Renal aplasi

Aplasia af nyrerne er en form for organgenetese. Agenese er en patologisk tilstand, som nyre og dens ben (ureter og kar) er fuldstændig fraværende fra fødslen. Aplasia indebærer en intrauterin lidelse, hvor ureter og blodkar bevares, nyre virker som en umodentlig knopp, som ikke er i stand til at udføre sine funktioner. Lasten på samme tid går til paret sund krop, hypertrophied på grund af behovet for at udføre yderligere arbejde.

Mekanismen for udvikling og årsager til patologi

Det blev konstateret, at forekomsten af ​​sygdommen er 1 tilfælde pr. 1200 børn og voksne. En patologisk tilstand udvikler sig på grund af det faktum, at metanephrosens kanal ikke er tilstrækkeligt udviklet, vokser ikke til et metanærogenblastema. Fejlen ledsages af et normalt eller forkortet urinapparat, undertiden er det fuldstændige fravær diagnosticeret. Agenese og aplasi er relateret til føtal misdannelser. Ofte dør spædbørn med sådanne egenskaber inden i livmoderen eller lige efter fødslen. Hvis den anden nyre kompenserer for det manglende organ, kan patologien påvises tilfældigt i en ældre alder, når man undersøger andre organer. Sommetider udvikler sygdommens symptomer meget langsomt, defekten findes i alderdommen.

Hvem er i fare

Følgende betingelser anses for at udløse patologiens faktorer:

  • arvelighed;
  • overførsel af influenza, røde hunde og andre smitsomme sygdomme hos moderen i graviditetens første trimester;
  • langvarig brug af præventionsmidler før graviditet
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme i det endokrine system
  • alkoholmisbrug
  • overførsel af seksuelt overførte sygdomme.

Ovenstående faktorer er nødvendigvis taget i betragtning af den behandlende læge under graviditeten.

Typer af agenese og aplasi

I medicinsk praksis er der flere former for patologi:

  • bilateral defekt (fuldstændig fravær af begge nyrer) - denne tilstand ledsages af fostrets død inden fødslen eller i de første par timer efter fødslen;
  • agenesis af den rigtige nyre - ledsaget af manglende organ på højre side. Samtidig antager venstre nyren en kompenserende funktion;
  • agenesis af venstre nyren - fraværet af et organ på venstre side;
  • aplasi af den højre nyre - organet på højre side er delvist dannet, det er en knopp uden vitale nyrestrukturer;
  • aplasi af venstre nyren - fraværet af en nyre på venstre side.

Agenesis af den rigtige nyre er mere almindelig. I de fleste tilfælde lider kvinder af vice. Forskere foreslår, at denne funktion observeres, fordi det rigtige organ er mindre, kortere og mere mobil. Manglen på højre side er ofte manifesteret fra de første måneder af et barns liv. Samtidig observeres følgende symptomer:

  • hyppig regurgitation af barnet;
  • polyuri;
  • dehydrering;
  • forekomsten af ​​hypertensive anfald;
  • hurtig udvikling af nyresvigt.

Det er vigtigt! Misdannelse på højre side går ofte ubemærket, er ved en tilfældighed diagnosticeret.

I højre sidet aplasi er symptomerne mindre udtalte. Betingelsen betragtes som mere gunstig for livet. Hvis den venstre nyren fuldt ud kompenserer for manglen på den rigtige nyre, kan de kliniske tegn muligvis ikke vises overhovedet. I sjældne tilfælde udvikles nefropati, hypertension og nogle andre tilstande i aplasien af ​​den højre nyre.

Venstre sidebevægelse er vanskeligere, da den rigtige nyre er tvunget til at tage hovedbelastningen på sig selv. Orgelet afviger fra venstre par i mindre størrelse og mobilitet. Symptomer på abnormiteter på venstre side inkluderer:

  • hyppig smerte i lyskeområdet
  • vanskeligheder ejakulering;
  • krænkelse af seksuelle funktioner
  • ufrugtbarhed;
  • impotens.

Venstre sidet organs aplasi er sjældent diagnosticeret, andelen blandt alle tilfælde af sygdommen er ikke mere end 7. Ofte ses patologi på baggrund af underudviklingen af ​​andre organer i peritoneumets anatomiske rum. Oftere er denne type patologi diagnosticeret hos mænd, ledsaget af agenesis af vas deferens, defekter af de sædvanlige vesikler, nedsat udvikling af blæren. Hos kvinder, ledsaget af underudvikling af livmoderbøjler, urinledere, livmoderpartier. I højre nyre, begyndelsen af ​​venstre sidet aplasi, bliver cyster ofte detekteret, mens organets struktur er tæt på normal.

Symptomer på sygdommen

Kliniske manifestationer af renal aplasi adskiller sig fra symptomer på agenese med lavere intensitet. Ofte er patologien asymptomatisk. Lysere tegn på plet med aplasi af venstre nyren:

  • øge mængden af ​​urin;
  • hyppige ture til toilettet;
  • opkastning;
  • en stigning i tryk, der ikke er modtageligt for antihypertensive stoffer;
  • rynker af kroppen;
  • smerte syndrom strækker sig til nedre ryg, sacrum;
  • udviklingen af ​​seksuelle lidelser hos mænd;
  • generel forringelse af helbredet
  • hævelse af ansigtet.

Følgende symptomer hjælper med at opdage patologi hos et barn:

  • puffy ansigt;
  • bred næse med oblate ryg;
  • ørerne er lave;
  • en stigning i underlivets størrelse
  • Tilstedeværelsen af ​​folder på huden
  • brede øjne.

Disse tegn angiver ikke altid forekomsten af ​​en defekt, men kan være et signal i en patologisk tilstand.

Hvordan patologi er fundet

Diagnostik af patologi begynder med at undersøge patienten og indsamle historie. Lægen registrerer patientens klager. Under hvilke omstændigheder viste de første symptomer, at andre anatomiske abnormiteter ledsages af aplasi.

Nyrens aplasi er vigtig for at skelne fra sådanne forhold som hypoplasia, agenese og ikke-fungerende organ. Til diagnostik anvendes aortografi, hvor det ikke-fungerende organ skelnes fra aplasi. At identificere defekten tillader nyretangiografi, spiral computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse. Ultralyd og røntgenstråler bruges til at vurdere tilstanden af ​​en sund nyre. For at få oplysninger om kroppens tilstand er en komplet blodtælling, urinprøve og bakteriologisk udsåning af en urinpellet foreskrevet.

Hvordan er behandlingen af ​​vice

Terapeutiske foranstaltninger vises til patienter under følgende forhold:

  • hyppige svære smerter i nyrerne
  • forekomsten af ​​nefrogen hypertension;
  • reflux i den underudviklede urinvej.

Når manglen på den rigtige nyrebehandling ofte ikke er nødvendig. Patienterne rådes til at følge en kost, der reducerer belastningen på venstre organ. Medicinsk ernæring udelukker fed, krydret, stegt, salt, røget mad. Patienten bør opgive de varme saucer, krydderier, sure saft. Forbudt alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, stærk te, kaffe. I tilfælde af udtalt symptomatologi ordineres smertestillende midler, diuretika, dekongestanter.

Ved aplasi i venstre organ udføres der sjældent specifik terapi, og oftere består behandlingen i at overholde forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af smitsomme sygdomme. Den normale funktion af en person med en nyre sikres ved at opretholde immunitet på det rette niveau.

Der lægges særlig vægt på børn med bilateral agenese eller aplasi. Tidlig behandling af patologien blev ikke udført, da fejlen var en sætning. Moderne medicin udfører vellykkede nyretransplantationer blandt sådanne babyer. Dette giver barnet en chance for det normale liv.

Forebyggelse af patologi under graviditeten

For fødslen af ​​en sund baby må enhver kvinde i barnebarnet og før graviditeten holde sig til forebyggende foranstaltninger. Disse omfatter:

  • afvisning af dårlige vaner
  • graviditetsplanlægning
  • rettidig og korrekt behandling af smitsomme sygdomme
  • tager medicin udelukkende på læge recept
  • overholdelse af korrekt ernæring
  • tilstrækkelig vurdering af stressede situationer.

Når en defekt opdages, skal patienten følge en sund livsstil og ernæring. Hvis du oplever smerte og andre ubehagelige symptomer, kan du ikke selvmedicinere. Du skal kontakte en læge så hurtigt som muligt.

Renal aplasi er en alvorlig patologi, som negativt påvirker patientens hele fremtidige liv. Tidlig diagnose af sygdommen og opmærksom holdning til dit helbred vil medvirke til at forhindre alvorlige konsekvenser, føre en fuldvundig livsstil.

Hvad er nyregenesis og hvordan man behandler denne patologi?

Nyregenese er en medfødt patologi i urinsystemet, hvor en eller begge organer mangler.

Kort beskrivelse af sygdommen

En af formerne for agenese er aplasi af nyrerne. Forskellen mellem disse to former for kvantitetsanomalier er, at i det første tilfælde er der ikke alene organet selv, men også dets ben, der består af skibene og urineren.

I det andet tilfælde forekommer intrauterin hypoplasi af nyrerne. I dette tilfælde er det måske slet ikke, men urineren er fuldt bevaret.

Intrauterin nyre underudvikling

Agenesis forekommer i ca. en gang pr. Tusind nyfødte, og drenge er mere modtagelige for denne patologi.

Oftest, med en sådan anomali, mangler deferenserne, en af ​​testiklerne og prostatakirtlen også eller underudvikles.

Hos piger kan medfødte anomalier af strukturen og størrelsen på livmoderen, æggestokken og vagina ledsage agegenese.

Mere almindeligt påvirker denne patologi den rigtige nyre, da den er mere mobil og sårbar for forskellige former for sygdomme. Nogle gange er der også bilateral agenese, hvor begge nyrer er fraværende.

En sådan uregelmæssighed bliver i nogle tilfælde årsagen til fosterdød. Et barn født med denne patologi har meget få chancer for at overleve uden tilstrækkelig medicinsk behandling.

Under agenesen kan nyren ikke udføre sine funktioner.

Med en ensidig anomali overtager et sundt organ hele belastningen.

Situationen er imidlertid værre, hvis patologien har påvirket venstre nyren. Den rigtige anatomisk mere mobil og mindre udviklet, så det er ikke i stand til fuldt ud at "arbejde for to."

Derfor er nyrens venstre sidede aplasi, ligesom dens fuldstændige fravær, mere alvorlig.

Den resterende nyre på grund af den belastning der vokser på den kan med tiden øges i størrelse. Et sådant fænomen med agenese betragtes som normalt.

grunde

Gravid livsstil

Faktorer, der kan føre til en så alvorlig sygdom er:

  • alvorlige virussygdomme, som en kvinde lider under graviditeten (for eksempel influenza eller rubella). De er især farlige i første trimester;
  • seksuelt overførte sygdomme, syfilis er yderst farlig;
  • ioniserende stråling under fødslen;
  • hormonelle lidelser;
  • genetisk disposition
  • livsstil for en gravid kvinde, rygning, misbrug af alkohol, narkotiske stoffer;
  • endokrine sygdomme, såsom diabetes.

I nærvær af sådanne komplikationer under graviditet bør der lægges særlig vægt på ultralydsundersøgelse af fosteret til tidlig påvisning af patologi.

diagnostik

Tidligere kunne manglen på en nyre i mangel af markante kliniske symptomer kun bestemmes ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​en helt anden grund.

I øjeblikket er der flere ultralydsundersøgelser, når barnet bæres af en kvinde.

Agenesis kan skelnes fra den 20. uge af graviditeten. Dette giver fremtidige forældre mulighed for korrekt at forberede sig på udseendet af et barn med denne patologi.

Det er nødvendigt at hente en pædiatrisk nephrologist i forvejen for at vælge et barsels hospital, hvor lægerne ved første hånd forstår nyfødtens nyre.

Efter fødslen udføres en mere detaljeret undersøgelse ved hjælp af ultralyddiagnostikmetoder og computer eller magnetisk resonansbilleddannelse, angiografi.

Laboratorieblod og urintest er også gjort for at evaluere udskillelsesfunktionen af ​​den resterende nyre.

symptomer

Hvad angår kliniske manifestationer, fortsætter aplasi noget lettere end agenese. Desuden kan det overhovedet ikke forekomme. Er det fra tid til anden en person, der føler en svag, smerte i lænderegionen.

Agenesis af venstre nyren har mere udprægede symptomer. Normalt observeret:

  • en stigning i daglig urinudgang
  • øget vandladning
  • opkastning eller opkastning
  • vedvarende forhøjelse af blodtrykket, som ikke standses ved standardbehandling
  • udseende af rynker eller rynker på huden;
  • smerter i perineum og sacrum
  • mænd kan udvikle seksuel dysfunktion;
  • puffiness og puffiness i ansigtet.

En sund nyre kan også forårsage smerte. Dette syndrom er forbundet med en gradvis stigning i dens størrelse.

I alvorlige tilfælde af nyregenese udvikles generel forgiftning med produkter med eget metabolisme og nyresvigt.

Dette manifesteres i den generelle forværring af patientens tilstand, som påvirker næsten alle organer og systemer i kroppen.

behandling

Der findes ingen metoder til radikal behandling af nyresygdom. Behandlingsmetoder udvælges ud fra patientens tilstand.

Fødsel af en baby med patologi

Der lægges særlig vægt på børn med bilateral agenese. Tidligere blev en sådan diagnose betragtet som en sætning, og et barn i en sådan stat kunne ikke leve mere end et par timer.

Men i dag er det muligt at forbinde babyen til enheden til hæmodialyse og akut nyretransplantation.

Chancerne for et godt resultat øges, hvis forældrene ved forudgående om diagnosen og kan forberede sig på fødslen i overensstemmelse hermed.

Behandling af ensidig agenese sigter mod at stoppe symptomerne på komplikationer og maksimere funktionen af ​​den nye nyrerne.

Til dette formål foreskrives en særlig, sparsom kost, som skal følges hele livet. Det anbefales at undgå tung fysisk anstrengelse, skade.

Personer med agenese er mere modtagelige for forskellige inflammatoriske sygdomme i urinsystemet og urolithiasis.

Derfor er en regelmæssig (mindst en gang om året, og bedre og oftere) undersøgelse af en nephrolog og en omfattende undersøgelse nødvendig.

En vigtig rolle spiller også ved at opretholde immunsystemets normale funktion, den maksimale mulige barriere mod forskellige infektiøse vira og infektioner.

Forværringen af ​​nyregenese er en indikation for organtransplantation.

Med forbehold af lægernes anbefalinger kan mennesker med en lignende patologi føre et helt liv.

    Vi anbefaler at læse:
  • Uzi nyre baby
  • Nyresvigt
  • Venstre nyre
  • Nyre hæmodialyse

Agenese og aplasi af nyrerne er en medfødt patologi, når en nyre eller en del af det mangler. Min kæreste havde et barn med sådan et problem; der er ingen del (ben) af nyrerne. Og hun har ført en helt sund livsstil siden barndommen, fortæl mig hvorfor kunne der være en sådan grund?

Bogdan, som jeg forstår det, kan dette være relateret til den nuværende økologi, mad, såvel som måske barnets far har ikke det rigtige liv, eller arvelighed kan ikke være meget godt.

Agenesis af nyrerne, især venstre, er meget alvorlig patologi. Det er muligt at fjerne en nyre, hvis den resterende nyre ikke klare sine funktioner, kan det være nødvendigt at få en nyretransplantation. Det er særligt skræmmende, når nyrens bilaterale agenesi er hos børn, da lægerne hævder, at barnet lever med en sådan diagnose i flere timer.

Da min ven fik at vide, at hendes barn havde nyregenese, og at barnet måske lever flere timer og højst en dag, mistede hun næsten hende. Hun troede det ikke. Hun kæmpede på alle måder, løb overalt og håbede på læger. Læger har gjort alt muligt og umuligt, hendes barn er nu 6 år gammel. Barnet er i live, der er små sundhedsproblemer, men de forhindrer ham ikke i at nyde livet.

Lyosha, en lignende situation var hos min ven, men kun hun blev diagnosticeret med denne sygdom hos et barn, selv når de gjorde ultralyd på den syvende graviditets måned. En ven, da hun fandt ud af, forlod hun byen, hvor ren økologi helt sikkert fodrede kun naturlige produkter. Hun fødte en pige med agenesis, men lægerne udførte en række procedurer (jeg vil ikke sige præcis, hvad det var), pigen gik på legen. Hun er allerede 4 år gammel.

Her læser jeg denne artikel om nyregenesis. Men jeg forstod ikke en ting. Hvorfor er der normalt flere problemer med venstre nyren end med den rigtige nyre? Hvilken venstre nyren fungerer bedre? Det er bare, at et barn og jeg er diagnosticeret med en sådan betingelse, at jeg føder den venstre nyreres alder.

Alt andet... Min datter blev født med en enkelt højre nyre, på trods af at ultralyd under graviditeten (i 4 forskellige klinikker kontrolleret) viste begge nyrer, men man blev forstørret. Barnet var helt frisk først ved fødslen, men efter al den planlagte undersøgelse blev det konstateret, at der var en nyre (et sted omkring 1 måned var). Så blev der naturligvis foretaget regelmæssige undersøgelser til påvisning af den anden nyre. Et eller andet sted ca. I 1. år blev den endelige diagnose lavet - agenesis af den venstre nyren. Hver 3. måned (op til 4 år) var der obligatoriske undersøgelser: ultralyd, test mv. Derefter hvert halve år, nogle gange en gang om året. Nu er min datter 15, tak Gud, alt er i orden, et normalt barn; nyre, selvfølgelig, lidt forøget, fordi arbejder for to. Det er bare nødvendigt at observere, beskytte, sunde ernæring fra barndommen (det er ikke meningen at holde på diæt!), Vaccinationer og alle former for lek.predrationskontrol mv.

Agenese og aplasi af nyrerne: metoder til eliminering af patologi

Nyregenese er en medfødt abnormitet, hvor en person ikke har noget urinorgan, såvel som urin og blodkar. Aplasia af nyrerne er en type agenese, hvor organstammen er til stede, men nyrerne selv er en dysfunktionel knopp. Alt arbejde udføres af et enkelt sundt organ.

Årsager til medfødt patologi

Sjældent har mennesker aplasi, og denne sygdom, der udvikler intrauterin, fører ofte til barnets død. Sygdommen opstår, når kanalen underudvikler metanfros, som ikke vokser til blastema. Anomali er karakteriseret ved forkortelse eller fuldstændig fravær af urinlægen. Hvis urinorganet ikke påtager sig en kompenserende funktion, dør barnet i livmoderen.

Under normal drift af et sundt organ kan et sådant patologisk fænomen diagnosticeres i ældre eller endog alderdom. Renalgenese forårsager komplikationer: ICD, hypertension, pyelonefritis. Fordelt aplasi af venstre nyren eller organet til højre. Det er også muligt deres fuldstændige fravær.

Årsager til anomali

Årsagen til aplasi er en arvelig disposition. Der er en anden liste over faktorer, der forårsager sygdommens udvikling:

  • Overførsel af moderen i de første tre måneder af at bære et barn af sådanne sygdomme som rubella, influenza og andre infektioner, seksuelt overførte sygdomme;
  • langvarig brug af præventionsmidler før graviditet
  • hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i det endokrine system.

Det er vigtigt at huske, at alle de dårlige vaner i den fremtidige mor efterlader deres mærke på barnet og ofte fører til udvikling af defekter.

Varianter af patologiske tilstande

Der er en klassificering af medfødt sygdom. Dette er en bilateral anomali, hvor fosteret dør intrauterin eller et par timer efter fødslen. Der er også en agenesis af den rigtige nyre, når der ikke er noget organ til højre og en agenesis af venstre nyren, når der ikke er noget urinorgan til venstre. Der er også en form for anomali som aplasi af højre nyre eller organ til venstre.

Ifølge statistikker opdages denne misdannelse oftere hos kvinder på højre side, formodentlig på grund af den mindre størrelse af den højre nyre og dens større mobilitet.

Anomali manifesteres ofte i de første måneder af et barns liv, præget af:

  • tilstedeværelsen af ​​polyuria;
  • hyppig opblussen og dehydrering af spædbarnet
  • dannelsen af ​​nyresvigt
  • udseende af hypertension.

I tilfælde af en retsidet patologi er symptomerne næsten usynlige, og diagnosen udført af en uerfaren læge kan ikke afsløre en sådan anomali. Som følge heraf diagnosticeres sygdommen ved en tilfældighed. Ofte er prognosen gunstig.

Som et resultat af udseende af aplasi af venstre nyren er det højre urinorgan vanskeligere at klare dobbeltbelastningen på grund af sin mindre størrelse og mobilitet.

  • smerter i lysken
  • problemer i reproduktionssystemet
  • impotens (hos mænd);
  • ufrugtbarhed;
  • vanskeligheder ejakulering.

Aplasia af nyrerne på venstre side registreres kun i 7% af tilfældene. Det er diagnosticeret hovedsageligt i underudviklingen af ​​andre organer i peritoneale rummet. Typisk patologi for mænd. Samtidige sygdomme er vices af de sædvanlige vesikler, problemer med udviklingen af ​​blæren og fraværet af vas deferens. Agenesis af nyrerne til venstre provokerer dannelsen af ​​cystiske formationer i et sundt organ.

Klinisk billede af medfødt sygdom

Aplasi af nyrerne er ikke så udtalt som agenese. Når man forlader nyre, lider symptomerne mere intens: en stigning i det daglige urinvolumen, opkastning, diarré og også hævelse af ansigtsområdet i hovedet, smerter i lumbosakral ryggen, problemer med mænds seksuelle liv. Ofte har patienter hypertension, som ikke kan elimineres med medicin.

I et barn indikerer ørens lave placering, tilstedeværelsen af ​​folder på kroppen, den store abdomen og den unormale indretning af øjnene, den brede form af næse og puffy ansigt en patologisk tilstand. Sådanne afvigelser bør tjene som grund til at gennemføre en undersøgelse af barnet om identifikation af nyresygdomme.

Påvisning af nyreabnormiteter

Det første skridt i diagnosticering af sygdommen er at interviewe patienten og visualisere den. Differentiering udføres med patologier som agenese af nyrerne, hypoplasien.

Ved identifikation af sygdommen anvendes aortografi, renal angiografi, CT og MR. For at vurdere urinorganets helbred er ultralyd og røntgenstråler gjort. Generel urin, blod, bakteriologisk udsåning af urin udføres for at vurdere patientens tilstand.

Terapi til misdannelse af urinorganet

Behandlingen udføres med alvorlig smerte i lændehvirvelsøjlen, tilbagesvaling i kanalen, som ikke er fuldt dannet med konstant hypertension.

Hvis den rette nyre påvirkes, vælger lægen normalt en særlig kost for patienten for at reducere belastningen på orgel. Under forbuddet mod brug af stegte, fede og salte fødevarer, røget mad, alkoholholdige drikkevarer og stærk te, kaffe, sodavand. Hvis det kliniske billede er udtalt, er det tilladt at tage diuretika, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler som foreskrevet af den behandlende læge.

Med aplasi på venstre side udføres forebyggende foranstaltninger, hvis formål er at styrke immunforsvaret og forhindre udvikling af komplikationer.

Tidligere blev bilateral patologi betragtet som en sætning for barnet. Nu har læger organtransplantation, hvilket giver barnet en chance for at fortsætte et normalt liv.

Forebyggelsesregler for gravide kvinder

For at et barn kan fødes uden afvigelser, skal hver forventende mor følge en række regler:

  • planlægge opfattelse
  • føre en sund livsstil
  • behandle infektionssygdomme
  • brug kun medicin efter at have konsulteret en læge
  • spise rigtigt
  • roligt reagere på stressede situationer.

Hvis en person er blevet diagnosticeret med nyresvigt i form af aplasi eller agenese, skal alle lægeordninger følges. Efter alt, den eneste måde en patient kan leve fuldt ud med en medfødt defekt.

Agenese og aplasi af nyrerne - hvad er det?

Nyresygdom er varieret. Nogle af dem tilhører patologi af fosterudvikling. Nyreider - et medfødt fravær af et eller begge organer. Patologi opstår i 8% af alle opdagede sygdomme i disse organer og ledsages ofte af andre inflammatoriske og funktionelle sygdomme i nyrerne. Drenge, det påvirker 2 gange oftere end piger. I den medicinske klassifikation af sygdomme har agenese koden Q60.0 og ifølge statistikker forekommer hos 1 person pr. 1100 population. Patologi tager 1% af alle abnormiteter af embryonisk udvikling.

En anden form for intrauterin nyresvigt er aplasi eller et underudviklet organ. Når det er i menneskekroppen, er der begge nyrer, men en af ​​dem, enten højre eller venstre, er i en ikke-fungerende tilstand, den adskiller sig i størrelse og struktur af væv.

Typer af agenese

Læger-urologer skelner mellem 3 typer af sygdommen. Unilateral agenesis af nyrerne, når et organ er fraværende, men urineren er til stede. Med denne form for en medfødt abnormitet skal en normal nyre gøre alt arbejde for to, så det hypertrofierer fra den første måned af et barns liv. I tilfælde af sygdomme eller skader på et sundt organ øges sandsynligheden for forekomsten af ​​komplikationer.

Unilateral agenese, når en nyre og urinblære mangler. Patologi udvikler sig i de første faser af intrauterin dannelse af organerne i det urogenitale system. Unilateral anomali er mere almindelig end bilateral. Med hende kan en person leve relativt lang og effektivt.

Bilateral agenese eller fravær af 2 nyrer. Nyfødte med denne patologi er enten født allerede døde eller dø i de allerførste dage i deres liv fra hurtigt udviklende nyresvigt.

Funktioner af sygdommen

Ensidet agenese er af 2 typer: agenesis af den rigtige nyre og venstre nyre. Højre anomali opdages oftere, da højre organ er mindre i størrelse, mere mobil og ligger lidt lavere end venstre, så det er mere sårbart for sygdommen. Agenesis af den højre nyre, ifølge medicinsk statistik, forekommer hovedsagelig hos piger og ledsages af unormalt udviklede indre kvindelige kønsorganer: livmoderen, appendages og vagina. Hos mandlige nyfødte med renalgenese kan sædkanalerne være fraværende, og de sædvanlige vesikler kan ændres patologisk. I fremtiden fører det til voksne mænd til permanent trækker smerter i lyskeområdet, sacrum, til svære smerter under udløsning, udvikling af impotens eller infertilitet.

I denne form for vice er alt arbejde udført af venstre organ. Det er normalt større og mere funktionelt end det rigtige, og derfor mangler personen praktisk taget ikke symptomerne på sygdommen og kan leve i mange år i mangel af den rigtige nyre. Men når venstre organ ikke kompenserer for fraværet af det rigtige organ, er agenesen af ​​den højre nyre i barnet allerede manifesteret i de første måneder af barnets liv med typiske manifestationer af nyresvigt.

Venstre sidet renalgenese i medicinsk praksis er meget mindre almindelig og manifesterer sig i en mere alvorlig form, fordi det rigtige organ, selv i sin normale tilstand, ikke er så funktionelt og ikke har sådanne kompenserende evner som venstre organ. Bilateral agenese danner meget mindre hyppigt og giver ikke barnet en chance for overlevelse.

Årsager til sygdom

Nyregenese hos et barn er en medfødt defekt af den embryonale udvikling af organerne i det urogenitale system. Årsagerne til dens forekomst er indflydelsen af ​​negative faktorer på fosteret i de første 3 måneder af graviditeten hos den forventede moders krop. Dette er:

  • tager visse medicin og svangerskabsforebyggende midler
  • alkoholmisbrug
  • rygning og stofbrug;
  • overført i processen med at transportere smitsomme sygdomme, især influenza i svær og røde hunde;
  • urinogenitale og venerale sygdomme, hovedsageligt syfilis;
  • metaboliske sygdomme (type 2 diabetes);
  • ioniserende stråling under gennemgangen af ​​gravide kvinde diagnostiske aktiviteter;
  • forgiftning med kemikalier og tungmetaller.

Den negative virkning af disse faktorer fører til et slagtilfælde i embryo ureteren, hvilket betyder umuligheden af ​​yderligere udvikling af nyrerne selv i fosteret.

Symptomer på sygdommen

Fraværet af en krop, oftest, gør sig ikke følt. Mens den eneste nyre fungerer normalt, føles personen sund og klager ikke til lægen.

Bilateral agenese af nyre hos nyfødte manifesteres af visse ydre udtalt symptomer, hvorved det let kan bestemmes visuelt:

  • ansigtsskrammer (øjne for vidt fra hinanden, en flad og bred næse, bløde ansigt);
  • deformerede og lavtliggende ører;
  • hud folder;
  • unormalt forstørret mave;
  • reduceret lungevolumen;
  • krumning af lemmerne;
  • forskydning af organer

Kort efter fødslen har børn med bilateral agenese alvorlig opkastning, hyppig og rigelig vandladning, tør hud, trykket stiger gradvis, alvorlig dehydrering og generel forgiftning af kroppens udvikling.

Renal aplasi

En anden prænatal misdannelse af nyrerne er aplasi af en eller begge nyrer. Patologi udtrykkes i underudviklingen af ​​1 eller 2 organer på én gang og er en medfødt patologi af nyreudvikling. Med det er det berørte organ ikke i stand til kvalitativt at udføre sine funktioner. Derfor overtager et andet, normalt udviklet, sit arbejde. Unilateral aplasi hos voksne kan forårsage udvikling af pyelonefritis, øget tryk og udseendet af sand og nyresten. Bilateral aplasi er fuldstændig uforenelig med livet, men det er meget mindre almindeligt end ensidigt.

Diagnose og behandling af patologier

Oftest findes ensidige agenese og aplasi af nyrerne hos børn og voksne tilfældigt i forbindelse med diagnosticering af andre sygdomme i det genitourinære system. Nyresvigtdannelser detekteres ved:

  • ultralyd;
  • cystoskopi;
  • ekskretorisk urografi;
  • CT.

Hos gravide kan diagnosen afsløre lignende lidelser i udviklingen af ​​nyrerne allerede ved 14-17 uger med at bære et barn.

Valget af behandling for agenese og aplasi afhænger af graden af ​​funktionsnedsættelse af de beskadigede organer. Med fuld funktionalitet af et sundt organ og fraværet af negative symptomer, udføres ingen behandling. Patienterne er kun under konstant tilsyn af deres behandlende læge.

Hvis udførelsen af ​​en nyre er helt tabt, udføres en organtransplantation efterfulgt af terapi med antibiotika og immunosuppressive midler.

Som en forebyggende foranstaltning for gravide anbefaler lægerne at undgå udsættelse for giftige stoffer, spise rigtigt, moderat fysisk bevæge sig, ikke ryge tobak og ikke drikke alkohol, tage kun medicin efter rådgivning af en læge.

Aplasi og nyregenesis

Renalgenese (aplasi) er en medfødt anomali karakteriseret ved fuldstændig fravær eller udvikling af kun en nyre med eller uden urin. Normalt diagnosticeres før fødslen i den 20. uge af graviditeten ved hjælp af ultralyd eller i de første dage efter fødslen. De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​nyregenese er ukendte, men kromosomale mutationer og forskellige ekstrakromosomale syndrom anses for at være mest sandsynlige. Tilstedeværelsen af ​​diabetes hos en gravid kvinde eller brugen af ​​illegale stoffer under graviditeten kan også føre til en abnormitet.

Mange børn og voksne lever med ensidig nyreplasi uden alvorlige helbredsproblemer. Bilateral renal aplasi er sjælden, men i de fleste tilfælde er den dødelig i løbet af de første par dage af den nyfødte.

Nyrernes hovedfunktioner

Nyren er det vigtigste organ for vandladning, som hjælper med at fjerne slutprodukterne af stofskifte, regulerer vand-saltbalance og blodtryk. De fleste voksne og børn har to nyrer i lænderegionen på hver side af rygsøjlen nær ribbenets nedre kant. Ved hjælp af urinlægen (små rør 30-35 cm lange) er nyrerne forbundet med blæren, som er placeret i bunden af ​​bækkenet og fungerer som et urinreservoir. Det sidste urinorgan er urinrøret, hvis hovedfunktion er fjernelse af urin fra kroppen.

Udover de vigtigste funktioner producerer nyrerne:

  • hormon erythropoietin, der hjælper væksten af ​​røde blodlegemer;
  • hormon renin, som hjælper med at regulere blodtrykket
  • Calcitriol, også kendt som D-vitamin, hjælper kroppen med at absorbere calcium og fosfat fra mave-tarmkanalen.

Uden nyrerne er den menneskelige krop ikke i stand til at fjerne stoffets slutprodukter og regulere vand-saltmetabolismen. Akkumuleringen af ​​affald og væsker kan føre til forstyrrelse af blodets biokemiske sammensætning og alvorlige helbredsproblemer.

epidemiologi

Renalgenese refererer til en sjælden sygdom, der forekommer hos mindre end 1% af nyfødte årligt. Unilateral form observeres hos ca. 1-2 babyer pr. 1000 fødsler; i 56% af tilfældene mangler den venstre nyre. Den bilaterale form observeres hos mænd mere ofte end hos kvinder og forekommer som regel i 1 spædbarn per 4000 fødsler.

klassifikation

Unilateral nyregenesis

Unilateral agenese af nyrerne er en medfødt anomali, hvor kun en nyre udvikler sig under graviditeten. De fleste børn og voksne i deres liv har ingen sundhedsmæssige problemer i nærvær af denne patologi, og nogle tror ikke engang, at de kun har en nyre.

Den ensidige form af sygdommen kan være en følge af unormale ændringer i mange gener eller et symptom på forekomsten af ​​medfødte sygdomme: Kallmann syndrom, Di Georg syndrom, Polanda syndrom og Williams-Beuren syndrom. Tilstedeværelsen af ​​sukker eller brugen af ​​illegale stoffer under graviditeten kan også føre til ensidig renalgenese.

Bilateral nyregenesis

Bilateral nyregenesis er en sjælden medfødt abnormitet, hvor udviklingen af ​​begge nyrer stopper i fosteret under graviditeten. Resultatet af stoppet er mangel på fostervæske (lavt vand) i en gravid kvindes krop, hvilket forårsager pres på posens livmodervæg og som følge heraf udseendet af mulige komplikationer i barnet.

Patologi observeres hos børn født til forældre med tilstedeværelse af unormal udvikling af nyrerne eller fravær af en nyre. Undersøgelser viser, at begge former for nyreplasi har en fælles genetisk karakter.

Årsager til nyregenese

Den nøjagtige årsag til renal aplasi er ukendt. Eksperter har en tendens til at overveje tre hovedmuligheder: genetiske abnormiteter, komplikationer under graviditet og medfødte sygdomme.

Genetiske anomalier

I de fleste tilfælde er nyrenegenerese ikke arvet fra moder eller far til barnet. Ikke desto mindre anses genetiske abnormiteter som følge af gen- og kromosomale mutationer i tidlig graviditet som hovedårsagen til sygdommen.

Hvis den behandlende læge mener, at barnet har problemer med genetiske abnormiteter, kan forældre sendes til genmodifikation og rådgivning. Genetisk test involverer normalt at opnå blod- og vævsprøver, hvori et specifikt gen kan findes. Genetisk rådgivning giver mere detaljeret information om genetiske abnormiteter.

Graviditetskomplikationer

Et lille antal tilfælde af nyregenesis forekommer i nærværelse af diabetes hos en gravid kvinde og brugen af ​​ulovlige stoffer under graviditeten. Disse kan omfatte retsmidler til anfald og højt blodtryk (ACE-hæmmere eller angiotensinreceptorblokkere). Derfor er det ekstremt vigtigt ikke at selvmedicinere, og hvis der er mulige komplikationer under graviditeten, skal du kontakte din læge.

Medfødte sygdomme

Unilateral renalgenese kan skyldes forekomsten af ​​medfødte sygdomme forårsaget af genetiske mutationer. Samtidig oplever nyfødte børn ikke bare problemer med nyrerne, men også fordøjelsessystemet eller nervesystemet, hjertet og blodkarrene, musklerne og andre dele af urinsystemet. Tabellen viser hovedtyperne af sådanne sygdomme:

Bilateral renalgenese findes ofte hos børn, hvis forældre (mor eller far) har anomalier i udviklingen af ​​nyrerne eller en ensidig sygdomsform.

Tegn på nyregenese

Børn født med unilateral renalgenese har som regel ikke sundhedsmæssige problemer i deres liv i nærværelse af en anden sund nyre. I ca. 30% af tilfældene kan de dog opleve hypertension, proteinuri eller nyresvigt. Derfor er det ekstremt vigtigt i nærvær af denne sygdomsform at gennemgå planlagte undersøgelser og konsultationer med specialister.

Ansigtet for et barn med bilateral renalgenese har:

  • øjne brede fra hinanden;
  • store og lavtliggende ører;
  • flad og bred næse;
  • lille hage;
  • hånd- og fodfejl.

Preterm fødsel, bækkenpræsentation og en uforholdsmæssigt lav fødselsvægt er ofte forbundet med en bilateral form af sygdommen. På baggrund af udviklingen af ​​andre komplikationer kan pigerne også mangle livmoderen og den øvre del af skeden; hos mænd er der mangel på sædvesikler og halvledninger. Derudover kan der være misdannelser i mave-tarmkanalen: fraværet af endetarm, spiserør og tolvfingertarm.

Diagnose af nyregenese

En ultralydsundersøgelse omkring den tyvende uge af graviditeten afslører tilstedeværelsen af ​​et tomt renalt fossa, hvorefter ved anvendelse af renografi bekræftes ensidig agenese af nyren i fosteret. Hvis en bilateral form af sygdommen opdages, kan lægen bestille en MR-scan for at bekræfte diagnosen.

Det er yderst sjældent for læger at savne den ensidige form af sygdommen i nærvær af en normal graviditet: barnet har en blære, og mængden af ​​fostervand svarer til graviditeten. Desuden kan binyrerne optage ledig plads, der faktisk efterligner tilstedeværelsen af ​​en nyre. I dette tilfælde skal lægen sammenligne organernes udseende: binyrerne er små og aflange, og deres medulla indeholder en høj densitet for ultralydsbølger.

Behandling og prognose

De fleste mennesker med ensidig renalgenese fører et normalt liv med en anden sund nyre. Der er dog altid en øget risiko for udvikling af nyreinfektioner, nyresygdom, hypertension eller nyresvigt. Efter diagnose skal en patient med en ensidig sygdomsform give blod og urin til analyse årligt, blodtryk bør kontrolleres, og lægen skal overvåges. Derudover bør kontaktsporter undgås, når det er muligt.

Tilstedeværelsen af ​​bilateral nyregenesis er normalt dødelig for en nyfødt i de første par dage af sit liv. I yderst sjældne tilfælde overlever barnet, men opretholder kun lang levetid gennem en hardwaremetode til blodrensning, der kaldes dialyse. Målet med behandling er udvikling af lungerne og styrkelse af kroppens generelle tilstand for at udføre en nyretransplantation i fremtiden.

Aplasi (agenese) af nyrerne

Agenese eller aplasi af nyrerne er en anatomisk kvantitativ anomali, hvor nyrens agenese er det fuldstændige mangel på et organ, og udtrykket aplasi indebærer, at orgelet er repræsenteret ved en uudviklet knopp, der mangler en normal nyrekonstruktion. I tilfælde af nyrernes aplasi udføres dets funktion af det andet parrede organ, som er hypertrophied på grund af udførelsen af ​​yderligere kompenserende arbejde.

ICD-10 kode

epidemiologi

En ultralydsscreening af 280.000 børn i skolealderen fastslog, at nyreplasi forekommer med en frekvens på 1 pr. 1200 personer (0,083%).

Årsager til renal aplasi (agenese)

Agenese eller aplasi af nyren opstår, når kanalen af ​​metanephros ikke vokser til det metanærogeniske blastema. I dette tilfælde kan urineren være normal, forkortet eller helt fraværende. Det fuldstændige fravær af urineren kombineres hos mænd med fravær af vas deferens, cystiske ændringer af den sædvanlige vesikel, hypoplasi eller fraværet af en testikel på den samme side, hypospadier forbundet med karakteristika for embryonal morfogenese.

Både nyregenesis og aplasi af nyren betragtes som abnormiteter i urinsystemet, medfødte misdannelser. Alvorlige anatomiske abnormiteter kan forårsage fosterdød i utero, mere kompenserede tilfælde manifesteres ikke af kliniske tegn og detekteres under kliniske undersøgelser eller tilfældigt. Nogle anatomiske abnormiteter kan udvikles progressivt gennem livet og blive diagnosticeret i alderdommen. Agenesis eller aplasi kan også provokere nyresygdom, hypertension eller pyelonefritis.

Uregelmæssigheder i urinsystemet er forskellige, de er opdelt i kategorier - kvantitative, anomalier af stilling, uregelmæssigheder i forholdet og patologi af nyrernes struktur. Bilateral nyregenesis er fuldstændig fravær af et parret organ, som heldigvis sjældent findes og diagnosticeres. Denne patologi er ikke kompatibel med livet. Ofte er der et ensidigt fravær eller underudvikling af nyrerne.

Nyreider er kendt siden oldtiden, i et af hans værker beskriver Aristoteles tilfælde, hvor en levende væsen kunne eksistere uden milt eller en enkelt nyre. I middelalderen var lægerne også interesserede i anatomisk nyrepatologi og forsøgte endda en detaljeret beskrivelse af nyrernes aplasi (underudvikling) hos et barn. Men lægerne gennemførte ikke store fuldtidsstudier, og kun i begyndelsen af ​​det sidste århundrede, professor N.N. Sokolov etablerede hyppigheden af ​​nyreanomalier, der opstod. Moderne medicin har konkretiseret statistikken og præsenterer data om denne indikator - agenese og aplasi blandt alle patologier i urinsystemet er 0,05%. Det blev også fundet, at underudvikling af nyrerne oftest rammer mænd.

Risikofaktorer

Følgende provokerende faktorer betragtes som klinisk etablerede og statistisk bekræftede:

  • Genetisk prædisponering.
  • Infektionssygdomme hos kvinder i graviditetens første trimeter - rubella, influenza.
  • Ioniserende stråling af en gravid kvinde.
  • Ukontrolleret indtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler.
  • Diabetes hos en gravid kvinde.
  • Kronisk alkoholisme.
  • Venereal sygdomme, syfilis.

Symptomer på aplasi (agenesis) nyre

Hos kvinder kan misdannelse kombineres med livmoderen unicornuate eller bicornuate, livmoderhypoplasia og underudvikling af vagina (Rokytansky-Kyustera-Haser syndrom). Fraværet af den ipsilaterale binyren ledsager nyregenesisen i 8-10% af tilfældene. Med denne anomali observeres næsten altid kompenserende hypertrofi af den kontralaterale laterale nyre. Bilateral aplasi af nyrerne er uforenelig med livet.

Hvor gør det ondt?

form

  • Bilateral anomali (fuldstændig fravær af nyrer) - bilateral agenese eller arseni. Fosteret dør som regel intrauterinligt, eller det fødte barn dør i de første timer eller dage af livet på grund af nyresvigt. Moderne metoder kan bekæmpe denne patologi gennem organtransplantation og regelmæssig hæmodialyse.
  • Agenesis af den rigtige nyre - ensidig agenesis. Dette er en anatomisk defekt, som også er medfødt. En sund nyre overtager den funktionelle belastning, der kompenserer for insufficiensen, så meget som dets struktur og størrelse tillader.
  • Agenesis af venstre nyren er et identisk tilfælde af agenesis af den rigtige nyre.
  • Aplasia af den højre nyre er næsten udelukket fra agenese, men nyrerne er et rudimentært fibrøst væv uden renal glomeruli, ureter og bækken.
  • Aplasi i venstre nyren er en anomali, der er identisk med underudviklingen af ​​den højre nyre.

Der er også mulige varianter af agenese, hvor urineren opretholdes og virker ret normalt, i fravær af urineren, synes patologiens kliniske manifestationer mere udtalte.

Som regel er der i en klinisk praksis en ensidig uregelmæssighed af forståelige grunde - bilaterale agenter er ikke forenelige med livet.

Agenesis af den rigtige nyre

Ifølge kliniske manifestationer er ret nyregenesis ikke meget forskellig fra venstre nyreabnormitet, men der er en mening fra autoritative urologer, nefrologer, at fraværet af en ret nyre er meget mere almindelig end venstre nyresgenese og hos kvinder. Måske skyldes dette den anatomiske specificitet, fordi den rigtige nyre er lidt mindre, kortere og mere mobil end venstre, normalt skal den være placeret lavere, hvilket gør den mere sårbar. Agenesis af den rigtige nyre kan forekomme fra barnets første dage, hvis den venstre nyren ikke er i stand til kompenserende funktion. Symptomer på agenesis - polyuria (overdreven vandladning), vedvarende regurgitation, som kan kvalificeres som opkastning, total dehydrering, hypertension, generel forgiftning og nyresvigt.

Hvis venstre nyren antager funktionen af ​​den manglende højre, manifesterer agenesen af ​​den højre nyre praktisk taget ikke symptomatisk og findes tilfældigt. Diagnosen kan bekræftes ved computeriseret tomografi, ultralyd og urografi. Børnelæger, såvel som forældre, bør også være opmærksom på overdreven puffiness af barnets ansigt, en flad bred næse (fladt ryg i næse og bred bro), stærkt fremspringende frontallober, for lave aurikler, eventuelt deformeret. Ocular hypertelorisme er ikke et specifikt symptom, der indikerer nyrens genese, men ledsager ofte det, samt en stigning i underlivet, deformerede underdele.

Hvis agenesen af ​​den højre nyre ikke udgør en trussel for helbredet og ikke manifesterer åbenlyst patologisk symptomatologi, kræver denne patologi i princippet ikke særlig behandling, patienten overvåges konstant af urologen og gennemgår regelmæssige screeningsundersøgelser. Det vil ikke være overflødigt at overholde en passende kost og holde sig til forebyggende foranstaltninger for at mindske risikoen for udvikling af nyresygdomme. Hvis agenesien til den højre nyre ledsages af vedvarende nyresygdom eller geninjektion af urin fra urinerne ind i nyrerne, er livslang hypotensiv behandling ordineret, er der indikationer på organtransplantation.

Agenesis af venstre nyren

Denne uregelmæssighed er næsten identisk med den retlige nyres oprindelse, bortset fra at normalt den venstre nyren skal være lidt mere skubbet frem end den rigtige nyre. Agenesis af venstre nyren er en mere byrdet sag, da dens funktion skal udføres af den rigtige nyre, som er mere mobil og mindre funktionel i naturen. Derudover er der information, der imidlertid ikke er bekræftet af universel urologisk statistik, at agenesen af ​​venstre nyren ofte ledsages af manglende urinleders mund, dette gælder primært for mandlige patienter. En sådan patologi kombineres med agenese af den sædvanlige kanal, blærehypoplasien og anomali af de sædvanlige vesikler.

Visuelt udtrykt agenese af venstre nyren kan bestemmes af de samme parametre som den højre nyres agenese, som er dannet som følge af medfødte intrauterin misdannelser - mangel på vand og kompression af fosteret: Næsens brede ryg, overdrevent brede øjne (hypertelorisme), en typisk person med Potter syndrom - blødt ansigt med underudviklet hage, lavtliggende ører, med fremtrædende epikantiske folder.

Agenesis af venstre nyren hos mænd er mere udtalt i følelsen af ​​symptomatologi, det manifesterer sig i konstant smerte i lysken, smerter i sakrummet, vanskeligheder med ejakulation, fører ofte til nedsat seksuel funktion, impotens og infertilitet. Behandling der kræver agenesen af ​​venstre nyren afhænger af aktivitetsniveauet hos den sunde, højre nyre. Hvis den korrekte nyrekompensering øges og fungerer normalt, er det kun symptomatisk behandling muligt, herunder forebyggende antibakterielle foranstaltninger for at mindske risikoen for udvikling af pyelonefrit eller urinvejs uropatologi. Der kræves også en dispensarregistrering hos en nefrolog og regelmæssige undersøgelser af urin, blod, ultralydsscreening. Mere belastede tilfælde af agenese betragtes som indikationer for nyretransplantation.

Aplasi af den rigtige nyre

Som regel betragtes underudvikling af en af ​​nyrerne som en relativt gunstig anomali i sammenligning med agenese. Aplasi af den rigtige nyre i normal drift af en sund venstre nyren må ikke vise kliniske tegn hele sit liv. Ofte diagnosticeres aplasi af den højre nyre tilfældigt med en omfattende undersøgelse for en helt anden sygdom. Mindre almindeligt er det defineret som en mulig årsag til vedvarende hypertension eller nefropatologi. Kun en tredjedel af alle patienter, der har en underudviklet eller "forskrækket" nyre, som det også kaldes, er registreret hos en nephrolog for aplasi i løbet af livet. Kliniske symptomer er ikke specifikke, og måske forklarer dette den sjældne påvisning af denne anomali.

Blandt de tegn, der indirekte kan indikere, at en af ​​nyrerne muligvis er underudviklet, er der periodiske klager over mavesmerter i underlivet, i lænderegionen. Smerter forbundet med væksten af ​​embryonalt fibrøst væv og klemning af nerveender. Et af tegnene kan også være vedvarende hypertension, som ikke kan styres af passende terapi. Aplasi af den rigtige nyre kræver normalt ikke behandling. En sparsom kost er nødvendig, hvilket reducerer risikoen for stress på en hypertrofieret nyre, der udfører en dobbelt funktion. Også ved vedvarende hypertension ordineres passende behandling ved hjælp af sparsomme diuretika. Aplasia af den rigtige nyre har en gunstig prognose, normalt lever mennesker med en nyre et fuldt udlevet kvalitetsliv.

Aplasi i venstre nyren

Aplasi i venstre nyren samt aplasi af den rigtige nyre er ret sjælden, ikke mere end hos 5-7% af alle patienter med urinstofforstyrrelser. Aplasia kombineres ofte med underudvikling af nærliggende organer, for eksempel med en uregelmæssighed af blæren. Det antages, at aplasi af venstre nyren oftest diagnostiseres hos mænd og ledsages af en underudvikling af lungerne og kønsorganerne. Hos mænd er aplasi af venstre nyren diagnosticeret sammen med aplasi i prostata, testikel og spermatisk kanal. Hos kvinder er underudviklede bihuler i livmoderen, ureter, aplasi i selve livmoderen (tohornet livmoder), aplasi i de intrauterinske enheder, fordobling af vagina og så videre.

Underudviklet nyre har ikke ben, bækken og kan ikke fungere og udskille urin. Aplasi i venstre nyren samt aplasi af den højre nyre kaldes i den urologiske praksis en ensom nyre, det vil sige en. Dette refererer kun til nyrerne, som er tvunget til at fungere, for at kompensere for det dobbelte arbejde.

Aplasi af venstre nyren er registreret tilfældigt, da den ikke manifesterer sig som klinisk udtalt symptomatologi. Kun funktionelle ændringer og smerter i sikkerhedsnyrerne kan give anledning til urologisk undersøgelse.

Den rigtige nyre, som er tvunget til at udføre arbejdet med en aplastisk venstre nyre, er normalt hypertrofieret, kan have cyster, men oftere har den en helt normal struktur og kontrollerer fuldstændig homøostasis.

Aplasi af venstre nyren hos både børn og voksne kræver ikke specifik behandling, med undtagelse af forebyggende foranstaltninger for at reducere risikoen for bakteriel infektion i en enkelt ensom nyre. En sparsom kost, vedligeholdelse af immunsystemet, maksimal undgåelse af infektion med vira og infektioner sikrer et helt sundt, fuldt liv for en patient med en fungerende nyre.

Diagnose af renal aplasi (agenese)

Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af røntgen nerveangiografi såvel som spiral CT eller MSCT og magnetisk resonans angiografi. Agenese, nyre aplasi diagnosticeres ikke ved hjælp af andre diagnostiske metoder.