Antibiotika til pediatrisk blærebetændelse

Anvendelsen af ​​antibiotikabehandling i barndommen ser ud til, at mange forældre er overdrevne: de frygter, at barnets immunitet vil lide uopretteligt. Men sandheden er, at uden brug af antibiotika er cystitis næsten umulig at helbrede: Denne sygdom er næsten altid udløst af bakterier, og derfor er andre stoffer mod det ubrugelige. Hvordan behandles blærebetændelse hos børn? Hvilke antibiotika må man tage?

Cystitis hos børn: antibiotikabehandling - de grundlæggende principper for terapi

Antibakterielle lægemidler ordineres med forsigtighed selv af voksne, for ikke at nævne børn. Prescribes mediciner kun læge, givet følgende faktorer:

  1. Resultaterne af undersøgelsen. I tilfælde af cystitis skal barnet i det mindste have en ultralydsscanning samt blod- og urintest. Urin undersøges næsten altid for bakteriologisk kultur, som gør det muligt at bestemme det infektiøse middel. Forskellige bakterier er følsomme for forskellige stoffer, fordi udvælgelsen af ​​antibiotika udføres i hvert enkelt tilfælde individuelt.
  2. Eksisterende kontraindikationer. Hvis barnet har ledsagende helbredsproblemer, skal specialisten sørge for, at den foreskrevne medicin er kompatibel med dem.
  3. Patientens alder. Der er medicin, der er uacceptable for børn. Lægen skal tage højde for dette øjeblik.
  4. Kursets optimale varighed. Som regel går det fra en uge til to. I nogle tilfælde er en enkelt dosis af lægemidlet.

Hvis lægen ansvarligt nærmer sig opgaven med at vælge et lægemiddel, vil barnet ikke have yderligere problemer. I stedet vil det stoppe spredningen af ​​infektion, som sygdommen vil stoppe med at udvikle.

Den største fare for antibiotikabehandling for børn er den ukorrekte brug af medicin, der hovedsageligt er karakteristisk for tilfælde, hvor forældrene vælger at vælge deres egen medicin. Det skal huskes:

  • antibiotika er ubrugelige for cystitis virale eller svampe (for disse typer af sygdomme vises antivirale og antifungale midler);
  • antibiotika bringer ikke feberen ned (for dette behov antipyretisk);
  • antibiotika beskytter ikke mod forekomsten af ​​bakterielle komplikationer (urtebaserede lægemidler klare denne opgave).

Det dårlige ry for antibiotikabehandling er primært skabt af mennesker, der misbrugte medicin. Faktisk, hvis barnet uden grund får narkotika, kan behandlingen blive til problemer, herunder:

  • øger mikrobernes modstand over for et bestemt middel (i fremtiden vil dets anvendelse være ubrugelig);
  • krænkelse af normal mikroflora
  • forekomsten af ​​allergiske reaktioner, svigt i kroppens enzymatiske arbejde;
  • mangel på positive resultater af behandlingen.

Da de negative virkninger af at tage antibiotika kun er forbundet med medicinsk analfabetisme, giver det ingen mening at beskytte barnet mod passende terapi. Det vigtigste er at finde en kvalificeret læge og kontrollere, at han ordinerer medicin ikke "tilfældigt", men baseret på resultaterne af testene.

Det bedste antibiotikum til blærebetændelse hos børn

Moderne farmakologi tilbyder et stort antal lægemidler, der er sikre for barnet. Læger ordinerer følgende effektive antibiotika til børn med blærebetændelse:

  1. penicilliner: Amoxiclav, Augmentin.
  2. makrolider: Sumamed, azithromycin.
  3. cephalosporiner: Zinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef, Supraks Solyutab.
  4. Kombinerede sulfonamider: Co-trimoxazol.
  5. Phosphonsyrederivater: Monural.

Først og fremmest søger lægen en variant blandt penicilliner: deres brug anses for at være den mest vellykkede og sikreste mulighed for et barn. Resten af ​​antibiotikagrupperne tændes, hvis penicilliner af en eller anden grund ikke kan anvendes, eller stofferne har ikke givet den ønskede virkning.

Det er umuligt at sige, hvilken medicin der bedst beskæftiger sig med blærebetændelse hos børn, da alle situationer er forskellige. Det er vigtigt for lægen at finde en balance mellem kravene i en bestemt sag og den potentielle risiko ved brug af medicin. Når denne balance er nået, kan sygdommen let hærdes uden skade på kroppen.

Den gennemsnitlige varighed af antibiotikabehandling er 7 dage, nogle gange kræves en mere seriøs tilgang - så forlænges kurset til to uger. Macrolider anvendes normalt fra 3 til 5 dage. Udmærker sig forskelligt i denne baggrund Monural (pædiatrisk): Det er nok at tage det en gang om natten, så den næste dag symptomerne falder og infektionen holder op med at udvikle sig. Imidlertid er et antibiotikum kun ordineret til børn over fem år.

Symptomerne på akut cystitis forsvinder normalt efter 2-4 dages behandling. Men du bør ikke stoppe behandlingen før tiden, ellers bliver den inflammatoriske proces aktiveret igen.

Cystitis hos et barn 3 år - hvilke antibiotika er egnede?

Forældre behandler altid små børn med bæv, da barnets krop stadig er ret svagt og sårbart. Dette betyder imidlertid ikke, at patienten ikke skal gives antibiotika. Mange af de ovennævnte stoffer får lov til at bruge selv i en sådan "ung" alder. En treårig periode kan behandles med medicin som:

  • Amoxiclav i form af en suspension eller opløsning til parenteral anvendelse (tabletter er kun foreskrevet fra 6 år);
  • Augmentin i form af en suspension eller sirup (tabletter kan kun anvendes fra 12 år);
  • Sumamed tabletter 125 mg (hvis barnets vægt er mindre end 12,5 kg, skal antibiotika anvendes som suspension);
  • Azithromycin (med kropsvægt over 10 kg);
  • Zinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef (i tabletter eller suspensioner), Supraks Solyutab (i form af suspensioner);
  • Cotrimoxazole.

Unge børn bestemmer den nøjagtige dosis af lægen. Som regel afhænger "delen" af patientens vægt.

Selvom de angivne antibiotika er tilladt til behandling af treårige, bør barnets tilstand efter at have taget lægemidlet nøje overvåges. Patienten kan manifestere intolerance over for enhver komponent, der er en del af medicinen. For rødhed, udslæt, forværring af søvn og andre lignende symptomer anbefales det at stoppe behandlingen og vende tilbage til lægen igen, så han kan ordinere et andet lægemiddel.

Næsten altid er antibiotikabehandling den eneste effektive måde at bekæmpe barndomssystrose. Det er kun nødvendigt at vise barnet til en kvalificeret specialist og følge hans instruktioner præcist for at stoppe et angreb af akut eller kronisk inflammation i tide.

Forberedelser til blærebetændelse hos børn

Blære sygdomme i barndommen - et temmelig hyppigt fænomen, som skal tages alvorligt. Medicin til børn mod blærebetændelse er det bedste redskab til bekæmpelse af sådanne sygdomme, og det kan desuden beskytte barnet mod alvorlige konsekvenser. Lægemidlet til børn mod blærebetændelse kan effektivt bruges i næsten enhver barndom, men det kan kun tages på lægens recept efter passende undersøgelse. Ved behandling skal det også huskes, at terapi skal udføres med fuld hastighed indtil genopretning; ellers kan infektionen kun ligge lavt i et stykke tid, og sygdommen kan blive kronisk.

Typer af blærebetændelse hos børn

Ifølge arten af ​​sygdommens udvikling er dets akutte og kroniske form noteret. Det akutte stadium er præget af en aktiv inflammatorisk proces, ledsaget af svære symptomer, men læsionen påvirker ikke de dybere lag, men forbliver inden i slimhinden.

Det kroniske stadium fortsætter langsomt, nogle gange uden synlige tegn, men patologien når gradvist de dybe lag af vævet, der fører til alvorlige komplikationer.

Forløbet af kroniske former for blærebetændelse kan have tre udviklingsmekanismer: en latent proces med langsomt bevægende betændelse (symptomer ses næsten ikke); vedvarende stadium, når der er en forandring af forværring og remission med alvorlige symptomer, men patologien fører ikke til funktionshæmning; interstitial form i form af vedvarende smertefulde tegn og dysfunktion af organet.

Årsager til sygdom

For effektivt at behandle en blærebetændelse hos et barn er det nødvendigt at finde ud af de grunde, der førte til hans udseende. Den mest almindelige årsag er en infektion, der er kommet ind i blæren; Desuden bliver piger (især førskolebørn) sygere oftere, hvilket er forbundet med den fysiologiske struktur: en kortere og bredere kanal, en tæt lokalisering af anusen.

Typer af blærebetændelse hos børn.

For at skabe gunstige betingelser for aktivering af patogenerne er der behov for provokerende faktorer, som omfatter følgende: manglende overholdelse af personlig hygiejne med hensyn til plejeorganernes pleje; forringelse af barnets immunforsvar Tilstedeværelsen af ​​en række sygdomme hos andre organer af kronisk natur; ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler (hexamin, sulfonamider); genetiske og genetiske faktorer; hypotermi. Hos spædbørn kan sygdommen skyldes en sjælden ændring af bleer, når der opstår hudirritation under dem.

Symptomer på barndomssystrose

Det er sværest at identificere sygdommen i første års babyer, når de ikke kan klage sig selv.

Udseende af blærebetændelse er skabt af sådanne indirekte tegn som: humørhed, tårefuldhed, angst, hyppig vandladning, ændring af urinfarve til mørk gul, undertiden en stigning i temperaturen. Hos ældre børn identificeres følgende karakteristiske symptomer: hyppig vandladning (op til to gange inden for 1 time); smertsyndrom i underlivet og perineum urin turbiditet sengevædning; stigning i legemstemperatur.

Behandlingsprincip

Behandling af blærebetændelse hos børn er lavet i henhold til sygdommens form og stadium. Omfattende behandling er baseret på lægemiddelbehandling (antibiotika, uroseptika, smertestillende midler, antispasmodik osv.); fysioterapi; recept på plantelægemidler; optimering af ernæring og drikke regime.

Symptomer på blærebetændelse hos børn.

Den akutte fase af sygdommen behandles samtidig med at man hviler på sengetid, og den vigtigste metode er recept på antibiotika, uroseptika og smertestillende midler. For at fjerne den akutte proces anvendes et antibiotikum til brug med et bredt spektrum af handlinger. Sådanne præparater kan foreskrives før opnåelse af data for bakteriel såningsanalyse, dvs. at bestemme typen af ​​patogen.

I sygdommens kroniske form opdages primær sygdom (phimosis, urethritis, pyelonefritis etc.) primært, og der træffes foranstaltninger til at helbrede den. Ved behandling af blærebetændelse i sig selv lægges vægt på ikke-medicinske metoder (især fysioterapi - sitz bade osv.) Samt kursusbehandling.

Cystitis medicin

Den mest almindelige og effektive behandling af blærebetændelse er oral administration af lægemidler i form af tabletter, pulvere, opløsninger, ekstrakter mv.

Behandlingen bør udføres i henhold til en individuel kompleks ordning (nødvendigvis udarbejdet af en læge) under hensyntagen til barnets krops egenskaber og sygdommens forløb.

Antibiotika anvendes primært, men vi bør ikke glemme probiotika, der gendanner nyttig mikroflora. I tilfælde af akut udvikling af blærebetændelse hos et barn foreskrives først engang et stærkt antibiotikum. Det mest effektive og mest anvendte lægemiddel anses for at være monural, lindre symptomer og eliminere infektion. Denne medicin er et bredspektret antibiotikum. Efter dets eksponering udskilles lægemidlet let i urinen. Andre anvendte engangsbiotika omfatter Levofloxacin og Cefibuten.

Kursusbehandling af blærebetændelse udføres ved hjælp af antibiotika af retningsvirkninger (efter identifikation af et specifikt patogen) eller en bred handling. Den første type lægemidler omfatter:

  • Penicillin gruppe lægemidler rettet mod destruktion af patogene bakterier: halvsyntetiske lægemidler - Amoxicillin, Ticarcillin, Carbenicillin; kombinerede midler - Ampioks; lægemidler med hæmmerbeskyttelse - Unazin, Panklav, Augmentin.
  • Cephalosporin præparater til destruktion af bakterier: Cefazolin, Cefaclor, Cefixime, Cefilim.
  • Fluoroquinoloner til destruktion af mikrobielle celler og bakterielle enzymer: Loxon, Quintor; Nolitsin og Tsiprolet er mest populære for yngre børn.
  • Nitrofuraner til blokering af oxidative processer i celler af patogene mikroorganismer: Furamag, Furadonin, Nitrofurantoin.
  • Erythromyciner til at undertrykke stafylokokker og streptokokker.
  • Tetracyclinderivater: Doxycyclin, Minocyclin, Tetracyclin.
  • Antifungale midler: Fluconazol, Ketocanazol.

Uroseptichesky medicin

Ved behandling af blærebetændelse hos børn anvendes brugen af ​​uroseptika på basis af phyto-sammensætning i vid udstrækning, dvs. fremstillet af medicinske urter og forskellige gebyrer.

Sådanne naturlige lægemidler forbedrer signifikant den terapeutiske virkning af medicin og bærer ingen fare for barnets krop.

Følgende uroseptiske lægemidler af denne art kan skelnes mellem:

  • Cyston: indeholder ekstrakter af et dusin planter, der har en vanddrivende, anti-inflammatorisk og antibakteriel virkning, forstærker antibiotikares positive virkning.
  • Monurel: Tranebærekstrakt, indeholder tannin, vitaminer B, C, H, PP, calcium, jern og essentielle sporstoffer. Lægemidlet forhindrer patogener i at klare sig på blærens vægge, styrker immunsystemet, har en forebyggende virkning.
  • Lingonberry blade: antimikrobielle effekt (effektiv mod staphylococcus); tilbydes i form af tørrede blade, hængt i pakker.
  • Canephron: Baseret på indsamling af medicinske urter - rosmarin, centaury, lovage; implementeret i form af piller og løsninger.
  • Fitolizin: pasta baseret på et ekstrakt af urter, der indeholder æteriske olier i form af en vand-alkoholopløsning.

Canephron anvendes meget til behandling af blærebetændelse hos børn.

Andre lægemidler

Ved behandling af blærebetændelse anvendes lægemidler med symptomatisk og genoprettende orientering - antispasmodik, antiinflammatoriske forbindelser og probiotika. For at eliminere spasmodiske fænomener i glatte muskler og eliminere smerte, anvendes myotrope præparater baseret på isoquinolin - Drotaverine, Drotaverine Hydrochloride, No-Spa, etc. -.

Til en kompleks terapeutisk virkning anvendes effektive ikke-steroid-type orale antiinflammatoriske lægemidler: Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Faspik.

For at genoprette balancen af ​​gavnlige elementer og den nødvendige mikroflora i et barns legeme, er probiotika ordineret baseret på bifidobakterier og lactobaciller: Acipol, Bifiform, Hilak Forte, RioFlora.

Sikker antibiotika til børn med blærebetændelse

Cystitis er en alvorlig, men ikke dødelig sygdom. Med korrekt behandling og overholdelse af enkle regler for hygiejne og termiske forhold, returnerer den ikke. Men ofte er mennesker uansvarlige for deres eget helbred, hvilket fører til tilbagefald.

For det meste er kvinder og piger bekendt med blærebetændelse - det skyldes strukturen af ​​den kvindelige krop, nemlig det urogenitale systems placering: Urinkanalen i den kvindelige krop er bredere og kortere end hos hanen, hvilket skaber forudsætninger for urogenitale sygdomme. Men også drengene er ikke beskyttet mod denne ubehagelige sygdom. Ifølge statistikken havde hvert fjerde barn blærebetændelse mindst en gang i sit liv. I dette tilfælde forekommer sygdommen oftest hos børn fra 4 til 12 år.

Den primære årsag til udviklingen af ​​sygdommen er hypotermi. At det aktiverer skadelige mikroorganismer og bakterier, der er i vores krop.

E. coli, chlamydia, staphylococcus eller streptococcus kan komme ind i blæren, men ikke vise sig i lang tid. Men som følge af hypotermi begynder sygdomsudviklingen.

Hvordan man forstår at et barn har blærebetændelse?

De vigtigste symptomer på sygdommen gør det nemt at skelne cystitis fra andre sygdomme uden at konsultere en læge. Disse omfatter:

  1. Hyppigere ansporing til toilettet, op til den uophørlige følelse, at en person ønsker "på en lille måde";
  2. Smerte, smerte, brændende under vandladning og efter det - hvad forårsager ubehag hos små børn under afføring eller græd;
  3. Mulig fortykning af urinen;
  4. I nogle tilfælde stiger barnets temperatur;
  5. En voksen, nemlig en teenager, kan klage over en træksmerter i underlivet, smerte og brændende fornemmelse i perineum.
  6. Mulig observation af urenheder og turbiditet i urinen.

Hvis du har mistanke om, at barnet er syg, skal du straks kontakte distriktets børnelæge og bestå de relevante tests.

De, der mistænkes for at have blærebetændelse, er:

  • generel analyse og urinkultur på mikroflora
  • fuldføre blodtal
  • Ultralyd af bækkenet og urinorganerne.

Baseret på testresultaterne vil lægen være i stand til præcist at bestemme sygdommen og vælge den passende behandling.

I intet tilfælde bør man ikke gå med behandling på hospitalet, da en uhærdet sygdom truer med en komplikation af nyrerne, som i nogle tilfælde kan være dødelig.

Er det muligt at behandle et barn med antibiotika?

Hvis lægen har bekræftet, at diagnosen af ​​en blærebetændelse hos en lille patient, sandsynligvis vil han ordinere et antibiotikum til ham, da folkemyndigheder i behandlingen af ​​denne sygdom ikke altid er effektive. I de fleste tilfælde er antibiotika til blærebetændelse hos børn medicin baseret på penicillin (Amoxiclav, Augmentin). Disse er relativt sikre lægemidler, der anvendes til behandling af forskellige lidelser forårsaget af bakterier hos børn.

Behandlingsforløbet er normalt syv dage, men kan øges om nødvendigt.

I tilfælde af intolerance over for mere almindelige antibiotiske lægemidler ordinerer lægen brugen af ​​andre, såsom:

Udvælgelse af et antibiotikum afhænger af det forårsagende middel forårsaget af sygdommen og hvor alvorlig den inflammatoriske proces er.

Medicin Kanefron, for eksempel, er ordineret fra fødslen, de er tilgængelige i form af tabletter og i form af dråber. Denne medicin er anerkendt som en af ​​de mest effektive og godartede.

For ikke at skade barnet og uden den allerede vanskelige situation, der er forbundet med hans sygdom, er det nødvendigt at passe på at tage medicin så behageligt som muligt. Mange stoffer kan drikke juice eller noget vand. Tabletter kan opløses i en sprøjte i en lille mængde vand, og derefter hældes barnet hurtigt i munden.

Ofte for børn synes det skræmmende ikke smagen af ​​stoffer, men proceduren for deres brug. Forsøg at underholde din baby, roen ham ned, drej medicin ind i et spil.

Men et af de mest gunstige og effektive midler til blærebetændelse er Monurel, et stof lavet på basis af tranebær. Det er kendt, at tranebærsaft med sygdommen hjælper med til væsentligt at reducere de ubehagelige symptomer på sygdommen. "Monurel" hjælper også med at komme helt tilbage fra sygdommen. Tabletten er fuld om natten efter vandladning. De aktive stoffer i sammensætningen af ​​"Monurel" hjælper med at fjerne blæren fra patogene bakterier.

Under alle omstændigheder er det absolut umuligt at selvmedicinere med denne sygdom hos børn. Årsagerne til dette er mange. En af de vigtigste er, at cystitis er forårsaget af forskellige typer af patogener, og på baggrund af hvilken slags bakterier der har tjent udviklingen af ​​sygdommen, er det nødvendigt at vælge den passende medicin.

Desuden er det umuligt at stoppe med at tage antibiotika alene, hvis kurset ikke er helt absorberet, og smerten er allerede gået. En underbehandlet sygdom kan dukke op igen, men med komplikationer.

Når man er færdig med at tage antibiotika, er det nødvendigt at videresende urinen til analyse for at sikre fuldstændig genopretning.

Hvordan behandles et barn?

Børn under et år for blærebetændelse behandles på et hospital under lægernes tilsyn. Ældre børn kan behandles hjemme, men under kontrol af en lokal børnelæge.

Forældrenes opgaver omfatter ikke kun kontrollen med narkotikaindtag, men også overholdelse af seng og drikke regime og regulering af ernæring. Det er uacceptabelt at fodre barnet, patienten af ​​denne sygdom, stegt, røget eller syltet mad.

Efter sygdoms hovedsymptomer kan lægen henvise barnet til elektroforese eller fysioterapi.

Det vil være nyttigt at drikke præparater til genopretning af tarmene (Bifidobacterin, Laktofiltrum, Linex) - de bør tages fra den første dag, hvor antibiotika tages, for at beskytte barnets fordøjelseskanalen mod de hårde virkninger af antibiotika.

Det vil være nyttigt at drikke vitaminer og immunstimulerende lægemidler, men deres brug bør diskuteres med din læge.

Hvordan hjælper et barn med blærebetændelse?

Ud over at tage antibiotika direkte, omfatter behandlingen af ​​blærebetændelse også beslægtede foranstaltninger, der hjælper med hurtigere tilbagesendelse og reducerer ubehag hos barnet:

  1. Seng hvile Selvom det for en baby er en ret kompliceret tilstand, er det dog helt sikkert at erstatte tromme med stille. At underholde et syg barn, at læse bøger, tegninger og spil med designeren er perfekt.
  2. Veletableret drikemåde. I tilfælde af sygdom er det yderst nødvendigt at forbruge store mængder væske for at udskylde sygdomsfremkaldende middel fra blæren. Kompoter og frugtdrikke vil gøre, helst fra tranebær eller lingonbær.
  3. Sørg for at udelukke fra kosten af ​​stegte og fede fødevarer, krydret, irriterende maven. I kosten skal sejre mejeriprodukter, frugt, grøntsager, korn, kogt og stuvet mad.
  4. Måske brugen af ​​vitaminer, og om nødvendigt, og smertelindrende lægemidler, såsom: "Papaverin" og "No-spa".
  5. For at lette tilstanden af ​​urteinfusioner: kamille, plantain, St. John's wort.
  6. Melon hjælper også med at reducere symptomerne på utilpashed på grund af diuretisk virkning.
  7. Du kan lægge tørvarme på underlivet, hvis barnet har smerter.
  8. Varmt bad (vandtemperaturen må ikke overstige 37 grader) med infusioner af urter (salvie, kamille) hjælper stadig godt.
  9. Undgå at være udenfor, selvom det er varmt udenfor.

Iagttagelse af en række enkle regler kan du hurtigt lægge barnet på hans fødder.

Forebyggelse af blærebetændelse hos børn

Sygdommen er oftest lettere at forhindre end at bruge tid og energi på behandling. Sygdomme er lette at undgå, hvis du følger de enkle regler:

  • tage sig af ernæring, gøre den afbalanceret, brug nok vitaminer og mineraler;
  • børns undertøj bør kun laves af naturlige materialer (100% bomuld);
  • sørg for, at barnet ikke overcool;
  • undgå forstoppelse
  • nøje overholde hygiejne.

Du skal også tage højde for, at du kan gendanne takket være sporten, fordi motion er også nyttig.

fund

Næsten altid er behandling af blærebetændelse hos børn og voksne gennemført med succes. Moderne medicin hjælper med at identificere sygdommens specifikke årsagsmiddel og korrekt valg af passende kur. Men det afhænger kun af os selv om sygdommen vil gentage eller ej.

For at være uberettiget at forblive for altid, er det nødvendigt at behandle din krop og dine kropsgrupper mere omhyggeligt og ansvarligt for at tage hensyn til alderens behov og til at møde dem i tide.

Børns medicin til blærebetændelse

Cystitis er udbredt hos børn. Dette gælder især for de unge repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden - på grund af urinsystemets anatomiske struktur. Og selvfølgelig er de første hjælpere i kampen mod sygdommen stoffer. De hjælper med at slippe af med inflammation på kort tid, hvilket ikke tillader sygdommen at udvikle sig og flytte ind i en mere kompleks form. Hvad præcis og hvordan man korrekt tager pædiatriske lægemidler til blærebetændelse - du vil finde ud af i artiklen.

Cystitis: typer af sygdomme og symptomer

Så hvad er cystitis? Cystitis refererer til betændelse i blæren forårsaget af tilstedeværelsen af ​​bakterier i det urogenitale system.

Bakterier går ind i blæren som følge af:

  • Manglende overholdelse af personlig hygiejne
  • Tilstedeværelse af orme;
  • Forekomsten af ​​dysbiose;
  • Udseendet af beriberi;
  • Nedsat immunforsvar;
  • Overskridende doser af en bestemt gruppe af lægemidler;
  • Medfødte abnormiteter i blæren;
  • Hypotermi eller overophedning af barnets krop.

Det er vigtigt! Den mest almindelige årsag til blærebetændelse hos spædbørn er en sjælden blebændring. I dette tilfælde er børnelæger rådes til at forlade et par timer en dag uden baby blebukser - kunne "slappe af" og til huden og organer i det urogenitale system.

Symptomerne på cystitis hos et spædbarn er vanskelige at forstå med det samme - de ligner en banal kulde. Der er dog en lille forskel mellem dem, nemlig:

  • Urinen bliver mørk i farve (men ikke i alle tilfælde);
  • For hyppig tømning af blæren - mere end 20 gange om dagen
  • Barnet græder ofte;
  • Temperaturen stiger til niveauet 38-39 grader.

Normalt, babyer, som fanges af overraskelse betændelse, trække i håndtaget til maven og begynder at "klemme", der skal fungere som et wake-up "klokke" mor. Ikke mindre vigtigt tegn på blærebetændelse hos børn er en stærk græd under tømningen af ​​blæren.

Hos ældre børn er cystitis meget nemmere at identificere, fordi de selv kan rapportere de første symptomer. Disse omfatter følgende tegn på inflammation:

  • Trækker smerter i maven;
  • Hyppige ture til toilettet "på en lille måde" - mindst tre gange om en time;
  • Urinen blev uklar
  • Udseendet af hovedpine og træthed;
  • Skarp smerte efter vandladning;
  • Temperaturen stiger til 38-39 grader.

Så snart du finder nogen af ​​ovenstående symptomer eller alle på én gang, skal du straks gå til børnelæge for en aftale.

Diagnose af betændelse

Når barnlægen spørger moderen og barnet om alle de pludselige symptomer, vil han straks give anvisninger til forsøg. De er nødvendige for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​inflammatoriske processer i et barns krop. Disse omfatter:

  1. Generel blodprøve. Et stort antal leukocytter i blodet indikerer betændelse.
  2. Urinanalyse. Tilstedeværelsen af ​​protein, overskydende af røde blodlegemer og leukocytter i urinen - alt dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion.

Det er vigtigt! Hvis analysen af ​​urinen ikke indsamles i henhold til reglerne, bliver resultatet ukorrekt.

Sådan indsamles urin fra børn:

  1. Køb en speciel beholder i apoteket. Ingen bolle eller flasker.
  2. Sørg for at undergrave barnet, før du tømmer blæren. I piger begynder vask fra kønsorganerne til anusen, mens i forældre vaskes forhuden.
  3. Efter at urinen er opsamlet, skal den bringes til laboratoriet inden for en time.

Udover standardprøver foreskrives børn et ultralyd af nyrer og blære. Hvis sagen er fuldstændig forsømt - cystoskopi og udskillelsesurografi.

Behandling af inflammatoriske processer hos børn

Behandling af et barn for blærebetændelse er baseret på sygdomsformen og dets stadium. Det vigtigste, som en læge foreskriver ved de første tegn på betændelse, er at give sengestil og hvile. Ingen aktive spil i de første 4 dage. Og selvfølgelig må du ikke glemme den rigelige drik, som bidrager til fjernelse af bakterier fra kroppen.

Hvis det akutte stadium af blærebetændelse bliver overrasket, indgår antibiotika, smertestillende midler og uroseptika i terapien. Indtil det forårsagende middel er identificeret, kan lægen ordinere et bredspektret antibiotikum til en enkelt indgivelse.

Og hvis et barn har en kronisk form for blærebetændelse, så bliver den først afsløret som følge af hvilken sygdom den er opstået, for eksempel på grund af pyelonefrit eller urethritis, og så udarbejdes en kompetent behandling.

Medikamenter til behandling af blærebetændelse hos børn

Ifølge resultaterne af alle undersøgelser ordinerer lægen stoffer af syntetisk oprindelse som terapi til børn fra blærebetændelse. I den moderne verden er det desværre uden brug af det svært at helbrede cystitis, fordi bakterier er blevet resistente over for mange stoffer. For at slippe af med inflammatoriske processer af både akut og kronisk blærebetændelse var den mest succesrige - lægen ordinerer en omfattende behandling.

Hvordan påvirker narkotika blæren:

  1. Alle mikroorganismer fjernes og udskilles i urinen.
  2. Reducer eller helt lindre barnet fra smerte.
  3. Lad ikke infektioner trænge ind i blærens dybere vægge.
  4. Lindre kramper i urinrøret.
  5. Gendan beskadigede områder.

Lægemidlet er valgt for hvert barn individuelt baseret på alder, type bakteriel infektion, sygdomsforløbet og kroppens egenskaber.

Det er vigtigt! I intet tilfælde kan du ordinere medicin alene, som nogle forældre gerne vil gøre. Ellers kan du forårsage væsentlig skade på barnets krop.

De første og eneste effektive lægemidler til behandling af blærebetændelse er antibiotika. Ofte ordineret på sygdoms første dag er antibiotikumet Monural. Medicinen lindrer hurtigt symptomerne på betændelse og eliminerer bakterieinfektionen. Monural er et bredt spektrum antibiotikum.

Viser stoffet sammen med urin. Ud over blærebetændelse, monural foreskrevet for andre infektioner i det urogenitale system.

Monural er dog kun foreskrevet for børn over 5 år. De skal tage 2 gram af stoffet om dagen for at opnå en terapeutisk effekt.

Andre almindelige lægemidler til engangsbrug er Cefibuten og Levofloxacin.

I stedet for monural kan en børnelæge foreskrive følgende antibiotika:

  1. Cefalosporiner. Bruges til at ødelægge bakterier. Disse omfatter: Cefuroxim, Cedex, Cefazolin og Cefaclor.
  2. Forberedelser til behandling af blærebetændelse, der tilhører penicillingruppen. Ligesom tidligere medicin gør de et fremragende arbejde med fjernelse af bakterier. De er: Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Carbenicillin, Ampioks, Sumamed og andre.
  3. Nitrofuran. De blokerer de oxidative processer i bakterierne. Den mest almindelige: Furadonin, Furazolin og Furamag.

Doseringen af ​​hvert lægemiddel beregnes ud fra barnets alder. Antibiotikabehandling bør ikke vare mere end en uge under streng tilsyn af den behandlende læge.

Urosetiki mod inflammation hos børn

Ud over antibiotika er uroseptika inkluderet i behandling med anti-cystitis. De er sikre for børn, da de kun indeholder kun medicinske urter. Disse omfatter:

  1. Kanefron. Det er et præparat af vegetabilsk oprindelse, som omfatter centaury og rosmarin. På apotekshylder præsenteret i form af løsninger og drageer. Men er kontraindiceret hos børn op til et år. Det er et vanddrivende middel.
  2. Fitoliz. Dette er en tyk grøn pasta fra urteekstrakt. Det har antiinflammatorisk effekt.
  3. Tsiston. Lægemidlet af flere ekstrakter af urter. Præsenteret i pilleform. Fremragende kæmper bakterier, og har også en diuretisk egenskab.

Yderligere terapi

Når cystitis hos børn er præget af smerte i blæren. For at bekæmpe det, anbefaler lægerne at købe No-shpu, eller dets billige tilsvarende Drotaverinum, Papaverin eller Baralgin. Sandt nok kan de kun bruges af børn, der er op til 1 års alder.

Det vigtigste er, at ved de første tegn på blærebetændelse skal forældrene være tæt på barnet og give ham en følelse af komfort og sikkerhed - det er trods alt det vigtigste for en lille person. Og også, start tidlig behandling, som barnets skæbne vil afhænge af. Cystitis er ikke så sikker som det forekommer ved første øjekast. En savnet dag med at tage pillerne - og sygdommen minder om sig selv igen og igen i mange år.

Hovedpunktet. Så snart som muligt begynder behandlingen for barnet ved første tegn på blærebetændelse. De vigtigste lægemidler til behandling af blærebetændelse er antibiotika. Det mest almindelige antibiotikum er Monural. De mest sikre stoffer til behandling af blærebetændelse er uroseptika, som udfører samme funktion som antibiotika - de bekæmper bakterier.

Årsager, symptomer, behandling taktik og de vigtigste grupper af antibiotika ordineret til børn med blærebetændelse

Urinvejsinfektioner (herunder blærebetændelse) er et akut problem i pædiatri, da de optager tredjepladsen i sygdomsstrukturen efter sygdomme i øvre luftveje og mave-tarmkanalen. Disse infektioner er førende blandt årsagerne til feber af ukendt oprindelse hos børn under 3 år.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

UTI er en mikrobiell infektion i urinvejen uden at angive det aktuelle niveau af læsionen og bestemme arten af ​​den inflammatoriske proces forbundet med denne infektion.

Diagnosen UTI kan gøres til børn under den første episode af en infektiøs inflammatorisk proces i urinvejen, samt når det er umuligt at bestemme det aktuelle niveau af læsionen (oftest i barndommen).

Pyelonefritis er en uspecifik infektiøs inflammatorisk sygdom hos nyrerne, normalt af bakteriel etiologi. Cystitis er en mikrobiell inflammatorisk sygdom i blæren, ledsaget af en krænkelse af dens funktion.

Asymptomatisk bakteriuri - Tilstedeværelsen i bakteriens urin i mængden af ​​mere end 105 (10 til femte grad) CFU / ml urin, detekteret under målrettet eller dispensær undersøgelse af patienten uden klager eller kliniske manifestationer.

1. forekomst

Cystitis er den mest almindelige sygdom blandt alle sygdomme i urinsystemet. De er syge af børn af ethvert køn i alle aldre.

I det første livsår, hovedsagelig i de første 3 måneder, er UTI mere almindelig hos drenge og i for tidlige babyer meget oftere end i fuldtidsbørn.

Omskæringsdrenge er mindre tilbøjelige til at blive syge end drenge, som ikke er blevet omskåret (ifølge nogle studier, 4-10 gange).

Efter et år domineres unge patienter med piger: op til 6-7 år, tolererer 7,8% af piger og 1,6% af drenge nogen UTI. Tilbagefald forekommer hos 12-30% af børnene efter seks måneder eller et år.

20-25% af patienterne observeres for kronisk blærebetændelse, som i de fleste tilfælde kombineres med kronisk pyelonefritis.

2. Etiopathogenese

I de fleste tilfælde er de førende forårsagende midler af cystitis Gram-negative mikroorganismer af Enterobacteriaceae-familien.

Hovedrollen tilhører E. coli - 41-83%, meget sjældnere er sygdommen forårsaget af Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus Gruppe A og B. I 8% af tilfældene er årsagen Staphylococcus saprophyticus og Staphylococcus aureus. I nogle tilfælde forårsager UTI'er mikrobielle foreninger.

Virusets indflydelse forbliver et kontroversielt problem, de er oftest en faktor, der bidrager til den sekundære adherens af bakteriel flora. Svampesystrose er diagnosticeret hos patienter med nedsat immunforsvar.

  1. 1 Hæmatogene, overvejende Gram-positive bakterier og svampe forekommer hos nyfødte og spædbørn med udvikling af sepsis.
  2. 2 lymfogen - infektion i urinsystemet med intestinal mikroflora forekommer gennem lymfekarrene i akut eller kronisk tarmsygdom på grund af beskadigelse af slimhinden og lymhostasen.
  3. 3 Stigende - gennem urinrøret fra det periuretrale og urethrale område er den mest almindelige infektion.
  4. 4 Nedadgående - i tilfælde af infektion fra den øvre urinvej.

Urinvejen til et sundt barn er sterilt og har en række beskyttende mekanismer mod infektion:

  1. 1 Mekanisk rensning ved urinering.
  2. 2 Urinvejens slimhinde er dækket af et mucopolysaccharidlag, der omslutter bakterier og bidrager til deres eliminering (dets produktion er en hormonafhængig proces - østrogener bidrager til dets produktion af epitelceller og progesteroner til sekretionen).
  3. 3 Slim med antibakterielle egenskaber, produceret af parauretralkirtler og beskyttelse mod indkomst af bakterier i urinrøret.
  4. 4 Lav pH-urin og øget osmolaritet, tilstedeværelsen af ​​organiske syrer og urinstof (fraværende i barndommen).
  5. 5 Lokal immunitet (lysozym, sekretorisk immunglobulin A, interferon).

Til gengæld har uropatogene mikroorganismer en række faktorer af aggression, såsom:

  1. 1 Øget evne til adhæsion til uropiteliale celler.
  2. 2 Produktion af enzymer (phosphatase, DNase, hæmolysin, urease osv.).
  3. 3 Evne til at danne biofilm.
  4. 4 Tilstedeværelse af antipagocytisk, anti-interferon og anti-komplementær beskyttelse.
  5. 5 Evne til L-transformation af celler.
  6. 6 Høj stofresistens.
  7. 7 Muligheden for bevægelse af E. coli mod urinstrømmen mv.

Den inflammatoriske proces realiseres, når barnets legemekanismer er utilstrækkelige, og infektionen af ​​et tilstrækkeligt antal uropatogene bakterier fører til krænkelse af uropitelets integritet, introduktion og multiplikation af bakterier.

Prioriteten i udviklingen af ​​sygdommen tilhører mikroorganismernes patogene egenskaber og krænkelser af urodynamikken.

Fysiologisk ryddes urinen af ​​bakterier om 15 minutter, hvis blæren er helt tømt. Imidlertid reduceres lokal beskyttelse dramatisk i tilstedeværelse af resterende urin.

På grund af hydrodynamiske lidelser ved vandladning er der en stigning i intravesisk tryk, hvilket fører til nedsat hæmodynamik, ødem i slimhinden og lymhostasis, udviklingen af ​​iskæmi og dystrofiske ændringer.

Aktivering af den inflammatoriske reaktion medfører skade på uropiteliale celler ved frie radikaler og udviklingen af ​​lokal iskæmi og sklerose i fremtiden.

3. Risikofaktorer

Forekomsten af ​​blærebetændelse forekommer oftest i nærværelse af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​infektion.

Endogene risikofaktorer omfatter:

  1. 1 Graviditetspatologi, føtale hypoxi, perinatale traumer og CNS-patologier, prematuritet.
  2. 2 Congenitale og erhvervede uregelmæssigheder af urinsystemets struktur og det urogenitale område (phimosis hos drenge, synechia af labia minora hos piger).
  3. 3 Urolithiasis og tumorer.
  4. 4 Krænkelse af bevægelighed i urinvejen (PMR, neurogen dysfunktion af blære hyper- og hyporeflex-typen, enuresis osv.).
  5. 5 Metaboliske lidelser (dysmetabolisk nefropati, glykosuri i diabetes mellitus, etc.).
  6. 6 Dysplasi af bindevæv.
  7. 7 Reducering af organismens generelle og lokale reaktivitet (i tilfælde af primær og sekundær immundefekt, systemiske sygdomme, dystrofi, hypovitaminose, tidligt og ofte syg).
  8. 8 Recidiverende intestinale infektioner, helminthiaser (især enterobiose), dysbakterier, funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen, kronisk patologi i fordøjelsessystemet.
  9. 9 Repræsentanter for III og IV blodgrupper har en tendens til at udvikle UTI, fordi Der er receptorer på overfladen af ​​uropitelet til fikseringen af ​​bakterier.
  10. 10 Kvinde sex.
  11. 11 Barnets alder: Manglende evne til op til 4-5 år til fuldstændig at tømme boblen, immaturitet af immunitet (IgA-syntese er endelig dannet med 5-7 år og IgG med 2-3 år).

Eksogene risikofaktorer for blærebetændelse og andre UTI'er:

  1. 1 Negative virkninger af stråling, giftige, fysiske (hypotermi, skade) faktorer.
  2. 2 fremmedlegemer.
  3. 3 Invasiv instrumental endourethral og kirurgiske indgreb.
  4. 4 Godkendelse af nefrotoksiske lægemidler.
  5. 5 Brug af overfladeaktive vaskemidler (blærebetændelse hos piger kan forekomme efter brug af badeskum).
  6. 6 Mangler i børnepasning (barnets lange ophold i en beskidt ble, vasker pigerne i retning fra anus til urinrøret).
  7. 7 Patogenens egenskaber.

Den høje hyppighed af blærebetændelse hos piger skyldes strukturelle egenskaber i urinrøret (lille længde af urinrøret hos piger, turbulent bevægelse af urinstrøm under urinering, nærhed af anorektal zone som en naturlig kilde til mikrober), forekomsten af ​​gynækologiske baggrundsinfektionssygdomme og hormonelle dysfunktioner.

4. Klinisk billede

Symptomer på blærebetændelse afhænger af sygdommens form og art samt på patientens alder.

Hos ældre børn er sygdommen oftest ikke ledsaget af svækkelse af det generelle trivsel. De er bekymrede for hyppig vandladning i små portioner af urin (hver halve time og oftere) dag og nat, smerter ved urinering, falske anstrengelser, der ikke slutter med fuldstændig tømning af blæren, manglende evne til at holde urin og sengevætning.

Børn klager over smerte i hjertet af hjertet med bestråling til lysken. I nogle babyer opstår der en refleks sammentrækning af sphincter og bækkenbundsmuskler på grund af skarpe smerter under vandladning, og urinretention opstår. De organoleptiske egenskaber hos urinen ændrer sig også - det kan være uklart og have en skarp ubehagelig lugt.

Hos nyfødte og spædbørn, som følge af et generaliseret respons på enhver sygdom, der er karakteristisk for denne alder, forekommer symptomer på forgiftning i cystitis-klinikken og andre UTI: kropstemperaturstigninger, barnet bliver trægt, interessen i omverdenen falder, dyspepsiforstyrrelser (diarré, opkastning) er karakteristiske, vægttab, en stigning i leveren og milt, kan udvikle exsicose.

Barnet bliver rastløs før urinering og under det græder en strøm af urin svagt tryk, intermitterende. På grund af utilstrækkelig modenhed og differentiering af renalvævet, manglende lokal og generel immunitet i en tidlig alder spredes den inflammatoriske proces til det øvre urinveje med udviklingen af ​​pyelocystitier.

Kronisk blærebetændelse er karakteriseret ved dårlige symptomer. Dens vigtigste symptomer er pollakiuri (hyppig vandladning med små mængder urin), imperativ urinering til urinering, sengevætning, vedvarende ukontrollerbar leukocyturi, som opstår efter udtagning af uroseptika.

Kurset kan være lavt symptom eller tilbagevendende. Kroniske UTI er af sekundær karakter, symptomerne på den underliggende sygdom råder i det kliniske billede. Blandt årsagerne til kronisk blærebetændelse hos børn dominerer neurogen dysfunktion af blæren og medfødt obstruktion af den nedre urinvej.

5. Diagnostiske foranstaltninger

Under fysisk undersøgelse udføres en generel undersøgelse, termometri og bestemmelse af blodtryk, identifikation af tegn på pyelonefritis, forekomst af stigmatisk desembriogenese (spina bifida, sacral agenese).

Palpation kan afsløre ømhed i det suprapubiske område. Undersøg kønsorganerne for at identificere tegn på phimosis, orchiepididymitis hos drenge, labial fusion og tegn på vulvovaginitis hos piger.

5.1. Laboratoriediagnose

En klinisk analyse af blod som regel uden ændringer, indikerer akutte faseindikatorer (neutrofile leukocytose, forhøjet ESR) en inflammatorisk proces i nyretabsystemet.

Urinprøver skal udføres, før der foreskrives behandling. Før du tager prøver, er et grundigt toilet af barnets perineum nødvendigt.

Der er forskellige måder at samle urin på, og fortolkningen af ​​forskningsresultaterne afhænger af den valgte metode:

  1. 1 Indtagelse af en medium portion urin under fri urinering er den mest tilgængelige og fysiologiske, med en ret lav sandsynlighed for falske positive resultater. Anvendes i en ældre alder, det er muligt hos spædbørn, men det kræver meget tid og ordentlig træning af forældre.
  2. 2 Hegn ved brug af en speciel urinal - hvis hygiejne og for-toilet ikke overholdes, kan der opstå 90% falske positive resultater.
  3. 3 Blæreens suprapubiske punktering er den mest følsomme metode, men i pædiatrisk praksis anvendes næsten aldrig.
  4. 4 Urinopsamling ved hjælp af et kateter anvendes kun til urinretention på grund af risikoen for infektion med nosokomial flora.

Urinsyndrom manifesterer sig som leukocyturi (mere end 5 leukocytter i synsfeltet hos drenge), erytrocyturi (fra mikro til brutto hæmaturi, oftere terminal), bakteriuri, tilstedeværelse af overgangsepitel og slim.

Tabel 1 - Diagnostiske kriterier for bakteriuri hos børn

Bestemmelsen af ​​biokemiske markører i urinen anvendes som en screeningsmetode for at bekræfte eller afvise diagnosen cystitis og pyelonefritis. Den mest almindelige er en urintest for nitritter og leukocytesterase.

Nitrit er produkter af nitratdestruktion med gram-negative bakterier som følge af deres livsvigtige aktivitet.
Det er meget specifikt med et positivt resultat. Analysen er dog ikke informativ hos spædbørn, der ofte tømmer blæren (reaktionen ved omdannelsen af ​​nitrater til nitrit tager 4 timer).

Leukocytesterase er et produkt af leukocytaktivitet. Testen for leukocytesterase har en følsomhed på 48-86% og specificitet på 17-93%.

Isoleret bakteriuri uden pyuria eller pyuria uden bakteriuri er ikke kriterier for urinvejsinfektion.

Kombineret fortolkning af test for tilstedeværelsen af ​​nitritter, leukocytesterase og urinmikroskopi giver den maksimale forudsigende værdi for at bekræfte eller afvise diagnosen.

Bakteriologisk undersøgelse af urin, de fleste eksperter anbefaler en positiv biokemisk hurtig test.

Et positivt resultat er detektionen i patogenens urin i en koncentration på mere end 10 5 COE / ml. Det anbefales også at studere afføring for æg af orme og skrabning for enterobiasis.

5.2. Instrumentdiagnostik

Ultralyd af nyrer, blære og bækkenorganer er den mest almindelige og smertefri metode til forskning, som er vist for alle børn med mistænkt patologi.

Scanning udføres med en gennemsnitlig påfyldning af blæren, før og efter vandladning. Formen, størrelsen, nyrernes og blærens konturer, tilstedeværelsen af ​​resterende urin efter mikning, vægtykkelse, tilstedeværelse (tilstedeværelse) af patologiske ændringer (suspensioner, sten osv.) Bestemmes. Symptomer på blærebetændelse er påvisning af en "ehonegativ" suspension og fortykkelse af væggene.

Optagelse af en daglig urineringrytme (holde en dagbog) er en informativ og enkel måde at oprette hyper- eller hyporeflexblæredysfunktion på:

  1. 1 Urinering hyppig og lille (50-100 ml) i portioner indikerer tilstedeværelsen af ​​en spastisk (hyperreflex) blære;
  2. 2 Sjældne (2-3 gange) i store portioner (300-400 ml) indikerer hyporeflex dysfunktion.

Andre forskningsmetoder udføres hos børn med gentagne episoder af blærebetændelse, pyelonefritis, eller når der opdages ændringer på ultralyd.

Figur 1 - Planlæg en undersøgelse af et barn med blærebetændelse og andre UTI

5.3. Andre metoder til at undersøge et barn med UTI

  1. 1 Microfusion cystourthrography - Røntgenundersøgelse af urinvejen. Anvendes til at bestemme PMR og dets grad, identificere ureterocele-, divertikula- og urethralventiler.
  2. 2 Excretory urografi er en værdifuld metode til undersøgelse, men på grund af risikoen for bivirkninger på kontrastmidler er en hjælpestof. Anvendes ved behov, mere detaljerede undersøgelser identificeret ved andre metoder til anomalier.
  3. 3 Radioisotopforskningsmetoder (statisk og dynamisk nephroscintigrafi) er "guldstandarden" for forskning til UTI siden De er meget informative, lavt belastende og minimal strålingseksponering.
  4. 4 Cystoskopi - endoskopisk undersøgelse af blærens indre overflade, som giver dig mulighed for at bestemme den kliniske form for barnesystrose, overvåge dets fremskridt under behandlingen og angive patientens genopretning.
  5. 5 Urodynamiske undersøgelser (retrograd cystotonometri, urofluometri) udføres, når urinforstyrrelser (urininkontinens, resterende urin) mistænkes.
  6. 6 professionelt råd. Konsultationer af gynækolog og urolog er nødvendige for at identificere og behandle den samtidige patologi hos kønsorganerne.

6. Behandling af lægemidler

Cystitis terapi bør være omfattende og rettet mod:

  1. 1 fjernelse af smerte
  2. 2 korrektion af funktionelle eller organiske lidelser i urodynamik;
  3. 3 udryddelse af patogenet.

Behandlingen udføres på ambulant basis, sygdommen bør kun behandles under tilsyn af en læge. Sengestøtte er kun foreskrevet i den akutte periode.

6.1. Mad og drikke regime

Det er bedre at give præference for ikke-irriterende mad, undtagen krydret, krydret, salt mad. Grundlaget for ernæring bør være mejeriprodukter og vegetabilske produkter, ikke sure frugter, naturlige yoghurt beriget med mælkesyrebakterier.

Efter eliminering af dysuriske fænomener anbefales det at drikke masser af væsker jævnt fordelt hele dagen. Den anbefalede vandbelastning er 25-50 ml væske pr. 1 kg babyens vægt, udført under kontrol af diuresisvolumen (mindst 1,5-2 liter) og vandladningsrytme.

Det er bedre at bruge vand uden gas, urtete, tranebær og lingonbær frugtdrikke, tørrede frugtkompotter. Medicinsk mineralsk alkalisk vand uden gas med en mineralisering på mindst 2 g / l (Slavyanskaya, Smirnovskaya, Donat Mg) ordineres 3-5 ml / kg / modtagelse før måltider tre gange om dagen.

Begrænsning af væske, salt og protein er kun foreskrevet i tilfælde af nedsat nyrefunktion, dynamisk nedsat urin, forhøjet blodtryk.

6.2. Symptomatisk terapi

Symptomatisk terapi er brugen af ​​antispasmodic (No-shpa, Driptan, papaverin) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Ibuprofen).

Behandling af blærebetændelse hos børn komplementeres ofte af urtemedicin med urter, der har antimikrobielle, antiinflammatoriske, diuretiske, solbrændte og regenererende egenskaber.

Tabel 2 - Urteafgifter anvendt til behandling af akut og kronisk blærebetændelse (OBS: Gebyrer kan ikke erstatte tilstrækkelig antibiotikabehandling)

En phytoning forberedelse, Canephron, der indeholder et ekstrakt af tre urter (lovage rod, centaury og rosmarin), som har antiinflammatoriske, antimikrobielle og antispasmodiske virkninger, anbefales ofte.

For at eliminere funktionelle lidelser i urodynamik brug:

  1. 1 I tilfælde af blære hyperrefleksering - antispasmodik (No-shpa, Driptan, papaverin), termiske procedurer på suprapubisk område og elektrostimulering af perineale muskler.
  2. 2 I hyporefleksi, aceclidin, Ubretid, elektrisk stimulering af TH12-D2 segmenterne i rygmarven.

6.3. Antibakterielle lægemidler

Antibiotika til blærebetændelse er helt vist, du kan ikke forsøge at helbrede sygdommen uden brug af disse stoffer, især hjemme!

Start af antimikrobiell behandling ordineres som regel med empirisk orale antiseptika eller antibiotika (Amoxiclav, Augmentin, Supraks, Tsedeks, Furamag osv.) I løbet af 5-7 dage (ordninger præsenteres i tabellen nedenfor).

Tabel 3 - Ordninger for anvendelse af antibiotika til akut cystit hos børn (empirisk behandling). Kilde - Føderale kliniske retningslinjer.

I tilfælde af tilbagevendende blærebetændelse, i fase 1 (eksacerbation), foreskrives et forløb af uroanteptika eller antibiotika i 5-7 dage. Ved fase 2 langsigtet anti-tilbagefaldsterapi med små doser af lægemidler (Furamag, Co-trimoxazol, Amoxiclav) ordineres.

Anti-tilbagefaldsbehandling er indiceret for små patienter med abnormiteter i urinvejs udvikling, tilstedeværelse af urinreflux, hyppige tilbagefald, ineffektivitet af andet forebyggende arbejde (hygiejne, ernæring, livsstilsændringer, brugen af ​​urrovaksoma, vegetabilske uroseptika).

Tabel 4 - Narkotika anvendt til langtids antimikrobiell profylakse (anti-tilbagefaldsterapi)

Den europæiske sammenslutning af pædiatriske urologer til behandling af blærebetændelse hos børn anbefaler brug af orale cephalosporiner, amoxicillin / clavunat og uroantiseptika (trimethoprim, trimethoprimsulfamethoxazol, nitrofurantoin). Furazidin anvendes ikke til behandling af UTI på grund af begrænsede beviser.

Tabel 5 - EAU-anbefalinger om antibiotisk behandling af blærebetændelse hos børn under 12 år

Tabel 6 - Forberedelser til anti-tilbagefaldende behandling af cystit hos børn ifølge EAU

Med effektiv empirisk behandling elimineres infektion i urinen efter 24 timer, leukocyturi forsvinder om 3-4 dage. Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer efter 48-72 timer, skal patienten indlægges, en omfattende undersøgelse og recept på et antibakterielt lægemiddel under hensyntagen til patogenens følsomhed.

7. Indikationer for indlæggelse af hospitaler

Hospitalisering af børn med blærebetændelse og pyelonefritis udføres i følgende tilfælde:

  1. 1 småbørn (op til 2 år);
  2. 2 Tilstedeværelsen af ​​tegn på forgiftning;
  3. 3 Gentagne tilfælde af sygdommen - for at bestemme de underliggende årsager til sygdommen og valg af behandlingstaktik;
  4. 4 Tilstedeværelse af dehydrering ved umulighed af oral rehydrering;
  5. 5 bakterieæmi og sepsis.

For at forhindre udviklingen af ​​blærebetændelse skal barnet være aktivt, holde sig til en afbalanceret kost og tilstrækkelig drikkebehandling. Forældre bør følge almindelig afføring og vandladning, undgå hypotermi og undervise børn hygiejne og pleje.

Børn, der har haft UTI, anbefales behandling i nefrologiske sanatorier.

8. Dispensary observation

Tabel 7 - Dispensiv observation af et barn med akut og kronisk blærebetændelse