Antibiotika bruges til behandling af blærebetændelse

Cystitis er en meget almindelig urologisk sygdom i verden. I de fleste tilfælde er grundlaget for dets udvikling bakteriel skade på blærens indre epitel. Derfor anvendes antibiotika til blærebetændelse hos kvinder i vid udstrækning som lægemidler til valg for denne patologi.

Antibiotika til akut cystitis

Før en beslutning om, hvilket antibiotikum der skal ordinere, skal en erfaren læge nøje undersøge og undersøge patienten. Blodprøver og urintest anbefales til levering af diagnosen akut cystitis. Men det er ikke altid nødvendigt at fastslå typen af ​​patogen præcist. Antibiotikabehandling udføres først empirisk, og fordelen er givet til bredspektret medicin fra listen over anbefalinger fra sammenslutningen af ​​urologer. Det er vigtigt at bemærke, at kun en læge har ret til at ordinere ethvert antibakterielt lægemiddel, og selvbehandling fører ofte til komplikationer.

I lang tid var co-trimoxazol (en kombination af sulfamethoxazol og trimetoprim) det valgte lægemiddel. I apoteket præsenteres den under navne "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Men den langsigtede administration af dette lægemiddel førte til en stigning i mikroorganismernes resistens og et fald i terapiens effektivitet. Derfor anbefaler moderne europæiske anbefalinger brugen af ​​andre antibakterielle midler. Først og fremmest foretrækker de:

  • fluorquinoloner (ciprofloxacin, oxyfloxacin);
  • nitrofuranam ("furadonin");
  • fosfomycin ("monural").

Behandlingen udføres på ambulant basis under tilsyn af en urolog. Få dage efter starten af ​​behandlingen gentages analyserne. Minimumsperioden for et behandlingsforløb for fluorquinoler er 3 dage, nitrofuraner er 7 dage, og fosfomycin tages kun én gang.

Antibiotika til kronisk blærebetændelse

Når infektionen passerer til det kroniske stadium, er empirisk antibiotikabehandling uacceptabel. Uden mislykket er det nødvendigt at udføre en mikrobiologisk undersøgelse af urin før udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler. Den studerer også resistens af bakteriestammen til specifikke terapeutiske midler. Dette gør det muligt for den behandlende læge at vælge antibiotika til kronisk blærebetændelse, hvilket vil være mest effektivt for en bestemt patient.

Det menes at denne form for patologi sjældent er en uafhængig sygdom. Derfor bør en sådan patient undersøges grundigt ikke blot urinorganerne, men også andre kropssystemer. Der lægges særlig vægt på mulige immunforstyrrelser og fokus på kronisk infektion i kroppen.

For det meste foreskriver fluoroquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) eller andre reserve lægemidler fra listen - tetracykliner, tredje generation cephalosporiner, makrolider. Kurset for deres optagelse varer mindst 7 dage. Samtidig bør det suppleres med forskellige behandlingsmetoder uden behandling:

  • kirurgi for anatomiske defekter og / eller tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion;
  • grundig hygiejne
  • udvalg af komfortable linned
  • behandling af immunforstyrrelser
  • midlertidigt fradrag fra samleje.

Forebyggelse af blærebetændelse

Antibiotika anvendes ikke kun til behandling af den akutte fase af blærebetændelse, men også for at forhindre gentagelse af sygdommen. Det anbefales til patienter, der har haft mere end 2 eksacerbationer i de sidste 6 måneder.

Der er flere regimer af antibakterielle lægemidler. Den mest almindelige af disse er udnævnelsen af ​​en lang behandlingstid ved lave doser under remission. Brug hver 10 dage i 3 måneder et af følgende lægemidler: norfloxacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) eller trometamol (3,0 g).

Hvis der er en forbindelse mellem gentagelse af blærebetændelse og samleje, anbefaler lægen at tage et af de ovennævnte stoffer efter coitus. I nogle tilfælde, når symptomer vises, kan patienten gentage behandlingen selv.

Efter færdiggørelsen er det imidlertid nødvendigt at aflevere en urinprøve til bakteriologisk undersøgelse. Det er også vigtigt at huske, at forebyggelse af blærebetændelse kun virker i mangel af abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejen og andre infektiøse processer i kroppen.

Separate antibakterielle lægemidler til blærebetændelse

"Monural"

"Monural" indeholder fosfomycintromometol og anvendes meget til at behandle bakterielle infektioner i den nedre urinvej. Lægemidlet har en stærk bakteriedræbende virkning mod E. coli, enterokokker, stafylokokker, Klebsiell, Proteus og andre patogener. "Monural" produceret i form af poser af pulver.

Anvend dette værktøj er en gang efter 2 timer efter måltider før sengetid. I dette tilfælde skal indholdet af posen først blandes i en lille mængde vand (ca. en tredjedel af et glas). En enkeltdosis for voksne er 3,0 g af lægemidlet. I nogle tilfælde skal du efter 24 timer gentage receptionen "Monural."

Fosfomycin metaboliseres praktisk talt ikke i patientens krop, og det meste udskilles af nyrerne. Samtidig i urinen, efter 4-6 timer efter indgift, nås terapeutisk koncentration af lægemidlet, som fortsætter i mere end to dage. Derudover har "Monural" flere fordele:

  • bekvemmelighed af engangsbrug;
  • lave bivirkninger ved brug
  • begrænsede kontraindikationer (alvorlig nyresvigt, barnets alder op til 5 år);
  • lægemidlet må anvendes under graviditet.

nitrofuraner

Nitrofuraner sammen med fosfomycin er de valgte lægemidler til akut cystitis. De har en bakteriedræbende virkning på de fleste patogener i denne patologi. Samtidig forbliver resistensen af ​​bakterier til nitrofuraner lav. Ulemperne ved denne gruppe af antimikrobielle midler indbefatter den hyppige forekomst af bivirkninger:

  • dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning);
  • mavesmerter af forskellig intensitet
  • svimmelhed;
  • søvnighed;
  • giftige virkninger på leveren og nyrerne.

I urologi anvendes nitrofurantoin ("furadonin") og furazodin ("furamag", "furagin"). I dette tilfælde foretrækkes sidstnævnte som følge af lavere toksicitet. Tag nitrofuranpræparater 3 gange dagligt, 100 mg. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 5 til 7 dage.

fluoroquinoloner

Denne gruppe af antibakterielle lægemidler er et derivat af nalidinsyre. Fluoroquinoloner har en baktericid virkning mod et bredt spektrum af bakterier. Ved intern brug går de hurtigt ind i blodbanen og begynder at handle inden for en time. Udskilt fra kroppen ved nyrerne, hvilket forklarer deres udbredt anvendelse i urologi. De mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af blærebetændelse er:

  • Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
  • Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
  • ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Fluoroquinoloner er forbudt for børn under 18 år, gravide og ammende mødre. Dette skyldes deres negative indflydelse på dannelsen af ​​det muskuloskeletale system. Kontraindikationer omfatter også tilstedeværelsen af ​​en historie med anfald, epilepsi og individuel intolerance. I de senere år er fluoroquinoloner taget primært med ineffektiviteten af ​​monural og nitrofuraner, såvel som med komplicerede former for cystitis.

Dosering til norfloxacinpræparater - 400 mg, ofloxacin - 200 mg, ciprofloxacin - 250 mg. De skal tages 2 gange om dagen i 3 dage.

Men for nylig er disse lægemidler praktisk taget ikke foreskrevet for blærebetændelse på grund af det faktum, at bakterier har udviklet resistens over for fluorquinolongruppen i 60% af tilfældene.

cephalosporiner

Cephalosporiner er beta-lactam antibiotika med en bakteriedræbende virkning. Til dato er der 5 generationer af disse stoffer, men kun de første tre bruges i urologi. Cephalosporiner betragtes som blandt de sikreste stoffer blandt antibakterielle midler.

Den eneste signifikante kontraindikation mod deres modtagelse er forekomsten af ​​overfølsomhed over for beta-lactam hos en patient (forskellige allergiske reaktioner udvikles). Dette tillader brug af cefalosporiner hos småbørn, gravide og ældre. Til behandling af cystitis ordinerer sådanne stoffer:

  • cefuroxim ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxim Sandoz");
  • cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Forberedelser af den første generation (cefazolin og andre) anvendes sjældent på grund af mikroorganismernes resistens. Cefixime er ordineret 0,4 g 1 gang eller 0,2 g 2 gange om dagen for voksne. Dosering til børn afhænger af deres alder og kropsvægt.

tetracykliner

Denne gruppe af terapeutiske midler refererer til syntetiske antibiotika. Tetracycliner har en bakteriostatisk virkning, det vil sige de hæmmer reproduktionen af ​​mikroorganismer. De bruges i dag til behandling af blærebetændelse, hvis standardterapi med fosfomycin og nitrofuraner ikke var effektive.

Blandt ulemperne ved tetracycliner kaldes ofte deres bivirkninger: nefrotoksicitet, dyspeptiske symptomer, øget intrakranielt tryk, svimmelhed, hæmatopoietisk undertrykkelse, giftig hepatitis og andre. Også stoffer i denne gruppe krænker dannelsen af ​​knoglevæv, så de bør ikke ordineres til børn, gravide og ammende mødre. Ofte brugt:

  • tetracyclin;
  • doxycyclin ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doxycyclin 0,1 g en eller to gange om dagen. Det anbefales at overvåge nyrernes og leverens funktion hver tredje dag efter at have taget stoffet.

penicilliner

Penicillinpræparater har begrænset anvendelse i cystitis. Dette skyldes et fald i effektivitet på grund af udviklingen af ​​resistens i mikroorganismer.

Penicilliner har imidlertid høje sikkerhedsniveauer, som gør det muligt for dem at blive anvendt til behandling hos børn og gravide.

Amoxicillin med clavulansyre (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) er nu ordineret.

Blandt bivirkningerne ses ofte fordøjelsessygdomme, som hurtigt passerer efter færdiggørelsen af ​​medicinen. Varigheden af ​​penicillin brug i blærebetændelse er op til 7 dage.

Oversigt over antibakterielle lægemidler til behandling af blærebetændelse

Cystitis er en sygdom, som hver tredje kvinde har mødt med mindst en gang. Mænd står over for dette problem meget sjældnere. Ser de altid en læge, når cystitis opstår? Selvfølgelig ikke.

Episoder af sygdommen kan passere spontant i løbet af dagen og aldrig gentages i livet, men måske et alvorligt smertefuldt kursus med udseendet af blod i urinen. Mange begynder at købe antibiotika alene og hævder at det hjalp dem. Faktisk er massen af ​​antibakterielle lægemidler brugt til cystitis, men nogle har længe været ineffektive (det vil sige, folk vil føle midlertidig lindring, og patogenet vil "gå under jorden"), som er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer og tilbagefald. Andre kan være usikre i visse kliniske situationer.

Denne artikel er også tilgængelig i lyd og video versioner!

I denne artikel vil vi fokusere på lægemidler til behandling af blærebetændelse, anbefalet på grundlag af principperne om bevisbaseret medicin, deres fordele og ulemper. Dette betyder dog ikke, at du skal engagere dig i selvmedicinering. Kun en læge vil være i stand til korrekt at etablere diagnosen og anbefale behandling under hensyntagen til alle de individuelle egenskaber.

Principper for cystitis terapi

Der er mange stoffer, der kaldes "overkommelige og langt bevisede stoffer", men de virker ikke længere. Dokumenter, der regulerer lægemidler til behandling af blærebetændelse, ændres hvert år på baggrund af resultaterne af nyere kliniske undersøgelser og fremkomsten af ​​nye lægemidler.

I henhold til Urologistsammenslutningens anbefalinger er det under akut blærebetændelse muligt at ikke anvende antibiotika i løbet af den første dag, men at drikke mere (bedre tranebær, lingonbærfrugtdrikke, der forsurer urinen), følg sengeluften, tag antiinflammatorisk (for eksempel Ibuprofen, Diclofenac) og antispasmodik (But- Shpa, Baralgin).

I mangel af forbedring er antibiotika ordineret inden for 24 timer, kun de handler om årsagen til sygdommen. I 77-95% tilfælde af akut ukompliceret blærebetændelse er det forårsagende middel E. coli.

For ikke at blive behandlet med det samme skal du imidlertid være sikker på, at dette virkelig er en akut ukompliceret infektion i den nedre urinvej, det vil sige:

  • den første episode af blærebetændelse i livet;
  • der er intet blod i urinen;
  • i blæren er der ingen sten, tumorer;
  • der er ingen urinveje stricture;
  • infektionen stod ikke op og pyelonefrit begyndte ikke;
  • ingen relaterede immunsuppressive sygdomme.

Ellers foreskrives etiologisk terapi med antibiotika fra dag 1. Komplicerede former for infektion og tilbagevendende blærebetændelse behandles ved hjælp af andre alternative ordninger, der ofte tager højde for resultaterne af urinkulturen for individuel følsomhed overfor antibiotika.

Hvis episoder af sygdommen gentager sig, er det absolut nødvendigt at forhindre tilbagefald. E. coli - en naturlig indbygger i tarmene, hvorfra det er umuligt at slippe af med livet. Hvis cystitis opstår, når det kommer ind i urinvejen, afhænger det af den delikate balance mellem aggressiviteten af ​​mikroorganismen og tilstanden af ​​menneskelig immunitet.

Post-menopausale kvinder er endvidere ordineret intravaginale kvindelige kønshormoner, da episoder af blærebetændelse kan være forbundet med mangel på østrogen.

Antibakterielle lægemidler

Listen over antibiotika, der anvendes til cystitis, er bred, men på grund af deres tilgængelighed og uberettiget brug udvikler resistens over for E. coli hurtigere end nye lægemidler vises.

Følgelig er følgende antibiotika og antimikrobielle midler ikke længere foreskrevet for cystitis i Rusland: Ampicillin, Amoxicillin, Nitroxolin (5-NOC), Co-trimoxazol (Biseptol).

Hidtil er anbefalinger til behandling af akut ukompliceret cystitis som følger:

  • voksne vælger stoffer fra gruppen af ​​nitrofuraner, fluorquinoloner eller foreskriver Fosfomycin Trometamol en gang;
  • børn og gravide på grund af de uønskede bivirkninger af de ovennævnte grupper foreskrives amoxicillinklavulanat, cefalosporiner fra 2. og 3. generation (fordelen er oral, ikke injicerbar). Hos børn over 5 år kan gravide og ammende kvinder anvende Fosfomycin trometamol.

Fosfomycin - en moderne tryllestav for blærebetændelse

Fosfomycin trometamol (Monural) er et lægemiddel, den eneste producent af det italienske selskab Zambon. Siden fremkomsten af ​​monural er det blevet en første-line behandling for blærebetændelse på grund af dens mange fordele:

  • E. coli og mange andre uropatogener er yderst følsomme over for det og har det laveste resistensniveau, hvilket giver de bedste resultater af behandlingen;
  • lægemidlet skaber langvarige effektive koncentrationer i urinen: en dosis er bakteriedræbende (det vil sige ødelægger patogene mikrober) i 80 timer, hvilket gør det muligt at anvende behandlingsregimen som en enkeltdosis på 3 g af lægemidlet;
  • Monural er sikkert: Det er tilladt at bruge af gravide kvinder, pleje (instruktionerne siger "med forsigtighed"), med enhver sammenhængende patologi, bortset fra alvorlig nyresvigt;
  • en enkeltdosis er at foretrække med hensyn til overholdelse, dvs. gennemførelsen af ​​anbefalinger fra patienten.

Fosfomycin virker langsomt i løbet af 2-3 dage, så du bør ikke overveje det ineffektivt, hvis der ikke er nogen fuldstændig reduktion af symptomer i løbet af den første dag.

Monural anvendes ikke kun til børn under 5 år, ældre end 75 år og med individuel intolerance over for lægemidlet.

Moderate bivirkninger i form af kvalme, opkastning, hovedpine blev fundet hos 6% af patienterne under studiet af lægemidlet.

Fosfomycin har imidlertid været meget anvendt i Rusland i mere end 10 år, og det kan gradvis akklimatiseres med E. coli.

Patienter, der allerede har brugt Monural mere end en gang, er begyndt at vende sig til klinikken. En enkelt dosering bruges mindre og mindre: normalt anbefaler læger at bruge 3 gram af stoffet igen efter 24 timer. Forveks ikke Monural (et antibiotikum) med stoffet i samme firma Monurel (kosttilskud, tranebærekstrakt).

Beta-lactamer - medicin til blærebetændelse for børn og gravide kvinder

Gruppen af ​​beta-lactam-antibiotika (penicilliner og cefalosporiner) har sine fordele og ulemper ved behandling af cystitis.

Blandt fordelene ved gruppen er det vigtigste element i sikkerhed: disse stoffer bryder bakteriecellevæggen, hvilket gør den bakteriedræbende, men ufarlig for menneskekroppen. Uønskede bivirkninger oftere (i 10% af tilfældene) er allergiske reaktioner.

På den anden side, hvis der ikke er nogen individuel intolerance, er stofferne godkendt til brug af gravide kvinder, ammende kvinder, børn i alle aldre og ældre.

Kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Quiktab, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Solyutab) øger følsomheden for E. coli signifikant, hvilket gør det muligt at anbefale Amoxicillin / Clavulanat som den første behandlingslinje for akut cystitis, når det kommer til den første plan terapi.

Uønskede virkninger af lægemidlet i form af en irritation for tarmene kan reduceres ved at tage medicinen i begyndelsen af ​​et måltid eller ved at anvende yderligere probiotika.

Det oprindelige lægemiddel er Augmentin, alle undersøgelser af effektiviteten af ​​denne kombination blev udført af GlaxoSmithKline. Amoxiclav ("Lek") optrådte lidt senere, men blev mere udbredt på grund af lavere omkostninger.

Yderligere undersøgelser, der sammenligner stoffer Flemoklav Solutab (japansk firma Astellas Pharma) og Augmentin viste, at på grund af den patenterede form af Solyutab-mikrogranuler forekommer bivirkninger mod sin baggrund 2 gange mindre ofte. På den anden side er omkostningerne noget højere.

Voksne ordineres normalt medicin på 500/125 mg 3 gange dagligt eller 875/125 mg 2 gange om dagen. Terapi bør vare 5-7 dage afhængigt af den kliniske situation.

Endvidere er den 3. generation cefalosporin til stede i standarderne for behandling af blærebetændelse: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Det er mere effektivt med korte behandlingsformer end andre beta-lactamer, men påvirker ikke alle patogener af blærebetændelse. Lægemidlet er ordineret til voksne i en dosis på 400 mg en gang om dagen eller 200 mg 2 gange om dagen i mindst 5 dage. Cefuroxim kan anvendes i en dosis på 250 mg, 2 gange om dagen, også i fem dage.

Nitrofurans - første linje medicin for blærebetændelse

Nitrofuraner tilhører gruppen af ​​antimikrobielle stoffer, som længe har været meget anvendt til behandling af blærebetændelse. Fælles for disse midler er en bakteriedræbende virkning, lav resistens hos store patogener, men samtidig en signifikant frekvens af bivirkninger. Hver tredje patient, mens han tager nitrofuran, klager over kvalme, opkastning, mavesmerter, døsighed, svimmelhed. Denne gruppe har en ret bred liste over kontraindikationer i form af nyre-, lever- og hjertesvigt og andre.

Nitrofurantoin (Furadonin): Tilgængelig i form af tabletter, belagt med en beskyttende belægning, anbefales det til blærebetændelse i en dosis på 100-150 mg 3-4 gange om dagen.

Furazidin (Furagin, Furamag): bedre tolereret end Furadonin. Lægemidlet er effektivt på grund af den høje følsomhed over for E. coli og andre patogener af cystitis. Tildelt til 100 mg 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er fem dage.

Furazolidon skaber ikke høje koncentrationer i urinen, så dets anvendelse til behandling af urinvejsinfektioner er ineffektivt.

Fluoroquinoloner - reserve gruppe eller første linje?

Ikke-fluorerede quinoloner (oxoliniske, nalidixiske, pipimidsyre) anvendes ikke længere til behandling af blærebetændelse, i deres sted kom mere kraftfulde og effektive stoffer - fluorquinoloner.

Fælles egenskaber for denne gruppe af lægemidler er floraens høje følsomhed, hvilket forårsager blærebetændelse og dermed effektiviteten, men samtidig den højeste frekvens af bivirkninger og kontraindikationer som følge af toksiske virkninger på menneskekroppen.

Fluoroquinoloner bør ikke anvendes til patienter under 18 år (!) Indtil muskuloskeletale systemet dannes, gravid og lakterende, med tendens til anfald og tilstedeværelsen af ​​epilepsi.

Af de uønskede reaktioner for de fleste repræsentanter for denne gruppe er smerter i muskler og led i maven kvalme, opkastning, svimmelhed og døsighed, muligvis nedsat leverfunktion, senebrud, hjerterytmeforstyrrelser, fotodermatitis.

Desuden er den medicinske verden bekymret over den voksende modstand mod denne effektive gruppe af lægemidler til en bred vifte af sygdomme.

Måske er der derfor stadig ingen fast stilling til det sted, som fluorquinoloner bør tage i behandlingen af ​​blærebetændelse:

  • På den ene side virker disse lægemidler effektivt på de fleste patogener, de kan bruges på kort tid (tre dage), derfor er de førstegangs medicin;
  • på den anden side er der opkald til at forlade fluoroquinoloner som reservemedicin til kroppen for mere komplekse sygdoms tilfælde end banal blærebetændelse.

Det ville være rimeligt at sige, at det er bedre at lade dette valg gå til lægen, da han kan vælge et antibiotikum under hensyntagen til alder, klinisk situation, comorbiditet og andre kriterier.

Russiske nationale anbefalinger angiver fluoroquinoloner som lægemidler i anden linje, og anvendelsen af ​​Ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) og Levofloxacin anses ikke for fuldt ud berettiget til ukompliceret cystitis.

Hvis du vælger fra denne gruppe, indtager Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) det førende sted på grund af dets høje koncentration i urinen. Det ordineres i en dosis på 400 mg 2 gange om dagen i 3 dage. Måske udpeges ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2 gange om dagen.

Det er bevist, at korte kurser af fluorquinoloner er at foretrække, og at tage disse lægemidler i mere end 3 dage giver ikke mening.

Selvfølgelig er stoffer, der virker på årsagen til sygdommen, med cystitis kun antibiotika. Urte-, antiinflammatoriske, antispasmodiske lægemidler lindre symptomer, men eliminer ikke patogenet.

Valget af antibiotika er enormt, du bør konsultere en læge for at finde en løsning på spørgsmålet om behandling. Og ikke når alle forberedelserne allerede er blevet forsøgt, men i begyndelsen af ​​behandlingen, fra den første dag. Derefter kan træterapi være muligt i henhold til standarder: sikrere antibiotika er foreskrevet først og derefter reservere dem.

Husk, den grundlæggende regel af medicin: "Nej nocere!" ("Gør ingen skade!"). Selvbehandling skader ofte kroppen så meget som en sygdom.

Hvilken læge at kontakte

Ved ukomplicerede nedre urinvejsinfektioner skal du konsultere en læge. Personer med tilbagevendende blærebetændelse, ineffektivitet ved tidligere behandling, med alvorlige comorbiditeter og andre negative faktorer, er det bedre at straks kontakte en urolog.

Vores video med ernæringsmæssige anbefalinger til blærebetændelse:

Antibiotika og regimer bruges til behandling af blærebetændelse hos kvinder, mænd, børn og gravide

Antibakteriel terapi er af stor betydning i behandlingen af ​​enhver form for blærebetændelse. Dens gennemsnitlige tid varierer fra 3-10 dage til både voksne og børn, men der er tilfælde, hvor der kræves langsigtede antibiotika.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Lad os overveje mere detaljeret, hvilke antibiotika der anvendes til blærebetændelse hos kvinder, mænd, gravide og børn, hvad lægemidlets valg afhænger af, samt antibakteriel behandling og evaluering af dets effektivitet.

Cystitis, som et urologisk problem, er mere almindelig hos kvinder, især piger i tidlig og førskolealder, gravide kvinder og kvinder, som aktivt lever seksuelt. Hvorfor?

  1. 1 Infektionsmidler trænger lettere ind i urinrøret og blæren hos kvinder på grund af strukturen af ​​organerne i det urogenitale system (kort urinrør, tæt på anus og vaginal åbning).
  2. 2 Piger i tidlig og førskolealder har endnu ikke tilstrækkelige færdigheder til at passe sig selv, så de må ikke tørre, vaske og så videre. For pleje i denne alder er det bedre at følge forældrene.
  3. 3 Ved udbrud af seksuel aktivitet bliver hendes seksuelle partners sundhed, hyppigheden af ​​seksuelle kontakter, vigtig for en kvinde. Ud over STI'er kan en usædvanlig "alien" mikroflora af sin partner provokere blærebetændelse, samt mekanisk beskadigelse af urinledens endedele under samleje, oral kærtegn.
  4. 4 Gravide kvinder udgør en særlig risikogruppe, da kvindernes immunstatus under drægtigheden varierer betydeligt. Graviditet ledsages også af en forværring af kroniske sygdomme.
  5. 5 En anden risikogruppe er ældre kvinder og mænd.
  6. 6 På andre årsager til patologi kan læses her (følg det interne link).

Så overvej funktionerne i brugen af ​​antibiotika i tre hovedgrupper af patienter:

  1. 1 hos voksne med normal nyrefunktion
  2. 2 hos børn;
  3. 3 hos gravide kvinder.

1. Antibakteriel behandling af blærebetændelse hos voksne

De valgte lægemidler til behandling af akut cystit hos voksne ifølge EAU (European Association of Urology) er de nyeste generation fluoroquinoloner (levofloxacin), fosfomycin (monural) og nitrofuraner.

Ifølge anbefalingerne fra 2015 bør akut ukompliceret blærebetændelse, der har de mest udtalte symptomer, behandles med følgende antibiotika:

  1. 1 Første linie medikamenter - fosfomycin (Monural, Urofoscin, Fosforal) - en gang (en dosis, en tablet) eller makrokrystallinsk nitrofurantoin (Uvamin Retard) eller mikrokrystallinsk (Furadonin, Furadonin Lekt) - 5-7 dages forløb detaljer er vist i tabel 1). Det er også muligt at modtage furazidina (Furamag) i 5-7 dage.
  2. 2 Alternativ er levofloxacin (handelsnavn: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloxacin (Zanotsin) - behandlingsforløbet varer mindst 3 dage.
  3. 3 3. generation cefalosporiner - ceftibuten, cefexim, cefpodoxim er alternative antibiotika. Behandlingsforløbet i mindst 5-7 dage.
  4. 4 Med en kendt følsomhed over for trimetoprim kan den foreskrives ved et generelt kursus på mindst 3-5 dage.
  5. 5 Behandling af antibiotikabehandling for akut cystit bør være mindst 7 dage hos mænd, hos ældre over 65 år, i nærværelse af bevist immunsvigt og diabetes.

Lad os derefter tale om patogenes følsomhed overfor antibiotika.

Modstand (resistens, ufølsomhed) af cystitispatogener (E. coli er sædvanligvis sået) stiger i dynamik med hensyn til følgende stoffer (data for 2013-2015):

  1. 1 Fluoroquinoloner - ciprofloxacin, norfloxacin. Den gennemsnitlige modstand i Den Russiske Føderation anslås til 15%. Der er en forøgelse af resistens over for levofloxacin og ofloxacin. I betragtning af at de seneste generationer af fluoroquinoloner forbliver reservemedicin, bør de ikke anvendes til empirisk behandling af urinvejsinfektioner.
  2. 2 Trimetoprim, co-trimoxazol. I Den Russiske Føderation varierer resistensen af ​​E. coli til dette lægemiddel ca. 20%. Denne kendsgerning tillader ikke anvendelsen af ​​co-trimoxazol som et førsteliniemiddel, som det tidligere var.

Ovennævnte antibakterielle midler er uønskede til anvendelse i akut ukompliceret cystitis, da der er en høj sandsynlighed for kronisk virkning af den inflammatoriske proces og dens gentagelse i den nærmeste fremtid.

Tabel 1 - Antibiotika og behandlingsregimer for akut ukompliceret blærebetændelse. Kilde - [1]

2. Kronisk tilbagevendende urinvejsinfektion

Problemet med kronisk tilbagevendende blærebetændelse er mest relevant for kvinder. Ca. 20-30% af patienterne for første gang, der har haft blærebetændelse, har et tilbagefald inden for et år. Hos 10% af patienterne bliver sygdommen kronisk, med et løbende tilbagefaldskursus.

Kronisk tilbagevendende sygdom overvejes, hvis patienten har 2 tilbagefald hvert semester eller 3 eksacerbationer i det forløbne år.

Risikoen for tilbagefald øges i følgende tilfælde:

  1. 1 Kvinde fører et aktivt sexliv;
  2. 2 Patientens historie havde en STI, herunder urogenital mycoplasmosis og ureaplasmosis;
  3. 3 Patienten har en hormonel ubalance, især hypoestrogenæmi;
  4. 4 Patienten har vaginal dysbiose;
  5. 5 Der er inflammatoriske sygdomme i den seksuelle sfære;
  6. 6 Kvindenes bopælssted gør det ikke muligt for hende at besøge lægen ofte, der skal overholdes;
  7. 7 Forekomst af tilbagevendende blærebetændelse hos piger skyldes manglen på selvomsorgsfærdigheder; hos unge er begyndelsen af ​​seksuel aktivitet;
  8. 8 Patienten har unormal udvikling af urinsystemet (for eksempel et lavt urethralindløb);
  9. Brug af visse typer præventionsmidler bidrager til genudvikling af inflammation (membraner, hætter, spermicidale geler osv.).
  10. 10 hos menopausale kvinder øges risikoen for tilbagefald med hypoestrogenæmi.
  11. 11 Hvis cystitis ikke passerer efter antibiotika, er det nødvendigt at udelukke andre patologier i blæren og interstitial cystitis.

Hvordan kan tilbagefald undgås?

Følgende foranstaltninger anvendes til at forhindre inflammatorisk proces i urinvejen:

  1. 1 Kropsorganernes omhyggelige hygiejne, især efter samleje, i piger i tidlig alder, nyfødte;
  2. 2 Dynamisk observation af en kvinde af en gynækolog og en urolog
  3. 3 Tidlig behandling af kønssygdomme, korrektion af dysbiotiske tilstande;
  4. 4 Korrektion af østrogenmangel hos kvinder i menopausale perioden;
  5. 5 Kontrol af OAM, tidlig påvisning af asymptomatisk bakteriuri og dens korrektion;
  6. 6 Korrigering af uregelmæssigheder i udvikling af urinveje
  7. 7 Antibiotisk profylakse (bevisniveau A);
  8. 8 Anvendelse af immunomodulatorer (urro-voks), vaginale probiotika (niveauer af beviser B og C);
  9. 9 Forebyggelse af tilbagefald med tranebær (bevisniveau C).

Eksklusive antibiotika til blærebetændelse hos kvinder og mænd med lister og sammenligninger

I strukturen af ​​infektiøse og inflammatoriske processer i den nedre urinvej, tager blærenes nederlag det førende sted. Ud over den vigtige kliniske betydning er denne sygdom også et socialt problem, fordi patologiens hovedsymptomkompleks medfører alvorlige ulemper for hverdagen for patienter, der begrænser deres bevægelsesfrihed, gør det vanskeligt at besøge arbejde eller skole, hvilket reducerer den samlede præstation og forårsager udpræget fysisk ubehag.

Cystitis er en inflammatorisk læsion, som regel er smitsom, lokaliseret i blærevæggens slimhinde.

Denne patologi "blandt folket" betragtes som udelukkende kvindelig, men det er ikke sådan. Sygdommen forekommer overalt hos mennesker af begge køn og forskellige aldersgrupper. Hos mænd, sådan en diagnose er lavet meget mindre hyppigt på grund af urinrørets anatomiske egenskaber (længere og smalere, hvilket forhindrer infektionen i at stige op i blærenes hulrum).

Hos barn forekommer cystitis hovedsagelig i intervallet fra fire til tolv år, og drengene er syge seks gange mindre ofte end piger. I alderdommen er forekomsten af ​​blærebetændelse helt udlignet.

Hovedpatogener:

  • Escherichia coli;
  • Proteus;
  • staphylose og streptokokker;
  • mycoplasma og chlamydial infektion;
  • Trichomonas;
  • svampe af slægten Candida.

Hvilke antibiotika er egnede til behandling af blærebetændelse hos kvinder, når de første symptomer på sygdommen optræder?

Valget af antimikrobielle midler udføres empirisk, dette skyldes det forudsigelige udvalg af patogener, der forårsager betændelse.

Narkotika har imidlertid en række krav:

  • antibiotika til blærebetændelse og urethrit hos kvinder bør have det bredest mulige aktivitetsspektrum og dække hele spektret af patogener;
  • skabe høje koncentrationer i urinen
  • har en lav resistensgrad i patogen flora;
  • Nefrotoksicitet bør være fraværende.

I øjeblikket anbefales antibiotika til blærebetændelse hos kvinder at blive ordineret i korte kurser. Dette behandlingsregime er velprøvet og har et højt niveau af effektivitet.

Lang kurser er ordineret til alvorlige kroniske former med hyppige tilbagefald.

I løbet af isolerede tre og syv dages kurser.
En enkeltdosis af lægemidlet er som regel ikke effektiv og har stor risiko for geninflammation eller en fuldstændig mangel på klinisk effekt efter at have taget den.
En sådan behandling er kun mulig i tilfælde af mild akut cystitis, der opstod for første gang.

Phosphomycin Trometamol (Monural) har den maksimale effektivitet til en sådan behandling.

monural

Det er et bredspektret antibiotikum og refererer til phosphonsyrederivater. Det har en udpræget baktericid virkning på det meste af den gram-positive og gram-negative flora.

Lægemidlet i oral form er også indiceret for asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder (øger risikoen for tilbagevendende sygdomme i urinvejen).

Fosfomycin er kontraindiceret hos patienter med individuel intolerance og nyreinsufficiens hos patienter under 5 år og over 75 år. Ikke indiceret under amning.

Bivirkninger fra brugen kan manifestere sig: hovedpine, svaghed, døsighed, vaginitis, menstruationsforstyrrelser, dyspepsi.

Narkotika forbruges på tom mave, mindst 2 timer før måltider. I denne henseende anbefales hans teknik inden sengetid. Indholdet af en pose opløses i en tredje kop varmt vand. Pakningen indeholder 3 g af lægemidlet (daglig dosis til voksne). Børn er ordineret til 2 g.

Varigheden af ​​behandlingen er en dag. Før du tager Monual anbefales tømning af blæren.

Antibiotika til blærebetændelse hos kvinder: en liste

Nitrofurantoyl (furadonin)

Det bruges ganske sjældent, kun til svære former med modstandsdygtighed over for andre stoffer.

Det er forbundet med mange bivirkninger:

  • fibrotiske ændringer i lungerne;
  • høj hepatotoksicitet, kan forårsage lægemiddel hepatitis;
  • hyppige allergiske reaktioner
  • antibiotisk associeret diarré og pseudomembranøs colitis;
  • bronkiel obstruktion og respiratorisk svigt;
  • galstasis;
  • reaktiv pankreatitis.

Orale cephalosporiner

Anden generation:

Tredje generation:

  • Cefixime (Supraks, Sorcef);
  • Ceftibuten (cedex).

Alternativ linje eller hæmmende penicilliner

  • Ampicillin / clavulanat (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampicillin / sulbactam (Unazin).

Billige antibiotika til blærebetændelse hos kvinder: en liste

Den mest effektive og billige er fluorquinolonerne:

Ikke-fluorerede quinoler (Negram, Palin, Neuigremon) er mindre almindeligt anvendt hos voksne på grund af floraens forøgede stabilitet.

Antibiotika til blærebetændelse hos mænd og kvinder: doseringer

Antibiotikum til blærebetændelse hos børn

For børn anbefales inhibitorbeskyttet beta-lactam og orale cephalosporiner fra anden og tredje generation.

Indgivelsen af ​​fosfomycintromometol (Monural) er også effektiv.

Den mest almindeligt anvendte:

nitrofuraner:

Nalidixsyrepræparater:

Pipemidinovsyre:

Cystitis passerer ikke efter antibiotika?

En almindelig fejl i behandlingen af ​​blærebetændelse er brugen af ​​lægemidler med lav effektivitet på patogenet eller anvendelsen af ​​midler med en høj frekvens af bakteriel resistens overfor deres virkning. Cystitis efter antibiotika bevares ofte, når penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin), sulfonamider (Co-trimoxazol, Biseptol) og Nitroxolin er ordineret.

Dette skyldes det høje niveau af antibiotikaresistens af flora til disse produkter.

Kan cystitis blive helbredt uden antibiotika?

Antibiotika til behandling af blærebetændelse anvendes ikke kun i tilfælde af sygdoms parasitære etiologi.

Sådan cystitis forårsaget af schistosomiasis behandles med antiparasitiske midler.

  1. Praziquantel (Biltricid) anvendes til både børn og voksne. Den anbefalede dosis er 20 mg / kg tre gange om dagen, om dagen.
  2. Metrifonat anvendes til 7,5-10 mg / kg (ikke overskrider den daglige dosis på 600 mg) tre gange om dagen med et gentaget forløb på to uger.
  3. Niridazol er ordineret med en hastighed på 25 mg / kg (maksimalt 1500 mg dagligt) fordelt på 3 doser, med op til en uge.
  4. Gikanton administreres en gang intramuskulært 3 mg / kg.

I tilfælde af onkologiske komplikationer af genital schistosomiasis indikeres radikal cystektomi (fjernelse af blæren).

De vigtigste bivirkninger ved udnævnelsen af ​​antiparasitisk terapi: Dyspeptiske lidelser, hovedpine, neuropsykiatriske lidelser, svaghed, nedsat præstation, markeret svimmelhed.

I tilfælde af en anden ætiologisk sygdom udføres ikke behandling med cystitis uden antibiotika. Akutte former kan selvhelte, men det tager måneder, og de vigtigste symptomer på sygdommen giver patienten betydeligt ubehag i hverdagen. Desuden garanterer utilstrækkeligt ordineret primærbehandling hyppige yderligere tilbagefald og øger risikoen for kronisk proces.

Narkotika anvendt til profylakse med hyppige urinvejsinfektioner hos kvinder

For at forhindre gentagelse og kronisering af sygdommen anbefales den langsigtede anvendelse af lave doser af antimikrobielle midler.

Patienter med tilbagevendende inflammation i forbindelse med samleje viser sig at modtage et antibiotikum efter hver coitus.

I overgangsalderen anbefales kvinder at bruge hormonelle cremer indeholdende østrogen, før hvert antibiotikabehandling.

Yderligere behandlinger

Anbefales rigelig drikemodus med undtagelse af alkoholholdige drikkevarer, sodavand, stærk og sød te, kaffe. Overholdelsen af ​​de grundlæggende principper for den 5. Pevzner diæt er vist.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at begrænse skadeområdet og blokere de inflammatoriske mediatorer. I tilfælde af akut cystitis ordineres systemisk antiinflammatorisk behandling (Nimesulid, Diclofenac, Nimesil). Disse lægemidler har også udtalt analgetiske og antipyretiske virkninger.

Som led i behandlingen af ​​kronisk blærebetændelse anvendes vask og indblæsning af blæren med antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. Brug opløsninger af furatsillin, borsyre, protargol, collargol.

  • I tilfælde af svær smertsyndrom (eller urinretention hos mænd) vises udpegelsen af ​​smertestillende midler (Solpadein, Gentos) og antispasmodik (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine).
  • For at eliminere ødem er antihistaminmedicin indikeret (diazolin, loratidin, diphenhydramin).
  • Immunmodulatorisk behandling er effektiv (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Fra traditionel medicin viser brugen af ​​infusioner og te fra yarrow, kamille, citronmelisse, motherwort, timian, St. John's wort, mynte.

Det er vigtigt at huske, at mange urter er kontraindiceret under graviditet og amning, og urtemedicin bruges ikke i nærvær af allergiske reaktioner på denne plante.

Til langvarig brug og forebyggelse af tilbagefald er der ordineret urteuropræmer: Neoral to tabletter to gange om dagen eller Urostin to kapsler tre gange om dagen.

For at øge kroppens naturlige resistens er multivitaminkomplekser vist med det obligatoriske indhold af vitaminerne A og E med det formål at opnå en membranstabiliserende, reparativ og antioxidantvirkning.

Ved anvendelse af furagin anbefales tilskud af vitamin B6, som er en nødvendig komponent til en fuldstændig metabolisme af lægemidlet.

I kronisk blærebetændelse er fysioterapi en uundværlig tilføjelse til behandlingen. Brug laserterapi, elektroforese med lægemidler, pelloidterapi.

I tilfælde af langvarig antimikrobiel terapi er antifungale lægemidler og midler nødvendige for at normalisere og opretholde tarm- og vaginal mikroflora.

Predisponerende faktorer

For kvinder spiller træk i urogenitale kanaler en vigtig rolle i forekomsten af ​​betændelse (anatomisk bredere og kortere urinrør, dens nærhed til vagina og anus). Dette bidrager til fremkomsten af ​​et gunstigt miljø for den patogene floras konstante drift i blærehulrummet.

For mænd omfatter risikofaktorer:

  • urethritis, prostatitis, en langvarig inflammatorisk proces i de sædvanlige vesikler eller epididymis;
  • pyelonefritis;
  • obstruktion, forstyrrer urinstrømmen og fører til konstant stagnation i blæren;
  • hyppig hypotermi, stress, reduceret overordnet kropsbestandighed.

En forlænget blærekateterisering og hyppige endoskopiske undersøgelser øger risikoen for blærebetændelse, uanset patientens køn.

Oftest er infektionsvejen med blærebetændelse stigende, det vil sige infektionen kommer ind i blærehulrummet fra urinrøret. Nedadgående vej er karakteristisk for nyresygdom. Hematogen skid forekommer temmelig sjældent og er karakteristisk i nærvær af et fjernt purulent septisk fokus.

6 grupper af effektive antibiotika til behandling af blærebetændelse hos kvinder og mænd

Blærebetændelse eller blærebetændelse er en sygdom, der kræver en omhyggelig diagnose for at bestemme årsagen til forekomsten. Mere end 90% af blærebetændelser skyldes infektion med patogene mikroorganismer, derfor er deres behandling forbundet med indtagelse af antibakterielle midler.

Selvmedicinering med denne gruppe af stoffer har ført til, at antibiotika til blærebetændelse hos kvinder, der var effektive for flere år siden nu, ikke har samme effekt i mere end halvdelen af ​​sagerne.

Valget af antibakterielle midler bør foretages af lægen under hensyntagen til sygdommens form og patientens individuelle karakteristika. Der er visse regler, hvorefter det er muligt at udføre antimikrobiell behandling af blærebetændelse uden konsekvenser for kroppen.

Hvorfor er antibiotika vigtige i behandling af blærebetændelse?

Op til 95% af tilfælde af bakteriel cystitis er forårsaget af E. coli E. coli. De resterende sygdomme opstår under påvirkning af streptokokker, stafylokokker, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Traditionel blærebetændelse udføres nødvendigvis ved brug af antibiotika i kombination med antiseptika, antispasmodika og analgetika. Behandling udelukkende med antiseptika og folkemiddag retsmidler garanterer ikke en fuldstændig kur. Patogen flora kan forårsage gentagelser og komplikationer, hvis det ikke stoppes i tide.

I den akutte form af cystitis anvendes bredspektret antibiotika. Her er det vigtigt at hurtigt slippe af med symptomerne på akut betændelse, hvilket reducerer patientens livskvalitet.

Hvis cystitis er blevet kronisk, er valget af lægemidlet selektivt. Ved hjælp af bakteriel urinkultur isoleres det infektiøse middel, og der foreskrives et kursus af specifikke antibiotika.

Som det er kendt, er de fleste antibiotika kontraindiceret til gravide, derfor anbefaler vi at lede efter mere gunstige behandlingsmetoder for kvinder i situationen.

Liste over de mest populære antibiotika

Tilgængelig i tabletform er den vigtigste aktive ingrediens nitroxolin, et kemisk præparat fra gruppen af ​​quinoliner. Handlingen er baseret på undertrykkelsen af ​​bakterie-DNA-biosyntesen. Pillerne er effektive mod de fleste bakterier og er indiceret til behandling af akut og kronisk blærebetændelse.

Kontraindikationer omfatter graviditet, amning, børn under 3 år, alvorlig nyre- og leverinsufficiens.

5-NOK tages i følgende dosering: voksne - 2 tabletter 4 gange om dagen, børn - 200-400 mg dagligt, opdelt i 4 doser. Behandlingsforløbet tager 2 til 4 uger, tabletterne kan plette urinen med en intens orange farve.

Antibiotikum med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger er tilgængelige i form af granuler indeholdende fosfomycintromometol.

Den vigtigste aktive bestanddel hæmmer syntesen af ​​bakteriecellevægge, giver fraværet af resistens, er aktiv mod de fleste typer gram-positive og gram-negative bakterier.

Monural godtolereret. Disse antibiotika taget med blærebetændelse hos kvinder, der venter på et barn, er ikke kun acceptabelt, men også helt sikkert. En kort behandlingsforløb tillader ikke bakterier at udvikle modstand mod monural.

Det tages en gang, i tom mave, før sengetid, efter tømning af blæren. Terapeutisk dosis til voksne - 3 g, til børn - 2 g. Ved gentagen form for blærebetændelse er gentaget administration tilladt.

Kontraindikationer - Børns alder op til 5 år, alvorlig nyresvigt.

Tilgængelig i form af tabletter indeholdende norfloxacin fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Den aktive ingrediens Nolicin interagerer med bakteriens DNA, destabiliserer det og fører til døden.

Antibiotikumet er effektivt mod de fleste patogener af infektionssygdomme. Terapeutisk dosis til behandling af blærebetændelse hos voksne - 1 tablet 2 gange om dagen. Til behandling af børn gælder Nolitsin ikke.

Kontraindikationer - graviditet, børnealder, enzymatisk mangel. Behandlingen af ​​cystitis tager fra 3 til 7 dage, behandling af kronisk form med tilbagefald og komplikationer kan tage op til 3 måneder.

Tilgængelig i form af tabletter, suspensioner og pulver til fremstilling af en opløsning indeholdende nitrofurantoin fra gruppen af ​​nitrofuraner. Furadonin forstyrrer proteinsyntesen i cellerne af bakterier, der øger permeabiliteten af ​​cellemembranen, er effektiv mod Escherichia coli, Streptococcus og Staphylococcus. Antibiotika anvendes til behandling af urinvejsinfektioner.

Kontraindikationer til brugen - graviditet, amning, børn under 1 måned, hjerte og nyresvigt, levercirrhose.

Terapeutisk dosis for voksne - 0,1-0,15 g Furadonin 3-4 gange om dagen, til børn - 5-7 mg pr. Pund barnets vægt, opdelt i 4 doser. Den bittere smag af Furadonina tillader ikke at knække tabletter, børn er mere foretrukne at drikke suspensionen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage, længere Furadonin gælder upraktisk.

Antibiotisk nitrofuranovogogruppe virker imod den enkleste såvel som mod Salmonella og Shigella. Det blokerer biosyntesen af ​​bakterier, hæmmer cellulær respiration og ødelægger cellemembranen. Furazolidon er ikke-giftigt, forårsager ikke resistens af mikroorganismer.

Kontraindikationer - Børns alder fra 1 måned til 3 år (i forskellige former for lægemidlet), graviditet, amning, svær lever- og nyresvigt.

Den terapeutiske dosis ved behandling af blærebetændelse hos voksne er 0,1 g 4 gange dagligt i 5-10 dage, hos børn er det 0,025 mg pr. Kg legemsvægt af barnet fordelt på 3-4 doser. Behandlingsforløbet er designet til 5-7 dage.

Det er umuligt at vælge specifikke antibiotika til blærebetændelse hos mænd eller kvinder. Valget af antibiotika udføres på basis af bakteriologisk urinkultur. Det udføres for at bestemme typen af ​​cystitispatogen i hvert tilfælde for at studere den individuelle følsomhed over for virkningen af ​​et eller andet antibiotikum.

Antibakterielle grupper til behandling af blærebetændelse

Der er flere almindelige antibiotiske grupper til behandling af blærebetændelse:

Lavtoksiske, højt effektive antibiotika med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger. Kan anvendes til gravide og ammende kvinder i sygdomme hos de mandlige kønsorganer. De har en kort handlingstid, der ofte forårsager allergier, modstand mod patogene bakterier.

Oftest produceret i form af injektionsvæske og opløsning. Repræsentanter for penicillin gruppen - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Ampicillin, et antibiotikum af denne gruppe, der tidligere blev distribueret, anvendes ikke længere til cystitis på grund af dets ineffektivitet.

Lavtoksiske og relativt sikre antibiotika, der anvendes til patienter med penicillinintolerance, med blærebetændelse forårsaget af chlamydia. Repræsentanter for makrolidgruppen - Sumamed, Rosxitromycin, Erythromycin, Vilprafen. Må ikke anvendes under graviditet og amning.

De har høj bakteriedræbende aktivitet, høj resistens over for enzymer, der beskytter bakterier mod antibiotikas virkning og en lang række handlinger. Anvend i vanskelige tilfælde med forsømte former for blærebetændelse med hyppige tilbagefald. Repræsentanter for gruppen er Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefuraxim, Ceforal Solutab.

Meget effektive, godt tolererede antibiotika med et minimum af kontraindikationer. De er præget af en sjælden modtagelse (1-2 gange om dagen), en kort behandlingsforløb (fra 3 til 7 dage). Repræsentanter for gruppen - Ciprofloxacin, Nolitsin.

De anvendes sjældent, da de fleste bakterier har udviklet høj resistens overfor antibiotika i denne gruppe. Listen over antibiotika - tetracyclin, doxycyclin, minocyclin, unidox solutab.

De når hurtigt infektionskilden, er effektive mod de fleste agenter for patogen flora, anvendes ikke til børn, gravide og ammende kvinder og har stærke bivirkninger. Repræsentanter - Makmiror, Furadonin, Furamag, Furazidin.

Sulfonamider anvendes også til behandling af blærebetændelse. For eksempel stopper streptocid i cystitis multiplikationen af ​​infektion, der ødelægger de biokemiske processer i bakterierne.

En kvalificeret urolog vil ved indskrivning af antibiotika nødvendigvis tage hensyn til kontraindikationer, patientens resultater, patientens individuelle karakteristika, risikoen for bivirkninger.

Øvelse af brugen af ​​antibiotika

Dette kraftfulde værktøj kræver overholdelse af visse regler. Hvis lægen ikke er bekendt med de særlige forhold ved at anvende et antibakterielt lægemiddel, kan de læses i brugsanvisningen.

Regler for anvendelse:

  • Anvend antibiotika som angivet
  • I den akutte form, brug en bredspektret middel, så - dem, der er følsomme patogene mikroflora;
  • Effektiviteten af ​​den foreskrevne medicin bestemmes 2-3 dage efter administrationens start. Hvis der på tredje dag ikke er nogen lettelse, erstattes medikamentet;
  • Lægemidlet anvendes på uret med samme frekvens for at gemme den ønskede dosis af lægemidlet i kroppen;
  • På samme tid anvendes symptomatiske midler;
  • Efter en antibiotikabehandling er der behov for genopretning af tarmfloraen med probiotika;
  • Til ambulant behandling anvendes et lægemiddel i 10 dage, så ændres det;
  • Det er forbudt at tage alkohol under behandlingen;
  • Et besøg i garvesalonen, hårfarvningen eller permen udføres senest 2 uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.
Udseendet af udtalte bivirkninger er en grund til at konsultere en læge for korrektion af behandlingsforløbet. Hvis symptomerne på bivirkninger er mindre, giver det mening ikke at skynde sig for at ændre stoffet.

Antibiotika til behandling af børn

I pædiatrisk urologi er cystitis foreskrevet et antibiotikum, der overholder begrænsningerne og de grundlæggende regler for brugen af ​​bakteriedræbende stoffer:

  • Selvbehandling af blærebetændelse hos børn er uacceptabel;
  • Ved tilskrivning af et antibiotikum tages der hensyn til tidligere tilfælde af dets anvendelse, deres varighed og hyppighed for forebyggelse af resistens;
  • Vær sikker på at tage højde for barnets alder, kropsvægt;
  • Du kan ikke reducere eller øge den terapeutiske dosis. Det er kun muligt i samråd med din læge.
  • Narkotika i denne gruppe gives fortrinsvis oralt til børn, det vil sige gennem munden;
  • Det er forbudt at afbryde behandlingen alene efter forsvinden af ​​symptomer på blærebetændelse, infektionen kan vende tilbage.

Samtidig brug af antibiotika med antihistaminer er ikke altid berettiget. Allergiske reaktioner kan ikke være, det er bedre at nøje observere forekomsten af ​​bivirkninger af lægemidlet.

Er det muligt at helbrede cystitis uden antibiotika?

Bivirkninger af antibiotika, øget resistens af patogene mikroorganismer udgør et problem for læger og patienter - er det muligt at helbrede cystitis uden antibiotika?

Da mere end 95% af tilfælde af blærebetændelse har en infektiøs art eller er kompliceret af den inflammatoriske proces, der er gået sammen, er det næsten umuligt at helbrede denne sygdom med hjælpestoffer. Men hvis din sag af de fem procent er et forsøg værd.

Folkemedicin og antiseptiske lægemidler vil medføre midlertidig lindring, men de vil ikke være i stand til fuldt ud at klare årsagen til betændelse. Komplikationer, tilbagefald af infektionen, dets spredning langs den stigende vej er de vigtigste argumenter for at følge den klassiske behandlingsplan.

Den eneste undtagelse er inststitsialny cystitis, der skyldes en krænkelse af blærens regulatoriske funktion af ukendt ætiologi. Til støtte for denne diagnose siger ineffektiviteten af ​​antibiotisk behandling for symptomer på cystitis, en negativ analyse af bakteriel urinkultur.