Struktur og funktion af urinsystemet

Det menneskelige urinsystem er det organ, hvor blodet filtreres, kroppen fjernes fra kroppen, og visse hormoner og enzymer produceres. Hvad er strukturen, skemaet, funktionerne i urinsystemet studeres i skole på lektierne af anatomi, mere detaljeret - i en medicinsk skole.

Hovedfunktioner

Urinsystemet indbefatter organer i urinsystemet, såsom:

  • nyre;
  • urinlederne;
  • blæren;
  • urinrøret.

Strukturen af ​​en persons urinsystem er de organer, der producerer, ophobes og udviser urin. Nyrerne og urinerne er komponenter i den øvre urinveje (UMP), og blæren og urinrøret - de nedre dele af urinsystemet.

Hvert af disse organer har sine egne opgaver. Nyrerne filtrerer blodet, rydder det af skadelige stoffer og producerer urin. Systemet af urinorganer, der indbefatter urinerne, blæren og urinrøret, danner urinvejen, der fungerer som et kloaksystem. Urinvejen udskiller urin fra nyrerne, akkumulerer den og fjerner den derefter under vandladning.

Urinsystemets struktur og funktioner er rettet mod effektiv filtrering af blodet og fjernelse af affald fra det. Desuden opretholder urinsystemet og huden såvel som lungerne og indre organer homeostasen af ​​vand, ioner, alkali og syre, blodtryk, calcium, røde blodlegemer. Vedligeholdelse af homeostase er betydningen af ​​urinsystemet.

Udviklingen af ​​urinsystemet med hensyn til anatomi er uløseligt forbundet med reproduktionssystemet. Det er derfor, at en persons urinsystem ofte tales som urin.

Anatomi af urinsystemet

Urinvejens struktur begynder med nyrerne. Såkaldt parret krop i form af bønner, der ligger i bagsiden af ​​maveskavheden. Nyrernes opgave er at filtrere affald, overskydende ioner og kemiske elementer i processen med urinproduktion.

Den venstre nyren er lidt højere end den højre, fordi leveren på højre side tager mere plads. Nyrerne er placeret bag peritoneum og berører ryggenes muskler. De er omgivet af et lag af fedtvæv, der holder dem på plads og beskytter dem mod skade.

Uretrene er to rør 25-30 cm lange, hvorigennem urin fra nyrerne strømmer ind i blæren. De går langs højre og venstre side langs højderyggen. Under tyngdekraften og peristaltikken af ​​de glatte muskler i urinvæggens vægge bevæger urinen sig til blæren. I enden af ​​urinerne afviger fra den lodrette linje og vender frem mod blæren. Ved indgangen er de forseglet med ventiler, der forhindrer urin i at strømme tilbage i nyrerne.

Blæren er et hul organ, der tjener som en midlertidig beholder af urin. Det er placeret langs midterlinjen af ​​kroppen i nederste ende af bækkenhulen. Under urinering strømmer urinen langsomt ind i blæren gennem urinerne. Når blæren er fyldt, strækker væggene sig (de kan holde mellem 600 og 800 mm urin).

Urinrøret er røret gennem hvilket urinen forlader blæren. Denne proces styres af de interne og eksterne urethrale sphincter. På dette stadium er urinsystemet hos en kvinde anderledes. Den interne sphincter hos mænd består af glatte muskler, mens kvinder i urinsystemet ikke gør det. Derfor åbner den ufrivilligt, når blæren når en vis grad af strækning.

Åbningen af ​​den indre urinale sphincter føles som et ønske om at tømme blæren. Den eksterne urethrale sphincter består af skeletmuskler og har den samme struktur i både mænd og kvinder, styres vilkårligt. Manden åbner det med en vilje, og på samme tid finder processen med vandladning sted. Hvis dette ønskes, kan en person vilkårligt lukke denne sphincter i løbet af denne proces. Derefter stopper vandladningen.

Hvordan filtrering sker

En af de vigtigste opgaver, som urinsystemet udfører, er blodfiltrering. Hver nyre indeholder en million nefroner. Dette er navnet på den funktionelle enhed, hvor blodet filtreres og urin frigives. Arterioler i nyrerne leverer blod til strukturer, der består af kapillærer, der er omgivet af kapsler. De kaldes glomeruli.

Når blod strømmer gennem glomeruli, passerer det meste af plasmaet gennem kapillærerne ind i kapslen. Efter filtrering strømmer den flydende del af blodet fra kapslen gennem et antal rør, som er placeret nær filtercellerne og er omgivet af kapillærer. Disse celler suger selektivt vand og stoffer fra den filtrerede væske og returnerer dem tilbage til kapillærerne.

Samtidig med denne proces frigives metabolisk affald, som er til stede i blodet, i den filtrerede del af blodet, som i slutningen af ​​denne proces omdannes til urin, som kun indeholder vand, metabolisk affald og overskydende ioner. Samtidig absorberes blodet, der forlader kapillærerne, tilbage i kredsløbssystemet sammen med næringsstoffer, vand, ioner, som er nødvendige for kroppens funktion.

Akkumulering og udskillelse af metabolisk affald

Den nyreudviklede kreen over urinerne passerer ind i blæren, hvor den samles, indtil kroppen er klar til at blive tømt. Når volumenet af boblefyldningsvæsken når 150-400 mm, begynder dets vægge at strække sig, og de receptorer, der reagerer på denne strækning, sender signaler til hjernen og rygmarven.

Derfra kommer et signal, der sigter mod at slappe af den interne urethrale sphincter, samt følelsen af ​​behovet for at tømme blæren. Behandlingsprocessen kan forsinkes af viljestyrke, indtil blæren svulmer til sin maksimale størrelse. I dette tilfælde vil antallet af nervesignaler øges, da det strækker sig, hvilket vil føre til større ubehag og et stærkt ønske om at tømme.

Urineringsprocessen er frigivelsen af ​​urin fra blæren gennem urinrøret. I dette tilfælde udskilles urinen uden for kroppen.

Urination begynder, når musklerne i urinrøret sphincters slapper af og urin kommer ud gennem åbningen. På samme tid som sphincterne slapper af, begynder blødvægernes glatte muskler at trække sammen for at skubbe urinen ud.

Egenskaber ved homeostase

Fysiologi af urinsystemet manifesteres i det faktum, at nyrerne opretholder homøostase gennem flere mekanismer. Samtidig kontrollerer de frigivelsen af ​​forskellige kemikalier i kroppen.

Nyrerne kan styre urin udskillelse af kalium, natrium, calcium, magnesium, fosfat og chloridioner. Hvis niveauet af disse ioner overstiger den normale koncentration, kan nyrerne øge deres udskillelse fra kroppen for at opretholde et normalt niveau af elektrolytter i blodet. Omvendt kan nyrerne beholde disse ioner, hvis deres indhold i blodet er under normale. På samme tid absorberes disse ioner igen i plasmaet under filtreringen af ​​blodet.

Nyrerne sikrer også, at niveauet af hydrogenioner (H +) og bicarbonationer (HCO3-) er i ligevægt. Hydrogenioner (H +) fremstilles som et naturligt biprodukt af metabolismen af ​​diætproteiner, som akkumuleres i blodet over en periode. Nyrerne sender et overskud af hydrogenioner i urinen til fjernelse fra kroppen. Derudover reserverer nyrerne bicarbonationer (HCO3-), hvis de er nødvendige for at kompensere for positive hydrogenioner.

Isotoniske væsker er nødvendige for vækst og udvikling af celler i kroppen for at opretholde elektrolytbalancen. Nyrerne understøtter den osmotiske balance ved at kontrollere mængden af ​​vand, som filtreres og fjernes fra kroppen med urin. Hvis en person bruger en stor mængde vand, stopper nyrerne processen med at reabsorbere vand. I dette tilfælde udskilles overskydende vand i urinen.

Hvis vævene i kroppen er dehydreret, forsøger nyrerne at returnere så meget som muligt til blodet under filtrering. På grund af dette viser urinen at være meget koncentreret, med et stort antal ioner og metabolisk affald. Ændringer i udskillelsen af ​​vand styres af antidiuretisk hormon, som produceres i hypothalamus og den forreste del af hypofysen for at bevare vand i kroppen under dets mangel.

Nyrerne overvåger også niveauet for blodtryk, hvilket er nødvendigt for at opretholde homeostase. Når det stiger, reducerer nyrerne det og reducerer mængden af ​​blod i kredsløbssystemet. De kan også reducere blodvolumenet ved at reducere reabsorptionen af ​​vand i blodet og frembringe vandig, fortyndet urin. Hvis blodtrykket bliver for lavt, producerer nyrerne renin, et enzym, som komprimerer blodkarrene i kredsløbssystemet og producerer koncentreret urin. Samtidig forbliver der mere vand i blodet.

Hormonproduktion

Nyrerne producerer og interagerer med flere hormoner, der styrer forskellige kropssystemer. En af dem er calcitriol. Dette er den aktive form af vitamin D hos mennesker. Det produceres af nyrerne fra forstadiemolekylerne, som forekommer i huden efter udsættelse for ultraviolet stråling fra solstråling.

Calcitriol virker i forbindelse med parathyroidhormon, hvilket øger mængden af ​​calciumioner i blodet. Når deres niveau falder under et tærskelniveau, begynder parathyroidkirtlerne at producere parathyroidhormon, hvilket stimulerer nyrerne til at producere calcitriol. Virkningen af ​​calcitriol manifesteres i den kendsgerning, at tyndtarmen absorberer calcium fra mad og overfører det til kredsløbssystemet. Derudover stimulerer dette hormon osteoklaster i skeletvævets knoglevæv for at nedbryde knoglematrixen, hvor calciumioner frigives i blodet.

Et andet hormon produceret af nyrerne er erytropoietin. Han har brug for kroppen til at stimulere produktionen af ​​røde blodlegemer, som er ansvarlige for overførsel af ilt til væv. Samtidig overvåger nyrerne blodtilstanden gennem deres kapillærer, herunder røde blodcellers evne til at bære ilt.

Hvis hypoxi udvikler sig, det vil sige, at iltindholdet i blodet falder under normen, begynder epitheliallaget af kapillærerne at producere erythropoietin og smider det i blodet. Gennem kredsløbssystemet når dette hormon det røde knoglemarv, hvor det stimulerer mængden af ​​rød blodcelleproduktion. På grund af denne hypoxiske tilstand slutter.

Et andet stof, renin, er ikke et hormon i ordets strenge betydning. Det er et enzym, som nyrerne producerer for at øge blodvolumen og tryk. Dette sker normalt som en reaktion på at sænke blodtrykket under et bestemt niveau, blodtab eller dehydrering af kroppen, for eksempel med øget hudsvedning.

Betydningen af ​​diagnosen

Det er således indlysende, at enhver fejl i urinsystemet kan føre til alvorlige problemer i kroppen. Patologier i urinvejen er meget forskellige. Nogle kan være asymptomatiske, andre kan ledsages af forskellige symptomer, blandt hvilke der er mavesmerter under vandladning og forskellige urinledninger.

De mest almindelige årsager til patologi er urinvejsinfektioner. Urinsystemet hos børn er særligt sårbart i denne henseende. Anatomi og fysiologi af urinsystemet hos børn viser sin modtagelighed for sygdomme, som forværres af utilstrækkelig udvikling af immunitet. På samme tid, selv i et sundt barn, virker nyrerne meget værre end hos en voksen.

For at forhindre udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser anbefaler læger at passere en urinalyse hvert halve år. Dette vil give tid til at detektere patologi i urinsystemet og behandle.

Urinsystem: anatomi og fysiologi

Nyrerne er små parret organer, formet som store bønner. Nyrerne er placeret på begge sider af rygsøjlen i lændehvirvelområdet i bughulen. Vægten af ​​en voksen nyre er ca. 150 gram.

Nyrer er designet til at udføre funktionen af ​​komplekse biologiske filtre. Filtreringsoverfladen på begge nyrer er cirka fem til seks kvadratmeter. Hvert minut strækker mere end en femtedel af hele blodet af kroppen gennem nyrerne. Nyrer får blod fra aorta. Fra blodet, som strømmer gennem nyrerne, fjernes vandoverskud, overskydende mineralsalte og resterende metaboliske produkter. Overskydende mængder af forskellige stoffer, såsom stoffer, udskilles også gennem nyrerne. Efter rensning vender blodet tilbage til den ringere vena cava.

Stoffer, der er filtreret, opløses i vand og danner urin. I løbet af dagen udgør en voksen person ca. en og en halv liter urin, som samles i nyrens bækken og sendes langs urinerne til blæren - et saccular organ med tykke muskelvægge. Når musklene i blæren kontrakt, er urinen fjernet udefra gennem urinrøret.

Regulering af urinudskillelse har en refleks karakter. Bukningerne af disse reflekser passerer gennem den sakrale rygmarv, men vandladning er vilkårlig hos mennesker, hvilket er forbundet med påvirkning af hjernens særlige nerveceller eller snarere af dens cortex. Disse nerveceller hæmmer eller tværtimod aktiverer centrene i rygmarven, som regulerer udskillelsen af ​​urin.

Nyrerne udskiller ikke kun skadelige stoffer, der er for store til kroppen, nyrerne hjælper med at opretholde et konstant niveau af kemisk sammensætning og egenskaber af kroppens væsker i kroppen (blod, lymfe, ekstracellulær væske). Volumen og sammensætning af urin bestemmes af mængden af ​​vand og forbrugt mad samt mængden af ​​metaboliske processer i kroppen. Efter at have spist et måltid, der er rige på kulhydrater, eller efter at have tunge muskler i urinen, kan en normal mængde glukose normalt være indeholdt.

Nyrerne syntetiserer mange biologisk aktive stoffer, de danner for eksempel nogle enzymer, der forårsager en stigning i blodtrykket, kemikalier, der øger kroppens modstandsdygtighed mod infektion og stimulerer bloddannelsens proces ved hormonforløberne.

Nyrernes arbejde, som andre organer, reguleres af centralnervesystemet såvel som med hjælp fra blodelementerne. En reguleringsmetode er at reducere eller øge mængden af ​​blod, som strømmer gennem nyrerne. Dette opnås ved at ændre lumen i blodkarrene, der bringer blod til nyrerne.

Med nyresygdom, primært af en smitsom natur, kan både blæren (cystitis udvikler) og urinrøret (urethritis) lider, hvilket forklares ved indtrængen af ​​nyreinfektioner i disse organer.

Den menneskelige ureter er et cylindrisk rør med en diameter på 6-8 millimeter, som er placeret retroperitonealt. Længden af ​​ureteren hos en voksen person når femogtyve til tredive centimeter.

Urin bevæger sig langs urineren på grund af rytmiske peristaltiske sammentrækninger af dens tykke muskelmembran.

Blæren i en voksen ligger i bækkenet bag pubic symphysis. Dens kapacitet kan være op til halv liter. Spidsen af ​​dette organ er rettet opad, og den udvidede bund nedad og tilbage. Bunden af ​​blærens nederste del, indsnævring, danner blærens hals, som passerer ind i urinrøret.

Den tomme blære er dækket af peritoneum hovedsagelig ovenfra, lidt til siden og bagved. Når du fylder kroppen er afrundet, stiger dens spids. Blærens bund på bag og under ligger i prostata (prostata) og sædvesikler, bag - til ampullen i endetarmen, hos kvinder - til vagina og livmoder. Væggen af ​​kroppen er dannet af slimhinden, som er involveret i den inflammatoriske proces under gunstige omstændigheder. En blæreinfektion kan overføres fra ydersiden, f.eks. Når du sidder på en våd, kold genstand eller badevand forurenet med bakterier såvel som nedadgående fra syge nyrer og urinledere. En infektion kan komme ind i prostatakirtlen i nærvær af en inflammatorisk proces.

Urinrøret eller urinrøret er placeret bag pubic symphysis. Dens ydre åbning hos mænd er i penisens svampede krop, og hos kvinder - på tærskelvaften.

Hos mænd går en del af urinrøret gennem prostata.

Prostata-kirtlen er et oparret organ i det reproduktive system, som er placeret på den nederste del af bækkenet under blæren. I sin form ligner kroppen en kastanje, der vender op og ned. Denne kirtel understøtter spermatogenese, som er involveret i dannelsen af ​​seksuel lyst, så læger kalder dette organ et andet hjerte af en mand. Mænd udvikler ofte betændelse i denne kirtel, hvilket fører til prostatitis, som kan bidrage til blærebetændelse.

Således er alle organer i urinsystemet tæt sammenbundet både anatomisk og fysiologisk. Sygdommen hos et af disse organer kan føre til den tilstødende sygdom.

Anatomi og fysiologi af udskillelsessystemet

I løbet af det menneskelige liv dannes slutprodukter af stofskifte (salt, urinstof osv.), Der kaldes slagger. Forsinkelse og ophobning af dem i kroppen kan medføre dybe forandringer i mange indre organer. Kroppen har flere måder at slippe af med affaldsprodukter. Denne funktion udføres af forskellige udskillelsessystemer: urinsystemet, tarmene, galdeblæren og svedkirtlerne på huden. Hoveddelen af ​​nedbrydningsprodukter udskilles i urinen gennem nyrerne, urinrørene, blæren, urinrøret (figur 4.1).

Fig. 4.1. Organer i udskillelsessystemet

Den normale funktion af ekskretionssystemet opretholder også syrebasebalancen i kroppen og sikrer organers og systemers funktion.

nyre

Nyren er et parret udskillelsesorgan, der danner urin, har en masse på 100-200 g, er placeret på rygsøjlens sider i bagvæggen i bukhulen på niveauet af XI thoracic og II-III lændehvirveler. Den rigtige nyre (se fig. 4.1) ligger lidt under venstre.

Nyrerne har en bønformet form, de øverste og nederste poler, de ydre konvekse og indre konkave kanter og de forreste og bakre overflader (figur 4.2). Nyrernes bagside ligger ved siden af ​​membranen, kvindens firkantede muskel og den store lænde muskel, som danner nyredepræmierne - nyrerne.

Fig. 4.2. Nyrestruktur

På den indre konkave kant er nyrernes porte, hvorigennem nyrerne, nerverne i nyrene plexus træder ind i nyrerne, og nyrene, ureteren og lymfekarrene afgår. Nyrernes porte åbner ind i nyre-sinus, hvor der er små og store nyrekopper og nyreskytten.

Nyren består af to lag: det ydre lys cortikale og det indre mørke hjerneformede, der udgør nyrepyramiderne. Hver nyrepyramide har en base, der vender mod det kortikale stof, og apexet er i form af en renal papilla rettet mod nyrerne. Nyrepyramiden består af lige tubuli, der danner en nephronsløjfe og opsamler tubuli, der, når de kombineres, danner 15-20 korte papillære kanaler i nyrepapillens område, der åbner på papillas hullers overflade.

Cortical stof består af skiftende lys og mørke områder. Lysområder kegleformet, der minder om stråler, der stammer fra medulla. De danner den radiale del, hvori nyretubuli er placeret. Sidstnævnte fortsætter ind i medulla og ind i de indledende sektioner af opsamlingskanalerne. I de mørke områder af nyrernes kortikale substans er nyrekorpuskler, proksimale og distale forvrængede nyretubuli.

Den vigtigste funktionelle og strukturelle enhed af nyren er nefronen (der er omkring 1,5 millioner af dem). Nephron (fig. 4.3) består af en renal lille krop, herunder en vaskulær glomerulus. Den lille krop er omgivet af en dobbeltvægget kapsel (Shumlyansky-Bowman kapsel). Kapselhulrummet er foret med et enkeltlags kubisk epitel, passerer ind i den nøjagtige del af nephron tubuli, så fortsætter nephron-sløjfen. Sidstnævnte passerer ind i medulla og derefter ind i den kortikale og ind i den distale del af nephronen, som med hjælp fra den interstitielle sektion strømmer ind i de samlende nyretubuli, som samler sig i papillærkanalerne, og sidstnævnte åbner ind i en lille nyrekop.

Fig. 4.3. Diagram over strukturen af ​​nyrene og blodtilførslen til nephronen:

A: 1 - den bærende glomerulære arteriole (lejebærer); 2 - udløbsarteriole (udløbsbeholder); 3 - glomerulært kapillærnetværk; 4 - glomerulært kapselhulrum; 5 - proksimal konvoluted tubule; 6 - glomeruluskapslens ydre væg 7 - den indre væg af kuglekapslen B: 1 - nyre krop; 2 - proksimal konvoluted tubule; 3 - indsamlingskanal; 4 - distal konvoluted canadisk; 5 - samle netværk 6 - nephron loop; 7 - bueformet vene; 8-buet arterie; 9 - interlobular arterie; 10 - bringe fartøj 11 - udgående fartøj

En stor nyreskål er dannet af leddene af to eller tre små kopper, og ved sammenløbet af de sidste to eller tre, nyre bækkenet. Ca. 80% nefron er i tykkelsen af ​​det kortikale stof - kortikale nefroner, og 18-20% er lokaliseret i medulla af nyrerne - juxtamedullære (hjernehjerne) nefroner.

Blodforsyningen til nyren skyldes et velforgrenet netværk af blodkar. Blodet i nyren kommer ind i nyrearterien, som i nyrens port er opdelt i mellem- og ryggrene, hvilket giver segmentale arterier. Interlobar arterier, der passerer mellem de tilstødende nyrepyramider og nyre søjler, afviger fra sidstnævnte. Ved grænsen til det medulære og kortikale stof danner interlobararterierne bueformede arterier mellem pyramiderne, hvorfra mange interlobulære arterier flyder væk. Sidstnævnte er opdelt i at bringe glomerulære arterioler, som i de nyrede legemer disintegreres i kapillærer og danner de kapillære glomeruli i nyrekorpusklerne. Den udvoksende glomerulære arterie kommer ud af glomerulus, den er cirka 2 gange mindre i diameter end den der bærer. De udadvendte arterioler er opdelt i kapillærer, der danner et tæt netværk omkring nyretubuli og derefter bevæger sig ind i venulerne. Sidstnævnte fusionerer ind i interlobular vener, der strømmer ind i buenåerne. De går igen i interlobulære vener, som, når de kombineres, danner en renal vene, der strømmer ind i den ringere vena cava.

urinlederne

Urineren er et parret organ, der udfører funktionen til at fjerne urin fra nyrerne ind i blæren. Det har form af et rør med en diameter på 6-8 mm, en længde på 30-35 cm. Det skelner mellem mave, bækken og intrapartilage dele (se figur 4.1).

Den buede del af urinlægen ligger retroperitonealt, går langs den midterste overflade af den store lændermuskel til bækkenet. Den højre ureter stammer fra niveauet af den nedadgående del af tolvfingertarmen og venstre - fra den duodenale medulære bøjning.

Bekkendelen begynder fra bækkenets kant, går fremad, medialt ned til blærens bund.

Endesektionen (længde 1,5-2,0 mm) af urinledningsdelen af ​​urinret passerer i en skrå retning i blærens væg og kaldes intraparietaldelen.

Uretræet har tre forlængelser (lændehvirvler, bækken og før ind i blæren) og tre sammentrækninger (ved overgangen fra nyreskytten, under overgangen af ​​abdominaldelen til bækkenet og før strømmen ind i blæren).

Uretens væg består af tre skaller. Den indre slimhinde er foret med overgangsepitel og har dybe langsgående folder. Det midterste muskulære lag består af de indre langsgående og ydre cirkulære lag i den øvre del og i den nedre del - fra de indre og ydre langsgående og midterste cirkulære lag. Udenfor er urineren dækket af adventitia. Denne ureterstruktur sikrer en jævn passage af urinen fra nyren til blæren.

blære

Blæren er et oparvet hul organ, hvor urinen akkumuleres (250-500 ml); placeret i bunden af ​​bækkenet. Formen og størrelsen afhænger af graden af ​​påfyldning med urin.

I blæren skelne toppen, krop, bund, nakke (figur 4.4). Den øverste øvre del af blæren, rettet mod den fremre abdominale væg, kaldes toppen af ​​blæren. Overgangen fra toppen til den bredeste del af boblen danner boblens legeme, som fortsætter ned og tilbage og går ind i bobens bund. Den nedre del af blære tragtformet indsnævres og kommer ind i urinrøret. Denne del kaldes blærehalsen. I nederste del af blærehalsen er den indre åbning af urinrøret.

Foran bunden af ​​blæren er der tre åbninger: to åbninger af urinerne og den indre åbning af urinrøret. Mellem dem er en blære trekant.

Blærens muskelmembran består af et ydre langsgående, midterste cirkelformede og indvendige skrå lag af glatte muskelfibre, som er tæt forbundne. Mellemlaget i blærens hals danner en blærekonstrictormuskulatur rundt om urinrørets indre åbning.

Ved kontraktering skubber det muskulære lag urinen ud gennem urinrøret.

Udenfor er blæren dækket af bindevævskede og på toppen og delvist til venstre og højre - bughulen. Foran blæren er den pubic symfyse bagved den hos mænd er de sædvanlige vesikler, vas deferens og rektum ampuller, i kvinder livmoderen og den øverste del af vagina. Den nederste overflade af blæren hos mænd i nærheden af ​​prostata, hos kvinder - til bækkenbunden.

urinrøret

Urinrøret (urinrøret) er designet til periodisk at fjerne urinen fra blæren og skubbe sæden ud (hos mænd).

Den mandlige urinrør er et blødt, elastisk rør 16-20 cm langt. Det stammer fra blærens indre åbning og når den udvendige åbning af urinrøret, som er placeret på hovedet af penis.

Den mandlige urinrør er opdelt i tre dele: prostata, webbed og svampet. Prostata-delen er placeret inde i prostata og har en længde på ca. 3 cm. På bagvæggen er en længdehøjde - uretrøret. Den mest fremspringende del af denne højder hedder den halve kollik eller den sædvanlige tuberkel, hvoraf der er en lille depression - prostata moren. På siderne af prostata uderus åbner mundingen af ​​ejakulatoriske kanaler, samt åbningen af ​​udskillelseskanalerne i prostata.

Den membranøse del starter fra toppen af ​​prostata og når penisens pære; dens længde er 1,5 cm. På dette tidspunkt passerer kanalen gennem den urogenitale membran, hvor der dannes en vilkårlig urethral sphincter på grund af koncentriske bundler af striated muskelfibre.

Den svampede del er den længste (ca. 15 cm) del af urinrøret, som passerer ind i penisens svampede krop.

Den kvindelige urinrør er bredere end hanen og meget kortere; Det er et rør 3,0-3,5 cm lang, 8-12 mm bredt, åbning på aftensdagen af ​​vagina. Dens funktion er urin udskillelse.

I både mænd og kvinder, når urinrøret passerer gennem den urogenitale membran, er der en ekstern sphincter, der adlyder det menneskelige sind. Den interne (ufrivillige) sphincter er placeret omkring urinrørets indre åbning og er dannet af et cirkulært muskulært lag.

Nyrefysiologi

Nyrerne er ansvarlige for eliminering af nitrogenholdige forbindelser fra blodet, hvis hovedkomponent er urinstof. Hvert minut får nyrerne ca. en liter blod. Dette blod passerer gennem et filter i enden af ​​et af nyretubuli og er opdelt på en sådan måde, at den flydende del af det (plasma) kommer ind i tubulatet, mens resten forbliver i blodbanen. Den filtrerede del passerer gennem et langt renal tubulat, og det meste af vandet, salte og andre værdifulde stoffer til kroppen absorberes tilbage i blodet. Resten udskilles i blæren. Nyrerne producerer urin kontinuerligt. I løbet af dagen udskilles ca. 2 liter urin.

Urination består af tre processer: filtrering, reabsorption (omvendt sugning) og tubulær sekretion.

Dannelsen af ​​urin i nyren begynder med ultrafiltrering af blodplasma ved kontakt mellem den vaskulære glomerulus og nephronkapslen (bowman kapsel, Shumlyansky-Bowman kapsel) som følge af forskellen i blodtryk (se figur 4.3).

Fra glomerulus kapillarerne kommer vand, salte, glucose og andre blodkomponenter ind i hulrummet af kapslen. Dette danner det glomerulære filtrat (det mangler blodceller og proteiner). Ca. 1.200 ml blod passerer gennem nyren om 1 minut, hvilket er 25% af alt blod udgivet af hjertet. Overgangen af ​​væske fra glomerulus til kapsel i 1 min kaldes den glomerulære filtreringshastighed. Hos mænd, i begge nyrer er den glomerulære filtreringshastighed 125 ml / min, hos kvinder - 110 ml / min eller 150-180 liter om dagen. Dette er den primære urin.

Fra kapslen kommer den primære urin ind i de konvolutte rør, hvor processen med reabsorption (reabsorption) af væsken og dens komponenter (glucose, salte osv.) Finder sted. Så suges 124 liter tilbage fra hver 125 l filtrat i filternes nyrer. Som et resultat dannes kun 1,5-1,8 liter af slutningen af ​​180 liter primær urin. Nogle slutprodukter af stofskifte (kreatinin, urinsyre, sulfater) absorberes dårligt og trænger ind i rørets lumen i de omgivende kapillærer ved diffusion. Desuden udledes cellerne i nyretubuli som følge af aktiv overførsel en tilstrækkelig mængde unødvendige stoffer fra blodet ind i filtratet. Denne proces kaldes tubulær sekretion og er den eneste måde at koncentrere urin på. En dråbe i blodtryk kan føre til ophør af filtrering og urindannelse.

Regulering af vandladning

Reguleringen af ​​urindannelse er neuro-humoral. Nervesystemet og hormonerne regulerer nyreskarens lumen, holder blodtrykket til en vis grad og fremmer normal vandladning.

Hypofysehormoner har en direkte virkning på vandladning. Somatotropiske og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner øger diurese, og antidiuretisk hormon reducerer vandladning (stimulerer processen med reabsorption i rørene). En utilstrækkelig mængde af antidiuretisk hormon forårsager diabetes insipidus.

Behandling af vandladning er en kompleks refleksproces og forekommer periodisk. I den fyldte blære sætter urinen pres på væggene og irriterer slimhinde-mekanoreceptorerne. De resulterende impulser langs de afferente nerver indtræder i hjernen, hvorfra impulserne langs de efferente nerver vender tilbage til bladets muskulære lag og dets sphincter; Med kontraktion af blære muskler udskilles urinen gennem urinrøret.

Refleksurineringscentret er placeret på niveauet af ryggmargens II og IV sacrale segmenter og påvirkes af de overliggende dele af hjernehemmende virkninger, der stammer fra hjernebarken og mellemhjernen, spændende - fra ponerne og den bageste hypothalamus. Kortikale påvirkninger, der giver en impuls til en vilkårlig urineringshandling, forårsager en sammentrækning af blærens muskler, og det indre tryk øges i det. Åbningen af ​​blærehalsen, udvidelsen og forkortelsen af ​​den bageste urinrør forekommer afspændingen af ​​sphincteren. På grund af sammentrækningen af ​​blærens muskler øges og falder trykket i urinrøret, hvilket forårsager overgangen af ​​blæren til tømningsfasen og fjernelse af urin gennem urinrøret.

Den daglige mængde urin (diurese) hos en voksen er normalt 1,2-1,8 l og afhænger af kroppens væsker, omgivende temperatur og andre faktorer. Farven på normal urin er halmgult og afhænger oftest af dens relative tæthed. Reaktionen af ​​urin er lidt sur, relativ tæthed 1,010-1,025. Urinen indeholder 95% vand, 5% faste stoffer, hvoraf de fleste er urinstof - 2%, urinsyre - 0,05%, kreatinin - 0,075%. Den daglige urin hos en sund person indeholder ca. 25-30 g urinstof og 15-25 g uorganiske salte samt salte af natrium og kalium. Kun spor af glukose opdages i urinen.

Anatomi af urinsystemet

ANATOMI OG FYSIOLOGI AF URINÆR GENERELT SYSTEM

Genitourinary system

Andrologi - kirurgisk andrologi og urologi - Аndrology.su

Fra selve ordet urogenitale er det klart, at systemet består af to komponenter: urin og seksuel. Kombination af disse to systemer til et udtryk indikerer et tæt forhold mellem organerne i de to systemer.

Organerne i genitourinary systemet omfatter:

  • nyre
  • urinlederne,
  • Blære,
  • Urinrøret
  • Prostata (prostatakirtlen)
  • Frøblad, sædkanaler,
  • Testikler og penis (hos mænd) og vulva (hos kvinder).

    Dette er et parret organ, som er placeret i det såkaldte retroperitoneale rum. I deres form ligner nyrerne en bønne (eller bønner). I gennemsnit er nyrernes størrelse i en voksen 10 x 6 cm. Nyrerne er ikke i strengt langsgående retning, men udgør en vis vinkel. Den rigtige nyre i betragtning af at den ligger under det største organ i en person - leveren - ligger i de fleste tilfælde lidt under venstre. Nyrerne er omgivet af fedtvæv, som sammen med de omkringliggende muskler og ledbånd holder dem på plads. Dette forklarer, på grund af hvilke tynde mennesker, og med et dramatisk vægttab kan forekomme en sådan sygdom som nephroptose - nyrens forlængelse.

    Knopperne består af to lag. Overfladisk - kortikal og dybere - hjerne. At skære nyren i halvdelen, det er muligt at bemærke, at det er et system af tubuli. Funktionen af ​​disse rør er opsamlingen af ​​urin og dens udledning til bækkenet. Bækkenet er som en kombineret samler af alle tubuli af en nyre. Det er placeret i den såkaldte nyregrænse, hvor bortset fra bækkenet også er en arterie og ven.

    Hoveddelen af ​​nyrenheden er nephronen. Dette er en sådan glomerulus, som består af den meget endelige kopformede del af røret, i hvilken kapillærerne strømmer. Blod flyder gennem disse kapillærer. På grund af kapillærvæggens membranegenskaber passerer plasma fra blodet ind i glomerulus - med andre ord, den flydende del af blodet uden røde blodlegemer, leukocytter osv. Normalt bør nogle blodkomponenter ikke passere gennem den glomerulære membran: disse er hvide blodlegemer, røde blodlegemer og protein og sukker. Men med en bestemt patologi af nyrerne og andre organer filtreres disse blodkomponenter gennem den glomerulære membran og trænger ind i urinen.

    Så, nyrernes hovedfunktion er blodfiltrering. Nyrerne er det vigtigste organ, der renser blodet af alle slags og metaboliske produkter. Med deres sygdom forstyrres denne filtreringsfunktion, hvilket fremgår af akkumuleringen af ​​metaboliske produkter i blodet. Det skal understreges, at mange stoffer udskilles via nyrerne, både i ren og modificeret form.

    Hovedtyperne af nyrepatologi er:

  • Patologi af glomeruli: glomerulonefritis.
  • Inflammation af nyrekomponenterne: pyelonefritis, pyelitis osv.
  • Anomalier af nyreudvikling: fordobling, underudvikling osv.
  • Tumorsygdomme: Nyrekræft.

    Uretrene er fortsættelsen af ​​bækkenet ned og er et rør ca. 30 cm langt. Uretrummets lumen danner 5 - 6 mm. Men denne bredde er ikke konstant, og urinets lumen indsnævres på tre steder - den såkaldte fysiologiske indsnævring. Betydningen af ​​disse begrænsninger er, at små nyresten kan sætte sig fast i dem. Ureters falder ind i blæren.

    Blæren er en taske, hvis væg består af specielt muskelvæv. Denne pose er dækket af en slimhinde. I urinhinden falder urinerne (på begge sider). I gennemsnit varierer blærens kapacitet fra 300 til 500, og fra tid til anden 600 ml. Sager er skitseret på et tidspunkt, hvor op til 10 liter urin akkumuleres i forskellige blæreblære (men det er selvfølgelig sjældent).

    Blære hovedpatologi er: betændelse i slimhinden - blærebetændelse, blære sten og tumorsygdomme (for eksempel blærekræft eller papillom). Derudover kan der forekomme abnormiteter i blæren. Blæreafvigelser omfatter blæreudstødning, urachus abnormiteter, agenesi (underudvikling), blærefordubning, divertikulum (poseformet fremspring) af blæren, medfødt kontraktur (indsnævring) af blærehalsen (Marion's sygdom).

    Urinrør (urinrør)

    Urinrøret er et rør, der hjælper med at fjerne urinen fra blæren. Urinrøret er forskelligt hos mænd og kvinder: hos mænd er den lang og smal (20-40 cm lang, ca. 8 mm bred), og hos kvinder er den lille og bred (3-4 cm lang, 1-1,5 cm bred). Disse strukturelle træk ved urinrøret hos kvinder er hovedårsagen til, at de ofte udvikler inflammatoriske sygdomme i blæren - blærebetændelse, da infektionen let kommer ind i den lille kvindelige urinrør i blæren. I princippet har urinvejsvæggen ligesom urineren flere membraner. I tykkelsen af ​​det er det muskulære lag, og urinrørets lumen er dækket af en slimhinde. Inflammation af denne membran - urethritis - forekommer på grund af infektion, både banal og specifik (gonoré, chlamydia, trichomoniasis, etc.).

    Prostata (prostatakirtlen)

    Prostata er det andet hjerte af en mand. Dette udtryk kan have hørt nogen. Omstændigheden for omhyggelig holdning til dette organ er, at prostata er involveret i mange processer: dannelsen af ​​sædvanlig sædceller, seksuel funktion osv. Prostata er placeret under blæren ved halsen og dækker urinrøret med tykkelsen. Prostata er et kirtelorgan, med andre ord består det meste af sit væv af kirtelvæv. I form og størrelse ligner prostata en kastanje.

    Prostatens hovedfunktion er at fremstille en speciel klar væskepastatisk juice, som udgør ca. 10-30% af sædvolumenet. En anden del af sperma er væske, som produceres af sædvæsker. Prostatajuice har en alkalisk reaktion, som er nødvendig for at neutralisere den sure reaktion af det vaginale miljø og sikre mobilitet og dermed sædceller.

    Som allerede nævnt omfatter prostata den oprindelige del af urinrøret. Dette er den såkaldte prostatiske afdeling i urinrøret. Det afslører to kanaler af prostata. Husk at i disse åbninger åbner både prostata-kanaler og seminal vesikelkanaler. En sådan placering af prostata med dækningen af ​​sin urinrørsmasse indtager et vigtigt sted i manifestationerne for at få sygdomme som prostata adenom. I adenom, som du sikkert forstår, på det tidspunkt, hvor godartet proliferation af prostatavæv forekommer. Dette fører til komprimering af urinrøret og vanskeligheder med at urinere. Derudover er andre former for patologi, der er særegne for prostata - det er dets inflammation - prostatitis og en malign tumor - prostatacancer.

    Seminale vesikler er usædvanlige forfaldne sacs langs den posterolaterale overflade af prostata. Hovedfunktionen af ​​sædblære er et reservoir af sædvæske. I sædvesikler gennemgår sæd nogle forandringer for at blive en komplet sæd. Når en sædafakt udløses af sædvæskerne, frigives sæd gennem kanalerne i urinrøret og blandes med prostatajuice.

    De halvledende kanaler er smalle rør, som går fra testiklerne og falder ind i de sædvanlige vesikler. Ifølge ham indtræder sædvæske fra testiklerne i de sædvanlige vesikler.

    Testiklerne er parret organ. De er i pungen. Testiklerne er en sædproduktionsfabrik. Derudover er testiklerne det vigtigste organ, hvor hovedkønshormonet produceres - testosteron. Det er interessant at understrege, at venstre testikel i de fleste tilfælde er lidt under højre.

    Som nævnt er testiklens hovedfunktion produktion af sædceller. Spermatozoa produceres i dem af specielle celler - Sertolli celler. Bortset fra disse celler har testiklerne også Leydig-celler, der producerer testosteron.

    Hver testikel består af lobula fyldt med konvolutte seminiferøse tubuli. På hver testikel er der en appendage på toppen, som passerer ind i vas deferens. Testikulær funktion styres af den forreste hypofyse. Det er nødvendigt at understrege, at en sådan placering af testiklerne - den vigtigste fra reproduktionens genstandsorganer - er forbundet med et særligt temperaturregime, som er nødvendigt for modningen af ​​spermatozoer i dem.

    Hertil kommer, at hver testikel i sin halvdel af pungen er dækket af skaller. Fra tid til anden fremkommer der i tilfælde af akkumulering mellem bladene af testikelens dybeste skall - visceral - dropsy (hydrocele).

    Blandt de store sygdomme i testiklerne er det muligt at bemærke deres inflammation - orchitis og neoplastiske sygdomme.

    Den mandlige penis hjælper med at udføre samleje, gør sandsynlig befrugtning, og også i dybden af ​​sin svampede krop passerer urinrøret, hvorigennem urin eller sæd kan udskilles. Penis har en kompleks struktur. I den øverste del er der to hulhuler og under dem - en svampet krop. Cavernous organer er dækket af bindevæv albuginea.

    Cavernous organer tog deres navn til deres specielle cellulære struktur, der ligner en hul i udseende. Denne struktur er nødvendig for at sikre erektion og samleje. Undersøgelsen tyder på, at erektion forekommer som en konsekvens af udvidelsen af ​​arterierne, der bringer blod til penis, en krampe i venerne, som dette blod bevæger sig væk fra penis, og afslapning af celler i corpora cavernosa af penis. Arterier, blodårer og celler i de kavale kroppe består af glatte muskler. Disse muskler påvirkes af de såkaldte neurotransmittere - stoffer, der frigives under stimulering af nerverne, der styrer erektionsprocessen.

    Ved afslutningen af ​​den passende seksuel stimulation, disse stoffer fører til en lempelse (afslapning) af glatte muskler af corpora cavernosa af penis, øge deres arterie celler, der manifesterer en bemærkelsesværdig stigning i blodgennemstrømningen til penis. Derefter fyldes cellerne med blod, kranserne forstørres og komprimeres, og i de fleste tilfælde trækkes blod.

    CLINIC IHILOV - BEHANDLING I ISRAEL uden MEDIATORER

    Anatomi og fysiologi af urinsystemet hos mænd

    Urinsystemet er opdelt i den øvre og nedre urinvej.

    Den øvre urinvej omfatter nyrer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​urin og to urinledere, der er ansvarlige for transport af urin fra nyrerne til blæren.

    Nyrer - urinorganer

    Nyrerne er de parrede organer, hvor urin dannes. Slutprodukterne med protein metabolisme (urinstof, urinsyre, creatinin), den partielle oxidation af organiske forbindelser (acetone krop atsetsuksusnaya og mælkesyre), salte, endogen og exogene toksiske stoffer opløst i vand, med fordel fjernes fra kroppen gennem nyrerne.

    En lille del af disse stoffer udskilles gennem huden og slimhinderne. Derfor er nyrerne sammen med lungerne, der udsender carbondioxid, det vigtigste organ, hvorigennem fjernelsen af ​​metaboliske produkter. Uden levering af næringsstoffer udefra kan kroppen eksistere i lang tid, uden udskillelse udskilles dør om 1-2 dage.

    Ekstern struktur

    Nyren er et bønneformet parret organ. Dens længde er 10-12 cm. Bredden er 5-6 cm, tykkelsen er 3-4 cm, vægten er 120-200 g, farven er mørk brun. Den ydre kant er konveks, den indre kant er konkav. På indersiden er der en depression - nyrenes port, hvorigennem skibene, nerverne og uretet passerer. I porten og sinuskoppen er bækken, ureter, arterie, ven og lymfekar placeret. Hvis man skal overveje deres arrangement, så er der foran en ven, en arterie og et bækken. Alle disse strukturer er indesluttet i det fede og løse bindevæv af den nyrede sinus (figur 3.13).


    Fig. 3.13. Nervernes normale anatomi (ifølge Sinelnikov R. D.)

    Intern struktur

    Nyrernes snit viser, at de består af cerebrale og kortikale stoffer af forskellig densitet og farve; medulla denser kortikale, blålig-rød farve, kortikale - gullig-rød: disse forskelle er afhængige af deres blodforsyning.

    Det kortikale stof er placeret udenfor og har en tykkelse på 4-5 mm. Hjernestoffet er dannet af 15-20 pyramider, en bred base, der vender mod det kortikale stof og en smal del (apex) - til nyrens sinus. Ved sammenløbet af 2-3 pyramidtipe dannes en brystvorte, omgivet af en lille nyrekyxx. Der er ingen klar grænse mellem cortex og medulla. Et kortikalt stof trænger ind i medulla mellem pyramiderne i form af nyrestolper, og cerebrale processer vokser ind i cortexen. En pyramide omgivet af et lag af kortikalstof kaldes en lap.

    Renal arterie 7-9 mm i diameter, starter fra den abdominale aorta og nyre gate opdelt i 5-6 interlobar arterier, som strækker sig i medulla mellem pyramiderne og nyrerne i bunden af ​​pyramider slutter arc arterier. Arc arterier er placeret på grænsen af ​​cortical og medulla.

    To typer blodkar afviger fra buearterierne: nogle sendes til det kortikale stof i form af interlobulære arterier, andre - til medulla, hvor blodkapillærer dannes for at forsyne blod til nephronløkkerne. Interlobulære arterier er opdelt i de bringende arterioler, der passerer ind i de vaskulære glomeruli med en diameter på 100-200 mikrometer. Vaskulære glomeruli - et netværk af blodkarillærer, der udfører filtreringsfunktionen af ​​udskillelsen. Blodkapillærerne i glomerulus samles i porten til den udgående arteriol. Den glomerulus, der bærer arteriole, har en diameter, der er mindre end lejearterien.

    Forskellen i arterioles lumen hjælper med at opretholde højt blodtryk i de glomerulære kapillærer, hvilket er en nødvendig betingelse for processen med urindannelse. Den glomerulus, der bærer beholderen, er opdelt i kapillærer, som danner tætte netværk omkring urin kanaliculi og kun derefter passerer ind i venulerne. Venøse skibe, med undtagelse af den vaskulære glomerus, der bringer og udfører arterioler gentager forgreningen af ​​arterierne.

    Et vigtigt element i nyrerne er urinsystemet, kaldet nephronen. Nefronen begynder med en blind forlængelse - en glomerulær dobbeltvægget kapsel, som er foret med et enkeltlags kubisk epitel. Som et resultat af forbindelsen mellem den glomerulære kapsel og den vaskulære glomerulus dannes der en ny funktionel formation - nyrekroppen. Der er 2 millioner nyrer.

    Fra glomerulusens kapsel begynder proksimale indviklede tubuli, der passerer ind i den nedadgående del af nefronløkken. Den stigende del af nefronsløjfen går ind i det distale forvrængede rør, som strømmer ind i de lige rørledninger. Sidstnævnte er kollektive kanaler til mange distale battered tubuli. Rette tubuler i medulla falder ind i papillærkanalerne, som på toppen af ​​papillen danner etmoidfeltet.

    I hver nyrekrop udskilles 0,03 ml primær urin pr. Dag. Dens dannelse sker ved et blodtryk på ca. 70 mm Hg. Med blodtryk under 40 mm Hg. Sp urindannelse er umulig. Med et stort antal nyrelegemer producerer primær urin ca. 60 liter om dagen; den indeholder 99% vand, 1% glucose, salte og andre stoffer. Fra den primære urin, der passerer gennem alle dele af urinrøret, bliver vand og glucose genabsorberet i blodkapillærerne. Det endelige urinvolumen på 1,2-1,5 liter pr. Dag gennem opsamlingsrørene hældes i den lille kalyx i nyrens bækken.

    Nyreskeder

    En fibrøs kapsel vokser sammen med den kortikale substans af nyrerne, hvorfra bløde bindevæv-interlobulære lag begynder. Foruden bindevævsfibre er der et lidt udtalt lag af glatte muskler i kapslen. På grund af deres reduktion opretholdes interstitialt tryk i nyren, hvilket er nødvendigt for filtreringsprocesser.

    Nyren er indkapslet i en fedtkapsel bestående af løs bindevæv, hvor fedt er deponeret med overskydende ernæring. Den fede kapsel af nyren er bedre udviklet på bagsiden og har en vis værdi for at holde nyrerne i lænderegionen. Når du taber, når fedtkapselens fede bt forsvinder, kan der forekomme nyreflytning (svimmel nyre).

    Udenfor er nyren omgivet af en renal fascia, som er en tolags plade. De forreste og bakre plader af nyren fascia på yderkanten og nyrens øverste pol er forbundet, og nedenunder, i form af en kappe, fortsætter langs ureteren til blæren. På indersiden af ​​nyren fasciale ark foran og bag skibene er 70% af sagerne forbundet med ark på den anden side.

    Nyren holdes i en udsparing i lænden dannede store lænde muskler, quadratus lumborum og lumbal del af membranen, på grund tone den bugvægsmuskulatur, den positive abdominale tryk, samt gennem blodkar og membraner, som har talrige bindevævsfibre forbundet med renal fascia, fede og fibrøse kapsler.

    topografi

    Nyrerne er placeret i retroperitonealrummet på rygsøjlens sider. Den syntopy og skeletopi af højre og venstre nyrer er forskellige. Den øverste pol på venstre nyren ligger på niveauet af XI thoracic vertebra, den nedre pol er mellem II og III lændehvirvlerne. XII-ribben krydser venstre nyren i portens område, som er en god vejledning til kirurgisk adgang til nyrerne. Den rigtige nyre ligger 3 cm lavere end venstre.

    Den øverste ende af nyrerne er i kontakt med binyrerne. Den højre nyre støder op til leveren og den nedadgående del af tolvfingertarmen, og dens nedre ende - til højre bøjning af tyktarmen. Den venstre nyre er i kontakt med mave, milt og nedadgående del af tyktarmen. Roten af ​​den tværgående tyktarms mesenteri krydser nyrerne i midten.

    Alder funktioner

    I en nyfødt er nyren relativt større end hos en voksen, har en mere afrundet form med klare grænser, består af 14 lober. Nyren af ​​en nyfødt er en hvirvel, der er lavere end den for en voksen. Den interne struktur er kendetegnet ved det. at bihulen og barken endnu ikke har dannet sig, er nyrens hjerne substans veludviklet. Under kapslen er nyrekorpuskler. De indviklede tubuli er dårligt udviklede, nefronløkkene strækker sig ikke ud over det kortikale stof. Nyren går gennem tre faser af forbedret vækst: i det første, syvende og fjortende år af livet.

    Ved den nyfødte er grænserne af lobulerne bedre synlige. Ved fødslen og i de første måneder af livet er dannelsen af ​​nye nefron stadig i gang. I forhold til kropsvægt pr. Enheds overfladeareal har børn mere glomeruli end voksne. Trods dette. den glomerulære filtreringskapacitet er lavere på grund af det mindre glomerulære volumen og tykkere epitel i nyrekapslen. Tubular reabsorption reduceres også. Ved 20 år slutter nyretilvæksten ved at forøge størrelsen af ​​nyrerne og længden af ​​urinrørene.

    Urinvejene

    Urinveje præsenteret (figur W.14)


    Fig. 3.14. Anatomi hos de mandlige urinorganer (R. D. Sinelnikov)

    Nyre bækken

    Bækkenet ligger bag nyrens blodkar. Dens form kan være meget forskelligartet. Ampulær bækken har et bredt hulrum og korte kopper. Det lange bækken er lille, og kopperne er aflange. Forgrenet bækken består af 2-3 hulrum, der kommunikerer med lange kopper.

    Bekkenets bægervægge består af slimhinder, muskler og bindevævskaller. Musklemembranen ved bunden af ​​de små kopper er bedre udviklet end i andre afdelinger og danner sphincteren. På grund af nedsættelsen af ​​bækkenets muskelskal er der en ophobning af en 2-3 ml portion urin, som frigives i urinlægen.

    ureter

    Det er et parret rørformet organ, som forbinder nyrens bækken til blæren. Uretens længde er 30-35 cm, diameteren på udløbet fra bækkenet ved indgangen til bækkenet og passerer gennem blærens væg er 3-4 mm. og mellem disse sammentrækninger når den 9 mm. Uretens væg består af slimhinde, muskulære og eksterne bindevævskaller.

    Den muskelkappe har cirkulære og langsgående lag. I urineren skelner mavedelen, bækkendelen og den intraparetale del, der er placeret i blærens væg. Abdominaldelen er placeret bag parietalbladet i peritoneum foran fascia- og psoas-muskelen. Den højre ureter i den indledende sektion er dækket af det nedadgående duodenum, til venstre - placeret under rotten af ​​mesmoderiet af sigmoid kolon. På niveauet af den ileo-sakrale led passerer urinledets bukdel i bækkenet.

    I bækkenet ligger urineren bag peritoneum og løber parallelt med den indre iliacarterie, krydser sædudstrømningskanalen og strømmer derefter ind i blærens bagvæg.

    Den intraparetale del af urineren har en længde på 2-2,5 cm og passerer fremad og medialt gennem blærens bagvæg. Slutter med et hul, der er dækket fra siden af ​​hulrummet af boblen oven på folden af ​​slimhinden. Foldet fungerer som en semilunarventil og overfører kun en del urin fra urineren ind i blæren: en retrograd flow af urin ind i urineren er umulig. Urin bevæger sig gennem urineren på grund af peristaltikken af ​​dets muskelmembran med en hastighed på 2

    3 cm pr. Minut En bølge af sammentrækninger gentages 1-5 gange pr. Minut.

    I urineren er der tre bøjninger og tre indsnævringer: på tidspunktet for overgangen af ​​bækkenet til urinlægen, bukdelen til bækkenet og før ind i blærens væg.

    Alder funktioner

    Ureteren vokser hurtigt, og i slutningen af ​​2. år af livet fordobles længden. Den endelige længde af urineren er sat til 30 år. Ureterens diameter hos børn er forholdsvis mindre end for en voksen, den har mindre udpræget sammentrækninger.

    Blæren er et poseformet organ, har et spids; under apexen, til det sted, hvor urinerne går ind i blæren, udskilles kroppen fra urens mund til urinrøret - bunden.

    Væggen består af slimhinde, muskler og bindevævskaller. Bagvæggen er dækket af et parietalblad af peritoneum. Slimhinden er dækket af overgangsepitel. Slimhindebinderens indre bindevævslag er veludviklet og er repræsenteret af et løst væv, der, når det tømmer blæren, let kan foldes i folder. Disse folder er normalt forvekslet med foldene af submukosalaget, i virkeligheden er det submucosale lag i boblen fraværende.

    Der er også folder af slimhinden i nærheden af ​​urinledernes mund. Modsat urinrørets indre åbning er blærens tunge, der er forbundet med kammen i urinrøret. Vesikal trekant repræsenterer del af bunden blære, ureter åbninger afgrænset ovenfra (trekanten base), og mellem stangen af ​​blæren og indre urinrørsåbning (trekant toppunkt). I området af den cystiske trekant er slimhinden glat og indeholder krypter, der undertiden tages for kirtler.

    Blæreens normale slimhinde absorberer slet ikke urinen.

    I det muskulære lag er tre lag traditionelt adskilt: to langsgående (ydre og indre) og cirkulære. De ydre langsgående og cirkulære lag opnår en mere signifikant udvikling. I området af blærens trekant smelter muskellagene med hinanden og med slimhinden. På forvæggen er det langsgående muskellag forbundet med symfysen på bagvæggen med prostata.

    Bløde glatte muskler i begyndelsen af ​​den indre åbning af urinrøret danner sphincteren. I dette tilfælde dækker muskelbundtet bunden af ​​blærens trekant, og derefter langs dets laterale sider når åbningen af ​​urinrøret og spredes over kanalens forvæg i form af en løkke. Lukningen af ​​urinrøret opstår med en sammentrækning af muskelsløjfen. I dette tilfælde presses urinrøret på væggen mod bagvæggen såvel som til vesiklen. Sphincteren kontraherede refleksivt, ligegyldighed af den menneskelige bevidsthed.

    På ydersiden af ​​blærens bund er der en rektal og cystisk muskel, der repræsenterer en bundt af glatte muskelfibre, der passerer fra blærens bagvæg til rektum. I sammensætningen af ​​denne muskel er der striberede fibre.

    bundter

    topografi

    Alder funktioner

    Hos børn er blæren på grund af den lille størrelse af bækkenhulrummet placeret i bukhulen og har en spindelformet form. Bunden af ​​boblen er fraværende, og trekanten af ​​boblen er lodret, sænket kun i bækkenet med en stigning i bækkenets størrelse, dvs. til puberteten.

    Den mannlige urinrør har en længde på ca. 18 cm; det meste går i svampet krop. Kanalen begynder i blæren med en indre åbning og slutter ved penisens hoved med en ydre åbning. Urinrøret er opdelt i prostata, membranøse og svampede dele.

    Den prostatiske del svarer til længden af ​​prostata og er foret med overgangsepitel. Det skelner mellem et indsnævret sted i overensstemmelse med placeringen af ​​urinrørets indre sphincter og under den udvidede længde på 12 mm. På bagvæggen af ​​den forstørrede del placeres frøet tuberkulen, hvorfra kammen, der er dannet af slimhinden, bevæger sig op og ned. Der er en sphincter omkring mundingen af ​​de ejakulatoriske kanaler, som åbner på sædets tuberkel. Den venøse plexus er placeret i væv fra de ejakulerende kanaler. som udfører funktionen af ​​en elastisk sphincter.

    Den membranøse del er den korteste og smaleste del af urinrøret: Den er godt fastgjort i bøndens urogenitale membran og har en længde på 18-20 mm. Korsstrimmede muskelfibre omkring kanalen danner den eksterne sphincter, underlagt menneskelig bevidsthed. Sphincteren er altid i en tilstand af sammentrækning, med undtagelse af urinvirkningen.

    Den svampede del har en længde på 12-14 cm og svarer til den svampede krop. Det begynder med pæreekspansion, hvor kanalerne på to bulbourethrale kirtler åbner, udskiller protein slim for at fugte slimhinden og fortynder sædvæsken. Bulboretralkirtler af størrelsen af ​​en ærter er placeret i tykkelsen af ​​perineumets dybe tværgående muskel.

    Urinrøret fra denne del begynder fra pæreudvidelsen, har en lige diameter på 7-9 mm, og kun i hovedet bliver til en spindelformet ekspansion, der kaldes scaphoid fossa, som ender med en indsnævret ydre åbning. I slimhinden i alle dele af kanalen findes der mange kirtler af to typer: intraepitelial og alveolar-rørformet.

    De intraepiteliale kirtler er ens i strukturen til slimhindecellerne, og de alveolar-rørformede kirtler er formet som kolber, foret med et cylindrisk epitel. Disse kirtler udskiller en hemmelighed for at fugtgøre slimhinden. Klegemembranen i slimhinden er splejset med det svampede lag kun i den svampede del af urinrøret og i de resterende sektioner med glatmuskellaget.

    Når man overvejer urinrørets profil, skelnes der mellem to krumninger: tre udvidelser og tre sammentrækninger. Den forreste krumning er i rodregionen og er let korrigeret, når den hæves. Den anden krumning er fastgjort i perinealområdet og bøjer sig omkring pubic fusion.

    Kanalforlængelser: I prostata-delen - 11 mm, i pæreformen - 17 mm, i scaphoid fossa - 10 mm. Kanalkonstruktioner: I området for de indre og ydre sphincter er kanalen helt lukket. I området for den ydre åbning reduceres diameteren til 6-7 mm. På grund af kanalvævets strækbarhed kan om nødvendigt et kateter med en diameter på op til 10 mm indsættes.