Urinalysis zimnitsky med pyelonefritis

For at diagnosticere en række sygdomme er det nødvendigt at vide, hvordan patientens nyrer virker. Takket være undersøgelsen af ​​urin ved en effektiv metode udviklet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede af Dr. SS. Zimnitsky, du kan bestemme afvigelserne i deres funktioner. Det er dog vigtigt at samle biomaterialet korrekt.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Lægen skal finde ud af, hvad patientens evne til at koncentrere urinen og udskille det fra kroppen. Dette er især vigtigt, hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system. Under graviditeten er nyredepatologier fyldt med defekter i fosterudvikling og alvorlige konsekvenser for moderen. Zimnitsky-analysen hjælper med at opdage farlige krænkelser i tide.

Volumenet af urin kan bedømmes, hvad er morgenen, dagen, natten og daglig diurese hos en patient. Afvigelser er lette at bestemme, idet man kender den normale udførelse af prøver ifølge Zimnitsky:

  • total mængde urin pr. dag - 1,5-2 liter;
  • daglig diurese - to tredjedele om natten - en tredjedel af det daglige beløb
  • forholdet mellem mængden af ​​forbrugte væsker og urin - 65-80%;
  • biomaterialetæthed i et eller to eller tre krukker - mere end 1020 g / l og i alle beholdere - mindre end 1035 g / l.

tæthed

Denne indikator er nødvendig for at identificere koncentrationen af ​​organiske stoffer. Dette er primært urinsyre, urat, urinstof. Jo flere af dem, desto højere er den relative tæthed af væsken, som nyrerne og blæren udsender. Protein og glukoseurin bør ikke indeholde. Når analysen af ​​Zimnitsky viser deres tilstedeværelse - dette er et tydeligt tegn på patologi.

Hvis tætheden af ​​det daglige biomateriale i hver af beholderne er mindre end 1012 g / l, signalerer et sådant lavt tal nyrernes manglende evne til at koncentrere og udskille urinen fuldstændigt. Dette er en god grund til at mistanke om nyresvigt, hvilket kan ses med pyelonefritis. Så kan hjertesvigt.

Tætheden af ​​urin øges som regel hos patienter med glomerulonefritis, diabetes. Som disse patologier udvikler, kommer proteiner, døde celler og andre store blodelementer, glukose, ind i nyrerne. Høje resultater af den relative tæthed af biologisk væske i prøven ifølge Zimnitsky observeres under graviditet kompliceret ved toksikose.

Specifik vægt er normal

Dette er også en vigtig diagnostisk parameter, der karakteriserer funktionen af ​​akkumulering af metabolisme "affald" i flydende tilstand af nyrerne til deres efterfølgende eliminering fra kroppen. Andelen af ​​urin er forholdet mellem dets vægt og vægten af ​​vand, som betegnes af en enhed. Laboratorieassistenter bestemmer denne indikator med et urometer. Udsvingene i normen varierer fra 1012-1035 g / l.

Sådan indsamles urin til analyse

Du kan stole på resultaternes pålidelighed, forudsat at alle reglerne i undersøgelsen er opfyldt. Indsamling af Zimnitsky udført i henhold til strengt definerede timer i løbet af dagen. På tærsklen skal du vælge 8 rene glasbeholdere. Da hegnet skal udføres nøjagtigt i tide, kan du ikke undvære et vækkeur.

Biomaterialets akkumuleringsalgoritme til Zimnitsky analyse er:

  • kl 6:00 skal du urinere, bruge toilettet
  • starter kl 9:00, bør du gøre denne procedure hver 3. time i krukker;
  • Kontroltid: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • Fyldte beholdere skal lukkes og opbevares i køleskabet.
  • tag dem med fortegnelser over berusede væsker.

I intervallerne mellem disse timer kan der være flere trang til at urinere. Du skal samle alt biomateriale uden at spilde noget. Når der er meget urin og den forberedte beholder ikke er nok, brug en ekstra. Hvis det er tid til at indsamle den næste del, og der ikke er noget ønske om at urinere, er dåsen tom.

Forberedelse til udførelse af test på tværs af Zimnitsky

For ikke at forbruge for meget væske og eliminere resultaternes upålidelighed bør du:

  • drikker og spiser i løbet af dagen som altid med undtagelse af salt og krydret mad, rødder, gulerødder;
  • seponere diuretika 24 timer før undersøgelsen
  • vask de ydre kønsorganer før indsamling af biomaterialet.

Dagligt gebyr

Denne diagnostiske metode kontrollerer nyrefunktionen ved forøgede belastninger, styrer sammensætningen og mængden af ​​stoffer, der fjernes fra kroppen med urin inden for 24 timer. Daglig analyse viser sig at gøre under graviditet, mistanke om en række nyresygdomme, diabetes mellitus. Til dette formål er det bedre at bruge en stor målekapacitet med graduerede divisioner.

Den første morgen del skylles ned på toilettet. Alle efterfølgende indsamle i denne kapacitet, fastsættelse af tidspunktet for vandladning. Først bestemmer mængden af ​​det samlede indsamlede biomateriale. Derefter omrøres urinen, og ca. 200 ml hældes i en beholder, der skal tages med en note om begyndelsen og slutningen af ​​samlingen af ​​materiale, det samlede volumen.

Sådan opbevares urin til analyse

Det længste biomateriale forringes ikke, hvilket sikrer nøjagtigheden af ​​resultaterne af undersøgelsen i sterile beholdere i apoteket. I mangel af en sådan beholder kan du bruge en glasburk, som skal steriliseres over damp i 2-3 minutter. Flasken skal saniteres, idet der er kogt vand flere gange. Brug ikke plastskål.

Fortolkning af urinanalyse Zimnitsky

Hvis biofluidet frigives i store mængder, fastsætter laboratoriet hypostenuri - en tilstand, hvor den specifikke tyngdekraft er reduceret. For eksempel, når de spiser vandmeloner, meloner. Nyren er svagere hos et barn, så hypostenuri diagnostiseres, når det er mindre end 1005-1025 g / l. Hos syge mennesker er det ofte forårsaget af kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrosclerose, diabetes insipidus.

En stigning i urinens specifikke tyngde - hyperstenuri - skyldes mangel på væsker. Dette sker, når en person sveder tungt, blodpropper. Hyperstenuri hos diabetikere skyldes højt indhold af glucose i urinen og i kerne-ødem, dropsy. Prøven ifølge Zimnitsky karakteriserer patientens drikkeregime. Det er vigtigt at vide, hvornår nyresygdomme, urolithiasis.

Mængden af ​​daglig urin må ikke overstige 1800-2000 ml, ellers er polyuria diagnosticeret. En sådan afvigelse fra normen er typisk for alvorlig nyreskade, diabetes. Hvis figuren er mindre end 1500 ml, skal du konstatere oliguri. Patologi udvikler sig ved nyre- eller hjertesvigt. Dette fremgår også af nocturia - overvejelsen af ​​mængden af ​​urin frigivet om natten.

Overdreven kreatinin er karakteristisk for diabetes, hypothyroidisme, akutte infektioner og manglen på - for nyrer, sygdomme, anæmi. Mængden af ​​urea over normen observeres i hypertyreose, malign anæmi, ernæring med en overvejende del af proteiner, overdreven fysisk anstrengelse. I analysen af ​​urin Zimnitsky behøver alle 8 indikatorer på nyrerne ikke at være de samme.

Urin i Zimnitsky

Urin i Zimnitsky

Denne urinmetode blev foreslået af en russisk terapeut, professor S. S. Zimnitsky (1873-1927).

vidnesbyrd

Vurdering af nyres funktionelle tilstand.

Essens af metoden

Den mængde urin udskilt pr. Dag (daglig diurese), i løbet af dagen (dagtimerne diuresis) og natten (nat diuresis) og også i hver 3-timers del undersøges.

Indsamlingsmetode

Urinstudien ifølge Zimnitsky udføres på den sædvanlige diæt for patienten, uden rigeligt væskeindtag og signifikant saltrestriktion. Urinsamling begynder klokken 6 om morgenen i henhold til standardteknikken hver 3. time i separate beholdere, i alt 8 portioner. Den første del - fra 6-00 til 9-00, den anden del - fra 9,00 til 12,00, den tredje del - fra 12,00 til 15,00, den fjerde del - fra 15,00 til 18,00, den femte del - fra 18,00 til 21,00, 6 portioner - fra 21,00 til 24,00, 7 portioner - fra 24,00 til 3-00, 8 portioner - fra 3-00 til 6-00 timer. På hver del angiver, ud over generel information, sit nummer. De samlede 8 portioner leveres til laboratoriet.

Evaluering af resultater

Emnet for forskning er:

? Det totale volumen udskilt urin er daglig diurese (normalt inden for 1400 ± 200 ml);

? forholdet mellem dagtimerne (urinvolumen fra 6 til 6 pm) og nat (urinvolumen fra 6 pm til 6 am) diurese. Normalt er der en dominans af dagtimerne diuresis i løbet af natten;

? mængden af ​​urin i hver af de 3 timers portioner og amplitude af svingninger i urinvolumenet (normalt fra 50 til 200-300 ml);

? amplitude af fluktuationer i tætheden [93] af urin i forskellige portioner (normalt er det ikke mindre end 12-16 enheder, for eksempel 1010-1026 g / l).

Nyrernes normale koncentrationsevne er karakteriseret ved den bevarede evne til at øge tætheden af ​​urin i løbet af dagen til maksimale værdier (over 1020 g / l) og den normale fortyndingsevne - muligheden for at reducere urinets tæthed under 1010-1012 g / l.

Et markant fald i amplituden af ​​densitetsindeks i kombination med en lav densitet (for eksempel 1004-1008 g / l eller 1006-1010 g / l, dvs. 4 enheder) indikerer som regel en alvorlig svækkelse af nyrens koncentrationsevne, som karakteriserer nyresvigt.

Diagnose af kronisk og akut pyelonefrit: Nødvendige analyser og undersøgelser

Den inflammatoriske proces i nyrerne er præget af karakteristiske kliniske symptomer og påvirker sammensætningen af ​​den udskilles urin. Det er urinanalyse for pyelonefritis, der gør det muligt at opdage sygdommen i det tidligste stadium og at foretage den korrekte diagnose. En sådan undersøgelse hjælper også med at holde behandlingsprocessen under kontrol og at evaluere den udførte behandling.

Symptomer og tegn på sygdommen

Pyelonefritis er en kronisk betændelse i nyrerne, der påvirker nyrens bækken, calyx og orgelparenchyma. Symptomerne ved denne patologi er:

  • lændepine smerte
  • svaghed
  • øget kropstemperatur
  • smerte ved urinering,
  • tørst
  • konstant halsbrand,
  • nedsat appetit
  • hudfarve.

Tegn på sygdommen afhænger af formen af ​​kurset. For eksempel ledsager akut inflammation i nyrerne (en inflammatorisk proces, der varer mindre end seks måneder) med en temperatur på op til 40 grader med opkastning, hovedpine og ledsmerter, kuldegysninger. I kronisk form af pyelonefritis (når inflammation varer mere end seks måneder), ses forhøjet blodtryk, symptomerne kan forsvinde og ses igen, dvs. har en bølget flow. I et barn tilføjes smerter i maven ofte til de ovennævnte symptomer.

Årsager til patologi

Pyelonefritis udvikles oftest på grund af bakterielle infektioner eller overkøling af kroppen. Den provokerende faktor kan være gynækologiske problemer hos kvinder, urologiske sygdomme og patologier i urinorganerne (for eksempel cystitier), dysbakterier i mave-tarmkanalen, nedsat immunitet, appendicitis, diabetes mellitus.

Inflammation af nyrerne kan forekomme i enhver alder. Hos børn under 7 år kan pyelonefrit udvikle sig på grund af anatomiske egenskaber eller efter langsigtede antibiotika ved behandling af bakterielle respiratoriske sygdomme. Hos kvinder og piger under 30 år manifesterer patologi sig ofte under graviditet og efter fødslen. Hos mænd, især ældre, er nyrernes betændelse en konsekvens af udviklingen af ​​prostata adenom.

Desuden forekommer sygdommen ofte hos patienter med urolithiasis eller forstyrrelser i immunsystemet. Faktorer, der fremkalder betændelse i nyrerne, omfatter virussygdomme, forekomsten af ​​kronisk infektion (adenoiditis, tonsillitis) og manglende overholdelse af personlig hygiejne.

Diagnostiske metoder

Diagnose af pyelonefriti omfatter analyse af symptomer samt instrumentelle og laboratorieprøver. Hvis der er mistanke om nyrebetændelse, skal der laves en aftale med en læge eller en nephrolog. I første omgang indsamler lægen anamnesis og noterer sig tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, misfarvning og lugt af urin, smerte symptomer til stede: ubehag i underkroppen, smerte ved urinering. Når han undersøger patienten, lægger han vægt på, om hudens hud, hævelse, smerte på palpation i nyreområdet. Derefter foreskriver specialisten kliniske forsøg.

For differential diagnose af pyelonefritis, som vil skelne den fra andre sygdomme med lignende symptomer, kan yderligere undersøgelser være nødvendige.

Eksempelvis kan undersøgelse af den nedre urinveje skelne feber med nyresygdom fra pyelonefrit, hos mænd, prostata. I undersøgelsen af ​​urin er det vigtigt at være opmærksom på ændringen af ​​dens sediment såvel som tilstedeværelsen af ​​patogene elementer i væsken, hvilket vil gøre det muligt at skelne betændelse fra nyretubberkulose. I pyelonefrit er der et forhøjet leukocytantal, bakteriuri og tilstedeværelsen af ​​protein op til 1 g / l, mens de er i tuberkulose af nyrerne, forbliver disse tal uændrede. Renal computertomografi hjælper med at eliminere urolithiasis og unormale organstrukturer.

Obligatorisk forskning

De første tests for mistænkt pyelonefrit er undersøgelsen af ​​urin og blod. Tilstedeværelsen af ​​bakterier og en lille mængde protein i urinen vil indikere tilstedeværelsen af ​​nyrernes betændelse og en stigning i antallet af leukocytter og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i blodet. En af de obligatoriske diagnostiske metoder er en ultralyd af nyrerne. Det giver dig mulighed for at identificere formen af ​​patologi, for at bestemme årsagen til dens forekomst. For eksempel vil radiografiske tegn i den akutte form af pyelonefrit ikke være synlige. Ved kroniske tilstande observeres en asymmetrisk kontur af nyrerne, nyreskytten bliver forstørret og konkav. I tilfælde af mistanke om kronisk betændelse ordinerer lægen en test for Zimnitsky, som gør det muligt at bestemme nyrernes koncentrationsevne. Ved afsløring af afvigelser i den generelle analyse af urin udfører også test på tværs af Nechiporenko. Disse undersøgelser er specielt nødvendige, når sygdommen er skjult.

Valery Oslavsky: 'Hvis du begynder at bøje et ben på benet, er du hurtigt...' Læs mere »

Hvis baseline-undersøgelserne har bekræftet diagnosen, udpeges bagposev for at identificere årsagsmidlet og udvælgelsen af ​​antibiotika, dvs. bakteriologisk udsåning af urin. Til en objektiv og fuldstændig undersøgelse refererer specialisten til yderligere instrumentelle metoder. En af dem er computertomografi, som sædvanligvis bruges til at differentiere pyelonefrit med tumorprocesser. Excretory urography er den vigtigste metode til røntgen diagnostik for mistænkt kronisk pyelonefritis. Sådanne undersøgelser giver dig mulighed for at spore visuelle ændringer i vævene i kroppen, for at bestemme stigningen i nyrens størrelse, deformation af bækkenet og kopperne, tilstedeværelsen af ​​ødem. Hvis de ovennævnte diagnostiske metoder ikke tillader en nøjagtig diagnose, er patienten biopsi nyrerne.

Skift indikatorer

Blodprøve Når pyelonefritis, især dets akutte form, vil resultatet vise et forøget niveau af hvide blodlegemer samt en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Den biokemiske analyse vil øge mængden af ​​urea, kreatin og C-reaktivt protein.

Urinanalyse Ved dekodning vil der opdages et højt niveau af leukocytter, bakterier, isolerede røde blodlegemer vil blive detekteret, og proteinindholdet vil ikke overstige 1 g / l. Patienten kan have en øget urintæthed (specifik gravitation). Standarden for en voksen er 1.018-1.025; hos børn under 12 år varierer den fra 1.012 til 1.020, selv en værdi på 1.035 betragtes som en god indikator under graviditeten.

Prøve Zimnitsky. Når pyelonefritis observeres hypostenuri, dvs. lavt indhold af urin (1,012-1,013). Karakteriseret ved ændringer i urinernes specifikke tyngdekraft, i sjældne tilfælde - en stigning i natlig diurese.

Nechiporenko test. Pyelonefritis er angivet med antallet af leukocytter, der overstiger 2000-talet i 1 ml væske, samt en stigning i røde blodlegemer - mere end 1000 i 1 ml, cylindre - mere end 20 i 1 ml.

Urin med kronisk pyelonefritis

I sygdommens kroniske form kan patienten tildeles en generel analyse af bioliquider, såvel som mikroskopi ifølge Nechiporenko og en prøve ifølge Zimnitsky. Urinalyse for pyelonefritis giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​sygdomsforløbet. Ændringer i indikatorer som farve, densitet, urinsyre er karakteristisk for enhver form for pyelonefritis. I den latente fase af den kroniske proces vil laboratorieforsøg kun vise mindre afvigelser fra normen: isolerede røde blodlegemer, en lille stigning i leukocytter, et ringe antal cylindre og epithelceller. Sommetider forbliver generelle urin og blodprøver normale. Allerede med forværringen af ​​den kroniske proces ændres indikatorerne betydeligt:

  • urin vokser uklar, protein findes i det,
  • farven på biofluid bliver blege,
  • Mikroskopi af sediment bestemmes af et stort antal erythrocytter, epithelium og forøges i gange hastigheden af ​​leukocytter,
  • reaktionen ændres til den sure side.

I den akutte form for betændelse observeres tilsvarende ændringer, og det daglige volumen udskilt væske stiger. I kronisk pyelonefrit manifesterer polyuria sig kun i et avanceret stadium.

Zimnitskys test

Urinprøver

Generel beskrivelse

Prøve Zimnitsky giver dig mulighed for at bestemme koncentrationen og vandudskillelsen af ​​nyrerne. Prøven omfatter indsamling af otte 3-timers portioner af urin med normal tilfældig vandladning og normalt vand regime i løbet af dagen med bestemmelse af den relative tæthed og volumen af ​​urin i hver af dem. Det er en enkel og pålidelig metode til påvisning af nyresvigt.

Indikationer for udnævnelse

  • kronisk glomerulonefritis;
  • kronisk pyelonefritis;
  • diabetes (ikke-sukker);
  • hypertension;
  • når det er nødvendigt at finde ud af årsagen til en skarp afvigelse af specifik vægt i den generelle analyse af urin.

Metode kapaciteter

  • Definitionen af ​​daglig diurese er forholdet mellem volumenet af væsken taget og mængden af ​​frigivet urin.
  • Bestemmelse af forholdet mellem dag og nat diurese.
  • Bestemmelse af daglige udsving i urentæthed.

Lav urindensitet (hypostenuri)

Faldet i den daglige urins tæthed (i alle portioner under 1012 g / l) kan observeres i følgende sygdomme:

  • Senere stadier af nyresvigt (med kronisk nyreamyloidose, glomerulonefritis, pyelonefritis, hydronephrose);
  • forværring af pyelonefritis;
  • hjertesvigt (3-4 grader);
  • diabetes insipidus.

Høj urintæthed (hypersthenuri)

Højt indhold af urin (i en af ​​portionerne overstiger 1035 g / l) kan observeres i følgende sygdomme:

  • diabetes mellitus;
  • accelereret nedbrydning af røde blodlegemer (seglcelleanæmi, hæmolyse, blodtransfusion);
  • graviditetstoksikose
  • akut glomerulonefritis eller kronisk glomerulonephritis.

Forøg mængden af ​​daglig urin (polyuri)

Volumenet af urin overstiger 1500-2000 liter, eller udgør mere end 80% af det fluidum, der forbruges i løbet af dagen. Kan indikere følgende sygdomme:

  • diabetes mellitus;
  • diabetes insipidus;
  • nyresvigt.

Reduceret daglig urin (oliguri)

Volumen af ​​daglig urin er mindre end 1500 ml (i normal tilstand af væskeindtag) eller mindre end 75% af væsken forbruges i løbet af dagen anses for at være reduceret. Denne indikator kan indikere:

  • hjertesygdom (hjertesvigt);
  • renal dysfunktion (senere stadier af nyresvigt).

Forøgelse af mængden af ​​urin frigivet om natten (nocturia)

Normalt er volumenet af urin frigivet i løbet af dagen 2/3 og i løbet af natten - 1/3. Ændringer i disse mængder til fordel for naturinering kan indikere:

  • hjertesvigt
  • krænkelse af nyrernes koncentrationsevne.

normer

  • Den samlede mængde dagligt urin er 1500-2000 ml. Normalt bør mængden af ​​urin afsat pr. Dag være 75-80% af volumenet af væske taget.
  • Normal nat diurese (mængden af ​​urin fordelt fra 21:00 til 6:00) bør ikke være mere end 1 / 3-1 / 4 af det daglige.
  • Normalt bør forskellene mellem de maksimale og minimale tæthedsværdier normalt være mindst 18, hvis fluktuationerne i den relative massefylde af urin pr. Dag gennemsnit ligger fra 1005 g / l til 1025 g / l.

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en prøve Zimnitsky

Diabetes mellitus (type 1 og 2)

Højt indhold af urin (i en af ​​portionerne overstiger 1035 g / l) kan observeres i tilfælde af diabetes. Et urinvolumen på over 1500-2000 liter eller mere end 80% af væsken forbruget i løbet af dagen kan indikere diabetes mellitus.

Akut glomerulonefritis

Højt indhold af urin (i en af ​​portionerne overstiger 1035 g / l) kan observeres med akut glomerulonephritis.

Akut pyelonefritis

Et fald i tætheden af ​​daglig urin (i alle portioner under 1012 g / l) kan observeres under forværring af pyelonefritis.

Diabetes insipidus

Et fald i tætheden af ​​daglig urin (i alle portioner under 1012 g / l) kan observeres med diabetes insipidus. Volumenet af urin, der overstiger 1500-2000 liter eller udgør mere end 80% af væsken forbruget i løbet af dagen, kan indikere diabetes insipidus.

Kronisk glomerulonefritis

Højt indhold af urin (i en af ​​portionerne overstiger 1035 g / l) kan observeres ved kronisk glomerulonephritis.

Goodpasturesyndrom

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rettigheder forbeholdes. Site information er lovligt beskyttet, kopiering er retsforfulgt.


Webstedet er ikke ansvarligt for indholdet og nøjagtigheden af ​​indholdet, der er indsendt af brugere på webstedet, tilbagemelding fra besøgende på webstedet. Stedmaterialerne er kun til orientering. Webstedets indhold er ikke en erstatning for professionel medicinsk høring, diagnose og / eller behandling. Selvmedicinering kan være sundhedsfarligt!

Når pyelonefritis urin test

Den inflammatoriske proces i nyrerne er præget af karakteristiske kliniske symptomer og påvirker sammensætningen af ​​den udskilles urin. Det er urinanalyse for pyelonefritis, der gør det muligt at opdage sygdommen i det tidligste stadium og at foretage den korrekte diagnose. En sådan undersøgelse hjælper også med at holde behandlingsprocessen under kontrol og at evaluere den udførte behandling.

Symptomer og tegn på sygdommen

Pyelonefritis er en kronisk betændelse i nyrerne, der påvirker nyrens bækken, calyx og orgelparenchyma. Symptomerne ved denne patologi er:

  • lændepine smerte;
  • svaghed;
  • øget kropstemperatur;
  • smerte ved urinering
  • tørst;
  • konstant halsbrand;
  • nedsat appetit
  • hudfarve.

Tegn på sygdommen afhænger af formen af ​​kurset. For eksempel ledsager akut inflammation i nyrerne (en inflammatorisk proces, der varer mindre end seks måneder) med en temperatur på op til 40 grader med opkastning, hovedpine og ledsmerter, kuldegysninger. I kronisk form af pyelonefritis (når inflammation varer mere end seks måneder), ses forhøjet blodtryk, symptomerne kan forsvinde og ses igen, dvs. har en bølget flow. I et barn tilføjes smerter i maven ofte til de ovennævnte symptomer.

Årsager til patologi

Pyelonefritis udvikles oftest på grund af bakterielle infektioner eller overkøling af kroppen. Den provokerende faktor kan være gynækologiske problemer hos kvinder, urologiske sygdomme og patologier i urinorganerne (for eksempel cystitier), dysbakterier i mave-tarmkanalen, nedsat immunitet, appendicitis, diabetes mellitus.

Inflammation af nyrerne kan forekomme i enhver alder. Hos børn under 7 år kan pyelonefrit udvikle sig på grund af anatomiske egenskaber eller efter langsigtede antibiotika ved behandling af bakterielle respiratoriske sygdomme. Hos kvinder og piger under 30 år manifesterer patologi sig ofte under graviditet og efter fødslen. Hos mænd, især ældre, er nyrernes betændelse en konsekvens af udviklingen af ​​prostata adenom.

Desuden forekommer sygdommen ofte hos patienter med urolithiasis eller forstyrrelser i immunsystemet. Faktorer, der fremkalder betændelse i nyrerne, omfatter virussygdomme, forekomsten af ​​kronisk infektion (adenoiditis, tonsillitis) og manglende overholdelse af personlig hygiejne.

Diagnostiske metoder

Diagnose af pyelonefriti omfatter analyse af symptomer samt instrumentelle og laboratorieprøver. Hvis der er mistanke om nyrebetændelse, skal der laves en aftale med en læge eller en nephrolog. I første omgang indsamler lægen anamnesis og noterer sig tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, misfarvning og lugt af urin, smerte symptomer til stede: ubehag i underkroppen, smerte ved urinering. Når han undersøger patienten, lægger han vægt på, om hudens hud, hævelse, smerte på palpation i nyreområdet. Derefter foreskriver specialisten kliniske forsøg.

For differential diagnose af pyelonefritis, som vil skelne den fra andre sygdomme med lignende symptomer, kan yderligere undersøgelser være nødvendige.

Eksempelvis kan undersøgelse af den nedre urinveje skelne feber med nyresygdom fra pyelonefrit, hos mænd, prostata. I undersøgelsen af ​​urin er det vigtigt at være opmærksom på ændringen af ​​dens sediment såvel som tilstedeværelsen af ​​patogene elementer i væsken, hvilket vil gøre det muligt at skelne betændelse fra nyretubberkulose. I pyelonefrit er der et forhøjet leukocytantal, bakteriuri og tilstedeværelsen af ​​protein op til 1 g / l, mens de er i tuberkulose af nyrerne, forbliver disse tal uændrede. Renal computertomografi hjælper med at eliminere urolithiasis og unormale organstrukturer.

Obligatorisk forskning

De første tests for mistænkt pyelonefrit er undersøgelsen af ​​urin og blod. Tilstedeværelsen af ​​bakterier og en lille mængde protein i urinen vil indikere tilstedeværelsen af ​​nyrernes betændelse og en stigning i antallet af leukocytter og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i blodet. En af de obligatoriske diagnostiske metoder er en ultralyd af nyrerne. Det giver dig mulighed for at identificere formen af ​​patologi, for at bestemme årsagen til dens forekomst. For eksempel vil radiografiske tegn i den akutte form af pyelonefrit ikke være synlige. Ved kroniske tilstande observeres en asymmetrisk kontur af nyrerne, nyreskytten bliver forstørret og konkav. I tilfælde af mistanke om kronisk betændelse ordinerer lægen en test for Zimnitsky, som gør det muligt at bestemme nyrernes koncentrationsevne. Ved afsløring af afvigelser i den generelle analyse af urin udfører også test på tværs af Nechiporenko. Disse undersøgelser er specielt nødvendige, når sygdommen er skjult.

Hvis baseline-undersøgelserne har bekræftet diagnosen, udpeges bagposev for at identificere årsagsmidlet og udvælgelsen af ​​antibiotika, dvs. bakteriologisk udsåning af urin. Til en objektiv og fuldstændig undersøgelse refererer specialisten til yderligere instrumentelle metoder. En af dem er computertomografi, som sædvanligvis bruges til at differentiere pyelonefrit med tumorprocesser. Excretory urography er den vigtigste metode til røntgen diagnostik for mistænkt kronisk pyelonefritis. Sådanne undersøgelser giver dig mulighed for at spore visuelle ændringer i vævene i kroppen, for at bestemme stigningen i nyrens størrelse, deformation af bækkenet og kopperne, tilstedeværelsen af ​​ødem. Hvis de ovennævnte diagnostiske metoder ikke tillader en nøjagtig diagnose, er patienten biopsi nyrerne.

Skift indikatorer

Blodprøve Når pyelonefritis, især dets akutte form, vil resultatet vise et forøget niveau af hvide blodlegemer samt en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Den biokemiske analyse vil øge mængden af ​​urea, kreatin og C-reaktivt protein.

Urinanalyse Ved dekodning vil der opdages et højt niveau af leukocytter, bakterier, isolerede røde blodlegemer vil blive detekteret, og proteinindholdet vil ikke overstige 1 g / l. Patienten kan have en øget urintæthed (specifik gravitation). Standarden for en voksen er 1.018-1.025; hos børn under 12 år varierer den fra 1.012 til 1.020, selv en værdi på 1.035 betragtes som en god indikator under graviditeten.

Prøve Zimnitsky. Når pyelonefritis observeres hypostenuri, dvs. lavt indhold af urin (1,012-1,013). Karakteriseret ved ændringer i urinernes specifikke tyngdekraft, i sjældne tilfælde - en stigning i natlig diurese.

Nechiporenko test. Pyelonefritis er angivet med antallet af leukocytter, der overstiger 2000-talet i 1 ml væske, samt en stigning i røde blodlegemer - mere end 1000 i 1 ml, cylindre - mere end 20 i 1 ml.

Urin med kronisk pyelonefritis

I sygdommens kroniske form kan patienten tildeles en generel analyse af bioliquider, såvel som mikroskopi ifølge Nechiporenko og en prøve ifølge Zimnitsky. Urinalyse for pyelonefritis giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​sygdomsforløbet. Ændringer i indikatorer som farve, densitet, urinsyre er karakteristisk for enhver form for pyelonefritis. I den latente fase af den kroniske proces vil laboratorieforsøg kun vise mindre afvigelser fra normen: isolerede røde blodlegemer, en lille stigning i leukocytter, et ringe antal cylindre og epithelceller. Sommetider forbliver generelle urin og blodprøver normale. Allerede med forværringen af ​​den kroniske proces ændres indikatorerne betydeligt:

  • urin bliver grumlig, protein findes i det;
  • farven på biofluid bliver blege;
  • Mikroskopi af sedimentet bestemmes af et stort antal erythrocytter, epithelium og forøges mange gange hvide blodcellers hastighed;
  • reaktionen ændres til den sure side.

I den akutte form for betændelse observeres tilsvarende ændringer, og det daglige volumen udskilt væske stiger. I kronisk pyelonefrit manifesterer polyuria sig kun i et avanceret stadium.

Pyelonefritis er en ikke-standard inflammatorisk proces, som påvirker nyrens rørsystem. I denne sygdom påvirkes det mellemliggende væv og nyretanken. Gør en urinanalyse for pyelonefrit er nødvendig for at identificere den sande årsag til sygdommen og omgående fjerne den. Pyelonefritis kan være af 3 typer: akut, kronisk, kronisk med eksacerbation. Efter at have foretaget en urintest så hurtigt som muligt med de mindste symptomer på sygdommen, kan du beskytte dig selv og begynde behandling i tide.

Generelle regler for passage af urin

Du kan tage 2 typer urinalyse for pyelonefritis. Dette er en diagnose af Zimnitsky og Nechiporenko. Væskeopsamlingssystemet til disse analyser er forskelligt, og det er vigtigt at forberede dem. For at indikatorerne skal være korrekte og korrekt afspejle nyrernes tilstand, er det nødvendigt at tage en seriøs tilgang til analysen. 2 dage før du skal indsamle urin, kan du ikke spise mad, der kan påvirke urinens farve. En patient, der gennemgår urinalyse, bør ikke tage diuretika i 1 uge. For en kvinde er det forbudt at passere urin under menstruation. Dette kan fordreje resultaterne. Kønsorganerne skal holdes rene.

Indsamlingen skal ske under fri vandladning. Beholderen skal være tør, gennemsigtig og ren. Det er tilrådeligt at købe en engangsbrug. Du kan ikke hælde analyse fra en gryde eller andre retter. Urinalyse for pyelonefritis giver et detaljeret billede af de processer, der forekommer i patientens krop. Når du analyserer analysen, kan du finde ud af niveauet af hvide blodlegemer i urinen, tilstedeværelsen eller fraværet af bakterier, pH-indikatorer, farve og konsistens i urinen. Enhver analyse har acceptable normer. Afvigelse fra dem skyldes sædvanligvis forekomsten af ​​visse sygdomme hos patienten, som skal diagnosticeres og behandles.

Generelle urinværdier

En sådan diagnose er en medicinsk undersøgelse. Det tager sigte på at bestemme sygdommene hos patienter eller bekræfte diagnosen. Afhængigt af, hvor præcist patientens resultater afviger fra den almindeligt anerkendte norm, kan lægen trække sin egen konklusion og beslutte sig om sygdommens art.
Sådan diagnostik kan udføres i forskellige situationer. I nogle tilfælde kan dette simpelthen være en forebyggende checkup. Men i de fleste tilfælde, hvis patienten har mistanke om blære eller nyresygdom (pyelonefritis), skal en sådan analyse bekræfte eller nægte diagnosen.

Ofte er en sådan undersøgelse foreskrevet for mistænkt diabetes eller metaboliske sygdomme. Urinalyse gør det muligt for lægen at overvåge dynamikken i sygdommens progression eller effektiviteten af ​​behandlingen.

Der er nøgleindikatorer, der er opmærksomme først. Dette er farven på patientens urin, dens tæthed og gennemsigtighed samt lugten. Ikke mindre vigtigt er syren, sammensætningen af ​​analysen, tilstedeværelsen af ​​visse elementer og galdepigment. Undersøgelser, der involverer en mere detaljeret undersøgelse af sygdommen, er meget populære. I tilfælde af pyelonefritis anbefales patienter normalt at foretage en analyse ifølge Nechiporenko eller Zimnitsky. Men herudover undergår patienten undertiden en biokemisk analyse af urin og Addis-Kacovsky-testen, hvis lægen insisterer herpå. Ud over den generelt accepterede liste over indikatorer har hver af disse metoder også sin egen.

Lægen kan henvise en patient til en biokemisk analyse, hvis en person mistænkes for at have parasitter, svampe eller høje niveauer af bakterier. I løbet af en sådan undersøgelse er det muligt at fastslå den nøjagtige procentdel af glucose, protein, kalium, natrium og fosfor i den humane urin. Desuden vil analysen give nøjagtige data vedrørende indholdet af urinsyre og urinstof.

For patienter med pyelonefritis er der en række indikationer, der er særligt vigtige. Hvis deres indhold er højere eller lavere end normalt, bekræfter diagnosen. Hos patienter med pyelonefritis er indholdet af leukocytter normalt højere end normalt, urinets tæthed forstyrres og et overskud af bakterier observeres. Farveanalyse er vigtig nok. Når pyelonefritis urin har en unaturlig farve. Med en sådan afvigelse er det nødvendigt at lave en analyse, som vil hjælpe med at bestemme sygdomsfremkaldende middel.

Regler for undersøgelsen om Nechiporenko

Hvis en patient har langvarige problemer med nyrerne eller urinsystemet, vil han højst sandsynligt blive tilbudt at gennemgå en sådan undersøgelse. For det første lægges der vægt på koncentrationen af ​​leukocytter, erythrocytter og cylindre i væsken. For at forstå, om resultaterne af en urintest er normale eller ej, undersøges et bundfald og procentdelen af ​​et element i det.

Inden analysen foretages, er det vigtigt for patienten at forberede sig. Vask i dette tilfælde skal være uden brug af kosmetik. Visse bakterier kan akkumuleres på de humane kønsorganer, hvilket indikerer sygdommens progression. Når du urinerer, vil noget beløb gå ind i analysen. Hertil kommer, at hvis hygiejneprodukter fra kønsorganerne er dårligt skyllet væk, så kan de, hvis de tages i beholderen, påvirke resultatet af undersøgelsen.

Beholderen, hvor du indsamler analysen, skal være ren og aldrig brugt før. Under menstruation er kvinder forbudt at tage en sådan analyse. Blod kan komme ind i urinen. Dette vil ændre analysens struktur, densitet og farve. Og i laboratoriet kan sådanne blodpropper forveksles med blødning ved urinering.
For at holde testresultaterne nøjagtige, afstå fra at bruge antibiotika eller produkter, som kan ændre urinens farve. Når du tager testen, prøv at urinere i 2-3 sekunder ikke i urinopsamlingsbeholderen. Så snart du har foretaget analysen, tag ham straks til sygehuset. Jo længere du forsinker en tur til laboratoriet, jo mere forvrænget bliver diagnosen. Langvarig opbevaring af urin derhjemme kan medføre multiplikation af forskellige patogene bakterier i den.

Forklaring af undersøgelsen

Det normale indhold af leukocytter i urinen må ikke overstige 2000 pr. 1 ml. Erythrocyter kan ikke indeholde mere end 1000. Af alle mulige cylindre er kun mindre end 20 hyaline tilladt. Hvis der findes andre former for cylindre i undersøgelsen, så er dette en afvigelse fra normen. Hvis afkodningen viste, at niveauet af hvide blodlegemer i urinen overstiger 2000, kan dette indikere udviklingen af ​​en række sygdomme hos patienten. Dette kan være blærebetændelse, pyelonefritis, prostatitis, nyresten eller nyreinfarkt. Hvis antallet af røde blodlegemer ikke er normalt, kan det betyde, at patienten har akut glomerulonefritis, eller at han har nefrotisk syndrom.

En overflod af hyalincylindre i en væske eller tilstedeværelsen af ​​cylindre af en hvilken som helst af denne type kan indikere nyretilstand. Hvis normale hyaline cylindre er indeholdt i overskud, hvilket betyder, at i urinen af ​​en masse protein, og kunne han ikke konvertere fra primær urin tilbage til blodet. Påvisning i analysen af ​​granulære cylindre taler altid om skjulte patologier i kroppen. Sådanne stoffer er dannet ud fra et lag af ødelagte celler, der dækker nyretubuli. Årsagen til en sådan afvigelse kan være en viral infektion, pyelonefritis, glomerulonefritis og blyforgiftning af kroppen.

Hvis afskriftet bekræftede tilstedeværelsen af ​​voksagtige cylindre i urinen, betyder det, at der opstår inflammatoriske processer i kroppen. Sædvanligvis er forårsageren i dette tilfælde renal amyloidose, nefrotisk syndrom eller nyresvigt.

Erythrocytcylindre er normalt tegn på nedsat nyrefunktion og destruktion af vaskulærvæggen i nyretubuli. Erythrocytter passerer gennem væggene i blodkar og forlader under vandladning. Men hvis de ophobes ret meget, og der er en obstruktion i nyretubuli, forårsager dette dannelsen af ​​erytrocytcylindre. Dette kan føre til nyrerinfarkt, forhøjet blodtryk, trombose i renal vene. Definitionen af ​​epithelcylindre indikerer afvisning af overfladen af ​​nyrekanalen. En sådan overtrædelse kan udløses af en virusinfektion, nekrose, overdosis med giftige stoffer.

Indsamling af urin til Zimnitsky forskning

For at dekodningen af ​​analysen skal kunne lykkes, skal patienten korrekt samle analysen. Til dette skal du vide, at urinen samles igennem hele dagen. Selv om natten kan du ikke afvige fra tidsplanen. Forbered dig i forvejen 8 rene engangs krukker, der kan købes på apoteket. På hver tank er det nødvendigt ud over dets initialer at angive den tid, hvor analysen blev indsamlet, og dens sekvensnummer. 1 vandladning er ikke nødvendig for at indsamle. Det er nødvendigt at starte proceduren fra kl. 9.00.

  1. 1 analyse - fra 09:00 til 12:00.
  2. 2 analyse - fra kl. 12.00 til 15.00.
  3. 3 analyse - fra 15:00 til 18:00.
  4. 4 analyse - fra 18:00 til 21:00.
  5. 5 analyse - fra 21:00 til 24:00.
  6. 6 analyse - fra kl. 24.00 til 03.00.
  7. 7 analyse - fra 03:00 til 06:00.
  8. 8 analyse - fra kl. 06.00 til 09.00.

På hver af de foreslåede perioder kan patienten måske gå på toilettet flere gange. Det er nødvendigt at samle væsken under hver vandladning. Du kan ikke springe over noget. Hvis krukken er fyldt til randen, tag derefter en anden, angiv den samme tidsperiode på den og fortsæt med at indsamle urinanalyse, vil dekodningen kun være korrekt, hvis alt materiale er til stede. Hvis en person ikke ønsker at gå på toilettet i en vis periode, så er kassen med angivelsen af ​​dette interval stadig lejet. Lad det være tomt, men det vil indikere den tid, hvor du ikke gik på toilettet.

Det er nødvendigt at måle væskevolumenet i hver beholder og skrive det på et ekstra stykke papir. Efter at alle testene er indsamlet, skal de straks leveres til laboratoriet til undersøgelse. Ud over disse data skal patienten give lægen journal over alle tilfælde af væskeindtag i løbet af dagen, på hvilket tidspunkt og hvor meget væske ind i kroppen. Denne figur omfatter ikke kun vand, te, kaffe og juice. Fødevarer med højt indhold af væske (supper, suppe) bør også medtages på listen. Sådanne oplysninger er nødvendige for en korrekt fortolkning af analysen. Ved opsamling af urin kan kapaciteten opbevares i køleskabet eller på et hvilket som helst andet køligt sted.

Diagnostisk dekodning

Hvis patienten har alle indikatorerne i normen, vil den daglige urinudgang ikke være mindre end 1500 og ikke mere end 2000 ml. I en voksen vil tolerancen for abnormitet være 300 ml. Urintætheden skal ligge inden for acceptable grænser (1.001-1.040), fluktuationer skal være 0,012-0,016. Hvis patientens relative urintæthed i løbet af dagen bliver højere end grænsen på 1020, kan dette indikere en normal funktion af nyrerne. Det betyder, at kroppen klarer sig godt med koncentrationsfunktionen. Hvis densiteten i løbet af dagen har tendens til at falde til 1010, antyder dette, at patientens krop også virker godt med avlfunktionen. I løbet af natten skal vandladning være 2 gange mindre end den daglige sats.

Normalt kan patientens urinkoncentration svinge hele dagen. Men når det hele tiden er stærkt reduceret eller omvendt forøget, indikerer dette en overtrædelse af nyrernes koncentrationsevne. I dette tilfælde har patienten ofte en krænkelse af hjernevæv af nyrerne. En sådan overtrædelse kan udløses af nogle faktorer. Hjernelaget af nyrerne kan blive beskadiget på grund af hævelse eller fortykkelse af væggene i nyrenørene. På grund af kredsløbssvigt kan vævssvulst i nyrerne forekomme. En lignende lidelse observeres hos patienter, der tager diuretika. Jo lavere koncentration af urin er, jo værre bliver det og dens tæthed. Og mængden af ​​urin vil begynde at stige.

Reduceret urentæthed og inkonsistens kan udløses ikke kun af nyrer. Hvis patienten ikke spiser salt eller har været på en protein kost i lang tid, kan tætheden af ​​urin falde betydeligt. Sådanne udsving ses ofte hos patienter med diabetes insipidus. Ved hyppig brug af diuretika er samme afvigelse fra normen mulig.

Oftere har patienter en øget urintæthed. Nogle faktorer kan bidrage til denne anomali: reduktion af nyreperfusion og mulig hjertesvigt. Diabetes og toksikose hos gravide kan forårsage en sådan overtrædelse. Ofte fremkaldes en sådan afvigelse af det nefrotiske syndrom.

Pyelonefritis er en infektiøs sygdom af bakteriel karakter, der er kendetegnet ved betændelse i nyrens bækken. Symptomatologi ligner manifestationerne af andre sygdomme i urinsystemet, og for at foretage en nøjagtig diagnose udføres der en omfattende diagnose, som omfatter en laboratorieundersøgelse. Urinalyse for pyelonefritis er en af ​​de obligatoriske.

Diagnostiske metoder

Hvorfor skal jeg testes for pyelonefrit? Årsagen er enkel: da nyrernes hovedfunktion er eliminering af overskydende væske og nedbrydningsprodukter fra kroppen, påvirker naturligt inflammatoriske processer egenskaberne af urin. Dette vedrører dens densitet, farve, gennemsigtighed, lugt og naturligvis mikrobiologiske egenskaber. Derudover tages også mængden af ​​udskillet væske i betragtning, fordi dette er en vigtig indikator for nyrerne.

Hvilke tests er ordineret til pyelonefritis:

  • OAM (urinalyse);
  • ifølge Nechiporenko;
  • ifølge Zimnitsky;
  • Gram.

Fordelen ved disse undersøgelser er deres meget informative, selv i de tidlige stadier af pyelonefritis, den korte tid, der kræves for at opnå resultater (normalt den næste dag), muligheden for indirekte diagnose af nogle organs arbejde. Desuden er disse undersøgelser ikke dyre, hvilket også er vigtigt.

urinanalyse

Det udføres ikke kun med nyrerbetændelse, men også som en del af en undersøgelse for sygdomme såvel som forebyggende undersøgelser af voksne og børn.

Urinalyse for pyelonefritis kan bestemme følgende:

  • antallet af røde blodlegemer (hvis højere end normalt siger nyresygdom);
  • bilirubin (dets tilstedeværelse indikerer en krænkelse af leveren);
  • urobilinogen (på grund af ændringer i leverfunktionen);
  • urea (forhøjet niveau indikerer sygdom);
  • ketoner (bestemt af diabetes);
  • protein (dets tilstedeværelse er et symptom på nyreinfektion);
  • glucose (detekteres i urinen med diabetes, thyrotoksicose, feokromocytom);
  • leukocytter (en stigning i deres antal er et klart tegn på betændelse i det urogenitale system);
  • bakterier, svampe, parasitter (normalt bør de ikke være).

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefrit er fysiske parametre: tæthed, farve, gennemsigtighed, lugt.
Normalt er urintætheden hos kvinder og mænd 1,012-1,22 g / l. Hvis satsen er forhøjet, er dette et tegn på pyelonefritis. Et fald i dens densitet indikerer nyresvigt.

Når pyelonefritis urin ændrer farve, hvis den indeholder røde blodlegemer (væsken bliver rødlig). Hendes mørkningen taler om dehydrering, også lyser en farve af polyuri. Farven på "meat slop" angiver glomerulonefritis, som kan udvikle sig parallelt eller som en komplikation af pyelonefritis. Milky skygge - et symptom på lymphostasis i nyrerne. Men mange lægemidler påvirker urinens farve: aspirin, nogle antiparasitiske lægemidler, diuretika.

Nechiporenko analyse

Denne analyse viser antallet af leukocytter, erythrocytter, protein, cylindre, bakterier og andre indeslutninger.

Normale voksne urinværdier bør være:

  • leukocytter op til 2000 / ml;
  • røde blodlegemer - op til 1000 / ml (over - hæmaturi eller blod i urinen);
  • cylindre - op til 20 / ml.

Ud over disse indeslutninger kan i akut pyelonefritis pus (pyuria), protein, bakterier og cylindre detekteres.

Cylindre kaldes de samme proteiner, men komprimeres under passagen gennem nyrerne. Hvis analysen viser deres høje indhold, taler det om proteinuri, som udvikler sig med glomerulonefrit eller nefrotisk syndrom.

Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer skade, udvidelse af tubulerne og glomeruli fra nyrerne, da normalt ikke store proteinmolekyler passerer gennem dem. Men ikke altid protein i urinen taler om patologi - en lille mængde af det op til 0,033 g / l påvises hos raske mennesker såvel som efter en smitsom sygdom, intens fysisk anstrengelse og brugen af ​​proteinprodukter.

Bakterier påvises i alle infektiøse patologier i urinsystemet. Pus i urinen opstår, når inflammation er udviklet.

Analyse Zimnitsky

Når pyelonefritestest er ordineret for at bestemme graden af ​​nedsat nyrefunktion. For at gøre dette og udført en prøve af Zimnitsky - viser hvordan organerne klare koncentrationen af ​​urin. Den samme analyse giver os mulighed for at bestemme tætheden af ​​urin og daglig diurese.

Normalt bør både mænd og kvinder have følgende indikatorer:

  • daglig diurese - fra 1,5 til 2 tusind ml;
  • forholdet mellem fuld og udskilt væske er fra 65 til 80%;
  • diurnal diurese - 2/3 af det samlede antal
  • nat - 1/3 af det samlede beløb
  • væsketæthed er mindst 1.020 (med betændelse i nedsat nyreflekken).

Andre indikatorer i urinanalysen, hvis de afviger fra normen, så kun lidt.

Gram Study

Det udføres for at bestemme typen af ​​patogen. I medicin er alle patogene mikroorganismer opdelt i to store grupper: gram-positive og gram-negative. Typen af ​​bakterier bestemmes ved deres farvning med anilinfarvestoffer. Gram-positive mikroorganismer farves blå, gram-negative er ikke farves.

Denne adskillelse er berettiget - på grund af de forskellige egenskaber af deres cellevægge, som påvirker følsomheden overfor lægemidler. Afhængig af resultaterne af farvning udvælges antibiotika. Gram-negative bakterier er følsomme for en gruppe af lægemidler og gram-positive for andre.

Som regel anvendes en del af urinen opsamlet til analyse ifølge Nechyporenko til Gram stain.

Blodprøve

Faktisk er der også behov for en blodprøve for pyelonefritis - for at bestemme tilstedeværelsen og niveauet af den inflammatoriske proces i kroppen. Til dette formål udføres en generel analyse (UAC), det vil sige "blod fra en finger". To blodindikatorer viser inflammation i nyrerne: antallet af leukocytter og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Jo højere disse parametre er, desto mere alvorlige er den inflammatoriske proces. Indirekte er pyelonephritis også indikeret af et fald i antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin.

En biokemisk blodprøve er også ordineret til vurdering af nyrefunktion, hvis hovedparametre vil være kreatinin, urinstof, urinsyre og resterende nitrogen, hvis forhøjede niveau indikerer en forringelse af nyrefunktionen.

Sådan får du testet

Først og fremmest ved at aflevere nogen test, skal du huske om intim hygiejne, som udføres før hver urinopsamling, et forbud mod produkter, som ændrer farve eller lugt. Det samme gælder for antivirale eller antifungale, antibakterielle stoffer. Kvinder anbefales ikke at passere urin under menstruation - blodpartikler kan komme ind i beholderen og fordreje resultaterne af undersøgelsen. Det sker imidlertid, at testene skal udføres hurtigst muligt, i dette tilfælde er der behov for mere grundig hygiejne af de eksterne genitalorganer, kvinden anbefales at bruge en tampon.

Analyser passerer visse regler. Urin til generel analyse opsamles om morgenen, i en tom mave ved den første vandladning, i en steril beholder. Efter at have samlet det, sendes det straks til laboratoriet, således at bakterier ikke udvikler sig i væsken, som selvfølgelig er til stede i det - det kan forvrænge resultaterne.

Til forskning om Nechiporenko går til den gennemsnitlige del af den første morgen urin ifølge de samme regler.

Zimnitsky-analyse indebærer at indsamle 8 portioner urin, med et interval på 3 timer mellem vandladning. Den første vandladning holdes kl. 6, denne urin indsamles ikke. De følgende portioner opsamles i separate sterile beholdere, som opbevares til morgenen i køleskabet i tæt lukket form.

Med hensyn til den generelle blodprøve kan den tages på en hvilken som helst dag, men altid om morgenen, på tom mave. Ingen anden træning er påkrævet.

Baseret på resultaterne af de beskrevne undersøgelser kan der foretages en nøjagtig diagnose. Selvfølgelig er ultralyd i vores tid naturligvis ordineret, andre hardware og instrumentelle typer af undersøgelser kan vises, men de er nødvendige for nøjagtigt at bestemme nyrernes funktioner og tilstanden af ​​deres væv. Og til diagnosen er patientens historie-, undersøgelses- og testresultater ret tilstrækkelige.