Urinanalyse Zimnitsky

På trods af alle fordelene ved en generel urinalyse giver den kun en ide om nyrernes tilstand på et bestemt tidspunkt og afspejler ikke ændringerne i deres arbejde under indflydelse af forskellige faktorer. For at kompensere for denne mangel har forskere udviklet andre metoder til urinforskning, som giver et bredere billede af dette legemes arbejde. En af sådanne metoder er urinanalyse ifølge Zimnitsky.

Denne analyse gør det muligt at grundigt undersøge ekskretions- og koncentrationsfunktionen hos nyrerne hele dagen - ved hjælp af den traditionelle generelle undersøgelse er undersøgelsen af ​​disse indikatorer for udskillelsesorganer næsten umulig. Selvom denne analyse er vanskeligere at udføre og bringer visse ulemper til en person, giver de oplysninger, der er opnået med hjælp, et uvurderligt bidrag til diagnosen af ​​forskellige nyresygdomme.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Urinanalysen ifølge Zimnitsky-metoden kræver tilstrækkelig grundig forberedelse.

  • Dagen før undersøgelsen udarbejdes otte tanke. Normalt på hver af dem er skrevet navn og efternavn på personen, datoen for analysen og tidspunktet for vandladning - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
  • Der udarbejdes en dagbog, hvor mængden af ​​forbrugt væske er angivet.
  • Mindst en dag er ophævelsen af ​​at tage farmaceutiske præparater, der direkte eller indirekte påvirker nyrernes arbejde. Til dette formål skal personen informere den behandlende læge om alle lægemidler, han tager. Beslutningen om behovet for at annullere dem i denne sag er taget af en specialist
  • Direkte på testdagen skal emnet tømme blæren klokken seks om morgenen. Efter alle disse manipulationer og forberedelser kan du begynde at samle materiale til analyse.

Essensen af ​​denne diagnostiske metode er, at en person, der starter klokken 9, samler hele urinen i tilberedte beholdere. Den første del opsamles i en krukke med indikationen "9:00". Den næste vandladning skal udføres om tolv timer i den næste beholder og så videre hele dagen. Det er forbudt at fejre et lille behov ikke i en container eller på en anden tid - kun hver tredje time. Hvis det ikke var muligt at indsamle urin på det fastsatte tidspunkt på grund af dets fravær, forbliver krukken tom, og den næste vandladning skal udføres efter yderligere tre timer i den næste beholder.

Samtidig skal personen eller den udpegede læge opbevare fortegnelser over væsken taget. Det er vigtigt at tage højde for vandindholdet i de første retter, nogle frugter og grøntsager. De resulterende tal registreres i en udarbejdet dagbog. Efter den sidste urinopsamling blev foretaget (klokken seks om morgenen den næste dag), leveres alle otte beholdere til laboratoriet til undersøgelse.

Dekryptere resultaterne af analysen

Afkodningen af ​​urinanalysen ifølge Zimnitsky er forskellig, idet kvaliteten af ​​resultaterne af denne undersøgelse ikke er særlig specifikke figurer, men deres forhold indbyrdes. De afspejler nyrernes koncentrations- og udskillelsesfunktioner. I en sund person gennemgår disse organers arbejde visse udsving i løbet af dagen, hvilket påvirker egenskaberne af urin. For forskellige overtrædelser kan disse udsving variere eller glatte ud, hvilket tydeligt ses i denne analyse.

Kort beskrivelse af analyseindikatorerne for Zimnitsky

Daglig diurese er mængden af ​​urin udskilt pr. Dag. I denne undersøgelse bestemmes det ved blot at tilføje væskevolumener af alle otte portioner. Mængden af ​​diurese afhænger af mængden af ​​væske, der tages i, nyrernes arbejde, tilstanden af ​​kroppen, hormonniveauet. Det normale diuresisindeks for en voksen er fra 1200 til 1.700 ml. Reduktioner op eller ned kan tale om forskellige former for lidelser og læsioner af nyrerne eller af organismen som helhed.

Forholdet mellem diurese og mængden af ​​accepteret væske - dette kriterium findes ved at sammenligne det daglige urinvolumen med data fra dagboken, hvilket angav, hvor meget væske en person drak om dagen under undersøgelsen. Normalt er mængden af ​​diuresis lidt mindre end mængden af ​​vand, der er kommet ind i kroppen - det er 75-80%. Resten af ​​væsken forlader kroppen gennem sved, vejrtrækning og andre mekanismer.

Forholdet mellem dag og dag diuresis - det er vigtigt at finde ud af indikatorer som dette, det er vigtigt at bemærke tidspunktet for vandladning i opsamlingstankerne. I løbet af dagen arbejder nyrerne meget mere aktivt end om natten, og derfor hos en sund person er volumen dagtid diurese cirka tre gange den natlige. I tilfælde af nedsat funktionel nyrestatus kan dette forhold ikke holde.

Volumen af ​​vandladning er normalt ca. 60-250 ml. Andre værdier af denne indikator indikerer ustabilt arbejde i udskillelsesorganerne.

Den maksimale forskel mellem mængden af ​​vandladning - i løbet af dagen skal mængden af ​​urin, der udskilles ad gangen, ændres. Desuden skal forskellen mellem de højeste og laveste volumenværdier i løbet af dagen være mindst 100 ml.

Tætheden (specifikke tyngdekraften) af urin er en af ​​de vigtigste indikatorer for Zimnitsky-analysen, som karakteriserer nyrernes evne til at akkumulere forskellige salte og metaboliske produkter i urinen - dette er essensen af ​​koncentrationsfunktionen af ​​udskillelsesorganerne. Normale værdier for dette kriterium er tallene 1.010 - 1.025 g / ml.

Den maksimale tæthedsforskel i forskellige dele - såvel som mængden af ​​urin, dens specifikke vægt bør variere. Mindste værdi af denne forskel er 0,010 g / ml. Som regel er urin udskilt på en sund person mere koncentreret (mellem 21:00 og 3:00).

På trods af den tilsyneladende vanskelighed ved urinanalyse ifølge Zimnitsky er det den mest nøjagtige og samtidig minimalt invasive metode til at studere nyrernes funktionelle tilstand. Derfor har den ikke mistet sin relevans i årtier og fortsætter med at være i service med specialister fra mange lande.

Urinanalyse Zimnitsky

Zimnitsky's test tillader at evaluere nyrernes koncentrationsfunktion, dvs. nyrernes evne til at koncentrere og fortynde urin. For at udføre undersøgelsen indsamler patienten dagligt urinen hver 3. time (kun 8 portioner). I laboratoriet estimeres mængden og den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner, daglige, diurnale og natlige diurese.

Normal hos en voksen varierer svingninger i urinvolumenet i individuelle portioner fra 40 til 300 ml; svingninger i den relative massefylde af urin mellem maksimale og minimale værdier bør ikke være mindre end 0,012-0,016 g / ml. Væsentlige daglige udsving i den relative massefylde relateret til bevarelse af nyrerne evne til at koncentrere eller fortynde urin, afhængigt af de stadigt skiftende behov i organismen.

Normale koncentration af nyrefunktionen er kendetegnet ved evnen til at stige inden dage vægtfylde af urin til en maksimal værdi (mere end 1020 g / ml), og den normale kapacitet til avl - mulighed for at nedsætte relative massefylde af urin osmotisk lavere koncentration (osmolalitet) proteinfrit plasma lig 1010-1012 g / ml.

Indikationer for undersøgelse

  • Tegn på nyresvigt
  • kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • hypertension;
  • diagnose af diabetes insipidus.

Prøveopsamlings- og opbevaringsbetingelser

Daglig urin. Urin til forskning indsamles i separate beholdere hver 3. time, herunder om natten (kun 8 portioner).

På dagen for undersøgelsen er der ikke tilladt overdreven væskeindtagelse, det er nødvendigt at udelukke diuretikernes indtagelse.

  • daglig diurese (den samlede mængde urin fordelt pr. dag)
  • daglig diurese (urinvolumen fra 6 til 6 pm (1-4 portioner));
  • nature diurese (urinvolumen fra 6 pm til 6 am (5-8 portioner));
  • mængden af ​​urin i hver af de 3 timers portioner;
  • den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner.
  • øget væskeindtag;
  • brug af osmotiske diuretika
  • nyresygdomme (kronisk nyresvigt, kronisk pyelonefritis, polycystisk nyresygdom, distal tubulær acidose);
  • diabetes insipidus;
  • forskellige former for hypoaldosteronisme
  • sarcoidose, myelom.

Urinvolumen

I en sund person er ca. 3/4 (65-80%) af det forbrugte væske normalt i løbet af dagen.

Polyuria - frigivelsen af ​​mere end 2000 ml urin om dagen, årsagerne kan være:

  • hyalin (med påsætning af røde blodlegemer, leukocytter, nyrepitelceller, amorfe granulære masser);
  • kornet;
  • voksagtig;
  • pigment;
  • epitel;
  • erythrocyt;
  • leukocyt;
  • fedt.

Oliguri - udskillelse på mindre end 400 ml urin om dagen, årsagerne kan være:

  • begrænsende væskeindtag;
  • øget væsketab (øget svedtendens, kraftig diarré, ukontrollabel opkastning);
  • ødem af forskellig oprindelse (hjertesvigt, renal dysfunktion).

Anuria - 200-300 ml og mindre urin pr. Dag eller fuldstændig ophør af urin udskillelse, årsagerne kan være:

  • sekretorisk anuria:
  • krænkelse af glomerulær filtrering (chok, akut blodtab, uremi).
  • excretory anuria:
  • krænkelse af adskillelsen af ​​urin i urinrøret
  • dysfunktion af blæren.

Dag og nat diuresis

Normalt er der i en sund person en tydelig (omtrent dobbelt) overvejelse af dagtimerne i løbet af natten.

Nocturia - lighed eller forekomsten af ​​nat diuresis over dagtimerne, kan årsagerne være:

  • hjertesvigt
  • nedsat koncentration af nyrefunktion.

Relativ urindensitet

Gipostenuriya - lav densitet inkontinens (ethvert af stykkerne af urin massefylde på højst 1,012-1,013 g / ml) angiver en forstyrrelse koncentrere nyrernes evne, kan årsagen være:

  • kronisk nyresvigt
  • hjertesvigt
  • diabetes insipidus.

Gipoizostenuriya - densitet i hver urinprøve portion Zimnitsky ikke overstiger 1,009 g / ml, og praktisk talt ikke ændrer sig i løbet af dagen. Årsagen kan være alvorlig nyresvigt.

Hyperisostenuri er en konstant høj andel af urinen, årsagen kan være:

  • diabetes mellitus;
  • akut eller kronisk glomerulonefritis;
  • toksikose af gravide kvinder;
  • nefrotisk syndrom.

OM MULIGE KONTRAINDIKATIONER ER DET NØDvendigt at konsultere med specialisten

Copyright FBUN Centrale Forskningsinstitut for Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Urinanalyse Zimnitsky

For at diagnosticere en række sygdomme er det nødvendigt at vide, hvordan patientens nyrer virker. Takket være undersøgelsen af ​​urin ved en effektiv metode udviklet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede af Dr. SS. Zimnitsky, du kan bestemme afvigelserne i deres funktioner. Det er dog vigtigt at samle biomaterialet korrekt.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Lægen skal finde ud af, hvad patientens evne til at koncentrere urinen og udskille det fra kroppen. Dette er især vigtigt, hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system. Under graviditeten er nyredepatologier fyldt med defekter i fosterudvikling og alvorlige konsekvenser for moderen. Zimnitsky-analysen hjælper med at opdage farlige krænkelser i tide.

Volumenet af urin kan bedømmes, hvad er morgenen, dagen, natten og daglig diurese hos en patient. Afvigelser er lette at bestemme, idet man kender den normale udførelse af prøver ifølge Zimnitsky:

  • total mængde urin pr. dag - 1,5-2 liter;
  • daglig diurese - to tredjedele om natten - en tredjedel af det daglige beløb
  • forholdet mellem mængden af ​​forbrugte væsker og urin - 65-80%;
  • biomaterialetæthed i et eller to eller tre krukker - mere end 1020 g / l og i alle beholdere - mindre end 1035 g / l.

tæthed

Denne indikator er nødvendig for at identificere koncentrationen af ​​organiske stoffer. Dette er primært urinsyre, urat, urinstof. Jo flere af dem, desto højere er den relative tæthed af væsken, som nyrerne og blæren udsender. Protein og glukoseurin bør ikke indeholde. Når analysen af ​​Zimnitsky viser deres tilstedeværelse - dette er et tydeligt tegn på patologi.

Hvis tætheden af ​​det daglige biomateriale i hver af beholderne er mindre end 1012 g / l, signalerer et sådant lavt tal nyrernes manglende evne til at koncentrere og udskille urinen fuldstændigt. Dette er en god grund til at mistanke om nyresvigt, hvilket kan ses med pyelonefritis. Så kan hjertesvigt.

Tætheden af ​​urin øges som regel hos patienter med glomerulonefritis, diabetes. Som disse patologier udvikler, kommer proteiner, døde celler og andre store blodelementer, glukose, ind i nyrerne. Høje resultater af den relative tæthed af biologisk væske i prøven ifølge Zimnitsky observeres under graviditet kompliceret ved toksikose.

Specifik vægt er normal

Dette er også en vigtig diagnostisk parameter, der karakteriserer funktionen af ​​akkumulering af metabolisme "affald" i flydende tilstand af nyrerne til deres efterfølgende eliminering fra kroppen. Andelen af ​​urin er forholdet mellem dets vægt og vægten af ​​vand, som betegnes af en enhed. Laboratorieassistenter bestemmer denne indikator med et urometer. Udsvingene i normen varierer fra 1012-1035 g / l.

Sådan indsamles urin til analyse

Du kan stole på resultaternes pålidelighed, forudsat at alle reglerne i undersøgelsen er opfyldt. Indsamling af Zimnitsky udført i henhold til strengt definerede timer i løbet af dagen. På tærsklen skal du vælge 8 rene glasbeholdere. Da hegnet skal udføres nøjagtigt i tide, kan du ikke undvære et vækkeur.

Biomaterialets akkumuleringsalgoritme til Zimnitsky analyse er:

  • kl 6:00 skal du urinere, bruge toilettet
  • starter kl 9:00, bør du gøre denne procedure hver 3. time i krukker;
  • Kontroltid: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • Fyldte beholdere skal lukkes og opbevares i køleskabet.
  • tag dem med fortegnelser over berusede væsker.

I intervallerne mellem disse timer kan der være flere trang til at urinere. Du skal samle alt biomateriale uden at spilde noget. Når der er meget urin og den forberedte beholder ikke er nok, brug en ekstra. Hvis det er tid til at indsamle den næste del, og der ikke er noget ønske om at urinere, er dåsen tom.

Forberedelse til udførelse af test på tværs af Zimnitsky

For ikke at forbruge for meget væske og eliminere resultaternes upålidelighed bør du:

  • drikker og spiser i løbet af dagen som altid med undtagelse af salt og krydret mad, rødder, gulerødder;
  • seponere diuretika 24 timer før undersøgelsen
  • vask de ydre kønsorganer før indsamling af biomaterialet.

Dagligt gebyr

Denne diagnostiske metode kontrollerer nyrefunktionen ved forøgede belastninger, styrer sammensætningen og mængden af ​​stoffer, der fjernes fra kroppen med urin inden for 24 timer. Daglig analyse viser sig at gøre under graviditet, mistanke om en række nyresygdomme, diabetes mellitus. Til dette formål er det bedre at bruge en stor målekapacitet med graduerede divisioner.

Den første morgen del skylles ned på toilettet. Alle efterfølgende indsamle i denne kapacitet, fastsættelse af tidspunktet for vandladning. Først bestemmer mængden af ​​det samlede indsamlede biomateriale. Derefter omrøres urinen, og ca. 200 ml hældes i en beholder, der skal tages med en note om begyndelsen og slutningen af ​​samlingen af ​​materiale, det samlede volumen.

Sådan opbevares urin til analyse

Det længste biomateriale forringes ikke, hvilket sikrer nøjagtigheden af ​​resultaterne af undersøgelsen i sterile beholdere i apoteket. I mangel af en sådan beholder kan du bruge en glasburk, som skal steriliseres over damp i 2-3 minutter. Flasken skal saniteres, idet der er kogt vand flere gange. Brug ikke plastskål.

Fortolkning af urinanalyse Zimnitsky

Hvis biofluidet frigives i store mængder, fastsætter laboratoriet hypostenuri - en tilstand, hvor den specifikke tyngdekraft er reduceret. For eksempel, når de spiser vandmeloner, meloner. Nyren er svagere hos et barn, så hypostenuri diagnostiseres, når det er mindre end 1005-1025 g / l. Hos syge mennesker er det ofte forårsaget af kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrosclerose, diabetes insipidus.

En stigning i urinens specifikke tyngde - hyperstenuri - skyldes mangel på væsker. Dette sker, når en person sveder tungt, blodpropper. Hyperstenuri hos diabetikere skyldes højt indhold af glucose i urinen og i kerne-ødem, dropsy. Prøven ifølge Zimnitsky karakteriserer patientens drikkeregime. Det er vigtigt at vide, hvornår nyresygdomme, urolithiasis.

Mængden af ​​daglig urin må ikke overstige 1800-2000 ml, ellers er polyuria diagnosticeret. En sådan afvigelse fra normen er typisk for alvorlig nyreskade, diabetes. Hvis figuren er mindre end 1500 ml, skal du konstatere oliguri. Patologi udvikler sig ved nyre- eller hjertesvigt. Dette fremgår også af nocturia - overvejelsen af ​​mængden af ​​urin frigivet om natten.

Overdreven kreatinin er karakteristisk for diabetes, hypothyroidisme, akutte infektioner og manglen på - for nyrer, sygdomme, anæmi. Mængden af ​​urea over normen observeres i hypertyreose, malign anæmi, ernæring med en overvejende del af proteiner, overdreven fysisk anstrengelse. I analysen af ​​urin Zimnitsky behøver alle 8 indikatorer på nyrerne ikke at være de samme.

Urinalyse ifølge Zimnitsky (funktioner og normer)

Undersøgelser af enkeltdele af urin er ikke i stand til at give fuldstændige oplysninger om nyrernes tilstand. For at evaluere deres hovedfunktion - koncentrationen af ​​urin, den berømte professor S.S. Zimnitsky foreslog brugen af ​​urinanalyse, indsamlet i portioner om dagen. På trods af 100 års alderen er denne undersøgelse fortsat meget udbredt i vores dage. Det kan bruges til at evaluere, hvordan hypertension, diabetes, kronisk inflammation og andre sygdomme påvirker nyrerne. Analysen kræver et minimum af enheder: målecylinder og urometer.

Vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til den permanente overvågning af diabetes! Kun brug for hver dag. Læs mere >>

Informativ prøve er i høj grad afhængig af patienten. For pålidelige resultater kræver speciel træning, korrekt opsamling af urin, nøjagtig vurdering af væskeindtag.

Hvad er essensen af ​​urinprøver i Zimnitsky

Ved hjælp af urin opretholder nyrerne en uvægerlig balance mellem væske og blodsammensætning, aflaster kroppens affaldsprodukter. Som et resultat af gentagen filtrering af blodet dannes ca. 1,5 liter urin og udskilles pr. Dag.

Friske nyrer øger urinets tæthed, hvis der ikke er nok vand, eller en overskydende mængde af visse stoffer, såsom glukose i diabetes, skal fjernes fra blodet. Hvis væsken er fuld, bliver mængden af ​​urin stigende, og dens densitet falder. Om morgenen efter at være vågnet er koncentrationen højere, da der ikke er noget vandforbrug, og vandladning er mere sjælden.

Hvis nyrerne er beskadiget eller blodcirkulationen forstyrres, fejler denne mekanisme, dehydrering eller ødem, og blodets sammensætning ændres. Overskydende urinudskillelse, polyuri, viser tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller diabetes mellitus, dannelsen af ​​nyresvigt. Diurese under normal kan indikere en krænkelse af myokardiefunktionen eller en alvorlig form for insufficiens hos begge nyrer.

Ifølge Zimnitsky estimeres nyrernes arbejde for dagen. Den del af urin dannet i 3 timer opsamles i en separat beholder. Samlingen af ​​materiale til analyse begynder kl 9. Sidste gang beholderen er fyldt kl. 6.00 den næste dag. Mindst 8 beholdere indsamles om dagen, hvorefter de overleveres til laboratoriet til forskning.

Vær opmærksom på en anden metode: >> urinanalyse i henhold til Nechyporenko

Sådan indsamles urin

Forberedelse til urinalyse begynder en dag før samlingen. Det er nødvendigt:

  1. Eliminer diuretika, herunder infusioner af urter med en vanddrivende effekt. Hvis lægemidler er ordineret til korrektion af hypertension, skal deres aflysning koordineres med lægen.
  2. Vedligehold normal kost med normalt vandindtag. Det er tilrådeligt at beregne mængden af ​​vand og flydende måltider spist dagen før analysen, den skal være 1,5-2 liter. Hvis diabetes er tørstig, og vandforbruget er øget, er det værd at underrette laboratorietekniker.
  3. Begræns for meget salt, krydret og fedtholdig mad.
  4. Eliminer alkohol og mad, der kan farve urin: rødbeder, selleri, spinat, sorrel, gulerødder, drikkevarer og fødevarer med mange farvestoffer.
  5. Køb i et apotek 10 beholdere med maksimalt volumen (250 ml). Hvis en urinalyse skal udføres af et kommercielt laboratorium, skal du finde ud af, hvordan de tager materialet. Du skal muligvis gå til deres kontor og tage specielle containere der.
  6. Forbered et målebæger eller enhver beholder med en skala for at vurdere mængden af ​​væske, der forbruges og et vækkeur for at advare dig, når det bliver nødvendigt at fylde den næste beholder.
  7. Stik etiketter på krukker med følgende oplysninger: Dit efternavn, container nummer i rækkefølge, indsamlingstid. Krukke nummer 1 er fyldt fra 9:00 til 12:00, hver efterfølgende - i 3 timer, for eksempel nummer 2 - fra 12:00 til 15:00, № 3 - fra 15:00 til 18:00 og så videre. Urinsamling stopper ikke om natten. Den sidste container, nr. 8, er fyldt fra 6:00 til 9:00 den næste dag. De resterende 2 beholdere er reservedele, de bruges, hvis urinvolumenet er for stort.

Før hver vandladning er det tilrådeligt at vaske skridtet med rent vand uden sæbe. Under menstruation anbefales Zimnitsky-analyse ikke. Hvis du ikke udskriver levering af urin, skal du tage kønsorganernes hygiejne mere alvorligt. Det er bedre at bruge gynækologiske tamponer og ændre dem hver 3. time.

Proceduren for indsamling af materiale til urinanalyse i Zimnitsky:

  1. Klokken 6 på urinopsamlingsdagen til analyse tømmer vi blæren i toilettet.
  2. Fra dette tidspunkt skal du optage, og derefter opsummere mængden af ​​al den væske, der er kommet ind i kroppen. Det omfatter ikke kun vand og drikkevarer, men også saftige frugter, supper og flydende korn.
  3. Hvis der er et ønske om at urinere, samler vi al urin i beholder nr. 1. Kl 9:00 tøm blæren helt i den første krukke, luk den og læg den i køleskabet. Fra dette øjeblik til kl. 12.00 fylder vi container nr. 2.
  4. Urin per dag er fuldt indsamlet, ikke en enkelt del bør ikke falde i toilettet. Hvis volumenet er meget stort, og en beholder ikke er nok i en tre-timers periode, skal du tage en reservekande og angive det på det tidspunkt, hvor de begyndte at fylde det.
  5. Hvis der ikke er isoleret urin om 3 timer, afleveres beholderen til laboratoriet tom.
  6. Efter indsamlingsdagen fylder den sidste krukke klokken 9 og opsummerer al den væske, der anvendes i løbet af denne tid.

Sådan analyserer du Zimnitsky

Umiddelbart, da den sidste del skal indsamles, skal urinanalyse tages til laboratoriet. Oftest specificerer medarbejderne oplysninger om det forbrugte væske og tager hele mængden af ​​urin modtaget.

I nogle laboratorier er leveringsordningen lidt anderledes:

  • opsamle urin i en ren glasburk med et volumen på ca. 1 liter;
  • måle og registrere dens lydstyrke hver 3. time;
  • efter denne tid er urinen godt blandet, og ca. 50 ml hældes i beholderen, det resterende volumen bortskaffes i toilettet;
  • efter hver gang vasket med en opsamlingsbeholder
  • 8 små beholdere og en plade med mængden af ​​forbrugt vand, og den dannede urin passeres til analyse ifølge Zimnitsky.

Laboratoriepersonalet bestemmer størrelsen og den specifikke tyngdekraft (eller kun den specifikke tyngdekraft) for hver del separat. Resultaterne af analysen kan opnås på den næste arbejdsdag. Normalt indeholder de ikke dekodning, da kun en læge, der er fortrolig med patientens historie, kan fortolke dataene nøjagtigt.

normer

Urinanalysen ifølge Zimnitsky giver lægen data om volumen og tæthed af urin, med deres fordeling afhængigt af tidspunktet på dagen, samt oplysninger om korrespondance af mængden af ​​væske og udskillet væske. For at evaluere disse indikatorer sammenlignes de med normen. Afvigelse fra normen kræver yderligere analyse og forskning for at bestemme årsagen til denne uoverensstemmelse.

Urinanalysen ifølge Zimnitsky-metoden gør det muligt at vurdere nyrefunktionen kvalitativt.

Urinalyse ifølge Zimnitsky - undersøgelsen af ​​daglig vandladning, som vurderer nyrernes arbejde. De vigtigste indikatorer, der identificeres under analysen, er tætheden og volumenet af urinen, fordelingen af ​​deres indikatorer hele dagen. De giver dig mulighed for at diagnosticere mange lidelser i urinsystemet.

Hvad er en urinprøve til Zimnitsky

Zimnitskys test tager sigte på at bestemme indholdet af opløst indhold i urinen.

Tætheden af ​​urin ændres flere gange om dagen, dens farve, lugt, volumen, udskillelsesfrekvens er også underlagt ændringer.

Den samme analyse af Zimnitsky kan vise forandringen i tæthed i urinen, hvilket gør det muligt at opdage koncentrationen af ​​stoffer.

Den normale tæthed af urin er 1012-1035 g / l. Hvis undersøgelsen viser resultatet over disse værdier, betyder det et øget indhold af organiske stoffer, hvis tallene er lavere, så taler de om et fald i koncentrationen.

En stor del af urinsammensætningen omfatter urinsyre og urinstof, såvel som salte og andre organiske forbindelser. Hvis der forekommer protein, glukose og nogle andre stoffer, der ikke udskilles af en sund krop i urinen, kan lægen dømme problemer med nyrerne og andre organer.

Hvilke sygdomme foreskriver analyse

Zimnitsky-prøven er indiceret for nyresvigt, hvoraf et af de første symptomer er problemer med udskillelsen af ​​urin. Denne type analyse er ordineret af en læge, hvis sådanne sygdomme mistænkes:

  • hypertension;
  • sukker type diabetes;
  • kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis;
  • betændelse i nyrerne.

Ofte er undersøgelsen ordineret til kvinder under graviditeten, hvis de lider af meget stærk toksicose, præeklampsi, har nyresygdom eller svær ødem. Nogle gange er en prøve ifølge Zimnitsky nødvendig for at vurdere kredsløbssystemet, hjertemuskulaturens arbejde.

Priser for voksne og børn

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky gør det muligt at vurdere flere vigtige parametre i nyrernes arbejde: Tæthed og udsving i urinets tæthed, mængden af ​​væske, som kroppen fjerner om dagen, samt ændringen i mængden udgivet afhængigt af tidspunktet på dagen. De normale testresultater for Zimnitsky hos mænd og kvinder er:

  1. Daglig diurese bør være 1500-2000 ml.
  2. Volumenet af urin udskilles af nyrerne svarer til 65-80% af den samlede mængde forbrugt vand.
  3. Dagens urin bør være meget større end natten. Den daglige diuresehastighed er 2/3 af det samlede daglige volumen.
  4. Hver portion har en densitet på mindst 1012 g / l og ikke mere end 1035 g / l. Der er synlige ændringer i tætheden og mængden af ​​urin i forskellige portioner. For eksempel er en del i løbet af dagen lig med 0,3 l og om natten - 0,1 l. Forskellen i tæthed er, at i en del indikatoren er 1012, og i den anden - 1025.

Analysens normer for Zimnitsky hos gravide er noget anderledes:

  1. Hver portion har et volumen på fra 40 til 350 ml.
  2. De mindste og største densitetsindikatorer varierer med 0,012-0,015 g / l.
  3. Mængden af ​​daglig urin er 60% af den daglige vandladning.

Normerne hos børn er lavere. Alle data afhænger af barnets alder: jo ældre han er, jo mere er hans resultater ligner "voksne". Lægerne er opmærksomme på denne egenskab ved fortolkningen af ​​resultaterne. I et sundt barn bør hver krukke indeholde urin med forskellig densitet og volumen. Andelen af ​​urin hos børn bør afvige med 10 enheder, for eksempel 1017-1027 osv.

Denne video beskriver analysen af ​​urinen i Zimnitsky, de normale indikatorer for undersøgelsen og årsagerne til forandringen i urinets tæthed samt algoritmen til gennemførelse af undersøgelsen, præparatets egenskaber og indikationerne for at ordinere urinanalyse i Zimnitsky-distriktet.

Dekodningsanalyse Zimnitsky fra dataene

Resultaterne af urinprøven, især hvis de ligger langt fra normale værdier, gør det muligt at bedømme nogle sygdomme:

  1. Polyuri. når der er en øget udledning af væsker i løbet af dagen (mere end to liter). En sådan tilstand kan indikere udviklingen af ​​diabetes mellitus og diabetes mellitus, nyresvigt.
  2. Oliguri. Det ser ud til, om nyrerne ikke klare blodrensning, mens tætheden af ​​urin stiger, og dens volumen falder signifikant. Med oliguri udskilles mindre end en liter urin pr. Dag. Denne tilstand kan indikere hjerte- eller nyresvigt, et fald i tryk, forgiftning af kroppen.
  3. Nykturi. Urination opstår hovedsageligt om natten, det vil sige mere end 1/3 af det samlede volumen. Denne sygdom opstår på baggrund af diabetes mellitus, hjertesvigt, forskellige lidelser i urinkoncentration.
  4. Gipostenuriya. Kroppen udskiller urin med en tæthed på mindre end 1012 g / l. Hypostenuri kan indikere alvorlige problemer i hjerte-kar-systemet, pyelonefrit i det akutte stadium samt andre kroniske komplikationer af nyrerne (hydronephrosis, diabetes insipidus, leptospirose, eksponering for tungmetaller).
  5. Baruria. Det er den modsatte tilstand, når tætheden af ​​urin er mere end 1035 g / l. Dette tjener som et signal om udbrud af anæmi, diabetes mellitus, eksacerbation af glomerulonefritis. Udseendet af hyperstenuri kan skyldes toksikose under graviditet, blodtransfusion, hurtig nedbrydning af røde blodlegemer.

Tip! Dekryptering af resultaterne af urinanalyse ifølge Zimnitsky skal udføres af den behandlende læge. Kun han vil kunne fastslå årsagerne til dette eller afvigelsen og foretage den korrekte diagnose.

Sådan indsamles urin til analyse Zimnitsky

Der er ingen speciel forberedelse til denne undersøgelse. Præ diæt er ikke påkrævet, men det er værd at overveje, at forbruget af store mængder væske fordrejer resultaterne. Derfor er det nødvendigt at følge en række enkle regler:

  1. På dagen skal du opgive diuretika. Til analysen skal du bruge 8 sterile 250 ml urinbeholdere, det er bedre at købe endnu 2-3 ekstra krukker.
  2. Indsamlingens varighed - en dag. Du skal indsamle al væsken uden at hælde overskud på toilettet og bruge en ekstra krukke.
  3. På alle containere skal du skrive sekvensnummer, efternavn og initialer, tidspunktet for opsamling af urinen i beholderen.
  4. Volumenet af den forbrugte væske og den mad, der spises med et højt vandindhold, registreres i notebook'en.
  5. På analysedagen, tidligt om morgenen, bør blæren tømmes: denne del hældes, det vil ikke være nødvendigt. Derefter, fra 9:00 på denne dag og indtil 9:00 på den næste, samles hele væsken i tanken. Det anbefales at urinere hver 3. time.
  6. Når det sidste parti er opsamlet, skal krukkerne leveres til laboratoriet, da prøver ikke kan opbevares i lang tid.

Urinanalyse Zimnitsky

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en metode til laboratoriediagnose, som gør det muligt at undersøge nyrernes funktionelle tilstand. Ved brug af urinanalyse ifølge Zimnitsky vurderes nyrernes evne til at koncentrere og udskille urin.

Urin dannes i nyren ved at filtrere blodet. I løbet af dagen passerer nyrerne 1800 liter blod, mens normalt 1,5-2 liter urin skal frigives. Med urinen fra affaldet af kroppen. Vandbalancen reguleres også ved udskillelse i urinen. Hvis kroppen får lidt væske, frigives lille urin, men det bliver mere koncentreret. Hvis der produceres meget væske (for eksempel når man drikker stærkt), falder koncentrationen af ​​urin. Når nyrefunktionen er nedsat, stopper denne mekanisme, hvorfor vandbalancen forstyrres, blodets sammensætning ændres, hvilket påvirker kroppens generelle tilstand.

Urinalyse ifølge Zimnitsky giver dig mulighed for at bestemme, hvor meget urin frigives dagligt, og hvad er koncentrationen af ​​urin.

Når urinalyse udnævnes af Zimnitsky

Indikationer for Zimnitsky-testen er:

  • kliniske tegn på nyresvigt
  • mistænkt inflammatorisk proces i nyrerne
  • Diagnose af diabetes insipidus;
  • hypertension.

Indsamling af urin til analyse på Zimnitsky

Indsamling af urin til Zimnitsky-analyse udføres inden for 24 timer. Dette vil kræve 8 sterile beholdere (krukker).

Urinopsamling begynder om morgenen. Den første del af urinen efter vågning går ikke og går ned på toilettet. Dernæst opsamles urinen i krukker, hvor der hver tredje time anvendes en separat krukke:

  • fra 9,00 til 12,00 om morgenen;
  • fra 12,00 til 15,00;
  • fra 15,00 til 18,00;
  • fra 18,00 til 21,00;
  • fra 21,00 til 24,00;
  • fra 0-00 til 3-00;
  • fra 3-00 til 6-00 om morgenen;
  • fra 6-00 til 9-00 om morgenen.

Indsamlede dele af urinen skal opbevares i køleskabet. Efter indsamling af den sidste del af urinen skal alt materiale leveres til laboratoriet.

Forberedelse til analysen af ​​Zimnitsky

Særlig forberedelse til analysen er ikke nødvendig. På dagen og på urinopsamlingsdagen bør diuretika ikke tages. På urinopsamlingsdagen er det nødvendigt at opretholde den sædvanlige kost og drikke så meget som normalt (ikke mere end 1,5-2 liter dagligt). Det anbefales at beregne mængden af ​​forbrugt væske (under hensyntagen til de flydende retter - supper, gelé osv.).

Urinalysis indikatorer for Zimnitsky

Følgende værdier bestemmes i laboratoriet:

  • mængden af ​​urin i hver krukke (3 timers portioner);
  • den relative tæthed af urinen i hver del
  • totalvolumen urin (i sammenligning med mængden af ​​væske forbruges);
  • det totale volumen af ​​daglig urin (daglig diurese) - fra 6-00 til 18-00;
  • total nat urin (nat diuresis) - fra 18,00 til 6-00.

Normer og afkodning af urinalyse i Zimnitsky

Den samlede mængde urin (daglig diurese) bør normalt være fra 1500 til 2000 ml.

Hvis den valgte mængde urin pr. Dag overstiger 2000 ml, diagnosticeres polyuria. Polyuria kan være tegn på diabetes mellitus eller diabetes insipidus, og også indikere nyresvigt.

Forholdet mellem volumenet af urin udskilt pr. Dag til mængden af ​​væske, der er drukket i løbet af denne tid, er normalt 65-80%.

Hvis forholdet er under normalt, indikerer det, at vandet bevares i kroppen. Ødem øges, sygdommen skrider frem. Overskridelse af normen betyder, at hævelsen sænker, patientens tilstand forbedres.

Mængden af ​​daglig urin bør normalt overstige mængden af ​​urin frigivet om natten (daglig urin er 2/3 af det daglige volumen, nat urin er 1/3). Øget eller dominerende andel af natlig diurese kan være tegn på nedsat hjertefunktion (hjertesvigt). Lige dele af nat- og dagtidsdiurese (50% hver) indikerer en overtrædelse af nyrernes koncentrationsfunktion (nyrerne reagerer ikke på kroppens aktivitet).

Normal urintæthed skal ligge i området fra 1,012 til 1,025 g / ml. Data om tætheden i forskellige portioner bør være anderledes, fordi i løbet af dagen reagerer nyrerne på ændringer i vandbalance og kropsaktivitet.

Lav urindensitet (i alle krukker under 1,012 g / ml) indikerer en overtrædelse af koncentrationsfunktionen. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Hypostenuri kan påvises ved kronisk nyresvigt, inflammatoriske processer i nyrerne (pyelonefritis), diabetes insipidus, hjertesvigt.

Øget urintæthed (mindst i en krukke over 1.035 g / ml) kaldes hypersthenuri. Hyperstenuri forekommer, når en stor mængde af et stof med høj densitet (for eksempel glucose eller protein) trænger ind i urinen, hvilket kan indikere sådanne patologier som diabetes mellitus, glomerulonephritis og toksikose (under graviditet).

Urinalyse ifølge Zimnitsky: Urinopsamling, fortolkning af resultater, træk

Nyrerne udskiller vand og stoffer opløst i det. For at vurdere organernes arbejde og funktionalitet har den russiske terapeut S.S. Zimnitsky foreslog en speciel prøve, som er baseret på analysen af ​​tætheden af ​​urin.

Hvad er det?

Blodet, der kommer ind i nyrerne, filtreres af specielle tubuli. Samtidig diffunderer overskydende væske, og med det er forskellige aminer, salte og andre stoffer.

Den primære filtrering erstattes af sekundæret, som et resultat af hvilke nyttige forbindelser absorberes fra urinen tilbage i blodet - for eksempel proteiner og kulhydrater.

Essensen af ​​Zimnitsky-metoden er at bestemme densiteten af ​​væsken udskilt fra kroppen, dens specifikke vægt. Hvis tallene er lavere eller højere end normalt, så taler lægerne om ændringer i urinkoncentration og nedsat filtrering af nyrerne.

Dyb biokemisk analyse i denne undersøgelse udføres ikke, men med et positivt resultat af prøven er yderligere foranstaltninger mulige.

Hvorfor bruge en test på Zimnitsky?

Hvis patienten vender sig til nephrologisten med klager over smerter i nyrene, er han forpligtet til at ordinere en urintest for sukker og protein. Derudover udfører de en røntgenundersøgelse af udskillelsesorganerne for inflammation.

Men der er tilfælde, hvor disse metoder ikke giver resultater. dvs. smertsyndrom er til stede, og årsagen til forekomsten er ikke kendt.

De fysiske egenskaber ved væsken, der trækkes tilbage (volumen og densitet) vil klarlægge situationen. Undersøgelsen af ​​urinprøver ifølge Zimnitsky anses for at være meget informativ, og den er ordineret til patienter med mistænkt pyelonefritis, nyresvigt eller hjertesygdom.

Teknikken er ikke svært, men patienten skal indsamle urin hver 3. time i en hel dag.

Algoritme til opsamling af urin i Zimnitsky

Enhver medicinsk analyse har en fejl. Hertil kommer, selv med normal sundhed, ses en ændring i urinkoncentrationen af ​​organiske og mineralske forbindelser.

For at opnå de mest pålidelige resultater er det derfor nødvendigt at udelukke diuretika, som væsentligt påvirker væskens fysiske egenskaber inden 1 dag før prøveudtagning.

Urinopsamlingsalgoritme

Patienten er også forbudt at spise mad, der øger tørstens følelse (salt og krydret), selv om du ikke bør ændre den sædvanlige drikemåde (1,5-2 liter dagligt).

Hvordan korrekt opsamle urinanalyse Zimnitsky? Først og fremmest forberede 8 tanke. Specielle beholdere kan købes på apoteket, men almindelige glasburer op til 0,5 l vil være egnede. De er nummereret og underskrevet, så der ikke opstår forvirring i laboratoriet. Urin indsamlet ifølge denne algoritme:

  1. Klokken 6 om morgenen tømmes ind på toilettet.
  2. Hvert 3 timer, fra kl. 9.00, samles urin i de relevante krukker.
  3. Prøver opbevaret i køleskabet.

I alt får du 8 dåser urin samlet til 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer. Hvis patienten ikke har nogen opfordring, er beholderen simpelthen efterladt tom.

Det er dog ikke smidt væk, og sammen med de fyldte beholdere leveres de til laboratoriet til forskning. Specialister vil foretage de nødvendige analyser og dechiffrere dataene i overensstemmelse med de gennemsnitlige normer.

Norms analyse af urin Zimnitsky

Tætheden af ​​urin varierer i området fra 1.013-1.025. Dette betyder, at i nogle krukker vil satsen være højere, i andre - lavere. Generelt anses følgende resultater for at være normale:

  • Den daglige mængde urin overstiger ikke 2 liter;
  • i 2-3 tanke er tætheden ikke mindre end 1.020;
  • daglige portioner er 3-5 gange længere end natten;
  • output fluid er 60-80% forbruges;
  • ingen indikatorer over 1.035.

Når der gennemføres en urinalyse for Zimnitsky-afkodning af resultaterne, afhænger i vid udstrækning af overholdelse af reglerne for hegnet. Hvis patienten drak for meget vand, så går det ud over normen. Men manglen på væskeindtag vil også føre til fejl i undersøgelsen. På prøveudtagningsdagen er det derfor nødvendigt at koncentrere sig om opgaven for ikke at skulle gentage proceduren.

Fortolkning af urintest ifølge Zimnitsky, bord

Så indsamlede patienten materialet og sendte det til laboratoriet, eksperterne udførte forsøg og modtog visse oplysninger. Hvad næste? Identificer overensstemmelsesindikatorerne for urinanalyse Zimnitsky norm. Tabellen viser tydeligt sygdomme, der er karakteristiske for forskellige afvigelser.

2. Nyresvigt.

3. hjertesygdomme.

2. Blodforstyrrelser.

4. Diabetes.

Diabetes (sukker og ikke-sukker).

2. hjertesygdomme.

2. hjertesygdomme.

Tabellen viser korte diagnostiske oplysninger. En mere detaljeret overvejelse af årsagerne til overtrædelsen af ​​urentætheden vil bidrage til at forstå problemet.

Nyresvigt

Hvis patienten har lidt af nyresvigt i flere år, mister udskillelsesorganerne simpelthen deres evne til at udføre deres funktioner normalt.

Medfølgende symptomer er ofte generel forringelse af helbred og konstant følelse af tørst, hvilket fører til øget væskeindtag og som følge heraf lav urindensitet og en stor daglig udtagning.

Nyrebetændelse

To- eller ensidet betændelse i nyrerne reducerer også organernes funktionalitet på grund af den forekommende patologiske hyperplasi.

Ledsaget af smerter i lændehvirvelsøjlen og feber, så Zimnitsky-prøven udføres for at afklare (bekræfte diagnosen).

Yderligere biokemisk analyse viser en øget proteinkoncentration, hvilket også indikerer en overtrædelse af filtreringsprocessen.

Hjertesygdomme

Kroppen er en. Og hvis læger diagnosticerer en nyresvigt, giver denne kendsgerning anledning til at kontrollere hjerteaktivitet. Og ofte er der mistanker bekræftet på elektrokardiogrammet.

Medfødt eller erhvervet patologi i hjertet medfører forstyrrelse af blodgennemstrømningen og trykforandringer i karrene, hvilket naturligt afspejles i filtreringsprocessen: volumen og tæthed af den udskillede væske mindskes markant, og om natten er en person bekymret for hyppigt at presse på toilettet.

diabetes mellitus

Hvis nyrerne ikke er tilstrækkeligt reabsorberet glucoseabsorption, så læger mistænker diabetes. Denne sygdom er også præget af tørst, øget appetit og andre tegn.

Nøglepunkterne er imidlertid høj densitet af urin og en stor mængde glykeret hæmoglobin i blodet.

Diabetes insipidus

En betydelig fare er diabetes insipidus. Faktisk er dette et hormonfald, udtrykt i en mangel på et af hypothalamus hormoner - vasopressin.

Det er netop dens mangel, der fører til overdreven fjernelse af væske fra kroppen, hvilket ledsages af et fald i urintætheden. Derudover er en person meget plaget af tørst, og trangen til at bruge toilettet tager en patologisk karakter.

glomerulonephritis

Når glomerulonefritis afslører lav permeabilitet af de nyre glomeruli. Dette komplicerer naturligvis diffusionsprocessen, og derfor er omvendt absorption af forbindelser i blodet forstyrret - urin erhverver en densitet på over 1,035.

Derudover viser tests ofte forekomsten af ​​røde blodlegemer og proteiner i prøver.

Funktioner under graviditet

Imidlertid er urinproteiner ikke nødvendigvis patologiske. For eksempel under en graviditet lider en kvindes kropp af toksæmi, hvilket fremkalder en overtrædelse af proteinfiltrering.

Derudover fører føtal vækst til en forøgelse i tryk og funktionel belastning på nyrerne. Efter fødslen normaliserer situationen med udskillelsen og andre organer.

Blodsygdomme

Blodsygdomme forbundet med ændringer i kvaliteten og mængden af ​​de dannede elementer - især røde blodlegemer - anses for at være langt mere farlige.

Overdreven tæt plasma i henhold til diffusionsloven frigiver flere komponenter i urinen, så dens densitet øges. Hvis en person har anæmi, lider nyrerne blandt andet af iltstød, som direkte påvirker funktionaliteten.

konklusion

Urinalysen ifølge Zimnitsky udføres som en primær diagnose. Metoden anses for meget informativ, og et positivt testresultat giver grundlag for en mere detaljeret undersøgelse af nyrer, hjerte og blod.

Hvad vil fortælle urinanalyse på Zimnitsky

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en af ​​de vigtigste metoder til bestemmelse af urindannende organers evne til at koncentrere og fortynde urin. Denne test tilhører antallet af hjælpemæssige, dybtgående laboratorieundersøgelser, der gør det muligt at opdage skjult forringelse af nyrefunktionen.

Essensen af ​​undersøgelsen af ​​urin fra Zimnitsky: Hvilke indikatorer afslører analysen

Normalt varierer urinens farve fra halmgul til dyb orange. Intensiteten af ​​dens farve afhænger af koncentrationen af ​​urinvæske. Frisk urin af raske mennesker:

  • gennemsigtig, indeholder ikke flager og suspensioner;
  • har en svag syrereaktion;
  • har en relativ massefylde (specifik vægt) på 1,015-1,020.

Andelen morgenurin hos en sund person er 1.015 - 1.0120

Sidstnævnte værdi afhænger af mængden af ​​væske forbruges, og i løbet af dagen kan variere meget, derfor kan dens engangsbestemmelse ikke betragtes som objektiv ved bestemmelse af nyrernes koncentrationsfunktion. For at detektere de daglige udsving i urintætheden anvendes Zimnitsky analyse. Under denne undersøgelse måles volumenet og den specifikke tyngdekraft i urinen i 8 af dens dele opsamlet af patienten hver 3. time.

Metoden blev udviklet i 1924 af terapeuten S. S. Zimnitsky, men det er fortsat relevant i dag. Oftest er denne urintest tildelt børn af ældre skolealder.

Analysen omfatter bestemmelsen af ​​en række værdier:

  • den relative tæthed af urin
  • dets samlede mængde tildelt til patienterne for dagen
  • fordeling af dag og nat diurese osv.

Afkodning og evaluering af de modtagne oplysninger udføres af urologen, der henviste patienten til undersøgelsen.

Da nyrerne løbende arbejder på at filtrere blodet og udskille produkter, der er unødvendige for kroppen fra urinen, gør Zimnitsky-prøven det muligt at bestemme disse organers koncentrationsevne ved indholdet af stoffer opløst i urinen.

Deres funktion i fortykkelse og efterfølgende fortynding af urin er meget afhængig af en række faktorer:

  • nervøs regulering af denne proces
  • nyresvigt;
  • nogle funktioner i blodet;
  • hastighed og intensitet af blodgennemstrømningen i nyrerne.

Ændring af nogen af ​​dem fører til en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne. Dette hjælper med at opdage analysen af ​​Zimnitsky.

Analysen blev foreslået af S. S. Zimnitsky allerede i begyndelsen af ​​forrige århundrede, men det nyder stadig godt ved diagnosticering af nyresygdomme.

Når diagnostik er tildelt

Denne metode undersøger udførelsen af ​​nyrerne under betingelser med øget stress på kroppen, for eksempel hos kvinder under drægtighed. Prøven ifølge Zimnitsky hjælper med at bestemme mængden og kemiske sammensætningen af ​​stoffer udskilt af nyrerne i urinen om dagen. Undersøgelsen er ordineret til diagnosticering af pyelonefritis eller glomerulonefritis. Og også i tilfælde af mistanke om akut nyresvigt, udviklet som følge af diabetes mellitus eller hypertension. For patienter, der behandles for kroniske urologiske sygdomme, udføres en prøve af Zimnitsky på en planlagt måde for at overvåge resultaterne af behandlingen.

Denne undersøgelse er absolut harmløs, fysiologisk, enkel at udføre, har ingen kontraindikationer. Tilgængelighed og informationsindhold er de vigtigste fordele ved metoden. Det kan udføres selv for små børn, gravide og ammende kvinder.

Urinalyse ifølge Zimnitsky er ikke vant til at diagnosticere sygdommen, men at vurdere nyrernes funktion.

Hvad du skal vide om forberedelsen til undersøgelsen

Indsamling af urin til Zimnitsky-analyse udføres i løbet af dagen på bestemte tidspunkter. Patienten på tæren skal forberede følgende emner:

  • 8 beholdere, vasket og tørret med en kapacitet på ca. 250 ml. Det er bedst at bruge til denne specielle beholdere, der sælges i et apotek. I denne krukke af urin har i lang tid bevaret de oprindelige egenskaber og sikrer pålideligheden af ​​analysen. Hvis en sådan beholder ikke kunne købes, kan du bruge almindelige glasburer fra under majones, skoldet med kogende vand.
  • På hver af beholderne skal du holde et stykke papir. På den skal du først skrive nummeret på delen, patientens navn, dato og klokkeslæt, hvor urinen blev opsamlet i denne skål.
  • Notebook og pen til optagelse af mængden af ​​forbrugt væske. Dette omfatter første kurser og drikkevarer (borscht, supper, juice, compotes, etc.).
  • Vækkeur eller mobiltelefon, som har en påmindelse funktion med et bip. Når alt kommer til alt, kan du endda glemme det tidspunkt, hvor du skal samle urin igen.

Der er ingen forbud mod ernæring på dagen for at samle biomaterialet og de foregående før dem. Det eneste, der ikke bør forbruges, er produkter, som kan ændre urinets farve (rødbeder, tomatjuice) og saltholdighed, hvilket forårsager tørst.

Patienten skal advares om, at mængden af ​​væske, der anvendes pr. Dag til opsamling af urin, ikke må overstige 1,5 liter. Hvis denne tilstand ikke overholdes, vurderes nyrernes koncentrationsevne ukorrekt.

Det siger sig selv, at der ikke bør tages alkoholholdige drikkevarer og vanndrivende lægemidler på tærsklen til undersøgelsen. De kan for meget øge diurese, hvilket fordrejer analysens resultater.

Det er nødvendigt at huske, at det kun er nødvendigt at urinere i den krukke, hvor den angivne tid er angivet. Før du urinerer, vask de ydre kønsorganer. Kvinder anbefales ikke at samle urin i menstruationsdagen.

På tærsklen til urinopsamlingen skal du forberede underskrevne krukker

Analysemetode

For at udføre denne analyse behøver ikke komplekst udstyr, og dette kan også tilskrives antallet af fordele ved denne metode i forhold til andre laboratoriemetoder. Indsamling af urin til ham kan udføres både hjemme og på hospitalet, når patienten er i en medicinsk institution til undersøgelse eller behandling.

Sådan samles og opbevares biomateriale korrekt

I løbet af dagen med et interval på 3 timer samler folk urin i beholdere, der er udarbejdet på forhånd. Med andre ord bør hver krukke indeholde en urin udskilt af kroppen i en specifik tre-timers periode. Under selvindsamling af urin derhjemme skal du overholde følgende regler:

  • Stå op klokken 6 Den første urin (akkumuleret i blæren natten over) umiddelbart efter opvågningen skylles ned på toilettet. Det behøver ikke at indsamle.
  • I den første tankurin kl 9 Så bliver det urin, akkumuleret fra 6 til 9 timer.
  • Fyld den anden tank ved middagstid (kl. 12) - den vil indeholde urin, udskilles af nyrerne fra kl. 9 til 12 om morgenen.
  • Fortsæt på samme måde at indsamle biomateriale kl. 15, kl. 6, 9, 12 og kl. 3.
  • Fyld den sidste krukke kl 6
  • Umiddelbart efter vandring af hver beholder med væske skal du dække med låg og placere i køleskabet.
  • Samtidig med samlingen af ​​biomateriale, skriv ned mængden af ​​væske du drikker på et ark papir. Disse oplysninger skal derefter give laboratorium.
  • Hvis tiden er kommet for at urinere, og der ikke er nogen opfordring til denne handling, skal du lade beholderen være tom.
  • Og hvis jeg tværtimod ville bruge toilettet tidligere end tiden var kommet for at fylde krukken, så er det ikke nødvendigt at udholde det. Tør den næste kapacitetsflaske. Det vigtigste er, at al urinen, afsat i denne tre-timers periode, blev anbragt i passende retter.
  • Nogle gange, især for patienter med diabetes mellitus, lider patienten af ​​rigelig urin (polyuria). I sådanne tilfælde kan en krukke i en tre-timers periode ikke være nok. Lad ikke urinen ned på toilettet! Pee i ekstra kapacitet og underskrive det i overensstemmelse hermed: for eksempel har du krukker 5 og 5a.
  • Efter at have urineret i den ottende kapacitet om morgenen, skal du tage alle krukker sammen med fortegnelsen over den væske, der indtages så hurtigt som muligt til laboratoriet.

Urin til prøve Zimnitsky samlet hver 3. time

Video: Sådan indsamles urin til Zimnitsky-prøve

Hvordan resultaterne dechiffreres

I hver tank bestemmer laboratorietekniker mængden af ​​urin og dens densitet. Det beregner også den samlede mængde urin, der frigives fra kroppen om 24 timer, sammenligner den med mængden af ​​forbrugt væske og beregner, hvor mange procent af sidstnævnte udskilles af nyrerne i form af urin.

I den mest populære variant af analysen ifølge Zimnitsky bestemmes niveauet af kreatinin og urinstof også i hver del af urinen.

Opsummere mængden af ​​væske udskilt af nyrerne fra 6 om morgenen til 18 om aftenen og derefter fra 18 om aftenen til 6 om morgenen, bestemmer henholdsvis værdierne for dag og nat diurese og sammenligner dem.

Sammenligning af den relative tæthed af urin (OPM) i alle dele, vil de finde ud af, hvilken af ​​dem er maksimal og hvilken af ​​dem er minimal; derefter beregne rækkevidden af ​​dets svingninger. Jo større det er, desto bedre er nyrernes koncentrationsfunktion og omvendt.

På et ark med analyseresultater angiver laboratorietekniker de opnåede værdier, og deres fortolkning udføres af urologen.

Specielt for at bestemme tæthedsniveauet i urinen er der en enhed - urometer, der har et indstillet tryk. Når den skubbes lidt ind i cylinderen med urin, viser den de faktiske værdier af væskens specifikke tyngdekraft på sin skala.

Det ligner et urometer for at bestemme mængden af ​​urin

Prøve Zimnitsky normal

Med normalt fungerende nyrer hos en voksen vil en undersøgelse om Zimnitsky vise følgende resultater:

  • den totale mængde urin udskilt pr. dag er 1,2-2,0 1;
  • daglig diurese er 60-80% af væsken forbruget i denne periode;
  • mængden af ​​dagtimens urin henviser til nattens lydstyrke som 2: 1;
  • diuresis stiger efter væskeindtag;
  • Relativ tæthed af urin i alle beholdere - fra 1,003 til 1,035;
  • i mindst et af krukkerne skal den specifikke vægt af urinen være mindst 1.020.

Noget som dette er resultatet af en prøve af Zimnitsky

Hos børn er disse tal noget anderledes end hos voksne og afhænger af alder. Op til 10 år beregnes det normale daglige urinvolumen ved hjælp af formlen: 600 + 100 * (n - 1). Værdien n svarer til alderen i år. For eksempel bør diuresen hos et 5-årigt barn være: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

Efter 10 år er den normale mængde urin afsat pr. Dag tæt på voksne.

Tabel: Udsvingene i den relative tæthed af urin er normal afhængig af alder

Hvad vil fortælle afvigelser

En forøgelse eller nedsættelse af urinets tæthed eller dets daglige volumen i sammenligning med normen kan være tegn på forskellige patologiske processer, der forekommer i menneskekroppen.

Hvis mængden af ​​urin fordelt inden for 24 timer overstiger 2 liter, diagnosticeres patienten med polyuri, hvilket er et symptom på diabetes eller visse nyresygdomme. Den modsatte tilstand - oliguri - er karakteriseret ved et signifikant fald i daglig diurese og er en trofast følgesvend af nyresvigt.

Nocturia taler også om det - overvejelsen af ​​natten urin over dagtimning vandladning. På samme tid, ved sygdomsbegyndelsen bliver natdiurese lig med dagtimerne, og når nyresvigt udvikler sig, begynder den første at overstige det andet. Samtidig er mængden og den specifikke vægt af urin i alle portioner mindre og mindre forskellige fra hinanden.

Nocturia fænomenet indikerer et fald i koncentrationen af ​​nyrerne eller en kredsløbssygdom i dem.

Det mest værdifulde diagnostiske tegn på nedsat nyrefunktion i fortolkningen af ​​prøvedata ifølge Zimnitsky er den monotone karakter af både den relative tæthed af urin i alle 8 portioner og dens volumen. Dette er tegn på, at nyrerne ikke fuldt ud kan tilpasse sig de ændrede betingelser for ernæring, drikregime og rytme i livet i løbet af dagen. Normalt skal disse indikatorer i alle 8 portioner af urin afvige fra hinanden.

Med en stigning i daglig diurese over normale værdier, falder den relative massefylde af urinen. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Ved brug af vanddrivende stoffer eller en stor mængde væske (for eksempel i løbetiden af ​​modning af meloner og kalebasser), kan dette fænomen forekomme hos raske mennesker. Hypostenuri er karakteristisk for patienter, der lider af nyresygdom - nefrosclerose, pyelonefrit eller glomerulonefritis. Det samme gælder for sukkersyge (diabetes). Hos børn er det diagnosticeret, når urinspecifik gravitation er lavere end 1.005 g / l.

Hos nogle kvinder kan hypostenuri forekomme under graviditet med særlig (forbigående) diabetes, der går væk efter fødslen.

Den modsatte tilstand - hypersthenuri - er karakteriseret ved en stigning i urinets tæthed. Under fysiologiske forhold kan det forekomme efter en betydelig fysisk anstrengelse, ledsaget af rigelig sved, for eksempel efter en intens sportstræning. Og også med manglende drik eller med kraftigt blodtab.

Hyperstenuri kan påvises hos gravide kvinder, der lider af toksikose og hos ældre på grund af sclerotiske ændringer i nyreskibene.

En stigning i urinernes specifikke tyngde forekommer i diabetes mellitus eller i kardiovaskulære patologier.

I alle krukker skal værdierne af mængde og tyngdekraften af ​​urin normalt være forskellige

Kreatinin og urinstofniveauer er også vigtige for diagnosen. Overskud først opdaget i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, inflammatoriske sygdomme i urinorganerne og diabetes; dens mangel er et symptom på organisk patologi af nyrerne eller anæmi.

En stigning i urinstofindholdet over det normale niveau sker under følgende betingelser:

  • overdreven fysisk anstrengelse
  • hyperthyroidisme;
  • maligne læsioner i kredsløbssystemet
  • monotont protein ernæring.

Video: Zimnitsky urintest

Urinalyse ifølge Zimnitsky er let udført og tilgængelig for alle; på samme tid er det meget informativt. Dens resultater vil hjælpe den behandlende læge til at vurdere tilstanden for ikke kun nyrerne, men også for organismen som helhed og at foretage den korrekte diagnose.