Hvordan man korrekt samler og overleverer urin ifølge Nechiporenko?

Urinanalyse har sine egne sorter. Som regel begynder undersøgelsen af ​​urinsystemet med en generel urinalyse. Det hjælper med at opdage tidlige abnormiteter i nyrerne, blæren, men listen over mistænkte sygdomme er for bred. Hvis der var afvigelser fra normen, udpeges en mere detaljeret undersøgelse for at specificere diagnosen. Sådanne undersøgelsesmetoder omfatter urinanalyse ifølge Nechyporenko.

Essensen og fordelene ved analysen, indikationer for brug

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er et laboratorieundersøgelse, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​nyrer og urinveje.

Generelt urinanalyse tælles forskellige celler i synsfeltet. I analysen af ​​Nechiporenko mikroskopisk undersøgelse af materialet (urin) med optælling af forskellige celler (leukocytter, erythrocytter og cylindre) i 1 ml urin. Dette giver dig mulighed for at angive krænkelser i urinsystemet.

Før du tager testen, forklarer sygeplejersken patienten, hvordan du skal passere urin ifølge Nechyporenko for at forhindre falske resultater. Nøjagtigheden af ​​resultatet afhænger i vid udstrækning af korrekt forberedelse og overholdelse af reglerne for urinindsamlingsproceduren. Laboratoriefejl med korrekt opsamling af urin er yderst sjælden.

Den største fordel ved urinmetoden ifølge Nechiporenko er, at processen med at indsamle materiale er så simpelt som hos OAM, studiet tager ikke meget tid, er billigt, men giver mere detaljeret information om nyrernes, blærens, urinvejenes arbejde.

Nechiporenko analyse er tildelt i følgende tilfælde:

  • Skjult blod i urinen. Hvis blodcellerne i urinen blev påvist i OAM, er en yderligere undersøgelse indikeret. I analysen af ​​Nechyporenko tælles blodceller (leukocytter og røde blodlegemer). I tilstedeværelsen af ​​en blødningskilde vil analysen være et forøget antal røde blodlegemer.
  • Ved graviditet. Under graviditet giver urinanalyse ifølge Nechiporenko ofte ikke kun i tilfælde af identificerede problemer med OAM, men også til profylakse, for ikke at gå glip af de alvorlige krænkelser af nyrerne, som under barnets bærer oplever en tung belastning.
  • Som en test af behandlingen af ​​sygdommen. Hvis behandling af en inflammatorisk sygdom i urinvejsorganerne er ordineret, kan graden af ​​dens effektivitet bestemmes ved anvendelse af en urinanalyse ifølge Nechyporenko. Det er mere informativt med hensyn til tilstedeværelsen af ​​inflammation end OAM.
  • Hvis du har mistanke om en inflammatorisk proces i urinsystemet. Hvis der var en mistanke om inflammation i en generel urintest, skal en gentagen urinanalyse ifølge Nechyporenko tages for at bestemme det nøjagtige antal leukocytter i materialet. Dette vil bestemme graden af ​​betændelse samt overvåge effektiviteten af ​​behandlingen i fremtiden.

Forberedelse og regler for indsamling af urin til analyse

For at resultaterne af analysen skal være pålidelige, skal du følge alle reglerne for forberedelse og korrekt opsamle urin

Patienten indsamler materiale til undersøgelsen selvstændigt hjemme. Nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne afhænger af, hvor godt det forbereder og samler urin.

Oftest opstår der ikke fejl som følge af laboratorieteknikere, men på grund af manglende overholdelse af reglerne for urinindsamling ifølge Nechiporenko og indledning af fremmede partikler i materialet.

  • 2 dage før analysen anbefales det at afholde sig fra krydret, røget, stegt mad, fastfood, store mængder søde, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe og te. Disse produkter overtræder urinsammensætningen og kan ændre dens ydeevne. For eksempel kan brugen af ​​svampe før analysen føre til udseende af protein i urinen.
  • Det er nødvendigt at udelukke fra diætprodukterne, der pletter urin (rødbeder, gulerødder, blåbær), 12 timer før testen.
  • Det anbefales ikke at drikke alkohol en dag før urinopsamling, og ikke at tage nogen medicin. Med hensyn til optagelse og aflysning af stoffet er det nødvendigt at konsultere en læge.
  • Dagen før levering af urin er det nødvendigt at undgå tung fysisk anstrengelse og nervøs overbelastning. Det er også uønsket at overophedes.

Kvinder anbefales ikke at passere urin under menstruation. Blod kan komme ind i urinen, hvilket fører til fejlagtige resultater. Hvis blødningen er forlænget eller postpartum, og du skal passere urinen, før du begynder at urinere, skal du indsætte en tampon i vagina.

Til urinanalyse i henhold til Nechyporenko skal du samle en middelmorgen del af urinen.

Før urinopsamlingsproceduren skal du forberede beholderen. Det er tilrådeligt at købe en steril beholder i et apotek. Hvis ikke, opsamles urinen i enhver ren og tør beholder. Før dette skal beholderen vaskes, steriliseres og tørres grundigt.

Om morgenen før du samler urin er det nødvendigt at vaske ud. Den første del af urinen går ned på toilettet, så i beholderen, og du skal færdiggøre det igen på toilettet. Efter urinopsamlingsproceduren skal du lukke låget tæt og levere til laboratoriet til analyse inden for en time. Urin må ikke opbevares i mere end 2 timer og være på et varmt sted. Hun begynder at vandre og bliver uegnet til forskning.

Dekryptering af urinalyse ifølge Nechiporenko: indikatorer og norm

Analysen af ​​Nechiporenko indeholder flere indikatorer. Normalt bør der ikke forekomme leukocytter eller erythrocytter eller cylindere (proteinelementer) i urinen. Sunde nyrer passerer ikke blodceller og proteiner.

Tilstedeværelsen af ​​disse elementer indikerer, at nyrevævet er beskadiget. Dekryptere urinalyse:

  • Leukocytter. Disse er cellerne der er ansvarlige for kroppens immunrespons. De skiller sig aktivt ud, når patogener kommer ind i kroppen. De er i stand til at trænge ind i hjertet af inflammation og eliminere sygdomsfremkaldende middel. Leukocytter bør være til stede i blodet, men bør ikke være til stede i urinen, de indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Normalt er de enten fraværende eller til stede i en lille mængde (op til 2000 pr. 1 ml urin). Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen kaldes leukocyturi. I dette tilfælde er yderligere undersøgelse foreskrevet: ultralydsundersøgelse af nyrer og blære, urinalyse for bacposa.
  • Erythrocytter. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. De kan være til stede i urinen i mængder på op til 1 000 pr. 1 ml materiale. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​blødning, skade på vævene i nyrerne, blæren, urinledere eller urinrøret, inflammation, tumorprocesser. Ofte er inflammation og blødning til stede samtidigt. Røde blodlegemer i urinen kan modificeres (uden hæmoglobin) og uændret (med hæmoglobin).
  • Hyaline Cylinders. Kan være til stede i urinen i en mængde på op til 20 enheder pr. 1 ml materiale. Cylindre vises i urinen på grund af tilstedeværelsen af ​​protein i det, hvilket i sig selv er tegn på patologi. Hyaline cylindre er udelukkende sammensat af protein. Tilstedeværelsen af ​​disse cylindre indikerer beskadigelse af nyrevævet og forekommer ofte med nefritis, glomerulonefritis, pyelonefritis.
  • Granulære cylindre. Granulære cylindre er proteinpartikler fra nyretubuli. Epitelcellerne klæber til deres overflade giver dem et kornet udseende. Tilstedeværelsen af ​​disse partikler indikerer en sygdom i nyretubuli (glomerulonefritis, nefropati, amyloidose). De kan også være til stede i urinen i mængder på op til 20 enheder pr. 1 ml.

Mulige årsager til stigningen i ydeevnen

Et højt niveau af urinanalyse kan indikere nyresygdom.

For at foretage en nøjagtig diagnose kan du have brug for yderligere undersøgelse (ultralyd, MR). Diagnosen kan antages på grundlag af nøjagtigt hvilke indikatorer der er steget.

Årsagerne til afvigelse kan være fysiologiske. For eksempel, hvis en patient gav urin under en virussygdom, ved en forhøjet temperatur forsømte man præparationsreglerne. Hos kvinder kan årsagen til dårlig præstation være månedlig. Hvis vaginal udslip kommer i kontakt med urinanalyse, kan hæmaturi og leukocyturi opdages.

Årsagerne til stigningen i niveauet af indikatorer kan fungere som forskellige sygdomme i urinsystemet:

  • Glomerulonefritis. I denne sygdom er glomeruli betændt. I urinanalysen ifølge Nechyporenko kan absolut alle indikatorer øges, da glomerulonefritis forstyrrer nyrernes filtreringsevne. Symptomer omfatter en mørk blodig type urin, tilstedeværelsen af ​​ødem, højt blodtryk, et fald i mængden af ​​urin.
  • Hjerteanfald nyrer. Dette er en temmelig sjælden sygdom, hvor nyrer væv dør på grund af manglende blodgennemstrømning. Med en nyreinfarkt vil de røde blodlegemer blive forøget i analysen. Sygdommen begynder med nyresvigt, så kommer blod frem i urinen, og vandladningen stopper fuldstændigt. Hvis blodtilførslen stopper for begge nyrer, kan sygdommen være dødelig.
  • Bladder tumor. Denne kræft er mere almindelig hos ældre. I urinen øges antallet af leukocytter. Registrere en tumor kan være under en ultralyd eller MR. Symptomer omfatter nedsat vandladning, blod i urinen.
  • Eklampsi. Dette er en alvorlig form for præeklampsi, som kan føre til koma. Denne tilstand forekommer hos gravide kvinder. Det er farligt for både mor og barn. Med eclampsia er der en aflejring af placenta, højt blodtryk, nyresvigt.

Mere information om urinanalysen af ​​Nechyporenko findes i videoen:

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko i den indenlandske laboratoriediagnose er den mest almindelige metode til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen. Denne metode er den mest enkle, tilgængelig i ethvert laboratorium og praktisk i ambulant praksis, og har også flere fordele i forhold til andre kendte kvantitative metoder til undersøgelse af urinsediment. Ifølge metoden bestemmer Nechyporenko antallet af dannede elementer (erythrocytter, leukocytter og cylindre) i 1 ml urin.

Patient forberedelse

Særligt forberedelse til urinforskning i henhold til Nechiporenko-metoden er ikke påkrævet.

Urinopsamling

Ved urinanalyse ifølge Nechiporenko-metoden indsamles kun den midterste del (i midten af ​​vandladningen) af den første morgen urin (15-20 ml er tilstrækkelige). Dette skal angives til patienten. I dette tilfælde skal du følge de grundlæggende regler for opsamling af urin. Urin leveres straks til laboratoriet.

På sygehuset for at afklare den aktuelle diagnose for urinanalyse ifølge metoden af ​​Nechyporenko kan urin opnået ved separat kateterisering af urinerne anvendes.

udstyr:

  • målecentrifugerør,
  • pipette til 10 ml,
  • tællekammeret (Goryaev, Fuchs-Rosenthal eller Burker),
  • glasstang,
  • mikroskop.

Forløbet af studiet:

Den leverede urin blandes godt, 5-10 ml hældes i et centrifugaltørret rør og centrifugeres i 3 minutter ved 3500 omdrejninger pr. Minut, den øvre urin suges og efterlader 1 ml med sediment. Bland bundfaldet godt og fyld Goryaev-kammeret eller noget tællerkammer. På den sædvanlige måde tælles antallet af ensartede elementer (separat fra leukocytter, erythrocytter og cylindre) i 1 mm 3 urinsediment (x) i hele kammerets rum. Indstilling af denne værdi og erstatning i formlen, få antallet af dannede elementer i 1 ml urin:
N = x * (1000 / V), hvor
N er antallet af leukocytter, erythrocytter eller cylindre i 1 ml urin,
x er antallet af tælle leukocytter, erythrocytter eller cylindre med 1 mm 3 (1 μl) urinsediment (når de tælles i Goryaev og Burker-kamrene x = H / 0,9, hvor H er antallet af celler talt i kammeret, og 0,9 er volumenet ved beregning i Fuchs-Rosenthal-kammeret x = H / 3,2, da kammervolumen er 3,2 mm 3)
V er mængden af ​​urin, der er taget til undersøgelsen (hvis urinen er taget fra et bækkenkateter, så er V normalt mindre end 10), 1000 er mængden af ​​sediment (i kubikmilimeter).

Bemærk. For at tælle cylindrene skal du se mindst 4 Goryaev-kameraer (eller Burker) eller 1 Fuchs-Rosenthal-kamera. Antallet af cylindre, der tælles i 4 Goryaev- eller Burker-kamre, skal derefter opdeles i 4, og kun så kan det resulterende tal indsættes i formlen for at bestemme antallet af cylindre i 1 μl urinsediment.

Normale værdier af ensartede elementer til Nechiporenko-metoden

For Nechyporenko-metoden er indholdet i 1 ml urin af leukocytter op til 2000, erythrocytter er op til 1000, cylindre er fraværende eller detekteres i en mængde på højst 1 pr. Fuchs-Rosenthal-kammer eller 4 Goryaev-kamre. Tallene er de samme for voksne og børn, til bækken og cystisk urin.

Fordele ved Nechyporenko Metoden

  • Teknisk simpelt, bekvemt, overkommeligt;
  • ikke byrdefuldt for emnet og personalet, da det ikke kræver yderligere forberedelse af patienten, opsamling af urin for en strengt bestemt tid;
  • Til undersøgelsen kan en gennemsnitlig del af urinen anvendes (hvilket eliminerer behovet for blærekateterisering) og urin opnået fra nyrerne til separat ureteral kateterisering for at afklare den aktuelle diagnose;
  • kræver ikke en stor mængde urin - bestemmelse af leukocyturi kan udføres i en lille mængde urin opnået fra nyrerne;
  • kvantitative indikatorer er ikke ringere end andre metoder;
  • let at gøre i dynamikken;
  • er en samlet metode.

Manglen på metode Nechyporenko

I undersøgelsen af ​​urin ved metoden Nechiporenko ikke taget hensyn til daglige udsving i frigivelsen af ​​dannede elementer i urinen.

Den kliniske betydning af metoden Nechyporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko afslører skjult leukocyturi, som ofte observeres i kroniske skjulte og trægformer af glomerulonefritis og pyelonefritis og kan ikke påvises med orienterende mikroskopi af urinsediment.

Metoden bruges til at diagnosticere nyresygdom. Således er overhovedet af erytrocytter over leukocytter typisk for kronisk glomerulonefritis og nyrearteriosklerose, og leukocyternes overvejende betydning er kronisk pyelonefritis. Det skal huskes, at der i nærvær af beregnede pyelonefriter kan erythrocytter herske i sedimentet.

Gentagende at gennemføre en urintest i henhold til Nechiporenko-metoden i løbet af behandlingen gør det muligt at vurdere, om den foreskrevne behandling er tilstrækkelig og hjælper med at korrigere det om nødvendigt.

Når dispensationsobservationsmetode Nechiporenko giver dig mulighed for at overvåge sygdomsforløbet og omgående ordinere behandling i tilfælde af afvigelser fra normen.

Nechiporenko metode i Pytel A. Ya modifikation

I klinisk undersøgelse anvendes Nechyporenko-metoden i vid udstrækning i modifikationen af ​​Pytel A. Ya. Indsamlingen af ​​urin og udstyr er den samme som i den sædvanlige Nechyporenko-metode, forskellen ligger i beregningen af ​​de ensartede elementer selv ( ikke i det hele taget, men kun i 100 store kvadrater), i forbindelse med hvilke det normale antal leukocytter til denne metode afviger fra det i den klassiske Nechyporenko-metode, og dette bør tages i betragtning af lægen, når tolk modtages ja nnyh.

Forskning fremskridt

Urinen blandes godt, hældes i et 10 ml gradueret centrifugerør og centrifugeres i 5 minutter ved 2000 omdr./min. Fjern toplaget, efterlad 1 ml urin sammen med sediment. Bland sedimentet godt, fyld Goryaev-kammeret og tælle leukocytter, erythrocytter og cylindre i 100 store firkanter (1600 små kvadrater) separat. I betragtning af at volumenet af en lille firkant er 1/4000 mm 3. Tæller ensartede elementer i 1 mm 3 produceret med følgende formel:

x = (a * 4000) / (b * c),

hvor:
x er antallet af ensartede elementer i 1 mm3 urin,
a - antallet af formede elementer i 100 store firkanter
b - antallet af små firkanter, hvor beregningen blev foretaget
c er mængden af ​​urin, der er taget til centrifugering (i milliliter).

Ved multiplicering af det opnåede tal med 1000, find ud af antallet af ensartede elementer i 1 ml urin:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

hvor:
K - antallet af dannede elementer i 1 ml urin,
a - antallet af formede elementer i 100 store firkanter.

Når en lille mængde urin opnås i tilfælde af ureteral kateterisering, tælles antallet af dannede elementer i 1 ml ikke-centrifugeret urin under anvendelse af samme formel, men undtagen i nævneren c. Derefter har formlen følgende form:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normale værdier

Ved beregning af ensartede elementer i urinen ved hjælp af Nechiporenko-metoden indeholder Pytels modifikation i 1 ml urinblodceller - op til 4000, erytrocytter - op til 1000 cylindre - op til 20.

Referencer:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. og medforfattere, "Metoder til undersøgelse af urin og den kliniske og diagnostiske værdi af indikatorer for urins sammensætning og egenskaber" - Retningslinjer, Stavropol, 2005
  • Håndbog af kliniske laboratorieforskningsmetoder, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicine" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Bogbog om kliniske laboratorieforskningsmetoder - Moskva, Medicin, 1985
  • Kraevsky V. A. Atlasmikroskopi af urinsedimenter. Moskva, "Medicine", 1976
  • Guide til praktiske klasser i klinisk laboratoriediagnostik, redigeret af Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988
  • Reference "Laboratorieforskningsmetoder i klinikken" ed. prof. V.V. Menshikov. Moskva, "Medicine", 1987

Relaterede artikler

Kakovsky-Addis urinanalyse

Kakovsky-Addis-metoden er en samlet metode til kvantitativ bestemmelse af dannede elementer i det daglige urinvolumen. Denne metode, som er den mest besværlige og har mange ulemper, anvendes i praksis i sidste ende.

Sektion: Urinanalyse

Amburge Method

Amburge-metoden refererer til metoder til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen. Dette bestemmer antallet af ensartede elementer udskilt i urinen i 1 minut.

Sektion: Urinanalyse

Urinceller. Metoder til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen

Metoder til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen tillader os at bestemme det nøjagtige antal røde blodlegemer, leukocytter og cylindre udskilt i urinen.

Sektion: Urinanalyse

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment er en integreret del af generel klinisk forskning og fungerer ofte som den vigtigste metode til diagnosticering af sygdomme i nyrer og urinveje.

Sektion: Urinanalyse

Urinopsamling

Urinsamlingen udføres efter omhyggelig rengøring af de ydre kønsorganer, så ingen udledning fra dem kan komme ind i urinen. Liggende patienter vaskes tidligere med en svag opløsning af kaliumpermanganat, så bliver perineumet tørret med en tør steril bomuldspinne i retningen fra kønsorganerne til anus. Når du samler urin fra bedrengede patienter, er det nødvendigt at sikre, at fartøjet ligger over perineum for at undgå forurening fra anus. Korrekt opsamling af urin er nødvendig for at opnå et pålideligt analyseresultat.

Sektion: Urinanalyse

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Denne kvantitative, præcise undersøgelse tillader, at selv latente latente sygdomme i urinsystemet opdages. For at få det rigtige resultat er det vigtigt at kende og overholde reglerne for urinindsamling. Baseret på de opnåede indikatorer foretager lægen en diagnose og giver en omfattende vurdering af patientens tilstand.

Hvad gør analysen af ​​Nechyporenko

Hvis den samlede analyse viser et gennemsnitligt resultat ved at tælle antallet af blodlegemer i sedimentet af den opsamlede væske, giver urintesten ifølge Nechiporenko mulighed for at finde ud af antallet af cylindre og celler i 1 ml. Den overførte urin blandes, hvorefter ca. 10 ml væske opsamles fra den og passeres gennem en centrifuge. Dernæst vælger laboratorietekniker 1 ml sediment og bestemmer antallet af celler ved hjælp af en særlig teknik. Som regel beslutter lægen først at ordinere en generel analyse: hvis han har identificeret visse sygdomme, skal patienten afprøve Nechiporenko.

Hyaline cylindre

Disse stoffer er proteiner, der forekommer i nyrerne i nærvær af en organsygdom. Sammensætningen af ​​cylindrene kan variere, såvel som deres udseende. Hyalintypen indeholder, ud over proteiner, nyrekanaler, granulære cylindre sammensat af røde blodlegemer. I mangel af patologiske processer er cylindrene i urinanalysen ifølge Nechyporenko fraværende. Selv en minimal stigning i deres tal indikerer nyresygdom.

Erythrocyte Norm

Elementerne kaldes røde blodlegemer, som er de talrige i menneskekroppen. Erythrocytter transporterer iltceller til organer og væv. Disse stoffer bør ikke være til stede i urinen, men deres tilstedeværelse er tilladt i et minimum på højst 1000 pr. 1 ml. Ændringen i det røde blodlegemniveau på en stor måde indikerer en alvorlig afvigelse. Efter at have opdaget et overskud af røde blodlegemer, bestemmer specialisten deres struktur, og på grundlag af de opnåede data laver lægen en diagnose.

Hvor mange leukocytter skal være

Stoffer fremstår som levende celler, der cirkulerer gennem kroppen gennem blodbanen. Leukocytternes hovedopgave er den kontinuerlige overvågning af en persons evne til at modstå patogene bakterier. Hvis kroppen ikke er i stand til at klare skadelige stoffer, begynder disse partikler selv at kæmpe med patogener. Den normale forekomst af leukocytter i urinen er ikke mere end 2000. Hvis det konstateres i laboratorieundersøgelser, at denne indikator overskrides, kan det antages, at den inflammatoriske proces har udviklet sig eller at en infektion er kommet ind i urinvejen eller blæren.

Sådan indsamles urin til Nechiporenko

For at opnå pålidelige resultater af urinanalyse ifølge Nechiporenko er det nødvendigt at følge en række enkle regler:

  • dagen før den dato, hvor du har til hensigt at tage testen, kan du ikke drikke alkohol, krydret krydderier og mad, som kan ændre urinens farve;
  • kvinder bør ikke testes for Nechiporenko under menstruation;
  • forskning bør ikke udføres inden for 7-8 dage efter retrograd urografi eller cystoskopi;
  • 2-3 dage før en urintest skal fysisk aktivitet opgives
  • på tærsklen til en klinisk undersøgelse af urin ifølge Nechiporenko, diuretika, drikkevarer og produkter bør ikke tages
  • i nærvær af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne bør forsinke undersøgelsen.

Indsamlingen af ​​urin ifølge Nechiporenko udføres om morgenen, når du først urinerer, og du skal starte og afslutte tømmer blæren ned i toilettet og tager kun midtdelen. Til forberedelse af hegnet har kvinder brug for forberedelse: de skal rengøres grundigt, og indgangen til vagina bør blokeres af med en vatpind. Mens du urinerer med rene fingre, skal labia udskilles. Mænd skal vaske hovedet af penis før indsamling af urin. Grudnichkov vaskes også væk, efter at have lavet et hegn, enten i en beholder eller på en ren olieklud med en engangs urinal.

Voksne bør samle væsken i en ren, tør beholder med et tæt låg. Den ideelle løsning er en engangs steril beholder, et alternativ er steriliseret glasburk. For at samle biomaterialet til prøven bør Nechiporenko ikke røre beholderen ved skridtet. Efter opsamling af væsken skal den bringes til laboratoriet inden for to timer. Varme, gå i solen eller fryse urinen er uacceptabel.

Resultaterne af analysen af ​​Nechiporenko

Laboratoriet vil fortælle dig, hvornår du skal hente biomaterialet. Den opnåede konklusion, der angiver antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre, skal tilskrives lægen til dekryptering. I en sund person bør alle indikatorer ikke overstige normen. Hvis der opdages bakterier eller epitelceller, er den rettet i retningen, og lægen giver en konklusion baseret på de opnåede resultater.

Korrekt urinsamling til analyse af Nechiporenko, teknik

Laboratorie urinalyse er en af ​​de hurtigste og mest informative metoder til at detektere patologiske processer i den menneskelige krop. Der er mange metoder til undersøgelse af urin, men den mest effektive af dem er Nechiporenko-metoden.

Denne undersøgelsesmetode har flere fordele, resultatet er klar inden for en time, prisen er overkommelig, det maksimale informationsindhold. Hver person bør vide, hvordan man samler urin til analyse af Nechyporenko, at undersøgelsen var så informativ som muligt.

OAM og Nechiporenko analyse - hvad er forskellen?

Nechiporenkos test, såvel som den generelle analyse af urin, afslører tilstedeværelsen af ​​disse stoffer i det menneskelige biologiske væske, som indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation og patogen mikroflora.

Forskellen mellem OAM og Nechiporenkos test er, at OAM registrerer sygdommens tilstedeværelse, når de er i det aktive stadium med symptomer på patientens symptomer, og Nechiporenkos test afslører den mindste afvigelse fra normen og afslører dermed patologi i disse faser.

Formål med urinanalyse ifølge Nechyporenko

Når der ikke er infektioner og betændelser i kroppen, er de indre organers arbejde harmonisk og præcis, så er urinen ren, uden tilstedeværelse af blodlegemer og proteinstoffer i den. Tilstedeværelsen af ​​leukocytter, erythrocytter og cylindre indikerer udviklingen af ​​sygdomme, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​inflammatorisk foci på de indre organer. Forskningsmetode Nechiporenko udført i følgende tilfælde:

  • undersøgelse af gravide kvinder for at identificere mulige patologier i de tidlige stadier
  • temperaturstigning uden tilsyneladende årsag
  • behovet for at overvåge den positive dynamik i behandlingsperioden
  • cylindre identificeret under den generelle analyse;
  • medfødte anomalier i urinsystemet;
  • nefrotiske og urologiske patologier;
  • hvis ultralydstest afslørede mulige dysfunktioner i det urogenitale system.

Sygdomme, som hjælper med at identificere analysen:

  • pyelonefritis;
  • jade;
  • de indledende stadier af prostatitis;
  • nyresygdom
  • onkologi af urinsystemet;
  • generel forgiftning
  • blærebetændelse;
  • urolithiasis;
  • hypertension;
  • præeklampsi og eclampsia hos kvinder under graviditet;
  • dysfunktion af urinerne.

Nechiporenko analyse - den indledende fase af diagnosen. Det udføres, når en person har visse specifikke symptomer, der angiver inflammatoriske sygdomme, men andre undersøgelser og test undlod at afsløre ændringer i tilstanden og sammensætningen af ​​urinen.

Fordele ved Nechiporenko-metoden over konventionelle OAM

Sammenligning af de to forskningsmetoder kan vi skelne mellem følgende fordele i Nechiporenko testen:

  • enkelhed og hastighed;
  • specifik uddannelse er ikke nødvendig
  • evnen til at anvende en gennemsnitlig dosis urin, hvilket eliminerer behovet for et kateter
  • et minimum af urin er påkrævet til forskning
  • meget informativ;
  • ydeevne i dynamik;
  • evne til at bestemme sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde
  • samlet teknologi.

Under den generelle analyse af urinen tælles kun de blodlegemer og proteinstoffer, der er i synsfeltet. Analysen indebærer en mikroskopisk undersøgelse af en ml urin for tilstedeværelse og bestemmelse af antallet af alle celler, som det er muligt at specificere de patologier, der forekommer i organerne i det genitourinære system.

Sådan forbereder du på undersøgelse af urin ved brug af Nechiporenko

For at opnå et pålideligt og informativt resultat skal du ordentligt forberede dig på levering af urinen. 7 dage før undersøgelsen er det forbudt at udføre medicinske manipulationer, hvilket kan medføre mekanisk beskadigelse af urinrøret. Dette gælder procedurer som cystoskopi, urografi, uretroskopi, der tager biologisk materiale fra urinrøret (biopsi). Hvis urinrøret er beskadiget, vil der forekomme blod i urinen, hvorfor diagnosen kan foretages forkert.

I flere dage anbefales det at udelukke faktorer, der kan påvirke informationsindholdet i undersøgelsen - aktiv sport, hypotermi, følelsesmæssig spænding.

Kvinder bør samle urin uden for menstruation. Hvis der kræves en akut analyse, når kvinden har en periode, skal en tampon indsættes i vagina før urinopsamling for at minimere blodgennemstrømningen til urinen.

I 2 - 3 dage, inden det biologiske materiale opsamles, er det nødvendigt at justere ernæringen, undtagen produkter, der kan påvirke kvaliteten af ​​og kvaliteten af ​​urinen. Dette gælder for blåbær, jordbær og rødbeder, som giver urinen en rødlig farvet, krydret, fedtet og krydret mad, alkoholholdige og alkoholholdige drikkevarer, medicin.

Hvis en patient tager medicin, skal de seponeres 3 dage før urinopsamling. I det tilfælde, hvor det er umuligt at afbryde optagelse af medicinske årsager, er det nødvendigt at underrette lægen om præcis hvilke lægemidler der tages, således at disse faktorer screenes ud af laboratorieassistenten under analysen.

Indsamle urin fra voksne og små børn.

Analysen udføres kun på den første daglige urin, som indsamles umiddelbart efter en nats søvn. Algoritme for proceduren for indsamling af biologisk materiale:

  1. Om morgenen, vask straks efter at have vågnet op.
  2. Dræn den oprindelige del af urinen ind på toilettet.
  3. Saml 20-30 ml medium portion i den tilberedte beholder.
  4. Resterende urin urinerer på toilettet.

Det er nødvendigt at levere urinen til laboratoriet så hurtigt som muligt, men hvis det ikke er muligt, kan beholderen opbevares i køleskabet i 10-12 timer. Frysning er forbudt.

Disse regler for indsamling af urin til prøven ifølge Nechiporenko er almindelige for voksne og børn fra 3 år. For at indsamle urinen fra børn under 3 år, brug følgende teknik:

  1. Undergrave barnet, vent indtil han vil bruge toilettet.
  2. Drenge er erstattet af et medlem af en krukke, for piger bruges enhver beholder med sider, for eksempel en pial.
  3. Hvis barnet ikke går på toilettet i lang tid, kan urineringens handling accelerere. Barnet skal tage barnet på badeværelset og tænde vandet i vandhanen. Hos små børn stimulerer lyden af ​​hældevand ønsket om at gå på toilettet.

Hos spædbørn bruges urinaler til at indsamle urin, som sælges i apoteker. Det er ret svært at indsamle et barns gennemsnitlige urin, derfor er det muligt at samle hele urinen i en handling af vandladning. Laboratorieanalytiker vil tage højde for denne kendsgerning.

Det er umuligt at videregive analysen til patienter, hvor der opstår inflammatoriske sygdomme i det akutte stadium. I kvinder er kontraindikation til analysen betændelse i vagina - colpitis. Der er ingen indsamling i tilfælde, hvor patienten gennemgik sådanne procedurer som cystoskopi, urografi eller kateterisering mindre end en uge siden.

Hvad man ikke skal gøre, når man samler urin

Det er forbudt at tage diuretiske præparater en dag før indsamling af biologisk materiale. Det anbefales ikke at anvende smagsstoffer til intim hygiejne, og dem, der har et ændret pH-niveau for hygiejneprocedurer. Det er strengt forbudt at tilsætte væske til urinbeholderen.

Dekryptering af urinprøven Nechiporenko

Ordning - Urinen blandes grundigt, det nødvendige volumen udledes i en separat beholder, som placeres i en centrifuge, hvor den spinder i høj hastighed på 3 minutter.

Efter centrifugen dannes der et bundfald i bunden af ​​tanken, som placeres i tællekammeret, hvor det undersøges mikroskopisk. Beregner antallet af alle elementer i urinen.

Analyseparametre

Under undersøgelsen i urin er følgende indikatorer identificeret:

  1. Hvide blodlegemer - leukocytter. De reagerer på en tilstand af immunitet. Tilladt en lille mængde i en sund persons urin. Hvis normen for deres koncentration er overskredet, indikerer dette udviklingen af ​​smitsomme sygdomme.
  2. Røde blodlegemer - Røde blodlegemer. Bær selv oxygen til de bløde strukturer i kroppen. Under normale forhold bør de være fraværende i urinen, eller deres koncentration er lav. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer kan indikere inflammatorisk foci, mekanisk skade på organer, tilstedeværelse af sten eller dannelse af kræfttumorer.
  3. Proteinstoffer - cylindre, støbninger af nyrekanaler, som deltager i processen med absorption af stoffer i primær urin. Cylindre består af protein, der ikke har gennemgået processen med reabsorption i blodet. Til stede i små mængder i urinen efter aktiv sport, under stressede situationer.
  4. Cylindriske organer - erythrocyt (dannet af røde blodlegemer), voksagtige (granulære cylindre, som i lang tid var i nyrekanalerne), granulære og epitheliale (dannet af cellernes rester).

Afvigelse fra normen er overskydende koncentration af nogen af ​​de parametre, der studeres i urin.

normer

I mangel af patologier og sygdomme i urinsystemet bør fortolkningen af ​​resultatet ikke overstige følgende parametre i normen:

  • røde blodlegemer - op til 1000 / ml;
  • cylindre - ikke mere end 20 / ml;
  • leukocytter - op til 2000 / ml.

I urinen bør ikke være bakterier, døde røde blodlegemer, cylindriske kroppe.

Hvad betyder afvigelser i resultater?

Årsagerne til afvigelser fra normen er forskellige. En foreløbig diagnose foretages på baggrund af data opnået under urinanalysen og patientens symptomatiske billede. Indikatorer for patologiske forhold:

Hvad gør en urinanalyse i henhold til Nechyporenko

For at bekræfte eller afvise inflammatoriske infektiøse patologier i nyrerne og urinsystemet som helhed hjælper urinanalyse ifølge Nechyporenko. Metoden er ud over den generelle undersøgelse af urin og bruges til at afklare den indledende diagnose.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko udføres for at bekræfte patologierne i nyrerne og urinsystemet

Hvad er urinanalyse for Nechyporenko?

Urin af Nechiporenko - kvantitativ laboratorieanalyse rettet mod undersøgelse af urinsediment og undersøgelse af koncentrationen af ​​biologiske organer - leukocytter, cylindre, erythrocytter - i 1 ml biologisk væske. Formålet med denne test er at identificere patologiske ændringer i urinsystemet og bestemme omfanget af nyreskade forårsaget af skader, diabetes, lupus erythematosus, amyloidose.

Metoden hjælper:

  • bestemme niveauet for betændelse;
  • identificere organet, hvor der forekommer negative ændringer (nyrer, blære, binyrerne, urinvejene)
  • identificere sygdommen.

Hvad afslører analysen?

Urinstudiet ifølge Nechiporenko udføres for at bestemme fokus for inflammation og arten af ​​dets forekomst. Analysen bestemmer afvigelserne i urinproduktet:

  • infektioner i blæren, betændelse - blærebetændelse;
  • Mineral sæler i nyren - Nyresten patologi;
  • foki for betændelse i nyretanken - pyelonefritis;
  • krænkelser af filtrering og rensning af blod i glomeruli af nyrerne forårsaget af deres inflammation - glomerulonefritis;
  • nyrerne af renal væv - celledød på grund af renal trombose;
  • inflammation eller neoplasma i prostata
  • forgiftning kroppen med giftstoffer, toksiner, tungmetaller.

Nechiporenkos urintest hjælper med at bestemme pyelonefritis

Hvordan indsamles urin?

Til analyse er den krævede mængde urin 20-30 ml. Korrektheden af ​​sin samling - nøglen til pålideligheden af ​​resultaterne fra første gang.

  1. Urinen opsamles på en tom mave om morgenen, når du urinerer for første gang efter en nats søvn.
  2. Før væsken samles, skal de eksterne kønsorganer rengøres godt med sæbe og ikke aggressive ingredienser og skylles med vand, tørres med servietter og bomuldsstykker.
  3. Urin til analyse er taget midt i den handling, der udsender urin. I 2-3 sekunder urinerer patienten på toilettet, så beholderen indsættes og fyldes til 1/3 med væske, og derefter fortsætter urinering uden for beholderen.
  4. Saml urin i en særlig beholder. Foretrukne at give apotek beholdere, som er helt sterile. Hvis de ikke er tilgængelige, skylles en forvaskes med rengøringsmiddel grundigt under rindende vand, og en tørret krukke vil være egnet til opsamling af biomaterialet.
  5. Materialet skal overleveres umiddelbart efter indsamling og senest 2 timer. Senere begynder bakterier at formere sig i væsken, og nogle af de nødvendige elementer vil forsvinde, hvilket i høj grad fordrejer analysens resultater.

Stadier for at passere urin til analyse ifølge Nechiporenko

2-3 dage før undersøgelsen må du ikke tage vanddrivende og antivirale lægemidler, antibiotika. Vær opmærksom på kosten - for at minimere fede, krydrede, sukkerholdige fødevarer, proteinfødevarer, er alkohol forbudt. Dagen før proceduren må du ikke overarbejde, undgå stress. Kvinder på tærsklen til undersøgelsen tør ikke, brug ikke vaginale suppositorier.

Hvor meget analyserer man?

I analysen af ​​Nechiporenko betragtedes kun sedimentet. For denne biologiske væske skal centrifugeres. I gennemsnit tager undersøgelsen omkring 7-8 timer. Beregningsperioden for resultaterne er den næste arbejdsdag efter levering af urin, og med en stor arbejdsbyrde af læger - 2-3 dage.

Dekryptere resultaterne af analysen

Referenceværdierne ved analyse af urin af Nechiporenko hos voksne og hos børn adskiller sig ikke.

Indikator for indikatorer i 1 ml urin

Tabel "Normal"

Urinanalyse i henhold til Nechyporenko (hvordan man samler, som viser dekodning)

Sammen med den generelle urinalyse (OAM), som undertiden kaldes klinisk, foreskrives andre typer diagnostiske metoder, hvilket snarere giver yderligere klarhed til det overordnede billede af, hvad der sker.

Sådanne yderligere metoder indbefatter urinanalyse ifølge Nechyporenko.

Årsager og grunde

I nogle tilfælde kan du modtage en sådan henvisning fra en læge, for eksempel hvis:

  • OAM var dårlig eller upålidelig (for eksempel blev der fundet leukocytter der overstiger tærsklen, eller der blev fundet cylindre)
  • lægen ønsker at spille det sikkert og rechecks oplysningerne
  • der var mistanke om betændelse i nyrerne og nyreskytten (mistænkt pyelonefritis)

I diabetes er nyrerne et af de organer, der, hvis de ikke kontrolleres af endokrine sygdoms forløb, vil svigte før eller senere. For at forhindre dette og at foretage en korrekt diagnose i tide udføres en lignende analyse, som gør det muligt at genkende latente betændelser i urinsystemet og nyrerne i tid.

Hvad er forskellen mellem analysen af ​​Nechiporenko og den generelle analyse af urin

Den første og største forskel er, at en gennemsnitlig del af urinen er nødvendig for denne analyse.

Hvordan forstår du dette?

Mellemdelen indeholder ikke skylning af urinrøret og sedimentet fra blæren.

Den anden, tællingen af ​​de elementer, der er indeholdt i en væske, udføres på en særlig måde svarende til tællingen af ​​blodelementer. Desuden er det, der findes i en enkelt mængde, at studere prøven under et mikroskop, for eksempel i OAM-resultaterne registreret som: 3 røde blodlegemer i synsfeltet, her vil den analoge parameter se anderledes ud. Kontoen udføres fra 1000 og mere.

Selvfølgelig studeres ikke alle elementer af indsamlet urin, og kun nogle af dem beregner dem ved hjælp af en særlig formel, ifølge hvilken normen:

  • røde blodlegemer: 1 × 10 6 i 1 ml
  • leukocytter op til 2 × 106 i 1 ml
  • cylindre op til 0,2 × 10 6 i 1 ml

Sådan indsamles og passerer urinen til analyse

For det første er det nødvendigt at forberede i forvejen en speciel beholder til indsamling. Du kan købe det på apoteket. Det er billigt inden for 15 rubler. Pris afhænger af volumen. Det er bedre at tage omkring 100 ml. Det eneste, men! Køb kun steriliseret, usteriliseret emballage er ikke egnet til sådanne behov.

For det andet udføre hygiejne i kønsorganerne. Det er bedst at skylle med klart varmt vand uden sæbe og endnu mere uden brug af antibakterielle. Hvis du stadig bruger sæbe, skal du skylle det godt med vand og tørre af.

Hvorfor ikke bruge sæbe?

Hvis i det mindste en vis procentdel af det antibakterielle rengøringsmiddel kommer ind i krukken, så vil nogle mikroorganismer, der måtte være i urinen, dø. Dette fordrejer i høj grad testresultaterne. Hvis der er nogen bakterier i urinen, så indikerer dette en alvorlig betændelse, der skal stoppes af antibiotika, ellers vil sygdommen gå ind i et mere alvorligt stadium med ubehagelige konsekvenser. En dråbe vaskemiddel vil ødelægge en del af disse bakterier, og i tide til at foretage en korrekt diagnose ophører ikke muligt.

Faktisk er det ganske let at behandle sygdomme i det genitourinære system. Til sådanne behov er færre antibiotika påkrævet, men hvis du ikke starter behandling i tide, kan sygdommen blive kronisk eller forårsage komplikationer med andre organer.

Men på trods af at de kan behandles helt villigt, er behandlingsprocessen lang. Hvis vi holder op med at tage antibiotika på forhånd (for eksempel når det er lettere og lettere), så vil vi ende med resistente bakterier til denne type antibiotika. I fremtiden skal der hentes et andet sæt af stoffer.

For ikke at komplicere dit liv, følg alle råd fra den behandlende læge!

Præcis kan du også få den modsatte virkning, hvis du ikke udfører hygiejne, når eksterne bakterier kommer ind i analysen. Deres påvisning giver et falsk positivt resultat, og der foretages en forkert diagnose.

Du kan fordreje resultaterne under menstruation, når en del af blodet kommer ind i analysen. Dette tyder på alvorlige problemer med det genitourinære system i den mest alvorlige form af sygdommen. Derfor er det bedre at vente til den månedlige periode slutter, og 2-3 dage efter deres færdiggørelse, opsamle urin.

For det tredje er det værd at observere særlige regler, når det ikke anbefales at spise fødevarer, der indeholder naturlige farvestoffer eller medicin med madfarvestoffer: rødbeder, gulerødder, blåbær og andre frugter, bær, grønne, vitaminer (for eksempel ascorbinsyre i piller ). Du bør heller ikke tage antibiotika, diuretika og andre lægemidler, der kan påvirke de endelige resultater.

Beskrevet mere detaljeret i emnet:

Sådan indsamles urin til analyse af Nechiporenko

I modsætning til OAM skal vi tage en mellemlang del af den første morgen urin.

Hvordan gør man det?

Efter hygiejnen udføres under den første vandladning, urinerer vi i toilettet i de første par sekunder, så samler vi en del af urinen ind i den forberedte beholder uden at stoppe for at urinere (vi erstatter beholderen til strømmen). Samtidig skal processen med vandladning fuldføres på toilettet og ikke i beholderen. Med andre ord skal vi tage mellemdelen mellem den første afløb og den sidste uden at stoppe for at urinere.

Hvis vi holder op med at urinere, vil analysen få flush og sediment fra blæren.

Et rimeligt spørgsmål opstår ved indsamling af urin hos børn, især hos spædbørn.

I dette tilfælde anvendes børnens urinale og urinen opsamles fuldstændigt. Det vil være yderst vanskeligt at allokere en gennemsnitlig andel til sådanne behov, og unødvendige manipulationer med krukker og urinaler vil påvirke analysens resultater negativt. Vi er nødt til at vælge den mindste af to onde. Derfor er du ikke engang ved denne lejlighed bekymret, fordi laboratoriet tager højde for denne funktion ved at indsamle urin fra småbørn. Det vigtigste er, at inden du klæder urinen vaskes barnets kønsorganer, og den opsamlede urin hældes i en steriliseret krukke.

For analyse af Nechiporenko har brug for fra 20 til 35 ml urin.

Hvor meget at gemme

Det er tilrådeligt ikke at opbevare det overhovedet og tage det til laboratoriet med det samme i morges, da der under opbevaring, især ved stuetemperatur, begynder en intensiv reproduktionsproces, hvilket skaber en falsk overvurderet bakteriuri. Den oprindelige opbevaring af prøven i køleskabet ved en temperatur på + 4 ° C, men ikke længere end 1 - 1,5 timer er tilladt.

Undgå at overvurdere prøven i hård frost, så den ikke fryser. Iskrystaller forvrider de endelige resultater, fordi de ødelægger en del af cellerne i urinen.

Dekodning og normal ydeevne

Som vi sagde tidligere, søger denne type laboratorietest i urinen:

Disse er levende celler, som cirkulerer og bærer sammen med blodstrømmen. De er involveret i immunkontrollen, og stigningen i deres antal indikerer direkte, at der opstår en form for fejl i menneskekroppen. Først og fremmest taler det om oprindelsen eller progressionen af ​​nogle inflammatoriske processer. Hvis de findes direkte i urinen, opstår inflammationen i urinsystemet eller i nyrerne selv.

Hvis op til 20 leukocytter blev fundet i synsfeltet, og ifølge analysen af ​​urin ifølge Nechyporenko er dette op til 20.000 leukocytter pr. 1 ml urin, så taler de om den såkaldte leukocyturi. Hvis tærsklen overstiger 60 leukocytter på s. (60.000 / 1 ml), så er der pyuria, og det er kun detektering af pus i urinen. På samme tid har væsken selv en ubehagelig lugt, den er overskyet og kan være indeslutninger i form af "tråde" eller flager. Dette ved du allerede er meget alvorligt og kræver øjeblikkelig behandling, fordi den inflammatoriske proces udvikler sig, hvor lokaliseringen er placeret i genitourinært system.

Og jo flere leukocytter - jo mere alvorlige betændelsen!

Hos diabetikere kan leukocyturi ses, hvis koncentrationen af ​​sukker i blodet er øget. I denne situation sker der ofte på toilettet, og det er ikke en behagelig ting, fordi det er kompliceret af ubehag i form af kløende skridt og en ubehagelig lugt.

Hos mænd kan en stigning i leukocytter i urinen være forbundet med prostatitis, når hypertrofi af prostata opstår som følge af inflammation. Hos kvinder er det vaginitis, endometritis, thrush, trichomoniasis osv.

Hvad angår børn, kan leukocyturi forekomme som følge af:

  • ukorrekt indsamling af analyse
  • hvis du opsamlet urin i nærvær af ble udslæt på barnets krop
  • hvis barnet er allergisk og det spilles ud dagen før
  • der er en rotten invasion
  • hvis barnet undlader at urinere (han er tålmodig i lang tid og går ikke på toilettet)

Røde blodlegemer, der udfører forsendelsesfunktionen. De bærer ilt og næringsstoffer og leverer det til cellerne i alle væv og indre organer hos en person.

I urinen kan de findes i to former:

  1. uændret udseende (indeholder hæmoglobin) - repræsenterer en rød biconcave disk
  2. modificeret (udlakket) - de er misfarvede, har ikke rød farve og ligner ringe.

De kan blive som følge af filtrering i nyrerne eller under påvirkning af øget osmolaritet, når saltkoncentrationen overstiger 1200 mmol / liter. Sidstnævnte er mulig som følge af diabetes (sukker, ikke-sukker), med Isennka-Cushing syndrom, hyper aldosteronisme mv.

Normalt bør der ikke forekomme erytrocytter i urinen. Hvis de eksisterer, er blærebetændelse eller urinrør mulig, og vi kan tale om sygdomme som blærebetændelse, urolithiasis, gigt hos mænd osv.

Disse er specielle proteinlegemer. Der er flere typer:

hyaline - gennemsigtig, farveløs, homogen, enderne er næsten altid afrundede. De har ingen diagnostisk værdi, derfor er deres tilstedeværelse i denne type analyse ikke nogen afvigelse bortset fra deres store mængde. De kan endda være til stede i god analyse.

leukocyt - deres tilstedeværelse indikerer en direkte infektion i nyrerne, hvilket fører til samme pyelonefrit eller nefrotisk syndrom mv.

erytrocyt - angiv altid patologi.

granulær - findes i urinen og dens sediment.

voksagtig - de er i urinen hos mennesker med alvorlig kronisk nyresvigt hos diabetikere med diabetisk nyresygdom.

Og en række andre cylindre varierer i form, størrelse, densitet og farve.

Normanalyse i henhold til Nechiporenko og de mulige konsekvenser af afvigelser hos børn og voksne

Det er nødvendigt at tage hensyn til et andet vigtigt punkt, ifølge hvilket urinanalysen ifølge Nechiporenko-metoden har en alvorlig fejl på 10%.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Urinalyse er en vigtig diagnostisk metode, der giver tid til at identificere mange sygdomme, primært sygdomme i urinsystemet. Der er flere måder at udføre denne analyse på, og en af ​​de mest præcise er urinanalyse ifølge Nechiporenko. Hvad er denne metode, og hvad er dens fordele i forhold til andre?

Hvad er det?

Metoden blev udviklet af den berømte sovjetiske urolog A.Z. Nechiporenko. Dens essens ligger i tællingen af ​​visse biologiske elementer pr. Volumen urin, og ikke inden for mikroskopets synsfelt, som i den sædvanlige analyse. Denne analyse kræver imidlertid ikke komplekst udstyr og tager ikke meget tid.

Hvornår er denne type analyse tildelt?

Urinanalysen ifølge Nechiporenko er ordineret, hvis den generelle analyse af patientens urin eller blod viste abnormiteter, og patologien skal afklares af en læge. Eller bekræft dets tilstedeværelse, da en generel analyse ikke altid kan give det rigtige resultat.

Nechiporenko-undersøgelsen er i de fleste tilfælde ikke en erstatning for standard urintesten, men tjener kun som et supplement til det. Den mest almindelige undersøgelse for Nechiporenko er ordineret af urologer, kirurger, praktiserende læger og nefrologer.

Fordele ved Nechyporenko-metoden:

  • kræver ikke dyrt udstyr
  • let at gøre for medicinsk personale
  • kræver ikke kompliceret patientbehandling
  • kræver ikke en stor mængde urin.

Hvilke afvigelser i den generelle analyse af urin kan forårsage udnævnelsen af ​​analysen til Nechyporenko:

  • Spor af blod
  • Tilstedeværelsen af ​​leukocytter,
  • Tilstedeværelsen af ​​protein
  • Forhøjet urea og kreatinin.

Desuden er analysen foreskrevet til påvisning af akutte eller kroniske sygdomme i nyrerne og urinsystemet, for eksempel under ultralyd. Asymptomatisk feber, systemiske sygdomme med stor risiko for nyreskade og profylaktiske undersøgelser kan også være grund til at ordinere en Nechiporenko-analyse. Derudover udføres periodisk analyse under behandling af sygdomme i urinorganerne for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Ofte er der også tildelt analyser til kvinder, der bærer et barn, da det hjælper med at identificere visse sygdomme, der kan true den normale graviditets- og fødselsproces.

Hvad er denne type analyse til?

Analysen har en større diagnostisk nøjagtighed i forhold til den generelle analyse af urin. Dens anvendelse kan afsløre en række alvorlige sygdomme i urinsystemet og nogle andre organer, der er farlige for kroppen, vurdere nyreskade i nogle systemiske sygdomme (diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, skader, amyloidose).

Hvilke afvigelser kan detekteres af lægen ved hjælp af analysen:

  • pyelonefritis - betændelse i nyrens bækken
  • glomerulonefritis - betændelse i de nyreglomeruli, som er ansvarlige for filtrering og rensning af blodet;
  • blærebetændelse - blærebetændelse forårsaget af smitsomme årsager
  • nyre sten sygdom - en tilstand, hvor urolitter findes i nyrerne - tætte mineralformationer;
  • nyretumorer;
  • nyreinfarkt;
  • prostatitis;
  • forgiftning af kroppen
  • hypertension.

Hvad skal patienten gøre for at passere analysen?

For at de data, der opnås som følge af, at analysen skal være korrekt (og analysen ikke behøver at gentages flere gange), skal patienten overholde en række enkle regler:

  • Ekskluderet tung fysisk aktivitet dagen før analysen, et besøg i badet eller saunaen;
  • Dagen før analysen er krydrede og meget søde retter, alkohol, grøntsagssaft, især rødbeder og gulerod, udelukket fra kosten (da de kan ændre urinens farve). Mængden af ​​proteinfødevarer anbefales at blive reduceret;
  • Tag ikke diuretika i to dage før analysen. Hvis det er nødvendigt, bør du tage denne medicin med lægen.
  • Det anbefales ikke at tage antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, ibuprofen, indomethacin) en dag før analysen;
  • På dagen forud for analysen anbefales det ikke at drikke for meget væske eller afholde sig fra at drikke;
  • Den første urin samles efter morgenopvågningen;
  • Før du samler urin anbefales det at vaske området omkring urinrørets udgang med rent varmt vand;
  • Når du samler urin, bør du kun bruge den væske, der blev opnået i midten af ​​vandladningsprocessen.
  • Til analyse er det nok at tage 20-25 ml urin;
  • Det anbefales at holde urinen i en ren, lukket plast- eller glasbeholder. Containere designet til dette formål kan købes på et apotek;
  • Urin skal leveres til laboratoriet senest 2 timer efter indsamling (under langvarig opbevaring kan der forekomme bakterier i det, og nogle vigtige elementer begynder at opløses).

Disse anbefalinger er i princippet også egnede til levering af andre typer urinalyse (med undtagelse af Zimnitsky-analysen og den daglige urinopsamling) og ikke kun Nechiporenko-analysen.

Når du samler urin hos spædbørn, kan du bruge plastiske skåle designet specielt til dette formål. Der er skraldespand til både drenge og piger. Stimulere vandladning i et spædbarn kan være ved at strække rygsøjlen. Når testen tages, skal lægen advares om, at den indeholder al urin i en handling af vandladning.

Kvinder bør ikke testes under menstruation, da det er sandsynligt, at blodet kommer ind i urinen. I tilfælde af forværring af inflammatoriske sygdomme i urinorganerne anbefales det at udsætte analysen. Der udføres ingen analyse for sådanne kvindelige sygdomme som colpitis, da sandsynligheden for kontaminering af urin med hvide blodlegemer fra området af inflammation i vagina er høj. Det er også umuligt at udføre analysen tidligere end en uge efter retrograd urografi, kateterisering eller cytoskopi.

Analysemetode

Urin blandes, og en del af den hældes i et separat rør. Røret er monteret på en centrifuge og spundet i 3 minutter. Derefter forbliver der i testrøret sediment. Denne sediment er underlagt undersøgelse. Den placeres i et tællekammer, hvor antallet af nødvendige elementer i urinen beregnes ved hjælp af et mikroskop. Så multipliceres antallet af biologiske elementer med en faktor, så du kan bestemme deres gennemsnitlige antal i en milliliter.

Definerede parametre

Følgende parametre bestemmes ved anvendelse af urinanalyse i henhold til Nechiporenko:

  • antal røde blodlegemer - røde blodlegemer,
  • antal hvide blodlegemer - leukocyt,
  • antallet af proteinhyalinsylindre,
  • tilstedeværelsen af ​​andre cylindriske legemer (granulær, voksagtig, epithelial, erythrocyt)

Overskridelse af de tilladte normer for disse parametre indikerer som regel forskellige patologier. Typen af ​​forskellige blodceller betyder også noget. For eksempel kan røde blodlegemer i urinen være både levende og døde (udvaskede).

normer

I en sund person bør parametrene ikke overstige følgende værdier:

  • røde blodlegemer - 1000 / ml
  • leukocytter - 2000 / ml,
  • hyaline cylindre - 20 / ml.

Også i urinen bør der ikke være andre typer cylindre (granulær, epithelial, erytrocyt, voksagtig), døde erythrocytter, bakterier. Disse normer er de samme for mennesker i alle aldre og køn.

Hvis der er et overskud af disse parametre, er det nødvendigt at konsultere en læge for rådgivning.

Hvad er parametrene undersøgt?

Røde blodlegemer er blodceller, som leverer ilt til væv. Teoretisk set bør de ikke være indeholdt i urinen. Men i praksis er der stadig en lille mængde røde blodlegemer i urinen. Dette skyldes det faktum, at en del af de røde blodlegemer gennemsyrer nyrespærren eller væggene i blodkarrene i vævene i urinorganerne. Den overflod af røde blodlegemer kan indikere enhver inflammatorisk proces i urinrøret eller nyrerne, skader, tumorer, sten.

Leukocytter er blodceller, der udfører immunfunktioner. De kan være til stede i urinen i lave koncentrationer. Dette tyder på, at immunsystemet fungerer normalt. Imidlertid øges antallet af leukocytter i kroppen i nærvær af smitsomme sygdomme. Følgelig kan en øget koncentration af leukocytter i urinen indikere eventuelle patologier.

Hyaline cylindre er leje af nyretubuli, hvor et antal stoffer reabsorberes fra den primære urin. De består af et protein, der ikke har tid til at reabsorbere ind i blodet. I et stykke tid er cylindrene i rørene og derefter skyllet ud med urin. En lille mængde hyalincylindre kan være indeholdt i en sund persons urin. Deres antal stiger ofte efter intens fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress.

Granulære og epitelcylindre er rester af celler, der omgiver nyretubuli. Erythrocytcylindre er dannet af røde blodlegemer fanget i rørene. Voksne cylindre er hyaline eller granulære cylindre, der har været i rørets lumen i lang tid.

Hvordan fortolker resultaterne af analysen?

Typisk kan et svar på en urintest ifølge Nechiporenko, hvis det udføres på en ambulatorisk, forventes i løbet af dagen. Hvis Nechiporenko-analysen viste normal, og den generelle urinalyse ikke, hvad betyder det? Dette indebærer som regel fejl ved udførelse af en generel urinanalyse. Derfor er der i en sådan sag indsendt en gentagen generel analyse, men efter mere grundig forberedelse.

Hvilke sygdomme kan svare til afvigelser fra normen i analysen af ​​Nechiporenko? Afvigelse fra normen for samme parameter kan indikere forskellige patologier, og kun en urinalyse vil ikke være i stand til at besvare spørgsmålet om, hvilken type sygdom der er til stede hos en patient.

Mulige patologier med afvigelser fra normen:

  • Leukocytter over 2000 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, akut pancreatitis, systemisk lupus erythematosus, feber, urolithiasis, blæretumorer, blindtarmbetændelse, cystitis, prostatitis og vesikler (hos mænd);
  • Røde blodlegemer over 1000 / ml - nyresten og blære, prostata, nyrer og blære tumorer, polypper, skader og skader på urinorganerne, purulent blærebetændelse, hjertesvigt, endokarditis, hæmofili, nyre-tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, vitamin C-mangel;
  • Tilstedeværelsen af ​​døde erythrocytter - nefrotisk syndrom, hypertension, nefropati, glomerulonefritis;
  • Hyaline cylindre over 20 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, hypertension, diuretika i store doser, følelsesmæssig stress, dehydrering og overophedning af kroppen, tegn på toksikose (hos gravide kvinder);
  • Tilstedeværelsen af ​​granulære cylindre - aktiv glomerulonefritis, ondartet pyelonefritis med urolithiasis, forgiftning, infektioner, autoimmune og systemiske sygdomme i bindevævet, hydronephrose i stadiet af strukturelle ændringer i nyrerne, intens fysisk anstrengelse
  • Tilstedeværelsen af ​​voksagtige cylindre - amyloidose, nefrotisk syndrom, kronisk nyresvigt, afvisning af den transplanterede nyre;
  • Tilstedeværelsen af ​​erythrocytcylindre - hypertension, trombose i nyrerne, glomerulonephritis i det akutte stadium, nyretilfælde
  • Tilstedeværelsen af ​​epitelcylindre - akut tubulær nekrose, viral infektion, forgiftning.

En præcis diagnose kan kun foretages af en urolog. Samtidig vil han ikke kun fokusere på analysens resultater, men også på patientens historie, resultaterne af andre diagnostiske procedurer (blodprøve, røntgen, ultralyd, endoskopi, MR, computertomografi osv.).