Levofloxacin - brugsvejledninger og indikationer, sammensætning, frigivelsesform, analoger, dosering og pris

Det medicinske lægemiddel Levofloxacin (Levofloxacin) anses for at være et bredspektret antibakterielt middel. Denne medicin anbefales til patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje, hud og blødt væv, luftveje, urinorganer. Lægen vælger individuelt ordningen med konservativ behandling, selvbehandling er farlig for helbredet.

Sammensætning og frigivelsesform

Levofloxacin fås i 3 doseringsformer - tabletter på 250 og 500 mg, en infusionsopløsning på 0,5%, dråber på 0,5% (til brug i oftalmologi). Runde piller med gul farve har en bikonveks form, langsgående snit. Piller er pakket i kartoner med 5 eller 10 stk., Vedlæg instruktioner til brug. Gennemsigtige øjendråber hældes i dropflasker på 5 eller 10 ml. Infusionsvæske, opløsning i grøn-gul farve fremstilles i flasker på 100 ml. Egenskaber ved den kemiske sammensætning:

Form for frigivelse af lægemidlet

levofloxacin-hemihydrat (250 eller 500 mg)

hypromellose, calciumstearat, primelloza, mikrokrystallinsk cellulose, polysorbat 80

titandioxid, gul farve af jernoxid, talkum, hypromellose, macrogol 4000

levofloxacin-hemihydrat (5 mg)

benzalkoniumchlorid, natriumchlorid, 1 M saltsyreopløsning, dinatriumedetatdihydrat, vand til injektion

infusionsvæske, opløsning 1 ml

levofloxacin-hemihydrat (5 mg)

natriumchlorid, vand til injektion

Farmakologiske egenskaber

Lægemidlet Levofloxacin er en repræsentant for fluoroquinolon-gruppen med en udpræget antimikrobiell virkning i kroppen. Det aktive stof med bakteriedræbende egenskaber krænker DNA-supercoiling, fremkalder morfologiske forandringer i cellerne af patogene mikroorganismer. Mikrober mister deres evne til at reproducere, dø af en masse. Ifølge instruktionerne er lægemidlet aktivt mod bakterier af gram-positive og gram-negative, individuelle stammer.

Med oral medicin på tom mave er biotilgængelighedsindekset 100%. Den maksimale plasmakoncentration af levofloxacinhemihydrat når 1 time efter en enkeltdosis. Metabolisme opstår i leveren. Halveringstiden varer 6-7 timer. Ifølge instruktioner udskilles antibiotika af nyrerne med urin med 85%.

Levofloxacin er et antibiotikum eller ej

Det specificerede lægemiddel tilhører den farmakologiske gruppe af fluorquinoloner, der er kendetegnet ved en systemisk virkning i kroppen. Levofloxacin er et syntetisk antibakterielt middel, der i sammenligning med antibiotika fremkalder mindre sandsynligt forekomsten af ​​en allergisk reaktion. Lægemidlet har udtalt bakteriedræbende, antimikrobielle egenskaber. Det anbefales til den komplekse behandling af infektioner forårsaget af penicillinresistente stammer af pneumokokker, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Indikationer for brug

Detaljerede instruktioner for anvendelse af Levofloxacin beskriver sygdomme, hvor en sådan farmaceutisk udnævnelse er passende. Medicinske indikationer for alle former for frigivelse af den specificerede medicin:

  • tabletter: bihulebetændelse, betændelse i paranasale bihulebetændelser, lungebetændelse, otitis media, bronkitis, urethritis, pyelonefritis, cystitis, ukompliceret prostatitis af bakteriel natur, furunkulose, pyoderma, abscess, pneumonitis, urogenitale infektioner hos voksne, atherom;
  • infusionsvæske, opløsning: miltbrand, sepsis, kronisk bronkitis, tuberkulose, galdevejsinfektioner, impetigo, pyoderma, kompliceret lungebetændelse med blodforgiftning, kompliceret prostatitis, panniculitis;
  • dråber: overfladiske infektioner af øjne af bakteriel genese.

Dosering og administration

Det medicinske lægemiddel Levofloxacin er beregnet til oral brug, intravenøst, eksternt. Behandlingsvarighed med piller er 1-2 uger, med en opløsning til infusioner - fra 1 til 3 måneder (afhængigt af medicinske indikationer), øjendråber - 5-7 dage. Den optimale dosering af det antibakterielle middel bestemmes individuelt af den behandlende læge.

Levofloxacin tabletter

Lægemidlet er beregnet til oral administration. Tabletter skal være fuld i en tom mave eller mellem måltider, med masser af væsker. De anbefalede doser er defineret i instruktionerne, afhængigt af diagnosen:

  • bakteriel sinusitis: 1 gang om dagen, 500 mg, kursus - 10-14 dage;
  • kronisk bronkitis ved tilbagefaldsstadiet: 250 eller 500 mg 1 gang pr. dag, et forløb på 7-10 dage;
  • lokalt erhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange om dagen i 1-2 uger;
  • prostatitis: på 1 fane. Levofloxacin 500 en gang om dagen, kurset - 4 uger;
  • infektion i huden og blødt væv: 0,5-1 g en gang om dagen, et kursus på 7-14 dage;
  • urinvejsinfektioner: 250 mg 1 gang om dagen, kurset - 10 dage;
  • bakteriel prostatitis: 500 mg en gang om dagen, kurset - 28 dage;
  • bakterieæmi, septikæmi: 250 eller 500 mg 1 gang om dagen, kurs - 14 dage.

Levofloxacin i ampuller

Infusionsopløsning er designet til langsom intravenøs dråbe. Ifølge instruktionerne er varigheden af ​​modtagelsen af ​​100 ml af lægemidlet mindst 60 minutter, antallet af procedurer er 1-2 pr. Dag. Efter flere dage overføres patienten til tabletformen af ​​det angivne antibiotikum. Løsningen injiceres intravenøst ​​ved 500 mg, antallet af daglige sessioner afhænger af diagnosen:

  • hudinfektioner: to gange om dagen i 7-14 dage;
  • sepsis, lungebetændelse: 1-2 gange om dagen i 7-14 dage;
  • akut pyelonefritis: en gang om dagen kursus på 3-10 dage;
  • hudinfektioner: 1.000 mg til 2 daglige indtag i 1-2 uger;
  • miltbrand: Levofloxacin intravenøst ​​1 gang om dagen i 2 uger.

dråber

Ved øjeninfektion er Levofloxacin ordineret i form af øjendråber til ekstern brug. De første 2 dage er forpligtet til at indgå i hver konjunktival sac til 1-2 cap. denne medicin hver 2. time. På den tredje dag anbefales det at bruge medicinen ikke mere end 4 gange om dagen i 1 uge. Om nødvendigt forlænges antibiotikabehandling.

Særlige instruktioner

For at minimere risikoen for skade på ledbrusk er kontraindicering af unge med denne medicin kontraindiceret. Brugsanvisningen indeholder vigtige anbefalinger til patienter:

  1. Efter peritonealdialyse eller hæmodialysepatienter er administration af yderligere doser kontraindiceret.
  2. Ved kronisk nyresygdom, patienter med pensionsalderen, er lægemidlet ordineret med forsigtighed.
  3. Når organiske hjerne læsioner under antibakteriel terapi udvikler konvulsiv syndrom.
  4. Med akut mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase under påvirkning af fluorquinoloner forekommer ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (hæmolyse).
  5. Ved brug af kontaktlinser er det nødvendigt at midlertidigt opgive brugen af ​​dråber, ellers vil adsorptionen af ​​det aktive stof falde ned.
  6. Behandlingen kræver laboratorieovervågning af hæmoglobin, bilirubin, kreatinin i blodet.
  7. Når du bruger øjendråber, skal du midlertidigt opgive kontrollen med en privat bil, kraftmekanismer, det er vigtigt at vente, indtil visionen er genoprettet.
  8. Levofloxacin tabletter i gynækologi ordineres til infektioner som led i kompleks terapi (samtidig med vaginale midler til administration).
  9. Lægemidlet med langvarig brug kan fremkalde dysbakterier, derfor er probiotika ordineret til normalisering af tarmmikrofloraen.

Under graviditeten

Lægemidlet Levofloxacin anbefales ikke til brug ved fødning, fordi det på den måde er muligt at skade fostret af et ufødt barn. Når amning er også kontraindiceret. Om nødvendigt kræves medicinsk behandling for midlertidigt at overføre babyen til den tilpassede blanding, stop laktation.

Levofloxacin til børn

Da dette lægemiddel påvirker tilstanden af ​​bruskvæv negativt, er det kategorisk kontraindiceret til patienter under 18 år ifølge instruktionerne. I barndommen anbefales det at vælge andre antibakterielle midler efter høring af den lokale børnelæge. Levofloxacin er særlig farligt for adolescent sundhed.

Levofloxacin og alkohol

Under antibiotikabehandling er alkohol kontraindiceret af to grunde - reduceret terapeutisk effekt, øget sværhedsgrad af bivirkninger. Alkohol øger den diuretiske effekt, hvorved de aktive stoffer hurtigt udskilles fra kroppen, hvilket nedsætter genopretningen. Derudover øger interaktionen med ethanol belastningen på nervesystemet. Patienten klager over migræneanfald, svimmelhed, søvnløshed, kramper.

Drug interaktion

Da levofloxacin er en del af en kombinationsbehandling, er det vigtigt at overveje risikoen for lægemiddelinteraktioner. Vejledningen indeholder sådanne anbefalinger:

  1. Ved samtidig brug af quinolon med theophyllin øges risikoen for udvikling af konvulsiv syndrom.
  2. I kombination med sucralfat, jernsalte, magnesium eller aluminiumholdige antacida midler reduceres den antibakterielle virkning.
  3. Cimetidin og Probenicid sænker lidt afskaffelsen af ​​det antibakterielle lægemiddel, hvilket er vigtigt at huske for patienter med kroniske sygdomme i lever og nyrer.
  4. Samtidig indtagelse med glukokortikosteroider øger risikoen for senesbrydning, krænkelse af ligamentstrukturer.
  5. Når det anvendes sammen med vitamin K-antagonister, er systematisk overvågning af blodpropper vigtig.
  6. I kombination med det antibakterielle lægemiddel øger cyclosporin halveringstiden for sidstnævnte.
  7. Ved brug af øjendråber er risikoen for lægemiddelinteraktion minimal.
  8. Det er forbudt at tilsætte natriumbicarbonat eller heparin til infusionsopløsningen.
  9. Til infusion tillades kombination med Ringers opløsning med dextrose, saltvand og opløsning til parenteral ernæring.

Bivirkninger

Levofloxacin tolereres godt af kroppen, men læger udelukker ikke en forværret sundhedstilstand i starten af ​​kurset. Eventuelle bivirkninger er beskrevet i brugsanvisningen:

  • fordøjelsessystem: Forbedret leverenzymer, kvalme, opkastning, gastralgi, diarré, symptomer på pseudomembranøs colitis, intestinal oprør;
  • kardiovaskulær system: takykardi (hurtig hjerterytme), hypotension, vaskulær sammenbrud;
  • nervesystem: depression, hallucinationer, ekstrem skælv, en følelse af indre angst;
  • urinsystem: interstitial nefritis, forhøjet serum bilirubin og kreatinkoncentrationer, nyresvigt, Lyells syndrom;
  • muskuloskeletale system: smerter og svaghed i musklerne, rhabdomyolyse (muskelskader), senititis (senerbetændelse);
  • åndedrætssystem: bronchospasme;
  • hæmatopoietiske organer: agranulocytose, pancytopeni, hæmolytisk anæmi, reduktion i antallet af neutrophiler (neutropeni), glucose, basofiler, leukocytter, blodplader (trombose), hoppe i eosinofiler i blodet;
  • hud: lille udslæt, urticaria, dermatitis, erytem, ​​hævelse og hyperæmi i epidermis, kløe, brændende fornemmelse;
  • sygeorganer: konjunktivkemose, blepharitis, fotofobi, erythem på øjenlågene, nedsat synsstyrke;
  • Andet: feber, feber, leukocytoklastisk vaskulitis, hypertermi, overfølsomhed over for ultraviolet stråling, sollys.

overdosis

Med den systematiske overvurdering af den daglige dosis af Levofloxacin er nervesystemet svækket. Patienten er bekymret for kramper, som i epilepsi, symptomer på depression, besvimelse og forvirring. Andre symptomer på overdosering: tegn på dyspepsi, opkastning af opkastning. Symptomatisk behandling. Læger ordinerer dialyse. Den specifikke modgift er fraværende.

Kontraindikationer

Anvendelse af Levofloxacin er ikke tilladt for alle patienter ifølge indikationerne, antibiotikabehandling kan være skadelig for nogle patienter. Vejledningen indeholder en komplet liste over medicinske kontraindikationer:

  • patient alder op til 1 år
  • graviditet;
  • laktation;
  • overfølsomhed af kroppen til aktive stoffer
  • epilepsi;
  • nyresvigt.

Salgsbetingelser og opbevaring

Lægemidlet sælges i apoteker, recept. Ifølge instruktionerne opbevares på et tørt, mørkt sted utilgængeligt for små børn. Udløbsdato - 2 år (den åbne flaske - 30 dage). Udgået medicin skal bortskaffes.

analoger

Hvis medicinen ikke hjælper eller forårsager bivirkninger, anbefales det at udskifte det. Pålidelige analoger med en kort beskrivelse:

  1. Tsipromed. Antibiotikum i form af øjendråber til ekstern brug. Ifølge instruktionerne afhænger daglige doser af sygdommens sværhedsgrad. Behandlingsforløbet er 7-21 dage.
  2. Betatsiprol. Lægemiddel til behandling af infektiøse øjensygdomme. Ifølge instruktionerne er patienten foreskrevet 1-2 caps. i hver conjunctival sac. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad.
  3. Vitabakt. Antibakterielle øjendråber til ekstern brug. Tilladt for gravide kvinder, ammende mødre under medicinsk vejledning.
  4. Decamethoxin. Et antibiotikum er ordineret til behandling af infektionssygdomme i øvre luftveje, blødt væv. Lægemidlet har flere former for frigivelse, daglige doser afspejles i instruktionerne.
  5. Ofloxacin. Tabletter med antibakteriel virkning er kendetegnet ved en systemisk virkning i kroppen. Den gennemsnitlige dosis er 200-800 mg for 2 daglige indtag i løbet af 7-14 dage.
  6. Floksal. Disse er dråber og salve, som bruges i oftalmologi til udryddelse af patogen flora. Ifølge instruktionerne skal patienten behandles i 5 til 14 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
  7. Tsiprolet. Antimikrobielle lægemidler i form af tabletter og øjendråber. Den første udgivelsesform - for patienter over 18 år anbefales den anden til børn fra 1 år.
  8. Ciprofloxacin. Disse er tabletter til oral indgivelse med en bakteriedræbende virkning, som fører til døden af ​​følsomme bakterier. Lægemidlet skal tage et fuldt kursus.
  9. Okomistin. Lægemidlet i form af øjendråber udviser høj terapeutisk aktivitet i forhold til chlamydia, herpesvirus, svampe, adenovirus.
  10. Oftadek. Øjedråber, effektive i infektiøs konjunktivitis. Ifølge instruktionerne foreskrevet til 2 hætteglas. op til 6 gange om dagen. Lægen bestemmer behandlingsvarigheden individuelt.

Pris Levofloxacin

Kostprisen ved lægemidlet afhænger af frigivelsesformen, mængden af ​​medicin i hver pakke, fabrikanten og vurderingen af ​​Moskva-apoteket. Den gennemsnitlige pris på lægemidlet varierer fra 100 til 300 rubler.

Levofloxacin: antibiotikum eller ej?

Sygdomme i luftveje er overvejende infektiøs og inflammatorisk natur. Og ofte er de forårsaget af bakterielle patogener. Derfor er effektiv behandling ikke mulig uden at påvirke kilden til patologien, dvs. den mikrobielle faktor. Til dette formål anvendes sådanne lægemidler som Levofloxacin. For dem, der står over for stoffet for første gang, er følgende spørgsmål relevante: Det er et antibiotikum eller ej, til hvilken gruppe end har, hvornår og hvordan man anvender, om de bivirkninger og kontraindikationer. Svar på dem kan fås hos en læge eller fra officielle instruktioner.

karakteristika

Levofloxacin er et syntetisk stof. Ved kemisk struktur er det L-isomeren af ​​ofloxacin, som den har en mere udtalt sammenlignet med ham, effektivitet. Det er et pulver af en krystallinsk struktur med en hvidlig guling, velopløselig i et vandigt medium. Kan danne stabile forbindelser med mange metaller. Farmaceutisk industri, stoffet er bredt tilgængeligt i tabletter eller infusionsvæske. Men der er også doseringsformer til aktuelt brug, for eksempel øjendråber.

effekt

Levofloxacin er et antibiotikum fra fluoroquinolon-gruppen. Det har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet. På grund af inhiberingen af ​​et specielt enzym (DNA gyrase) forstyrrer det spiraliseringsprocesserne af nukleinsæt i en mikrobiell celle. Dette medfører alvorlig strukturel skade på cytoplasma, organeller og membran. Mange gram-negative og gram-positive bakterier med en aerob metabolisme er følsomme for Levofloxacin:

  • Streptokokker.
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Stafylokokker.
  • Hemophilic wand.
  • Moraxella.
  • Klebsiella.
  • Neisser.
  • Mykobakterier.
  • Corynebacterium.

Desuden er lægemidlet effektivt mod intracellulære mikrober (klamydia, mycoplasma). Som du kan se, kan alle disse patogener forårsage åndedrætssygdomme. Levofloxacin påvirker også tarm- og Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Proteus, Enterococci og andre mikrober, herunder lægemiddelresistente stammer af penicillin, makrolider eller andre fluoroquinoloner. Dette gør antibiotikumet ekstremt populært og effektivt.

Levofloxacin virker bakteriedræbende, hvilket forårsager strukturelle abnormiteter i mikrobialcellen. Det er aktivt mod de fleste patogener, især dem der er involveret i patologi i luftvejene.

Fordeling i kroppen

Efter indtagelse absorberes stoffet hurtigt og næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden af ​​det aktive stof er tæt på hundrede procent, og indtagelse af mad eller andre lægemidler har ringe effekt på det. Den maksimale plasmakoncentration nås efter 80 minutter, og halveringstiden strækker sig til 8 timer. Ca. en tredjedel af Levofloxacin, der er kommet ind i blodet, binder sig til proteinmolekyler. Det trænger godt ind i vævene i det bronchopulmonale system, de hemmelige kirtler og alveolære makrofager. Dels metaboliseres stoffet i leveren, men hoveddelen udskilles uændret gennem nyrerne. Dette sker inden for 2 dage efter indtagelse eller parenteral administration.

vidnesbyrd

Antibiotika Levofloxacin anvendes i situationer hvor sygdommen er forårsaget af patogener, der er følsomme over for det. For det første er patologien i det øvre og nedre luftveje:

  • Akut bihulebetændelse (antritis, bihulebetændelse, etmoiditis).
  • Forværring af kronisk bronkitis.
  • EU-erhvervet lungebetændelse.
  • Tuberkulose (som led i kompleks terapi).

Desuden er stoffet brugt til infektioner af en anden placering - urin (pyelonefritis, urethritis, prostatitis), hud og blødt væv (abscesser, furunkler), bukhule (peritonitis), system (septicopyæmi). I øjendråber indikeres lægemidlet for conjunctivitis, keratitis, dacryocystitis, såvel som før og efter operationer.

ansøgning

Eventuelle antibiotika, herunder Levofloxacin, bør anvendes på anbefaling af en læge. Før en ordinering skal en specialist foretage en undersøgelse og etablere en nøjagtig diagnose. Kun i dette tilfælde kan du bestemme dosis og indgivelsesforløb.

Anvendelsesmåde

Levofloxacin tabletter tages bedst mellem måltiderne, uden at tygge og drikke rigeligt med vand. Og opløsningen injiceres ved intravenøs drypinfusion. Den daglige dosis må inddeles i to gange.

Hvilken ordning der skal følges under lægemiddelbehandling afhænger af patologiens art og patogenes egenskaber. Dosis bestemmes af lægen individuelt. For eksempel til bronkitis eller bihulebetændelse, tag 1 tablet om dagen, og lungebetændelse kræver to gange intensiteten. Hos ældre patienter er dosisjustering ikke nødvendig, men hvis det er nedsat, nedsættes nyrefunktionen.

Behandlingen bør fortsætte i mindst 3 dage efter fjernelse af feber, eller indtil bakteriemidlet fjernes fra kroppen. Som regel går behandlingsforløbet med levofloxacin fra 7 til 14 dage. Injektion af antibiotika praktiseres i flere dage og overføres derefter til tabletform.

Bivirkninger

Under behandling af lægemidler er uønskede reaktioner fra forskellige systemer sandsynlige. Deres hyppighed er forskellig, og ikke nødvendigvis vil de fremstå i en bestemt patient. Bivirkninger af levofloxacin findes hovedsageligt hos patienter med individuelle egenskaber ved lægemiddelrespons. Disse omfatter følgende (tabel):

Vi må ikke glemme, at Levofloxacin, såvel som antibiotika fra andre grupper, med langvarig brug kan provokere undertrykkelsen af ​​den naturlige mikroflora og tilføjelsen af ​​en sekundær infektion (for eksempel candidiasis). Fluoroquinoloner kan også forværre porfyri hos en patient.

Bivirkninger, der opstår under behandling med Levofloxacin, er ganske forskellige. Deres frekvens er meget variabel, og det er ikke kendt, hvad de vil mødes i et bestemt tilfælde, og om de overhovedet vil komme til udtryk.

overdosis

Overskrider den terapeutiske dosis, der er specificeret i vejledningen og anbefalinger fra lægen, fører til en skarp udvikling af bivirkninger. Blandt dem er det værd at bemærke:

  • Kvalme og opkastning.
  • Svimmelhed.
  • Nedsat bevidsthed.
  • Tremor og konvulsioner.

Der er ingen specifik antidot mod levofloxacin, derfor udføres overdosis symptomatisk: maven vaskes, giver sorbenter og andre midler. Under dialyse udskilles antibiotikumet ikke fra kroppen.

restriktioner

Anvendelse af lægemidlet kan begrænses af visse faktorer. Først og fremmest taler vi om de tilknyttede betingelser og træk ved kroppen, som kan være patienten. En vigtig rolle med hensyn til sikkerhed er også spillet af andre lægemidler taget parallelt. Alt dette skal tage hensyn til den læge, der ordinerer et antibiotikum.

Kontraindikationer

For at undgå uønskede konsekvenser under behandling med Levofloxacin er det nødvendigt at huske dets kontraindikationer. Som instruktionerne for brug angiver, er de som følger:

  • Individuel overfølsomhed.
  • Fluoroquinolon seneskade i historien.
  • Myastheni og epilepsi.

Antibiotika er også kontraindiceret hos børn under 18 år, gravide og ammende mødre. Dette skyldes det faktum, at stoffet er i stand til at forstyrre udviklingen af ​​brusk på vækstpunkter, der ikke har gennemgået fuldstændig nedbrydning. Desuden er der ikke gennemført tilstrækkelig forskning i lægemidlets sikkerhed i barnetiden. Det skal huskes, at Levofloxacin er taget med ekstrem forsigtighed af personer med mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, nedsat nyrefunktion, tendens til anfald, diabetes, hjertesvigt.

interaktion

Aktiviteten af ​​lægemidlet reduceres ved samtidig anvendelse af antacida (med magnesium og aluminium), jernpræparater og mineralske komplekser. Derfor anbefales det at observere tidsintervallet på mindst 2 timer mellem deres indtag. Sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler øges risikoen for konvulsivt syndrom. Taking levofloxacin kan øge bivirkningerne af theophyllin og kræver også overvågning af blodkoagulering og glukose, når der anvendes antikoagulantia og hypoglykæmiske midler. Under glucocorticoidbehandling øges sandsynligheden for seneskader dramatisk.

Hvis du tager medicin i forbindelse med et antibiotikum, skal du meddele din læge for at fjerne deres negative interaktion.

Andre indikationer

Antibakterielle lægemidler bør anvendes efter bestemmelse af typen af ​​patogen og dens følsomhed over for lægemidlet. Men Levofloxacin kan også ordineres før modtagelsen af ​​testresultater - empirisk (efter alt er analyseperioden ret lang - mindst 5 dage). Men i fremtiden bør behandlingen justeres ud fra mikrobiologiske indikatorer.

Levofloxacin er et fluorquinolonibiotikum. Det har et bredt spektrum af handlinger, der dækker et stort udvalg af patogener. Det primære anvendelsesområde for lægemidlet er en infektiøs inflammatorisk patologi i luftvejene, men det anvendes med succes til andre sygdomme. Effekten og sikkerheden ved antibiotikabehandling er direkte afhængig af kvaliteten af ​​diagnosen og patientens overholdelse af de anbefalede anbefalinger.

Levofloxacin - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 250 mg, 500 mg og 750 mg Hyleflox, infusionsvæske, øjendråber 0,5% antibiotikum) til behandling af lungebetændelse hos voksne, børn og under graviditet. struktur

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Levofloxacin. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​antibiotika Levofloxacin i deres praksis En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af levofloxacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af lungebetændelse, prostatitis, chlamydia og andre infektioner hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen og interaktionen af ​​lægemidlet med alkohol.

Levofloxacin er et bredspektret syntetisk antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner indeholdende levofloxacin som det aktive stof - levorotationsisomer ofloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer (aerob, gram-positiv og gram-negativ, såvel som anaerob).

Følsom over for antibiotika

struktur

Levofloxacin hemihydrat + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Fødeindtagelse har lille effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostata, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Efter oral administration udskilles ca. 87% af den accepterede dosis i urinen i uændret form inden for 48 timer, mindre end 4% med afføring inden for 72 timer.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • nedre luftvejsinfektioner (forværring af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse);
  • infektioner i øvre luftveje (akut bihulebetændelse);
  • urinveje og nyreinfektioner (herunder akut pyelonefritis);
  • kønsinfektioner (herunder bakteriel prostatitis);
  • infektioner i huden og blødt væv (festering atherom, abscess, koger);
  • intra-abdominale infektioner;
  • tuberkulose (kompleks terapi af lægemiddelresistente former).

Udgivelsesformer

Tabletter, overtrukket 250 mg, 500 mg og 750 mg (Hylefloks).

Opløsning til infusioner på 5 mg / ml.

Øjedråber 0,5%.

Instruktioner til brug og dosering

Indvendigt, under et måltid eller i en pause mellem måltider, ikke tygget, presset nok væske.

Doserne bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​infektionen, såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen,

Den anbefalede dosis til voksne med normal nyrefunktion (CC> 50 ml / min):

Ved akut bihulebetændelse - 500 mg en gang om dagen i 10-14 dage

Med forværring af kronisk bronkitis - fra 250 til 500 mg 1 gang dagligt i 7-10 dage;

I lokalt erhvervet lungebetændelse - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

Med ukomplicerede urinveje og nyrerinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 3 dage;

Med komplicerede urinveje og nyreinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 7-10 dage;

Med bakteriel prostatitis - 500 mg en gang om dagen i 28 dage;

Med infektioner i huden og blødt væv - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

Intraabdominale infektioner - 250 mg 2 gange dagligt eller 500 mg 1 gang om dagen - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora).

Tuberkulose - inden for 500 mg 1-2 gange om dagen i op til 3 måneder.

I tilfælde af unormal leverfunktion er der ikke behov for særligt udvalg af doser, da levofloxacin kun metaboliseres lidt i leveren og udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Hvis du går glip af stoffet, skal du så hurtigt som muligt tage en pille, indtil den er tæt på den næste dosis. Fortsæt derefter at tage levofloxacin i henhold til ordningen.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens art. I alle tilfælde bør behandlingen fortsætte fra 48 til 72 timer efter sygdommens symptomer forsvinde.

Bivirkninger

  • kløe og rødme i huden
  • generelle overfølsomhedsreaktioner (anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner) med symptomer som urticaria, bronchokonstriktion og muligvis alvorlig kvælning;
  • hævelse af hud og slimhinder (for eksempel i ansigt og hals);
  • pludseligt fald i blodtryk og chok;
  • overfølsomhed over for sol og ultraviolet stråling;
  • allergisk pneumonitis;
  • vasculitis;
  • toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
  • exudativ erythema multiforme;
  • kvalme, opkastning;
  • diarré;
  • tab af appetit
  • mavesmerter
  • pseudomembranøs colitis;
  • fald i blodglukosekoncentration, hvilket er af særlig betydning for patienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykæmi: øget appetit, nervøsitet, sved, tremor);
  • forværring af porfyri hos patienter, der allerede lider af denne sygdom
  • hovedpine;
  • svimmelhed og / eller følelsesløshed;
  • døsighed;
  • søvnforstyrrelser;
  • angst;
  • rysten;
  • psykotiske reaktioner såsom hallucinationer og depression;
  • kramper;
  • forvirring;
  • nedsat syn og hørelse
  • forstyrrelser i smag og lugt;
  • fald i taktil følsomhed;
  • hjertebanken;
  • led- og muskelsmerter
  • senessbrydning (for eksempel Achilles-sene);
  • forringelse af nyrefunktionen indtil akut nyresvigt
  • interstitial nefritis;
  • stigning i antallet af eosinofiler
  • fald i antallet af leukocytter;
  • neutropeni, trombocytopeni, som kan ledsages af øget blødning;
  • agranulocytose;
  • pancytopeni;
  • feber.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for levofloxacin eller andre kinoloner
  • Nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 20 ml / min. på grund af det umulige at dosere denne doseringsform);
  • epilepsi;
  • senet læsioner med tidligere behandlede quinoloner;
  • børn og unge (op til 18 år);
  • graviditet og amning.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet og amning.

Brug til børn

Levofloxacin bør ikke anvendes til behandling af børn og unge (under 18) på grund af muligheden for skade på ledbrusk.

Særlige instruktioner

Ved alvorlig lungebetændelse forårsaget af pneumokokker kan levofloxacin ikke producere en optimal terapeutisk effekt. Hospitalinfektioner forårsaget af visse patogener (P. aeruginosa) kan kræve kombineret behandling.

Under behandling med Levofloxacin kan et anfaldsproblem udvikles hos patienter med tidligere hjerneskade forårsaget af f.eks. Slagtilfælde eller alvorlig skade.

På trods af det faktum, at fotosensibilisering observeres, når levofloxacin anvendes meget sjældent, for at undgå det anbefales patienter ikke at undergå stærk sol eller kunstig ultraviolet stråling uden særlig behov.

Hvis der er mistanke om pseudomembranøs colitis, skal du straks annullere levofloxacin og starte en passende behandling. I sådanne tilfælde kan du ikke bruge stoffer, som hæmmer tarmmotiliteten.

Brug af alkohol og alkoholholdige drikkevarer til behandling af Levofloxacin er forbudt.

Sædvanligvis observeret ved behandling af Levofloxacin tendinitis (primært inflammation i Achilles senen) kan føre til senessbrydning. Ældre patienter er mere tilbøjelige til tendonitis. Behandling med glukokortikosteroider vil sandsynligvis øge risikoen for senessbrydning. Hvis du har mistanke om senebetændelse, skal du øjeblikkeligt stoppe behandlingen med Levofloxacin og starte en passende behandling af den berørte sene.

Patienter med glukose-6-phosphat dehydrogenase mangel (en arvelig metabolisk lidelse) kan reagere på fluorquinoloner ved at ødelægge røde blodlegemer (hæmolyse). I denne henseende bør behandlingen med sådanne patienter med levofloxacin udføres med stor omhu.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Bivirkninger af Levofloxacin, såsom svimmelhed eller følelsesløshed, døsighed og synsforstyrrelser, kan forringe reaktivitet og koncentration. Dette kan udgøre en vis risiko i situationer, hvor disse evner er af særlig betydning (f.eks. Når du kører bil, når du servicerer maskiner og mekanismer, når du arbejder i en ustabil position).

Drug interaktion

Der er rapporter om et markant fald i den tvingende beredskabstærskel med samtidig brug af quinoloner og stoffer, som igen kan sænke den cerebrale tærskel for konvulsiv beredskab. Ligeledes gælder dette også for samtidig brug af quinoloner og theophyllin.

Virkningen af ​​lægemidlet Levofloxacin er signifikant svækket, mens det anvendes med sucralfat. Det samme sker ved samtidig anvendelse af magnesium- eller aluminiumholdige antacidmidler såvel som jernsalte. Levofloxacin bør tages ikke mindre end 2 timer før eller 2 timer efter at have taget disse lægemidler. Ingen interaktion med calciumcarbonat er blevet identificeret.

Ved samtidig brug af K-vitaminantagonister er styring af blodkoagulationssystemet nødvendigt.

Tilbagetrækning (renal clearance) af levofloxacin svages lidt ved virkningen af ​​cimetidin og probenicid. Det skal bemærkes, at denne interaktion næsten ikke har nogen klinisk betydning. Ved samtidig brug af stoffer som probenicid og cimetidin, der blokererer en bestemt udskillelsesvej (tubulær sekretion), skal behandling med levofloxacin udføres med forsigtighed. Dette gælder primært for patienter med begrænset nyrefunktion.

Levofloxacin øger halveringstiden for cyclosporin lidt.

Ved at tage glukokortikosteroider øges risikoen for senessbrydning.

Analoger af levofloxacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin hemihydrat;
  • Levofloxacin hemihydrat;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Afhjælpning;
  • Signitsef;
  • tavanic;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

levofloxacin

Tabletter, filmovertrukne gule, runde, bikonvekse, på en pause af lysegul farve; tabletvægt 330 mg.

Excipienser: natriumcroscarmellose (primelloza) 7 mg magnesiumstearat 3,2 mg, af den midterste polyvinylpyrrolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokrystallinsk cellulose, kolloidt siliciumdioxid (Aerosil) 5 mg talkum 6,4 mg prægelatineret stivelse (Stivelse 1500) 12,8 mg.

shell sammensætning: Opadry II (alkohol polyvinyl delvist hydrolyseret) 4 mg, macrogol (polyethylenglycol 3350) 2,02 mg talkum 1,48 mg titandioxid 1,459 mg Aluminium lak baseret gul quinolin (E104) 0,84 mg jern farvestof oxid (II) ( E172) 0,198 mg, aluminium lak baseret på indigo carmin (E132) 0,003 mg.

5 stk - Polymer dåser (1) - papemballage.
5 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Polymer dåser (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.

Tabletter, filmovertrukne gule, runde, bikonvekse, på en pause af lysegul farve; tabletvægt 660 mg.

Hjælpestoffer: natriumcroscarmellose (primelloza) 14 mg magnesiumstearat 6,4 mg, af den midterste polyvinylpyrrolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokrystallinsk cellulose, kolloidt siliciumdioxid (Aerosil), 10 mg talkum 12,8 mg prægelatineret stivelse (Stivelse 1500) 25,6 mg.

shell sammensætning: Opadry II (alkohol polyvinyl delvist hydrolyseret) 8 mg, macrogol (polyethylenglycol 3350) 4,04 mg talkum 2,96 mg titandioxid 2,918 mg Aluminium lak baseret gul quinolin (E104) 1,68 mg jern farvestof oxid (II) ( E172) 0,396 mg, aluminiumslak baseret på indigo carmin (E132) 0,006 mg.

5 stk - Polymer dåser (1) - papemballage.
5 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Polymer dåser (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.

Levofloxacin er et bredspektret antimikrobielt bakteriedræbende middel fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Blokke af DNA-gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV, og tværbinding giver supercoiling af DNA-brud, inhiberer DNA-syntese, forårsager dybtgående morfologiske ændring i cytoplasmaet, cellevæggen og membraner af bakterier.

Til lægemidlet in vitro-følsomt (mindste inhiberende koncentration på mindre end 2 mg / l):

Aerobe gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (herunder Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, koagulase metitsillinchuvstvitelnye / moderat følsomme stammer), herunder Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye stammer), Staphylococcus epidermidis (metitsillinchuvstvitelnye stammer), Streptococcus spp. grupper C og G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / moderat følsomme / resistente stammer), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridansgrupper (penicillinkänslige / resistente stammer).

Aerobe gram-negative mikroorganismer: Acinetobacter spp. (herunder Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (I t. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / resistente stammer), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Herunder Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (og producere no-producerende beta-lactamase-stammer), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (herunder penicillinase-producerende og producerer ingen stammer), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (herunder Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Tirs. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (herunder Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (herunder Serratia marcescens).

Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp, Veilonella spp.....

Andre mikroorganismer: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp.. (Herunder Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Moderat følsomme mikroorganismer (minimal inhiberende koncentration på mere end 4 mg / l):

Aerobe grampositive mikroorganismer: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (methicillinresistente stammer), Staphylococcus haemolyticus (methicillinresistente stammer).

Aerobe gram-negative mikroorganismer: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Modstandsdygtige mikroorganismer (mindste inhiberende koncentration på mere end 8 mg / l):

Aerobe gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (methicillinresistente stammer), andre Staphylococcus spp. (koagulase-negative methicillinresistente stammer).

Aerobe gram-negative mikroorganismer: Alcaligener xylosoxidaner.

Andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt (fødeindtagelse har ringe effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed). Biotilgængelighed - 99%. Tid til at nå Cmax i blodplasma - 1-2 timer; når man tager 250 og 500 mg Cmax i blodplasma er henholdsvis ca. 2,8 og 5,2 μg / ml. Kommunikation med plasmaproteiner - 30-40%. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager.

I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Renal clearance er 70% af den samlede clearance. T1/2 - 8 h. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og rørformet sekretion. Mindre end 5% af levofloxacin udskilles som metabolitter. I uændret form af nyrerne udskilles 70% inden for 24 timer og i 48 timer - 87%; 72% af den indtagne dosis levofloxacin udskilles i tarmene i 72 timer.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer følsomme for levofloxacin, herunder:

- akut bakteriel sinusitis

- infektioner i nedre luftveje (inklusiv forværring af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse)

- infektioner i urinvejene og nyrerne (herunder akut pyelonefritis)

- kronisk bakteriel prostatitis

- infektioner i huden og blødt væv (festering atherom, abscess, furunculosis)

- intra-abdominale infektioner i kombination med lægemidler, der virker på anaerob mikroflora

- tuberkulose (kompleks terapi af stofresistente former)

Overfølsomhed over for levofloxacin og andre fluoroquinoloner, epilepsi, senessens hengivenhed med den tidligere udførte behandling med quinoloner, graviditet, amning, børn og unge (op til 18 år).

Ældre alder (høj sandsynlighed for samtidig reduktion af nyrefunktionen), mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.

Lægemidlet tages oralt en eller to gange om dagen. Tyg ikke tabletterne og drik rigeligt med væske (0,5 til 1 kop), du kan tage før måltider eller mellem måltider. Doserne bestemmes af infektionens art og sværhedsgrad såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen.

Patienter med normal eller moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance> 50 ml / min) anbefales følgende doseringsregime:

Akut bakteriel bihulebetændelse: 500 mg 1 gang om dagen - 10-14 dage.

Forværring af kronisk bronkitis: 250 mg eller 500 mg 1 gang dagligt - 7-10 dage.

EU-erhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange om dagen - 7-14 dage.

Ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg 1 gang om dagen - 3 dage.

Kronisk bakteriel prostatitis: 500 mg - 1 gang pr. Dag - 28 dage.

Komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis: 250 mg 1 gang om dagen - 7-10 dage.

Infektioner i huden og blødt væv: 250-500 mg 1-2 gange om dagen - 7-14 dage.

Intraabdominal infektion: 500 mg 1 gang dagligt - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora).

Til tuberkulose (som en del af kompleks terapi) - 500 mg 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er op til 3 måneder.

Korrektion af dosen af ​​levofloxacin hos voksne patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 50 ml / min)

Levofloxacin 500 mg tabletter - brugsanvisning analoger

Instruktioner for brug af Levofloxacin beskriver alle funktionerne ved anvendelsen af ​​moderne antibakterielle midler fra gruppen af ​​3. generationens fluorquinoloner. Lægemidlet giver en bred vifte af bakteriedræbende virkninger og bruges til at behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urogenitale og respiratoriske systemer, ENT-organer. En række doseringsformer vil tillade brug af lægemidlet på andre områder af medicin - i oftalmologi, dermatologi (til behandling af abscesser og koger).

Levofloxacin: farmakologiske egenskaber

Levofloxacin er et syntetisk antibiotikum med en udpræget antimikrobiel virkning, hvis basis er den aktive ingrediens med samme navn - levofloxacinhemihydrat. Takket være den nyeste kemiske formel virker lægemidlet meget mere effektivt end dets forgænger, Ofloxacin. Dens bakteriedræbende virkning er baseret på inhibering af enzymer, der er ansvarlige for DNA-replikation i bakterieceller. I modsætning til andre antibakterielle midler virker levofloxacin på patogener i et hvilket som helst udviklingsstadium, der effektivt ødelægger ikke kun opdeling, men også voksende celler. Som følge heraf mister patogene mikroorganismer deres evne til at vokse og formere sig og dø.

Lægemidlet er aktivt mod de fleste stammer af patogener af infektiøse processer - anaerobe og aerobiske bakterier (både gram-positive og gram-negative) og de enkleste mikroorganismer og ødelægger også den patogene mikroflora, der er resistent over for andre antibiotika.

Efter indtagelse absorberes levofloxacin meget hurtigt, og fødeindtaget har næsten ingen virkning på denne proces. Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet når den tages på tom mave når 100%. Det aktive stof trænger let ind i alle væv og organer, bestemmes i sputum og cerebrospinalvæske. Udskilles hovedsageligt af nyrerne (urin) inden for 48 timer.

Narkotika typer

Antibiotikum Levofloxacin fås i følgende doseringsformer:

  • Levofloxacin tabletter 500 mg og 250 mg - gul, filmovertrukket, bikonveks, rund i form. Tallene angiver henholdsvis koncentrationen af ​​det aktive stof. Tabletter på 5 eller 10 stykker pakkes i en kontur af celler eller polymer dåser og anbringes i papemballage.
  • Levofloxacin opløsning er en gennemsigtig, gulgrøn farve, beregnet til infusion. 1 ml af lægemidlet indeholder 5 mg levofloxacin. Løsningen fås i 100 ml glasflasker.
  • Dråber Levofloxacin 0,5% (oftalmisk) er en klar homogen opløsning i 1 ml, hvoraf 5 ml af det aktive stof er opløst. Dråber sælges i en karton, der indeholder 2 polyethylen-dråberør, 1 ml hver.

Hvornår er ordineret?

Lægemidlet anvendes på forskellige områder af medicin til behandling af infektionssygdomme forårsaget af bakteriestammer, der er følsomme for stoffets aktive stof. Løsningen og tabletformerne af antibiotika anvendes under følgende betingelser:

  • med infektiøse læsioner i det nedre luftveje (kronisk bronkitis i det akutte stadium, lokalt erhvervet lungebetændelse);
  • med sygdomme i det øvre luftveje (akut bihule)
  • til infektioner, der påvirker nyrerne og urinsystemet (herunder akutte manifestationer af pyelonefritis);
  • med bakteriæmi eller septikæmi
  • med bakteriel prostatitis og andre genitale infektioner;
  • når infektionen spredes til huden og blødt væv (abscesser, purulente atheromer, furunkulose).

Levofloxacin er inkluderet i den komplekse behandling af lægemiddelresistente former for tuberkulose, såvel som anvendes til behandling af intra-abdominale infektioner.

Levofloxacin øjendråber anvendes til behandling af blepharitis, bakteriel conjunctivitis, purulent ulceration af hornhinden, øjenlidelser forårsaget af chlamydial eller gonorrale infektion.

Instruktioner til brug

Lægemidlet i form af en infusionsvæske indgives til patienten i en vene, dråbevis 1-2 gange om dagen. Samtidig er det vigtigt at observere graden af ​​opløsningsadministration (100 ml pr. Time). Dosis af lægemidlet justeres af lægen under hensyntagen til de kliniske indikationer og patientens tilstand.

Den totale varighed af intravenøs administration af opløsningen afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen. Således er det længste behandlingsforløb nødvendigt for tuberkulose, hvis forårsagende middel er resistent over for lægemidler. Når patientens tilstand er normaliseret, anbefales det at fortsætte behandlingen med tabletformerne af lægemidlet.

Levofloxacin tabletter anbefales at tages sammen med mad, sluge hel og drikke 150-200 ml vand. Doseringen af ​​lægemidlet og varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af det kliniske billede af sygdommen:

  • under eksacerbation af bronkitis anbefales det at tage 0,25 - 0,5 mg af lægemidlet i 7-10 dage;
  • akutte bihulebetændelser kræver, at der tages piller i en højere dosis (0,5 mg) i maksimalt 2 uger;
  • Levofloxacin til prostatitis med bakteriel oprindelse tages i en dosis på 500 mg i en måned;
  • Ved behandling af ukompliceret urinsystem og nyreinfektioner er kun tre dage med at tage tabletterne (250 mg) nok, og de komplicerede former kræver længere behandlingstid (op til 10 dage).

Lægemidlet til behandling af disse sygdomme tages en gang (1 gang om dagen). En dobbelt dosis Levofloxacin i en dosis på 0,25-0,5 g er påkrævet for lungebetændelse, intra-abdominale infektioner og bløddelslæsioner. Behandlingsforløbet af disse forhold tager 1-2 uger. Under alle omstændigheder fortsætter pillen i yderligere 2-3 dage efter normalisering af tilstanden. Med brug af stoffet i den komplekse behandling af tuberkulose tages tabletter (500 mg) to gange om dagen. Behandlingsforløbet er lang, op til 3 måneder.

Levofloxacin dråber indføres i konjunktiv sac af det berørte øje i et volumen på 1-2 dråber hver anden time i de første to behandlingsdage. Derefter nedsættes hyppigheden af ​​brug, og præparatet inddampes hver 4. time. Den samlede varighed af lægemidlet er fra 5 til 7 dage.

Instruktioner til brug i øjendråber advarer om, at de indeholder et konserveringsmiddel (benzalkoniumchlorid), som er uforeneligt med bløde kontaktlinser. Dette stof absorberes nemt af det materiale, som linserne er lavet af og kan forårsage alvorlig øjenirritation. Derfor skal kontaktlinserne i hele behandlingsperioden bortfalde.

Kontraindikationer

Levofloxacin er forbudt under følgende forhold:

  • overfølsomhed over for stoffets aktive stof
  • graviditet, amning
  • nyresvigt
  • nederlag sener, udløst ved at tage andre stoffer - quinolones;
  • epilepsi.

Lægemidlet bør ikke ordineres til børn og unge (op til 18 år). Med ekstrem forsigtighed anvendes antibiotika i tilfælde af nyresvigt, tilstande forbundet med mangel på glucose-6-phosphathydrogyne hos ældre.

Bivirkninger

Levofloxacin kan ligesom andre antibiotika fremkalde adskillige bivirkninger fra forskellige systemer og organer. Oftest forekommer disse manifestationer på baggrund af brugen af ​​tabletformen af ​​lægemidlet og injektionen. Den mest almindelige reaktion er kvalme, forøget leverenzymaktivitet og diarré.

Sjældent observerede dyspeptiske lidelser - mavesmerter, hævning, halsbrand, opkastning, mangel på appetit. På den del af nervesystemet er sådanne manifestationer som hovedpine, svimmelhed, søvnløshed eller døsighed, sløvhed, generel svaghed, feberiske tilstande mulige. Der er en ændring i blodparametre, allergiske reaktioner (kløe, udslæt).

Blandt de bivirkninger, der udvikles ret sjældent (hos 1 ud af 1000), bør der konstateres alvorlige lidelser som bronchospasme, paræstesi, tremor i lemmerne, blodtryksfald, kramper, forvirring, takykardi. En stigning i blødning, muskel- eller ledsmerter, symptomer på tendonitis, hallucinationer, depressive tilstande, anafylaktisk shock kan forekomme.

I undtagelsestilfælde udviklede sådanne komplikationer som angioødem, nedsat smag, visuel opfattelse, nedsat taktil følsomhed og evnen til at skelne lugt. På baggrund af langvarig brug af lægemidlet forekommer der undertiden forekomst af eksudativ erythem multiforme, epidermal nekrolyse (toksisk), muskelsvaghed, senebrud, hæmolytisk anæmi og nedsat nyrefunktion.

Ud over de ovennævnte systemiske bivirkninger kan anvendelsen af ​​et antibiotikum forårsage udviklingen af ​​dysbakterier og tilsætningen af ​​en svampeinfektion mod baggrunden af ​​nedsat immunitet. I tilfælde af overdosis bliver bivirkningerne tungere, der er kramper, forvirring, fordøjelsesforstyrrelser, erosive læsioner af slimhinderne.

Levofloxacin øjendråber kan også fremkalde bivirkninger, der manifesteres ved forbrænding, kløe rødme og ubehag i øjnene, øjenlågsødem, irritation, rive, nedsat synsstyrke. I sjældne tilfælde er der udvikling af erytem, ​​udseende af follikler på bindehinden, manifestationer af blepharitis, dannelsen af ​​slimhinder på det berørte øje. Med overfølsomhed overfor lægemidlet kan det forårsage allergisk rhinitis, hovedpine, symptomer på kontakt blepharitis.

For at undgå sådanne ubehagelige konsekvenser bør man ikke overskride de angivne doser og ikke øge den anbefalede behandlingstid. Hvis der opstår ubehagelige symptomer, bør du stoppe med at tage Levofloxacin og kontakte din læge for at justere behandlingsforløbet eller udskifte lægemidlet.

Yderligere anbefalinger

Levofloxacin bør ikke anvendes til behandling af børn og unge, da der i denne kategori af patienter er en høj risiko for brud på ledbrusk.

Hos patienter med hjerneskade efter skade eller slagtilfælde kan brugen af ​​et antibiotikum føre til udvikling af anfald.

Når du tager lægemidlet, skal du være opmærksom på, at sådanne bivirkninger som døsighed, følelsesløshed, lidelse i visuelle funktioner øger risikoen for farlige situationer i styringen af ​​køretøjer og mekanismer.

Levofloxacin og alkohol

Mange patienter er interesserede i at tage Levofloxacin med alkohol. Ligesom andre antibakterielle midler er dette stof uforeneligt med indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Det aktive stof forværrer den negative virkning af ethanol på nervesystemet, fremprovokere en stærk forgiftning, forøger ekspression af bivirkninger - kvalme, opkastning, forvirring, nedsat koncentration og reaktionshastighed.

analoger

Levofloxacin har mange strukturelle analoger, der indeholder den samme aktive ingrediens. Blandt dem er følgende medicin:

Desuden er der en flerhed af antibakterielle midler, som giver lignende terapeutisk virkning - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobay, ofloxacin, ciprofloxacin, og så videre.

Hvis Levofloxacin ikke passer til patienten eller forårsaget en allergisk reaktion, kan lægen altid vælge en erstatning fra denne liste over stoffer. Selvvalg af analoger kan ikke være for at undgå uønskede komplikationer og uforudsigelige bivirkninger.

Narkotikapris

I apotekskæden er de gennemsnitlige priser for forskellige former for levofloxacin som følger:

  • øjendråber (5 ml) - fra 120 rubler;
  • opløsning til infusioner (100 ml) - fra 180 rubler;
  • 250 mg tabletter (5 stk.) - fra 270 rubler;
  • 250 mg tabletter (10 stk.) - fra 300 rubler;
  • 500 mg tabletter (5 stk.) - fra 280 rubler;
  • 500 mg tabletter (10 stk.) - fra 520 rubler;
  • 500 mg tabletter (14 stk.) - fra 600 rubler.

Ansøgningsanmeldelser

Meninger af patienter om dette lægemiddel er tvetydige. Mange siger, at levofloxacin har for mange bivirkninger, og at tage piller ledsages af muskelsvaghed, forvirring, kvalme og andre ubehagelige symptomer. Samtidig bemærker patienterne, at antibiotika gør sit job, kæmper effektivt mod smittefarlige midler, forbedrer tilstanden hurtigt og fremskynder helingsprocessen.

Ifølge læger er det i den effektive bakteriedræbende virkning den største fordel ved moderne medicin. Han håndterer sin opgave, selv når andre antibiotika er magtesløse.

Gennemgå nummer 1

Jeg blev ordineret levofloxacin til behandling af kronisk prostatitis. Det var nødvendigt at tage 1 tablet i 4 uger. De første 2 uger følte jeg mig fint, de ubehagelige symptomer forbundet med prostatitis forsvandt næsten, men lægen sagde, at behandlingen ikke skulle afbrydes.

Jeg fortsatte med at drikke piller, og her opstod bivirkningerne - mavesmerter, diarré, mit sind var forvirret, jeg var i en slags dum og hele tiden jeg ønskede at sove. Ydeevnen faldt til næsten nul. Så jeg stoppede med at tage det, og den anden dag vendte min sundhedstilstand til normal. Måske er dette antibiotikum effektivt, men det er smertefuldt giftigt, så du skal tage det med forsigtighed.

Gennemgå nummer 2

Terapeuten foreskrev mig Levofloxacin, da influenzaen havde en komplikation af lungerne i form af bronkitis. Jeg blev bare kvalt af foruroligende hosteangreb, og selv sputum begyndte at skille sig ud tykt og gult. Derfor mistænkte lægen en bakteriel komplikation. Det var nødvendigt at drikke 1 tablet i 7 dage.

Lægemidlet er stærkt, forbedringen kom på tredjedagen af ​​administrationen, men jeg afsluttede antibiotika til enden for at konsolidere resultatet. Jeg har hørt mange negative anmeldelser om bivirkninger ved at tage Levofloxacin. Men jeg havde kun mild kvalme under modtagelse, og selv afføringen blev flydende. Derfor, efter et behandlingsforløb tilbragte probiotika på genopretning for at genoprette mikroflora og staten vendte tilbage til normal.