Lægehepatitis

Abakan Almetyevsk Angarsk Arzamas Armavir Artem Arkhangelsk Astrakhan Achinsk

Balakovo Balashikha Bataysk Belgorod Berdsk Berezniki Biysk Blagoveshchensk Bryansk

Veliky Novgorod Vladivostok Vladikavkaz Vladimir Volgograd Volgodonsk Volzhsky Vologda

Derbent Dzerzhinsk Dimitrovgrad Domodedovo

Evpatoria Yelets Yessentuki

Kaliningrad Kaluga Kazan Kamensk-Kamyshin Kaspijsk Kerch Kemerovo Kirov Kislovodsk Tæpper Kolomna Komsomolsk-on-Amur Kopeisk Kostroma Korolev Krasnogorsk Krasnodar Kurgan Kursk

Magnitogorsk Maykop Makhachkala Miass Murmansk Murom Mytishchi

Naberezhnye Chelny Nazran, Nalchik Nakhodka Nevinnomyssk Neftekamsk Nefteyugansk Nizhnekamsk Nizhny Novgorod Nizhny Tagil, Novokuznetsk Novokuibyshevsk Novomoskovsk Novorossiysk Novocheboksarsk Novocherkassk Novoshakhtinsk Novy Urengoy Noyabrsk Noginsk

Obninsk Odintsovo Oktyabrsky Orel Orenburg Orekhovo-Zuevo Orsk

Penza Pervouralsk Petrozavodsk Petropavlovsk-Kamchatsky Podolsk Prokopyevsk Pskov Pushkino Pyatigorsk

Ramenskoye Rostov-til-Don Rubtsovsk Rybinsk Ryazan

Salavat Samara Saransk Sevastopol Severodvinsk Seversk Sergiev Posad Serpukhov Simferopol Smolensk Sotji Stavropol Stary Oskol Sterlitamak Surgut Syzran Syktyvkar

Taganrog Tambov Tver Tolyatti Tula

Ulan-Ude Ulyanovsk Ussuriysk

Khabarovsk Khasavyurt Khimki

Cheboksary Chelyabinsk Cherepovets Cherkessk

Elektrostal Elista Engels

Der er også mulige varianter af agenese, hvor urineren opretholdes og virker ret normalt, i fravær af urineren, synes patologiens kliniske manifestationer mere udtalte.

Som regel er der i en klinisk praksis en ensidig uregelmæssighed af forståelige grunde - bilaterale agenter er ikke forenelige med livet.

Ifølge kliniske manifestationer er ret nyregenesis ikke meget forskellig fra venstre nyreabnormitet, men der er en mening fra autoritative urologer, nefrologer, at fraværet af en ret nyre er meget mere almindelig end venstre nyresgenese og hos kvinder. Måske skyldes dette den anatomiske specificitet, fordi den rigtige nyre er lidt mindre, kortere og mere mobil end venstre, normalt skal den være placeret lavere, hvilket gør den mere sårbar. Agenesis af den rigtige nyre kan forekomme fra barnets første dage, hvis den venstre nyren ikke er i stand til kompenserende funktion. Symptomer på agenesis - polyuria (overdreven vandladning), vedvarende regurgitation, som kan kvalificeres som opkastning, total dehydrering, hypertension, generel forgiftning og nyresvigt.

Hvis venstre nyren antager funktionen af ​​den manglende højre, manifesterer agenesen af ​​den højre nyre praktisk taget ikke symptomatisk og findes tilfældigt. Diagnosen kan bekræftes ved computeriseret tomografi, ultralyd og urografi. Børnelæger, såvel som forældre, bør også være opmærksom på overdreven puffiness af barnets ansigt, en flad bred næse (fladt ryg i næse og bred bro), stærkt fremspringende frontallober, for lave aurikler, eventuelt deformeret. Ocular hypertelorisme er ikke et specifikt symptom, der indikerer nyrens genese, men ledsager ofte det, samt en stigning i underlivet, deformerede underdele.

Hvis agenesen af ​​den højre nyre ikke udgør en trussel for helbredet og ikke manifesterer åbenlyst patologisk symptomatologi, kræver denne patologi i princippet ikke særlig behandling, patienten overvåges konstant af urologen og gennemgår regelmæssige screeningsundersøgelser. Det vil ikke være overflødigt at overholde en passende kost og holde sig til forebyggende foranstaltninger for at mindske risikoen for udvikling af nyresygdomme. Hvis agenesien til den højre nyre ledsages af vedvarende nyresygdom eller geninjektion af urin fra urinerne ind i nyrerne, er livslang hypotensiv behandling ordineret, er der indikationer på organtransplantation.

Denne uregelmæssighed er næsten identisk med den retlige nyres oprindelse, bortset fra at normalt den venstre nyren skal være lidt mere skubbet frem end den rigtige nyre. Agenesis af venstre nyren er en mere byrdet sag, da dens funktion skal udføres af den rigtige nyre, som er mere mobil og mindre funktionel i naturen. Derudover er der information, der imidlertid ikke er bekræftet af universel urologisk statistik, at agenesen af ​​venstre nyren ofte ledsages af manglende urinleders mund, dette gælder primært for mandlige patienter. En sådan patologi kombineres med agenese af den sædvanlige kanal, blærehypoplasien og anomali af de sædvanlige vesikler.

Visuelt udtrykt agenese af venstre nyren kan bestemmes af de samme parametre som den højre nyres agenese, som er dannet som følge af medfødte intrauterin misdannelser - mangel på vand og kompression af fosteret: Næsens brede ryg, overdrevent brede øjne (hypertelorisme), en typisk person med Potter syndrom - blødt ansigt med underudviklet hage, lavtliggende ører, med fremtrædende epikantiske folder.

Agenesis af venstre nyren hos mænd er mere udtalt i følelsen af ​​symptomatologi, det manifesterer sig i konstant smerte i lysken, smerter i sakrummet, vanskeligheder med ejakulation, fører ofte til nedsat seksuel funktion, impotens og infertilitet. Behandling der kræver agenesen af ​​venstre nyren afhænger af aktivitetsniveauet hos den sunde, højre nyre. Hvis den korrekte nyrekompensering øges og fungerer normalt, er det kun symptomatisk behandling muligt, herunder forebyggende antibakterielle foranstaltninger for at mindske risikoen for udvikling af pyelonefrit eller urinvejs uropatologi. Der kræves også en dispensarregistrering hos en nefrolog og regelmæssige undersøgelser af urin, blod, ultralydsscreening. Mere belastede tilfælde af agenese betragtes som indikationer for nyretransplantation.

Som regel betragtes underudvikling af en af ​​nyrerne som en relativt gunstig anomali i sammenligning med agenese. Aplasi af den rigtige nyre i normal drift af en sund venstre nyren må ikke vise kliniske tegn hele sit liv. Ofte diagnosticeres aplasi af den højre nyre tilfældigt med en omfattende undersøgelse for en helt anden sygdom. Mindre almindeligt er det defineret som en mulig årsag til vedvarende hypertension eller nefropatologi. Kun en tredjedel af alle patienter, der har en underudviklet eller "forskrækket" nyre, som det også kaldes, er registreret hos en nephrolog for aplasi i løbet af livet. Kliniske symptomer er ikke specifikke, og måske forklarer dette den sjældne påvisning af denne anomali.

Blandt de tegn, der indirekte kan indikere, at en af ​​nyrerne muligvis er underudviklet, er der periodiske klager over mavesmerter i underlivet, i lænderegionen. Smerter forbundet med væksten af ​​embryonalt fibrøst væv og klemning af nerveender. Et af tegnene kan også være vedvarende hypertension, som ikke kan styres af passende terapi. Aplasi af den rigtige nyre kræver normalt ikke behandling. En sparsom kost er nødvendig, hvilket reducerer risikoen for stress på en hypertrofieret nyre, der udfører en dobbelt funktion. Også ved vedvarende hypertension ordineres passende behandling ved hjælp af sparsomme diuretika. Aplasia af den rigtige nyre har en gunstig prognose, normalt lever mennesker med en nyre et fuldt udlevet kvalitetsliv.

Aplasi i venstre nyren samt aplasi af den rigtige nyre er ret sjælden, ikke mere end hos 5-7% af alle patienter med urinstofforstyrrelser. Aplasia kombineres ofte med underudvikling af nærliggende organer, for eksempel med en uregelmæssighed af blæren. Det antages, at aplasi af venstre nyren oftest diagnostiseres hos mænd og ledsages af en underudvikling af lungerne og kønsorganerne. Hos mænd er aplasi af venstre nyren diagnosticeret sammen med aplasi i prostata, testikel og spermatisk kanal. Hos kvinder er underudviklede bihuler i livmoderen, ureter, aplasi i selve livmoderen (tohornet livmoder), aplasi i de intrauterinske enheder, fordobling af vagina og så videre.

Underudviklet nyre har ikke ben, bækken og kan ikke fungere og udskille urin. Aplasi i venstre nyren samt aplasi af den højre nyre kaldes i den urologiske praksis en ensom nyre, det vil sige en. Dette refererer kun til nyrerne, som er tvunget til at fungere, for at kompensere for det dobbelte arbejde.

Aplasi af venstre nyren er registreret tilfældigt, da den ikke manifesterer sig som klinisk udtalt symptomatologi. Kun funktionelle ændringer og smerter i sikkerhedsnyrerne kan give anledning til urologisk undersøgelse.

Den rigtige nyre, som er tvunget til at udføre arbejdet med en aplastisk venstre nyre, er normalt hypertrofieret, kan have cyster, men oftere har den en helt normal struktur og kontrollerer fuldstændig homøostasis.

Aplasi af venstre nyren hos både børn og voksne kræver ikke specifik behandling, med undtagelse af forebyggende foranstaltninger for at reducere risikoen for bakteriel infektion i en enkelt ensom nyre. En sparsom kost, vedligeholdelse af immunsystemet, maksimal undgåelse af infektion med vira og infektioner sikrer et helt sundt, fuldt liv for en patient med en fungerende nyre.

Medicin kender mange anatomiske anomalier, der er medfødt eller erhvervet. Blandt nyrernes medfødte misdannelser er der undertiden aplasi, en ret alvorlig sygdom, der kan være dødelig.

Renal aplasi er en medfødt anomali, hvor en af ​​nyrerne ikke udvikler sig fuldt ud, og i stedet for det er en underudviklet kim placeret i stedet for organet, det mangler en normal struktur, hvorfor nyren ikke er i stand til at udføre sine funktioner. I en sådan situation pålægger en sund nyre forpligtelser til de underudviklede, hvilket resulterer i hypertrofi af dets væv på grund af kompenserende aktivitet.

I den internationale klassificering af sygdomme i henhold til ICD-10 er koden for renal aplasi Q60. To gange så ofte forekommer patologi hos mandlige børn. Generelt er hyppigheden af ​​forekomst af renal aplasi 1 tilfælde pr. 700-1200 nyfødte. For aplasi er karakteriseret ved fraværet af ben og bækken, eller de er ikke fuldstændigt dannet.

I nogle kilder er aplasi ligestillet med agenese, dog er disse forhold noget anderledes.

Hvis aplasi er en underudvikling af nyrerne med ureterens tilstedeværelse, er agenese det fuldstændige fravær af organet og dets ben. Da disse betingelser har identisk ætiologi og kliniske manifestationer, bliver de ofte kombineret til en almindelig sygdom.

Aplasi kan være ensidig, som ofte påvirker venstre nyren. Selv om der er tilfælde af bilaterale læsioner. I dette tilfælde er barnet ikke levedygtigt. Disse nyfødte ved fødslen er alvorligt undervægtige og dør snart.

Det er umuligt at afgøre, hvorfor fosteret ophørte med at udvikle sig i en vis periode med intrauterin udvikling i fosteret. Af ukendte grunde vokser metanephroskanalen ikke til et metanærogen blastema. Normalt forbliver urineren i renal aplasi normalt, selvom det undertiden også er underudviklet eller helt fraværende.

Hos drenge forekommer problemer, som f.eks. Nedsættelse eller fravær af testikel, cystiske formationer på testiklerne og fravær af spermatisk ledning sammen med fraværet af urinlægen.

Eksperter bemærker, at faktorer som følgende påvirker udviklingen af ​​patologi:

  1. Genetisk modtagelighed for patologi
  2. Radioterapi af den gravide kvinde;
  3. Hvis den gravide kvinde har diabetes
  4. Tilstedeværelsen i første trimester af graviditetspatologier af infektiøs oprindelse som rubella eller influenza;
  5. Tilstedeværelse i gravid syfilis historie og andre patologier af venerisk oprindelse;
  6. Alkoholafhængighed;
  7. Ukontrolleret brug af hormonal prævention.

Faktisk er renal aplasi en urinlig afvigelse af medfødt art. I alvorlige tilfælde kan fosteret dø før fødslen. Med kompenserede former kan aplasia slet ikke manifestere sig, og patologi opdages kun under undersøgelsen. Nogle gange ændres aplastiske fremskridt gradvis og kommer allerede til udtryk i en ret moden alder.

Der er flere typer af renal aplasi:

  • Den bilaterale form af anomali betragtes som absolut uforenelig med livet, dør børn med en sådan læsion straks efter fødslen. Du kan redde barnet gennem nyretransplantation eller ved hjælp af permanent hæmodialyse;
  • Aplasi af den rigtige nyre betragtes som den mest fordelagtige, ud fra et prognostisk synspunkt. I en sådan situation antager den venstre nyren almindeligvis alt ansvaret for det højre organ, så negative symptomer kan være fraværende. Nogle gange registreres højre sidet aplasi i diagnosen nefropatologi eller vedvarende hypertension;
  • Aplasi i venstre nyren anses for mere ugunstig, fordi den højre nyre med en sådan underudvikling af venstre nyres funktion tager over, hvilket anses for mindre funktionelt og mere mobilt. Renalplasi til venstre hos mænd er normalt ledsaget af underudvikling af nabostillede strukturer som blære, prostata, spermatisk ledning eller testikel. Et træk ved venstre renalplasi er dens hyppige kompatibilitet med lungens underudvikling. Hos kvinder opdages en sådan anomali meget sjældnere, men den ledsages også af afvigelser fra nabostrukturer, f.eks. Dobbelthornet livmoder eller aplasi i livmoderlegemet, fraværet af urineren eller appendages, fordobling af vagina, underudvikling af skillevægge inde i livmoderen.

Aplasi i venstre nyren

Aplasia går mindre udpræget end agenesis. I nogle tilfælde manifesterer underudviklingen af ​​nyren sig ikke, kun nogle gange kan patienten føle smerter i lændehvirvelområdet. Venstre sidet aplasi fremstår lidt lysere end højre sidet.

Generelt er sådanne manifestationer generelt bemærket med en sådan mangel:

  1. Oligoanuri - reducerer mængden af ​​urin og endda dens fuldstændige forsvinden;
  2. Underudviklingen af ​​urineren
  3. Anomalier af binyrerne;
  4. Renal kolik på den del af læsionen forårsaget af væksten af ​​fibervæv;
  5. Trækker ømhed i underlivet;
  6. Vedvarende hypertension;
  7. Sommetider kan smerter fra siden af ​​en normal nyre forstyrre, hvilke læger der er forbundet med en stigning i størrelse.

Hvis aplasi er alvorlig, udvikler nyresvigt, eller en forgiftning af kroppen foregår med sine egne metabolitter. Derefter forværres patientens tilstand, næsten alle kroppens systemer begynder at fungere intermitterende.

Diagnostiske procedurer til påvisning af renal aplasi, uanset hvilken side anomalien er placeret på, omfatter:

  • Ultralydsundersøgelse;
  • Røntgen af ​​nyrerne;
  • Angiografi af nyrerne;
  • Urin laboratorieundersøgelser;
  • Spiral computertomografi;
  • Magnetisk resonans angiografi osv.

Behandling som sådan med renal aplasi er ikke nødvendig. Patienten skal tildeles en livslang diæt, hvis formål er at reducere belastningen fra en sund nyre. Hvis patologien ledsages af vedvarende hypertension, er der brug for behandling med brug af lette diuretika.

Det er også nødvendigt at observere forebyggende foranstaltninger mod bakterieinfektioner i nyrerne. Immunsystemet kræver også støtte, så sandsynligheden for, at virale midler eller patogene bakterier kommer ind i kroppen, er minimal. I særligt alvorlige tilfælde er transplantation nødvendig.

Prognoser er generelt gunstige. Med forbehold af de nødvendige diæt og forebyggende patienter lever alle deres liv uden særlige problemer.

Hos patienter med renal aplasi kan handicap etableres i tilfælde, hvor funktionaliteten af ​​en enkelt nyre falder, hvilket ledsages af levende symptomer på nyresvigt. Selvom handicap i en sådan patologi ikke altid gives, er patienter undtaget fra hæren ved at overføre den direkte til reserven.

Navn: Nyreabnormiteter

Nyrernes anomalier - medfødte abnormiteter i mængden, positionen, forholdet og strukturen af ​​nyrerne.

Følgende mulige anatomiske anomalier udmærker sig:

Aplasia (agenese) af nyrerne er et medfødt fravær af den tilsvarende halvdel af urinstrikken eller en af ​​urinernes mund. Klinisk kan aplasia af nyren ikke manifestere sig indtil sygdommen hos en enkelt nyre. Diagnosen er baseret på hromocystoskopi data, ekskretorisk urografi og renal angiografi, hvilket gør det muligt at fastslå manglen på et røntgenbillede og funktionen hos en af ​​nyrerne.

Nyrehypoplasi er en medfødt nedsættelse af nyrerne med sin intakte funktion. Diagnosen er lavet på basis af udskillelsesurografi og renal angiografi. Sidstnævnte muliggør differentiering af hypoplasi fra pyelonefrit krympet nyre.

At fordoble nyrerne er den hyppigste anomali. Med en fuldstændig fordobling i hver af nyrens halvdele er der et separat bækkenbjælkebelægningssystem, og i den nederste del udvikles det normalt, og i den øvre del er underudviklet. Fra hvert bækken går afløbet på urinlægen, som kan åbne i blæren med to mund eller slå sammen i en på et eller andet niveau.

Kliniske manifestationer afhænger af den opståede patologiske proces (hydronephrosis, nefrolithiasis, etc.).

behandling

Ukomplicerede nyreabnormiteter kræver ikke behandling. Med en komplikation af ureterohydronephrosis udføres inflammation, urolithiasis, kirurgisk behandling.

Tag i munden, og i hæren kalder!
Tag for en sød sjæl!

For ikke-fitness med dystopi er det nødvendigt at bestemme forekomsten af ​​nyresvigt, og for ikke-fitness med lumbaldystopi bør begge nyrer være involveret. Hvad angår deformationen af ​​brystet, er det på samme måde nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af brystorganernes dysfunktion. Dianose skal ordineres af en urolog, og i diagnosen skal der i det mindste konstateres en mindre svækkelse af nyrens udskillelsesfunktion. Kun i dette tilfælde kan du regne med udgivelsen. Men generelt er dette på samvittigheden af ​​kirurgen i udkastet til bestyrelsen.

Alt vil blive besluttet af IHC, måske efter en grundig undersøgelse vil du ikke blive påkaldt.

Undersøg tidsplanen for sygdomme, alt er angivet der - Besvar №5

Med sådan en anomalie af nyrerne, kan du nemt være otmazatsya fra militærtjeneste

folk har to hjerter!

Ja, den ene er dobbelt.

Jeg ved selv, der er en fordobling af nyrerne, men hun er stadig alene, jeg bor i 33 år er ikke anderledes)))

Måske. Anomalier af udviklingen af ​​nyrerne er en enorm mængde. Nogle gange fordobles ikke helt, nyrerne er hestesko. Og måske en fuldstændig fordobling, hver af nyrerne har sit eget bægerbjælkebelægningssystem og urinledere.

I Tjernobol sandsynligvis og med 4 kan du finde: 0

Det sker, men sjældent meget

ja jeg har bare 3

Der er en unormal udvikling af nyrerne. I graviditetens første trimester, når alle organer og systemer dannes i fosteret, har noget påvirket etableringen af ​​urinvejen. Piger med denne uregelmæssighed kan have en fordobling (fuldstændig og ufuldstændig) af både livmoderen og vagina.

Svampet nyre - er sjældent, oftere hos drenge. Med denne udviklingsmæssige abnormitet er der et stort antal meget små cyster i dybden af ​​nyrevæv. Begge nyrer påvirkes normalt. Nogle gange findes cyster kun i den ene halvdel af nyren eller i et lille område af nyrerne. Denne uregelmæssighed tager lang tid uden nogen manifestationer. På excretory urogrammet findes mange små hulrum i medulla af renvæv. En hyppig komplikation er urolithiasis. Når dette sker, små sten i nyreskålene. Manifestationer af en svampet nyre: smerter i lænderegionen, blod i urinen. På røntgenbilledet finder du skyggen af ​​små sten. For at fjerne stenene udføres fjernt lithotripsy (fragmentering af stenene ved hjælp af et specielt apparat).

I mangel af komplikationer behøver patienter med svampet nyre ikke behandling. Nogle gange, når der kommer en infektion og vedvarende forekommende pyelonefritis opstår, bliver det nødvendigt at fjerne nyrerne.

Army Call

Andrei, hej. Manglen på en nyre er reguleret af artikel 72 i sygdomsplanen.
Vare "a" omfatter:
- fraværet af en nyre fjernet på grund af sygdomme, i nærværelse af en hvilken som helst grad af dysfunktion af den resterende nyre;
- medfødt fravær af en nyre eller dens funktion i strid med funktionen af ​​den resterende nyre, uanset graden af ​​sværhedsgrad;
Punkt b) omfatter:
- en ikke-fungerende nyre eller fraværet af en nyre fjernet på grund af sygdomme uden at forringe den anden nyres funktion
- medfødt fravær af en nyre eller dens funktion med normal funktion af den resterende nyre;
Med forbehold for fritagelse skal der udstedes et militært id.
Ved undersøgelse af elementet "a" - udløbskategori "D" er ikke egnet (frigivelse);
Under undersøgelsen under punkt "b" - kategorien for gyldighed "B" har begrænset gyldighed (fritagelse);
Held og lykke til dig! Klik på "Svar er nyttigt".

Spørg en advokat et spørgsmål og få svar på 1 minut!

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Aplasia nyre hæren

Navn: Nyreabnormiteter

Nyrernes anomalier - medfødte abnormiteter i mængden, positionen, forholdet og strukturen af ​​nyrerne.

Følgende mulige anatomiske anomalier udmærker sig:

Aplasia (agenese) af nyrerne er et medfødt fravær af den tilsvarende halvdel af urinstrikken eller en af ​​urinernes mund. Klinisk kan aplasia af nyren ikke manifestere sig indtil sygdommen hos en enkelt nyre. Diagnosen er baseret på hromocystoskopi data, ekskretorisk urografi og renal angiografi, hvilket gør det muligt at fastslå manglen på et røntgenbillede og funktionen hos en af ​​nyrerne.

Nyrehypoplasi er en medfødt nedsættelse af nyrerne med sin intakte funktion. Diagnosen er lavet på basis af udskillelsesurografi og renal angiografi. Sidstnævnte muliggør differentiering af hypoplasi fra pyelonefrit krympet nyre.

At fordoble nyrerne er den hyppigste anomali. Med en fuldstændig fordobling i hver af nyrens halvdele er der et separat bækkenbjælkebelægningssystem, og i den nederste del udvikles det normalt, og i den øvre del er underudviklet. Fra hvert bækken går afløbet på urinlægen, som kan åbne i blæren med to mund eller slå sammen i en på et eller andet niveau.

symptomer

Kliniske manifestationer afhænger af den opståede patologiske proces (hydronephrosis, nefrolithiasis, etc.).

diagnostik

  • Ultralyd af nyrerne
  • Undersøgelse og udskillelse urografi
  • scintigrafi
  • Beregnet tomografi
  • Magnetisk resonansundersøgelse

behandling

Ukomplicerede nyreabnormiteter kræver ikke behandling. Med en komplikation af ureterohydronephrosis udføres inflammation, urolithiasis, kirurgisk behandling.

Artikler fra forummet om emnet "Nyrernes anomalier"

Går de til hæren med dystopi af nyrerne?

Tag i munden, og i hæren kalder!
Tag for en sød sjæl!

For ikke-fitness med dystopi er det nødvendigt at bestemme forekomsten af ​​nyresvigt, og for ikke-fitness med lumbaldystopi bør begge nyrer være involveret. Hvad angår deformationen af ​​brystet, er det på samme måde nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af brystorganernes dysfunktion.

Dianose skal ordineres af en urolog, og i diagnosen skal der i det mindste konstateres en mindre svækkelse af nyrens udskillelsesfunktion. Kun i dette tilfælde kan du regne med udgivelsen. Men generelt er dette på samvittigheden af ​​kirurgen i udkastet til bestyrelsen.

Alt vil blive besluttet af IHC, måske efter en grundig undersøgelse vil du ikke blive påkaldt.

Undersøg tidsplanen for sygdomme, alt er angivet der - http://gvka.ru/zakon/rasp/

Med sådan en anomalie af nyrerne, kan du nemt være otmazatsya fra militærtjeneste

Kan en person have 3 nyrer?)))

folk har to hjerter!

Ja, den ene er dobbelt.

Jeg ved selv, der er en fordobling af nyrerne, men hun er stadig alene, jeg bor i 33 år er ikke anderledes)))

Måske. Anomalier af udviklingen af ​​nyrerne er en enorm mængde. Nogle gange fordobles ikke helt, nyrerne er hestesko. Og måske en fuldstændig fordobling, hver af nyrerne har sit eget bægerbjælkebelægningssystem og urinledere.

Er der mennesker med tre nyrer?

I Tjernobol sandsynligvis og med 4 kan du finde: 0

Det sker, men sjældent meget

ja jeg har bare 3

Der er en unormal udvikling af nyrerne. I graviditetens første trimester, når alle organer og systemer dannes i fosteret, har noget påvirket etableringen af ​​urinvejen. Piger med denne uregelmæssighed kan have en fordobling (fuldstændig og ufuldstændig) af både livmoderen og vagina.

Unormal udvikling af nyrerne. Svampede nyrer under graviditeten. hvem havde det Hvordan har du født en normal baby?

Svampet nyre - er sjældent, oftere hos drenge. Med denne udviklingsmæssige abnormitet er der et stort antal meget små cyster i dybden af ​​nyrevæv. Begge nyrer påvirkes normalt. Nogle gange findes cyster kun i den ene halvdel af nyren eller i et lille område af nyrerne. Denne uregelmæssighed tager lang tid uden nogen manifestationer. På excretory urogrammet findes mange små hulrum i medulla af renvæv. En hyppig komplikation er urolithiasis. Når dette sker, små sten i nyreskålene.

Manifestationer af en svampet nyre: smerter i lænderegionen, blod i urinen. På røntgenbilledet finder du skyggen af ​​små sten. For at fjerne stenene udføres fjernt lithotripsy (fragmentering af stenene ved hjælp af et specielt apparat).

I mangel af komplikationer behøver patienter med svampet nyre ikke behandling. Nogle gange, når der kommer en infektion og vedvarende forekommende pyelonefritis opstår, bliver det nødvendigt at fjerne nyrerne.

Hjælp til draftees

Unormal udvikling af nyrerne - kategorien holdbarhed i hæren?

Unormal udvikling af nyrerne - kategorien holdbarhed i hæren?

Neatko »29 okt 2013 16:06

Re: Anomalier af nyre udvikling - kategori af fitness for hæren?

Anton Nikolaevich "30. okt. 2013 03:31

God dag!
Du har en grænse sag. Med hensyn til nyrernes udviklingsanomalitet henviser det i dit tilfælde til punkt a "i artikel 80 i sygdomsplanen:
Medfødte misdannelser af organer og systemer:
abnormiteter af nyreskibene (bekræftet af angiografidata) med renovaskulær hypertension og nyreblødning;
Som du kan se, bør der dog være en yderligere tilstedeværelse af renovaskulær arteriel hypertension og nyreblødning i tilfælde af vaskulære anomalier til frigivelse fra pleje.
Du kan forsøge at argumentere med militærtjenesten og henvise til afsnittet "i" samme artikel, som omfatter "medfødte udviklingsmæssige anomalier af organer og systemer med mindre funktionsnedsættelse." Du har en dysfunktion i form af kronisk pyelonefritis.

Du kan også henvise til afsnit "b" i artikel 71 i sygdomsplanen:
Kronisk nyresygdom:
Artiklen giver mulighed for kronisk glomerulonefritis, nefrotisk syndrom, andre glomerulære sygdomme, kronisk tubulo-interstitial nefritis (infektiøs interstitiel nefritis, pyelonefritis), nedsat nyre, nyreamyloidose og andre nefropatier.
Diagnose "kronisk pyelonephritis" er indstillet i nærvær leukocyturia og bakteriuri, vedvarende i mere end 12 måneder og afslørede kvantitative metoder, med udeladelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i urinvejene og kønsorganer efter inspektion involverer dermatolog, urolog (for kvinder, desuden er gynækolog) og bindende rentgenurologicheskogo forskning. Om nødvendigt, en ultralyd og radioisotop undersøgelse af nyrerne.
Det kræver dog også opfyldelsen af ​​en yderligere betingelse: "i nærvær af leukocyturi og bakteriuri, der vedvarer i mere end 12 måneder og detekteres ved kvantitative metoder"

Gratis konsultation
Novosibirsk 8 (383) 213-66-83
Moskva 8 (499) 755-88-71

Tar de til hæren med Aplasia af den rigtige nyre?

Tema muligheder

Tar de til hæren med Aplasia af den rigtige nyre?

Mit spørgsmål er, om de vil tage mig til hæren med en diagnose:
Aplosia af den rigtige nyre. Den eneste fungerende venstre nyre.
Anamnese: Fødselsår På ultralyd: Den rigtige nyre er ikke visualiseret,
venstre 126x62 mm, parenchyma til venstre 14 mm, hulrum ikke udvidet.

Hæren skinner med mig.
Der er også en h.gastrit. Flad 2 eller 3 grader, jeg kender ikke nøjagtigt ukontrolleret.

Stranacom.Ru

Nyre Sundhed Blog

  • Hjem
  • Anomali af udviklingen af ​​nyre hæren

Anomali af udviklingen af ​​nyre hæren

Nyren er et parret organ, normalt er der to af dem i menneskekroppen, de er placeret på begge sider af rygsøjlen på niveauet af lændene. Hovedopgaven er fremstilling af urin og rengøring af kroppen.

Forkert placering af nyrerne, krænkelse af størrelse og passende mængde, krænkelse af kroppens struktur, hvilket kan påvirke dets korrekte funktionelle aktivitet, alt dette i urologi er blevet kaldt nyrelaben. I forbindelse med krænkelser af strukturen er der i sådanne krop sådanne nyresvigt:

  • mængde;
  • placering;
  • størrelse;
  • Nyrernes forhold og struktur.

    Oftere lægges unormal udvikling af nyrerne i fostret i intervallet fra 3 til 10 ugers graviditet, i løbet af denne periode dannes organer. I procentvise tal udgør denne patologi i dag ca. 47% af alle uregelmæssigheder og er dårligt forstået. I mere end halvdelen af ​​sagerne forbliver således etiologien for udvikling af misdannelser ukendt.

    Forurenet luft - det første skridt til udvikling af anomalier

    Under graviditeten er det meget vigtigt at undgå sådanne negative faktorer som forurenet økologi, drikke, rygning og forskellige smitsomme sygdomme. Alt dette er en af ​​hovedårsagerne til nyreudviklingsabnormiteter hos nyfødte.

    Ikke mindre vigtigt er arvelighedens rolle og mutationelle ændringer sammen med eksterne faktorer.

    Efterlad en kommentar 2.440

    Nyreforstyrrelser er patologier af en nyre af medfødt etiologi, hvilket er en overtrædelse af organets struktur, dets fartøjer, placering eller funktionalitet. Årsagen til problemet anses for at være genetiske abnormiteter i perioden med prænatal udvikling eller skadelige faktorer, som en gravid kvinde gav sig til. Nyresygdannelser er mere almindelige end andre medfødte lidelser. De ledsages af udtalt symptomer og unormal udvikling af andre organer, såsom leveren.

    Genetiske anomalier af nyrerne kan være forenelige med livet eller ej, og nogle kan bære en skjult trussel og kræve konstant overvågning.

    Patologier af vaskulær udvikling er årsagen til dårlig blodtilførsel til organet. De fører til problemer med urinudstrømning fra nyrerne, hvorfor der udvikles pyelonefrit, arteriel hypertension, nyresvigt og blødninger i orglet. Ved diagnosticering er det vigtigt at skelne mellem patologier af nyreskibene og tuberkulose, blodsygdomme og lever osv. Sjældent er sådanne fejl uafhængige. De ledsages normalt af abnormiteter af nyrerne selv. Der er abnormiteter af venerne og arterierne af nyrerne. Nervære arterieformationer:

  • flere fartøjer
  • tilbehør arterie (det er allerede hoved fartøjet og er knyttet til den øverste eller nederste del af nyrerne);
  • dobbelt (ekstra arterie af samme størrelse);
  • fibromuskulær stenose (fartøjets lumen bliver for smal på grund af den stærke proliferation af fibrøse og muskulære væv);
  • knæarterie;
  • aneurisme.

    Afvigelse af nyrernes udvikling (eller defekt) - denne eller den afvigelse eller komplekse afvigelser fra den normale struktur, struktur eller placering af nyrerne. dannet i perioden med prænatal udvikling, det vil sige medfødt patologi.

    Anomalier af nyrernes struktur:

    Anomalier af nyreskibe

    Disse defekter fører ofte til nedsat blodgennemstrømning og / eller udstrømning af urin, hvilket forårsager tilsvarende patologiske processer (hydronephrosis, pyelonefritis, urolithiasis, arteriel hypertension, nyreblødning, nyresvigt). skelnes:

    Anomalier af nyrearterien:

    Anomalier af renalvenen:

  • Yderligere PV.
  • Flere PV'er.
  • Konfluensen af ​​de rigtige testikulære vener i nyren (normalt falder ind i den mindste hul). Kan forårsage udviklingen af ​​varicocele til højre.
  • Annular venstre PV - består af to trunker: den ene er placeret bag aorta, den anden foran. Således omgiver karret aorta.
  • Retroaortic (bag aorta) placeringen af ​​venstre PV.
  • Ekstravasation af venstre PV (strømmer ind i venstre semi-opparrede eller iliac vener).

    Abnormaliteter i antallet af nyrer

    Unilateral aplasi (agenese) af nyrerne - fraværet af en af ​​nyrerne som følge af at arrestere udviklingen af ​​et organ. Ofte med denne mangel er der ingen tilsvarende vas deferens. Aplasi manifesterer sædvanligvis sig ikke og detekteres under profylaktisk undersøgelse. Samtidig mangler ureter, urinbundens mund og den tilsvarende del af urinantrekanten i de fleste tilfælde. Imidlertid bestemmes den nedre tredjedel af urineren i 15% af agenesen på den berørte side. Ofte A.P. kombineret med andre anomalier: monorisme. atresi i anus og rektum, misdannelser af små og tyktarmen.

    Aplasia ledsages af en forøgelse af den funktionelle belastning på den modsatte nyre. Bilateral aplasi er en yderst sjælden patologi, uforenelig med livet.

    Dobler nyrerne - kroppen består af to dele. Som følge heraf er størrelsen på en dobbelt nyre større end normalt. Den øvre og nedre halvdel er adskilt af en fur, som kan have forskellige grader af sværhedsgrad, mens organets overdel altid er mindre i størrelse end den nederste. To dele har separat blodforsyning. Doubling kan være komplet og ikke komplet. Forskellen ligger i det faktum, at med fuldstændig fordobling har de øverste og nedre halvdele af nyrerne deres eget bægerbælksystem. Samtidig dannes bægerbjælkesystemet i den nederste del normalt, og i den øvre del er underudviklet. Fra hvert bækken går det langs urets urindubblering (det kan også være fuldstændigt: begge urinledninger strømmer ind i blæren uafhængigt og ufuldstændigt: den øvre ureter fusionerer med den nederste). Behandling af patologien selv er ofte ikke nødvendig. En dobbelt nyre er imidlertid tilbøjelig til at udvikle forskellige patologiske processer (hydronephrosis, pyelonefritis, nyre-tuberkulose, urolithiasis). I disse tilfælde udføres hensigtsmæssig behandling af sygdommen såvel som behandling med det formål at eliminere årsagen (krænkelse af urodynamik, nedsat blodgennemstrømning).

    Yderligere nyre - faktisk er der 3 organer. Tilbehøret nyren har en separat blodforsyning og sit eget urinleder, som kan strømme ind i blæren eller strømme ind i urineren af ​​hovednyren. Størrelserne på supplerende P. er altid mindre end de vigtigste og kan variere over en bred vifte. Yderligere P. er altid placeret under hoved- (lændehvirvel, ileal eller bækkenplacering). I mangel af komplikationer venter taktikker. Indikationen for fjernelse af en yderligere P. er: hydronephrosis, vesicoureteral reflux. nefrolithiasis. pyelonefritis, tumor.

    Nyrestørrelsesabnormiteter

    Nyrehypoplasi er en reduktion i størrelse som følge af underudvikling, men uden forstyrrelser i organets struktur og funktion. Challopatologi er ensidig. Behandling af nyrehypoplasi er kun nødvendig, hvis der er komplikationer (pyelonefritis, arteriel hypertension).

    Anomalier af nyrernes placering (dystopi)

    Under intrauterin udvikling bevæger en fremvoksende nyre fra bækkenregionen til lændehvirvlen. Overtrædelse af denne bevægelsesproces fører til dannelsen af ​​nyrens dystopi. Denne fejl kan være en- og tosidet. skelnes:

    Lumbaldystopi - nyren er placeret lavere end normalt og palpated i hypokondrium. Samtidig er diagnosen nefroptose undertiden fejlagtigt etableret. Et særpræg ved nephroptose fra dystopi er det faktum, at når skibet er nedad, er skibene rettet fra toppen ned til nyren, og ved dystopi er de vinkelret. Sjældent forvrænget P. forårsager mavesmerter.

    Iliac dystopi - orgelet er placeret i iliac fossa, skibene har normalt en multipel karakter og afviger fra den fælles ileal arterie. Det vigtigste symptom på ileal dystopi er mavesmerter. Det er også muligt udseendet af tegn på krænkelse af urinudstrømningen.

    Pelvic dystopia - Organet ligger dybt i bækkenet mellem blæren og endetarmen. Dette arrangement forstyrrer endetarmen og blærens arbejde og ledsages af tilsvarende symptomer.

    Thorakdystopi - organet er placeret i brysthulen. Denne mangel er sjælden og forekommer hovedsagelig til venstre. Ofte kan smerter forekomme især efter at have spist. Normalt diagnosticeret ved en tilfældighed.

    Korsdystopi - en af ​​nyrerne i færd med sin prænatale udvikling bevæger sig til den modsatte side. Samtidig bestemmes 2 organer på den ene side. Sjældent opstået. Det skal også siges, at krydsdystopi undertiden ledsages af sammenlægning af to nyrer. Hvis to nyrer påvises på den ene side på en gang, bør nephroptose udelukkes. Kirurgisk behandling er kun indiceret ved påvisning af sekundære patologiske processer (pyelonefritis, nephrolithiasis, hydronephrosis, tumor).

    Forholdsrelaterede anomalier - nyresmeltning

    Afhængig af typen af ​​nyresmeltning er der flere typer adhæsioner:

  • Galette nyre - fusion af nyrerne langs medial overflade.
  • S-formet - sammensmeltningen af ​​den øverste pol på en nyre med den anden polens anden pol.
  • L-formet (stangformet) - forekommer også fusion af den øverste pol på en nyre med den anden polens anden pol, men den første nyre udfolder sig, hvilket resulterer i et organ, der minder om bogstavet L.
  • Hestesko - foreningen af ​​de øverste eller nederste poler. Som et resultat ligner kroppen en hestesko.

    Symptomer og typer af renale abnormiteter

    Af alle de anatomiske mangler i menneskekroppen er de mest almindelige medfødte patologier i urinvejen, som tegner sig for 40% af det samlede antal. En del af sygdommen optræder umiddelbart ved fødslen, nogle afvigelser i nyrernes udvikling findes hos voksne. Symptomerne på individuelle sygdomme er så knappe, at en person kan leve uden for meget besvær, og nyreproblemet bliver et tilfældigt diagnostisk fund. Eller manifestationerne er så stærkt udtalt, at i de første år af barnets liv er det nødvendigt at anvende kirurgisk korrektion af nyrelaben.

    Alle de forskellige forskellige anomalier af nyrerne kan opdeles i flere grupper:

  • kvantitativ patologi;
  • lokaliseringsfejl
  • størrelse anomalier;
  • unormal interposition;

    Det er muligt at påvise isolerede og minimale ændringer i en nyre, men der er flere bilaterale skader med anomalier fra forskellige grupper, når symptomerne på sygdommen er udtalt, og der kræves akut behandling for urinvejene.

    Medfødt abnormitet forbundet med fravær af en nyre eller en stigning i antallet af organer forekommer i stadiet af intrauterin udvikling, når dannelsen af ​​urinvejen i fosteret standser eller forstyrres. Følgende muligheder er mulige:

  • aplasi (en nyre);
  • fuldstændig eller ufuldstændig renal fordobling

    Fraværet af en nyre kan ikke manifestere på nogen måde, symptomerne vil være minimal. Men hvis der opstår et problem i det resterende organ (pyelonefritis, nefritis, hydronephrosis, urolithiasis), så bliver sundhedsrisikoen maksimal, fordi der ikke er nogen dobbelt organ i urinvejen. I tilfælde af nyretabning er behandling kun nødvendig for komplikationer, når symptomer på akut pyelonefritis, nephrolithiasis eller hydronephrosis forekommer.

  • iliac (urinorganet er lavt og tæt på sacrum);
  • bækkenet (nyre ligger ekstremt lavt i bækkenet);
  • kryds (i denne udførelsesform er begge organer i samme del af kroppen til højre eller til venstre).

    Størrelse anomalier

    Nerves patologi, der er forbundet med en signifikant reduktion i organet, kaldes hypoplasi. Problemet kan være med en eller to sider. Symptomer afhænger i vid udstrækning af graden af ​​reduktion af renal parenchyma og sværhedsgraden af ​​svækkede funktioner. Den hyppigst hypoplastiske krop klarer med succes arbejdet med vandladning, men kun i mangel af en udtalt belastning. Hos kvinder er problemet oftest identificeret under graviditeten, når der på baggrund af forøget stress forekommer symptomer på nyresvigt. Kirurgisk indgriben er nødvendig for alvorlige komplikationer.

    Forholdsforhold anomalier

    Misdannelser af nyrerne, der er forbundet med en delvis fusion af de to hovedorganer i urinvejen, kan forårsage ubehagelige komplikationer på grund af muligheden for kompression af nærliggende store kar. Der er følgende muligheder for fusion:

  • galetoobraznoe, når en tovejsforening forekommer på den indre overflade;
  • hestesko, når du forbinder med de samme poler.

    Oftest kan symptomerne på et unormalt nyretal ikke forekomme. Sommetider opstår der smerter, når der påtrykkes på nabostillede organer, eller der vil være vaskulære sygdomme som følge af kompression af den ringere vena cava.

  • dværge nyre (det mindste antal renal parenchyma kan ikke sikre organets stabile drift);
  • multicystosis (fuldstændig udskiftning af parenchyma med små cyster);
  • polycystiske (bilaterale nyreanomalier, der danner flere cystiske hulrum i renvæv);
  • medfødt ensom cyste;
  • dermoid cyste (udviklingspatologi med opdagelse af fedt, hår, knogler og tænder inde i det cystiske hulrum);
  • svampet nyre (mange små cystiske formationer i de interne nyrestrukturer).

    Symptomer på nogen af ​​de patologiske abnormiteter ved udvikling er i høj grad afhængige af omfanget af skade på renal parenchyma. Den værste mulighed for urinveje - dysplasi i form af rudimentær eller dværg abnorm udvikling. I renalcyster er prognosen mest fordelagtig: Konservativ behandling er normalt ordineret, men for komplikationer eller risiko for brud, udføres en kirurgisk operation.

    Anomalier af nyreskibene

    Vaskulære læsioner i urinvejen af ​​medfødt art kan være uafhængige, men de ledsager ofte en form for nyreformation. Fra arteriernes abnormiteter udsender:

  • ændring i mængden (tilbehør arterie, dobbelt nyreskib, flere trunks), hvor der kan være symptomer på nedsat udstrømning fra urinvejen med risiko for hydronephrose;
  • arteriel dystopi (nyrearterien flytter væk fra aorta i et atypisk lavt sted i lændehvirvelsøjlen eller bækkenet);
  • ændringer i form og struktur (aneurisme, knæarterie, medfødt stenose eller blokering af fartøjet).
  • tilbehør eller flere renale vener;
  • unormal sammenflydelse af renal venøs fartøj ind i den ringere vena cava.
  • Medfødte misdannelser og anomalier af nyreudvikling er en af ​​årsagerne til komplikationer, som har en negativ effekt på urinfunktionen. I alle tilfælde af kronisk pyelonefrit med hyppige eksacerbationer, hydronephrose, urolithiasis og interstitial nefritis, vil lægen planlægge en undersøgelse for at udelukke nyreanomalier. Ved påvisning udføres konservativ terapi, og ifølge indikationer - kirurgisk behandling, hvis hovedformål er at skabe optimale betingelser for funktionen af ​​urinsystemet.

    Nyreabnormiteter

    Nyrernes anomalier - medfødte abnormiteter i mængden, positionen, forholdet og strukturen af ​​nyrerne.

    Følgende mulige anatomiske anomalier udmærker sig:

    Aplasia (agenese) af nyrerne er et medfødt fravær af den tilsvarende halvdel af urinstrikken eller en af ​​urinernes mund. Klinisk kan aplasia af nyren ikke manifestere sig indtil sygdommen hos en enkelt nyre. Diagnosen er baseret på hromocystoskopi data, ekskretorisk urografi og renal angiografi, hvilket gør det muligt at fastslå manglen på et røntgenbillede og funktionen hos en af ​​nyrerne.

    Nyrehypoplasi er en medfødt nedsættelse af nyrerne med sin intakte funktion. Diagnosen er lavet på basis af udskillelsesurografi og renal angiografi. Sidstnævnte muliggør differentiering af hypoplasi fra pyelonefrit krympet nyre.

    At fordoble nyrerne er den hyppigste anomali. Med en fuldstændig fordobling i hver af nyrens halvdele er der et separat bækkenbjælkebelægningssystem, og i den nederste del udvikles det normalt, og i den øvre del er underudviklet. Fra hvert bækken går afløbet på urinlægen, som kan åbne i blæren med to mund eller slå sammen i en på et eller andet niveau.

    symptomer

    Kliniske manifestationer afhænger af den opståede patologiske proces (hydronephrosis, nefrolithiasis, etc.).

    diagnostik

    behandling

    Ukomplicerede nyreabnormiteter kræver ikke behandling. Med en komplikation af ureterohydronephrosis udføres inflammation, urolithiasis, kirurgisk behandling.

    Unormal udvikling af nyrerne

    Unormal udvikling af nyrerne er sjælden. De skaber betingelserne for forekomsten af ​​forskellige nyresygdomme. De fleste af abnormiteterne i nyrerne er mængdernes uregelmæssigheder. Dobbeltknoppen er i en kapsel, og begge dele kan adskilles; Den øverste halvdel af en dobbelt nyre er normalt mindre end bunden. Hver halvdel har et bækken med ureter. Den øvre halvdel er mere tilbøjelig til sygdom end den nederste. Uretrene fra den dobbelte nyre kan strømme ind i blæren separat, så er mundingen af ​​den øvre halvdel af urinøret under mundingen af ​​den nedre halvdel af nyret ureter.

    Medfødt nedsættelse af nyrestørrelsen - hypoplasi - er ofte kompliceret af en inflammatorisk proces og kan føre til nyrehypertension.

    En fjerdedel af alle abnormiteter i nyrerne er født unormal nyrestilling - dystopi. I sjældne tilfælde af brystdystopi af nyrerne ligger den i det lille bækken, og under operationen kan man forveksle en bækkenceller. I nyrernes bækkendystopi er urineren kort, og nyreskibene nærmer sig nyrernes forreste overflade.

    Medfødt svækkelse af dannelsen af ​​renal parenchyma fører til bilateral nyresygdom - polycystisk. I denne sygdom er begge nyrer forstørret, smertefulde, med en ujævn overflade. Polycystic ledsages af lændesmerter, nyreblødninger, højt blodtryk, nyresvigt.

    Udslip af nyrerne. Når de indre organer udelades, bestemmes nyrespredningen ofte - nefroptose. som forårsager smerter i lændehvirvelsessystemet nogle gange som en type af renal kolik, mindre ofte - nyre hæmaturi. Nephroptose rammer ofte kvinder i alderen 30-40 år. Diagnostiseret nyre prolapse (i patientens vandrette og lodrette stilling) ved palpation, samt ved hjælp af røntgenundersøgelse.

    Hvis nyren er håndgribelig uden for nyren og frit forskudt under palpation. det hedder den "vandrende nyre".

    Nyreabnormiteter findes i næsten 1% af autopsier.

    En række defekter, der opstår i forbindelse med embryonal udvikling og fremdriften af ​​nyrerne fra bækkenhulen til lumbalområdet er opdelt i anomalier i antallet, størrelsen, positionen, nyrernes forhold og deres struktur. Forskellige typer af nyreabnormiteter kan kombineres med hinanden såvel som med misdannelser af andre organer i det urogenitale system. Nyreabnormiteter er mere almindelige hos kvinder og er ofte asymptomatiske. Nogle nyresvigtninger svækker organfunktionen, andre kan skabe en tilbøjelighed til nyresygdom.

    Antall anomalier tegner sig for næsten halvdelen af ​​alle tilfælde af nyresvigt og findes normalt i form af en dobbelt nyre (ren duplex). Denne nyre er opdelt i to dele af et tyndt bindevævslag. Hver del har et separat bækken med selvstændigt omledende ureter og separat blodcirkulation. Den øverste del af nyren er normalt mindre udviklet lavere og modtagelig for sygdom. Uretet løber fra det strømmer ind i blæren under urinens mund, der strækker sig fra nyrenes nedre del. Nogle gange er den dobbelte nyre kombineret med et split ureter (se), ectopia i munden. At fordoble en nyre i 94% af tilfældene er ensidig. Imidlertid findes der i den modsatte nyre ofte mere udvikling af den øvre halvdel af bækkenet, end bunden. Dette skal tages i betragtning ved tolkning af pyelogrammet. I mangel af sekundære sygdomme har dobbeltnyren ingen klinisk symptomatologi og findes i tilfælde af kombination med et dobbelt ureter under cystoskopi og hos patienter med et split ureter ved hjælp af udskillelsesurografi eller stigende pyelouretrografi (figur 22).

    En meget sjælden type anomali er tilstedeværelsen af ​​en tredje nyre, en yderligere nyre (ren accessorius).

    Reduktion af antallet af nyrer, det medfødte fravær af en af ​​dem (aplasia renis) ses sjældent. Når nyrernes aplasi er normalt fraværende og det tilsvarende urinleder, hvilket gør det muligt at genkende fejlen ved cystoskopi. I tvivlsomme tilfælde etableres diagnosen ved hjælp af retrograd pyelografi, pneumoretroperitoneum, nyreangiografi. Den eneste ensomme nyre hos disse patienter er noget hypertrofieret. Bilateral aplasi i nyrerne (arenierne) er ekstremt sjælden og i kombination med andre defekter, der er uforenelige med fostrets liv.

    Medfødt nyrestørrelse reduktion (hypoplasia renis) er 5% af nyreabnormiteter. Parenchymen af ​​en sådan nyre kendetegnes ved en sådan signifikant udvikling af fibrøst væv, at det selv med histologisk undersøgelse er vanskeligt at differentiere defekten fra den primære eller sekundære fordybede nyre. Nyrehypoplasi er ofte kompliceret af sekundær pyelonefritis. Diagnosen er lavet på basis af pyelografi (et fald i bækkenets størrelse og kopper er detekteret), pneumoretroperitoneum og funktionelle tests.

    Anomalier af nyrernes stilling (dystopia renis) tegner sig for ca. 25% af manglerne. Der er lumbal, iliac og bækkendystopi. Måske tilstedeværelsen af ​​en nyre i brysthulen. Korsdystopi - flytter en af ​​nyrerne til den modsatte side, i forbindelse med hvilken den tilhørende ureter krydser kroppens midterlinie (figur 23). Nyre dystopi kombineres normalt med en abnormitet af vaskulær forsyning, nyrernes form og bækken-skålen. Nyredystopi detekteres ved palpation, men det er endelig etableret radiologisk; mens det skal differentieres med nefroptose (se nedenfor). Lændehalsdystopien adskiller sig fra nyrernes prolaps ved organets lave bevægelighed, det korte ureter, den bægerlige bægers uregelmæssige struktur (figur 24), men det usædvanlige niveau af udledning af nyreskibene, der hovedsageligt bestemmes af angiografi.

    Anomalier af nyrernes forhold opstår som følge af deres fusion af de nederste poler (hesteskoernyre), laterale overflader (galeteobrazny nyre), modsatte poler (S- og L-formet nyre). Den mest almindelige hesteskoernyre (ren arcuatus) er kendetegnet ved en ventral placering af nyredyrene, hvilket hjælper med at genkende fejlen i pyelografi (figur 25). Trykket af hesteskoernyren er muskulatur på abdominal aorta, og dets nerveplexus kan forårsage Martynov-Rovsing syndrom (smerter i navlen under torso-hyperextension, gastrointestinal dysfunktion, neurastheni, hysteriske reaktioner). I sådanne tilfælde udføres operationer - dissekerer ildmusen og fastgør de afskårne nyrer.

    Anomalier af nyrernes struktur omfatter ændringer i organs form: lobed nyre (ligner den embryonale og bearish nyre), fladtrykt, oval nyre.

    Vigtigere er manglerne i nyrernes vaskulære forsyning, hvilket skaber vanskeligheder under kirurgiske indgreb. Den ekstraordinære nyrearterie, der observeres i 25-30% af tilfælde af abnormiteter, nærmer sig den nedre pol, skærer med urinleders første del og er ofte årsagen til hydronephrose (se).

    Solitære cyster af en dermoid struktur eller har et serøst indhold er abnormiteter i nyrernes struktur. Af særlig betydning er polycystisk nyresygdom (ren cysticus). På grund af unormal embryogenese er der en ufuldstændig fusion af de mange nefroners direkte og konvolutte tubuli, hvoraf de proximale sektioner bliver til cyster i forskellige størrelser (fig. 1). Trykket af cyster på områder af sund parenchyma, kredsløbssygdomme, sekundær pyelonefritis, som normalt allerede i alderen 35-45 år, fører patienter til symptomer på nyresvigt. Sygdommen er ofte arvelig og altid bilateral, ofte kombineret med cystiske læsioner i leveren, bugspytkirtlen, æggestokkene. Polycystic nyresygdom kan ledsages af smerte, arteriel hypertension, hæmaturi, pyelonefritis. De forstørrede, tætte klumpede knopper palperes, et fald i deres funktion er fundet. Når retrograd pyelografi synlig langstrakt, knust cyster bækken og calyx (Fig. 26). Angiografiske symptomer skelner denne defekt fra nyrernes neoplasma i vanskelige tilfælde. Terapi til komplikationer af polycystisk nyresygdom er rettet mod pyelonefrit og nyresvigt. Dens mislykkede resultater fører til punkteringer, dissektion af cyster, nephroomentopexy kirurgi.

    Nyreprolaps - nephroptose (nephroptose) - kendetegnes af den patologiske organmobilitet på grund af svækkelsen af ​​dets ligamenteapparat, udtømningen af ​​nyrens fedtkapsel. Signifikant udtalt udeladelse fik navnet på den vandrende nyre.

    Ofte er nefroptose en særlig manifestation af splanchnoptosis (se). Nyre prolaps er mere almindelig hos kvinder i alderen 25-40 år. Normalt asymptomatisk. Sommetider er der som følge af spændingerne på karrene, urinleders bøjning, smerter i patientens lange vertikale stilling, hæmaturi, nefrogen hypertension. Konstant smerte er kompliceret af lidelser i tarmene, mental depression. Palpation i vandret og lodret stilling kan bestemme graden af ​​mobilitet af nyrerne. Kun dens nedre pol kan være håndgribelig (I graden af ​​nefroptose), hele nyren (II grad) eller nyren fjernes frit fra under krigen (II), vandrende nyre). En mere præcis diagnose er lavet på basis af pyelografi (Fig. 27) og angiografi, lavet i patientens vandrette og lodrette stilling. Den vigtigste metode til behandling af nefroptose har et bandage; med progressiv pyeloektasi, smerte, symptomatisk hypertension, nephropex kirurgi er angivet (se nedenfor).

    Fig. 22. Dobbelt nyre med split ureter.

    Fig. 23. Korsdystopi af venstre nyren med kalkuleret hydronephrose.