Typer af urintest for nyresygdomme og deres egenskaber

Urinprøver for nyresygdomme er de mest almindeligt foreskrevne tests til deres diagnose. Under analysen evalueres farven, gennemsigtigheden af ​​urin, indholdet af protein, glucose, røde blodlegemer og andre komponenter. En sådan undersøgelse er meget effektiv og viser afvigelser i nyrernes funktion og organismen som helhed.

Nøgleindikatorer for nedsat nyrefunktion

  1. Indikatorer for funktionsfejl i nyrerne er:
  2. Reduceret renal clearance (dette er et mål for mængden af ​​blodplasma, at nyren renser fra lægemidler pr. Tidsenhed).
  3. Overtrædelse af processen med vandladning. Mængden af ​​udskåret urin kan falde (oliguri) eller dets udledning stopper helt (anuria).
  4. Øgede blodniveauer af proteinmetabolisme produkter, som omfatter urinstof, indikanske og andre.
  5. Mindsket urentæthed. Dette tyder på, at nyrerne ikke er i stand til at koncentrere og fortynde urinen korrekt.
  6. Acidose er en krænkelse af syre-basebalancen i kroppen. Dette skyldes en forsinkelse i blodet af sure udskiftningsprodukter.

Ved kroniske nyresygdomme observeres anæmi og hypertension. Anæmi skyldes utilstrækkelig produktion af erythropoietin og hypertension - ved overdreven sekretion af renin.

Video: De første symptomer på nyreproblemer

Hvem er i fare

Risikogruppen omfatter personer, der har tilknyttede lidelser og sygdomme i kroppen:

  • nedsat metabolisme, der fører til fedme;
  • diabetes mellitus;
  • autoimmune sygdomme;
  • kræft, maligne og godartede tumorer, cyster;
  • tidligere eksisterende nyresvigt
  • nefroptose hos gravide kvinder (prolaps af orgel eller syndrom af "vandrende" nyre);
  • hjertesygdomme og blodkar.

Også regelmæssige undersøgelser af nyrerne skal udføres af personer, hvis nære slægtninge har de ovennævnte sygdomme. De, der tidligere havde lidt blå mærker i lændebagregionen på ryggen, skulle også være forsigtige. Risikogruppen omfatter dem, der fører en stillesiddende livsstil, overvåger ikke deres kost.

Symptomer på nyreproblemer er markeret. Patienten kan klage over smerter i lumbalområdet, en overtrædelse af urinprocessen, en ændring i urinens farve. Når de opstår, skal du kontakte terapeuten.

Typer af urintest for nyretest

Følgende urintest udføres for at diagnosticere nyresygdom:

  • Urinalyse for nyretest. Det anbefales at tage det årligt for forebyggende formål. Han anslår op til 20 indikatorer, som omfatter: lugt, urinfarve, dens gennemsigtighed, glucoses niveau, salte, leukocytter, protein, erythrocytter og andre komponenter. I tilfælde af afvigelse fra normen af ​​indikatorer kræves yderligere undersøgelse af nyrerne, herunder laboratorietest og hardwarediagnostik. Men for at få de rigtige resultater skal forberedelsen af ​​urin til analyse være korrekt. Det er nødvendigt at samle sutraen på en tom mave i en steril beholder og straks tage den til laboratoriet.
  • Urinanalyse af inflammation af nyrerne i Zimnitsky. Udført for at teste kroppens evne til at opretholde og fjerne væske. Undersøgelsen kræver 8 urinprøver, som opsamles med intervaller på 3 timer. Forøgelse af væskens tæthed kan tale om diabetes, dehydrering, nefrotisk syndrom. Et fald i dens tæthed kan indikere kronisk nyresvigt.
  • Urinforskning ifølge Nechyporenko. Prøven hjælper med at bestemme koncentrationen af ​​hvide blodlegemer og røde blodlegemer i 1 ml urin. Denne analyse hjælper med at diagnosticere akutte eller kroniske sygdomme i nyrer og blære - pyelonefritis, cystitis, urolithiasis, nyresvigt og andre patologier.
  • Bakposev. Undersøgelsen giver information om tilstedeværelsen eller fraværet af bakterier og svampe i urinen. Udført for at bestemme det nøjagtige årsagsmiddel for den inflammatoriske proces og dens resistens over for lægemidler. En sådan undersøgelse hjælper med at identificere nyre-tuberkulose.

Hvad er en urintest for at kontrollere nyrer? Den krævede undersøgelse er ordineret af den behandlende læge efter en foreløbig undersøgelse af patienten og anamnesen.

Hvad viser urinanalyse

I tilfælde af nyresygdom er urinanalyse ret effektiv, da det viser ændringer. Detaljeret information er vist i tabellen nedenfor.

Hvilken urinprøve er ordineret til patienter med nyrer og dets essens?

Ingen kan leve en normal nyresygdom. Disse bønneformede organer er kroppens "orden", da de fjerner skadelige stoffer fra det. Støtte også blodtilførslen til andre organer. I et minut passerer de gennem 1,2 liter blod, som de renser fra giftige stoffer og returnerer dem til cellerne uden skadelige urenheder. Som et resultat af forarbejdning dannes to væsketyper:

  • filtreret blod, som ikke længere indeholder stoffer, der er skadelige for cellerne;
  • urin, hvorfra affald af en organisme fjernes.

Uden en præcis diagnose begynder ingen terapi. Lægen "ved øje" kan ikke bestemme kilderne til patologi i nyrerne. Og deres sortiment er meget forskelligt. Hvis patienten kommer med klager over rygsmerter, smertefuld og hyppig vandladning, misfarvning af urin, udseende af ødem og temperatur, så er det første, som den medicinske professionel vil gøre, at ordinere en laboratorieurintest.

Analyserne er opdelt i følgende typer:

  • Samlet. Undersøger de fysiske og kemiske egenskaber af urin. Giver mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen. Det bruges til at identificere alle underarter af jade. Han har en ledende rolle i at bestemme kredsløbssystemet.
  • Ifølge Nechiporenko. Det studerer koncentrationen af ​​leukocytter, erythrocytter, cylindre. Disse elementer giver et generelt klinisk billede af organsvigt. Udført for at detektere infektioner.
  • Ifølge Zimnitsky. Analysen vurderer udskillelseseffektiviteten af ​​nyrerne. Dette er nødvendigt for at opdage abnormiteter af orglet og abnormiteter.
  • Prøve Reberg-Tareeva.

Generel analyse

Denne metode til forskning udføres for alle patienter med en hvilken som helst sygdom. Klinisk analyse af biomaterialet tager sigte på at studere de fysisk-kemiske egenskaber ved urin, mikroskopi af deres sedimenter. Etablerer graden af ​​nyresvigt i begyndelsen af ​​dets udvikling. Identificerer tre hovedkomponenter: surhed, procentdelen af ​​sporstoffer, tilstedeværelsen af ​​sukker.

Undersøgelsen af ​​urin er:

  • i vurderingen af ​​mængden af ​​urin indsamlet i en vis periode på farveskyggen, lugt, skumhed og gennemsigtighed. Dette er organoleptisk undersøgelse.
  • ved etablering af densitet og pH - biomaterialets surhed. Dette er en fysisk og kemisk observation.
  • ved bestemmelse af antallet af komponenter af mikroelementer og kvalitetsprocenten.
  • i påvisning af glucose, protein, aceton, ketonlegemer, hæmoglobin, nitritter, bilirubin og andre komponenter i biomaterialet.
  • i påvisning af blodlegemer i urin - hæmaturi, som taler om vævs læsioner og infektioner i nyrerne.

Urinalyse er ordineret for at vurdere effektiviteten af ​​den allerede foreskrevne behandling. Det sigter mod at identificere følgende sygdomme.

  1. Nefritis. Inflammatoriske processer i nyrerne. De er opdelt ved lokalisering i flere underarter.
  • Pyelonefritis har en bakteriel oprindelse.
  • Interstitial nefritis påvirker væv og nyretubuli.
  • Glomerulonefritis er karakteriseret ved skade på glomeruli i blodkarrene - glomeruli, som er ansvarlige for at filtrere blodet i kroppen.
  • Shunt jade giver komplikationer til hele immunkomplekset i glomeruli.
  1. Nefroskerozy - forsømte og kroniske typer af nefritis. I disse tilfælde reduceres det betændte organ i størrelse, tørrer ud, krymper. Processen skyldes forringelsen af ​​blodudstrømningen i tilfælde af pyelonefritis.
  2. Amyloidose - deponering i proteinernes væv med metaboliske sygdomme. Det er præget af ødemets ødem, hvilket medfører udseendet i urinen af ​​total protein, blodelementer, indtil frigivelsen af ​​deres blodpropper.
  3. Urolithiasis er en forsømt form af de ovennævnte sygdomme. Som et resultat af metaboliske sygdomme fremkommer der sand i nyrerne og derefter sten.
  4. Cancers påvirker alle organer i urinsystemet.

Til en generel analyse tages der kun morgenbiomateriale og kun efter omhyggeligt toilet uden brug af vaskemidler. Derefter anbringes den i en steril beholder. Før dette bør antibiotika ikke tages i 3 dage, da de påvirker resultaternes nøjagtighed. 24 timer anbefales at afstå fra seksuel intimitet. Beholderen med urin skal leveres til laboratoriet inden for 2 timer, mens den ikke tillader overkøling og overophedning. I sådanne tilfælde kan komponenterne udfælde og forvride det sande billede af sygdommen.

Nechiporenko analyse

Hvis der i en generel klinisk undersøgelse blev påvist sygdomme, abnormiteter og tegn på sygdommen, læger lægen foreskriver en undersøgelse for Nechiporenko. Dens dekodning giver mulighed for at studere i detaljer patologien og ordinere den korrekte terapi. Også med gentagen afgivelse af urinen kontrolleres korrektiteten af ​​den foreskrevne behandling. Hvordan indsamles urin? Som med den generelle analyse. Den eneste forskel er, at den midterste del af urinen er taget til studier, og den oprindelige og endelige (15-20 ml) skylles ned på toilettet.

Essensen af ​​analysen er at beregne den kvantitative sammensætning af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og cylindre med beregningen af ​​1 milliliter. Holdes i et specialtællingskammer. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer betragtes som standard - højst 1000, leukocytter - højst 4000 for kvinder og 2000 for mænd. I dette tilfælde er cylinderen ikke mere end 20 pr. 1 ml.

  1. En stigning i antallet af leukocytter (immunokompetente blodlegemer) indikerer inflammation i nyrerne - pyelonefritis, en infektionssygdom i bækkenet af begge organer. Hæmaturi signalerer også dette - frigivelsen af ​​blodpartikler i urinen. Forhøjede niveauer af hvide blodlegemer forekommer, når der findes sand- og nyresten. (Nyresygdomssygdomme, nephrolithiasis).
  2. Forøgelse af antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer, der transporterer ilt gennem vævene) findes i glomeruliets patologi, som er ansvarlige for rensning og filtrering af blodet. Biomaterialet i sådanne tilfælde har en brun farve. Identifikation af mikroelementer over normen vil indikere tilstedeværelsen af ​​sand og sten, som ved udgangen beskadiger urinvejen. Mindre almindeligt, nyretumorer. De er begge godartede (papillom, fibroma) og ondartede.
  3. Cylindre (proteinstøb af nyrerne i nyrerne) i urinen fremkommer med glomerulonefritis - blodlegemer i urinen. Også med pyelonefritis - betændelse. Mindre ofte i tilfælde af forgiftning af kroppen med stoffer, der er skadelige for nyrerne. I sidstnævnte tilfælde undersøges voksagtige cylindre.

Denne type urinanalyse er en meget enkel metode til bestemmelse af de dannede elementer i et biomateriale. Det giver dig mulighed for at diagnosticere de mindste ændringer, der fører til alvorlig sygdom i alvorlige kroniske former.

Analyse Zimnitsky

Urin samles om dagen hver 2-3 timer. Kan udpege 8 enkelt hegn, mindre ofte 12 single. I dette tilfælde skal patienten spise og drikke væsken på samme måde som i hverdagen. 6 timer før den første indsamlede urin er det nødvendigt at tømme blæren. Derefter opsamles biomaterialet hver time i en separat skål, hvorpå klistermærker klistres ind, hvilket angiver tiden.

Under undersøgelsen om Zimnitsky bestemmer tætheden af ​​urin. Undersøg sine kvantitative udsving inden for 24 timer, forskellen i dag og nat dele af den valgte væske. Afvigelser er indikationer:

  • mængden af ​​den dannede væske er mere end 2000 ml;
  • forholdet mellem urin og vand forbrugt pr. dag med en hastighed på 70-80%;
  • urinudskillelse på dagtimerne 2/3 i nat 1/3 af den samlede mængde af biomaterialet;
  • urindensitet i en krukke under 1,02.

Forskning på Zimnitsky gør det muligt at etablere evnen til at koncentrere urin i nyrerne og frigive det gennem urinsystemet. Det bestemmer også tætheden af ​​urin, udtrykker den kvantitative sammensætning af salt, proteiner og ammoniak opløst i urin. Daglige udsving i vidnesbyrd om analyse af diuresis afslører følgende nyresygdom:

  1. Hypostenuri er et tegn på dårlig nyrefunktion og evnen til at koncentrere væske.
  2. Den forsømte, kroniske fase af nyresvigt.
  3. Forværring af bilateral betændelse i nyrerne og bækkenet.
  4. Hjertesvigt medfører nyreskade.

Afkodning af forskning på Zimnitsky er et meget informativt materiale, der giver lægen mulighed for at foretage den korrekte diagnose og ordinere den korrekte terapi.

Reberga-Tareevs test

Denne analyse anvendes til diagnostiske formål. Undersøgelser udføres i tilfælde af tilstedeværelse af symptomer på nyresygdom. De bestemmer nyrernes evne til at udskille og reabsorbere de metaboliske produkter af mikroelementer og stoffer i kroppen.

Morgen urin indsamles fra patienten på tom mave. Proceduren udføres i en time. Patienten er liggende. I midten af ​​proceduren samles venet blod parallelt for at bestemme niveauet af kreatin. Derefter bruges en simpel formel til at beregne størrelsen af ​​klubfiltreringen, eller med andre ord udskillelsesfunktionen. Bulletfiltreringshastigheden skal være mindst 130-140 milliliter pr. Sekund. Figuren under det tilladte indikerer nyresygdom, nyresvigt og kronisk nefritis.

Analysen udføres under tilsyn og med direkte deltagelse fra en specialist. Prøven af ​​Roberg-Tareev giver dig mulighed for at foretage en korrekt diagnose, bestemme udviklingsstadiet for en bestemt sygdom, arten af ​​kurset og udviklingshastigheden for patologien.

Husk! Hvis nyrer gør ondt, er symptomer på deres nederlag udtalt, søg lægehjælp. Det er trods alt bedre at passere en generel urintest engang end at komme ned i alle typer laboratorietest!

Hvilke tests skal passere for at kontrollere nyrerne?

En blodprøve og urinalyse hjælper med at undersøge tilstanden af ​​alle organer og udskillelsessystemet. Andre tests, herunder funktionelle og nyretest, instrumenteringsmetoder til undersøgelse, kan også kontrolleres af nyrerne. Alle metoder vil vise et komplet billede af organernes tilstand, da resultaterne er nødvendige for at tildele et effektivt behandlingsregime.

Indikationer for forskning

Alle typer af tests udføres for at bestemme den korrekte diagnose. Først og fremmest er diagnostik nødvendig for folk, der misbruger alkohol, tobak og tager medicin ukontrollabelt. Patienter, der lider af overvægt eller diabetes, bør bekymre sig om organernes arbejde. Undersøgelse af nyrerne skal finde sted hos mennesker, der har symptomer, der er karakteristiske for udviklingen af ​​patologi. Derfor vil tests hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen. En syg nyre indikerer problemer med følgende symptomer:

  • regelmæssige blodtryk spring;
  • hyppigt anspore til toilettet;
  • en forøgelse eller nedgang i mængden af ​​urin, som kroppen producerer
  • nyrespasmer, der opstår i lændehvirvelområdet
  • misfarvning af urin, udseendet af blod urenheder og stærk lugt;
  • åndenød;
  • smerte under urinering
  • tørst og mangel på appetit
  • hovedpine.

Symptom på sygdommen er hævelse, som er lokaliseret på ansigt og ben. Hvis der opstår symptomer, skal der tages blod og urinprøver, skal der foretages en instrumental undersøgelse af nyrerne.

Hvilke tests skal man tage i nyresygdommen: typer

urinanalyse

Kontrol af urins kemiske egenskaber ved at undersøge det under et mikroskop for patologiske urenheder - OAM-metoden. Urinprøver kan bestemme antallet af gode blodlegemer, leukocytter, samt farven, surheden og gennemsigtigheden af ​​den biologiske væske. Denne type undersøgelse afslører også patogene urenheder. Urinalyse er gjort for at diagnosticere pyelonefritis, glomerulonefritis, ICD og urethritis. Takket være denne metode kontrolleres følgende indikatorer hos patienter:

Generel blodprøve

Test kan opdage abnormiteter i lever- og nyresygdom. Undersøgelser er effektive til at detektere lidelser i muskuloskeletale og endokrine systemer. Blodprøver udføres også for at diagnosticere nyresygdom. Kvælstofmetabolismeforbindelser er afledt af parrede organer. Et ret højt niveau indikerer, at nyrerne ikke klare arbejdet, og lægen diagnosticerer utilstrækkelighed. Heri hjælpes han med blodtællinger eller specielle tests. Biokemi for nyresygdom undersøger grundigt sammensætningen af ​​komponenterne for at bestemme graden af ​​kroniske, inflammatoriske processer og patologier i nyrerne.

Nyrer og funktionelle tests, deres præstation

Kreatinin niveau

Komponenten betragtes som slutproduktet af proteinmetabolisme. Kreatinin - et stof fra nitrogen, som ikke påvirkes af fysisk eller psykisk stress, mad. Med en god livsstil er niveauet af materie i blodet konstant og varierer afhængigt af muskelmasse. Afvigelser kan tale om forstyrrelser i metaboliske processer, overdreven anvendelse af medicin. Lavt indhold af stoffet i mainstream indikerer brugen af ​​kun plantefødevarer og er typisk for personer med mangel på muskelmasse. Den opadgående ændring i resultaterne fremkaldes af følgende faktorer:

  • ubalanceret ernæring;
  • kost;
  • blødning;
  • dehydrering.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mængde urea

Væskeniveauet anbefales at blive undersøgt, ikke kun til diagnostiske formål, men også for at undersøge nyrernes tilstand og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Urea er et nedbrydningsprodukt af proteinet, som genereres af leveren. Sprækker kan skyldes forskellige faktorer, herunder diæt, blødning og nedsat filtrering af nyrerne.

Urinsyre

Resultaterne af analysen indikerer en svækkelse af parrets organers arbejde. Forhøjede niveauer af urinsyre er fyldt med krystallisation af natrium urat, så nyrerne gør ondt. Ved at bestemme niveauet er det muligt at identificere nefropati og urolithiasis. Med svær smerte er terapeutiske procedurer rettet mod at reducere spasmer og eliminere årsagen til stigningen i syre.

Funktionelle test

Patienter gennemgår forsøg med nyrefunktion. Læger anbefaler at tage prøver Reberga - Tareeva, udføre forskning på Zimnitsky og udføre test af antistoffer mod det basale lag af glomerulære membraner. Analyser udføres for at kontrollere funktionerne i parrede organer og tillade at identificere den akutte form for pyelonefritis, progressiv glomerulonefritis og nyresvigt.

Prøver viser den funktionelle evne hos patienter med nyre, således at behandling af urinsystemet er ordineret.

Yderligere forskning

Laboratoriediagnose alene er ikke nok. Ifølge testresultaterne ordinerer lægen yderligere instrumentelle undersøgelser. Dette er en god måde at præcis bestemme sygdommen. De mest almindelige metoder omfatter ultralyd, røntgenbilleder og scintigrafi. Yderligere forskning hjælper med at foretage en revision for at studere strukturen af ​​den syge nyre, forskellige neoplasmer og funktionelle problemer.

Urin og blodprøver til nyretest

Laboratorieundersøgelser spiller en vigtig rolle ved diagnosticering af nyrepatologi. De gør det muligt på en pålidelig måde at vurdere urinorganernes funktionelle tilstand og endda dømme prognosen for sygdommen. I vores gennemgang vil vi forsøge at finde ud af, hvilke tests du skal passere først for at kontrollere nyrerne og få et komplet billede af deres arbejde.

Nyrekontrol derhjemme

Interessant nok kan den nemmeste undersøgelse af nyrerne udføres uafhængigt. Det er nok at samle morgen urinen i en ren hvid eller gennemsigtig beholder og evaluere dets gennemsigtighed, farve og lugt.

Urin af en sund person:

  • gennemsigtig uden udenlandske suspensioner
  • halm gul farve;
  • har en svag lugt.

Hvis der opdages skum, flager, sediment i det, ændres farven til brun eller rødlig, og der er også en stærk lugt, er det obligatorisk at gennemgå en lægeundersøgelse. Symptomer på urinvejspatologi (rygsmerter, urinvejsning, tegn på forgiftning) - En anden indikation for formålet med test.

Urinprøver

Den vigtigste metode til laboratoriediagnose af nyresygdom er urintestning. Nyretest giver mulighed for at bedømme, hvordan urinsystemets generelle funktion og for at identificere specifikke symptomer på sygdommen.

For at gøre testresultaterne så pålidelige som muligt anbefales det at passere urin efter et lille præparat:

  1. 1-2 dage udelukket produkter, der kan farve urinen (for eksempel rødbeder, et stort antal gulerødder, røget kød, syltet grøntsager og frugt, slik).
  2. I løbet af denne tid opgive alkohol, kaffe, multivitaminkomplekser, diuretika.
  3. Hvis du hele tiden tager medicin, skal du informere den læge, der sendte dig til analyse.
  4. 24-48 timer før besøget på laboratoriet, opgive tung fysisk anstrengelse, besøg på badet, saunaen.

Morgen urin, som har akkumuleret i blæren under nattesøen, bør doneres. Før det er værd at tage et bad, har udført omhyggelig hygiejne af ydre kønsorganer. En medium del af urinen opsamles i en steril beholder (fortrinsvis hvis det er en engangsbeholder, der sælges i apoteker): Patienten skal begynde at vandre i toilettet og derefter samle 50-100 ml i en beholder uden at røre huden.

Urin indsamlet til analyse opbevares i 1,5-2 timer på et køligt sted. Senere biomateriale anses for uegnet til undersøgelse.

General Clinical Urin Study

OAM er en standard undersøgelsesmetode, der evaluerer de fysisk-kemiske egenskaber ved indsamlet urin, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske urenheder i den.

Dekrypteringstest fremgår af nedenstående tabel.

Er nyrerne ok? Hvad vil fortælle urin

Urinalyse (også kaldet klinisk) er en af ​​de mest foreskrevne laboratorietests. Hvilke sundhedsoplysninger kan jeg få fra det?

Er vigtigt

Således at resultaterne af den generelle urinanalyse er pålidelige, er det vigtigt at samle det korrekt.

På tærsklen til behovet for at undgå mad, der kan plette urinen, krydret og for salt mad. Drikke regime bør være normal - behøver ikke at drikke mere eller mindre. Tag ikke diuretikum.

Første morgen skal urin indsamles til analyse. Det er ønskeligt, at beholderen til opsamling var steril - sådan sælges i et apotek.

Før høst er det nødvendigt at vaske dem grundigt med intim hygiejne eller sæbe.

Begyndende vandladning, at de første 1-2 sekunder bistå i toilettet, og først derefter, uden at afbryde strålen, at erstatte beholderen og at indsamle det i 50-100 ml urin (resten kan frigives i et toilet).

Stramt lukke beholderen med låg, den skal leveres til laboratoriemottagspunktet så hurtigt som muligt - maksimalt en til en og en halv time.

Se også:

Kommentarer (0)


    Ingen har efterladt en kommentar her endnu. Vær den første.

Aktuelle problemer

"I USA kan du sætte et kryds." En ekspert på annullering af mødet i Trump og Putin

Til enhver tid bryde du væk fra "udendørs". Hvordan blev spioner fanget i 1980'erne?

Kast de ti øverste. Ting at hjælpe dig med at se yngre ud

Populære

kommenterede

2018 Argumenty i Fakty JSC Generaldirektør Ruslan Novikov. Chief redaktør af den ugentlige "Argumenter og fakta" Igor Chernyak. Direktør for digital udvikling og nye medier AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru chefredaktør, Vladimir Shushkin.

Diagnose af nyresygdom

Diagnose >> Nyresygdom

Sygdomme i nyrerne og det urogenitale system indtager et vigtigt sted i strukturen af ​​befolkningens morbiditet. De mest almindelige nyresygdomme er glomerulonefritis og pyelonefritis. Ifølge forskningsdata lider 18-20% af den samlede befolkning af kronisk pyelonefrit. Kvinder falder 5-6 gange oftere end mænd. Kronisk glomerulonefritis og kronisk pyelonefrit er hovedårsagerne til nyresvigt.

Glomerulonefritis er en akut eller kronisk betændelse i nyreglomeruli. Som du ved, består glomeruli af et kapillært netværk omgivet af en særlig kapsel. Blodet, der strømmer gennem glomerulusens kapillarer, filtreres ind i hulrummet af kapslen - hvilket danner den primære urin.

Pyelonefritis er en betændelse i det mellemliggende væv, kar og nyretubuleringssystemet, herunder urinvejen (kalyxen og bækkenet). I nyretubuli reageres urin dannet ved at filtrere blod i niveauet af renalglomeruli (primær urin) (reabsorption). Mere end 90% af primær urinmængden genabsorberes. Således kommer vand, mineralsalte, næringsstoffer tilbage til kroppen. Sekundær urin dannes i endeafsnittene af opsamlingsrørene, hvor forskellige stoffer frigives ind i det og erhverver dets karakteristiske træk.

Udover fordeling nyrefunktion og urin udføre andre vigtige funktioner involveret i vand-viljesbestemte og mineralmetabolismen, regulere blodvolumen og blodtryk, stimulerer hæmatopoiese ved særlig -eritropoetina hormon involveret i aktiveringen af ​​vitamin D.

Metoder til diagnosticering af glomerulonefritis

Det første skridt i diagnosen glomerulonefritis er indsamling af anamnese (patientundersøgelse) og klinisk undersøgelse (generel undersøgelse) af patienten.

Patientundersøgelsen tager sigte på at klarlægge patientens klager - symptomer på sygdommen. Symptomerne på sygdommen er afhængige af sygdomstilstanden og -formen. Ved akut glomerulonefritis klager patienter over feber, generel svaghed og uopsættelighed. Mere specifikke symptomer på nyreskade omfatter: udseende af ødem, mørk urin (urin bliver uklare farve "kød vaskevandet"), smerter i lænden, reducerer den samlede mængde af urin. Som regel udvikler akut glomerulonephritis som følge af overført angina, lungebetændelse eller erysipelas i huden. Som kendt er hæmolytisk streptokoccusgruppe B, der forårsager ondt i halsen, involveret i patogenesen af ​​sygdommen. Som et resultat af sensibilisering af kroppen i forhold til streptokoccusantigener og udfældning af immunkomplekser i de glomerulære kapillærer, udvikles aseptisk glomerulær inflammation. De glomerulære kapillærer er tilstoppet med blodpropper, og kapillærmembranen bliver gennemtrængelig for blodlegemer (røde blodlegemer kommer ind i urinen). Dette forklarer udviklingen af ​​et fælles symptom på glomerulonefritis. Smerter i lænderegionen med glomerulonefritis skyldes, at kapslen af ​​de betændte nyrer strækkes.

I nogle former fører den progressive maligne udvikling af glomerulonephritis til hurtig etablering af akut nyresvigt. Nyresvigt er karakteriseret ved en fuldstændig ophør af urinudskillelse, en stigning i ødem, tegn på forgiftning af kroppen.

Ved undersøgelse af en patient med akut glomerulonefritis er der opmærksom på forekomsten af ​​ødem (især i ansigtet). Forskellige tegn på streptokokinfektion i huden eller mandler (erysipelas, ondt i halsen, etc.) kan også være til stede. Når du tænder på lumbalområdet, er der smerter i nyrerne. Blodtrykket øges ofte, pulsen accelereres.

Korrekt og omhyggelig indsamling af anamnestiske data, diagnose og klinisk undersøgelse af patienten opstiller i de fleste tilfælde en foreløbig diagnose af glomerulonefritis.

For en mere præcis diagnose af sygdommen anvendes laboratorie diagnostiske metoder.

Komplet blodtælling - giver dig mulighed for at identificere tegn på inflammation: leukocytose (forhøjet antal hvide blodlegemer), øget erythrocytsedimenteringsrate (ESR), øget protein C-koncentration.

Biokemisk analyse af blod - sæt stigende ureakoncentration (normal koncentration på op til 15 mmol / l eller 90 mg / 100 ml) og serumkreatinin (normale koncentration 15,25-76,25 mol / l eller 0,2-1,0 mg / 100 ml). I nogle tilfælde udføres undersøgelser for at bestemme antistoffetolysin O (ASLO) antistoffer - hvilket angiver den bakterielle (streptokok) natur af glomerulonefritis.

Urinanalyse - definerer forøget protein i urinen (normal urin protein offline) og det store antal af erytrocytter - hæmaturi (normalt antal røde blodlegemer i urinen ikke overstiger 1.000 i 1 ml).

Biopsi af nyren tillader dig at bestemme den morfologiske type glomerulonefritis. Karakteristisk for glomerulonefritis er proliferationen af ​​mesangialceller og påvisning af immunkomplekser deponeret på klementmembranen af ​​glomerulære kapillærer.

Instrumentale forskningsmetoder, såsom ultralyddiagnostik, bidrager til at etablere en forøgelse af nyrernes størrelse, hvilket dog er et lavt specifikt symptom.

Ved kronisk glomerulonefritis er det kliniske billede af sygdommen mere sløret. Tegn på progressiv nyresvigt kommer først og fremmest. Diagnose af kronisk glomerulonephritis hensigt at udelukke alle andre mulige årsager til nyresvigt (kronisk pyelonephritis, urolithiasis, nefropati hos diabetes eller hypertension, etc.). For at afklare resultatet af diagnosen udføres histologisk analyse af nyrevæv. En specifik læsion af det glomerulære apparat indikerer glomerulonephritis.

Metoder til diagnosticering af pyelonefritis

I modsætning til glomerulonefritis forstyrrer pyelonefritis urinudskillelsesprocessen. Dette sker på grund af beskadigelse af udskillelsesrørene i nyrerne. Betændelse i pyelonefrit er forårsaget af direkte reproduktion af mikroorganismer i vævene i nyrerne. Infektionen kommer oftest ind i nyrerne fra det nedre urinsystem: blæren og urinerne.

Metoder til diagnosticering af pyelonefriti ligner meget dem med glomerulonefritis

I akut pyelonefritis klager patienterne mod en stærk feber (39-40 °), kuldegysninger, svaghed, smerter i muskler og led. Lumbal smerte er et karakteristisk symptom. I modsætning til glomerulonefritis, som altid påvirker begge nyrer, fortsætter pyelonefrit ofte ensidigt. Nogle gange opstår symptomer på pyelonefrit efter lider af nyrekolikum. Dette indikerer stabil obstruktion (blokering) af urinudskillelsesveje. Faktorer der fremkalder pyelonefrit er hypotermi, fysisk og mental overbelastning, dårlig ernæring.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af form af klinisk udvikling af pyelonefritis. Akutte former forekommer med alvorlige kliniske manifestationer, mens symptomerne i kronisk pyelonefrit kan være næsten fraværende. Kronisk pyelonefrit er en af ​​de mest almindelige årsager til nyresvigt. Ved udbrud af kronisk nyresvigt er hovedsymptom en stigning i mængden af ​​frigivet urin. Dette sker på grund af det faktum, at nyrerne mister deres evne til at koncentrere urin på niveauet af opsamlingskanalerne.

Ved undersøgelse af patienten såvel som i tilfælde af glomerulonefritis er der opmærksom på forekomsten af ​​ødem, der er mest karakteristiske for kronisk pyelonefritis, der ændrer sig til nyreinsufficiens, men dette er kun den primære diagnose.

Laboratoriemetoder til forskning i pyelonefriti giver dig mulighed for at vælge nogle specifikke ændringer, der er karakteristiske for denne sygdom.

En blodprøve identificerer tegn på inflammation (leukocytose, øget ESR). Sammenligningsanalyse af tre blodprøver taget fra fingerens kapillærer og lænderegionen (på begge sider) har stor diagnostisk værdi. Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter er mere udtalt i blodprøven taget fra lænderegionen fra læsionens side.

Urinalyse er karakteriseret ved udtalt leukocyturi (en stigning i antallet af leukocytter i urinen). Leukocyturi tjener som et vigtigt kriterium for differentialdiagnosen mellem glomerulonefrit og pyelonefritis. Med glomerulonefritis øges antallet af leukocytter i urinen lidt, mens det med pyelonefritis når det betydeligt. Normalt bør indholdet af leukocytter i urinen ikke overstige 4000 pr. 1 ml. urin. Kompleks urinalyse - Nechiporenko test, bestemmer indholdet i urin af leukocytter, erythrocytter, cylindre.

For mere detaljeret diagnostik udføres ultralyd af nyrerne (ultralyd). Når pyelonefritis nyrer øges i størrelse, reduceres deres mobilitet under vejrtrækning. Der er en fortykkelse af væggene i kopperne og bækkenet. Ofte kan ultralyd bestemme en af ​​de mest almindelige årsager til pyelonefritis - urolithiasis. Beregnet tomografi er en mere informativ metode end ultralyd. Denne forskningsmetode anvendes i den komplekse diagnose af komplikationer af pyelonefritis - nyrabryst, nyretarbunkel osv.

Krænkelse af nyrernes koncentrerende funktion og dynamikken i urinudskillelse testes ved hjælp af Zimnitsky-testen. Essensen af ​​metoden består i at indsamle hele mængden af ​​urin frigivet i 24 timer under normale vandforhold. Urin samles hver tredje time. I slutningen af ​​dagen analyseres alle 8 prøver, som bestemmer den relative massefylde af urinen. Nedsat nyresvigt i pyelonefrit eller nyresvigt karakteriseres af et fald i nyrernes koncentrerende evne - hypostenuri, dvs. den relative massefylde af urin er mindre end den relative massefylde af blodplasma (et tegn på utilstrækkelig vandabsorption i opsamlingsrørene). Den normale relative tæthed af urin (isostenuri) er ca. 1008-1010 g / l.

Ud over den relative massefylde af urin tillader Zimnitsky-testen også at bestemme rytmen af ​​urinudskillelse (bestemmelse af dag og nat diurese). I normal daglig diurese er 60-80% af den samlede mængde urin. Med nyresygdom er dette forhold krænket.

Excretory urography er en metode til radiografisk undersøgelse af nyrernes funktionelle tilstand. Fjernelse af det radioaktive stof gennem nyrerne giver os mulighed for at bedømme nyrernes funktionelle aktivitet og urinudskillelsesvejernes patentering. Metoden er meget informativ ved nyresvigt eller i nærvær af obstruktion i urinveje.

  • Alekseev VG Diagnose og behandling af indre sygdomme i nyrerne Sygdom, M: Medicin, 1996
  • Vitvort J. En Guide til Nefrologi, M.: Medicin, 2000
  • Shulutko B.I. Nyrernes inflammatoriske sygdomme: Pyelonefrit og andre tubulo-interstitiale sygdomme St. Petersburg., 1996

Hvis der er syge nyrer, hvad skal urin være?

Komplet samling og beskrivelse: Hvis der er syge nyrer, hvad skal der være urin og anden information til behandling af en person.

Nyrerne betragtes som et af de mest industrielle organer i menneskekroppen. Hver dag går de igennem dem, hvorefter alle de mest skadelige og farlige sundhedsstoffer, der kommer ind i kroppen gennem mad, mad og luft filtreres. Derfor skal syge nyrer, hvis symptomer forekommer i første fase, behandles straks.

Tegn på syge nyrer

Det første tegn på, at nogle ændringer har fundet sted i nyrernes funktionalitet, vil være svaghed og træthed. Dette er mest karakteristisk for aktive unge mennesker, da mobiliteten er reduceret, og dette er meget mærkbart. Nyresvigt forekommer pludselig og meget kraftigt. I starten kan det rulle over angreb, som i de fleste tilfælde opstår efter at have brugt store mængder væske eller produkter som vandmelon og cantaloupe. Derefter bliver en person passiv, træt, ofte vil han ligge, handlinger bliver langsomme, og forskellige forhold er hårde.

Og nu er det værd at fortælle om, hvilke symptomer der ledsages af syge nyrer. Tidlig diagnose og afsløring af sygdommen vil bidrage til at undgå komplikationer af sygdommen med konsekvenser.

Nyretemperatur

En stigning i temperatur betragtes som det mest fremtrædende symptom hos nyresygepatologer. Dette sker med en vis regelmæssighed. Om dagen når temperaturen 37,5 ° C, og om aftenen kan den stige til 38 ° C. Nogle lider af feber døgnet rundt, og 38 mærket overskrides efter at have drukket store mængder alkohol, hypotermi eller stress.

Nyretryk

Hvis personen har syge nyrer, kan symptomerne også opstå som øget tryk. Vedvarende hypertension bør undersøges af en nefrolog. Hvis der ikke træffes foranstaltninger, er patientens liv truet, da nyresygdomme selv er meget farlige, og i kombination med højt blodtryk fordobles risikoen.

Urination i tilfælde af syge nyrer

I de fleste tilfælde er en ændring i vandladningen karakteristisk for blære sygdomme. Men syge nyrer manifesterer sig ofte på samme måde. Symptomet er som følger: For det første er der forsinkelse i vandladning og problemer med at gå på toilettet. Derefter bliver processen mere hyppig. Et karakteristisk træk er farven på urinen, som bliver grumlig og mørk i begyndelsen af ​​sygdommen, og i udviklingen af ​​dens farve bliver gennemsigtig og let skygge.

Nyre patient

Øjens hævelse kan indikere tilstedeværelsen af ​​nyresygdom. Dette symptom manifesterer sig om morgenen og falder gradvist i løbet af dagen. Ledsaget af hævelse af mørke cirkler under øjnene. Toes og hænder og lår er ofte hævede. Ændrer nyresygdom. En pludselighed med yellowness fremkommer, og i udviklingen af ​​sygdommen bliver den kontrastgivende glød af en unaturlig farve en konstant ansigtsfarve. Skrælning og tørhed i huden, svækket hår, skørt hår kan også tale om syge nyrer.

Smerter med nyreproblemer

Hvis en patient har syge nyrer, manifesterer symptomerne sig ikke alene i udseendet af en person, men også i smerte. Faktisk er nyrerne ret hårde og "patient" organ. De begynder at blive syge kun med forværring af sygdommen eller inflammatorisk proces. Smerten er mest udtalt under ribbenene på undersiden. Det kan give ned: i blæren, lyske, kønsorganer. Smerter i naturen er meget forskelligartede, der kan være smerter, trækker, skærer, så når man besøger en læge, er det værd at fokusere på hvor smerten manifesterer sig.

Blødning hos patienter med nyre

Blødning opstår efter en ændring i vandladningen. De ledsages ikke af smerte og kan pludselig forekomme. Blødningens art kan varieres: fra tung udledning til blodpropper i urinen.

Syge nyrer, symptomer og tegn på problemer, som falder sammen med ovennævnte punkter, skal undersøges af en specialist med udpegelse af passende behandling.

Generel urinalyse (normen er kendt for både laboratorieteknikere og terapeuter) er et laboratorieundersøgelse, der er obligatorisk og udføres for enhver sygdom til diagnostiske formål. Kontroller i denne analyse organoleptiske, biokemiske, fysisk-kemiske, mikrobiologiske indikatorer samt studere sedimentet.

Hvorfor tage det?

Hvad viser urinalyse? Hvorfor skal du sende det på obligatorisk basis? Denne undersøgelse udføres for at forstå, hvordan nyrerne virker, om der er nogen patologi i dem, eller bare for at diagnosticere kroppens generelle tilstand. Først og fremmest er opgaven at bestemme funktionen af ​​urinsystemet, såvel som sygdomme som nefrit, onkologi, nefrosclerose, urolithiasis, amyloidose. Hos mænd vil denne analyse hjælpe med at bestemme den funktionelle tilstand af prostata. Selv med en banal forebyggende undersøgelse er denne procedure obligatorisk og hjælper med at identificere mange patologier på et tidligt stadium.

Det vigtigste - at samle korrekt

Før du samler urin til analyse, skal du afstå fra at tage medicin. Saml morgendelen, som blev dannet om natten. Før dette skal hygiejneprocedurer udføres, fordi mikroorganismer på kønsorganerne kan påvirke resultaterne af undersøgelsen. Kvinder i menstruationsperioden er generelt bedre til at nægte at passere analysen. Tidligere blev urinalyse (præstationsgraden kendt for terapeuter) alle doneret i en glasbeholder. Imidlertid kan resultaterne blive forvrænget, fordi det ikke er så nemt at vaske det. I dag er der sterile plastikbeholdere til indsamling, der er forseglet med låg og kun bruges én gang. Du skal samle den midterste del, det vil sige, begynde at vandre ind i toilettet, og kun efter et par sekunder - i beholderen.

Hvad skal bestemmes?

Indikatorerne i urinanalysen (prisen afhænger af forskellige faktorer), meget. Den første er den specifikke vægt, som en person har fra 1015 til 1020, såvel som nitritter (de bør heller ikke være normale). Reaktionen af ​​urin er normalt sur, men afhængig af fødevaren kan den være alkalisk. Der er stoffer, der ikke bør være til stede i analysen af ​​en sund person, disse omfatter følgende: protein, sukker, ketonlegemer, urobilinogen og bilirubin.

Leukocytter er også inkluderet i urinanalysen, deres norm inden for laboratorielægeens mikroskop skal være fra 3 til 6. Cylindre (dette er det desquamerede epitel af urinrøret i nyrerne), hyaline (fra en til to), epithelceller (normalt der skal være fra 4 til 5). Bakterier i den normale analyse af urin bør ikke være, og hvis de er, så kan vi tale om urinvejsinfektioner.

Indikatorer, der kan hjælpe med at diagnosticere mange sygdomme

Specifik vægt er en indikator, der kan øge eller tværtimod falde. En stigning tyder på, at der er sukker, salt eller begge i urinen. At reducere den specifikke vægt op til vandtætheden (som er 1000) antyder, at nyrerne ikke kan styre urindannelsesprocessen, og derfor udskilles ikke skadelige stoffer (affaldsprodukter) fra kroppen. I dette tilfælde er det værd at tænke på nyreinsufficiens og tjekke nyrefunktionen mere detaljeret (til dette formål udføres en urinanalyse i henhold til Zimnitsky). Ja, og en klinisk analyse af urin er ikke overflødig at passere igen, fordi forbruget af store mængder væske kan give et fald i dets specifikke vægt. Der er ikke sukker i en sund persons urin, og hvis det ser ud, indikerer det en meget farlig og forfærdelig sygdom, som diabetes. Hvis ketonlegemer opdages ved at foretage en urinanalyse (normen giver ikke dem), så kan dette indikere en komplikation af den førnævnte sygdom. En diabetisk koma kommer uventet, og i avancerede tilfælde uden passende hjælp kan personen selv dø.

Det der ikke skal være normalt

Udseendet af protein i urinen hedder proteinuri. Dette fænomen er også unormalt. Årsagen ligger i, at permeabiliteten af ​​det glomerulære filter er overtrådt. Som følge heraf er der flere typer proteinuri, afhængigt af hvor absorptionen er overtrådt. Glomerulær proteinuri indikerer forringelsen af ​​permeabiliteten af ​​det glomerulære filter, i modsætning til absorptionen af ​​proteiner i nyrernes tubuli udvikler rørformet proteinuri.

Protein i urinen fremkommer ved akut eller kronisk glomerulonefritis, nyreamyloidose, såvel som i systemiske læsioner af bindevæv og diabetisk nefropati. Purulente og inflammatoriske sygdomme i urinvejen, feber, alvorlig kredsløbssvigt eller nephropati under graviditet kan medføre en stigning i denne indikator. Motion, overophedning, hypotermi, en hurtig ændring i kropsstilling og fødeindtag, hvor mange ugenaturerede proteiner i kort tid kan øge proteinindholdet i urinen. Når gulsot i analysen kan observeres bilirubin eller urobilin.

Vigtigt punkt

Udseendet af røde blodlegemer i urinen over normen kaldes hæmaturi. Normalt eksisterer de oftest ikke; op til en celle er tilladt inden for laboratoriemikroskopens mikroskop. Der er mikro- og brutto hæmaturi, i den første variant er der ikke så mange røde blodlegemer, i den anden optager de hele synsfeltet. Men i virkeligheden, og i et andet tilfælde er det ikke normalt. Sygdomme i nyrerne, kan blære fremkalde en stigning i denne indikator. Sådanne sygdomme som glomerulonefritis, onkologiske processer forårsager et stort antal røde blodlegemer i analysen, blødning gør urin skarlagen eller rød. Røde blodlegemer kan ændres eksternt, indeholder hæmoglobin eller ej.

Standardindstillinger

Som nævnt ovenfor kan der også være urinanalyse af hvide blodlegemer (deres hastighed er nogle få celler i syne), der er cylindre i den normale analyse. Forøgelsen i den første indikator indikerer betændelse i urinsystemet. Leukocytter kan være op til 20 - så kaldes dette leukocyturi. En score på 60 eller mere angiver tilstedeværelsen af ​​pus i urinen eller pyuria, hvilket afspejles i dets lugt og farve. Cylindre, hvis norm i urinanalysen ikke overskrider nogle få enheder i synsfeltet, kan være hyaline (tubulære celler), granulære (ødelagte og genfødte renale tubulaceller), voks (et protein, der krøllede op i tubulumenet), epithelial (desquamated epithelium of the renal tubules ), erythrocytter (erythrocytter, lagdelt på hyalincylindre), leukocyt (leukocytter, lagdelt på den langstrakte form af konglomerater).

Ingen kan leve en normal nyresygdom. Disse bønneformede organer er kroppens "orden", da de fjerner skadelige stoffer fra det. Støtte også blodtilførslen til andre organer. I et minut passerer de gennem 1,2 liter blod, som de renser fra giftige stoffer og returnerer dem til cellerne uden skadelige urenheder. Som et resultat af forarbejdning dannes to væsketyper:

  • filtreret blod, som ikke længere indeholder stoffer, der er skadelige for cellerne;
  • urin, hvorfra affald af en organisme fjernes.

Uden en præcis diagnose begynder ingen terapi. Lægen "ved øje" kan ikke bestemme kilderne til patologi i nyrerne. Og deres sortiment er meget forskelligt. Hvis patienten kommer med klager over rygsmerter, smertefuld og hyppig vandladning, misfarvning af urin, udseende af ødem og temperatur, så er det første, som den medicinske professionel vil gøre, at ordinere en laboratorieurintest.

Analyserne er opdelt i følgende typer:

  • Samlet. Undersøger de fysiske og kemiske egenskaber af urin. Giver mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen. Det bruges til at identificere alle underarter af jade. Han har en ledende rolle i at bestemme kredsløbssystemet.
  • Ifølge Nechiporenko. Det studerer koncentrationen af ​​leukocytter, erythrocytter, cylindre. Disse elementer giver et generelt klinisk billede af organsvigt. Udført for at detektere infektioner.
  • Ifølge Zimnitsky. Analysen vurderer udskillelseseffektiviteten af ​​nyrerne. Dette er nødvendigt for at opdage abnormiteter af orglet og abnormiteter.
  • Prøve Reberg-Tareeva.

Generel analyse

Denne metode til forskning udføres for alle patienter med en hvilken som helst sygdom. Klinisk analyse af biomaterialet tager sigte på at studere de fysisk-kemiske egenskaber ved urin, mikroskopi af deres sedimenter. Etablerer graden af ​​nyresvigt i begyndelsen af ​​dets udvikling. Identificerer tre hovedkomponenter: surhed, procentdelen af ​​sporstoffer, tilstedeværelsen af ​​sukker.

Undersøgelsen af ​​urin er:

  • i vurderingen af ​​mængden af ​​urin indsamlet i en vis periode på farveskyggen, lugt, skumhed og gennemsigtighed. Dette er organoleptisk undersøgelse.
  • ved etablering af densitet og pH - biomaterialets surhed. Dette er en fysisk og kemisk observation.
  • ved bestemmelse af antallet af komponenter af mikroelementer og kvalitetsprocenten.
  • i påvisning af glucose, protein, aceton, ketonlegemer, hæmoglobin, nitritter, bilirubin og andre komponenter i biomaterialet.
  • i påvisning af blodlegemer i urin - hæmaturi, som taler om vævs læsioner og infektioner i nyrerne.

Urinalyse er ordineret for at vurdere effektiviteten af ​​den allerede foreskrevne behandling. Det sigter mod at identificere følgende sygdomme.

  1. Nefritis. Inflammatoriske processer i nyrerne. De er opdelt ved lokalisering i flere underarter.
  • Pyelonefritis har en bakteriel oprindelse.
  • Interstitial nefritis påvirker væv og nyretubuli.
  • Glomerulonefritis er karakteriseret ved skade på glomeruli i blodkarrene - glomeruli, som er ansvarlige for at filtrere blodet i kroppen.
  • Shunt jade giver komplikationer til hele immunkomplekset i glomeruli.
  1. Nefroskerozy - forsømte og kroniske typer af nefritis. I disse tilfælde reduceres det betændte organ i størrelse, tørrer ud, krymper. Processen skyldes forringelsen af ​​blodudstrømningen i tilfælde af pyelonefritis.
  2. Amyloidose - deponering i proteinernes væv med metaboliske sygdomme. Det er præget af ødemets ødem, hvilket medfører udseendet i urinen af ​​total protein, blodelementer, indtil frigivelsen af ​​deres blodpropper.
  3. Urolithiasis er en forsømt form af de ovennævnte sygdomme. Som et resultat af metaboliske sygdomme fremkommer der sand i nyrerne og derefter sten.
  4. Cancers påvirker alle organer i urinsystemet.

Til en generel analyse tages der kun morgenbiomateriale og kun efter omhyggeligt toilet uden brug af vaskemidler. Derefter anbringes den i en steril beholder. Før dette bør antibiotika ikke tages i 3 dage, da de påvirker resultaternes nøjagtighed. 24 timer anbefales at afstå fra seksuel intimitet. Beholderen med urin skal leveres til laboratoriet inden for 2 timer, mens den ikke tillader overkøling og overophedning. I sådanne tilfælde kan komponenterne udfælde og forvride det sande billede af sygdommen.

Nechiporenko analyse

Hvis der i en generel klinisk undersøgelse blev påvist sygdomme, abnormiteter og tegn på sygdommen, læger lægen foreskriver en undersøgelse for Nechiporenko. Dens dekodning giver mulighed for at studere i detaljer patologien og ordinere den korrekte terapi. Også med gentagen afgivelse af urinen kontrolleres korrektiteten af ​​den foreskrevne behandling. Hvordan indsamles urin? Som med den generelle analyse. Den eneste forskel er, at den midterste del af urinen er taget til studier, og den oprindelige og endelige (15-20 ml) skylles ned på toilettet.

Essensen af ​​analysen er at beregne den kvantitative sammensætning af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og cylindre med beregningen af ​​1 milliliter. Holdes i et specialtællingskammer. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer betragtes som standard - højst 1000, leukocytter - højst 4000 for kvinder og 2000 for mænd. I dette tilfælde er cylinderen ikke mere end 20 pr. 1 ml.

  1. En stigning i antallet af leukocytter (immunokompetente blodlegemer) indikerer inflammation i nyrerne - pyelonefritis, en infektionssygdom i bækkenet af begge organer. Hæmaturi signalerer også dette - frigivelsen af ​​blodpartikler i urinen. Forhøjede niveauer af hvide blodlegemer forekommer, når der findes sand- og nyresten. (Nyresygdomssygdomme, nephrolithiasis).
  2. Forøgelse af antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer, der transporterer ilt gennem vævene) findes i glomeruliets patologi, som er ansvarlige for rensning og filtrering af blodet. Biomaterialet i sådanne tilfælde har en brun farve. Identifikation af mikroelementer over normen vil indikere tilstedeværelsen af ​​sand og sten, som ved udgangen beskadiger urinvejen. Mindre almindeligt, nyretumorer. De er begge godartede (papillom, fibroma) og ondartede.
  3. Cylindre (proteinstøb af nyrerne i nyrerne) i urinen fremkommer med glomerulonefritis - blodlegemer i urinen. Også med pyelonefritis - betændelse. Mindre ofte i tilfælde af forgiftning af kroppen med stoffer, der er skadelige for nyrerne. I sidstnævnte tilfælde undersøges voksagtige cylindre.

Denne type urinanalyse er en meget enkel metode til bestemmelse af de dannede elementer i et biomateriale. Det giver dig mulighed for at diagnosticere de mindste ændringer, der fører til alvorlig sygdom i alvorlige kroniske former.

Analyse Zimnitsky

Urin samles om dagen hver 2-3 timer. Kan udpege 8 enkelt hegn, mindre ofte 12 single. I dette tilfælde skal patienten spise og drikke væsken på samme måde som i hverdagen. 6 timer før den første indsamlede urin er det nødvendigt at tømme blæren. Derefter opsamles biomaterialet hver time i en separat skål, hvorpå klistermærker klistres ind, hvilket angiver tiden.

Under undersøgelsen om Zimnitsky bestemmer tætheden af ​​urin. Undersøg sine kvantitative udsving inden for 24 timer, forskellen i dag og nat dele af den valgte væske. Afvigelser er indikationer:

  • mængden af ​​den dannede væske er mere end 2000 ml;
  • forholdet mellem urin og vand forbrugt pr. dag med en hastighed på 70-80%;
  • urinudskillelse på dagtimerne 2/3 i nat 1/3 af den samlede mængde af biomaterialet;
  • urindensitet i en krukke under 1,02.

Forskning på Zimnitsky gør det muligt at etablere evnen til at koncentrere urin i nyrerne og frigive det gennem urinsystemet. Det bestemmer også tætheden af ​​urin, udtrykker den kvantitative sammensætning af salt, proteiner og ammoniak opløst i urin. Daglige udsving i vidnesbyrd om analyse af diuresis afslører følgende nyresygdom:

  1. Hypostenuri er et tegn på dårlig nyrefunktion og evnen til at koncentrere væske.
  2. Den forsømte, kroniske fase af nyresvigt.
  3. Forværring af bilateral betændelse i nyrerne og bækkenet.
  4. Hjertesvigt medfører nyreskade.

Afkodning af forskning på Zimnitsky er et meget informativt materiale, der giver lægen mulighed for at foretage den korrekte diagnose og ordinere den korrekte terapi.

Reberga-Tareevs test

Denne analyse anvendes til diagnostiske formål. Undersøgelser udføres i tilfælde af tilstedeværelse af symptomer på nyresygdom. De bestemmer nyrernes evne til at udskille og reabsorbere de metaboliske produkter af mikroelementer og stoffer i kroppen.

Morgen urin indsamles fra patienten på tom mave. Proceduren udføres i en time. Patienten er liggende. I midten af ​​proceduren samles venet blod parallelt for at bestemme niveauet af kreatin. Derefter bruges en simpel formel til at beregne størrelsen af ​​klubfiltreringen, eller med andre ord udskillelsesfunktionen. Bulletfiltreringshastigheden skal være mindst 130-140 milliliter pr. Sekund. Figuren under det tilladte indikerer nyresygdom, nyresvigt og kronisk nefritis.

Analysen udføres under tilsyn og med direkte deltagelse fra en specialist. Prøven af ​​Roberg-Tareev giver dig mulighed for at foretage en korrekt diagnose, bestemme udviklingsstadiet for en bestemt sygdom, arten af ​​kurset og udviklingshastigheden for patologien.

Husk! Hvis nyrer gør ondt, er symptomer på deres nederlag udtalt, søg lægehjælp. Det er trods alt bedre at passere en generel urintest engang end at komme ned i alle typer laboratorietest!

Symptomerne på nyresygdom kan ikke forekomme i lang tid, især hvis patologien ikke er en akut infektiøs proces. Tegn på nyresygdom som ødem, væskeretention og azotæmi forekommer i de sene stadier af alvorlige patologiske ændringer.

Hvordan nyrer er skadede hos mænd og kvinder og hvor de er placeret - findes i det foreslåede materiale. Men det skal huskes, at selvbehandling uden rådgivning med en læge kan ende i tragedie. Hvis nyrerne er ondt, kan kun den korrekte diagnose og rettidig behandling redde en persons liv. Alle symptomer og tegn på nyresygdom er ikke kategoriske og entydige, da de kan ledsage patologiske ændringer i andre indre organer. Således kan rygsmerter være en konsekvens af den inflammatoriske proces i bækkenhulen, kolelithiasis eller osteochondrose.
Artikelens indhold:

  1. Hvordan man forstår at en person har nyresmerter
  2. Hævelse i nyresygdom
  3. Rygsmerter eller nyresmerter: hvordan man bestemmer?
  4. Urin med nyresvigt
  5. Urin misfarvning og hæmaturi
  6. Hvordan nyrerne gør ondt til en person

For at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at vide, hvordan urinændringer, test, kropstemperatur, generel trivsel, blodtryk og en række andre vigtige parametre. Ved den første undersøgelse kan edemaer identificeres, men de kan have en anden oprindelse.

Du bør også forstå, at de nefrogeniske manifestationer og symptomer på nyresygdomme ofte ikke opfattes af patienter i form af subjektivitet. Disse er sådanne manifestationer som en konstant følelse af træthed, døsighed, tab af styrke, dårlig ånde, hovedpine, forhøjet blodtryk, irritabilitet osv. De fleste af dem kan skyldes kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis.

Så overvej de mest almindelige symptomer på nyresygdom hos kvinder og mænd, vi anbefaler, at hvis de bliver opdaget, underkastes en undersøgelse af en nefrolog straks.

Symptomer på nyresygdom: hvordan man forstår at en person har nyresmerter?

Typiske manifestationer af individuelle sygdomme indikerer ikke altid tydeligt lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Symptomer på nyresygdom er ingen undtagelse, da disse parrede organer er karakteriseret ved et særligt arrangement og dobbeltarbejde. Navnlig kan en af ​​nyrerne simpelthen ikke virke lang tid hos patienter, men den anden vil give absolut fysiologiske (normale) testresultater.

Spørgsmålet om, hvordan man forstår, at nyrerne gør ondt, forvirrer ofte selv erfarne læger, da patologier kan forekomme i en latent (skjult) form. Men der er en række typiske symptomer, der får dig til at tænke og konsultere en læge til eksamen. Først og fremmest er det nødvendigt at forstå, hvordan en nyrre gør ondt på en person: Normalt er det en smerte ved en træk, skæring eller piercing natur, som giver til indersiden af ​​underlivet. Patienten lindrer symptomerne på nyresygdom ved anvendelse af en varmepude eller anden varmekilde til lændehvirvelområdet. Og det er netop denne metode til smertelindring, der kan blive dødelig, da reproduktionsprocessen kan accelereres med en stigning i den lokale temperatur i fokus for akkumulering af patogene mikroorganismer i nyrens bækken. Dette er fyldt med rigelig udledning af pus og ruptur af renal parenchyma.

Du kan ikke engagere sig i selvbehandling og et presserende behov for at kontakte receptionen til terapeuten, hvis der er 2 eller flere tegn på nyresygdom, fra nedenstående liste:

  • edematøst syndrom, som manifesterer sig i anklerne, ansigt, ben, hænder;
  • smertsyndrom af varierende intensitet i området under ribbenene;
  • hypertensive syndrom af uspecificeret etiologi (uden etablerede årsager);
  • eventuelle afvigelser fra normen i forbindelse med vandladning (formindskelse / forøgelse af mængden af ​​urin, ændring i hyppigheden af ​​at opfordre til toilet, farveændring, lugt, gennemsigtighed);
  • generel utilpashed (svaghed, smerter i store muskler og led, hovedpine, svimmelhed, kuldegysninger, feber til subfebrile tal);
  • forandring i smag og appetit.

Hos kvinder kan symptomer på nyresygdom være forbundet med en eksacerbation under menstruation. Der kan også være en ændring i ydeevnen til værre.

Det er ret svært at genkende, at en person har ondt i nyrerne. Derfor er det værd at betro i denne sag til lægen, som har alle midler til moderne diagnostik til hans rådighed. En omfattende undersøgelse med henblik på differentialdiagnose gør det muligt ikke alene at identificere nyresygdom, men også at udelukke en række andre lige farlige patologier.

Ødem - ikke altid symptomerne på en syg nyre!

Ikke altid symptomerne på en syg nyre er indlysende og ubestridelig. Blandt sådanne tegn er det værd at nævne ødem i første omgang. De kan være et resultat af metaboliske lidelser, hormonelle patologier, hjerte-kar-sygdomme og mange andre sygdomme.

Før du forstår, at nyrerne er ondt, er det vigtigt at kende de grundlæggende grunde til differentiel diagnose, hvor sandsynlige patologier i andre indre organer og systemer er udelukket. Især kan ødemsyndrom være tegn på patologi i myokardiet og kredsløbssystemet. På denne måde kan diabetes mellitus og diabetes mellitus manifestere sig.

I den første diagnose skal opmærksomheden lægges på en sådan faktor som overholdelse af væskeindtag og udledning. At bestemme den daglige diurese er tildelt urinanalyse ifølge Zimnyatsky. Det viser den specifikke tyngdekraft, densitet, tilstedeværelsen af ​​blodlegemer og mange andre parametre.

I gennemsnit behøver en voksenes krop ca. 2,5 liter vand om dagen. Derudover kommer væsken ind i kroppen med fast mad, supper. Fordelingen af ​​daglig diurese for en voksen ligger i området 1,5 - 2,0 liter. Det skal også tages i betragtning, at menneskekroppen i processen med forskellige biokemiske reaktioner er i stand til selvstændigt at producere vand. Især dannes der vand i duodenumets hulrum under reaktionen mellem det sure indhold af maven og den alkaliske galde. Sammen med oxidative reaktioner i tyndtarmen om dagen giver dette yderligere 200 til 300 ml vand.

Restvæske udskilles i sved. Derfor kan den diurnale diurese i den varme årstid falde, og i den kolde årstid og i mangel af stor fysisk anstrengelse kan den øges. Men i en sund person kan det daglige volumen diuresis ikke være mindre end 1200 ml og mere end 3000 ml.

Volumenet af urin er følgende division:

  1. oliguri - en lille mængde udskilt urin (400 ml pr. dag eller mindre);
  2. normuri - tilstrækkelig mængde udskilt urin (1200-2500 ml);
  3. polyuria - en stor mængde urin adskilt pr. dag (3000 ml eller mere).

Undersøgelsen af ​​det daglige volumen af ​​væskeindtag og diurese gør det muligt at udelukke det skjulte edematøse syndrom med symptomer på nyresygdom. Det kan udtrykkes i stagnation af væske i de indre hulrum i brystet og bughulen, den lille bækken. I undersøgelsen bør extrarenal væsketab overvejes: sved (især hvis patienten lider af feber), blødning, udskillelse af intercellulær væske i såroverfladen, løs afføring osv.

Undgå panik i tilfælde af, at urinen er mindre udskilt end væske forbruges. Hvis der ikke er synlig hævelse, kortpustetid, følelse af manglende luft og andre symptomer på nyresygdom, så er der intet at bekymre sig om. Og for at roe ned kan du besøge en nephrolog og gennemgå nogle undersøgelser.

I så fald er hævelse et tegn på nyresygdom hos en person, du bør også vide. Derfor analyserer vi dette problem mere detaljeret. Ofte kan en person uden en særlig undersøgelse med det blotte øje kun se det såkaldte subkutane ødem. Dette er et exudat af ekstracellulær væske i det subkutane fedtlag mod baggrunden for stagnation. Kan ledsage venøs insufficiens, hjertesvigt, nyrepatologi. På samme tid kan de detekteres i ankelområdet på en definerbar tid på dagen. Så om morgenen er hævelse ofte forbundet med nyresygdom, og om aftenen siger de, at personen ikke er i orden med hjertemusklen.

Ødem som tegn på nyresygdom indikerer en stigning i væskevolumenet i menneskekroppen (hyperhydrering). Dette kan skyldes, at den glomerulære filtrering af blod i nyreparenchymen ikke er fuldt implementeret, og betingelsen kan skyldes en krænkelse af blodets mineralske sammensætning. I særdeleshed tiltrækker en overdreven mængde af natriumioner vandmolekyler til sig selv og bevarer væske i kroppen, uanset om nyrerne er ømme eller ej. Det er derfor, at overdreven forbrug af advokatsalt er farligt for helbredet og fører til en vedvarende stigning i blodtrykket.

Vær opmærksom! Hvis nyrerne er ondt, og det medfører hævelse, fordeles svulmen symmetrisk på både ben og på ansigtet. I tilfælde af venøs insufficiens, vil ødem kun ses om aftenen på det berørte lem.

Det er også værd at vide, at du kun kan slippe af med hævelsen under øjnene alene ved hjælp af kosmetisk kirurgi. Dette er ikke et symptom på nyresygdom, men kan være en fysiologisk individuel egenskab. Angst er kun forårsaget af de tilfælde, hvor det edematøse syndrom er udbredt i området af ben, hænder, mave. Hvis der i dette tilfælde er "poser under øjnene", så er de forbundet med, at en person har nyresmerter, er det nødvendigt at konsultere en læge.

For dem, der har fået genetisk "poser under øjnene": Tag ikke diuretika (diuretika) uden en læge recept. Ikke alene letter de "nyrerne" drevet, og fratager dem evnen til at fungere normalt, de kan også udløse udviklingen af ​​elektrolyt ubalance i blodet. Og dette er fyldt med problemer med ledningen af ​​en elektrisk impuls i hjertemusklen. Diuretiske misbrugere lider ofte af forskellige former for hjertearytmi.

Tilbage eller nyre smerter: hvordan man bestemmer sig ved smerte og temperatur?

Kombinationen af ​​nyresygdomssymptomer muliggør klinisk differentieringsdiagnostik allerede i fase med patientens første undersøgelse. Hvis nyrerne er ondt, passer symptomerne ind i det typiske kliniske billede, bekræftet ved foreskrevne prøver og undersøgelser. Men nogle gange er der situationer, hvor det er nødvendigt at presse urolithiasis og krænkelsen af ​​rodnervene ud fra baggrunden for forværring af osteochondrose.

Hvordan man bestemmer: gør ondt eller nyrer, hvis du ikke hurtigt kan gå til læge? Først og fremmest af arten af ​​smerte syndrom. I tilfælde af nyresygdomme forhindrer smerten ikke bevægelse, kan patienten frit dreje og vippe taljen i forskellige retninger. Den eneste undtagelse er et angreb af renal kolik. Også under eksacerbation af osteochondrose er der et spændingssyndrom i muskelfibre (de er testige og spændte med palpation). Symptomerne på nyresygdom er karakteriseret ved forekomsten af ​​Pasternatsky-symptomer: Patienten står lige op, bag det sted, hvor de sidste kogler er bestemt, det er nødvendigt at ramme kanten af ​​palmen let. Hvis der opstår smerte, er det højst sandsynligt en nyresygdom, ikke en rygsøjle.

Endnu nemmere, hvis nyrerne gør ondt og kropstemperaturen øges. For disse patologier præget af en betydelig stigning i kropstemperaturen. Subfebril tilstand kan kun forekomme i kroniske former for glomerulonefritis og pyelonefritis, men de producerer sjældent smerte.

Husk! Hvis nyrerne gør ondt, og temperaturen stiger til 38-39 grader Celsius, så er dette et tegn på udviklingen af ​​en purulent proces i bækkenet eller glomeruli. Nødlægehjælp kræves. Hvis den subfebrile temperatur (37-37,5 grader Celsius) holdes i lang tid om aftenen, er det nødvendigt at kontakte terapeuten i nær fremtid og bestå en generel urin og blodprøve.

Disse er generelle principper for, hvordan man identificerer nyresygdom ved smerte og kropstemperatur hos en patient. Overvej yderligere lidt mere.

Lad os begynde med smerten, lokaliseret i lænderegionen. Først og fremmest, når det forekommer, ud over nyresygdom, bør følgende patologier udelukkes:

  • betændelse i bækkenorganerne (prostata adenom hos mænd, adnexitis hos kvinder);
  • akutte tilstande (blindtarmbetændelse, æggeledningsbrud, tarmvolvulus osv.);
  • krænkelse af radikulær nerve i lumbodynia, lumbi ischialgia, osteochondrose og herniated intervertebral disk;
  • Ringenes art af smerte er karakteristisk for et angreb af pankreatitis og pancreatonekrose;
  • Somme tider forekommer tumorer i bukhulen på denne måde;
  • langvarig forstoppelse og irritabel tarmsyndrom kan også manifestere sig som smerte i lænderegionen;
  • aorta aneurisme er ikke udelukket.

Selvom det er fastslået, at nyrerne er såret, er det vigtigt at udelukke akutte kirurgiske tilstande, der kræver et nødopkald fra akutmedicinsk holdet. Disse er primært konsekvenserne af skader, for eksempel hvis en person faldt kort før smerte fra en højde. Det er også vigtigt at differentiere urolithiasis. Hvis urinblæren er blokeret, kan nyrens bækken briste sig.

Det skal forstås, at mekanismen for udvikling af smerte i nyretilfælde er hovedsageligt forbundet med kompression (tryk) på de tilknyttede strukturer. Oftest skyldes dette forhindret udstrømning af urin, hævelse, udvikling af abscesser mv. hvis urinen ikke bevæger sig fuldstændigt, udvider bækkenbjælken, dets muskelvæg strækker sig og forårsager smerte. Følelser kan være ensidige eller spredes til et ret stort område.

Interstitiel nefritis går normalt uden et udpræget smertesyndrom, patienten oplever kedelige trækoplevelser. Men med udviklingen af ​​trombose eller obstruktion af renalven udvikles det kliniske billede så akut, at patienten beskriver tilstanden som fulminant. Spredningen af ​​smerte gennem den skrå linje kan indikere lokalisering af den patologiske proces i urinlægen. Dette kan være spredningen af ​​infektion i en nedadgående vej eller udgangen af ​​en sten fra nyren bækkenet. Det er vigtigt at vide, at hovedforskellen i sygdommen i urinrøret fra inflammation i prostatakirtlen er fraværet af smerte i rektalområdet. Smerter er lokaliseret i lysken og over pubis.

Urin som tegn og symptom på nyresygdom

Urin som en vigtig diagnostisk funktion overvejes i flere laboratorieaspekter. Men der er også kliniske tegn på nyresygdom, som er en lidelse af normal vandladning. Lad os prøve at fortælle om de vigtigste af dem.

Dysuri er inkluderet i symptomer på nyresygdom i alle dets manifestationer. Enhver dysfunktion af dette parret organ vises straks på kvaliteten og mængden af ​​produceret urin. Hvis nyrerne er ondt, kan urin være normalt for kliniske tegn. Dette sker, hvis læsionen er ensidig og den anden nyre fuldt ud antager hele funktionel belastning.

Dysuri (dysuri) i oversættelse fra latin betyder: dysforstyrrelse, urin urin. Læger bruger udtrykket til at henvise til staten, når der er en krænkelse af processen med dannelse og udskillelse af urin fra menneskekroppen. Neurologisk dysuri kan forekomme med hengivenhed af radikulære nerver og cauda equina syndrom.

Test "Har du tegn på dysuri?"

Rengøring Nyre

Nyresvigt