Angiografi af nyreskibe

Angiografi af nyrerne er blevet anvendt i medicinsk diagnostik i over 70 år og bliver en særlig populær undersøgelse i det sidste årti. Læger foretrækker denne metode i tilfælde, hvor andre tilgange ikke kunne give et bestemt svar.

vidnesbyrd

Nedsat angiografi er angivet i følgende tilfælde:

  • unormal udvikling af nyrerne;
  • Nyre hæmaturi (forekomst af blod i urinen) af uforklarlig natur
  • nyre tuberkulose, især hvis der er bevis for at fjerne;
  • gidronefoz;
  • mistanke om forekomsten af ​​tumorer i den kortikale del;
  • mistænkte cyster
  • uforklarlig årsag til hypertension, udvikling af hypertension på baggrund af krænkelser i nyrernes kar;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer i binyrerne såvel som organerne i retroperitonealrummet.

En angiografisk undersøgelse af nyrerne gør det muligt at bestemme graden af ​​skade på væv og kar, hjælper med at identificere deres årsag, strukturen i det vaskulære netværk. Metoden anses for effektiv i en grundig undersøgelse af placeringen af ​​blodkar i tilfælde af onkologi.

Typer af procedure

Afhængig af metoden til at indføre kontrast i aorta, skelnes der to typer af angiografisk undersøgelse af det angivne organ:

  1. Translumbar aortografi. I dette tilfælde administreres et kontrastmiddel ved punktering af aorta fra lændehalsiden.
  2. Transfemoral eller retrograd aortografi. Kontrastmiddelet injiceres gennem lårbenet.

Kontraindikationer

Angiografi af nyrerne er kontraindiceret i nogle tilfælde:

  • udtalt arteroslerose;
  • overfølsomhed over for jodholdige lægemidler (som de er en del af kontrasten);
  • udtalt thyrotoksicose;
  • alvorlig nyresvigt, fordi den største byrde ved fjernelse af kontraststof fra kroppen vil falde på nyrerne;
  • aktiv lunge tuberkulose;
  • alvorlig grad af kardiovaskulær insufficiens, da risikoen for arytmi er høj.

Før proceduren udføres forsøg på den mulige allergiske reaktion fra kroppen til iod.

undersøgelse

Angiografi af nyrearterierne udføres på to måder afhængigt af hvilken type undersøgelse patienten har vist.

  • Med trans-love aortografi gives en patient en injektion af morfin 20 minutter før studiestart, og umiddelbart før det gives en opløsning af pomnolon. Personen ligger på maven, venstre arm forlænges langs kroppen, og højre arm sættes til side. Det registrerede puls og tryk. Lokalbedøvelse anvendes. De første to røntgenbilleder tages i de første to minutter, dvs. selv under indførelsen af ​​kontrast, den tredje - umiddelbart efter indførelsen af ​​hele kontrastmediet og den fjerde - 5 minutter efter den første. Ud over kontrast injiceres også hyparinopløsning i aorta for at undgå trombose i karrene. Denne opløsning kommer ind i aorta drop-by-drop. For at forhindre spasmer i aorta og dets grene som svar på punktering og indførelsen af ​​et kontrastmiddel injiceres også novokainopløsning i aorta. Før patienten kommer ind i kontrast, bliver patienten bedt om at holde vejret.
  • Til transfemoral aortografi udsættes lårarterien eller transkutan punktering udføres. Patienten ligger oftest på ryggen. Novocain indføres også i fartøjet. Perioderne i radiografien falder sammen: I indledningen er kontrasten taget 2 skud, og den tredje - i slutningen af ​​introduktionen. Såret ved punkteringsstedet er sædvanligvis lille og kræver ikke suturer.

Efter translumbarundersøgelsen får de rejse op og gå på den anden dag, og efter retrogradestudiet - på fjerde. I løbet af den første uge er det nødvendigt at overføre generelle blod- og urintest.

Angiografi af nyreskibene giver mulighed for at bedømme omkring fire faser af omsætning i nyrer og urinveje:

  • Arteriogram - billedet af nyrene og grenene.
  • Nephrogram - renal parenchyma i form af en tæt skygge.
  • Venogram - Fastgør udstrømningsmomentet gennem venerne.
  • Excretory urogram.

Undersøgelsen af ​​alle fire faser er af stor diagnostisk værdi. Aortografi bruges nu i stigende grad hos børn, herunder nyfødte, med mistænkte binyretumorer og anomalier af nyrerne såvel som den øvre urinveje.

Renal Angiography - Guldundersøgelsesstandarden

Renal angiografi er en metode til radiopaque undersøgelse af nyreskibene for at detektere forskellige sygdomme. Renal angiografi har vist sig relativt nylig, men giver allerede fantastiske resultater i urologisk diagnose i alle aldersgrupper. Undersøgelsen udføres kun i specielle rum udstyret med moderne drifts- og radiologisk udstyr.

Angiografi mål

Nyrerne leverer blod meget godt, så undersøgelsen af ​​deres fartøjs struktur er af stor betydning for kontrollen af ​​diagnosen. Så det er hvad narkotisk radiopaque angiografi tillader:

  1. Vurdere strukturer og forløb af arterier og blodårer før operationen (udviklingsmæssige abnormiteter i form af aneurysmer, tilstedeværelse af blodpropper eller emboli, stenose, diameter, kontur).
  2. Identificer årsagen til hypertension, nyresvigt og andre sygdomme.
  3. Differentier tumorer fra hinanden (tumorer, cyster, hemangiomer, lipomer).
  4. Lav en kontrolundersøgelse efter nyretransplantation.
  5. At diagnosticere skade på parenchymen af ​​nyrerne eller blodkarene i skader.
  6. Vurder nyrernes stilling i bukhulen, deres størrelse, konturer.

Indikationer for renal angiografi

Nyrernes røntgenkontrastprocedure er meget kompleks, kræver stor erfaring og viden fra lægen. Derfor kan kun alvorlige patologier eller manglende evne til at etablere en diagnose med konventionelle undersøgelsesmetoder være indikationer for dens formål. Lægen kan ordinere denne procedure til patienten, hvis følgende tilstande er mistænkt.

  • Tilstedeværelsen af ​​nyre-neoplasmer eller nyrevæv (for at identificere tumorens grænser og størrelser).
  • Med stigende pres, formodentlig om "nyre" oprindelse eller en uspecificeret årsag.
  • Anomalier af kroppens struktur, identificeret ved hjælp af ultralyd (fordobling af nyre eller bægerbjælkebelægningssystemet).
  • Nogle specifikke sygdomme (tuberkulose eller ekkinokokse af nyrerne) for at bestemme omfanget af kirurgisk indgreb.
  • Til differentiel diagnose af eksisterende formationer.
  • En tumor i cortex af et organ (angiografi viser graden af ​​spiring i nyrens substans).
  • Hæmaturi varer uden grund.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

For enhver undersøgelse er forberedelse nødvendig, og for nyreangiografi skal det være mere alvorligt. Hvad skal patienten gøre for at sikre, at alt går godt?

  • I 10 dage skal du undgå overspisning, brug af gasdannende produkter, alkohol, fortrinsvis kaffe og cigaretter.
  • I en uge må du ikke tage stoffer, der tynder blodet, hvis de ikke har vitale indikationer.
  • Gennemgå alle de undersøgelser, som lægen anbefaler: blod- og urintest, koagulogram, EKG, røntgenstråler, blodprøver for hepatitis B og C, HIV, syfilis, blodtype og rhesus.
  • I to dage udfører lægen en reaktion, der vil vise følsomhed overfor kontrastmiddelet (hvis der opstår en allergi, skal proceduren afbrydes).
  • På natten før undersøgelsen skal du gå i seng tidligt, tage en lys beroligende, og om morgenen gøre en rensende enema.
  • På dagen for undersøgelsen er en fuldstændig afvisning af mad nødvendig.

Teknik for forskning

Angiografi af renalarterierne udføres på to måder: translumbal og transfemoral.

Translumbar Angiography

Metoden foreslået i 1929 og er indførelsen af ​​et kontrastmiddel i abdominal aorta fra ryggen. Patienten bliver bedt om at lægge sig ned på maven og trykke hænderne på kroppen. Forbered en injektion af narkotisk analgetikum. Indsprøjtningspunktet vælges et sted, der ligger over udledningen fra aorta af nyreskibene (2 centimeter under de 12 ribber og 5 centimeter til venstre for hvirvlerne). Hvis nålen kommer ind i aorta, vises blod. Gradvist injiceret med saltvand med antikoagulant, så den rigtige mængde kontrastmiddel. I de følgende minutter udføres en række røntgenbilleder.

Teknikken er beskrevet for voksne og børn i den ældre aldersgruppe!

Transfemoral angiografi af Seldinger

Metoden er sikrere, teknisk lettere, kan udføres på små børn, men kun under generel anæstesi. For at gøre dette skal du blotlægge lårbenet med en skalpel og derefter punktere den med en nål og lede kateteret til 1 lændehvirvel, indsprøjt en kontrast med efterfølgende billeder. Som en type undersøgelse kan selektiv nyr angiografi udføres, når et kontrastmiddel injiceres direkte ind i nyrerne selv.

I billederne er der 4 trin i at passere kontrasten gennem karrene:

  • arteriogram (store arterier);
  • nephrogram (kontrasterende af små nierarterioler);
  • venogram (vener);
  • ekskretions urogram (udskillelse af stoffer gennem urinvejene).

Kontraindikationer til angiografi af nyrerne

Da proceduren er ret kompliceret og farlig, er der mange kontraindikationer til det:

  1. graviditet til enhver tid
  2. pulmonal tuberkulose;
  3. blødningsforstyrrelser
  4. udtalt aterosklerotisk vaskulær læsion;
  5. ekstrem grad af hjerte-, lever-, nyre- eller respirationssvigt
  6. individuel intolerance af jod;
  7. høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet;
  8. end-fase kræftproces eller enhver anden uvirksom tilstand
  9. nogle hjerte-kar-sygdomme: alvorlige arytmier, angina pectoris, stadium 3-hypertension, tilstand efter myokardieinfarkt.

Hvordan opfører sig efter angiografi?

Hvis translumbalproceduren blev udført, så kan du komme op næste dag, men efter transfemoral én kun efter 2-3 dage. Det anbefales ikke at tage et bad i flere dage, et brusebad er muligt efter 12 timer. Du skal drikke meget væske for at bringe kontrasten ud, ryge ikke, løft ikke vægten, kom ikke bag rattet i 2 dage. Der er ingen særlige begrænsninger på kost. Lægen fjerner bandagen fra injektionsstedet efter 12-24 timer.

Hvad kan man finde i billederne?

På CT-scanninger, hvis undersøgelsen blev udført på en CT-scanner, kan du se placeringen af ​​nyrerne, deres prolaps, strukturelle anomalier, defekter eller skader på grund af skader, deres natur (brud), yderligere formationer i selve organet eller ved siden af ​​det (tumorer, cyster, hemangiomer, lipomer ). Venerne og arterierne af nyrerne er også godt visualiseret. Stenoser, aneurysmer, vaskulære misdannelser, trombier er detekteret her. Hvis man ved andre diagnostiske metoder mistanke om en malign tumor hos nyren, så er det muligt at estimere sin nøjagtige størrelse, struktur, konturer, spiringsgrad og skade på blodkarrene.

Den angiografiske metode er den bedste moderne måde at undersøge eventuelle nyresygdomme på. Det hjælper, når andre diagnoser ikke giver det ønskede resultat. Med fremkomsten af ​​nye enheder kan undersøgelsen af ​​nyreskibe udføres på en spiral computertomografisk scanner. På grund af det store antal millimeter sektioner modtager lægen en stor mængde nødvendige oplysninger om organernes tilstand, deres blodcirkulation, forekomsten af ​​patologiske strukturer. Således tillader angiogrammet at opnå høj effektivitet ved diagnosen af ​​mange nyresygdomme.

Specificitet af angiografisk undersøgelse af nyreskibe

Renal angiografi anvendes aktivt til at diagnosticere patologier hos voksne og pædiatriske patienter. Brugen af ​​denne diagnostiske teknik er særlig vigtig i de kliniske tilfælde, når andre metoder til detektering af patologi ikke giver et fuldstændigt billede af sygdommen. Teknikken er uundværlig ved diagnosticering af nyreabnormiteter og tumorprocesser, indre kvæstelser og andre patologiske tilstande.

Angiografi af nyreskibe

Renal angiografi er en meget informativ undersøgelsesprocedure, der tager sigte på at undersøge tilstanden af ​​fartøjerne med brug af kontrastmidler og røntgen. I klinisk medicin er denne teknik blevet anvendt i mange år. Desuden gør eksperter ved hjælp af angiografi af nyreskibene den mest nøjagtige diagnose, mens andre metoder ikke giver et entydigt og klart svar.

Nyrestrukturerne kendetegnes af et tilstrækkeligt udviklet system af blodkar, derfor afhænger et organs normale aktivitet af det vaskulære netværks funktionalitet. Enhver overtrædelse af vaskulær kredsløb påvirker nyrefunktionen. Angiografisk undersøgelse gør det muligt at vurdere den funktionelle og anatomiske tilstand af nyreskibene.

Indikationer og diagnostisk værdi

Renal angiografi er ordineret til patienter i sådanne kliniske situationer:

  • Cystisk neoplasma;
  • For at præcisere arten af ​​de overtrædelser, der forekom i nyreneårene;
  • Komplicerede nyresygdomme, en række funktionelle abnormiteter af nyrestrukturerne;
  • Hvis en kræft i den kortikale nyredel er mistænkt;
  • Hydronephrose, hvor nyrerne overlader væskeakkumuleringer;
  • For at identificere den type tumorproces, der er opstået i bukhulen
  • I alvorlige tilfælde af nyretubberkulose, når fjernelse af den berørte nyre er angivet;
  • Hematuri af uklar etiologi, hvor andre diagnostiske metoder ikke hjalp med at bestemme årsagerne til udseendet af blod i urinen;
  • I kliniske tilfælde, hvor diagnosen forbliver uklar efter andre typer af undersøgelser;
  • At vurdere blodgennemstrømningen i den transplanterede nyre;
  • Med renal arteriel emboli eller stenose.

En angiografisk undersøgelse hjælper med at bestemme omfanget af vaskulær og vævsskade i nyrerne, gør det muligt at bestemme deres ætiologi og vurdere tilstanden af ​​vaskulære strukturer. Denne diagnose er også effektiv i onkologi, når det er nødvendigt at undersøge placeringen af ​​blodkanalerne.

Renal angiografi er opdelt i flere sorter afhængigt af administrationsmetoden for kontrastkomponenten: transfemoral og translumbar angiografi. I retrograd (transfemoral) angiografi injiceres kontrast gennem arterien i låret. Når translumbus angiografisk undersøgelse af et kontrastmiddel injiceres i nedre ryg gennem aortepunktur.

Derudover er der stadig en multispiral computerangiografi af nyretarierne (MSCT). Dette er en ikke-invasiv undersøgelse af blodgennemstrømning i arterierne ved anvendelse af højhastigheds-multislice vaskulære scanninger. Multispiral angiografi efter CT er påkrævet ved detektering af vaskulære abnormiteter af medfødt art såvel som til bestemmelse af tumorpres på karrene, nyresvigt eller intraluminal arteriel stenose. CT angiografi af nyreskibene bruger røntgenstråler i diagnosen.

Der er også en ultrasonisk angiografi, der forudsætter flere metoder til at opnå ultralydsbilleder af vaskulære slagtilfælde, såsom Doppler eller Doppler farvekort, kunstig kontrast med intravenøs kontrast, det tredimensionale vaskulær rekonstruktion osv. Mest vaskulær angiografi udført efter CT, især når man planlægger angiosurgical drift på nyreskibene.
I videoen er CT-angiografi for nyretarterieaneurisme:

Forberedelse af proceduren

Proceduren for angiografisk diagnose udføres ikke uden specialuddannelse, hvilket indebærer:

  1. Alkohol bør udelukkes 14 dage før undersøgelsen;
  2. I 7 dage udelukker du at tage blodfortyndende lægemidler som aspirin mv.
  3. 5 dage før den planlagte procedure skal en ultralyddiagnose af hjertet og fluorografi, et elektrokardiogram og et koagulogram udføres;
  4. 2 dage før proceduren er det nødvendigt at teste for tolerance af kontrast;
  5. Om dagen skal du om nødvendigt fjerne håret fra det specificerede lægeområde;
  6. Før proceduren skal du have fuldstændig hvile og en god nats søvn, så du kan drikke beroligende;
  7. Om morgenen skal du lave en enema for at rense tarmene, du kan ikke spise noget, som at drikke, og før undersøgelsen skal du gå på toilettet.

Hvordan gør

Processerne af angiografi af nyreskibene varierer noget afhængigt af administrationsmetoden for kontrastmiddelet. I en translumbus angiografisk undersøgelse administreres Omnopon og Morphine før proceduren. Anæstesi anvendes topisk, kontrasten injiceres, mens du holder vejret i lændehvirvelområdet. I de første minutter udføres et arteriogram og nephrogram og derefter et venogram. 5 minutter efter den første røntgenbillede udføres et udskillelsesurogram. Heparin, som forhindrer dannelse af thrombus samt Novocain fra aortisk spasme, indgives sammen med et kontrastmiddel.

I transfemoral aortografi indsprøjtes kontrast i lårets arterie. Patienten er anbragt på ryggen, injiceret novokainlægemiddel. Ellers ligner perioder med røntgenbilleder translumbusangiografi. Sutur på punkteringsstedet er ikke påkrævet, snarere sterile bandager. Forskellen mellem disse metoder er genopretningsperioden.

Kontraindikationer

Angiografisk diagnose har en række specifikke kontraindikationer:

  • Tilstedeværelsen af ​​graviditet;
  • Alvorlig nyresvigt
  • Intolerance eller negativ reaktion på iodholdige lægemidler;
  • Pulmonal aktiv tuberkulose;
  • Tendens til at danne blodpropper
  • Lever eller myokardieinsufficiens;
  • Thyrotoksicose osv.

Inden for 2-4 timer efter undersøgelsen kan der forekomme bivirkninger, der betragtes som normale. De manifesteres af hovedpine og svimmelhed, jernsmag i munden og mild feber. Men snart går disse reaktioner af sig selv.

Sådan forbereder du på angiografi af nyreskibe, og hvem er kontraindiceret til at passere

Angiografi af nyrerne er en almindelig metode til diagnosticering af sygdomme i dette organ. Forskningsmetoden anvendes til både voksne patienter og børn. Ved hjælp af proceduren kan nyretumorer, forskellige skader og abnormiteter identificeres.

De vigtigste indikationer for undersøgelsen

Ofte læger kan ikke diagnosticere patienter selv efter en stor mængde forskning. Angiografi af nyrearterierne er normalt tildelt i tilfælde, hvor andre diagnostiske metoder ikke kan bestemme placeringen af ​​blodkarrene i organerne i udskillelsessystemet og deres funktionalitet.

Ofte henvises en patient til en vaskulær angiografi, hvis blodindeslutninger forekommer i hans urin. Dette symptom signalerer, at en person har en lidelse, der skal behandles. Men før man ordinerer medicin og procedurer for terapi, bør der etableres en nøjagtig diagnose, i hvilken definition angiografi vil hjælpe.

Renal angiografi er ofte ordineret til patienten, hvis der er mistanke om en malign (kræft) eller godartet (cyst) tumor, især i den kortikale del.

Ofte anvendes denne diagnostiske metode til at fastslå årsagerne til skade på væv i kroppen, deres blodforsyning. Nogle gange i løbet af undersøgelsen diagnosticere lægerne nyre tuberkulose. I dette tilfælde fjernes organet fuldstændigt, og angiografi hjælper med at bestemme placeringen af ​​blodkarrene.

Ofte foreskrives forskningen, hvis der er problemer med andre systemer. For eksempel er diagnosen ofte ordineret til at bestemme årsagerne til hypertension, da det er blodkarrene i nyrerne, der kan forårsage denne sygdom.

Procedurer

Der er 2 måder at udføre proceduren for renal vaskulær angiografi: translumbal og transfemoral aortografi.

I begge tilfælde indsættes et specielt kateter i aorta. Operationen involverer flere trin. Først introducerer lægen patientens lokalbedøvelse eller anæstesi. Derefter anvendes antihistaminer almindeligt. Ofte tjener et narkotisk analgetik som et ekstra middel til smertelindring. Patienter med for tykt blod er ordineret medicin, der forhindrer det i at koagulere.

Translumbar aortografi af nyrerne involverer en operation i lænderegionen. I dette tilfælde anvendes abdominal aorta. Transfemoral aortografi er indsættelsen af ​​et kateter i lårbenet aorta. Umiddelbart efter indsættelse af kateteret tages der flere røntgenbilleder med et lille interval. Kateteret fjernes kun fra aorta, når der opnås billeder af høj kvalitet.

Sådan forbereder du på angiografi af nyreskibene

Angiografi af nyreskibene sørger for passende forberedelse af patienten til manipulation. 2 uger før proceduren er det nødvendigt at udelukke alkoholholdige drikkevarer, herunder lav alkohol. 7 dage før angiografi bør du helt opgive stoffer, der bidrager til blodfortynding, som f.eks. Aspirin. Derfor skal patienten rådføre sig med en læge, hvis behovet opstår ved anvendelsen.

5 dage før diagnosen gennemgår en patient en række undersøgelser som: ultralyd i hjertet, kardiogram, fluorografi. Tildelt til laboratorieblodprøver for koagulering, syfilis, hepatitis, HIV. Generelle blodprøver for sukker, Rh og biokemiske test udføres.

2-3 dage før undersøgelsen af ​​nyrernes blodkar er der foretaget en test for kontrastmiddelets tolerance. Hvis der i løbet af proceduren opdages en allergisk reaktion eller negative ændringer i hjertets funktion, kan hovedoperationen afbrydes.

Hvis alle indikatorer overholder normerne, dagen før manipulationen, skal håret fjernes fra en bestemt del af kroppen, hvor punkteringen vil blive udført, og kateteret indsættes. På natten før studiet skal sove godt. I tilfælde af angst og frygt, anbefales det kun at drikke en beroligende ved recept.

Om morgenen skal du helt rense tarmene. For at gøre dette skal du indtaste enema og specielle stearinlys. Umiddelbart før proceduren skal tømme blæren. På diagnosedagen skal du fuldstændigt forlade vand og mad. Kun hvis alle anbefalinger følges, vil proceduren blive vellykket.

Hvem kan ikke passere diagnosen

På trods af effektiviteten af ​​denne procedure kan det på ingen måde gøres til alle patienter. Der er en række kontraindikationer til undersøgelsen, som kan opdeles i 2 grupper.

Den første gruppe er absolutte kontraindikationer. Hvis du ikke tager højde for forbuddet, kan der være komplikationer til døden. Den første af disse kontraindikationer er intolerance overfor kontrastmidlet, og det andet er patientens inoperable tilstand.

Blandt de relative kontraindikationer er de faktorer, der kræver en specialistes opmærksomhed. De giver ikke mulighed for en fuldstændig afvisning af diagnosen. Blandt sådanne kontraindikationer er:

  • post-infarkt patient;
  • alvorlige patologier i det kardiovaskulære system
  • svær angina pectoris
  • hypertension i de afsluttende faser
  • udtømning af kroppen
  • nyre- eller leversvigt.

Nyrens angiografi er en meget seriøs undersøgelse, der kræver streng overholdelse af reglerne for adfærd og forberedelsesfasen. På trods af diagnosens kompleksitet blev tusindvis af mennesker over hele verden, takket være angiografimetoden, reddet.

Angiografi af nyrearterierne

Efterlad en kommentar 2.179

Undersøgelsen af ​​nyrernes kar og nierarter, hvor nyrernes angiografi anvendes, indebærer indførelse af iodholdige præparater i karrene og indtagelse af en række røntgenstråler for at identificere patologiske processer og abnormiteter. Denne metode anses for at være et af de mest præcise og effektive værktøjer i medicin. Det er vigtigt at bemærke, at dets mål ikke er fuldstændig fjernelse af andre forskningsmetoder.

Angiografi af nyrearterierne er en hjælpestest i tilfælde, hvor andre tests ikke kan give et fuldstændigt klinisk billede af sygdommen.

Generelle oplysninger

Denne teknik blev opdaget for 70 år siden, men blev først og fremmest anerkendt og anerkendt i de sidste 15 år. Dette skyldes udviklingen af ​​medicin, forbedringen af ​​røntgenteknikker og beslægtede materialer, hvilket gjorde nyrernes angiografi endnu mere sikker og mere effektiv. Nyrerne har et udviklet vaskulært system, der transporterer blod gennem kroppen. Eventuelle ændringer i væv og nyre skader forårsager en funktionsfejl i hele sektoren af ​​kroppen. Angiografi af nyreskibene i forbindelse med andre forskningsmetoder giver dig mulighed for at kontrollere nyrernes kredsløbssystem, identificere mulige patologier og sygdomme i væv og tilskynde til rettidig behandling.

vidnesbyrd

Renal angiografi anvendes til følgende indikationer:

  • når andre typer af tests ikke klargør diagnosen;
  • mulig skade på den kortikale del af nyrerne (onkologi);
  • nyre hæmaturi (forekomst af blod i urinen), hvis årsager ikke kan fastslås ved andre diagnostiske metoder
  • komplekse ændringer i nyrerne, uregelmæssigheder i funktion og udvikling af dele af nyresystemet;
  • tuberkulose af nyrerne med alvorlig sygdom, der involverer fjernelse af det skadede organ
  • at afklare arten af ​​de negative forandringer i nyrernes arterier
  • at fastslå hvilken type tumorer der er opstået bag bughulen
  • cystiske neoplasmer;
  • nyre overløb med væske (hydronephrosis)
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kontraindikationer

På trods af det høje sikkerhedsniveau kan nyralangiografi i nogle tilfælde være forbudt:

  • graviditet fra hendes tidlige dage;
  • alvorlig nyresvigt
  • pulmonal tuberkulose i aktiv form
  • negativ reaktion fra kroppen til præparater indeholdende iod (den vigtigste aktive bestanddel af undersøgelsen).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af procedurer, og hvordan er undersøgelsen?

Renal angiografi indebærer forskellige måder at gennemføre en undersøgelse på. De mest populære i øjeblikket er trans-lumbar og transfemoral aortografi. For at detektere allergiske reaktioner på iod, et par dage før proceduren, er følsomhedsprøver påkrævet. Hvis du bekræfter en skjult allergi for dette stof, afbrydes proceduren og erstattes eventuelt af andre undersøgelser.

Transfemoral aortrofrofi

Det udføres ved punktering af lårbenet, ved anvendelse af lokalbedøvelse. Direkte ind i aorta er placeret en speciel sonde, hvorigennem med højeste hastighed kaster et kontrastmiddel. To skud er taget i begyndelsen af ​​input, en i slutningen. Efter fjernelse af sonden kan patienten opleve svag blødhed og hæmatomer. Hvis dissektion af væv var påkrævet for at eksponere lårbenen, så blev der efter proceduren en lille sutur påført såret.

Translumbar Aortography

Under proceduren placeres patienten med forsiden nedad på et røntgenbord, der er strengt vandret. Den højre arm trækkes tilbage fra kroppen for permanent at fastholde trykket og puls. Proceduren foregår under lokalbedøvelse. Aortisk kateterisering udføres på lumbal side. De første to skud er taget under påfyldning af aorta med reagenser, den tredje - efter afslutningen af ​​injektionen og den fjerde - i det 6. minut efter det første skud. For at undgå forekomsten af ​​blodpropper og spasmer indføres en opløsning af heparin dråbevis i aorta gennem hele proceduren. Før lægen begynder at fylde studieområdet med stoffer, skal patienten holde vejret.

Forberedelse og rehabilitering

Patienten får lov til at gå efter translumbus aortografi efter to dage og efter transfemoral aortophage efter fire dage. Det er nødvendigt at overveje patientens tilstand. I 4 dage efter proceduren tages patientens urin og blod regelmæssigt til analyse for at overvåge rettidig og korrekt frigivelse af jodholdige lægemidler fra kroppen. 2 uger før renal angiografi er patienten forpligtet til at udelukke brug af alkohol. Før udnævnelsen af ​​hovedproceduren skal fluorografi og kardiogram udføres. 1-2 dage før og efter undersøgelsen er det nødvendigt at øge væskeindtaget, således at jod vil være mindre giftigt for kroppen. Spise og drikke er forbudt 4 timer før proceduren. Alle jernelementer (armbånd, øreringe, bælter, bælter) skal fjernes før aortografi.

Fordele ved nyreangiografi

Aortografi giver et godt testresultat, hvor andre forskningsmetoder har været ineffektive. Det gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen og placeringen af ​​yderligere skibe i nyrerne, komprimering af aorta, det lokale område af blodforsyningen til organerne for at bestemme typen af ​​stenose. Denne type forskning gør det muligt at dømme ikke kun de specifikke ændringer i systemet, men også tilstanden af ​​nyrerne som helhed. Baseret på de data, der blev opnået under undersøgelsen, kan den foreløbige diagnose ikke kun bekræftes, men udelukkes også helt. De data, der blev opnået under proceduren, hjælper med at bestemme og forudsige løbet af nyrekirurgi. Takket være moderne teknologi er fejl i behandling af resultaterne af aortografi den laveste blandt alle andre undersøgelser.

Nuancer af proceduren

En korrekt konklusion baseret på angiografi kan kun foretages, hvis kontrastmidlet er blevet injiceret jævnt og fordelt på alle skibe, aorta og nyrerne. En isoleret undersøgelse af visse fartøjer og kanaler udføres kun, hvis tilstanden af ​​den anden nyre er pålideligt kendt fra komplekset af andre undersøgelser. Hvis et bestemt segment af arterien ikke blev fyldt jævnt, kan en genprøve planlægges for at opnå det endelige resultat. For nylig er aortografi ofte blevet brugt til at diagnosticere problemer med nyresystemet hos børn og nyfødte. Proceduren udføres ofte under generel anæstesi, men ellers er der ingen forskel fra voksen aortografi.

komplikationer

Angiografiproceduren er ikke 100 procent sikker. Efter det kan det medføre en række komplikationer. Risikoen er imidlertid begrundet i de høje resultater, der kan opnås under proceduren. Ved korrekt udvælgelse af metoder, præcis manipulation og højkvalitets forberedelse til angiografi kan risikoen for komplikationer minimeres. Særlig opmærksomhed bør gives til patienter med kontraindikationer og alderen patienter.

Blandt komplikationerne efter angiografi er de mest almindelige:

  • forekomsten af ​​blødning efter punktering;
  • manifestationen af ​​allergiske reaktioner på lægemidler med iod;
  • forekomsten af ​​slagtilfælde, hjerteanfald;
  • hæmatomer, blå mærker og ømhed på stedet for proceduren
  • vaskulær skade;
  • krænkelse af hyppig muskelkontraktion;
  • funktionsfejl i nyrerne
  • forekomsten af ​​nyresvigt.

Efter proceduren kan patienten opleve bivirkninger. Det er nødvendigt at behandle dem roligt, da de er normen og passerer sig 2-4 timer efter angiografi. Sådanne reaktioner omfatter hovedpine, jernsmag i munden, svaghed, svimmelhed, mild feber. Patienten er dog under streng lægeovervågning i 5-6 timer efter proceduren for at overvåge og stoppe mere alvorlige komplikationer.

Renal angiografi - en metode til undersøgelse af nyreskibe og arterier

Diagnostisk metode til renal angiografi gennemføres med succes både hos voksne og børn. Dens ansøgning bliver relevant, når andre metoder ikke giver et bestemt svar. Takket være angiografi af nyrerne bliver det muligt at bestemme forekomsten af ​​tumorlignende formationer, læsioner, forskellige abnormiteter og meget mere.

Hvad er angiografi af nyrerne, hvad der bruges

Renal angiografi er en metode til at undersøge arterier ved hjælp af kontrastmateriale og røntgenstråler. Nyrerne har et veludviklet kredsløbssystem, hvis ændringer undersøges ved hjælp af nyreangiografi. Tilstedeværelsen af ​​ændringer i nyrernes skibe kan indikere en krænkelse af deres funktionelle, patologiske ændringer og tillader også at vurdere organernes funktionelle og anatomiske tilstand.

Hvad er formålet med at gøre en angiografi af nyrerne:

  • undersøge vaskulærsystemet før operationen
  • bestemme årsagen til renovascular hypertension
  • evaluere det vaskulære system ved nyresvigt og kroniske sygdomme
  • identificere forskellige neoplasmer;
  • diagnosticere komplikationer efter transplantation;
  • skelne mellem tumorer og cyster.

Når de udfører angiografi af nyrerne

Muligheden for at udføre angiografi af nyrerne bestemmes udelukkende af lægen, der tidligere er bekendt med symptomerne. Dette bliver udgangspunktet for vidnesbyrd om proceduren:

  • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen i en uspecificeret grund (nyrehæmaturi);
  • mistænkt onkologi af den kortikale del eller cyste;
  • hydronephrosis (vævsskade og blodforsyning);
  • komplekse anomalier
  • nefrogen hypertension;
  • nyre tuberkulose;
  • arteriel hypertension;
  • tumorer i binyrerne og organerne bag peritoneum.

Forberedelse til angiografi

Hvordan er undersøgelsen af ​​nyrene og blodkarrene

Der er 2 metoder til proceduren. Og kun lægen bestemmer hvilken metode der passer til patienten.

    Translumbar aortografi udføres ved aorta punktering i lænderegionen.

- 20 minutter før proceduren injiceres Omnopon-opløsningen, og der gives en injektion til morfin;
- ligger på maven, patienten trækker sin venstre arm langs kroppen, og hans højre - til siden (for at registrere tryk og puls);
- anvende lokalbedøvelse
- Indtast et kontrastmiddel med åndedrætshold:
- i de første minutter laver de et arteriogram og nefrogram;
- i slutningen - venogrammet;
- 5 minutter efter 1. radiografisk udskillelsesurogram.
- sammen med kontrasten administreres heparin (mod trombose) og Novocain (mod aortisk spasme).

Transfemoral aortografi udføres ved at injicere et kontrastmiddel i lårarterien:

- patienten ligger på ryggen;
- lav "Novocain";
- perioder med røntgenbilleder er ens;
- syninger på punkteringsstedet er ikke påkrævet.

Efter afslutningen af ​​proceduren anbefales patienten:

  • Tag ikke vandbehandling i 12 timer.
  • Drik vand i store mængder til fjernelse fra legemidlet.
  • Fjern ikke bandage 24 timer.
  • Ekskluder fysisk aktivitet (herunder seksuel aktivitet) i 2 dage.
  • Ryg ikke eller kør et køretøj i 24 timer.
  • Bliv i seng i mindst en dag.

Kontraindikationer og forholdsregler

Proceduren for renal angiografi har en række kontraindikationer opdelt i 2 grupper: absolutte og relative.

    Absolutte kontraindikationer indebærer kategoriske forbud mod proceduren. Disse omfatter:

- kontrastintolerans;
- ubrugelig tilstand.

Relative kontraindikationer er faktorer, der kræver nøje opmærksomhed, men indebærer ikke en 100% afvisning af proceduren. Disse omfatter:

- tilstand efter et hjerteanfald
- patologi af det kardiovaskulære system, hvilket fører til dekompensation;
- svær angina pectoris
- hypertension i 3. fase (mærkbare ændringer i fartøjerne);
- udtømning af kroppen
- nyre- og leversygdomme;
- alder (børn og ældre).

I hvert enkelt tilfælde afgør lægen kun, om proceduren kan udføres eller ej.

Angiografi: hvordan det virker (video)

Videoen fortæller om angiografi, og i hvilke tilfælde udføres denne procedure. Viser detaljerne i undersøgelsen, der er i stand til at identificere dødelige sygdomme.

Indikationer for brug og regler for angiografi af nyreskibe

Angiografi af nyreskibene er en kontrol af organets vaskulære net, som gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​ondartede eller godartede patologier, der krænker dets funktionalitet. Metoden er tildelt både voksne og børn, inkl. spædbørn. En sådan diagnose er effektiv, hvis andre metoder ikke giver et præcist resultat.

Hvad er angiografi af nyreskibene, som bruges til

Renal angiografi er en undersøgelse, der udføres ved hjælp af røntgenstråler og et kontrastmiddel. Diagnosen vil være så præcis som muligt, hvis stoffet er jævnt fordelt i karrene. Denne metode giver dig mulighed for at finde ud af de funktionelle og anatomiske egenskaber hos nyrerne.

Formålet med ansøgningen er som følger:

  • definition af en malign tumor eller cyste;
  • fastslå tilstedeværelsen og placeringen af ​​yderligere blodkar
  • identifikation af årsagerne til udviklingen af ​​renovaskulært organskader
  • undersøgelse af tilstanden af ​​nyrerne efter skade eller transplantation, før kirurgi.

En anden undersøgelse bruges til at overvåge kroniske patologers forløb i ekskretionssystemet. Det bruges til at overvåge organernes status efter operationen.

Typer af procedure

Klassificeringen afhænger af indgivelsesmåden af ​​præparater indeholdende et kontrastmiddel:

  1. Retrograd. Lægemidlet går ind i blodbanen gennem arterien på låret. Proceduren kræver lokalbedøvelse.
  2. Translumbar angiografi. Når du udfører det, skal patienten ligge. Lægemidlet administreres ved lumbal punktering.
  3. Ultralyd.
  4. Multislice computer forskning af fartøjer. Denne metode er ikke-invasiv. Det udføres efter CT, hvis patienten har en risiko for nyresvigt, arteriel stenose, vaskulære defekter af medfødt art. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme graden af ​​tumor tryk på venerne.

Valget af studietype afhænger af den foreslåede patologi, såvel som patientens trivsel.

Hvornår og til hvem udfører de angiografi af nyrerne

Diagnose er tildelt patienter med akutte eller kroniske sygdomme i udskillelsessystemet, som er forbundet med læsioner af vener og arterier.

vidnesbyrd

Indikationer for angiografisk undersøgelse er som følger:

  • læsion af den kortikale del af nyrerne (malign), hæmaturi;
  • medfødt eller erhvervet uregelmæssighed af udviklingen eller funktionen af ​​ekskretionssystemet;
  • alvorlig organtuberkulose
  • hydronefrose;
  • behovet for at fjerne et organ
  • spredning af metastaser
  • hyppige spring i blodtryk
  • cyster eller godartede neoplasmer af en anden type;
  • sygdomme i de indre organer i bughulen
  • overdreven mængde væske i kroppen, hvilket resulterer i hævelse.

Angiografi af nyrerne giver dig mulighed for at specificere arten af ​​de negative ændringer, forekomsten af ​​den patologiske proces. Takket være forskningen er det muligt at registrere antallet og placeringen af ​​de fartøjer, der fodrer den maligne tumor.

Kontraindikationer og forholdsregler

Proceduren har strenge kontraindikationer:

  • graviditet og amning
  • alvorlig form for utilstrækkelig funktionalitet i udskillelsessystemet
  • aktiv respiratorisk tuberkulose;
  • udtalt aterosklerose;
  • mangel på hjerte og blodkar
  • alvorlig thyrotoksicose
  • angina pectoris

Også forsigtighed ved udførelsen af ​​diagnosen bør overholdes for ældre mennesker, allergier (der kan være et utilstrækkeligt respons fra kroppen til iod). Hvis der er en historie med myokardieinfarkt, der opstod for nylig, er nyrisk angiografi midlertidigt kontraindiceret.

uddannelse

En måned før proceduren bør alkohol udelukkes, ikke kun alkoholholdige drikkevarer, men også lægemidler indeholdende dette stof. 2 uger før proceduren er brug af lægemidler, der bruges til at tynde blodet, forbudt.

7 dage før nyrearteriets angiografi er en komplet undersøgelse nødvendig: laboratorium og instrument. Blod- og urintest bør udføres, et røntgenstråle, et elektrokardiogram. For at undgå bivirkninger udføres en allergitest før proceduren (i 3 dage): En lille mængde af lægemidlet indgives til patienten. Hvis der er en negativ reaktion, kan reagenset udskiftes.

På tærsklen til undersøgelsen er det forbudt at spise mad. Antiallergiske og beroligende medicin bør tages. Om aftenen og morgenen bliver der lavet en enema til en person. Drikkevand er forbudt før proceduren, med behovet for at tømme blæren. På tidspunktet for undersøgelsen skal alle metalgenstande fra kroppen fjernes.

Angiografi af nyretarierne - hvordan man gør det

Renal angiografi udføres på to måder, som hver især har sine egenskaber:

  1. Patienten ligger på ryggen, han får lokalbedøvelse ved hjælp af Novocain.
  2. Kontrast injiceres. Patienten skal holde vejret på dette tidspunkt.
  3. For det første udføres et arteriogram og nephrogram.
  4. Herefter udføres vasogrammet af det vaskulære netværk.
  5. Gentagen radiografi udføres efter 6 minutter.
  6. I slutningen af ​​undersøgelsen injiceres antitrombotiske lægemidler i blodbanen.

Efter en dynamisk angiografi er patienten forpligtet til at overholde sengeluften i 2 dage samt andre anbefalinger fra læger:

  • nægte at tage et bad eller brusebad i de næste 15 timer (bade og saunaer er forbudt i 2 uger);
  • for hurtigt at fjerne kontrast fra kroppen for at drikke mindst 4 liter vand;
  • Rør ikke bandagen, som blev lagt på punkteringsstedet;
  • ikke at gå ind til sport eller gymnastik 3 dage efter proceduren
  • give op med alkoholholdige drikkevarer, rygning.

Kvaliteten af ​​resultatet af angiografi afhænger af, hvor jævnt kontrasten har spredt sig i nyrernes kredsløbssystem. Hos børn udføres proceduren på samme måde, men dens varighed overstiger ikke 3-5 minutter.

Nogle gange udføres en isoleret undersøgelse af en nyre. Det ordineres, hvis det andet organ er sundt, eller oplysninger om det er opnået ved hjælp af andre diagnostiske metoder.

Fordele ved nyre vaskulær angiografi

Den største fordel ved metoden er, at den vil vise resultatet, når andre diagnostiske metoder er ubrugelige. Angiografi kan vise tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​yderligere skibe, den generelle tilstand af udskillelsessystemet, forekomsten af ​​tumorer, cyster, metastaser. Samtidig er risikoen for falsk resultat lav.

Mulige komplikationer og bivirkninger

Angiografi er en minimalt invasiv procedure, der ikke er helt sikker. Efter gennemførelsen kan sådanne komplikationer forekomme:

  • blødning ved punkteringsstedet på grund af skade på blodkarrene
  • hjerteanfald eller slagtilfælde
  • angioneurotisk shock, allergisk reaktion på iod;
  • hæmatomer og smerter i punkteringsområdet, disse symptomer vedvarer i lang tid;
  • udvikling af nyresvigt
  • funktionsfejl i hjertemusklen.

Hovedpine og svimmelhed, generel svaghed, feber, smag af jern i munden er mulige. Oftere forsvinder disse symptomer på egen hånd i 4-5 dage, men nogle gange er der brug for en modgift.

Angiografi af nyrearterierne

Angiografi af nyreskibe: indikationer, typer, som de gør, kontraindikationer

Renal angiografi anvendes aktivt til at diagnosticere patologier hos voksne og pædiatriske patienter.

Brugen af ​​denne diagnostiske teknik er særlig vigtig i de kliniske tilfælde, når andre metoder til detektering af patologi ikke giver et fuldstændigt billede af sygdommen.

Teknikken er uundværlig ved diagnosticering af nyreabnormiteter og tumorprocesser, indre kvæstelser og andre patologiske tilstande.

Angiografi af nyreskibe

Renal angiografi er en meget informativ undersøgelsesprocedure, der tager sigte på at undersøge tilstanden af ​​fartøjerne med brug af kontrastmidler og røntgen.

I klinisk medicin er denne teknik blevet anvendt i mange år.

Desuden gør eksperter ved hjælp af angiografi af nyreskibene den mest nøjagtige diagnose, mens andre metoder ikke giver et entydigt og klart svar.

Nyrestrukturerne kendetegnes af et tilstrækkeligt udviklet system af blodkar, derfor afhænger et organs normale aktivitet af det vaskulære netværks funktionalitet. Enhver overtrædelse af vaskulær kredsløb påvirker nyrefunktionen. Angiografisk undersøgelse gør det muligt at vurdere den funktionelle og anatomiske tilstand af nyreskibene.

Indikationer og diagnostisk værdi

Renal angiografi er ordineret til patienter i sådanne kliniske situationer:

  • Cystisk neoplasma;
  • For at præcisere arten af ​​de overtrædelser, der forekom i nyreneårene;
  • Komplicerede nyresygdomme, en række funktionelle abnormiteter af nyrestrukturerne;
  • Hvis en kræft i den kortikale nyredel er mistænkt;
  • Hydronephrose, hvor nyrerne overlader væskeakkumuleringer;
  • For at identificere den type tumorproces, der er opstået i bukhulen
  • I alvorlige tilfælde af nyretubberkulose, når fjernelse af den berørte nyre er angivet;
  • Hematuri af uklar etiologi, hvor andre diagnostiske metoder ikke hjalp med at bestemme årsagerne til udseendet af blod i urinen;
  • I kliniske tilfælde, hvor diagnosen forbliver uklar efter andre typer af undersøgelser;
  • At vurdere blodgennemstrømningen i den transplanterede nyre;
  • Med renal arteriel emboli eller stenose.

Proceduren for vaskulær renal angiografi har en stor diagnostisk værdi. Det hjælper med at bestemme diagnosen, når andre diagnostiske metoder forbliver uinformative.

En angiografisk undersøgelse hjælper med at bestemme omfanget af vaskulær og vævsskade i nyrerne, gør det muligt at bestemme deres ætiologi og vurdere tilstanden af ​​vaskulære strukturer. Denne diagnose er også effektiv i onkologi, når det er nødvendigt at undersøge placeringen af ​​blodkanalerne.

Renal angiografi er opdelt i flere sorter afhængigt af administrationsmetoden for kontrastkomponenten: transfemoral og translumbar angiografi. I retrograd (transfemoral) angiografi injiceres kontrast gennem arterien i låret. Når translumbus angiografisk undersøgelse af et kontrastmiddel injiceres i nedre ryg gennem aortepunktur.

Derudover er der stadig en multispiral computerangiografi af nyretarierne (MSCT). Dette er en ikke-invasiv undersøgelse af blodgennemstrømning i arterierne ved anvendelse af højhastigheds-multislice vaskulære scanninger.

Multispiral angiografi efter CT er påkrævet ved detektering af vaskulære abnormiteter af medfødt art såvel som til bestemmelse af tumorpres på karrene, nyresvigt eller intraluminal arteriel stenose.

CT angiografi af nyreskibene bruger røntgenstråler i diagnosen.

Der er også en ultrasonisk angiografi, der forudsætter flere metoder til at opnå ultralydsbilleder af vaskulære slagtilfælde, såsom Doppler eller Doppler farvekort, kunstig kontrast med intravenøs kontrast, det tredimensionale vaskulær rekonstruktion osv. Mest vaskulær angiografi udført efter CT, især når man planlægger angiosurgical drift på nyreskibene.
I videoen er CT-angiografi for nyretarterieaneurisme:

Forberedelse af proceduren

Proceduren for angiografisk diagnose udføres ikke uden specialuddannelse, hvilket indebærer:

  1. Alkohol bør udelukkes 14 dage før undersøgelsen;
  2. I 7 dage udelukker du at tage blodfortyndende lægemidler som aspirin mv.
  3. 5 dage før den planlagte procedure skal en ultralyddiagnose af hjertet og fluorografi, et elektrokardiogram og et koagulogram udføres;
  4. 2 dage før proceduren er det nødvendigt at teste for tolerance af kontrast;
  5. Om dagen skal du om nødvendigt fjerne håret fra det specificerede lægeområde;
  6. Før proceduren skal du have fuldstændig hvile og en god nats søvn, så du kan drikke beroligende;
  7. Om morgenen skal du lave en enema for at rense tarmene, du kan ikke spise noget, som at drikke, og før undersøgelsen skal du gå på toilettet.

Hvordan gør

Processerne af angiografi af nyreskibene varierer noget afhængigt af administrationsmetoden for kontrastmiddelet. I en translumbus angiografisk undersøgelse administreres Omnopon og Morphine før proceduren.

Anæstesi anvendes topisk, kontrasten injiceres, mens du holder vejret i lændehvirvelområdet. I de første minutter udføres et arteriogram og nephrogram og derefter et venogram. 5 minutter efter den første røntgenbillede udføres et udskillelsesurogram.

Heparin, som forhindrer dannelse af thrombus samt Novocain fra aortisk spasme, indgives sammen med et kontrastmiddel.

I transfemoral aortografi indsprøjtes kontrast i lårets arterie. Patienten er anbragt på ryggen, injiceret novokainlægemiddel. Ellers ligner perioder med røntgenbilleder translumbusangiografi. Sutur på punkteringsstedet er ikke påkrævet, snarere sterile bandager. Forskellen mellem disse metoder er genopretningsperioden.

Med en retrograd undersøgelse er det tilladt at rejse sig og gå kun efter tre dage, og efter en trans-lumbal angiografi - den næste dag.

Angiografisk diagnose har en række specifikke kontraindikationer:

  • Tilstedeværelsen af ​​graviditet;
  • Alvorlig nyresvigt
  • Intolerance eller negativ reaktion på iodholdige lægemidler;
  • Pulmonal aktiv tuberkulose;
  • Tendens til at danne blodpropper
  • Lever eller myokardieinsufficiens;
  • Thyrotoksicose osv.

Inden for 2-4 timer efter undersøgelsen kan der forekomme bivirkninger, der betragtes som normale. De manifesteres af hovedpine og svimmelhed, jernsmag i munden og mild feber. Men snart går disse reaktioner af sig selv.

Angiografi af nyrerne: arterier og blodkar, som gjort ved CT

Angiografi af nyrerne begyndte relativt for nylig, selv om de har lært at anvende denne teknik i det sidste århundrede. Ved hjælp af en sådan undersøgelse kan du identificere mange urologiske sygdomme og ikke kun. Renal angiografi har en række kontraindikationer, så lægen indsamler patientens historie grundigt, inden de ordineres.

Vi anbefaler! Til behandling og restaurering af KIDNEY bruger vores læsere med succes den nyeste metode til Elena Malysheva. Efter at have studeret denne metode nøje, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Denne diagnostiske metode er et par røntgenstråler, men de er kun færdige efter administration af visse lægemidler til mennesker.

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere tilstanden af ​​nyreskibene samt identifikation af patologier på dette område af kroppen.

Indikationer for

Proceduren udføres kun på et hospital eller anden medicinsk anlæg med et særligt røntgenrum med angiografisk udstyr, computere, der er i stand til at behandle de modtagne oplysninger under denne medicinske session.

Denne diagnostiske teknik anses for at være en af ​​de mest præcise, derfor vil den blive brugt til ikke kun at undersøge nyresystemets vaskulære system, men også hjertet såvel som andre organer.

Under hvilke betingelser udføres:

  1. Uklare årsager til blodforurening i urinen (hæmaturi).
  2. At bestemme årsagerne til hydronephrosis, såvel som den skade, der er forårsaget af denne sygdom.
  3. Suspicion af tumorprocesser i nyrerne, malign og godartet kursus.
  4. Med unormal udvikling af nyrerne.
  5. Tuberkulose af nyrerne, så er angiografi nødvendig for at studere strukturen af ​​dette organs kar for at fjerne det så sikkert som muligt.
  6. I tilfælde af en tumor i retroperitonealrummet, binyre.
  7. Med hypertension, hvis arten af ​​denne sygdom er uklar til specialister eller pres stiger på baggrund af vaskulær patologi og andre sygdomme.

Fremgangsmåden udføres meget hurtigt, således at personen ikke modtager en øget dosis af stråling.

I løbet af proceduren injicerer lægen i patientens arterie et kontrastfuldt stof, der spredes i hele karsystemet i et givet område af kroppen.

I løbet af denne korte periode fremstiller specialister en række røntgenstråler, der afspejler venernes patency, blodstrømmen og forekomsten af ​​patologier i dette område.

På fotografierne er skibene synlige i lumenet, og strømningshastigheden af ​​kontrastmaterialet gennem dem indikerer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

Det vides, at forskellige sygdomme i nyrerne nødvendigvis påvirker dette orgels arterier, ændrer deres struktur, blodcirkulationen og nyrernes aktivitet, lægerne bestemmer sygdommens art, sygdommens udbredelse og lokalisering af patologien.

Visning af lumen på nyreskibene i billedet

For at udføre en sådan diagnostisk procedure er der mange indikationer, det kan bruges til at identificere dødelige sygdomme i tide og også tildele den korrekte terapi. Renal angiografi anvendes i urologi for at forudsige patientens liv og videre sundhed.

Formålet med at anvende teknikken:

  • differentiel diagnose mellem tumormasser og cyster;
  • vurdering af kroppens tilstand efter forskellige skader og skader
  • undersøgelse af nyrerne efter transplantation, påvisning af transplantatafstødning eller trombose af vaskulære anastomoser;
  • vurdering af tilstanden af ​​nyrerne i forskellige sygdomme i dette organ, nyresvigt og andre patologier.

Teknik af

Angiografi af nyreskibene udføres på to måder. Beslutningen om, hvilken procedure der er behov for, lægen gør, baseret på patientens kliniske data. Typer af angiografi:

Disse teknikker adskiller sig ikke meget indbyrdes.

Angiografi af nyretarterierne ved transfemoral metode involverer indføring af et kontrastmiddel i arterien placeret på det menneskelige lår, og translumbal indebærer undersøgelse gennem en arterie på underlivet.

Hvilke lægemidler administreres:

  1. Narkotiske analgetika.
  2. Antihistaminer.
  3. Narkotika, der ikke tillader blod til at størkne hurtigt.
  4. Røntgenkontrastmiddel, der indeholder jod (Natriumdiatrizoat, Diodon, Triiotrast).

Proceduren foregår sædvanligvis under generel anæstesi, efter indførelsen af ​​alle medikamenter tager patienten røntgenstråler, flere ad gangen, intervallet mellem dem er meget kort. Kateteret fjernes først, efter at lægen er overbevist om, at alle billederne var af god kvalitet.

Nogle gange udføres renal angiografi ikke-invasivt, hvis patienten har kontraindikationer til en sådan diagnostisk undersøgelse.

I disse tilfælde vil en CT- eller MR-undersøgelse være informativ, sjældnere en ultralydsscanning, men disse metoder er kun effektive for store arterier, små capillarier kan ikke kontrolleres på denne måde.

Ved udførelse af trans-love angiografi administreres Omnolons opløsning til en person et par minutter før lægen begynder sin manipulation, hvorefter der gives en injektion af morfin. Patienten skal være i en udsat position. En hånd, højre, skal tages lidt til den ene side, patientens blodtryk og puls registreres på den. Venstre hånd skal sættes langs kroppen.

Ved udførelsen af ​​transfemoral angiografi er alle handlinger af læger ens, men patienten skal ligge på ryggen. De første 2 billeder tages i løbet af de første to minutter, samtidig med indførelsen af ​​et kontrastmiddel, tages den næste radiografi umiddelbart efter indførelsen af ​​kontrast, og den fjerde efter 5 minutter efter det første skud.

Det er kun tilladt at rejse op patienten den følgende dag efter undersøgelsen. En uge senere skal en person passere urin til analyse.

Forberedelse til undersøgelse og kontraindikationer

Angiografi kræver særlig forberedelse af patienten til denne procedure:

  • det er nødvendigt at bestå blod- og urintest før undersøgelsen samt at gennemgå et EKG og udføre fluorografi;
  • Drikke ikke alkohol 15 dage før proceduren;
  • 2 dage før undersøgelsen skal du drikke masser af væsker, 2 liter om dagen og mere, efter angiografien skal du også holde dig til et sådant drikke regime;
  • 4-5 timer før diagnosen stopper indtagelse af mad og vand
  • fjern alle elementer fra ethvert metal før proceduren
  • 7 dage før proceduren, stop med at tage blodfortyndere
  • et par dage før undersøgelsen er det nødvendigt at bestå en analyse, der bestemmer tolerabiliteten af ​​lægemidler, der vil blive administreret under proceduren;
  • tøm blæren før diagnose;
  • Patienter med kroniske sygdomme kræver yderligere forberedende foranstaltninger.

Renal angiografi er en teknik, der giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge et bestemt organ i den menneskelige krop. Hvert år forbedres denne diagnostiske metode, moderne teknologier anvendes til et mere præcist resultat.

På trods af det høje informationsindhold er undersøgelsen ikke vist for alle, der er visse kontraindikationer til denne diagnostiske metode.

  1. Intolerance over for kontrastmidler.
  2. Aterosklerose i et alvorligt stadium.
  3. Alvorlig kardiovaskulær insufficiens, da der er høj sandsynlighed for arytmi under proceduren.
  4. Pulmonal tuberkulose af den aktive form.
  5. Thyrotoksicose af det alvorlige kursus.
  6. Nyresvigt sidste stadium.

Angiografi er en ret traumatisk procedure, men i nogle tilfælde kun ved hjælp af angiografi kan en nøjagtig diagnose foretages, da andre metoder er ineffektive.

Lad os vide om det - sæt en vurderingLadelse...

Hvad er angiografi af nyrerne: Fordelene og egenskaberne ved metoden, forberedelsen og udførelsen af ​​undersøgelsen af ​​parrene i det parrede organ

Angiografi af nyreskibe er en effektiv metode til diagnosticering af sygdomme i de bønneformede organer. Under undersøgelsen identificerer læger tumorer, skade på arterier, vener og kapillærer, parasitære infektioner, unormal udvikling af parret organer.

Noglepatienter påvirker tilstanden og funktionen af ​​blodkarrene negativt. Angiografi er nødvendig i vanskelige tilfælde af nyresygdomme, med tumors uklare karakter, for at identificere årsagerne til udviklingen af ​​revaskulær hypertension. Funktionerne og fordelene ved metoden er beskrevet i artiklen.

Angiografi af nyrerne: Hvad er det

Værdifulde funktionelle og morfologiske metoder til diagnosticering af tilstanden af ​​kar og lymfekanaler med røntgenstråler praktiseres i moderne urologiske klinikker. Undersøgelsen viser fartøjernes tilstand, omfanget af patologiske ændringer, rundkørslen blodstrømmen. Teknikken bruges til radiografi, CT og fluoroskopi af problemorganer.

Indførelsen af ​​et kontrastmiddel med yderligere røntgenradiografi skaber et klart billede på skærmen, hvilket gør det muligt at skelne ikke kun kapillærerne, nyrerne, men tumorer, skader, aneurisme, nyrestartarterstenose, udvikling af trombose og andre læsioner af de bønneformede organer. Erfarne urologer mener, at angiografi hjælper selv hvor andre diagnostiske metoder er uinformative.

Formålet med undersøgelsen:

  • diagnosticere tumorprocessen
  • at identificere transplantatafstødning og trombose af blodkar efter organtransplantation;
  • at vurdere tilstanden af ​​blodkar i nyresvigt, andre patologier af naturlige filtre;
  • at studere strukturen af ​​nyrernes kredsløbssystem i en bestemt patient inden en kirurgisk behandling
  • vurdere tilstanden af ​​de bønneformede organer efter skade
  • Vælg den optimale type terapi afhængigt af sværhedsgraden af ​​læsionen af ​​naturlige filtre;
  • skelne nyrecystene mod maligne tumorer;
  • at identificere graden af ​​kompression af aorta
  • forstå placeringen af ​​små, mellemstore og store fartøjer;
  • i tilfælde af skarpe trykprøvninger at detektere faktorer relateret til tilstanden og funktionen af ​​nyrerne: aneurisme, emboli, stenose eller trombose af nyrene.

Typer af par kropsforskning

Afhængig af graden af ​​påvirkning på kroppen er der to typer af angiografi:

  • Ikke-invasive forskningsmetoder: magnetisk resonans angiografi, ultralydsundersøgelse af organer, computertomografi;
  • invasiv teknik. Proceduren kræver indføring af radioaktive stoffer. Jodpræparater trænger ind i blodkarrene, som følge heraf er alle elementer i kredsløbssystemet tydeligt synlige på skærmen, ikke kun i nyres sunde væv, men også i de berørte områder.

Angiografi er:

  • selektiv. Læger undersøger skibene af nyrerne af mellemstørrelse;
  • overordnede. Røntgenkontrastmiddel trænger ind i hovedkarrene;
  • super selektiv. Kontrasten er kun i kapillærerne og små fartøjer.

Forskelle i metoden til indførelse af kontrast i aorta:

  • retrograd aortografi;
  • translumbar aortografi.

Disse metoder anvendes oftest ved diagnosticering af nyresygdomme. Under kateterisering og punktering af karrene (aorta) er overholdelse af reglerne for sterilitet påkrævet for at forhindre nosokomial infektion.

Indikationer for

Meget informativ diagnostisk metode er foreskrevet i følgende tilfælde:

  • mistænkt tumorproces i det kortikale lag;
  • udvikling af nyretubberkulose. Angiografi giver dig mulighed for at forstå, hvordan du udfører kirurgisk behandling af kroppen, under hensyntagen til angioarkitektur;
  • høje niveauer af arterielt nyretryk, årsagen til patologien er tvivlsom;
  • udvikling af nyrehæmaturi med ringe informativitet ved andre diagnostiske procedurer
  • bestemmelse af arten, graden af ​​nefrogen hypertension
  • udføre differentiering af tumorprocessen fra udviklingen af ​​cystiske formationer;
  • komplekse mangler i strukturen af ​​bønneformede organer
  • udvikling af hydronephrose med væskeoverløb af nyrestrukturer
  • påvisning af tumorer i retroperitonealrummet og binyrerne.

Kontraindikationer

Indførelsen af ​​kontrast pålægger visse begrænsninger for kredsen af ​​personer, der har lov til at foretage en undersøgelse af nyreskibe. De fleste kontraindikationer er relative (midlertidige). Efter eliminering af problemet eller tilstandsændringen kan patienten undersøges.

Angiografi af nyrerne udføres ikke med begrænsninger:

  • angina pectoris (alvorlig form);
  • nyre- og leverpatologier i det akutte stadium
  • sklerose af cerebrale fartøjer (markeret grad);
  • hjertesvigt (dekompenseret stadium);
  • graviditet;
  • intolerance over for formuleringer indeholdende iod;
  • avanceret alder;
  • afslørede thyrotoksicose;
  • hypertension (III grad);
  • myokardieinfarkt;
  • svær udmattelse af kroppen.

Det er vigtigt! I nogle tilfælde opvejer fordelene ved proceduren den mulige risiko for patienten. Hvis det er umuligt at foretage en diagnose uden at indføre kontrast i nyreskibene, giver lægen i nogle tilfælde mulighed for at udføre proceduren under hensyntagen til mulige komplikationer og undersøgelsens effektivitet.

Forberedelse af proceduren

I receptionen er urologen forpligtet til at forklare patienten, hvad en angiografi er, og hvad giver undersøgelsen med brug af kontrast. Lægen skal fortælle, hvordan man forbereder sig i proceduren. Præcis overholdelse af anbefalingerne gør det muligt for lægerne tydeligt at se billedet af patologien i de bønneformede organer.

10 regler for patienten:

  • To uger før proceduren skal du stoppe alle former for alkohol.
  • I en uge skal du stoppe med at tage blodfortyndingsmidler, såsom warfarin, aspirin.
  • Fem dage før undersøgelsen, lav et coagulogram, EKG, photofluorogram, ultralyd i hjertet.
  • Kom med transkripter til en kardiolog, urolog, for at afklare, om der er tidsbegrænsninger for angiografi.
  • Test for følsomhed over for radioaktive stoffer - to dage før proceduren.
  • Dagen før undersøgelsen vælges omhyggeligt området for indsættelse af kateteret. Grunden er foreslået af en læge.
  • Før diagnostikproceduren skal være en god hvile. For nervøsitet, højt blodtryk, tager antihypertensive stoffer, sedativer eller milde sovepiller.
  • Et vigtigt punkt er, at hvis du er tilbøjelig til allergiske reaktioner, skal du drikke en antihistamin, der ordineres af en læge tre eller fire dage før testen.
  • På dagen for undersøgelsen for at udføre tarmrensning med en enema. Mad og drikkevarer er forbudt om morgenen.
  • Før du starter proceduren er det vigtigt at urinere.

Undersøgelsen af ​​nyrernes blodkar udføres i klinikker udstyret med angiografisk udstyr og computere med software til behandling af de opnåede data. En af de mest nøjagtige diagnostiske procedurer kræver højt kvalificeret medicinsk personale, streng overholdelse af kravene til asepsis og antisepsis.

Procedurens forløb:

  • patienten kommer ind i et særligt udstyret værelse. Inden undersøgelsen påbegyndes, præciserer lægen, om patienten er udarbejdet i henhold til anbefalingerne;
  • til punktering og kateter indsættelse, i de fleste tilfælde vælges en arterie i lyskeområdet, hvorigennem der er adgang til fartøjet i lårområdet;
  • Efter at have valgt et sted for en punktering desinficerer lægen stedet, injicerer et lægemiddel til lokalbedøvelse. Til angiografi udføres intramuskulær eller subkutan injektion;
  • punktering er påkrævet for at komme ind i kateteret i et bestemt område, der skal undersøges. Lægen kontrollerer proceduren på skærmen;
  • Næste trin er indførelsen af ​​kontrast. I karret gennem kateteret injicerer urologen et radiopræmt præparat, der ikke forårsager en allergi for patienten;
  • Når man fylder fartøjer med et røntgenkontraststof, føler nogle patienter ubehag: der er feber, en let brændende fornemmelse i forbindelse med administration af sammensætningen, kvalme. Efter et stykke tid forsvinder ubehaget;
  • Efter indførelsen af ​​lægemidlet kan du fortsætte til hoveddelen - direkte røntgen. Dosis af stråling er minimal, men proceduren udføres ikke under graviditet;
  • Antallet af skud afhænger af sagens kompleksitet, formålet med undersøgelsen;
  • Efter proceduren fjerner lægen forsigtigt kateteret. Dette stadium kræver ikke hast. Det er fortsat at skabe tryk på punkteringszonen for at forhindre blødning. Undersøgelse afsluttet
  • de fleste patienter tolererer proceduren godt, men i fem timer forbliver patienten under tilsyn af en specialist;
  • i mangel af komplikationer forlader patienten klinikken den næste dag;
  • Den gennemsnitlige pris for undersøgelsen af ​​bønneformede organer er fra 7 til 14 tusind rubler. Prisen på angiografi af nyrerne afhænger stort set af niveauet for klinikkenes urologiske center, region, prestige.

Efter undersøgelsen bør patienten undgå svær belastning, to eller tre dage for ikke at have et sexliv. En særlig kost er ikke nødvendig, hvis det ikke er nødvendigt for behandling af baggrundspatologi. Efter proceduren med kontrast, bør du ikke køre bil: svimmelhed og nedsat koncentration af opmærksomhed er mulige.

Angiografi af nyrerne hjælper lægen med at foretage en diagnose selv i de sværeste tilfælde ved identifikation af abnormiteter af naturlige filtre. Teknikken har begrænsninger, men de fleste er relative. Resultaterne af undersøgelsen, urologen tilføjer de allerede tilgængelige data, bestemmer patologiens type og specificitet, udvikler terapimetoder.

Dernæst en video om den nyeste diagnostiske metode - angiografi af nyrerne og andre organer:

Angiografi af nyrearterierne

Angiografi af nyrearterierne
(andre navne: angiografi af nyrerne, renal angiografi)

Hvordan udføres undersøgelsen?

Undersøgelsen udføres i klinikken under røntgenoperationer med lavt slag, endovaskulære teknikker.

På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at barbere lysken eller håndleddet på højre hånd (adgangsområdet bestemmes af den behandlende læge). Undersøgelsen vil blive udført under lokalbedøvelse ved anæstetisering af arteriepunkturstedet (inguinal region eller hånd).

Patienten føler en let følelsesløshed i huden i punkteringsstedet, men forbliver bevidst og kan svare på røntgenkirurgens spørgsmål.

Efter anæstesi udføres en punktering med en speciel tynd nål, og derefter ledes et kateter (et tyndt, langt, smalt og fleksibelt rør) til munden (begyndelsen) af nyrene. Røntgenkirurgen styrer kateteret og styrer dets ledning gennem karrene ved hjælp af et røntgenbillede.

For at opnå angiogrammer af renalarterierne er der brug for et særligt stof (kontrast) til at visualisere nyrene. Kontrasten injiceres af røntgenkirurgen gennem kateterets lumen ind i arterien.

Efter at have modtaget billedet af nyrene, fjernes kateteret.

Så inden for 10-15 minutter udføres manuel hæmostase (blødninger) eller en hæmostatisk anordning (kollagenstopper) anvendes efterfulgt af påføring af et aseptisk trykforbindelse.

Hvis undersøgelsen blev udført ved låradgang, skal patienten overholde strenge sengeleje. Hvis undersøgelsen blev gennemført via armen (radial adgang), er sengelad nødvendig i 1,5-2 timer.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

I den nødvendige rækkefølge er det nødvendigt at informere din læge:

• om din graviditet • om problemer med at stoppe blødning • på den nuværende brug af stoffer til blodfortynding, herunder aspirin • om allergiske reaktioner, især dem, der er forbundet med administration af et røntgenkontrastmiddel eller iodpræparater;

• hvis der er foretaget en diagnose af nyresvigt eller dårlig nyrefunktion

Patienten underskriver et specielt informeret samtykke til at gennemføre undersøgelsen. Det anbefales ikke at spise og drikke inden for 6-8 timer før undersøgelsen. Det er nødvendigt at fjerne alle smykker og tøj for at undgå at opnå et røntgenbillede af dårlig kvalitet. Inden undersøgelsen foreskrives patienten et let beroligende middel og en antihistamin.

Hvordan vil du føle dig under studiet?

Under undersøgelsen vil patienten, dækket med engangsstil steril kirurgisk linned, ligge på et specielt røntgenbord. Punktområdet behandles med aseptiske opløsninger.

Med indførelsen af ​​kontrast kan patienten føle en kortvarig (10-15 sekunder) metallisk smag i munden og / eller brænde og opvarme i lyskeområdet.

Efter undersøgelsen kan der forekomme mindre blå mærker og ømhed ved punkteringsstedet.

Hvorfor kræves angiografi af nyretarierne?

Undersøgelsen udføres for at bestemme tilstanden af ​​nyretarterierne, dvs. store arterier, der leverer blod til nyrerne.

Angiografi af nyrearterierne kan vise tilstedeværelsen af:

• aneurisme (udvidelse af en ven eller arterie med mere end 50% af den korrekte diameter); • unormale forbindelser mellem arterie og ven (fistel eller fistel) Blodpropper (blodpropper) i blodårernes lumen • indsnævring af nyrernes blodkar (renal stenose) • godartede eller ondartede tumorer

• aktiv blødning fra nyrerne.

Renal angiografi bruges også til at studere donorer og patienter før en nyretransplantation for at bestemme antallet af arterier og vener i hver nyre.

Hvilke ændringer kan detekteres

Renal angiografi kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor, en indsnævring af en arterie eller aneurisme (dilation af en ven eller arterie), blodpropper, fistel eller nyreblødning.

Undersøgelsen kan også afsløre:

• akut arteriel okklusion af nyrerne • nyresygdom som følge af atheroembolisme • renal arterie stenose; • nyrecellekarcinom

• angiomyolipom (godartet nyretumor).

komplikationer

Proceduren er som regel sikker, men som enhver undersøgelse ved hjælp af en papirstop, kan det føre til komplikationer.

Følgende risici kan opstå:

• allergisk reaktion på kontrast (kontrastmiddel); • okklusion af nyrearterien som følge af dissektion (dissektion af arterievæggen)

• Skader på arterievæggen eller intima af arterien, som kan føre til blodpropper (blodpropper i arterielumen).

Doserne modtaget under undersøgelsen er ekstremt små på grund af brugen af ​​det moderne Philips Allura CV20 angiografiske kompleks (lavet i Tyskland, 2014), som har en høj opløsning af billeddannelse og en ultra lav dosis af stråling.

I tilfælde af detektion af nyrearterie stenose kan du blive bedt om at eliminere det samtidigt eller på en planlagt måde ved at installere en stent i arterie lumen.

Stenten er en metal (stål, krom-cobalt eller nitinol) ramme, som vil blive installeret på stedet for indsnævring af arterien ved hjælp af en speciel luftpatron. Når udvidet, vil stenten holde lumen i arterien åben og give tilstrækkelig og nødvendig blodforsyning til nyrerne.

Efter 6-9 måneder er stenten fuldstændigt dækket af fartøjets endothel og vokser faktisk ind i beholdervæggen. Dette er den forventede og ønskede effekt. Denne procedure kaldes renal arterie stenting.

Mere detaljeret om stentning af nyretarierne vil fortælle den behandlende læge og / eller røntgenkirurg.

Et eksempel på et angiogram af den venstre nyrerne

Angiografi af nyrerne: begrebet translumbar transfemoral aortografi

Angiografi - er en metode til røntgenkontrastundersøgelse af blodkar. Det bruges effektivt i fluoroskopi, computertomografi og radiografi.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge skibets funktionstilstand, blodcirkulationen samt omfanget af patologiske processer.

Angiografi bruges til at diagnosticere sygdomme i vaskulærsystemet, udviklingsmæssige abnormiteter, samt parasitære, tumorskader i forskellige organer.

Denne undersøgelse udføres udelukkende i specialiserede røntgenangiografikontorer på basis af specialiserede medicinske institutioner, der har moderne angiografisk udstyr, samt specielle computere, der registrerer og behandler de opnåede billeder.

Hagiografi betragtes som en af ​​de mest nøjagtige undersøgelser.

Denne undersøgelse bruges til at diagnosticere koronar hjertesygdomme for at detektere forskellige sygdomme i cerebral kredsløb for at diagnosticere nyresvigt.

I denne artikel tager vi et detaljeret kig på en undersøgelse kaldet renal angiografi.

Grundlæggende oplysninger om renal angiografi

Angiografi af nyreskibe er en metode til intravital vaskulær kontrast, som bruges til at studere forandringer i det nervevaskulære system i forskellige sygdomme. Da nyrerne har et veludviklet kredsløb

Systemet er en af ​​de vigtige faktorer, der afgør deres normale funktion. Forskellige patologiske forandringer i nyrerne ledsages af nedsat blodcirkulation, hvilket fører til ændringer i nyreskibene og forstyrrelsen af ​​deres funktion.

Ved hjælp af en omfattende undersøgelse, herunder nyreangiografi, er det muligt at udarbejde en omfattende vurdering af den funktionelle og anatomiske og funktionelle tilstand for både nyrerne selv og de enkelte segmenter af deres parenchyma for at få information om forekomsten af ​​patologiske processer og omfanget af skader på nyrekarrene. Alle disse data er ikke kun vigtige diagnostiske værdier, men det gør det muligt at lave en prognose.

  • Undersøgelsen af ​​strukturen af ​​nyrernes vaskulære system inden udførelse af kirurgiske indgreb;
  • Identifikation af årsagerne til renovaskulær hypertension (fx: trombose, stenose, emboli eller aneurisme af nyrearterien);
  • Vurdering af tilstanden i det vaskulære system i nærvær af nyresvigt eller andre kroniske sygdomme;
  • Diagnose af omfattende nyre-neoplasmer;
  • Vurdering af nyrerne i skader
  • Diagnose af komplikationer, der opstår efter transplantation (trombose af vaskulære anastomoser og transplantatafvisning);
  • Differentiel diagnose mellem tumorer og cyster;

Oplysninger om, hvordan man introducerer et kontrastmiddel

Det er sædvanligt at skelne mellem flere måder at fylde nyrernes arterier med kontrastvæske. Hver har sine egne indikationer, funktioner og kontraindikationer.

Afhængigt af metoden til at indføre et kontrastmiddel i aorta er det almindeligt at skelne translumbus-aortografi (for at fylde aorta med radioaktivt stof, aortepunktur anvendes fra taljen) transfemoral (retrograd) aortografi ryghvirvel). Disse metoder til angiografi af nyrerne i dag bruges oftest.

Renal angiografi er en værdifuld funktionel og morfologisk diagnostisk metode. Udover det faktum, at ved hjælp af angiografi er det muligt at afsløre alle funktionerne i angioarkitektur, er det muligt at bestemme nyrernes funktionelle tilstand i tilfælde, hvor det ikke er muligt at gøre dette ved andre metoder.

Oplysninger om vidnesbyrd

Renal angiografi er vist i:

  • i tilfælde af retrograd pyelografi er umulig, og ekskretorisk urografi kan ikke bestemme typen og omfanget af sygdommen;
  • I nærværelse af nyre hæmaturi, hvis oprindelse ikke kan etableres ved andre metoder;
  • hvis der er mistanke om en nyretumor (i cortex);
  • for at udføre differentieringen af ​​en nyretumor fra cyster i den;
  • at bestemme etnologien af ​​hydronephrose, graden af ​​bevarelse af nyrene parenchyma og muligheden for resektion af tilbehørskasser afhængig af omfanget af blodtilførslen til nyren (hoved- og adgangsarterien)
  • i nærvær af nyretubberkulose, for at tage spørgsmålet om muligheden for resektion af nyren afhængigt af dens angioarkitektur;
  • i nærvær af komplekse anomalier af nyrerne;
  • med hypertension af ukendt oprindelse;
  • i nærvær af nefrogen hypertension for at bestemme dets udseende, arten af ​​læsioner af nyrene arterien (aneurysm, aterosklerotiske ændringer, stenose);
  • i nærvær af tumorprocesser i binyrerne og andre retroperitoneale tumorer.

Teknik for translumorbaltisk aortografi:

  • En halv time før undersøgelsens start injiceres patienten med 1 ml 1% morfinhydrochlorid, og før selve undersøgelsen injiceres 1 ml 1% omnopon. Patienten ligger på røntgenbordet med maven, mens hans venstre arm strækkes langs kroppen, og højre arm sidder til side med sin højre hånd, det er på hende, at blodtryk og puls registreres. Denne type angiografi udføres under lokalbedøvelse.

Teknik til udførelse af transfemoral aortografi:

  • Denne type nyreundersøgelse udføres på to måder: eksponering og punktering af lårarterien eller perkutan punktering af arterien.

Oplysninger om kontraindikationer:

  • udtalt aterosklerose;
  • svær leversvigt
  • tilstedeværelsen af ​​øget følsomhed over for jod;
  • progressiv nyresvigt i svær form
  • udtalt thyrotoksicose;
  • med alvorlig kardiovaskulær svigt.
  • Tilstedeværelsen af ​​pulmonal tuberkulose i det aktive stadium.

Sikkerhedsforanstaltninger

Renal angiografi er kontraindiceret hos gravide, såvel som hos patienter, der har nedsat blodkoagulation, blødning, intolerance over for et kontrastmiddel samt nyresvigt, der udvikler sig i den terminale fase af nyresygdom.

Oplysninger om diagnose af patologier

Angiografi af nyreskibene er en meget værdifuld metode i tilfælde, hvor andre konventionelle metoder til røntgendiagnostik er ineffektive, det vil sige når det er umuligt at bestemme sygdommens art.

Ved hjælp af translumbar og transfemoral aortografi er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​tilbehørne nyreskibe, deres fordeling og lokalisering i renal parenchyma med maksimal nøjagtighed.

På angiogrammet er det muligt at bestemme blodforsyningsområdet til bestemte fartøjer.

Undersøgelsen af ​​nyrernes angioarkitektur er yderst vigtig, ikke blot ved diagnosticering af nyresygdomme, men også med det formål at vælge den rigtige indsats for at bevare organet.

Baseret på de data, der er opnået ved hjælp af angiografi, kan du få en ide om retningen og positionen af ​​nyrearterierne, graden af ​​afvigelser eller komprimering af aorta, det er det, der giver dig mulighed for at vælge den bedste adgang til nyrespedlen under kirurgiske indgreb.

Værdien af ​​angiografi indtager et særligt sted til diagnosticering af lokalisering og type renalarteriestenos, med udslettelse og aneurysmal dilatation af karrene.

Erfaringerne fra mange urologiske klinikker tyder på, at det er angiografi, der giver dig mulighed for at etablere den korrekte diagnose, når andre metoder er ubrugelige eller uinformative.

Renal angiografi - en undersøgelse af nyreskibene

Renal angiografi, ellers kendt som undersøgelse af vaskulær insufficiens. Denne billeddannelsesmetode er nødvendig for at studere de omgivende organers nyreskibe ved hjælp af røntgenstråler og et kontrastmiddel.

Hvad er indikationerne og hvordan man forbereder det?

Angiografi af nyrerne er en visualisering, der giver dig mulighed for at udforske vascularisering af nyrerne og de omkringliggende organer. I tilfælde af en nyrearteri gør stenose det muligt at vurdere niveauet og graden af ​​indsnævring af lumen eller blod. Ved angiografi indsamler et kateter blodprøver til testning (for eksempel for at bestemme aktiviteten af ​​hormonelle stoffer produceret i nyrerne).

Nedsat angiografi: indikationer for undersøgelse af nyrekar:

  • hypertension;
  • renal arterie stenose;
  • vaskulære anomalier forbundet med urinvejene;
  • svulster i nyrerne og binyrerne;
  • nyre tuberkulose;
  • nyrearterieemboli
  • nyreskade
  • vurdering af blodtilførslen til den transplanterede nyre
  • hæmaturi af ukendt oprindelse.

Renal angiografi: Forberedelse til testning

På tærsklen til studiet skal du have en afføringstest (hvis det er nødvendigt, er en enema mulig).

På angiografiens dag skal du komme på tom mave, ellers kan nyrerne og urinvejen ikke være synlige på grund af tilstedeværelsen af ​​gas eller afføring i tarmen.

Hvis din krop er dehydreret, kan lægen ordinere yderligere volumener væsker i form af en dråber dagen før eller på dagen for undersøgelsen. Dagen før angiografien skal også barbere lysken.

Hvordan udføres renal angiografi?

Du ligger på ryggen. Lægen desinficerer huden i lyskeområdet og dækker med en steril dressing, der kun efterlader et lille hul. Næste er lokalbedøvelse. Inden undersøgelsen af ​​nyreskibene påbegyndes, finder lægen lårarterien, som er punkteret med en særlig nål, gennem hvilken et kateter indsættes direkte i en af ​​nyrene eller i abdominal aorta.

Kateteret er forbundet med kablet med en automatisk sprøjte. Med det kan du overvåge arbejdet med blodkar. Efter undersøgelsen fjernes kateteret fra arterien, og der påføres en steril dressing. Proceduren tager normalt flere ti minutter.

Renal angiografi: mulige komplikationer

Undersøgelsen af ​​nyreskibe kan udføres i enhver alder og mange gange. Ofte forekommer et hæmatom på stedet for kateterindsatsen. Sjældent kan allergiske reaktioner forekomme.

Ultralyd af nyreskibene

Ultralyd teknologi i vores tid kan detektere ikke kun sygdomme, placering og generel tilstand af nyrerne, men også ved hjælp af ultralyd, du kan vurdere blodgennemstrømningen til organerne gennem karrene.

Doppler-sensoren måler hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dens retning i karrene (dette er hørbart på grund af blodets hastighed, der leveres af lydbølger).

Hvis lyden er uklar eller svært at høre, indikerer den en form for nyreskade.

Det er vigtigt at bemærke, at angiografi er kontraindiceret under fødslen, når en ultralydsscanning tværtimod er tilladt, da stråling og kontrastmiddel ikke anvendes under denne undersøgelse af nyreskibene.