Urinalyse ifølge Zimnitsky under graviditet

Under graviditeten genopbygges kvindens krop, forbereder sig på at bære og føde et barn. Ændringer påvirker mange organer, især urinsystemet. Af den grund får den fremtidige mor tildelt en række undersøgelser, hvis resultater muliggør rettidig påvisning af abnormiteter i kroppen.

En af sådanne undersøgelser under graviditeten er urinanalyse ifølge Zimnitsky. Han tester helt nyrernes arbejde, deres evne til at koncentrere og fjerne urinen. For fremtiden er mor meget vigtig.

Overtrædelser i det parrede organ kan forårsage nyresvigt og komplicere fødselsforløbet. Desuden kan urinvejspatologier forårsage abort eller for tidlig arbejdskraft.

Urinalyse ifølge Zimnitsky under graviditet

Urin til analyse indsamles i løbet af dagen og kræver overholdelse af visse regler. Baseret på den specifikke vægt af det undersøgte materiale bestemmer lægen nyrernes evne til at koncentrere urinen og rense blodet af toksiner.

På forskellige tidspunkter af dagen har urinen en anden sammensætning, farve og lugt. Forholdet mellem daglig diurese og mængden af ​​forbrugt væske karakteriserer også nyrernes funktionelle evne til at fjerne overskydende væske.

Hvad er analysen for?

Daglig diurese hos en sund person er direkte afhængig af mængden af ​​væske forbruges i løbet af denne tid, normalt er det 75-80%. Enhver abnormitet indikerer inflammatoriske processer eller nyresygdomme, der er meget vigtige at identificere under graviditeten. Derfor er det nødvendigt at passere urin til analyse i forbindelse med antistofklinikken ved registrering af en gravid kvinde.

Den normale sammensætning af urin er vand- og nitrogenforbindelser, hvis der findes organiske elementer i det (sukker, protein) - dette er en indikator for en udviklingssygdom. Nyrerne overholder ikke filtrering af blod, og forskellige toksiner forbliver i det, og dette kan forårsage en generel forgiftning af kroppen. Sådanne patologier er farlige ikke kun for en gravid kvinde, men også for fosteret.

Forberedelse til analysen

Særlige færdigheder til at indsamle urin i Zimnitsky er ikke påkrævet, men det er stadig nødvendigt at forberede:

  • før opsamling af urin bør ikke ændre diæt og væskeindtag
  • Tre dage før prøven tages, bør krydret, røget og saltt mad kasseres (manglende overholdelse af dette krav kan fremkalde en forvrængning af resultatet);
  • Produkter, der indeholder farvestofpigment (rødbeder, gurkemeje, madfarvning) bør også udelukkes fra kosten, samt krydderier og rødder, der kan ændre lugten af ​​urin (peberrod, hvidløg);
  • i løbet af dagen skal du stoppe med at tage medicin, især med en vanddrivende effekt.

Derudover er det nødvendigt at købe otte sterile beholdere til indsamling af test på apoteket for at underskrive hver af dem (fuldt navn, alder). Hvordan man opsamler gravid urinlæge forklarer, når man foreskriver prøven.

Regler for indsamling af urin

Urinprøveudtagning til Zimnitsky-prøven hos gravide kvinder er som følger:

  • Det er nødvendigt at gå på toilettet nøjagtigt kl. 6-00 og helt tømme blæren.
  • Alle containere skal underskrives:
  • 1 - 6 00 -9 00;
  • 2 - 9 00 -12 00;
  • 3 - 12 00 -15 00;
  • 4 - 15 00 -18 00;
  • 5 - 18 00 -21 00;
  • 6 - 21 00 - 24 00;
  • 7-24 00 -3 00;
  • 8 - 3 00 -6 00.
  • Inden hver tur på toilettet er det nødvendigt at udføre kønsorganernes hygiejne med varmt vand og sæbe.
  • Urin samles i en beholder med passende tid på etiketten. Hvis den gravide kvinde har urineret flere gange i løbet af denne periode, drænes urinen i en beholder. Hvis kvinden aldrig har urineret, skal beholderen være tom.

Mængden af ​​væske forbruges i løbet af dagen registreres på et særskilt ark og leveres til laboratoriet sammen med urin (flydende mad anses også for at være i alt).

Regler for opbevaring af urin

Hver beholder skal hermetisk forsegles og placeres på et koldt sted. Til dette formål kan en husstands køleskab være egnet. Det vigtigste er at forhindre frysning af væsken, temperaturen skal ligge inden for + 1 + 10 ° C.

Normal præstationsanalyse for Zimnitsky under graviditet

Resultaterne af testen under graviditeten karakteriserer den forventede moders sundhed, giver mulighed for rettidig identifikation af abnormiteter og ordinerer behandling. Følgende indikatorer betragtes som normale:

  • Urinens specifikke tyngde (tæthed) - fra 1010 til 1025 g / l;
  • mængden af ​​urin afsat pr. dag ligger i området fra 1,5-2,0 l;
  • daglig diurese er 2/3 af det daglige volumen, en tredjedel af urinen falder om natten
  • Dagligt urinvolumen skal være 75-80% af væskeindtaget.

Indikatorer for mindre eller mere end normale signalkrænkelser af nyrerne. Transkriptionen af ​​urintesten overføres normalt til lægen næste dag.

Afvigelsesanalyse for Zimnitsky

Afvigelser betragtes som eventuelle ændringer og uoverensstemmelser. Kun koncentrationen af ​​urin eller dens mængde, farve, lugt og afvigelser kan ses med det samme i alle indikatorer.

Lav urintæthed

Hypostenuri, hvor indeholdet af urintæthed afviger nedad (under 1010 g / l) indikerer følgende sygdomme eller patologier:

  • hormonel ubalance, som ofte sker under graviditeten;
  • toksikose hos gravide kvinder (især i første trimester);
  • diabetes insipidus (idiopatisk, central, nefrogen);
  • kronisk hjertesvigt
  • akut nyresvigt
  • brug af vanddrivende lægemidler i lang tid;
  • inflammatoriske processer i nyrerne (pyelonefritis, nefritis).

Disse sygdomme har ofte et klart klinisk billede og ledsages af karakteristiske symptomer:

  • rygsmerter i lumbal regionen;
  • trækker smerter i maven;
  • hyppig trang til at urinere voldsomt;
  • temperaturstigning;
  • generel svaghed.

Øget urintæthed

Hvis resultatet af undersøgelsen har overskredet 1025 g / l, så taler vi om hypertensuri, som udvikler sig med følgende overtrædelser:

  • inflammatoriske processer eller læsioner af det renale tubulære epitel;
  • 2-4 grader af diabetes;
  • glomerulonephritis;
  • infektiøse læsioner af nyrerne;
  • krænkelse af filtreringskapaciteten hos det parrede organ
  • forstyrrelser af hjerteaktivitet, væskeretention, ledsaget af alvorligt ødem;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet, forstyrrelser i gæringen.

For at diagnosticere alle disse patologier ordinerer lægen en række yderligere tests.

Forøg daglig diurese

Denne indikator estimeres ikke kun ved diurnær diurese, men også som en procentdel af det frigivne væske om dagen til det forbrugte. Hvis mængden af ​​urin overstiger to liter, eller hvis kroppen frigiver mere end 80% af væsken fra den forbrugte mængde, taler vi om polyuria, hvor årsagen oftest er følgende patologier:

  • diabetes insipidus;
  • cystiske formationer i nyrerne;
  • kronisk nyresvigt
  • kronisk pyelonefritis.

Det hyppigste karakteristiske symptom er takykardi og pludselige ændringer i blodtrykket.

Reduceret daglig diurese

Hvis nyrerne fra en gravid kvinde udskiller urin mindre end 1,5 liter om dagen, er dette også en afvigelse fra normen og kan indikere følgende lidelser:

  • kardiovaskulære sygdomme, hvor den lille cirkel af blodcirkulation er forstyrret;
  • hyppige tarmsygdomme (diarré);
  • nyrebetændelse;
  • nyreskade på grund af skade
  • alkohol eller madforgiftning.

Væskeretention i kroppen ledsages altid af ødem, især under graviditeten.

Overtrædelse af mængden af ​​dag og nat urin

Overtrædelse af dag og nat diurese indikerer dysfunktion af urinsystemet og især nyrerne, navnet på denne patologi er nocturia. Det udvikler sig af følgende årsager:

  • bakterielle infektioner i urinvejen (cystitis, pyelitis);
  • kroniske inflammatoriske processer i nyrerne på grund af hypotermi eller infektion (pyelonefritis);
  • interstitial nefritis;
  • renal vaskulær sclerose;
  • glomerulonephritis;
  • Nefropati.

Alle disse sygdomme ledsages af slørede symptomer og manifesterer sig kun i perioder med forværring eller i avanceret form. Ofte under graviditeten gør sig kendt for første gang. Dette skyldes den ekstra belastning af livmoderen på det urogenitale system og hormonforandring af kroppen. En vigtig provokerende faktor til forværringen af ​​patologier er et fald i immuniteten i svangerskabsperioden.

Forstyrrelse af forholdet mellem den fulde væske og urinen

Dette forhold beregnes af laboratorieassistenten, styret af patientens optegnelser over det forbrugte væske og mængden af ​​urin, der blev indsendt til analyse. Normen er en indikator på 75-80%. Dette er alt sammen:

  • enhver form for drikkevarer
  • flydende første kurser;
  • frugter og bær som vandmelon, melon, kokosnød mv.

Hvis urinen er mindre end det normale forhold, føles kvinden hævelse, tyngde i benene. Et ekstra symptom kan være en træksmerte i nyrene på den ene side eller begge dele. En sådan overtrædelse skyldes ikke kun nyrepatologi, men også ved hjertesygdom. Årsagen kan være en indsnævring af urinerne under påvirkning af forskellige faktorer, herunder neoplasmer.

En indikator der overskrider normen er også farlig for den forventede mor og barns sundhed. En sådan afvigelse truer kroppen med dehydrering. Manglen på vand bidrager til fortykkelsen af ​​blodet og udviklingen af ​​thrombophlebitis.

Af disse grunde ordinerer den læge, der observerer den gravide, en masse forskellige tests for hende. Dette er nødvendigt for at identificere mulige afvigelser i tide og tage de nødvendige terapeutiske foranstaltninger.

Graviditet og fødsel er en glædelig begivenhed i livet for en kvinde og hendes familie. For at undgå problemer under fødslen bør hendes tilstand overvåges af en specialist.

Zimnitskys test under graviditet: Hvad bestemmer og hvordan man indsamler, vurderer og dekoder

Under graviditeten overlever kvinder regelmæssigt forskellige tests, så lægen kan spore forandringer i kroppen og etablere mulige afvigelser i helbredet. En af disse tests er Zimnitsky-testen, en avanceret urinalyse for at bestemme nyrernes sundhed.

Essensen af ​​analysen

Nyrernes funktion er den rettidige fjernelse af væsker fra kroppen, og med det nedbrydningsprodukter og skadelige vandopløselige elementer. Derudover passerer en slags filtrering af blod fra skadelige stoffer, der sendes til blæren og udskilles i urinen hver dag gennem nyrerne.

Nyrer spiller en vigtig rolle i syntese af bestemte hormoner og normaliserer mange metaboliske processer i kroppen. Den mindste afvigelse i disse organers arbejde truer både fosteret og moderen, og hvis der opstår et nyresvigt, foreskrives en fuld urintest.

For det første giver undersøgelsen af ​​unormale indikatorer hos gravide dig mulighed for at etablere diagnosen, ordinere en passende behandling. Lad os forstå detaljeret, hvad det materiale, der blev indsamlet i løbet af dagen for urinanalyse ifølge Zimnitsky viser.

Urin udskilt i forskellige tidsintervaller har forskellige egenskaber - det kan variere i nuance, mængde, lugt og indholdet af forskellige stoffer i det. Prøveens essens ligger i undersøgelsen og sammenligningen af ​​prøver af væske udgivet på forskellige tidspunkter af dagen.

Baseret på en sammenligning af væskens densitet bestemmes koncentrationen af ​​organisk materiale i den, den daglige dosis (nat / dag), mængden af ​​forbrugt og den tilbagetrukne væske, lægerne af tilstedeværelsen af ​​et bestemt problem.

Sådan forbereder du dig

Før der indsamles analysen, skal der opnås sterile beholdere i laboratoriet (otte i alt) for urin. For et pålideligt testresultat for Zimnitsky bør gravide følge nogle regler:

  • må ikke overskride deres normale væskeniveau umiddelbart før analysens indsamling (højst to liter);
  • fjerne krydret og salt mad fra kosten (det er generelt uønsket for gravide kvinder);
  • Det er uønsket at bruge produkter med farvefaktor: rødbeder, gulerødder, krydderier som gurkemeje, sort te; og produkter, der ændrer lugten - hvidløg, peberrod, løg;
  • tag ikke diuretika.

Urinopsamlingsregler

Den grundlæggende regel er at indsamle prøver i løbet af dagen med et interval på tre timer mellem dem. Den første test - fra ni om morgenen; Hvis vi tager højde for, at laboratorier tager prøver om morgenen, og prøven ikke kan opbevares i lang tid, vil samlingsplanen se sådan ud:

  • den første dosis er fra 09:00 til 12:00;
  • den anden - fra 12:00 til 15:00;
  • den tredje - fra kl. 15.00 til 18.00;
  • den fjerde - fra kl. 18.00 til 21.00;
  • den femte er fra 21:00 til 24:00;
  • sjette - fra kl. 24.00 til 03.00;
  • den syvende er fra 03:00 til 06:00;
  • sidstnævnte er fra kl. 06.00 til 09.00.
Hver krukke skal underskrives med angivelse af hegnets navn og klokkeslæt. Husk, at den første dosis ikke er taget før kl. 9.00, hele væsken opsamles i beholderen. Hvis det er nødvendigt, tages der en anden beholder (dette skal tages i forvejen). Hvis der ikke er trang til at urinere i et af tidsintervallerne, skal krukken med den angivne tid være tom.

Opbevaringsforhold

Indsamlet urin skal opbevares lukket ved nul temperatur, ikke lavere. Hvis køleskabsbetingelserne er passende, skal du opbevare det.

Prøvefrekvenser og fortolkning af resultater

  • Koncentrationen af ​​metaboliske produkter svarer normalt til intervallet af værdier på 1010-1025 g / l;
  • Daglig diurese under graviditeten, det vil sige mængden af ​​urin udskilles, normalt fra en og en halv til to liter;
  • Normen for overholdelse af dag og nat dosis er tre til en, en større mængde væske er normalt frigivet på dagtimerne;
  • Mængden af ​​udledt væske skal være mindst 80% af mængden af ​​drukket i denne periode.

Mulige afvigelser

Mistanke forårsager eventuelle afvigelser fra normale værdier ved dekodning af Zimnitsky-prøver, for eksempel de samme karakteristika af prøverne. Normale indikatorer for forskellige daglige doser skal have forskelle. Skal advare overskydende natlige mængder væske og andre uoverensstemmelser.

Hypostenuri (lav urindensitet)

Indikatoren for de undervurderede, sammenlignet med normen, er densiteten af ​​biologisk væske mindre end 1010 g / l i hver krukke. Denne afvigelse udløses af følgende faktorer:

  • hormonelle abnormiteter
  • toxemia;
  • nefrogen, central eller idiopatisk diabetes;
  • hjertesvigt
  • nyresvigt
  • kronisk pyelonefrit eller nefritis;
  • langvarig brug af diuretika.
Samtidig føler den gravide en generel svaghed, muligvis smerter ved et trækkende tegn i underlivet og rigelig vandladning.

Hyperstenuri (øget urintæthed)

Hyperstenuri er en indikator for urindensitet over 1025 g / l, i det mindste i en beholder. Årsagen kan være sådanne afvigelser i kroppen:

  • læsioner eller inflammationer i nyrerne
  • diabetes mellitus;
  • nefrotisk syndrom med glomerulonefritis;
  • infektionssygdom med høj feber;
  • hjerte muskel dysfunktion, retensionsvæske i kroppen (ledsaget af alvorligt ødem);
  • sygdomme i mave-tarmkanalen.

Polyuria (stigning i daglig diurese)

Polyuria observeres, når mængden af ​​tildelt urin overstiger to liter, eller når volumenet af urin overstiger 80% af den samlede mængde væske, der forbruges i løbet af dagen. Polyuria kan forårsage:

  • diabetes er ikke sukker type
  • polycystisk nyresygdom;
  • kronisk nyresvigt
  • kronisk pyelonefritis.
Polyuria kan ledsages af trykstigninger og øget hjerteslag.

Oliguri (fald i mængden af ​​udskillet urin pr. Dag)

Mængden af ​​udgivet urin per dag er mindre end en og en halv liter under graviditet - dette er også en afvigelse fra normen i Zimnitsky. Denne afvigelse opstår på grund af følgende faktorer:

  • hjerte dysfunktion, nedsat blodcirkulation gennem nyrerne;
  • hyppig diarré
  • jade;
  • madforgiftning;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonephritis;
  • nyreskade.

Daglig mængde og mængde nat urin

Det videnskabelige navn på denne afvigelse er nocturi, dets årsager er oftest forbundet med nedsat nyre- og urinvejsfunktion:

  • pyelitis og blærebetændelse
  • kronisk pyelonefritis,
  • interstitial nefritis,
  • nefrosklerose,
  • nefropati,
  • akut og kronisk glomerulonefritis.

Forholdet mellem urin og volumen af ​​væske drukket pr. Dag

Beregning af alle indikatorer produceret af specialister i laboratoriet. Sådan beregner du din egen daglige diurese under graviditeten, vil vi overveje yderligere.

Hvis du vil vide det nøjagtige resultat, skal du optage al den væske, der indtages på en dag. Denne mængde bør omfatte både bouillon og saftige frugter (fra 70 til 95 g vand pr. 100 g produkt), og absolut alle drikkevarer.

Tæl derefter mængden af ​​væske udskilt fra kroppen - det er den daglige diurese. Hvis volumenet af væske udskilt fra kroppen er mindre end 80% af den forbrugte mængde, vil den gravide kvinde lide af ødemer. Årsagen til væskeretention i kroppen kan være en krænkelse af nyrer og hjertefunktioner samt væskeretention i urinerne.

Graviditet er en speciel betingelse, glad og spændende. For at intet burde mørkere ham, overlever kvinder en observation af en gynækolog en masse tests. Det er nødvendigt at overvåge sundhed og sund rettidig levering.