Urinanalyse for mikroalbuminuri: formål og afkodning

Albumin er et serumprotein, der findes i store mængder i plasma. Molekylerne af dette protein er ret store, så de ofte udfører en transport- og bindingsfunktion. Albumin produceres i leveren og gennem blodet går ind i nyrerne. Ideelt set bør albumin ikke være indeholdt i urinen eller dets koncentration bør være meget lav.

Friske nyrer vil ikke savne store albuminmolekyler. Derfor betragtes en lille mængde protein i urinen som normen, mens molekylerne ikke er store (mikroalbumin). Hvis nyrerne påvirkes, øges koncentrationen af ​​albumin i urinen, og større molekyler fjernes.

Formålet med analysen af ​​mikroalbumin

Mikroalbumin i urinen: beskrivelse og formål med analysen

En urinalysis test for mikroalbumin i nefropati er den eneste test, der kan opdage sygdommen i et tidligt stadium. Denne sygdom har flere sorter, men involverer under alle omstændigheder de patologiske processer, der fører til nyreskade.

Nephropathy har to forskellige stadier. I første omgang kan ingen ændringer identificeres, og i det andet er ændringerne allerede så store, at nyresvigt er observeret. Ofte kan den første fase kun bestemmes ved urinalyse.

Mikroalbinuri er denne indledende fase af behandling og korrektion.

En urinalyse test for mikroalbuminuri er ordineret i følgende tilfælde:

  • Med diabetes Denne sygdom er direkte relateret til nyrernes arbejde, og for at kontrollere nyrefunktionen testes mikroalbumin cirka en gang hvert halve år.
  • Med kronisk højt blodtryk. Ved nyresvigt stiger trykket ofte. Dette kan være et symptom på nyresygdom. Derfor, hvis der ikke er andre grunde til højt blodtryk, skal du passere urin til mikroalbumin.
  • Med hjertesvigt. Ved utilstrækkelig blodforsyning lider nyrerne, deres funktion falder, og kronisk nyresvigt kan forekomme.
  • Med tydelige symptomer på nefropati. Disse omfatter tørst, rygsmerter, svaghed, hævelse. Imidlertid kan det i begyndelsen af ​​symptomerne ikke være.
  • Med systemisk lupus erythematosus. Denne sygdom påvirker også alle organer og nyrer.

udskrift

Indikatorens hastighed og årsagerne til at overskride normen

Normalt varierer niveauet af mikroalbumin i urinen fra 0 til 30 mg / dag. Overskridelse af denne indikator er et alarmerende symptom. Kun en læge kan pålideligt sige, hvor farligt en patients tilstand er.

Der er to stadier af nyreskade. Mikroalbuminuri kaldes først når indikatoren ligger fra 30 til 300 mg / dag. På dette stadium er sygdommen stadig behandles. Anden fase er proteinuri, når indholdet af mikroalbumin overstiger 300 mg / dag. Begrebet "proteinuria" indebærer også flere stadier og typer. Eksplicit proteinuri kan være livstruende.

Årsager til mikroalbuminuri kan være forbundet med reglerne for urinopsamling eller andre sygdomme. For eksempel kan virale infektioner, der forårsager feber, udløse en stigning i albumin i urinen.

Video, hvorfra du kan lære om, hvad der er diabetisk nefropati.

Men oftere er årsagerne til påvisning af albumin i urinen ikke en overtrædelse af reglerne for indsamling af urin eller medicin taget dagen før, men forskellige nyresygdomme:

  • Nefropati. Dette brede udtryk omfatter forskellige inflammatoriske sygdomme, der forårsager nyreskader. Der er flere typer af sygdommen: diabetisk, dysmetabolisk, gouty, lupus. Nephropathy fører ofte til forhøjet blodtryk og ødem.
  • Glomerunefrit. Dette er en nyresygdom, hvor glomeruli er beskadiget. Nyrenævet erstattes af bindevæv. I første fase føler patienten ikke alvorlig forringelse, men sygdommen skrider meget hurtigt. At identificere det tillader analyse af albumin.
  • Pyelonefritis. Når pyelonefrit påvirker nyrens bækken. Helt almindelig sygdom. Den akutte form flyder hurtigt ind i den kroniske.
  • Hypotermi. Hypotermi provokerer forskellige inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system, såsom cystitis, urethritis. Som et resultat stiger urinproteinniveauet.
  • Amyloidose af nyrerne. Amyloid er stivelse, som er deponeret i nyrerne og forårsager forskellige sygdomme. Symptomer kan ikke kun vedrøre nyrerne selv og det urogenitale system, da denne sygdom ofte også påvirker andre organer.

Urinopsamlingsregler

Indsamling af materiale til analyse

Meget afhænger af overholdelse af regler under indsamling af materiale. En fejl i resultatet medfører nye test og undersøgelser.

Til analyse af mikroalbumin opsamles den gennemsnitlige del af morgenurin eller al urin i de sidste 24 timer. Morgen urin er nemmere at indsamle. Det er nok at urinere om morgenen i en steril plastbeholder og tage den til laboratoriet. Der er dog nogle funktioner. Under menstruationen er urinen slet ikke overdraget. Der er dog undtagelser, for eksempel med langvarig blødning efter fødslen. Det anbefales at vaske omhyggeligt med babysæbe og indsæt en tampon i vagina, og opsaml derefter urin i en beholder.

Dagen før analysen kan ikke tage alkohol og stoffer, da de kan øge niveauet af albumin i urinen.

Det anbefales heller ikke at spise krydret og fedtholdige fødevarer og produkter, der pletter urin (gulerødder, rødbeder, bær).

I laboratoriet undersøges urinen omhyggeligt. Normalt er resultatet klar indenfor 24 timer. Først udføre en screening test med særlige strimler. Hvis de viser tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, udfør en mere detaljeret analyse med tælling af mængden af ​​protein.

Daglig indsamling af materiale er noget længere og vanskeligere:

  1. Apoteket skal købe en speciel beholder på 2,7 liter. Du kan tage en ren tre-liters krukke.
  2. Den første morgen urin bør ikke indsamles. Det er nok at bemærke tidspunktet for vandladning.
  3. Samlingen skal finde sted nøjagtigt en dag, for eksempel fra kl. 8 til 8 om dagen.
  4. Du kan urinere direkte i beholderen og derefter lukke låget eller i en tør og ren beholder tæt og hæld derefter i beholderen.
  5. For at urinen ikke skal gæres, skal den opbevares på køleskabets nederste hylde, lærredet lukker beholderen. Det kan ikke fryses, men i varmen bliver det uegnet til analyse.

Du kan tage hele beholderen til laboratoriet eller kun en lille portion, men samtidig angive den nøjagtige mængde urin per dag.

Hvad skal man gøre med mikroalbuminuri?

Inden der ordineres behandling, er det nødvendigt at identificere årsagerne til mikroalbuminuri og anden skade på indre organer. Ofte påvirker sygdommen hjertet og blodårene, så behandlingen skal være omfattende.

Hvis mikroalbuminuri er en konsekvens af diabetes, er patienten ordineret medicin for at sænke blodtrykket, kolesteroltalet i blodet. Disse lægemidler omfatter captopril. Dette lægemiddel skal tages med nøje overholdelse af doseringen, da listen over bivirkninger er ret stor. Med en overdosis observeres et kraftigt fald i trykket, og blodcirkulationen i hjernen forstyrres. I tilfælde af overdosering skal du vaske maven og tage stoffet.

I diabetes mellitus er det også vigtigt at bevare blodglukoseniveauerne. Til dette formål administreres insulininjektioner intravenøst. Diabetisk nefropati er ikke helbredt, men dens forløb kan styres. Alvorlig nyreskade vil kræve dialyse (blodrensning) og nyretransplantationer.

Udover lægemiddelbehandling vil enkle forebyggende foranstaltninger hjælpe med at stabilisere mængden af ​​albumin i blodet.

Så du bør holde fast i en kost, der sænker kolesterol i blodet, regelmæssigt tager prøver med din egen kontrol af sukkerindholdet, forsøger at undgå virusinfektioner, giver op med alkohol og rygning, drikker tilstrækkelige mængder rent, ikke-kulsyreholdigt vand. Det er nødvendigt at flytte mere og udføre mulig træning.

Albuminuri er et tegn på nyresygdom, som skal undersøges grundigt. Det anbefales ikke at behandle det kun med folkemægler. Det er nødvendigt at behandle grundårsagen for at stoppe nyreskade. Traditionel medicin kan dog tjene som supplement til generel terapi. Sådanne midler indbefatter forskellige diuretiske urter.

Mikroalbumin i urinen

Efterlad en kommentar 9,835

Analysen af ​​mikroalbumin i urinen udledes af den behandlende læge til diagnose af urinvejen og til profylaktisk overvågning af patientens helbred. Hvis urinalbumin er forhøjet, kan dette være en indikation af indtræden af ​​diabetisk nefropati og kardiovaskulær sygdom.

Hvad er det?

Mikroalbumin - albumin, lille i størrelse, proteiner i kroppen, som opløses i vand. Nyrerne fjerner normalt noget mikroalbumin, men nogle af dem forsinkes på grund af størrelse (69 kDa). Når nyreglomeruli er svækket, sendes en ekstra mængde albumin ind i urinen. Urinalyse for mikroalbuminuri er ordineret til mistænkte indledende stadier af nefropati og autoimmune sygdomme. Faktisk er analysens retning for mikroalbumin den eneste måde at for tidligt bestemme den primære fase af nefropati. I sjældne tilfælde bliver tilstedeværelsen af ​​en lille mængde mikroalbumin i urinen hurtigt alvorlige tilfælde af proteinuri.

Forskningsindikatorer: norm og patologi

Normen for en organisme af en sund person er i gennemsnit op til 30 mg albumin i urinen om dagen. Hvis analyseindikatorerne viser et højere tal, betragtes dette som en indikator for visse sygdomme. Hvad præcis og hvor stærkt sygdommen er udviklet, kan kun fortælles af lægen, da man ser det fulde kliniske billede.

Hvis ifølge resultaterne af analysen er albumin i urinen 30 mg / dag og 300 mg / dag, så kaldes dette mikroalbinuri. Dette er den første og behandlingsstadie af nyreskade. Den næste fase, som svarer til et niveau over 300 mg / dag, hedder proteinuri. Behandlingen af ​​denne fase er rettet mod at opretholde staten, og fuld tilbagesendelse på dette stadium er ikke længere mulig.

Årsager til mikroalbuminuri

Den mest almindelige urinalbuminprøve er nødvendig for personer med type 1 eller type 2 diabetes. Mikroalbuminuri i diabetes mellitus indikerer indtræden af ​​diabetisk nefropati og i en forsømt tilstand eller i lang tid af sygdommen - nyresvigt, som er kendetegnet ved udseendet af kreatinin i urinen.

Lægen foreskriver regelmæssigt denne test for diabetikere for ikke at gå glip af opstart af komplikationer af urinveje i sygdommen, og dette kan stadig korrigeres ved behandling.

En stigning i niveauet af albumin i urinen fremkalder glomerulonefritis.

Hvis niveauet af albumin i urinen er forhøjet, kan forskellige typer af nefropati forårsage sådanne testresultater: dysmetabolisk, refluks, stråling forårsaget af hjertesvigt og glomerulonefritis. Undersøgelser udføres også for at identificere nefropati under graviditet, så dette tjener også som årsagen til resultaterne over normen. Dårlig analyse af mikroalbuminuri kan skyldes hypotermi, hypertermi, autoimmune sygdomme som systemisk lupus erythematosus.

Symptomer på albumin i urinen

Kliniske manifestationer

Mikroalbuminuri - de første forudsætninger for proteinuri, nyresvigt og nephropati. Overgangen til en sådan tilstand foregår i gennemsnit i fem faser. Korrekt fortolkning af testresultaterne kan hjælpe med at forstå, hvilke af stadierne på teststidspunktet patienten er:

Mikroalbumin i urinen - normen og årsagerne til dens stigning

Mikroalbumin i urinen er en indikator for udskillelsen af ​​protein af kroppen. Dens detektion i urin i betydelige mængder kan indikere udviklingen af ​​patologier i nyrer, hjerte eller karsystem. Nogle gange ligger grundene i kroppens fysiologiske egenskaber og udgør ikke en sundhedsfare.

Mikroalbumin er et let fraktion protein. Størrelsen af ​​dens partikler er minimal. Det er i stand til at trænge ind i nyremembranen og være i urin i små mængder. Proteiner af tungere fraktioner kan ikke passere gennem et uændret nyrfilter og bør ikke detekteres i urin, selv som spor.

Som sygdomme i urin-, endokrine eller kardiovaskulære systemer udvikles, observeres en stigning i antallet af proteinceller i urinen. Denne tilstand kaldes mikroalbuminuri. Det bliver forløber for makroalbuminuri - frigivelsen af ​​imponerende dele af proteiner fra forskellige fraktioner til urin.

Normal er frigivelsen af ​​op til 300 mg mikroalbumin pr. Dag. Når analysen af ​​urin til albumin viser et resultat på over 300 mg, taler de om udviklingen af ​​proteinuri. En sådan tilstand truer en persons liv og kræver akut lægeintervention.

Fysiologiske faktorer

For at forstå, hvad dette mikroalbumin er, er det vigtigt at forstå årsagerne til dets udseende i urinen. Afvigelsen af ​​dens koncentration fra normen kan observeres under påvirkning af fysiologiske årsager, som ikke er farlige for livet. Følgende faktorer har en negativ indvirkning:

  • Nervøs stress, langvarig ophold i en situation med mental eller følelsesmæssig overbelastning.
  • Overkøling af kroppen.
  • Anvendelsen af ​​overdreven væskevolumen, inklusion i kosten af ​​fødevarer med en stærk diuretisk effekt: agurker, vandmeloner.
  • Ubærelig fysisk anstrengelse.
  • Rygning.
  • Tager visse lægemidler, der påvirker nyrerne filter.
  • Hos kvinder fremkommer mikroalbuminuri under fødslen og under menstruationen.

I urinen overskrides albumin ofte hos mennesker, der er overvægtige og fører til en usund livsstil. Brugen af ​​skadelige fødevarer og manglende aktivitet har negativ indflydelse på nyrernes og hjertefunktionen, hvilket bidrager til forekomsten af ​​comorbiditeter.

Patologiske årsager

Hvis urinalbumin er forhøjet, forventes følgende farlige sygdomme at udvikle sig:

  • Nefropati. Dette udtryk refererer til en gruppe af sygdomme forbundet med inflammation i nyrerne. Nephropathy er diabetiker, gouty, lupus eller dysmetabolisk.
  • Glomerulonefritis. Ledsaget af skade på glomeruli-glomeruli. I begyndelsen af ​​sygdommen manifesterer sig ikke sig selv. Det eneste symptom er påvisning af mikroalbumin i daglig urin.
  • Pyelonefritis - betændelse, hvis fokus ligger i nyrens bækken. Faren for sygdommen i sin hurtige kroning. Resultatet er en reduktion i kroppens helbred.
  • Mikroalbuminuri forekommer hos diabetes. Højt blodsukker niveauer fremkalder nyre vaskulær skade. Resultatet er udviklingen af ​​nefropati. I tilfælde af diabetes mellitus lider en person af hævelse, konstant tørst, generel forringelse af helbredet.
  • Hypertension. En stor koncentration af protein i urinen vises kun efter sygdommen begynder at give komplikationer til nyrerne.
  • Kronisk toksicitet med kemikalier, tungmetaller. Et sådant problem opstår hyppigere af personer ansat i industrielle virksomheder eller misbrug af alkohol.
  • Hjertesvigt.
  • Pancreatitis.
  • Aterosklerose af skibe.
  • Hos kvinder, der bærer en baby, kan detektion af forhøjet mikroalbumin indikere udviklingen af ​​komplikationer.

Mikroalbuminuri er ledsaget af symptomer, der ikke er specifikke: generel forringelse af helbred, hurtig træthed, smerte ved urinering.

De vigtigste metoder til bestemmelse af mikroalbumin

Tilstedeværelsen af ​​albumin i urinen og dens koncentration er påvist i laboratoriet. Samtidig anvendes forskellige teknikker:

  • Strip test. Særlige indikatorer bestemmer på hvilket stadium mikroalbuminuri er. Hvis koncentrationen af ​​et stof er op til 150 mg / l, konkluderes det, at kun spor af det er til stede. For store indikationer bestemmes det relevante trin af problemet: op til 300 mg / l - mikroalbuminuri, op til 1000 mg / l - makroalbuminuri, op til 2000 mg / l - proteinuri. Et resultat over 2000 mg / l indikerer en alvorlig form for proteinuri. Denne analyse giver et pålideligt resultat, selv i nærvær af glukose i urinen, hvilket er vigtigt for diabetes.
  • Kvantitativ test. Analysen beregner forholdet mellem albumin og kreatinin i en enkelt del af urinen. For kvinder er den normale værdi 2,5, og for mænd - 3,5. En væsentlig afvigelse af disse indikatorer går ind for udviklingen af ​​nefritis af forskellig oprindelse.
  • Immunoturbidimetrisk analyse. Denne teknik er baseret på egenskaberne af interaktionen af ​​et protein med et særligt reagens.
  • Immunokemisk metode. Undersøgelsen udføres med et fotometer.

Urin til mikroalbuminuri giver i tilfælde af mistænkt nyresygdom, diabetes, abnormiteter i hjerte og blodkarens funktion samt efter organtransplantation. Kun på baggrund af resultaterne af den gennemførte forskning gør specialisten en pålidelig diagnose og vælger et passende terapiprogram.

Forberedende fase

For at resultaterne af urinmikroalbuminprøver skal være pålidelige, er det nødvendigt med passende præparat. Patienten bør følge adskillige retningslinjer:

  • 24 timer før indsamling af biologisk væske nægter at tage medicin. Diuretiske og antihypertensive stoffer samt ACE-hæmmere er i stand til at øge antallet af albuminceller i urinen.
  • I løbet af dagen forud for testen udelukker du seksuelle forhold med din partner. Det er af stor betydning for mænd.
  • Drikke ikke alkohol i et par dage før indsamling af prøver og afstå fra at ryge.
  • Hold dig til en ordentlig drikkebehandling, fjern proteinfødevarer fra kosten.
  • Beskyt dig mod stressede situationer, overstyr ikke, hold balance mellem arbejde og hvile.

Indsamle urin i behandlingen af ​​infektionssygdomme eller menstruation er meningsløs. Det er bedre at udsætte studiet på et senere tidspunkt.

Vigtigt i diagnosticering af nyresygdom bliver identifikationen af ​​forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen.

Regler for indsamling af urin

Specialister har udviklet en særlig teknik til, hvordan man kan bestå en urintest for mikroalbuminuri. Overholdelse af de vigtigste aspekter giver dig mulighed for at få det rigtige resultat. Det indeholder følgende regler:

  • Før du begynder at samle urin, skal du fylde på to beholdere. Man skal have et volumen på ca. 2,5 - 3 ark. Den anden krukke skal tages mindre. Den skal passe til en enkelt del af den biologiske væske. Tara skal vaskes grundigt og tørres.
  • Straks efter at være vågnet på dagen for prøvepræparation, gå på toilettet. Denne del af urinen behøver ikke at indsamle.
  • Tilbring toiletgenstande. Brug ikke vaskemidler. Det er nok bare at vaske kønsorganerne med rindende vand.
  • Derefter skal du samle hver dosis af urinudladning hele dagen. Tør i en lille beholder og hæld den resulterende væske i en større beholder. Tidspunktet for indledende vandladning skal registreres.
  • Indhold med al den daglige urin, sørg for at holde i køleskabet. Ellers vil det starte fermenteringsprocesser, der fordrejer analysernes resultater.
  • Den sidste del af urinen samles den næste dag på samme tid som den første.
  • Bestem volumenet af alle opsamlede biologiske væsker og registrer den i retningen. Efter det skal du forsigtigt bevæge urinen. Tag en tør krukke og hæld 40-50 ml opsamlet urin ind i den. Dette vil være en prøve til videre forskning af laboratorieteknikere.

Efter klargøring af urinen er det kedeligt at levere det til klinikken så hurtigt som muligt. Ofte betyder det forvrængede resultat af undersøgelsen en lang eller ukorrekt opbevaring af urinen.

Afkodningsresultater

Efter at have undersøgt urinprøverne, bestemmer specialisten patientens helbredstilstand. Der er tre muligheder:

  • Indikatorer i det normale område. Dagligt albumin overstiger ikke 30 mg / dag. Kreatinin i urinen er ikke mere end 25 mg / g.
  • Mikroalbuminuri. Denne diagnose er lavet med frigivelse af albumin fra 30 til 300 mg / dag. Samtidig bør kreatinin ligge i området fra 25 til 300 mg / g.
  • Makroalbuminuri. Dette problem ledsages af frigivelse af mere end 300 mg albumin pr. Dag. Koncentrationen af ​​kreatinin overstiger i dette tilfælde 300 mg / g.

Hvis undersøgelsen udføres i henhold til metoden til bestemmelse af udskillelseshastigheden, skal du identificere mængden af ​​albumin, der frigives i løbet af en bestemt periode. Patienten betragtes som sund i op til 20 μg / min. Mikroalbuminuri diagnosticeres med værdier fra 20 til 199 μg / min og makroalbuminuri med tal over 200 μg / min.

Hvis test har vist manglen på mikroalbuminuri, og patienten lider af forhøjet tryk, er det værd at gennemføre undersøgelsen igen. Dette vil sikre, at resultaterne af analysen ikke var fejlagtige. Hvis der opdages mikroalbuminuri, skal der træffes foranstaltninger til normalisering af kolesterol og hæmoglobinniveauer. Dette vil forhindre udvikling af komplikationer. Når makroalbuminuri er vigtig for at foretage yderligere analyse af indholdet af proteiner fra tunge fraktioner. Dette vil hjælpe med at vurdere omfanget af nyreskade.

terapi

Efter en nøjagtig diagnose ordinerer lægen behandlingen. Valget af specifikke metoder bestemmes af den identificerede sygdom. Følgende muligheder er mulige:

  • I diabetes er det vigtigste at udligne blodtrykket og normalisere mængden af ​​insulin i blodet. Til dette formål anvendes specialiserede lægemidler. Også ordineret medicin, der understøtter blodglukose på et normalt niveau.
  • Antibakterielle lægemidler bruges til at behandle infektionssygdomme. Deres dosering og varighed af anvendelse vælges individuelt for hver patient.
  • Hvis nephritis er diagnosticeret, skal du tage kortikosteroider og immunosuppressive midler.
  • Alvorlig skade på nyrerne, der fører til fuldstændig tab af organets funktion, kan helbredes først efter transplantation. En donor er valgt til dette, og kirurgisk indgriben udføres.
  • Medfødte og nogle overtagne uregelmæssigheder kan elimineres ved operation. Denne behandlingsmetode har mange bivirkninger og gælder derfor kun i ekstreme tilfælde.
  • Under behandlingen er det vigtigt at holde sig til en kosthold. Kræver afslag på bekvemmelighedsfødevarer, fede og stegte fødevarer, røget kød, æbler, fastfood. Spis flere plantefødevarer. Drik omkring to liter rent vand om dagen.

Ved behandling af mikroalbuminoria anbefales det ikke at udnytte ukonventionelle metoder. Folkemetoder løser ikke problemet og kan forårsage bivirkninger.

Mikroalbuminindhold er en vigtig indikator, der bestemmes ved urinanalyse. Hans afvigelse fra normen kræver en omhyggelig lægeundersøgelse og efterfølgende behandling. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt besøge en læge for at identificere alle sygdomme i rette tid.

Årsager til forhøjet mikroalbumin i urinen

Nyrerne udfører funktionen ved at filtrere blod fra stoffer, der er skadelige for kroppen. Urinalyse hjælper med at identificere abnormiteter i organernes funktion på et tidligt stadium og fortsætte til rettidig behandling.

Udseendet af mikroalbumin i urinen er et alarmerende signal om, at nyrerne ikke virker ordentligt. Hvad dette betyder, beskrives senere i artiklen.

Hvad er det?

Albumin (mikroalbumin) er et protein i urinsammensætningen. Dens hovedfunktion er at transportere, og det er også ansvarlig for den normale stabilisering forbundet med tryk i blodbanen. Normalt kan dette protein være til stede i urinen, men i små mængder.

Hvis den glomerulære membran i nyren er beskadiget, eller der allerede er et forøget tryk i det, reduceres filterorganets "gennemstrømning" kapacitet. Koncentrationen af ​​albumin stiger kraftigt. Nyrerne savner således en ekstra mængde albumin. Andre proteiner i urinen observeres ikke, selv i en koncentration af spor.

Mikroalbuminuri er et fænomen forbundet med en øget koncentration af denne type protein i urinsammensætningen i det tilsyneladende fravær af andre proteiner.

Hvis resultaterne af analysen viste, at det blev fundet, at der er spor af albumin i urinen, så er mængden lille. Men det anbefales at gennemgå yderligere undersøgelser for at afklare det kliniske billede for urologen, der arbejder med patienten.

Hvis mængden af ​​albumin i urinen er signifikant øget, indikerer dette en patologisk proces i kroppen. En analyse af albuminuri er ordineret af en læge, når nephropati mistænkes, eller hvis autoimmune sygdomme er til stede.

Hvis der er en lille mængde mikroalbumin i urinen, indikerer dette starten på udviklingen af ​​den første fase af nefropati.

Hvad er diabetisk nefropati, læs vores artikel.

Hvor meget skal være normalt?

Det er vigtigt at bemærke, at albumins tilstedeværelse i urinsammensætningen ikke altid betyder patologiske processer, der forekommer i nyresystemet. Da mikroalbumin er en meget lille proteinfraktion, selv gennem det glomerulære apparat fra en sund person, kan disse proteiner komme ind.

Det skal bemærkes, at en stor mængde proteiner aldrig kan være til stede i en sund persons urin. Hos børn angiver selv en lille mængde albumin i urinen forstyrrelser i nyresystemet.

I risikogrupper indgår patienter med diabetes mellitus eller hypertension.

Albuminstandarden er etableret i henhold til følgende kriterier:

  1. Normen for albumin, undersøgelsen bør ikke være højere end 30 mg pr. Dag. Hvis tallene er over det angivne beløb, så taler vi om detektion af mikroalbuminuri. Hvis mere end 300 milligram protein udskilles pr. Dag, diagnosticeres proteinuri.
  2. Normale mikroalbuminværdier bør ikke overstige 20 milligram pr. Liter. Denne indikator undersøges af en enkelt del af urinen.
  3. Eksperter estimerer forholdet mellem albumin og kreatinin: for kvinder er satsen fastsat til 2,5 og for mænd på 3,5. Hvis tallene er for høje, så er der en mistanke om nefropati.
til indhold ↑

Hvordan indsamles analysen?

Bestemmelsen af ​​proteinfraktioner i urinsammensætningen kontrolleres ved anvendelse af laboratorieundersøgelser. Derfor er du nødt til at kende parametrene for den korrekte aflevering af analysen inden for en dag, såvel som om morgenen den næste dag.

Særlig træning, derudover, da det ikke er nødvendigt med at holde kønsorganets toilet. Reglerne for forberedelse til undersøgelsen skal følges med nøjagtighed, så resultaterne er pålidelige. Det er vigtigt at overveje at:

  • før du tager urinen for at bestemme albumin, anbefales det at stoppe med at tage alkoholholdige drikkevarer;
  • brugen af ​​produkter, som kan ændre urinens farve, er heller ikke tilladt
  • dagen før den påtænkte analyse er det nødvendigt at opgive motion og fjerne stressede situationer;
  • medicin og diuretika bør stoppes for et par dage før den forventede analysedato.

Den første del af morgenurinen er drænet, så morgen og dag bliver urinen samlet i en beholder og opbevaret ved en temperatur på op til 7 grader. Denne opbevaringsanbefaling er nødvendig for at sikre, at urinkomponenterne ikke nedbrydes, og resultaterne af undersøgelsen forvrides ikke.

Den endelige urin skal indsamles næste morgen, det vil sige lige efter dagen fra samlingens begyndelse. Al urin blandes og dens daglige volumen måles. Nogle af de materialer, der kræves til analyse, er støbt i en speciel beholder.

Det er vigtigt at huske, at urin indsamlet til analyse skal sendes til laboratoriet senest to timer efter sidste samling.

Resten af ​​urinen er ikke nødvendig, men på beholderen til levering til laboratoriet skal du angive patientdata samt mængden af ​​daglig urin i milliliter.

Årsager til øget albumin

Hvis patienten har modtaget prøver med forhøjet albumin, så tag ikke panik og se efter tegn på eventuelle lidelser. Det er vigtigt at bemærke, at detekteringen af ​​dette protein kan skyldes langvarig brug af østrogenbaserede lægemidler, brugen af ​​steroidhormoner samt sult.

Forkert stofskifte indebærer også oppustede satser. Du behøver ikke selv foretage en diagnose. Det er nok at kontakte en erfaren specialist, som skal beslutte om yderligere test og udnævnelse af lægemidler, der eliminerer albumin i urinen.

Årsagerne til forhøjet albumin er som følger:

  • Overdreven belastning på kroppen, nemlig intens træning, fører til en belastning på nyrerne, hvilket kan forårsage frigivelse af albumin.
  • Diabetes mellitus.
  • Manifestationer af hjertesvigt.
  • Omfattende forbrændinger på kroppen.
  • Inflammatoriske processer i nyrerne, såvel som cyster.
  • Overdreven væsketab fra kroppen, som kan opstå på grund af diarré eller opkastning.
  • Forværring af kroniske processer eller infektion.
  • Amyloidose af nyrerne.
  • Hypertensive hjertesygdom.
  • Forskellige typer af jade.

Mange sygdomme som følge af, at mikroalbuminuri er observeret i urinen, kræver øjeblikkelig behandling. Hvis patienten ikke modtager passende lægehjælp i tide, kan hans sundhedstilstand være dramatisk svækket, hvilket fører til døden.

Symptomer på mikroalbuminuri

Som nævnt ovenfor indikerer en høj koncentration af albumin i urin nefropati. Symptomer afhænger af sygdommens forsømmelse:

  • stadium af asymptomatiske manifestationer: Der er allerede ændringer i urinsedimentet, men der er ikke desto mindre nogen klager fra patienten;
  • indledende manifestationer: mikroalbumin er allerede til stede i urinen, men symptomerne er stadig fraværende;
  • pre-nefropatiske ændringer, når trykket ændres, sænkes filtreringshastigheden i nyrerne, og albuminsedimentet i urinen ligger i området fra 30 mg til 300 mg pr. dag;
  • nefropatiske ændringer: dette stadium er præget af hævelse af ekstremiteterne, ustabilt blodtryk, der er proteinuri, nedsat nyrefunktion, mikrohematuri forekommer undertiden;
  • stadium kaldes uremi, når patienten har et klart ødem og tryk tal stigning, glomerulær filtrering, hæmaturi og proteinuri manifest.

I tilfælde af at albumin i urinen er forhøjet, og samtidig er disse indikatorer holdt i lang tid, så er der sandsynlighed for alvorlige sygdomme. De kan endvidere føre til døden.

Ved første opdagelse af alarmerende resultater bør derfor ikke besøg hos den behandlende læge udsættes.

Normalisering af behandlingen

Den behandling, som lægen vil ordinere for patienten, når der opdages mikroalbuminuri, vil afhænge af årsagen til udseende af albumin i urinen. Foruden urinalyse er der en række andre undersøgelser, hvoraf lægen udgør det overordnede billede og ordinerer medicin til normal funktion af nyresystemet og reduktion af albumin i urinen.

Anbefalinger fra mange eksperter er som følger:

  • undgå dårlige vaner som alkohol og rygning;
  • behovet for at stabilisere blodtrykket
  • brugen af ​​store mængder væske;
  • kampen mod smitsomme sygdomme i kroppen
  • en diæt lav i protein og kulhydrater
  • normalisering af sukkerindholdet (om nødvendigt)
  • hvis der er abnormiteter i urinvejen, så beslutter eksperter om kirurgisk indgreb;
  • hvis lægen mener at være nefritis, så vil glucocorticoider være obligatorisk.

For at der ikke var nogen stagnation i nyrerne, anbefaler eksperter inden for urologi at bruge ikke mindre end to liter rent vand om dagen. Denne fremgangsmåde til forebyggelse af stagnation er imidlertid nødvendig for at fortsætte kun, hvis der ikke er tendens til hævelse af ekstremiteterne.

Et af de vigtigste regler for succesfuld behandling er at vælge den optimale diæt. Lægen vælger patienten sådan mad, som mindst overbelaster nyrerne. Hvis sukkerniveauet i blodet er forhøjet, skal menuen formes, så det eliminerer eller reducerer mængden af ​​kulhydrater.

Hvis patienten blev diagnosticeret med en ekstrem grad af nyresvigt, kan kun en organtransplantation redde sit liv, eller en anden mulighed er en hæmodialyseprocedure. Hæmodialyse er rensning af blod fra giftige produkter.

For ikke at bringe sygdommen til en terminal tilstand, er det nødvendigt at bestå test til tiden, for at identificere tilstedeværelsen af ​​den sygdom, der forårsager albumin i urinsammensætningen og at starte en kompetent behandling.

Lær om mikroalbuminuri i diabetes mellitus fra videoen:

Højt indhold af mikroalbumin i urinen - en tidlig indikator for nefropati

Mikroalbuminuri kan være et signal om de tidligste abnormiteter i nyrerne. At videregive denne MAU analyse for at identificere de patologiske processer i kroppen vaskulær skade (aterosklerose) og følgelig en øget sandsynlighed for hjertesygdom. I betragtning af den relative lethed at identificere overskydende albumin i urinen er det let at forstå relevansen og værdien af ​​denne analyse i medicinsk praksis.

Mikroalbuminuri - hvad er det

Albumin er en type protein, der cirkulerer i humant blodplasma. Det udfører transportfunktionen i kroppen, der er ansvarlig for stabilisering af væsketryk i blodbanen. Normalt kan det komme ind i urinen i symbolske mængder, i modsætning til de tungere proteinfraktioner i molekylvægt (de bør ikke være til stede i urinen).

Dette skyldes det faktum, at størrelsen af ​​albuminmolekylerne er mindre og tættere på nyremembranens porediameter.

Med andre ord, selv om den filtrerende blodsigte (glomerulær membran) endnu ikke er beskadiget, men der er en stigning i trykket i de glomerulære kapillærer, eller kontrollen af ​​nyrernes "gennemstrømningskapacitet" ændres, stiger koncentrationen af ​​albumin kraftigt og signifikant. Imidlertid observeres andre proteiner i urinen ikke selv i sporkoncentrationer.

Dette fænomen kaldes mikroalbuminuri - udseendet i albuminens urin i en koncentration der er højere end normalt i fravær af andre typer af protein.

Dette er en mellemliggende tilstand mellem normalbuminuri og minimal proteinuri (når albumin kombineres med andre proteiner og bestemmes ved anvendelse af test for totalt protein).

Resultatet af analysen af ​​MAU er en tidlig markør for ændringer i renalvævet og giver dig mulighed for at lave forudsigelser på betingelse af patienter med arteriel hypertension.

Indikatorer for normen for mikroalbumin

Til bestemmelse af albumin i urinen derhjemme anvendes teststrimler til at give en halvkvantitativ vurdering af proteinkoncentrationen i urinen. Hovedindikationen for deres anvendelse er, at patienten tilhører risikogrupper: forekomsten af ​​diabetes mellitus eller arteriel hypertension.

Strimlen af ​​strimeltesten har seks graderinger:

  • "Ikke bestemt";
  • "Sporkoncentration" - op til 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuri" - op til 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuri" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuri" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuri" - mere end 2000 mg / l;

Hvis resultatet af screening er negativt eller "spor", anbefales det i fremtiden at udføre forskning med teststrimler.

Hvis resultatet af urinscreening er positiv (værdi 300 mg / l), er det nødvendigt at bekræfte den patologiske koncentration ved brug af laboratorieprøver.

Materialet til sidstnævnte kan være:

  • en engangs-(formiddag) portion af urin - ikke den mest præcise løsning i betragtning af variationen af ​​protein urinudskillelsen på forskellige tidspunkter af dagen bekvemt for screening;
  • daglig del af urinen - passende om nødvendigt, overvågningsterapi eller dyb diagnose.

Resultatet af undersøgelsen i det første tilfælde er kun koncentrationen af ​​albumin, den anden tilsættes til den daglige udskillelse af protein.

I nogle tilfælde bestemmes albumin / kreatininindekset, hvilket muliggør større nøjagtighed, når der tages en enkelt (tilfældig) del af urinen. Korrektion af kreatininniveauet eliminerer forvrængningen af ​​resultatet på grund af det ujævne drikkegreb.

UIA analysestandarder er angivet i tabellen:

Hos børn bør albumin i urinen være praktisk taget ikke-eksisterende, og fysiologisk begrundet er et fald i niveauet hos gravide sammenlignet med tidligere resultater (uden tilstedeværelse af tegn på indisponering).

Dekryptering af analysedata

Afhængig af mængden af ​​albumin kan der skelnes mellem tre typer mulige patientforhold, som er opsummeret bekvemt i tabellen:

Desuden anvendes en analyseindikator, kaldet hastigheden af ​​albuminudskillelse i urinen, som er bestemt for et bestemt tidsinterval eller for en dag, undertiden anvendt. Dens værdier er dechiffreret som følger:

  • 20 mcg / min - normoalbuminuri
  • 20-199 μg / min - mikroalbuminuri;
  • 200 eller mere - makroalbuminuri.

Disse tal kan fortolkes som følger:

  • den nuværende tærskel kan sænkes i fremtiden. Grunden til dette er undersøgelser vedrørende øget risiko for kardiovaskulær og vaskulær patologier udskillelseshastighed allerede ved 4,8 ug / m (eller fra 5 til 20 mcg / min). Herfra kan vi konkludere, at man ikke bør forsømme screening og kvantitative analyser, selvom en engangsprøve ikke viste mikroalbuminuri. Dette er især vigtigt for personer med ikke-patologisk højt blodtryk;
  • hvis der findes en albuminmikrocentration i blodet, men der ikke er nogen diagnose, der gør det muligt for patienten at blive klassificeret som truet, anbefales det at udarbejde en diagnose. Dens formål er at udelukke forekomsten af ​​diabetes eller hypertension;
  • Hvis mikroalbuminuri finder sted på baggrund af diabetes eller hypertension, er det nødvendigt ved hjælp af terapi at bringe de anbefalede værdier af kolesterol, tryk, triglycerider og glyceret hæmoglobin. Komplekset af sådanne foranstaltninger kan reducere risikoen for død med 50%;
  • Hvis der er diagnosticeret makroalbuminuri, er det tilrådeligt at analysere indholdet af tunge proteiner og bestemme typen af ​​proteinuri, hvilket indikerer en udtalt nyreskade.

Diagnostik af mikroalbuminuri har en stor klinisk værdi, hvis der ikke kun er et analyseresultat, men flere er lavet med et interval på 3-6 måneder. De giver lægen mulighed for at bestemme dynamikken i ændringer i nyrerne og det kardiovaskulære system (såvel som effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling).

Årsager til højt albuminindhold

I nogle tilfælde kan en enkelt undersøgelse afsløre en stigning i albumin på grund af fysiologiske årsager:

  • overvejende protein kost
  • fysisk og følelsesmæssig overbelastning
  • graviditet;
  • krænkelse af drikkeordningen, dehydrering
  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
  • avanceret alder;
  • overophedning eller omvendt, hypotermi af kroppen
  • overskydende nikotinindtagelse under rygning
  • kritiske dage for kvinder
  • raciale træk.

Hvis ændringer i koncentration er forbundet med de angivne betingelser, kan resultatet af analysen betragtes som falsk positiv og uinformativ til diagnose. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at sikre korrekt forberedelse og genoptage biomaterialet igen efter tre dage.

Mikroalbuminuri kan indikere tilstedeværelsen af ​​en øget risiko for hjerte- og vaskulær sygdom og en indikator for nyreskade i de tidlige stadier. I denne henseende kan det ledsage følgende sygdomme:

  • diabetes mellitus type 1 og 2 - albumin træder ind i urinen på grund af skader på nyreskibene på baggrund af en stigning i blodsukkerniveauet. I mangel af diagnose og terapi udvikler diabetisk nefropati hurtigt;
  • hypertension - en analyse af MAU antyder, at denne systemiske sygdom allerede er begyndt at give komplikationer til nyrerne;
  • metabolisk syndrom med samtidig fedme og tendens til thrombose;
  • generel aterosklerose, som ikke kan påvirke blodkarrene i nyrerne
  • inflammatoriske sygdomme i nyresvæv. I kronisk form er analysen særligt relevant, da patologiske ændringer ikke er akutte og kan forekomme uden markante symptomer.
  • kronisk alkohol og nikotinforgiftning;
  • nefrotisk syndrom (primær og sekundær, hos børn);
  • hjertesvigt
  • medfødt fructoseintolerans, også hos børn;
  • systemisk lupus erythematosus - sygdommen ledsages af proteinuri eller specifik nefritis;
  • graviditetskomplikationer
  • pancreatitis;
  • infektiøs inflammation i de urogenitale organer;
  • funktionsfejl i nyrerne efter organtransplantation.

Den risikogruppe, som repræsentanter indikerede den planlagte undersøgelse for albumin i urin, omfatter mennesker med diabetes, hypertension, kronisk glomerulonephritis og patienter efter transplantation af donororganet.

Sådan forbereder du dig på den daglige UIA

Denne type undersøgelse giver den største nøjagtighed, men det kræver implementering af enkle anbefalinger:

  • en dag før høst og under unddrager sig diuretika og antihypertensiva ACE-hæmmer gruppe (generelt tager nogen medicin er nødvendig på forhånd at diskutere med en læge);
  • en dag før opsamling af urinen, undgå stressede og følelsesmæssigt vanskelige situationer, intens fysisk træning
  • i mindst to dage at holde op med at drikke alkohol, "energi", hvis det er muligt at ryge
  • observere drikkeregime og overbelaste ikke kroppen med proteinføde
  • testen bør ikke udføres under ikke-infektiøs inflammation eller infektion, såvel som i kritiske dage (for kvinder);
  • en dag før samlingen undgå samleje (for mænd).

Hvordan man tager en analyse

Dagligt biomateriale er lidt sværere at samle end en enkelt del, hvorfor det er bedre at gøre alt omhyggeligt og minimere muligheden for at fordreje resultatet. Sekvensen af ​​handlinger bør være som følger:

  1. Det er nødvendigt at indsamle urinen på en sådan måde, at den sikres levering til laboratoriet næste dag, idet man observerer opsamlingsintervallet (24 timer). For eksempel indsamle urin fra 8,00 til 8,00.
  2. Forbered to sterile beholdere - små og store.
  3. Umiddelbart efter vågning, tøm blæren uden at samle urin.
  4. Pas på den hygiejniske tilstand af de eksterne genitalorganer.
  5. Nu skal du i løbet af hver vandladning samle udgangsvæsken i en lille beholder og hælde i en stor. Senest lagret strengt i køleskabet.
  6. Tidspunktet for den første diurese med henblik på indsamling skal registreres.
  7. Den sidste del af urinen skal indsamles fra morgenen den næste dag.
  8. Før væskens volumen i en stor beholder, skriv på retningsformen.
  9. Sådan blandes urinen og hældes ca. 50 ml i en lille beholder.
  10. Glem ikke at notere på formens højde og vægt samt tidspunktet for den første vandladning.
  11. Nu kan du bære en lille beholder med biomaterialet og retningen til laboratoriet.

Hvis en enkelt del er taget (screening test), svarer reglerne til levering af en generel urintest.

Analysen for påvisning af mikroalbuminuri er en smertefri metode til tidlig diagnose af hjertesygdomme og relaterede nyresygdomme. Det vil hjælpe med at genkende den farlige tendens, selvom der ikke er diagnoser af "hypertension" eller "diabetes mellitus" eller deres mindste symptomer.

Tidlig terapi vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​fremtidig patologi eller lette strømforløbet og reducere risikoen for komplikationer.

UIA urinalyse: Normal hos voksne, albumin er forhøjet, hvilket betyder

To indbyrdes forbundne processer opstår kontinuerligt i nyrerne - filtrering og reabsorption. Fra blodet, der går gennem glomeruli i nyren, filtreres den primære urin, som modtager en stor mængde salte, sukker, proteiner og sporstoffer. Derefter reabsorberes de nødvendige stoffer i en sund krop.

Med udviklingen af ​​urinvejs patologi, hjertesygdomme og blodkar i systemet fjernes proteiner fra kroppen. Forekommer mikroalbuminuri.

Hvad er det? Mikroalbuminuri er et symptom, hvor specifikke proteiner, albumin, findes i urinen i en mængde fra 30 til 300 mg / dag.

Albumins rolle hos mennesker

Proteiner, især albumin, er hovedmaterialet for alle celler i kroppen. De opretholder balancen mellem væske og sporstoffer mellem cellulære og ekstracellulære strukturer. Albuminer er nødvendige for vitaliteten af ​​alle organer og systemer.

De fleste proteiner syntetiseres fra aminosyrer i leverceller. Derefter kommer de ind i den systemiske cirkulation og spredes gennem hele kroppen. Til syntese af nogle proteiner behøver essentielle aminosyrer fra mad. Tabet af sådanne proteiner i urinen observeres med alvorlige patologier og truer kroppen med alvorlige konsekvenser.

Daglig urinalyse og albuminuri

Da mikroalbuminuri måske ikke på nogen måde manifesterer sig i den indledende fase, bliver daglig urinalyse vigtig.

Hvorfor skal du forberede dig til urinprøve?

For at undgå falske positive resultater, er det nødvendigt at udføre træning før du bestiller analysen:

  • i to dage udelukket alkoholindtagelse
  • proteinrige fødevarer (kød, bælgfrugter) forbruges i det sædvanlige beløb for en bestemt person;
  • før du indsamler urin, spiser kønsorganerne uden brug af desinfektionsmidler
  • kvinder skal lukke indgangen til vagina med en steril bomuldsuld eller gasbind
  • indsamling af analyse begynder med den anden del af urinen, den første vandladning udføres i toilettet;
  • i løbet af dagen opsamles al urin i en stor steril beholder med opdelinger, der angiver volumen;
  • Beholder med urin bør opbevares i køleskabet.
  • i slutningen af ​​dagen blandes urinen, 100 ml urin tages til en anden steril beholder og leveres til laboratoriet til mikroskopi.

Det er vigtigt at indsamle til den daglige analyse af alle dele af urinen i sin helhed, da niveauet af MAU i urinen kan ændre sig i løbet af dagen.

Forskellen mellem termerne mikroalbuminuri og makroalbuminuri

Proteinuri er opdelt i flere arter afhængigt af mængden af ​​protein, der er fundet. Detektion af spor af protein i den daglige urin (mindre end 30 mg albumin) er normalt og kræver ikke behandling. Når mængden af ​​albumin i området fra 30 til 300 mg / dag diagnosticeres mikroalbuminuri. Hvis der opdages mere end 300 mg / dag albumin i urinen, udvikles makroalbuminuri. Mikroalbuminuri er ofte et af de første tegn på sygdommen, uden andre symptomer på sygdommen. Makroalbuminuri forekommer også oftere i et udviklet stadie af sygdommen.

Indikationer til bestemmelse af mikroalbuminuri i daglig urin

Patienter, for hvem analysen af ​​daglig urin på MAU er obligatorisk:

  • patienter med type 1 og type 2 diabetes;
  • patienter med arteriel hypertension
  • patienter med kronisk nyresygdom

Urinproteinpriser for voksne (mænd og kvinder)

For at bestemme udskillelsen af ​​nyrerne er det ikke det totale antal albumin i urinen, der betyder noget, men forholdet mellem mængden af ​​albumin og kreatinin. Hos voksne mænd er denne indikator normalt 2,5 g / mmol, hos kvinder - 3,5 g / mmol. Hvis denne indikator er forhøjet, kan det indikere udviklingen af ​​nyresvigt.

Behovet for yderligere forskning

UIA registreres hyppigere tilfældigt, når de dechifrerer en generel urinalyse under klinisk undersøgelse. Derefter ordinerer lægen en daglig undersøgelse af urin for mikroalbuminuri. I nogle kroniske sygdomme skal daglig urinalyse udføres regelmæssigt for at overvåge behandlingen og forhindre udvikling af komplikationer. I sådanne tilfælde er det ikke nødvendigt at bestemme den nøjagtige mængde albumin, og derfor kan teststrimler af to typer som en screeningsmetode anvendes - kvantitativ og kvalitativ.

Højkvalitets teststrimler ændrer deres farve, når de nedsænkes i en beholder med urinholdigt albumin. Hvis strimlen ikke ændrer farve, er urinproteinindholdet mindre end 30 mg.

Kvantitative teststrimler på MAU, ændres deres farve afhængigt af albuminindholdet, når de sænkes ned i urinen. Emballagen viser en farveskala, og det er underskrevet, hvilken mængde albuminer der svarer til hvilken farve. Ved at sammenligne teststrimlens farve og skalaens farve er det muligt at bestemme den omtrentlige mængde albumin i urinen eller deres fravær.

Hvad kan indikere et lille overskud af proteinet i urinen?

UIA kan observeres i en række alvorlige sygdomme, såsom:

  • diabetes mellitus;
  • arteriel hypertension;
  • aterosklerose;
  • kronisk nyresvigt
  • rygere 'nefropati;
  • hævelse;
  • urolithiasis.

I sjældne tilfælde udvikler mikroalbuminuri i fravær af sygdom.

Ikke-patologiske årsager

Når detekteres protein i urinen, giver lægen en retning til at genoptage analysen, da årsagen til mikroalbuminuri kan være i indledningen af ​​proteinmolekyler i urinbeholderen under indsamlingen af ​​analysen.

Derudover kan en lille mængde protein forekomme i urinen af ​​følgende årsager:

  1. Hvis patientens kost er mættet med proteinføde af vegetabilsk eller animalsk oprindelse.
  2. Efter at have taget visse lægemidler, såsom antiinflammatoriske lægemidler, kan der forekomme en kortvarig stigning i urinalbumin. Før du tager testen, bør du rådføre dig med din læge om aflysning af de lægemidler, der er taget i flere dage.
  3. Efter intens fysisk anstrengelse i kroppen, nedbrydning af store proteinmolekyler i mindre fragmenter, der kan passere ind i urinen gennem nyretilfiltret.
  4. Under graviditeten kan der opdages noget urinprotein. Den normale værdi af albumin i daglig urin hos gravide kvinder er højst 500 mg. Hvis mængden af ​​albumin er forøget, kan dette indikere en risiko for præeklampsi i en kvinde.
  5. Afroamerikanerne har et lidt højere indhold af albumin i urinen, kan betragtes som normen.
  6. Under akutte respiratoriske virusinfektioner og andre akutte infektionssygdomme, når temperaturen stiger til 39 grader, øges den vaskulære permeabilitet af glomeruli i nyrerne. Gennem disse skibe forekommer proteinfiltrering. Når feberreaktionen opløses, falder mikroalbuminuri.
  7. Nogle børn og unge kan have ortostatisk mikroalbuminuri. I dette syndrom overskrider mængden af ​​albumin i urinen samlet i stående stilling normen. Samtidig bestemmes normen for albumin i urin i analysen opsamlet i den udsatte position. Årsagerne til ortostatisk UIA er ukendte, normalt er det forbundet med en medfødt anomali af nyrens vaskulære seng.

I andre tilfælde er en grundigere undersøgelse af patienten med brug af moderne diagnostiske metoder nødvendig for at identificere årsagen til UIA.

diabetes mellitus

Med udviklingen af ​​diabetes mellitus type 1 og 2 er der en stigning i blodsukkerniveauerne, der kaldes hyperglykæmi. Lang eksisterende hyperglykæmi fører til nederlaget for store og små skibe af hele organismen. Mikroangiopati udvikler sig i nyrerne og forårsager diabetisk nefropati. I dette syndrom ophører væggen af ​​nyretubuli med at udføre sin funktion, det bliver permeabelt for store proteinmolekyler. UIA bliver det første tegn på nyreskade.

Patienter med diabetes bør testes for MAU mindst en gang hvert halve år for øjeblikkeligt at opdage udviklingen af ​​nefropati og udføre passende behandling. Med udviklingen af ​​type 1 diabetes mellitus gives den første mikroalbuminuri test 5 år efter sygdommens indtræden og med type 2 diabetes mellitus umiddelbart efter diagnosen.

Kardiovaskulære sygdomme

Ved hypertension reduceres organernes og vævets blodkar, blodgennemstrømningen øges, og blodtrykket stiger inde i karret. Skader på nyreskibene, der kaldes hypertensive angiopati, fører til overdreven patologisk filtrering af proteiner gennem nerverne til glomeruli. Tilstedeværelsen af ​​MAU øger stadiet af hypertension og risikoen for komplikationer - nyresvigt og nephrosclerose (nedsættelse af nyrerne).

I aterosklerose er der en aflejring af fedt i form af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkar. Den berørte mur bliver permeabel for proteiner og nogle elementer af blodet.

Kroniske nyreinfektionssygdomme

Kronisk pyelonefrit og glomerulonefritis kan være årsag til detektering af protein i urinen. I infektionssygdomme øges permeabiliteten af ​​det glomerulære apparat, processen for omvendt absorption af urin forstyrres. Proteinet, der kommer ind i den primære urin, genabsorberes ikke tilbage.

Da der ikke kan forekomme symptomer under behandlingen af ​​kronisk nyresygdom, kan mikroalbuminuri betragtes som en indikator, hvormed sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​terapien vurderes.

urolithiasis

Mikroalbuminuri kan være det første tegn på urolithiasis. Sand og sten af ​​lille størrelse forårsager beskadigelse af nyrerne, øger udskillelsen af ​​proteiner i urinen. Når urinvejsvæggen er beskadiget, kan dens mikroskopiske komponenter, der indeholder protein, også trænge ind i urinen.

Microtrauma af det genitourinary system

Mikroskopiske skader i urinvejene, sekretionsprocesserne og reabsorptionen i nyrerne forstyrres ikke. Protein i urinen detekteres af komponenterne i cellevæggen i de berørte områder i urinsystemet.

Kræft i urinsystemet

Mikroalbuminuri kan være det første tegn på en malign tumor i urinsystemet i de tidlige udviklingsstadier. Cancerceller har invasiv vækst. De spiser i væggene i blodkar og urinveje, hvilket forårsager skade på dem. Albumin går ind i urinen gennem den beskadigede membran.

rygning

Ondsindede rygere, der ryger mere end en pakke cigaretter om dagen, har en farlig koncentration af nikotin i deres blod. Nikotin virker på det indre lag af den glomerulære membran, der øger dets permeabilitet over for proteinmolekyler. Ved konstant eksponering for nikotin udvikler kronisk nyresvigt.

Læge råd

I nærværelse af MAU skal du finde årsagen til det patologiske syndrom. For det første er udviklingen af ​​diabetes og hypertension udelukket.

Diabetes mellitus er karakteriseret ved:

  • en stigning i niveauet af glucose i venøst ​​blod på mere end 6,5 mmol / l;
  • forøget glyceret hæmoglobin.

For hypertension er karakteristisk:

  • stigning i blodtryk over 140 / 90mm Hg. v.;
  • øge mængden af ​​kolesterol i blodet;
  • øge antallet af triglycerider.

Vedligeholdelse af blodglukose, blodtryk, kolesterol og fedt på et normalt niveau, stop med at ryge og tage alkohol, reducere kulhydrat i kosten hjælper med at forebygge og behandle mikroalbuminuri.

Mikroalbuminuri forekommer i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​mange alvorlige sygdomme, så sunde mennesker skal regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse og passere en urinalyse. Hvis der er en patologi fra de kardiovaskulære og endokrine systemer, skal analysen af ​​urin til albumin ordineres af en læge mindst en gang hvert halve år for ikke at gå glip af sygdommens progression og vælge den nødvendige behandling.