Teknisk oxalsyreanalyse

Titreringsmetode: lige.

Måden at tage prøven på: pipettering.

Indikator: phenolphthalein.

En alikvot af opløsningen (pipettevolumen) titreres med en standard KOH-opløsning, indtil der vises en lyserød farve.

En del af teknisk oxalsyre 0,7023 g opløst i en volumetrisk kolbe på 100 ml.

Til titrering af 10,00 ml af den opnåede opløsning blev 9,80 ml KOH-opløsning forbrugt. Beregn procenten af ​​H2C2O4× 2H2O i prøven, hvis Cn (KOH) = 0,1028 mol / l.

Oxalat, urin enkelt

Bestemmelsen af ​​oxalater (oxalsyre salte) i urinen er en vigtig indikator for at detektere oxalaturia. Oxalaturia er udskillelsen af ​​oxalatsaltkrystaller med urin og er forbundet med en forøgelse af urinsyre og nedsat nyreudskillelse af beskyttende stoffer, som understøtter oxalsyresalte i den passende opløselige tilstand. Oxalaturia er en af ​​de mest almindelige årsager til urolithiasis.

Urolithiasis (ICD) er en metabolisk sygdom forårsaget af forskellige indre (urinvejsinfektioner, endokrine patologier, forskellige metaboliske lidelser, kronisk nyresvigt, genetiske faktorer) og / eller eksternt (diætmønstre, karakteristika ved det moderne menneskeliv, medicin a) faktorer. Dette er en af ​​de mest almindelige urologiske sygdomme, forekommer hos mindst 3% af befolkningen, og er ofte arvelig.

Oxalaturia kan være asymptomatisk i årevis, men når processen skrider frem, kan små krystaller af salt sammenblandes i store oxalatsten, som ikke alene kan være årsag til narkolik, men også føre til blokering af urinlægen. Nyresten formation, herunder oxalaturia, er lettere at forhindre end at helbrede. I den forbindelse skal patienter, der lider af narkotika og urinveje, kræve regelmæssigt at gennemføre en undersøgelse af urin for at overvåge nyrernes tilstand og tilstrækkelig behandling. For raske mennesker anbefales denne undersøgelse til profylaktiske formål 1-2 gange om året.

Denne analyse gør det muligt at estimere indholdet af oxalat (salt af oxalsyre) i en enkelt del af urinen. Analysen hjælper med at identificere oxalaturia.

fremgangsmåde

I kliniske laboratorier anvendes der som regel redox titreringsmetoden baseret på reduktionen af ​​oxalater i et surt medium under anvendelse af kaliumpermanganatopløsning som et oxidationsmiddel.

Referenceværdier - Norm
(Oxalat, urin enkelt)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

Mænd 0,08-0,49 mmol / l

Kvinder (inklusive gravide kvinder) 0,04-0,32 mmol / l

Oxalinsyreanalyse

Bestemmelsen af ​​oxalsyre eller dens salte er baseret på titrering af deres opløsninger med en standardopløsning af kaliumpermanganat i et surt medium. Mængden af ​​oxalat beregnes ud fra mængden af ​​permanganat, der forbruges til titrering af en kendt prøve eller et kendt volumen af ​​analytten.

Definitionen af ​​oxalationer anvendes i analysen af ​​teknisk oxalsyre, dets salte og i den permanganometriske bestemmelse af calcium.

Den beregnede prøve (se kapitel I, § 10) af oxalsyre eller oxalat vejes i en flaske eller på et urglas, først i teknisk skala og derefter på en analytisk. Størrelsen af ​​prøven bestemmes af forskellen mellem de to vejninger af Bux: før og efter at prøven tages. Den udtagne prøve hældes i en volumetrisk kolbe, opløst, derefter opløses opløsningen op til mærket og blandes. Til titrering tages alikvoter af opløsningen i koniske kolber og titreres som angivet ovenfor.

Hvis bestemmelsen af ​​oxalater udføres ved hjælp af fremgangsmåden med separate vægte, fortsætter de på samme måde som ved indstilling af titer af kaliumpermanganat ved denne metode.

Chemist Handbook 21

Kemi og kemisk teknologi

Oxalinsyreanalyse

Ved permanganometri anvendes opløsninger af reduktionsmidler - Re (I) salte, oxalsyre og nogle andre - også til bestemmelse af oxidationsmidler ved backtitreringsmetoden. Forbindelser af Fe (II) i luft oxideres langsomt, især i en neutral opløsning. Forsuring sænker oxidationsprocessen, men det anbefales normalt at kontrollere dens titer, inden der påføres Pe (II) -opløsningen i analysen. Oxalater og oxalsyre i opløsning nedbrydes langsomt [s. 273]

En lignende teknik anvendes sammen med anthranilsyre. Efter separation opløses metalanthranilatet i saltsyre, og der tilsættes et overskud af brom-bromidopløsning, som derefter titreres ved hjælp af den iodometriske fremgangsmåde. Så bestemm zink, kobolt, kobber og andre elementer. Bromatometrisk metode anvendes også i analysen af ​​organiske forbindelser. Thiourinstof, thioethere, oxalsyre og andre forbindelser kan titreres direkte med bromat. Bromatbromidopløsningen, med hvilken bromering af mange organiske forbindelser udføres, anvendes endnu mere i analysen af ​​organiske stoffer. F.eks. Forekommer phenolbromering ifølge den følgende skema [s.289]

Essensen af ​​metoden. Sjældne jordelementer adskilles fra aluminium og zink ved at opløse legeringen i alkali og fra kobber, nikkel og cadmium - ved udfældning med borax i nærværelse af ammoniumchlorid. De resulterende hydroxider opløses i saltsyre, og ved at skabe en passende opløsning ved afdampning af opløsningen udfældes de sjældne jordarters elementer med oxalsyre. Analysen udfyldes af vægtmetoden. Metoden anbefales, når indholdet [c.143]


Ved analyse af slagge og andre materialer er det nogle gange nødvendigt at indhente data kun på calciumindholdet. I mellemtiden er det med den sædvanlige separationsmetode først nødvendigt at udfælde aluminium- og jernhydroxider. I disse tilfælde anvendes vinsyre også til at binde aluminium og jern, idet tilstedeværelsen af ​​et lille overskud af vinsyre ikke forstyrrer den kvantitative udfældning af calcium (med et tilstrækkeligt overskud af oxalsyre). [C.107]

Ved fremstilling af et stof til analyse til adskillelse eller binding af interfererende komponenter anvendes forskellige typer reaktioner i vid udstrækning i alle metoder. Det sidste stadium af bestemmelse er imidlertid i de fleste tilfælde forbundet med reaktionen af ​​en af ​​disse typer. Afhængigt af reaktionen tilhører fremgangsmåden til bestemmelse af en eller anden komponent til den tilsvarende gruppe af volumetriske analysemetoder. For eksempel kan calcium i silicater bestemmes på følgende måde. Citronsyre tilsættes til opløsningen efter silicat-dekomponering for at binde aluminium og jern (kompleksdannelsesreaktion), derefter udfældes calcium med ammoniumoxalat (udfældning). På trods af anvendelsen af ​​forskellige typer reaktioner i analysen tilhører den beskrevne metode til bestemmelse af calcium til gruppen af ​​oxidations- og reduktionsmetoder. [C.272]

Oxalsyre oxideres let for at danne kuldioxid og vand. Dens anvendelse som reduktionsmiddel er baseret på dette, især i kvantitativ analyse til bestemmelse af titer af opløsninger af permanganat [c.178]

Med andre ord for at forberede en opløsning af permanganat, 0,1 "N. I forhold til den pågældende reaktion ville det være nødvendigt at tage en større mængde krystallinsk KMpO gram molekyle. Da der i realiteten blev taget en mindre mængde (/ 5 gram molekyle) normalitet denne løsning vil blive udtrykt i et mindre antal. Når der beregnes analyseresultater, er normaliteten af ​​KMPO-opløsningen, der findes ved installation af den med oxalsyre, nødvendig for at multiplicere med koefficienten. Derefter [c.390]


Mellemproduktet er dannet ved hjælp af pseudo-ligevægtssyntese, som udføres under betingelser, når et antal kemiske transformationer er forbudt på grund af deres kinetiske hæmning, og de andre persons forløb bestemmes fuldstændigt af termodynamiske overvejelser. Så, at studere systemet med deltagelse af oxalatkomplekser, skal det huskes, at oxalsyre allerede er ustabil ved 25 ° C med hensyn til nedbrydning i vand, CO og CO. (D (3 ° = -76,6 kJ / mol), bør termodynamisk analyse i mange tilfælde angive fuldstændig ødelæggelse af komplekserne med dannelsen af ​​CO og CO2. Men hvis temperaturen ikke er høj nok til at C-C bindingen går i stykker mærkbar hastighed, når der udføres denne analyse, er det nødvendigt at ignorere produkter, der indeholder et enkelt carbonatom. [c.396]

Tantalangler på søjlen og på samme tid er kvantitativt adskilt fra niob. Tantalvaskning udføres med en 7% opløsning af oxalsyre ved 95 ° C. Fremgangsmåden til fremstilling af stoffer til analyse og deres adskillelse er meget besværlig og tidskrævende og er derfor ikke beskrevet her. [C.317]

I mange reaktioner er katalysatorerne reaktionsprodukterne eller de oprindelige reaktanter (autokatalyse). Så sker autokatalyse i færd med at opløse kobber i salpetersyre. I dette tilfælde dannes katalysatoren som et resultat af reaktionen af ​​nitrogenoxid. Et andet eksempel på autokatalyse er reaktionen af ​​interaktionen mellem kaliumpermanganat i et sulfatmedium med oxalsyre eller dets salte. De resulterende manganioner Mn + som et resultat af reaktionen katalyserer reaktionen. Denne reaktion anvendes i vid udstrækning i kvalitativ og kvantitativ analyse. [C.120]

I gennemsnit fører en stigning i temperatur på 10 ° C til en forøgelse af reaktionshastigheden i opløsningen med en faktor på ca. 2-3. Denne teknik bruges ofte i analysen. Således forløber reaktionen mellem oxalsyre og permanganat i kolde opløsninger med en meget lav hastighed, men opvarmning til 80-90 ° C accelererer signifikant reaktionen. Opløsningen af ​​metaller eller deres salte er meget hurtigere, når de opvarmes. Ved udfældning af dårligt opløselige forbindelser øges opvarmningen af ​​ionernes opløsningshastighed i opløsningen og fører til en hurtig vækst af krystallisationscentre og følgelig dannelsen af ​​grove krystallinske bundfald. I kinetiske og katalytiske analysemetoder er det ofte nødvendigt at bremse eller standse reaktionen på et bestemt tidspunkt - køling af opløsningen er en af ​​metoderne til sådan nedsættelse. [C.443]

Fra 1 til 20 ml af prøven hældes vand i en konisk kolbe afhængigt af koncentrationen af ​​de opløste stoffer i det, destilleret vand og 100 ml af en generel opløsning af 25 ml 25% opløsning af svovlsyre. Opløsningen på ovnen koges. Derefter tilsættes det fra buretten 10 ml 0,01 n. opløsning af kaliumpermanganat og kog i nøjagtigt 10 minutter, siden den første dampboble optrådte. Efter kogning skal væsken have en rød farve, der garanterer det nødvendige overskydende oxidant. Hvis pletten forsvinder, skal bestemmelsen gentages, idet der tages mindre vand til analyse. Til den varme væske hældes der fra en burette 10 ml 0,01 n. opløsning af oxalsyre, mens opløsningen bliver farveløs. Et overskud af oxalsyre titreret 0,01 n. kaliumpermanganatopløsning, indtil der er lyserød farve. [C.332]

Ved analyse af jorden udtrækes et ekstrakt med en 0,2 N opløsning af oxalsyre, ekstraktet inddampes og resten kalcineres. Den kalcinerede rest indeholder oxider af jern, aluminium, magnesium og carbonater af alkalimetaller [c.57]

I de tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne Ti eller Zr, introduceres ved afslutningen af ​​analysen en yderligere fase af thoriumfældning med oxalsyre [1467]. Med en sådan kombination af iodat- og oxalatmetoder kan thorium adskilles fra flertallet af kationer. [C.37]

Fældningen i kvantitativ analyse fører næsten altid fra sure løsninger. Præcipitatorerne er ofte anioner af svage syrer, hvis koncentration kan reguleres ved at ændre opløsningens pH. Så hvis f.eks. Oxalsyre indføres i den forsurede calciumsaltopløsning, falder der ikke noget bundfald, da koncentrationen af ​​oxalat C2O4-ion i den sure opløsning ikke er tilstrækkelig til at opnå PR af calciumoxalat. Når ammoniak tilsættes til denne opløsning, falder surheden og koncentrationen af ​​CrO-ioner stiger [c.147]

Phlogiston teori tid. I det XVIII århundrede. Meget er blevet gjort inden for undersøgelsen af ​​gasser. G. Cavendish (som viste at vand er et komplekst stof), J. Priestley, C. Schele, J. Black, var skaberne af gasanalyse på omtrent samme tid. Deres navne er forbundet med opdagelsen af ​​ilt og brint samt mange andre opdagelser. For eksempel opnåede den svenske videnskabsmand K. Scheele oxalsyre, som han selv for første gang foreslog som et reagens til calcium. En af de førende analytikere fra det 18. århundrede var [c.15]

Bundfaldet fra ammoniak opløses i saltsyre, inddampes til tørhed, og remanensen opløses i 2 ml saltsyre (1 1) og 50 ml thoriumvand, og røde jordarters elementer udfældes derefter med oxalsyre. Analysen af ​​uopløselige oxalater udføres som angivet i ch. XI, sekt. III (fra B til D). [C.358]

Koltsova E. M. Systemanalyse af massekrystallisationsprocesser fra opløsninger og gasfasen (for eksempel oxalsyre) Forfatter. Dis. cand. tehn. Videnskaber. M. MKhTI dem. DI Mendeleev, 1978. 16 s. [C.147]

For nogle af oxidationsreduktionens processer spiller både en positiv og negativ rolle i kvantitativ analyse. På den ene side gør reaktionernes langsomme forløb vanskelig titrering. Således interagerer oxalsyre temmelig langsomt med permanganatopvarmning og katalysatorer - divalent mangans sol - accelererer reaktionen, og titrering bliver mulig. Direkte titrering af formaldehyd med iod er umuligt, da reaktionen [p.373]

Først skal du studere litteraturen, hvilket resulterer i en præcis arbejdsplan. Derefter skal du forberede og teste de nødvendige reagenser. Som du ved, for et vellykket arbejde har du brug for et godt værktøj. Dette princip er stort set sandt for kvantitativ analyse. Et vigtigt skridt er identifikation af reagenser og verifikation af deres renhed. Identifikation giver svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det købte præparat, for eksempel oxalsyre, virkelig er C2H2O4 og ikke C. H204-H20 eller natriumoxlatte. At bestemme renheden af ​​reagenset hjælper med at fastslå hvilke urenheder der er indeholdt i præparatet. Disse tests skal blive kendt for hver kemisk studerende. Undskyld, at det tager for meget tid, afvist af praksis. Dette fremgår af mislykkede analyser, beskadigede reagenser eller endda eksplosioner på grund af forkert anvendte reagenser. [C.98]

IV), en del af salte af vanadium (IV), der findes i et surt miljø. Skriv ligningen for reduktion af natriummetavanadat med oxalsyre i et surt medium under hensyntagen til, at H2C204 omdannes til carbondioxid. Denne reaktion er grundlaget for en af ​​metoderne for volumetrisk kvantitativ analyse - vanadatometrin. [C.210]

Permanganatometri anvendes oftest til analyse af salte af jern (II), jern (III) (efter reduktion), mangan (I), calcium (i form af oxalat), kobber (I), tin (Og), titan (III), vanadium III), molybdæn (III), krom (III) (indirekte reduktion af anioner af nitrit, rhodanid, hexacyanoferroathydrogenperoxid og peroxodisulfat (indirekte). Of organiske stoffer bestemmes oxalsyre og oxalater, indirekte hydroxylamin NH2OH, oftest [c 0,400]

Præference bør gives 30-35% opløsning af kaliumhydroxid, selv om den har en lavere absorptionskapacitet end kaustisk sodavand. Den resulterende K2CO3 som et resultat af reaktionen har en bedre opløselighed i kaustiske alkalier sammenlignet med natriumcarbonat og natriumbicarbonat, som vil stige ud fra opløsningen, tilstoppe absorberrørene. Desuden ødelægger en opløsning af kaustisk kaliumchlorid mindre glas. Bariumhydroxidopløsning anvendes til analyse af gasser med et Oj-indhold på ikke over 1%. I dette tilfælde ledes et målt volumen af ​​den analyserede gas gennem et bestemt volumen af ​​den titrerede bariumhydroxidopløsning, og overskuddet af bariumhydroxid titreres med oxalsyre i nærværelse af phenolphthalein. I løbet af bestemmelsen opstår følgende reaktioner [s.28]

C), som dehydreres ved azeotrop destillation af vand med carbontetrachlorid. I modsætning til andre medlemmer af en række dicarboxylsyrer oxideres oxalsyre kvantitativt med permanganat og anvendes derfor i volumetrisk analyse som standardstof. Ved opvarmning nedbrydes oxalsyre delvis til kulilte, kuldioxid og vand og dels til myresyre og kuldioxid. Under virkningen af ​​svovlsyre forekommer nedbrydning ved en lavere temperatur; oxalinsyre er tilsyneladende for det første carboxyleret til myresyre, som derefter dehydreres til dannelse af CO. [C.63]

Denne metode er ifølge Dravert og Kupfer (1960), Dravert, Felgenhauer og Kupfer (1960) egnet til direkte kvantitativ analyse af lavere monatomiske og diatomiske alkoholer i vandige opløsninger samt specifikt til direkte kvantitativ bestemmelse af alkohol i blodet og indholdet af methylalkohol i vine og vodka. Alkoholerne analyseres i form af salpetersyreestere. Omdannelsen af ​​alkoholer til alkylnitritter opnås ved at injicere en vandig opløsning af alkoholer syrnet med vinsyre med en sprøjte ind i et reaktionsrør placeret foran kromatografikolonnen og indeholdende fast bærer og natriumnitrit. Den samme reaktion kan imidlertid også finde sted ved anvendelse af blanding af en vandig opløsning af alkoholer med natriumnitrit og påfyldning af reaktoren med en fast bærer indeholdende vinsyre eller oxalsyre. I den anden reaktionssøjle foran separationssøjlen, som indeholder calciumhydrid, forekommer reaktionen med vand, der er til stede i prøven eller dannet under esterificeringen, med dannelsen af ​​hydrogen. [C.273]

Reaktionen accelereres med sølvsulfat (0,2 g) som en katalysator. Analysepudder i sulfatopløsning ved opvarmning. 0,5 g persulfat opløst med 50 ml 0,1 n. oxalsyre i pa TRop tilsættes 0,2 e sølvsulfat og 20 ml 25% mælkesyre og opvarmes i 15-20 minutter. Derefter injiceres op til 1000 ml vand opvarmet til 40 ° C. og et overskud af oxalsyre bliver fodret med 0,1 n. permanganatopløsning [p.459]

I nærværelse af malonisk eller oxalsyre udfældes titan kvantitativt i form af oxyquinolinat, og dette gør det muligt at adskille titan fra aluminium [51, 128, 417]. Det er muligt at adskille A1, Rei T, præ-adskillende jern fra en stærkt eddikesyreopløsning i nærvær af tintarium og derefter udfældning af titan efter tilsætning af malonisk (il oxalsyre) syre. Aluminiumoxyquinolat kan udfældes i filtratet efter tilsætning af ammoniak. Metoder til analyse af blandinger af P1 og Fe samt A1, Fe og T1 er angivet i Berg-monogrammet [51]. Definitionen af ​​aluminium i sådanne blandinger betragtes også i [120, 121, 638, 995]. [C.37]

Analytiske reagenser var traditionelt uorganiske og organiske (ekstrakter af garvemuttrer eller violer, oxalsyre). I anden halvdel af XE århundrede. antallet af organiske forbindelser anvendt til analyse er stigende. Griess-reagenset til nitrition blev foreslået (1879) (en blanding af a-naphtylamin og sulfanilsyre giver rød farve med nitrit). M. A. Ilinsky (1885) anvendte 1-nitroso-2-naphthol som et reagens til kobolt. Af stor betydning var L. A. Chugaevs arbejde, der anvendte dimethylglyoxim til at detektere og bestemme nikkel. [C.18]

I analysen af ​​monazit thorium og p. h. e. først separeres de af oxalsyre og frigøres således fra fosforsyre og zirconium. De vaskede oxalater omdannes med kaustisk kalium til hydroxider, som efter vask fra alkali opløses i fortyndet HNO3 (15), og den resulterende opløsning inddampes til tørhed for fuldstændigt at fjerne HNO3. Før nedfældning af thorium med m-nitrobenzoesyre reduceres cerium med svovldioxid for at forhindre, at det komprimeres med thorium. På trods af den ret lange driftstid giver metoden fremragende resultater [1232, 1436] og bruges til at bestemme thorium i mineraler [282, 889]. [C.44]

Se siderne, hvor udtrykket oxalsyre er nævnt, analyse: [s. 496] [c.161] [s.276] [s.159] [s.133] [c.11] [c.62] [s.81] [c.88] [s.56] [c.117] Course of Analytical Chemistry Book 2 (1964) - [s.136]

Forløbet af analytisk kemi, udgave 3, bog 2 (1968) - [c.162]

Egenskaber ved udveksling af oxalsyre i lidelser i den enteriske fordøjelse og absorption hos børn

V. A. Melnik, A. I. Melnik

State Medical University. M. Gorky,
Donetsk (Ukraine)

I de seneste år har det i en række værker vist sig, at tarmsygdomme med tilstrækkelig lang varighed bidrager til nedbrydning af udvekslingen af ​​oxalater, forårsager udviklingen af ​​entero-oxalurinsyndrom og nyresten. Oprindeligt blev det antaget, at nephrolithiasis udvikler sig som en konsistent tilstand hos personer, der har gennemgået resektion af tyndtarmen [7]. Senere blev det konstateret, at oxalatnefropati forekommer ikke kun efter fjernelse af tyndtarmen, men også i andre sygdomme [6,8,10-12].

Under undersøgelsen fastslog 875 patienter med inflammatoriske sygdomme i tyndtarmen [28] forekomsten af ​​nefrolithiasis hos 7,2% af patienterne, mens den gennemsnitlige forekomst af nyresten i hospitalspatienter i USA ikke overstiger 1%. Den tidligste observation, som først blev gjort opmærksom på sammenhængen mellem sygdomme i fordøjelsesorganerne og lidelser af oxalat metabolisme vedrører 1950, da Loeper [30] gjort et forsøg på at afsløre essensen af ​​lidelse, forudsat at fermentering af fødevarer med lav kvalitet bidrager til akkumulering i lumen af ​​overskydende tarm calcium oxalat og ledsages af diarré og oxalat krystallinsk. Under forudsætning af Loeper blev årsagen og virkningen derfor vendt, da forstyrrelsen i afføringen blev forklaret af behovet for at fjerne oxalsyre fra fordøjelseskanalen.

Det var nemmest at associere udviklingen af ​​nefrolithiasis med et fald i diurese på grund af kronisk diarré og forøget tab med fækale masser af vand og bicarbonater. Disse mønstre var rimelige for dannelsen af ​​urat, men ikke oxalatsten, som hovedsageligt blev fundet hos patienter med kronisk diarré [9]. I 1967 foreslog Smiths arbejdsgruppe [30] først en eksistens af en særlig type hyperoxaluri hos voksne, som gennemgår kirurgisk indgreb - resektion af TK. Interessen for problemet som følge af denne meddelelse har tvunget til videnskabelig forskning i andre forskningscentre, hvorved den etiologiske forbindelse mellem hyperoxaluri og resektion af TC er blevet ubestridelig. Det blev også fundet, at fjernelsen af ​​en del af TC'en skifter mekanismen for intestinal fjernelse af calciumoxalat til urinvejen. Den forøgede oxalatkvote i nyrernes rørformede apparat danner en overmættet opløsning og fører til krystallisation med efterfølgende oxalatkrystallinsk og nefrocalcinose.

Undersøge gruppen af ​​patienter med en række af gastrointestinale sygdomme, men uden samtidig nephrolithiasis [31], fandt forfatterne tegn hyperoxaluri i 2 af 7 patienter med intestinal dysbiosis og i 6 af 15 patienter med tarmsygdomme.

Skyldes, at en af ​​resektion komplikationer tarmen er holegennye diarréer, især når fjernelse udsættes ileum, forsøger korrektion opstår udskillelse lidelser fæces galde og fedtsyrer og calciumoxalat anvendelse af forskellige typer af enteriske sorbenter især cholestyramin. håbede vi således, at fjernelsen af ​​diarré og begrænse væsketab gennem tarmen vil øge diurese, reducere koncentrationen af ​​oxalat i nyretubuli salte og fremskynde fjernelsen af ​​den sidste af kroppen [20].

Faktisk reducerede regelmæssig administration af cholestyramin manifestationerne af diarré, i de fleste patienter forårsagede et tydeligt fald i oxalatindholdet i urinen og hæmte processerne for lithogenese i nyrerne. Taurin og begrænsning af indholdet af oxalsyre i fødevarer havde en lignende virkning [25].

Ifølge moderne begreber er oxalsyreforsyninger i kroppen genopfyldt af tre kilder: mad, ascorbinsyre (exogen) [6] og aminosyremetabolisme glycin og serin (endogen). Udvekslingen af ​​oxalater udføres i glyoxylat-glycin-ethanolamincyklusen [1], hvor oxalsyre og salte heraf er slutprodukter, hvis balance opretholdes ved at fjerne overskuddet fra nyrerne og tarmene.

I en rask person pulje oxalsyre dannes primært ved metabolismen af ​​glyoxylsyre glycin (ca. 50%), absorption af oxalat fra fødevarer (30-40%), er resten (10-20%) dannet af ascorbinsyre. I denne forbindelse betragtes glycin, serin og ascorbinsyre som forstadier af oxalater og grøntsager, frugter, saftbærere. Med mad tilføres 0,1-1,0 g oxalat daglig til fordøjelseskanalen, hvoraf ikke mere end 2,3-4,5% absorberes i blodet.

Oxalat udskillelse udføres hovedsageligt af nyrerne og delvist gennem fordøjelseskanalen [21,22]. Tildelingen volumen oxalat udskilt misundt af alder, arten af ​​magt, status digestivnyh og resorptionsprocesser i mavetarmkanalen, sikkerhed vitaminer organisme primært pyridoxin, såvel som aktiviteten af ​​enzymer intermediarnogo udveksling [32].

At bestemme den daglige udskillelse af oxalsyre med urin hos børn i alderen 3-14 år, fandt forskerne, at indekset i non-oxalat kost var 0,3-11,5 mg / dag (gennemsnitligt 2,9 mg / dag), mens når de fodrede børn med almindelig hospitalsfoder, varierede det fra 0,29 til 17,5 mg / dag (i gennemsnit 5,0 mg / dag). Det følger heraf, at niveauet af oxalaturi i hvert fald hos raske børn kan reduceres ved at ordinere en passende kost [16,32].

Oxalsyreets rolle i kroppen er meget signifikant, da dets forbindelser er en del af biologiske membraner og er ansvarlige for deres stabilitet. Syndromer af ustabilitet af cellemembraner forekommer altid med hyperoxaluri. I fordøjelseskanalen, hovedsagelig i det distale ileum, udføres resorption af galdesalte i bytte for udskillelsen af ​​oxalater [2,19,26,27]. Hos patienter med resileret ileum er der galabsorption af galdesyrer, da absorptionsoverfladen reduceres. Et overskud af galdesyrer reagerer med glycin, der danner et glycin-konjugat med galdesyre [14]. Sidstnævnte kan resorberes i blod uændret og bruges til at konvertere i sidste ende til oxalsyre. En alternativ udførelsesform består i, at mikrofloraen i tarmen under indflydelse af lumen glycin undergår deaminering dekonjugering og [13], og derefter oxideres til glyoxylat [17]. Efter absorption i blodet bliver sidstnævnte i leveren oxalinsyre [29].

På trods af dette er den fremlagte pathomechanisme mest attraktiv for at forklare stigningen i indholdet af ethanolamin, glyoxylat og oxalsyre i blodplasma og hyperoxaluri i TC-sygdomme [22,23]. Han fik bekræftelse i arbejdet med radio-carbon-mærket C14 glycin. I tilfælde af oral administration af mærket glycin i udåndingsluften fremkommer radioaktivitet på grund af CO2. Hvis der samtidig blev administreret kolestyramin, som er i stand til at blokere absorptionen af ​​glycin og dets derivater fra tarmene, forekom radiokarbonforbindelser i udåndet luft og urinoxalat ikke.

En anden mekanisme for overtrædelser af glycincyklusen og dens derivater som en årsag til enterogen hyperoxaluri blev foreslået af M. H. Briggs et al. [6]. Ifølge deres data kan vi tale om en stigning i forsyningen af ​​glyoxylat i blodet, efterfulgt af dets metabolisme til oxalsyre i leveren. Denne variant har mange lignende træk med nedsat oxalsyremetabolisme i primær oxalose.

A. J. Chaplin [7] postulerede den tredje sandsynlige vej for metaboliske forstyrrelser af oxalsyre og dens omsætning i kroppen - i tilfælde af TC-patologi er resorpsionen af ​​oxalsyre simpelthen intensiveret med alle de følgevirkninger der følger heraf. Meddelelsen [26] af hyperoxaluri i børn med leverdysfunktion og TC resultaterne af undersøgelsen daglige udskillelse af oxalat i 43 børn, hvoraf 11 var sunde, 3 - rode primær oksalozom og nephrolithiasis 6 - overførte resektion TC 8 - havde leversygdom, 15 - små tarmmalabsorption. I sidstnævnte tilfælde blev en stigning i den daglige udskillelse af oxalsyre i urinen etableret hos 8 patienter. Det er bemærkelsesværdigt, at beregningen af ​​indikatorer blev foretaget på den gennemsnitlige standardlegemsoverflade (1,73 m2), og deres værdier var 16,1-30,6 mg / dag (gennemsnitligt 23,6 mg / dag) i raske og 9,9-67, 0 mg / dag (gennemsnitlig 35,4 mg / dag) hos patienter med malabsorptionssyndrom. Ifølge forfatterne kan nedsat oxalatmetabolisme være forbundet med en lidelse i absorptionen af ​​galdesyrer fra fordøjelseskanalen.

En stigning i den daglige udskillelse af calciumoxalat i urinen, korreleret med sværhedsgraden af ​​steatorrhea hos personer med celiaclignende sprue [19, 20, 30] og blev også observeret hos børn med korttarmssyndrom [36].

De biologiske effekter forbundet med en forøgelse af indholdet af oxalsyre i kroppen er karakteriseret ved mangfoldighed. Overskydende det bidrager til dannelsen af ​​calciumoxalat, som kan aflejres i forskellige organer og væv: nyre, knoglemarv, lever, milt, myocardium, retina, binyrerne, thymus, thyroid, pankreas, i lumen i nyrebækkenet og hulrummet i galdeblæren, i pancreas ductal system.

Den mest klinisk signifikante manifestation af oxalose er urinvejslæsion - dysmetabolisk oxalkrystallinsk nefropati. Når det observeres imbibition af renal parenchyma med calciumoxalat og dets krystallisering i lumen af ​​nyretubuli. Som følge heraf dannes nephrocalcinose, nephrolithiasis, interstitial nefritis og pyelonefritis, og nyresvigt udvikler sig tidligt, hvilket fører til barnets død [3,4].

Oftalmologiske manifestationer af oxalose ved typen af ​​plettet degeneration af retina er beskrevet i litteraturen [18,21,24]. Kalsiumoxalatkrystaller deponeret i væv og organer kan tilsyneladende blive en genstand for phagocytose af neutrofiler. I D. L. Earnest's arbejde [15] blev det vist, at krystallinske oxalater deponerer en metabolisk ("oxygen") eksplosion i polynukleare. Aktivering af peroxidasesystemer med efterfølgende frigivelse af peroxidradikaler i pericellulære rum og forbedring af lipidperoxidationsprocesser kan bidrage til udviklingen af ​​yderligere skade på vævsstrukturer, såsom ustabilitet af cellemembraner.

Af utvivlsomt interesse er belysningen af ​​oplysninger om tilstedeværelsen af ​​indbyrdes forhold mellem pankreaspatologi og forstyrrelser af oxalatmetabolisme. Vi kender kun ét papir [31], hvori de specifikt undersøgte urinudskillelse af oxalsyre salte hos patienter med kroniske pankreasygdomme, ledsaget af tegn på ekstern organsvigt. Rollen handler om en 38-årig mand, der i forbindelse med kronisk pankreatitis gennemgik kirurgi for at genoprette en del af bugspytkirtlen. Undersøgelsen blev udført 2 år efter operationen. Patienten havde diarré, moderat steatorrhea (4,3 g / dag), et år efter operationen blev stenene fjernet fra begge nyre bækken. Saltens sammensætning af stenene er ikke undersøgt. Den daglige udskillelse af calciumoxalat i urinen var 27 mg / g kreatinin (normalt 18,5 mg / g). I 8 andre patienter med kronisk patologi i bugspytkirtlen var denne indikator gennemsnitlig 32,1 mg / g kreatinin. Sammenlignet med patienter, der lider af malabsorptionssyndrom (59,5 mg / g), var det næsten 2 gange lavere, selv om det hos dem og andre var statistisk signifikant anderledes end hos raske individer.

Afslutningsvis præsenterer vi et resumé af de sandsynlige årsager til metaboliske forstyrrelser af oxalsyre i tarmsygdomme fra undersøgelsen [40]. Forfatterne mener, at for hyperoxaluri er forbedring af syntese af oxalat i leveren af ​​sekundær betydning, og i disse situationer er den multifaktorale genese af lidelse vigtigere, hvilket kan skyldes:

1) en stigning i syntesen af ​​oxalater i patienten

2) et fald i nedbrydningshastigheden af ​​oxalater i tarmlumen ved hjælp af en specialiseret mikroflora af slægten Oxalobacter;

3) et fald i koncentrationen af ​​calcium i tarmindholdet som følge af steatorrhea;

4) et fald i calciumindholdet i tarmens lumen på grund af dets øgede absorption

5) en forøgelse i permeabiliteten af ​​membranerne i tyktarmen under betingelser med calciummangel;

6) øget permeabilitet af tyktarmens slimhinde i fedtsyrer;

7) øget permeabilitet af tyktarmens slimhinde til galdesyrer;

8) virkningerne af østrogen;

9) mangel på vitamin B6 og maleinsyre;

10) vitamin A-mangel

11) et fald i frigivelsen af ​​citrater

12) zinkmikroelementmangel

13) magnesiumionmangel

14) tab af natrium-, kalium- og bicarbonationer

15) aminosyremalabsorption og tab af proteinmolekyler på grund af exudativ enteropati.

I sidstnævnte tilfælde er det også vigtigt at reducere indholdet af pyrophosphat, som virker som en hæmmer for krystaldannelse med calciumsalte af oxalsyre og phosphorsyrer.

At studere tilstanden af ​​oxalsyremetabolisme i pancreatogene malabsorptionssyndrom hos børn kan således udvide vores forståelse af essensen af ​​vigtige biokemiske ændringer forbundet med brystkræftets og tarmens patologi, hvilket giver mulighed for nye tilgange til behandling og rehabilitering af patienter.

Degley S., Nicholson D. Metabolic pathways.-M., 1973. Zybina AV // Wedge. Honning. 1978.-№ 3.-S. 129-131.

Kablukova S. K., Shangutova L. A., Nayanova V. N. // Pædiatri, obstetrik og gynækologi. -1979. Nr. 9.-S. 19-20.

Reznik B.Ya., Tikhonchuk L.N., Tereshchenko A.V. og andre. Retningslinjer for diagnosticering af de vigtigste medfødte og arvelige nyresygdomme hos børn.-Odessa, 1981.

Admirand W. H. // Ny. Engl. J. Med.-1972; 286: 1412-1413.

Briggs M. H. // Lancet.-1976; 1 (7951): 154.

Chadwick V.S., Modha K., Dowling R.H. // N. Engl. J. Med.-1973; 289: 172-176.

Chaplin A. J. // J. Clin. Pathol.-1977; 30 (9): 800-811.

Daniel S. L., Hartman P.A., Allison M.J. // Appl. Environ. Microbiol.-1987; 53 (8): 1793-1797.

De Caro A., Guy O., Adrich Z. et al. // Gastroenterology.-1981; 80: 1133.

Dobbins J. W., Binder H. J. // Gastroenterology.-1976; 70 (6): 1096-1100.

De Zegher, F.E., Wolff, E.D., Van der Heijden, A.J. et al. // Clin. Nephrol.-1984; 22 (3): 114-121.

Duburque M.Th., Melon J.-M., Thomas J. et al. // Ann. Biol. Clin.-1970; 28 (1): 95-101.

Tæreste D. L. // Amer. J. Clin. Nutr.-1977; 30 (1): 72-75.

Elferink J. G. R. // Agents and Actions.-1987; 22 (3-4): 295-301.

Tæreste D. L. // Adv. internt. Med. 1979 1979; 24: 407-427.

Ældste T. D., Wyngaarden J. B. // J. Clin. Invest.-1960; 39: 1337-1344.

Fielder A. R., Garner A., ​​Chambrs T.L. // Br. J. Ophthalmol.-1980; 64: 782-788.

Gaidos A. // Enzymopathies.-Fasc. IV.-Paris, 1971.-P. 279-290.

Gelzayd E. A., Breuer R. I., Kirsner J. B. // Amer. J. grave. Dis.-1968 13: 1027.

Gottlieb R. P., Ritter J. A. // J. Pediatr.-1977; 90: 939-942.Heine W., Muller T. // Kinderarztl. Prax.-1978; 46 (11): 570-574.

Hofmann A. F., Tacker M. M., Fromm H. // Mayo Clin. Proc.-1973; 48: 35-42.

Krasny J., Dusek J., Vrabec F. // Ces. Oftalmol.-1985; 41 (4): 258-262.

Loeper M. // Bull. Acad. Med.-1950; 134: 31-34.

Mc Collum J.P.K., Packer S., Manning J. et al. // Arch. Dis. Child.-1974; 49: 749.

Mc Donald G. B., Earnest D. L., Admirand W.H. // Gastrpenterology.-1975; 68: 949.

Muller G., Schutte W., Moller T. // Dtsch. Z. Verdau Stoffwechselk.-1987; 47 (3): 105-112.

Niewidziol B., Gebala A., Tuszkewicz-Misztal E. et al. // Pediat. pol.-1969 44 (10): 1219-1225.

Smith L.H., From H., Hofman A.F. // Ny. Engl. J. Med.-1972; 286: 1371-1375. Stauffer J. Q. // Am. J. Digest. Dis.-1977; 22 (10): 921-928.

Ruge W., Kohler J., Fromm H. // Med. Klin.-1976 71 (46): 2028-2032.

© Melnik A.V., Melnik A.I. Egenskaber ved udveksling af oxalsyre i lidelser i den enteriske fordøjelse og absorption hos børn // Samling af videnskabelige værker opkaldt efter Ya.D. Vitebsk / Siberian Pediatric Gastroenterology (Problemer og søgning efter løsninger), Udgave III. - Novosibirsk, 1999. - s.127-133.

Oxalater i urinen og hyperoxaluri: begrebet patologi, risikofaktorer, diagnosemetoder og behandling

Hos nogle patienter er det under rutinemæssig urinalyse muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​specifikke saltpartikler, oxalater, hvilket er et alarmerende tegn, der signalerer en funktionsfejl i urinsystemet.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Oxalaturia eller urinoxalatsekretion er en variant af urinssyndrom karakteriseret ved udseendet i urin af oxalatsalte, især calciumoxalat.

I klinisk praksis kan dette syndrom findes hos næsten hver tredje patient, og mere end halvdelen af ​​dem har ingen kliniske symptomer på sygdommen. Det er vigtigt at skelne mellem norm og patologi.

Udskillelse af oxalatsalter med urin, ikke over 40 mg / dag (for voksne), er normal. Sådanne patienter er underlagt en årlig lægeundersøgelse.

Udskillelse af oxalater med urin ud over normen kaldes hyperoxaluri. Satsen justeres for urin kreatinin, så den daglige udskillelse af oxalat i urinen må ikke overstige 30 mg pr. Gram kreatinin.

I øjeblikket er det kendt, at de farligste for urinsystemet er komplekse organo-mineralsalte af calcium og oxalsyre, såsom vevelit (calciumoxalatmonohydrat) og veddellit (calciumoxalatdihydrat).

Disse forbindelser er de hyppigste komponenter i sten i urinsystemet, har evnen til at forstyrre nyrerne og forårsage mikrotraumer i urinvejen.

1. Oxalater som hovedfaktor for stendannelse

Undersøgelsen af ​​den kemiske sammensætning af nyresten er en integreret del af undersøgelsen af ​​patienter, der lider af urolithiasis, hvilket gør det muligt at bedømme typen af ​​stofskiftesygdomme og årsagen til urolithiasis.

I øjeblikket er der 4 mest betydningsfulde grupper af urinsten (fosfat, urin, oxalat, cystin), blandt hvilke salte af oxalsyre udgør mere end 65%.

Indtil omkring 50'erne af det 19. århundrede blev urinudskillelse af calciumoxalater betragtet som et normalt fysiologisk fænomen, der ikke påvirker urinvejen og ikke fører til dets patologi.

Forbindelsen af ​​hyperoxaluri med dannelsen af ​​nyresten blev pålideligt etableret først i 1952, og i dag betragtes den som den primære udløser for urolithiasis.

Det er den øgede sekretion af oxalater og calcium, der i dag er den generelt accepterede risikofaktor for dannelse af sten i urinsystemet (ifølge europæiske urologiske anbefalinger til behandling og forebyggelse af urolithiasis fra 2013).

2. Kemisk struktur

Oxalater er salte af oxalsyre, der igen refererer til dicarboxylsyrer og har evnen til at krystallisere i vandige opløsninger i form af transparente krystaller (dihydrater).

Med alkaliske metaller danner oxalsyre opløselige forbindelser, mens forbindelser med metaller fra andre grupper er fuldstændig uopløselige eller lidt opløselige.

Hvad angår calciumioner, dannes oxalsyre med et salt, der er praktisk talt uopløseligt i et neutralt og alkalisk medium og har stor biologisk betydning.

Opløsningen af ​​calciumoxalat øges let i nærvær af urinstof, magnesiumioner, lactat, sulfat, med en stigning i urinkoncentrationen af ​​hydrogenioner (fysiologiske ændringer i urin-pH er små og har ringe virkning på opløseligheden af ​​oxalater).

3. Udveksling af oxalater i kroppen

Kontinuerlig udveksling af oxalsyre udføres af interne (endogene) og eksterne (eksogene) kilder.

Blandt eksogene kilder kan man skelne ascorbinsyre og oxalatrige fødevarer, blandt endogene kilder, nedbrydning af glycin og serin i kroppen, hvis endelige produkt er oxalsyre.

Oxalsyre findes i store mængder i fødevarer som kaffe, te, chokolade, spinat, persille, kartofler, druer, rødbeter, purslan og er også det endelige oxidationsprodukt af ascorbinsyre.

Med fødeindtagelse modtager en gennemsnitlig person fra 100 til 1200 mg oxalater om dagen, hvoraf ca. 100-300 mg med drikkevarer (kaffe, te).

Oxalsyre fra fødevarer er ca. 10% af dets samlede mængde i menneskekroppen, mens resten af ​​den er dannet som følge af oxidationen af ​​ascorbinsyre og glycin.

I en sund person er oxalater indeholdt i fødevarer bundet til calcium i tarmens lumen og udskilles i fæces som uopløselige salte.

Den samlede absorption af oxalsyre fra fødevarer er ubetydelig og udgør ca. 2-6% af den samlede mængde. Hoveddelen af ​​oxalaterne udskilt i urinen er de endelige produkter af ødelæggelsen af ​​ascorbinsyre, glycin, hydroxyprolin.

Det overskydende oxalsyre produceret i menneskekroppen udskilles hovedsageligt af nyrerne, og mætning af urin med disse forbindelser fører til udfældning af salte i form af krystaller.

Det er kendt, at urin er en opløsning af salte, der er i dynamisk ligevægt på grund af specifikke stoffer (inhibitorer), der stimulerer opløsningen af ​​dets bestanddele.

Forsvagelsen af ​​aktiviteten af ​​urininhibitorer accelererer dannelsen af ​​saltkrystaller, herunder oxalater.

Andre stoffer i urinen påvirker også krystalliseringen og aflejringen af ​​oxalater. Magnesium forhindrer således krystallisering, og dens mangel er en risikofaktor for urolithiasis.

4. Fordele og skade på salte af oxalsyre

Oxalsyre er en af ​​komponenterne i den menneskelige krops homeostase og er en del af et stort antal biologiske membraner, væv og væsker. Det er ansvarlig for stabiliteten af ​​cellemembraner, og dens mangel kan påvirke menneskers sundhed negativt.

Fra de negative egenskaber af oxalsyre kan dets evne til at deponeres i form af calciumsalte i forskellige organer, såsom nyrerne, galdeblæren, huden, skjoldbruskkirtlen, noteres.

Den mest almindelige sygdom forbundet med et overskud af oxalat er urolithiasis.

Udbredelsen af ​​denne sygdom i Rusland er ca. 34-40%, der dækker alle aldersgrupper, herunder nyfødte.

Oxalater kan udskilles fra kroppen kun ved udskillelse af urin fra nyrerne og intet andet. Overskuddet af disse salte fører uundgåeligt til udviklingen af ​​mikrokrystalluri først og derefter til dannelsen af ​​oxalatsten.

På grund af oxalatets lave opløselighed i vand er nyrepitelet ofte beskadiget, hvilket kan føre til nefropati og CKD (metabolisk nefropati).

5. Klassifikation af hyperoxaluri

Som beskrevet ovenfor er oxalater udskilt i urinen enten mellemliggende metaboliske produkter eller ind i kroppen sammen med den forbrugte fødevare.

Baseret på dette kan adskillige hovedtyper oxalauri (hyperoxaluri) skelnes afhængigt af mekanismen til at øge niveauet af udskillede oxalater:

  1. 1 Primær - sjældne arvelige patologier med en autosomal recessiv tilstand af arvelighed af et mutationsgen. Mutationen består i fravær af enzymer, der metaboliserer glyoxylsyre, hvilket fører til en dramatisk stigning i biologisk syntese og udskillelse af oxalater. I sidste ende fører denne mutation til progressiv urolithiasis og reduceret GFR.
  2. 2 Sekundær spontan hyperoxalaturia. For denne gruppe af sygdomme er en moderat stigning i den interne biologiske syntese af oxalater iboende såvel som et fald i de stabiliserende egenskaber af urin på baggrund af ensartet ernæring, virale infektioner og konkurrencedygtige sygdomme, for eksempel bindevævsdysplasi.
  3. 3 Sekundær alimentary hyperoxaluri forbundet med overdreven indtagelse af oxalsyre og ascorbinsyre med mad. Denne gruppe indbefatter også forbigående hyperoxalaturi i hypovitaminose A, B1, B6, som er inhibitorer af oxalatdannelse.
  4. 4 Intestinal oxalaturia på grund af øget absorption af oxalsyre i tarmen. De kan observeres i kroniske inflammatoriske sygdomme i fordøjelsessystemet og fødevareallergier.
  5. 5 Oxaluri, der udvikles hos patienter med eksisterende uafhængig patologi i urinsystemet (pyelonefritis, hydronephrosis, glomerulonefritis osv.). Denne gruppe af oxalaturia skyldes tilstedeværelsen af ​​den membranopatologiske proces i nyrerne forårsaget af den underliggende sygdom. Patologien af ​​nyremembranerne kan udløses ved konstant oxidativ stress, ændringer i lokal antioxidantbeskyttelse og aktivering af phospholipasesystemet. Når ustabile phospholipidmembraner destrueres, dannes oxalatprecursorer.
  6. 6 Oxaluri, på grund af medfødt (membran ustabilitet) eller sekundær patologisk proces i membraner, der opstod under påvirkning af negative miljømæssige faktorer. Her gives hovedrolle til lipidperoxidationsprocesser.

6. Årsager til primær hyperoxaluri

Oxalose eller primær oxaluri (primær hyperoxaluri) er en sygdom fra gruppen af ​​arvelige lidelser af glyoxylsyremetabolisme.

Patologi er karakteriseret ved tilbagevendende oxalat urolithiasis (dannelse af oxalatstener i nyrerne), et fald i GFR og en gradvis udvikling af nyresvigt. Der er tre typer af arvelige mutationer, der fører til oxalose.

  • Den første type scabs forekommer i ca. 80% af tilfældene og skyldes en mutation i alanin-glyoxylataminotransferasegenet, hvilket fører til en øget syntese af oxalater fra glyoxylat. Incidensen af ​​primær hyperoxalaturi i europæiske lande er ca. 1 person pr. 120.000 nyfødte.
  • Oxalose af den anden type er meget mindre almindelig og skyldes mutationen af ​​glyoxylatreduktase-hydroxylat-pyruvatkinase-genet, som i sidste ende også fører til en øget syntese af oxalat og L-glycerat.
  • Den tredje type mutation findes i DHD PSL-genet, som koder for et protein, der ligner struktur i mitochondrie-enzymer. De metaboliske lidelser, der opstår med denne type oxalaturi, forstås ikke fuldt ud.

7. Sygdomme i tarmene og oxalaterne i urinen.

Øget absorption af oxalater i tarmene observeres ikke kun i alle former for inflammatoriske processer i tarmvæggen, men også i alle former for fedtabsorptionsforstyrrelser (cystisk fibrose, kronisk pankreatitis, korttarmssyndrom osv.).

De fleste typer fedtsyrer absorberes i den proksimale tarm, og et fald i deres absorption resulterer i tab af calcium, fordi det binder sig til fedtstoffer.

Denne faktor fører til mangel på calcium til binding af oxalater i distale dele af fordøjelseskanalen og en kraftig stigning i oxalatreabsorption.

Blandt andre faktorer, der fører til hyperoxalaturia, kan diarré nævnes, hvilket fører til et fald i diurese og et fald i udskillelsen af ​​magnesiumioner med urin.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​tarmformen af ​​hyperoxalaturi spilles af intestinale dysbakterier, som følge heraf reduceres antallet af bakteriekolonier, der bryder ned tarmoxalater (Oxalobacter formigenes).

Figur 1 - Bipyramidalkrystaller af calciumoxalat i urinen. Kilden til billedet er nyrekomplikationer af jejuno-ileal bypass for fedme. D.R. Mole C.R.V. Tomson N. Mortensen C.G. Winearls

8. Alimentary form

Som tidligere nævnt er absorptionen af ​​oxalsyre med mad normalt lille, så denne form for hyperoxaluri alene er sjældent fundet. Ofte kombineres det med arvelig disposition og nedsat absorption i tarmen.

Alimentarformen af ​​hyperoxaluri kan forekomme hos mennesker, der misbruger te, kaffe, chokolade, kakao, sorrel, bønner samt syntetiske vitaminer, især ascorbinsyre.

Den ernæringsmæssige mangel og monotone ernæring med mangler af vitaminer i gruppe B, magnesium og calcium, der er involveret i metabolisme af oxalsyre, kan også føre til diæterhyperoxaluri.

9. Klinisk billede

I de fleste tilfælde er urinoxalater et utilsigtet diagnostisk fund. Hyperoxaluri er ofte helt asymptomatisk, især i de indledende stadier. Følgende symptomer kan forekomme:

  1. 1 Mindsket urinudgang;
  2. 2 Acrid og ubehagelig lugt af urin.

På grund af irritation af kønsorganernes hud med oxalater kan rødmen og betændelsen i urinrøret, labia (hos kvinder) udvikle penisens hoved (hos mænd).

Muligheden for at få en sekundær infektion og forekomsten af ​​symptomer som forbrænding og smerter ved urinering, smerter i det suprapubiske område, øgede trang til at urinere.

Når visuel inspektion af urinen er uklar, har den ikke den sædvanlige gennemsigtighed, hvis du efterlader det i tanken i nogen tid, kan du opdage nedbør.

Generelt er urinalyse, hyperstenuri obligatorisk (en stigning i relativ tæthed over 1030). Med den langvarige eksistens af krystalluri, forekommer gradvis mikrohematuri, proteinuri og abakteriel leukocyturi.

Når sådanne symptomer findes, kan vi tale om udviklingen af ​​dysmetabolisk nefropati.

10. Diagnostiske metoder

I OAM med hyperoxaluri opdages specifikke farveløse oxalatkrystaller i urinsedimentet, hvis tilstedeværelse i en mængde på mere end 0,57 mg / kg / dag bekræfter diagnosen hyperoxaluri.

I nephrologiske hospitaler er det muligt at gennemføre forsøg til undersøgelse af den urkrystalliske evne til urin til calciumoxalat og bestemmelse af aktiviteten af ​​peroxidering af membraner.

Med oxalat-calciumkrystalluria i urinen er det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​specifikke calciumoxalatkrystaller, der er forskellige i deres struktur og udseende.