Urinanalyse for mikroalbuminuri: formål og afkodning

Albumin er et serumprotein, der findes i store mængder i plasma. Molekylerne af dette protein er ret store, så de ofte udfører en transport- og bindingsfunktion. Albumin produceres i leveren og gennem blodet går ind i nyrerne. Ideelt set bør albumin ikke være indeholdt i urinen eller dets koncentration bør være meget lav.

Friske nyrer vil ikke savne store albuminmolekyler. Derfor betragtes en lille mængde protein i urinen som normen, mens molekylerne ikke er store (mikroalbumin). Hvis nyrerne påvirkes, øges koncentrationen af ​​albumin i urinen, og større molekyler fjernes.

Formålet med analysen af ​​mikroalbumin

Mikroalbumin i urinen: beskrivelse og formål med analysen

En urinalysis test for mikroalbumin i nefropati er den eneste test, der kan opdage sygdommen i et tidligt stadium. Denne sygdom har flere sorter, men involverer under alle omstændigheder de patologiske processer, der fører til nyreskade.

Nephropathy har to forskellige stadier. I første omgang kan ingen ændringer identificeres, og i det andet er ændringerne allerede så store, at nyresvigt er observeret. Ofte kan den første fase kun bestemmes ved urinalyse.

Mikroalbinuri er denne indledende fase af behandling og korrektion.

En urinalyse test for mikroalbuminuri er ordineret i følgende tilfælde:

  • Med diabetes Denne sygdom er direkte relateret til nyrernes arbejde, og for at kontrollere nyrefunktionen testes mikroalbumin cirka en gang hvert halve år.
  • Med kronisk højt blodtryk. Ved nyresvigt stiger trykket ofte. Dette kan være et symptom på nyresygdom. Derfor, hvis der ikke er andre grunde til højt blodtryk, skal du passere urin til mikroalbumin.
  • Med hjertesvigt. Ved utilstrækkelig blodforsyning lider nyrerne, deres funktion falder, og kronisk nyresvigt kan forekomme.
  • Med tydelige symptomer på nefropati. Disse omfatter tørst, rygsmerter, svaghed, hævelse. Imidlertid kan det i begyndelsen af ​​symptomerne ikke være.
  • Med systemisk lupus erythematosus. Denne sygdom påvirker også alle organer og nyrer.

udskrift

Indikatorens hastighed og årsagerne til at overskride normen

Normalt varierer niveauet af mikroalbumin i urinen fra 0 til 30 mg / dag. Overskridelse af denne indikator er et alarmerende symptom. Kun en læge kan pålideligt sige, hvor farligt en patients tilstand er.

Der er to stadier af nyreskade. Mikroalbuminuri kaldes først når indikatoren ligger fra 30 til 300 mg / dag. På dette stadium er sygdommen stadig behandles. Anden fase er proteinuri, når indholdet af mikroalbumin overstiger 300 mg / dag. Begrebet "proteinuria" indebærer også flere stadier og typer. Eksplicit proteinuri kan være livstruende.

Årsager til mikroalbuminuri kan være forbundet med reglerne for urinopsamling eller andre sygdomme. For eksempel kan virale infektioner, der forårsager feber, udløse en stigning i albumin i urinen.

Video, hvorfra du kan lære om, hvad der er diabetisk nefropati.

Men oftere er årsagerne til påvisning af albumin i urinen ikke en overtrædelse af reglerne for indsamling af urin eller medicin taget dagen før, men forskellige nyresygdomme:

  • Nefropati. Dette brede udtryk omfatter forskellige inflammatoriske sygdomme, der forårsager nyreskader. Der er flere typer af sygdommen: diabetisk, dysmetabolisk, gouty, lupus. Nephropathy fører ofte til forhøjet blodtryk og ødem.
  • Glomerunefrit. Dette er en nyresygdom, hvor glomeruli er beskadiget. Nyrenævet erstattes af bindevæv. I første fase føler patienten ikke alvorlig forringelse, men sygdommen skrider meget hurtigt. At identificere det tillader analyse af albumin.
  • Pyelonefritis. Når pyelonefrit påvirker nyrens bækken. Helt almindelig sygdom. Den akutte form flyder hurtigt ind i den kroniske.
  • Hypotermi. Hypotermi provokerer forskellige inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system, såsom cystitis, urethritis. Som et resultat stiger urinproteinniveauet.
  • Amyloidose af nyrerne. Amyloid er stivelse, som er deponeret i nyrerne og forårsager forskellige sygdomme. Symptomer kan ikke kun vedrøre nyrerne selv og det urogenitale system, da denne sygdom ofte også påvirker andre organer.

Urinopsamlingsregler

Indsamling af materiale til analyse

Meget afhænger af overholdelse af regler under indsamling af materiale. En fejl i resultatet medfører nye test og undersøgelser.

Til analyse af mikroalbumin opsamles den gennemsnitlige del af morgenurin eller al urin i de sidste 24 timer. Morgen urin er nemmere at indsamle. Det er nok at urinere om morgenen i en steril plastbeholder og tage den til laboratoriet. Der er dog nogle funktioner. Under menstruationen er urinen slet ikke overdraget. Der er dog undtagelser, for eksempel med langvarig blødning efter fødslen. Det anbefales at vaske omhyggeligt med babysæbe og indsæt en tampon i vagina, og opsaml derefter urin i en beholder.

Dagen før analysen kan ikke tage alkohol og stoffer, da de kan øge niveauet af albumin i urinen.

Det anbefales heller ikke at spise krydret og fedtholdige fødevarer og produkter, der pletter urin (gulerødder, rødbeder, bær).

I laboratoriet undersøges urinen omhyggeligt. Normalt er resultatet klar indenfor 24 timer. Først udføre en screening test med særlige strimler. Hvis de viser tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, udfør en mere detaljeret analyse med tælling af mængden af ​​protein.

Daglig indsamling af materiale er noget længere og vanskeligere:

  1. Apoteket skal købe en speciel beholder på 2,7 liter. Du kan tage en ren tre-liters krukke.
  2. Den første morgen urin bør ikke indsamles. Det er nok at bemærke tidspunktet for vandladning.
  3. Samlingen skal finde sted nøjagtigt en dag, for eksempel fra kl. 8 til 8 om dagen.
  4. Du kan urinere direkte i beholderen og derefter lukke låget eller i en tør og ren beholder tæt og hæld derefter i beholderen.
  5. For at urinen ikke skal gæres, skal den opbevares på køleskabets nederste hylde, lærredet lukker beholderen. Det kan ikke fryses, men i varmen bliver det uegnet til analyse.

Du kan tage hele beholderen til laboratoriet eller kun en lille portion, men samtidig angive den nøjagtige mængde urin per dag.

Hvad skal man gøre med mikroalbuminuri?

Inden der ordineres behandling, er det nødvendigt at identificere årsagerne til mikroalbuminuri og anden skade på indre organer. Ofte påvirker sygdommen hjertet og blodårene, så behandlingen skal være omfattende.

Hvis mikroalbuminuri er en konsekvens af diabetes, er patienten ordineret medicin for at sænke blodtrykket, kolesteroltalet i blodet. Disse lægemidler omfatter captopril. Dette lægemiddel skal tages med nøje overholdelse af doseringen, da listen over bivirkninger er ret stor. Med en overdosis observeres et kraftigt fald i trykket, og blodcirkulationen i hjernen forstyrres. I tilfælde af overdosering skal du vaske maven og tage stoffet.

I diabetes mellitus er det også vigtigt at bevare blodglukoseniveauerne. Til dette formål administreres insulininjektioner intravenøst. Diabetisk nefropati er ikke helbredt, men dens forløb kan styres. Alvorlig nyreskade vil kræve dialyse (blodrensning) og nyretransplantationer.

Udover lægemiddelbehandling vil enkle forebyggende foranstaltninger hjælpe med at stabilisere mængden af ​​albumin i blodet.

Så du bør holde fast i en kost, der sænker kolesterol i blodet, regelmæssigt tager prøver med din egen kontrol af sukkerindholdet, forsøger at undgå virusinfektioner, giver op med alkohol og rygning, drikker tilstrækkelige mængder rent, ikke-kulsyreholdigt vand. Det er nødvendigt at flytte mere og udføre mulig træning.

Albuminuri er et tegn på nyresygdom, som skal undersøges grundigt. Det anbefales ikke at behandle det kun med folkemægler. Det er nødvendigt at behandle grundårsagen for at stoppe nyreskade. Traditionel medicin kan dog tjene som supplement til generel terapi. Sådanne midler indbefatter forskellige diuretiske urter.

Årsager til forhøjet mikroalbumin i urinen

Nyrerne udfører funktionen ved at filtrere blod fra stoffer, der er skadelige for kroppen. Urinalyse hjælper med at identificere abnormiteter i organernes funktion på et tidligt stadium og fortsætte til rettidig behandling.

Udseendet af mikroalbumin i urinen er et alarmerende signal om, at nyrerne ikke virker ordentligt. Hvad dette betyder, beskrives senere i artiklen.

Hvad er det?

Albumin (mikroalbumin) er et protein i urinsammensætningen. Dens hovedfunktion er at transportere, og det er også ansvarlig for den normale stabilisering forbundet med tryk i blodbanen. Normalt kan dette protein være til stede i urinen, men i små mængder.

Hvis den glomerulære membran i nyren er beskadiget, eller der allerede er et forøget tryk i det, reduceres filterorganets "gennemstrømning" kapacitet. Koncentrationen af ​​albumin stiger kraftigt. Nyrerne savner således en ekstra mængde albumin. Andre proteiner i urinen observeres ikke, selv i en koncentration af spor.

Mikroalbuminuri er et fænomen forbundet med en øget koncentration af denne type protein i urinsammensætningen i det tilsyneladende fravær af andre proteiner.

Hvis resultaterne af analysen viste, at det blev fundet, at der er spor af albumin i urinen, så er mængden lille. Men det anbefales at gennemgå yderligere undersøgelser for at afklare det kliniske billede for urologen, der arbejder med patienten.

Hvis mængden af ​​albumin i urinen er signifikant øget, indikerer dette en patologisk proces i kroppen. En analyse af albuminuri er ordineret af en læge, når nephropati mistænkes, eller hvis autoimmune sygdomme er til stede.

Hvis der er en lille mængde mikroalbumin i urinen, indikerer dette starten på udviklingen af ​​den første fase af nefropati.

Hvad er diabetisk nefropati, læs vores artikel.

Hvor meget skal være normalt?

Det er vigtigt at bemærke, at albumins tilstedeværelse i urinsammensætningen ikke altid betyder patologiske processer, der forekommer i nyresystemet. Da mikroalbumin er en meget lille proteinfraktion, selv gennem det glomerulære apparat fra en sund person, kan disse proteiner komme ind.

Det skal bemærkes, at en stor mængde proteiner aldrig kan være til stede i en sund persons urin. Hos børn angiver selv en lille mængde albumin i urinen forstyrrelser i nyresystemet.

I risikogrupper indgår patienter med diabetes mellitus eller hypertension.

Albuminstandarden er etableret i henhold til følgende kriterier:

  1. Normen for albumin, undersøgelsen bør ikke være højere end 30 mg pr. Dag. Hvis tallene er over det angivne beløb, så taler vi om detektion af mikroalbuminuri. Hvis mere end 300 milligram protein udskilles pr. Dag, diagnosticeres proteinuri.
  2. Normale mikroalbuminværdier bør ikke overstige 20 milligram pr. Liter. Denne indikator undersøges af en enkelt del af urinen.
  3. Eksperter estimerer forholdet mellem albumin og kreatinin: for kvinder er satsen fastsat til 2,5 og for mænd på 3,5. Hvis tallene er for høje, så er der en mistanke om nefropati.
til indhold ↑

Hvordan indsamles analysen?

Bestemmelsen af ​​proteinfraktioner i urinsammensætningen kontrolleres ved anvendelse af laboratorieundersøgelser. Derfor er du nødt til at kende parametrene for den korrekte aflevering af analysen inden for en dag, såvel som om morgenen den næste dag.

Særlig træning, derudover, da det ikke er nødvendigt med at holde kønsorganets toilet. Reglerne for forberedelse til undersøgelsen skal følges med nøjagtighed, så resultaterne er pålidelige. Det er vigtigt at overveje at:

  • før du tager urinen for at bestemme albumin, anbefales det at stoppe med at tage alkoholholdige drikkevarer;
  • brugen af ​​produkter, som kan ændre urinens farve, er heller ikke tilladt
  • dagen før den påtænkte analyse er det nødvendigt at opgive motion og fjerne stressede situationer;
  • medicin og diuretika bør stoppes for et par dage før den forventede analysedato.

Den første del af morgenurinen er drænet, så morgen og dag bliver urinen samlet i en beholder og opbevaret ved en temperatur på op til 7 grader. Denne opbevaringsanbefaling er nødvendig for at sikre, at urinkomponenterne ikke nedbrydes, og resultaterne af undersøgelsen forvrides ikke.

Den endelige urin skal indsamles næste morgen, det vil sige lige efter dagen fra samlingens begyndelse. Al urin blandes og dens daglige volumen måles. Nogle af de materialer, der kræves til analyse, er støbt i en speciel beholder.

Det er vigtigt at huske, at urin indsamlet til analyse skal sendes til laboratoriet senest to timer efter sidste samling.

Resten af ​​urinen er ikke nødvendig, men på beholderen til levering til laboratoriet skal du angive patientdata samt mængden af ​​daglig urin i milliliter.

Årsager til øget albumin

Hvis patienten har modtaget prøver med forhøjet albumin, så tag ikke panik og se efter tegn på eventuelle lidelser. Det er vigtigt at bemærke, at detekteringen af ​​dette protein kan skyldes langvarig brug af østrogenbaserede lægemidler, brugen af ​​steroidhormoner samt sult.

Forkert stofskifte indebærer også oppustede satser. Du behøver ikke selv foretage en diagnose. Det er nok at kontakte en erfaren specialist, som skal beslutte om yderligere test og udnævnelse af lægemidler, der eliminerer albumin i urinen.

Årsagerne til forhøjet albumin er som følger:

  • Overdreven belastning på kroppen, nemlig intens træning, fører til en belastning på nyrerne, hvilket kan forårsage frigivelse af albumin.
  • Diabetes mellitus.
  • Manifestationer af hjertesvigt.
  • Omfattende forbrændinger på kroppen.
  • Inflammatoriske processer i nyrerne, såvel som cyster.
  • Overdreven væsketab fra kroppen, som kan opstå på grund af diarré eller opkastning.
  • Forværring af kroniske processer eller infektion.
  • Amyloidose af nyrerne.
  • Hypertensive hjertesygdom.
  • Forskellige typer af jade.

Mange sygdomme som følge af, at mikroalbuminuri er observeret i urinen, kræver øjeblikkelig behandling. Hvis patienten ikke modtager passende lægehjælp i tide, kan hans sundhedstilstand være dramatisk svækket, hvilket fører til døden.

Symptomer på mikroalbuminuri

Som nævnt ovenfor indikerer en høj koncentration af albumin i urin nefropati. Symptomer afhænger af sygdommens forsømmelse:

  • stadium af asymptomatiske manifestationer: Der er allerede ændringer i urinsedimentet, men der er ikke desto mindre nogen klager fra patienten;
  • indledende manifestationer: mikroalbumin er allerede til stede i urinen, men symptomerne er stadig fraværende;
  • pre-nefropatiske ændringer, når trykket ændres, sænkes filtreringshastigheden i nyrerne, og albuminsedimentet i urinen ligger i området fra 30 mg til 300 mg pr. dag;
  • nefropatiske ændringer: dette stadium er præget af hævelse af ekstremiteterne, ustabilt blodtryk, der er proteinuri, nedsat nyrefunktion, mikrohematuri forekommer undertiden;
  • stadium kaldes uremi, når patienten har et klart ødem og tryk tal stigning, glomerulær filtrering, hæmaturi og proteinuri manifest.

I tilfælde af at albumin i urinen er forhøjet, og samtidig er disse indikatorer holdt i lang tid, så er der sandsynlighed for alvorlige sygdomme. De kan endvidere føre til døden.

Ved første opdagelse af alarmerende resultater bør derfor ikke besøg hos den behandlende læge udsættes.

Normalisering af behandlingen

Den behandling, som lægen vil ordinere for patienten, når der opdages mikroalbuminuri, vil afhænge af årsagen til udseende af albumin i urinen. Foruden urinalyse er der en række andre undersøgelser, hvoraf lægen udgør det overordnede billede og ordinerer medicin til normal funktion af nyresystemet og reduktion af albumin i urinen.

Anbefalinger fra mange eksperter er som følger:

  • undgå dårlige vaner som alkohol og rygning;
  • behovet for at stabilisere blodtrykket
  • brugen af ​​store mængder væske;
  • kampen mod smitsomme sygdomme i kroppen
  • en diæt lav i protein og kulhydrater
  • normalisering af sukkerindholdet (om nødvendigt)
  • hvis der er abnormiteter i urinvejen, så beslutter eksperter om kirurgisk indgreb;
  • hvis lægen mener at være nefritis, så vil glucocorticoider være obligatorisk.

For at der ikke var nogen stagnation i nyrerne, anbefaler eksperter inden for urologi at bruge ikke mindre end to liter rent vand om dagen. Denne fremgangsmåde til forebyggelse af stagnation er imidlertid nødvendig for at fortsætte kun, hvis der ikke er tendens til hævelse af ekstremiteterne.

Et af de vigtigste regler for succesfuld behandling er at vælge den optimale diæt. Lægen vælger patienten sådan mad, som mindst overbelaster nyrerne. Hvis sukkerniveauet i blodet er forhøjet, skal menuen formes, så det eliminerer eller reducerer mængden af ​​kulhydrater.

Hvis patienten blev diagnosticeret med en ekstrem grad af nyresvigt, kan kun en organtransplantation redde sit liv, eller en anden mulighed er en hæmodialyseprocedure. Hæmodialyse er rensning af blod fra giftige produkter.

For ikke at bringe sygdommen til en terminal tilstand, er det nødvendigt at bestå test til tiden, for at identificere tilstedeværelsen af ​​den sygdom, der forårsager albumin i urinsammensætningen og at starte en kompetent behandling.

Lær om mikroalbuminuri i diabetes mellitus fra videoen:

Mikroalbumin i urinen: Afkodning af testresultater

Serumproteinet findes i plasma kaldes albumin. Proteintypefraktionerne er ret store, de udfører transport- og bindingsfunktionerne.

Denne type protein produceres af levercellerne og går derefter sammen med blodbanen direkte til urinorganerne. I perfekt stand bør albuminproteinfraktioner ikke være til stede i urinen. Hvis de er til stede, bør deres indhold være minimal.

Urinorganerne hos en sund person savner ikke store proteinmolekyler. Det er derfor, at en lille mængde albumin i analysen af ​​urin betragtes som normen. Men molekylære partikler bør ikke være store - mikroalbuminer.

I tilfælde af alvorlige lidelser i nyrerne øges forekomsten af ​​albumin i urinanalysen betydeligt, og grove proteinfraktioner begynder at frigives gennem nyrerne.

Mikroalbumin test

En generel analyse af urinen til påvisning af albuminprotein er den eneste test, der genkender nefropati-sygdom samtidig i de tidlige stadier. Nephropathy sygdom har flere typer, men den bærer begrebet patologiske processer, der fører til skade på nyrestrukturerne og nyrerne som helhed.

Nephropathy har to forskellige stadier. I første fase er ændringerne i funktionelle funktioner næsten ikke mærkbare, men i anden fase er manifestationerne ret lyse, men udviklingen af ​​nyresvigt er allerede observeret. I tilfælde af hyppighed kan den første fase af udviklingen af ​​nefropati kun bestemmes, hvis der foretages en rettidig analyse af urinen og detekterer fraktionen af ​​albumin der.

Det er værd at huske at mikroalbuminuri, et af de første stadier, der kan behandles tilstrækkeligt, med nyresygdom.

Formålet med analysen er muligt med følgende mistanker og patologiske tilstande:

  1. I nærvær af diabetes - da denne sygdom er direkte relateret til arbejdet i urinsystemet. For at kontrollere nyrernes funktion, tages test for tilstedeværelsen af ​​proteinfraktioner en gang om 6 måneder.
  2. Med hypertension, kronisk natur. Nyresvigt karakteriseres ofte af tilstedeværelsen af ​​højt tryk. Dette kan være den første alarmklokke, der karakteriserer nyresygdom. For at klarlægge diagnosen, send urin til analyse.
  3. I tilfælde af hjertesvigt, da dårlig blodforsyning fører til nyresvigt, nedsættes nyrefunktionen, og i den forbindelse kan nyresvigt udvikles.
  4. Symptomatiske manifestationer af nefropati, der er karakteriseret ved manifestationer af smerte i lændebøjlen søjlen, svaghed, udseende af ødem på kroppen, og især på ansigt og hænder, en følelse af tørst. Men oftest i de første faser af nefropati er symptomerne fraværende.
  5. Når autoimmune lidelser - systemisk lupus. Denne sygdom er karakteriseret ved skade på alle organer og systemer i menneskekroppen, og nyrerne er ingen undtagelse.

Dekryptering af analyser

Det normale indhold af mikroalbumin i analysen af ​​urin bør være fra 0 til 30 mg pr. Dag. Hvis denne indikator er forøget, kan du begynde at bekymre dig. Men kun en ekspert, der skal konverteres, vil kunne pålideligt sige, hvad denne stigning i mikroalbuminindekset i urin truer.

Der er to stadier af nyreskade. Det første trin, hvor indholdet af albuminfraktioner fra 30 til 300 mg pr. Dag er karakteristisk, kaldes mikroalbuminuri, og i dette stadium giver nefropati sig godt til symptomatisk behandling og har også en god prognose. På sekundærtrinnet svarer indholdet af mikroalbumin til mere end 300 mg pr. Dag, og denne tilstand kaldes proteinuri. Denne art er opdelt i flere faser. Den mest udtalte proteinuri betragtes som helt livstruende.

Mulige årsager til mikroalbuminuri kan være forbundet med manglende overholdelse af reglerne for indsamling af test eller andre former for sygdom. For eksempel er sådanne infektioner af viral oprindelse, hvilket medfører en stigning i temperaturen og kan udløse udseendet af store mængder albumin i urinen.

Men som regel er årsagen til udseende eller påvisning af albumin i urinen ikke en krænkelse af indsamlingen af ​​test, men sygdomme af forskellige etiologier, der påvirker nyrestrukturerne:

  1. Nephropathy er et stort begreb, der kombinerer forskellige typer af inflammatoriske processer, der påvirker nyrestrukturer. Der er flere typer af sygdommen - diabetisk nefropati, dysmetabolisk, gouty, lupus henholdsvis på grund af denne nefropati, tilstedeværelsen i den menneskelige krop af alvorlige sygdomme, der fører til højt blodtryk og hævelse.
  2. Glomerulonefritis er en læsion af nyrestrukturerne, glomeruli, som igen er en del af det glomerulære system. Parenkymalt renalvæv, der er i færd med at udvikle sygdommen, begynder at blive erstattet af bindemiddel. I de første faser føler patienten ingen forringelse, men sygdommen skrider frem med et relativt hurtigt tempo. For at identificere og differentiere det er det nødvendigt at bestå en analyse for mikroalbumin.
  3. Pyelonefritis er en læsion af nyrebeskyttelsesstrukturer af inflammatorisk natur. Dette er en temmelig populær sygdom, der påvirker flere og flere mennesker. Meget hurtigt går ind i et stadium af kronisk kursus, hvilket forværrer behandlingsprocessen meget.
  4. Hypotermi - kan forårsage mange sygdomme forbundet med forskellige former for inflammatoriske processer i kønsorganerne og urinvejen.
  5. Nyreamyloidose er deponering af stivelse i nyrestrukturerne, hvilket medfører udviklingen af ​​forskellige sygdomme i urinsystemet. Symptomatologi kan ikke kun vedrøre nyrerne direkte, men i nogle tilfælde andre systemer og organer.

Vilkår for analyse

For ikke at bestå test mange gange, er det nødvendigt at følge testreglerne.

For at kunne bestå en analyse på mikroalbumin er det nødvendigt at passere en gennemsnitlig del af urinen samlet om morgenen. I nogle tilfælde må du muligvis indsamle urin hele dagen.

Inden analysen indsamles, er det nødvendigt at rengøre kønsorganerne grundigt og opsamle urinen i en steril, forkøbt beholder. 24 timer før den foreslåede test anbefales det ikke at tage alkohol, da det kan medføre en forøgelse af proteinfraktioner i analyserne. Derudover er det tilrådeligt ikke at spise krydret og stegt mad samt produkter, der er i stand til at male urinen - gulerødder, bær, rødder.

I laboratorieundersøgelser undersøges de opnåede tests grundigt og giver resultatet hele dagen. I første omgang udføres en speciel test ved hjælp af strimler, der angiver tilstedeværelsen af ​​protein i urinen. Og brug derefter andre typer af tests, der kan registrere antallet af udvalgte mikroalbumin.

Mikroalbuminuri og adfærdskodekser, når det registreres

Inden der ordineres medicin, skal en specialist identificere, hvad der forårsagede mikroalbuminuri. Behandlingen skal være omfattende, da nogle organer og systemer ofte påvirkes. I tilfælde af hyppighed påvirkes hjerte- og vaskulærsystemet.

I tilstedeværelsen af ​​albuminuri, som optrådte på baggrund af diabetes, ordineres patienten medicin, som kan reducere blodtrykket og kolesterolet i blodbanen. Derudover er det yderst vigtigt at opretholde niveauet af glukose på det rette niveau.

Nephropathy, som er forbundet med diabetes mellitus, vil ikke passere og vil ikke blive fuldstændigt helbredt, men det kan og skal kontrolleres. Med alvorlig skade på nyrestrukturerne og med dårlig organfunktion er hæmodialyse og nyretransplantation mulige.

En vigtig faktor er overholdelsen af ​​en særlig kost, som er i stand til at reducere niveauet af kolesterol i blodet. Og du skal også regelmæssigt genoptage prøver for at undgå mulige forstyrrelser i nyreapparatet.

Når du registrerer mikroalbuminuri, skal du ikke henvende dig til den traditionelle medicin. Faktum er, at sygdommen er ekstremt alvorlig, og behandling med urteinfusioner vil ikke give den ønskede virkning. Men det er helt muligt at bruge dem som ekstra midler.

Det kan være naturlægemidler, for at opretholde immunitet og diuretiske urter.

Højt indhold af mikroalbumin i urinen - en tidlig indikator for nefropati

Mikroalbuminuri kan være et signal om de tidligste abnormiteter i nyrerne. At videregive denne MAU analyse for at identificere de patologiske processer i kroppen vaskulær skade (aterosklerose) og følgelig en øget sandsynlighed for hjertesygdom. I betragtning af den relative lethed at identificere overskydende albumin i urinen er det let at forstå relevansen og værdien af ​​denne analyse i medicinsk praksis.

Mikroalbuminuri - hvad er det

Albumin er en type protein, der cirkulerer i humant blodplasma. Det udfører transportfunktionen i kroppen, der er ansvarlig for stabilisering af væsketryk i blodbanen. Normalt kan det komme ind i urinen i symbolske mængder, i modsætning til de tungere proteinfraktioner i molekylvægt (de bør ikke være til stede i urinen).

Dette skyldes det faktum, at størrelsen af ​​albuminmolekylerne er mindre og tættere på nyremembranens porediameter.

Med andre ord, selv om den filtrerende blodsigte (glomerulær membran) endnu ikke er beskadiget, men der er en stigning i trykket i de glomerulære kapillærer, eller kontrollen af ​​nyrernes "gennemstrømningskapacitet" ændres, stiger koncentrationen af ​​albumin kraftigt og signifikant. Imidlertid observeres andre proteiner i urinen ikke selv i sporkoncentrationer.

Dette fænomen kaldes mikroalbuminuri - udseendet i albuminens urin i en koncentration der er højere end normalt i fravær af andre typer af protein.

Dette er en mellemliggende tilstand mellem normalbuminuri og minimal proteinuri (når albumin kombineres med andre proteiner og bestemmes ved anvendelse af test for totalt protein).

Resultatet af analysen af ​​MAU er en tidlig markør for ændringer i renalvævet og giver dig mulighed for at lave forudsigelser på betingelse af patienter med arteriel hypertension.

Indikatorer for normen for mikroalbumin

Til bestemmelse af albumin i urinen derhjemme anvendes teststrimler til at give en halvkvantitativ vurdering af proteinkoncentrationen i urinen. Hovedindikationen for deres anvendelse er, at patienten tilhører risikogrupper: forekomsten af ​​diabetes mellitus eller arteriel hypertension.

Strimlen af ​​strimeltesten har seks graderinger:

  • "Ikke bestemt";
  • "Sporkoncentration" - op til 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuri" - op til 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuri" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuri" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuri" - mere end 2000 mg / l;

Hvis resultatet af screening er negativt eller "spor", anbefales det i fremtiden at udføre forskning med teststrimler.

Hvis resultatet af urinscreening er positiv (værdi 300 mg / l), er det nødvendigt at bekræfte den patologiske koncentration ved brug af laboratorieprøver.

Materialet til sidstnævnte kan være:

  • en engangs-(formiddag) portion af urin - ikke den mest præcise løsning i betragtning af variationen af ​​protein urinudskillelsen på forskellige tidspunkter af dagen bekvemt for screening;
  • daglig del af urinen - passende om nødvendigt, overvågningsterapi eller dyb diagnose.

Resultatet af undersøgelsen i det første tilfælde er kun koncentrationen af ​​albumin, den anden tilsættes til den daglige udskillelse af protein.

I nogle tilfælde bestemmes albumin / kreatininindekset, hvilket muliggør større nøjagtighed, når der tages en enkelt (tilfældig) del af urinen. Korrektion af kreatininniveauet eliminerer forvrængningen af ​​resultatet på grund af det ujævne drikkegreb.

UIA analysestandarder er angivet i tabellen:

Hos børn bør albumin i urinen være praktisk taget ikke-eksisterende, og fysiologisk begrundet er et fald i niveauet hos gravide sammenlignet med tidligere resultater (uden tilstedeværelse af tegn på indisponering).

Dekryptering af analysedata

Afhængig af mængden af ​​albumin kan der skelnes mellem tre typer mulige patientforhold, som er opsummeret bekvemt i tabellen:

Desuden anvendes en analyseindikator, kaldet hastigheden af ​​albuminudskillelse i urinen, som er bestemt for et bestemt tidsinterval eller for en dag, undertiden anvendt. Dens værdier er dechiffreret som følger:

  • 20 mcg / min - normoalbuminuri
  • 20-199 μg / min - mikroalbuminuri;
  • 200 eller mere - makroalbuminuri.

Disse tal kan fortolkes som følger:

  • den nuværende tærskel kan sænkes i fremtiden. Grunden til dette er undersøgelser vedrørende øget risiko for kardiovaskulær og vaskulær patologier udskillelseshastighed allerede ved 4,8 ug / m (eller fra 5 til 20 mcg / min). Herfra kan vi konkludere, at man ikke bør forsømme screening og kvantitative analyser, selvom en engangsprøve ikke viste mikroalbuminuri. Dette er især vigtigt for personer med ikke-patologisk højt blodtryk;
  • hvis der findes en albuminmikrocentration i blodet, men der ikke er nogen diagnose, der gør det muligt for patienten at blive klassificeret som truet, anbefales det at udarbejde en diagnose. Dens formål er at udelukke forekomsten af ​​diabetes eller hypertension;
  • Hvis mikroalbuminuri finder sted på baggrund af diabetes eller hypertension, er det nødvendigt ved hjælp af terapi at bringe de anbefalede værdier af kolesterol, tryk, triglycerider og glyceret hæmoglobin. Komplekset af sådanne foranstaltninger kan reducere risikoen for død med 50%;
  • Hvis der er diagnosticeret makroalbuminuri, er det tilrådeligt at analysere indholdet af tunge proteiner og bestemme typen af ​​proteinuri, hvilket indikerer en udtalt nyreskade.

Diagnostik af mikroalbuminuri har en stor klinisk værdi, hvis der ikke kun er et analyseresultat, men flere er lavet med et interval på 3-6 måneder. De giver lægen mulighed for at bestemme dynamikken i ændringer i nyrerne og det kardiovaskulære system (såvel som effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling).

Årsager til højt albuminindhold

I nogle tilfælde kan en enkelt undersøgelse afsløre en stigning i albumin på grund af fysiologiske årsager:

  • overvejende protein kost
  • fysisk og følelsesmæssig overbelastning
  • graviditet;
  • krænkelse af drikkeordningen, dehydrering
  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
  • avanceret alder;
  • overophedning eller omvendt, hypotermi af kroppen
  • overskydende nikotinindtagelse under rygning
  • kritiske dage for kvinder
  • raciale træk.

Hvis ændringer i koncentration er forbundet med de angivne betingelser, kan resultatet af analysen betragtes som falsk positiv og uinformativ til diagnose. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at sikre korrekt forberedelse og genoptage biomaterialet igen efter tre dage.

Mikroalbuminuri kan indikere tilstedeværelsen af ​​en øget risiko for hjerte- og vaskulær sygdom og en indikator for nyreskade i de tidlige stadier. I denne henseende kan det ledsage følgende sygdomme:

  • diabetes mellitus type 1 og 2 - albumin træder ind i urinen på grund af skader på nyreskibene på baggrund af en stigning i blodsukkerniveauet. I mangel af diagnose og terapi udvikler diabetisk nefropati hurtigt;
  • hypertension - en analyse af MAU antyder, at denne systemiske sygdom allerede er begyndt at give komplikationer til nyrerne;
  • metabolisk syndrom med samtidig fedme og tendens til thrombose;
  • generel aterosklerose, som ikke kan påvirke blodkarrene i nyrerne
  • inflammatoriske sygdomme i nyresvæv. I kronisk form er analysen særligt relevant, da patologiske ændringer ikke er akutte og kan forekomme uden markante symptomer.
  • kronisk alkohol og nikotinforgiftning;
  • nefrotisk syndrom (primær og sekundær, hos børn);
  • hjertesvigt
  • medfødt fructoseintolerans, også hos børn;
  • systemisk lupus erythematosus - sygdommen ledsages af proteinuri eller specifik nefritis;
  • graviditetskomplikationer
  • pancreatitis;
  • infektiøs inflammation i de urogenitale organer;
  • funktionsfejl i nyrerne efter organtransplantation.

Den risikogruppe, som repræsentanter indikerede den planlagte undersøgelse for albumin i urin, omfatter mennesker med diabetes, hypertension, kronisk glomerulonephritis og patienter efter transplantation af donororganet.

Sådan forbereder du dig på den daglige UIA

Denne type undersøgelse giver den største nøjagtighed, men det kræver implementering af enkle anbefalinger:

  • en dag før høst og under unddrager sig diuretika og antihypertensiva ACE-hæmmer gruppe (generelt tager nogen medicin er nødvendig på forhånd at diskutere med en læge);
  • en dag før opsamling af urinen, undgå stressede og følelsesmæssigt vanskelige situationer, intens fysisk træning
  • i mindst to dage at holde op med at drikke alkohol, "energi", hvis det er muligt at ryge
  • observere drikkeregime og overbelaste ikke kroppen med proteinføde
  • testen bør ikke udføres under ikke-infektiøs inflammation eller infektion, såvel som i kritiske dage (for kvinder);
  • en dag før samlingen undgå samleje (for mænd).

Hvordan man tager en analyse

Dagligt biomateriale er lidt sværere at samle end en enkelt del, hvorfor det er bedre at gøre alt omhyggeligt og minimere muligheden for at fordreje resultatet. Sekvensen af ​​handlinger bør være som følger:

  1. Det er nødvendigt at indsamle urinen på en sådan måde, at den sikres levering til laboratoriet næste dag, idet man observerer opsamlingsintervallet (24 timer). For eksempel indsamle urin fra 8,00 til 8,00.
  2. Forbered to sterile beholdere - små og store.
  3. Umiddelbart efter vågning, tøm blæren uden at samle urin.
  4. Pas på den hygiejniske tilstand af de eksterne genitalorganer.
  5. Nu skal du i løbet af hver vandladning samle udgangsvæsken i en lille beholder og hælde i en stor. Senest lagret strengt i køleskabet.
  6. Tidspunktet for den første diurese med henblik på indsamling skal registreres.
  7. Den sidste del af urinen skal indsamles fra morgenen den næste dag.
  8. Før væskens volumen i en stor beholder, skriv på retningsformen.
  9. Sådan blandes urinen og hældes ca. 50 ml i en lille beholder.
  10. Glem ikke at notere på formens højde og vægt samt tidspunktet for den første vandladning.
  11. Nu kan du bære en lille beholder med biomaterialet og retningen til laboratoriet.

Hvis en enkelt del er taget (screening test), svarer reglerne til levering af en generel urintest.

Analysen for påvisning af mikroalbuminuri er en smertefri metode til tidlig diagnose af hjertesygdomme og relaterede nyresygdomme. Det vil hjælpe med at genkende den farlige tendens, selvom der ikke er diagnoser af "hypertension" eller "diabetes mellitus" eller deres mindste symptomer.

Tidlig terapi vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​fremtidig patologi eller lette strømforløbet og reducere risikoen for komplikationer.

Hvilke lidelser indikerer mikroalbumin i urinen? Hvordan man tager en mikroalbuminuri test?

Nyrerne, som et centralt organ i ekskretionssystemet, fjerner giftige og unødvendige kemiske forbindelser fra kroppen og suger tilbage alt, hvad du har brug for. Når de ikke klare belastningen, kan patologiske produkter som erythrocytter, saltkrystaller, epitel, mikroalbumin i urinen forekomme.

Generelle oplysninger

Nyrernes funktion er at rense blodet fra toksiner, overskydende elektrolytter, salte og vand. Samtidig reabsorberes det rigtige humane protein, glukose, blodlegemer. Proteiner syntetiseret i leveren, såvel som dem der kommer fra mad er nødvendige for konstant fornyelse af celler i alle organer og væv. De fleste proteinstrukturer i blodet er albumin. De er nødvendige for at opretholde onkotisk blodtryk og optimal balance mellem sammensætningen af ​​blod og celler i væv. De glomerulære strukturer af nyrernes kortikale substans er ansvarlige for bevarelsen af ​​disse proteiner i den cirkulerende seng. Desuden reabsorberes vand og de nødvendige elementer allerede i de distale tubuli. Hele resten går i sidste ende gennem urinvejen og betragtes som sekundær urin.

Hvis der er mangel på funktionalitet af nyrerne, og gennem glomeruli trænger mere end nødvendigt, ændres mængden af ​​stoffer signifikant af sammensætningen af ​​urin. Isolering af albumin og andre proteiner med urin kan i høj grad forstyrre blodhomeostasen. Imidlertid observeres ingen kliniske manifestationer på dette stadium. Af denne grund er der vanskeligheder med tidlig diagnose af nyresvigt. For at bestemme den mulige patologi er urinalyse for mikroalbuminuri nødvendig.

Urinproteinprøve

Til præklinisk diagnose af sygdomme, der forekommer ved nedsat filtrering af plasmaproteiner, anvendes mikroalbuminuri (MAU).

Albuminiveauet i den daglige del af urinen bør ligge inden for 30 mg pr. Dag. Overskridelse af denne værdi svarer til mikroalbuminuri. Når proteiner frigives mere end 300 mg / dag, indikeres albuminuri i konklusion.

I en enkelt morgen urinprøve overstiger normen for mikroalbumin ikke 20 mg / l.

Urinalyse omfatter en vurdering af en vigtig indikator - forholdet mellem albumin og kreatinin. Ifølge denne parameter vurderes en mulig nefropati i en tilfældig del af biomaterialet. I mangel af patologi bør denne indikator være 3,5 mg / mmol for kvinder og 2,5 g / mmol for mænd. Lidt ændret albumin-kreatinin-forhold (albuminuri i en enkelt del af urinen) bør ikke føre patienterne til horror. Det er nødvendigt at indsamle og undersøge prøven igen. Hvis albumin igen hæves i urinen, vil den behandlende læge ordinere yderligere diagnostiske metoder og vælge den nødvendige behandling. For eksempel bruges en immunokemiluminescerende urintest for beta-2-mikroglobulin til at klarlægge diagnosen af ​​nyretil patologi.

Udseendet af mikroalbumin i analysen er ikke altid en indikator for patologi. Disse er meget små proteinstrukturer. Med nyrernes sikre helbred kan en lille del af dem udskilles i urinen. Oftere er det beskadiget, defekt albumin eller partikler af allerede ødelagte proteinstrukturer.

Men store elementer kan normalt ikke overvinde det glomerulære filter. Deres udseende i sedimentet indikerer en overtrædelse af nyrernes filtreringsfunktion.

Nogle gange er der i undersøgelser i urinen fundet albumose - et mellemprodukt af proteinopdeling. Dette kan indikere både nyrepatologi og celleudskillelse uden for urinsystemet, for eksempel sår, gangrener, tumorer.

Kroppen hos børn har særligt behov for tidlig diagnose, urinanalyse på MAU, og selvom det mindste antal albumin er en grund til en udvidet undersøgelse af barnet.

Hvordan indsamles urin?

Hver person står ofte over for behovet for at indsamle biomateriale til forskning. Det er vigtigt at gøre dette korrekt, så resultatet er sandt. Men hvordan skal analysen overføres, så dens afkodning er pålidelig? Det er kun nødvendigt at følge enkle regler:

  • En dag før prøven opsamles, bør alle farvestoffer, alkoholholdige drikkevarer og pigmentpræparater (hvis muligt) udelukkes fra brug.
  • Hygiejneforanstaltninger bør udføres uden brug af desinfektionsmidler. Hos kvinder er brugen af ​​tamponer en prioritet for renheden af ​​biologisk materiale. Urinen samles i en steril plastbeholder uden at berøre sine kanter af kønsorganerne.
  • Lægen kan ordinere daglig analyse hos MAU. Daglig urin er mere informativ, for i løbet af dagen ændres metaboliske processer i kroppen. Du skal indsamle materialet i en beholder hele dagen. Laboratorieassistenten under undersøgelsen tager den nødvendige del og bestemmer indholdet af proteinstrukturer i urinen.

Årsager til albumin i urinen

Der er naturlige årsager, der øger indholdet af mikroalbumin i den tørre rest. Denne betingelse er reversibel og elimineres med undtagelse af provokerende faktorer, som omfatter:

  • anvendelse af for store mængder vand og vandholdige produkter
  • øget fysisk aktivitet
  • rygning eller behandling af nikotinpræparater
  • meget lav eller for høj omgivelsestemperatur
  • krænkelse af hygiejnebestemmelser inden urin indsamles til analyse.

Det er vigtigt at overveje comorbiditeter (psykiatriske lidelser, onkologiske eller nekrotiske processer), fakta om samleje kort før samlingen af ​​prøven.

I disse tilfælde vil MAU-analysen være falsk positiv. Sådanne forhold kræver ikke behandling, det er nok at udelukke årsagerne til deres forekomst, og resultatet af undersøgelsen for albumin vil være normalt.

Udseendet af albumin i urin er karakteristisk for mange sygdomme. Disse omfatter glomerulonefritis, pyelonefritis, nephrose, kronisk nyresygdom (CKD), hypertension, hjertesvigt, aterosklerotiske ændringer, diabetisk nefropati, kronisk alkoholisme, præeklampsi.

Protein i urinen med diabetes

Diabetes mellitus er en endokrin sygdom præget af nedsat insulinsyntese i pancreas-beta-celler. Beta celler kan blive beskadiget eller udtømt, afhængigt af procesens etiologi. Denne sygdom er fuldstændig ubehandlet. Over tid påvirker diabetesforløbet blodkarrene, især nyre.

Den patologiske proces hos voksne allerede efter 5 år medfører beskadigelse af filtreringsmembranerne, og udskillelsen af ​​proteinkonstruktioner fra kroppen begynder i sammensætningen af ​​sekundær urin. Allerede på dette tidspunkt er det nødvendigt at genoprette og understøtte betaceller. Mikroalbuminuri i diabetes mellitus er det første diagnostiske tegn på diabetisk nefropati i indledende fase. Mikroalbuminuri er ledsaget af vaskulær insufficiens og kræver konstant lægemiddelstøtte. Selvom den primære patologi behandles tilstrækkeligt, udvikler diabetikere uundgåeligt proteinuri 10-15 år senere. Beta celler ved denne tid er betydeligt udtømt, og funktionelt bliver ubrugelig. Udvekslingsmekanismer understøttes af speciel terapi. Efter 20 år udformes udtalt nyresvigt ifølge den moderne klassifikation - CKD. Sådanne patienter skal bestå en urinalysetest før hver administration for på en pålidelig måde at følge nyrefunktionen. Der er moderne teststrimler, hvor patienterne selvstændigt kan styre koncentrationen af ​​mikroalbumin i urinen.

Klassificering af stadier af progression af nefropati

Hvis der opdages mikroalbuminuri eller proteinuri gentagne gange, skal du søge efter en patologisk årsag til denne tilstand.

Siden starten af ​​nefropati er oftere gradvis uden kliniske manifestationer, diagnosticeres sådan et asymptomatisk stadium sjældent. Der er kun mindre ændringer i laboratorieparametre, og der er ingen subjektive klager i patienten. Den eneste mulige måde er at bestemme lidt forhøjet albumin i urinen. Derfor er laboratorietests af denne art ekstremt vigtige for diagnosticering af nefropati i et tidligt stadium.

I fremtiden kan du opleve højt blodtryk, som bliver vedholdende og går ind i hypertension. Filtrering i nyren er reduceret, analysen af ​​mikroalbuminuri viser resultatet af mere end 300 mg proteiner. Næste vises nyresødem, der ofte er synligt i ansigtet. I den generelle analyse af urin kan røde blodlegemer detekteres. CKD er sundhedsfarlig, så det er presserende at starte behandlingen som anbefalet af lægen.

I det uremiske stadium udvikler alle symptomer sig dramatisk. Der er en enorm mængde albumin i urinen, op til massiv proteinuri, udtrykt hæmaturi (røde blodlegemer i urinen). Hvis der imidlertid ikke udføres urinanalyse for mikroalbumin i tide, er udviklingen af ​​CKD uundgåelig. Desværre er sådanne patienter dømt til hæmodialyse eller nyretransplantation.

Det er vigtigt at bestemme niveauet af glukose i blodet for at forhindre udviklingen af ​​diabetes mellitus og dens konsekvenser i form af betacelleskader og CKD. Med en diagnosticeret sygdom skal du regelmæssigt besøge læger. Derefter øges sandsynligheden for tidlig påvisning og rettidig behandling af diabetes. Følgelig bliver prognosen for patientens liv og sundhed mere gunstig.

Sådan forbereder du på analyse af urin til mikroalbuminuri: Afkodning af diagnosens resultater

Til diagnosticering af nyrepatologi ordineres patienter ofte et mikroalbuminuri-studie. Mange mennesker ved ikke, hvad en urintest er for MAU og hvordan den udføres.

Undersøgelsen er nødvendig for at diagnosticere abnormiteter i nyrernes filtreringsfunktion, som ofte forekommer under inflammatoriske processer.

Hvad er mikroalbuminuri

For at besvare spørgsmålet om hvorfor mikroalbuminuri forekommer, og hvad det er, er det nødvendigt at kort beskrive den fysiologiske proces af urindannelse. I nyrerne er der små plexuser af fartøjer - de glomeruli gennem hvilke blodplasma er filtreret. Urin vil blive dannet af det i fremtiden.

Normalt forhindrer den glomerulære membran passage af store blodelementer, herunder albuminproteiner, som skal opbevares i kroppen. Hvis den inflammatoriske proces udvikler sig i nyrerne, svækkes deres filtreringsfunktion. På denne baggrund indtræder større molekyler i urinen.

Enhver overtrædelse af filtreringsapparatets tilstand manifesteres ved en forøgelse af mængden af ​​protein i væsken udskilt af nyrerne, der kan anvendes til diagnostik. Derfor er mikroalbuminurianalyse - en lille stigning i urinproteinniveauer - meget anvendt i klinisk praksis.

Fysiologisk og patologisk albuminuri

Udseendet af proteinmolekyler i urinen kan skyldes fysiologiske og patologiske faktorer. De fysiologiske årsager til mikroalbuminuri betragtes ikke som tegn på sygdommen. Afvigelse sker med ændringer i patientens livsstil. I dette tilfælde er det ikke farligt og kræver normalt ikke nogen behandling.

Følgende betingelser er blandt de fysiologiske årsager:

  1. Et stort antal proteinfødevarer i kosten. Overskydende protein i kosten fører til, at patientens blodniveau stiger. På denne baggrund filtreres molekylerne mere aktivt gennem renalapparatet, og mikroalbuminuri bestemmes i analysen.
  2. Dehydrering af kroppen. Utilstrækkelig brug af væske fører til, at blodet bliver mere viskøst og tykt, hvorfra plasmaet filtreres i mindre mængder. På grund af dette øges det relative indhold af protein i urinen.
  3. Øget fysisk aktivitet. Hårdt arbejde er normalt forbundet med produktion af store mængder sved, hvilket fører til en svag dehydrering. På baggrund af patientens belastning i blodet falder derfor procentdelen af ​​plasma, og mere proteinmolekyler frigives i urinen.

Patologisk type

Udseendet af patologisk mikroalbuminuri er altid forbundet med sygdomme, som kræver specialbehandling. I kombination med andre symptomer er en stigning i proteinindholdet i urinen en vigtig diagnostisk funktion. De mest almindelige årsager til overtrædelser er:

  1. Nerves patologi. På baggrund af skader på renvævet forstyrres strukturen af ​​organets funktionelle enheder, nefronerne. Dette fører til, at en overtrædelse af den glomerulære filtrering udvikler - proteinmolekyler trænger gennem membranen. Analyse af mikroalbuminuri giver dig mulighed for at identificere den patologiske proces i de indledende faser, når andre tegn på sygdommen endnu ikke er bestemt.
  2. Diabetes mellitus. På baggrund af en konstant stigning i niveauet af glukose i blodet begynder dette stof at blive deponeret i små kapillarer af mange organer, herunder nyrerne. Glukose har en skadelig virkning på glomeruli, så patienter har ofte mikroalbuminuri hos patienter med diabetes.
  3. Sygdomme i hjertet og blodkarrene. Nyrestrukturernes tilstand påvirkes af aktiviteten af ​​den lokale blodcirkulation, som reguleres af hjertets arbejde. Bivirkninger har en patient med hypertension. Højt blodtryk påvirker tilstanden af ​​væggene i blodkar i nyrerne og ledsages af en markant overtrædelse af filtrering.

Udviklingen af ​​hjertesvigt bidrager til fremkomsten af ​​mikroalbuminuri. Med denne patologi kan hjertet ikke sørge for iltens behov for ilt, og derfor forekommer underernæring i nyrevævene på mobilniveau.

Infektionssygdomme er ofte forbundet med forøget proteinindhold i urinen. På grund af den langvarige hypertermi og forgiftning har patienten en forstyrrelse i den funktionelle aktivitet af renal glomeruli.

UIA urintest

Urinalyse for mikroalbuminuri er nødvendig i undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​nyrerne og det kardiovaskulære system. Albuminniveau er et vigtigt diagnostisk kriterium, der angiver abnormiteter i kroppen. Det er nødvendigt at bestå en undersøgelse, hvis du har mistanke om følgende sygdomme:

  • hypertension;
  • glomerulonephritis;
  • diabetes mellitus;
  • hjertesygdom - myokardieinfarkt, ustabil angina;
  • udvikling af diabetisk nefropati
  • sarkoidose;
  • symptomatisk hypertension;
  • fructoseintolerans.

En undersøgelse af mikroalbuminniveau involverer anvendelse af forskellige proteinpåvisningsmetoder. Til hurtig diagnose foretages vurdering ved hjælp af specielle teststrimler, der ændrer farve, når de er i kontakt med proteinmolekyler.

Med et positivt resultat af den primære analyse kvantificeres albuminniveauer ved hjælp af mere nøjagtige diagnostiske metoder.

For nøjagtigt at bestemme sygdommen er det nødvendigt ikke at tage en enkelt urinprøve, men at foretage en daglig opsamling af udskilt væske. Undersøgelsen vil pålideligere registrere eventuelle ændringer i albuminuri.

Sådan samles materiale til forskning

Før patienten afprøves for mikroalbuminuri, skal patienten være forberedt. Urinsammensætningen er i høj grad påvirket af en persons livsstil, derfor skal patienten 3-4 dage før proceduren:

  • begræns fysisk anstrengelse, undgå overspænding;
  • begynder at spise rigtigt - du skal fjerne skadelige fødevarer fra din kost, begrænse fedtindtag og hurtige kulhydrater;
  • observere drikkeregime, drik mindst 2 liter vand om dagen;
  • helt stoppe med at bruge alkoholholdige drikkevarer, begrænse rygning
  • forebygge psyko-følelsesmæssig overbelastning, reducere stressniveauer;
  • hvis det er muligt, stop med at tage medicin - diuretika, antibiotika, aspirinderivater (du bør kontakte din læge, inden du tager medicinen tilbage).

Kvinder anbefales ikke at foretage forskning i menstruationsperioden, da der på dette tidspunkt forekommer patologiske urenheder i urinen. Den optimale periode for diagnose er midten af ​​menstruationscyklussen.

Den dag før prøven opsamles, er det nødvendigt ikke at spise om aftenen (ca. 12 timer før analysen). Dagen før proceduren er det nødvendigt at opgive produkter, der indeholder en stor mængde farvestoffer, da de får urin til at skifte farve. Disse omfatter rødbeder, blåbær og andre frugter og grøntsager af klar farve.

Funktioner i indsamlingsproceduren

For at indsamle analysen skal du på forhånd købe en speciel beholder til urinprøver. Det anbefales ikke at bruge andre beholdere, da det i hjemmet er umuligt at opnå perfekt sterilitet. Urenheder kan komme ind i prøven udefra, hvilket vil påvirke analyseresultatets pålidelighed.

I en beholder indsamles al urin per dag. Efter opvågnen går personen til toilettet og afløb den første del af urinen ind på toilettet. Dette skyldes det faktum, at urinen akkumuleret natten over er meget koncentreret, og dens analyse kan give upålidelige resultater.

Hver efterfølgende vandladning skal patienten være i stand til analyse. Beholderen skal opbevares på et mørkt, køligt sted for at reducere risikoen for, at bakterier multiplicerer i prøven. Næste morgen måler personen omhyggeligt mængden af ​​udskåret urin. Indikatoren er angivet i undersøgelsesformularen, som udstedes til patienten, når den foreskriver analysen.

Andre nødvendige data skal også angives i dokumentet - patientens nøjagtige højde og vægt på diagnosetidspunktet. Disse oplysninger er nødvendige for at beregne indikatoren for mikroalbuminuri. Derfor er det nødvendigt at specificere de faktiske tal, der korrekt skal bestemme det endelige niveau af protein i urinen.

Derefter skal du forsigtigt blande væsken i tanken. Dette sikrer en ensartet fordeling af protein i prøven. Det er ikke nødvendigt at tage al urinen til laboratoriet. Fra det samlede beløb er det nødvendigt at hælde 100 ml væske i en separat beholder. Prøven skal hurtigt leveres til laboratoriet. Det er umuligt at opbevare biologisk væske i lang tid, da nogle stoffer i sammensætningen kan falde sammen, hvilket vil føre til et upåliteligt forskningsresultat.

Afkodningsresultater

Det første trin i diagnosen mikroalbuminuri er screening for tilstedeværelsen af ​​protein. For denne analyse udføres ved hjælp af specielle teststrimler. Hvis der opdages urinalbumin, anvendes andre diagnostiske metoder i laboratoriet.

En halvkvantitativ metode til vurdering af resultaterne af en analyse er undersøgelsen af ​​albuminniveauer ved brug af strimmelprøver. De kan vise 6 grader af sværhedsgrad af mikroalbuminuri, afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet. Proteinindholdet i urinen er ikke mere end 150 mg pr. Liter. Ofte definerer sunde mennesker ikke albumin overhovedet, eller dets spor er løst.

Enhver abnormitet tolkes som proteinuri. I en halvkvantitativ analyse skelnes der mellem 4 hovedgrader af denne tilstand:

  • Fra 150 til 300 mg / l;
  • Værdien på 300 til 1000 mg / l;
  • Værdien er fra 1000 til 2000 mg / l;
  • Fra 2000 mg / l og derover.

Det er umuligt at bestemme niveauet af albumin nøjagtigt ved hjælp af strimmelprøver, de afslører kun de værdier, som patientens indeks falder ind i. I de fleste tilfælde vil det være tilstrækkeligt at diagnosticere dette resultat.

Om nødvendigt anvendes mere præcise undersøgelser kvantitative beregningsmetoder. Disse omfatter:

  1. Immunokemisk analyse ved hjælp af HemoCue innovationssystemet.
  2. Immunoturbidimetrisk diagnose.
  3. Beregning af forholdet mellem kreatinin og albumin pr. Enhedsvolumen urin.

Teknikker har særlig høj følsomhed. De gør det muligt at påvise protein i udskillet urin selv med dets ubetydelige indhold.

Hvad skal man gøre ved detektion af mikroalbuminuri

Udseendet af mikroalbuminuri betyder ikke altid, at patienten lider af sygdomme. Måske forekomsten af ​​fysiologisk proteinuri, der opstår, når der ikke drikkes utilstrækkelige mængder væske, øget fysisk anstrengelse eller ukorrekt kost. Det er umuligt kun at diagnosticere en patient på basis af resultatet af en analyse.

Hvis der opdages et symptom, er en yderligere undersøgelse nødvendig. I tilfælde af mistanke om nyrernes patologi er en ultralydsskanning, urinalyse og andre typer diagnostik ordineret. Påvisning af mikroalbuminuri i diabetes mellitus bekræftes ved vurderingen af ​​niveauet af glukose i blodet. Diagnose af hjerteabnormiteter omfatter trykmåling, kardiogram og ekkokardiografi. Komplekset af diagnostiske procedurer bestemmes af andre symptomer, der er til stede i patienten.

Tidlig registrering af sygdomme giver en hurtig kur og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Således er mikroalbuminuri en vigtig funktion, der er værd at være opmærksom på under diagnosen. Selvom fysiologisk proteinuri kan forekomme, indikerer indikatoren i de fleste tilfælde mulige patologier af nyrerne og andre organer. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en grundig undersøgelse for at identificere årsagen til afvigelsen fra normen, når der opdages et forhøjet proteinindhold i urinen.