UIA urintest

Når en person har sundhedsproblemer eller spørgsmål opstår om hans tilstand, søger han først svar på internettet, og først kommer lægen til råd og hjælp, selvom det er mere korrekt at gøre det modsatte. Efter alt vil lægen ikke kun studere symptomerne, men også henvise til laboratorietest. En af de tests, der udføres for at bestemme den korrekte diagnose, er undersøgelsen af ​​urin for mikroalbuminuri. Det handler om ham og vil blive diskuteret i denne artikel.

Hvad er denne undersøgelse, og hvad er det for?

Urinalyse for Mau er bestemmelsen af ​​mængden af ​​albumin i den. Hvad laver de dette for? Faktum er, at albumin er et af proteinerne, der er en del af blodet. Og "mikroalbuminuri" er dets tab eller lav koncentration. Når nyrerne fungerer godt, og der ikke er nogen krænkelser, er albuminet stabilt, og mængden i urinen er meget lav. Når resultaterne af undersøgelsen viser, at der er tab af albumin i blodet, og det er indeholdt i urinen i en øget dosis, er dette tegn på nyresvigt, begyndelsen af ​​den første fase af aterosklerose eller endoteldysfunktion er mulig.

Selv et lille overskud af albumins koncentration til urin indikerer begyndelsen af ​​ændringer i karrene, hvilket kræver en dybere diagnose og øjeblikkelig behandling.

Hvorfor forekommer mikroalbuminaria (MAU)?

Overskydende proteinindhold i urinen kan forekomme af flere årsager. Der er faktorer, der påvirker engangsløsning, hvorfor når du laver en diagnose, er urinen til Mau bestået flere gange inden for tre måneder. Overskud er mængden af ​​albumin fra 30 til 300 mg pr. Dag. Denne udgivelse kan forekomme som følge af:

  • spise fødevarer højt i protein;
  • tungt fysisk arbejde
  • stærk atletisk belastning;
  • øge kropstemperaturen.

Indikatorer afhænger også af patientens kønskarakteristika, hans race og bopæl.

Det antages, at MAU oftest manifesteres i mennesker, der lider af overvægtsproblemer, insulinresistens, der ryger meget og har problemer med hypertrofi eller dysfunktion i venstre ventrikel. Denne diagnose er mest diagnosticeret hos mænd og ældre.

For at opnå et pålideligt resultat kan en analyse for Mau ikke tages under nogen smitsom sygdom, herunder ARVI, ved forhøjet kropstemperatur, feber, efter fysisk anstrengelse, i træt tilstand efter et måltid.

Hvis resultaterne viser en stigning i protein i urinen, så kan det tyde på sådanne sygdomme eller ændringer i kroppen:

  • diabetes mellitus;
  • arteriel hypertension;
  • glomerulonephritis;
  • dysfunktion af det kardiovaskulære system;
  • graviditet;
  • hypotermi;
  • sarkoidose.

Oftest forekommer mikroalbuminaria som følge af diabetes.

En stigning i albumin i urinen kan også indikere udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, der fremkaldes af type I og II diabetes.

Symptomer på mikroalbuminuri

Denne patologi har sine egne udviklingsfaser. Ved indledende fase føles patienten ikke i kroppen og symptomer på sygdommen, men hans urinpræparat ændrer sig allerede, test viser allerede en stigning i mængden af ​​proteiner, som i indledende fase holdes på omkring 30 mg om dagen. Med yderligere fremgang udvikler personen pre-nefrotisk stadium. Mængden af ​​albumin i urinen stiger til 300 mg, en stigning i blodtryk er observeret, og den nyrede filtrering øges.

Den næste fase er nefrotisk. Ud over højt tryk er det også ledsaget af hævelse. Urinpræparatet ud over en høj proteinkoncentration indeholder også røde blodlegemer, en stigning i niveauet af kreatinin og urinstof observeres.

Det sidste stadium er nyresvigt. Hendes symptomer er:

  • hyppigt højt blodtryk
  • vedvarende hævelse
  • et stort antal røde blodlegemer i urinen;
  • lav filtreringshastighed;
  • en stor mængde protein, kreatinin og urinstof i urinen;
  • mangel på glukose i urinen.
  • der er ingen insulin udskillelse af nyrerne.

Alle disse tegn kan indikere udviklingen af ​​hjertepatologi. På dette tidspunkt kan der forekomme smerter bag brystbenet, hvilket giver til venstre på kroppen. Alt dette ledsages af en stigning i kolesterol.

Mikroalbuminuri (MAU) Urinsamlingsregler

For at laboratoriedata skal være pålidelige, er det nødvendigt at overholde de grundlæggende regler for indsamling af urin til MAIA-analyse. Og så skal du først forberede dig. En dag før test er grøntsager og frugter, der ændrer urinens farve, helt udelukket fra mad - det er gulerødder, jordbær, mulber, ribs og andre. For det andet er det nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer med antibakteriel sæbe, før du samler urinen. For det tredje indsamles analysematerialet om morgenen umiddelbart efter at være vågnet. Under ingen omstændigheder kan denne analyse ikke overføres til den kvindelige halvdel i menstruationsperioden.

Du skal også passe på urin krukker. Ideel - en speciel beholder lavet af plastik, som sælges i et apotek. Men hvis det ikke er der, kan du tage enhver beholder af plast eller glas med låg, vaske det godt, tør det og behandle det med alkohol før brug. Omkring 100 ml materiale er nok til analyse på Mau. Efter indsamling skal materialet sendes til laboratoriet inden for en eller to timer.

UIA urintest - hvad er det?

Mikroalbuminuri - MAU

Mikroalbuminuri er udseendet i urinen af ​​et lavt niveau af albumin (30-300 mg / dag), hvilket grundlæggende indikerer, at kroppen har en patologi af nyrerne, og nogle gange en sygdom i det kardiovaskulære system.

Albuminer er en gruppe proteiner, som leveren producerer, og de udskilles i urinen. Oftest indikerer mikroalbuminuri, at en person har diabetes.

Problemer med skjoldbruskkirtel og svækkede hormonniveauer af TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser såsom hypothyroid koma eller thyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endocrinolog Marina Vladimirovna sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke. Læs mere »

Kliniske manifestationer

En patient i hvem der er albumin i kroppen, sygdommen går gennem følgende faser:

  1. Asymptomatisk fase, hvor patienten ikke føler sig dårligt helbred, men i hans urin er der allerede visse ændringer.
  2. Den indledende fase. I patientens krop er der ingen symptomer på sygdommen, og niveauet af mikroalbuminuri er ikke mere end 30 ml om dagen.
  3. Pre-nefrotisk fase gør det muligt at opdage det. Det særlige i denne fase er, at graden af ​​nyretilfiltrering øges, og hypertension opstår. I urinen observeres en stigning i niveauet af mikroalbuminuri, op til 300 ml.
  4. Nefrotisk stadium. Patienten har ødem og blodtryk stiger. Proteinforøgelser i urinen, røde blodlegemer fremkommer, og til tider øger selv urea og kreatinin.
  5. Trin af nyresvigt. Blodtrykket stiger ofte i denne periode, og ødem er konstant til stede. Analysen observerede en stigning i røde blodlegemer, protein, kreatinin og urinstof, såvel som fraværet af glucose. Nyrerne udskiller ikke insulin.

Hvem er tilbøjelig til hende?

Mikroalbuminuri er mest almindelig hos ældre.

I fare er mennesker, der har nyresygdom, hjertesygdom, diabetes, såvel som dem, der er i det prækliniske stadium af aterosklerose. Personer, der lider af langvarig arteriel hypertension, ledsaget af svær hævelse, kan også have en forøgelse af albumin i urinen.

Hvad påvirker mikroalbuminuri?

Faktorer af en stigning i urinen:

  • Fysisk aktivitet;
  • Spiser mad, der indeholder en masse protein;
  • dehydrering;
  • Øget kropstemperatur;
  • Betændelse i urinvejen.

Faktorer, der påvirker urinalbuminniveauerne:

  • rygning;
  • Myokardhypotrofi;
  • Nyrernes betændelse;
  • Vækst af kreatinin i blodet.

Frigivelsen af ​​albumin påvirker også tidspunktet på dagen. Om natten kan dens kapacitet være mindre, fordi personen indtager en vandret position, og hans tryk bliver lavere.

Mængden af ​​albumin påvirker også race, alder og kropsvægt. For eksempel er normen blandt repræsentanterne for den afrikanske race og de ældre højere.

diagnostik

For at bestemme mængden af ​​albumin i urinen ved hjælp af disse metoder:

  • Enzymimmunoassay;
  • Isotop immunologisk;
  • Immunturbidimetrisk.

Til analysen bruges urin indsamlet i løbet af dagen, men du kan også tage morgenen en eller den, der blev samlet om morgenen inden for 4 timer. For at gøre dette skal du tage forholdet mellem albumin og kreatinin. Under analysen kan teststrimler anvendes, men hvis de viser et positivt resultat, skal testene gentages i laboratoriet.

Formålet med undersøgelsen

En mikroalbuminuriurinprøve for en sygdom som nephropati er den eneste test, der hjælper med at genkende sygdommen i et tidligt stadium. Nephropathy har 2 udviklingsstadier, i starten er det meget svært at identificere, og det andet er for sent, fordi sygdommen træder i en akut fase.

Hvis en patient har mikroalbuminuri:

  • Det skal først undersøges fuldt ud;
  • At fastslå årsagerne til overtrædelser
  • For det første undersøges nyrer og hjerte;
  • Kontroller niveauet af kolesterol og glukose i blodet;
  • Baseret på resultaterne, foreskrive kompleks behandling.

Tildele levering af test kan en terapeut, endokrinolog, gynækolog, urolog og nephrologist.

Hvordan bestå en urintest for MAU?

For at bestå en analyse på mikroalbuminuri skal du først forberede dig på det:

  1. 1 dag før indsamling af urin kan du ikke spise fede fødevarer, frugter, grøntsager, som ændrer urinens farve. For eksempel kan det være rødder, gulerødder eller blåbær.
  2. Det anbefales heller ikke at tage nogle piller og alkohol, fordi det kan øge niveauet af albumin, og stoffer, der kan behandle nyrebetændelse, kan reducere det.
  3. Kvinden på dagen for indsamling af analysen bør ikke være månedlig.
  4. Og også før analysen er gennemført, er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer.

Hvordan korrekt at indsamle analysen af ​​urin MAU?

  1. Til analysen tager morgen eller dagligt urin.
  2. Saml den analyse, du har brug for i en ren beholder.
  3. Hvis du skal foretage en daglig urinanalyse hos MAU, bør du ikke samle den første morgen urin.
  4. Husk at huske starttiden for samlingen, fordi den skal udføres præcis en dag.
  5. Opbevar urinen ved en temperatur på 4 til 8 grader over nul.
  6. Hele samlingen af ​​urin til at give til laboratoriet er ikke nødvendig, men du skal angive det nøjagtige antal dagligt urin.

Regulatoriske indikatorer

Hos en voksen bør UIA-normen i urinen ikke overstige 30 mg / dag. I børnens urin bør de være næsten fraværende. Hvis albumin udskilles i større mængder end 30 mg / dag, betyder det, at patienten udvikler mild nefropati.

Hvis mere end 300 mg frigives pr. Dag, indikerer dette, at nyrerne er signifikant påvirket. Efter 6 uger skal du genoptage analysen for at bekræfte diagnosen. Derefter foreskriver specialisten behandlingen.

Sygdomme på forhøjet niveau af MAU

En stigning i albumin i urinen kan udløses af sådanne faktorer:

  • Diabetes mellitus
  • Nyresygdom eller afvisning,
  • graviditet
  • Hjertesygdom,
  • Lupus erythematosus,
  • Affektion af lungerne (sarkoidose)
  • Fructose intolerance.

Behandling med mikroalbuminuri

Med fremkomsten af ​​mikroalbuminuri bør være en omfattende behandling. Lægen ordinerer et lægemiddel til lavere blodtryk, albumin og kolesterol. I tilfælde hvor der ikke er glukose i urinen, tilskrives insulin.

For at forbedre sundheden og normalisere albuminindholdet skal du:

  • Hold blodsukkeret under kontrol
  • Prøv ikke at blive smittet med smitsomme sygdomme,
  • Pas på blodtryk og kolesterol
  • Følg en kost, der er baseret på den minimale kapacitet af proteiner og kulhydrater,
  • Drik mindst 8 glas vand om dagen,
  • Slippe af med dårlige vaner
  • Nyretransplantation (i ekstreme tilfælde, hvis behandlingen ikke fungerede).

Under alle omstændigheder skal vi huske, at dechifrering af resultaterne af analysen af ​​MAU i urinen og selvbehandling ikke er værd, fordi det kun vil være sundhedsskadeligt. Sørg for at kontakte en specialist for hjælp, kun han kan diagnosticere sygdommen og ordinere den korrekte behandling.

Analyse af mikroalbumin i urinen

Mikroalbuminuri (MAU) kan være det første tegn på nedsat nyrefunktion, der er karakteriseret ved en unormalt høj mængde protein i urinen. Proteiner som albumin og immunoglobuliner hjælper blodkoagulering, balancerer kroppens væsker og bekæmper infektion.

Nyrerne fjerner unødvendige stoffer fra blodet gennem de millioner af glomeruli i filtret. Størrelsen af ​​de fleste proteiner er for stor til at passere gennem denne barriere. Men når glomeruli er beskadiget, passerer proteinerne igennem dem og går ind i urinen, hvilket afslører en mikroalbumintest. Personer med diabetes eller hypertension er mere udsatte.

Hvad er mikroalbumin?

Mikroalbumin er et protein, der tilhører albumin gruppen. Det produceres i leveren og cirkulerer derefter i blodet. Nyrerne er et filter til kredsløbssystemet, fjern skadelige stoffer (nitrogenbaser), som sendes til blæren i form af urin.

Normalt mister en sund person en meget lille mængde protein i urinen, i analyser vises det som et tal (0,033 g) eller udtrykket "spor af protein findes" er skrevet.

Hvis nyrernes blodkar er beskadiget, så taber mere protein. Dette fører til akkumulering af væske i det ekstracellulære rum - ødem. Mikroalbuminuri er en markør for den tidlige fase af denne proces før udvikling af kliniske manifestationer.

Indikatorer for undersøgelsen - normen og patologien

Hos personer med diabetes registreres UIA normalt ved en planlagt lægeundersøgelse. Essensen af ​​undersøgelsen - en sammenligning af forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen.

Tabel over normale og patologiske analyseindikatorer:

Indekset af albumin i urinen bør normalt ikke overskride 30 mg.

For den differentielle diagnose af nyresygdom og diabetisk nefropati bruger to prøver. Til første gang brug en urinprøve og undersøge niveauet af protein. For det andet tager de blod og kontrollerer den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne.

Diabetisk nefropati er en af ​​de mest almindelige komplikationer af diabetes, så det er vigtigt at blive undersøgt mindst en gang om året. Jo tidligere det opdages, jo lettere er det at behandle det videre.

Årsager til sygdom

Mikroalbuminuri er en mulig komplikation af type 1 eller 2 diabetes mellitus, selvom den er godt kontrolleret. Ca. en ud af fem personer med diagnose af diabetes mellitus udvikler UIA inden for 15 år.

Men der er andre risikofaktorer, der kan forårsage mikroalbuminuri:

  • hypertension;
  • belastede familiehistorie om udviklingen af ​​diabetisk nefropati;
  • rygning;
  • overvægt;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • sen gestosis hos gravide kvinder;
  • medfødte misdannelser af nyrerne;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonephritis;
  • amyloidose;
  • IgA nefropati.

Symptomer på mikroalbuminuri

I de tidlige stadier er der ingen symptomer. I de senere stadier, når nyrerne ikke klarer sig godt med deres funktioner, kan ændringer i urinen bemærkes, og edemaer vises.

Generelt er der flere hovedsymptomer:

  1. Ændringer i urinen: Som følge af forøget udskillelse af protein kan kreatinin blive skummende.
  2. Edematøst syndrom - et fald i niveauet af albumin i blodet forårsager væskeretention og ødem, der primært er synlige på hænder og fødder. I mere alvorlige tilfælde kan ascites og hævelse i ansigtet forekomme.
  3. Øget blodtryk - der er tab af væske fra blodbanen og som følge heraf opstår fortykkelse af blodet.

Fysiologiske manifestationer

Fysiologiske symptomer afhænger af årsagen til mikroalbuminuri.

Disse omfatter:

  • smerte i venstre side af brystet;
  • lændepine smerte;
  • krænkelse af det generelle trivsel
  • tinnitus;
  • hovedpine;
  • muskel svaghed;
  • tørst;
  • blinkende flyver for hans øjne;
  • tør hud;
  • vægttab
  • dårlig appetit
  • anæmi;
  • smertefuld vandladning og andre.

Hvordan indsamles analysen?

Hvordan man sender urin til analyse er et af de ofte stillede spørgsmål til lægen.

En albumintest kan laves på en samlet urinprøve:

  • i tilfældige tider, normalt om morgenen;
  • i løbet af 24-timersperioden
  • i en vis tidsperiode, for eksempel kl. 16.00.

Til analyse kræver en medium del af urinen. Morgenprøven giver den bedste information om niveauet af albumin.

MAU testen er en simpel urintest. Der kræves ikke særlig uddannelse. Du kan spise og drikke som normalt, du bør ikke begrænse dig selv.

Teknik til indsamling af morgen urin:

  1. Vask dine hænder.
  2. Fjern hætten fra beholderen til analyse, læg den indre overflade op. Rør ikke på indersiden af ​​dine fingre.
  3. Start urinering på toilettet, og fortsæt derefter i en krukke til test. Saml omkring 60 ml medium urin.
  4. Inden for en time eller to skal analysen leveres til laboratoriet til forskning.

For urinopsamling over en 24-timers periode må du ikke gemme den første del af morgenurinen. I løbet af de næste 24 timer skal du samle alle uriner i en særlig stor beholder, der skal opbevares i køleskabet i en dag.

  1. Mindre end 30 mg er normen.
  2. 30 til 300 mg - mikroalbuminuri.
  3. Mere end 300 mg - makroalbuminuri.

Der er flere tidsfaktorer, der påvirker testresultatet (de skal tages i betragtning):

  • hæmaturi (blod i urinen);
  • feber;
  • nyligt energisk øvelse
  • dehydrering;
  • urinvejsinfektion.

Nogle lægemidler kan også påvirke urinalbuminniveauerne:

  • antibiotika, herunder aminoglycosider, cephalosporiner, penicilliner;
  • svampedræbende stoffer (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • penicillamin;
  • phenazopyridin;
  • salicylater;
  • Tolbutamid.

Video fra Dr. Malysheva om indikatorer for urinanalyse, deres satser og årsager til ændringer:

Patologi behandling

Mikroalbuminuri er et tegn på, at du er i fare for alvorlige og potentielt livstruende tilstande, som kronisk nyresygdom og hjertesygdom. Derfor er det så vigtigt at diagnosticere denne patologi på et tidligt stadium.

Mikroalbuminuri er undertiden kaldt "indledende nefropati", fordi det kan være starten på det nefrotiske syndrom.

I tilfælde af diabetes i kombination med MAU, er det nødvendigt at bestå test en gang om året for at kontrollere din tilstand.

Medicinsk og livsstilsændringer kan bidrage til at forhindre yderligere skader på nyrerne. Det kan også reducere risikoen for sygdomme i det kardiovaskulære system.

Anbefalinger til livsstilsændringer:

  • udøve regelmæssigt (150 minutter om ugen med moderat intensitet)
  • holde fast i en kost
  • stop med at ryge (herunder e-cigaretter);
  • reducere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer
  • Kontroller blodsukkerniveauet, og hvis det er signifikant forhøjet, kontakt straks lægen.

Med forhøjet blodtryk foreskrives forskellige grupper af lægemidler til hypertension, oftest disse er angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere og angiotensin II receptor blokkere (ARB). Deres formål er vigtigt, da højt blodtryk accelererer udviklingen af ​​nyresygdom.

Tilstedeværelsen af ​​mikroalbuminuri kan være tegn på skade på kardiovaskulærsystemet, så lægen kan ordinere statiner (Rosuvastatin, Atorvastatin). Disse stoffer reducerer kolesterol og derved reducerer sandsynligheden for et hjerteanfald eller slagtilfælde.

I nærvær af ødem kan diuretika foreskrives, for eksempel Veroshpiron.

I vanskelige situationer med udvikling af kronisk nyresygdom, kræves hæmodialyse eller nyretransplantation. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, som er årsagen til proteinuri.

En sund diæt hjælper med at bremse udviklingen af ​​mikroalbuminuri og nyreproblemer, især hvis det også sænker blodtrykket, kolesterolet og forhindrer fedme.

Det er især vigtigt at reducere antallet af:

  • mættet fedt
  • salt;
  • fødevarer højt i protein, natrium, kalium og fosfor.

Du kan få mere detaljeret ernæringsvejledning fra en endokrinolog eller en ernæringsekspert. Din behandling er en integreret tilgang, og det er meget vigtigt at stole ikke kun på medicin.

UIA urintest

Uanset årsagerne til hvilke han følte sig uheldig, hvis hans sundhedstilstand gradvis forværres, sendes han til hospitalet. Først og fremmest skal du besøge en terapeut. Den praktiserende læge vil foretage en undersøgelse og skrive anvisninger til standardprøver.

I visse kliniske tilfælde kan patienten rådes til at bestå en MAU urintest. Undersøgelsen er almindelig, men ikke alle ved det. Selvom ifølge resultaterne kan eksperter bekræfte eller nægte den primære diagnose. Derfor er det værd at overveje mere detaljeret analysen af ​​MAU urinen, hvad den er og hvordan man samler biologisk materiale.

Generelle oplysninger

Den fremlagte metode til laboratorieundersøgelse gør det muligt for specialister at bestemme niveauet af albumin i urinen. Dette stof er et protein, der er en del af humant blod, og dets koncentrationsniveau falder, mikroalbuminuri begynder at udvikle sig. Hvis vi ser på normen, så med god nyrefunktion observeres ingen abnormiteter, og albuminindikatorer er stabile.

UIA analyse giver mulighed for at bestemme niveauet af protein i urinen. Kilde: 4geo.ru

En urinalyse test for MAU kan så hurtigt som muligt angive et fald eller mangel på protein i blodet, da der vil være for meget urin i det. Med disse resultater diagnosticerer urologer ofte nyredysfunktion, det primære stadium af aterosklerose og endoteldysfunktion.

Selv i den situation, hvor MAU-analysen angav et lavt indhold af stoffet i sammensætningen af ​​det biologiske materiale, er det nødvendigt at foretage en grundig og omfattende undersøgelse af hele organismen. Dette vil hjælpe med at etablere årsagen til overtrædelsen og udvikle yderligere taktik til behandling og behandling af patienten.

normer

Enhver person, der har modtaget en henvisning til at foretage en urinanalyse på UIA, hvad er det, er interessant i første omgang. Forståelse af dette spørgsmål er det nødvendigt at forstå, hvad der skal være den normale indikator. Ideelt set udskilles en lille mængde protein, ikke mere end 150 mg / dl, når en person er sund, i urinen, og i dette massalbumin bør det ikke overstige 30 mg / dl.

Men det er værd at bemærke, at analysen af ​​urinmikroalbuminuri på forskellige tidspunkter af dagen ikke vil vise det samme resultat. Hvis vi ser på natten, falder frigivelsen af ​​protein med omkring 40%, da personen er i en vandret position, og hans vaskulærtryk er lavt.

Protein i urin med mikroalbuminuri. Kilde: mypochka.ruf

Når patienten står, vil indikatorerne blive forhøjet, og efter træning kan niveauet af albumin i nogen tid være i området 30-300 mg / dL. Følgende stater påvirker også koncentrationen af ​​et stof i urinsammensætningen:

  1. Prævalensen af ​​protein i kosten;
  2. Inddragelse i hårdt fysisk arbejde;
  3. Aktiv sport;
  4. Tilstedeværelsen af ​​infektion i urinvejen;
  5. Forstyrret blodcirkulation;
  6. Accept af anti-inflammatoriske lægemidler nonsteroid gruppe;
  7. Aktiv reproduktion af en bakteriel infektion eller sepsis;
  8. Perioden med at bære et barn.

Hvis patienten også tager en urintest for mikroalbuminuri, mens der tages medicin, der tager sigte på at sænke blodtrykket, nedsættes proteinkoncentrationen i urinen. Desuden afhænger udskillelseshastigheden af ​​et stof af alder og race.

vidnesbyrd

Når man beskæftiger sig med sådan forskning som urinanalyse for mikroalbuminuri, hvad det er, skal du vide, i hvilke situationer det anbefales at udføre det. Eksperter ordinerer en undersøgelse for at bekræfte eller afvise skade på vævene i nyrerne. Derfor er en sådan laboratorieanalyse påkrævet for at passere mennesker i fare, for eksempel diabetes eller arteriel hypertension.

Generelt udføres urinanalyse for albumin i nærværelse af andre patologier. Undersøgelsen er relevant for personer, der har gennemgået en procedure med nyrevævstransplantation, så du kan spore, om afvisning ikke forekommer. Der er også behov for diagnose til kronisk glomerulonephritis.

udstyr

Umiddelbart skal det bemærkes, at det er umuligt at bestemme niveauet af dette protein i urinsammensætningen ved anvendelse af standardmetoder til undersøgelse af biologisk materiale (ved udfældning med syrer). Dette skyldes det faktum, at der i løbet af dagen er en signifikant udsving i albumin.

Undersøgelsen kan udføres ved hjælp af teststrimler. Kilde: urologia.expert.jpg

Derfor skal urinmikroalbumintesten successivt gives mindst to og fortrinsvis tre gange. Kun i dette tilfælde vil resultaterne have diagnosticeringsværktøj og information. Der er specielle teststrimler, for hvilke stofniveauet bestemmes straks, det vil sige fald eller stigning. Hvis et positivt resultat er nødvendigt for at overføre biomaterialet til laboratoriet.

Mikroalbuminuri test er en strimmel med seks mærker på den, der indikerer koncentrationen af ​​protein i urinen. De er defineret som "ikke registreret", op til 150, mere end 300, 1000, 2000 og mere end 2000 (værdier er i mg / l). Niveauet af følsomhed af sådanne strimler og dermed værdigheden er 90%.

Der er også en kvantitativ analyse af mikroalbuminuri, og i medicin er der tre typer af dem. Målinger udføres ved at identificere forholdet mellem kreatinin og albumin i urinen eller ved direkte immunoturbidimitrisk metode såvel som immunokemi. Det, der præcist vil blive tildelt patienten, afhænger af det kliniske tilfældes egenskaber samt laboratorieudstyrets tekniske udstyr.

Hvis en urintest er blevet tildelt MAU, hvordan man samler biologisk materiale, er det nødvendigt for hver patient at vide. Et vigtigt træk er, at før undersøgelsen ikke behøver at overholde strenge restriktioner, samt udføre forberedende aktiviteter. Lægen vil fortælle de vigtige nuancer.

Det anbefales at følge disse regler:

  • Det er nødvendigt at indsamle urin om dagen, det vil sige fra 8 am i dag og slutter med samme tid næste dag.
  • Den første del af urinen skal drænes på toilettet.
  • Hele mængden af ​​dagligt biologisk materiale skal samles i en beholder og være sikker på, at den er steril.
  • Opbevar urinen skal være på et køligt sted, beskyttet mod sollys.
  • Patienten skal måle hele volumenet af urin, hvorefter disse værdier indføres i en speciel form.
  • Først efter disse handlinger er det nødvendigt at blande hele biomaterialet, således at proteinet ikke falder ned og hæld ca. 100 ml fra hele massen.

Patienten skal forstå, at det fulde urinvolumen ikke skal transporteres til ambulatoriet. Derudover skal det tages i betragtning, at niveauet af udskillet albumin afhænger af vægt og højde, så de skal angives i form eller i retning.

Hvad er urinanalyse på MAU, hvordan man forbereder sig korrekt?

At leve et fuldt liv, være aktiv og trives, en person har brug for sundhed. Derfor skal hver patient nøje overvåge kroppens tilstand og straks kontakte en læge, hvis nogen lidelse udvikler sig. Til rettidig afsløring af patologier findes der forskellige diagnostiske metoder, hvoraf den ene er analysen af ​​urin på MAU.

Med denne undersøgelse kan lægen opdage en alvorlig nyresygdom i den tidligste fase af dens udvikling. Denne diagnostiske teknik anvendes ikke i alle tilfælde, men kun for at bestemme et lille antal sygdomme i hjerte-kar-systemet, det endokrine system og nyrerne. I dag vil vi forsøge at finde ud af, hvad UIA-analysen er, og hvorfor det er nødvendigt. Og endelig vil vi lære at dechiffrere dataene i en sådan undersøgelse.

Hvad er det?

Forkortelsen UIA selv er en forkortelse for et komplekst og langt medicinsk udtryk - mikroalbuminuri. Det betyder en signifikant forøgelse af albuminproteinindholdet i væsken udskilt af mennesker. Det viser sig, at MAU urinanalysens hovedopgave er at måle niveauet af albumin i patientens urin.

Alle ved, at vores krop består af et stort antal forskellige proteintyper. Albumin er også strukturelt relateret til disse biologiske forbindelser. Molekylerne af dette protein er en af ​​de mange blodkomponenter, så de er normalt i blodbanen.

Det forøgede indhold af albumin i sekretionerne er typisk for patologier forbundet med overtrædelse af arbejdet i de vigtigste urinorganer - nyrerne. I kroppen af ​​en sund person bevares proteinforbindelserne af det nyretilfiltrerende system, men i løbet af laboratoriediagnostik af urin bliver de ofte detekteret i en sporrest. Albuminmolekyler kan ikke passere gennem nyrernes tubuli på grund af for store størrelser. Det forhindrer indtrængningen af ​​disse proteiner i urin og negativ ladning, såvel som deres yderligere reabsorption i nyretubuleringssystemet.

UIA urinanalyse gør det muligt at bestemme koncentrationen af ​​albumin i den udskillede væske. Udgangen af ​​disse forbindelser med urin forøges som et resultat af infektiøse og inflammatoriske læsioner af tubulerne og glomeruli i filtreringsorganerne, ændringer i ladningsselektiviteten af ​​disse proteiner. Den største mængde albuminmolekyler udskilles fra kroppen i sygdomme i nyrenes nephron (glomerulus). Albumin øges i urinen med så alvorlige lidelser som aterosklerose af karrene, dysfunktion af filtreringsorganerne samt diabetes.

Det er vigtigt! Hvis niveauet af albuminprotein i sekretioner overstiger de normale værdier - dette fænomen anses for at være den første fase af udviklingen af ​​vaskulære patologier. Selv i tilfælde af en mindre afvigelse anbefales det, at patienten besøger en specialist for en mere grundig diagnose og rettidig eliminering af dette problem.

UIA undersøgelse - norm indikatorer

Et forhøjet albuminproteinindhold i patientens urin betragtes som et patologisk tegn. Men sådan afvigelse bør ikke altid være forbundet med begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

I alle sunde mennesker i urinen bestemmes en lille koncentration af mikroalbumin. Normalt trænger de mindste fraktioner af dette protein gennem filtreringsbarrieren af ​​nyrerne, så det såkaldte "spor" af disse forbindelser findes ofte i den udskillede væske. Men store molekyler af et sådant stof kan kun komme ind i urinen gennem beskadigede tubuli eller nyrefødre.

Et positivt resultat af MAU urinanalysen hos et barn indikerer altid forekomsten af ​​en bestemt lidelse i barnets krop. Normalt er der næsten ingen albumin i udskillet væske hos børn. For voksne mænd og kvinder er der visse indikatorer for mikroalbuminuri, hvis værdier ikke skal øges. De følgende figurer angiver den normale funktion af urineringskanalen:

  • Albumin - dets koncentration i urinen er normalt 25-30 mg pr. Dag. Hvis dette protein i sedimentet overskrider acceptable niveauer, har patienten mikroalbuminuri. Opdagelsen i den daglige urin på 300-350 mg proteinforbindelser indikerer udviklingen af ​​proteinuri.
  • Mikroalbumin - dette stof registreres i en del af urinen taget fra en patient en gang - det vil sige til en vandladning. Dens normale værdi ligger i området 15-20 mg / l.
  • Forholdet mellem albumin og kreatinin bestemmes i en tilfældig og en gangs del af den udskillede væske. Normen for denne andel for repræsentanter for begge køn er anderledes: for mænd er det op til 3,4-3,5; til kvinder - op til 2,4-2,5. En stigning i indekset ses normalt, når patienten udvikler symptomer på nefropati.

Hvorfor øges albumin i sekreter?

I en sund patient skal en urin MAU-test ikke vise et resultat, der overstiger de generelt etablerede standarder. Men lægen kan overveje dataene i en sådan undersøgelse upålidelig, hvis ugunstige faktorer har påvirket en persons tilstand under diagnosen. Parametrene af albumin i urinen kan ændres ved specifikke forhold, hvor kroppens sædvanlige balance er forstyrret. De kan skyldes patientens spisevaner, livsstil og aktivitet. De fysiologiske årsager til mikroalbuminuri er:

  • Overdreven vægt.
  • Psykologisk overbelastning og de negative virkninger af stress.
  • Konstant spiser mad beriget med proteinstoffer (for eksempel protein shakes hos mænd involveret i styrke sport - bodybuilding, vægtløftning).
  • Anvendelse af separate grupper af lægemidler: kortikosteroider, antibakterielle lægemidler, lægemidler med antifungal virkning.
  • Intoxikation og alvorlig dehydrering.
  • Øget temperatur under feber.
  • For hårdt arbejde.
  • Infektiøse patologier lokaliseret i urinvejeorganernes organer.

Disse er naturlige faktorer, der forårsager signifikant mikroalbuminuri i urinen. Deres virkning på kroppen forårsager en midlertidig forandring, der går over et par dage.

Patologiske faktorer

En stabil stigning i værdierne af dette protein i sekretioner over normen taler om patologiske forandringer, der forekommer i menneskekroppen. Følgende sygdomme kan forårsage en sådan lidelse:

  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Amyloidose.
  • Diabetisk og hypertensive form for nefropati.
  • Purulent læsion af renalvæv - pyelonefritis.
  • Sarkoidose.
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer af ondartet og godartet natur.
  • Skader på nefroner og tubuli af filtreringsorganer ved stråling.
  • Kompliceret graviditet med udvikling af nefropati.
  • Polycystisk nyresygdom.
  • Glomerulonefritis.

Advarsel! Koncentrationen af ​​mikroalbumin i analysen af ​​urin MAU stiger hovedsageligt hos ældre patienter. Med en sådan overtrædelse er diabetikere, såvel som personer, der lider af aterosklerose og andre alvorlige patologier i hjerte-kar-og nyrer, i fare.

Vi afleverer urin til forskning korrekt

Hvordan man tager en UIA urintest? Meget afhænger af, om patientens handlinger er korrekte, når der opsamles sekreter for denne diagnose. Som med andre undersøgelser, der tages for at bestemme mikroalbumin urinen, skal anbringes i en steril beholder. Før man samler udskillet væske, skal en person følge hygiejnen i hans kønsorganer og om nødvendigt vaskes grundigt. Kvinder under menstruation er forbudt at tage urin til UIA-undersøgelse.

Indsamlingen af ​​sekretioner til en sådan diagnose skal udføres i henhold til følgende plan:

  • Albuminkoncentrationen i urin indsamlet i løbet af dagen (24 timer) bestemmes. Denne procedure er lavet til at begynde klokken 8 på den første dag og slutter klokken 8 på den anden.
  • UIA urinprøve kræver nogle gange opsamling af en medium del udskilt væske. Det betyder, at du først skal urinere på toilettet og derefter fylde krukken med en lille mængde urin (ikke til brimmen, ca. 50-60 ml).
  • Hvis der imidlertid indsamles daglig urin til undersøgelsen, placeres hele volumen afladning i en fælles beholder (nødvendigvis steriliseret). Indeholder dette biomateriale i et mørkt og køligt nok sted.
  • All urin allokeret pr. Dag af patienten måles i ml. Resultaterne af beregningerne er angivet i en speciel kolonne på formularen med retningen.
  • Derefter blandes alt det biologiske materiale således, at de proteinstoffer, der ligger i bunden af ​​tanken, fordeles jævnt i den. Op til 80-100 ml væske, der kræves til udførelse af MAU-analysen, støbes i rene skåle.
  • En beholder, der er forberedt direkte til testning, skal så hurtigt som muligt gå til laboratoriet. Den resterende udledning kan hældes - de er ikke længere nødvendige.
  • Også på formularen med retningen indikerer patientens kropsvægt og højde, da disse indikatorer påvirker mængden af ​​albumin i urinen. Specialisten tager højde for dem, når de udfører diagnostik.

Godt at vide! Niveauet af albumin i urinen kan falde lidt om natten. På dette tidspunkt er personen i vandret stilling, mens blodtrykket falder en smule. Race er også påvirket af denne indikator - hos mennesker med mørk hud vil urinalyse vise et højere resultat.

Evaluering af dataene

I løbet af denne undersøgelse modtager lægen to hovedindikatorer på én gang - den daglige mængde mikroalbumin i udskillelsen og proportionalforholdet mellem albumin og kreatinin. Nogle gange, når der udføres MAU-analyse, anvendes en anden specifik standard, såsom graden af ​​albuminudskillelse. Alle disse værdier indikerer niveauet for mikroalbuminuri, der manifesterer sig i tre mulige forhold hos patienten. Mere klart er de præsenteret i form af et bord.

Urinanalyse for mikroalbumin (MAU)

Menneskers sundhed er den vigtigste betingelse for et fuldt liv. Men i tilfælde af en funktionsfejl i kroppen kan tidlige diagnostiske undersøgelser forhindre sygdomme eller deres komplikationer. Effektiv er analysen af ​​urin hos MAU, hvad er proceduren, hvad er indikationerne for dens gennemførelse, afkodning af resultaterne - de vigtigste aspekter af undersøgelsen.

Denne laboratorieundersøgelse udføres i vid udstrækning af internationale laboratorier, hvor procentdelen af ​​albumin opdages - et protein i kroppen, der producerer leveren, og udskilles i urinen. Friske nyrer holder albumin, kun en lille mængde findes i urinen. Enhver ændring til en mindre eller større side angiver krænkelser. Hvad er UIA? Mikroalbuminuri - et højt niveau af albumin er et symptom på patologiske sygdomme i nyrerne, hjertet og blodkarrene.

Særlig analyse udføres for tidlig diagnose af sygdomme. UIA-analyse er vigtig for diagnosticering og overvågning af diabetes mellitusnefropati. En stigning i albuminniveauer indikerer komplikationer af sygdommen.

Årsager til øget albumin

Nogle gange ændres værdien af ​​protein i urinen på grund af naturlige processer.

Naturlige årsager

  • Hypotermi af kroppen (svømning i koldt vand, forblive i kulden).
  • Overophedning af kroppen (varme forhold).
  • Stress, mental stress og frustration.
  • Brugen af ​​store mængder væske (både drikke og mad, for eksempel vandmelon).
  • Rygning (især overdreven).
  • Periode af menstruation hos kvinder.
  • Øvelse øget intensitet.
  • Hos kvinder efter samleje fra sæd bliver albumose detekteret.

Disse faktorer kan fremkalde en midlertidig forøgelse af albumin i urinen, og med eliminering af disse årsager normaliseres indikatoren.

Patologiske årsager

Forøget protein på grund af sygdomme af smitsom og ikke-infektiøs art.

  • Akut eller kronisk pyelonefritis, glomerulonefritis.
  • Hypertensive abnormiteter.
  • Nefrotisk syndrom, nephrose.
  • Sarkoidose.
  • Hjertesvigt.
  • Diabetisk nefropati.
  • Åreforkalkning.
  • Alkoholisme og rygning.
  • Gestosis gravid.
  • Forgiftning med stoffer, salt af tungmetaller.

Sådan analyseres UIA

Overholdelse af reglerne for forberedelse og levering af urin garanterer et nøjagtigt resultat af undersøgelsen.

  • Dagen før analysen for at udelukke fra kosten lyse fødevarer, der påvirker urinens farve.
  • Kvinder bør bruge en bomuldspindel til at lukke vaginaets lumen. Saml ikke biomateriale under menstruation.
  • Hygiejneprocedurer skal først udføres for at forhindre indtræden af ​​mikroorganismer, som kan ændre udfaldet.
  • Det mest pålidelige resultat er vist ved morgendurinen, men en anden gang er også muligt, hvis 4 timer er gået siden den tidligere vandladning. Nogle læger anbefaler at indsamle al daglig urin til en MAU test.
  • Beholderen til materialet skal være sterilt (til denne proces med alkohol), eller det er bedre at købe en speciel beholder til urin.
  • Analysen skal tages på dagen for indsamling.

Advarsel! Hvis fækale masser kom ind i beholderen, tog patienten medicin, hvilket betyder, at resultaterne bliver upålidelige.

Rateindikator

Hver person har en lille mængde af stoffet i urinen. Nyretubuli absorberer albumin, men når de er beskadigede, frigives en stor mængde protein.

Afvigelser af indikatorer vurderes, hvis store albuminmolekyler opdages i urinen. Så selv ubetydelige otkhozhdeniya børns indikatorer er et tegn på forekomsten af ​​patologi.

Den tilladte mængde af et stof i urinsedimentet af en sundt person pr. Dag er 30 mg. Stigningen indikerer mikroalbuminuri, i tilfælde af en stigning i proteinindholdet op til 300 mg, taler vi om proteinuri.

Den normale sats på en servering af urin kan indeholde op til 20 mg protein pr. Liter. Normen for kvinder er lig med 2,5, og for mænd til 3,5 mg / mmol i forhold til kreatinin.

Hvad påvirker indikatoren UIA

Der er mange faktorer, der øger proteinindholdet i kroppen. De mest almindelige er:

  • Race.
  • Klimaforhold og andre terrænfunktioner.
  • Anvendelsen af ​​store mængder protein.
  • Tung fiznagruzka.
  • Temperaturstigning.
  • Overvægt.
  • Sygdom.

En nøjagtig diagnose foretages 3 måneder med regelmæssig levering af urinanalyse på mau, som skal gentages 3 til 6 gange.

Det er vigtigt! Der er betingelser for testen: patienten lider ikke af infektion, oplevede ikke fysisk anstrengelse før proceduren.

Ansættelse passer i tilfælde af:

  • Med diagnosen type 2 diabetes. UIA test tages hver sjette måned.
  • Varigheden af ​​type 1 diabetes er mere end 5 år. Denne analyse udføres hver 6. måned.
  • Diabetes hos børn med gentagne dekompensationer.
  • Nephropati gravid.
  • Med lupus erythematosus.
  • Amyloidose, nyreskade, glomerulonephritis.

Nephropathy Stages

Nedsat nyrefunktion forekommer i etaper, der er karakteriseret ved visse funktioner.

1. Indledende manifestationer

Analysen på MAU viser tilstedeværelsen af ​​mikroalbumin. Eksterne symptomer er fraværende.

2. Pre-nefrotiske ændringer

Patienten har udsving i blodtrykket, nyrerne filtrerer væsken langsomt, og i urin er niveauet af proteinkoncentration 30-300 MHz / dag.

3. Nephrotiske ændringer

Nyrer af patienten reducerer filtreringskapaciteten, derfor forekommer ødem, forhøjet tryk, proteinuri, mikrohematuri. Sommetider øger urinstof og kreatinin.

4. Uremia

Blodtrykket når højt antal, der ikke kan behandles. Ødem, hæmaturi og proteinuri fremkommer. Analysen øger antallet af erythrocytter, kreatinin, urinstof. Med hjertesygdomme oplever patienten smerter i brystet, nogle gange på venstre side.

Hvis der ved analyse ved MAU er normen for høj, er det nødvendigt at overholde korrekt ernæring, at gennemgå regelmæssige undersøgelser af specialister, der foreskriver afhjælpende og korrigerende præparater. Jo hurtigere sygdommen er diagnosticeret, jo mere effektive de terapeutiske foranstaltninger.

Indikationer, regler for indsamling og dekryptering af resultaterne af urinanalyse for mikroalbuminuri

Urinprøvning til påvisning af mikroalbuminuri (MAU) anvendes i vid udstrækning ved diagnosen af ​​de indledende stadier af skader på nyrevæv.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Det er vigtigt at kvantificere niveauet af urinalbumin, som er direkte proportional med graden af ​​skade på renal glomerulus (hovedstrukturen i nyrerne).

Mikroalbuminuri er urinudskillelsen af ​​albuminprotein i en mængde, der overstiger fysiologiske værdier.

Tabel 1 - Bestemmelse af mikroalbuminuri. Kilde - brystkræft. 2010. №22. P. 1327

1. Fysiologisk og patologisk albuminuri

En sund person udskiller en lille mængde proteinmolekyler (op til 150 mg / dL) i urinen, mens albuminindholdet i det er mindre end 30 mg / dL.

Mængden af ​​udskilt protein i urinen kan variere på forskellige tidspunkter af dagen i en bred vifte. Så om natten er albumins udskillelse i urinen cirka 30-40% mindre, hvilket er forbundet med et lavt niveau af vaskulært tryk og vandret position af kroppen. Dette fører til et fald i renal blodgennemstrømning og filtreringshastigheden af ​​urin i glomerulus.

I lodret stilling øges niveauet af albumins udskillelse i urinen, og efter fysisk aktivitet kan det kortvis ligge i området 30-300 mg / l.

Følgende faktorer kan påvirke mængden af ​​udskillelse af urinalbumin:

  1. 1 fødevarer højt i protein;
  2. 2 tungt fysisk arbejde
  3. 3 urininfektion;
  4. 4 utilstrækkelig blodcirkulation
  5. 5 Godkendelse af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  6. 6 Alvorlig bakterieinfektion, sepsis;
  7. 7 Graviditet.

Accept af antihypertensive stoffer fra gruppen af ​​ACE-hæmmere tværtimod reducerer udskillelsen af ​​albumin.

Udskillelseshastigheden for urinalbumin kan også afhænge af alder og race. Unormal udskillelse af albumin i mangel af data for samtidig patologi af indre organer findes hos ældre og afrikanere, ofte kombineret med overskydende vægt.

2. Urinanalyse for MAU - indikationer for recept

Mikroalbuminuri (forkortet UIA) er det tidligste og mest pålidelige tegn på skade på nyrevæv.

Da det ikke kan bestemmes ved rutinemæssige metoder, er undersøgelsen af ​​urin for mikroalbuminuri inddraget i standarderne for undersøgelse af patienter fra risikogrupper, primært hos patienter med etableret diabetes mellitus og arteriel hypertension.

Listen over patienter, der skal undersøges for mikroalbuminuri:

  1. 1 Patienter med enhver form for diabetes mellitus og sygdommens oplevelse i mere end 5 år (1 gang i 6 måneder);
  2. 2 patienter med hypertension (1 gang i 12 måneder);
  3. 3 Patienter efter nyretransplantation for at spore udviklingen af ​​afvisningsreaktioner;
  4. 4 patienter med kronisk glomerulonephritis.

3. Årsager til skade på renal glomerulus

Blandt hovedårsagerne til skade på renalglomeruli og dermed mikroalbuminuri indbefatter:

  1. 1 Høj glykæmi. UIA er det første tegn på diabetisk nefropati. Den vigtigste mekanisme for forekomst af mikroalbuminuri i diabetes mellitus er hyperfiltrering i glomerulus og skade på nyreskibene som følge af hyperglykæmi. Hvis ubehandlet udvikler diabetisk nefropati hurtigt, hvilket fører til nyresvigt og behovet for hæmodialyse. Det er derfor, at enhver patient med diabetes mellitus mindst en gang hvert halve år skal tage en urintest hos MAU, for tidlig påvisning af nefropati og dens rettidige behandling.
  2. 2 højt systolisk tryk Hypertension refererer til systemiske sygdomme, der påvirker et stort antal organer og systemer, herunder nyrerne. I dette tilfælde er MAU et tegn på udvikling af nyrekomplikationer - hypertensive nephrosclerose, der er baseret på øget filtreringstryk, tubulo-interstitial fibrose og øget permeabilitet af vaskulærvæggen for protein. UIA er en selvforsynende risikofaktor til udvikling af komplikationer af hypertension.
  3. 3 Overvægt, fedme, metabolisk syndrom. Siden 1999 har WHO identificeret mikroalbuminuri som en af ​​bestanddelene i det metaboliske syndrom.
  4. 4 Hypercholesterolemi og hypertriglyceridæmi, som fører til udvikling af generaliseret aterosklerose. UIA afspejler i dette tilfælde fenomenet endoteldysfunktion og er direkte forbundet med en øget kardiovaskulær risiko.
  5. 5 Kronisk betændelse i renvæv. Udseendet af UIA (og proteinuri generelt) er et prognostisk ugunstigt tegn på progressionen af ​​glomerulonefritis.
  6. 6 Rygning. I rygere er albumins udskillelse i urinen ca. 20-30% højere (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), som er forbundet med nikotinskader på det vaskulære endotel.

4. Bestemmelsesmetode

Rutinemetoder for urin, fx under udfældningen af ​​syrer, er patologisk albuminuri ikke bestemt.

I betragtning af den betydelige daglige variabilitet af albumins udskillelse i urinen er kun MAU-detektion i to eller tre på hinanden følgende urintest diagnostisk signifikant.

Specielt udviklede teststrimler kan bruges til at screene urin til MAU, men for en positiv test ved brug af hurtige tests skal patologisk albuminuri bekræftes ved hjælp af teknikker til bestemmelse af albuminkoncentrationen.

Semi-kvantitativ evaluering foretages ved hjælp af specielle strips - strimmel test, hvor der er 6 gradueringer koncentration af albumin i urinen ( "ikke detekteret", "spor" - op til 150 mg / l, mere end 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l og mere end 2 tusind mg / l). Sensibiliteten af ​​denne metode er ca. 90%.

Kvantitativ bestemmelse produceret ved anvendelse af:

  1. 1 Bestemmelse af forholdet mellem kreatinin og albumin (K / A) urin;
  2. 2 Direkte immunoturbidimetrisk metode. Metoden gør det muligt at estimere koncentrationen af ​​albumin ved turbiditeten af ​​opløsningen opnået efter interaktionen af ​​proteinet med specifikke antistoffer og udfældning af immunkomplekser.
  3. 3 Immunokemisk metode ved hjælp af HemoCue-systemet (immunokemiske reaktioner ved anvendelse af anti-humane antistoffer). Albumin-antistofkomplekser fører til dannelse af et bundfald, der efterfølgende erobret af et fotometer.

5. Hvordan indsamler materiale til forskning?

Indsamling af urin til forskning kræver ikke forudgående forberedelse.

Materiale Samling Regler:

  1. 1 Urinsamlingen foregår i løbet af en hel dag (fra 08.00 på den første dag til kl. 08.00 på den anden dag). Den allerførste del af urinen skal drænes på toilettet.
  2. 2 Al urin udskilles på 24 timer opsamles i en enkelt beholder (steril). I løbet af dagen skal tanken holdes på et køligt sted i mangel af sollys.
  3. 3 Den daglige mængde urin skal måles, og resultatet registreres på den udleverede studiehenvisninger.
  4. 4 Derefter blandes urinen (dette er nødvendigt, da proteinet kan sætte sig i bunden af ​​dåsen!) Og hældes i en steril beholder i et volumen på ca. 100 ml.
  5. 5 Beholderen leveres hurtigst muligt til laboratoriet.
  6. 6 Alt urin indsamlet i løbet af dagen behøver ikke sendes til laboratoriet.
  7. 7 Da frigivelsen af ​​albumin afhænger af højde og vægt, skal disse parametre registreres i den angivne retning. Uden dem vil urinen ikke blive accepteret til forskning.

6. Hvad skal man gøre ved detektion af mikroalbuminuri?

Hvis der ikke udover mikroalbuminuri er fundet nogen anden patologi af de indre organer, anbefales det at udføre yderligere diagnostik for at udelukke diabetes mellitus og hypertension.

Til dette er det nødvendigt med daglig overvågning af blodtryk og glukosetolerancetest.

Følgende laboratoriekriterier bør opnås hos patienter med MAU og tidligere identificeret diabetes mellitus og / eller hypertension:

  1. 1 kolesterol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 triglycerider (TG) op til 1,7 mmol / l;
  3. 3 Glyceret hæmoglobin op til 6,5%;
  4. 4 systolisk tryk <130 мм.рт.ст.

Dette hjælper med at reducere dødeligheden fra kardiovaskulære komplikationer med 50%. Hos patienter med type 1 diabetes er indikatorerne noget anderledes og er:

  1. 1 Glyceret hæmoglobin < 8,0%;
  2. 2 Blodtryk <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 kolesterol til 5,1 mmol / l;
  4. 4 triglycerider op til 1,6 mmol / l.

7. UIA-forebyggelse

For at forhindre beskadigelse af nyrevævet skal der overholdes flere regler:

  1. 1 Systematisk fastende glukosekontrol - normale værdier er 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Daglig overvågning af blodtryk, som ikke må overstige 130/80 mm Hg.
  3. 3 Kvartalsovervågning af lipidogramparametre - med højt kolesterol og triglyceridniveauer danner ikke kun aterosklerotiske plaques, men også nyrevævsskader;
  4. 4 Helt stoppe med at ryge og nikotinanaloger af cigaretter. Nikotin er farligt for alle skibe i menneskekroppen, herunder nyreskibe. Risikoen for at udvikle proteinuri hos rygere er ca. 21 gange højere end hos ikke-rygere.