Urinvejsinfektioner

Hvert år står et stort antal patienter, både voksne og børn, uanset køn, over for et så alvorligt medicinsk problem som urinvejsinfektion. Kvinder lider af denne infektion meget oftere end mænd, men mænd med en urinvejsinfektion udvikler en tendens til en langvarig og endog alvorlig sygdomsforløb.

Urinvejsinfektioner er inflammatoriske sygdomme i urinsystemet hos en person forårsaget af infektiøse mikroorganismer, der har et tilbagefaldskursus med mulig udvikling af komplikationer.

Urinvejene (urinvejene) er et enkelt kompleks organ til dannelse af urin og dens adskillelse fra kroppen, er det en alvorlig fordelingssystem, fra den glatte virkemåde beror ikke blot på tilstanden af ​​den menneskelige krop, men også patientens liv i nogle tilfælde (akut nyresvigt). Den består urinvejene fra nyren bønne-formede (hvor dannelsen af ​​urin), ureter (derpå urin i blæren), blære (urin tank), urinrøret eller urethrale (release udad urin).

Urinvejen spiller en væsentlig rolle for at opretholde kroppens vand-saltbalance og producerer en række hormoner (f.eks. Erythropoietin), der frigiver en række giftige stoffer fra kroppen. I løbet af dagen udskilles i gennemsnit op til 1,5-1,7 liter urin, hvoraf mængden kan variere afhængigt af væskeindtag, salt og sygdomme i urinvejen.

Risikogrupper for urinvejsinfektioner:

- Kvindelig køn (kvinder lider af sådanne infektioner 5 gange oftere end mænd, det skyldes de fysiologiske egenskaber ved kvindens krop - den korte og brede urinrør, som gør det lettere for infektionen at komme ind i urinvejen).
- Børn under 3 år (den mindste immunitet, især infektioner i det somatiske system er den mest almindelige årsag til feber af ukendt oprindelse blandt drenge under 3 år).
- De ældre på grund af udviklingen af ​​aldersrelateret immundefekt.
- Patienter med strukturelle træk i urinsystemet (for eksempel et forstørret prostata, kan gøre det vanskeligt for urinen at dræne fra blæren).
- Patienter med nyrepatologi (for eksempel urolithiasis, hvor sten er en yderligere risikofaktor for udviklingen af ​​infektioner).
- Patienter i intensiv- og intensivhjælpsenhederne (sådanne patienter kræver urinudskillelse ved brug af et urinekateter i et tidsrum - det er infektionsporten).
- Patienter med kroniske sygdomme (for eksempel diabetes mellitus, hvor der er stor risiko for at udvikle urinvejsinfektioner på grund af et fald i kroppens modstand).
- Kvinder, der bruger nogle præventionsmetoder (for eksempel den membranring).

Faktorer der disponerer for forekomsten af ​​urinvejsinfektioner er:

1) hypotermi (de fleste af disse problemer opstår i den kolde årstid)
2) Tilstedeværelsen af ​​en respiratorisk infektion hos en patient (der er en hyppig aktivering af urologisk
infektioner i den kolde årstid)
3) nedsat immunitet
4) krænkelser af udløb af urin af anden art.

Årsager til urinvejsinfektioner

En absolut steril urin fra mikroorganismer dannes i nyrerne, den indeholder kun vand, salte og forskellige metaboliske produkter. Infektiøst patogen trænger først ind i urinrøret, hvor der skabes gunstige betingelser for dets reproduktion - urethrit udvikler sig. Det strækker sig yderligere højere til blæren, hvor inflammation af dens slimhinde forekommer - cystitis. I mangel af tilstrækkelig lægehjælp går urinvejsinfektionen ind i nyrerne med udviklingen af ​​pyelonefritis. Dette er den mest almindelige opstrøms type infektion.

Anatomi af urinsystemet

Patogener forårsager urinvejsinfektioner:

1) E. coli (Escherichia coli). Dette patogen er en repræsentant for kolonens normale flora, og dets indtræden i urinrøret skyldes hovedsageligt manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Også E. coli er næsten altid til stede på de eksterne genitalier. 90% af alle urinvejsinfektioner er forbundet med E. coli.
2) Chlamydia og mycoplasma - mikroorganismer, der primært påvirker urinrøret og kanalen af ​​reproduktionssystemet. Overføres hovedsageligt gennem sex og påvirker urinsystemet.
3) Klebsiella, pyocarbonbacillus kan være årsagsmedicin til urinvejsinfektioner hos børn.
4) Streptokokker af serogrupper A og B findes periodisk.

Hvordan kan mikroorganismer komme ind i urinvejen:

1) Hvis du ikke følger reglerne for personlig hygiejne efter at have besøgt toilettet.
2) Under samleje og analsex.
3) Ved anvendelse af visse præventionsmetoder (membranring, spermicider).
4) hos børn er disse inflammatoriske ændringer som følge af stagnation af urin i urinvejens patologi af forskellig art.

Symptomer på urinvejsinfektioner

Hvilke kliniske former for urinvejsinfektioner findes i medicinsk praksis? Dette er en infektion i urinrøret eller urinrøret - urethritis; blæreinfektion - blærebetændelse; infektion og betændelse i nyrerne - pyelonefritis.

Der er også to hovedtyper af infektionens spredning - det er stigende infektion og faldende. Med en stigende infektion påvirker den inflammatoriske proces organerne i urinsystemet anatomisk nedenfor, og så spreder smitten til de højere organer. Et eksempel er cystitis og den efterfølgende udvikling af pyelonefritis. En af årsagerne til stigende infektion er det såkaldte funktionelle problem i form af vesicoureteral reflux, som er præget af en omvendt flow af urin fra blæren til urinerne og endda nyrerne. Nedadgående infektion er mere forståelig ved oprindelse. I dette tilfælde forekommer spredningen af ​​det infektiøse middel fra de højere dele af urinudskillelsessystemet til de nedre, for eksempel fra nyrerne til blæren.

Mange tilfælde af infektiøs patologi i urinsystemet er asymptomatiske. Men for bestemte kliniske former er der stadig visse symptomer, som patienter oftest klager over. De fleste patienter er karakteriseret ved ikke-specifikke symptomer: svaghed, ubehag, overarbejde, irritabilitet. Et symptom på en tilsyneladende urimelig feber (temperatur) er i de fleste tilfælde et tegn på en inflammatorisk proces i nyrerne.

I urethrit er patienter bekymrede over: smerte ved vandladning, smerte og brænding i begyndelsen af ​​vandladning, udslip af slimhinde-natur fra urinrøret, der har en bestemt lugt.

Ved blærebetændelse konstateres hyppig vandladning, som kan være smertefuldt, ledsaget af smertefulde fornemmelser i underlivet, en følelse af utilstrækkelig tømning af blæren, og nogle gange kan temperaturen stige.

Pyelonephritis er kendetegnet ved forekomsten af ​​smerte i lænden, feber (akut proces), feber, symptomer på forgiftning (svaghed, muskelsmerter), vandladningsproblemer, og patienten kan ikke føle. Kun med en stigende infektion kan smerterne under vandladning, hyppig vandladning, forstyrre først.

Sammenfatning af ovenstående beskriver vi symptomerne karakteristiske for urinvejsinfektioner, der kræver behandling af en læge:

1) smerter, brændende og kramper ved urinering
2) hyppig vandladning
3) smerter i maven, i lumbalområdet
4) smerter i suprapubisk region hos kvinder
5) temperatur og symptomer på forgiftning uden kolde symptomer
6) udledning fra urinrøret mucopurulent karakter
7) Ændring i urinfarve - bliver grumset, udseende af slim, flager, blodstreger;

Funktioner af urinvejsinfektioner hos børn

Fælles årsager til urinvejsinfektioner hos børn er obstruktion af urinvejen, forskellige funktionsforstyrrelser, phimosis, medfødte abnormiteter i urinvejen og sjælden blæreudtømning.

Symptomer på urinvejsinfektioner hos spædbørn kan slettes. Børn op til 1,5 år med en sådan infektion kan blive irritabel, klynke, nægte at spise, det kan ikke være meget højt, men den irrationelle temperatur, som dårligt styres af konventionelle antipyretiske lægemidler. Kun fra en alder af to, klager barnet om smerter i underlivet eller ryggen, smerter i underlivet, vil du bemærke hyppig vandladning, urinlidelser, kropstemperaturen stiger oftere end normalt.

Resultatet af en urinvejsinfektion hos et barn er ofte gunstigere, men der findes sådanne virkninger som renalvævsklerose, hypertension, urinprotein og funktionel nedsat nyrefunktion.

Funktioner af urinvejsinfektion hos gravide kvinder

Op til 5% af gravide kvinder lider af inflammatoriske sygdomme i nyrerne. Hovedårsagerne til dette er hormonelle ændringer i kroppen under graviditeten, et fald i kroppens immunologiske forsvar, en ændring i placeringen af ​​visse organer, der er forbundet med et voksende foster. På grund af forøgelsen af ​​livmoderens størrelse opstår der tryk på blæren, der opstår overbelastning i urinorganerne, hvilket i sidste ende vil føre til spredning af mikroorganismer. Sådanne ændringer kræver hyppig overvågning af dette system hos en gravid kvinde.

Særlige egenskaber ved urinvejsinfektion hos mænd

For det første er årsagerne til forekomsten af ​​urinvejsinfektioner hos mænd forskellige fra kvinderne. Dette er hovedsageligt en patologi som urolithiasis og en forøgelse af prostata hos prostata. Derfor er forstyrret udstrømning af urin og inflammatoriske forandringer i urinsystemet. I forbindelse med dette indbefatter mænds behandlingsprogram et element som fjernelse af en hindring for urinstrømmen (f.eks. Sten). Også visse problemer skyldes kronisk inflammation i prostata, hvilket kræver massiv antibiotikabehandling.

Diagnose af urinvejsinfektioner

En foreløbig diagnose foretages på baggrund af patientens kliniske klager, men det er ikke tilstrækkeligt at foretage en korrekt diagnose. For eksempel kan pyelonefrit kun ledsages af feber og symptomer på forgiftning, rygsmerter optræder ikke på sygdommens første dag. Derfor er det svært at diagnosticere en læge uden yderligere laboratorieforskningsmetoder.

Laboratoriediagnosticering omfatter:

1) kliniske forsøg: fuldstændig blodtælling, urinalyse, biokemiske blodprøver (urinstof, kreatinin) og urin (diastase).
Den mest informative på det primære stadium er den generelle urinanalyse. For undersøgelsen er taget den gennemsnitlige del af morgen urin. I undersøgelsen beregnes antallet af leukocytter, røde blodlegemer, så du kan mistanke om bakteriuri (bakteriel inflammatorisk proces). Også informative indikatorer som protein, sukker, vægt.
2) bakteriologisk metode (urinkultur på særlige næringsmedier for at detektere væksten af ​​visse typer mikroorganismer i dem), hvor den gennemsnitlige del af morgenurinen tages i sterile retter;
3) PCR-metode (med negativ bakteriel infektion og fortsættelse af urinvejsinfektion) - at påvise sådanne mikroorganismer som chlamydia, mycoplasma.
4) Instrumentale diagnosemetoder: ultralyd af nyrer og blære, cystoskopi, radiopaque undersøgelse eller intravenøs urografi, radionuklidundersøgelser og andre.

Grundlæggende principper for behandling af urinvejsinfektioner

1. Regime aktiviteter: Halvbedring i hjemmet til behandling af urinvejsinfektioner og, hvis det er angivet, indlæggelse i hospitalets terapeutiske eller urologiske afdeling. Overholdelse af diætregimet med begrænsning af salt og en tilstrækkelig mængde væske i fravær af nyresvigt. Når nyresygdom viser diæt nummer 7, 7a, 7b af Pevzdner.

2. Etiotrop behandling (antibakteriel) omfatter forskellige grupper af lægemidler, som
udpeget KUN af en læge efter at have foretaget en korrekt diagnose. SELF-TRAINING vil føre til dannelse af resistens over for det infektiøse middels antibiotika og forekomsten af ​​hyppige tilbagefald af sygdommen. Anvendes til behandling: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofuraner, ampicillin, fluorquinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), om nødvendigt - en kombination af stoffer. Behandlingsforløbet bør være 1-2 uger, mindre ofte (med comorbiditet, udvikling af septiske komplikationer, urinstofforstyrrelser). Efter behandlingens afslutning overvåges effektiviteten af ​​behandlingen fuldt ud ved fuld laboratorieundersøgelse foreskrevet af den behandlende læge.

Startede tilfælde af urinvejsinfektioner med dannelsen af ​​et langvarigt forløb kræver nogle gange længere kurser af etiotropisk behandling med en samlet varighed på flere måneder.

Doktorens anbefalinger til forebyggelse af langvarige urinvejsinfektioner:

- Drikkemodus (tilstrækkeligt væskeindtag i løbet af dagen);
- rettidig tømning af blæren;
- perineal hygiejne, daglig brusebad i stedet for badning;
- grundig hygiejne efter samleje
- tillader ikke selvmedicinering med antibiotika;
- undgå krydret og salt mad, kaffe;
- drikke tranebærsaft;
- skarpt reduceret til fuldstændig udelukkelse af rygning;
- for behandlingsperioden for at undgå seksuel intimitet
- udelukker alkohol.

Funktioner af terapeutiske foranstaltninger hos gravide kvinder:

Ved registrering af urinvejsinfektioner hos en gravid kvinde tages terapeutiske foranstaltninger straks for at forebygge mere alvorlige problemer (preterm arbejdskraft, toxæmi, arteriel hypertension). Valget af antibakterielt lægemiddel forbliver hos lægen og afhænger af graviditetens varighed, vurdering af dets effektivitet og mulige risici for fosteret. Receptpligtige lægemidler strengt individuelt.

3. Syndrom terapi (febrifuge ved en temperatur, urologiske gebyrer, urte
uroseptika, for eksempel phytolysin, immunomodulatorer og andre).

4. Fytoterapi til urinvejsinfektioner: brug urteinfusioner (birkeblader, bjørnebær, hestetræsgræs, mælkebøtterot, enebærfrugter, fennikelfrugter, sort ældbærbær, persillefrugter, kamilleblomster og andre).

Hovedproblemet med urinvejsinfektioner er den hyppige udvikling af tilbagevendende infektionsformer. Dette problem er hovedsageligt karakteristisk for kvinder. Hver 5. kvinde efter den første debut af urinvejsinfektion forekommer med tilbagefald af alle symptomer, det vil sige udviklingen af ​​tilbagefald og nogle gange hyppige tilbagefald. En af de vigtige egenskaber ved tilbagefald er dannelsen af ​​nye modificerede stammer af mikroorganismer med en stigning i hyppigheden af ​​tilbagefald. Disse modificerede bakteriestammer har allerede modstand mod specifikke lægemidler, som selvfølgelig vil påvirke kvaliteten af ​​behandlingen af ​​efterfølgende eksacerbationer af infektionen.

Tilbagefald af urinvejsinfektion kan være forbundet med:

1) med ufuldstændig primær infektion (på grund af utilstrækkelige lave doser af antibakterielle lægemidler, manglende overholdelse af behandlingsregime, udvikling af patogenresistens over for lægemidler);
2) med patogenes langvarige persistens (patogenens evne til at binde til urinvejs slimhinden og forblive i fokus for infektion i lang tid);
3) ved forekomsten af ​​geninfektion (genfødt med et nyt forårsagende middel i periuretralrummet, lige kig, perineal hud).

Forebyggelse af urinvejsinfektioner

1) Vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger gives rettidig rehabilitering af kroniske foci
bakteriel infektion (tonsillitis, bihulebetændelse, cholecystitis, tandkaries osv.), hvorfra infektionen kan spredes gennem blodbanen og påvirke urinsystemet.
2) Overholdelse af hygiejniske regler for pleje af intime områder, især piger og
kvinder, gravide kvinder.
3) Undgå overstrømning, overkøling af kroppen.
4) Tidlig korrektion af ændringer i det humane immunsystem.
5) Tidlig behandling af urinvejs sygdomme (urolithiasis, prostatitis, udviklingsmæssige abnormiteter).

Faktorer for udvikling af urinvejsinfektion: diagnose og behandling

Urinsystemet spiller en vigtig rolle i kroppens korrekte funktion.

Filtrering af blodet ved nyrerne, udskillelse af overskydende væske med metaboliske produkter, vedligeholdelse af vand-saltbalance i kroppen, regulering af arterielt tryk - ikke alle processer, der kan forstyrres med udseende af inflammation.

Urinvejsinfektioner kan påvirke både voksne og børn, hvilket medfører funktionelle lidelser og signifikant reducerer livskvaliteten.

Urinvejsinfektioner

Konceptet urinvejsinfektioner (UTI) forener en gruppe inflammatoriske sygdomme i urinsystemet, der udvikler sig, når det infektiøse patogen kommer ind i kroppen.

Urinsystemets organer omfatter:

  • nyrer - et parret organ med ansvar for filtrering af blod og urindannelse
  • urinledere - hule rør gennem hvilke urin strømmer ind i blæren;
  • blære - et hul organ, glat muskelreservoir, hvor der er ophobning af urin;
  • Urinrøret (eller urinrøret) er et rørformet organ, der fjerner urin fra kroppen.

På trods af det faktum, at urinvejen normalt er steril, kan ethvert organ være modtageligt for udviklingen af ​​en infektiøs proces. Det særegne er, at der i de fleste tilfælde overføres inflammation mellem organerne langs opadgående (fra urinrøret op til nyrerne) eller nedadgående vej (fra de inficerede nyrer til blæren).

Sygdomsklassifikation

Der er flere klassifikationer af infektionssygdomme i urinsystemet.

  • infektioner i den øvre urinveje, herunder inflammation af nyrerne (pyelonefritis), urinledere;
  • nedre urinveje - blæren (blærebetændelse) og urinrøret (urethritis).

Af sygdommens art:

  1. Ukompliceret. Fortsæt uden strukturelle ændringer i vævene i urinapparatets organer, i mangel af obstruktiv uropati eller andre tilknyttede sygdomme.
  2. Er kompliceret. Opstår på baggrund af vanskeligheder med urinering, ved brug af instrumentelle metoder til forskning eller behandling (kateterisering).

Afhængigt af infektionsstedet for patogenet:

  1. Hospital. Også kendt som nosokomial eller nosokomial. Udviklet ved indtagelse af et infektiøst patogen i et hospital.
  2. EU-erhvervet. Udvikle på ambulant basis under gunstige forhold for infektion.

Ved symptomer symptomer:

  1. Klinisk signifikante infektioner. Karakteriseret af åbenlyse, ofte intenst udtrykte symptomer.
  2. Asymptomatiske infektioner. Det kliniske billede er svagt, symptomerne påvirker kun patientens livskvalitet.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Urinvejsinfektioner er almindelige sygdomme, de er blandt de fem mest almindelige infektionssygdomme. Her er et par tegn:

  1. Manglende overholdelse af personlig hygiejne. Perinealområdet er anatomisk arrangeret på en sådan måde, at migration af patogene patogener fra anus eller vagina (hos kvinder) er mulig på huden. Hvis du ignorerer de hygiejniske regler, kan urensning af hænderne ved urinering føre til mikrobielle kontamineringer.
  2. Hypotermi. Kold ureter, en af ​​de vigtigste fjender i hele urinsystemet.
  3. Reduceret immunitet. Denne tilstand er karakteristisk for ældre mennesker, patienter, der lider af immundefekt, alvorlige kroniske sygdomme.
  4. Tilstedeværelsen af ​​andre smitsomme sygdomme. For eksempel kan angina, streptokokker, årsagsmidlet forårsage alvorlige pyelonefritis, hvis det kommer ind i nyrerne med blod.
  5. Inpatient behandling eller kirurgi. I tilfælde af genoplivning eller intensiv pleje er der behov for kateterisering af blæren, der overtræder urinløbets sterilitet, åbner infektionsporten.
  6. Uregelmæssigheder i udviklingen af ​​urinsystemet. Patologer kan diagnosticeres, selv når de bærer et barn.
  7. Obstruktiv uropati - svært ved at fjerne urin på grund af urolithiasis, prostatitis eller andre årsager.
  8. Ubeskyttet sex. Nogle genitalinfektioner er i stand til reproduktion i urinsystemet og kan forårsage udseende af urethrit eller blærebetændelse.

Uddannelsen af ​​UTI karakteriseres af en række funktioner afhængigt af patientens køn og alder:

  1. Kvinder lider af infektionssygdomme i urinsystemet meget oftere end mænd. Dette skyldes nærhed af urinrøret, vagina og anus, som bidrager til spredning af patogen mikroflora. Længden af ​​urinrøret hos kvinder er også betydeligt mindre end hos mænd, fordi mikroorganismer let når blæren, når behandlingen ikke er rettet i gang, hvilket forårsager udviklingen af ​​blærebetændelse.
  2. Mænd lider af UTI mindre sjældent end kvinder. På grund af urinrørets fysiologiske egenskaber hos mænd er langt længere end kvinden. Infektiøse patogener når derfor blæren eller nyrerne med mindre frekvens. Men sygdomsforløbet er næsten altid mere alvorlig, med et intenst smerte syndrom, en høj risiko for at udvikle komplikationer som prostatitis mv.

I aldersgruppen 20 til 50 er kvinder mere tilbøjelige til at stå over for problemer med UTI. Men i kategorien efter 50 år ændrer situationen: i denne alder øges hyppigheden af ​​"hanlige" sygdomme (prostatitis, adenom), der kan give en komplikation og spredning af infektion i urinsystemets organer.

Patogener og deres indtræden i kroppen

Forskellige typer mikroorganismer kan fremkalde udseende og udvikling af inflammation i urinapparatet:

  • bakterier (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • svampe (gærsvampe af slægten Candida);
  • vira (herpes, papillomavirus, cytomegalovirus).

Det mest almindelige årsagsmiddel for UTI er en gramnegativ bakterie - Escherichia coli (E. coli). Denne bakterie tilhører opportunistisk, er en normal komponent i den intestinale mikroflora.

Ved forsømmelse af hygiejneprocedurer begynder E. coli aktivt at reproducere sig langs huden og kan migrere til urethral slimhinden, der udvikler sig til at udvikle sig som forårsager betændelse.

Der er flere mulige adgangsveje og spredning af patogener i urinvejen:

  1. Pin. Ubeskyttet seksuel kontakt (vaginal eller anal), migration over huden fra anus, kateterisering, cystoskopi.
  2. Hæmoragisk og lymfogen. Kontakt af patogenet gennem systemet af legemsvæsker (fra blodet eller lymfekirken) i nærvær af infektiøse foci i kroppen. For eksempel kan karige tænder, ondt i halsen, bihulebetændelse, lungebetændelse (på baggrund af en forsømt virusinfektion, patogenet kan trænge ind i blære slimhinden - hæmoragisk blærebetændelse udvikler sig).
  3. Faldende. Bevægelsen af ​​patogenet fra nyrerne gennem urinerne, blæren til urinrøret.
  4. Stigende. Infektiøs inflammation spredes fra bunden: fra urinrøret til nyrerne.

Nyfødte er tilbøjelige til at udvikle UTI'er på grund af mulige fødselsdefekter, underudvikling eller sen dannelse af visse dele af urinsystemet (urethralventiler, ureteral åbning). Tilstedeværelsen af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme er mulig med forkert brug af bleer.

Manifestationen af ​​symptomer

Kliniske manifestationer af UTI kan forekomme i sygdommens indledende fase. Men også processen med infektiøs inflammation i lang tid kan være asymptomatisk.

Når urinvejsinfektion kan manifestere forskellige symptomer:

  • smerter i bækken regionen, nedre ryg, side;
  • kløe i urinrøret
  • brændende fornemmelse, smerte, besvær med vandladning;
  • øget trang til at urinere
  • Ukarakteristisk væskeudladning fra blæren (klar, serøs, grønlig purulent);
  • hypertermi, kuldegysninger, feber;
  • forandring i lugt, urin farve.

Hos børn, især yngre, kan symptomerne på UTI være endnu mere sløret end hos voksne.

Forældre kan mærke en stigning i vandladning, spor af urin med usædvanlig farve på bleen, en stigning i kropstemperaturen.

Diagnostiske metoder

En foreløbig diagnose foretages efter at have analyseret patientens klager af en læge eller urolog. For at bekræfte diagnosen og forberedelsen af ​​et kompleks af medicinske foranstaltninger, foreskrive:

  • generel klinisk analyse af blod og urin
  • biokemisk analyse af blod og urin (sådanne indikatorer for metabolisme som indholdet af urinstof, kreatinin, visse enzymer karakteriserer nyrernes aktivitet);
  • bakteriologisk urinkultur eller PCR-analyse (for at fastslå årsag til det forårsagende middel);
  • instrumentelle metoder til forskning (cystoskopi, biopsi, urografi, røntgenkontraststudier, ultralyd af nyrer og blære).

Tidlig og omfattende diagnose giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt og forhindre spredning af den inflammatoriske proces.

terapimetoder

Hovedopgaven for afhjælpende foranstaltninger til urinvejsinfektion er undertrykkelsen af ​​den infektiøse inflammatoriske proces og eliminering af patogenet. Ved behandling af UTI anvendes stoffer af forskellige grupper af antibakterielle midler:

  1. Sulfanilamid-lægemidler. Denne gruppe omfatter Etazol, Urosulfan, kombinerede lægemidler (Biseptol). Anvendelsen af ​​sulfonamider viser høj effektivitet, de udskilles i urinen og viser høje kliniske koncentrationer i urinsystemet og lav toksicitet for nyrerne.
  2. Nitrofuranderivater. Furazolidon, Negram, Nevigremon, Furagin anvendt indenfor, løsninger Furatsilina anvendes til udvaskning. Nitrofurans er almindeligt anvendt til behandling af UTI'er, især hvis mikroorganismernes resistens over for andre antibakterielle stoffer er etableret. De er aktive mod gram-positive og gram-negative bakterier, som blokerer deres cellulære respiration. Ved behandling af kronisk trægte former viser nitrofuraner imidlertid svagere effekt.
  3. Antibiotika. Denne gruppe af lægemidler er det lægemiddel, der er valgbart i forberedelsen af ​​en medicinsk program af en læge. Fra det tidspunkt, hvor prøverne indsendes til analyse for at opnå resultater, der identificerer patogenet, kan det tage 3-7 dage. For ikke at spilde tid, ordinerer lægen et bredspektret antibiotikum. Mest almindeligt anvendes fluoroquinoloner til behandling af UTI. Narkotika i denne gruppe omfatter Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. Derudover er penicilliner (Augmentin), tetrazinciner (Doxycycline), cephalosporiner af II, III generationer (Ceftriaxone, Cefixime) ordineret til behandling af UTI.

For at forhindre udviklingen af ​​en svampeinfektion tilsættes antimikrobielle midler (Fluconazol).

Som en del af behandlingskomplekset ordineres antispasmodiske lægemidler (for at genoprette urinrøret), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kombinerede præparater af vegetabilsk oprindelse (Canephron).

Under behandlingen er det nødvendigt at følge en kost med begrænsning af brugen af ​​sure, krydrede, salte fødevarer, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og chokolade. Disse fødevarer, der ændrer urinets pH, kan forårsage irritation af slimhinden i urinsystemet.

Konsekvenserne af sygdommen

Urinvejsinfektioner, der påvirker slimhinden, kan forårsage alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Smerter, hyppig trang til at urinere forringe patientens livskvalitet.

På baggrund af progressiv pyelonefritis kan nyresvigt, urinledernes deformitet (nyre prolaps), nedsat urinudskillelse (reflux) udvikle sig. Overførslen af ​​UTI'er ved at bære et barn kan til enhver tid forårsage spontan abort.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre UTI'er består i at rette livsstil og følge nogle regler:

  • rettidig behandling af smitsomme foci i kroppen
  • hygiejniske normer;
  • ikke at tillade hypotermi
  • tid til at tømme blæren;
  • kondom brug under samleje.

Men uden at udføre medicinske udnævnelser og ignorerer sygdommens symptomer, er det muligt at forårsage sygdomsspredningen til nabostillede organer, fremkalde overgangen af ​​UTI til kronisk form.

Metoder til påvisning af urinvejsinfektioner

For at identificere urinvejsinfektioner og etablere nyresvigt udføres særlige undersøgelser. Overvej de grundlæggende diagnostiske teknikker.


1. Generel urinanalyse. En urintest indikerer ikke blot nyrernes tilstand og deres funktion, men gør det også muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​en række andre organer og systemer. Derfor er det en vigtig del af den samlede undersøgelse. Urin samles i en ren, tør skål. Til analyse tager de morgendelen af ​​urin (medium strøm) efter søvn i en mængde på mindst 100-200 ml efter at have holdt toilettet af de eksterne genitalier. Nogle gange tages urin under anvendelse af et kateter. Urin til analyse passerer i 1-5 timer efter dens afladning, fordi langvarig stående urin fører til en forandring i dens fysiske egenskaber, spredning af bakterier og ødelæggelse af elementer i urinsediment. Indgår den generelle analyse! bestemmelse af farve, gennemsigtighed, tyngdekraften i urinen, dens reaktion og tilstedeværelsen af ​​patologiske elementer.

2. Bakteriologisk undersøgelse af urin (urinkultur). Urin til bakteriologisk undersøgelse tages ved anvendelse af et sterilt kateter, som injiceres efter omhyggelig toilet af de eksterne genitalier og udtørring af det fremre segment af urinrøret. Selv med disse forholdsregler hældes den første del af urinen, og den næste del af urinen opsamles i sterile retter. I tilfælde af at et kateter af en eller anden grund ikke kan indsættes, samles urin under fri vandladning. Det bruger også kun den anden (midterste) del af urinen, som passerer gennem urinrøret, som allerede er vasket med den første del. Undersøgelsen af ​​urin udføres umiddelbart efter afladningen, ellers fanget i den, på trods af alle forholdsregler, tilfældige tilfældige bakterier multipliceres hurtigt og gør det vanskeligt at bestemme sygdommens årsagsmidler.

3. Urinforskning ifølge Nechyporenko. Urinsamlingen til denne undersøgelse ligner den generelle analyse af urin. Nechiporenko test udføres for at identificere skjult nyrepatologi (for eksempel latent pyelonefritis). I urinanalysen estimeres forholdet mellem antallet af leukocytter og røde blodlegemer.

4. Test Adis-Kakovsky. Indsamling af urin til denne undersøgelse ligner opsamling af urin til generel analyse. Urinen opsamlet i 10 timer (fra 21.00 til 7.00 h) gives. Prøven vurderer forholdet mellem elementer af urinsediment (leukocytter, røde blodlegemer, cylindre) for at etablere betændelse i nyrerne.

5. Urin i Zimnitsky. Denne test er nøglen til diagnosen pyelonefritis. Påfør det for at bestemme nyrernes koncentration og fortyndingskapacitet. Prøven udføres som følger. Klokken 6 tømmer blæren. Denne del af urinen er drænet. Derefter opsamles hver 3. time en portion urin i en separat nummereret skål. Typisk starter testen klokken 9. Således samles 8 timers portioner af urinen fra kl. 6.00 til 9.00 fra kl. 9.00 til 12.00 fra kl. 12.00 til 15.00 fra kl. 15.00 til 18.00 fra kl. 18.00 til 21.00 fra kl. 21.00 til 24.00 kl. 24.00 til kl. 03.00 kl. timer.

6. Reberg test udføres for at bestemme graden af ​​nyresvigt. Hvis ovennævnte urintest kan udføres i en polyklinik, udføres Reberg testen på hospitalet. Undersøgelsen begynder om morgenen på tom mave. Kl 7.00 h givet vandbelastningen - 2 glas vand. Umiddelbart efter dette er det nødvendigt at urinere på toilettet. Derefter opsamles urinen inden for 2 timer fra øjeblikket for vandbelastningen. Klokken 8.00 tages blod fra en vene i en mængde på 3-5 ml. I blod og urinprøver bestemmes kreatininkoncentrationer, og baseret på disse værdier beregnes den glomerulære filtreringshastighed.

7. En blodprøve udføres for at detektere infektiøs forgiftning og bestemme dens grad.

8. Biokemisk analyse af blod. Denne undersøgelse (bestemmelse af serumkoncentration af kreatinin, urinstof, kalium, natrium, total protein) er beregnet til at identificere nyresvigt og bestemme dets grad.


9. Intravenøs udskillelsesurografi. Til diagnosticering af pyelonefritis er røntgenundersøgelse af urinvejen med brug af et kontrastmiddel af stor betydning. Indikationer for intravenøs urografi er den første urinvejsinfektion hos mænd og gentagne infektioner hos kvinder, vedvarende mikro- og brutto hæmaturi og feber. I løbet af urografi er strukturen af ​​urinvejen og medfødte anomalier af deres udvikling bestemt, de etablerer den mulige årsag til pyelonefritis (for eksempel kan der være blokering af urinret eller bækkenet med sten). Kontrastradiografi i urinvejen giver dig mulighed for at kende varigheden af ​​sygdommen, dens stadium, graden af ​​krænkelse af urodynamik. 12-24 timer før undersøgelsen udføres en test for følsomhed over for et kontrastmiddel. Hvis kløe, allergisk rhinitis, lacrimation, hovedpine, kvalme eller opkastning, er indførelsen af ​​kontrast kontraindiceret. Derefter udføres der ultralyd til diagnostiske formål. På dagen for undersøgelsen, lav en rensende enema og give aktivt kul. Disse aktiviteter er nødvendige for frigivelse af tarmene fra fækale masser og gas, hvilket reducerer billedkvaliteten. Af samme grund anbefales det ikke at spise før undersøgelsen. I et røntgenrum indsprøjtes et kontrastmiddel og ved bestemte tidsintervaller tages billeder af nyrerne og nedre urinveje.

10. Ultralydundersøgelse af urinveje og nyrer. Denne undersøgelse udføres hos alle patienter med mistænkt urinvejsinfektion, såvel som hos patienter med kontraindikationer til kontrastundersøgelse (nyresvigt, allergi mod kontrast). Undersøgelsen udføres på tom mave efter indledende tømning af tarmene og modtagelse af aktivt kul med en fyldt blære. Ultralyd hjælper med at diagnosticere den inflammatoriske proces i nyren, herunder purulent foci, sten.

11. Renal scintigrafi - en radioisotopstudie af nyrerne - afslører asymmetrisk nyredysfunktion, typisk for pyelonefritis, vurderer akkumulationshastigheden og elimineringen af ​​et bestemt stof af nyrerne. Forberedelsen af ​​undersøgelsen ligner forberedelsen til intravenøs urografi.

12. Diagnose af akut og kronisk blærebetændelse er baseret på sygdommens typiske manifestationer, resultatet af en generel analyse af urin, bakteriologisk urinkultur. Cystoskopi (undersøgelse af blærehulen med et fleksibelt endoskop) giver dig mulighed for at identificere kronisk blærebetændelse og bestemme dens mulighed. I nogle tilfælde er der under bioskopi foretaget en biopsi af blærens slimhinde (en biopsi er in vivo-ekstraktionen af ​​en mikroskopisk del af et organs væv til undersøgelse under et mikroskop).

Medicinsk Insider

Medical Network Edition

En urinalyse kan ikke vise en urinvejsinfektion hos kvinder.

En ny undersøgelse fra Belgien tyder på, at en standard urinprøve for såning af bakteriekulturer kan give et negativt resultat, selv om emnet faktisk har urinvejsinfektion. Forskningsresultaterne offentliggøres i det videnskabelige tidsskrift Clinical Microbiology and Infection.

Uopsættelsen af ​​problemet

Urinvejsinfektion (UTI) er en af ​​de mest almindelige infektioner. Det udvikler sig, når bakterier (sandsynligvis fra huden eller endetarmen) kommer ind i urinrøret og blæren.

Undersøgelsens hovedforfatter, Dr. Stefan Heytens, en forsker ved Ghent Universitet, hævder, at deres resultater bekræfter, at kvinder med symptomer på et ukompliceret UTI ikke behøver at udføre en standard såningstest.

"En betydelig del af kvinderne, der besøger en læge med symptomer på UTI, har negative resultater af en bakteriel infektion, og de behandles ikke," siger Heytens. "På den anden side er kvinder med en positiv test ordineret en kort kursus af antibiotika til behandling af infektionen."

UTI påvirker flere dele af urinvejen, som omfatter urinrøret (urinrøret), blære, urinledere og nyrer. Den mest almindelige type BMI er imidlertid en blæreinfektion, også kendt som blærebetændelse. Undersøgelser viser, at mellem 40 og 60 procent af kvinderne lider af UTI i hele deres liv. I nogle tilfælde kan en UTI sprede sig til en eller begge nyrer.

Symptomer på BMI inkluderer en brændende fornemmelse under vandladning eller hyppig vandladning, selv når der er lidt urin i blæren. Kvinder oftere end mænd lider af UTI, det skyldes, at de har en kortere urinrør, der er tættere på anus, hvilket letter bakteriernes indtrængning i urinvejen og forårsager infektion.

Forskere bemærker, at 20-30% af kvinder med UTI symptomer har et negativt resultat. En standardkulturtest indbefatter en urintest, hvor den dyrkes og testes for at bestemme, hvilke typer af bakterier der er til stede, hvis nogen.

Hvis resultatet af standardprøven er positiv, kan patienten blive tilbudt et kursus af antibiotika. Disse kan omfatte fosfomycin, nitrofurantoin eller trimetoprim.

Forskere siger, at mange læger mener, at hvis testresultatet er negativt, har patienten ikke et UTI, og at årsagen er mest sandsynligt psykosomatisk.

Materialer og forskningsmetoder

Forskere sammenlignede urinprøverne på 220 kvinder, der kom til lægens kontor med UTI-symptomer og 86 raske kvinder uden symptomer.

Urinprøver blev standardiseret til podning og blev også testet ved en mere følsom metode kaldet polymerasekædereaktion (PCR), som kan detektere de mindste mængder bakterielt DNA, der forårsager UTI, herunder Escherichia Coli og Staphylococcus Saprophyticus.

Resultaterne af videnskabeligt arbejde

Forskerne fandt ud af, at der i standardprøven blev fundet 80,9% urinprøver hos kvinder med symptomer. PCR hjalp dog med at detektere E. coli i 95,9% af disse prøver, og S. saphrophyticus - 8,6%. Da begge PCR-resultater blev kombineret viste de, at 98,2% af kvinderne med symptomer havde en infektion.

Hos asymptomatiske raske frivillige blev E. coli fundet i 10,5% af standardtesten, og PCR detekterede tilstedeværelsen af ​​E. coli i 11,6%.

Heytens siger, at PCR hjalp med at detektere tilstedeværelsen af ​​E. coli i urinprøver hos næsten alle kvinder med UTI-symptomer, selvom deres standardtest var negativ.

"Dette tyder på, at hvis en kvinde har symptomer, har hun sandsynligvis et UTI," siger han. "Vores resultater bekræfter tidligere undersøgelser, der viser, at traditionelle tests muligvis ikke er effektive til ukomplicerede urinvejsinfektioner."

Forskere påpeger dog, at de endnu ikke ved, om antibiotika er gavnlige for kvinder, der har UTI symptomer.

litteratur

Heytens S. et al. Det blev antydet, at i de fleste tilfælde bør urinvejsinfektion foreslås i de fleste tilfælde // klinisk mikrobiologi og infektion. - 2017.

Urinalyse og urinvejsinfektion

Hvorfor skal jeg tage en urintest? Og hvad kan lægerne lære om sygdomme ved at se på resultaterne af denne analyse?
Normalt behøver lægerne ikke at foretage en komplet urinalyse (dette er ca. 500 genstande) for at genkende det overordnede billede af sygdommen. Derfor omfatter den generelle analyse af urin, som oftest sker i laboratorier, kun de vigtigste, som er ret nok til en korrekt diagnose.

Hvad skal du indsamle urin?

På hvilken måde tog de ikke test og urin og afføring til laboratoriet... Glasburer med et volumen på ikke mere end 200 ml tjente til opsamling af urin. Det kan være krukker af mayonnaise eller anden mad. Men uanset hvor meget sådanne retter blev vasket før opsamling af urin, blev det ikke grundigt vasket (fuld rengøring og vaskemidler anvendt i vaskeprocessen blev ikke vasket væk). Og det er derfor ikke overraskende, at der i laboratoriet ikke blev fundet noget i sammensætningen af ​​indsamlet urin. Heldigvis sælges nu sterile engangsbeholdere i apoteker i en forseglet pakke til opsamling af urin og afføring, og selv jarred-etiketter sidder fast på krukken, hvor du kan skrive dit navn, patientens navn og andre nødvendige oplysninger.

Hvordan indsamles urin er det ikke værd?

Måske er det sværeste for et barn at indsamle den nødvendige mængde urin. Da normalt alle tester i poliklinikker og hospitaler tages om morgenen, når barnet ikke vågner op endnu, eller ikke vil gå på toilettet, og tiden løber ud... De, der har opdaget et sådant problem, ved, at det er meget nemmere at donere blod eller arbejde sammen med barnet Tusindvis af læger i træk end at indsamle babyens morgenurin. Det sværeste at samle urin fra spædbørn. Så snart forældrene ikke undviger, så denne analyse indsamles og afleveres. Nogen skyder et stykke bomuld i en ble og klemmer den derefter i en skål til testning. Andre af det nøgne barn sættes på oliekluden og venter, når det bliver muligt at samle det, der er kommet ud af barnet. Barnet løftes fra oliekluden, og urinen drænes i en krukke. Det er ikke underligt at i laboratoriet finder de snavs i den opsamlede urin.
Urinal - En bekvem enhed til opsamling af urin fra spædbørn

På apoteker til dette formål sælges en meget bekvem enhed, kaldet "urinalen". Det er en smal og ikke meget lang plastpose med et hul i midten. Dette hul er også lukket for sterilitet. Umiddelbart inden brug, er dette papir fjernet, et specielt klæbende lag påføres under det hele rundt om åbningen, hvilket er allergivenligt og forårsager ikke nogen problemer for børnene. Derefter appliceres urinalen på pigens slægt med et hul, så hele urinen skal falde i posen. I en dreng er hans tilsvarende organ simpelthen fyldt ind i dette hul helt, og klæbemiddellaget presses tæt mod kroppen for fiksering. Nu er det kun at vente på udseendet af urin i pakken. Normalt går barnet kun på toilettet hver anden og en halv til to timer. Og så forbliver det kun for forsigtigt at fjerne urinalen og hæld indholdet i den tilberedte engangsbeholder. Det skal huskes, at der mellem opsamling af urin og levering til laboratoriet ikke skal tage mere end 90 minutter.

Hvilke sygdomme kan man lære af urinanalyse?

Værdien af ​​denne analyse kan under ingen omstændigheder undervurderes. Ifølge resultaterne kan lægen ikke blot vurdere ikke blot tilstanden af ​​hele urinsystemet som helhed, men også mange andre kropssystemer. Især metaboliseringen er korrekt i kroppen? Derfor ordinerer lægerne denne analyse i næsten enhver sygdom hos barnet. Antal leukocytter i urinen bedømmes af tilstedeværelse (eller fravær) af nyresygdom.
Meget ofte har mange sygdomme i urinsystemet en svag natur og er næsten asymptomatiske. Og jo længere du starter en sådan sygdom (dog som enhver anden), jo længere skal det behandles senere. En af hovedindikatorerne for tilstedeværelsen af ​​eventuelle abnormiteter i organerne for vandladning er en stigning i leukocytter i urinen.

Hvad er behandling af urinvejsinfektioner?

Det er nemt og temmelig let at behandle for urinvejsinfektioner (paradoksalt som det lyder), men i temmelig lang tid. Sagen er, at alle stoffer, herunder antibiotika, forlader kroppen med urin. Desuden er koncentrationen af ​​disse lægemidler i den meget høj (normalt går alle de fulde lægemidler - og antibiotika - ud af urinvejen) - alle 100% af de fulde lægemidler fjernes fra kroppen over tid. Derfor tildeles behandling af urinveje dosis af antibiotika mindre end til behandling af angina.
Selv om der efter to til tre dage med antibiotikabehandling er sket en forbedring af urinvejs sygdomme, er det umuligt at afbryde eller stoppe med at tage antibiotika. Fordi bakterierne kunne overleve i kroppen, som igen begynder at formere sig, men vil ikke længere være følsomme for disse medicinske former. Derfor er behandlingen af ​​pyelonefrit og lignende sygdomme oftest længere end med angina eller skarlagensfeber.

UTI. Hvilke tests er nødvendige?

Kommentarer

vi donerede oam hver anden dag, urin kultur med bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika, eg, blod biokemi (jeg er bare ikke sikker på hvilke parametre)

For mere præcis analyse, hvis der er bakterier i urinen, så overlever til afgrøden.
..Canephron sprøjt kogende vand for at fordampe alkoholen og så kan du drikke.

Du har ret, ifølge Nechyporenko - dette er sidste århundrede. Han er udpeget af læger på hospitaler i henhold til den gamle praksis. Infektionen genoptages, da den ikke blev udført efter antibiotikabehandling - det vil sige canlephron eller furagin. Børn drikker ikke alkohol godt, lad os tage Furagin (mindst 1 måned). Og formentlig var kursen i AB lille (ofte har du brug for mindst 10-14 dage). Vi havde nøjagtig den samme situation, vi udnævnte anden gang AB og furagin i lang tid. Kom godt i gang!

Urinvejsinfektioner: symptomer og behandling

Urinvejsinfektion (UTI) er en gruppe af sygdomme i urin- og urinorganerne, som udvikler sig som følge af infektion i urinvejen af ​​patogene mikroorganismer. I tilfælde af IMVI afslører bakteriologisk undersøgelse i 1 ml urin mindst 100 hundrede tusinde kolonidannende mikrobielle enheder. Hos kvinder og piger opstår sygdommen ti gange oftere end hos mænd og drenge. I Rusland betragtes UTI som den mest almindelige infektion.

KLASSIFIKATION AF UTI

  1. Afhængigt af hvilken afdeling af urinvejen der påvirker infektiøse agenser, udmærker sig følgende typer af UTI:
  • Øvre urinvejsinfektion er pyelonefritis, hvor nyretævn og nyretanken er påvirket;
  • Nedre urinvejsinfektion er cystitis, urethrit og prostatitis (hos mænd), hvor den inflammatoriske proces udvikles i henholdsvis blære, ureter eller prostata.
  1. Afhængig af infektionens oprindelse i urinsystemet er der flere typer af det:
  • ukompliceret og kompliceret. I det første tilfælde er der ingen overtrædelse af urinudstrømningen, det vil sige, der er ingen abnormiteter i udviklingen af ​​urinorganer eller funktionelle lidelser. I det andet tilfælde er der abnormiteter af udvikling eller dysfunktion af organer;
  • hospital og samfundskøb. I det første tilfælde er årsagerne til infektion diagnostiske og terapeutiske procedurer udført af patienten. I det andet tilfælde er den inflammatoriske proces ikke forbundet med medicinske interventioner.
  1. Ifølge tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer kendetegnes følgende typer af sygdomme:
  • klinisk signifikante infektioner;
  • asymptomatisk bakteriuri.

Urinvejsinfektioner hos børn, gravide og mænd er i de fleste tilfælde komplicerede og vanskelige at behandle. I disse tilfælde er der altid en høj risiko for ikke kun tilbagevendende infektion, men også udviklingen af ​​sepsis eller nyrabryst. Sådanne patienter får en omfattende undersøgelse for at identificere og eliminere en komplicerende faktor.

FAKTORER FREMME UDVIKLING AF UTI

  • medfødte misdannelser af det urogenitale system;
  • funktionelle lidelser (vesicoureteral reflux, urininkontinens, etc.);
  • associerede sygdomme og patologiske tilstande (urolithiasis, diabetes mellitus, nyresvigt, nephroptose, multipel sklerose, nyresyste, immundefekt, ryggmargsskader osv.);
  • sexliv, gynækologisk kirurgi;
  • graviditet;
  • avanceret alder;
  • fremmedlegemer i urinvejen (dræning, kateter, stent osv.).

Ældre - Dette er en særskilt risikogruppe. Infektioner af den urogenitale kanal i dem fremmes ved epitelens svigt, svækkelse af den generelle og lokale immunitet, reduktion af slimudskillelse ved slimhindeceller og mikrocirkulationsforstyrrelser.

Urinvejsinfektioner hos kvinder udvikle sig 30 gange oftere end mænd. Dette skyldes nogle funktioner i den kvindelige krops struktur og funktion. Den brede og korte urinrør ligger tæt på vagina, som gør den tilgængelig for patogener i tilfælde af inflammation i vulva eller vagina. Høj risiko for at udvikle urinvejsinfektioner hos kvinder med cystokale, diabetes, hormonelle og neurologiske lidelser. Alle kvinder under graviditeten, kvinder, der har tidligt køn og har haft flere aborter, risikerer at udvikle UTI. Manglende personlig hygiejne er også en faktor i udviklingen af ​​urinvejsinflammation.

Med alder hos kvinder er forekomsten af ​​UTI stigende. Sygdommen diagnosticeres hos 1% af piger i skolealderen, hos 20% af kvinder i alderen 25-30 år. Incidensen når sit højdepunkt hos kvinder over 60 år.

I de fleste tilfælde gentager urinvejsinfektioner hos kvinder. Hvis symptomerne på UTI er opstået inden for en måned efter opsving, indikerer dette mangel på terapi. Hvis infektionen vender tilbage efter en måned efter behandlingen, men senest seks måneder, anses det for en geninfektion.

Patienter af UTI og måderne af deres indtrængning i organismen

I etiologien af ​​alle typer af UTI'er spiller E. coli en vigtig rolle. Sygdomsfremkaldende midler kan være Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, streptokokker, Candida. Nogle gange forårsager mycoplasma, chlamydia, stafylokokker, hemophilus baciller og corynebakterier den infektiøse proces.

UTI's etiologiske struktur er forskellig for kvinder og mænd. I det første dominerer Escherichia coli, mens sygdommen i sidstnævnte er mere tilbøjelige til at forårsage en pyo-pus og en proteus. Hospital UTI i ambulante patienter sammenlignet med inpatienter er dobbelt så stor at forårsage E. coli. Bakteriologisk undersøgelse af urin hos patienter behandlet på hospitalet, ofte sået Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

For at vurdere resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af urin bruger lægerne følgende kvantitative kategorier:

  • op til 1000 CFU (kolonidannende enheder) i 1 ml urin - naturlig urininfektion under dets passage gennem urinrøret
  • fra 1000 til 100 000 CFU / ml - resultatet er tvivlsomt, og undersøgelsen gentages;
  • 100.000 eller mere cfu / ml er en smitsom proces.

Måder for indtrængning af patogener i urinvejen:

  • urinrøret (stigende) vej, når infektionen fra urinrøret og blæren "stiger" langs urinerne til nyrerne;
  • en nedadgående vej, hvor patogene mikroorganismer fra nyrerne "går ned";
  • lymfogene og hæmatogene veje, når patogener trænger ind i urinorganerne fra nærliggende bækkenorganer med strømmen af ​​lymfe og blod;
  • gennem blæren væg fra tilstødende foci af infektion.

Symptomer på urinvejeinfektioner

Hos nyfødte med en urinvejsinfektion er symptomerne på sygdommen ikke specifikke: opkastning, irritabilitet, feber, dårlig appetit, lav vægtforøgelse. Når en baby har mindst et af disse symptomer, bør du straks kontakte en børnelæge.

Det kliniske billede af urinvejsinfektion hos børn i førskolealderen er oftest dysuriske lidelser (smerter og kramper ved urinering, hyppig vandladning i små portioner), irritabilitet, apati og undertiden feber. Et barn kan klage over svaghed, kuldegysninger, smerter i maven, i dets laterale dele.

Skolebørn:

  • I piger i skolealder med urinvejsinfektion reduceres symptomerne på sygdommen i de fleste tilfælde til dysuriske lidelser.
  • Hos drenge yngre end 10 år stiger kropstemperaturen ofte, og hos drenge på 10-14 år overvejer urinveje.

Symptomer på UTI hos voksne er hyppigere og nedsat vandladning, feber, svaghed, kuldegysninger, smerter over pubiserne, der ofte udstråler til siden af ​​underlivet og nedre ryg. Kvinder klager ofte over vaginal udledning, mænd klager over urethral udledning.

Det kliniske billede af pyelonefritis er præget af udtalte symptomer: høj kropstemperatur, smerter i maven og lændehvirvelsøjlen, svaghed og træthed, dysuriske lidelser.

DIAGNOSTIK FOR URINÆRE TRAKSINFEKTIONER

For at lave en diagnose finder lægen ud af patientens klager, spørger han om sygdommens indtræden, om tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Derefter gennemfører lægen en generel undersøgelse af patienten og giver anvisninger til undersøgelsen.

Det vigtigste biologiske materiale til forskning i tilfælde af mistænkt UTI er urin indsamlet i midten af ​​vandladning efter omhyggeligt toilet i perineum og ydre kønsorganer. Til bakteriologisk kultur skal urin samles i sterile retter. Kliniske og biokemiske analyser af urin udføres i laboratoriet, og materialet er sået på næringsmedier for at identificere årsagsmidlet til den infektiøse proces.

Vigtigt: Urin forberedt til analyse skal hurtigt leveres til laboratoriet, da antallet af bakterier i det fordobles hver time.

Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer ultralyd i urogenitalt tarmkanal, røntgenstråler, CT, MR, osv. Og derefter bekræfter på baggrund af resultaterne, hvorvidt diagnosen af ​​UTI differentieres ved at indikere tilstedeværelsen eller fraværet af komplicerende faktorer.

BEHANDLING AF URINÆR TRAKTISKE INFEKTIONER

En patient med diagnose af urinvejsinfektion kan modtage behandling både i ambulant indstilling og på hospitalet. Det hele afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer.

Vigtigt: Behandlingen af ​​enhver smitsom proces i urinorganerne skal behandles af en læge: læge, plejepædagog, nephrolog eller urolog. Selvmedicinering truer med udviklingen af ​​komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Med urinvejsinfektioner begynder behandlingen med regimer. De omfatter begrænsning af fysisk anstrengelse, hyppig og regelmæssig (hver anden time) vandladning og rigeligt at drikke for at øge mængden af ​​urin. I alvorlige tilfælde får patienterne sengeleje.

Røget kød og marinader bør udelukkes fra kosten, mere bør forbruges produkter, der indeholder ascorbinsyre. Dette er nødvendigt for forsurende urin.

Af lægemidlerne er antibiotika eller sulfonamider obligatoriske, hvortil patogenet identificeret i patienten er følsom. Behandlingen af ​​associerede sygdomme.

I tilfælde af et udtalt klinisk billede af UTI anvendes antispasmodik, antipyretisk, antihistamin og smertestillende midler. Herbal medicin og fysioterapi giver en god effekt. Ifølge indikationer udføres en lokal antiinflammatorisk behandling - installationer gennem urinrøret i blæren af ​​lægemidler.

Forebyggelse af urinvejeinfektioner

Forebyggelse af UTI er som følger:

  • rettidig identifikation og eliminering af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinvejen (anatomiske anomalier, inflammatoriske processer i kroppen, hormonelle lidelser osv.);
  • opretholdelse af en sund livsstil og personlig hygiejne
  • behandling af eksisterende sygdomme
  • for kvinder - registrering hos en læge for graviditet tidligst.

Elena Zaluzhanskaya, medicinsk anmelder

23.889 samlede visninger, 9 visninger i dag