Urinanalyse: typer, indsamlingsregler, analysestandarder

Hvad er urin? Urin er et produkt af menneskelig aktivitet, der konstant dannes i nyrerne og bevæger sig gennem urinerne ind i blæren. Derefter udløses væske gennem urinrøret, når blæren fylder.

Hvorfor tage urin til analyse?

Normalt udskilles ca. 1-1,8 liter urin pr. Dag hos en voksen. Det er en kompleks biologisk væske, der udover vand indeholder forskellige organiske og uorganiske forbindelser (mineralsalte, en lille mængde aminosyrer, urinstof, forskellige sporstoffer, inaktiverede hormoner, enzymer osv.).

Urin er det mest hensigtsmæssige biologiske materiale, der anvendes i undersøgelsen af ​​nyresygdomme, prostata, organer i urinsystemet, såvel som sygdomme i andre væv og organer i menneskekroppen. Derfor bruges det i laboratoriediagnostik som en markør, som gør det muligt at få vigtige diagnostiske oplysninger.

Urinalyse - som indikator for det overordnede kliniske billede og fortolkning af de processer, der forekommer i kroppen. For at lægen skal få en ide om, hvilke processer der finder sted i menneskekroppen og for at finde ud af om de ikke afviger fra normen, er der mange metoder til at undersøge urin i laboratoriepraksis. Ifølge urinalyse etableres en diagnose, alvorligheden af ​​patientens tilstand vurderes, taktikken i hans ledelse justeres, og lægemiddel- og erstatningsterapi er foreskrevet.

Urinopsamlingsregler for analyse

Alle urinprøver, der ordineres til patienter, er opdelt i to grupper: Planlagt og specielt, dvs. de, der kun udføres i henhold til medicinske indikationer. For at en urintest skal kunne vise et rigtigt billede af, hvad der sker, og for at hjælpe med at identificere mulige sundhedsproblemer, skal det samles korrekt.

Umiddelbart inden urinprøven gennemføres, anbefales det ikke at tage diuretika, lægemidler og ikke-lægemidler, store mængder væske, produkter, som kan ændre urinens farve, samt nogle lægemidler, der påvirker den biologiske væskes kvalitative sammensætning.

  1. Som regel anbefales det for urinanalyse at tage urin indsamlet umiddelbart efter en nats søvn eller en del taget fra grundigt blandet daglig urin.
  2. I mangel af specielle anbefalinger skal det samles i en beholder eller en lille ren og steriliseret krukke.
  3. Inden du sender urinen til analyse, skal der udføres et grundigt toilet af de ydre kønsorganer.
  4. Den første del går ned i toilettet, og den resterende urin samles i tilberedte retter.
  5. Prøven skal leveres til laboratoriet senest 2 timer efter, at urinen er opsamlet.

Urin indsamlet om aftenen er ikke egnet til urinanalyse, da bakterierne over tid begynder at formere sig i den, eksisterende salte udfælder og andre processer forekommer, hvilket gør analysens resultat ikke informativt.

Typer af urintest

urinanalyse

Klinisk (generel) urinanalyse er en rutine, den mest almindelige type biologisk væsketest, som ikke kræver særlig forberedelse. Denne analyse indebærer implementering af makroskopisk og mikroskopisk undersøgelse af den del af morgenurin. Ved analyse af urin bestemmer laboratorietekniker mængden, gennemsigtigheden, farven, reaktionen og den relative tæthed og identificerer også den mulige tilstedeværelse af protein og glucose.

Om nødvendigt bestemmes tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer og andre forbindelser. Mikroskopi af sediment omfatter undersøgelse og tælling af elementer af organisk og uorganisk oprindelse (leukocytter, erythrocytter, epithelceller, salte og cylindre).

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Urinanalysen ifølge Nechiporenko er en teknik, hvormed den latente inflammatoriske proces i urinsystemet opdages. Det er baseret på beregning af formede elementer pr. Volumen af ​​urin. Dette er en relativt enkel og informativ nok urinprøve, der ikke kræver særlig træning, som bruges til diagnosen cystitis, pyelonefritis, hæmaturi og cylindruri.

For undersøgelsen tages den gennemsnitlige del af morgen urin (50-100 ml).

Urinalyse ifølge Zemnitsky

Urinalyse ifølge Zemnitsky - denne metode gør det muligt at bestemme nyrernes udskillelse og koncentrationsevne. For at udføre en urinanalyse kræves 8 portioner urin, som indsamles hver dag hver 3. time (samlingen starter kl. 6). Under undersøgelsen bestemmer laboratorietekniker mængden og den specifikke tyngdekraft i urinen i hver del.

Normal daglig diurese bør være ca. 2 liter, og natvolumenet skal være lavere end det daglige. Referenceindikatoren for urin-specifik gravitation ligger i området 1010-1025. Krænkelser af indikatorer for volumen og relativ tæthed indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier såsom nyresvigt, glomerulonefritis, pyelonefritis, diabetes mellitus, urinsyre diatese.

Urin glukose analyse

Analyse af glukose i urinen - denne undersøgelse udføres i en enkelt eller daglig del af urinen. Dette er en tilgængelig og informativ metode til diagnose af patologier forbundet med nedsat kulhydratmetabolisme (for sygdomme i binyrerne, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen samt for kliniske tegn på diabetes og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen).

Til analyse, tag den gennemsnitlige del af en enkelt eller 100 ml daglig urin. En dag før indsamlingens begyndelse bør udelukke mad og motion og alkoholforbrug. Ved normal glukose i urinen mangler.

Bestemmelse af totalt urinprotein

Bestemmelse af total protein i urinen. I laboratoriediagnostik anvendes denne undersøgelse til at vurdere nyres funktionelle status. Afbrydelse af proteinabsorption, der forekommer i nyrernes proksimale tubuli, signalerer tilstedeværelsen af ​​akutte og kroniske infektioner, immunpathologier, forgiftning med medicinske og giftige stoffer, systemiske eller nyresygdomme.

Til analyse kræver 100 ml daglig urin. Normal protein i urinen mangler.

Bestemmelse af kreatinin i urinen (prøve P

Bestemmelse af kreatinin i urinen (Reberg test). Kreatinin er et nedbrydningsprodukt af phosphocreatin. Det er en kilde til energi til arbejdet i hjertemusklen og skeletmusklerne. Det er ikke reabsorberet i nyretubuli og udskilles med urinen. Med nyreskade, nedsættes niveauet af kreatinin i urinen. Denne undersøgelse er ordineret til diagnosticering af kardiovaskulære patologier, akutte og kroniske lidelser i nyrerne samt for endokrine sygdomme.

For at gennemføre en urintest tages 100 ml daglig urin. Samtidig overføres blod til kreatinin på en tom mave. Normale værdier varierer fra 5,3 til 17,7 mmol / l.

Bestemmelse af urinsyre

Bestemmelse af urinsyre. Uronsyre, syntetiseret i form af natriumsalte i leveren, udskilles med urinen og frigiver kroppen fra et overskud af nitrogenforbindelser. I tilfælde af funktionsfejl i nyrerne forstyrres urinsyre metabolisme, og den begynder at ophobes i blodet, krystalliseres i ledhulerne samt andre organer og væv (gigt).

Denne undersøgelse er udført for at bestemme årsagen til stendannelse, gigtdiagnose og Konovalov-Wilsons sygdom. Til analyse tages 100 ml daglig urin. Satsen er 1,48-4,43 mmol / dag.

  • Urea er det endelige nitrogenholdige produkt af proteinmetabolisme. Denne forbindelse syntetiseres i leveren og udskilles i urinen. Med en høj koncentration af urinstof i blodet og et fald i dets indikatorer i urinen opstår mistanken for udviklingen af ​​nyresvigt. Til analyse kræver 100 ml daglig urin. Referenceindikatorer - 333,0-587,7 mmol / dag.
  • Alfa-amylase er et fordøjelses enzym produceret af bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Diastase frigivet fra kroppen sammen med urin er en markør for pancreasstatus. En stigning i koncentrationen i urinen indikerer et højt indhold i blodet. Denne undersøgelse er tildelt patienter i diagnosticering af akut pankreatitis og hatte. Norm - 16-64 EB.

Urinalyse på hCG til bestemmelse af graviditet

Humant choriongonadotropin begynder at frigives af chorion (germinal væv) på den fjerde dag efter befrugtning. Forøgelse af koncentrationen af ​​hCG i blodet hos en gravid kvinde sker 7-10 dage fra befrugtningstidspunktet. Det var da, at han i uændret form kom ind i urinen, hvor den blev påvist ved hjælp af kvalitativ analyse.

For undersøgelsen tager morgen urinen, da den indeholder den største mængde hormon chorion gonadotropin.

Bakteriologisk urinkultur på flora og følsomhed overfor antibiotika og bakteriofager

I analysen af ​​urin ved hjælp af forskning identificeres bakterier i urinen, og deres koncentration bestemmes. Til dette placeres den biologiske væske taget af kateteret i et næringsmedium, og væksten af ​​mikroorganismer overvåges. Hvis der ikke er nogen, anses resultatet for negativt, og når det er identificeret stammerne fra patogenet af en bestemt infektion, er det positivt.

I tilfælde af påvisning af et infektiøst middel i urinen under analysen udføres bakteriologiske undersøgelser, og baseret på de opnåede resultater er en evaluering af følsomhed overfor antibiotika og bakteriofager foreskrevet etiotropisk terapi. Dette tager højde for referenceværdierne for hver type mikroorganisme.

Urinalyse: indsamlingsregler, indikatorer og fortolkning af resultater

Generel urinalyse (OAM), også kaldet klinisk, er en af ​​de hyppigste laboratorieforsøg, som udføres til diagnostiske formål. Den er ordineret til mange sygdomme og omfatter definitionen på op til 20 indikatorer, som hver især hjælper med at foretage den korrekte diagnose. Hvis du får en generel urintest, vil det være nyttigt at gøre dig bekendt med reglerne for fortolkning af resultaterne.

Hvorfor ordineres en generel urintest?

Urin (Latin urina), eller urin, er en type biologisk væske udskilt af nyrerne. Sammen med urinen fjernes mange metaboliske produkter fra kroppen, og derfor kan vi ved indirekte dømme både blodets sammensætning og tilstanden af ​​urinvejen og nyrerne.

Urin omfatter stoffer som urinstof, urinsyre, ketonlegemer, aminosyrer, kreatinin, glucose, protein, chlorider, sulfater og phosphater. Analyse af den kemiske og mikrobiologiske sammensætning af urin spiller en vigtig rolle i diagnosen: eventuelle abnormiteter indikerer en forkert metabolisme i patientens krop.

Hvornår er en generel urintest foreskrevet? Denne undersøgelse er nødvendig for sygdomme i de genitourinære og endokrine systemer, for afvigelser i hjerte-kar-og immunsystemerne samt for mistænkt diabetes. En generel urintest er også tildelt patienter, som har haft streptokokinfektion. Derudover udføres det til forebyggende formål og overvåge sygdommens dynamik.

Hvordan bestå en generel urintest?

For at resultaterne af analysen afspejler det sande kliniske billede, udføres forberedelsen til proceduren og opsamlingen af ​​urin i overensstemmelse med et sæt regler.

Grundlæggende krav ved forberedelse til en generel urintest:

  • skal købes på forhånd på et apotek eller få en speciel steril beholder til opsamling af væsker fra en læge;
  • indsamling skal udføres om morgenen: Det anbefales at bruge morgenvæsken vævet akkumuleret natten over til analyse, mens "midterparten" af urinstrømmen er vigtig for indsamling i beholderen;
  • natten før du bør nægte at tage medicin, der kan påvirke urinsammensætningen (det er bedre at konsultere en læge om dette) samt alkohol- og farvestoffer (rødbeder, gulerødder, rabarber, løvblad osv.);
  • morgen urin samles på tom mave, før intet kan blive spist eller drukket;
  • Må ikke overkøle eller overophedes, før prøven opsamles.

Indsamlingsregler:

  • det er ønskeligt at samle 100-150 ml (eller 2/3 af en særlig beholder);
  • grundig indsamling af kønsorganerne bør udføres inden indsamling: i nogle tilfælde anbefales det at bruge tampon til kvinder;
  • Den opsamlede væske skal leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt (med en forsinkelse på højst 2 timer);
  • hvis det er nødvendigt at opbevare væsken i nogen tid, så kan beholderen sættes i et mørkt og køligt, men ikke for koldt sted;
  • Det er ønskeligt at transportere beholderen ved positive temperaturer i området 5-20 grader.

Hvad viser den generelle analyse af urin: Afkodning af resultaterne

Dekryptering af resultaterne af den generelle analyse af urin vil bidrage til at forstå de opnåede resultater før et besøg hos lægen. Men i intet tilfælde kan man engagere sig i selvdiagnose og selvbehandling baseret på de opnåede data: For at kunne analysere resultaterne korrekt og foretage en diagnose er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Urin analyseres i flere kategorier, herunder organoleptiske egenskaber, fysisk-kemiske parametre, biokemiske egenskaber, mikroskopiske undersøgelser. Men første ting først.

Organoleptiske egenskaber

Volumen. Den samlede mængde væske til analyse tillader ikke at konkludere om diureseforstyrrelser. Det er kun nødvendigt at bestemme urinens specifikke tyngde (relativ tæthed).

Diurese - mængden af ​​urin dannet i en vis periode (dagligt eller minut diurese). Daglig diurese er normalt 1,5-2 liter (70-80% af væsken du drikker). Forøgelsen i daglig diurese kaldes polyuri, et fald til 500 ml kaldes oliguri.

Farven på urin samt gennemsigtighed bestemmes af øjenteknikeren. I normal farve kan variere fra halm til rig gul. Det bestemmes af tilstedeværelsen i farvenes urin - urobilin, urosein, uroerythrin. Eventuelle andre nuancer kan signalere en eller anden patologi i kroppen, for eksempel:

  • mørk brun - gulsot, hepatitis;
  • rød eller lyserød indikerer tilstedeværelsen af ​​blod i analysen;
  • mørk rød - hæmoglobinuri, hæmolytisk krise, porfyrinsygdom;
  • black-alkaptonuria;
  • grå-hvid farve angiver tilstedeværelsen af ​​pus;
  • Grøn eller blå skyldes rotting i tarmene.

Lugten når urinanalyse er ikke kritisk, da mange fødevarer, der indeholder æteriske olier, eller blot stærkt lugtende produkter kan give det en mærkelig lugt. Ikke desto mindre kan nogle lugte angive visse patologier:

  • lugten af ​​ammoniak taler om blærebetændelse;
  • fækal lugt - E. coli;
  • uhyggelige lugt - gangrenøse processer i urinvejen;
  • lugten af ​​aceton - ketonuri (tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer i urinen);
  • lugten af ​​råtne fisk - trimethylaminuria (ophobning af trimethylamin i kroppen).

Normal urin lugt er blød, noget specifik. Hvis beholderen er åben, bliver duften hård på grund af oxidationsprocessen.

Skummende. Normalt, når urinen er agiteret, er der praktisk taget intet skum i det, og hvis det gør det, er det gennemsigtigt og ustabilt. Med skumets stabilitet eller dets farvning kan du tale om gulsot eller tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Gennemsigtigheden i en sund persons urin er tæt på absolutte. Skyer kan skyldes tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, bakterier, slim, fedt, salte, pus og andre stoffer. Tilstedeværelsen af ​​ethvert stof påvises ved anvendelse af særlige teknikker (opvarmning, tilsætning af forskellige syrer, etc.). Hvis der er påvist erythrocytter, bakterier, protein eller epitel i urinen, indikerer dette urolithiasis, pyelonefritis, prostatitis og nogle andre sygdomme. Leukocytter indikerer cystitis. Udfældningen af ​​salte indikerer tilstedeværelsen af ​​urater, phosphater, oxalater.

Fysiske og kemiske indikatorer

Densitet. Urin-tyngdekraften er en indikator, der afhænger af alder. Normen for voksne og børn over 12 år er 1.010-1.022 g / l, for børn 4-12 år -1.012-1.020, for børn i alderen 2-3 år -1.010-1.017, for nyfødte - 1.008-1.018. Tætheden af ​​urin afhænger af mængden af ​​salte, proteiner, sukkerarter og andre stoffer opløst i den. I nogle patologier stiger denne indikator på grund af tilstedeværelsen af ​​bakterier, leukocytter, erythrocytter. Et forhøjet antal kan indikere diabetes, infektiøse processer i urinvejen. Hos gravide - indikerer toksikose. Tætheden kan også forøges på grund af utilstrækkelig væskeindtagelse eller dens tab. Reduceret hastighed indikerer nyresvigt, diabetes insipidus. Det kan også forekomme, når du drikker tungt eller tager diuretika.

Syrer er normalt inden for 4-7 pH. Et lavt tal kan indikere forekomsten af ​​mange sygdomme: kronisk nyresvigt, forhøjede niveauer af kalium i blodet, parathyroidhormon, ureaplasmose, nyrer eller blærekræft mv. Forøget surhed forekommer også ved udtørring og sult, mens der tages visse lægemidler, ved høje temperaturer og rigeligt kødforbrug. En pH over normen kan indikere diabetes mellitus, et fald i niveauet af kalium og nedsat syre-base balance i blodet.

Biokemiske egenskaber

Protein. Dens koncentration bør normalt ikke overstige 0,033 g / l. Påvisning af forhøjede niveauer kan indikere nyreskade, betændelse i det urogenitale system, allergiske reaktioner, leukæmi, epilepsi, hjertesvigt. Forøgelsen af ​​mængden af ​​protein forekommer med øget fysisk anstrengelse, kraftig svedtendens, lang vandring.

Forhøjet protein i urinen bestemmes hos fysisk underudviklede børn på 7-16 år og gravide kvinder.

Sukker (glucose) i urinen med en hastighed på ikke over 0,8 mmol / l. Forhøjet sukker kan være en konsekvens af diabetes, overdreven forbrug af slik, nyreliv, akut pankreatitis, Cushings syndrom og forhøjede adrenalinniveauer på grund af binyrelæsioner. Et forhøjet sukkerindhold i urinen kan også forekomme under graviditeten.

Bilirubin er et galdepigment, der normalt skal være fraværende i urinen. Dens detektion indikerer en kraftig stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet, hvorfor nyrerne overtager arbejdet med at fjerne det (normalt fjernes bilirubin fuldstændigt gennem tarmene). Forhøjede niveauer af dette pigment i urinen indikerer levercirrhose, hepatitis, leversvigt, gallsten sygdom. Det kan også skyldes massiv ødelæggelse af røde blodlegemer i blodet på grund af hæmolytisk sygdom, seglcelleanæmi, malaria, giftig hæmolyse.

Ketonlegemer (acetone) i normal bør ikke bestemmes i den generelle analyse af urin. Deres opdagelse taler om metaboliske lidelser som følge af sygdomme som diabetes mellitus, akut pancreatitis, thyrotoxicose, Cushing-sygdom. Også dannelsen af ​​ketonlegemer forekommer under fastning på grund af alkoholforgiftning med overdreven forbrug af protein og fede fødevarer på grund af toksikose hos gravide kvinder samt efter skader, der påvirker centralnervesystemet.

Mikroskopisk undersøgelse

Slam (organisk, uorganisk). I den generelle analyse af urin forstås sediment at betyde celler, cylindre og saltkrystaller udfældet efter en kort centrifugering. Nærmere om forskellige stoffer, som kan afsløres i et udkast, vil vi tale nedenfor.

Blodkropplegemer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer). Erythrocytter - røde blodlegemer - kan forekomme i urinen i små mængder (for kvinder - 0-3 i synsfeltet, single - for mænd). Et forhøjet antal røde blodlegemer indikerer alvorlige sygdomme, såsom:

  • urolithiasis;
  • nefrotisk syndrom;
  • nyreinfarkt;
  • akut glomerulonefritis;
  • nyrekræft, blære, prostata.

Leukocytter i sedimentet, der er identificeret i den generelle analyse af urin, kan være et resultat af sygdomme i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse, urolithiasis, prostatitis, urethritis, blærebetændelse osv.). Normalt er leukocytter i urinen hos kvinder og børn 0-6 i synsfeltet hos mænd - 0-3.

Hvis du havde et øget niveau af leukocytter i resultaterne af den generelle urinanalyse, skal du aftale med en urolog, som sandsynligvis vil ordinere yderligere tests - gentag OAM eller i forbindelse med urinanalyse ifølge Nechiporenko, en tre-probe, nyren ultralyd. Ofte fjernes alle bekymringer efter gentagen og yderligere forskning.

Hyaline cylindre er cylindriske formationer, som domineres af renale tubulære celler og protein. Normalt bør de ikke være i urinen. Deres påvisning (over 20 i 1 ml) indikerer hypertension, pyelonefritis, glomerulonefritis. Disse cylindriske formationer kan også forekomme, når der tages diuretiske lægemidler.

Granulære cylindre. Erythrocytter og renal tubulaceller dominerer i deres sammensætning. Tilstedeværelsen i urinen af ​​granulære cylindre i en hvilken som helst mængde angiver virale infektioner, pyelonefrit og glomerulonefritis. Blyforgiftning er også mulig.

Vaxcylindre eller voksagtige cylindre dannes som et resultat af et langt ophold i lumen af ​​nyretubuli af en hyalin eller granulær cylinder. Deres tilstedeværelse i urinen i et hvilket som helst beløb indikerer sådanne patologier som kronisk nyresvigt, renal amyloidose (deponering af uopløseligt proteinamyloid i nyrevæv) og nefrotisk syndrom.

Bakterier. Tilstedeværelsen af ​​eventuelle bakterier i den generelle urinanalyse indikerer inflammatoriske processer i urinsystemet. Det vil sige, at bakterier normalt bør være fraværende. Deres opdagelse antyder sådanne smitsomme sygdomme som urethrit, cystitis, prostatitis og andre. For pålidelige resultater er nøje hygiejne af intime områder nødvendigt før opsamling af urin.

Svampe i urinen, som normalt ikke skal bestemmes, er resultatet af infektiøse svampe læsioner i urinvejen og ydre kønsorganer. Desuden kan deres påvisning tale om immunodeficientetilstande og langvarig brug af antibiotika.

Salt. Deres fravær i urinen er normalt, og tilstedeværelsen i sedimentet kan indikere muligheden for dannelse af nyresten. Forhøjede niveauer af urinsyre (urat) kan være et resultat af gigt, nefrit og kronisk nyresvigt. Urat er ofte resultatet af en bestemt kost og dehydrering. Hos nyfødte er tilstedeværelsen af ​​urater normal. Oxalater kan dannes på grund af diabetes mellitus og pyelonefritis, hippursyre krystaller - på grund af intestinal dysbiose og leversvigt, fosfater - på grund af det høje indhold af calcium i urinen. Det er dog altid værd at huske, at identificeringen af ​​visse salte ofte er forbundet med øget forbrug af visse produkter, hvilket betyder, at deres koncentration let kan reduceres ved at ændre kosten.

En oversigt over hovedindikatorerne for den generelle analyse af urin med normale værdier er som følger:

Så ved hjælp af en generel analyse af urin kan du identificere forskellige sygdomme i nyrerne og blæren, problemer med prostata, tumorer og pyelonefritis samt en række patologiske tilstande i de indledende faser, når kliniske manifestationer ikke er til stede som sådan. Derfor bør OAM udføres ikke blot med udseende af smertefulde fornemmelser, men også til forebyggelse og tidlig påvisning af mange sygdomme i det urogenitale system for at forhindre deres videre udvikling.

Hvor kan jeg passere en urinalyse?

Selvfølgelig kan en generel urinalyse altid udføres i distriktsklinikken under anvendelse af den lovpligtige sygesikring. Det er dog ikke altid praktisk at kontakte folkesundhedsfaciliteter for travle, arbejdende mennesker eller for dem, der ikke ønsker at besøge klinikken, for ikke at være tæt på inficerede patienter. I så fald vil den bedste løsning være et privat medicinsk center eller laboratorium, især da den kliniske analyse af urin normalt er billig.

For eksempel kan du i næsten enhver stor by i Rusland finde et kontor i netværket af uafhængige medicinske laboratorier "INVITRO", hvor mere end 1000 typer af forskellige instrumentelle og laboratorieundersøgelser udføres, herunder den samlede urinanalyse af OAM i INVITRO koster kun 350 rubler. (med sedimentmikroskopi), urinanalyse i henhold til Nechiporenko - 350 rubler, analyse af calcium i urinen (Sulkovichs test) - 210 rubler. Dato for præstationer - 1 arbejdsdag, hurtig analyse er mulig inden for to timer (mod et tillægsgebyr).

I øjeblikket er INVITRO-laboratorienetværket det største i Rusland: det omfatter mere end 700 medicinske kontorer i Rusland, Ukraine, Hviderusland og Kasakhstan. Klienter af netværket kan også bruge Home Tests service: en specialist ankommer på dagen for opkaldet eller den næste arbejdsdag. Forskningsresultaterne kan rekvireres via telefon, fax og e-mail, i et af kontorerne "INVITRO", samt ved kurer (mod et tillægsgebyr). Det skal huskes, at resultaterne indeholder oplysninger til den behandlende læge og ikke er en diagnose, de kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling.

Hvilke urinprøver findes - typer af undersøgelser, normer

Forskellige typer af urintest er inkluderet efter behov. Hippocrates sagde, at når man undersøger en patient, skal man være opmærksom på, hvilken urin der ligner, hvor meget denne patient adskiller sig fra en sund person.

En sådan analyse kan være nyttig ikke kun for nyresygdom. Det kan indikere patologier i forskellige organer i den menneskelige krop.

Hvis der udføres en generel klinisk undersøgelse af bioliquider, er det meningen at fastslå de kemiske og fysiske egenskaber af denne biologiske væske. Det udføres i et specielt laboratorium, og undersøgelsen er kompleks. Resultatet af undersøgelsen kan være en nøjagtig diagnose af patientens sygdom.

Indikationer for undersøgelse

Det ordineres normalt, hvis der er passende indikationer:

  1. Når der er krænkelser af det generelle trivsel.
  2. Ved undersøgelse af forekomsten af ​​sygdomme i det urogenitale system (for eksempel i tilfælde af cystitis, prostatitis eller urethritis).
  3. Hvis kroppen udvikler en patologisk proces, vil undersøgelsen af ​​biomaterialet bidrage til at få information om, hvordan dens udvikling finder sted.
  4. I tilfælde hvor der udføres en medicinsk behandling, kan en sådan undersøgelse gøre det muligt at overvåge patientens tilstand.
  5. Ved passage af en profylaktisk undersøgelse er det således muligt at opnå vigtig information om kroppens tilstand.

Fysiske og kemiske egenskaber af urin

Når analysen udføres, overvejes flere forskellige parametre af denne biologiske væske. Her er en prøve liste over sådanne parametre og egenskaber ved urin, som siger at en person ikke bliver syg:

  1. Farven på en sund urin er gul, mens den skal have en strågul farve og være gennemsigtig.
  2. Lugten er svært at beskrive, men den er genkendelig og specifik.
  3. Andelen af ​​urin er lidt større end vandets. Den ligger i området fra 1005 til 1028 g / l.
  4. Reaktionsmediet bør ligge i området fra 5,0 til 7,0.
  5. Visse stoffer bør ikke være til stede i sunde biologiske væsker. Vi taler om almindeligt protein, bilirubin, glucose, ketoner og galdesyrer.
  6. Der bør ikke være røde blodlegemer i urinen.
  7. Leukocytter i syne ikke mere end 6.
  8. Slim og epithelceller kan forekomme, men sådanne tilfælde skal isoleres.
  9. Krystaller eller cylindre af salte, såvel som bakterier, bør ikke forekomme i biofluider.

Hvis de diagnostiske egenskaber er præcis som det, så taler vi om en sund organisme. Hvis vi taler om dem, der er syge, vil regelmæssig levering af en sådan analyse og diagnose af resultaterne hjælpe med at kontrollere kroppens tilstand.

Apoteker har specielle teststrimler til salg. De kan give foreløbige, omtrentlige oplysninger om sammensætningen af ​​biofluider. For at udføre undersøgelsen placeres den tilvejebragte strimmel i en væske, og det ændrer farve afhængigt af sammensætningen. Inkluderet er et farvebord, der hjælper med at fortolke den resulterende farve.

Urinsedimentmikroskopi

En af de mest produktive måder at arbejde på er at undersøge urinsedimentet under et mikroskop. I dette tilfælde er der en visuel definition af forskellige former, der kan være til stede der.

Det er normalt nok at gennemføre en sådan undersøgelse, så urinen forbliver inden for to timer. Som et resultat vil sedimentet blive deponeret, hvilket kan studeres.

Normalt tages præparatet med en pipette, derefter behandles det i en centrifuge, så undersøges bundfaldet. Der tages hensyn til tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, hvide blodlegemer, hæmoglobin, cylindre eller epithelceller.

Hvad er testene?

Til undersøgelse af kroppens tilstand er tildelt forskellige typer diagnostik.

Ifølge Nechyporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er beregnet til at gennemføre en undersøgelse af den funktionelle tilstand af urinvejen og nyrerne. Denne teknik blev skabt af A.Z. Nechiporenko. Hun giver lægen mulighed for at:

  • undersøg i detaljer de ændringer i urins egenskaber, afhængigt af patientens sundhedstilstand
  • klarlægge patientens diagnose
  • Kontroller omhyggeligt, hvordan behandlingsforløbet påvirker ham.

Til denne type undersøgelse tages et bioklima opnået om morgenen. En særlig optisk enhed kaldet Goryaev kameraet bruges til analysen. Under undersøgelsen beregnes antallet af formede urinceller. Det betragtes som et godt resultat, som følge heraf:

  • røde blodlegemer i en milliliter højst fem hundrede;
  • ingen cylindere blev detekteret;
  • antallet af leukocytter overstiger ikke to tusind.

Ifølge Zimnitsky

Nyrerne i løbet af deres liv kan karakteriseres af kvaliteten af ​​deres koncentrationsfunktion. Hvis en person bruger mere væske, bliver bi-væsken mere fortyndet. Hvis mindre, så mere koncentreret.

Den diagnostiske teknik, der studerer disse processer, blev foreslået af S. S. Zimnitsky. Med sin hjælp er det muligt at analysere, hvor godt nyrernes koncentrationsfunktion fungerer i en patient.

Ved urinanalysen ifølge Zimnitsky bestemmes tætheden af ​​biologisk materiale og koncentrationen af ​​forskellige stoffer deri (ammoniak, salte eller proteiner).

Det er kendt, at mennesker på forskellige tidspunkter bruger en anden mængde væske. På samme tid i løbet af dagen er mere flydende, hvilket fører til et fald i urinets tæthed. På den anden side bliver urinen efter en natforsinkelse tættere.

I forbindelse med diagnostik udføres undersøgelsen af ​​de særlige forhold ved biofluiddannelse på forskellige tidspunkter.

Undersøgelsen udføres normalt for at studere visse funktioner i nyrernes funktion eller det kardiovaskulære system.

I undersøgelsesprocessen undersøges følgende parametre:

  1. Det samlede volumen af ​​denne biologiske væske. I en sund person er det normalt omkring to liter.
  2. Værdien af ​​biofluidets specifikke vægt. Den ligger normalt fra 1008 til 1033 g / l.
  3. Forholdet mellem mængden af ​​dagtimerne og natten urinen. Det betragtes som normen, hvis det daglige beløb er omkring to tredjedele af det samlede daglige volumen.
  4. Mængden af ​​væske i løbet af dagen, hvor patienten forbruges, og hvor meget der blev fjernet af kroppen som urin. Satsen i dette tilfælde er omkring 65% - 75%.

Indhold af glucose (sukker)

Tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen kan forekomme i tilfælde af diabetes eller i tilfælde af visse sygdomme i nyrerne. Glukose er et af de stoffer, der findes i friske mennesker. Det bør dog ikke falde ind i den biologiske væske.

Her har vi brug for en særlig procedure til indsamling af biologisk væske til undersøgelse. Først skal du forberede grundigt vasket og skoldet 3-liters krukke med kogende vand. Skyl kønsorganerne grundigt, inden du samler urin.

Den første morgen del af biologisk væske bør hoppes over. Derefter opsamles det biologiske materiale i 24 timer. Opbevar urinen skal være på et køligt sted eller i køleskabet, temperaturen skal ikke være under +4 grader. Før leveringen rystes materialet og drænes til en speciel beholder.

På den dag, hvor samlingen finder sted, er det ønskeligt at undgå stressede situationer og bølge. Det anbefales ikke at bruge boghvede, rødbeder, appelsiner eller grapefrugter.

Tilstedeværelsen af ​​sukker indikerer at patienten er syg. En sund person har ikke ham i hans urin.

Proteinindhold

I en sund person er der ikke noget protein i urinen. Hvis det er fundet, kan det indikere sygdomme som immunpathologier, forskellige sygdomme i nyrerne, multiple myelom og andre.

Røde blodlegemer

Erythrocytter i urinen hos en sund patient kan være, men i meget små mængder. I det undersøgte præparat bør der ikke være mere end to af dem.

Når de opdages, kan de have to situationer: de indeholder hæmoglobin og er uændrede eller udvaskede. I begge tilfælde angiver deres tilstedeværelse sygdomme i det genitourinære system.

Hvide blodlegemer

I undersøgelsen af ​​prøver i synspunkt af mænd bør ikke være mere end tre, kvinder - mere end fem. Overskridelse af leukocytternes hastighed kaldes leukocyturi. Dette kan være tegn på nyresygdom - pyelonefrit eller urinveje - cystitis eller urethritis.

I sjældne tilfælde forekommer dette symptom med forskellige mere alvorlige sygdomme.

Et meget stort antal leukocytter indikerer tilstedeværelsen af ​​purulente processer.

Indholdet af cylinder og epithelceller

Tilstedeværelsen af ​​en eller to hyalincylindre er acceptabel. Ud over disse proteinformationer bør andre arter ikke være til stede.

Som et resultat af undersøgelsen kan detekteres cylindre:

  • leykotsintarnye;
  • epitel;
  • kornet;
  • voksagtig;
  • erythrocyt;
  • giatsidnye.

Deres tilstedeværelse kan indikere en række forskellige sygdomme.

Tre-glas test

I dette tilfælde gennemgår undersøgelsen bivæske, som udskilles ad gangen. Hendes undersøgelse er opdelt i tre portioner, som patienten blev fyldt sekventielt. Materialet opsamles om morgenen, før det er nødvendigt at vaske kønsorganerne grundigt.

Formålet med denne diagnostiske metode er at bestemme, hvilke organer i det urogenitale system der er mest modtagelige for inflammation.

  1. Hvis der blev påvist røde blodlegemer i biomaterialet, såvel som i nærværelse af for mange hvide blodlegemer.
  2. Ved anvendelse af analysemetoden blev Nechiporenko-resultater opnået. Hvilket kræver yderligere afklaring.
  3. Hvis en infektiøs proces er blevet identificeret, der forekommer i organerne i det urogenitale system.

Hvordan går analysen? Som det er kendt, har urin hos en sund patient en strågul farve. Dens sammensætning er kendetegnet ved, at der ikke er nogen røde blodlegemer i væsken, såvel som bakterier eller protein. Antallet af leukocytter i observationen ikke mere end fire. Epitelceller kan være til stede i isolerede tilfælde.

Gennemført en separat undersøgelse af hver af de tre prøver. Overtrædelse af normen kan påvises i nogle af dem eller i alle tre. Resultaterne fortolkes som følger:

  1. Når den første, den tidligste del har en afvigelse fra normen, betyder det, at den inflammatoriske proces opstår i urinrøret. Afvigelsen i sammensætningen stammer fra, at den påvirker kanalens vægge, og der forekommer små blødninger der.
  2. Hvis der opstår uregelmæssigheder i den tredje prøve, opstår der inflammation i blæren eller i prostata.
  3. Det er også muligt, at der er afvigelser i alle tre prøver. I dette tilfælde skal du være opmærksom på nyrerne eller urineren.

Bakteriologisk undersøgelse

Det er interessant at bemærke, at urin i en normal situation er fuldstændig biologisk steril. Dette gælder dog kun for raske mennesker. I nogle sygdomme kan der forekomme bakterier i urinen. Dette gælder primært for urinrørets kanaler. Hvis der er betændelse. Denne urin vasker væk bakterierne fra deres vægge, som kan detekteres ved hjælp af denne analyse. I færd med at gennemføre følgende handlinger:

  1. Graden af ​​urinligheden er evalueret.
  2. Hvis mikrober opdages, bestemmes den type, som de vedrører.
  3. I hvilket omfang urin er mættet med mikroorganismer.
  4. De patogene mikroorganismers følsomhed i forhold til virkningen af ​​forskellige antibakterielle lægemidler undersøges.

Til analysen er ti milligram morgenvæske tilstrækkelig. For at tage denne prøve er det nødvendigt at vaske kønsorganerne grundigt.

Under undersøgelsen udføres bakteriologisk podning. På baggrund af dets resultater vurderes graden af ​​tilstedeværelse af bakterier:

  1. En faktor på 1000 CFU / ml indikerer en normal situation. I dette tilfælde svarer tilstedeværelsen af ​​bakterier til det normale niveau, som observeres hos en sund person.
  2. Hvis denne figur er ti gange mere, indikerer dette forekomsten af ​​patogen flora, som stadig er hæmmet af kroppens immunsystem. Hvis en svækkelse opstår, kan inflammation forventes.
  3. I det tilfælde, hvor indikatoren når niveauet 100.000 CFU / ml eller mere, indikerer dette udviklingen af ​​sygdommen i de humane urinorganer.

Andre urintest

Derudover kan andre urinprøver blive tildelt for at afklare diagnosen.

Amburge Method

Biomaterialet til en sådan undersøgelse bør tages under forudsætning af, at patienten drak lidt væske om dagen og ikke drikkede overhovedet om natten. Efter den første vandladning samler patienten urin hver tredje time.

Der tages en prøve for at bestemme tilstedeværelsen af ​​forskellige formede elementer i urinen.

Kakovsky Addis Metode

Kakovsky-Addis-metoden i de seneste år er ikke særlig almindelig. Det bruges til at studere tilstedeværelsen og antallet af dannede elementer i patientens urin.

Patienten før opsamling af urin spiser i overensstemmelse med en protein kost og begrænser væskeindtag.

Den første morgen vandladning er sprunget over. Derefter samles urinen i løbet af dagen. Samtidig tilsættes 4-5 dråber formalin til det. Materialet skal opbevares i køleskabet.

Sulkovichs test

Med denne test bestemmes indholdet af calcium i urinen. Det er kendt, at dette sporelement er afgørende for kroppen. Utilstrækkelig vedligeholdelse kan indikere forringelse af helbredet.

Til undersøgelsen anvendtes morgendelen af ​​urin. Det blandes med et særligt stof. Som følge heraf opstår der en kemisk reaktion. Et af dets resultater er fluid turbiditet. Ifølge dens egenskaber er konklusionen lavet:

  1. Sløret fraværende. Dette tyder på mangel på D-vitamin og en dysfunktion af parathyroidkirtlerne.
  2. En lille grad tyder på, at patienten har en normal sund persons reaktion.
  3. For høj grad af uklarhed indikerer et overdreven indhold af vitamin D og for høj aktivitet af parathyroidkirtlerne.

Rerbergs test

I dette tilfælde forekommer der en parallel undersøgelse af sammensætningen af ​​patientens urin og venøst ​​blod. Dette er nødvendigt for at bestemme niveauet af kreatininkoncentration. Denne type analyse bruges normalt i tilfælde, når det kommer til:

Lægen undersøger således reabsorptions- og udskillelsesfunktionerne i nyrerne. Den første karakteriserer reabsorptionen af ​​visse stoffer i blodet eller lymfen.

Daglig biokemisk analyse

I dette tilfælde udsættes undersøgelsen for al den urin, patientens krop har tildelt til dagen. Normalt er det antaget, at væskemængden skal være den samme som altid. Urin indsamlet fra syv om morgenen en dag til syv om morgenen den næste.

Forskningens formål er at studere indholdet af følgende stoffer i urinen, der er tilvejebragt til analyse:

Urinprøver hos børn

Urinalyse kan bruges til at diagnosticere og behandle børn. Så for eksempel kan Sulkovichs test hjælpe med at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​rickets hos et barn. Nu bruges oftest biokemisk analyse. Når man overvejer det, er det nødvendigt at tage højde for, at karakteristika for organismer af voksne og børn kan have betydelige forskelle.

konklusion

Urinalyse er en af ​​de mest almindelige diagnostiske metoder. Hvis der er mistanke om forekomsten af ​​visse sygdomme, kan denne analyse bidrage til at levere nøjagtig og pålidelig analyse.

Fortolkning af indikatorer for den generelle analyse af urin hos voksne

Nyrerne er et parret organ, der har en fin struktur, så den mindste ændring i det normale forløb af interne processer fører til mærkbare afvigelser i udførelsen af ​​urinsystemet.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Nyrer, urinveje og nogle andre organers patologier kan findes i den generelle analyse af urin (i medicinske former, reducere til forkortelsen OAM). Det kaldes også klinisk.

1. Hvorfor er denne test foreskrevet?

Urin er en biologisk væske, hvor de endelige produkter af vital aktivitet af organismen frigives fra menneskekroppen.

Det er traditionelt opdelt i primær (dannet ved filtrering i glomeruli fra blodplasma) og sekundært (dannet under reabsorption i vandets nyre tubuli, nødvendige metabolitter og andre opløste stoffer).

Afbrydelse af dette system medfører karakteristiske ændringer i normale OAM-indikatorer. Analysen kan således vise:

  1. 1 Afvigelser i metabolisme;
  2. 2 tegn på urinvejsinfektion;
  3. 3 Effektiviteten af ​​behandling og kost
  4. 4 Dynamikken i nyttiggørelse.

En person kan på eget initiativ kontakte laboratoriet for urinalyse, hvis han ser dramatiske ændringer i sine fysiske egenskaber. Men hyppigere modtager patienten en henvisning fra en specialist i klinikken, og derefter afkodes han de opnåede resultater.

OAM er inkluderet i listen over grundforskning under befolkningens forebyggende undersøgelser, klinisk undersøgelse, det er ordineret, når der søges lægehjælp fra en specialist, under graviditetsstyring, under indlæggelse og i andre tilfælde.

Urinalyse består af en sekventiel undersøgelse:

  1. 1 Fysiske egenskaber af prøven
  2. 2 Kemisk sammensætning;
  3. 3 Mikroskopisk undersøgelse af sediment.

2. Patient forberedelse

Inden du sender materiale til en generel (klinisk) analyse, skal du kontakte din læge om mulig midlertidig ophør af visse farmaceutiske præparater. For eksempel stopper diuretiske lægemidler 48 timer før prøven tages.

Kvinder bør huske på, at menstruation normalt fordrejer resultaterne. For prøver er det bedre at vælge tiden før menstruation eller to dage efter afslutningen af ​​udledningen.

Dagen før biomaterialets indtag kasseres produkter med højt indhold af pigmenter, alkohol, fedt, røget mad, sexer, overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. Alt dette kan forvrænge resultaterne af OAM.

Til analyse indsamles morgendelen af ​​urin, optimalt midtdelen. Før hegnet skal patienten lave et toilet på de ydre kønsorganer (bad, brusebad, vådservietter).

Efter urineringens begyndelse er det bedre at skylle den første del i toilettet, og saml den midterste del i en ren steril beholder (optimalt i en steril apoteksholder). Den mindste mængde urin, der kræves til undersøgelsen, er 50 ml. På apotekskoppen er der en etiket, til hvilket niveau det er ønskeligt at fylde beholderen.

Hos små børn er det ofte svært at indsamle urin til analyse. Derfor, når du samler, kan du bruge små tricks:

  1. 1 Køb i apoteket specielle bløde plastbeholdere med en klæbrig kant. Ikke alle børn kan lide denne procedure, men for nogle er det acceptabelt.
  2. 2 Før hegnet skal du tage barnet til badeværelset og tænde vandet. Et barn op til et år før, der kan ammes, kan en ældre baby være fuld. Urinering af babyer er bundet til fodringer, så opgaven kan lettes.
  3. 3 Nogle børn skriver flere gange med mellemrum på mellem 10-15 minutter. For at indsamle materiale fra sådanne babyer er det bedre at forberede flere beholdere, så der er mulighed for at samle dråberne i forskellige retter uden at smøre det under håndtering.
  4. 4 Før proceduren kan du lave en blød strøgmassage i underlivet, i blærens område.

3. Hvad skal man ikke gøre, når man samler urin?

Ved indsamling af materiale til klinisk analyse af urin anbefales ikke:

  1. 1 Brug ubehandlede redskaber, indhold af en krukke, ble, blør, plastpose. Denne analyse kaldes "snavset", det er ikke egnet til at vurdere tilstanden af ​​urinsystemet.
  2. 2 Brug svag analyse i mere end 3 timer eller urin i køleskabet uden et specielt konserveringsmiddel.
  3. 3 Saml materiale til OAM efter en afføring, under menstruation eller efter samleje.
  4. 4 Saml materiale til forskning under akutte inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet, huden omkring urinrøret og vagina (dette bør advarsel læge på forhånd). Rene opsamling af en sådan analyse vil ikke fungere.
  5. 5 Brug ikke et urinekateter, hvis der ikke er et akut behov (prostatakræft, prostata adenom, bedrøvet alvorlig sygdom og andre situationer, der ordineres af den behandlende læge). Når du opretter kateteret hjemme, er der stor risiko for sekundær infektion.

Tabellen nedenfor viser hovedindikatorerne, deres normer og fortolkning. Klinisk analyse af urin hos kvinder er næsten den samme som hos mænd, bortset fra nogle parametre. Disse små nuancer er noteret i tabellen.

4. Fysiske egenskaber

4.1. Antal

Ved vurderingen af ​​den samlede mængde udskillet urin er det nødvendigt at tage hensyn til de mulige træk ved hver patients kost. I en voksen, der overholder en normal kost, er daglig diurese i området fra 800 til 1500 ml.

Diurese afhænger af mængden af ​​væske du drikker. Normalt udskilles 60-80% af den forbrugte mængde dagligt fra kroppen. Det normale forhold mellem dagtimerne diuresis til nat er 3: 1 eller 4: 1.

En tilstand karakteriseret ved en stigning i urinudskillelse (mere end 2000 ml om dagen) kaldes polyuria.

Et lignende fænomen observeres i normen:

  1. 1 med en stor mængde beruset i løbet af den sidste dag;
  2. 2 Når nervøs spænding eller overspænding.

Polyuria kan forekomme med følgende patologiske tilstande:

  1. 1 Nyresygdom (kronisk nyresvigt, stadium i opløsning af akut nyresvigt);
  2. 2 Lindring af ødem, for eksempel mod diuretika;
  3. 3 Ikke sukker og diabetes;
  4. 4 nefropatier (amyloidose, myelom, sarkoidose);
  5. 5 Accept af visse lægemidler.

Den omvendte tilstand kaldes oliguri. Med oliguri udskilles mindre end 500 ml urin pr. Dag.

Fysiologisk kan forekomme med:

  1. 1 Reduktion af væskeindtag;
  2. 2 Tab af væske sammen med sved i varmen;
  3. 3 Væsentlig fysisk anstrengelse.

Det bemærkes i følgende patologier:

  1. 1 Hjerte dekompensation;
  2. 2 Forgiftning;
  3. 3 Rigelig vandtab i kroppen (for eksempel under kraftig diarré, opkastning);
  4. 4 forbrændinger;
  5. 5 Shock betingelser;
  6. 6 Feber af enhver oprindelse;
  7. 7 Skader på nyrerne af infektiøs, autoimmun og giftig genese.

Anuria er en tilstand, hvor udskillelsen af ​​urinen stopper fuldstændigt. Anuria er typisk for:

  1. 1 Indledende stadium af akut nyresvigt
  2. 2 Akut blodtab;
  3. 3 ukuelig opkastning
  4. 4 sten i urinvejen med obturation af lumen;
  5. 5 onkologiske sygdomme ledsaget af obturation og kompression af urinerne.

Nocturia - en tilstand, hvor natten diuresis overvejende dominerer over dagtimerne. Nocturia er typisk for:

  1. 1 ikke-sukker og diabetes;
  2. 2 Mange nyresygdomme;
  3. 3 BPH.

4.2. Hyppighed af vandladning

Ud over den daglige mængde urin være opmærksom på hyppigheden af ​​vandladning. Normalt udføres denne proces af en person 4-5 gange i løbet af dagen.

Pollakiuri er præget af hyppige besøg på toilettet. Det observeres ved:

  1. 1 stor mængde væske forbruges
  2. 2 Urinvejsinfektion.

Olakiuria - det modsatte af ovenstående. Karakteristisk for:

  1. 1 mindre væskeindtag
  2. 2 Nerverefleksforstyrrelser.

Stranguria - smertefuld vandladning.

Dysuri er en urinstofforstyrrelse, som kombinerer symptomer som ændringer i urinvolumen, hyppighed og udseende af smerte. Det følger normalt med inflammatoriske processer i det urogenitale system.

4.3. Farve (farve)

Det er en direkte visning af koncentration. I en sund person er variationer i farve fra halm gul til rav tilladt.

Også påvirke farven på urin har særlige stoffer, der er baseret på blodpigmenter. Mørkegul farve observeres i det tilfælde, hvor mængden af ​​farvestoffer opløst i den væsentligt overstiger normen. Karakteristisk for sådanne tilstande:

  1. 1 ødem;
  2. 2 opkastning
  3. 4 forbrændinger;
  4. 4 kongestiv nyre
  5. 5 diarré.

Hvis indholdet af pigmentstoffer er minimalt - vil skyggen være mere blege. Det observeres ved:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diabetes mellitus.

Mørkebrun farve forklares af en stigning i niveauet af urobilinogen. Det er et diagnostisk kriterium for hæmolytisk anæmi. Urin kan blive mørk brun, når sulfonamider tages.

Mørk, praktisk sort farve kan fortælle om flere stater:

  1. 1 Alcaptonuria (på grund af homogentisinsyre);
  2. 2 akut hæmolytisk nyre;
  3. 3 Melanosarcoma (erhverver en sådan nuance på grund af tilstedeværelsen af ​​melanin).

Rød urin bliver, hvis den indeholder frisk blod eller røde pigmenter. Dette er muligt med:

  1. 1 Nyrerinfarkt;
  2. 2 nyresvigt
  3. 3 Skader og skader i urinvejen
  4. 4 Under visse lægemidler (for eksempel rifampicin, adriamycin, phenytoin).

Typen af ​​"kødslop" skyldes tilstedeværelsen af ​​ændret blod, hvilket er karakteristisk for akut glomerulonefritis.

Den grønbrune skygge (sammenlignet med ølens farve) manifesteres, hvis bilirubin og urobilinogen er i urinen. Denne abnormitet indikerer ofte parenkymisk gulsot.

Hvis skyggen er ret grønlig-gul, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​et bilirubin, og betragtes som et symptom på obstruktiv gulsot.

4.4. gennemsigtighed

Normalt er urinen klar. I nærværelse af patologiske komponenter og urenheder (proteiner, leukocytter, erytrocytter, epitel, bakterier, salte) kan det imidlertid være uklart, uklart og kedeligt mælkigt.

Du kan forudføre adskillige manipulationer for at begrænse omfanget af mulige stoffer, der udgør sedimentet, til visse salte.

Når, når det opvarmes, bliver røret med testmaterialet igen gennemsigtigt, kan vi konkludere, at det indeholdt urater.

Hvis det samme sker ved kontakt med eddikesyre, kan det antages, at phosphater er til stede i prøven. Hvis der, når det blandes med saltsyre, observeres en identisk virkning, så er der i urinen calciumoxalater.

For mere nøjagtige data udføres mikroskopi af sediment.

4.5. Duften

Duften af ​​urin er normalt specifik, uskarp. En ammoniakluft kan forekomme, hvis der er en bakteriel forurening af prøven. Frugt lugt (rotting æbler) betragtes som en indikator for tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer.

4.6. Relativ Densitet (SG)

Denne indikator anses for meget vigtig, fordi den vurderes på nyrernes koncentrationsfunktion, dens evne til at opdrætte.

Måling udføres ved hjælp af et specielt designet apparat - urometer. I undersøgelsen lægges der primært vægt på indholdet af elektrolytter og urinstof og ikke til stoffer med høj molekylvægt (proteiner, glucose osv.).

Normalt bestemmes den relative tæthed af morgenurinen i området fra 1,012 til 1,025. I løbet af dagen kan det variere mellem 1001 - 1040, og hvis en patient formodes at have en nedsat koncentration af nyrerne, er en Zimnitsky-test normalt ordineret.

Hyperstenuri er en indikator over normal. Dets årsag kan være:

  1. 1 Graviditetstoksicitet
  2. 2 Progressivt ødem;
  3. 3 nefrotisk syndrom;
  4. 4 diabetes;
  5. 5 Brug af radioaktive stoffer.

Hypostenuri - reduktion af tyngdekraften. Observeret under følgende betingelser:

  1. 1 malign hypertension;
  2. 2 kronisk nyresvigt
  3. 3 diabetes insipidus;
  4. 4 Nyrenørernes nederlag.

Isostenuri er en tilstand, hvor urintætheden er lig med blodplastheden (inden for 1010-1011).

5. Kemiske egenskaber

Dette er den anden gruppe af indikatorer for urin, der beskriver patientens helbredstilstand.

5.1. Medium reaktion (pH)

Normal urin pH varierer fra 5-7. Syrereaktionen (pH 7) opstår, når:

  1. 1 vegetabilsk kost;
  2. 2 kronisk nyresvigt
  3. 3 Metabolisk eller gasalkalose;
  4. 4 hyperkalæmi
  5. 5 Aktive inflammatoriske processer i urinsystemet.

5.2. Bestemmelse af protein (PRO)

Normalt er proteinet i urinen ikke detekteret, eller en ubetydelig mængde detekteres. Tilstanden, hvor denne tærskel overskrides, hedder proteinuri. Det accepteres at skelne mellem flere typer proteinuri:

  1. 1 Prerenal proteinuri er forbundet med sådanne patologiske processer i den menneskelige krop, der ledsages af en stigning i plasmaproteinkoncentrationen (myelom, for eksempel).
  2. 2 Renal er det, der skyldes skade på det glomerulære filter eller nedsat nyre-tubulær funktion. Det diagnostiske kriterium for sværhedsgraden af ​​den patologiske proces er selektivitet - jo større antallet af store proteinmolekyler der findes i sekundær urin, desto mere alvorlige er situationen.
  3. 3 Postrenal proteinuri er en manifestation af inflammatoriske processer i reproduktionssystemet og omgivende væv (vulvovaginitis, balanitis etc.).
  4. 4 Proteururi kan også være fysiologisk, for eksempel under følelsesmæssig overbelastning, i kulde eller sol, hos børn i stående stilling, med lang gang, løb.

5.3. Bestemmelse af glucose (GLU)

Normalt kan dette stof ikke påvises i urinen på grund af dets lave indhold. Glucosuria er navnet på en tilstand, hvor glukose niveauer overstiger 0,8 mmol / l. Dette sker, når den såkaldte renalglucosetærskel overskrides.

Det vil sige, når dens koncentration i blodet overstiger 9,9 mmol / l, passerer den frit barrieren og går ind i urinen. Der er sådanne typer af glykosuri:

  1. 1 Alimentar (en stor mængde kommer fra mad);
  2. 2 følelsesmæssige;
  3. 3 Drug.

Patologisk glukosuri er opdelt i nyre (manifesteret i forskellige sygdomme i nyrerne) og extrarenal, som anses for at være resultatet af følgende sygdomme:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 thyrotoxicose;
  3. 3 pheochromocytom;
  4. 4 Akut pancreatitis og andre sygdomme i bugspytkirtlen;
  5. 5 Itsenko - Cushing's sygdomme;
  6. 6 levercirrhose
  7. 7 Forgiftning.

5.4. Hemoglobin (Hb) bestemmelse

Hemoglobin menes at findes i urindelen under den hurtige nedbrydning (hæmolyse) af erytrocytter. En sådan proces kan være infektiøs, immunologisk eller genetisk. Ofte opdages hæmoglobinuri, når:

  1. 1 hæmolytisk anæmi
  2. 2 transfusion af inkompatibelt blod;
  3. 3 interne skader (crash syndrom);
  4. 4 alvorlig forgiftning;
  5. 5 Direkte skade på nyrevæv.

Hæmoglobinuri er farlig, fordi det er impulsen for udvikling af akut nyresvigt.

5.5. Bestemmelse af ketonfaststoffer (KET)

Ketonuri er en speciel indikator for urinanalyse, som afspejler inkonsistensen af ​​de metaboliske processer, der forekommer i kroppen. På samme tid påvises følgende stoffer: acetone, beta-hydroxysmørsyre, acetoeddikesyre. Ketonuri forekommer i baggrunden:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 kulhydrat sult kost
  3. 3 Alvorlig toksiko (normalt hos børn);
  4. 4 dysenteri
  5. 5 Alvorlig irritation af centralnervesystemet
  6. 6 Hyperproduktion af kortikosteroider.

5.6. Bestemmelse af bilirubin (BIL)

Bilirubinuri er en patologisk tilstand, hvor uændret bilirubin detekteres i urinen. Når mekanismerne, der benytter bilirubin, mislykkes, tages en del af arbejdet af nyrerne. Bilirubinuri er typisk for mange leversygdomme:

  1. 1 Cirrhosis;
  2. 2 hepatitis;
  3. 3 gulsot (parenkym og mekanisk);
  4. 4 Gallsten sygdom.

5.7. Definition af Urobilin Organer (UBG)

Urobilinuri forekommer, når der ikke er tilstrækkelig leverfunktion. Tarmens patologi (hvor dette stof dannes) og de processer, der fører til nedbrydning af røde blodlegemer, bidrager imidlertid også til udseendet af urobilinogen i urinen.

Det høje indhold af urobilinogene organer i prøven (UBG i analysen) er detekteret, når:

  1. 1 hepatitis;
  2. 2 sepsis;
  3. 1 hæmolytisk anæmi
  4. 4 cirrhosis;
  5. 5 Tarmsygdom (betændelse, obstruktion).

6. Mikroskopisk undersøgelse af sediment

Af stor betydning ved diagnosticering af mikroskopisk undersøgelse af organiseret og uorganiseret urinsediment. Til dette formål forsvarede laboratorieassistenten prøven i ca. to timer, derefter centrifugeret, drænet væsken og undersøgte dråben af ​​sediment gennem et mikroskop.

Ved lav forstørrelse tælles cylindre fanget i synsfeltet, og ved høj forstørrelse tælles hvide blodlegemer, røde blodlegemer og andre cellulære elementer.

At tælle antallet af cellulære elementer i materialet letter i høj grad brugen af ​​Goryaev-kameraet.

6.1. Røde blodlegemer (BLD)

Normalt er røde blodlegemer i urinen imidlertid deres antal begrænset til en celle i synsfeltet hos mænd og op til tre hos kvinder).

Hæmaturi er en tilstand, hvor flere røde blodlegemer findes i urinen. Skelne mellem brutto hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​blodpropper kan bestemmes med det blotte øje) og mikrohematuri (forekomsten af ​​røde blodlegemer opdages kun med et mikroskop).

Figur 1 - Modificerede erythrocytter i urinen under et mikroskop, et nativt stof. Source Masaryk University (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Derudover er der en glomerulær (renal) hæmaturi, der manifesteres i nyresygdomme af forskellig oprindelse, medicinske og giftige læsioner af nyretæv og ikke-glomerulært, som er forbundet med betændelse, skader og onkologiske sygdomme.

Figur 2 - Uændret erythrocytter (nativt stof, den røde pil indikerer erytrocyten og leukocytten). Source Masaryk University

6.2. Leukocytter (LEU)

I en sund mand er leukocytter i urinen repræsenteret af et lille antal neutrofiler (op til tre), hos kvinder er der lidt flere af dem (op til seks).

En stigning i hvide blodlegemer i urinen kaldes leukocyturi. Det angiver altid sådanne inflammatoriske processer i nyrerne eller i urinvejen, såsom:

Hvis der blandt alle celler er mærkbart flere eosinofiler, så taler de om sygdoms allergiske genese, hvis lymfocytterne handler om den immunologiske.

Figur 3 - Leukocytter i urinen under et mikroskop

6.3. epitel

Normal mikroskopi kan registrere op til 5-6 celler. Elementerne skal imidlertid skelnes fra hinanden, da de afspejler forskellige kliniske manifestationer:

  1. 1 Det skavede epitel kommer ind i materialet fra de eksterne genitalier. Det observeres ofte i urethrit hos mænd, i en dårligt indsamlet prøve hos kvinder.
  2. 2 Transitional epithelium - en del af slimhinden i urinvejen. Det findes i cystitis, neoplasmer, pyelitis.
  3. 3 Det nyrepitel, som er til stede i store mængder i OAM, indikerer følgende forhold: akut og kronisk nyreskade, forgiftning, feber, infektion.

6.4. cylindre

Disse er protein eller cellulære elementer afledt af epitelet af tubulerne.

  1. 1 Hyalin (protein) vises, når:
    • dehydrering;
    • nephropathies af gravide kvinder;
    • feber;
    • forgiftning med tungmetalsalte.
  2. 2 voksagtig (protein) taler om:
    • nefrotisk syndrom;
    • amyloidose.
  3. 3 Cellulære cylindre kan tale om problemer med en meget bred ætiologi og er en direkte indikation af mere detaljerede analyser.

6.5. slim

Normalt findes i små mængder. Med et højere indhold kan slim angive følgende sygdomme:

  1. 5 urinrør
  2. 2 prostatitis;
  3. 4 cystitis;
  4. 4 nyresygdom
  5. 5 Forkert prøveudtagning.