Cefazolin: brugsanvisninger, indikationer, anmeldelser og analoger

Gruppen af ​​lægemidler kaldet cephalosporin tilhører et bredt spektrum semisyntetisk antibiotika, som kan prikkes selv for børn ældre end en måned. Den mest kendte repræsentant for den første generation cephalosporinserien, Cefazolin, er et cephalosporin antibiotikum, der tilhører halvsyntetiske antimikrobielle lægemidler. Det har et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger.

Den bakterieide virkning af cephalosporiner fra den første generation er primært rettet mod den gram-positive flora, og cefazolin er i denne henseende ingen undtagelse. Dette stof er imidlertid i stand til at ødelægge nogle repræsentanter for gram-negative bakterier. Det bruges til at behandle en række infektionssygdomme, hvis de er forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for dets virkninger, herunder det er ofte ordineret til behandling af bronkitis.

I modsætning til mange andre lægemidler, cefalosporiner fra 1. generation, har den en lav toksisk virkning på kroppen, så det foretrækkes, når man vælger et antibakterielt middel.

Antibiotika Cefazolin er kun tilgængeligt i form af et tørt pulver beregnet til fremstilling af en opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration. Pulveret er pakket i glas hætteglas og hermetisk forseglet.

Aktiv bestanddel: sefazolin; 1 flaske indeholder cefazolin natrium steril i forhold til cefazolin - 0, 25 g, 0,5 g eller 1 g

Farmakologiske virkninger af lægemidlet er baseret på blokering af biosyntese af mikrobielle cellevægge.

Cefazolin hjælper effektivt med kronisk tonsillitis, når penicillin gruppe antibiotika er magtesløse. Dette er et ganske stærkt lægemiddel, der ikke kan foreskrives uafhængigt af et barn under graviditet uden forudgående undersøgelse.

Indikationer for brug Cefazolin

Bakterielle infektioner i øvre og nedre luftveje, ENT-organer (herunder otitismedier), urinveje og galdeveje, bækkenorganer (herunder gonoré), hud og blødt væv, knogler og led (herunder h. osteomyelitis), endokarditis, sepsis, peritonitis, mastitis, sår, forbrænding og postoperative infektioner, syfilis.

Forebyggelse af cefazolin kirurgiske infektioner i præ- og postoperativ periode.

Instruktioner til brug Cefazolin dosering

Cefazolin administreres intramuskulært og intravenøst ​​(struino eller dryp), forud opløsning af den nødvendige dosis pulver i vand, lidokain eller novokain. Doseringen og hyppigheden af ​​Cefazolin-injektioner bestemmes af sværhedsgraden af ​​personens tilstand og den potentielle risiko for infektion.

Til intramuskulær administration fortyndes indholdet af hætteglasset 0,5 g (1 g) i 2-3 ml (4-5 ml) isotonisk opløsning af natriumchlorid eller sterilt vand til injektion og injiceres dybt ind i musklen. Til intravenøs jetinjektion fortyndes en enkelt dosis af lægemidlet i 10 ml isotonisk natriumchloridopløsning og indgives langsomt over 3-5 minutter.

Grundlæggende regler og doser:

  • daglig dosis for voksne bør ikke overstige 1 g;
  • Det maksimale til administration er 6 g;
  • Injektionsvarigheden - maksimalt 10 dage
  • cefazolin injektioner pr. dag placeres 3-4 gange (hver otte timer).

Til forebyggelse af postoperativ infektion, 1 g intravenøst ​​i 0,5-1 timer før kirurgi, 0,5-1 g til operation og 0,5-1 g hver 8 timer i de første dage efter operationen.

Den daglige dosis til børn over en måned er 20-50 mg pr. Kg legemsvægt fordelt på 3-4 injektioner (i tilfælde af alvorlige infektioner, op til 100 mg pr. Kg legemsvægt).

Applikationsfunktioner

Dette lægemiddel bringer ret smertefulde fornemmelser under administrationen, så det er bedst at fortynde det med Lidocaine eller Novocain, da disse stoffer er smertestillende midler.

Eksperter siger, at kombinationen af ​​antibiotika og alkoholholdige drikkevarer er uacceptabel - dette kan provokere udviklingen af ​​bivirkninger i en alvorlig grad, fordi de kan anvendes sammen med ethanol, hvor der kan opstå disulfiram-lignende reaktioner.

Brug af Cefazolin påvirker ikke koncentrationen og hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner, og ændrer derfor ikke evnen til at køre bil og andre mekanismer.

Langvarig brug af antibiotika kan fremkalde en krænkelse af tarmmikroflora og vagina. Dysbacteriosis kan nemt undgås ved behandling med cefazolin, hvis det er parallelt med at ordinere lægemidler fra gruppen af ​​probiotika - Lineks, Bifidumbakterin, Lacto-Ji osv.

Bivirkninger og kontraindikationer Cefazolin

Cefazolin kan forårsage en række bivirkninger fra centralnervesystemet, mave-tarmkanalen, det urogenitale system og det bloddannende system. Også efter at have taget dette antibiotikum udvikles der i nogle tilfælde en allergisk reaktion eller lokale restvirkninger.

En gennemgang af Cefazolin siger, at antibiotika med langvarig anvendelse ofte forårsager diarré, opkastning, takykardi, kvalme og allergiske reaktioner - feber, kløe, urticaria, Stevens-Johnsons syndrom.

overdosis

Ifølge vurderinger, forårsager Cefazolin, når det administreres i doser, der overstiger det anbefalede, forårsager paræstesi, svimmelhed, hovedpine.

Med en overdosis af Cefazolin accelereres processen med at fjerne lægemidlet fra kroppen accelereret ved hæmodialyse.

Symptomatisk behandling udføres.

Kontraindikationer

Overfølsomhed hos patienten til cefalosporinerne, graviditet, er ikke indiceret for tidlige babyer og børn under en måned.

Med omhu - nyresygdom / leverfare, pseudomembran enterocolitis.

Analoger Cefazolin Drug List

Listen over stoffer svarende til cefazolin til handling og formål:

  1. Ifizol,
  2. Lizolin,
  3. Cefazolin "Biohemi",
  4. Orizolin,
  5. Natsef,
  6. Antsef,
  7. Cefazolin-ICCO,
  8. Tsefamezin,
  9. Tsefezol,
  10. Cefazolin-Verein,
  11. Tsezolin,
  12. Cefazolin Elf,
  13. Cefazolin Sandoz,
  14. Tsefoprid.

Vigtigt - brugsanvisningen til cefazolin, pris og anmeldelser til analoger gælder ikke og kan ikke bruges som vejledning til brug af lægemidler med lignende sammensætning eller virkning. Alle terapeutiske aftaler bør udføres af en læge. Ved udskiftning af Cefazolin med en analog er det vigtigt at få ekspertrådgivning, det kan være nødvendigt at ændre behandlingsforløbet, doseringen osv. Ikke selvmedicinere!

cefazolin

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Cefazolin er et semisyntetisk antimikrobielt lægemiddel. Anmeldelser af Cefazolin bekræfter dets høje antibakterielle virkning.

Ifizol, Lizolin, Cefazolin "Biohemi" Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-ICCO, Tsefamezin, Tsefezol, Cefazolin-Verein, Tsezolin, Cefazolin Elf Cefazolin Sandoz, Tsefoprid - narkotika analoger Cefazolin.

Sammensætning og form af Cefazolin

Cefazolin er tilgængeligt som pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration (hætteglas på 0,5, 1 og 2 g). Cefazolin natriumsalt er den aktive bestanddel af antibiotika (henholdsvis 500, 1000, 2000 mg, i en flaske).

Farmakologisk aktivitet

Cefazolin er det mindst toksiske cephalosporin antibiotikum med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger.

I henhold til instruktionerne Cefazolin er aktiv mod gram-positive bakterier (Staphylococcus spp., Sammenfatning og ikke syntetisere penicillinase, Streptococcus spp., Herunder Corinebacterium dlphtheriae, pneumokokker) Gram-negative mikroorganismer (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Svampe, rickettsia, protozoer, vira, indol-positive Proteus-stammer er resistente over for lægemidlet (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Maksimal koncentration af lægemidlet opnås en time efter intramuskulær injektion og øjeblikkeligt efter intravenøs administration. Ifølge instruktionerne lagres cefazolin i en terapeutisk koncentration (90% af den administrerede dosis) i blodet i 8-12 timer. 90% af lægemidlet udskilles af nyrerne i uændret tilstand.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er brugen af ​​Cefazolin indiceret for følgende smitsomme sygdomme:

Lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema

• peritonitis, endokarditis, osteomyelitis af brænde og sårinfektioner;

• infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejen

• bløde vævsinfektioner;

Infektioner i det osteoartikulære apparat

• forebyggelse af postoperative komplikationer.

Dosering Cefazolin

Ifølge instruktionerne administreres cefazolin, hvis det indikeres, intravenøst ​​eller intramuskulært (dryp eller jet).

Til intramuskulære injektioner fremstilles en antibiotikumopløsning ex tempore, idet indholdet af ét hætteglas fortyndes i 5 ml vand til injektion med steril eller isotonisk natriumchloridopløsning. Lægemidlet injiceres dybt ind i muskelvævet.

Til intravenøs stråleindsprøjtning fortyndes en enkelt dosis af antibiotika i 8-10 ml isotonisk natriumchloridopløsning. Antibiotika bør indgives meget langsomt (inden for 4-5 minutter).

Når det indgives intravenøst ​​ved drop-metoden, fortyndes lægemidlet (500-1000 mg) i 5% glucoseopløsning eller i 150-250 ml isotonisk natriumchloridopløsning. Cefazolin bør indgives inden for en halv time (injektionshastighed - 65-80 dråber pr. Minut).

Den daglige dosis af antibiotika til voksne er fra 1000 mg til 4000 mg. Den daglige dosis afhænger af patogenens følsomhed over for lægemidlet, såvel som sværhedsgraden af ​​infektionen. En enkelt dosis af lægemidlet til voksne med infektiøse og inflammatoriske processer forårsaget af gram-positive mikrober er 250-500 mg hver otte timer.

I tilfælde af infektionssygdomme i respiratoriske organer med moderat sværhedsgrad forårsaget af pneumokokker samt infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejen, foreskrives 500-1000 mg medicin hver 12. time.

For infektioner forårsaget af gram-negative bakterier ordineres et antibiotikum i området 500-1000 mg hver syv til otte timer. Ved alvorlige infektioner (peritonitis, nekrotiserende pneumoni, sepsis, endocarditis, hæmatogen osteomyelitis i akutte, urinvejsinfektioner) Cefazolin daglige dosis kan øges til 600 mg (maksimum). Intervallet mellem injektioner er seks til otte timer.

Børn ældre end en måned, lægemidlet er ordineret i en daglig dosis på 20-50 mg / kg legemsvægt (i flere doser), med meget alvorlige infektioner, 100 mg / kg.

Brug af Cefazolin til voksne med nedsat nyrefunktion udføres i henhold til den korrigerede ordning (med en forøgelse af intervallerne mellem injektioner og et gradvist fald i antibiotikas dosis).

Den daglige dosis af antibiotikumet til børn med moderat nedsat nyrefunktionsfunktion er 60% af den normale daglige dosis Cefazolin.

Den daglige dosis af lægemidlet med en signifikant nedsat nyrefunktion - 10% af standarddosis. Intervallet mellem injektioner er mindst en dag.

Kontraindikationer til brugen af ​​Cefazolin

• Overfølsomhed over for lægemidler fra cephalosporinerne

• børns alder op til en måned

Bivirkninger af Cefazolin

En gennemgang af Cefazolin siger, at antibiotika med langvarig anvendelse ofte forårsager diarré, opkastning, takykardi, kvalme og allergiske reaktioner - feber, kløe, urticaria, Stevens-Johnsons syndrom.

I sjældne tilfælde fører langvarig brug af cefazolin til nedsat nyrefunktion, hæmolytiske lidelser.

Der er anmeldelser af cefazolin, bekræfter, at det intramuskulær injektion af antibiotika er ofte smertefulde og kan forårsage induration på injektionsstedet.

Drug interaktion

Engangsbrug af Cefazolin og "loop" diuretika fører til blokering af tubulær sekretion af antibiotika.

Den kombinerede anvendelse af Cefazolin med ethanol bidrager til fremkomsten af ​​disulfiram-lignende reaktioner.

Den kombinerede anvendelse af Probenecid og Cefazolin i kompleks terapi fører til nedsat udskillelse af antibiotika.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et køligt sted, beskyttet mod sollys, ved en temperatur på mindst 25 ° C.

Cefazolin ansøgningsvejledning pris anmeldelser analoger pris

første generations antibiotikum

cephalosporiner. Cefazolin indgives kun ved injektion, fordi det, når det tages oralt (som tabletter), er ødelagt i mave-tarmkanalen, uden at have tid til at blive absorberet i blodet og har en antibakteriel virkning. Antibiotika har et bredt spektrum af handlinger, derfor kan det bruges til at behandle forskellige

, som er forårsaget af mikrober, der er følsomme over for det. Cefazolin bruges til at behandle organer i næsten alle systemer, for eksempel åndedrætsorganer, urin, kønsorganer, hud, ledd osv.

Former for udgivelse og navn

Antibiotika Cefazolin er kun tilgængeligt i form af et tørt pulver beregnet til fremstilling af en opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration. Pulveret er pakket i glas hætteglas og hermetisk forseglet.

På latin er navnet på stoffet skrevet som følger - cefazolin, som er antibiotikas internationale navn. Handelsnavne kan afvige fra den internationale, da hvert lægemiddelvirksomhed kan producere stoffet med den aktive ingrediens cefazolin, men give det et mindeværdigt og simpelt navn. For eksempel er antibiotika cefazolin tilgængeligt under følgende kommercielle navne - Amzolin, Antsef, Atraltsef, Woolmizolin, Zolin, Zolfin, Intrazolin, Ifisol, Kefzol, Lysolin, Natsef, etc. Der er dog antibiotika, hvis navn falder sammen med stoffets internationale navn, f.eks. Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Sandoz, etc. Alle disse stoffer er de samme - antibiotikumet Cefazolin, som anvendes som standard, uanset navn og producent. Kun kvaliteten af ​​selve produktet, der produceres af forskellige farmaceutiske planter, kan variere.

Dosering I dag fremstiller forskellige farmaceutiske produkter Cefazolin i følgende doseringsmuligheder:

Det er hvor mange (250, 500 eller 1000) milligram pulver er i en flaske.
Terapeutiske virkninger og aktionsspektrum af cefazolin

Cefazolin tilhører semisyntetiske antibiotika fra gruppen af ​​beta-lactam. Disse antibiotika dræber patogener.

, ødelægge deres cellevæg. Cefazolin er i stand til at ødelægge mange typer mikroorganismer, derfor refererer den til bredspektret antibiotika. Sammenlignet med andre lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner fra den første generation er det det sikreste stof, fordi det har minimal toksicitet.

Den vigtigste og vigtigste terapeutiske virkning af cefazolin er ødelæggelsen af ​​den patogene mikroorganisme, der forårsagede den infektiøse inflammatoriske sygdom. Derfor hærder stoffet effektivt infektioner og betændelser forårsaget af mikrober, hvor Cefazolin har en destruktionsvirkning.

Cefazolin er i dag effektiv mod følgende patogener:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Epidermal Staphylococcus (Staphylococcus epidermidis);
  • Beta-hæmolytiske streptokokker fra gruppe A;
  • Pus Streptococcus (Streptococcus pyogenes);
  • Diplococcus lungebetændelse (Diplococcus pneumoniae);
  • Hemolytisk Streptococcus (Streptococcus hemolyticus);
  • Viridal Streptococcus (Streptococcus viridans);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella (Klebsiella spp.);
  • Proteus (Proteus mirabilis);
  • Enterobacter aerogenes;
  • Hemophilic bacillus (Haemophilus influenzae);
  • Salmonella (Salmonella spp.);
  • Shigella (Shigella disenteriae, etc.);
  • Neisseria (Neisseria gonorrhoeae og Neisseria meningitidis);
  • Corynebacterium (Corynebacterium diphtheriae);
  • Antioxidantens årsagsmiddel (Bacillus anthracis);
  • Clostridium (Clostridium pertringens);
  • Spirochetes (Spirochaetoceae);
  • Treponema (Treponema spp.);
  • Leptospira (Leptospira spp.).

Dette betyder, at Cefazolin er i stand til at helbrede en infektion af ethvert organ forårsaget af ovennævnte patogene mikroorganismer. På grund af den hyppige og urimelige brug af antibiotika er desværre deres aktivitetsspektrum stadigt faldende, da der forekommer vedvarende typer af mikroorganismer. Derfor, efter 5 år, kan denne liste over bakterier, der er skadelige for Cefazolin, ændres betydeligt.

Antibiotikumet virker ikke på Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, vira, svampe og protozoa mikroorganismer (trichomonads, chlamydia, etc.).

Indikationer for brug

På grund af det faktum, at Cefazolin skadelig virkning på mange patogener, er det vant til at behandle infektioner af forskellige organer. Indtil dato er indikationer for brugen af ​​cefazolin følgende infektiøse og inflammatoriske sygdomme:

  • akut og kronisk bronkitis;
  • inficeret bronchiectasis;
  • lungebetændelse forårsaget af bakterier (ikke svampe eller vira);
  • lungebetændelse;
  • brystinfektioner, der udviklede sig efter operationen (for eksempel efter punktering osv.);
  • pleural empyema;
  • lunge abscess;
  • otitis media;
  • halsbetændelse;
  • mastoiditis;
  • akut og kronisk pyelonefritis;
  • cystitis;
  • urethritis;
  • prostatitis;
  • gonorré;
  • hudinfektioner;
  • cellulite;
  • mastitis;
  • erysipelas;
  • karbunkler;
  • inficeret gangrene;
  • infektion på såret eller brændeoverfladen;
  • infektion i huden eller blødt væv efter operationen;
  • øjeninfektion;
  • osteomyelitis;
  • septisk arthritis;
  • galdevejsinfektioner;
  • post-abort infektion;
  • livmoderinfektion;
  • salpingitis;
  • bækken abscess;
  • endocarditis;
  • syfilis;
  • sepsis;
  • bughindebetændelse.

Ovenstående patologier er velegnede til vellykket behandling med cefazolin. Antibiotikumet kan dog også bruges til at forhindre infektion af før og efter kirurgi til fjernelse af livmoderen, galdeblæren, operationer på hjerte, knogler og led.
Injektioner Cefazolin - brugsanvisning

Cefazolin administreres intramuskulært eller intravenøst, forud opløsning af den krævede dosis pulver i vand, lidokain eller novokain. Doseringen og hyppigheden af ​​Cefazolin-injektioner bestemmes af sværhedsgraden af ​​personens tilstand og den potentielle risiko for infektion.

Injektioner placeres i dele af kroppen, hvor det muskulære lag er veludviklet, for eksempel i lår, skulder, skum osv. Intravenøs Cefazolin kan injiceres i form af injektioner eller dryp.

Pulveret skal fortyndes i den krævede humane dosering. Hvis du f.eks. Vil indtaste 0, 5 g, skal du tage en flaske med den passende dosis Cefazolin-pulver. Du kan ikke tage en flaske med en dosis på 1 g og opdele det halvt for at få en dosis på 500 mg. Men for at få en dosis på 1 g kan du tage to hætteglas på 500 mg eller fire 250 mg hver.

Intravenøse injektioner Cefazolin i en dosering på mindre end 1 g indgives som en langsom injektion. Løsningen injiceres i en vene inden for 3 til 5 minutter. Hvis cefazolin administreres intravenøst ​​i en dosis på mere end 1 g, skal der anvendes en IV. Antibiotikumopløsningen injiceres i dette tilfælde i mindst 30 minutter.

Antibiotiske opløsninger skal fremstilles umiddelbart inden brug. En kvalitetsopløsning skal være gennemsigtig og fri for urenheder, suspenderede partikler, sediment eller turbiditet. En let gullig tonfarve af den færdige opløsning er tilladt, hvilket er normen og indikerer ikke skade på lægemidlet. Hvis den resulterende opløsning ikke er gennemsigtig, kan den ikke bruges. Brug heller ikke løsningen på forhånd. I undtagelsestilfælde er det tilladt at opbevare den færdige opløsning i køleskabet i højst 2 dage.

Doseringen af ​​cefazolin bestemmes af sygdommens sværhedsgrad. Voksne, der ikke lider af nyreinsufficiens, bør få et antibiotikum i følgende doser: 1. Mild infektioner forårsaget af kokker (stafylokokker, streptokokker) kræver brug af Cefazolin 500 mg - 1 g hver 12. time. Du kan indtaste 500 mg hver 8. time. Den maksimale daglige dosis er 1,5-2 g.

2. Akutte ukomplicerede urinvejsinfektioner (

etc.) - Cefazolin indgives i 1 g hver 12. time. Den daglige dosis af antibiotika er 2 g.

, kræver introduktion af Cefazolin 500 mg hver 12. time. Den daglige dosis af antibiotika er 1 g.

4. Alvorlige eller moderate infektioner kræver brug af Cefazolin 500 mg - 1 g hver 6-8 timer. Den daglige dosis er 3 til 4 g.

5. Livstruende infektioner behandles ved administration af 1 - 1,5 g Cefazolin hver 6. time. Samtidig modtager en person 4-6 g antibiotikum pr. Dag.

Det er muligt at øge doseringen af ​​Cefazolin til 12 g om dagen i tilfælde af en alvorlig tilstand hos en person, når der er et spørgsmål om liv og død. Ældre, der ikke har nedsat nyrefunktion, får Cefazolin i den sædvanlige voksne dosis.

Personer, der lider af nyresvigt, får Cefazolin i mindre doser. Den specifikke dosis og indgivelsesinterval bestemmes af værdien af ​​kreatininfiltreringskoefficienten (CK) ifølge Reberg-testen. Den daglige enkeltdosis og intervallet for administration af cefazolin til personer med nedsat nyrefunktion er vist i tabellen:

Hvis den humane nyrefunktion er ustabil, er det nødvendigt at konstant overvåge kreatininclearance ved hjælp af Reberg testen. I dette tilfælde bestemmes dosis Cefazolin hver dag afhængigt af laboratorieparametre.

Cefazolin-injektioner ordineres i løbet af 7 til 14 dage. Et antibiotikum må ikke anvendes i mindre end 5 dage, fordi patogenet muligvis ikke bliver fuldstændig ødelagt, og så vil resistente typer udvikle sig, hvilket er meget vanskeligt at behandle. Det anbefales heller ikke at anvende Cefazolin i længere tid end 14 dage, da der også kan dannes stabile underarter af mikroorganismer.

Cefazolin anvendes ikke kun til terapeutiske formål, men også til at forhindre tilsætning af infektion under forskellige kirurgiske indgreb. Den profylaktiske dosering af lægemidlet bestemmes af operationsvolumenet og dets varighed. Hvis operationen varer mindre end 2 timer, og dens volumen er lille, administreres 1 g Cefazolin intramuskulært for at forhindre infektion, 30 til 60 minutter, før det starter. Hvis operationen varer mere end 2 timer, er ordningen med Cefazolin administration som følger: 1 g intramuskulært 30 minutter før starten, derefter 0,5-1 g intravenøst ​​hver 2. time under den kirurgiske procedure.

Efter operationen, for at forhindre infektion, administreres 0,5-1 g Cefazolin hver 6-8 timer i løbet af dagen. Hvis operationen var omfattende, vanskelig og lang, kan du forlænge profylaktisk antibiotikabehandling i 3 - 5 dage. Samtidig er det nødvendigt at indføre Cefazolin strengt hver 6 til 8 timer for konstant at opretholde den nødvendige koncentration af antibiotika i humant blod.

Hvis en person er allergisk over for penicillin antibiotika eller carbapenem, er det nødvendigt at bruge Cefazolin forsigtigt. Ved udvikling af tegn på en allergisk reaktion skal du øjeblikkeligt ophøre med at bruge antibiotika, eller stoppe introduktionen.

Det anbefales ikke at anvende antibiotika-aminoglycosider samtidigt med Cefazolin (for eksempel kanamycin, streptomycin, gentamicin osv.), Da risikoen for nyreskader er væsentligt forøget i dette tilfælde.

Hvordan opdrætter antibiotikum Cefazolin - en opskrift

Til intramuskulær injektion kan Cefazolinpulver fortyndes i sterilt vand, lidokain eller novokain. Da injektionen af ​​et antibiotikum er meget smertefuldt, er det foretrukket at fortynde pulveret i Lidocaine eller Novocaine, som er

For at forberede opløsningen til intramuskulær injektion injiceres 2-3 ml sterilt vand, 0,5% lidokain eller 2% novokain i pulverhætteglasset. Derefter rystes hætteglasset kraftigt, indtil pulveret er helt opløst, og der dannes en klar væske.

Til intravenøs injektion opløses Cefazolin-pulver i sterilt vand. Samtidig er mindst 10 ml vand nødvendigt for at sikre indgivelsen af ​​lægemidlet inden for 3 til 5 minutter. Det er tilladt at fortynde antibiotikumet i mindst 4 ml vand baseret på 1 g pulver.

Opløsningen til intravenøs infusion (dråber) fremstilles ved anvendelse af 100-150 ml af det primære opløsningsmiddel. Følgende lægemidler anvendes som opløsningsmiddel:

  • steril saltvand;
  • 5% eller 10% glucoseopløsning;
  • glucoseopløsning i saltvand;
  • glukoseopløsning i ringers opløsning;
  • 5% eller 10% opløsning af fructose på vand til injektion;
  • ringers løsning
  • 5% natriumbicarbonatopløsning.

Almindeligvis anvendes intramuskulære injektioner af Cefazolin under hjemmebetingelser. Derfor overvejer vi i detaljer hvordan du skal fortynde pulveret korrekt i opløsninger af anæstetika Lidocaine og Novocain.
Cefazolin med Novocain og Cefazolin med Lidocaine - Hvordan opdrættes?

Fortynding af Cefazolin-pulver kræver 2%.

, som sælges i apoteker i forseglede ampuller. Behøver også sterile sprøjter. Fremgangsmåden til fremstilling af opløsningen af ​​cefazolin på Novocain eller Lidocaine til intramuskulær administration:

1. Angiv forsigtigt og afbryd spidsen af ​​ampullen med en 2% opløsning af Novocain eller 0,5% Lidocaine.

2. Åbn den sterile sprøjte, læg nålen på og læg den i ampullen med Novocain eller Lidocaine.

3. Indtast den nødvendige mængde Novocain eller Lidocaine i en sprøjte (2 eller 4 ml).

4. Fjern sprøjten fra ampullen med Novocain eller Lidocaine.

5. Fjern metalhætten fra hætteglasset af Cefazolin-pulver.

6. At gennembore en gummikap på en flaske med Cefazolin med en sprøjtenåle.

7. Tryk forsigtigt hele indholdet af sprøjten i hætteglasset med pulver.

8. Ryst flasken, så pulveret er helt opløst, uden at sprøjten fjernes.

9. Indsamling af klar opløsning i sprøjten.

10. Fjern sprøjten fra gummiproppen og vend den på hovedet med en nål.

11. Tryk på fingeren på sprøjtens overflade i retningen fra stemplet til nålen, så luftbobler samles i bunden.

12. Skub sprøjtestemplet for at frigive luften.

13. Lav en intramuskulær injektion.

Mængden af ​​lidocain eller Novocain bestemmes af doseringen af ​​Cefazolin. For at fortynde 500 mg Cefazolin skal du bruge 2 ml Novocain eller Lidocaine. Og til fortynding af 1 g Cefazolin er 4 ml Novocain eller Lidocaine nødvendig.

Cefazolin injektioner - instruktioner til brug for børn

kan kun bruges, hvis der er et presserende behov og en trussel mod barnets liv. I dette tilfælde anvendes antibiotika kun under lægens vejledning.

Dosen af ​​cefazolin hos børn bestemmes af sværhedsgraden af ​​patologien og barnets legemsvægt. Det er af vægt, at den daglige dosis af antibiotika beregnes, som er opdelt i 2-4 administrationer. Hvis barnet lider af nyresvigt, påvirker den glomerulære filtreringshastighed (CC), der bestemmes ifølge Reberg-testen, også doseringen.

Cefazolin doser til ikke-nyrebørn er som følger:

  • Ved lette og moderate infektioner beregnes den daglige dosis med en hastighed på 25-50 mg antibiotikum pr. 1 kg af barnets vægt. Det resulterende beløb er opdelt i 2-4 administrationer pr. Dag.
  • Ved svære infektioner beregnes dosen på basis af 100 mg Cefazolin pr. 1 kg af barnets vægt. Den beregnede daglige dosis er opdelt i 3-4 administrationer.
  • Nyfødte og for tidligt at veje mindre end 2 kg, får Cefazolin i en enkelt mængde på 20 mg pr. 1 kg hver 12. time. Dvs. den daglige dosis af antibiotika er 40 mg pr. 1 kg kropsvægt.
  • Børn over 7 dage og med en masse på mere end 2 kg bestemmes den daglige dosis af lægemidlet med en hastighed på 60 mg pr. 1 kg vægt.

Hos nyfødte og børn under 1 måned er udskillelseshastigheden af ​​cefazolin lav, derfor anbefales det ikke at overskride den anbefalede dosis.

Hvis barnet lider af nyresvigt, er algoritmen til bestemmelse af dosis af Cefazolin følgende: 1. Beregn dosen efter kropsvægt, som for et barn, der ikke lider af nyresygdom.

2. Gennemfør en Rehberg-test og vurder kreatininclearance.

3. Beregn dosis Cefazolin, som kan indgives til barnet, i overensstemmelse med de forhold, der er angivet i tabellen:

Den første dosis Cefazolin til børn, der lider af nyresvigt, administreres dog fuldt ud. Og så reduceres alle efterfølgende til den krævede mængde afhængigt af kreatininclearance.
Cefazolin injektioner til børn - hvordan man opdrætter?

Børneinjektioner af cefazolin bør udelukkende fortyndes i opløsninger af Novocain eller Lidocaine. Og det er bedre at vælge bedøvelsesmiddel, der har den bedste smertestillende effekt i dette barn. Lidokain har i de fleste tilfælde en mere udtalt analgetisk virkning, så det anbefales at bruge dette lægemiddel til at forberede en opløsning af Cefazolin til injektioner. Hvis der er en mulighed, kan en injektion af Cefazolin med Novocain gives til barnet og et med lidokain, så barnet selv kan vurdere, hvilken opløsning der har den bedste analgetiske virkning.

Cefazolinpulver til intramuskulære injektioner til børn fortyndes umiddelbart inden brug. En dosis af et antibiotikum mindre end 500 mg fortyndes i 2 ml Novocain eller Lidocaine. En dosis på mere end 500 mg kræver 4 ml Lidocaine eller Novocain. Sekvensen af ​​aktioner til opdræt Cefazolin er som følger:

1. Åbn ampullen med Lidocaine eller Novocain, sænk sprøjtenålens spids i opløsningen.

2. Saml den nødvendige mængde opløsning - 2 eller 4 ml Novocain eller Lidocaine.

3. Pierce flaskehætten med Cefazolin-pulver med en nål.

4. Hæld Novocain eller Lidocaine i hætteglasset, og bland nålen forsigtigt og bland indholdet kraftigt for at opnå en opløsning.

5. Træk forsigtigt hele indholdet af hætteglasset i sprøjten.

6. Fjern sprøjten fra hætteglasset og foretag en intramuskulær injektion.

Brug under graviditet

Cefazolin krydser placenta og påvirker fostret, så et antibiotikum med

kan kun bruges, hvis der er absolut bevis, når der er en trussel mod moderens liv. Hidtil er det ikke klart præcis, hvilken virkning cefazolin har på fostret, hvorfor det er nødvendigt at omhyggeligt afveje forholdet mellem den mulige risiko / den påtænkte fordel ved beslutningen om brug af antibiotika hos gravide kvinder.

Hidtil har Cefazolin kun været testet på gravide rotter. Desuden forårsagede stoffet i store doser ikke teratogene virkninger, det vil sige ikke førte til dannelsen af ​​fostrets medfødte deformiteter. Sådanne kontrollerede undersøgelser af gravide kvinder blev imidlertid af åbenbare grunde ikke udført.

Cefazolin trænger også ind i modermælken, selvom det detekteres i små koncentrationer. Hvis det er nødvendigt, bør brugen under amning dog overføre barnet til den kunstige blanding på tidspunktet for behandlingen.

Hvordan stikker antibiotikumet Cefazolin?

Intramuskulært bør kun administreres Cefazolin i de dele af kroppen, hvor personen har et veludviklet muskellag. Dette er normalt front og side af låret, skinker, skuldre eller buk. Da injektionen er meget smertefuld, og der ofte dannes fortykkelse på injektionsstedet, anbefales det at ændre injektionsområderne i sving. For eksempel placeres en injektion i skinken, den anden - i låret, den tredje - i skulderen, den fjerde - i bukene. Så begynder de igen med skinkerne, og så veksler placeringen af ​​Cefazolin-administrationen helt til behandlingsforløbet.

Intramuskulær injektion skal ske langsomt - mindst 3 - 5 minutter, gradvist introduktion af medicinen. Nålen skal indsættes dybt ind i muskelen, så medicinen ikke falder ind i det subkutane fedtvæv. Efter introduktionen af ​​Cefazolin bør injektionsstedet ikke opvarmes, da dette kan føre til udvikling af aseptisk inflammation. Ved udførelse af injektioner af Cefazolin skal de generelle krav til gennemførelsen af ​​disse lægemidler overholdes:

1. Behandl injiceringsstedet med et antiseptisk middel (70% alkohol osv.).

2. Brug kun en steril sprøjte med en steril nål.

3. Vent luften fra sprøjten med den tilberedte opløsning.

4. Anbring nålen lodret på hudoverfladen og indsæt den dybt ind i musklen.

5. Tryk langsomt på stemplet og injicér medicinen i 3-5 minutter.

6. Når du er kommet ind i al opløsning, tag en nål ud, hold den til kanten, læg sprøjten på.

7. Foretag injektionsstedet

Mange bruger intramuskulære injektioner af Cefazolin (især børn) nåle til intravenøs injektion, der søger at reducere smerte. Dette kan dog ikke gøres, da en tynd nål til intravenøs injektion ganske ofte glider ud og går ind i tykkelsen af ​​musklerne og opholder sig der i mange år og forårsager ulejligheden for personen. Kirurger støder ofte på lignende fænomener, når de skal få nåle fra sprøjter fra skinkerne og lårene, som brød ud og gik ind i "muskelen" for nogle år siden. Desuden reducerer brugen af ​​en tyndere nål ikke smerten ved introduktionen af ​​Cefazolin.

Hvor meget prick Cefazolin?

Varigheden af ​​Cefazolin brug afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen og hastigheden af ​​nyttiggørelse. Behandlingsforløbet varer fra 7 til 14 dage. Brug ikke Cefazolin-injektioner i mindre end 5 dage eller mere end 15 dage, da der i dette tilfælde er stor risiko for at udvikle antibiotikaresistente mikroorganismer. Disse resistente mikroorganismer kan igen forårsage en infektion, som skal behandles igen, kun ved brug af et andet, endnu stærkere antibiotikum. Desværre er der stor risiko for, at mikroorganismen til et andet antibiotikum er resistent. I dette tilfælde er prognosen for livet ugunstig, da der er meget få antibiotika i verden, der kan klare resistente mikrober. Og hvis de ikke hjælper, så kan du kun stole på

Derfor skal brug af antibiotika, herunder Cefazolin, behandles ansvarligt. Du kan ikke smide injektioner, så snart personen bliver bedre, i betragtning af at behandlingen er forbi. Mindst 5 dage med Cefazolin-injektioner skal laves, overvinde smerte og modvilje. Dette gælder især for børn. Når alt kommer til alt, er et barn hurtigere og lettere end en voksen kan "erhverve" resistente mikrobertyper, som konstant vil forårsage infektioner, der er vanskelige at behandle.

For det meste angår bivirkningerne af cefazolin organerne i mave-tarmkanalen eller er begrænset til overfølsomhed. Hvis en person er overfølsom overfor andre

, så er risikoen for udvikling af sådanne til Cefazolin også høj. Hertil kommer overfølsomhed over for antibiotika hos mennesker, der har tendens til allergiske reaktioner,

Overvej de specifikke symptomer på Cefazolin bivirkninger fra forskellige organsystemer.

Mave-tarmkanalen. De mest almindelige bivirkninger er tab af appetit, glossitis, halsbrand, mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré. Mindre tilbøjelige til at udvikle candidiasis eller pseudomembranøs colitis. Ifølge laboratorietester er det muligt at øge aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase, AST og ALT (lægemiddelinduceret hepatitis) samt en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet (kongestiv gulsot).

Allergiske reaktioner. Et antibiotikum kan forårsage udviklingen af ​​overfølsomhedsreaktioner, der manifesteres af lægemiddelfeber, hududslæt (urticaria), kløe, åndedrætspasmer og en stigning i antallet af eosinofiler i blodet. I sjældne tilfælde kan det udvikle angioødem, ledsmerter, allergisk nefrit, anafylaktisk shock eller eksudativ erythem multiforme.

Blodsystem I sjældne tilfælde kan Cefazolin føre til et fald i antallet af neutrofiler, blodplader og leukocytter i blodet. Dette fald i blodlegemer er reversibelt, deres normale antal genoprettes efter seponering af lægemidlet. Isolerede tilfælde af blodkoagulationsforstyrrelser og dannelsen af ​​hæmolytisk anæmi blev påvist.

Urinsystem. En stigning i koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin i blodet er muligt ifølge laboratorietest. Ved brug af store doser af antibiotika kan det forringe nyrernes funktionelle aktivitet. I dette tilfælde reduceres doseringen af ​​Cefazolin, og yderligere behandling udføres under konstant kontrol af koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin i blodet.

Lokale reaktioner. Den vigtigste lokale reaktion er alvorlig smerte, når antibiotika administreres. I nogle tilfælde kan en tætning dannes på injektionsstedet. I sjældne tilfælde kan intravenøs administration af et antibiotikum udløse udviklingen af ​​flebitis.

Andre organer og systemer. Cefazolin kan forårsage bivirkninger som svimmelhed, en følelse af tryk i brystet, kramper, dysbakterier, tilsætning af en anden infektion, candidiasis (candidal stomatitis eller vaginitis). Med udviklingen af ​​candidiasis eller tilsætning af en anden infektion er det nødvendigt at løse problemet med den yderligere gennemførlighed af at anvende Cefazolin.

Hvis du er allergisk over for andre antibiotika fra cefalosporinerne, er Cefazolin strengt forbudt til brug. Hvis en person er allergisk over for penicillinantibiotika, administreres Cefazolin omhyggeligt og fremstiller et kit til behandling af anafylaktisk shock, da der er krydsallergenicitet mellem disse to grupper af stoffer.

Antibiotika er også kontraindiceret til brug under graviditet og amning. Cefazolin administreres ikke til spædbørn i op til 1 måned, da der ikke er videnskabeligt bekræftede oplysninger om dets sikkerhed for nyfødte.

I dag er antibiotika Cefazolin tilgængeligt under forskellige navne, men alle disse stoffer er synonyme, fordi de indeholder den samme aktive ingrediens. Alle synonymer af Cefazolin er et pulver designet til at fremstille en opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration. Følgende synonymer af Cefazolin er tilgængelige på det indenlandske lægemiddelmarked:

  • Amzolin;
  • Antsef;
  • Atraltsef;
  • Vulmizolin;
  • Zolin;
  • Zolfin;
  • Intrazolin;
  • Ifizol;
  • Kefzol;
  • Lizolin;
  • Natsef;
  • Orizolin;
  • Orpin;
  • Prozolin;
  • Reflin;
  • Totatsef;
  • Tsezolin;
  • Cefazolin-Biohemi;
  • Cefazolin-Vathem;
  • Cefazolin-KMP;
  • Cefazolin Nycomed;
  • Cefazolin-Sandoz;
  • Cefazolin-Teva;
  • Cefazolin-Elf;
  • Cefazolin-ICCO;
  • Cefazolin-Verein;
  • Cefazolin natrium;
  • Tsefamezin;
  • Tsefaprim;
  • Tsefezol;
  • Tsefzolin;
  • Tsefoprid.

Kun antibiotika fra gruppen af ​​den første generation af cephalosporiner, der er beregnet til oral administration eller injektion, kan tilskrives Cefazolin-analogerne. Det vil sige analoger er antibiotika, der har samme aktivitetsspektrum som Cefazolin og tilhører samme gruppe og generation. Cefazolin-analoger omfatter følgende lægemidler:

  • Granuler, kapsler, pulver og cephalexin tabletter;
  • Cefalotin pulver;
  • Kapsler Ecocephron.

Cefazolin er et kraftigt og effektivt antibiotikum, så anmeldelserne om det er for det meste positive. Dette lægemiddel bruges ofte til at behandle angina, da amoxicillin var ineffektivt. Især ofte positive anmeldelser om Cefazolin er efterladt af forældre, der har formået at helbrede børn af enhver alvorlig infektion efter en længere periode med brug af andre antibiotika, der har vist sig ineffektive. Også voksne, der brugte stoffet til behandling af akutte urinvejsinfektioner, reagerer positivt på lægemidlet.

Den negative kvalitet af cefazolin er ifølge de fleste mennesker smerteinjektioner. På baggrund af antibiotikares høje effektivitet opfatter folk imidlertid denne faktor som en ulempe, som dog let kan opleves og udholdes.

Negative anmeldelser af cefazolin er yderst sjældne. Lad dem være til folk, der ikke hjælper medikamentet til at helbrede sygdommen eller forårsaget en stærk allergisk reaktion i form af kløe. Desværre er der typer af mikroorganismer, der er resistente over for Cefazolin, og allergi er en af ​​bivirkningerne af lægemidlet, så det passer ikke alle mennesker.

Omkostningerne ved Cefazolin kan være forskellige afhængigt af producenten. Estimerede priser for cefazolin af forskellige doser og fabrikanter fremgår af tabellen:

Cefazolin: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Farmakologisk aktivitet

Semisyntetisk antibiotikum af gruppe I cephalosporiner til parenteral brug.

Virkningsmekanismen for cefazolin er baseret på undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​bakteriecellevægge af bakterier i vækstfasen som følge af blokering af penicillinbindende proteiner (PSB), såsom transpeptidaser. Dette fører til en bakteriedræbende effekt.

Forholdet mellem farmakokinetik og farmakodynamik

Effekten af ​​cefazolin afhænger i det væsentlige af den tidsperiode, hvor lægemidlet opretholdes over den mindste inhibitoriske koncentration (MIC) for et givet patogen.

Almindeligvis følsomme mikroorganismer:

Aerobe gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (methicillin-sensibel)

Aerobe gram-negative mikroorganismer:

Mikroorganismer, som kan forekomme erhvervet resistens:

Aerobe gram-positive mikroorganismer:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-mellemprodukt)

Aerobe gram-negative mikroorganismer:

Mikroorganismer med naturlig modstand:

Aerobe gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (methicillin-resistent)

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistent)

Aerobe gram-negative mikroorganismer:

Farmakokinetik

Når det indtages, destrueres stoffet i mavetarmkanalen, derfor administreres cefazolin kun parenteralt. Efter i / m injektion absorberes hurtigt; Ca. 90% af den indgivne dosis er bundet til blodproteiner. Den maksimale koncentration af cefazolin i blodet med / m injektionen observeres efter 1 time efter injektion. Med i / m administration i doser på 0,5 g eller 1 g er C max 37 og 64 μg / ml, efter 8 timer er serumkoncentrationerne henholdsvis 3 og 7 μg / ml. Med indledningen af ​​en dosis på 1 g C max - 185 μg / ml, blev koncentrationen i serum efter 8 timer - 4 μg / ml. T1/2 fra blodet - ca. 1,8 timer med a / i og 2 timer efter injektionen / m. Terapeutiske koncentrationer i blodplasmaet opbevares i 8-12 timer. Trænger ind leddene, vævet af det kardiovaskulære system, i bughulen, nyrer og urinveje, placenta, mellemøret, luftrør, hud og blødt væv. Koncentrationen i galdeblærens og galdens væv er signifikant højere end i serumet. I synovialvæske bliver niveauet af cefazolin sammenligneligt med serumniveauer ca. 4 timer efter indgivelse. Dårlig passerer gennem BBB. Passerer gennem placenta barrieren, findes i fostervand. Sekretiseret (i små mængder) i modermælk. Fordelingsvolumen - 0,12 l / kg.

Ikke biotransformeret. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne i uændret form: i de første 6 timer - ca. 60% efter 24 timer - 70-80%. Efter i / m administration i doser på 0,5 g og 1,0 g er den maksimale koncentration i urinen henholdsvis 2400 μg / ml og 4000 μg / ml. En lille mængde af lægemidlet udskilles i gallen.

Indikationer for brug

Cefazolin til injektion er indiceret til behandling af følgende infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

Luftvejsinfektioner: forårsaget af S. pneumoniae, S. aureus (herunder beta-lactamase producerende stammer) og S. pyogenes.

Injicerbart benzathin penicillin betragtes som det valgte lægemiddel til behandling og forebyggelse af streptokokinfektioner, herunder forebyggelse af reumatisme.

Cefazolin er effektivt til at eliminere streptococcus fra nasopharynx, men der er ingen data om Cefazolin's effektivitet i den efterfølgende forebyggelse af reumatisme.

Urinvejsinfektioner: forårsaget af E. coli, P. mirabilis.

Infektioner af huden og dets strukturer: forårsaget af S. aureus (herunder stammer, der producerer beta-lactamase), S. pyogenes og andre streptokokstammer.

Bilvejsinfektioner: forårsaget af E. coli, forskellige stammer af Streptococcus, P. mirabilis og S. aureus.

Infektioner af knogler og led: forårsaget af S. aureus.

Genital infektioner (herunder prostatitis, epididymitis): forårsaget af E. coli, P. mirabilis.

Septikæmi: forårsaget af S. pneumoniae, S. aureus (herunder beta-lactamase producerende stammer), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: forårsaget af S. pyogenes (herunder stammer, der producerer beta-lactamase). Der bør udføres passende undersøgelser af kultur og modtagelighed for at bestemme patogenes følsomhed over for cefazolin.

Perioperativ profylakse: profylaktisk indgivelse af cefazolin præoperativt, under kirurgi eller efter kirurgi kan reducere hyppigheden af ​​visse postoperative infektioner hos patienter, der gennemgår kirurgiske procedurer, der er klassificeret som forurenede eller potentielt forurenede (fx vaginal hysterektomi og kolecystektomi i patienter med høj risiko : alder over 70 år, samtidig akut cholecystitis, obstruktiv gulsot eller tilstedeværelse af gallesten).

Perioperativ brug af cefazolin kan også være effektiv hos kirurgiske patienter, hvor en infektion på operationsstedet vil udgøre en alvorlig risiko (for eksempel under åben hjerteoperation og med proteser).

Den profylaktiske administration af cefazolin bør normalt afbrydes inden for en 24-timers periode efter den kirurgiske procedure. I kirurgi, hvor forekomsten af ​​en infektion kan være særlig ødelæggende (for eksempel under åben hjerteoperation og proteser) kan profylaktisk administration af cefazolin vare fra 3 til 5 dage efter operationen er afsluttet.

For at reducere udviklingen af ​​stofresistente bakterier og for at opretholde effektiviteten af ​​cefazolin og andre antibakterielle lægemidler, bør cefazolin kun anvendes til behandling eller forebyggelse af infektioner med en bevist eller modtagelig modtagelig mikroorganisme. Når der foreligger oplysninger om kultur og modtagelighed, bør betingelserne for at vælge eller ændre antibiotikabehandling overvejes. I mangel af sådanne data kan lokal epidemiologi og modtagelighed bidrage til det empiriske valg af terapi.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for cephalosporin antibiotika; graviditet. Lægemidlet er ikke ordineret til premature babyer og børn i den første måned af livet.

Med omhu: Nyresvigt, tarmsygdom (herunder en historie med colitis).

Graviditet og amning

I ammingsperioden anvendes stoffet med forsigtighed og stopper amning for behandlingsperioden. Brug under graviditet er kun tilladt af sundhedsmæssige årsager.

Dosering og indgift

Lægemidlet administreres intramuskulært og intravenøst ​​(jet eller dryp). Doseringsregimen er indstillet individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, typen af ​​patogen og dens følsomhed overfor cefazolin.

Forberedelse af opløsninger til injektion og infusion

Til intramuskulær administration opløses indholdet af hætteglasset 0,5 g af lægemidlet i 2 ml, 1 g i 4 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller sterilt vand til injektion, omrystes grundigt til fuldstændig opløsning. Den resulterende opløsning injiceres dybt ind i musklen.

Til intravenøs jetinjektion fortyndes en enkelt dosis af lægemidlet i 10 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller sterilt vand til injektion og injiceres langsomt over 3-5 minutter. Til intravenøs dryp fortyndes 0,5 g eller 1 g af lægemidlet i 50-100 ml vand til injektion eller en isotonisk opløsning af natriumchlorid eller 5% dextrose og injiceres i 20-30 minutter (injektionshastigheden er 60-80 dråber pr. Minut ).

Kun transparente, frisklavede opløsninger af lægemidlet er egnede til anvendelse.

For voksne den enkelte dosis af cefazolin i infektioner forårsaget af Gram-positive mikroorganismer, er 0,25-0,5 g hver 8. time. Ved luftvejsinfektioner gennemsnitlige gravity forårsaget af pneumokokker, eller urinvejsinfektioner, voksen lægemiddel indgivet i en dosis på 0,5-1 g hver 12 timer. For sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer ordineres lægemidlet i en dosis på 0,5-1 g hver 6-8 timer.

Ved alvorlige infektioner (sepsis, endocarditis, peritonitis, nekrotiserende pneumoni, akut osteomyelitis, kompliceret urinvejsinfektion) daglig voksendosis af lægemidlet kan øges til maksimalt - 6 g / dag, med et interval mellem infusioner 6-8 timer.

Til forebyggelse af postoperativ infektion - in / in, 1 g i 0,5-1 timer før operation, 0,5-1 g - under operation og 0,5-1 g - hver 8 timer i de første dage efter operationen.

Børn ældre end 1 måned, lægemidlet er ordineret i en daglig dosis på 20-50 mg / kg legemsvægt (i 3-4 doser); med alvorlige infektioner - 90-100 mg / kg. Den maksimale daglige dosis til børn er 100 mg / kg.

Den gennemsnitlige behandlingstid er 7-10 dage.

Ved tilskrivning af cefazolin til patienter med nedsat nyrefunktion er korrektion af doseringsregimen nødvendigt. Hos voksne reduceres dosis af lægemidlet, og intervallet mellem dets injektioner øges. Indledende dosis, uanset graden af ​​nyresvigt, er 0,5 g. Desuden anbefales følgende doseringsregimer af cefazolin til voksne patienter med nedsat nyrefunktion:

- med kreatininclearance 55 ml / min. og mere du kan indtaste den fulde dosis;

- med kreatininclearance 35-54 ml / min. Du kan indtaste den fulde dosis, men intervallerne mellem injektioner bør øges til 8 timer;

- med kreatininclearance mindre end 11-34 ml / min. ½ dosis indgives med et interval på 12 timer mellem injektioner;

- med kreatininclearance på 10 ml / min. og mindre ½ dosis indgives med et interval mellem injektioner på 18-24 timer.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion hos børn administreres den sædvanlige enkeltdosis af lægemidlet først, og de efterfølgende doser korrigeres under hensyntagen til graden af ​​nyresvigt:

- med kreatininclearance 70-40 ml / min. lægemidlet indgives i en daglig dosis på 12-30 mg / kg fordelt på 2 administrationer med et interval på 12 timer;

- med kreatininclearance 40-20 ml / min. lægemidlet indgives i en daglig dosis på 5-12,5 mg / kg fordelt på 2 doser med et interval på 12 timer;

- med kreatininclearance mindre end 5-20 ml / min. lægemidlet indgives i en daglig dosis på 2-5 mg / kg fordelt på 2 administrationer med et interval på 24 timer.

Bivirkninger

Immunsystemet: hududslæt, kløe, rødme, dermatitis, urticaria, hypertermi, angioneurotisk ødem, anafylaktisk shock, exudativ erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), eosinofili, artralgi, serumsygdom, bronkospasme.

På den del af blodsystemet og lymfesystemet er der rapporteret tilfælde af leukopeni, agranulocytose, neutropeni; lymfopeni, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi, trombocytopeni / thrombocytose, hypoprothrombinæmi, fald i hæmatokrit, en forøgelse af protrombintiden, pancytopeni.

På den del af mavetarmkanalen: anoreksi, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, flatulens, symptomer på pseudomembranøs colitis, som kan opstå under eller efter behandling, kan langvarig brug udvikle en struma, candidiasis i mavetarmkanalen (herunder candidal stomatitis). I isolerede tilfælde var der en stigning i niveauet af ALT og AST og alkalisk phosphatase, ekstremt sjældent - forbigående hepatitis og kolestatisk gulsot, hyperbilirubinæmi.

På urinsystemet er nedsat nyrefunktion (forhøjet indhold af urinstofkvælstof i blodet, hypercreatininæmi); i sådanne tilfælde reduceres dosis af lægemidlet, og behandlingen udføres under kontrol af dynamikken i disse indikatorer. Sjældent rapporterede interstitial nefritis og anden nyresvigt (nephropati, nekrose af nyrens papiller, nyresvigt).

Neurologiske lidelser: Hovedpine, svimmelhed, paræstesier, angst, agitation, hyperaktivitet, anfald.

Reaktioner på injektionsstedet: smerte, induration, hævelse på injektionsstedet, tilfælde af flebitis udviklet ved intravenøs administration.

Andre bivirkninger: generel svaghed, bleg hud, takykardi, blødninger. I sjældne tilfælde kan anogenitalt kløe, genital candidiasis og vaginitis forekomme. Positive Coombs test. Ved langvarig brug kan der udvikles superinfektion forårsaget af lægemiddelresistente patogener.

overdosis

Parenteral administration af urimeligt høje doser af lægemidlet kan forårsage svimmelhed, paræstesi og hovedpine. I overdosis cefazolin eller ophobning i patienter med kronisk nyresvigt kan forekomme neurotoksiske virkninger, den observerede øgede villighed krampagtig, generaliseret tonisk-kloniske anfald, opkastning, takykardi.

Behandling: Afbryd brug af lægemidlet, hvis det er nødvendigt - at udføre antikonvulsiv, desensibiliserende behandling. Ved alvorlig overdosis anbefales vedligeholdelsest behandling og overvågning af hæmatologiske, nyre, leverfunktioner og blodkoagulationssystem, indtil patientens tilstand er stabiliseret. Lægemidlet udskilles fra hæmodialyse; peritonealdialyse er mindre effektiv.

Interaktion med andre lægemidler

Anbefales ikke til samtidig brug med antikoagulantia og diuretika, herunder furosemid, ethacrynsyre (med samtidig brug med sløjfediuretika, kanalsecretion af cefazolin er blokeret).

Synergisme af antibakteriel virkning observeres i kombination med aminoglycosidantibiotika. Aminoglycosider øger risikoen for nyreskade. Farmaceutisk uforenelig med aminoglycosider (gensidig inaktivering). Lægemidlet bør ikke blandes i det samme infusions hætteglas med andre antibiotika (kemisk inkompatibilitet).

Udskillelse af lægemidlet reduceres, mens udnævnelsen med probenitsid. Lægemidler, der blokerer tubulær sekretion, nedsætter ekskretionen, øger koncentrationen i blodet og øger risikoen for toksiske reaktioner.

Cefazolin er uforenelig med lægemidler indeholdende amikacin, amobarbital natrium-, bleomycin sulfat, calcium gluceptat, calciumgluconat, cimetidinhydrochlorid, kolistimetat natrium-, erythromycin gluceptat, kanamycinsulfat, oxytetracyclinhydrogenchlorid, pentobarbital natrium, polymyxin B sulfat og tetracyclinhydrochlorid.

Ved samtidig brug med ethanol er disulfiram-lignende reaktioner mulige.

Krydsreaktivitet mellem cefazolin og penicillinpræparater kan forekomme.

Cefazolin kan reducere den terapeutiske virkning af BCG-vaccine, tyfusvaccine, så denne kombination anbefales ikke.

Sikkerhedsforanstaltninger

Patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicilliner, carbapenemer, kan have øget følsomhed overfor cephalosporin antibiotika, så du bør være opmærksom på muligheden for udvikling af krydsallergiske reaktioner.

Under behandling med cefazolin er det muligt at opnå positive (direkte og indirekte) Coombs prøver og en falsk positiv reaktion af urin til glucose. Lægemidlet påvirker ikke resultaterne af glykosuriske test udført ved hjælp af enzymmetoder. Ved udnævnelsen af ​​lægemidlet kan forværres gastrointestinale sygdomme, især colitis.

Behandling med antibakterielle midler, især i alvorlig sygdom hos ældre og i svækkede patienter, børn, kan føre til antibiotika-associeret diarré, colitis, herunder pseudomembranøs colitis. Hvis diarré optræder under eller efter behandling med cefazolin, er det derfor nødvendigt at udelukke disse diagnoser, herunder pseudomembranøs colitis. Brug af cefazolin bør stoppes i tilfælde af alvorlig og / eller blandet med diarré i blodet og udføre passende behandling. I mangel af den nødvendige behandling kan toksisk megacolon, peritonitis og shock udvikle sig.

Dosisjustering for geriatriske patienter med normal nyrefunktion er ikke nødvendig.

Cefazolin kan ikke administreres intrathecalt på grund af muligheden for alvorlige toksiske reaktioner fra centralnervesystemet, herunder anfald.

Patienter med nedsat syntese eller vitamin K-mangel (fx kronisk leversygdom, nyresygdom, alderdom, underernæring, langsigtet antibiotikabehandling) bør ved langvarig behandling med antikoagulanter forud for administration af cefazolin kontrolleres protrombintiden.

Ved indgivelse af intravenøst ​​hypotoniske opløsninger ved anvendelse af vand til injektion som opløsningsmiddel, kan hæmolyse udvikle sig.

Et hætteglas med Cefazolin-Belmed 500 mg indeholder 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. Et hætteglas med Cefazolin-Belmed 1000 mg indeholder 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Dette bør tages i betragtning hos personer, der kontrollerer natriumindtagelse (på lavnatrium diæt).

Brug til børn. Lægemidlet er ikke ordineret til for tidlige babyer og børn under 1 måned.

Påvirkning af evnen til at føre motorkøretøjer og andet potentielt farligt maskineri. Der skal udvises forsigtighed ved kørsel med køretøjer og andet potentielt farligt maskineri på grund af muligheden for anfald.

Frigivelsesformular

Opbevaringsforhold

På stedet beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.