Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Denne kvantitative, præcise undersøgelse tillader, at selv latente latente sygdomme i urinsystemet opdages. For at få det rigtige resultat er det vigtigt at kende og overholde reglerne for urinindsamling. Baseret på de opnåede indikatorer foretager lægen en diagnose og giver en omfattende vurdering af patientens tilstand.

Hvad gør analysen af ​​Nechyporenko

Hvis den samlede analyse viser et gennemsnitligt resultat ved at tælle antallet af blodlegemer i sedimentet af den opsamlede væske, giver urintesten ifølge Nechiporenko mulighed for at finde ud af antallet af cylindre og celler i 1 ml. Den overførte urin blandes, hvorefter ca. 10 ml væske opsamles fra den og passeres gennem en centrifuge. Dernæst vælger laboratorietekniker 1 ml sediment og bestemmer antallet af celler ved hjælp af en særlig teknik. Som regel beslutter lægen først at ordinere en generel analyse: hvis han har identificeret visse sygdomme, skal patienten afprøve Nechiporenko.

Hyaline cylindre

Disse stoffer er proteiner, der forekommer i nyrerne i nærvær af en organsygdom. Sammensætningen af ​​cylindrene kan variere, såvel som deres udseende. Hyalintypen indeholder, ud over proteiner, nyrekanaler, granulære cylindre sammensat af røde blodlegemer. I mangel af patologiske processer er cylindrene i urinanalysen ifølge Nechyporenko fraværende. Selv en minimal stigning i deres tal indikerer nyresygdom.

Erythrocyte Norm

Elementerne kaldes røde blodlegemer, som er de talrige i menneskekroppen. Erythrocytter transporterer iltceller til organer og væv. Disse stoffer bør ikke være til stede i urinen, men deres tilstedeværelse er tilladt i et minimum på højst 1000 pr. 1 ml. Ændringen i det røde blodlegemniveau på en stor måde indikerer en alvorlig afvigelse. Efter at have opdaget et overskud af røde blodlegemer, bestemmer specialisten deres struktur, og på grundlag af de opnåede data laver lægen en diagnose.

Hvor mange leukocytter skal være

Stoffer fremstår som levende celler, der cirkulerer gennem kroppen gennem blodbanen. Leukocytternes hovedopgave er den kontinuerlige overvågning af en persons evne til at modstå patogene bakterier. Hvis kroppen ikke er i stand til at klare skadelige stoffer, begynder disse partikler selv at kæmpe med patogener. Den normale forekomst af leukocytter i urinen er ikke mere end 2000. Hvis det konstateres i laboratorieundersøgelser, at denne indikator overskrides, kan det antages, at den inflammatoriske proces har udviklet sig eller at en infektion er kommet ind i urinvejen eller blæren.

Sådan indsamles urin til Nechiporenko

For at opnå pålidelige resultater af urinanalyse ifølge Nechiporenko er det nødvendigt at følge en række enkle regler:

  • dagen før den dato, hvor du har til hensigt at tage testen, kan du ikke drikke alkohol, krydret krydderier og mad, som kan ændre urinens farve;
  • kvinder bør ikke testes for Nechiporenko under menstruation;
  • forskning bør ikke udføres inden for 7-8 dage efter retrograd urografi eller cystoskopi;
  • 2-3 dage før en urintest skal fysisk aktivitet opgives
  • på tærsklen til en klinisk undersøgelse af urin ifølge Nechiporenko, diuretika, drikkevarer og produkter bør ikke tages
  • i nærvær af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne bør forsinke undersøgelsen.

Indsamlingen af ​​urin ifølge Nechiporenko udføres om morgenen, når du først urinerer, og du skal starte og afslutte tømmer blæren ned i toilettet og tager kun midtdelen. Til forberedelse af hegnet har kvinder brug for forberedelse: de skal rengøres grundigt, og indgangen til vagina bør blokeres af med en vatpind. Mens du urinerer med rene fingre, skal labia udskilles. Mænd skal vaske hovedet af penis før indsamling af urin. Grudnichkov vaskes også væk, efter at have lavet et hegn, enten i en beholder eller på en ren olieklud med en engangs urinal.

Voksne bør samle væsken i en ren, tør beholder med et tæt låg. Den ideelle løsning er en engangs steril beholder, et alternativ er steriliseret glasburk. For at samle biomaterialet til prøven bør Nechiporenko ikke røre beholderen ved skridtet. Efter opsamling af væsken skal den bringes til laboratoriet inden for to timer. Varme, gå i solen eller fryse urinen er uacceptabel.

Resultaterne af analysen af ​​Nechiporenko

Laboratoriet vil fortælle dig, hvornår du skal hente biomaterialet. Den opnåede konklusion, der angiver antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre, skal tilskrives lægen til dekryptering. I en sund person bør alle indikatorer ikke overstige normen. Hvis der opdages bakterier eller epitelceller, er den rettet i retningen, og lægen giver en konklusion baseret på de opnåede resultater.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko. Dekodningsanalyse. Antallet af røde blodlegemer, leukocytter og cylindre i analysen, årsagerne til stigningen i værdierne af disse indikatorer. Typer af urin cylindre - hyalin, erythrocyt, granulær, voksagtig, epithelial.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hvorfor er urinprøven ordineret til Nechiporenko?

Hvad bestemmes i urinen i analysen af ​​Nechiporenko?

Leukocytter er levende celler i vores krop, der cirkulerer med blodstrømmen. Disse celler udøver immun kontrol. I tilfælde af infektion, skade på kroppen ved giftige eller andre fremmedlegemer eller stoffer, bekæmper disse celler de skadelige faktorer. Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen over normal indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne eller urinvejen (nyreskot, urinblære, blære, urinrør og prostata hos mænd).

Røde blodlegemer er små røde blodlegemer. Dette er de mest talrige blodlegemer. Deres vigtigste funktion er overførslen af ​​ilt og dets levering til organer og væv. Normalt bør røde blodlegemer i urinen ikke være, deres tilstedeværelse er mulig, men i meget små mængder (højst 3 i synet). At finde flere røde blodlegemer kan indikere en alvorlig patologi af nyrerne eller urinvejen.

Cylindre er proteinlegemer, som i tilfælde af en alvorlig patologi dannes i nyretæppet (i nyretubuli). Cylindre kan være forskellige i sammensætningen og indbefatte følgende elementer: erythrocytter, renal tubule sloughing celler, protein. I udseende er de også forskellige og er: granulære (røde blodlegemer og renale tubulaceller dominerer), hyalin (renal tubulaceller og protein dominerer), røde blodlegemer (grundlaget for sådanne cylindre er røde blodlegemer).

Hvordan indsamles urin til urinanalyse i henhold til Nechyporenko?

Normale indikatorer for leukocytter, erythrocytter og cylindre i analysen af ​​urin ifølge Nechyporenko

  • Leukocytter: mindre end 2000 i 1 ml
  • Erythrocytter: mindre end 1000 i 1 ml
  • Cylindre: mindre end 20 hyaliner pr. Ml, detektion af andre typer cylindre er patologisk

Dekryptering af urinalyse ifølge Nechiporenko

Leukocytter steg (mere end 2000 i 1 ml)

  • blærebetændelse
  • pyelonefritis
  • prostatitis
  • Urolithiasis (nyresten)
  • Nyreinfarkt

Erythrocytter steg (mere end 1000 i 1 ml)

  • Akut glomerulonefritis
  • Nefrotisk syndrom
  • Nyreinfarkt

Cylindre i urinen - Antallet af hyalin> 20 eller andre typer cylindre i enhver mængde

En stigning i antallet af hyalincylindre (over 20 i 1 ml) og påvisning af andre typer cylindre i et hvilket som helst tal er et tegn på renal patologi.

Forøgelse af antallet af hyalincylindre (over 20 i 1 ml).
Disse cylindre er dannet af protein, som ikke har tid til at blive reabsorberet (retur fra den primære urin til blodet) under passage af den primære urin gennem nyretubuli.

  • pyelonefritis
  • Kronisk glomerulonefritis eller akut glomerulonefritis
  • hypertonisk sygdom
  • Accept af diuretika

Granulære cylindre (detektion af disse cylindre i enhver mængde er patologisk)

Denne type cylinder er dannet som et resultat af ødelæggelsen af ​​cellerne, der forener den indre overflade af nyretubuli.

  • glomerulonephritis
  • pyelonefritis
  • Blyforgiftning
  • Virale infektioner
Voksne cylindre (detektion af disse cylindre i enhver mængde er en patologi).

Voksne cylindre dannes som et resultat af et langt ophold i tjekkerne af en hyalin eller granulær cylinder.

  • Kronisk nyresvigt
  • Nyreamyloidose
  • Nefrotisk syndrom
Erythrocytcylindre (påvisning af disse cylindre i en hvilken som helst mængde er en patologi).

Normale røde blodlegemer i lumen i nyretubuli bør ikke være. Som et resultat af krænkelser af permeabiliteten af ​​den vaskulære væg i renal glomerulus kan røde blodlegemer trænge ind i lumen i nyretubuli. Alle røde blodlegemer, der har trængt ind i nyretubuli, udskilles i urinen. I tilfælde af massiv indtrængning af erythrocytter i nyretubuli forekommer dens blokering med dannelsen af ​​erytrocytcylindre.

  • Akut glomerulonefritis
  • Nyreinfarkt
  • Renal venetrombose
  • Ondartet hypertension
Epitelcylindre (detektion af disse cylindre i en hvilken som helst mængde er en patologi).
Formet som et resultat af afvisning af epitelet af nyretubuli. Disse cylindre er indicative for alvorlig nyrepatologi.
  • Akut tubulær nekrose
  • Akut virusinfektion
  • Forgiftning ved salte af tungmetaller og andre nefrotoksiske stoffer (ethylenglycol, phenoler)
  • Overdosering af toksiske for nyredikamenterne (salicylater)

Urinanalyse ifølge Nechiporenko - som viser værdiernes normer

Urinanalyse er inkluderet i listen over nødvendige for diagnosticering og for at bestemme patientens nøjagtige tilstand. En af metoderne er urinanalyse ifølge Nechiporenko, som bestemmer antallet af elementer i sedimentet og forskellen på denne mængde fra normen hos kvinder, mænd og børn. Men denne metode har mange signifikante forskelle fra den fælles urinalyse.

Denne forskel ligger i, at testen for Nechiporenko er mere specifik end den generelle kliniske analyse. Han fremgår af udnævnelserne, hvis han efter den generelle undersøgelse afslørede patologi. Analysen giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise mistanken om forskellige patologier i nyrerne.

Indikationer for udnævnelse

Hvis en person har bestået en generel urintest, og resultaterne viser abnormiteter, kan lægen bestille ordre, der kan hjælpe med at fastslå problemet. En af disse er urinanalyse ifølge Nechyporenko.

Den blev udviklet af den sovjetiske urolog A.Z. Nechiporenko og specificerer mængden af ​​nogle bioelementer i sedimentet af 1 ml urin. Det er nødvendigt for bestemmelse af nyresygdomme og nøjagtig diagnose.

Analz udpeges i følgende tilfælde:

  • Hvis der efter en generel analyse påvises blod eller protein i resultaterne, hvis leukocytterne eller niveauet af urinstof og kreatinin er for højt;
  • Hvis der allerede er nyrepatologier i kroppen, eller de afsløres i forbindelse med diagnostik (for eksempel under ultralydsscanning);
  • Han udnævnes under behandling for nyre- eller urinvejs sygdomme;
  • Sommetider er han udpeget som en profylaktisk analyse;
  • Ofte er en sådan analyse også tildelt kvinder i stillingen. Under graviditeten er det vigtigt at identificere eventuelle problemer, der kan true denne proces.

Hvad gør analysen af ​​Nechyporenko

Analysen selv har en høj nøjagtighed og bestemmer specifikt sygdommene i nyrerne og urinvejen. Dette er meget forskelligt fra den generelle analyse og anden specifik urindiagnostik. Blandt andet gør det endda muligt at vurdere niveauet for nyrernes skader og generelt konsekvenserne for dem i systemiske sygdomme. Disse er ikke kun skader, men også endokrinologiske sygdomme (diabetes, systemisk lupus erythematosus osv.).

Ud over ovenstående kan lægen bestemme ved hjælp af denne analyse:

  • Pyelonefritis. Denne betændelse i nyrens bækken, det kan være både akut og kronisk. Denne analyse gør det muligt at bestemme både sygdomsforløbet.
  • Glomerulonefritis. Dette er betændelsen i nyreglomeruli. Alvorlig sygdom, hvis påvisning i de tidlige stadier er yderst vigtig for menneskers sundhed.
  • Blærebetændelse. Blærebetændelse er en meget almindelig sygdom, som kvinder ofte lider af. Jo tidligere det er muligt at bestemme det, jo større er sandsynligheden for, at terapien vil blive vellykket, og cystitis vil ikke gå ind i stadiet af kronisk sygdom.
  • Tumor nyre. Alvorlig sygdom, der opdages ved denne analyse og jo hurtigere den er færdig, jo bedre bliver behandlingen.
  • Prostatitis. Da prostata direkte påvirker urinfunktionen, gør Nechiporenko-analysen det muligt at identificere problemer med prostatitis.
  • Tilstedeværelsen af ​​toksiner i kroppen. Lever og nyrer er hovedfiltrene i kroppen. Hvis kroppen er alvorligt skadet af forgiftning, er nyrerne en af ​​de første til at tage blæse og filtergiftstoffer. Som et resultat kan disse toksiner detekteres i urinprøver.

Analysen selv ifølge Nechiporenko er gjort ret hurtigt, det er kun vigtigt at tage det indsamlede materiale til laboratoriet til tiden.

uddannelse

Forberedelse af analysen er en af ​​de vigtigste processer, fordi resultatet, der opnås ved udgangen, afhænger af, hvordan materialet samles.

For en mand, en kvinde (herunder en gravid kvinde) og et barn er reglerne for forberedelse generelt det samme. De er enkle at gennemføre og begrænser ikke livet meget alvorligt:

  1. Da selve analysen udføres på nyrepatologi, er det nødvendigt at udelukke enhver virkning på nyrerne før analyse. I særdeleshed bør du undgå fysisk anstrengelse dagen før samlingen og ikke samtidig besøge badet eller saunaen.
  2. Du er nødt til at ændre kosten lidt, hvilket eliminerer krydret eller alt for sødt skål. Juice (især dem der er i stand til at farve urin i en anden farve) og alkohol er også udelukket. Proteinfødevarer bør også reduceres, så der ikke er nogen forstyrrelse i mængden af ​​protein i urinen, og dette bidrager ikke til resultaterne.
  3. Diuretika er kontraindiceret to dage før prøveudtagning, da dette påvirker mængden og sammensætningen af ​​urin. Hvis indtagelsen af ​​disse lægemidler ikke kan annulleres, skal lægen separat give patienten mulighed for yderligere brug.
  4. Antibiotika eller NSAID'er bør også elimineres fuldstændigt en dag eller to, før de tager denne analyse. De påvirker resultaterne, ligesom diuretika, og kan kompromittere deres nøjagtighed.
  5. Det er umuligt at forstyrre vandbalancen under forberedelsen til testen, da dette påvirker mængden af ​​urin. Kontraindiceret som at drikke for meget og drikke lidt væske.
  6. Det er nødvendigt at samle den allerførste morgen urin umiddelbart efter søvn. På dette tidspunkt er sammensætningen stadig så tæt som muligt på den naturlige værdi for kroppen.
  7. Det er nødvendigt at nøje observere urinrørets hygiejne, så unødige komponenter ikke kommer ind i urinprøverne. Derfor er det nødvendigt at udføre hygiejniske procedurer i kønsorganerne inden samling af prøver.
  8. Det er nødvendigt at samle urinen, som er opnået i midten af ​​vandladningen, og hopper over den første og den sidste del af urinen. Dette gøres for at sikre, at prøven blev indsamlet i det øjeblik, hvor eventuelle negative effekter på biomaterialet er udelukket.
  9. En del af det opsamlede materiale kan være ca. 25 ml, dette er nok til en fuldstændig analyse.
  10. Urinopsamlingstanken skal være steril. Sådanne krukker kan købes på apoteket. Hvis det ikke er muligt at købe en beholder, er det tilladt at bruge en konventionel glasbeholder, behandlet med kogende vand og tørret.
  11. Sørg for, at det samlede biomateriale er i laboratoriet i 2 timer, efter at analysens nøjagtighed kan være nedsat. Bakterier kan formere sig i urinen, nogle elementer kan desintegreres, hvilket kan gøre afkodningen af ​​analysen vanskelig.
  12. For kvinder er den særegne tid for menstruation, som er nødvendig for at springe over og udsætte testen for en periode efter den. Under menstruationen kan blod komme ind i væsken, hvilket vil forstyrre prøvernes renhed og gøre det umuligt at skelne blodet fra urinen på grund af patologi.

Disse regler er standard for næsten enhver form for urintest (bortset fra nogle specielle typer, for hvilke der indføres yderligere regler).

Det er umuligt at tage en prøve fra spædbørn på den "sædvanlige måde"; derfor indsamles analysen med specielle enheder - urinsamlere til nyfødte og spædbørn.

Mængden af ​​elementer i urinen

For en sund person vil urinindikatorerne se ud på en bestemt måde. Satsen er den samme og afhænger ikke af patientens køn og hans alder.

Tabel. Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Urinalyse er en vigtig diagnostisk metode, der giver tid til at identificere mange sygdomme, primært sygdomme i urinsystemet. Der er flere måder at udføre denne analyse på, og en af ​​de mest præcise er urinanalyse ifølge Nechiporenko. Hvad er denne metode, og hvad er dens fordele i forhold til andre?

Hvad er det?

Metoden blev udviklet af den berømte sovjetiske urolog A.Z. Nechiporenko. Dens essens ligger i tællingen af ​​visse biologiske elementer pr. Volumen urin, og ikke inden for mikroskopets synsfelt, som i den sædvanlige analyse. Denne analyse kræver imidlertid ikke komplekst udstyr og tager ikke meget tid.

Hvornår er denne type analyse tildelt?

Urinanalysen ifølge Nechiporenko er ordineret, hvis den generelle analyse af patientens urin eller blod viste abnormiteter, og patologien skal afklares af en læge. Eller bekræft dets tilstedeværelse, da en generel analyse ikke altid kan give det rigtige resultat.

Nechiporenko-undersøgelsen er i de fleste tilfælde ikke en erstatning for standard urintesten, men tjener kun som et supplement til det. Den mest almindelige undersøgelse for Nechiporenko er ordineret af urologer, kirurger, praktiserende læger og nefrologer.

Fordele ved Nechyporenko-metoden:

  • kræver ikke dyrt udstyr
  • let at gøre for medicinsk personale
  • kræver ikke kompliceret patientbehandling
  • kræver ikke en stor mængde urin.

Hvilke afvigelser i den generelle analyse af urin kan forårsage udnævnelsen af ​​analysen til Nechyporenko:

  • Spor af blod
  • Tilstedeværelsen af ​​leukocytter,
  • Tilstedeværelsen af ​​protein
  • Forhøjet urea og kreatinin.

Desuden er analysen foreskrevet til påvisning af akutte eller kroniske sygdomme i nyrerne og urinsystemet, for eksempel under ultralyd. Asymptomatisk feber, systemiske sygdomme med stor risiko for nyreskade og profylaktiske undersøgelser kan også være grund til at ordinere en Nechiporenko-analyse. Derudover udføres periodisk analyse under behandling af sygdomme i urinorganerne for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Ofte er der også tildelt analyser til kvinder, der bærer et barn, da det hjælper med at identificere visse sygdomme, der kan true den normale graviditets- og fødselsproces.

Hvad er denne type analyse til?

Analysen har en større diagnostisk nøjagtighed i forhold til den generelle analyse af urin. Dens anvendelse kan afsløre en række alvorlige sygdomme i urinsystemet og nogle andre organer, der er farlige for kroppen, vurdere nyreskade i nogle systemiske sygdomme (diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, skader, amyloidose).

Hvilke afvigelser kan detekteres af lægen ved hjælp af analysen:

  • pyelonefritis - betændelse i nyrens bækken
  • glomerulonefritis - betændelse i de nyreglomeruli, som er ansvarlige for filtrering og rensning af blodet;
  • blærebetændelse - blærebetændelse forårsaget af smitsomme årsager
  • nyre sten sygdom - en tilstand, hvor urolitter findes i nyrerne - tætte mineralformationer;
  • nyretumorer;
  • nyreinfarkt;
  • prostatitis;
  • forgiftning af kroppen
  • hypertension.

Hvad skal patienten gøre for at passere analysen?

For at de data, der opnås som følge af, at analysen skal være korrekt (og analysen ikke behøver at gentages flere gange), skal patienten overholde en række enkle regler:

  • Ekskluderet tung fysisk aktivitet dagen før analysen, et besøg i badet eller saunaen;
  • Dagen før analysen er krydrede og meget søde retter, alkohol, grøntsagssaft, især rødbeder og gulerod, udelukket fra kosten (da de kan ændre urinens farve). Mængden af ​​proteinfødevarer anbefales at blive reduceret;
  • Tag ikke diuretika i to dage før analysen. Hvis det er nødvendigt, bør du tage denne medicin med lægen.
  • Det anbefales ikke at tage antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, ibuprofen, indomethacin) en dag før analysen;
  • På dagen forud for analysen anbefales det ikke at drikke for meget væske eller afholde sig fra at drikke;
  • Den første urin samles efter morgenopvågningen;
  • Før du samler urin anbefales det at vaske området omkring urinrørets udgang med rent varmt vand;
  • Når du samler urin, bør du kun bruge den væske, der blev opnået i midten af ​​vandladningsprocessen.
  • Til analyse er det nok at tage 20-25 ml urin;
  • Det anbefales at holde urinen i en ren, lukket plast- eller glasbeholder. Containere designet til dette formål kan købes på et apotek;
  • Urin skal leveres til laboratoriet senest 2 timer efter indsamling (under langvarig opbevaring kan der forekomme bakterier i det, og nogle vigtige elementer begynder at opløses).

Disse anbefalinger er i princippet også egnede til levering af andre typer urinalyse (med undtagelse af Zimnitsky-analysen og den daglige urinopsamling) og ikke kun Nechiporenko-analysen.

Når du samler urin hos spædbørn, kan du bruge plastiske skåle designet specielt til dette formål. Der er skraldespand til både drenge og piger. Stimulere vandladning i et spædbarn kan være ved at strække rygsøjlen. Når testen tages, skal lægen advares om, at den indeholder al urin i en handling af vandladning.

Kvinder bør ikke testes under menstruation, da det er sandsynligt, at blodet kommer ind i urinen. I tilfælde af forværring af inflammatoriske sygdomme i urinorganerne anbefales det at udsætte analysen. Der udføres ingen analyse for sådanne kvindelige sygdomme som colpitis, da sandsynligheden for kontaminering af urin med hvide blodlegemer fra området af inflammation i vagina er høj. Det er også umuligt at udføre analysen tidligere end en uge efter retrograd urografi, kateterisering eller cytoskopi.

Analysemetode

Urin blandes, og en del af den hældes i et separat rør. Røret er monteret på en centrifuge og spundet i 3 minutter. Derefter forbliver der i testrøret sediment. Denne sediment er underlagt undersøgelse. Den placeres i et tællekammer, hvor antallet af nødvendige elementer i urinen beregnes ved hjælp af et mikroskop. Så multipliceres antallet af biologiske elementer med en faktor, så du kan bestemme deres gennemsnitlige antal i en milliliter.

Definerede parametre

Følgende parametre bestemmes ved anvendelse af urinanalyse i henhold til Nechiporenko:

  • antal røde blodlegemer - røde blodlegemer,
  • antal hvide blodlegemer - leukocyt,
  • antallet af proteinhyalinsylindre,
  • tilstedeværelsen af ​​andre cylindriske legemer (granulær, voksagtig, epithelial, erythrocyt)

Overskridelse af de tilladte normer for disse parametre indikerer som regel forskellige patologier. Typen af ​​forskellige blodceller betyder også noget. For eksempel kan røde blodlegemer i urinen være både levende og døde (udvaskede).

normer

I en sund person bør parametrene ikke overstige følgende værdier:

  • røde blodlegemer - 1000 / ml
  • leukocytter - 2000 / ml,
  • hyaline cylindre - 20 / ml.

Også i urinen bør der ikke være andre typer cylindre (granulær, epithelial, erytrocyt, voksagtig), døde erythrocytter, bakterier. Disse normer er de samme for mennesker i alle aldre og køn.

Hvis der er et overskud af disse parametre, er det nødvendigt at konsultere en læge for rådgivning.

Hvad er parametrene undersøgt?

Røde blodlegemer er blodceller, som leverer ilt til væv. Teoretisk set bør de ikke være indeholdt i urinen. Men i praksis er der stadig en lille mængde røde blodlegemer i urinen. Dette skyldes det faktum, at en del af de røde blodlegemer gennemsyrer nyrespærren eller væggene i blodkarrene i vævene i urinorganerne. Den overflod af røde blodlegemer kan indikere enhver inflammatorisk proces i urinrøret eller nyrerne, skader, tumorer, sten.

Leukocytter er blodceller, der udfører immunfunktioner. De kan være til stede i urinen i lave koncentrationer. Dette tyder på, at immunsystemet fungerer normalt. Imidlertid øges antallet af leukocytter i kroppen i nærvær af smitsomme sygdomme. Følgelig kan en øget koncentration af leukocytter i urinen indikere eventuelle patologier.

Hyaline cylindre er leje af nyretubuli, hvor et antal stoffer reabsorberes fra den primære urin. De består af et protein, der ikke har tid til at reabsorbere ind i blodet. I et stykke tid er cylindrene i rørene og derefter skyllet ud med urin. En lille mængde hyalincylindre kan være indeholdt i en sund persons urin. Deres antal stiger ofte efter intens fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress.

Granulære og epitelcylindre er rester af celler, der omgiver nyretubuli. Erythrocytcylindre er dannet af røde blodlegemer fanget i rørene. Voksne cylindre er hyaline eller granulære cylindre, der har været i rørets lumen i lang tid.

Hvordan fortolker resultaterne af analysen?

Typisk kan et svar på en urintest ifølge Nechiporenko, hvis det udføres på en ambulatorisk, forventes i løbet af dagen. Hvis Nechiporenko-analysen viste normal, og den generelle urinalyse ikke, hvad betyder det? Dette indebærer som regel fejl ved udførelse af en generel urinanalyse. Derfor er der i en sådan sag indsendt en gentagen generel analyse, men efter mere grundig forberedelse.

Hvilke sygdomme kan svare til afvigelser fra normen i analysen af ​​Nechiporenko? Afvigelse fra normen for samme parameter kan indikere forskellige patologier, og kun en urinalyse vil ikke være i stand til at besvare spørgsmålet om, hvilken type sygdom der er til stede hos en patient.

Mulige patologier med afvigelser fra normen:

  • Leukocytter over 2000 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, akut pancreatitis, systemisk lupus erythematosus, feber, urolithiasis, blæretumorer, blindtarmbetændelse, cystitis, prostatitis og vesikler (hos mænd);
  • Røde blodlegemer over 1000 / ml - nyresten og blære, prostata, nyrer og blære tumorer, polypper, skader og skader på urinorganerne, purulent blærebetændelse, hjertesvigt, endokarditis, hæmofili, nyre-tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, vitamin C-mangel;
  • Tilstedeværelsen af ​​døde erythrocytter - nefrotisk syndrom, hypertension, nefropati, glomerulonefritis;
  • Hyaline cylindre over 20 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, hypertension, diuretika i store doser, følelsesmæssig stress, dehydrering og overophedning af kroppen, tegn på toksikose (hos gravide kvinder);
  • Tilstedeværelsen af ​​granulære cylindre - aktiv glomerulonefritis, ondartet pyelonefritis med urolithiasis, forgiftning, infektioner, autoimmune og systemiske sygdomme i bindevævet, hydronephrose i stadiet af strukturelle ændringer i nyrerne, intens fysisk anstrengelse
  • Tilstedeværelsen af ​​voksagtige cylindre - amyloidose, nefrotisk syndrom, kronisk nyresvigt, afvisning af den transplanterede nyre;
  • Tilstedeværelsen af ​​erythrocytcylindre - hypertension, trombose i nyrerne, glomerulonephritis i det akutte stadium, nyretilfælde
  • Tilstedeværelsen af ​​epitelcylindre - akut tubulær nekrose, viral infektion, forgiftning.

En præcis diagnose kan kun foretages af en urolog. Samtidig vil han ikke kun fokusere på analysens resultater, men også på patientens historie, resultaterne af andre diagnostiske procedurer (blodprøve, røntgen, ultralyd, endoskopi, MR, computertomografi osv.).

Urinanalyse ifølge Nechiporenko: hvordan man indsamler, normer og afkodning

Urinanalyse ifølge Nechiporenko anvendes meget i urologi, nefrologi og terapi. Denne undersøgelse er tilgængelig, billig og informativ, giver dig mulighed for at diagnosticere latente inflammatoriske processer og andre patologiske tilstande i organerne i det genitourinære system.

Oncourologen A.Z. Nechiporenko.

Hvad gør en urinanalyse i henhold til Nechyporenko

Vi angiver indikationerne for udførelse af prøven:

  • asymptomatisk stigning i temperaturrespons;
  • behovet for statens dynamik under behandlingen
  • udseende af cylindre i den generelle urinanalyse
  • unormal udvikling af urinorganerne;
  • grænseværdier af elementer i den generelle urinanalyse
  • øget urea og kreatinin niveauer;
  • præ graviditet screening;
  • opfølgning af en patient med urologisk eller nefrologisk patologi
  • patologiske ændringer diagnosticeret ved ultralydsundersøgelse;
  • ingen ændringer i urinen på den relevante urologiske klinik.

I undersøgelsen i 1 ml urin beregnes antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer, cylindre.

Hvide blodlegemer - blodceller, som giver kroppens immunforsvar, og de er også de vigtigste markører for den inflammatoriske proces. En stigning i leukocytter i urinen er tegn til inflammation i urogenitalt område.

Normalt er leukocytter i den generelle analyse af urin sjældne, det vil sige, de overstiger ikke 2 til 3 inden for mænds synsfelt og 4 til 6 kvinder.

Hvis antallet af leukocytter i en mand i urinen er 5-7 eller højere, undersøges en prøve ifølge Nechyporenko og et smet fra urinrøret.

Røde blodlegemer i urinen kan skyldes nogen skade på karrene i urolithiasis, krystalluri, desintegration af tumoren eller forekomme i immunlæsioner af nyrens strukturapparat, fx i glomerulonefrit med hæmaturisk syndrom.

cylindre - Proteinlegemer, der forekommer under patologiske processer i nyretubuli.

Følgende cylindre udmærker sig:

granulær (vises på baggrund af lysis af rørene);

hyalin (dannet ud fra primær urinprotein);

erythrocyt (forekommer på baggrund af okklusion af nyretubuli med erythrocytter)

voksagtige (baseret på hyaline eller granulære cylindre stillestående i nyretubuli);

epithelial (desquamated epithelium af renal tubule).

Bemærk at hyalincylindre kan være til stede i urinen i en mængde på op til 20, hvis andre cylindre detekteres - dette betragtes som en afvigelse fra normen.

Sådan indsamles urin til Nechiporenko

Det skal bemærkes, at resultaterne af urinprøver ifølge Nechiporenko vil være upålidelige, hvis en kvinde har colpitis (betændelse i vagina). I dette tilfælde kommer leukocytter fra vagina ind i urinen, hvilket ikke tillader at foretage den korrekte diagnose.

I tvivlsomme situationer, for at bekræfte eller eliminere inflammatorisk proces i urinvejen, indsamles urin til analyse ved brug af blærekateterisering på ambulant basis. Nogle eksperter anbefaler blot at indsætte en hygiejnisk tampon i vagina.

Hvis urinrør er til stede hos en mand, er der ikke behov for at bekræfte det indlysende (leukocyturi) ved hjælp af Nechiporenko's test.

For at opnå de mest pålidelige resultater er det værd at afvise at tage alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, overdreven forbrug af proteinfødevarer (kød, mælk, fisk, æg), røget kød, om 24 timer. Det er værd at afstå fra intensiv træning og besøge saunaen.

Når du tager antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler sandsynligvis vurderer urinvejstilstanden ukorrekt: processen med betændelse vil udvikle sig, og i urinen af ​​eventuelle patologiske ændringer vil det ikke.

Under menstruation er det ikke nødvendigt at undersøge urinen ifølge Nechyporenko, da hvis blod kommer i urinen, vil mikrohematuri være falsk, og dette resultat har ingen diagnostisk værdi.

For at forbedre nøjagtigheden er det bedre at tage urin til analyse 3 - 4 dage efter menstruationens afslutning.

Et unøjagtigt resultat vil være, hvis der er blødning fra kønsorganet, f.eks. Efter fødslen eller som følge af ovarie dysfunktion.

Før du indsamler analysen, er det nødvendigt at lave et toilet på de ydre kønsorganer, sæbe det intime område med sæbe og skyll med vand. Derefter slettes kønsorganerne med et håndklæde (ikke gnide) ca. 1/3 af urinen i toilettet, derefter til en specielt forberedt beholder (du kan købe på apoteket) og igen på toilettet.

Mænd er nødt til at flytte forhuden tilbage og skylle smegma, inden du samler urin.

Du bør ikke opbevare den samlede urin i lang tid, da patogene bakterier kan formere sig i det. Ideelt set leveres beholderen til laboratoriet senest 2 timer efter indsamling.

Sådan indsamles urin fra et barn

Før indsamlingen udføres hygiejniske procedurer, og det er vigtigt at vaske pigen fra forsiden til ryg for ikke at sprede tarmmikrofloraen.

Der er 2 muligheder:

Den første - Fastgør urinposen købt på apoteket til kønsorganerne og vente på den naturlige vandladningshandling.

Den anden - læg barnet i bleen ved hjælp af refleksstimulering (stræk ryggen, lyden af ​​hældevand) for at stimulere urinvirkningen. Beholderen til opsamling af urin skal udarbejdes på forhånd.

Den kendsgerning, at analysen præsenteres for hele urinen i sin helhed for at advare barnlægen.

Hvordan er Nechiporenko testen: normen og patologien?

Normale satser hos børn og voksne er ens.

Hvide blodlegemer op til 4000 / ml (ifølge nogle kilder - op til 2000 / ml);

cylindre 0 - 1 til 4 Goryaev-kameraer, eller 0 - 1 til Fuchs-Rosenthal-kameraet.

Selv hvis du har hænderne på resultatet af testen ifølge Nechiporenko med data, der adskiller sig fra normen, skal du ikke skynde dig for selvstændigt at foretage en diagnose. Kun en læge kan bedømme hvad der er normalt og hvad patologi er.

Hvad betyder stigningen af ​​elementer i stikprøven Nechiporenko

Det skal bemærkes, at nogle praktiserende urologer mener, at antallet af leukocytter på 4000 / ml i Nechiporenko-prøven hos mænd er for høj og udelukker ikke den inflammatoriske proces, hvilket kræver en yderligere undersøgelse eller dynamisk observation.

Vi præsenterer din opmærksomhed nosologien, hvor der er ændringer i urinen af ​​Nechiporenko.

Røde blodlegemer er forhøjet:

  • uronefrolitiaz;
  • dysmetabolisk nefropati;
  • systemiske sygdomme;
  • glomerulonephritis;
  • nyreskade eller skade
  • Fornikalny blødning på baggrund af hormonelle lægemidler;
  • tager blodfortyndende lægemidler
  • NPVS - nefropati,
  • neoplastiske neoplasmer i urogenitale organer;
  • nefrotisk syndrom;
  • polycystisk;
  • urogenitalt tuberkulose.

Leukocytter steg:

  • inflammatoriske sygdomme i nyrerne, blære, urinrør, prostatakirtlen;
  • kvinder har en forkert urinopsamling mod baggrunden af ​​colpitis, udeladelse af vagina's fremre væg
  • systemiske sygdomme;
  • sekundær inflammatorisk proces på baggrund af nefrolithiasis, tumor, diverticulum, cystocele osv.

Hyaline cylindre er til stede:

  • infektiøs-bakteriel nyreskade;
  • hypertension;
  • glomerulonephritis;
  • diuretisk misbrug.

Voksne cylindre:

Epitelcylindre:

  • viral og giftig nyreskade
  • akut fase af tubulær nekrose.

Erythrocytcylindre:

  • langvarig hypertension uden respons på lægemiddelkorrektion;
  • okklusion af en thrombus i nyrekarrene
  • nyreinfarkt;

Grainy Cylinders:

  • infektiøs inflammatorisk proces i nyrerne;
  • læsioner af det glomerulære apparat;
  • viral nyreskader
  • toksiske virkninger af bly.

Bemærk, at ifølge en analyse ifølge Nechiporenko er det umuligt at foretage en diagnose, derfor anvendes en række undersøgelsesmetoder: laboratorium og instrument.

Mishina Victoria, urolog, medicinsk korrekturlæser

8.735 samlede antal gange, 1 gange i dag

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko: normen og regler for indsamling af analyse

Urinanalysen ifølge Nechiporenko, hvis norm vil blive beskrevet nedenfor, er en af ​​de sorter af kliniske forsøg med urin, der kan ordineres af en læge til gravide kvinder, voksne patienter og børn.

Denne undersøgelse af biomaterialet anvendes i tilfælde af mistænkte akutte eller kroniske inflammatoriske processer i nyrerne eller det urogenitale system. Som regel er urinanalyse ifølge Nechiporenko (normen afhængig af personens alder) ordineret, når en stigning i niveauet af hvide blodlegemer, cylindre og røde blodlegemer er blevet detekteret i patientens blod.

Også denne undersøgelse praktiseres for at kontrollere terapi. Den særpræg og hovedforskel i urinanalysen ifølge Nechiporenko, hvis norm findes i tabellen med forskningsresultater, er, at denne undersøgelse har til formål at identificere sediment i urinen. Dette gør det mere specifikt og detaljeret (analyse giver detaljerede oplysninger om forekomsten af ​​abnormiteter i nyrerne). Takket være denne urinanalyse kan du identificere leukocyturi eller erytrocyturi. En anden karakteristisk forskel i analysen ifølge Nechiporenko ligger i egenskaberne af urinopsamling, hvilket ikke gøres på samme måde som i den traditionelle analyse.

Der er følgende regler for, hvordan du korrekt opsamler urin til denne undersøgelse:

  1. Dagen før det kommende studie skal en person helt opgive enhver fysisk aktivitet såvel som følelsesmæssige oplevelser. Det er også vigtigt at holde op med at tage medicin, der kan påvirke urins kemiske sammensætning.
  2. To dage før levering af urin anbefales en person at ikke spise salt, fedtet eller stegt mad, hvilket kan forringe nyrernes funktion. Det er heller ikke tilrådeligt at spise mad med farvestoffer, som kan ændre urinens farve.
  3. Kvinder bør ikke tage denne analyse under menstruation og umiddelbart efter dem, for på dette tidspunkt kan kvaliteten af ​​urinen variere, så det endelige resultat af undersøgelsen og generelle indikatorer vil ikke være fuldstændig præcis. Den bedste periode til at tage en sådan undersøgelse vil være tid efter to uger efter afslutningen af ​​menstruationen.
  4. Det er uønsket at passere en sådan urintest efter den nylige etablering af et urinskateter eller medicinsk manipulation på blæren. Dette vil uundgåeligt føre til unøjagtige resultater.
  5. Umiddelbart inden du passerer urinen, skal en person udføre hygiejniske procedurer til vask af kønsorganerne. Hvis analysen er taget af et barn, skal han også vaskes med varmt vand.
  6. Urin skal sættes i en speciel forseglet beholder. Det er bedst at bruge en specialdesignet plastbeholder med låg. Det sælges i hvert apotek og er ret billigt. Samtidig er det vigtigt ikke at åbne låget af beholderen indtil levering af urin, hvilket efterlader det sterilt.
  7. Urinsamlingen selv skal også udføres i henhold til visse regler. Således, for analysen skal bruge urinen, som kommer ud kun midt i processen med vandladning. Enkelt sagt, først skal en person frigøre nogle urin på toilettet, og kun derefter erstatte beholderen til indsamling af materiale. Til denne undersøgelse vil der være nok 30 ml urin.

Det skal bemærkes, at denne undersøgelse anbefales mindst en gang om året for at overvåge nyrernes tilstand. Det er også nogle gange foreskrevet for at forhindre komplikationer efter at have taget visse lægemidler.

Urin på Nechiporenko: normen hos mænd og kvinder

Urin ifølge Nechiporenko afslører følgende indikatorer hos en patient (diagnosen og behandlingen afhænger netop af disse resultater):

  1. Evaluering af leukocyt regulatoriske indikatorer. De tilhører immunforsvaret og er ansvarlige for kroppens forsvar. I tilfælde af at en person har en øget mængde blodleukocytter, som også migreret i urinen, vil dette indikere en 100% inflammatorisk proces i kroppen.
  2. Erythrocyt evaluering. Generelt skal disse elementer ikke påvises i urinen, da de med en sund krop simpelthen ikke trænger ind i det. På trods af dette, hvis der er en udvikling af patologi, vil der forekomme røde blodlegemer i urinen, hvilket indikerer skader på nyrefunktionen.
  3. Cylindre er specielle proteinstrukturer i nyretankerne. Ved deres base er et protein, der ikke har tid til at bosætte sig i blodet med den primære urin. Med en stigning i antallet af cylindre hos mennesker dannes der egentlige stik i nyrekanalerne.

Urin ifølge Nechiporenko, hvis hastighed er næsten den samme for både mænd og kvinder, kan vise ukorrekte resultater i flere tilfælde:

  1. Hvis du overtræder reglerne for analyse og brugen af ​​indledende urin under vandladning.
  2. Når man spiser uønsket mad og alkohol, inden analysen gennemføres.
  3. Hvis en person en dag før undersøgelsen vil lægge på kroppen stærk fysisk anstrengelse eller bekymring.

Fortolkning af urin ifølge Nechiporenko, hvis norm er angivet på resultaterne af analysen hos mænd er:

  1. Antallet af leukocytter bør være op til 2 tusind pr. 1 ml urin.
  2. Antallet af røde blodlegemer er normalt - op til 1000 pr. 1 ml urin.
  3. Antallet af cylindre er normalt op til 20 enheder pr. 1 ml urin.

Hos kvinder kan leukocytterne være op til 4.000.000 enheder pr. Ml urin. Antallet af røde blodlegemer er normalt det samme som for mænd - op til 1000 pr. 1 ml urin.

Hvad angår cylindrene, bør alle deres typer (voksagtig, granulær og epithelial) være fraværende.

Det skal bemærkes, at under graviditet hos kvinder kan antallet af leukocytter nå op til 4000 pr. 1 ml urin. Dette betragtes som normalt og vil være baseret på fysiologiske og hormonelle ændringer i kroppen. I tilfælde af at resultatet er større end denne indikator, er det allerede betragtet som en patologi og inflammatorisk proces.

Hvis denne undersøgelse viste normale resultater, og blev bekræftet ved gentagen analyse, fjerner en person en hvilken som helst nyrepatologi. I tilfælde af at en person har registreret et overskud af protein, leukocyt eller erytrocyt, er dette en grund til at antage en sygdom i nyresystemet.

Det er vigtigt at vide, at patienten ikke selvstændigt skal etablere en diagnose baseret på resultaterne af urinanalyse. Kun den behandlende læge bør være involveret i diagnosticering, identifikation af årsagen til sygdommen og udvælgelse af behandling. Hvis et overskydende antal cylindre registreres i patientens urin, kan dette tyde på alvorlig nyreskade og en generel forringelse af deres funktioner som et organ.

Hvis et overskud af flasker afsløres sammen med et overskud af røde blodlegemer og hvide blodlegemer, kan dette være et tegn på progressionen af ​​en række nyresygdomme. Oftest viser de dårlige resultater af denne analyse skade på urineren, nyresygdomssygdomme eller blærepatologi.

Hos mænd kan en stigning i leukocytniveauet være et tegn på udviklingen af ​​prostatitis eller udviklingen af ​​andre kønsorganer.

Derudover indikerer meget ofte høje niveauer af leukocytter og erytrocytter inflammatorisk pyelonefritis, akut cystit hos kvinder og betændelse i urinlægen.

I mere avancerede tilfælde (hvis pus findes i urinen) påvises en nyreabsesse hos en person. Medicinsk praksis viser, at nyresygdomme altid ledsages af karakteristiske tegn - feber, smerte under vandladning, hævelse af lemmer osv. Af denne grund, når de første sådanne manifestationer optræder, skal du straks konsultere en læge og sandsynligvis vil han ordinere en urintest ifølge Nechyporenko. Det vil være yderst farligt at selvmedicinere.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko: normen hos børn i forskellige aldre

Urinanalyse ifølge Nechiporenko (normen hos børn er næsten den samme som voksne), børn er ordineret til mistænkt nyresvigt eller akutte inflammatoriske processer i disse organer.

Før du bestiller en urintest for Nechiporenko, skal du være opmærksom på følgende:

  1. Til sammensætningen af ​​urin er ikke ændret, skal du skylle barnet uden sæbe.
  2. Børn under et år kan stimulere vandladning ved at strække ryggen eller slå på vand fra vand (for ældre børn).
  3. Nogle gange, hvis barnet er lille, er det simpelthen urealistisk at tage en medium del af urinen under vandladning. Af denne grund, hvis hele mængden af ​​urin anvendes, skal lægen advares.

Hos børn under et år er følgende (baseret på 1 mg):

  1. Erythrocytter - 600-800
  2. Leukocytter - 1000-15000.
  3. Cylindre - 4-8 enheder.

Systemet med resultater af urinanalyse ifølge Nechyporenko (normen i et barn over et år er næsten uændret) er baseret på korrekt opsamling af urin. Ved den mindste overtrædelse af analysen vil det endelige resultat således være unøjagtigt, og barnet skal gentage undersøgelsen.

Normen i et barn ældre end et år er (pr 1 ml urin):

  1. Cylindre - op til ti.
  2. Leukocytter - op til to tusind.
  3. Røde blodlegemer - op til 1 tusinde.

Graden af ​​urinanalyse ifølge metoden af ​​Nechyporenko

Urin er et af menneskets biologiske væsker. Dens sammensætning er indbyrdes forbundet med de dannede elementer i blodet og afspejler tilstanden i urinvejen og nyrerne. Fra tidernes tid er det blevet brugt som en stabil laboratorietest i diagnostisk søgning efter forskellige patologiske tilstande. I dag er der udviklet mange metoder til analyse af urin, men det mest effektive med hensyn til enkelhed og informativitet er urinanalyse ifølge A. Z. Nechiporenko, hvis norm bestemmer den tilladte mængde af plasmadannede elementer i urinsediment.

Formålet med metoden ifølge A.Z. Nechiporenko

Da urinen filtreres af nyrerne, kan forskellige typer af proteinfraktioner (cylindre), leukocytceller og røde blodlegemer falde ind i dens sediment.

  • Leukocytceller er i det væsentlige mordere. De er ansvarlige for immunfagocytose. De er til stede ikke kun i plasma, men også i væske og kropsvæv. I en hvilken som helst inflammatorisk reaktion, springer de alle til centrum for betændelse for at undertrykke den. Derfor indikerer en øget koncentration af leukocytter i analysen altid udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Røde blodlegemer i kroppen udfører transportrollen, leverer ilt til forskellige væv og organer. Under normale forhold bør de ikke være til stede i urinen. Deres tilstedeværelse i urinen kan kun skyldes en alvorlig patologi i urinsystemet.
  • Tilstedeværelsen af ​​forskellige typer proteinfraktioner (hyalincylindre, granulær, erythrocyt, voksagtig, epithelial etc.) i urinsedimentet er en karakteristisk indikator for forskellige patologiske processer i den nyrekanale struktur.

Hvis analysen af ​​en generel urintest viser et overskud af antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre ifølge en acceptabel standard, vil analysen ifølge Nechiporenko-metoden bestemme deres nøjagtige koncentration, bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i urinsystemet af akut eller kronisk art.

I modsætning til generel urinovervågning, hvor sedimentære elementer tælles under et mikroskop i et bestemt synsfelt, udføres analysen af ​​A. Z. Nechiporenko ved at tælle kammeret ved at tælle elementer i udkastet til 1 ml urin. For at udelukke misdiagnose tages en urinprøve fra midten af ​​morgendelen af ​​miccia og bør undersøges i de næste to timer.

Analysesats

Den berømte læge viste den normale sammensætning af sund urin i et bord, hvor han angav den maksimale værdi af sedimentære elementer til forskellige patientgrupper.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er normen hos kvinder, mænd og børn repræsenteret ved identiske indikatorer:

  1. Leukocytceller i sedimentet tillader op til 2 tusinde enheder i 1 ml urinprøver.
  2. Erythrocytter - inden for tusind celler.
  3. Proteinfraktioner - den tilladte hastighed på 20 formede enheder.

For kvinder er en undtagelse angående leukocytter fastsat. I visse situationer (graviditet, fødsel, menstruationsperiode) på grund af fysiologiske belastninger kan koncentrationen nå op på 4000 celler pr. Portion af den undersøgte urin, som i denne stilling anses for at være en acceptabel norm.

Overskrider disse parametre kræver yderligere omhyggelig undersøgelse.

Dekrypteringsresultater

Resultatet af testene er ikke den diagnostiske konklusion af en bestemt sygdom, det er en slags markør for ændringer der forekommer i kroppen. Ifølge resultaterne af undersøgelsen af ​​urin identificerer eller eliminerer lægen forekomsten af ​​patologiske processer i urinsystemet.

Ved bekræftelse af patologien udføres en detaljeret diagnostisk søgning ved hjælp af instrumentelle metoder til urologisk diagnose og passende behandling baseret på resultaterne heraf.

  • Ved at identificere leukocytter i urinen, der overskrider normen på skalaen af ​​A. Z. Nechiporenko, bestemmes tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i systemet af udskillelsesorganerne. Akutte inflammatoriske reaktioner kan fordoble eller tredoble antallet af leukocytceller i urinen. I analysens resultater kan deres tilstedeværelse variere fra 6000 til 10.000 enheder og derover. Nogle gange er leukocyturi en konsekvens af at udvikle infektioner.
  • Overskud i urinen af ​​røde blodlegemer kan indikere renal hæmaturi (eksplicit eller skjult), der udvikles som et resultat af patologiske processer i dets filtreringssystem, hvilket bidrager til blødt indtrængning af blod i urinen. Af stor betydning er typen af ​​celler - levende eller udslettet. Overordnet dominans (3.500-4000) indikerer udviklingen af ​​hæmoragiske foci i slimhinden i urinvejen.
  • Protein, som bakterier, i urinen bør ikke være i princippet. Mindre tilstedeværelse af proteinfraktioner i urinen er tilladt. Hvis der findes forskellige typer proteincylindre i urinsedimentet, der overstiger den tilladte hastighed, indikerer dette direkte problemer i nyrerne, da cylindre dannes i nyrernes tubuli, og deres indtagelse i urinen er et direkte tegn på renal tubulær patologi.

Enhver analyse kan ikke betragtes som en panacea til diagnose, da pålideligheden af ​​dens resultat afhænger af mange fysiologiske og patologiske faktorer.

En naturlig stigning i leukocytceller i urinen skyldes: sportstræning, rigeligt måltid, følelsesmæssigt stress, graviditet og kirurgi i nyere historie, forbrændinger og skader. Alt dette betragtes ikke som en patologi og bør ikke forårsage alarm.

Reduktion af leukocytter i urinen (fra 1500 enheder til 750 og derunder) kan være resultatet af langvarig behandling med antidepressiva, antihistamin-, antikonvulsive-, hjerte- og kemoterapeutiske lægemidler, metaboliske fejl, autoimmune og maligne patologier af hiv-infektion og strålingssygdom.

Urinalyse ifølge A. Z. Nechiporenko, hvis normer er angivet ovenfor, bør ikke betragtes som en vejledning til selvdiagnose.

Korrekt fortolkning og vurdering af patientens tilstand kan kun foretages af en specialist med yderligere henstilling til gennemførelse af en afklarende diagnose og efterfølgende ordination af passende behandling.

Hvad betyder abnormiteter?

Tilstedeværelsen af ​​afvigelser i de sedimentære elementer i urinen, der findes i analyser udført ved metoden af ​​A.Z. Nechiporenko (i fravær af provokerende faktorer), indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier, der udvikler sig i urinvejen (urinveje, nyrer, urinbobleorgan).

Tilstedeværelsen af ​​leukocyturi er karakteristisk:

  1. Ved inflammatoriske processer i blærebeholderens hulrum (blærebetændelse). Infektion af forskellige genese kan provokere akkumulering af fagocytiske celler (leukocytter) inden for inflammation. Erythrocytceller og bakterieflora findes ofte i urinpellet.
  2. Til pyelonefritis - en inflammatorisk læsion af nyrens bækken, tubuli og andre strukturelle væv. I tilfælde af afsløret patologi ses ikke kun de karakteristiske tegn på leukocyturi, men også et øget antal erytrocytceller (hæmaturi), tegn på pyurier (purulent inklusioner i sedimentet), bacteurier (bakteriel flora i sedimentet) og proteinuri (protein i urinsedimentet) i analyserne.
  3. Renal nefrolithiasis - dannelsen af ​​calculi i nyrerne. Parallelt er der opdaget hæmaturi. Klynger af leukocytceller noteres, sædvanligvis med tilsætning af infektion.

Overskuddet af røde blodlegemer i sedimentet indikerer:

  • På tegn på akut og kronisk glomerulonephritis - inkonsekvensen af ​​glomerulær filtrering. At i den akutte proces manifesteres ved grov hæmaturi - farvning af urin i en næsten sort farve på grund af lækage i blodet af blodige indeslutninger. Analysen er karakteriseret ved tegn på hæmaturi og tilstedeværelsen af ​​proteinindeslutninger med erythrocytceller fastgjort til dem (cylindruri).
  • På udviklingen af ​​nephrolithiasis, der er resultatet af vaskulær skade i urinvejen og det øgede antal røde blodlegemer i den studerede urinsediment.
  • Tumor-neoplasmer (papillomer, fibroids, hemangiomer) i forskellige dele af urinsystemet. Karakteriseret ved en pludselig manifestation af hæmaturi og tegn på blodige indeslutninger under blandinger.

Tilstedeværelsen af ​​proteinfraktioner i analyserne er altid et tegn på nyresygdomme. Ved deres sammensætning bestemmes af arten af ​​overtrædelserne.

  1. Proteincylindre med en blanding af nyreceller (hyalintype) er en indikator for udviklingen af ​​pyelonefrit og glomerulonefritis.
  2. Proteincylindre med en blanding af nyrer og erytrocytceller (granulær type) taler om en infektiøs-viral proces, glomerulonefritis, diabetisk nephropati eller pyelonefritis.
  3. Proteincylindre med blanding af de to tidligere fraktioner (voksagtige) er tegn på kronisk nyresvigt, renal amyloidose eller nefrotisk syndrom.
  4. Proteincylindre med en erytrocytbase (erytrocytudseende) - en indikator for mulig udvikling af nyresvigt, venøs trombose af nyrerne, akutte homedromeprocesser.

Diagnostisk metode til A. Z. Nechiporenko giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig vurdering af tilstanden i urinsystemets udskillelsesorganer, identificere funktionsnedsættelser og en række systemiske patologier og også foretage en kvalitativ overvågning af terapeutisk behandling.