Indikatorer for urin og blodprøver for glomerulonefritis

Diagnose af enhver sygdom omfatter ikke kun indsamling af klager, anamnese og klinisk undersøgelse, men også en bred vifte af laboratorietests, som gør det muligt at vurdere patientens generelle tilstand og identificere de førende kliniske syndromer. Og hvad kan analyser fortælle lægen for glomerulonefritis, og hvilke tests skal du bestå først: prøv at finde ud af det.

Morfologiske træk ved nyreskader i glomerulonefritis

Glomerulonefritis er en akut eller kronisk immune-inflammatorisk sygdom i renalvævet med en primær læsion af det glomerulære apparat. Som sygdommen skrider frem, kan interstitielle væv og renal tubuli være involveret i den patologiske proces. Dette fører til udviklingen af ​​følgende ændringer:

  • øget permeabilitet af den glomerulære væg for protein og cellulære elementer;
  • dannelsen af ​​mikrothrombus, blokering af lumen af ​​fodringsarterierne;
  • afmatning / fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i glomeruli;
  • krænkelse af filtreringsprocessen i hovedfunktionelt element i nyrerne (nephron);
  • nephron dør af med irreversibel erstatning af sit bindevæv;
  • et gradvist fald i volumenet af filtreret blod og udviklingen af ​​progressiv nyresvigt.

Alle disse patogenetiske øjeblikke forårsager udseendet af tre hovedsyndromer af sygdommen (edematøs, hypertensiv og urin) såvel som det karakteristiske laboratoriebillede. For at bekræfte diagnosen glomerulonefritis er det nødvendigt at bestå blod- og urintest.

Blodprøve

Blodtællinger afspejler kroppens generelle tilstand og giver dig mulighed for at bedømme de eksisterende krænkelser af de indre organer. Som regel begynder laboratoriediagnostik for mistænkt glomerulonefritis med UAC og LHC, om nødvendigt kan disse undersøgelser suppleres med immunologiske tests.

Klinisk analyse

Komplet blodtal for glomerulonefritis afspejler kroppens respons på patologiske ændringer. Det er kendetegnet ved følgende afvigelser fra normen:

  • En lille acceleration af ESR er et tegn på immuninflammation;
  • hæmoglobinreduktion er en manifestation af relativ anæmi forårsaget af en stigning i BCC på grund af et fald i renalfiltrering.

Biokemisk analyse

Biokemisk blodprøve eller BAC - en test, der gør det muligt at opdage tegn på nefrotisk syndrom i lyset af glomerulær inflammation. Det manifesteres af hypoproteinæmi og hypoalbuminæmi - et fald i koncentrationen af ​​totalt protein og albumin i blodet. Denne proces fører til udviklingen af ​​onkotisk ødem hos patienter med glomerulonefritis.

Desuden kan udviklingen af ​​kronisk nyresvigt diagnosticeres ved anvendelse af en biokemisk blodprøve. Det manifesteres af øget indhold af urinstof og kreatinin i blodet.

Immunologisk undersøgelse

Det er muligt at bekræfte den autoimmune karakter af den glomerulære inflammation ved at identificere komponenterne i komplementsystemet. En vigtig rolle i patogenesen af ​​glomerulonefritis spilles af C3-komponenten, derfor er dets moderate nedgang observeret ved sygdommens top.

Urinanalyse for glomerulonefritis

Urinalyse for glomerulonefrit hjælper læger med at bestemme udviklingen af ​​patologien, dens natur og form. Nefrologen, der er baseret på disse data, vil være i stand til at ordinere passende lægemiddelbehandling. Den første fase af glomerulonefritis er asymptomatisk. Urinalyse er den primære metode til påvisning af nyresygdom. Biomaterialets overgivelse udføres systematisk for at overvåge patientens tilstand.

Hvilken slags glomerulonefritis sygdom? Hvad er hans fare?

Glomerulonefritis er en inflammatorisk proces i nyren forårsaget af gruppe A streptokokker. I 80% af tilfældene udvikler denne patologi sig mod baggrunden af ​​tidligere overførte smitsomme sygdomme. For eksempel otitis medier og faryngitis.

Følgende ændringer opstår i kroppen:

  • Proteinet træder ind i urinen på grund af den høje permeabilitet af væggene i de vaskulære glomeruli;
  • Dannelsen af ​​mikrotrombus i fodringsarterierne;
  • Blodet strømmer ikke godt ind i glomeruli i nyrerne;
  • Fejl i processen med blodfiltrering;
  • Udviklingen af ​​nyresvigt.

Det kliniske billede af en patient, der lider af glomerulosklerose, er som følger:

  • Hævede ansigt om morgenen og ankelleddet om aftenen;
  • Sjælden vandladning
  • Mængder udskilt urin er signifikant mindre end den forbrugte væske;
  • Urinen er farvet mørkere, næsten rødlig;
  • Konstant tørst;
  • Vægttab
  • Smerter i nedre ryg;
  • Respiratorisk svigt
  • Dårlig søvn;
  • Manglende appetit.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte en læge og bestå en urinalyse. Ændringer i den generelle analyse af urin med glomerulonefritis er grundlaget for udnævnelsen af ​​andre undersøgelsesmetoder.

Typer af urintest for nyreproblemer

Til diagnosticering af glomerulonefritis bestemmer dets form, arten af ​​kurset og årsagerne til forekomsten er tildelt forskellige undersøgelser af urin. Anvend følgende metoder:

  1. OAM (urinalyse) for at bestemme nøgleindikatorer;
  2. Reberg for at teste funktionen af ​​urinsystemet og detektere tilstedeværelsen af ​​kreatinin;
  3. Nechiporenko bestemmer niveauet for røde og hvide blodlegemer;
  4. Bakposev identificerer staphylococcus og bestemmer dets modtagelighed overfor antibiotika;
  5. Ifølge Zimnitsky kontrolleres nyrernes evne til at reabsorbere den primære urin, det daglige volumen af ​​udskillet væske fra kroppen bestemmes;
  6. Mikroskopi af sediment gør det muligt at etablere de organiske og uorganiske komponenter i urinen.

Nedenstående tabel indeholder en kort beskrivelse af hver procedure og forberedende aktiviteter.

Ændring i urinanalyse for glomerulonefritis

At bestemme antallet af sygdomme, der kræves for at bestå nogle tests. De hjælper med at klarlægge diagnosen, for at afklare graden af ​​krænkelse af organerne, den alvorlige patologiske proces. Derfor er det vigtigt at undersøge urinen i tilfælde af funktionsfejl i nyrerne, og det er svært at overvurdere værdien af ​​en sådan indikator som urinalyse for glomerulonefritis.

Glomerulonefritis henviser til alvorlig skade på nyrerne, nemlig tubuli, med den efterfølgende udvikling af nyresvigt. Det udvikler sig mod baggrunden for sin egen immunitet, når auto-aggression forekommer i forhold til sit eget væv i kroppen. Udløsningsmekanismen for akut glomerulonephritis er hæmolytisk stafylokoccus.

Hvem har brug for

Sørg for at gå til lægen og få anvisninger til urintestning i følgende tilfælde:

  • udseende af ødem på ansigt om morgenen og ankler i slutningen af ​​dagen;
  • reducere det totale volumen af ​​væske og hyppigheden af ​​tømning af blæren;
  • ændre skyggen af ​​urin fra lysegul til rød, brun eller helt gennemsigtig;
  • temperaturstigninger;
  • stigning i blodtryk
  • søvn og appetitforstyrrelser;
  • ukuelig tørst;
  • øge eller skarpt vægttab
  • åndenød uden motion
  • smerter i lændehvirvelområdet.

Typer af analyse

For at tydeliggøre forekomsten af ​​en sygdom som glomerulonefritis anvendes følgende typer urintest ofte:

  • generel analyse vil hjælpe med at bestemme de grundlæggende egenskaber ved urin
  • Nechiporenko (hjælper med at identificere det nøjagtige antal røde og hvide blodlegemer);
  • ifølge Zimnitsky (præciserer nyrernes tilstand, deres evne til at reabsorbere den primære urin og graden af ​​væskeudskillelse fra kroppen);
  • bakposev (afslører tilstedeværelsen af ​​stafylokokker og dens følsomhed overfor antibiotikabehandling);
  • Rebergs test (hjælper med at afklare funktionaliteten af ​​urinorganerne, da det indikerer kreatininindhold).
  • sedimentmikroskopi.

Sådan korrekt passerer urin

Hver analyse kræver noget træning. Derfor skal du for at opnå objektive forskningsresultater følge visse regler:

  1. Før du gennemfører Rehberg testen, skal patienten ophøre med at ryge, bruge kød og fisk retter til mad og drikke alkohol i nogle dage. På den dag, hvor undersøgelsen skal udføres, er det nødvendigt at minimere fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. Urinopsamling udføres inden for 24 timer.
  1. Konventionel analyse udføres ved at samle i en ren og tør beholder af morgendelen af ​​urinen. Det er nødvendigt at samle en mellemdel. Det anbefales ikke at udføre forskning hos kvinder under menstruationsblødning og vente en uge efter cystoskopi. Fra 50 til 100 ml er nok til at få det rigtige resultat.
  1. I Zimnitsky samles urin hver tredje time i løbet af dagen. På hver tank er tidspunktet for levering af analysen noteret.
  1. Ifølge Nechyporenko samles urin om morgenen. Til dette studie har du brug for 25 ml.
  1. Såning til tilstedeværelsen af ​​bakteriel flora er bedst udført inden udnævnelsen af ​​antibiotika. Der kræves en lille mængde urin - ca. 10 ml.

Hvad kan der være i resultaterne af analyser

Når en person passerer en urintest for glomerulonefritis, kan hans indikatorer være som følger:

  • fald i antallet og stigningen i urinets tæthed;
  • Udseendet af protein og proteinuri kan observeres fra 3 gram pr. liter, men nogle gange når det op til 30;
  • blod i urinen med glomerulonefritis (mikro- eller brutto hæmaturi)
  • Tilstedeværelsen af ​​bakterier, der ikke er til stede i den akutte diffuse proces.

De vigtigste funktioner, der giver dig mulighed for at tale om denne diagnose er:

  1. Forhøjet albumin i urinen (10 gram dagligt eller mere).
  1. Urenheder af blod i urinen og dets farveændring til rødlig.

Resultaterne af urinalyse i denne patologi kan forblive ret lang tid ændret, selv i mangel af alvorligheden af ​​kliniske tegn på sygdommen.

Ifølge statistikker vil urinanalyse i akut glomerulonephritis hos 50% af patienterne vise tilstedeværelsen af ​​protein (næsten 85 er albumin), leukocytter og cylindre. I nogle tilfælde findes epitelceller.

Erythrocytter i urinen med glomerulonefritis deformeres normalt. Disse data tyder på et fald i nyrernes filtreringsarbejde. Hvis de røde blodlegemer beholder deres normale form, så taler vi højst sandsynligt om en anden sygdom.

Funktioner til kronisk glomerulonefritis

Urinalyse for kronisk glomerulonephritis afslører følgende:

  1. Faldet i urinets tæthed og ændre dets udseende. Det bliver mindre gennemsigtigt og begynder at skumme.
  1. En stigning i mængden af ​​udskillede væsker i løbet af dagen (mere end 3 liter), mens forekomsten af ​​natlig diurese er noteret.
  1. I den nephrotiske variant af patologien øges mængden af ​​protein til 20 gram om dagen eller mere, og denne tilstand skrider frem med tiden.
  1. Makro- eller mikrohematuri kan forekomme, især i den hæmatiske form af kurset. Men det er sjældent.
  1. Granulære og hyaline (mindre almindeligt voksagtige) cylindre. Især ofte findes de i den blandede og nefrotiske form af den patologiske tilstand.
  1. Fibrinstrenger bestemmes.

I undersøgelser af urin i nærvær af akut eller kronisk glomerulonephritis hjælper identifikation af en bestemt type af abnormitet sig til at bestemme sværhedsgraden af ​​processen og sygdommens forløb. Gennemførelse af forskning i dynamik giver mulighed for at bedømme effektiviteten af ​​behandlingen og udviklingshastigheden af ​​en så alvorlig komplikation som nyresvigt.

For at yde den nødvendige hjælp udføres andre undersøgelser - en blodprøve, ultralyd af nyrerne, CT-scanning eller MR. Kombinationen af ​​alle data giver dig mulighed for hurtigt at identificere patologien (især i latent kursus) og at begynde rettidig behandling.

Undersøgelsen af ​​urin i diagnosen "glomerulonephritis"

Urinalyse for glomerulonefritis er en bred vifte af laboratorietests, som hjælper med at identificere nyresygdom, der er karakteriseret ved skade på glomeruli (glomeruli). Glomerulonephritis kan ledsages af både isoleret mikrohematuri eller proteinuri og kronisk nyresvigt (CRF). I klinisk praksis er der akutte, kroniske og hurtigt progressive former for lidelsen.

Hvad er en urintest, og hvornår er det ordineret

Urin (synonym: urin) er en type ekskrement udskilt af nyrerne. Det indeholder stoffer, der produceres under stofskiftet og ikke længere er nødvendige af kroppen. Disse omfatter stoffer eller giftige stoffer, der er kommet ind i kroppen gennem mad.

Farven, lugten og mængden af ​​udskillet urin bruges til at identificere nyresygdomme og sygdomme i urinsystemet. Lav koncentration og mørk farve af urin indikerer dehydrering. Lysegul urin er et tegn på urinvejsinfektion. Hvis det er rødligt, indikerer dette indre blødning. Når misfarvning, lugtforskydning, konsistens og mængden af ​​urin udskilles, er det nødvendigt at foretage analyser af urin.

Typer af urin laboratorietest

Der er 4 standardanalyser, der bruges til at studere de forskellige komponenter i urin i glomerulonefritis. Urin hurtig test kan udføres hjemme, og Zimnitsky, Reberg og Nechyporenko prøver kan kun udføres i laboratoriet.

Generel analyse hjælper med at studere de fysisk-kemiske, organoleptiske og biokemiske egenskaber af urin. Zimnitsky-prøven bruges til at studere nyrernes urin og filtreringsfunktion. Bestemmelse af glomerulær filtreringshastighed ved rensningshastigheden af ​​endogent kreatinin hjælper med at evaluere vandsekreterende nyrefunktion. I mere sjældne tilfælde er urinanalyse ifølge Nechyporenko, som er i stand til at identificere inflammatoriske processer i urinsystemet, ordineret.

urinanalyse

Urinalyse (forkortelse: OAM) - en af ​​de ældste metoder til påvisning af sygdomme i nyrer og urinveje. I de fleste tilfælde anvendes en hurtig teststrimmel, der indeholder små firkantede pletter, der synker ned i urinen i nogle få sekunder. Afhængigt af koncentrationen af ​​det tilsvarende stof i feltet, kan striberne males i forskellige farver. Derefter sammenlignes de med et særligt diagram. Tabellen med normale værdier er placeret på urinrøret.

OAM udføres under forebyggende undersøgelser - på distriktets læge, ved indlæggelse til hospitalet eller før operationen. Selv med akutte symptomer - smerter i maven, i ryggen, ofte smertefuld vandladning eller blod i urinen - analyseres.

Mange stoffer opdages kun i en vis grad i urinen. Således er højere eller lavere værdier unormale. "Negativt resultat" betyder, at elementet ikke er til stede i urinen.

Urinalyse for glomerulonefritis består af 3 dele:

  • vurdering af farve, gennemsigtighed og koncentration
  • undersøgelse af kemisk sammensætning
  • mikroskopisk undersøgelse for at identificere eller udelukke bakterier, celler og cellulære komponenter.

Følgende stoffer kan analyseres ved hjælp af OAM:

  • pH - urinsyre (normen fra 5 til 7 afhængigt af kosten);
  • proteiner;
  • sukker;
  • nitrit;
  • ketoner;
  • bilirubin (rødt blodpigment nedbrydning produkt);
  • urobilinogen (et produkt af bilirubin nedbrydning);
  • røde blodlegemer
  • leukocytter.

pH bruges til at identificere eller eliminere øget risiko for urinsten. "Acid urin" refererer til værdier under 5, men en pH over 7 indikerer ofte en bakteriel infektion i urinsystemet.

  • Forhøjede proteinniveauer indikerer inflammation i nyrerne.
  • Tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer eller saccharider i urinen kan være tegn på diabetes.
  • Leukocytter og nitritter indikerer en bakteriel infektion.

OAM bruges til at afklare eller overvåge urinvejsinfektioner, nyre- eller urinblødning og leversygdom. Det kan også bruges i diabetes, visse blodforstyrrelser og urolithiasis.

På forespørgsel fra lægen med hjælp fra OAM kan du også udforske følgende parametre:

  • kreatinin (et produkt af nedbrydning af muskelmetabolismen, kan bruges til at teste nyrerne)
  • bakterier;
  • cylindre (aflange limede strukturer, der opstår i nyretubuli);
  • krystaller (kan detekteres med en høj koncentration af visse stoffer i urinen);
  • epithelceller (omslut ureter, blære og urinrør).

Krystaller kan skyldes hypercholesterolemi, gigt eller andre metaboliske sygdomme. Cylindre er i de fleste tilfælde et udtryk for nyresygdom, pyelonefrit eller pyelitis.

Zimnitsky analyse

Zimnitsky-testen er en type urintest, der bruges til at bestemme vandudskillelse og koncentration af nyrefunktionen. Patienten skal tage 8-12 portioner urin hver dag hver 180 minutter. Den normale tyngdekraft varierer fra 1000-1020 g til dagtidens urin, om natten - op til 1030 g. Højt indhold af urin kan indikere dehydrering og små pyelonefrit uden for den akutte fase.

Reberga - Tareevas test

Glomerulær filtreringshastighed (synonym: Rehberg-Tareev test, forkortelse: GFR) er en laboratorietest, der hjælper med at vurdere nyrernes urinekapacitet. Resultaterne måles i enheder af ml / min. GFR er et af de vigtigste parametre, der bruges til at vurdere nyrefunktionen.

GFR afhænger af det samlede område og ledningsevnen af ​​glomerulærfiltret. Det er dog ikke konstant og kan svinge hele dagen. Alder påvirker også GFR. Den maksimale GFR observeres efter 20 år; Fra en alder af 35 begynder den at falde gradvist.

I aldersgrupperne skyldes variationer i GFR en forskellig højde og kropsvægt, så det giver ingen mening at huske numeriske værdier. Som en sammenligningsindikator kan GFR på 120 ml / min anvendes, hvilket er typisk for en 20-årig sund patient.

Den mest almindelige årsag til kronisk nedgang i GFR er nyresvigt. For at estimere GFR er der udviklet adskillige omtrentlige formler, der beregner den såkaldte eGFR på grund af det ændrede antal parametre (herunder serumkreatinin, kropsvægt, højde, køn, hudfarve).

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Analysen bruges til at diagnosticere forskellige inflammatoriske sygdomme i urinsystemet og detektere cylindruri eller "okkult blod" i urinen. Undersøgelsen evaluerer indholdet af hvide, røde blodlegemer og cylindre. Urin skal gives om morgenen i en ren, tør krukke.

Urinindikatorer afhængigt af sygdommens form

Urinalyse i akut glomerulonefrit hjælper med at bekræfte eller udelukke forekomsten af ​​en bakteriel infektion samt at identificere immunologiske sygdomme i forskellige etiologier. Med post-streptokok glomerulonefritis kan farven, konsistensen, lugten og densiteten af ​​urin ændre sig. Laboratoriestudier hjælper med høj nøjagtighed til at opdage den underliggende sygdom, der forårsagede glomerulonefritis.

Sammensætning af urin i kronisk glomerulonefritis

Kronisk nefrit er ofte resultatet af en systemisk sygdom. De vigtigste undersøgelser, der hjælper med at diagnosticere patologi:

  • Immunologisk forskning: Søgningen efter forskellige antistoffer hjælper med at identificere den autoimmune årsag til sygdommen. Ud fra et økonomisk synspunkt anbefales det ikke at bestemme alle immunoglobuliner i tilfælde af mistænkt glomerulonefritis.
  • Billedbehandling: Farve Doppler imaging hjælper med at registrere tegn på nyresvigt. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse kan identificere strukturelle ændringer i nyrerne. Disse metoder kombineres ofte med angiografi.
  • Histologi: Den endelige bekræftelse på diagnosen glomerulonefritis er mulig med en nyres biopsi.

Parametre i den akutte form af sygdommen

Forskellige laboratoriemetoder giver information om typen og lokaliteten af ​​skader på urinsystemet. Følgende indikatorer i urinprøver kan indikere glomerulonefritis:

  • Hematuri: En undersøgelse af urinsediment hjælper med at skelne mellem hæmaturi, hæmoglobinuri og myoglobinuri. Røde blodlegemer kan også synes at deformeres i mikroprøven. Denne formændring opstår, når celler vandrer gennem det rørformede system og udsættes for osmotiske belastninger. Et eksempel er acanthocytter, som har et ringformet udseende.
  • Proteinuri: udskillelse af protein> 150 mg / dag. Normalt forekommer der kun en lille koncentration af proteiner i udskilt urin.
  • Glukosuri: Voksne patienter udsender ikke mere end 60 mg monosaccharider om dagen. Patologisk glukosuri forekommer, når narkosegrænsen (ca. 160-180 mg / dL) overskrides. Tilstanden ses for eksempel i forbindelse med diabetes. Glukosuri med normalt blodsukker kan forekomme under graviditet eller i nyresygdom.
  • Cylindre: De er skabt i det rørformede system og indikerer derfor nyresygdom. Hyaline cylindre findes nogle gange hos raske mennesker, men deres koncentration øges også med glomerulonefritis.

Urin med glomerulonefritis kan have en "kød" lugt og en overskyet, lysegul farve. Nogle gange kan du se de karakteristiske diffuse røde pletter, som kan indikere hæmatologisk lidelse. Hæmaturi må ikke forekomme hos et barn. Afkodning af testresultater skal foretages af en kvalificeret specialist.

Forberedelse til urinanalyse

Da urin let kan inficeres med bakterier, celler og andre stoffer, er det fornuftigt at rengøre kønsorganerne med vand - men uden sæbe - inden testen påbegyndes. For at opnå det korrekte resultat og undgå infektion med en patogen mikroorganisme anbefales det at tage urin i midten af ​​vandladningen til analyse.

Ændringer i urinen med glomerulonefritis - indikatorer for samlede og yderligere analyser

Glomerulonefritis er en bilateral immune-inflammatorisk nyresygdom med en primær læsion af de nyreglomeruli. Praktisk set ikke fundet hos unge børn og ældre.

Den væsentligste etiologiske faktor af sygdommen er beta-hæmolytisk streptokoccusgruppe A, som forårsager dannelsen af ​​et immunkompleks "antigen-antistof" og som et resultat en inflammatorisk proces.

Akut og kronisk forløb af glomerulonephritis er kendetegnet. Den klassiske version af sygdommen forekommer i form af edematøse, hypertensive og urinsyndrom. Nyre manifestationer af sygdommen er den sidste. Glomerulonephritis kan forekomme uafhængigt eller være en manifestation af andre sygdomme (systemisk lupus erythematosus, infektiv endokarditis mv.).

Diagnose af sygdommen forårsager ikke vanskeligheder og er baseret på et kompleks af kliniske manifestationer og indikatorer for urintest for glomerulonefritis.

Urin med glomerulonefritis

Sygdommen udvikler sig akut og manifesterer sig i nefrotisk syndrom, som omfatter:

  • oliguri - reducerer mængden af ​​urin;
  • hæmaturi - blod i urinen
  • proteinuri - protein;
  • cylindruria.

Hæmaturi er en af ​​de vigtigste kliniske manifestationer og observeres hos alle patienter. I 50% af tilfældene er brutto hæmaturi noteret (mere end 100 røde blodlegemer i synsfeltet). I dette tilfælde bliver urinen farven på "kødslop").

Proteinuri er ofte subnegrotisk og kan være meget udtalt. En tredjedel af patienterne udvikler urinssyndrom:

  • protein over 3,5 g / dag;
  • hypoalbuminæmi;
  • forhøjet protein i blodet.

Efter nogen tid er der tegn på nedsat nyrefunktion filtrering indtil akut nyresvigt: mængde frigivet urin aftager, anuria udviklet (fravær af urin), blod - azotæmi.

Når urin er glomerulonephritis farve mørkere nuance som følge af ødelæggelse af erytrocytter, massefylde urin er større end 1020 (baruria), pH-værdien flyttet til syren side (acidose).

Mikroskopi af sediment viser friske røde blodlegemer og derefter udvaskes. I de fleste tilfælde er cellulære eller hyaline cylindre til stede i urinen.

Proteinet i urinen kan falde i de første to eller tre måneder og stiger med jævne mellemrum i det næste et eller to år.

Mikrohematuri (mindre end 100 røde blodlegemer pr. Synsfelt) forsvinder efter seks måneder. Af og til holder denne tilstand i et til tre år.

Generel analyse

Generelt observeres analysen af ​​urin i glomerulonefritis protein (og det burde slet ikke være), cylindre i forskellige mængder (normalt ikke), erythrocytter (blod i urinen). Tætheden af ​​den biologiske væske forbliver sædvanligvis uændret.

Ved begyndelsen af ​​den patologiske proces kan aseptisk leukocyturi (tegn på inflammation, men ikke infektiøs) forekomme.

For nøjagtig diagnose udføres dagligt proteinuri. Ved hjælp af denne teknik er det muligt at nøjagtigt vurdere proteinets dynamik i urinen, herunder - på baggrund af lægemiddelterapi.

Reberg Trial

Den funktionelle Reberg test giver os mulighed for at evaluere glomerulær filtrering (i norm - 80-120 ml / minut) og tubulær reabsorption (normen - 97-99%).

Når glomerulonefritis i prøven er der et fald i glomerulær filtreringshastighed. Ved sygdommens begyndelse kan tubulær reabsorption øges, hvilket normaliseres ved genopretning.

Zimnitskys test

Når man gennemfører en Zimnitsky-test i hver af de otte indsamlede dele af biologisk væske, undersøges den specifikke tyngdekraft og mængden af ​​urin. Nyrens volumen vurderes af mængden af ​​urin. Koncentrationsfunktionen estimeres ud fra udsvinget af den specifikke vægt. Herved fjernes den mindste fra den største specifikke vægt, og det opnåede resultat sammenlignes med figuren 8. Hvis forskellen er 8 eller mere, forstyrres koncentrationen ikke, hvis mindre - koncentrationen er reduceret.

I glomerulonefritis forbliver den relative tæthed af biofluidet i princippet normal. På stadiet af konvalescens med polyuri (stigning i mængden af ​​urin) formindsker tyngden midlertidigt.

Forholdet mellem nat og dagtimerne er normal.

Nechiporenko teknik

Hvis leukocytter, erythrocytter, cylindre er til stede i den generelle urinanalyse, er en kumulativ test ifølge Nechyporenko foreskrevet. Denne analyse gør det muligt at fastslå sværhedsgraden af ​​leukocyturi, hæmaturi og cylindruri.

Til analyse opsamles en medium del af biofluid, og formede elementer undersøges i 1 ml afladning. Normalt i 1 ml er der ingen cylindre af erythrocytter op til 1000 tusind leukocytter - op til 2-4 tusind.

Med glomerulonefritis er mikro- eller brutto hæmaturi, leukocyturi, erytrocytcylindre noteret i den kumulative prøve. I urinsedimentet dominerer erythrocytter over leukocytter.

Urinanalyse for akut glomerulonephritis

Ved akut sygdomsforløb hos alle patienter Biofluid identificere protein (1-10 g / liter, nogle gange op til 20 g / liter), erythrocytter, lidt mindre (i 92% af patienterne) - pyuria og cylindre (granulære, glasklare) epitel. Forøgelsen af ​​protein observeres i de første syv til ti dage, så når du går til en læge sent, overstiger proteinet ofte ikke 1 g / liter.

Hæmaturi, hvis sværhedsgrad varierer, har størst værdi til diagnose. I de fleste tilfælde opdages mikrohematuri (i en tredjedel af patienterne - op til 10 erythrocytter pr. N / a) forekommer brutto hæmaturi de seneste år kun i 7% af tilfældene.

Erythrocytter opdages ikke altid i en del af biofluidet, og hvis der er mistanke om akut glomerulonephritis, udføres en akkumulativ test ifølge Nechyporenko.

Urinsyndrom ledsages af feber, bilaterale rygsmerter, et fald i mængden af ​​biologisk adskilte væsker. Udledninger har en rødlig farve eller farven på "kødslanger". Derudover kontrolleres blod (øget ESR, leukocytose).

Ændringer i det subakutiske stadium

Subakut glomerulonefritis som sådan er ikke. Fordel akut og kronisk kursus. Subakut kaldes undertiden hurtigt progressiv glomerulonefritis, som præget af ekstremt hurtig udvikling af den patologiske proces, svær kurs, stigende nyresvigt.

Denne form for sygdommen manifesteres af en hurtig stigning i ødem, brutto hæmaturi, et fald i mængden af ​​urin og en stigning i blodtrykket. I urinbundet opdagede leukocytter, cylindre.

Fra den anden uge hyperazotæmi, øget kreatinin og urinstof, nedsat protein, observeres anæmi i blodet.

Isoleret som latent (slettet) form af sygdommen manifesteret i form af en blære syndrom (en lille stigning i røde blodlegemer i urinen proteinet til 1 g / dag, cylindre). Der kan være en ustabil trykforøgelse. Hos en tredjedel af patienterne er der hverken hypertension eller en signifikant reduktion af nyrefunktionen til stede. Nefrotisk syndrom er fraværende. Urindensiteten er normal.

Sammensætningen af ​​urin i sygdommens kroniske forløb

Sygdommen tager et langvarigt forløb, når kliniske manifestationer (hypertension, nedsat nyrefunktion, urinforandringer) vedvarer i et halvt år. Persistensen af ​​symptomer i løbet af året indikerer kronologien af ​​den patologiske proces (hos 10% af patienterne).

I urinen er der ændret erythrocytter, erytrocyt og albuminstøb, den specifikke tyngdekraft er lav. Protein over 1 g / dag er en harbinger af hurtig udvikling af nyresvigt. Leukocyturi med sygdommen har hovedsagelig karakteren af ​​lymfocyturi (op til 1/5 af leukocytter i urinsedimentet - lymfocytter).

Når hæmaturisk form af proteinuri ikke udtrykkes, er der røde blodlegemer. Extrarenale manifestationer (hypertension, ødem) er fraværende.

Hypertensive form af sygdommen ledsages af forhøjet blodtryk. Nephrotisk syndrom mildt: noget protein, i nogle tilfælde opdages cylindre og mikrohematuri i urinen. Disse ændringer, i modsætning til hypertension, er til stede i urinen fra begyndelsen af ​​den patologiske proces.

Når den nefrotiske form af proteinet er mere end 3,5 g / dag, er der hævelse, så udvikler lipiduri (fedt i udledningen). Den vigtigste kliniske manifestation er massiv proteinuri, som skyldes beskadigelse af nyrernes filtreringsmekanisme.

Transferrin udskilles også i urinen, hvilket forårsager hypokromisk anæmi. Udover protein i urinen påvises en lille stigning i røde blodlegemer, hvide blodlegemer og cylindre.

Nogle patienter har en blandet form, som ledsages af urinsyndrom og hypertension. Oftest observeres dette kursus i sekundær kronisk glomerulonephritis.

Diagnosen af ​​kronisk glomerulonephritis er således ikke vanskelig og er baseret på at identificere prioritetssyndromet: nefrotisk, akut nefrotisk, urin eller arteriel hypertension. Desuden er sygdommen indikeret af tegn på nyresvigt.

Nefrotisk syndrom forekommer oftest med minimale ændringer i nyrerne. Akut nefrotisk syndrom er en kombination af protein, blod i urinen og arteriel hypertension. Der opstår sædvanligvis med den hurtige udvikling af sygdommen. Urinsyndrom kombinerer symptomerne på hæmaturi, cylindruri, forhøjede hvide blodlegemer og protein i urinen.

Urinalyse i akut og kronisk glomerulonephritis

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

Urinalyse for glomerulonefritis er en informativ metode til diagnosticering af glomerullpatologi. Undersøgelsen udføres for nøjagtigt at bestemme sygdommens form og grad af progression, arten af ​​den patologiske proces og udnævnelsen af ​​effektiv lægemiddelbehandling. Laboratorieundersøgelser bør udføres systematisk, da symptomerne på sygdommen ikke opstår i alle tilfælde.

Funktioner af laboratoriediagnose

I tilfælde af glomerulær patologi er der behov for en omfattende undersøgelse: prøver af Zimnitsky, Reberg og generel analyse af urin med sedimentmikroskopi.

Glomerulonefritis udvikler sig på baggrund af tidligere overførte infektioner eller er en samtidig patologisk proces i nærværelse af systemisk lupus erythematosus og infektiv endokarditis.

Blandt de første indikationer for at gennemføre en laboratorieundersøgelse af urin er det nødvendigt at udpege den nyligt overførte smitsomme sygdom og tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på immunologiske lidelser.

Indikationer for

Til tidlig diagnosticering af glomerulonefrit er laboratorieundersøgelse af urin nødvendigt i de første 7 eller 14 dage fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en infektiøs proces eller forekomsten af ​​en allergisk reaktion på lægemidler.

Med progressionen af ​​glomerulonefritis er der forskellige symptomer, der skyldes nedsat filtrering og urinkoncentration. Når dette sker, er der et fald i onkotisk blodtryk på grund af tabet af protein og betændelse i nyrevævet.

Symptomerne, som er de absolutte indikationer for laboratoriediagnostik:

  • krænkelse af diurese og et fald i det daglige urinvolumen;
  • udseendet af pink eller rød farve af urin;
  • Tilstedeværelsen af ​​ødem i vævene i ansigtet og underekstremiteterne
  • hovedpine og højt blodtryk
  • ubehag i nedre ryg og feber.

Når glomerulonefritis urin har en mørk skygge, der opstår som følge af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Urinens tyngdekraft er mere end 1020, hvilket indikerer hypertension. Noterede også acidosis - oxidation af pH. Friske røde blodlegemer er til stede i sedimentmikroskopi. Oftest indeholder urin hyaline eller cellulære cylindre. I løbet af 2-3 måneder kan niveauet af protein falde. I 1-2 år stiger det med jævne mellemrum.

Glomerulonephritis Tests

For at bestemme de ændringer, der forekommer i kroppen, udpeges en række laboratorietest. Først efter at have modtaget resultaterne af den udførte diagnose, kan lægen foretage den korrekte diagnose og vælge en effektiv behandling.

OAM (urinalyse)

Urinalyse bestemmer tilstedeværelsen af ​​protein, som normalt ikke bør være til stede i urinen. Cylindre og erythrocytter kan også være til stede, hvilket også indikerer forekomsten af ​​patologiske forandringer fra glomeruli. I begyndelsen af ​​sygdomsprogressionen observeres aseptisk leukocyturi, hvilket er et tegn på en ikke-infektiøs inflammatorisk proces.

For at opnå nøjagtige indikatorer anbefales daglig proteinuria. Denne teknik muliggør en nøjagtig vurdering af de dynamiske ændringer i proteinet i urinen, selv på baggrund af den igangværende medicinsk behandling.

Generelle analyseindikatorer:

  • Farve (normalt halmgul) - Ændres, når du bruger gulerødder, rødbeter og tager visse lægemidler.
  • Tæthed (normale værdier 1.008-1.025 g / l) - stiger, hvis en person drikker lidt væske, med glomerulonefrit og diabetes mellitus; falder med kraftigt drikke, kronisk og akut nefritis og diabetes insipidus.
  • Reaktion (svagt sur) - bliver alkalisk i fravær af animalsk protein i kosten og i inflammatoriske processer forårsaget af bakterier; syrereaktion er til stede hos personer, der spiser proteinfødevarer, med fastende, feber og hårdt fysisk arbejde.
  • Protein (normalt fraværende) - protein forekommer i sådanne problemer med nyrerne som betændelse i urinvejen og nefropati under graviditeten.
  • Gallepigmenter (normalt fraværende) - er til stede i urinen med nederlag i galdevejen og leveren.
  • Røde blodlegemer (normalt enkelt) - er til stede i nyresygdom, nefritis, pyelonefrit og skader på de ydre kønsorganer.
  • Leukocytter (normalt enkelt i n / C) - vises under betændelse i urinvejene og nyrerne.
  • Cylindre (normalt enkelt) - indikerer nyreskade.
  • Epitelceller (normalt 1-2 i p / z) - forekommer under udledning af sand og sten.
  • Svampe (fraværende hos en sund person) - Tilstedeværelsen af ​​en svamp angiver udviklingen af ​​thrush.
  • Slim (normalt en lille mængde er til stede) - en stigning i koncentrationen indikerer en inflammatorisk proces.

Reberg Trial

Funktionel laboratorieundersøgelse gør det muligt at evaluere glomerulær filtrering. Med nyrernes normale funktion varierer indikatorerne fra 80 til 120 ml / min. Tubular reabsorption varierer fra 97 til 99%.

Med glomerulonefritis er der et fald i glomerulær filtrering. I de indledende stadier af sygdommens udvikling er der en stigning i reabsorptionshastighederne, der vender tilbage til normal ved genopretning.

Zimnitskys test

Analyse indebærer at indsamle urin i en vis mængde tid. Generelt viser det sig 8 portioner. I hver af dem undersøges tyngdekraften og mængden af ​​urin måles. Volumenet af urin gør det muligt at evaluere udskillelsesfunktionerne i nyrerne og svingningen af ​​specifikke indikatorer for at evaluere koncentrationsmulighederne.

Ved akut glomerulonephritis forbliver tætheden af ​​urin normal. Nedgangen i præstationen sker på scenen af ​​konvalescens. I dette tilfælde er forholdet mellem dagtimerne og natten diuresis normalt.

Nechiporenko analyse

Vist i nærværelse af røde blodlegemer, leukocytter og cylindre i resultaterne af den generelle analyse af urin. Denne diagnosemetode gør det oftest muligt at sætte den rigtige konklusion i børn og gør det muligt at identificere de ændringer, der finder sted i de indledende udviklingsstadier.

Analysen indebærer indsamling af den gennemsnitlige del af urinen. Undersøgelsen af ​​ensartede elementer produceret i 1 ml urin. Normale indikatorer - fraværet af cylindre, røde blodlegemer - op til 1 tusinde hvide blodlegemer - op til 2-4 tusind

Når glomerulonefrit forekommer leukocyturi, makro eller mikrohæmaturi, og der er cylindre. I urinen bestemmes sedimentet af overhovedet af røde blodlegemer over leukocytter.

Testresultater for akut og kronisk form

Resultaterne af laboratorieundersøgelsen af ​​urin tillader os at bestemme sygdomsformen. Dette er nødvendigt for udnævnelsen af ​​effektiv lægemiddelbehandling og udelukker sandsynligheden for komplikationer.

Akut form

Hos alle patienter bestemmes protein (fra 10 til 20 g / l) og røde blodlegemer uden undtagelse. I 92% af patienterne er der cylindre, leukocytter og epithelium. Proteinniveauet stiger i 7-10 dage efter sygdommens begyndelse. Sværhedsgraden af ​​hæmaturi varierer. Når røde blodlegemer opdages i en del af urinen, er en prøve ifølge Nechiporenko obligatorisk.

Tæthedsindikatorer ændres ikke. Niveauet kan stige med en stigning i blødt vævs hævelse. Urinsyndrom kan ledsages af smerter i lænderegionen, feber og et fald i mængden af ​​urin. Urin har en lyserød farve eller får en skygge af kødslop. I blodet øges ESR-indekserne, og leukocytose noteres.

Kronisk form

I kronisk glomerulonefritis varer de kliniske manifestationer i 6 måneder. Ændrede erythrocytter, albumin og erytrocytstøbninger bestemmes. Den specifikke tyngdekraft falder, proteinet er mere end 1 g / dag. Leukocyturi har karakteren af ​​lymfocyturi (1-5 leukocytter, lymfocytter er til stede i sedimentet).

Funktioner af forandring i henhold til type sygdom:

  1. Hæmatisk - er præget af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen. I dette tilfælde er ødem og hypertension fraværende.
  2. Hypertensive - en stigning i blodtrykket. I dette tilfælde er det nefrotiske syndrom svagt udtrykt: en lille mængde protein er til stede, mikrohematuri udskilles og cylindre bestemmes.
  3. Nefrotisk - mængden af ​​protein er 3,5 g / dag, ædomer vises, fedt ses i sekretionerne, og massiv proteinuri udvikler sig.

Diagnose af kronisk glomerulonephritis er ikke svært. Yderligere tegn på abnormiteter er nyresvigt. Når glomerulonefritis til den korrekte diagnose er det nødvendigt at gennemføre laboratorietester systematisk. Det er obligatorisk at tildele yderligere diagnostik, som gør det muligt at bestemme type og stadium af sygdommen med høj nøjagtighed.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i nedre ryg, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsværktøj, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

  • Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
  • Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved det første kursus, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
  • Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.

Urinprøver for glomerulonefritis

Efterlad en kommentar 16.149

Ofte gennemgår de indledende inflammatoriske processer i nyrerne med milde symptomer, derfor er urinalyse for glomerulonephritis den vigtigste måde at opdage sygdommen i tiden. En systematisk undersøgelse af urin giver dig mulighed for at se ændringer i urinsystemets arbejde, og en række teknikker hjælper med at forstå præcis, hvilken slags fejl der opstod, og omgående foreskrive den nødvendige behandling.

Urinalyse er en af ​​de grundlæggende metoder til bestemmelse af glomerulonefritis.

Generelle oplysninger

Glomerulonefritis i 80% af tilfældene er resultatet af reaktionen af ​​kroppens immunsystem mod infektionssygdomme, såsom faryngitis, otitis mv forårsaget af gruppe A streptokokker. De immunkomplekser, der dannes på grund af denne reaktion, deponeres på det glomerulære apparat i nyrerne, hvilket forstyrrer isolations- og filtreringsprocessen. De første symptomer i form af urinssyndrom kan forekomme 2 uger efter sygdommen. For ikke at gå glip af de mulige problemer med nyrerne i denne periode anbefales det at passere en urinalyse.

Generel analyse

Denne analyse er tildelt til at overvåge kroppens vitale funktioner og identificere problemer i sygdommens indledende stadier. Nyresvigt er bestemt af forandringen i mængde, farve og sammensætning af urin. Overtrædelser identificeret i undersøgelsen af ​​denne analyse giver anledning til mere omfattende undersøgelser. I nyrernes normale tilstand er der ikke protein, erythrocytter, ketonlegemer, hæmoglobin, bilirubin i urinsammensætningen. Og urin med glomerulonefrit viser proteinuri (forhøjet proteinindhold) fra 1 g / l til 10 g / l, hæmaturi (forekomst af røde blodlegemer) fra 5 til 15 røde blodlegemer i synsfeltet og en stigning i specifik vægt til 1030-1040. Indikatorer for normen og mulige ændringer er mulige se i tabellen:

Alle analyser for glomerulonephritis indikerer ændringer i det glomerulære apparat i nyrerne, beskadigelse af kapillærernes membraner og som følge heraf nedsat filtrering. Laboratorieprøver kan også give en forståelse af sygdommens ætiologi og muligheder for differentialdiagnose.

Reberg Trial

Ved akut glomerulonefritis ordineres en Reberg test. Denne undersøgelse kræver blod og daglig urin, der skal doneres. Alt blod i kroppen er filtreret i nyrerne. Nogle stoffer absorberes helt, nogle delvist, men der er et stof, der udskilles fuldstændigt fra kroppen efter filtrering - det er kreatin. For at evaluere funktionen af ​​det glomerulære apparat i nyrerne og for at identificere krænkelser er det nødvendigt at undersøge mængden af ​​dette stof i blodet, og i den udskillede urin er det således muligt at beregne den glomerulære filtreringshastighed.

Blod er altid taget om morgenen på en magert mave. Urin indsamles normalt fra klokken 6 om dagen. Undersøgelsen tager højde for mængden af ​​urin og koncentrationen af ​​kreatin. Den glomerulære filtreringshastighed for en sund mandlig krop er 88-146 ml / min for en kvinde - 81-134 ml / min. Et fald i denne indikator indikerer skade i det parret organs glomerulære apparater. Ved denne metode er det vigtigste at tage højde for tidspunktet for opsamling af urinen, samt personens vægt og alder.

Zimnitskys test

For at studere nyrernes evne til at koncentrere udskillet væske anvendes en Zimnitsky-prøve. Denne test diagnostiserer ikke visse sygdomme, det vurderer nyrernes funktionalitet. Det parret organs normale funktion er karakteriseret ved urinens specifikke tyngde, hvilket udtrykker nyrernes evne til at udskille eller bevare vand. Den specifikke tyngdekraft er vægten af ​​opløsningen i forhold til vægten af ​​vand. Denne indikator påvirkes af mængden af ​​toksiner (urea, glucose, protein og kreatin), der udskilles af nyrerne sammen med væske efter filtrering.

Materialet til undersøgelsen samles inden for 24 timer hver 3. time for at få 8 portioner, mens det er nødvendigt at reducere mængden af ​​væske, der forbruges til 1-1,5 liter. På alle portioner skal du sørge for at skrive indsamlingstiden og opbevare dem på et køligt sted. I undersøgelsen af ​​det opnåede materiale tages der hensyn til mængden af ​​væske forbruges, bestemmes af andelen af ​​urin. Normal diurese dagligt mere end nat. Tætheden skal være mindre end blodplasmaets densitet og være 1005-1025 om dagen og 1035 om natten. Ved akut glomerulonephritis øges densiteten til 1040, og mængden af ​​udskilt væske falder i forhold til det, der er taget.

Nechiporenko teknik

Dette er den mest almindelige metode til undersøgelse af urin, det studerer mikroskopien af ​​sedimentets sammensætning. Udnævnes som andre undersøgelser for at afklare de identificerede afvigelser i den samlede analyse. Pelleten undersøges for tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, cylindre og leukocytter. En gennemsnitlig del af morgenurinen tages efter et omhyggeligt toilet i mængden 120-00 ml. Det er vigtigt at levere testmaterialet til laboratoriet inden for 1,5 timer. Ved anvendelse af en centrifuge adskilles bundfaldet, tages 1 ml materiale og studerer dets sammensætning i et specielt kammer.

I en sund person vil 1 ml sediment vise hvide blodlegemer op til 2000, cylindre op til 20 hyaline, røde blodlegemer op til 1000. Helt forskellige indikatorer vil være i nyrens lidelse. Erythrocytter i urinen med glomerulonephritis dominerer over hvide blodlegemer, og i sammensætningen er der mere end 20 hyalin og granulære cylindre. Urinprøver i henhold til Nechiporenko tages konstant igennem hele sygdomsperioden, så du kan overvåge ændringer i sygdoms kliniske billede og rette behandlingen.

Urinanalyse for akut glomerulonephritis?

Hovedindikatoren for akut glomerulonefrit er urinsyndrom med proteinuri, hæmaturi og oliguri. Et fald i mængden af ​​urin (oliguri) og en stigning i den specifikke tyngdekraft er karakteristisk for sygdommens indledende fase og passerer allerede på dag 3. Mens proteinet i urinen og blodcellerne kan vare i lang tid fra 1 år til 1,5 og indikere resterende inflammatoriske processer. Også denne sygdom er kendetegnet ved mikrohematuria 5000-10000 i synsfeltet ifølge Nechyporenko. Afhængig af proteinuriens intensitet observeres hyalin og granulære cylindre i urinsediment. Granulære cylindre gentager formen af ​​tubulerne i det glomerulære apparat i nyrerne og består af protein og partikler af beskadigede celler og angiver også alvorlig skade på blodkarrene.

Proteinuri er forbundet med nedsat filtrering. Hæmaturi er en konsekvens af ødelæggelsen af ​​de glomerulære kapillærer. Disse to symptomer viser meget præcist dynamikken i sygdommen og helingsprocessen. Normalt sker tilbagesøgning fra akut glomerulonephritis hurtigt, og inden for 2-3 uger er det muligt at reducere antallet af protein og røde blodlegemer og genoprette nyrernes normale funktion. Men disse symptomer kan fortsætte i lang tid, hvilket signaliserer, at den inflammatoriske proces i glomeruli i nyrerne ikke er overstået. Tilstedeværelsen af ​​afvigelser i urinsammensætningen er tilladt i 1-2 år, ændringer, som vedvarer længere, taler om overgangen til kronisk form.

Subakut glomerulonephritis stadium manifesteres af en høj andel urin. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ændringer i det subakutiske stadium

Subakut glomerulonefritis kan både være en uafhængig sygdom og syndromet af en anden sygdom. Denne sygdom er alvorlig med massiv proteinuri (50-100 g / l), signifikant hæmaturi og stærkt udtalt oliguri. Den glomerulære filtreringshastighed under Reberga-testen kan falde til kritiske værdier, og Zimnitsky-testen viser en høj andel urin. Mikroskopisk undersøgelse af urin afslører granulære og voksagtige cylindre. Der er også leukocyturi, hypoalbuminæmi, hypoproteinæmi. Prognosen for sygdomsforløbet er ugunstig.

Sammensætning af urin i kronisk glomerulonefritis

Forekomsten af ​​kronisk glomerulonephritis er mulig på grund af underbehandling eller ikke diagnosticeret akut glomerulonefritis. Årsagerne til overgangen fra det akutte til det kroniske stadium kan være hypotermi, ugunstige arbejdsforhold, alkoholmisbrug, traume. Det kliniske billede af denne sygdom er meget forskelligartet, det erstattes af hvileperioder og exacerbationer. Der er flere former for sygdommen: asymptomatisk, hypertensive, nefrotisk og blandet. Derfor er mulighederne for afvigelser i urinsammensætningen meget forskellige.

Ved kronisk glomerulonefritis i perioden med eksacerbation kan transformation i urinen være den samme som i den akutte form af sygdommen - tilstedeværelsen af ​​protein, cylindre, erythrocytter, reduceret filtrering og en forøgelse af andelen af ​​urin. Og i perioder med hvile eller asymptomatisk form kan svagt urinsyndrom forekomme (proteinuri ikke mere end 1 g / l, hæmaturi 10-30 erythrocytter). Når nefrotisk form manifesterer rigelig proteinuri. Afhængig af formularen kan sygdommen vare fra 5 til 30 år med eksacerbationer og remissioner og strømning fra en form til en anden.