Forhøjede røde blodlegemer i urinen: årsager og behandling

Urinprøver udføres ved diagnose og behandling af mange typer sygdomme såvel som under rutinemæssige medicinske undersøgelser. En ændring i urinsammensætningen indikerer tilstedeværelsen af ​​enhver patologi. Disse indikatorer indbefatter et øget antal røde blodlegemer i en voksen urin.

Den første regel er at behandle årsagen, ikke virkningen, det vil sige selve sygdommen og ikke kun det øgede indhold af røde blodlegemer. For at foretage en nøjagtig diagnose skal du passere adskillige yderligere tests og gøre ultralyd af nyrer, blære og urinveje.

I dette materiale vil vi overveje alle de mulige årsager, på grund af hvilke røde blodlegemer dukkede op over normen i urinen, samt finde ud af, hvad dette betyder og hvilke konsekvenser det kan udgøre.

arter

Processen med at fastslå, at der i analysen af ​​urin øges antallet af røde blodlegemer, består af to faser:

  1. Farve undersøgelse. Hvis urinen er rødlig eller brun i farve, så er dette et tegn på grov hæmaturi, det vil sige antallet af blodlegemer overstiger normen flere gange;
  2. Mikroskopisk undersøgelse. Hvis der er mere end 3 røde blodlegemer i et bestemt område af det analyserede materiale (synsfelt), så diagnosticeres en mikrohematuri.

At bestemme diagnosen er meget vigtig for at bestemme typen af ​​røde blodlegemer:

  1. Uændrede røde blodlegemer - de har hæmoglobin, i form af sådanne små kroppe, ligner knogle-konkave diske, og de er malet i rødt.
  2. Modificerede røde blodlegemer i urinen alkalisk, der er ingen hæmoglobin i deres sammensætning, viser mikroskopisk undersøgelse, at sådanne små kroppe er farveløse, ligner en ringes form. Hæmoglobin er afledt af sådanne røde legemer på grund af øget osmolaritet.

Udseendet af blod i urinen er en grund til et øjeblikkeligt besøg hos lægen, da de fleste årsager til hæmaturi er meget farlige. Processen med urindannelse begynder i glomeruli i nyrerne, hvor den primære filtrering af blodet finder sted, mens de røde blodlegemer, leukocytter og plasmaproteiner normalt ikke passerer gennem glomerulær membranen. Derfor er deres udseende i urinen et tegn på sygdom.

Erythrocyt norm i urin hos kvinder og mænd

Ifølge vurderinger fra medicinske specialister påvises røde blodlegemer i den generelle analyse af urin i isolerede tilfælde. Årsagerne til denne tilstand kan være forskellige faktorer, for eksempel: intens fysisk anstrengelse, alkoholmisbrug, lang tid på benene, samt forskellige sygdomme.

1-3 røde blodlegemer pr. Synsfelt anses for at være norm for røde celler i den generelle analyse af urin hos kvinder og mænd. Ifølge lægerne viser overskuddet af de røde blodlegemer i den generelle analyse af urin forekomsten af ​​en patologisk proces.

Hvis røde blodlegemer hæves i urinen, hvad betyder det?

Hvorfor viser analysen et højt indhold af røde blodlegemer i urinen, og hvad betyder det? Hvis der opdages erytrocytter i urinen hos en voksen over normen, antyder dette, at det er nødvendigt at identificere kilden til blødningen.

Afhængig af placeringen er der 3 grupper af grunde:

  • Somatisk eller prerenal - ikke direkte relateret til urinsystemet;
  • Nyre - som følge af nyresygdom
  • Postrenal - forårsaget af urinvejens patologi.

Det samme symptom hos mænd og kvinder kan have forskellige årsager, herunder på grund af anatomiske og fysiologiske egenskaber.

Årsager til forhøjede røde blodlegemer i urinen

Årsagerne til somatisk oprindelse er relateret til det faktum, at nyrerne ikke er involveret i den patologiske proces, men reagerer på sygdommen i andre organer og systemer. Disse omfatter:

  1. Trombocytopeni - reducerer antallet af blodplader i blodet, indebærer problemet med koagulering i blodkar og følgelig indtrængen af ​​blod i urinen.
  2. Hæmofili. Her forekommer et fald i blodkoagulation også, men årsagen er anderledes. Men fortyndet og ikke i stand til at koagulere normalt, trænger blod gennem glomeruli ind i urinen.
  3. Intoxicering af kroppen - forekomsten af ​​toksiner (giftstoffer) i forskellige virale og bakterielle infektioner forårsager en stigning i permeabiliteten af ​​den glomerulære membran til erytrocytterne, som følge af, at de kommer ind i urinen.

Rød forårsager en stigning i røde blodlegemer i nyresygdommen:

  1. Akut og kronisk glomerulonephritis - sygdommen fører til en nedbrydning af nyrernes filtreringsfunktion, således at røde blodlegemer lækker ind i urinen.
  2. Nyrekræft er en voksende tumor, der påvirker væggene i blodkarene, hvilket danner lille blødning i urinen. Ved analyse observeres erythrocytter af den sædvanlige form.
  3. Urolithiasis. Her taler vi om krænkelsen af ​​slimhinnens integritet, som følge heraf blødning fremstår, og en del af blodet kommer ind i urinen.
  4. Pyelonefrit - på grund af den inflammatoriske proces øges permeabiliteten af ​​nyrernes blodkar, og røde blodlegemer trænger ind i orgelet.
  5. Hydronephrosis - problemer med udstrømning af urin fører til udstrækning af organet og mikrodamagen af ​​karrene.
  6. I tilfælde af alvorlig skade diagnosticeres brække af nyren, knivsår, alvorlig skade, grov hæmaturi, en omfattende udledning af blod i urinen.

I tilfælde af årsager til postrenal oprindelse udvikler et højt indhold af røde blodlegemer i urinen på grund af sygdomme i blæren eller urinrøret:

  1. Cystitis er en inflammatorisk sygdom i blæren, hvorunder røde blodlegemer kan komme ind i urinen gennem svækkede vaskulære vægge.
  2. Tilstedeværelse i urinrøret eller i blæren af ​​stenen. Her kan du straks forvente traume på slimhinderne.
  3. Skader på blære og urinrør med vaskulær skade og blødning ledsages af brutto hæmaturi.
  4. Blærekræft fører til brud på blodkar, hvorigennem erythrocytternes lækage. Afhængigt af størrelsen af ​​hullet afhænger af mængden af ​​blod, der kommer ind i urinen, jo større er den, jo rigere farve.

Årsager til mænd

Visse sygdomme i reproduktive organer kan også provokere et øget antal røde blodlegemer i urinen. Så nogle sygdomme i prostatakirtlen hos mænd fører til hæmaturi:

  1. Prostatitis er en betændelse, som påvirker prostata. Fyldning af urin med erythrocytter er identisk med alle andre inflammatoriske processer i det urogenitale system.
  2. Prostatacancer. I dette tilfælde opstår skaden på blodkarene på grund af ødelæggelsen af ​​deres vægge ved en voksende tumor.

Årsager hos kvinder

Hos kvinder er udseendet af røde blodlegemer i urinen forårsaget af sådanne sygdomme i reproduktionssystemet:

  1. Cervikal erosion er et sår på slimhinden i livmoderhalsen, der skyldes mekanisk skade, hormonal svigt eller genital infektion. Naturligvis ledsager blod udskillelse.
  2. Uterin blødning - blod fra vagina kan så komme ind i urinen under vandladning.

Fysiologiske årsager

I slutningen vil vi vise de øjeblikke, der også kan føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen hos voksne, men samtidig ikke relateret til sygdomme i de indre organer:

  1. Luft temperaturen for høj. Dette kan normalt være et farligt job i varme butikker eller efter at være i en sauna.
  2. Stærke belastninger, der gør væggene i blodkar mere gennemtrængelige.
  3. Alkohol - det gør også væggene gennemtrængelige, og derudover indsnævres nyreskibene.
  4. Stor fysisk anstrengelse.
  5. Overdreven passion for krydderier.

Hvornår i urinrøde blodlegemer, hvide blodlegemer og protein

Når resultaterne af urinanalyse viser abnormiteter, er indholdet af ikke kun røde blodlegemer, men også leukocytter eller protein en alvorlig grund til at konsultere en læge for en detaljeret diagnose.

Sådanne ændringer kan forekomme i inflammatoriske sygdomme i nyrerne, tuberkulose, urolithiasis, hæmoragisk blærebetændelse, urinvejs tumorer og andre tilstande.

Det er nødvendigt at nøjagtigt identificere årsagen til ændringer i blod- og urintest. Hvis du ikke lægger vægt på dette, kan kronisk nyresygdom og nyresvigt udvikle sig i fremtiden.

Hvad skal man gøre, hvis røde blodlegemer hæves i urinen?

Først og fremmest skal du identificere en sygdom, der fremkalder en stigning i røde blodlegemer i urinen, og derefter behandler det. Som regel anvendes følgende metoder til behandling:

  • antibiotikabehandling;
  • kost terapi;
  • anti-inflammatorisk terapi;
  • brugen af ​​vanddrivende lægemidler, hvis der er stillestående urin
  • begrænsning af mængden af ​​væske, der forbruges for at reducere nyrelasten
  • operation, hvis kræft, urolithiasis eller traumer blev fundet.

Ud over erytrocytter i brutto hæmaturi kan hæmoglobin direkte give urinfarvning.

Hvad skal man gøre, hvis antallet af røde blodlegemer er højt i urinen?

Hæmaturi (udseendet af blod / røde blodlegemer i urinen) er et alarmerende symptom, som kan indikere skade på forskellige dele af urinsystemet.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Selv nogle få "ekstra" røde blodlegemer opdaget ved mikroskopi af urinsedimentet kan være det eneste objektive tegn på alvorlig patologi i systemet med urindannelse og udskillelse.

I en sund person, der ikke har urologiske sygdomme, udskilles der ca. 1,2 x 10 x 6 (dvs. 1.200.000) røde blodlegemer dagligt i urinen.

Fysiologisk (naturlig) anses for hæmaturi, som opfylder følgende kriterier:

  1. 1 I urinsedimentet (urinanalyse) detekteres enkeltrøde blodlegemer (højst 3 i mikroskopets område);
  2. 2 I Nechyporenko-testen registreres ikke mere end 1000 røde blodlegemer pr. 1 ml urin.

Alt, der går ud over de ovennævnte kriterier, refererer til patologisk (abnorm) hæmaturi.

1. Introduktion til terminologi

Ifølge tilstedeværelsen / fraværet af det kliniske billede kan alle typer hæmaturi opdeles i to separate grupper - asymptomatiske og ledsaget af subjektive symptomer. Asymptomatisk hæmaturi udgør den største fare, da det komplicerer den diagnostiske søgning.

Ofte kombineres en stigning i niveauet af røde blodlegemer i urinen med andre typer af patologier af urinsedimentet, såsom proteinuri og leukocyturi. I mangel af samtidige abnormiteter i analysen af ​​urin kaldes hæmaturi isoleret.

Blodlegemer, der findes i urinen, kan variere i deres struktur og form (modificeret, uændret) afhængigt af deres indtræden i urinsystemet.

Ved renal patologi ændres erytrocytter under påvirkning af alkalisk pH visuelt. Sådanne røde blodlegemer kaldes udlakket eller ændret. Med urinledernes nederlag har blære- eller urethrale blodceller ikke tid til at ændre deres form, så de kaldes friske eller uændrede.

Som følge af den generelle analyse af urin, udført af "hænder", er det altid angivet hvilke røde blodlegemer der er synlige i synsfeltet. Allerede på dette stadium kan lægen mistænke eller udelukke enhver gruppe af sygdomme i urinsystemet (for eksempel som i figur 1).

Figur 1 - Urinalyse i akut pyelonefritis

Analysatorernes og testsystemernes ubiquity har betydet, at en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen i OAM-formularen ikke ledsages af en beskrivelse af yderligere egenskaber. Nogle gange kræver dette yderligere indsats i diagnosen patologi.

Antallet af erytrocytter udskilt i urinen kan være helt anderledes, derfor er der:

  1. 1 Microhematuria - en patologisk erytrocyturi, der ikke ændrer urinens farve. Enkelt sagt, med mikrohematuria, en lille, men højere end normalt, kommer antallet af røde blodlegemer ind i urinen. Graden af ​​mikrohematuri kan bestemmes ved adskillige kvantitative metoder (mikroskopi af urinsediment, urinalyse ifølge Nechiporenko). Mikroskopi afslører mere end 3 (tre) røde blodlegemer i mikroskopfeltet.
  2. 2 Brutto hæmaturi - udseendet i blodets urin i en mængde på mere end 0,5 ml pr. 1 liter. I dette tilfælde er urinen visuelt ændret, har farven på "meat slop". Jo mere blødning, jo mere urin ligner skarlagen blod. Brutto hæmaturi er altid en alvorlig patologi, men det skal huskes, at mad og medicin kan plette urin, så hver episode af brutto hæmaturi skal bekræftes i laboratoriet.

Afhængig af egenskaberne af flow af hæmaturi er opdelt i:

  1. 1 Modstandsdygtig, der varer kontinuerligt i mere end fire måneder
  2. 2 Tilbagevendende, forekommer periodisk og forekommer med perioder med fritagelse.

Nyre hæmaturi er oftest vedvarende, bilateral, smertefri, kombineret med proteinuri, tsilinduriya, leukocyturi. Den medicinske litteratur beskriver formerne for glomerulær nefritis, som kun manifesterede sig i en isoleret form af smertefuld brutto hæmaturi.

2. Isoleret mikrohematuri

Isoleret mikrohematuri er en vanskelig tilstand til at fortolke, men den findes ofte ved en tilfældighed under den næste profylaktiske lægeundersøgelse.

Samtidig kan mikrohematuri gentages i hver efterfølgende urinanalyse af patienten (vedvarende) eller periodisk forsvinder (intermitterende). I sig selv tillader denne division af hæmaturi ikke at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Mere informativt bør mikrohematuri opdeles i symptomatisk og asymptomatisk (dvs. hæmaturi, ledsaget af symptomer og uden manifestationer).

Kriterier for isoleret hæmaturi:

  1. 1 Erythrocytter af urin 3-5 i p / z uden at ændre urinfarven i 2 på hinanden følgende analyser af urin;
  2. 2 Manglen på klager fra patienten
  3. 3 Manglende åbenlyse tegn på somatisk patologi;
  4. 4 Proteinuri er fraværende eller sporer (mængden af ​​protein i urinen varierer i intervallet 0,033-0,066 g / l).

3. Årsager til røde blodlegemer i urinen

Oprindelsen af ​​hæmaturi i dag forklares af mange faktorer, blandt hvilke de hyppigste er mekaniske skader, forstyrrelse af hæmostatisk system, mikrobielle inflammatoriske processer, ureterale sten, immunkompleks nefritis, vaskulitis mv.

Da årsagerne til hæmaturi kan være et stort antal sygdomme, er de traditionelt inddelt i to store grupper:

  1. 1 Renal, herunder glomerulær (associeret med glomeruli) og ikke-glomerulær (forbundet med nyretransstitium);
  2. 2 Extrarenal - lokaliseret i den nedre urinvej.

Den enkleste måde at bestemme lokaliseringen og højden af ​​den patologiske proces på er en tre-glas test.

4. Formål og essens i tre-testprøven

Som vi skrev ovenfor, kan røde blodlegemer i urinen forekomme, hvis nyretæppet, det øvre og nedre urinveje er beskadiget. Ved differentialdiagnose er det ekstremt vigtigt at bestemme oprindelsesniveauet for hæmaturi (øvre eller nedre urinvej).

En af de mest primitive metoder til at gøre dette er en tre-kop urinprøve. Kernen i denne undersøgelse er som følger: Urin i begyndelsen, midten og slutningen af ​​urinaktiviteten opsamles sekventielt i tre forskellige sterile beholdere, hvor hver af disse dele efterfølgende undersøges for tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​hæmaturi.

Figur 2 - Typer af hæmaturi med en tre-trinvis urinprøve. Illustrations kilde - 1pochki.ru. For at se klik på billedet.

  1. 1 Indledende hæmaturi (kun forekomst af røde blodlegemer i den første del) er karakteristisk for skader, inflammatoriske processer lokaliseret i den oprindelige del af urinrøret, uretrale tumorer.
  2. 2 Terminal hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer kun i den tredje del) er karakteristisk for cystitis, blære tumorer, prostata sygdomme, schistosomiasis osv.
  3. 3 Total hæmaturi (røde blodlegemer findes i hver af urinen). Situationen observeres med nederlaget af renal parenchyma, urinledere, nyre bækken.

5. Ekstrarale årsager til blod i urinen

Denne type hæmaturi forekommer i ca. 65% af tilfældene og er ikke forbundet med beskadigelse af nyrevæv. Blandt de vigtigste grunde:

  1. 1 Urolithiasis, nyresten, prostata, blære - årsagen til ca. 20% af tilfælde af hæmaturi. De fleste af stenene er calciumholdige, og følgelig opdages de på en røntgen i bukhulen. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sten og identificere deres nøjagtige placering, er ultralyddiagnose og intravenøs urografi desuden anvendt.
  2. 2 Ekstrarale tumorer - bækkenbælg, urinblære eller ureter. uretrale tumorer, prostatisk hypertrofi. Frekvensen for detektion af tumorer i urinsystemet er direkte afhængig af alder og køn. Oftest diagnostiseres de hos mænd over 65 år. Metoden der bekræfter tilstedeværelsen af ​​tumorer i urinsystemet er cystoskopi.
  3. 3 Infektioner - cystitis, urethritis, prostatitis, herunder dem der er forårsaget af specifikke infektiøse midler (kønsinfektioner). Disse forhold udgør ca. 20-30 procent af alle tilfælde af hæmaturi. Oftere forekommer blandt kvinder. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelse af infektion: pyuria, dysuri (brændende og smerte ved urinering), smerter i suprapubisk område. Næsten altid i stand til at identificere det smitsomme middel til bakteriologisk undersøgelse af urin.
  4. 4 Medicin - heparin, warfarin, cytostatika.
  5. 5 Skader - blærekateterisering, cystoskopi, indføring af fremmedlegemer i urinvejen.

6. Nyrer forårsaget af blod i urinen

Hvis man mistænker nyre hæmaturi, er det ekstremt vigtigt at afklare sin natur - glomerulær (forbundet med glomeruli) eller ikke-glomerulær.

Til differentialdiagnostikken mellem dem anvendes fase-kontrastmikroskopi, hvilket gør det muligt at analysere formen og strukturen af ​​de røde blodlegemer:

  1. 1 Med læsionens glomerulære karakter når erythrocytedysmorfismen (forskellen i form og størrelse af erythrocytterne) 80%, og de studerede cellers membraner er beskadiget på steder, hvor erythrocytternes kanter ikke er ens.
  2. 2 Med en ikke-glomerulær læsion har 80% eller mere af erytrocytterne samme størrelse og form, membranerne ændres ikke eller ændres kun lidt ændret;
  3. 3 læsionens blandede natur - der er ingen tegn på overvejelse af dysmorfisme eller isomorfisme.

Et af de mest sande symptomer på den glomerulære type hæmaturi er påvisning af acanthocytter i urin-deformerede erytrocytter, der ligner ahornbladene.

7. Nederlaget for renal glomeruli

Denne type hæmaturi kan forekomme i enhver aldersgruppe, men er mest almindelig hos børn såvel som blandt voksne under 45 år. Blandt de hyppigste årsager:

  • Proliferative sygdomme i renal glomeruli - Berger sygdom, post-streptokok glomerulonefritis, Shenlein-Genoh purpura, systemisk vaskulitis, Goodpasturesyndrom, membranøs nefropati, SLE.

Disse sygdomme debuterer normalt nefrotisk syndrom. Den mest almindelige tilstand er Berger sygdom (IgA-associeret nefritis). Berger sygdom manifesteres af hæmaturi og mindre proteinuri, mens de resterende tegn på nefrotisk syndrom er lidt udtrykt. I nogle tilfælde er et symptom på proliferativ glomerulonephritis kun tilstedeværelsen af ​​isoleret hæmaturi.

  • Nonproliferative sygdomme i renal glomeruli - diabetisk glomerulosclerose, membranøs nefropati.

Under disse forhold kommer alvorlig proteinuri og udtalt nefrotisk syndrom frem i forgrunden, men mikroskopisk hæmaturi har også et sted.

Brutto hæmaturi og tilstedeværelsen af ​​erythrocytcylindre er ikke karakteristiske.

  • Familiesygdomme - en sygdom med tynde kældermembraner, Alport syndrom. En af de mest kendte, arvelige årsager til hæmaturi er Alport syndrom.

I debut manifesteres dette syndrom af isoleret hæmaturi, efter år tilsættes proteinuri. Ledsagende symptomer er høretab og synsforstyrrelse.

En anden almindelig årsag til arvelig hæmaturi er en sygdom med tynde kældermembraner. Denne tilstand er meget let at gå glip af, da den glomerulære mikroskopi ser helt normal ud, og det er nødvendigt at anvende elektronmikroskopi til påvisning af membranudtømning.

8. Ikke-glomerulær hæmaturi

De er forbundet med sygdomme i nyrens parenchyma uden at skade glomeruli. Disse omfatter:

  • Øget urinudskillelse af calcium og urinsyre - hypercalciuri og hyperuricuri forårsager hæmaturi, selv uden dannelse af nyresten.

Hæmaturi opstår på grund af skader på nyretubuli ved krystaller eller mikroliter. Administrationen af ​​thiazider til sådanne patienter (til behandling af hypercalciuri) og allopurinol (til behandling af øget udskillelse af urinsyre) fører i de fleste tilfælde til ophør af røde blodlegemer udskilles med urin.

  • Renalcarcinom tegner sig for ca. 20% af strukturen af ​​urinveje tumorer. Den klassiske triade er lændesmerter, vedvarende hæmaturi og abdominal masse.

9. Drug-induceret hæmaturi

Med udviklingen af ​​farmakologi blev det kendt, at indtagelsen af ​​visse lægemidler kan føre til en stigning i urinniveauet af røde blodlegemer. Disse stoffer omfatter:

  1. 1 antikoagulantia;
  2. 2 pentoxifyllin;
  3. 3 phosphamid;
  4. 4 cyclophosphamid.

Høje niveauer af C-vitamin (hyperoxaluri og øget risiko for urolithiasis) kan også føre til en stigning i niveauet af røde blodlegemer i urinen.

10. Diagnostiske foranstaltninger

For at bestemme den egentlige årsag til hæmaturi er det nødvendigt at omhyggeligt indsamle sygdommens historie og foretage en fysisk undersøgelse, hvis resultater kan bestemme den videre taktik for patientstyring:

  • For at eliminere nederlaget af renal glomeruli kan du bruge en biopsi. Det er muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en systemisk sygdom ved at udføre serologiske reaktioner: antistoffer mod DNA, ACCP, lave komplementniveauer.
  • Tilstedeværelsen af ​​faryngitis eller en infektion i luftvejene inden for de foregående 2 uger gør det muligt at mistanke om forekomsten af ​​poststreptokoknefritis. For at bekræfte det er det nødvendigt at undersøge blodet for en forøgelse af niveauet af antistreptolysin O (ASL-O) og et fald i C3-komplementet.
  • Det hæmoragiske udslæt, der findes på huden, såvel som det artikulære syndrom, giver os mulighed for at tænke over Schönlein-Henoch purpura, hvilke trombocytopenier i KLA, tegn på hypokoagulering, udtalt proteinuri og forhøjet blodtryk kan bekræfte.
  • Når hæmaturi kombineres med forøget vandladning, er dysuri, leukocyturi, urinprøve for tilstedeværelsen af ​​bakterier og yderligere behandling af den infektiøse proces nødvendige. Efter behandling gentages en urintest. Når en kombination af symptomer på vandladningsforstyrrelser med negativ analyse for bacposa er det nødvendigt at undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner.
  • Ved identifikation af patientens tegn på ensidige læsioner anbefalede symptomer på renal kolik udskillet urografi for at identificere urolithiasis og bestemme niveauet for obstruktion.
  • Når man afslører hæmaturi og tegn på prostata patologi hos mænd over 40 år, kræves cystoskopi. Hvis kilden for sandsynlig blødning ikke findes i blæren, bør sygdomme i renal parenchyma udelukkes.

10.1. Diagnostisk søgning uden symptomer

En af de mest informative billeddannelsesteknikker for asymptomatisk hæmaturi er ultralyd af nyrerne, hvilket gør det muligt at identificere patologiske nyresvigt. I mangel af patologi på ultralyd afhænger patientens videre taktik af hans alder.

Så i op til 35 år er glomerulære og metaboliske sygdomme de hyppigste årsager til hæmaturi, mens tumorer er meget sjældne. Når patienten er yngre end 35 år, er patientens forskning om udskillelsen af ​​calcium og urinsyre og ved deres normale indikatorer en diagnose af systemiske sygdomme og arvelige former for nefropati (undersøgelse af blodrelaterede for hæmaturi).

Den mest nøjagtige diagnostiske metode er en nyrebiopsi, hvis det i de foregående trin ikke var muligt at identificere årsagen til hæmaturi pålideligt.

Hos personer over 35 år er algoritmen til diagnosticering af asymptomatisk hæmaturi noget anderledes på grund af den øgede sandsynlighed for tumorer i urinvejen. I mangel af abnormiteter med ultralyd er det næste skridt at udføre ekskretorisk urografi og tomografi.

Hvis patologien ikke detekteres, udføres cystoskopi for at eliminere den patologiske formation i blæren og cytologisk undersøgelse af urin.

10.2. Taktik hos den primære læge

Når en stigning i niveauet af erytrocytter i urinanalysen påvises hos patienten (ikke mindre end i 2 efterfølgende udført med et ugentligt interval):

  1. 1 Saml forsigtigt anamnese for tilstedeværelsen af ​​familiær nyresygdom, medicinering;
  2. 2 Udfør generelle og biokemiske blodprøver, bestemm niveauet af kreatinin og urinstof;
  3. 3 Udfør en ultralyd af nyrerne og blæren;
  4. 4 Send til urologen og gynækologen;
  5. 5 Eksklusive STI'er;
  6. 6 Hvis hæmaturi vedvarer og udvikler sig i 4 måneder, er det en umiddelbar henvisning til en nephrologist.

Dertil kommer, at lægen i kraft af sine evner gør en differentiel diagnose og foreskriver yderligere undersøgelser.

Forskningsområdet hos nephrologisten:

  1. 1 Fasekontrastmikroskopi af urinsediment, bestemmelse af antallet af deformerede erythrocytter;
  2. 2 Bestemmelse af niveauet af IgA (Berger-sygdom);
  3. 3 Doppler ultralyd af nyrerne;
  4. 4 Kvantitativ bestemmelse i urinniveauet af urater og oxalater.
  5. 5 Når det udtrykkes og er farligt for patientens urinsyndrom (tab af protein i urinen på mere end 1 g / dag), erektion af erytrocytcylindre - diagnostisk biopsi af nyrerne.

Uopsættelige indikationer for en nyrebiopsi er: massivt tab af protein, varigheden af ​​hæmaturi mere end 1 år, sygdommens familiens natur kombineret med nedsat nyrefunktion, mistanke om glomerulær genese.

11. Behandling

Taktikken for behandling og behandling af patienten bestemmes af hovedårsagen, der fører til udseende af hæmaturi. Terapi af den underliggende sygdom er grundlaget for hæmaturi terapi.

Røde blodlegemer i urinanalyse hos mænd, kvinder og børn. Hvad betyder høje røde blodlegemer?

Artiklen forklarer betydningen af ​​at kontrollere indholdet af modificerede og uændrede røde blodlegemer. Standarden for røde blodlegemer til mænd, kvinder og børn gives.

Røde blodlegemer i urinanalyse hos mænd, kvinder og børn. Hvad betyder høje røde blodlegemer?

Erythrocytter er røde blodlegemer. De har en skiveform og er den vigtigste bærer af hæmoglobin gennem blodkarrene til alle indre organer hos en person.

Erythrocyte norm i urinen hos mænd og kvinder

I en normal tilstand består urinen hos en sund person hovedsageligt af vand (ca. 98%), natrium-, kaliumalkali etc. og organiske forbindelser såsom hippursyre, urinstof, kreatinin, urobilinogen. Ud over ovenstående bør intet andet i human urin være til stede: hverken glukose eller proteinforbindelser eller celler.

Det anses for normalt, hvis der findes enkelte leukocytter i urinanalysen, såvel som tilstedeværelsen af ​​ikke mange (højst tre celler) antal røde blodlegemer. Dog skal selv hvide blodlegemer og røde blodlegemer i små mængder advare medicinsk specialist. Ofte betyder tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen udviklingen af ​​sygdomme i urinsystemet, mindre ofte - sygdomme i prostata og patologi i kredsløbssystemet.

Røde blodlegemer i urinfrekvensen - op til tre enheder

Urinalyse Erythrocytter er forhøjet hos mænd og kvinder. Hvad truer det med?

For at bestemme forekomsten af ​​strukturelle elementer indeholdt i urinen er det nødvendigt at foretage en generel analyse af urin. En sådan forskning indebærer en visuel mikroskopisk analyse af en biomaterialeprøve. Laboratoriespecialisten fortæller omhyggeligt alle de elementer, der falder ind i mikroskopets synsfelt og lister dem i resultattabellen. Ved denne analyse bliver det klart, hvor mange elementer der ikke skal være i urinen, især erythrocytter.

I tilfælde af at de røde blodlegemer er forhøjet (normen er 3 enheder), anbefales det at foretage en anden urintest - ifølge Nechyporenko-metoden. En sådan undersøgelse indebærer et normalt antal røde blodlegemer på op til 1000 enheder per milliliter urin.

Modificerede og uændrede røde blodlegemer i urinen Hvad betyder dette?

I urinstrukturen detekteres ændrede og uændrede erytrocytter. Uændret indeholder hæmoglobin, modificeret indeholder ikke. Langvarig urin gør de røde blodlegemer farveløse, dvs. de mister hæmoglobin. Derfor er det vigtigt at overvåge proportionaliteten af ​​modificerede og uændrede røde blodlegemer.

Ifølge antallet af røde blodlegemer, der findes i prøven, er der flere typer hæmaturi:

  • Brutto hæmaturi. Brutto hæmaturi kan bestemmes visuelt: urinen, hvor blod er til stede, bliver skarlagen. Årsagen er, at der er mange uændrede erythrocytter i den;
  • Microhematuria. Mikrohematuri kan ikke påvises derhjemme, da der er mange ændrede røde blodlegemer i urinen. Til dette skal du undersøges.

Afhængig af årsagen til forekomsten kan hæmaturi være glomerulær og postglomerulær:

  1. Ved glomerulær hæmaturi trænger de røde blodlegemer ind i biomaterialet fra blodkarrene, hvilket beskadiger deres egen membran under membranets passage og taber hæmoglobin.
  2. Postglomerulær hæmaturi indebærer opdagelsen af ​​blødning uden at påvirke glomerulus. Derfor bevarer røde blodlegemer integritet og forbliver uændrede.

Hvorfor er røde blodlegemer forhøjet?

Hvad kan forårsage groft hæmaturi? Årsagerne er normalt:

  • Blødning i menstruationscyklussen;
  • Udseendet af blod i urinkanalerne, blæren og nyrerne;
  • Opdagelsen af ​​blødning på grund af kræftproblemer hos nyrerne, blære;
  • Den avancerede fase af nyresvigt sygdom.

For mikrohematuri er denne kausal tilstand karakteristisk:

  • Virale infektioner og sygdomme forårsaget af et parasitært patogen, såsom malaria, kopper og andre;
  • Nyresvigt
  • Cancers påvirker urinkanaler og nyrer;
  • Dannelsen af ​​nyresten
  • Urogenital tuberkulose sygdom;
  • Hjerteanfald nyrer.

I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor begge typer hæmaturi observeres samtidigt, hvilket betyder at en patient udvikler en sådan farlig sygdom som onkologi af urogenitale sygdomme, urolithiasis og andre.

Hvorfor er erythrocytter forhøjet hos børn i urinanalyse?

I analysen af ​​urin hos børn, såvel som mænd og kvinder, bør der ikke være noget udenfor. Derfor beregnes antallet af røde blodlegemer i enheder for børn og voksne.

Erythrocytter i urinen hos børn, mænd og kvinder er forhøjet. Årsagerne er normalt:

  • Nyrer og urinveje sygdomme;
  • traumatologi;
  • Onkologi af urinorganerne;
  • Forskellige virale infektioner.

Hvordan diagnosticeres hæmaturi?

Den første fase af hæmaturi-diagnosen er et fuldstændigt blodtal. For at udføre det skal der udføres flere enkle betingelser, der sikrer maksimal pålidelighed af analyseresultaterne med den mindste procentdel af fejlen:

  • Et par dage før analysen er det værd at begrænse kosten, nemlig ikke at spise mad, hvilket omfatter aggressive pigmenter, som kan ændre biomaterialets farve;
  • Før analysen skal du sørge for at udføre hygiejneprocedurer for kønsorganer til mænd og kvinder.
  • En prøve af biomaterialet tages om morgenen, og den første del af urinen drænes i toilettet, og den anden er allerede samlet i en specielt forberedt steril beholder;
  • Til analysen skal der være friske prøver, så pas på at bringe prøven til laboratoriet senest to timer fra det tidspunkt, hvor materialet er taget.

I laboratoriet anvendes en tre-stablet prøve metode til at identificere årsagen til hæmaturi ved undersøgelsen af ​​en prøve af et biomateriale: prøven er ligeligt fordelt i tre beholdere. Resultatet bestemmes af graden af ​​pigmentering:

  • hvis den rigeste scarlet farve er i første forsøg, betyder det, at patienten har urogenitale problemer;
  • hvis den mest intense skarlagen farve i den sidste prøve, så har patienten dysfunktion af blæren;
  • De samme nuancer i alle tre prøver indikerer mulige problemer med urinsystemet, og derfor med nyrerne.

Med en positiv analyse af røde blodlegemer udføres flere afklarende undersøgelser, såsom fuldblodtælling, biokemisk blodprøve, ultralyd af nyrer og blære, ultralyd af prostata for mænd og æggestokke til kvinder.

Hvis de ovennævnte metoder ikke bekræfter sygdommens tilstedeværelse, skal du bruge metode til biopsi, kontrastrøntgenstråler.

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen. Hvad skal man gøre

Når du får et positivt testresultat for røde blodlegemer i urinen, skal du først og fremmest holde dig rolig og ikke panik. Stress er en dårlig hjælper i livet, især i terapeutisk praksis. For at bekræfte resultaterne, for at bestemme diagnosen og passende behandling, bør undersøgelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer gentages efter et stykke tid.

Erythrocyt urinalyse

Detekterede røde blodlegemer i urinen kan være et alvorligt signal om sundhedsmæssige problemer. Men før man får panik, er det nødvendigt at kende normerne for deres indhold og årsagerne til afvigelser fra standardværdierne, når der er et lavt eller højt indhold af røde blodlegemer i urinen.

Skal disse celler være til stede i urinvæsken?

Erythrocytter er blodceller, der bidrager til forsyningen af ​​ilt til væv. Store celler kan ikke trænge ind i nyremembranerne, men nogle af dem har evnen til at komme ind i urinvæsken, selv hos raske mennesker. Derfor fandt nogle gange røde blodlegemer i urinanalysen - normen. Overskydende sats indikerer hæmaturi. Denne patologi er forårsaget af svage nyretapillærer og nedsat filtreringsfunktion af organer.

Celletyper

Det faktum, at urin indeholder et forøget antal celler, kan bestemmes af to faktorer.

  1. Studie af farve (en teststrimmel kan hjælpe): I tilstedeværelsen af ​​rødlige eller brune pletter i urinsedimentet er tallet højt (når røde blodlegemer i urinen viser 25-30 og højere).
  2. Mikroskopisk undersøgelse: Hvis der er mere end tre celler i området, kan vi tale om at overskride standardværdien. Hvis der er 1-3 celler i synsfeltet, er analysen normal. Det vil sige, at røde blodlegemer i urinen i en mængde på 2 er en klassisk indikator.

Hvis der findes røde blodlegemer i urinen, hvad betyder det - det vil kun hjælpe med at forstå bestemmelsen af ​​deres type og høringen af ​​lægen.

  • Uændrede hæmoglobinrøde blodlegemer.
  • Modificerede røde blodlegemer (alkaliske) med fravær af hæmoglobin, der har form af en ring. Ændrede røde blodlegemer er farveløse.

Det menes, at en vis mængde røde blodlegemer i urinen - normen, men for at undgå farlige konsekvenser skal konsultere din læge om eventuelle testresultater.

Hvad betyder hævning af normen?

Hvis den generelle analyse af urin viste et overskud af røde blodlegemer og fejl i ESR-indikatoren (den hastighed, der karakteriserer sedimentationen af ​​disse celler), er det nødvendigt at rette anstrengelser for at bestemme blødningskilden. Lokalisering kan opdeles i tre grupper af faktorer.

  1. Somatiske fænomener.
  2. Nyrer.
  3. Post nyrerne faktorer.

De samme symptomer hos mænd og kvinder kan indikere forskellige årsager til fænomenet. For at forstå, hvad der er sket, og hvad sådanne test taler om, er det nødvendigt at konsultere en læge, der vil bestille yderligere forskning og være i stand til at besvare spørgsmålet, hvorfor dette sker.

Årsager til øget ydelse

Hvis blodcellerne findes i urinen, og BLD-dekodningen bekræfter denne kendsgerning, og ESR'en også øges, er der flere grunde.

Somatiske faktorer

  • Trombocytopeni indebærer et fald i antallet af blodlegemer på grund af vanskeligheden med at koagulere væske i karrene.
  • Hæmofili.
  • Generel forgiftning af kroppen.

Nyrer

Hvis der opdages røde blodlegemer i urinen, kan dette blive forfulgt af nyreårsager.

  • Nyrekræft er en tumor, der påvirker de vaskulære vægge og danner mindre blødning, der kommer ind i urinen.
  • Sygdom af urolithiasis.
  • Hydronephrosis - problemer med udstrømningen af ​​urin, der forårsager udstrækning af organerne og skade på blodkarrene.

Alle disse fænomener kan kun betyde behovet for et akut besøg hos lægen.

Post nyrerne faktorer

Erythrocytter i urinen hos kvinder eller hos mænd kan skyldes virkningen af ​​post-nyrene faktorer, der tyder på sygdomme i urinfunktionen eller kanalen.

  • Blærebetændelse.
  • Sten eller blære traume.
  • Cancers indebærer lækage af røde blodlegemer, mens analysatoren registrerer ændringen i ESR og andre indikatorer.

Erythrocytter, der har optrådt i urinen og har en øget værdi, kan indikere andre faktorer.

Hovedfaktorer afhængig af køn

I repræsentanter for det stærkere køn kan urinalyse for røde blodlegemer vise forhøjede værdier (herunder ESR) for sygdomme i reproduktionssystemet.

  1. Prostatitis er en betændelse, der forårsager skade på prostata.
  2. Kræft i kirtlen.

Hos kvinder kan analyse af doneret urin til BLD og røde blodlegemer vise ændrede værdier på grund af kønsorganer.

  1. Erosion af livmoderhalsen, repræsenteret ved et sår på slimhinden.
  2. Blødning fra livmoderen.

Seksuelle og smitsomme sygdomme ændrer undertiden ikke kun indikatorerne for antallet af røde blodlegemer, men også ESR, BLD i doneret urin og andre.

Fysiologiske faktorer

ESR, kan antallet af røde blodlegemer og andre blodlegemer i urinen øges af årsager, der ikke er relateret til sygdommen.

  1. Forøgelse af lufttemperaturen på gaden eller efter at have besøgt saunaen.
  2. Konstant forbliver under stress, hvilket skaber større permeabilitet for væggene i blodkarrene.
  3. Misbrug af rygning og alkohol.
  4. Øget fysisk aktivitet bidrager til en stigning i hastigheden, når erytrocyten bestemmes.
  5. Forkert ernæring og lidenskab for krydderier, som sygdommen gør sig i stand til at mærke.

Hvis du spiser frisk mad, udfør andre forebyggende foranstaltninger, og hvis symptomerne begynder at starte behandlingen i tide, kan du undgå dårlige konsekvenser.

Terapeutisk kompleks

Der er ingen specifikke behandlingsforanstaltninger, da de er alle individuelle. Hvis urinen pletter i rødlig farve og indeholder et forøget antal blodceller af fysiologiske årsager, reduceres behandlingen til eliminering af påvirkningsfaktorerne, den normale hastighed nås efter en vis tid. Hvis årsagen er en alvorlig sygdom, ordineres terapien af ​​en læge, fordi det er den første person, der kan hjælpe. I praksis er brugen af ​​generel lægemiddelbehandling, kirurgi, fysioterapi. Konsultationer kan udføres ikke af en læge, men af ​​flere læger, for at afklare billedet. Terapi varer indtil symptomerne er helt fraværende.

Således, når der modtages prøver, uanset antallet af indeholdt røde blodlegemer, er det nødvendigt at vise dem til lægen, som kan ordinere korrekt behandling.

Røde blodlegemer i urinen, hvad betyder det? - Norm, årsager til forhøjede røde blodlegemer

Hvis der findes røde blodlegemer i urinen, kan dette være en bekymring for sundhed: de fleste forstår ikke hvad dette betyder. Men før du panik, bør du vide, hvad det normale indhold af røde blodlegemer i urinen og under hvilke sygdomme de optræder.

Indledning: Skal der være røde blodlegemer i urinen?

Erythrocytter er hæmoglobinholdige blodceller, hvis vigtigste arbejde er overførsel af ilt til væv. Nok store blodlegemer er normalt ikke i stand til at trænge ind i nyremembranerne. Men nogle af dem falder stadig i urinen, selv i en sund person. Derfor betragtes deres indhold inden for visse grænser som normen.

Det forhøjede antal røde blodlegemer kaldes hæmaturi (blod i urinen). En sådan patologisk tilstand skyldes svagheden af ​​nyretapillærerne, som passerer røde blodlegemer i urinen og nyrernes svækkede filtreringsevne.

Den anden variant af udviklingen af ​​hæmaturi er mikrotrauma af slimhinden i urinledene, urethralkanalen eller blæren.

Årsager til forhøjede røde blodlegemer i urinen

type røde blodlegemer i undersøgelsen af ​​urin, foto

For at forstå, hvad røde blodlegemer betyder i urinen, er det nødvendigt at præcisere, hvorfor der forekommer røde blodlegemer i det. Årsager kan opdeles i flere hovedgrupper:

  • Fysiologisk overophedning af kroppen (bad, langvarig udsættelse for solen), stress, motion, alkohol, krydret / salt mad;
  • Sygdomme i nyrerne og blæren - akut / kronisk glomerulonefritis, mindre ofte pyelonefritis, blærebetændelse, nyre- og urolithiasis, hydronephrose, onkologi og traume;
  • Mandlige kønsorganer - prostatitis, prostata adenom;
  • Gynækologiske sygdomme - livmoderblødning, erosiv læsion af livmoderhalsen;
  • Lægemidler, der tager sulfonamider, urotropin, antikoagulanter og ascorbinsyre (i store mængder, C-vitamin irriterer nyrerne);
  • Patologi af andre organer og systemer - hypertension, hjertesvigt, hæmofili, viral / bakterieforgiftning, trombocytopeni og sygdomme ledsaget af feber.

Erythrocyt norm i urin hos kvinder og mænd

Ved en traditionel mikroskopisk undersøgelse af urin hos en sund person kan røde blodlegemer være fraværende. Deres maksimale indhold hos kvinder er ikke mere end 3 enheder. i p / s (synsfelt), for mænd - 1-2 enheder. i p / s. Overskridelse af normen kan betragtes som:

  • Microhematuria - kan ikke påvises visuelt (urinens farve holdes lysegul), i den generelle analyse registreres 4-5-6 erythrocytter i p / z;
  • Brutto hæmaturi - detekteres visuelt ved at ændre urinens farve til rød eller brunlig. Røde blodlegemer kan fylde hele synsfeltet og kan ikke tælles.

Røde blodlegemer i urinen ifølge Nechyporenko fortjener særlig opmærksomhed. Denne type urinstudie er mere informativ: antallet af røde blodlegemer er lavet i 1 ml urin, både uændrede og ændrede (rynket) røde blodlegemer opdages. Normalt indeholder en urinprøve ifølge Nechiporenko røde blodlegemer op til 1000 U / ml.

Forøgede røde blodlegemer i kvindernes urin

Ud over gynækologiske sygdomme, der forårsager blødning hos kvinder, kan årsagen til øgede røde blodlegemer i urinen være en samling af analyser under menstruation og dårlig hygiejne.

Derfor bør kvinder ikke passere urin under menstruation. Hvis urinanalysen er nødvendig for at passere hurtigst muligt, og samtidig blev der opdaget røde blodlegemer, anbefales det at gentage studiet ved menstruationens afslutning.

De forhøjede erytrocytter, der optrådte i urinen under graviditeten, er alarmerende. Det normale røde blodlegemindeks i urinprøven hos den forventende moder adskiller sig ikke fra den sædvanlige kvindelige norm.

Imidlertid er hæmaturi hos gravide kvinder, især ved tidligere nyresygdom, fyldt med eksacerbation og påvirker fosteret negativt.

Lightheadedness i denne sag kan føre til hurtig udvikling af nyresvigt på grund af stigende pres på kvindens urinsystem og for tidlig levering.

Røde blodlegemer i urinen er forhøjet, hvad betyder det?

Hæmaturi, der findes i den generelle urinalyse, kræver yderligere forskning. En tre-glas analyse kan hjælpe med dette: Den første urinstrøm samles i den første tank, den anden er samlet i den anden, den tredje del er den resterende del. Hvis der forekommer røde blodlegemer:

  • i den første del - dette indikerer urinrørets patologi;
  • i den tredje del - blære sygdom;
  • i alle dele - nyresygdom eller beskadigelse af urinerne.

Det kan også angive årsagen til hæmaturi (mere end 1000 enheder / ml) og analysen ifølge Nechyporenko:

  • Friske (uændrede) røde blodlegemer - ofte kombineret med forhøjede leukocytter, angiver sten, cancer og polypper i nyrerne / blæren, prostata adenom, nyreinfarkt (nekrose af nyrevæv);
  • Udvaskede (modificerede) røde blodlegemer - ofte fremkaldt med protein i urinen, er tegn på nefrotisk syndrom, akut / kronisk glomerulonefritis, nyrehypertension, giftig nefropati.

Hvis erythrocytter og leukocytter hæves i urinen, fremkommer protein, dette kan indikere en inflammatorisk proces eller skade på urinvejen eller urinrøret ved sten eller krystallinske formationer (sand).

Hvad skal man gøre, hvis røde blodlegemer hæves i urinen?

Endnu en lille stigning i antallet af røde blodlegemer i den samlede urinanalyse (4-5 enheder) bør ikke ignoreres. Selv om denne figur skyldes dårlig hygiejne, før man samler urin fra kvinder, er det nødvendigt med en ny analyse.

Hæmaturi, bekræftet ved gentagen generel undersøgelse eller nechiporenko nedbrydning, kræver en ultralydsundersøgelse af blæren og nyrerne (urinerne er ikke tilgængelige for ultralyd), kontraststråler i urinsystemet og andre undersøgelser.

En fuldstændig undersøgelse er nødvendig for nøjagtig diagnose og udnævnelsen af ​​et effektivt behandlingsregime.

Hæmaturi behandles ikke alene! Oftest fandt protein og røde blodlegemer i urinen, ofte leukocytter. Kun en kvalificeret læge på grundlag af yderligere diagnostiske metoder kan ordinere den korrekte behandling og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer og kronisk nyresygdom.

Hvorfor vises røde blodlegemer i urinen, og når det er farligt

Udseendet af blod i urinen er et af symptomerne på det urogenitale systems patologi. Dette fænomen kaldes hæmaturi. Det diagnosticeres hos mænd og kvinder, voksne og børn. Erythrocytter i urinen er et tegn på mange sygdomme og patologiske tilstande.

Blodceller i urinen

Blodceller - røde blodlegemer - leverer ilt til vævene. Kroppen opdaterer løbende røde blodlegemer. Og affaldsprodukter er afledt af afføringen.

Røde blodlegemer er store celler, der ikke kan trænge ind i barrieren i nyrerne. Men en lille del af dem går stadig ind i urinen. Dette er en naturlig proces, hvis urintesten ikke viser et overskud af normen. Overtrædelse af membranpermeabilitet i glomeruli i nyrerne og svaghed i kapillærerne fører til, at et stort antal blodlegemer kommer ind i urinen.

I lave koncentrationer ændrer røde blodlegemer ikke urinens farve. Når hæmaturi opstår i form af kødslop. Farven varierer fra rød til rødbrun eller brun.

Blod i urinen er en konsekvens af urologiske lidelser, problemer på det gynækologiske område, infektiøse, inflammatoriske sygdomme eller onkologi. Alle disse overtrædelser dikterer behovet for at konsultere en læge og få råd. Lad ikke processen tage sin kurs.

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer er indeholdt i plasmaet og giver vejrtrækningen. Celler leverer ilt til organerne, fjern kuldioxid. Proteinhemoglobin indeholder jern, hvilket giver rød farve til røde blodlegemer. Blodceller fungerer i 3-4 måneder, og efter at de er brudt ned i leveren.

Jern bevares i kroppen og kan bruges igen, og det frigivne protein ødelægges med dannelsen af ​​galpigmenter. Endelig udskilles det med galde i tarmen.

Primærfiltrering udføres af glomeruli i nyrerne, hvor urin dannes. Erythrocytter og plasmaprotein trænger leukocytter normalt ikke ind i membranbarrieren. Deres udseende i patientens urin er et tegn på patologi.

Ændrede og uændrede erythrocytter kan forekomme i urinaflejringen. Den første type forekommer med øget osmolaritet. I sammensætningen af ​​de modificerede røde blodlegemer er der absolut ingen hæmoglobin. Disse celler er ringformede, de er ikke malet. Sådanne røde blodlegemer er lange i urinen, så de kaldes også udlakket. Ændrede celler afslører, når kosten er dårlig i fødevarer, der indeholder salte og sporstoffer.

Uændrede erytrocytter indeholder hæmoglobin og ligner en rød disk, konkav på begge sider. Frigivelsen af ​​celler i urinen er forbundet med mekanisk skade på organerne i det urogenitale system eller tilstedeværelsen af ​​en tumor. Sammen med uændrede celler øges antallet af leukocytter, og ændrede erytrocytter forekommer under proteinuri.

Typer af hæmaturi

Normalt kan en voksen urintest indeholde enkeltrøde blodlegemer (1-3) i synsfeltet. For et barn betragtes 4 enheder som normen. Det er muligt at antage forekomsten af ​​patologi i første fase af undersøgelsen af ​​biomaterialets farve. Men den nøjagtige koncentration af røde blodlegemer i urinen kan kun findes ved hjælp af laboratorieundersøgelser. I de fleste mennesker findes ændringer under behandlingen af ​​en anden sygdom.

Ud over den generelle urintest udføres en tre-stablet test til diagnose. Urineringsprocessen er opdelt i tre faser, og urinen samles i 3 forskellige beholdere. Denne analyse giver os mulighed for at forstå, hvor meget urinrøret er beskadiget.

Typer af hæmaturi er forbundet med mængden af ​​røde blodlegemer i en persons urin.

Mikrohematuri bestemmes kun ved urinanalyse, der er ingen ændring i dens farve. Patienten selv kan opdage brutto hæmaturi: de biomateriale rødder. Med en mere alvorlig form kan blodpropper påvises visuelt.

Den indledende fase (initial hæmaturi) er noteret i patologien af ​​den bageste urinrør. Ved urinering vises blod kun i den første del. Terminal hæmaturi er forbundet med en læsion af blærehalsen. I dette tilfælde vises blod i slutningen af ​​vandladningen. Væsentlig opfattelse er blødning af den orniske del af nyrekopper. Den primære sort er diagnosticeret oftere i en uklar form.

Isoleret hæmaturi opstår på grund af bilateral inflammation i nyrerne. Urin er helt farvet med blod i den samlede form af patologien. Blødning forekommer overalt på urinsystemet. Det er forbundet med en læsion af hele bægerbøjlesystemet, parenchyma, urinledere og blære.

grunde

Udseendet af røde blodlegemer i patientens urin er forbundet med mange faktorer. Årsager betinget opdelt i to grupper. Fysiologisk kan skyldes overdreven belastning, alkoholmisbrug, varmeslag, en overflod af skarpe og salte fødevarer i kosten, stressende situationer. Somatiske faktorer omfatter sygdomme og patologiske tilstande:

  • betændelse i nyrerne og blæren;
  • akut og kronisk glomerulonefritis;
  • hydronephrosis, ICD;
  • onkologi;
  • prostatitis, adenom;
  • skader og blødninger
  • cervikal erosion;
  • kardiovaskulære sygdomme;
  • feberisk tilstand, generel forgiftning.

Mindre almindelige årsager omfatter medfødte abnormiteter, nyresyste eller polycystiske. Lavt blodpropper, for eksempel hæmofili, leukæmi, nogle typer anæmi. Vaskulære sygdomme: blodpropper i blodet i nyreskibene.

Når urinalyse bestemmer forekomsten af ​​røde blodlegemer, protein og hvide blodlegemer, er det forbundet med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Samt et symptom kan forekomme på grund af traume i urinvejen med sand eller sten under urolithiasis.

Gynækologiske sygdomme er i stand til at fremkalde blødning. For at diagnosen skal være præcis, bør en kvinde ikke testes, når menstruation opstår. For gravide kvinder er niveauet af røde blodlegemer ikke meget forskelligt, så enhver stigning bør bringes under kontrol, især for kvinder med en historie om nyresygdom.

Patologi behandling

For at reducere udførelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, skal du behandle årsagen til deres forekomst. Efter undersøgelse og diagnose vælger lægen terapi.

Alle smitsomme og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale område kræver brug af antibiotika. Forudførsel af bakteriekultur af urin til flora og følsomhed. Mens laboratorietest er på vej, ordineres patienten bredspektret medicin. Antiinflammatoriske lægemidler og diuretiske lægemidler tilsættes.

Stenene i urinsystemet knuses af ultralyd. For at forhindre betændelse, skal der anvendes lægemidler i kombination med lægeplanter, hvis der er sand. Slap af med tumorer, polypper, cyster vil hjælpe kirurgi. Behandling af skader på nyrer eller urinveje afhænger af omfanget af læsionen og tilstandens uopsættelighed. Dette kan være medicinsk behandling eller akut kirurgisk indgreb.