Unormal udvikling af nyrerne

Nyren er et parret organ, normalt er der to af dem i menneskekroppen, de er placeret på begge sider af rygsøjlen på niveauet af lændene. Hovedopgaven er fremstilling af urin og rengøring af kroppen.

Forkert placering af nyrerne, krænkelse af størrelse og passende mængde, krænkelse af kroppens struktur, hvilket kan påvirke dets korrekte funktionelle aktivitet, alt dette i urologi er blevet kaldt nyrelaben. I forbindelse med krænkelser af strukturen er der i sådanne krop sådanne nyresvigt:

  • mængde;
  • placering;
  • størrelse;
  • Nyrernes forhold og struktur.

Oftere lægges unormal udvikling af nyrerne i fostret i intervallet fra 3 til 10 ugers graviditet, i løbet af denne periode dannes organer. I procentvise tal udgør denne patologi i dag ca. 47% af alle uregelmæssigheder og er dårligt forstået. I mere end halvdelen af ​​sagerne forbliver således etiologien for udvikling af misdannelser ukendt.

Ikke mindre vigtigt er arvelighedens rolle og mutationelle ændringer sammen med eksterne faktorer.

Denne patologi kan manifestere sig i det første år af livet og efter mange år. Identificer det, det er kun muligt efter en række nødvendige undersøgelser.

Der er generelle symptomer og tegn, der taler om behovet for at konsultere en læge.

symptomer

  • Lændesmerter, som ikke ændrer sig med en ændring i kroppens stilling, men samtidig øges under tapping i nyrernes område
  • Krænkelse af hyppigheden og dele af vandladning
  • Ændringer i urinfarve, indtil udseendet af en blanding af blod;
  • Konstant lav temperatur temperatur (op til 38 grader);
  • Udseendet af overskydende væske i kroppen - hævelse;
  • Bitterhed i munden og konstant tørst.

Placering anomali

I perioden med prænatal udvikling er nyrerne vejen fra bækkenregionen til lændehvirvlen, og forstyrrelsen under bevægelse og standsning på ethvert niveau er en patologi og kaldes dystopi. Det hele afhænger af det stadium, hvor nyren har stoppet sin bevægelse som følger: bækken-sakral, sacral-lumbal, iliac og thoracic anomalies. Også skelne mellem:

  • ensidig dystopi - en af ​​nyrerne stopper bevægelsen;
  • bilateral dystopi - når begge organer ikke når deres sædvanlige placering.

Klinik og behandling afhænger af det stadium, hvor nyrerne frøs i bevægelse. Så i tilfælde af bækkendystopi kan anomali simulere klinikken for urolithiasis og blærebetændelse, med ileale anomalier, du kan tænke på appendicitis eller inguinal brok, fordi du ofte kan palpere tumoren. En nøjagtig diagnose er etableret efter kontrastradiografisk undersøgelse og ultralyd.

Behandling er nødvendig, når komplikationer opstår, oftest er det hydronephrose og pyelonefritis. Det omfatter symptomatisk terapi, men det er ofte nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.

Antal anomali

Disse omfatter en dobbelt nyre, en yderligere nyre, fraværet af en eller begge organer

Mere almindelig er fordoblingsdefekten, det er her, når den unormale nyre er opdelt af furgen i den nedre og den øvre. Derfor er det væsentligt anderledes end normalt. Hver af dem har sine egne blodkar, bækken og ureter. Hvis urinkanalerne på scenen af ​​deres vej ikke har en forbindelse mellem sig selv og selvstændigt ind i blæren, så kaldes denne fordobling komplet. I tilfælde af ufuldstændig fordobling er urinerne på et eller andet tidspunkt forbundet og klemt ind i blæren som en mund.

Der er tilfælde, hvor en af ​​urinvejen ikke når blæren, men åbner ind i vagina eller urinrør. Med denne anomali vil urin konstant lække, så først tænk på en sådan overtrædelse som urininkontinens. Først efter korrekt undersøgelse etableres den korrekte diagnose. Denne uregelmæssighed udgør i sig selv ikke en trussel og er ikke en patologi.

Disse mennesker deltager dog oftest i følgende sygdomme: urolithiasis, pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis. Det er meget vigtigt at vælge den rigtige behandling, ellers kan sygdommen blive et kronisk kursus og vil ikke gøre uden resektion af et dobbeltorgan.

Den næste mængde anomali er fraværet af en eller begge nyrer.

I medicin kaldes denne nyresvigt aplasia og tager omkring 5-10% blandt alle nyreanomalier. Det er nødvendigt at straks sige, at børn født med bilateral aplasi ikke er levedygtig, men hos børn med en nyre bestemmes uregelmæssigheden som regel ved en tilfældighed. Sådanne personer registreres straks hos urologen. I almindelighed er en sådan nyre mere varig og undergår forskellige sygdomme, mindre ofte end parrede knopper. Men selvom det mindste symptom på et unormalt organ er fundet, er det nødvendigt at straks konsultere en læge og starte behandlingen. Terapi i dette tilfælde bør være så effektiv som muligt og rettet mod at bevare nyrernes funktionalitet. Det er vigtigt at fortælle patienten, og især forældre, om en anomali blev opdaget i barndommen om foranstaltninger til forebyggelse af nyresygdom.

Sammen med fraværet af en nyre, er der også en sådan anomali som en ekstra nyre. Oftest findes den i bækkenbunden eller lumbosakralområdet. Den er altid mærkbart mindre end den primære, men samtidig har den sin egen blodforsyning og urinledende kanal. Den tredje nyre udgør ikke en trussel mod normal vital aktivitet, men er mere modtagelig for sådanne sygdomme som hydronephrosis, dannelsen af ​​sten og tumorer. Derfor ordinerer lægen normalt sådanne diagnostiske metoder som ultralyd eller radiografi for at studere dynamikken.

Størrelse anomali

Denne mangel opstår, når der ikke er tilstrækkelig masse af cortex og hjernestråler fra det metanærogeniske blastema med normal indvækst og inducerende virkning af kanalen af ​​metanephros, hvilket resulterer i, at nyren ikke når den ønskede størrelse og kaldes hypoplasi. Antallet nefroner ved denne anomali reduceres med 50%, men dette påvirker ikke deres normale struktur og funktionalitet. I den forbindelse bevarer nyrerne evnen til at udføre sine funktioner.

Hidtil er der i urologi tre former for hypoplasi, som bestemmes af den histologiske vej.

  • Hypoplasi er enkel - det reducerer kun antallet af kopper og nefroner;
  • Hypoplasi med oligonephronia - et fald i antallet af glomeruli fører til en stigning i deres størrelse, en ændring i tubuli;
  • Hypoplasi med dysplasi - her forbindes leddene omkring de primære tubuli, cyster forekommer i glomeruli og tubuli, ændringer i urinerne er mulige.

Denne uregelmæssighed observeres oftest hos mennesker som ensidig hypoplasi, og det kan ikke påvises gennem hele eksistensen. Men i nogle tilfælde kan det forårsage nefrogen hypertension på grund af nederlag af unormal nyre pyelonefritis.

Mindre almindelig bilateral hypoplasi. Som regel manifesterer man sig i det første år af livet. Barnet har tegn på rickets, en uoverensstemmelse mellem hovedets og kroppens størrelse, huden bliver blege, der er en temperatur. Børn laver mærkbart bagud i udviklingen af ​​deres jævnaldrende. I disse børn er nyrens koncentrationsfunktion svækket, hvilket resulterer i, at uremi udvikles. Som følge heraf dør barnet.

En anden form for anomalysestørrelse er nyredysplasi, en sygdom i vævsudvikling samt nyrefunktion med en ændring i deres størrelse. I dag i urologi er der to typer af denne anomali:

  • Formation af en lille størrelse, i form af en tæt klump bestående af bindevæv - en rudimentær nyre. Udviklingen af ​​denne krop slutter i det embryonale stadium, hvilket forklarer sin ubetydelige størrelse fra 1 til 3 cm og vægt op til 10 gram. I undersøgelsen af ​​formen "bønne", som er karakteristisk for en normal nyre, er fraværende, er det umuligt at bestemme grænsen for corticale og medulla, der er kun underudviklede elementer i form af rester af nyrene glomeruli og muskelfibre.
  • Dværgknoppe - har den korrekte nyrefunktion, selvom størrelsen er meget forskellig fra det normale organ, er det 5-20 gange mindre. Ved histologisk undersøgelse kan man se et fald i bækkenet, kalyxen er delvist fraværende, urinarkanalen er smal, nogle gange udslettet.

Diagnose af disse anomalier er baseret på de samme undersøgelser, som anvendes til andre nyreanomalier.

Anomalier af nyreskibene

De er igen opdelt i anomalier af arterier og vener.

Anomalier af arterierne er opdelt:

  • Mængder er en eller flere tilbehørsarterier, der adskiller sig fra de vigtigste, der kun er i størrelse. En trussel mod den normale drift af nyren er ikke;
  • Placering - denne anomali påvirker heller ikke kroppens korrekte funktion. Afhængigt af hvilken del af kroppen kropsarterien af ​​nyren stammer fra, skelnes det fra: bækken, iliac og lumbal abnorm placering
  • Former og strukturer - disse omfatter ekspansion (aneurisme) eller omvendt, indsnævring (stenose) af arteriesegmentet. Hver af disse defekter kan påvirke nyrernes funktion negativt. Således vil aneurysmbrud forårsage blødning, og stenose kan betydeligt reducere blodgennemstrømningen eller stoppe blodforsyningen helt, hvilket kan føre til nekrose hos nyrerne. Ved identificering af denne anomali anvendes kirurgisk indgreb hovedsageligt.

Medfødte anomalier af nyrene, såvel som anomalier af nyrernes arterier, kan opdeles afhængigt af placering, antal, form og struktur. Den mest almindelige placering anomali er den forkerte placering af en vene, der bærer blod fra kønsorganerne, det kan slutte sig til renalven i stedet for den sædvanlige anatomiske placering (vena cava). Ved krænkelse af intrarenal blodcirkulation er en sådan anomali farlig stagnation af blod i kønsorganernes venøse seng.

Hvad angår antallet, er klassificeringen af ​​disse anomalier som regel ikke afhængig af tilbehørsarterierne, og i sjældne tilfælde forekommer deres kombination. I form, oftest er den venstre renale vene udsat for anomalier, sammenlignet med højre skyldes dette embryogene egenskaber. Du kan fremhæve:

  • Nær aorta, når nyrene vender foran aorta, er denne anomalie dannet fra sub-hjerteårene;
  • Posterior tibia - denne form er dannet af supracardiac vener og er placeret bag aorta;
  • Ringformet - med en sådan anomali er nyretakene placeret omkring aorta.

Renalvene stenose refererer til strukturelle abnormiteter, på grund af årsagerne til dets forekomst skelner:

  • Permanent - det kan forårsage den ringformede nerveveje eller tilbehør arterier af nyren, som pressede nyren venen;
  • Ortostatisk - Den patologiske bevægelse af nyrerne og aorta og venerale pincet, som forringer nyrerne, bliver som regel årsagerne til forekomsten.

Så fra graden af ​​stenose er der forstyrrelser i den venøse blodgennemstrømning af nyrerne, med varierende grader af forstyrrelse i sit kredsløbsvævende system. På grund af dette forvandles venlens bifloder til rundkørsløbsstrækninger og forsøger at kompensere for denne anomali. Det vigtigste symptom på denne lidelse er åreknuder i spermatisk ledning - varicocele. Mindre almindelige er symptomer såsom hæmaturi (hovedsageligt med fuldstændig stenose), dysmenorré og ømhed under samleje.

I sjældne tilfælde er der en sådan medfødt anomali, hvor væggene i blodkarret omdannes delvist til venøs. Denne defekt kaldes arteriovenøs fistel. Ofte påvirker denne anomalie buearterierne og interlobulære kar, mindre almindeligt cortisk og interlobar.

Hidtil har brugen af ​​sådanne diagnostiske metoder som:

  • Color Doppler;
  • Abdominal ultralyd;
  • CT af fartøjer
  • MR;
  • Renovasografiya - giver dig mulighed for at bestemme ikke kun indsnævring af nyrens venøse skib, men også årsagen til dens forekomst.

Anomalier af nyrernes struktur

Der er sådanne typer af denne ulempe:

  • Multicystosis - med en sådan anomali, bliver nefronerne i stedet for at forbinde med opsamlingskanalen cyster. Nyren med læsioner af multicystic kan ikke fungere, og et barn født med en bilateral defekt er ikke levedygtig;
  • Polycystisk sygdom er en sygdom, der er arvet og påvirker to organer på én gang. Det er karakteriseret ved en forøgelse af størrelsen på den berørte nyre på grund af udskiftning af nyrens parenchyma med dannelsen af ​​cyster af forskellig størrelse i det kortikale lag. Oftest er denne anomali dødelig på grund af udviklingen af ​​kronisk nyresvigt;
  • En simpel eller ensom cyste - i denne form deltager enkeltfjerner ikke i opsamlingskanalerne, og som følge heraf bliver enkle cyster dannet;
  • Svampet nyre - påvirker normalt begge organer på en gang, det er karakteriseret ved meget små cyster, som er placeret i dybden af ​​renvævet i et ret stort antal;
  • Den abdominale formation, en dermoid cyste, er den mest sjældent forekommende anomali. Den består af embryonvævet, der forklarer indholdet af fedtmasse i det og i sjældne tilfælde hår og tænder.

Forholdsforhold anomalier

Med andre ord, forbindelsen af ​​begge nyrer til et organ. Dybest set anomali forekommer i drengebørn og i næsten alle tilfælde er underlagt dystopi, dette skyldes det faktum, at metanefrogennye blastema er forbundet forud for migration af føtale organer i deres fysiologiske placering. Ved histologisk undersøgelse blev det bevist, at hvert af de indgroede organer har den korrekte struktur, et separat ureter, som uafhængigt ender i blæren.

  • Horseshoe nyre (fusion af organer opstår ved de øverste og nederste poler, ofte binyrerne er involveret).
  • Galette (sammensmeltning sker medianoverflader). Disse to typer tilhører symmetrisk splejsning;
  • S-formede (modtagelige nyrer, som er placeret lodret);
  • L-formet (her er vandret indsatte organer underlagt). De refererer til asymmetrisk splejsning.

Efter at have studeret disse udviklingsmæssige anomalier kan vi konkludere, at de i de fleste tilfælde ikke udgør en trussel, og kun nogle af dem kan henføres til patologier. Ofte findes disse abnormiteter hos mennesker ved en tilfældighed, med en omfattende undersøgelse eller i behandlingen af ​​andre sygdomme i maveskavheden.

Men mennesker, der har disse defekter, er tilbøjelige til nyre sygdomme såsom: pyelonefritis, hydronephrosis, urolithiasis, forekomsten af ​​tumorer. Derfor er der ved registrering af mindst en af ​​de menneskelige anomalier registreret hos en læge - en nephrologist. Og som regel, selv i mangel af klager over funktionsfejl i nyrerne, er ultralyd foreskrevet for at observere fejlens dynamik.

Meget afhænger af folk, der bliver forældre. Hvis vordende mødre vil føre en sund livsstil, ikke at misbruge alkohol, rygning, spise rigtigt (at tage mad rig på vitaminer og indeholder ikke GMO), så ofte som muligt at være i naturen, vil tiden stå på rekord i Mother and Child Centre. I dette tilfælde vil fødslen af ​​raske afkom være 99%.

Unormal placering af det parrede organ - Nyrens dystopi: Årsagerne til udviklingen af ​​anomali og reglerne for behandling af sygdom

Nyre dystopi er en unormal struktur af det parrede organ. Denne tilstand er født, nyren kan bevæge sig i flere forskellige retninger, afhængigt af hvilken patienten klager over en række ubehagelige symptomer. Ofte er et parret organ placeret i bækkenområdet, brystet, nedre ryg.

Den patologiske proces starter i livmoderen, så planlagte ultralyd bør ikke hoppes over under graviditeten. Den tidligere dystopi registreres, jo lettere er det at håndtere problemet. Det er umuligt at helbrede sygdommen til slutningen, patienten skal overholde særlige regler hele sit liv, han behandler omhyggeligt hans helbred.

Generelle oplysninger

Dystopi - enhver unormal struktur af kroppen, udtrykket refererer til det parrede organ. I første omgang er nyrerne dannes i bækken sektion, med udviklingen af ​​andre strukturer i kroppen af ​​fosteret, de "stige op" til det sædvanlige sted (en proces afsluttet i midten af ​​det andet trimester af graviditeten).

Dystopi er resultatet af medfødt udviklingsforstyrrelse, med nephroptose forekommer abnormiteter efter den fuldstændige dannelse af nyren, dens seng. På baggrund af ovenstående fakta kan det konkluderes, at uregelmæssigheden er dannet på baggrund af afvigelser af forældrenes genom eller en alvorlig patologisk proces under fostrets udvikling.

Årsager til anomali

Udseendet af den nyreanomali påvirkes af mange negative faktorer:

  • brugen af ​​alkohol, tobak, medicin under graviditeten
  • alvorlig stress eller psykisk trauma under fødslen
  • arvelig faktor
  • Virkninger på fosteret af forskellige giftige stoffer, herunder pesticider og farvestoffer, der anvendes sammen med mad.

Lær om symptomer og behandling af ikke-specifik urethrit hos mænd og kvinder.

Læs om hvordan nyrens pyeloectasia diagnosticeres og behandles i fosteret i denne artikel.

klassifikation

Læger kender tilfælde af ensidig og bilateral abnorm struktur af det parrede organ. I tilfælde af placeringen af ​​et organ på den modsatte side diagnosticeres lægerne på tværs af dystopi. Når nyrerne er placeret i sin halvdel af kroppen, men forkert, har patienten en homolateral type patologi.

Afhængig af placeringen af ​​det parrede organ er der flere former for anomali:

  • columna. Det parrede organ er placeret lavere end det burde være. Med sådan dystopi vender bekkenet på nyren fremad. På palpation palperes orgelet i hypokondrierne;
  • bækken. Det parrede organ er placeret mellem blæren og endetarmen (i stærkere køn) / livmoderen (hos kvinder). Sådan dystopi er kendetegnet ved forkortelse af urineren, under undersøgelser svarer det til en ektopisk graviditet eller en cyste i æggestokkene;
  • ileum. Nyren er placeret i ileal fossa, der ofte tages til cystisk dannelse i æggestokken;
  • subdiafragmalnaya. Det parrede organ vil blande op til brystet. Alle skibe og ureter er aflange. De fleste abnormiteter forveksles med en lungetumor eller cyste, abscess, encysted pleurisy.

Afhængig af typen af ​​dystopi kan symptomerne afvige, nogle abnormiteter er asymptomatiske, andre kan medføre alvorlige helbredsproblemer.

Karakteristiske tegn og symptomer

Det kliniske billede af den patologiske tilstand afhænger af graden og arten af ​​pardystopien:

  • lumbal (er den mest gunstige type sygdom). Anomali er ofte asymptomatisk eller forårsager ubehag i lumbalområdet af uudpresset natur;
  • iliac dystopi er kendetegnet ved smerter i abdominalområdet, det retfærdige køn føles forværringen af ​​situationen under menstruation. Ubehag er dannet mod baggrunden af ​​klemning af naboorganer, klemmer af nerveender. Anomali forårsager urinblæreforskydning, hvilket fører til problemer med vandladning. En negativ indvirkning på tarmene bidrager til udseende af forstoppelse, mavesmerter, magekramper, og selv kvalme og opkastningsangreb kan forekomme;
  • bækkendystopi påvirker tarmene, arbejdet hos de kvindelige kønsorganer negativt. Anomalie ledsages af forstoppelse, hyppigt ansporing til toilettet, ubehag, som ledsages af en handling af vandladning. Bekkenets afvigelse af nyrernes struktur påvirker svangerskabet negativt, hvilket bidrager til langvarig toksicitet. En sådan patient bør altid være under lægeligt tilsyn før og efter graviditeten;
  • Patologi af den højre nyre i brystområdet ledsages af ubehagelige fornemmelser under måltidet;
  • Korsdystopi fører ofte til dysfunktion af det parrede organ, i tilfælde af klemning af blodkar, ledsages patienten konstant af forhøjet nyretryk (selv i en ung alder).

diagnostik

Patologi kan påvises på flere måder:

  • undersøgelse af patienten. For mænd kan der anvendes rektal undersøgelse til kvinder - vaginal. Således er der fundet en stillesiddende læsion, der ligger mellem tarm og blære / livmoderen;
  • røntgen af ​​bækkenet, brystet kan indikere en unormal struktur af nyrerne;
  • brug af ultralyd. I løbet af denne undersøgelse kan en flad, rund eller aflang nyre detekteres. Bækkenet kan være helt fraværende eller have samme lodrette og vandrette størrelse. Også under ultralyd er uregelmæssigheder af urineren og karrene godt synlige;
  • MR af nyrerne. Denne analyse gør det muligt at klarlægge den specifikke placering af den syge nyre, dens interaktion med andre organer;
  • laboratorieundersøgelser tillader at evaluere funktion og tilstand af udskillelsessystemet, nyrer.

Diagnostiske manipulationer differentiere unormal placering af nyren med andre patologier (udeladelse af parrede organer, dannelsen af ​​en anden art), at identificere eksisterende co-morbiditet.

Effektive behandlinger

Behandlingen afhænger af funktion en ektopisk nyre, den negative indvirkning på nærliggende organer, lokalisering og graden af ​​skaden er ikke så vigtigt, når du vælger en behandling.

Konservativ terapi omfatter flere aspekter:

  • Når der opstår betændelse, er antibiotikabehandling indikeret for patienten. Valget af medicin er baseret på den specifikke type patogene mikroorganismer, der forårsagede patologien;
  • smertestillende midler hjælper med at lindre patientens tilstand, lindre smerte (Baralgin, Spazmalgon, Spazgan).

Kombinationen af ​​disse midler har en antiinflammatorisk effekt ikke kun på den syge nyre, men også på nærliggende organer og systemer. Konservativ terapi omfatter forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af forekomsten af ​​urolithiasis, andre nyresygdomme og udskillelsessystemet.

Når pyelonefrit er kompliceret af antibiotika fra andre grupper, er patienten ordineret medicin, der stimulerer blodgennemstrømningen. I nogle situationer kræver konservativ terapi kirurgisk fjernelse af nyresten.

Operationel indgriben

Kirurgisk indgreb er indiceret for kredsløbssygdomme i fordrevne nyrer, en negativ indvirkning på nærliggende organer. Princippet om operation er at fjerne den syge nyre eller flytte den til sin normale stilling. Nephrektomi er indiceret for nekrose af nyrevæv. Før operationen er det nødvendigt at sørge for, at den anden nyre virker.

I mangel af komplikationer af patienten lægge urologiske poster. Prognosen skyldes den patologiske proces, udseendet af associerede sygdomme (hydronephrosis, pyelonefritis).

Nyre dystopi hos et barn

Ofte bemærkes uregelmæssigheden af ​​placeringen af ​​det parrede organ før en ultralydsscanning eller en røntgenstråle ved en anden lejlighed. I nogle tilfælde ses patologien under fosterudvikling. Kun lægen beslutter, hvordan man fortsætter videre efter diagnosen af ​​dystopi. I de fleste tilfælde forstyrrer ikke anomali barnets normale udvikling, der er ikke behov for terapeutiske foranstaltninger. Hvis livet hos en lille patient er truet, ordinerer lægen et behandlingsforløb, nogle gange en hurtig løsning af problemet.

Lær opskriften på frugtdrik tranebær samt brug af en nyttig drik til behandling af nyrer.

En liste over antibiotika til betændelse i nyrer og blære kan ses i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uprazhneniya-kegelya.html og læs hvordan man udfører Kegel øvelser for inkontinens hos kvinder.

Nyttige anbefalinger

Dystopi anses for at være en medfødt patologi, så forebyggelse bør udføres, før barnet er født. Før du planlægger en graviditet, gå gennem genetisk rådgivning for at udelukke muligheden for en anomali i fremtidens afkom.

I løbet af barselsperioden følg nogle nyttige anbefalinger:

  • stop med at drikke alkohol, nikotin, narkotiske stoffer;
  • pas på radioaktivt og kemisk eksponering;
  • udføre gymnastik øvelser, holde sig til ordentlig ernæring.

Video. Specialist fra Moscow Doctor Clinic om udviklingspatiologier af parret organer, herunder nyredystoki:

Anomalier af nyrernes placering

Disse abnormiteter omfatter dystopi af nyrerne. Den er dannet på grund af nedsat bevægelse af den primære nyre fra bækkenhulen til lændehvirvelområdet. Afhængig af placeringen af ​​nyrerne, er bækkenbunden, ileal, lumbal, supraphrenic (thoracic) og cross-dystopia kendetegnet.

Opadgående bevægelse af nyren forekommer mellem 7. og 8. uge med embryonal udvikling. For det første er nyren lav i bækkenet og dens port vender fremad og medialt. Så, når du løfter, roterer nyren rundt om sin længdeakse. Når dette sker, skifter bækkenbjælkepletteringen: For det første drejes kopperne indad og derefter fremadrettet, når nyrerne når deres lokalisering, bliver kopperne rettet udad.

Overtrædelse af nyrerne bevægelse er kombineret med en ændring i rotation, hvilket bevirker fremkomsten af ​​ukarakteristisk mønster pyelocaliceal System adapter er ikke lateralt og ventralt og medialt selv. Nyre dystopi er oftere ensidig. Tilfælde af dystopi af en enkelt nyre er beskrevet. Ifølge forfatterne er dystopi mere karakteristisk for mænd og observeres oftere til venstre (2-3 gange).

Andre misdannelser kombineres ofte med dystopi. I 14% af tilfældene observeres dystopi af den medfødte enkelt nyren.

Dystopanisk nyre har en lobular struktur. Den er fladt i den forreste-bakre retning, nogle gange oval eller uregelmæssig, pæreformet. Dystopanisk nyre mindre normalt udviklet. Bækkenet ligger på forsiden, og kopperne vender i retning af rygsøjlen. I nyrens thoraxdystopi er urineren længere end normalt, med lændehvirvlen, sakral og bækkenet kort, lige, bred.

De dystopiske nyres skibe er placeret nedenfor: deres kilde kan være abdominal aorta, dens bifurcation, den fælles iliac og de intra-abdominale arterier. Fartøjer, som regel, flere og korte, begrænser kroppens mobilitet. I bækken eller sacral dystopi fodrer nyrerne på grene fra den fælles og ydre iliac eller median sacral eller indre iliac arterie. I det tilfælde, hvor nyrerne er forskudt langt til venstre, kan et stort arterielt skib gå til det til venstre eller omvendt. Store arterier ledsages normalt af de tilsvarende vener.

Nyrens dystopi kombineres ofte med patologier af udviklingen af ​​kønsorganerne, afvigelser fra andre organer og systemer. Dette skyldes det faktum, at den embryonale periode, hvor nyren er fordrevet, er ret lang. Nogle af de faktorer, der bidrager til dystopi, kan have negativ indflydelse på dannelsen af ​​den modsatte (kontralaterale) nyre, den primære kanal og andre systemer afledt af kanalerne. Dystopi er homolateral (nyrerne er placeret på sin side) og heterolaterale (flytter til den modsatte side). Placeringen af ​​nyren i dystopi lav, dens ureter skærer med ryggen, åbner i blæren. Lokaliseringen af ​​urinlægen er normal, uanset om der er vedhæftning mellem hoved og dystopisk nyre eller ej. Dette skelner de fusionerede nyrer i heterolateral dystopi fra fordoblede.

Hvis distopirovannyh nyre er lav (kaudalt fejlplacering), er det ofte observeres struktur anomalier og tilbøjelige til at udvikle sygdommen fremgangsmåde (pyelonephritis, urolithiasis, hydronefrose, tumor etc.). Den lavere lokaliserede nyre, jo mere krænket dens struktur og funktion. Strukturelle ændringer er forbundet med problemer med udvikling af nyrevæv, dysplasi. I nogle tilfælde er de resultatet af en usædvanlig vaskularisering af nukleins parenchyma, ureterforbindelsen og dens sammentrækning af andre organer. Hyppige dystopiske nyre traumer og afbrydelse af de urodynamikken det bidrager til den manglende udtryk (eller mangel på) fedt (med sacroiliac subperitoneal dystopi), samt det faktum, at det er et resultat af en usædvanlig situation, blottet for respiratoriske bevægelser og sammentrækninger af lænde muskler.

Dystopanisk nyre, som ikke engang påvirkes af den patologiske proces, kan forårsage vedvarende eller tilbagevendende smerter. Ved tilslutning til den patologiske proces intensiverer smerten, dysuri og pollakiuri optræder.

Diagnose. Nyre dystopi er vanskelig at diagnosticere. Ofte i bukhulen kan man palpere tumordannelse. I bækkendystopi findes en "tumor" i en bimanuel vaginal undersøgelse.

På grund af den runde form og lokalisering er den dystopiske nyre fejlagtigt fortolket som en tumor i livmoderbøjlerne. Dystopanisk nyre kan forårsage en krænkelse af graviditeten, menstruationscyklussen.

Diagnosen bekræftes ved udskillelse urografi, urstopielografi, ultralydscanning, nyretarteriografi og computertomografi. På ekskretorisk urogram projiceres skyggen af ​​nyreskytten midt i bækkenringen. I typisk dystopi på roentgenogrammet er nyrerne placeret lavt, dets bækken ligger på den laterale eller forreste overflade, kalyxen vender tilbage eller medialt, ureteren forkortes. I tilfælde af bækken- og ilealdystopi er nyrens bækken langstrakt, ofte mærkeligt formet, koperne i den første ordre forkortes, den anden rækkefølge er ofte fraværende. Formen af ​​nyren selv varierer. I lænder og thoraxdystopi er strukturen af ​​nyreskytten og kopperne ofte normal. I mangel af nyreskygge på de valgte renogrammer udføres retrograd pyelografi. Renal angiografi og magnetisk resonansbilleddannelse har værdifuld diagnostisk værdi.

Dystopi af nyreturologi differentieres med nefroptose. Med nephroptose er nyren mobil, let forskydet i hypokondrium. Ved et ekskretions urogram afslører urineren forlænget med overskud.

Den endelige diagnose er etableret efter angiografien udføres med patienten liggende eller stående. I dystopi er nyreskibene korte, flytter væk under, nyrerne er immobile.

Supra-membran (thorax) dystopi af nyren er meget sjælden, den er placeret over membranen. Det fik også navnet kranial.

Med denne anomali er en sund nyre ikke klinisk manifesteret. Da hendes nederlag (sten, pyelonefritis, tuberkulose, hydronefrose) der er karakteristiske symptomer, men lokalisering af den smerte og arten af ​​det er ikke en typisk fælles. Krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra den kranialt dystopiske nyre er sjælden.

Under røntgenundersøgelsen afslørede en tæt, rund skygge placeret over membranen i den bageste mediastinum. I sådanne tilfælde er der foretaget en diagnose af cyste eller neoplasma i lungerne eller mediastinum. Sommetider er strukturen af ​​denne dannelse etableret efter dens histologiske undersøgelse. For at undgå denne fejl er det i sådanne tilfælde nødvendigt at udføre ekskretorisk urografi, ultralydsscanning af nyrerne og computertomografi.

Lumbaldystopi er den mest almindelige form for denne abnormitet. Det er kendetegnet ved nyrernes placering i lænderegionen under normal. Den dystopiske nyres arterie afviger fra aorta lavere end normalt på niveauet af II-III lændehvirvlerne, dets bækken vender udad eller fremad. Som med thoracic, med lumbal dystopi, er der undertiden observeret smerte. I hypokondriumområdet palperes en "tumor", som ofte diagnostiseres som nefroptose eller neoplasma.

Pelvic dystopi er præget af, at nyrerne er placeret dybt i bækkenhulen, medialt i hulrummet af den sakrale knogle. Samtidig placeres sacral nerve plexus og fedtvæv mellem sacracle og nyrenes konkavitet, såvel som de sacrococcygeale og pyramide muskler.

I tilfælde af alvorlig bækkendystopi hos mænd er nyrerne placeret mellem blæren og endetarmen og hos kvinder mellem endetarmen og livmoderen. I dette tilfælde er den øvre pol dækket med peritoneum, og den nedre pol ligger på bækkenmembranen. Pelvic dystopi kan være en- eller tosidet.

I bækkendystopi kan nyren være rund, flad, galetoobraznoy, lobed. Sommetider har den form som en firkant eller en pyramide.

Gates af bækken dystopisk nyre vendte frem. Med sin underudvikling mangler porten, og kopperne vender lige fremad. Nyretiden er rudimentært, dets lodrette og vandrette dimensioner er ens, eller der er slet ikke noget bækken. Løs nyreskibene og et kort ureter. Uretens længde skal være et par centimeter.

Blodkar, der leverer nyrerne, reduceres væsentligt i størrelse og diameter. De er forgrenede og er grene af bækkenarterierne eller det fælles iliacfartøj. De kan komme ind i nyrerne fra de forreste og bakre overflader, de øverste og nederste poler. Disse skibe udgør ofte komplekse plexuser omkring nyrerne og dækker i nogle tilfælde urinlægen.

Kliniske manifestationer af denne anomali manifesteres af smerte, som observeres hos 60-70% af patienterne med bækkendystopi. Det opstår ved bevægelse, oftest lokaliseret i bækkenområdet og underunderlivet. I tilfælde af krydsdystopi kan smerten spredes fra substratområdet fra den ene side til den indinale side på den anden side. Smerten er konstant eller periodisk, simulerer ofte et angreb af akut blindtarmbetændelse.

Nogle gange komprimerer nyrerne de nerver og skibe, der ligger ved siden af ​​det, hvilket forårsager vasomotoriske forstyrrelser.

Bimanual palpering afslører stillesiddende tumor tætte tekstur siden af ​​endetarmen hos mænd og af den bageste vaginale hvælving i kvinder, der ofte fejlagtigt tror tumor vedhæng. Ofte opdages et asymptomatisk kursus under graviditeten.

Korsdystoni observeres relativt sjældent (1: 10.000 12.000 autopsier). Med denne anomali, er nyrerne ikke kun forvrænget, men også forskudt i modsat retning. Således er begge nyrer på samme side. Et ureter passerer gennem mellemlinjen til den modsatte side. Deres åbninger åbner i blæren på det sædvanlige sted. Nyrerne nærmer sig og sammenblandes ofte med modsatte ender.

Korsdystopi kan være en- og tosidet.

Nyrenes blodforsyning med en sådan anomali er meget vanskelig. Hvis dystopi forekommer sent, så går blodkarrene, der fodrer nyren, under normale på samme side. Hvis transplantationen af ​​nyren indtræffer tidligt, bevæger de sig væk fra aorta og dens hovedkarre på den modsatte side, det vil sige, hvor nyren er flyttet. Arterier er altid flere. Ofte skærer med urinlægen. I tværdystopi er den normale nyre på et normalt niveau, dets form og størrelse er også normale. Dystopanisk nyre ligger lavere og medial til hoveddelen. Det er reduceret og ikke fuldt roteret.

Det kliniske billede for nyreskorsdystopi er det samme som for homolaterale bevægelser; ofte betragtes det som en tumor i tarmene, livmoderhindebøjlerne, tarmhæftninger, retroperitoneale tumorer.

Diagnosen af ​​denne anomali er etableret i henhold til excretory urography, ultralydscanning, computertomografi, retrograd pyelografi og renal angiografi.

Excretorisk urografi giver dig mulighed for at bestemme ureturs gang i en dystopisk nyre og dens funktion. Ifølge renal angiografi ikke kun sætte dystopic nyre blodgennemstrømning, men også åbenbart i fravær af fase nephrographic sømmen mellem dystopiske og normale nyrer.

Differentiel diagnose af nyretransdystopi udføres med nephroptose og en svulst i bukhulen. Afgørende for dette er nyretangiografi. Billeder taget i patientens stilling, liggende og stående.

Behandling. Patienter med en sund dystopisk nyre kræver ikke behandling. I tilfælde hvor symptomer forekommer hos organer, der ligger tæt på nyren på grund af deres kompression, bør behandlingen være symptomatisk. Med nederlaget for dystopisk nyre (nephrolithiasis, hydronephrosis, tumor osv.). Nogle gange skal man ty til kirurgi. Nephrectomy anses for hensigtsmæssigt at udføre, hvis funktionen af ​​den dystopiske nyre reduceres kraftigt, og den anden nyre kan tilvejebringe homeostase. Hvis det er umuligt for en kvinde at blive gravid gennem dystopi, bliver spørgsmålet om nephrectomi besluttet individuelt.

Bilateralt retrograd pyelogram. Kvinde 60 år gammel. Nyreskors dystopi.

Nyrens rotation. De fleste forfattere betragter denne form for anomali som en udtalt form af lændebarkdystopi af nyrerne. Vi deltager også i dette synspunkt, da en ufuldstændig hævelse af nyren ofte ledsages af en krænkelse af dens rotation. Men i nogle tilfælde, når en fuldstændig ophævelse af nyren opstår, og den er placeret på det sædvanlige sted, slutter dets tur ikke. Samtidig vender nyretågerne fremad, mindre ofte - tilbage. Overdreven rotation af nyrerne krænker urodynamikken. Dette bidrager til udviklingen af ​​hydronephrosis, inflammation, dannelse af sten.

Diagnosen er etableret under hensyntagen til resultaterne af excretory urografi og ultralyd.

Anomalier for inddragelse (fusion) af nyrerne

Nyrefusion er en anomali, hvor begge nyrer vokser sammen og danner et enkelt organ. Antallet af urinledere og nyre bækken ændres ikke. Afhængig af typen af ​​fusion er der en hesteskoformet, galeteformet, L- og S-formet nyre mv. Nogle gange har en splejset nyre form af en formløs masse. Fusion er symmetrisk og asymmetrisk.

Horseshoe nyre er mere almindelig (1: 425 obduktioner). Den er dannet på grund af fusion af to nefrogenblaster i embryonperioden. Den embryonale lobarstruktur af nyrerne er ofte bevaret. I de fleste tilfælde er nyrerne forbundet med hinanden ved de nedre ender, sjældent ved de øvre. Selvfølgelig er begge halve af hesteskojernen af ​​samme størrelse, men en af ​​dem kan være mindre. Nyrenes muskler, der forbinder segmenterne af begge halvdele, er en bånd af bindevæv eller en massiv jumper fra fibrøst væv eller kortikalt lag af renvæv. Selvfølgelig hestesko nyre er placeret på midterlinjen til rygsøjlen og abdominale kar (aorta og vena cava inferior), i den nederste lænden, i hvert fald - i bækkenet, og endnu mindre - på den sædvanlige plads. Isthmusen kan ligge bag eller mellem disse fartøjer.

Hjertesyrenes bækken er placeret på sin forside, foran isthmusen. De er præget af variabilitet. Kopper er som regel mange, ofte langstrakte, udvidede. De nederste kopper af både bækkenet er tættere på hinanden end den øvre. Uretrene bevæger sig væk fra bækkenet højere end normalt, i en spids vinkel. De går ned langs fronten, meget sjældnere - langs den bageste overflade af laterale lobes eller isthmus, der forlader riller. Nogle gange er der en fordobling af nyrens bækken og urinledere.

Blodforsyningen til hesteskoernen er karakteriseret ved en stor variation: Antallet af skibe og deres placering kan variere. Ofte går yderligere fartøjer til isthmusen, nedre og øvre ender af nyrerne. Hvis begge knopper dobbelt, vises en asymmetrisk hestesko nyre.

I næsten 60% af tilfældene kombineres hesteskoernyren med misdannelser fra andre organer. Jo mere udtalte dystopi af akne nyrer, jo lavere niveau af udledning af blodkar, der fodrer dem. Flere skibe involveret i blodforsyningen til de akkretiserede nyrer danner plexus på den forreste overflade af nyren, fastgør den og bliver ofte en af ​​årsagerne til nedsat urinudstrømning fra bækkenet.

Hesteskoernyren må ikke forårsage nogen lidelser. Oftest det forårsager disse symptomer: tilstedeværelse af en "tumor" i maven, en kedelig smertende smerter i maven og lænden, især efter træning, en følelse af følelsesløshed i de nedre ekstremiteter, venøs stase i den nederste halvdel af kroppen, osv Årsagen til disse lidelser - konstant tryk nyre isthmus på. inferior vena cava, aorta og nerve plexuser, såvel som til nærliggende organer.

På grund af karakteren af ​​blodtilførsel, innervation og tryk isthmus nerveplexus og sund hestesko nyre kan forekomme typisk smerte symptom: periumbilical smerter, der opstår under udstrækning og bøj kroppen: i lænden og maven efter træning i epigastrium ; forstoppelse (på grund af kompression af nerveformationerne af mesenteri-rotten ved nyrerne). Der er også generelle neuropsykiatriske lidelser som neurastheni og endog hysteri, som bestemmer personlighedens neurotisering. Smerten i denne anomali er ofte en afspejling af urinstasis, i mindre grad - en konsekvens af det mekaniske tryk på isthmusen på karrene og portalenes nerveplexus. Krænkelse af tarmmotilitet, deres spasmer, kronisk forstoppelse mv. er refleks og også forårsaget af en overtrædelse af passage af urin. Nogle gange observeres hæmaturi, som opstår, når en sund hestesko nyre skyldes venøs intrarenal hypertension.

Obstruktion af udstrømning af urin fra nyrebækkenet systemet i forbindelse med den indledende del af kompression ureter isthmus eller yderligere fartøj bidrager til hydronefrose, inflammatoriske processer, dannelsen af ​​sten, renal arteriel hypertension. Ofte kan en hestesko nyre føre til for tidlig fødsel, menstruationsforstyrrelse.

Børn har ofte dysfunktion i fordøjelseskanalerne (smerter i navlen, epigastrisk region). Dette forårsagede frigivelsen af ​​det såkaldte hestesko-nyresyndrom. Sådanne fænomener observeres imidlertid i andre former for nyresmeltning og har en refleks karakter.

Hvis hesteskoens nyre er påvirket af en patologisk proces, kommer symptomerne, der er karakteristiske for en eller anden sygdom, frem i forgrunden.

Diagnosen af ​​denne anomali er baseret på palpation, ekskretorisk urografi (eller retrograd pyelografi), ultralyd, ekkografi, renal arteriografi, computertomografi.

På urograms identificere tegn på uregelmæssigheder: den indre kant af nyren er parallel med rygsøjlen, lavere og mediale placering af skygger, den begrænsede mobilitet af nyren, lagdeling nuancer af de nedre ender af begge nyrer i skyggen af ​​rygsøjlen ved ventrodorsalnom retning af x-ray synlighed af skyggen af ​​isthmus af hesteskoen nyre. De nederste konturer af nyrerne på begge sider holdes ikke altid på samme niveau. Deres langsgående akser danner et lille åbent opadgående hjørne fra rygsøjlen. Forskydning af nyreskyggerne under indånding og udånding observeres ikke. På excretory urogrammet, ultralyd echogrammet og computertomogrammet har nyreskytten og calyx en atypisk form.

Når nephrography i de første minutter af undersøgelsen, kan du se silhuet af nyre og isthmus. Nyrene er placeret lavere end normalt, uretrøret bevæger sig som fra den nedre ende af nyren og går til rygsøjlen i en normal position. Kopper er rettet mod ryggen, de nederste er placeret tættere på den, og de øverste er placeret i en afstand.

En typisk akkumulering af radionuklider i form af en hestesko slået over en rygsøjle registreres på et sciungogram. I nogle tilfælde, når ekskretorisk urografi udføres på baggrund af pneumostroperitoneum, er konturerne af nyrerne klare.

Renal arteriografi udføres for at studere angioarkitektur. Det giver dig mulighed for at indstille ikke kun antallet af arterier, men også placeringen og antallet af yderligere skibe, hvilket er meget vigtigt, når du udfører operationer på en hesteskoernyre. Angiografi hjælper med at vurdere tykkelsen, blodtilførselsegenskabernes karakteristika til isthmusen, antallet af funktionsparenchyma, forholdet mellem isthmusen og de store skibe.

Behandlingen udføres med alvorlig smerte, forekomsten af ​​hydronephrose, dannelsen af ​​sten, tumorer mv. På samme tid krydser du musklerne, der forbinder nyrernes ender, hvor urinerne sættes i korrekt position (for at forhindre krænkelser af urodynamik). Hvis ismusen er fibrøs, er det let; når den parenkymale isthmus tages i betragtning er dens bredde, blodtilførsel. Operationsvolumen afhænger af graden af ​​forstyrrelse forårsaget af isthmusen. Der er forskellige metoder til fortynding af enderne af nyrerne og fastsættelse af dem i en ny position. I det tilfælde, hvor ureter krydser nedre ende af nyrerne, er en sådan bevægelse absolut nødvendig.

I tilfælde af en sygdom hos en af ​​hestesko-nyrhalvdelene med en signifikant reduktion eller tab af dets funktion, er hæmfektomi angivet.

Den galetiform nyre er dannet ved fusion af nyrerne med mediale overflader til deres rotation. En sådan nyre er placeret i midterlinien af ​​rygsøjlen i bækkenregionen eller kappen på den sakrale knogle. Bekkenets bægerform og atypiske bæger. Nyrebækken ligger på samme niveau tæt på hinanden, deres langsgående akser er parallelle. Ureters holdes fremad. Skibene har et stort antal grene, der strækker sig fra den nedre del af aorta og går ind på bagsiden af ​​de forskellige dele af renal parenchyma.

Til diagnosticering af galetiform nyre udføres udskillelsesurografi, ultralydscanning, computertomografi, renal agniografi. Symptomer på den galetiform nyre er de samme som hesteskoen.

Den L- og S-formede nyre er asymmetrisk placeret i forhold til rygsøjlen. I tilfælde af S-formet patologi ligger en nyre langs rygsøjlen på et sædvanligt sted, og det andet - vinkelret på det.

I tilfælde af en L-formet anomali vokser begge nyrer sammen med modsatte ender og ligger på den ene side af rygsøjlen. Nyrernes porte roteres på siderne: en (normalt øverst) - medialt, den anden - sideværts.

De vigtigste diagnostiske metoder er udskillelsesurografi, scanning og computer renografi, ekkografi. I vanskelige tilfælde - retrograd ureteropyelografi, renal angiografi.

Sådanne anomalier af nyrerne er også komplicerede af hydronephrosis, uspecifik inflammatorisk proces, dannelse af sten osv.

Behandling. Operationen anbefales, hvis der opstår komplikationer. I tilfælde af irreversible ændringer udføres hæminefektomi. Det er meget vigtigt at markere klippelinjen korrekt. Dette er muligt ved at anvende klemmer på skibene i de dele af nyrerne, der skal fjernes. Dens farveændringer og en linje af afgrænsning vises, hvilket muliggør resektion af den berørte nyre.

Unormal udvikling af nyrerne

Efterlad en kommentar 3,691

Nyreforstyrrelser er patologier af en nyre af medfødt etiologi, hvilket er en overtrædelse af organets struktur, dets fartøjer, placering eller funktionalitet. Årsagen til problemet anses for at være genetiske abnormiteter i perioden med prænatal udvikling eller skadelige faktorer, som en gravid kvinde gav sig til. Nyresygdannelser er mere almindelige end andre medfødte lidelser. De ledsages af udtalt symptomer og unormal udvikling af andre organer, såsom leveren.

Genetiske anomalier af nyrerne kan være forenelige med livet eller ej, og nogle kan bære en skjult trussel og kræve konstant overvågning.

Anomalier af nyreskibene

Patologier af vaskulær udvikling er årsagen til dårlig blodtilførsel til organet. De fører til problemer med urinudstrømning fra nyrerne, hvorfor der udvikles pyelonefrit, arteriel hypertension, nyresvigt og blødninger i orglet. Ved diagnosticering er det vigtigt at skelne mellem patologier af nyreskibene og tuberkulose, blodsygdomme og lever osv. Sjældent er sådanne fejl uafhængige. De ledsages normalt af abnormiteter af nyrerne selv. Der er abnormiteter af venerne og arterierne af nyrerne. Nervære arterieformationer:

  • flere fartøjer
  • tilbehør arterie (det er allerede hoved fartøjet og er knyttet til den øverste eller nederste del af nyrerne);
  • dobbelt (ekstra arterie af samme størrelse);
  • fibromuskulær stenose (fartøjets lumen bliver for smal på grund af den stærke proliferation af fibrøse og muskulære væv);
  • knæarterie;
  • aneurisme.
  • flere åre;
  • tilbehør venen;
  • ringformet venstre (skibe udløber forreste og bageste dele af organet, danner en "ring");
  • ekstravalve af venstre renal vene;
  • retroaortisk placering af venstre nyrerne
  • forbinder den rigtige testikelven i nyreskibet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Abnormaliteter i antallet af nyrer

Der er sådanne medfødte anomalier af nyrerne:

  • aplasi;
  • agenese;
  • fordobling;
  • tilbehør nyre.
Fraværet eller underudviklingen af ​​nyrerne er resultatet af en negativ effekt på fostret under graviditet eller en genmutation, som ikke er forenelig med livet. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Organgenesis

Sådanne uregelmæssigheder i udviklingen af ​​nyrerne er resultatet af genetiske mutationer eller skadelige faktorer, som påvirker moderen under barnets bærende. Essensen af ​​anomali er den delvise eller fuldstændige mangel på et organ. Bilateral agenese anses for uforenelig med livet. Babyer bliver normalt født døde eller dø umiddelbart efter fødslen. Derfor er det vigtigt at have en nyretransplantation straks. Med unilateral agenese virker en klump af nyren for to. Sygdommen kan ikke manifestere sig gennem hele livet.

Renalplasi og diagnostiske tests

Kernen i patologien ligger i den delvise fravær af et organ. En del af kroppen udvikler sig ikke fuldt ud, hvilket forklarer dens uarbejdsdygtighed. Alle funktioner udføres af en sund andel. Hvis hun løser opgaven, kan personen muligvis ikke være opmærksom på problemet, da symptomerne er fraværende. I dette tilfælde diagnosticeres sygdommen tilfældigt, og behandling er ikke nødvendig. En gang om året skal patienten foretage en ultralydsscanning og tage blod- og urintest. Det anbefales at holde sig til en sparsom kost og opgive dårlige vaner. Når en sund krop ikke er i stand til at klare en dobbelt belastning, er der tegn på nyreproblemer (smerter i nedre ryg), så er patienten ordineret øjeblikkelig behandling.

Yderligere nyre

Defekten er i den medfødte dannelse af den tredje nyre. Sådanne sygdomme er yderst sjældne. En ekstra nyre er et fuldt funktionelt organ. Dens struktur er ikke forskellig fra hovedkroppen, den har en separat blodforsyning. Størrelser lidt mindre. Lokaliseret ekstra organ under hovedet. Sygdommen forstyrrer ikke personen. I sjældne tilfælde forekommer urinlækage. Patologi diagnosticeres ofte ved en tilfældighed på ultralyd. Blod- og urintest viser en inflammatorisk proces. Nogle gange er der indikationer for fjernelse, for eksempel pyelonefritis.

Nyredobling

Fordobling af nyrerne er ret almindelig. Medfødt anomali manifesteres ved fordobling af organet. Størrelsen af ​​denne nyre er større end normalt, og de øvre og nedre dele er adskilt. Hver del er forsynet med blod i lige mål. Renal patologi kan være fuldstændig eller ufuldstændig. Det er næsten altid ikke nødvendigt at behandle sygdomme, medmindre patologiske processer forårsager komplikationer som tuberkulose, pyelonefrit osv. Diagnose: scanning, urografi, cystoskopi.

Anomalier af nyre størrelse

Hypoplasi er en patologisk tilstand, hvor organet er mindre end det burde på grund af dets underudvikling. Samtidig adskiller funktionerne og den histologiske struktur sig ikke, og fartøjernes lumen er lidt mindre. Typisk påvirker patologien kun andelen af ​​nyrerne. Terapi er kun nødvendig i tilfælde af komplikationer, hvoraf hyppigst er pyelonefrit.

Anomalier af nyrernes placering og form

Orgeldystopi

Under graviditeten kan fostret flytte organet til lændehvirvelsområdet, hvilket fører til dystopi. Patologisk proces kan dække en eller to af organet. Dystopi er en af ​​de mest almindelige fejl. Der er flere typer af dystopi:

Nyrernes bevægelse under fostrets udvikling er en trussel for helbred og ubehag, men er ikke en dødelig patologi.

  • lændehvirvler (synlig i hypokondrium, skibe passerer vinkelret);
  • ileal (lokalisering i iliachulen, flere skibe, defekter ledsaget af smertefulde fornemmelser i peritoneum);
  • bækken (placering - i midten mellem endetarm og galdeblære, som påvirker disse organers arbejde);
  • sjælden thorax (lokalisering - kaviteten af ​​brystet, normalt den venstre del);
  • kryds (en medfødt defekt indebærer forskydning af nogle af nyrerne til en anden for mellemlinjen, hvilket resulterer i en ensidig lokalisering af begge, men sammenlægning er mulig).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til en hestesko nyre

Årsagerne til patologi er lagt i graviditet, når en medfødt mutation opstår. To nyrer i to nyrer vokser sammen med enderne og danner en "hestesko". Ultralyddiagnose viser, at et sådant organ er lokaliseret under det normale, blodforsyningen ændres, da pladsen for accretion klemmer blodkar og nerver med en uhensigtsmæssig kropsposition. Symptomet er skarp smerte. Med denne patologi af nyrerne opstår ofte inflammatoriske processer. Hvis inflammationen bliver kronisk, elimineres abnormiteten kirurgisk, men det er normalt ikke nødvendigt med behandling.

Galette anomali

Haletiform knopper er defekter, hvor fosteret i løbet af graviditeten har 2 lober af et organ, der vokser sammen med mediale margener. Lokalisering af patologi - midterlinien af ​​rygsøjlen i bækkenområdet eller over fremspringet. Den galete-lignende nyren er palpabel på palpation af maven. Derudover er probing mulig, når den ses på en gynækologisk stol. Patologisk diagnose udføres ved bilateral retrograd pyelografi eller udskillelsesurografi. Symptomer og analyser ligner dystopi.

Tegn på relation patologi

Årsager til fusion tilbagelænet under graviditet. På samme tid vokser 2 lopper i et foster sammen i ét organ. Anomali henviser til det fælles. Ofte udvikler den sig parallelt med dystopi. Statistikker viser en større eksponering for den mandlige del af befolkningen. Et symptom på sygdommen er smertesyndrom og nyrebetændelse. Et karakteristisk træk er de splejsede lobes særskilte funktion. De er udstyret med deres egne urinledere og filtreringsmekanismer. Typer af anomalier:

  • L-formet nyre (toppen af ​​en lobe smelter sammen med bunden af ​​den anden, snoet langs lapaksen);
  • hestesko;
  • S-formet (toppen af ​​en lobe fusionerer med bunden af ​​den anden);
  • galetoobraznaya.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Strukturanomalier

Medfødte patologier hos nyrerne hos børn kan manifestere sig som strukturelle abnormiteter. Hvis fosteret under fosterudvikling var påvirket af teratogene faktorer (stoffer, narkotiske stoffer osv.), Kan nyrestrukturen ændres. Som følge heraf forstyrres dannelsen og udskillelsen af ​​galde i kroppen, hvilket er årsagen til hyppig betændelse. Sygdommen kan kun behandles kirurgisk. Anomaly muligheder:

Orgendysplasi

Renal dysplasi er en tilstand, hvor organet er mindre end normal størrelse, som allerede er indarbejdet i perioden med intrauterin udvikling. Dette påvirker strukturen af ​​parenchymen og organets funktionalitet. Mulige dysplasier:

  • rudimentær nyre (udvikling af orgelstop i tidlig graviditet, i stedet for organet er en lille mængde bindevæv visualiseret i form af en hætte på urinret);
  • dværg (organstørrelse er meget mindre end normalt, der kan ikke være urin).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Multikistoz

Multicystosis er den komplette udskiftning af renalvæv med cyster. Typisk påvirker patologi kun en del af organet. Problemet opstår, hvis udskillelsesapparatet ikke er lagt i løbet af prænatal udvikling. Urin elimineres ikke, men akkumuleres, hvilket fører til udskiftning af parenchyma ved hjælp af cystiske formationer og bindevæv. Renal bækkenet ændres eller slet ikke. Sygdommen er ikke arvelig, det er oftest opdaget ved en tilfældighed. Probing gennem maven er mulig, især hvis hypoplasi samtidig udvikles.

  • kedelig ømhed i lænderegionen
  • en lille stigning i temperaturen;
  • urinanalyse viser ikke parametervariationer;
  • flatulens;
  • på ultralyd viser en ændring i kroppens struktur.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Politistoz

Når polycystisk parenchyma erstattes af et stort antal cyster, der afviger i størrelse. Patologi ledsages ofte af polycystisk lever, pankreas og andre organer. Sygdommen er arvelig, så det er nødvendigt at undersøge alle patientens nære slægtninge, især gravide kvinder. Ofte påvirker det begge lobes. I dette tilfælde klager patienten mod kedelige rygsmerter, et konstant ønske om at drikke, udmattelse osv. Pyelonefrit begynder næsten altid. Over tid udvikler atrofien af ​​nyrerne og nyresvigt. Til diagnostik af patologi anvendes følgende metoder:

  • ultralyd diagnostik;
  • urinalyse (leukocytose);
  • CT scan;
  • røntgenundersøgelse.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Isolerede cyster

Cystiske formationer kan være single. De kaldes simple ensomme cyster. De er lokaliseret på overfladen af ​​kroppen eller i dens afdelinger. Tumoren har en runde eller oval form. Cystenen er medfødt eller erhvervet. Over tid vokser det, hvilket fører til atrofi og nedsat organfunktion. Patologi ledsages af kedelig smerte i lænderegionen, en stigning i orgelens størrelse osv. Diagnostiser problemet ved en ultralyd eller røntgenundersøgelse. Som en terapeutisk procedure udføres en punktering eller en operation for at punktere neoplasmvæggene.

Anomalier af medulla

Mulige anomalier af medulla:

  • megacalis er en medfødt sygdom, hvor der er en diffus ekspansion af kalyxen;
  • Polymegakalis - en sygdom, hvor flere kopper forstørres
  • svampet nyre - en patologisk tilstand af kroppen, når nyretubuli er stærkt udvidet, og kroppen ligner en svamp.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Anomalier af nyrens bækken og urinledere

  • unormal lokalisering (ektopi af blænde, rektal hulrum);
  • anomalier af struktur og form (shtoporopoobraznaya, hypoplasi, stenose);
  • ekstra ureter;
  • indsnævring (forstyrrer den normale strøm af galde);
  • ekspansion, for eksempel ureterocele, dilatation, megaloureter.

Udviklingsabnormiteter i bækkenet kan bestå i ufuldstændig fordobling (bækken og urinledere dobbelt, men foran blæren fusionerer de ind i en) eller fuldstændig bifurcation (2 urinblære fører til blæren). I dette tilfælde er patologien ensidig og bilateral. Problemet kan diagnosticeres ved hjælp af urinalyse og bakteriologisk afprøvning af urinsediment. Behandle sygdommen kirurgisk.