Dekryptering af resultaterne af urinalyse hos voksne: tabel

Urinalyse - et omfattende laboratorieundersøgelse, der afslører en række fysiske og kemiske egenskaber af stoffet, baseret på det kan du foretage en række diagnoser.

På grund af dens lette gennemførelse såvel som højt informationsindhold er denne analyse en integreret del af enhver undersøgelse. På grundlag af de indhentede data laver lægen en diagnose og om nødvendigt foreskriver en retning for yderligere forskning og tildeler besøg til de relevante specialister.

Emnet for gennemgangen af ​​denne artikel vil dechiffrere resultaterne af den generelle analyse af urin hos voksne i form af et bord samt indikatorer for normen.

Hvad er indikatorerne for dekodning?

Dekryptering af den samlede urinanalyse indebærer beskrivelsen af ​​urin på følgende indikatorer:

  • gennemsigtighed;
  • farve;
  • specifik vægt og surhedsindeks.

Derefter er tilstedeværelsen af ​​specifikke stoffer i urinen, såsom:

  • protein;
  • glucose;
  • galdepigmenter;
  • ketonlegemer;
  • hæmoglobin;
  • uorganiske stoffer;
  • blodceller (leukocytter, erythrocytter osv.) samt celler fundet i urogenitalt område (epitelet og dets derivater er cylindre).

Denne procedure er tildelt i tilfælde af:

  • En hjælpestudie af urinsystemets arbejde (urinalyse kan også ordineres for patologier forbundet med andre organer);
  • overvågning af sygdomsudviklingen og kontrol af kvaliteten af ​​deres behandling
  • diagnosticering af urinvejssygdomme
  • forebyggende undersøgelse.

Ved hjælp af analysen kan du diagnosticere en række nyresygdomme, problemer med prostata, blæresygdomme, tumorer, pyelonefritis samt en række patologiske tilstande i de tidlige stadier, når der ikke findes kliniske manifestationer som sådan.

Hvordan indsamles og overføres en fuldstændig urinalyse korrekt?

Før du samler urin, skal du sørge for et omhyggeligt toilet i urinorganerne for at forhindre indtrængen af ​​flydende forurenende stoffer fra tredjepart. Det er nødvendigt at indsamle urin i sterile beholdere, såkaldte bioassaybeholdere.

12 timer før stoffet opsamles, er det nødvendigt at nægte at tage medicin, som kan ændre de fysisk-kemiske parametre i urinen. Analysen selv skal udføres senest to timer efter prøveudtagningen.

For at udføre en generel urinanalyse er det nødvendigt at indsamle morgenvæsken, som fysiologisk akkumuleres hele natten. Det er dette materiale, der anses for at være optimalt, og resultaterne af hans forskning er pålidelige.

Norm og fortolkning af resultater: tabel

Tabellen viser indikatorerne for den generelle analyse af urin hos normale voksne, i nærvær af eventuelle afvigelser, der er nødvendige for at udføre afkodning.

  • Farve - forskellige nuancer af gule;
  • Gennemsigtighed er gennemsigtig
  • Lugt - blødt, ikke-specifikt;
  • Reaktion eller pH er sur, pH mindre end 7;
  • Specifik tyngdekraft (relativ massefylde) - inden for 1,012 g / l - 1,022 g / l
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l;
  • Protein - fraværende;
  • Glukose - er fraværende;
  • Ketonlegemer - fraværende;
  • Bilirubin er fraværende;
  • Cylindre (mikroskopi) - fraværende;
  • Hæmoglobin er fraværende;
  • Salte (mikroskopi) - fraværende;
  • Bakterier er fraværende;
  • Svampe er fraværende
  • Parasitter er fraværende
  • Erythrocytter (mikroskopi) - 0-3 i synsfeltet for kvinder; 0-1 i synsfeltet for mænd;
  • Leukocytter (mikroskopi) - 0-6 i synsfeltet for kvinder; 0-3 i synet for mænd;
  • Epitelceller (mikroskopi) - 0-10 i synsfeltet.

Analyse af urinen udføres for tiden ret hurtigt, på trods af det store antal indikatorer og kriterier. Egenskaberne og sammensætningen af ​​urin kan variere meget afhængigt af nyrernes tilstand og organismen som helhed, og det er derfor af stor diagnostisk værdi.

Læs mere om afkodningen af ​​resultaterne af den generelle analyse af urin hos voksne kan være lidt lavere.

Urin farve

Farven på urin afhænger af mængden af ​​væske, der tages og koncentrationen af ​​nyrerne. Langvarig udledning af lys, farveløs eller vandig urin er karakteristisk for

  • ikke-sukker og diabetes;
  • kronisk nyresvigt.

Intensivt farvet urin udskilles i tilfælde af stort extrarenalt væsketab (under feber, diarré). Pink-rød eller rødbrun farve på grund af blanding af "frisk" blod sker, når:

Urin udskillelse af typen "meat slop" er typisk for patienter med akut glomerulonefritis. Mørk rød farve af urin fremkommer under massiv hæmolyse af erytrocytter. Med gulsot erhverver urin en brun eller grønbrun farve ("ølfarve"). Sort urinfarve er karakteristisk for Alcaptonuria, melanosarkom, melanom. Mælkehvid urin fremkommer under lipiduri.

gennemsigtighed

Også meget vigtigt kriterium i diagnosen. Normalt bør det være gennemsigtigt. Denne ejendom opretholdes i de første par timer efter indsamling af analysen.

Årsager til urin turbiditet:

  • inklusion af røde blodlegemer i urolithiasis, glomerulonephritis og blærebetændelse.
  • Et stort antal hvide blodlegemer i inflammatoriske sygdomme.
  • tilstedeværelsen af ​​bakterier.
  • højt indhold af urinprotein.
  • højt indhold af epitelceller.
  • salt i urinen i store mængder.

Mindre turbiditet på grund af epithelceller og en lille mængde slim er tilladt. Normalt har urin en specifik uskarpe lugt. De fleste kender ham godt. I nogle sygdomme kan det også ændre sig. I blæreinfektionssygdomme kan der være en stærk lugt af ammoniak og endda rådne. I diabetes lugter urinen som rotte æbler.

Reaktion af urin (surhed, pH)

Den sædvanlige reaktion af urin er svagt sur, svingninger i urin pH mellem 4,8 og 7,5 er tilladt.

  • PH stiger med visse infektioner i urinsystemet, kronisk nyresvigt, langvarig opkastning, parathyroid hyperfunktion, hyperkalæmi.
  • Sænkning af pH kan forekomme med tuberkulose, diabetes, dehydrering, hypokalæmi og feber.

Specifik tæthed

Denne indikator har normalt en ret bred vifte: fra 1,012 til 1,025. Den specifikke tyngdekraft bestemmes af mængden af ​​stoffer opløst i urinen: salte, urinsyre, urinstof, kreatinin.

En stigning i relativ tæthed på mere end 1026 hedder hyperstenuri. Denne betingelse overholdes, når:

  • stigende ødem
  • nefrotisk syndrom;
  • diabetes;
  • toksikose af gravide kvinder;
  • indførelse af radioaktive stoffer.

Et fald i HC eller hypostenuri (mindre end 1018) detekteres, når:

  • akut skade på nyrerne
  • diabetes insipidus;
  • kronisk nyresvigt
  • malign stigning i blodtrykket
  • tager nogle diuretika
  • tungt drikkeri

Værdien af ​​den specifikke tæthed afspejler de humane nyres evne til at koncentrere og fortyndes.

protein

I en sund person bør proteinkoncentrationen ikke overstige 0,033 g / liter. Hvis denne indikator overskrides, så kan vi tale om nefrotisk syndrom, tilstedeværelsen af ​​betændelse og mange andre patologier.

Blandt de sygdomme, der forårsager en stigning i urinproteinkoncentrationen er:

  • forkølelse,
  • urinveje sygdomme,
  • nyresygdom.

Inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system:

I alle disse tilfælde stiger proteinkoncentrationen til 1 g / liter.

Årsagen til øget proteinkoncentration er også hypotermi, intens fysisk anstrengelse. Hvis protein findes i en graviders urin, er det sandsynligt, at hun har nefropati. Se mere detaljeret: hvorfor protein er forøget i urinen.

Glukose (sukker)

I normal tilstand bør glukose ikke påvises, men indholdet i en koncentration på højst 0,8 mmol pr. Liter er tilladt og angiver ikke afvigelser.

Dekryptering af en urintest i latin med en stor mængde glukose kan indikere:

  • pancreatitis;
  • Cushings syndrom;
  • graviditet;
  • misbrug af sød mad.

Imidlertid er den mest almindelige årsag til overdosering af sukkersukker diabetes. For at bekræfte denne diagnose ud over urinanalyse er en fuldstændig blodtælling normalt ordineret.

Ketonlegemer

Disse er acetone, acetoeddikesyre og hydroxysmørsyre. Årsagen til forekomsten af ​​ketonlegemer i urinen er en krænkelse af metaboliske processer i kroppen. Denne tilstand kan observeres i patologierne i forskellige systemer.

Årsager til ketonlegemer i urinen:

  • diabetes mellitus;
  • alkoholforgiftning
  • akut pankreatitis
  • efter skader, der påvirker centralnervesystemet
  • acetæmisk opkastning hos børn;
  • langvarig fasting
  • prævalensen i kosten af ​​protein og fede fødevarer;
  • øget thyreoideahormon niveauer (thyrotoxicosis);
  • Itsenko Cushings sygdom.

epitel

Epitelceller findes altid i analysen. De kommer der, eksfolierer fra slimhinden i urinvejen. Afhængig af oprindelsen isoleres transient vtc (blære), fladt (nedre urinveje) og nyre (nyre) epitel. En stigning i epithelceller i urinsedimentet taler om inflammatoriske sygdomme og forgiftning med tungmetalsalte. Se mere detaljeret: hvorfor epitelet er forhøjet i urinen.

cylindre

Cylinderen er et protein, som koagulerer i lumen i nyretubuli og indeholder ethvert indhold af tubulumenet. I en sund persons urin kan enkeltcylindre i synsfeltet detekteres om dagen. Normalt er der ingen cylinder i den generelle urinanalyse. Udseendet af cylindre (cylindruria) er et symptom på nyreskade. Typen af ​​cylindre (hyaline, granulat, pigment, epithelial osv.) Har ingen særlig diagnostisk værdi.

Cylindre (cylindruri) fremgår af den generelle urinanalyse for: en lang række nyresygdomme; infektiøs hepatitis; skarlagensfeber; systemisk lupus erythematosus; osteomyelitis. Se mere detaljeret: hvorfor cylindre hæves i urinen.

hæmoglobin

Hæmoglobin i normal urin er fraværende. Et positivt testresultat afspejler tilstedeværelsen af ​​frit hæmoglobin eller myoglobin i urinen. Dette er resultatet af intravaskulær, intrarenal, urinhemolyse af erythrocytter med frigivelse af hæmoglobin eller skade og muskelnekrose, ledsaget af forhøjede niveauer af myoglobin i plasma.

Tilstedeværelsen af ​​myoglobin i urinen:

  • muskelskader
  • tung fysisk anstrengelse, herunder sports træning
  • myokardieinfarkt;
  • progressive myopatier;
  • rhabdomyolyse.

Tilstedeværelse af hæmoglobin i urinen:

  • alvorlig hæmolytisk anæmi
  • alvorlig forgiftning, for eksempel sulfonamider, phenol, anilin. giftige svampe;
  • sepsis;
  • forbrændinger.

Det er ret vanskeligt at skelne hemoglobinuri fra myoglobinuri, undertiden forveksles myoglobinuri med hæmoglobinuri.

bilirubin

Normalt bør bilirubin udskilles i sammensætningen af ​​galde i tarmens lumen. Imidlertid er der i nogle tilfælde en kraftig stigning i niveauet af bilirubin i blodet, i så fald fjerner funktionen af ​​fjernelse af dette organiske materiale fra kroppen delvis nyrerne.

Årsager til bilirubin i urinen:

  • hepatitis;
  • levercirrhose
  • leversvigt;
  • galsten sygdom;
  • von Willebrand sygdom;
  • massiv destruktion af røde blodlegemer (malaria, giftig hæmolyse, hæmolytisk sygdom, seglcelleanæmi).

Røde blodlegemer

Erythrocytter i urinanalysen af ​​raske mennesker burde være fraværende. De maksimalt tilladte enkeltrøde blodlegemer opdaget i flere synsfelter. Udseendet i urinen af ​​erytrocytter kan være både patologisk og fysiologisk af natur.

Fysiologiske årsager tager visse lægemidler, længe stille, lang gang og overdreven motion. Med udelukkelse af fysiologiske årsager er patologiske faktorer et forstyrrende signal om sygdommen hos indre organer. Se mere: Hvad de siger om røde blodlegemer i urinen.

Hvide blodlegemer

I en sund persons urin er de indeholdt i en lille mængde. En stigning i antallet af leukocytter i urinen (leukocyturi) indikerer inflammatoriske processer i nyrerne (pyelonefrit) eller urinveje (cystitis, urethritis).

Mulig såkaldt steril leukocyturi. Dette er tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen i fravær af bakteriuri og dysuri (med forværring af kronisk glomerulonefritis, kontaminering under urinopsamling, tilstand efter behandling med antibiotika, blæretumor, nyretubberkulose, interstitiell analgetisk nefritis).

Årsager til leukocyturi: akut og kronisk glomerulonephritis, pyelonefritis; blærebetændelse, urethritis, prostatitis, sten i urineren; tubulointerstitial nefritis; systemisk lupus erythematosus. Se mere: Hvad gør leukocytter i urinen.

bakterier

Urin i blære og nyrer er normalt steril. Ved urinering spredes den af ​​mikrober (op til 10.000 i en ml), der trænger ind i urinrøret. Med urinvejsinfektioner øges antallet af bakterier i urinen dramatisk. Se mere: Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen.

Urinsvampe

Candida svampe kommer ofte ind i blæren fra vagina. Når de opdages, ordineres antifungal behandling.

slim

Normal slim bør ikke være i urinen. Dens tilstedeværelse indikerer en akut eller kronisk inflammatorisk proces i det urogenitale system.

Urinsalte

Udseendet i salte urin (phosphaturia, oxalaturia) er et tegn på avitaminose, stofskiftesygdomme, anæmi, forekomsten i kosten af ​​en bestemt liste over fødevarer (for eksempel kød). Se mere: Hvad øger saltet i urinen.

Til sidst vil jeg gerne tilføje, at den generelle urinalyse er en vigtig diagnostisk indikator. En person kan uafhængigt være opmærksom på urinforandringen og konsultere en læge. Selv sunde mennesker rådes til at tage denne test mindst en gang om året. Det skal også huskes, at et enkelt resultat ikke er en indikator for patologi. Det er meget vigtigt at bestå test i dynamik for at få en endelig konklusion om sygdommens tilstedeværelse.

Dekrypteringsprøver: Leukocytternes hastighed i kvindernes urin og de mulige årsager til afvigelser

Urinalyse er en af ​​de mest almindelige undersøgelser i laboratoriediagnose.

Sammen med KLA, som i stigende grad udføres ved hjælp af automatiserede systemer, anvendes forskellige test og provokerende tests af klinikere.

Undersøgelse af urinsedimentet afslører ændringer i urinsystemet. Mange nyresygdomme ledsages af leukocyturi. Hastigheden af ​​leukocytter i urinen hos kvinder og børn adskiller sig fra det hos mænd, men overskuddet af disse værdier er ofte forbundet med den samme type patologiske processer.

Hvordan beregnes?

For at bestemme antallet af cellulære elementer anvendes mikroskopi af urinsediment deponeret på et Goryaev-kammer med et volumen på 0,9 μl eller et Fuchs-Rosenthal-mesh indeholdende 3,2 μl.

Forskeren tager en vis mængde af et biologisk substrat, centrifugerer det, fjerner supernatanten og drypper det resulterende materiale på overfladen af ​​en speciel anordning.

Først foretage en undersøgelse af det friske lægemiddel, og foretag derefter en nøjagtig tælling af antallet af specifikke cellulære elementer. Den enkleste måde at bestemme klar leukocyturi på er at evaluere den samlede urinalyse (OAM). Laboratorieassistenten undersøger sedimentet under et mikroskop, og når detekterer leukocytter, angiver deres detekterede mængde (fra enheder i synsfeltet til massiv pyuria).

Der er hurtige tests, auto- og halvautomatiserede urinanalysatorer, som forenkler undersøgelsens adfærd. De klassiske metoder til laboratoriediagnose af urinveje sygdomme betragtes som prøver i henhold til Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis.

Undersøgelser udføres om nødvendigt:

  • udelukke / bekræfte den inflammatoriske proces i urinsystemet i fravær af forhøjede niveauer af leukocytter i den kliniske analyse af urin;
  • sammenligne mængden af ​​leukocyt og hæmaturi
  • dynamisk overvågning af nyrens patologi.

Hver analyse udføres med nogle funktioner. Nechiporenko-undersøgelsen antyder at tage en medium del af morgen urin.

Patienten bliver bedt om først at urinere forbi krukken, samle hoveddelen af ​​parabolen og afslutte vandladningen på toilettet. For forskning om Amburzhe gøre hegn urin i 3 timer. Prøven udføres til midlertidig vurdering af leukocyturi og hæmaturi (på et minut).

Antallet af leukocytter i 1 μl urin bestemmes ved at placere resultatet i stedet for tælleren (A): x = A / 0,9 eller x = A / 3.2 (ved hjælp af henholdsvis Goryaev eller Fuchs-Rosenthal kameraet). Tæl derefter antal cellulære elementer pr. Dag eller indeholdt i en milliliter urin eller valgt pr. Minut.

Kakovsky-Addis-undersøgelsen kræver indsamling af en daglig mængde urin. Morgendelen udhældes, de resterende volumener urin opsamles i en beholder inden for 24 timer.

Den oprindelige placering af stoffer, der bevarer kvaliteten af ​​en biologisk væske (få dråber formalin eller op til tre krystaller af thymolkrystal) vil være optimal.

I laboratoriet måles det resulterende volumen, blandes. For direkte beregning af antallet af celleenheder, tag en del af urinen, valgt i 12 minutter.

Efter rutinemæssige manipulationer bestemmes koncentrationen af ​​leukocytter i mikroliter og den daglige leukocyturi beregnes. Det resulterende indhold af de formede elementer multipliceres med mængden taget til direkte tælling (500 eller 1000 μl) og tidskoefficienterne (5 * 24).

Det er muligt at bestemme falske resultater med et underskud på antallet af leukocytter. Alkalisk miljø fremmer hurtig desintegration af immunceller. Patienten rådes til at skifte til en kødration med væskebegrænsning, før testen tages. En sådan diæt bidrager til forsuring af urin-pH.

Urinalyse og leukocytter: normen hos kvinder (bord)

Leukocytter som repræsentanter for immunforsvaret under normale betingelser "konstant" overvåger forskellige organer og systemer for tilstedeværelsen af ​​fremmede antigener. Denne egenskab berettiger den mulige indtræden af ​​hvide blodlegemer i urinen. Hos kvinder er de normale værdier af leukocytter i OAM lidt højere end hos mænd.

Du kan finde ud af mængden af ​​leukocytter i urin fra kvinder fra denne tabel:

Urinalyse: indsamlingsregler, indikatorer og fortolkning af resultater

Generel urinalyse (OAM), også kaldet klinisk, er en af ​​de hyppigste laboratorieforsøg, som udføres til diagnostiske formål. Den er ordineret til mange sygdomme og omfatter definitionen på op til 20 indikatorer, som hver især hjælper med at foretage den korrekte diagnose. Hvis du får en generel urintest, vil det være nyttigt at gøre dig bekendt med reglerne for fortolkning af resultaterne.

Hvorfor ordineres en generel urintest?

Urin (Latin urina), eller urin, er en type biologisk væske udskilt af nyrerne. Sammen med urinen fjernes mange metaboliske produkter fra kroppen, og derfor kan vi ved indirekte dømme både blodets sammensætning og tilstanden af ​​urinvejen og nyrerne.

Urin omfatter stoffer som urinstof, urinsyre, ketonlegemer, aminosyrer, kreatinin, glucose, protein, chlorider, sulfater og phosphater. Analyse af den kemiske og mikrobiologiske sammensætning af urin spiller en vigtig rolle i diagnosen: eventuelle abnormiteter indikerer en forkert metabolisme i patientens krop.

Hvornår er en generel urintest foreskrevet? Denne undersøgelse er nødvendig for sygdomme i de genitourinære og endokrine systemer, for afvigelser i hjerte-kar-og immunsystemerne samt for mistænkt diabetes. En generel urintest er også tildelt patienter, som har haft streptokokinfektion. Derudover udføres det til forebyggende formål og overvåge sygdommens dynamik.

Hvordan bestå en generel urintest?

For at resultaterne af analysen afspejler det sande kliniske billede, udføres forberedelsen til proceduren og opsamlingen af ​​urin i overensstemmelse med et sæt regler.

Grundlæggende krav ved forberedelse til en generel urintest:

  • skal købes på forhånd på et apotek eller få en speciel steril beholder til opsamling af væsker fra en læge;
  • indsamling skal udføres om morgenen: Det anbefales at bruge morgenvæsken vævet akkumuleret natten over til analyse, mens "midterparten" af urinstrømmen er vigtig for indsamling i beholderen;
  • natten før du bør nægte at tage medicin, der kan påvirke urinsammensætningen (det er bedre at konsultere en læge om dette) samt alkohol- og farvestoffer (rødbeder, gulerødder, rabarber, løvblad osv.);
  • morgen urin samles på tom mave, før intet kan blive spist eller drukket;
  • Må ikke overkøle eller overophedes, før prøven opsamles.

Indsamlingsregler:

  • det er ønskeligt at samle 100-150 ml (eller 2/3 af en særlig beholder);
  • grundig indsamling af kønsorganerne bør udføres inden indsamling: i nogle tilfælde anbefales det at bruge tampon til kvinder;
  • Den opsamlede væske skal leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt (med en forsinkelse på højst 2 timer);
  • hvis det er nødvendigt at opbevare væsken i nogen tid, så kan beholderen sættes i et mørkt og køligt, men ikke for koldt sted;
  • Det er ønskeligt at transportere beholderen ved positive temperaturer i området 5-20 grader.

Hvad viser den generelle analyse af urin: Afkodning af resultaterne

Dekryptering af resultaterne af den generelle analyse af urin vil bidrage til at forstå de opnåede resultater før et besøg hos lægen. Men i intet tilfælde kan man engagere sig i selvdiagnose og selvbehandling baseret på de opnåede data: For at kunne analysere resultaterne korrekt og foretage en diagnose er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Urin analyseres i flere kategorier, herunder organoleptiske egenskaber, fysisk-kemiske parametre, biokemiske egenskaber, mikroskopiske undersøgelser. Men første ting først.

Organoleptiske egenskaber

Volumen. Den samlede mængde væske til analyse tillader ikke at konkludere om diureseforstyrrelser. Det er kun nødvendigt at bestemme urinens specifikke tyngde (relativ tæthed).

Diurese - mængden af ​​urin dannet i en vis periode (dagligt eller minut diurese). Daglig diurese er normalt 1,5-2 liter (70-80% af væsken du drikker). Forøgelsen i daglig diurese kaldes polyuri, et fald til 500 ml kaldes oliguri.

Farven på urin samt gennemsigtighed bestemmes af øjenteknikeren. I normal farve kan variere fra halm til rig gul. Det bestemmes af tilstedeværelsen i farvenes urin - urobilin, urosein, uroerythrin. Eventuelle andre nuancer kan signalere en eller anden patologi i kroppen, for eksempel:

  • mørk brun - gulsot, hepatitis;
  • rød eller lyserød indikerer tilstedeværelsen af ​​blod i analysen;
  • mørk rød - hæmoglobinuri, hæmolytisk krise, porfyrinsygdom;
  • black-alkaptonuria;
  • grå-hvid farve angiver tilstedeværelsen af ​​pus;
  • Grøn eller blå skyldes rotting i tarmene.

Lugten når urinanalyse er ikke kritisk, da mange fødevarer, der indeholder æteriske olier, eller blot stærkt lugtende produkter kan give det en mærkelig lugt. Ikke desto mindre kan nogle lugte angive visse patologier:

  • lugten af ​​ammoniak taler om blærebetændelse;
  • fækal lugt - E. coli;
  • uhyggelige lugt - gangrenøse processer i urinvejen;
  • lugten af ​​aceton - ketonuri (tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer i urinen);
  • lugten af ​​råtne fisk - trimethylaminuria (ophobning af trimethylamin i kroppen).

Normal urin lugt er blød, noget specifik. Hvis beholderen er åben, bliver duften hård på grund af oxidationsprocessen.

Skummende. Normalt, når urinen er agiteret, er der praktisk taget intet skum i det, og hvis det gør det, er det gennemsigtigt og ustabilt. Med skumets stabilitet eller dets farvning kan du tale om gulsot eller tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Gennemsigtigheden i en sund persons urin er tæt på absolutte. Skyer kan skyldes tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, bakterier, slim, fedt, salte, pus og andre stoffer. Tilstedeværelsen af ​​ethvert stof påvises ved anvendelse af særlige teknikker (opvarmning, tilsætning af forskellige syrer, etc.). Hvis der er påvist erythrocytter, bakterier, protein eller epitel i urinen, indikerer dette urolithiasis, pyelonefritis, prostatitis og nogle andre sygdomme. Leukocytter indikerer cystitis. Udfældningen af ​​salte indikerer tilstedeværelsen af ​​urater, phosphater, oxalater.

Fysiske og kemiske indikatorer

Densitet. Urin-tyngdekraften er en indikator, der afhænger af alder. Normen for voksne og børn over 12 år er 1.010-1.022 g / l, for børn 4-12 år -1.012-1.020, for børn i alderen 2-3 år -1.010-1.017, for nyfødte - 1.008-1.018. Tætheden af ​​urin afhænger af mængden af ​​salte, proteiner, sukkerarter og andre stoffer opløst i den. I nogle patologier stiger denne indikator på grund af tilstedeværelsen af ​​bakterier, leukocytter, erythrocytter. Et forhøjet antal kan indikere diabetes, infektiøse processer i urinvejen. Hos gravide - indikerer toksikose. Tætheden kan også forøges på grund af utilstrækkelig væskeindtagelse eller dens tab. Reduceret hastighed indikerer nyresvigt, diabetes insipidus. Det kan også forekomme, når du drikker tungt eller tager diuretika.

Syrer er normalt inden for 4-7 pH. Et lavt tal kan indikere forekomsten af ​​mange sygdomme: kronisk nyresvigt, forhøjede niveauer af kalium i blodet, parathyroidhormon, ureaplasmose, nyrer eller blærekræft mv. Forøget surhed forekommer også ved udtørring og sult, mens der tages visse lægemidler, ved høje temperaturer og rigeligt kødforbrug. En pH over normen kan indikere diabetes mellitus, et fald i niveauet af kalium og nedsat syre-base balance i blodet.

Biokemiske egenskaber

Protein. Dens koncentration bør normalt ikke overstige 0,033 g / l. Påvisning af forhøjede niveauer kan indikere nyreskade, betændelse i det urogenitale system, allergiske reaktioner, leukæmi, epilepsi, hjertesvigt. Forøgelsen af ​​mængden af ​​protein forekommer med øget fysisk anstrengelse, kraftig svedtendens, lang vandring.

Forhøjet protein i urinen bestemmes hos fysisk underudviklede børn på 7-16 år og gravide kvinder.

Sukker (glucose) i urinen med en hastighed på ikke over 0,8 mmol / l. Forhøjet sukker kan være en konsekvens af diabetes, overdreven forbrug af slik, nyreliv, akut pankreatitis, Cushings syndrom og forhøjede adrenalinniveauer på grund af binyrelæsioner. Et forhøjet sukkerindhold i urinen kan også forekomme under graviditeten.

Bilirubin er et galdepigment, der normalt skal være fraværende i urinen. Dens detektion indikerer en kraftig stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet, hvorfor nyrerne overtager arbejdet med at fjerne det (normalt fjernes bilirubin fuldstændigt gennem tarmene). Forhøjede niveauer af dette pigment i urinen indikerer levercirrhose, hepatitis, leversvigt, gallsten sygdom. Det kan også skyldes massiv ødelæggelse af røde blodlegemer i blodet på grund af hæmolytisk sygdom, seglcelleanæmi, malaria, giftig hæmolyse.

Ketonlegemer (acetone) i normal bør ikke bestemmes i den generelle analyse af urin. Deres opdagelse taler om metaboliske lidelser som følge af sygdomme som diabetes mellitus, akut pancreatitis, thyrotoxicose, Cushing-sygdom. Også dannelsen af ​​ketonlegemer forekommer under fastning på grund af alkoholforgiftning med overdreven forbrug af protein og fede fødevarer på grund af toksikose hos gravide kvinder samt efter skader, der påvirker centralnervesystemet.

Mikroskopisk undersøgelse

Slam (organisk, uorganisk). I den generelle analyse af urin forstås sediment at betyde celler, cylindre og saltkrystaller udfældet efter en kort centrifugering. Nærmere om forskellige stoffer, som kan afsløres i et udkast, vil vi tale nedenfor.

Blodkropplegemer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer). Erythrocytter - røde blodlegemer - kan forekomme i urinen i små mængder (for kvinder - 0-3 i synsfeltet, single - for mænd). Et forhøjet antal røde blodlegemer indikerer alvorlige sygdomme, såsom:

  • urolithiasis;
  • nefrotisk syndrom;
  • nyreinfarkt;
  • akut glomerulonefritis;
  • nyrekræft, blære, prostata.

Leukocytter i sedimentet, der er identificeret i den generelle analyse af urin, kan være et resultat af sygdomme i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse, urolithiasis, prostatitis, urethritis, blærebetændelse osv.). Normalt er leukocytter i urinen hos kvinder og børn 0-6 i synsfeltet hos mænd - 0-3.

Hvis du havde et øget niveau af leukocytter i resultaterne af den generelle urinanalyse, skal du aftale med en urolog, som sandsynligvis vil ordinere yderligere tests - gentag OAM eller i forbindelse med urinanalyse ifølge Nechiporenko, en tre-probe, nyren ultralyd. Ofte fjernes alle bekymringer efter gentagen og yderligere forskning.

Hyaline cylindre er cylindriske formationer, som domineres af renale tubulære celler og protein. Normalt bør de ikke være i urinen. Deres påvisning (over 20 i 1 ml) indikerer hypertension, pyelonefritis, glomerulonefritis. Disse cylindriske formationer kan også forekomme, når der tages diuretiske lægemidler.

Granulære cylindre. Erythrocytter og renal tubulaceller dominerer i deres sammensætning. Tilstedeværelsen i urinen af ​​granulære cylindre i en hvilken som helst mængde angiver virale infektioner, pyelonefrit og glomerulonefritis. Blyforgiftning er også mulig.

Vaxcylindre eller voksagtige cylindre dannes som et resultat af et langt ophold i lumen af ​​nyretubuli af en hyalin eller granulær cylinder. Deres tilstedeværelse i urinen i et hvilket som helst beløb indikerer sådanne patologier som kronisk nyresvigt, renal amyloidose (deponering af uopløseligt proteinamyloid i nyrevæv) og nefrotisk syndrom.

Bakterier. Tilstedeværelsen af ​​eventuelle bakterier i den generelle urinanalyse indikerer inflammatoriske processer i urinsystemet. Det vil sige, at bakterier normalt bør være fraværende. Deres opdagelse antyder sådanne smitsomme sygdomme som urethrit, cystitis, prostatitis og andre. For pålidelige resultater er nøje hygiejne af intime områder nødvendigt før opsamling af urin.

Svampe i urinen, som normalt ikke skal bestemmes, er resultatet af infektiøse svampe læsioner i urinvejen og ydre kønsorganer. Desuden kan deres påvisning tale om immunodeficientetilstande og langvarig brug af antibiotika.

Salt. Deres fravær i urinen er normalt, og tilstedeværelsen i sedimentet kan indikere muligheden for dannelse af nyresten. Forhøjede niveauer af urinsyre (urat) kan være et resultat af gigt, nefrit og kronisk nyresvigt. Urat er ofte resultatet af en bestemt kost og dehydrering. Hos nyfødte er tilstedeværelsen af ​​urater normal. Oxalater kan dannes på grund af diabetes mellitus og pyelonefritis, hippursyre krystaller - på grund af intestinal dysbiose og leversvigt, fosfater - på grund af det høje indhold af calcium i urinen. Det er dog altid værd at huske, at identificeringen af ​​visse salte ofte er forbundet med øget forbrug af visse produkter, hvilket betyder, at deres koncentration let kan reduceres ved at ændre kosten.

En oversigt over hovedindikatorerne for den generelle analyse af urin med normale værdier er som følger:

Så ved hjælp af en generel analyse af urin kan du identificere forskellige sygdomme i nyrerne og blæren, problemer med prostata, tumorer og pyelonefritis samt en række patologiske tilstande i de indledende faser, når kliniske manifestationer ikke er til stede som sådan. Derfor bør OAM udføres ikke blot med udseende af smertefulde fornemmelser, men også til forebyggelse og tidlig påvisning af mange sygdomme i det urogenitale system for at forhindre deres videre udvikling.

Hvor kan jeg passere en urinalyse?

Selvfølgelig kan en generel urinalyse altid udføres i distriktsklinikken under anvendelse af den lovpligtige sygesikring. Det er dog ikke altid praktisk at kontakte folkesundhedsfaciliteter for travle, arbejdende mennesker eller for dem, der ikke ønsker at besøge klinikken, for ikke at være tæt på inficerede patienter. I så fald vil den bedste løsning være et privat medicinsk center eller laboratorium, især da den kliniske analyse af urin normalt er billig.

For eksempel kan du i næsten enhver stor by i Rusland finde et kontor i netværket af uafhængige medicinske laboratorier "INVITRO", hvor mere end 1000 typer af forskellige instrumentelle og laboratorieundersøgelser udføres, herunder den samlede urinanalyse af OAM i INVITRO koster kun 350 rubler. (med sedimentmikroskopi), urinanalyse i henhold til Nechiporenko - 350 rubler, analyse af calcium i urinen (Sulkovichs test) - 210 rubler. Dato for præstationer - 1 arbejdsdag, hurtig analyse er mulig inden for to timer (mod et tillægsgebyr).

I øjeblikket er INVITRO-laboratorienetværket det største i Rusland: det omfatter mere end 700 medicinske kontorer i Rusland, Ukraine, Hviderusland og Kasakhstan. Klienter af netværket kan også bruge Home Tests service: en specialist ankommer på dagen for opkaldet eller den næste arbejdsdag. Forskningsresultaterne kan rekvireres via telefon, fax og e-mail, i et af kontorerne "INVITRO", samt ved kurer (mod et tillægsgebyr). Det skal huskes, at resultaterne indeholder oplysninger til den behandlende læge og ikke er en diagnose, de kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling.

Leukocytter i urinen

Efterlad en kommentar 48,322

Urinalyse - grundlaget for diagnosen af ​​en sygdom. Hastigheden af ​​leukocytter i urinen angiver niveauet for beskyttelse mod vira. En øget mængde leukocytter i blodet og urinen signalerer en sygdom i kroppen. Hvor mange hvide blodlegemer anses for at være normale afhænger af patientens køn og alder. Og på trods af sin enkelhed afgør en generel urintest hurtigt og effektivt de nødvendige oplysninger.

Leukocytfunktioner

Leukocytter er de første til at signalere tilstanden af ​​menneskelig immunitet. De tjener som en barriere for svampe, bakterier, fremmede celler og vira. Hvide blodlegemer er dannet af knoglemarv og lymfeknuder. I urinen bestemmes leukocytter af resultaterne af en generel analyse. Ofte i det indre miljø af en sund person er der ingen leukocytter eller deres antal er minimal. Urinalyse bestemmer kroppens tilstand for en række indikatorer. Normenes tabel regulerer det begrænsende indhold af elementer i prøven, der kontrolleres.

Tabellen over indikatorer for den generelle analyse af urin

Antallet af leukocytter i den samlede analyse

En lille mængde leukocytceller i prøven er acceptabel. Dette skyldes følgende fænomener:

  • Hvide blodlegemer i urinen falder fra blodet. Deres antal påvirker ikke sundheden, hvis permeabiliteten af ​​væggene i blodkar er normal.
  • Ifølge nogle undersøgelser tjener nogle celler i leukocytter som "spejdere" - de trænger ind i urinen, og i tilstedeværelsen af ​​vira giver et signal om problemet og frigiver stoffer i en speciel sammensætning.
Til analysen skal du passere morgenens urin.

Tilladelige leukocytfrekvenser for kvinder op til 6 celler, det normale indhold hos mænd 2-3. Hos børn afhænger disse tal også af kønsskiltet - op til 10 hos piger og op til 7 i drenge. Forskellen i normer forklares af egenskaberne ved den anatomiske struktur: hos kvinder er urin- og genitalorganerne placeret i nærheden, og bakterierne migrerer frit og forvrider parametrene for urintest.

Urinanalyse hos voksne anses for tvivlsomt, hvis lægemidlet er fra 3 til 10 enheder. I sådanne tilfælde udføres gentagen forskning. Hvis resultaterne er for høje en anden gang, er patienten syg. Med øgede leukocytter udføres yderligere undersøgelse - ultralyd af nyrerne, urinkulturen i forskellige medier, skrabning af epitelet. Forberedelse til en urintest indeholder specifikke regler. Hvis samlingen af ​​materiale ikke overholdt hygiejneforanstaltninger, kan resultatet blive forvrænget. Under alle omstændigheder kan kun en urolog ordinere antibiotikabehandling, hvis der er komplekse resultater.

Hvad betyder stigningen i leukocyternes hastighed i urinen?

Øgede niveauer af hvide blodlegemer og røde blodlegemer signalerer en infektion i urogenitalt område. Der er risiko for følgende sygdomme:

  • pyelonefritis, urolithiasis;
  • infektion i urinledningsniveauet
  • blærebetændelse eller kræft;
  • betændelse i urinrøret
  • gynækologiske infektioner.
En stigning i leukocytindeksets hastighed indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion.

Der er tilfælde, hvor indholdet af leukocytter langt overstiger normen - 30-40 enheder. Hvis der ikke er bakterieri, betyder dette, at resultatet er forårsaget af en nylig behandling af antibiotika, nyretubberkulose, nefritis eller en banal samling af en prøve i en ikke-steril beholder. Undlad at forsømme reglerne for analyse. Ved at bruge 2-2,5 minutter til at udføre enkle manipulationer, kan du give et præcist resultat ved det første forsøg.

Hvis en infektion mistænkes, skal der indgives mindst to forsøg - en generel urinalyse og ifølge Nechiporenko. Lad være med at være doven, fordi billedet af sygdommen vil være ufuldstændigt uden en grundig undersøgelse.

Resultaterne af analysen af ​​Nechiporenko

Med øgede leukocytter kan lægen henvise til analyse ifølge Nechyporenko. Denne metode giver resultater med høj nøjagtighed. Patienten indsamler den gennemsnitlige del af den første morgen urin. Laboratorieassistenten placerer den opnåede prøve i en centrifuge, efter at et bundfald er fundet, samler 1 millimeter af prøven og tæller komponenterne. Forskningsmetoder og måling af parametre varierer derfor for at opnå sammenlignelige indikatorer. Det er bedre at bestå alle analyser i et laboratorium.

Fortolkning af indikatorer for den generelle analyse af urin hos voksne

Nyrerne er et parret organ, der har en fin struktur, så den mindste ændring i det normale forløb af interne processer fører til mærkbare afvigelser i udførelsen af ​​urinsystemet.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Nyrer, urinveje og nogle andre organers patologier kan findes i den generelle analyse af urin (i medicinske former, reducere til forkortelsen OAM). Det kaldes også klinisk.

1. Hvorfor er denne test foreskrevet?

Urin er en biologisk væske, hvor de endelige produkter af vital aktivitet af organismen frigives fra menneskekroppen.

Det er traditionelt opdelt i primær (dannet ved filtrering i glomeruli fra blodplasma) og sekundært (dannet under reabsorption i vandets nyre tubuli, nødvendige metabolitter og andre opløste stoffer).

Afbrydelse af dette system medfører karakteristiske ændringer i normale OAM-indikatorer. Analysen kan således vise:

  1. 1 Afvigelser i metabolisme;
  2. 2 tegn på urinvejsinfektion;
  3. 3 Effektiviteten af ​​behandling og kost
  4. 4 Dynamikken i nyttiggørelse.

En person kan på eget initiativ kontakte laboratoriet for urinalyse, hvis han ser dramatiske ændringer i sine fysiske egenskaber. Men hyppigere modtager patienten en henvisning fra en specialist i klinikken, og derefter afkodes han de opnåede resultater.

OAM er inkluderet i listen over grundforskning under befolkningens forebyggende undersøgelser, klinisk undersøgelse, det er ordineret, når der søges lægehjælp fra en specialist, under graviditetsstyring, under indlæggelse og i andre tilfælde.

Urinalyse består af en sekventiel undersøgelse:

  1. 1 Fysiske egenskaber af prøven
  2. 2 Kemisk sammensætning;
  3. 3 Mikroskopisk undersøgelse af sediment.

2. Patient forberedelse

Inden du sender materiale til en generel (klinisk) analyse, skal du kontakte din læge om mulig midlertidig ophør af visse farmaceutiske præparater. For eksempel stopper diuretiske lægemidler 48 timer før prøven tages.

Kvinder bør huske på, at menstruation normalt fordrejer resultaterne. For prøver er det bedre at vælge tiden før menstruation eller to dage efter afslutningen af ​​udledningen.

Dagen før biomaterialets indtag kasseres produkter med højt indhold af pigmenter, alkohol, fedt, røget mad, sexer, overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. Alt dette kan forvrænge resultaterne af OAM.

Til analyse indsamles morgendelen af ​​urin, optimalt midtdelen. Før hegnet skal patienten lave et toilet på de ydre kønsorganer (bad, brusebad, vådservietter).

Efter urineringens begyndelse er det bedre at skylle den første del i toilettet, og saml den midterste del i en ren steril beholder (optimalt i en steril apoteksholder). Den mindste mængde urin, der kræves til undersøgelsen, er 50 ml. På apotekskoppen er der en etiket, til hvilket niveau det er ønskeligt at fylde beholderen.

Hos små børn er det ofte svært at indsamle urin til analyse. Derfor, når du samler, kan du bruge små tricks:

  1. 1 Køb i apoteket specielle bløde plastbeholdere med en klæbrig kant. Ikke alle børn kan lide denne procedure, men for nogle er det acceptabelt.
  2. 2 Før hegnet skal du tage barnet til badeværelset og tænde vandet. Et barn op til et år før, der kan ammes, kan en ældre baby være fuld. Urinering af babyer er bundet til fodringer, så opgaven kan lettes.
  3. 3 Nogle børn skriver flere gange med mellemrum på mellem 10-15 minutter. For at indsamle materiale fra sådanne babyer er det bedre at forberede flere beholdere, så der er mulighed for at samle dråberne i forskellige retter uden at smøre det under håndtering.
  4. 4 Før proceduren kan du lave en blød strøgmassage i underlivet, i blærens område.

3. Hvad skal man ikke gøre, når man samler urin?

Ved indsamling af materiale til klinisk analyse af urin anbefales ikke:

  1. 1 Brug ubehandlede redskaber, indhold af en krukke, ble, blør, plastpose. Denne analyse kaldes "snavset", det er ikke egnet til at vurdere tilstanden af ​​urinsystemet.
  2. 2 Brug svag analyse i mere end 3 timer eller urin i køleskabet uden et specielt konserveringsmiddel.
  3. 3 Saml materiale til OAM efter en afføring, under menstruation eller efter samleje.
  4. 4 Saml materiale til forskning under akutte inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet, huden omkring urinrøret og vagina (dette bør advarsel læge på forhånd). Rene opsamling af en sådan analyse vil ikke fungere.
  5. 5 Brug ikke et urinekateter, hvis der ikke er et akut behov (prostatakræft, prostata adenom, bedrøvet alvorlig sygdom og andre situationer, der ordineres af den behandlende læge). Når du opretter kateteret hjemme, er der stor risiko for sekundær infektion.

Tabellen nedenfor viser hovedindikatorerne, deres normer og fortolkning. Klinisk analyse af urin hos kvinder er næsten den samme som hos mænd, bortset fra nogle parametre. Disse små nuancer er noteret i tabellen.

4. Fysiske egenskaber

4.1. Antal

Ved vurderingen af ​​den samlede mængde udskillet urin er det nødvendigt at tage hensyn til de mulige træk ved hver patients kost. I en voksen, der overholder en normal kost, er daglig diurese i området fra 800 til 1500 ml.

Diurese afhænger af mængden af ​​væske du drikker. Normalt udskilles 60-80% af den forbrugte mængde dagligt fra kroppen. Det normale forhold mellem dagtimerne diuresis til nat er 3: 1 eller 4: 1.

En tilstand karakteriseret ved en stigning i urinudskillelse (mere end 2000 ml om dagen) kaldes polyuria.

Et lignende fænomen observeres i normen:

  1. 1 med en stor mængde beruset i løbet af den sidste dag;
  2. 2 Når nervøs spænding eller overspænding.

Polyuria kan forekomme med følgende patologiske tilstande:

  1. 1 Nyresygdom (kronisk nyresvigt, stadium i opløsning af akut nyresvigt);
  2. 2 Lindring af ødem, for eksempel mod diuretika;
  3. 3 Ikke sukker og diabetes;
  4. 4 nefropatier (amyloidose, myelom, sarkoidose);
  5. 5 Accept af visse lægemidler.

Den omvendte tilstand kaldes oliguri. Med oliguri udskilles mindre end 500 ml urin pr. Dag.

Fysiologisk kan forekomme med:

  1. 1 Reduktion af væskeindtag;
  2. 2 Tab af væske sammen med sved i varmen;
  3. 3 Væsentlig fysisk anstrengelse.

Det bemærkes i følgende patologier:

  1. 1 Hjerte dekompensation;
  2. 2 Forgiftning;
  3. 3 Rigelig vandtab i kroppen (for eksempel under kraftig diarré, opkastning);
  4. 4 forbrændinger;
  5. 5 Shock betingelser;
  6. 6 Feber af enhver oprindelse;
  7. 7 Skader på nyrerne af infektiøs, autoimmun og giftig genese.

Anuria er en tilstand, hvor udskillelsen af ​​urinen stopper fuldstændigt. Anuria er typisk for:

  1. 1 Indledende stadium af akut nyresvigt
  2. 2 Akut blodtab;
  3. 3 ukuelig opkastning
  4. 4 sten i urinvejen med obturation af lumen;
  5. 5 onkologiske sygdomme ledsaget af obturation og kompression af urinerne.

Nocturia - en tilstand, hvor natten diuresis overvejende dominerer over dagtimerne. Nocturia er typisk for:

  1. 1 ikke-sukker og diabetes;
  2. 2 Mange nyresygdomme;
  3. 3 BPH.

4.2. Hyppighed af vandladning

Ud over den daglige mængde urin være opmærksom på hyppigheden af ​​vandladning. Normalt udføres denne proces af en person 4-5 gange i løbet af dagen.

Pollakiuri er præget af hyppige besøg på toilettet. Det observeres ved:

  1. 1 stor mængde væske forbruges
  2. 2 Urinvejsinfektion.

Olakiuria - det modsatte af ovenstående. Karakteristisk for:

  1. 1 mindre væskeindtag
  2. 2 Nerverefleksforstyrrelser.

Stranguria - smertefuld vandladning.

Dysuri er en urinstofforstyrrelse, som kombinerer symptomer som ændringer i urinvolumen, hyppighed og udseende af smerte. Det følger normalt med inflammatoriske processer i det urogenitale system.

4.3. Farve (farve)

Det er en direkte visning af koncentration. I en sund person er variationer i farve fra halm gul til rav tilladt.

Også påvirke farven på urin har særlige stoffer, der er baseret på blodpigmenter. Mørkegul farve observeres i det tilfælde, hvor mængden af ​​farvestoffer opløst i den væsentligt overstiger normen. Karakteristisk for sådanne tilstande:

  1. 1 ødem;
  2. 2 opkastning
  3. 4 forbrændinger;
  4. 4 kongestiv nyre
  5. 5 diarré.

Hvis indholdet af pigmentstoffer er minimalt - vil skyggen være mere blege. Det observeres ved:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diabetes mellitus.

Mørkebrun farve forklares af en stigning i niveauet af urobilinogen. Det er et diagnostisk kriterium for hæmolytisk anæmi. Urin kan blive mørk brun, når sulfonamider tages.

Mørk, praktisk sort farve kan fortælle om flere stater:

  1. 1 Alcaptonuria (på grund af homogentisinsyre);
  2. 2 akut hæmolytisk nyre;
  3. 3 Melanosarcoma (erhverver en sådan nuance på grund af tilstedeværelsen af ​​melanin).

Rød urin bliver, hvis den indeholder frisk blod eller røde pigmenter. Dette er muligt med:

  1. 1 Nyrerinfarkt;
  2. 2 nyresvigt
  3. 3 Skader og skader i urinvejen
  4. 4 Under visse lægemidler (for eksempel rifampicin, adriamycin, phenytoin).

Typen af ​​"kødslop" skyldes tilstedeværelsen af ​​ændret blod, hvilket er karakteristisk for akut glomerulonefritis.

Den grønbrune skygge (sammenlignet med ølens farve) manifesteres, hvis bilirubin og urobilinogen er i urinen. Denne abnormitet indikerer ofte parenkymisk gulsot.

Hvis skyggen er ret grønlig-gul, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​et bilirubin, og betragtes som et symptom på obstruktiv gulsot.

4.4. gennemsigtighed

Normalt er urinen klar. I nærværelse af patologiske komponenter og urenheder (proteiner, leukocytter, erytrocytter, epitel, bakterier, salte) kan det imidlertid være uklart, uklart og kedeligt mælkigt.

Du kan forudføre adskillige manipulationer for at begrænse omfanget af mulige stoffer, der udgør sedimentet, til visse salte.

Når, når det opvarmes, bliver røret med testmaterialet igen gennemsigtigt, kan vi konkludere, at det indeholdt urater.

Hvis det samme sker ved kontakt med eddikesyre, kan det antages, at phosphater er til stede i prøven. Hvis der, når det blandes med saltsyre, observeres en identisk virkning, så er der i urinen calciumoxalater.

For mere nøjagtige data udføres mikroskopi af sediment.

4.5. Duften

Duften af ​​urin er normalt specifik, uskarp. En ammoniakluft kan forekomme, hvis der er en bakteriel forurening af prøven. Frugt lugt (rotting æbler) betragtes som en indikator for tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer.

4.6. Relativ Densitet (SG)

Denne indikator anses for meget vigtig, fordi den vurderes på nyrernes koncentrationsfunktion, dens evne til at opdrætte.

Måling udføres ved hjælp af et specielt designet apparat - urometer. I undersøgelsen lægges der primært vægt på indholdet af elektrolytter og urinstof og ikke til stoffer med høj molekylvægt (proteiner, glucose osv.).

Normalt bestemmes den relative tæthed af morgenurinen i området fra 1,012 til 1,025. I løbet af dagen kan det variere mellem 1001 - 1040, og hvis en patient formodes at have en nedsat koncentration af nyrerne, er en Zimnitsky-test normalt ordineret.

Hyperstenuri er en indikator over normal. Dets årsag kan være:

  1. 1 Graviditetstoksicitet
  2. 2 Progressivt ødem;
  3. 3 nefrotisk syndrom;
  4. 4 diabetes;
  5. 5 Brug af radioaktive stoffer.

Hypostenuri - reduktion af tyngdekraften. Observeret under følgende betingelser:

  1. 1 malign hypertension;
  2. 2 kronisk nyresvigt
  3. 3 diabetes insipidus;
  4. 4 Nyrenørernes nederlag.

Isostenuri er en tilstand, hvor urintætheden er lig med blodplastheden (inden for 1010-1011).

5. Kemiske egenskaber

Dette er den anden gruppe af indikatorer for urin, der beskriver patientens helbredstilstand.

5.1. Medium reaktion (pH)

Normal urin pH varierer fra 5-7. Syrereaktionen (pH 7) opstår, når:

  1. 1 vegetabilsk kost;
  2. 2 kronisk nyresvigt
  3. 3 Metabolisk eller gasalkalose;
  4. 4 hyperkalæmi
  5. 5 Aktive inflammatoriske processer i urinsystemet.

5.2. Bestemmelse af protein (PRO)

Normalt er proteinet i urinen ikke detekteret, eller en ubetydelig mængde detekteres. Tilstanden, hvor denne tærskel overskrides, hedder proteinuri. Det accepteres at skelne mellem flere typer proteinuri:

  1. 1 Prerenal proteinuri er forbundet med sådanne patologiske processer i den menneskelige krop, der ledsages af en stigning i plasmaproteinkoncentrationen (myelom, for eksempel).
  2. 2 Renal er det, der skyldes skade på det glomerulære filter eller nedsat nyre-tubulær funktion. Det diagnostiske kriterium for sværhedsgraden af ​​den patologiske proces er selektivitet - jo større antallet af store proteinmolekyler der findes i sekundær urin, desto mere alvorlige er situationen.
  3. 3 Postrenal proteinuri er en manifestation af inflammatoriske processer i reproduktionssystemet og omgivende væv (vulvovaginitis, balanitis etc.).
  4. 4 Proteururi kan også være fysiologisk, for eksempel under følelsesmæssig overbelastning, i kulde eller sol, hos børn i stående stilling, med lang gang, løb.

5.3. Bestemmelse af glucose (GLU)

Normalt kan dette stof ikke påvises i urinen på grund af dets lave indhold. Glucosuria er navnet på en tilstand, hvor glukose niveauer overstiger 0,8 mmol / l. Dette sker, når den såkaldte renalglucosetærskel overskrides.

Det vil sige, når dens koncentration i blodet overstiger 9,9 mmol / l, passerer den frit barrieren og går ind i urinen. Der er sådanne typer af glykosuri:

  1. 1 Alimentar (en stor mængde kommer fra mad);
  2. 2 følelsesmæssige;
  3. 3 Drug.

Patologisk glukosuri er opdelt i nyre (manifesteret i forskellige sygdomme i nyrerne) og extrarenal, som anses for at være resultatet af følgende sygdomme:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 thyrotoxicose;
  3. 3 pheochromocytom;
  4. 4 Akut pancreatitis og andre sygdomme i bugspytkirtlen;
  5. 5 Itsenko - Cushing's sygdomme;
  6. 6 levercirrhose
  7. 7 Forgiftning.

5.4. Hemoglobin (Hb) bestemmelse

Hemoglobin menes at findes i urindelen under den hurtige nedbrydning (hæmolyse) af erytrocytter. En sådan proces kan være infektiøs, immunologisk eller genetisk. Ofte opdages hæmoglobinuri, når:

  1. 1 hæmolytisk anæmi
  2. 2 transfusion af inkompatibelt blod;
  3. 3 interne skader (crash syndrom);
  4. 4 alvorlig forgiftning;
  5. 5 Direkte skade på nyrevæv.

Hæmoglobinuri er farlig, fordi det er impulsen for udvikling af akut nyresvigt.

5.5. Bestemmelse af ketonfaststoffer (KET)

Ketonuri er en speciel indikator for urinanalyse, som afspejler inkonsistensen af ​​de metaboliske processer, der forekommer i kroppen. På samme tid påvises følgende stoffer: acetone, beta-hydroxysmørsyre, acetoeddikesyre. Ketonuri forekommer i baggrunden:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 kulhydrat sult kost
  3. 3 Alvorlig toksiko (normalt hos børn);
  4. 4 dysenteri
  5. 5 Alvorlig irritation af centralnervesystemet
  6. 6 Hyperproduktion af kortikosteroider.

5.6. Bestemmelse af bilirubin (BIL)

Bilirubinuri er en patologisk tilstand, hvor uændret bilirubin detekteres i urinen. Når mekanismerne, der benytter bilirubin, mislykkes, tages en del af arbejdet af nyrerne. Bilirubinuri er typisk for mange leversygdomme:

  1. 1 Cirrhosis;
  2. 2 hepatitis;
  3. 3 gulsot (parenkym og mekanisk);
  4. 4 Gallsten sygdom.

5.7. Definition af Urobilin Organer (UBG)

Urobilinuri forekommer, når der ikke er tilstrækkelig leverfunktion. Tarmens patologi (hvor dette stof dannes) og de processer, der fører til nedbrydning af røde blodlegemer, bidrager imidlertid også til udseendet af urobilinogen i urinen.

Det høje indhold af urobilinogene organer i prøven (UBG i analysen) er detekteret, når:

  1. 1 hepatitis;
  2. 2 sepsis;
  3. 1 hæmolytisk anæmi
  4. 4 cirrhosis;
  5. 5 Tarmsygdom (betændelse, obstruktion).

6. Mikroskopisk undersøgelse af sediment

Af stor betydning ved diagnosticering af mikroskopisk undersøgelse af organiseret og uorganiseret urinsediment. Til dette formål forsvarede laboratorieassistenten prøven i ca. to timer, derefter centrifugeret, drænet væsken og undersøgte dråben af ​​sediment gennem et mikroskop.

Ved lav forstørrelse tælles cylindre fanget i synsfeltet, og ved høj forstørrelse tælles hvide blodlegemer, røde blodlegemer og andre cellulære elementer.

At tælle antallet af cellulære elementer i materialet letter i høj grad brugen af ​​Goryaev-kameraet.

6.1. Røde blodlegemer (BLD)

Normalt er røde blodlegemer i urinen imidlertid deres antal begrænset til en celle i synsfeltet hos mænd og op til tre hos kvinder).

Hæmaturi er en tilstand, hvor flere røde blodlegemer findes i urinen. Skelne mellem brutto hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​blodpropper kan bestemmes med det blotte øje) og mikrohematuri (forekomsten af ​​røde blodlegemer opdages kun med et mikroskop).

Figur 1 - Modificerede erythrocytter i urinen under et mikroskop, et nativt stof. Source Masaryk University (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Derudover er der en glomerulær (renal) hæmaturi, der manifesteres i nyresygdomme af forskellig oprindelse, medicinske og giftige læsioner af nyretæv og ikke-glomerulært, som er forbundet med betændelse, skader og onkologiske sygdomme.

Figur 2 - Uændret erythrocytter (nativt stof, den røde pil indikerer erytrocyten og leukocytten). Source Masaryk University

6.2. Leukocytter (LEU)

I en sund mand er leukocytter i urinen repræsenteret af et lille antal neutrofiler (op til tre), hos kvinder er der lidt flere af dem (op til seks).

En stigning i hvide blodlegemer i urinen kaldes leukocyturi. Det angiver altid sådanne inflammatoriske processer i nyrerne eller i urinvejen, såsom:

Hvis der blandt alle celler er mærkbart flere eosinofiler, så taler de om sygdoms allergiske genese, hvis lymfocytterne handler om den immunologiske.

Figur 3 - Leukocytter i urinen under et mikroskop

6.3. epitel

Normal mikroskopi kan registrere op til 5-6 celler. Elementerne skal imidlertid skelnes fra hinanden, da de afspejler forskellige kliniske manifestationer:

  1. 1 Det skavede epitel kommer ind i materialet fra de eksterne genitalier. Det observeres ofte i urethrit hos mænd, i en dårligt indsamlet prøve hos kvinder.
  2. 2 Transitional epithelium - en del af slimhinden i urinvejen. Det findes i cystitis, neoplasmer, pyelitis.
  3. 3 Det nyrepitel, som er til stede i store mængder i OAM, indikerer følgende forhold: akut og kronisk nyreskade, forgiftning, feber, infektion.

6.4. cylindre

Disse er protein eller cellulære elementer afledt af epitelet af tubulerne.

  1. 1 Hyalin (protein) vises, når:
    • dehydrering;
    • nephropathies af gravide kvinder;
    • feber;
    • forgiftning med tungmetalsalte.
  2. 2 voksagtig (protein) taler om:
    • nefrotisk syndrom;
    • amyloidose.
  3. 3 Cellulære cylindre kan tale om problemer med en meget bred ætiologi og er en direkte indikation af mere detaljerede analyser.

6.5. slim

Normalt findes i små mængder. Med et højere indhold kan slim angive følgende sygdomme:

  1. 5 urinrør
  2. 2 prostatitis;
  3. 4 cystitis;
  4. 4 nyresygdom
  5. 5 Forkert prøveudtagning.