lægge kroppen op med forskellige fysiske øvelser, og du bør også afstå fra stressende virkninger.
  4. Det anses for uacceptabelt at tage alkohol på tærsklen til proceduren. Generelt bør denne pause være mindst 2-3 dage.
  5. Før du donerer blod, er det ikke nødvendigt at knæde fingrene eller albuefugen, da dette vil fremkalde en stigning i antallet af leukocytter, hvilket vil påvirke analysens resultater negativt.

Anatomisk væske er også taget fra en vene om morgenen på tom mave. Forberedende manipulationer er ens, når de analyseres fra en finger.

konklusion

For at forstå størrelsen og sværhedsgraden af ​​nyresygdommen bør du lære om nogle interessante fakta og tal.

  1. Omkring 1% af hele verdens befolkning bliver syg hvert år i verden, og det er 70-80 millioner mennesker.
  2. Kvinder i reproduktiv alder lider af pyelonefrit 6 gange oftere end deres mandlige kammerater.
  3. Sygdommen diagnosticeres hos 2-12% af gravide kvinder, og hyppigheden blandt denne kategori steg fem gange.
  4. Af alle patienter på urologiske hospitaler lider omkring halvdelen af ​​svag betændelse i bækkenbeholderapparatet.
  5. Årligt dør 50-80% af patienterne fra sepsis fremkaldt af pyelonefritis.

I obduktionen findes pyelonefrit i hver tiende person, der døde for uspecificerede grunde, og hun var ikke engang mistænkt i løbet af sin levetid. Det er i denne sammenhæng, at sygdommens diagnose er af særlig betydning.

Pyelonephritis tests

Pyelonefritis indtager ikke en ledende stilling i gruppen af ​​sygdomme i urinsystemet, men denne sygdom er lumsk, fordi den ofte er asymptomatisk, og træg eksacerbationer tvinge ikke altid patienterne til at gå til klinikken. Ikke desto mindre kan pyelonefritis detekteres rettidigt, hvis du foretager de nødvendige tests. Urin med pyelonefrit er hovedmærket for patologi, så analysen er af ekstrem diagnostisk værdi.

I pyelonefrit er hovedprøven urinprøve. Men læger er også interesserede i blodtællinger, som også karakteriserer en persons sundhed og arbejdet i hans indre organer.

Blodtest (fra en ven)

En blodprøve udpeges af alle fagfolk, der behandler patienter med pyelonefrit. De tager en biologisk væske som sædvanlig - bedst af alt om morgenen, sultende i mindst 10 timer før testning. Det er kun tilladt at drikke rent, ikke-kulsyreholdigt vand. Strengt forbudt anvendelse af alkoholholdige drikkevarer, tobak. I pyelonefrit vil en blodprøve vise karakteristiske ændringer i menneskekroppen med inflammatoriske lidelser.

Når dechifterer resultaterne af analysen, læger opmærksom på følgende blodkarakteristika:

  1. hæmoglobin - normalt med pyelonefrit, det falder;
  2. erythrocytter - med sygdommen deres niveau falder;
  3. hurtig erythrocytsedimentation - en indikator øges, hvilket er karakteristisk for alle inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen;
  4. leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter, signalering af kroppen til bekæmpelse af infektionen;
  5. leukocytskift - normalt flytter den til venstre, en signifikant koncentration af unge neutrofiler i blodet diagnosticeres.

Derudover kan en blodprøve for pyelonefritis give yderligere karakteristiske indikatorer. For eksempel vil ændringen i proteinindholdet - denne figur reduceres (normen - fra 65 til 85 g / l). Forøgelse af tilstedeværelsen af ​​gamma globuliner i blodet (i en hastighed på 12 til 22%) indikerer en infektiøs proces. Inflammatoriske patologier lokaliseret i nyrerne fremkalder en stigning i niveauet af alfa-2-globuliner i blodet. Deres antal kan overskrides betydeligt. Med en stigning i urinsyreindholdet, har lægerne også mistænkt sygdomme i urinsystemets organer.

Urinanalyse

Min bedstemor behandlede cystitis den eneste måde.

Dette er et billigt værktøj i alle hjem! Som jeg helbrede den mest virkelige blærebetændelse.

De mest signifikante resultater i diagnosticering af nyrepatologier giver analyse af urin. At han vil være afgørende i diagnosen.

For at få de rigtige resultater fra laboratoriet skal du korrekt forberede og bestå undersøgelsen.

Regler for indsendelse af biomateriale til forskning:

  • på tærsklen for ikke at spise mad, der kan ændre farveindekset af urin, for eksempel sukker eller rødbeder;
  • du bør ikke tage diuretika - agenser der aktiverer frigivelse af urin fra kroppen
  • kvinder fokuserer på at afstå fra urin i kritiske dage;
  • Før indsamling af biologisk materiale skal kønsorganerne omhyggeligt behandles, således at resultatet er pålideligt.

Urinalyse for pyelonefrit giver lægen mulighed for at dømme nøgletalene som følge heraf: antallet af leukocytter, forekomsten af ​​patogener, urinsyreheden og dens densitet, farveindeks. De opnåede data korrelerer med referenceværdierne, og eventuelle afvigelser indikerer en sygdom i organerne i det genitourinære system.

Fortolkningen af ​​resultaterne

Karakteristika for urin består af flere indikatorer, de bestemmes efter følgende liste:

  • røde blodlegemer - hos normale kvinder skal deres niveau være op til 3 enheder og hos mænd - op til 1 enhed. Hvis antallet af erythrocytter overstiger referenceværdierne, kan dette indikerer nyresygdomme;
  • bilirubin niveau - normalt bør denne indikator være fraværende generelt i en biologisk væske. Hvis urinen indeholder bilirubin, viser dette skader på hepatocytterne (leverceller), kan bilirubin også frigives under ødelæggelsen af ​​hæmoglobin, inflammatoriske sygdomme og toksiske virkninger på kroppen;
  • urea-urinstofindikatorer er normale for mennesker i gennemsnit 7 mmol / l. Hvis urinstofniveauet stiger i blodet, så viser det urinorganernes patologi;
  • Ketonlegemer - i urinanalysen af ​​en sund person er ketonlegemer fraværende. Hvis de optræder, signalerer den mulig diabetes;
  • proteiner - protein i urinen bør også være fraværende. Hvis proteinuri fremkommer, mister læger en alvorlig patologi af nyrerne - en infektion eller beskadigelse af nyrestrukturerne;
  • nitritter - de bør ikke påvises i urinen, da nitritter er et tydeligt tegn på en bakteriel læsion;
  • glukose - sukker i urinen bør ikke være Hans udseende i biomaterialet tyder primært på diabetes, og tilstedeværelsen af ​​glucose i blodet bekræfter kun denne diagnose;
  • surhedsgrad - indikatorer for urinsyre i en sund person varierer fra 5 til 7 enheder, med en forøgelse af urinsyreindholdet eller alkaliniteten, lægerne mistanke om en overtrædelse af nyrernes aktivitet;
  • tæthed - denne indikator for urin indsamlet om morgenen bør være lidt mere end 1. Med en stigning i tæthed indikerer dette pyelonefritis, men når indikatoren falder, mister lægerne nyreinsufficiens eller brugen af ​​diuretiske lægemidler på tærsklen til analysen;
  • leukocytter - normen hos kvinder - op til 6 enheder og for mænd - op til 3. Med sunde nyrer er leukocytter i urinen ret normale, men hvis antallet af leukocytter stiger, signalerer det betændelse i organerne i det genitourinære system eller urolithiasis. Det er bemærkelsesværdigt, at urinanalysen for kronisk pyelonefrit ikke viser et øget antal hvide blodlegemer;
  • urobilinogen - indikatorer for dette stof skal have referenceværdier fra 5 til 10 mg pr. liter, men i tilfælde af afvigelse fra normen nedad, signalerer kroppen en blokeret galdekanal, og med en stigning i urobilinogeniveauet er leveren for svag.

Ud over typiske indikatorer kan resultaterne af urintestene bestemme andre komponenter i den, for eksempel bakterier, svampe. Læger foretager en diagnose under hensyntagen til alle indikatorerne for urin, men mest af alt er de interesserede i leukocytter, surhedsgraden og densiteten, tilstedeværelsen af ​​bakterier eller nitritter.

Analyse Zimnitsky

Foruden OAM udføres en generel urinalyse, en Zimnitsky urinanalyse på patienter. Hvad skal man foreskrive og hvilke af testene der vil være mest afslørende - lægen vil bestemme, men patienter bør vide, hvordan man skal passere Zimnitsky biomaterialet korrekt.

Urin, ifølge Zimnitsky, er en metode til at studere urin, hvilket på bedste måde gør det muligt at evaluere nyrernes funktion. Ved hjælp af en sådan undersøgelse er det muligt at fastslå organernes evne til at koncentrere og fjerne urin fra kroppen.

Urin i nyren fremkommer som følge af blod gennem dem. Det filtreres af begge nyrer, med næsten 2000 liter væske, der passerer gennem organerne om 24 timer. Indikatorer for normen for den tildelte urin - fra en og en halv til to liter. Sammen med det fjerner nyrerne metabolisk affald, der forekommer i blodet. Også ved hjælp af udskillelse af urinvand holdes balance.

Når kroppen modtager for lidt væske, vil urinen blive koncentreret, og hvis væsken bliver større, for eksempel drikker patienten overdrevent, vil urinkoncentrationen falde. Hvis nyrefunktionen er nedsat, så overholdes disse elementære love ikke længere - H-balancen er forstyrret.2Åh, den samlede sammensætning af blodet ændrer sig. Sådanne ændringer påvirker utvivlsomt tilstanden af ​​hele organismen.

Hvis patienten mistænkes for at have pyelonefrit, gør urinprøverne per dag det muligt at forstå, hvor meget urin giver nyrerne om 24 timer, og hvad er koncentrationen heraf. Læger foreskriver en undersøgelse i tilfælde af:

  • hvis patienten har tegn på nyresvigt
  • der var en ubekræftet diagnose af diabetes;
  • patienten lider af højt blodtryk
  • en betændelse i nyrerne er mistænkt.

Det er meget nemt at indsamle materiale til forskning på Zimnitsky, men det skal ske i henhold til en bestemt tidsplan - til dette formål udarbejdes 8 beholdere med en notat om urinopsamlingstidspunktet med et interval hver tredje time. Urinsamlingen skal begynde om morgenen, og det er ikke nødvendigt at indsamle biomaterialet under den første vandladning. Den anden del af urinen skal samles i en krukke fra 9:00 af den nuværende dag og indtil 9:00 den næste, for hver portion - dens egen kapacitet.

Indsamlede urinprøver til pyelonefritis skal opbevares i kulden, og efter indsamling af den sidste beholder overføres alt biologisk materiale til laboratoriet til forskning. Der er ikke behov for at forberede sig til en undersøgelse af Zimnitsky - det udføres typisk på tærsklen til undersøgelsen anbefales patienterne ikke diuretika, og på dagen for indsamling af urin bør patienter normalt spise, holde samme dagbehandling og drikke den sædvanlige mængde vand. Det bør også tage hensyn til tilstedeværelsen i kosten af ​​flydende retter, såsom supper eller gelé. I laboratoriet vil laboratorieassistenter evaluere følgende indikatorer:

  • mængden af ​​materiale studeret i hver tank
  • biomaterialetæthed;
  • Samlet mængde urin indsamlet pr. dag
  • tæthed af urin i hver tank
  • den samlede mængde urin frigivet fra kl. 6 til kl. 6 og dets volumen for natperioden - fra kl. 6 til 6 kl.

Normalt skal patienten give mellem en og en halv og to liter urin. Hvis der i 24 timer er et volumen på mere end 2 liter, er polyuria diagnosticeret - det er en markør for diabetes, der angiver problemer med nyrernes funktion. Forholdet mellem mængden af ​​tildelt urin og mængden af ​​væske forbruges pr. Dag varierer fra 65 til 80%. Når indikatorerne brydes, signalerer det væskeretention. I kroppen udvikler patienter ødem, patologien skrider frem.

Den daglige del bør overstige mængden af ​​naturt urin i et forhold på 2 til 1. Hvis urinseparationen øges om natten, indikerer dette abnormiteter i hjertets arbejde, det samme forhold indikerer, at nyrerne ikke reagerer på patientaktivitet, og som urindensiteten stiger, mister læger en ændring i balancen H2O.

Lav urinstofindhold angiver problemer med koncentration - hypostenuri, der forekommer ved kronisk nyresvigt, pyelonefritis, vasopressinmangel og hjerteproblemer. En stigning i urentætheden - hyperstenuri - indikerer, at urenheder med større densitet er kommet ind i urinen, for eksempel er der fundet sukker eller protein - det kan også være en markør for den infektiøse proces i kroppen.

Pyelonephritis tests giver et vejledende billede af, hvad der sker med urinorganerne. Hvis du samler urinen korrekt - vil laboratoriet give et pålideligt resultat, hvilket vil være nøglen til en vellykket behandling af pyelonefritis.