Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko i den indenlandske laboratoriediagnose er den mest almindelige metode til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen. Denne metode er den mest enkle, tilgængelig i ethvert laboratorium og praktisk i ambulant praksis, og har også flere fordele i forhold til andre kendte kvantitative metoder til undersøgelse af urinsediment. Ifølge metoden bestemmer Nechyporenko antallet af dannede elementer (erythrocytter, leukocytter og cylindre) i 1 ml urin.

Patient forberedelse

Særligt forberedelse til urinforskning i henhold til Nechiporenko-metoden er ikke påkrævet.

Urinopsamling

Ved urinanalyse ifølge Nechiporenko-metoden indsamles kun den midterste del (i midten af ​​vandladningen) af den første morgen urin (15-20 ml er tilstrækkelige). Dette skal angives til patienten. I dette tilfælde skal du følge de grundlæggende regler for opsamling af urin. Urin leveres straks til laboratoriet.

På sygehuset for at afklare den aktuelle diagnose for urinanalyse ifølge metoden af ​​Nechyporenko kan urin opnået ved separat kateterisering af urinerne anvendes.

udstyr:

  • målecentrifugerør,
  • pipette til 10 ml,
  • tællekammeret (Goryaev, Fuchs-Rosenthal eller Burker),
  • glasstang,
  • mikroskop.

Forløbet af studiet:

Den leverede urin blandes godt, 5-10 ml hældes i et centrifugaltørret rør og centrifugeres i 3 minutter ved 3500 omdrejninger pr. Minut, den øvre urin suges og efterlader 1 ml med sediment. Bland bundfaldet godt og fyld Goryaev-kammeret eller noget tællerkammer. På den sædvanlige måde tælles antallet af ensartede elementer (separat fra leukocytter, erythrocytter og cylindre) i 1 mm 3 urinsediment (x) i hele kammerets rum. Indstilling af denne værdi og erstatning i formlen, få antallet af dannede elementer i 1 ml urin:
N = x * (1000 / V), hvor
N er antallet af leukocytter, erythrocytter eller cylindre i 1 ml urin,
x er antallet af tælle leukocytter, erythrocytter eller cylindre med 1 mm 3 (1 μl) urinsediment (når de tælles i Goryaev og Burker-kamrene x = H / 0,9, hvor H er antallet af celler talt i kammeret, og 0,9 er volumenet ved beregning i Fuchs-Rosenthal-kammeret x = H / 3,2, da kammervolumen er 3,2 mm 3)
V er mængden af ​​urin, der er taget til undersøgelsen (hvis urinen er taget fra et bækkenkateter, så er V normalt mindre end 10), 1000 er mængden af ​​sediment (i kubikmilimeter).

Bemærk. For at tælle cylindrene skal du se mindst 4 Goryaev-kameraer (eller Burker) eller 1 Fuchs-Rosenthal-kamera. Antallet af cylindre, der tælles i 4 Goryaev- eller Burker-kamre, skal derefter opdeles i 4, og kun så kan det resulterende tal indsættes i formlen for at bestemme antallet af cylindre i 1 μl urinsediment.

Normale værdier af ensartede elementer til Nechiporenko-metoden

For Nechyporenko-metoden er indholdet i 1 ml urin af leukocytter op til 2000, erythrocytter er op til 1000, cylindre er fraværende eller detekteres i en mængde på højst 1 pr. Fuchs-Rosenthal-kammer eller 4 Goryaev-kamre. Tallene er de samme for voksne og børn, til bækken og cystisk urin.

Fordele ved Nechyporenko Metoden

  • Teknisk simpelt, bekvemt, overkommeligt;
  • ikke byrdefuldt for emnet og personalet, da det ikke kræver yderligere forberedelse af patienten, opsamling af urin for en strengt bestemt tid;
  • Til undersøgelsen kan en gennemsnitlig del af urinen anvendes (hvilket eliminerer behovet for blærekateterisering) og urin opnået fra nyrerne til separat ureteral kateterisering for at afklare den aktuelle diagnose;
  • kræver ikke en stor mængde urin - bestemmelse af leukocyturi kan udføres i en lille mængde urin opnået fra nyrerne;
  • kvantitative indikatorer er ikke ringere end andre metoder;
  • let at gøre i dynamikken;
  • er en samlet metode.

Manglen på metode Nechyporenko

I undersøgelsen af ​​urin ved metoden Nechiporenko ikke taget hensyn til daglige udsving i frigivelsen af ​​dannede elementer i urinen.

Den kliniske betydning af metoden Nechyporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko afslører skjult leukocyturi, som ofte observeres i kroniske skjulte og trægformer af glomerulonefritis og pyelonefritis og kan ikke påvises med orienterende mikroskopi af urinsediment.

Metoden bruges til at diagnosticere nyresygdom. Således er overhovedet af erytrocytter over leukocytter typisk for kronisk glomerulonefritis og nyrearteriosklerose, og leukocyternes overvejende betydning er kronisk pyelonefritis. Det skal huskes, at der i nærvær af beregnede pyelonefriter kan erythrocytter herske i sedimentet.

Gentagende at gennemføre en urintest i henhold til Nechiporenko-metoden i løbet af behandlingen gør det muligt at vurdere, om den foreskrevne behandling er tilstrækkelig og hjælper med at korrigere det om nødvendigt.

Når dispensationsobservationsmetode Nechiporenko giver dig mulighed for at overvåge sygdomsforløbet og omgående ordinere behandling i tilfælde af afvigelser fra normen.

Nechiporenko metode i Pytel A. Ya modifikation

I klinisk undersøgelse anvendes Nechyporenko-metoden i vid udstrækning i modifikationen af ​​Pytel A. Ya. Indsamlingen af ​​urin og udstyr er den samme som i den sædvanlige Nechyporenko-metode, forskellen ligger i beregningen af ​​de ensartede elementer selv ( ikke i det hele taget, men kun i 100 store kvadrater), i forbindelse med hvilke det normale antal leukocytter til denne metode afviger fra det i den klassiske Nechyporenko-metode, og dette bør tages i betragtning af lægen, når tolk modtages ja nnyh.

Forskning fremskridt

Urinen blandes godt, hældes i et 10 ml gradueret centrifugerør og centrifugeres i 5 minutter ved 2000 omdr./min. Fjern toplaget, efterlad 1 ml urin sammen med sediment. Bland sedimentet godt, fyld Goryaev-kammeret og tælle leukocytter, erythrocytter og cylindre i 100 store firkanter (1600 små kvadrater) separat. I betragtning af at volumenet af en lille firkant er 1/4000 mm 3. Tæller ensartede elementer i 1 mm 3 produceret med følgende formel:

x = (a * 4000) / (b * c),

hvor:
x er antallet af ensartede elementer i 1 mm3 urin,
a - antallet af formede elementer i 100 store firkanter
b - antallet af små firkanter, hvor beregningen blev foretaget
c er mængden af ​​urin, der er taget til centrifugering (i milliliter).

Ved multiplicering af det opnåede tal med 1000, find ud af antallet af ensartede elementer i 1 ml urin:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

hvor:
K - antallet af dannede elementer i 1 ml urin,
a - antallet af formede elementer i 100 store firkanter.

Når en lille mængde urin opnås i tilfælde af ureteral kateterisering, tælles antallet af dannede elementer i 1 ml ikke-centrifugeret urin under anvendelse af samme formel, men undtagen i nævneren c. Derefter har formlen følgende form:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normale værdier

Ved beregning af ensartede elementer i urinen ved hjælp af Nechiporenko-metoden indeholder Pytels modifikation i 1 ml urinblodceller - op til 4000, erytrocytter - op til 1000 cylindre - op til 20.

Referencer:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. og medforfattere, "Metoder til undersøgelse af urin og den kliniske og diagnostiske værdi af indikatorer for urins sammensætning og egenskaber" - Retningslinjer, Stavropol, 2005
  • Håndbog af kliniske laboratorieforskningsmetoder, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicine" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Bogbog om kliniske laboratorieforskningsmetoder - Moskva, Medicin, 1985
  • Kraevsky V. A. Atlasmikroskopi af urinsedimenter. Moskva, "Medicine", 1976
  • Guide til praktiske klasser i klinisk laboratoriediagnostik, redigeret af Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988
  • Reference "Laboratorieforskningsmetoder i klinikken" ed. prof. V.V. Menshikov. Moskva, "Medicine", 1987

Relaterede artikler

Kakovsky-Addis urinanalyse

Kakovsky-Addis-metoden er en samlet metode til kvantitativ bestemmelse af dannede elementer i det daglige urinvolumen. Denne metode, som er den mest besværlige og har mange ulemper, anvendes i praksis i sidste ende.

Sektion: Urinanalyse

Amburge Method

Amburge-metoden refererer til metoder til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen. Dette bestemmer antallet af ensartede elementer udskilt i urinen i 1 minut.

Sektion: Urinanalyse

Urinceller. Metoder til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen

Metoder til kvantitativ bestemmelse af ensartede elementer i urinen tillader os at bestemme det nøjagtige antal røde blodlegemer, leukocytter og cylindre udskilt i urinen.

Sektion: Urinanalyse

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment er en integreret del af generel klinisk forskning og fungerer ofte som den vigtigste metode til diagnosticering af sygdomme i nyrer og urinveje.

Sektion: Urinanalyse

Urinopsamling

Urinsamlingen udføres efter omhyggelig rengøring af de ydre kønsorganer, så ingen udledning fra dem kan komme ind i urinen. Liggende patienter vaskes tidligere med en svag opløsning af kaliumpermanganat, så bliver perineumet tørret med en tør steril bomuldspinne i retningen fra kønsorganerne til anus. Når du samler urin fra bedrengede patienter, er det nødvendigt at sikre, at fartøjet ligger over perineum for at undgå forurening fra anus. Korrekt opsamling af urin er nødvendig for at opnå et pålideligt analyseresultat.

Sektion: Urinanalyse

Funktioner af urinanalyse ifølge Nechyporenko

Moderne medicin bruger aktivt diagnostik af sygdomme ved analyse af urin (er). Generel klinisk analyse, test for glukose, protein og urinsyre, Reberg test, Zimnitsky urinanalyse, Sulkovich test, bakteriologisk podning - dette er en ufuldstændig liste over medicinske forskningsmetoder baseret på undersøgelse af urin. I de første linjer i denne liste - urinanalyse ifølge Nechiporenko, en af ​​de mest almindelige og måske de vigtigste måder at vurdere urinvejens sundhed og det humane nyresystem.

Historien om

Før vi redegør for essensen og målsætningerne for denne metode, lad os huske, hvornår og for hvilken ideen først opstod for at bruge produktet af menneskets livsvigtige aktivitet til at diagnosticere sygdomme, der udskilles af nyrerne.

En af forfædrene til udøvelsen af ​​at teste urinen var den berømte iranske healer Avicenna. I den tredje bog af sit hovedvidenskabelige arbejde, The Medicine Canon, der beskæftiger sig med beskrivelse og behandling af visse sygdomme, nævner lægen syv kategorier, hvorfra de "urinledte tegn" udvindes.

Dette er farven, lugten, gennemsigtigheden af ​​urinen, dens konsistens, den daglige mængde væske, tilstedeværelsen af ​​sediment og skum.

I den gamle orientalske medicin blev diagnostik "ved udskillelse" betragtet som en af ​​de fem metoder til påvisning af sygdomme. Indtil nu kan kinesiske og tibetanske healere diagnosticere en patient ved omhyggeligt at undersøge hans urin.

Videnskabelig medicin fra det 20. århundrede forlod selvfølgelig yderligere ved at undersøge krukker med gul væske for klarhed eller tilstedeværelsen af ​​urenheder. Urin er blevet genstand for laboratoriemikroskopiske undersøgelser, der bestemmer dets fysiske og kemiske egenskaber.

I dag kan vi opdage leukocytter, erythrocytter, proteiner, proteinforbindelser, bakterier, såkaldte cylindre (cylindriske partikler) og andre celler i urinen for at diagnosticere patologi og sygdomme i genitourinære og nyresystemer hos patienter. Som for eksempel blærebetændelse (blærebetændelse).

Det er som regel muligt at bestemme, om en person er sund eller ej ved at analysere en generel (klinisk) urinalyse. Når de værdier, der er angivet i dekodningsanalysen, går ud over normen, lægger lægen yderligere detaljerede undersøgelser. Disse omfatter urinanalyse i henhold til Nechyporenko-metoden.

Nøgleindikationer for analyse

Tre hovedindikatorer generelt kan være en grund til at passere urin ifølge Nechiporenko:

  1. Det øgede indhold af røde blodlegemer (normen - op til 3 enheder for mænd og kvinder).
  2. Øget indhold af leukocytter (normen - op til 3 enheder hos mænd og op til 6 enheder hos kvinder).
  3. Tilstedeværelsen af ​​cylindre (normen - deres fravær).

Inflammation af nyrerne eller urinvejen kan mistænkes ved ændring af norm af leukocytter i urinen. Røde blodlegemer i urinen - et tegn på indre blødninger, traumer, inflammation i organerne eller en tumor. Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen - tegn på nyresygdom.

Alle disse afvigelser er en grund til at foretage en undersøgelse om Nechiporenko. Analysen af ​​urin i dette tilfælde vil være mere detaljeret og informativ. Det vil eliminere fejlen i diagnosen, spore udviklingen af ​​sygdommen og se de ændringer, der opstår i urinsystemets organer.

Funktioner af diagnosticeringsmetoden ifølge Nechiporenko

Allerede i begyndelsen af ​​det 20. århundrede foreslog den sovjetiske læge A. F. Kakovsky at identificere sygdomme ved hjælp af kvantitativ tælling af enheder af de såkaldte blodceller i urinen.

Lidt senere blev denne teknik perfektioneret af den amerikanske læge Addis, hvorefter den blev kaldt "Kakovsky Addis testen". Men en mere avanceret urinanalysalgoritme blev opfundet af en sovjetisk urolog, AZ Nechiporenko.

Hans metode er baseret på at tælle enheder af dannede elementer, der ikke er "i syne" hos en laboratorietekniker ved et mikroskop, som det generelt er, men i et urinvolumen svarende til en milliliter (1 ml). Takket være denne analysealgoritme er resultatet mere informativt, praktisk og nem at studere.

Nechiporenko selv forklarede unøjagtigheden af ​​standardanalyser ved at de ikke tog højde for mange indikatorer - mængden af ​​urin, tykkelsen af ​​dens lag, området for synsfeltet på mikroskopet og andre parametre.

Dette gør resultaterne mindre objektive og afslører ikke sygdommen eller patologien i de tidlige stadier. Derfor var bestemmelsen af ​​antallet af blodlegemer i urinen ikke kun efterspurgt, men også løst i lang tid i verdensmedicin.

Et andet træk ved urinanalysen ifølge Nechiporenko er ikke nogen diagnose, men en specifik en - den gennemsnitlige del af urinen. Det kan opnås ved at fyrte det første volumen urin ind på toilettet, og først efter at du har urineret i en krukke til test.

Urin anbefales at samle om morgenen efter daglig afholdenhed fra alkohol, søde og farvende produkter, tung mad til nyrerne, såvel som antibiotika og diuretika.

For at urinanalyse ifølge Nechiporenko-metoden skal være mere pålidelig, bør du konsultere din læge. Han vil forklare, hvad der skal være algoritmen for handlinger som forberedelse til den kvalitative diagnose.

Behandlingen af ​​patientens diagnose af en læge afhænger af de opnåede resultater. Så analysen er klar. Hvad er der bag disse tal, der er uforståeligt for patienten? For en sund person er leukocytternes hastighed i 1 ml urin ikke mere end 2000 enheder, erythrocytter - ikke mere end 1000 enheder og cylindre - mindre end 20 enheder.

Fortolkninger "plus eller minus" i medicin er ikke angivet. Derfor betyder indikatorer, der ikke opfylder normerne, kun én ting - patienten vil helt sikkert have brug for yderligere undersøgelser og behandling.

Hvornår skal jeg tage en analyse?

Denne metode bruges til at diagnosticere næsten alle typer af nyresygdomme og sygdomme i det urogenitale system. Så analysen ifølge Nechiporenko er vist:

  • i tilfælde af mistænkt akut og kronisk betændelse i urinsystemet (blærebetændelse, pyelonefritis, urolithiasis, urethritis og andre)
  • for skader til at diagnosticere nyrernes tilstand
  • i kroniske sygdomme, der medfører risiko for skade på nyresystemet
  • med mulige patologier i urinvejen i tilfælde af hyppig vandladning, smerter i lumbalområdet og under vandladning, misfarvning, lugt, daglig volumen og gennemsigtighed i urinen.

Nechiporenko urinanalyse er også nødvendig:

  • at overvåge sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​urinvejen;
  • til profylaktisk diagnose;
  • hvis det er nødvendigt at gøre en hæmeste på fødevareportabilitet.

Hvorfor analysen skal tages flere gange

Mange patienter, der behandles for akutte og kroniske sygdomme, såsom pyelonefritis, urolithiasis eller blærebetennelse, undrer sig over, hvorfor lægen ordinerer urintest ifølge Nechyporenko - igen.

Du bør vide, at sådanne undersøgelser er en slags indikatorer for sygdommen og måder at styre kurset på. Ved gentagne og efterfølgende analyser er det muligt at bedømme, hvor præcist diagnosen blev foretaget, og hvor korrekt behandlingen var.

Nechiporenkos opfølgninger i dynamik viser, hvor passende terapien er, og om det er nødvendigt at rette det i tilfælde af utilfredsstillende eller ineffektive resultater af behandlingen.

Desuden giver urinanalysalgoritmen ifølge Nechiporenko det muligt for lægerne ikke kun at opdage sygdommen, men foreslår også, hvilke yderligere måder at bestemme diagnosen og efterfølgende behandling skal anvendes til at besejre sygdommen.

Så vi har lært rollen som urinanalyse ifølge Nechyporenko i moderne diagnostik og medicin. Det er klart, at denne tidstestede og praktiserede verdensomspændende metode til påvisning af sygdomme i urinvejen og nyresystemet er en af ​​de mest effektive måder at løse problemer med at beskytte menneskers sundhed på.

Læger og patienter sætter pris på det for enkelheden ved forskningen, nøjagtigheden af ​​resultaterne og evnen til at etablere diagnosen nøjagtigt i de tidlige stadier, så det hurtigt og nemt kan overvinde sygdommen. Velsigne dig!

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Urinalyse er en vigtig diagnostisk metode, der giver tid til at identificere mange sygdomme, primært sygdomme i urinsystemet. Der er flere måder at udføre denne analyse på, og en af ​​de mest præcise er urinanalyse ifølge Nechiporenko. Hvad er denne metode, og hvad er dens fordele i forhold til andre?

Hvad er det?

Metoden blev udviklet af den berømte sovjetiske urolog A.Z. Nechiporenko. Dens essens ligger i tællingen af ​​visse biologiske elementer pr. Volumen urin, og ikke inden for mikroskopets synsfelt, som i den sædvanlige analyse. Denne analyse kræver imidlertid ikke komplekst udstyr og tager ikke meget tid.

Hvornår er denne type analyse tildelt?

Urinanalysen ifølge Nechiporenko er ordineret, hvis den generelle analyse af patientens urin eller blod viste abnormiteter, og patologien skal afklares af en læge. Eller bekræft dets tilstedeværelse, da en generel analyse ikke altid kan give det rigtige resultat.

Nechiporenko-undersøgelsen er i de fleste tilfælde ikke en erstatning for standard urintesten, men tjener kun som et supplement til det. Den mest almindelige undersøgelse for Nechiporenko er ordineret af urologer, kirurger, praktiserende læger og nefrologer.

Fordele ved Nechyporenko-metoden:

  • kræver ikke dyrt udstyr
  • let at gøre for medicinsk personale
  • kræver ikke kompliceret patientbehandling
  • kræver ikke en stor mængde urin.

Hvilke afvigelser i den generelle analyse af urin kan forårsage udnævnelsen af ​​analysen til Nechyporenko:

  • Spor af blod
  • Tilstedeværelsen af ​​leukocytter,
  • Tilstedeværelsen af ​​protein
  • Forhøjet urea og kreatinin.

Desuden er analysen foreskrevet til påvisning af akutte eller kroniske sygdomme i nyrerne og urinsystemet, for eksempel under ultralyd. Asymptomatisk feber, systemiske sygdomme med stor risiko for nyreskade og profylaktiske undersøgelser kan også være grund til at ordinere en Nechiporenko-analyse. Derudover udføres periodisk analyse under behandling af sygdomme i urinorganerne for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Ofte er der også tildelt analyser til kvinder, der bærer et barn, da det hjælper med at identificere visse sygdomme, der kan true den normale graviditets- og fødselsproces.

Hvad er denne type analyse til?

Analysen har en større diagnostisk nøjagtighed i forhold til den generelle analyse af urin. Dens anvendelse kan afsløre en række alvorlige sygdomme i urinsystemet og nogle andre organer, der er farlige for kroppen, vurdere nyreskade i nogle systemiske sygdomme (diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, skader, amyloidose).

Hvilke afvigelser kan detekteres af lægen ved hjælp af analysen:

  • pyelonefritis - betændelse i nyrens bækken
  • glomerulonefritis - betændelse i de nyreglomeruli, som er ansvarlige for filtrering og rensning af blodet;
  • blærebetændelse - blærebetændelse forårsaget af smitsomme årsager
  • nyre sten sygdom - en tilstand, hvor urolitter findes i nyrerne - tætte mineralformationer;
  • nyretumorer;
  • nyreinfarkt;
  • prostatitis;
  • forgiftning af kroppen
  • hypertension.

Hvad skal patienten gøre for at passere analysen?

For at de data, der opnås som følge af, at analysen skal være korrekt (og analysen ikke behøver at gentages flere gange), skal patienten overholde en række enkle regler:

  • Ekskluderet tung fysisk aktivitet dagen før analysen, et besøg i badet eller saunaen;
  • Dagen før analysen er krydrede og meget søde retter, alkohol, grøntsagssaft, især rødbeder og gulerod, udelukket fra kosten (da de kan ændre urinens farve). Mængden af ​​proteinfødevarer anbefales at blive reduceret;
  • Tag ikke diuretika i to dage før analysen. Hvis det er nødvendigt, bør du tage denne medicin med lægen.
  • Det anbefales ikke at tage antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, ibuprofen, indomethacin) en dag før analysen;
  • På dagen forud for analysen anbefales det ikke at drikke for meget væske eller afholde sig fra at drikke;
  • Den første urin samles efter morgenopvågningen;
  • Før du samler urin anbefales det at vaske området omkring urinrørets udgang med rent varmt vand;
  • Når du samler urin, bør du kun bruge den væske, der blev opnået i midten af ​​vandladningsprocessen.
  • Til analyse er det nok at tage 20-25 ml urin;
  • Det anbefales at holde urinen i en ren, lukket plast- eller glasbeholder. Containere designet til dette formål kan købes på et apotek;
  • Urin skal leveres til laboratoriet senest 2 timer efter indsamling (under langvarig opbevaring kan der forekomme bakterier i det, og nogle vigtige elementer begynder at opløses).

Disse anbefalinger er i princippet også egnede til levering af andre typer urinalyse (med undtagelse af Zimnitsky-analysen og den daglige urinopsamling) og ikke kun Nechiporenko-analysen.

Når du samler urin hos spædbørn, kan du bruge plastiske skåle designet specielt til dette formål. Der er skraldespand til både drenge og piger. Stimulere vandladning i et spædbarn kan være ved at strække rygsøjlen. Når testen tages, skal lægen advares om, at den indeholder al urin i en handling af vandladning.

Kvinder bør ikke testes under menstruation, da det er sandsynligt, at blodet kommer ind i urinen. I tilfælde af forværring af inflammatoriske sygdomme i urinorganerne anbefales det at udsætte analysen. Der udføres ingen analyse for sådanne kvindelige sygdomme som colpitis, da sandsynligheden for kontaminering af urin med hvide blodlegemer fra området af inflammation i vagina er høj. Det er også umuligt at udføre analysen tidligere end en uge efter retrograd urografi, kateterisering eller cytoskopi.

Analysemetode

Urin blandes, og en del af den hældes i et separat rør. Røret er monteret på en centrifuge og spundet i 3 minutter. Derefter forbliver der i testrøret sediment. Denne sediment er underlagt undersøgelse. Den placeres i et tællekammer, hvor antallet af nødvendige elementer i urinen beregnes ved hjælp af et mikroskop. Så multipliceres antallet af biologiske elementer med en faktor, så du kan bestemme deres gennemsnitlige antal i en milliliter.

Definerede parametre

Følgende parametre bestemmes ved anvendelse af urinanalyse i henhold til Nechiporenko:

  • antal røde blodlegemer - røde blodlegemer,
  • antal hvide blodlegemer - leukocyt,
  • antallet af proteinhyalinsylindre,
  • tilstedeværelsen af ​​andre cylindriske legemer (granulær, voksagtig, epithelial, erythrocyt)

Overskridelse af de tilladte normer for disse parametre indikerer som regel forskellige patologier. Typen af ​​forskellige blodceller betyder også noget. For eksempel kan røde blodlegemer i urinen være både levende og døde (udvaskede).

normer

I en sund person bør parametrene ikke overstige følgende værdier:

  • røde blodlegemer - 1000 / ml
  • leukocytter - 2000 / ml,
  • hyaline cylindre - 20 / ml.

Også i urinen bør der ikke være andre typer cylindre (granulær, epithelial, erytrocyt, voksagtig), døde erythrocytter, bakterier. Disse normer er de samme for mennesker i alle aldre og køn.

Hvis der er et overskud af disse parametre, er det nødvendigt at konsultere en læge for rådgivning.

Hvad er parametrene undersøgt?

Røde blodlegemer er blodceller, som leverer ilt til væv. Teoretisk set bør de ikke være indeholdt i urinen. Men i praksis er der stadig en lille mængde røde blodlegemer i urinen. Dette skyldes det faktum, at en del af de røde blodlegemer gennemsyrer nyrespærren eller væggene i blodkarrene i vævene i urinorganerne. Den overflod af røde blodlegemer kan indikere enhver inflammatorisk proces i urinrøret eller nyrerne, skader, tumorer, sten.

Leukocytter er blodceller, der udfører immunfunktioner. De kan være til stede i urinen i lave koncentrationer. Dette tyder på, at immunsystemet fungerer normalt. Imidlertid øges antallet af leukocytter i kroppen i nærvær af smitsomme sygdomme. Følgelig kan en øget koncentration af leukocytter i urinen indikere eventuelle patologier.

Hyaline cylindre er leje af nyretubuli, hvor et antal stoffer reabsorberes fra den primære urin. De består af et protein, der ikke har tid til at reabsorbere ind i blodet. I et stykke tid er cylindrene i rørene og derefter skyllet ud med urin. En lille mængde hyalincylindre kan være indeholdt i en sund persons urin. Deres antal stiger ofte efter intens fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress.

Granulære og epitelcylindre er rester af celler, der omgiver nyretubuli. Erythrocytcylindre er dannet af røde blodlegemer fanget i rørene. Voksne cylindre er hyaline eller granulære cylindre, der har været i rørets lumen i lang tid.

Hvordan fortolker resultaterne af analysen?

Typisk kan et svar på en urintest ifølge Nechiporenko, hvis det udføres på en ambulatorisk, forventes i løbet af dagen. Hvis Nechiporenko-analysen viste normal, og den generelle urinalyse ikke, hvad betyder det? Dette indebærer som regel fejl ved udførelse af en generel urinanalyse. Derfor er der i en sådan sag indsendt en gentagen generel analyse, men efter mere grundig forberedelse.

Hvilke sygdomme kan svare til afvigelser fra normen i analysen af ​​Nechiporenko? Afvigelse fra normen for samme parameter kan indikere forskellige patologier, og kun en urinalyse vil ikke være i stand til at besvare spørgsmålet om, hvilken type sygdom der er til stede hos en patient.

Mulige patologier med afvigelser fra normen:

  • Leukocytter over 2000 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, akut pancreatitis, systemisk lupus erythematosus, feber, urolithiasis, blæretumorer, blindtarmbetændelse, cystitis, prostatitis og vesikler (hos mænd);
  • Røde blodlegemer over 1000 / ml - nyresten og blære, prostata, nyrer og blære tumorer, polypper, skader og skader på urinorganerne, purulent blærebetændelse, hjertesvigt, endokarditis, hæmofili, nyre-tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, vitamin C-mangel;
  • Tilstedeværelsen af ​​døde erythrocytter - nefrotisk syndrom, hypertension, nefropati, glomerulonefritis;
  • Hyaline cylindre over 20 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, hypertension, diuretika i store doser, følelsesmæssig stress, dehydrering og overophedning af kroppen, tegn på toksikose (hos gravide kvinder);
  • Tilstedeværelsen af ​​granulære cylindre - aktiv glomerulonefritis, ondartet pyelonefritis med urolithiasis, forgiftning, infektioner, autoimmune og systemiske sygdomme i bindevævet, hydronephrose i stadiet af strukturelle ændringer i nyrerne, intens fysisk anstrengelse
  • Tilstedeværelsen af ​​voksagtige cylindre - amyloidose, nefrotisk syndrom, kronisk nyresvigt, afvisning af den transplanterede nyre;
  • Tilstedeværelsen af ​​erythrocytcylindre - hypertension, trombose i nyrerne, glomerulonephritis i det akutte stadium, nyretilfælde
  • Tilstedeværelsen af ​​epitelcylindre - akut tubulær nekrose, viral infektion, forgiftning.

En præcis diagnose kan kun foretages af en urolog. Samtidig vil han ikke kun fokusere på analysens resultater, men også på patientens historie, resultaterne af andre diagnostiske procedurer (blodprøve, røntgen, ultralyd, endoskopi, MR, computertomografi osv.).

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Denne kvantitative, præcise undersøgelse tillader, at selv latente latente sygdomme i urinsystemet opdages. For at få det rigtige resultat er det vigtigt at kende og overholde reglerne for urinindsamling. Baseret på de opnåede indikatorer foretager lægen en diagnose og giver en omfattende vurdering af patientens tilstand.

Hvad gør analysen af ​​Nechyporenko

Hvis den samlede analyse viser et gennemsnitligt resultat ved at tælle antallet af blodlegemer i sedimentet af den opsamlede væske, giver urintesten ifølge Nechiporenko mulighed for at finde ud af antallet af cylindre og celler i 1 ml. Den overførte urin blandes, hvorefter ca. 10 ml væske opsamles fra den og passeres gennem en centrifuge. Dernæst vælger laboratorietekniker 1 ml sediment og bestemmer antallet af celler ved hjælp af en særlig teknik. Som regel beslutter lægen først at ordinere en generel analyse: hvis han har identificeret visse sygdomme, skal patienten afprøve Nechiporenko.

Hyaline cylindre

Disse stoffer er proteiner, der forekommer i nyrerne i nærvær af en organsygdom. Sammensætningen af ​​cylindrene kan variere, såvel som deres udseende. Hyalintypen indeholder, ud over proteiner, nyrekanaler, granulære cylindre sammensat af røde blodlegemer. I mangel af patologiske processer er cylindrene i urinanalysen ifølge Nechyporenko fraværende. Selv en minimal stigning i deres tal indikerer nyresygdom.

Erythrocyte Norm

Elementerne kaldes røde blodlegemer, som er de talrige i menneskekroppen. Erythrocytter transporterer iltceller til organer og væv. Disse stoffer bør ikke være til stede i urinen, men deres tilstedeværelse er tilladt i et minimum på højst 1000 pr. 1 ml. Ændringen i det røde blodlegemniveau på en stor måde indikerer en alvorlig afvigelse. Efter at have opdaget et overskud af røde blodlegemer, bestemmer specialisten deres struktur, og på grundlag af de opnåede data laver lægen en diagnose.

Hvor mange leukocytter skal være

Stoffer fremstår som levende celler, der cirkulerer gennem kroppen gennem blodbanen. Leukocytternes hovedopgave er den kontinuerlige overvågning af en persons evne til at modstå patogene bakterier. Hvis kroppen ikke er i stand til at klare skadelige stoffer, begynder disse partikler selv at kæmpe med patogener. Den normale forekomst af leukocytter i urinen er ikke mere end 2000. Hvis det konstateres i laboratorieundersøgelser, at denne indikator overskrides, kan det antages, at den inflammatoriske proces har udviklet sig eller at en infektion er kommet ind i urinvejen eller blæren.

Sådan indsamles urin til Nechiporenko

For at opnå pålidelige resultater af urinanalyse ifølge Nechiporenko er det nødvendigt at følge en række enkle regler:

  • dagen før den dato, hvor du har til hensigt at tage testen, kan du ikke drikke alkohol, krydret krydderier og mad, som kan ændre urinens farve;
  • kvinder bør ikke testes for Nechiporenko under menstruation;
  • forskning bør ikke udføres inden for 7-8 dage efter retrograd urografi eller cystoskopi;
  • 2-3 dage før en urintest skal fysisk aktivitet opgives
  • på tærsklen til en klinisk undersøgelse af urin ifølge Nechiporenko, diuretika, drikkevarer og produkter bør ikke tages
  • i nærvær af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne bør forsinke undersøgelsen.

Indsamlingen af ​​urin ifølge Nechiporenko udføres om morgenen, når du først urinerer, og du skal starte og afslutte tømmer blæren ned i toilettet og tager kun midtdelen. Til forberedelse af hegnet har kvinder brug for forberedelse: de skal rengøres grundigt, og indgangen til vagina bør blokeres af med en vatpind. Mens du urinerer med rene fingre, skal labia udskilles. Mænd skal vaske hovedet af penis før indsamling af urin. Grudnichkov vaskes også væk, efter at have lavet et hegn, enten i en beholder eller på en ren olieklud med en engangs urinal.

Voksne bør samle væsken i en ren, tør beholder med et tæt låg. Den ideelle løsning er en engangs steril beholder, et alternativ er steriliseret glasburk. For at samle biomaterialet til prøven bør Nechiporenko ikke røre beholderen ved skridtet. Efter opsamling af væsken skal den bringes til laboratoriet inden for to timer. Varme, gå i solen eller fryse urinen er uacceptabel.

Resultaterne af analysen af ​​Nechiporenko

Laboratoriet vil fortælle dig, hvornår du skal hente biomaterialet. Den opnåede konklusion, der angiver antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre, skal tilskrives lægen til dekryptering. I en sund person bør alle indikatorer ikke overstige normen. Hvis der opdages bakterier eller epitelceller, er den rettet i retningen, og lægen giver en konklusion baseret på de opnåede resultater.

Hvad er urinanalyse ifølge Nechyporenko og hvad er det gjort for?

Ud over det kliniske forsøg, hvis der er mistanke om urinvejspatologi, er en urinalyse ifølge Nechiporenko ordineret. Kvantitativ bestemmelse af formede elementer i 1 ml nativt materiale giver dig mulighed for at finde ud af typen og lokaliseringen af ​​overtrædelser. Med den kan lægen også overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Princippet om metoden og dens forskel fra den generelle analyse af urin

Beskrivelse af laboratoriemetoder til urintest: Urinanalyse ifølge Nechyporenko og Zimnitsky-prøven. Filmet af Medstorg kanal

Tabel 1. Forskelle i urinalyse og metode ifølge Nechyporenko.

Hvad er de normale værdier for analysen?

Når man undersøger urinen hos en sund voksen eller et barn, går de undersøgte parametre ikke ud over:

  • leukocytter - ikke mere end 2000;
  • røde blodlegemer - ikke mere end 1000;
  • cylindre: hyalin ikke mere end 20, andre cylindre - 0.

Afvigelse af de etablerede normer i retning af at overskride dem betragtes som patologi.

Norm under graviditet

Indikatorer kan tilnærmes til det maksimale tilladte. Dette skyldes øget daglig diurese og gælder ikke for patologi.

Dekryptering af urinalyse ifølge Nechiporenko

Fortolkning udføres under hensyntagen til resultaterne af den kliniske analyse af urin og blod, symptomer og tegn, der blev påvist under undersøgelsen.

Tabel 2. Listen over mulige patologiske tilstande med en stigning i indikatorer, som giver os mulighed for at bestemme urinanalysen ifølge Nechyporenko.

  • akut nyresvigt
  • glomerulonephritis;
  • urolithiasis;
  • kræft i urinvejen
  • cystitis;
  • pyelitis;
  • urethritis.
  • pyelonefritis;
  • cystitis;
  • pyelitis;
  • prostatitis;
  • urethritis;
  • nefrose.
  • overdreven motion
  • epilepsi;
  • hjertefejl
  • hypertension;
  • toksikose af gravide kvinder;
  • gigt;
  • viral hepatitis;
  • hjerte dekompensation.
  • akut og kronisk glomerulonefritis;
  • nyre amyloidose;
  • diabetisk nefropati
  • pyelonefritis;
  • virussygdomme, især dem med høj feber.
  • sent stadium af nyre amyloidose;
  • alvorlig nyresvigt
  • subakut malign glomerulonefritis.
  • glomerulonephritis;
  • tumorprocesser i nyrerne
  • nyreinfarkt;
  • renal venetrombose.
  • akut tubulær nekrose;
  • akut nefritis;
  • alvorlig forgiftning, der forårsager giftig nyreskade (phenoler, pesticider, cyclosporiner, lithium osv.)
  • alvorlig viral infektion.

Hvilken kategori af patienter foreskriver denne type undersøgelse?

  1. Først og fremmest, hvis der er en ændring i den generelle urinanalyse. Dette er nødvendigt for at identificere skjulte (trægte) former for inflammatoriske processer i urinsystemet.
  2. Hvis der er symptomer på en sygdom i urinsystemet, selv med en normal generel urintest. Niveauet af leukocytter og erythrocytter i sedimentmikroskopi i klinisk analyse kan ligge inden for det normale område, og tælling i et bestemt volumen afslører afvigelser.
  3. Efter at have lidt tidligere inflammatoriske sygdomme i urinsystemet.

Forberedelse til undersøgelsen

Analysen skal afspejle den sædvanlige menneskelige tilstand uden indflydelse af eventuelle eksterne eller interne faktorer.

  1. I 1-2 dage er det værd at overholde den "gennemsnitlige" diæt med et moderat forhold mellem kød og grøntsagsprodukter, så det ikke påvirker urinsyrenes surhed. Syrer kan påvirke indholdet af cylindrene i prøven. Du kan ikke drikke alkohol, krydret krydderier og mad, som kan ændre urinens farve.
  2. I 2-3 dage skal du forlade overdreven (usædvanlig) fysisk anstrengelse.
  3. På tærsklen er det umuligt at tage medicin, mad og drikkevarer, der har en vanddrivende effekt.
  4. Efter retrograd urografi eller cystoskopi udføres undersøgelsen om 7-8 dage.
  5. Hvis der er inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, skal undersøgelsen udskydes.

Urinopsamlingsregler for analyse

Du skal indsamle strengt morgendelen af ​​urinen, tildelt umiddelbart efter søvn. Intervallet mellem urinsamling og levering af materiale til laboratoriet skal være så kort som muligt. Materialet leveres til laboratoriet inden for 24 timer ved en temperatur på +2 - + 24 ° C.

For at resultatet af undersøgelsen skal afspejle så præcist som muligt de processer, der forekommer i kroppen, er det fornuftigt at observere en række enkle foranstaltninger ved indsamling af urin:

  1. Klargør en tørrebeholder (jar) med et låg til opsamling af urin.
  2. Omhyggeligt toilet af kønsorganerne (for at forhindre indkomst af bakterier). Brug af vaskemidler er ikke forbudt, men de skal vaskes helt væk med rent vand.
  3. En lille mængde urin (de første 1-2 sekunder) for at skylle ned på toilettet.
  4. Opsaml en medium portion urin - 15-20 ml, til tilberedte retter (lad resten stå på toilettet).
  5. Kapacitet til tæt lukning af låget.

Det er vigtigt! Kvinder holder toilettet fra top til bund mod anus. Det anbefales ikke at tage en analyse i løbet af menstruationen, men hvis der er et sådant behov, skal du bruge en vatpind, før du samler urin, og meddeler også din læge om dette.

Hvordan bestå en analyse af barnet?

Principperne er de samme som for en voksen: Det er nødvendigt at undergrave barnet og opsamle urin i en ren plastbeholder eller glasbeholder.

Der er to hovedmåder at tage urin fra et barn:

  1. Fastgør en urinal omkring de eksterne kønsorganer og vent på vandladning, og hæld derefter i en beholder.
  2. Anbring barnet på oliekluden og læg den tilberedte beholder under urinstrømmen.

Børn under et år gammel kan stimulere vandladning ved at strække ryggen langs rygsøjlen. Børn over en alder af optagelse af vand i vandhanen.

Det er vigtigt! Det er nødvendigt at advare lægen om, at hele delen af ​​urinen testes.

Teknik for indtagelse af materiale i et vakuumrør

Bland urinen opsamlet i beholderen med den tynde ende af holderen. Uden at holde holderen, hviler mod bunden af ​​beholderen, skal du sætte vakuumrørets låg ind i holderen. Hætten fra røret kan ikke fjernes. Tryk ned, så nålen på holderen gennembler hætten, vent indtil røret er fyldt, og fjern det fra holderen.

Fotogalleri

Hvordan udføres urinanalyse i henhold til Nechiporenko i laboratoriet?

Sekvensen af ​​handlinger er som følger:

  1. Urinen opsamlet i ware blander sig op.
  2. I et gradueret rør hældes 10 ml urin.
  3. Røret centrifugeres i 3 minutter ved 3500 rpm.
  4. Det øverste lag urin samles omhyggeligt med en pipette, og 1 ml urin med sediment er tilbage i røret.
  5. Bundfaldet er godt blandet og fyldt med et Goryaev tællekammer, et Fuchs-Rosenthal-kammer eller et Burker-kammer.
  6. Tællekammeret i hele gitteret er et separat antal hvide blodlegemer, røde blodlegemer og cylindre i 100 store firkanter (1600 små firkanter). I betragtning af at volumenet af en lille firkant er 1/4000 mm3.

Beregning af formede elementer i 1 mm3 produceret med formlen x = (a * 4000) / (b * c), hvor:

  • x er antallet af ensartede elementer i 1 mm3 urin;
  • a - antallet af formede elementer i 100 store firkanter
  • b - antallet af små kvadrater, hvor beregningen blev foretaget
  • c er mængden af ​​urin, der er taget til centrifugering (i milliliter).

Når du multiplicerer det resulterende tal med 1000, findes antallet af dannede elementer i 1 ml urin: K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250. På samme tid er K antallet af dannede elementer i 1 ml urin.

Denne video beskriver undersøgelsen af ​​urin, indikationer for dets formål og diagnostiske betydning. Filmet af kanalen Nyrer. Roux.

Nechiporenko metode i Pytel modifikation

I klinisk og urologisk praksis anvendes Nechyporenko-metoden i vid udstrækning i modifikationen af ​​A. Ya. Pytel. Indsamlingen af ​​urin og udstyr er den samme som med den sædvanlige Nechyporenko metode, forskellen ligger i selve tællingen af ​​formede elementer. Det udføres i Goryaev-kammeret, men ikke i det hele, men kun i 100 store firkanter. Derfor adskiller det normale antal leukocytter til denne metode sig fra det i den klassiske Nechyporenko-metode, og dette bør tages i betragtning af lægen ved fortolkningen af ​​de opnåede data.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Den største fordel er, at en gennemsnitlig del af urinen kan bruges til forskning. Dette eliminerer behovet for blærekateterisering.

  • Teknisk simpelt, bekvemt, overkommeligt;
  • ikke byrdefuldt for emnet og personalet, da det ikke kræver yderligere forberedelse af patienten, opsamling af urin i en strengt defineret tid
  • kræver ikke en stor mængde urin - bestemmelse af leukocyturi kan udføres i en lille mængde urin opnået fra nyrerne;
  • kvantitative indikatorer er ikke ringere end andre metoder;
  • let at gøre i dynamikken;
  • er en samlet metode.

Ulempen er, at der ikke tages hensyn til de daglige udsving i udskillelsen af ​​dannede elementer med urin.

Hvor gør de denne forskning?

I ethvert klinisk laboratorium, da testen ikke kræver særlig dyrt udstyr. Disse kan være laboratorier på offentlige klinikker og hospitaler samt uafhængige laboratorier (Center for Molecular Diagnostics, Invitro, etc.).

Hvor mange dage er resultatet klar?

Undersøgelsen udføres på dagen for levering af biomaterialet, og oftest kan resultaterne kendes i 3-5 timer. Timingen kan dog afhænge af laboratoriebelastningen og patientens oplysning. I offentlige institutioner registreres resultatet på papir, så lægen får det normalt den næste dag.

Testomkostninger

Analysen kan udføres gratis for patienten, når han kontakter den statsmedicinske organisation, hvis der er indikationer eller betales af patienten alene. I sidstnævnte tilfælde vil omkostningerne afhænge af regionen, typen af ​​medicinsk organisation og laboratorieprisepolitikken. Den gennemsnitlige pris i Moskva er 300-400 rubler.

video

Urinanalyse ifølge Zimnitsky i sundhed og sygdom. Filmet med støtte fra Ruslands Hot News.

Urin på Nechiporenko: Hvad er det, afkodning, hvordan man korrekt passerer

For at diagnosticere en sygdom skal du donere blod og urin til test. En urintest vil hjælpe lægen og patienten med at bestemme hvilke celler og stoffer der er forhøjet, og som ligger inden for normale grænser. For at teste urin, brug dens generelle analyse og test ifølge Nechyporenko.

For at opnå det korrekte resultat af urinanalyse i henhold til Nechiporenko er det nødvendigt at samle urinen korrekt og levere det til laboratoriet i tide. Hvis patienten har overtrådt disse regler, får du et falsk positivt eller falsk negativt resultat. Lægen vil ordinere den forkerte behandling eller savne sygdommen.

Nechiporenko-testen gør det muligt at finde ud af mange sygdomme i urinsystemet, selvom de er i latent form. Med tiden har den anerkendte sygdom en gunstig prognose til behandling.

Rutinemæssig urinalyse (OAM) og Nechiporenko test - hvad er forskellen?

Det er nødvendigt at gå til en læge og konsultere ham for at forstå, hvad der er anderledes om OAM og Nechiporenko testen, hvilken metode er mere egnet.

Der er ligheder mellem de to undersøgelser:

  • det studerede materiale er urin;
  • identifikation af sygdomme i kroppen, der ikke er visuelt bestemt
  • Det er nødvendigt at forberede testen ligeligt, og biosampleens opbevaringstid er ikke mere end 8 timer.

Der er forskelle mellem test:

  1. Analysen ifølge Nechiporenko er færdig, hvis detaljerede oplysninger om sygdommen er nødvendige. Når den generelle analyse af urin viste tilstedeværelsen af ​​patologi, men ikke forklarede hvilken.
  2. Prøveudtagning udføres på forskellige måder.
  3. OAM udføres ved en årlig lægeundersøgelse. Nechyporenko gør kun hvis du har mistanke om en sygdom.

Hvad er urinanalyse i henhold til Nechyporenko?

Denne testning, som er lavet fra den midterste del af urinen. Det bestemmer tilstanden af ​​urinsystemet. Det omfatter nyrerne og urinvejen.

Til forskning er urinen tidligere placeret i en centrifuge. Ved hurtig sving ned i røret falder et bundfald ud, hvorfra de ensartede urinelementer tælles på en halvautomatisk analysator. Prøven udføres i 1 mg urinsediment. I det er en laboratorietekniker på udkig efter røde blodlegemer, hvide blodlegemer og cylindre. Forøgelse af hver af disse parametre separat vil indikere den behandlende læge i hvilket bestemt system sygdommen er opstået.

Funktioner af metoden, dens overlegenhed over OAM

OAM viser de gennemsnitlige værdier, som laboratorietekniker vurderer fra sedimentet af urin uafhængigt under et mikroskop. Visuelt vil lægen ikke kunne tælle antallet af celler i hele urinen ved hjælp af OAM, under et mikroskop tælles indikatorer i flere synsfelter. Hvis en Nechiporenko-test udføres, gives patienten nøjagtige data for hver indikator. Metoden udføres ved hjælp af en halvautomatisk analysator, det nøjagtige antal celler i hele urinen bestemmes.

Forberedelse til analyse

For at patienten og den behandlende læge skal kunne tyde Nechyporenko testen, skal patienten være ordentligt forberedt på det.

  1. Når en person er blevet henvist til test, skal han følge en kost: Spis ikke fedt, stegt, salt, drik ikke alkohol. Du kan ikke spise mad, der vil ændre urinens farve (rødbeder, kunstige farver).
  2. Undgå at udøve overdreven træning på tærsklen til undersøgelsen.
  3. Hvis en kvinde har en menstruationstid på det tidspunkt, hvor prøven indgives, skal en urintest overføres. Ellers vil testen være falsk positiv for tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer.
  4. Undersøgelsen foregår inden instrumentale test på urinsystemet eller 10-14 dage efter dem.
  5. 5 dage før analysen afbryde alle stoffer. Dette gælder især diuretika, diuretikum, vaginale suppositorier. Hvis der er lægemidler, der ikke kan afbrydes af sundhedsmæssige årsager, er det nødvendigt at underrette den behandlende læge og laboratorieassistent.
  6. Materiale indsamlet på tom mave.
  7. Hvis patienten har ubehandlede inflammatoriske sygdomme i urinsystemet, tolereres testen.

Indsamle urin fra voksne - mænd, kvinder, gravid

Efter at have modtaget anvisningerne for undersøgelsen, skal du spørge din læge, hvordan du skal passere morgenens urin.

Der er regler for levering af urin, som skal udføres, så resultaterne af urinanalyse i henhold til Nechiporenko-metoden er pålidelige:

  • urin samles om morgenen umiddelbart efter at være vågnet
  • før tømning af blæren skylles kønsorganerne (labia eller penis hovedet);
  • kvinder (gravid og ikke gravid) skal indsætte en tampon i vagina, således at slimhinden ikke kommer ind i væsken;
  • i beholderen indsamler den gennemsnitlige del af urinen, dvs. væsken mellem den første vandladning og enden (du skal begynde at vandre ind i toilettet, så et par sekunder i beholderen og derefter igen på toilettet);
  • Kvinder under tømning af blæren skal skubbe labia med rene hænder.

Efter indsamling af biomaterialet beholder tegn (navn, dato og tidspunkt for påfyldning). Prøven leveres straks til laboratoriet. Jo mindre tidsforskellen mellem prøveudtagning og levering af prøven desto mere præcis analysen vil være.

Hvis væsken blev samlet meget tidligere end laboratorieåbningen (f.eks. Tømte tømmerblæren tidligt om morgenen), blev beholderen anbragt i køleskabet i højst 8 timer.

Ved laboratorieassistenten kan du finde ud af, hvor længe analysen er udført, og hvornår det bliver muligt at tage det.

Urinopsamling hos børn

Væskeopsamling hos voksne og børn er anderledes. Hvis hegnet udføres hos spædbørn, skal du bruge en særlig urinal til børn. Det limes til den klæbende side omkring drenge penis eller piger genital læber. Efter at tømningen har fundet sted, skal tasken afskales. Væsken hældes i en plastikbeholder.

Hvis barnet ikke tømmer blæren i lang tid, kan du tænde for vandet. Hos spædbørn forårsager lyden af ​​vand urethralrefleksen.

Hvad man ikke skal gøre, når man samler urin

Hovedforskellen mellem den generelle analyse og prøven ifølge Nechiporenko-metoden er, at sidstnævnte opsamles i midterdelen. Til forskning er der ikke brug for urin fra alle afdelinger.

For alle typer urintest skal sæbe med lav eller høj pH ikke anvendes til vask. Syre-base tilstand af urin vil ændre sig (det bliver surt eller alkalisk). Urinbeholderen skal være steril, kan ikke anvendes. Den indeholder fremmede mikroorganismer, der vil ændre resultatet af analysen.

Afkodningsresultater

Efter at have opnået resultaterne, er det nødvendigt at kontakte en kliniker (læge, nephrologist, smitsomme sygeplejerske, børnelæge) for at diagnosticere sygdommen. Lægen skal dechiffrere resultatet, forklare, hvad urinen Nechiporenkos urintest viser og hvilken behandling patienten skal gennemgå for at parametrene skal normalisere.

Patienterne skal være opmærksomme på, at ikke alle stigninger i satser indikerer forekomsten af ​​sygdom. Mange af dem vises med ukorrekt kost eller øget fysisk anstrengelse.

indikatorer

Analysen afslører elementerne i urin, som normalt er indeholdt i små mængder:

  • leukocytter - celler, der er ansvarlige for immunsystemets funktion, fremkommer i urinen i begyndelsen af ​​den infektiøse proces;
  • Erythrocytter - blodceller, der er ansvarlige for funktionen ved transport af ilt, vises i store mængder, når der er skader på urinvejen, tilstedeværelsen af ​​sten eller forekomsten af ​​kræft;
  • cylindre - proteinstrukturer, der er dannet i nyretubuli, er involveret i absorption af stoffer, indtræder urinen i strid med absorptionsprocessen;
  • cylindriske legemer - erythrocytstrukturer, der dannes fra røde blodlegemer, er opdelt i voksagtige, granulære, epitheliale.

Normale værdier for hver indikator

Der er en norm for disse indikatorer, hvorfra lægen afviser når dechifrerer analysen. Hver værdi bestemmes i 1 ml væske.

Tabel over normen for analyseværdier ifølge Nechiporenko.