Hæmodialyse - evnen til at "erstatte" syge nyrer

Hemodialyse af nyrerne er en moderne metode til at filtrere blod med specielle enheder, ledsaget af fjernelse af akkumulerede affaldsstoffer, toksiner, giftstoffer fra kroppen. Det erstatter arbejdet med syge nyrer i tilfælde af akut eller dannelse af kronisk nyresvigt (CRF).

Indførelsen af ​​denne behandlingsmetode har givet medicinen mulighed for at øge levetiden for tunge patienter i en periode på 20-25 år. På grund af udvidelsen af ​​transplantationen giver han garanti for behandling og forberedelse til en nyretransplantation.

Hemodialysafdelinger er udstyret i hvert regionalt center. Henvisninger til hospitalsindlæggelse gives af klinikker under hensyntagen til bestemmelsen og tilgængeligheden af ​​steder under det statslige program for obligatorisk sygesikring.

Væksten hos specialiserede patienter kræver endnu større integration, oprettelsen af ​​specialiserede centre. Mens processen er langsom på grund af de høje omkostninger ved udstyr, deres drift, filtre og specielle væsker.

Mål og muligheder for hæmodialyse

Udstyr til hæmodialyse kaldes også "kunstig nyre." Navnet er fast etableret blandt patienterne, da udskillelsesfunktionerne faktisk er kopieret. Men i dette tilfælde sker udrensning uden glomeruli og tubulats skæbne.

Ved hjælp af et kunstigt apparat forhindres effekten af ​​unødvendige stoffer, primært på hjernecellerne. Fjernet fra kroppen:

  • giftige stoffer - arsen, strontium, svamptoksiner (bleget toadstool);
  • urea er resultatet af nedbrydning af proteiner;
  • kreatinin - er dannet af reaktionerne af energi i muskelvævet;
  • elektrolytter - natrium, kalium, calcium, som skal give en vis balance for det normale liv;
  • overskydende stoffer - salicylater, sulfonamider, barbiturater og sedativer med hypnotisk virkning, kemiske forbindelser fra salte af iod, brom, borsyre;
  • Alkoholer og alkoholholdige væsker til mad og tekniske formål - herunder ethyl og methyl;
  • overskydende vand.

Som følge af renal hæmodialyse udføres følgende funktioner:

  • Affaldsprodukter af alle typer stofskifte neutraliseres. Der er et overskud af dem i patientens blod, og der er ikke noget overskud i dialysopløsningen. Den fysiske diffusionslov regulerer overførslen af ​​stoffer med høj koncentration gennem membranporer i en væske med lav koncentration. Som følge heraf vaskes unødigt affald ud af blodet.
  • Genoprettelse af den nødvendige elektrolytbalance kræver at opretholde niveauet for nogle elektrolytter og fjerne andre. Dette løses også med en dialysatopløsning fremstillet i overensstemmelse med plasmakoncentrationen hos en sund person. Overskydende strøm gennem filteret. Der er nok natrium, chlor, kalium, calcium, magnesium i blodet.
  • Når CRF hos en syg person ophobes, syrer der syrer, surges mediet, hvilket signifikant forstyrrer løbetiden af ​​biokemiske reaktioner i celler. Dialysatopløsningen indeholder en særlig buffer af natriumbicarbonat. Det kommer ind i plasmaet, og derefter ind i de røde blodlegemer, genoprette det korrekte niveau af syre-base balance.
  • Antikoagulerende virkning tilvejebringes ved at tilføje heparin til dialysat. Det påvirker blodplader, forhindrer blodpropper.
  • Fjernelse af overskydende væske sker ved at skabe mindre tryk i opløsningskarret. På denne måde kan vand fjernes med massivt ødem i lungerne, hydropericardium og hjernevæv.

Hvordan er apparatets kontrol og resultatet af proceduren?

Alle dele af hæmodialysemaskinen, som kommer i kontakt med blod, behandles til sterile betingelser eller erstattes med engangsbrug. Giver beskyttelse mod emboli via luft. I røret, der returnerer blod til patienten, oprettes en "fælde" for boblerne ved brug af negativt tryk. Det strammer skummet og frie luftbobler, giver dem ikke mulighed for at komme ind i blodet.

Hvilke dele kræver medicinsk udstyr til fuldstændig hæmodialyse?

Uden at specificere de detaljer og mekanismer, der sikrer arbejdet med den "kunstige nyre", vil vi fremhæve dens funktionelle tekniske blokke.

1. Blodkontakter:

  • pumper, der pumper blod og foder Heparin;
  • "Luftfælde";
  • Specielle sensorer, der måler og viser blod og venetryk.

2. Blokforberedelse af dialysat (dialysat):

  • anordning til blanding af vand og standardkoncentrat
  • temperatur kontrol af opløsningen;
  • determinant for blodlækage i opløsningen
  • filtreringskontrol detektor;
  • installation for at slippe af med luft.

3. Filter (dialysator) med en speciel membran bestående af syntetisk eller cellulose.

Hvordan virker hæmodialysemaskinen?

Essensen af ​​rensningsproceduren er optagelse af venøst ​​blod i apparatet, hvor filtret fra en halvimpermeabel membran med små porerne er placeret. Dialysevæske er på den anden side af filteret. Det pumper uønskede stoffer ud af blodet og vandet på molekyliveau. Sammensætningen af ​​dialysat fremstilles individuelt for hver patient.

Hvilke hæmodialysemaskiner er tilgængelige i afdelingerne?

Moderne udstyr til hæmodialyse afviger i struktur. Hovedtyperne og deres egenskaber er vist i tabellen.

Modstand mod blodgennemstrømning holdes lav. Dette gør det muligt at reducere dosen af ​​heparin, da muligheden for blodpropper er reduceret. En lille mængde blod er nødvendigt til påfyldning, patienten behøver ikke at tilpasse sig midlertidigt kunstigt blodtab.

Filtreringsniveauet er forholdsvis let at kontrollere.

På nuværende tidspunkt er valg af udstyr ikke bestemt af patientens tilstand, men af ​​den medicinske institutions muligheder og finansiering. Produkterne fra svenske virksomheder B / Braun og GAMBRA nyder fortjent respekt.

På grund af udstyrets funktionalitet udmærker sig følgende typer af hæmodialyse:

  • Traditionel - en cellulosemembran med et anvendeligt areal på op til 1,5 m2 anvendes. Kun små molekyler passerer gennem filteret, permeabiliteten for basale stoffer er utilstrækkelig. Blodgennemstrømningen er 200-300 ml pr. Minut, det betegnes som lille. Proceduren skal bruge 4-5 timer.
  • Meget effektiv - filterområdet øges til 2,2 m2 og strømningshastigheden op til 350-500 ml pr. Minut. Her dialysat bevæger sig i modsat retning med en hastighed på 600-800 ml pr. Minut. Som et resultat reduceres den tid, der kræves til oprensning, til 3-4 timer.
  • Højflux - i modsætning til de tidligere er membranen et meget gennemtrængeligt materiale, både små og store molekyler af stoffer passerer fra det, hvorfra det er nødvendigt at spare patienten.

Hvor er hæmodialyse udført?

Når læger ordinerer hæmodialyse til en patient, diskuteres muligheden for og nødvendigheden af ​​hyppig indlæggelse eller ambulant behandling. Tage hensyn til graden af ​​nyresvigt, patientens generelle tilstand.

Stationær hæmodialyse

Det afholdes i specialiserede centre eller afdelinger med "kunstige nyre" enheder. Oftest er deres kapacitet tilstrækkelig til at give nødhemodialyse i tilfælde af akut nyresvigt hos patienter med forgiftninger. Patienterne leveres af ambulance, der overføres fra de forskellige terapeutiske afdelinger på forskellige byhospitaler.

Patienterne holdes på hospitalet 24 timer i døgnet, det læge personale overvåges konstant, og under opfølgning er opholdet tilladt. Brugte enheder:

  • VAHTER-1550,
  • FRENZENIUS 4008S,
  • NIPRO SURDIAL.

Imidlertid skaber tillid til indlæggelse under kroniske forhold problemer for patienten og hans familie. Desuden udelukker brugen til forskellige patienter ikke fuldstændig infektion med viral hepatitis.

ambulant hæmodialyse

På ambulant basis modtager patienter pleje i prioriteret rækkefølge. Disse er patienter med kronisk nyresvigt af forskellig oprindelse. Konservativ behandling i dem er mislykket. Procedurer skal udføres med den hyppighed, der er ordineret af den behandlende læge. De fleste patienter kommer tre gange om ugen. Varigheden af ​​en hæmodialyse varer fire timer. De bedste funktioner er givet af enheder:

Specielt uddannede læger og sygeplejersker er ansvarlige for behandlingen. Ligesom på hospitalet tages kontrolforsøg for urea, kreatinin, hæmoglobinniveau. Nogle ambulante centre tager patienter hjem med deres transport.

Hem hæmodialyse

Til hjemmebrug oprettet specielle bærbare enheder som:

  • Aksys Ltd.'s PHD System,
  • Nxstage Medical's Portable System One.

Udstyret er ret dyrt (15-20 tusind dollars). I vestlige lande er det almindeligt anvendt af patienter, især i forventning om en nyretransplantation. Ifølge statistikker bruger omkring 60% af patienterne i Storbritannien britisk hemodialyse derhjemme.

Patienten og hans familie er uddannet til at arbejde med enheden, først hjælper en læge. Proceduren tager to til fire timer dagligt.

Metoden har sine fordele:

  • afhænger ikke af køen;
  • eliminerer risikoen for infektion med hepatitis;
  • giver patienten mulighed for at lede et aktivt liv.

Hvem er hæmodialyse?

Indikationer for hæmodialyse observeres nøje, når der henvises til en patient. For at gøre dette, en fuldstændig undersøgelse af nyrerne, undersøgelsen af ​​overtrædelser af strukturen og funktionaliteten. Derudover er det nødvendigt at sikre manglende behandling og umuligheden af ​​kirurgisk behandling på dette stadium af sygdommen.

Standardaflæsninger er baseret på laboratorietestresultater og funktionelle indikatorer. Disse omfatter:

  • reduktion af urinproduktion pr. dag til 500 ml og mindre (oligoururi);
  • vurdering af resterende nyrefunktion i 10-15% af normal, når blodrensning sker pr. minut med et volumen på mindre end 200 ml;
  • blodplasma urea niveauer er større end 35 mmol / l, kreatinin niveauer er større end 1 mmol / l;
  • tilstedeværelsen af ​​hyperkalæmi over 6 mmol / l;
  • niveauet af bicarbonatsalte er mindre end 20 mmol / l.

Patienten kan have kliniske symptomer på hævelse af hjernevæv, indsnævring af hjertet med væske, lungeødem under mislykkede forsøg på at fjerne dem med stoffer.

Hvordan udføres hæmodialyse?

Programmeret kaldes langvarig hæmodialyse. Det er planlagt på forhånd, for eksempel som forberedelse til en transplantationsoperation. Hvis en patient med gode vener på grund af medicinske procedurer under normale forhold er tilstrækkelig til at installere et kateter med dobbelt passager for at indsamle og returnere renset blod, så dannes der under lange procedurer arteriovenøs fistel.

Kirurgisk metode på patientens arm forbinder arterien og venen. Da trykket i arterien er højere, tillader det ikke, at den venøse beholder falder ned, lumen strækker sig og udvider. Under proceduren placeres to nåle i det forberedte kar for at sikre blodets passage.

Hvornår kan ikke hæmodialyse?

Kontraindikationer for hæmodialyse er blevet udviklet under hensyntagen til muligheden for spredning af den eksisterende infektion, skade på blodlegemer, aktivering af aggressivitet for maligne tumorer. De omfatter en forskellig patologi:

  • I tilstedeværelsen af ​​smitsomme stoffer i patientens blodstrøm kan infektionen spredes til hjerteventiler (septisk endokarditis), udviklingen af ​​generel sepsis.
  • Et slagtilfælde ledsages altid af hævelse af hjernecellerne, mens rengøring det kan svage intensiveres, hvilket får patientens tilstand til at forværre og provokerer hovedpine.
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige psykiske lidelser (psykose, skizofreni, epilepsi) forværres af stressfaktoren i proceduren, uhensigtsmæssig adfærd fremkaldes. Hæmodialyse er umulig i mangel af en korrekt forståelse af patientens handlinger af læger, et fald i efterretninger.
  • Den aktive tuberkuløse proces i lungerne eller andre organer under hæmodialyse distribueres gennem hele kroppen. Desuden kan patienter med tuberkulose ikke besøge hæmodialysenheden for at forhindre infektion hos andre patienter med nedsat immunitet.
  • Med tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor fører rensningen til en stigning i metastaseringen af ​​kræftceller, spredes dem til alle organer.
  • Efter et nylig akut myokardieinfarkt er der fare for elektrolytforstyrrelser, som sikrer hjerteets funktion. Derfor er arytmi, fibrillation og hjertestop ikke udelukket.
  • Sygdomme med hjertesvigt ledsages af stagnation, risikoen for blodpropper. Den øgede blodgennemstrømning øger sandsynligheden for, at en blodpropp vender ind i embolien, glider i kar og hjerte.
  • Ved hypertension med et malignt kursus kan der forekomme hyppige kriser, højtrykstal, vaskulær krampe, slagtilfælde, myokardieinfarkt.
  • Sygdomme i blodet og bloddannende organer ledsages af en krænkelse af indholdet og syntesen af ​​koagulationsfaktorer, ødelæggelsen af ​​cellulære elementer. Denne proces forbedres ved at passere gennem filteret. Heparin dialysat påvirker koagulering, bidrager til intern blødning.
  • Aldersbegrænsninger gælder for personer 80 år og ældre og i diabetes mellitus - 70 år. Overtrædelser af blodkar og hjerte er ikke i stand til at modstå den nødvendige strøm af blod. En nedgang i immuniteten øger risikoen for at få hepatitis.

Hæmodialyse ulemper

Selv med tredobbelt ugentlige procedurer kan hæmodialyse ikke fuldstændigt erstatte nyrefunktionen. Forbedring af patientens trivsel er midlertidig.

  • Eliminering af ubalancer i vand, salte, elektrolytter fremkalder forskellige ændringer i andre organer og systemer.
  • Kvaliteten af ​​proceduren er meget afhængig af membranmaterialet, dialysatkompositionen, udstyrets nøjagtighed.
  • De bedste og sikreste enheder er meget dyre og utilgængelige for de fleste patienter.
  • Under proceduren og efter det viser et antal patienter blodtryksspring fra lav til højt antal. Dette øger belastningen på myokardiet signifikant, fremmer vaskulær trombose.
  • Hæmodialyse er ikke involveret i korrektion af hormonelle lidelser forårsaget af nedsat syntese af erythropoietin i nyrerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​anæmi.
  • Forstyrret balance mellem calcium og fosfor forårsager problemer med parathyroidkirtler, knoglesmerter og osteoporose.
  • Dialysepatienten skal være på en streng diæt, kontrolvæske og saltindtagelse og modtage andre lægemidler, som understøtter organernes og systemernes funktion.

Over problemet med extrarenal blodrensning arbejder forskere fra forskellige lande. Udviklede modeller af enheder, der nemt kan bæres. Kunstige blokke foreslås til placering i patientens krop i stedet for en ikke-fungerende nyre. For patienter med CKD er tilgængelige udskiftningsmetoder meget vigtige.

Hæmodialyse. Hvad er hæmodialyse, indikationer, kontraindikationer, typer af procedurer

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hemodialyse er en procedure til rensning af blod gennem en semi-permeabel porøs membran under anvendelse af en kunstig nyre maskine. Hæmodialyse er nødvendig for personer med akut nyresvigt, forgiftning med stoffer, alkoholer, giftstoffer. Men mest af alt har mennesker med kronisk nyresvigt brug for hæmodialyse. Enheden antager funktionen af ​​ikke-udførende nyrer, hvilket gør det muligt at forlænge livet af sådanne patienter med 15-25 år.

Apparatet til hæmodialyse filtrerer ud toksiner og urinstof fra blodet, eliminerer overskydende væske, normaliserer elektrolytbalancen, blodtrykket og genopretter syre-basebalancen.

Ifølge statistikker i 2013 var 20.000 mennesker på hæmodialyse i Rusland. Men læger siger, at 1.000 mennesker for hver million mennesker har brug for blodrensning. Antallet af mennesker, der har brug for en "kunstig nyre", er således 144.000. I dag er der en akut mangel på dialysecentre i regionerne, og mange patienter med kronisk nyresvigt må vente på deres tur i flere måneder.

Omkostningerne ved procedurer pr. Person om året er ca. 1,5 millioner rubler. Dette omfatter omkostningerne til et engangsfilter til blod (dialysator), dialysevæske (ca. 120 liter til 1 procedure) og drift af den kunstige nyre maskine. Men hvis der er plads i dialysecentret, skal patientens behandling betales gennem særlige statslige programmer.

Hvad er hæmodialyse

Hæmodialyse - extrarenal clearance af blod. Enheden "kunstig nyre" filtrerer blodet gennem en speciel membran, renser den fra vand og giftige affaldsprodukter fra kroppen. Det virker i stedet for nyrerne, når de ikke kan udføre deres funktioner.

Formålet med hæmodialyse er at rydde blodet af skadelige stoffer:

  • urea er et produkt af protein nedbrydning i kroppen;
  • kreatinin - slutproduktet af energimetabolisme i muskler;
  • giftstoffer - arsen, strontium, giftstøvler;
  • lægemidler - salicylater, barbiturater, hypnotiske beroligende midler, borsyrederivater, brom- og iodforbindelser, sulfonamider;
  • alkohol - methyl og ethyl;
  • elektrolytter - natrium, kalium, calcium;
  • overskydende vand.
Enheden "kunstig nyre" består af følgende funktionelle dele:
  1. Blodbehandlingssystem:
    • pumpe til pumpning af blod
    • heparinpumpe;
    • anordning til fjernelse af luftbobler
    • blod- og venetryksensorer.
  2. System til fremstilling af dialyseopløsning (dialysat):
    • luft fjernelse system;
    • system til blanding af vand og koncentrere
    • dialysat temperatur kontrol system;
    • detektor overvåger blodets lækage i opløsningen
    • filtreringskontrolsystem.
  3. Dialyzer (filter) med hæmodialysemembran af cellulose eller syntetiske stoffer.

Princippet om brug af anordningen til hæmodialyse.

Typer af hæmodialyse

Typer af hæmodialyse, afhængigt af lokalet

    Hemodialyse derhjemme.

Til dette formål anvendes specielt designede bærbare enheder Aksys Ltd.'s PHD System og Nxstage Medical's Portable System One. Efter et studium med deres hjælp kan du udføre blodrensning derhjemme. Proceduren udføres dagligt (natligt) i 2-4 timer. Indretningerne er ret almindelige i USA og Vesteuropa og betragtes som et godt alternativ til nyretransplantationer. Så i Storbritannien bruger mere end 60% af dialysepatienter hjemmelavede "kunstige nyrer".

Fordele: Metoden er sikker, nem at bruge, der er ikke behov for at vente på din tur, giver dig mulighed for at opretholde en aktiv livsstil, planen for blodrensning opfylder kroppens behov, der er ingen fare for at få hepatitis B.

ulemper: de høje omkostninger ved udstyr er 15-20 tusind dollars, behovet for at tage et kursus, i første omgang er hjælp fra en læge er nødvendig.
Hæmodialyse på ambulant basis.

Ambulatoriske hæmodialysecentre udfører extrarenal blod clearance hos patienter med akut nyresvigt og kronisk nyresvigt i sluttrinnet, når nyrerne ikke kan genoprettes. Patienterne serveres igen. I de fleste tilfælde udføres proceduren 3 gange om ugen i 4 timer. Til dette formål anvendes indretningerne af den svenske bekymring "Gambro" AK-95, "Dialog Advanced" og "Dialog +" fra B / Braun, INNOVA fra GAMBRA.

Fordele: proceduren udføres af kvalificerede specialister, sterilitet observeres i midten, konstant kontrol af læger over resultaterne af test (kreatin, urea, hæmoglobin) muliggør rettidig korrektion af behandlingen. Hvis det er muligt, leveres patienterne til dialyse og efter proceduren tages de hjem med speciel transport eller ambulance.

ulemper: behovet for at vente på din tur og besøge dialysesenteret 3 gange om ugen er der mulighed for infektion med hepatitis B og C.
Hæmodialyse i stationære forhold.

På hospitaler er der afdelinger udstyret med "kunstige nyre" enheder. De er vant til at behandle forgiftning og akut nyresvigt. Her kan patienterne forblive døgnet rundt eller på daghospitalet.

Teknisk er forskellen mellem hæmodialyse på hospitalet lidt forskellig fra blodrensning i hæmodialysecentre. Til blodfiltrering anvendes lignende enheder: "VAHTER-1550", "NIPRO SURDIAL", "FRENZENIUS 4008S".

Fordele: konstant overvågning af det medicinske personale.

ulemper: behovet for at blive på hospitalet, muligheden for infektion med hepatitis B.

Typer af hæmodialyse afhængigt af enhedernes funktionalitet

  1. Normal (traditionel) dialyse.

Apparater, der anvender en cellulosemembran med et areal på 0,8 - 1,5 kvadratmeter, anvendes. Et sådant filter har en lav permeabilitet, kun små molekyler passerer gennem det. I dette tilfælde er blodstrømmen lav fra 200 til 300 ml / min, og procedurens varighed er 4-5 timer.
Meget effektiv dialyse.

Fremgangsmåden udføres på dialysatorer med et membranoverfladeareal på 1,5-2,2 kvadratmeter. I dem bevæges blodet med en hastighed på 350-500 ml / min. Dialysat på 600-800 ml / min bevæger sig i modsat retning. På grund af membranens højeffektivitet var det muligt at øge blodgennemstrømningen og reducere procedurtiden til 3-4 timer.
Høj-flow hæmodialyse ved anvendelse af højpermeable membraner.

Fra den tidligere type "kunstig nyre" adskiller disse anordninger sig i specielle membraner, gennem hvilke stoffer med høj molekylvægt (store molekyler) kan passere. Takket være dette er det muligt at udvide listen over stoffer, der fjernes fra blodet under hæmodialyse. Denne blodrensning undgår en række komplikationer: amyloidose af karpaltunnelskanalsyndromet, reducerer anæmi og øger overlevelse. Den højpermeable membran tillader imidlertid, at stoffer passerer fra dialysatet til blodet, så opløsningen skal være steril.

Apparater "kunstig nyre" adskiller sig i strukturen af ​​dialysatorer

    Plate (disk) dialysatorer.

Filteret består af parallelle plader dækket af en semipermeabel membran. Inden i diskerne strømmer dialysatet, og udenfor membranen vasker blodgennemstrømningen.

fordele:

  • lav modstandsdygtighed mod blodgennemstrømning - der er behov for lavere risiko for blodpropper og en lavere dosis af anti-fading stoffer;
  • let at styre filtreringsniveauet
  • at fylde dialysatoren kræver en relativt lille mængde blod, hvilket er en betydelig fordel. Kroppen behøver ikke at opleve en mangel på blod.
  • Kapillære dialysatorer.

    Filteret består af hule fibre. Det er et bundt af 10.000 parallelle kapillarer, der er placeret med en diameter på 0,3 mm, gennem hvilken blod strømmer. I modsat retning strømmer uden for kapillærerne dialysopløsningen. Dette giver dig mulighed for hurtigt at rense blodet fra urenheder.

    Til behandling af børn og udførelse af indledende procedurer for voksne patienter, brug en langsommere og mere blid måde, når strømmen af ​​dialysat er rettet i samme retning som blodet. Det er således muligt at minimere risikoen for komplikationer og ubehag under proceduren.

    fordele:

    • Høj effektivitet af proceduren på grund af den store membranoverflade.
    • Dialyseopløsningen forbliver ren og cirkulerer konstant, hvilket reducerer risikoen for infektion med vira og bakterier.
    Valget af apparatur afhænger hovedsageligt ikke af patientens tilstand, men på udstyr til hæmodialysecentret.
  • Peritonealdialyse er et alternativ til hæmodialyse.

    Peritonealdialyse anvendes af 10% af personer, som har brug for ekstern clearance af blod. Patienten vil blive tilbudt at rense blodet ved hjælp af peritonealdialyse i sådanne tilfælde:

    • ingen steder for hæmodialyse
    • der er ingen mulighed for at nå hemodialysecentret;
    • kontraindikationer for hæmodialyse.
    I bukvæggen danner et hul gennem hvilket kateteret vil blive indsat. Om et par uger kan blod rengøres hjemme. Der kræves ikke særlig udstyr til dette: 4 gange dagligt hældes 2 liter dialysat i bukhulen. Kateteret i abdominalvæggen overlapper, og personen tager 4-6 timer at gå om sin virksomhed. Derefter drænes opløsningen og erstattes med en ny del.

    Gennem kapillærerne i peritoneum, slagger, urinstof, overskydende væske passerer ind i opløsningen og blodet renses. I dette tilfælde fungerer peritoneum som en naturlig membran.

    Fordele: blod kan rengøres i hjemmet, intet behov for heparin, frigivelsen af ​​væske er langsom, hvilket reducerer belastningen på hjertet.

    ulemper: lange sessioner, behovet for at observere sterilitet, ellers er der stor risiko for, at bakterier kommer ind i bukhulen og udvikling af peritonitis, anbefales ikke til patienter, der lider af fedme eller adhæsioner i tarmen.

    Indikationer for hæmodialyse

    • Udskiftning af nyrerne;
    • rensning af blod fra toksiner og metaboliske produkter.
    • Rengøring af toksiner, der har forårsaget akut nyresvigt
    • udskillelse af overskydende væske og affaldsprodukter.
    • Fjernelse af giftstoffer fra blodet;
    • forebyggelse af akut nyresvigt.
    • Fjernelse af kemiske forbindelser fra kroppen;
    • forebyggelse af nyre- og leversvigt.

    De fleste patienter har brug for den første procedure. Men i alvorlige tilfælde fortsætter hæmodialysessioner dagligt i tre dage parallelt med administrationen af ​​diuretika.

    I tilfælde af forgiftning med phenothiaziner og benzodiazepiner (lorazepam, sibazon, chlordiazepoxid) anvendes en olieemulsion som dialysevæske. I tilfælde af forgiftning med andre lægemidler er vandige opløsninger nødvendige.

    • Rengøring af kroppen fra alkoholens forfaldsprodukter: formaldehyd og myresyre.
    • Fjern overskydende vand fra blodet;
    • eliminering af ødem
    • sænke blodtrykket.

    Antallet af og varigheden af ​​procedurer afhænger af patientens tilstand. For at forhindre komplikationer og cerebralt ødem udføres de første tre dage hæmodialyse i 2 timer ved en blodgennemstrømningshastighed på 200 ml / min.

    Når overskydende væske fjernes, forekommer der en følelse af tørhed i munden, hæthed i stemmen og krammuskelkramper under dialyse. Denne betingelse hedder "nettovægt". I efterfølgende procedurer skal du prøve at fjerne mindre end 500 ml væske for ikke at forårsage ubehagelige symptomer.
    I fremtiden kan patienten overføres til standardtilstand 3 gange om ugen i 4 timer.

    • Fjern overskydende nogle ioner og genopfyld bestandene hos andre.
    • Fjernelse af opiumprodukter fra blodet.

    Kontraindikationer for hæmodialyse

    • Infektionssygdomme, der kan udløse mikrober i blodet og udviklingen af ​​endokarditis (betændelse i hjertet) eller sepsis (blodforgiftning). Hemodialyseproceduren bidrager til øget blodgennemstrømning og spredning af patogener.
    • Stroke og psykisk sygdom: epilepsi, psykose, skizofreni. Fremgangsmåden er en stressfaktor og kan forværre de ændringer i nervesystemet, som tidligere har fundet sted. Når blodet renses, er der en svag hævelse i hjernen, som forårsager hovedpine og kan udløse et angreb af mental lidelse. Lav intelligens og manglende evne til at følge instruktioner fra læger og sygeplejersker gør det umuligt at hemodialyse.
    • Aktiv lunge tuberkulose og andre indre organer. Øget blodcirkulation forårsager spredning af Mycobacterium tuberculosis i hele kroppen. Et andet problem er, at patienter med tuberkulose ikke kan besøge hæmodialysecentre for ikke at inficere andre patienter.
    • Maligne tumorer. Hæmodialyse kan bidrage til forekomsten af ​​kræftmetastaser, da den forøgede blodgennemstrømning bærer maligne celler i hele kroppen.
    • Kronisk hjertesvigt, de første måneder efter myokardieinfarkt. Hæmodialyse kan forårsage ubalance af kalium, calcium og magnesium og andre ændringer i blodets kemiske sammensætning. Resultatet af dette kan være hjerteslag og hjertesvigt. Og blodstasis i hjertesvigt er forbundet med risikoen for blodpropper og deres adskillelse under hæmodialyse.
    • Ondartet arteriel hypertension. Alvorlig hypertension, når trykket stiger til 300-250 / 160-130 mm Hg. Dette påvirker kar, hjerte, fundus og nyrer. Hos sådanne patienter kan proceduren fremkalde en kortvarig stigning i tryk forbundet med vasospasme. Resultatet kan være et slagtilfælde eller hjerteinfarkt.
    • Alder over 80 år. Hos personer med diabetes er hæmodialys kontraindiceret efter 70 år. Dette skyldes aldersrelaterede lidelser i hjertet og blodkarrene. Ær giver ikke tilstrækkelig blodgennemstrømning til dialyse og kan ikke modstå den ekstra belastning. Desuden er det på grund af vaskulær atrofi næsten ikke muligt at isolere et blodår for almindelige procedurer hos sådanne patienter, og nedsat immunitet øger sandsynligheden for infektiøse komplikationer.
    • Blodforstyrrelser - blødningsforstyrrelser, leukæmi, aplastisk anæmi. Når blodet passerer gennem dialysatoren, kan dets celler blive beskadiget, hvilket øger anæmi. Indførelsen af ​​heparin reducerer blodkoagulation og øger risikoen for intern blødning.
    I tilfælde af nødsituation, når en persons liv er i alvorlig fare, er der ingen kontraindikationer for hæmodialyse.

    Ekstra nyreblodrensning er et meget presserende problem. Forskellige lande udvikler sig konstant for at skabe en lille og effektiv "kunstig nyre". Allerede i dag er der apparater, som kan transporteres med dem og blokke, der transplanteres i menneskekroppen i stedet for inaktive nyrer. Det er håbet, at sådanne udviklinger i de kommende årtier vil blive tilgængelige for alle patienter med kronisk nyresvigt.

    Som hæmodialyse derhjemme?

    Hemodialyse derhjemme er evnen til at udføre en blodrensningsprocedure ved brug af specielle bærbare eller bærbare enheder derhjemme. Alle apparat til udførelse hæmodialyse er konstrueret og drives under "kunstig nyre", herunder apparater til udførelse af hæmodialyse hjemme. Men med den sidste blod rensning udføres i praktisk og behageligt miljø for patienter, som helt sikkert letter deres behov for behandling.

    Hvad er fordelene ved at udføre denne procedure derhjemme?

    Hjemmebaseret hæmodialyse er en optimal løsning for en patient, når blodrensning er et løbende behov for at opretholde patientens helbred og lige liv, især når det er forbundet med kronisk nyresvigt eller med udviklingen af ​​den mest akutte nyresvigt. Under disse betingelser kun AIDS "kunstig nyre" kan hjælpe med dette.

    Når det kommer til akut nyresvigt, er der naturligvis behov for at være under sygdomsbetingelserne under ledelse af læger og udføre alle foreskrevne procedurer, der er baseret på blodrensning. Men i tilfælde af kronisk nyresvigt skal en sådan blodrensning udføres fra 1 til 3 gange om 1 uge og endda op til 5-7 gange om 1 uge. Og dette påvirker selvfølgelig patienternes evne til at arbejde og bruge deres fritid, som det passer dem.

    I den forbindelse frigives særlige bærbare enheder eller et "kunstigt nyre" system, hvilket gør det muligt at udføre denne procedure og hele behandlingen ikke på lægehuset, men hjemme.

    For de fleste patienter sparer det ikke kun tid på hospitalet og ryggen, men gør det også muligt ikke at bryde væk fra deres arbejdsplan, da varigheden af ​​denne blodrensningsprocedure undertiden går op til flere timer. Ud over patienten er meget mere behageligt at udføre dette trin i behandlingen af ​​nyre House, gør det ikke nervøs og bekymret. Desuden er det efter dialyseproceduren nødvendigt, at der er noget i centrum igen.

    Hem hæmodialyse: er der nogen minus

    Og virkeligheden er ikke så enkel og smidig for de behandlingsprocedurer i udførelsen af ​​hende derhjemme.

    1. En særlig bærbar enhed eller et system til hæmodialyse, et vandrensningssystem installeret i huset og en stol, hvor patienten kan være til stede under dialyse, er påkrævet. Det er også vigtigt at bemærke, at sådanne enheder er ret dyre, og i mange CIS-lande er de ikke registrerede, hvilket betyder, at det er forbudt at foretage blodrensning derhjemme.
    2. Inden du selv selv udfører denne blodrensning, skal du gennemgå et detaljeret træningsforløb, som lægen udfører, gøre sig bekendt med reglerne for opbevaring af alle beholdere, dialysat (dialyseopløsning), dialysemidler (specialmembraner, filtre osv.), Sprøjter og mange andre materialer
    3. I første omgang er det vigtigt, at en person fra det medicinske personale til stede, overvåge og om nødvendigt hjælpe med at udføre hæmodialyse derhjemme
    4. Det er nødvendigt at monitorere forbrugsstoffer, værktøjer og eventuelle spørgsmål i tide for at løse dem nøje og nøjagtigt. Som regel, hvis der anvendes kunstige nyreapparater derhjemme, skal patienterne have tætte bånd til læger og et helt team af eksperter på dette udstyr.

    Apparatur til hæmodialyse i hjemmet

    I tabellen her kan du bekendtgøre de mest undersøgte og testede med tiden "kunstige nyre", som bruges til behandling af patienter med kronisk nyresvigt direkte i hjemmet.

    Hemodialyse maskiner - anmeldelse, pris

    Apparatet til hæmodialyse er designet til at rense blodet ved akut og kronisk nyresvigt. Under hæmodialyse forekommer fjernelsen af ​​stoffer i blodet ved diffusion og konvektion med en hæmodialysemembran såvel som fjernelse af overskydende vand fra kroppen (ultrafiltrering). Således virker enheden som en kunstig nyre.

    Udstyret til hæmodialyse ud over hæmodialyse indeholder en vandrenser, en pumpestation, en stol / seng til placering af patienten i dem. De vigtigste forbrugsvarer er dialysatorer, hvor filtreringsmembranen er placeret.

    Moderne hæmodialysemaskiner opererer autonomt, uanset vandkilder og rensningssystemer, overvåger automatisk væskebalance og filtreringsprocesser, understøtter alle nødvendige tilstande og procedurer, herunder plasmaferes og plasmaadsorption, understøtter automatisk påfyldning og skylning. Alle hjælpehandlinger udføres automatisk, hvilket lindrer personalet og bidrager til sikkerheden ved behandlingen.

    dialyse parametre vises, for afvigelser i maskinen udløste visuelle og hørbare indikatorer. Specialisten kan hurtigt tilpasse terapien som følge af ændringer i patientens tilstand.

    Der er stationære og bærbare hæmodialysemaskiner.

    Populære modeller af hæmodialysemaskiner: 5008S (Tyskland), Malachit (Rusland), B.Braun Dialog (Tyskland), Nikkiso Aquarius (Japan)

    Omkostningerne ligger i størrelsesordenen $ 5000 - $ 15000

    Før du køber - læse anmeldelser på denne model på sundhedsmæssige fora.

    Peritoneal dialyse derhjemme

    I nogle sygdomme kan patienten have brug for en blodrensningsprocedure. På en eller anden måde blev denne procedure konfronteret med mennesker, der misbruger alkohol, såvel som dem, der lider af alvorlige nyresygdomme, arbejdstagere i farlige industrier og andre. Den såkaldte "kunstige nyre" er vej ud i de situationer, hvor det er nødvendigt at filtrere de toksiner, der angriber kroppen, og dermed lette arbejdet i alle indre organer. Det skal bemærkes, at proceduren er indiceret for nyre, leversvigt sikrer en stabil terapeutisk effekt, mens den er meget overkommelig.

    Hvad er hæmodialyse?

    Den stationære hæmodialysemaskine er monteret på et hospital og tjener som hovedopgave - forlængelse af patientens liv. Takket være en sådan medicinsk enhed får patienterne yderligere 15-20 år af livet. En grundig rengøring af blodgennemstrømningen minimerer risikoen for patologi på grund af akkumulering af toksiner og akut forgiftning af patienten.

    Der er et tilstrækkeligt antal dialysatorer, men valget af instrument skal baseres på sådanne membranegenskaber som semipermeabilitet. Og det er bedre, hvis membranen er lavet af naturlige råmaterialer, er kunstige pulpanordninger heller ikke betragtes som dårlige, men de har et stort antal kontraindikationer.

    Det er vigtigt! Hvis først for nylig hemodialyseproceduren kun var tilgængelig på hospitalet, er der i dag en bærbar enhed, der gør det muligt for patienten at være "løsrevet" fra sygehuset.

    Ligesom stationær har en bærbar enhed tre hoveddele:

    1. Blodforsyningsanordning udstyret med sensorer til måling af blodgennemstrømning og tryk.
    2. Enheden forbereder og giver dialyseringsopløsningen. Designet til at levere sammensætningen til dialysatoren. Ved dens egenskaber ligner opløsningen plasma og er tilgængelig til justering, især kaliumniveauet. I tilfælde hvor det er nødvendigt at justere væskeniveauet, reguleres koncentrationen af ​​natrium.
    3. En dialysator er en enhed, gennem hvilken blodrensningsprocessen udføres.

    Funktionsprincippet for apparatet er som følger:

    • Blod fra en menneskelig vene indføres i apparatet, hvor et filter fra en naturlig cellulose eller kunstig membran er installeret. På den ene side af "barrieren" strømmer blodet på den anden side - dialysatoren, hvis funktioner "trækker" skadelige stoffer fra blodet og overskydende vand.
    • Fjernelse af udvekslingsprodukter er et andet driftsprincip. En stor mængde skadelige stoffer akkumuleres i patientens blod, de er ikke i dialysatoren, hvilket fører til bevægelsen af ​​toksiner i en væske med deres lavere koncentration (dialysator), som renser blodet.
    • Normalisering af elektrolytniveau opnås ved at indføre natrium-, kalium-, magnesium- og chlorioner i dialysesammensætningen i en mængde, der er identisk med en normal blodsammensætning. Ved diffusionsprincippet passerer manglen på elementer i blodet, overskuddet forbliver i dialysatoren.
    • Vedligeholdelse af syre-base balance opnås ved tilstedeværelsen i dialysatoren af ​​en "buffer" -natriumbicarbonatopløsning.
    • Fjernelse af overskydende væske er en obligatorisk proces. I dialysatorflasken reduceres trykket i blodbanen - normal (forsynet af en pumpe), sådan en trykforskel fremkalder overførslen af ​​overskydende væske ind i dialysatoren, hvilket undertrykker muligheden for lunges ødem, led, hjerne, letter hjertemuskelens arbejde.
    • Tilstedeværelsen af ​​heparin i dialysatoren - forebyggelse af trombose. Heparin kan også tilsættes til blodbanen direkte af pumpen, men i ekstremt små doser.

    Anordningen til hæmodialyse er forebyggelsen af ​​luftemboli. Ved at installere en særlig "luftfælde" på røret, hvor negativt tryk opretholdes, udstødes luftbobler fra væsken uden at komme ind i blodbanen.

    Indikationer for hæmodialyse

    Klare tegn på behovet for en procedure er ændringer i blodets kemiske sammensætning. Ofte er hæmodialyse ordineret til vitale indikatorer, for eksempel når der er en trussel om alvorlig forgiftning.

    Det er vigtigt! Proceduren er kun foreskrevet af en specialist på grundlag af anamnese, analyser under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer.

    De vigtigste faktorer under hvilke proceduren er tildelt:

    1. Lever-, nyresvigt i akut eller kronisk form;
    2. Intoxikation af patientens krop med stoffer, lægemidler af ikke-medicinsk oprindelse;
    3. Destruktion af blodets elektrolytiske sammensætning
    4. Forgiftning med dialysat, giftige stoffer.

    Hem hæmodialyse

    Hver patient er tildelt en individuel tidsplan for proceduren, procesens proces. Standard hæmodialyse udføres op til 3 gange om ugen, varigheden af ​​sessionen er 4-6 timer. Hvis der er resterende nyrefunktion eller hvis tegn på genoprettelse af nedsat funktion forekommer, kan specialisten reducere antallet af gange, proceduren udføres.

    Indtil for nylig blev hæmodialyse kun udført på hospitalet, men i dag er der bærbare enheder, der gør det muligt at kombinere dialyse med den sædvanlige arbejdstilstand, resten af ​​patienten samt muligheden for lange ture - den kunstige nyre passer godt ind i en lille kuffert, som du kan tage med dig.

    Det er vigtigt! Bred adgang til forskellige enheder garanterer ikke pålideligheden og kvaliteten af ​​dialysatorer! Hvis det bliver nødvendigt at arbejde med en bærbar "kunstig nyre", er det bedre at leje enheden i medicinske centre. Eksperimenter i dette tilfælde i form af køb af en enhed på internettet eller med hænder kan ende i tårer.

    Gennemførelse af hæmodialyse derhjemme, bør du passe på enheden, rengøre den korrekt og nøje overvåge indikatorerne, opretholde balancen i blodets kemiske sammensætning, overholde varigheden af ​​slid og følge nøje anbefalingerne fra lægen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af det specifikke kliniske billede, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​forværrende sygdomme og andre faktorer.

    Peritoneal dialyse er et godt alternativ til konventionel hæmodialyse. Det bruges af 15-25% af patienterne, der har brug for blodrensning. At beherske proceduren bør være, hvis:

    • der er ingen måde at komme til centrum, hvor hæmodialyse er færdig;
    • der er ikke plads til fuld hæmodialyse derhjemme;
    • Der er kontraindikationer til proceduren.

    Processen ser sådan ud: Et lille hul laves i mavemuren til indsættelse af kateteret og efter det foreskrevne antal uger er det tilladt at rense blodet hjemme. Den største fordel er, at dialysemaskinen ikke er nødvendig: 4 gange om dagen, 2 liter dialysatoropløsning hældes i (via et kateter), kateteret er lukket, og patienten kan udføre normale opgaver. Efter 4-6 timer fusionerer dialyseren og ændres til en ny.

    Fordele og komplikationer af proceduren

    Fordelene ved metoden er indlysende: Der er ikke behov for at købe et instrument, membranens rolle er relegeret til peritoneum. Manglen på sessionsvarigheden og behovet for at observere perfekt sterilitet, ellers vil processen føre til infektion.

    Det er vigtigt! Hemodialyse på hospitalet eller hjemme - en procedure udpeget af en specialist! Ingen selvbehandling er tilladt, med den mindste afvigelse fra reglerne er risikoen for peritonitis og andre fatale komplikationer høj.

    Komplikationer fra proceduren i form af bivirkninger er altid mulige. Hvis hæmodialysemaskinen har en plastmembran, er sandsynligheden for at udvikle patologier langt højere. Oftest er alle de negative fænomener midlertidige, og efter symptomernes forsvinden oplever patienten en positiv varig virkning, men langsigtede anomalier af denne type er mulige, såsom:

    • smitsomme sygdomme;
    • springer blodtryk
    • kvalme, opkastning (sjælden);
    • muskel rykkende;
    • obstruktion af kateteret;
    • luftemboli.

    Kontraindikationer til proceduren

    Hvis en persons liv er truet, vil få veje risikoen for kontraindikationer til proceduren. Men sådanne situationer forekommer sjældent og kontrolleres som regel af specialister. Tænker over hjemmebehandling af blod skal man huske at hæmodialyse er strengt forbudt i følgende tilfælde:

    • tuberkulose i enhver form for sygdom og udvikling
    • nervøse lidelser;
    • maligne tumorer / tumorer;
    • kronisk alkoholisme;
    • stadium af forværring af kroniske sygdomme, abscess tilbagefald
    • tendens til at bløde.

    Med sådanne indikationer udføres hæmodialyse ikke, men med samtykke fra den behandlende læge kan du bruge den peritoneale mulighed for blodrensning. Men det er også tilgængeligt i tilfælde af manglende fedme og blødende tendens.

    Dialyse er ikke en mulighed for permanent brug og "foryngelse" af kroppen. Dette er en medicinsk procedure designet til at hjælpe patienter, der værdsætter deres liv og sundhed. Med en varig terapeutisk virkning belastes proceduren med en stor risiko, når den anvendes uden de nødvendige færdigheder, lægehenstillinger. Derudover tager det meget tid og kræfter på at opretholde en diæt (for at bevare blodets kemiske balance), passe på enheden og omhyggeligt justere indikatorer og normer. Derfor bør du ikke tage processen som en slags panacea for tømmermænd, kronisk alkoholisme og andre skadelige sygdomme opnået frivilligt.

    Kunstig nyre

    Akut eller kronisk nyresvigt kan være dødelig. Tilstanden er ekstremt farlig og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, oprettelsen af ​​enheden - "kunstig nyre" - var den eneste frelse for patienter med en lignende diagnose. Uden at ændre blodvolumenet i kroppen sikrer hæmodialysenheden fjernelse af toksiske forbindelser, mens man normaliserer vand-saltmetabolismen og blokerer forekomsten af ​​arteriel hypertension.

    Vores læsere anbefaler

    Vores regelmæssige læser blev af med nyreproblemer ved en effektiv metode. Hun kontrollerede det selv - resultatet er 100% - komplet relief fra smerte og problemer med vandladning. Dette er en naturlig urtemedicin. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

    Hvad er installationen

    Medicinske eksperter bemærker, at når der konstateres nyresvigt i det akutte stadium, lungeødem eller ekstrem forgiftning af kroppen, udføres rensning gennem et specielt filter, der efterligner den sande nyremembran.

    Brugen af ​​enheden er berettiget, hvis nyrerne ikke længere klare funktionen af ​​blodbehandling og fjernelse af skadelige stoffer fra kroppen. Samtidig øges antallet af toksiner i menneskekroppen, hvilket forårsager hjernecellernes død. Dette skyldes manglen på iltforsyning til hjernen.

    Blodet, der passerer gennem udstyret, ryddes af skadelige stoffer:

    • urea og dets forbindelser;
    • kreatinin (et produkt af kemiske forbindelser i muskler);
    • giftige forbindelser af svampe og planter;
    • narkotika og narkotika;
    • alkoholforbindelser (methyl og ethyl);
    • overskydende væske.

    Frekvensen og varigheden af ​​proceduren afhænger af sygdomsudviklingsstadiet, hvor langt det kører. Patienten kræver som regel 2-3 sessioner om ugen, hvilket tager cirka 4-5 timer. I løbet af denne tid reduceres koncentrationen af ​​urinstof i kroppen med 70%, forbedrer tilstanden af ​​personen som helhed.

    Hæmodialyseprocedure

    For proceduren med hæmodialyse ved anvendelse af en bærbar enhed eller stationært udstyr i klinikken er det nødvendigt at udføre en foreløbig forberedelse af patienten. Faktum er, at mange timers pumpning og pumpning af væske gennem patientens skibe kan ødelægge deres tilstand betydeligt. Som regel er blodkarrene i disse patienter allerede utilpas, enheden vil øge deres slitage flere gange.

    For at løse dette problem, hvis menneskefartøjer ikke tillader tilslutning af udstyr uden at skade dem, er der flere måder ud:

    • skabe et hul i kroppen (det er dannet af en arterie og vener, dets placering er normalt på underarmen);
    • indsættelse af et kateter (sædvanligvis i lyskeområdet udføres operationen under lokalbedøvelse).

    Efter en procedure er patienten strengt forbudt fysisk overspænding og løft af tunge genstande. Fordelen ved et kateter syet i kroppen, overveje muligheden for øjeblikkelig brug.

    Måling af puls og tryk betragtes som nødvendige procedurer, uden hvilke de ikke er forbundet med installationen. Nye bærbare enheder og medicinsk udstyr er i stand til selv at tage aflæsninger. Desuden skal en person måle sin vægt for at vurdere lægenes hævelse af væv og en omtrentlig måling af volumenet af pumpet væske.

    Slagforurening og toksiner udvises fra kroppen gennem skabelse af overskydende hydrostatisk tryk i karrene. Ved at klemme væsken gennem et semi-impermeabelt filter, renses apparatet helt og returnerer det tilbage til de sunde beholdere.

    Den bærbare enhed er udstyret med en lille pumpestation, der leverer blod til en beholder med et filter. Når du kommer ind i tanken, rengøres den med en særlig løsning og vender tilbage til venøsystemet uden skadelige urenheder. Efter flere timers drift bliver patientens blod rent. Gentagelse af proceduren udføres ofte efter 2-3 dage. Dette sikrer normal funktion af en person, der lider af nyresygdomme.

    Fremgangsmåden ved rensning af nyrerne ved hjælp af hæmodialyse ordineres til patienten, hvis organerne har mistet deres funktionalitet og kun arbejder med 10-15%. Udtrykket af ubehagelige symptomer (opkastning, kvalme, hurtig træthed, hævelse) bliver en bekræftelse af overtrædelsen. Enheden er i stand til at overtage nogle af nyrernes funktioner, mens man overvåger en persons blodtryk og normaliserer vand-saltbalancen. Der er en række forhold, når hæmodialyse er nødvendig:

    • ophør af blodforsyning
    • alvorligt blodtab
    • alvorlige skader
    • infektioner efter abort;
    • betændelse i nyrerne med ophør af urinudstrømning;
    • blokering af urinarterier.

    Før rengøringen vurderer lægen patientens velvære, bestemmer nyrernes funktionalitet, tilstanden i åndedrætssystemet, leveren, hjertet. En forudsætning er at udføre laboratorieblodprøver.

    Princippet om drift

    Anordningen til hæmodialyse renser patientens venøse blod fra akkumulerede toksiner og slagger. For at gøre dette skal udstyret være forbundet med patientens ven- og blodårssystem. Ved hjælp af den indbyggede pumpe flytter blodet gradvis til membranen, fra bagsiden kommer dialysopløsning til rensning. Blodet renses med en opløsning fra skadelige stoffer, og det er allerede sundt, det går tilbage i systemet.

    Fyldning med dialysat udstyr foregår strengt før proceduren. Løsningen udarbejdes på forhånd under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika. Enheden skaber en sammensætning af destilleret vand og koncentrerede midler uafhængigt. Efter proceduren evalueres lægemidlets virkning på flere måder af medicinske specialister.

    Typer af udstyr

    Ønsket om at forbedre livskvaliteten og ikke at "falde" ud af den generelle rytme bevæger alle patienter, der er ramt af nyresygdomme. De ønsker at arbejde, tage sig af familie og husstandsarbejde, uden at være distraheret i lang tid. Til dette formål har producenterne oprettet en enhed - en kunstig bærbar nyre. Ved hjælp af denne enhed udfører patienten rensning i egenskaben af ​​sit eget hus alene og vælger den rette tid.

    Omkostningerne ved dette udstyr er imidlertid høje og uacceptable for en stor procentdel af mennesker. Derfor er der i arsenalen af ​​læger stadig sorter af indretninger, som anvendes på hospitalet.

    Bærbare apparater

    Bærbar kunstig nyre blev udviklet af vestlige forskere og blev vist til verden for kun 10 år siden. Den største fordel ved enheden er dens vægt på 3,8 kg og bærbar batteridrift. Udstyret arbejder hjemme, tager 4 timer, og personen føler sig meget mere komfortabel end på hospitalet.

    Denne installations algoritme afviger ikke fra princippet om drift af fast udstyr. Blod renses gennem membranen med en opløsning. Forbindelse sker gennem en fistel eller kateter og tager ikke meget tid. Om nødvendigt udføres rensning døgnet rundt.

    Hvor meget koster en sådan enhed? I dag er en bærbar enhed stadig meget dyr og ikke alle har råd til at købe det.

    Implantabel enhed

    Snart bliver implantater almindeligt set i lyset af den omfattende anvendelse til patienter med nedsat nyrefunktion, der er blevet kronisk. Dialyseenheden er specielt nødvendig på grund af manglen på donororganer og den stigende forekomst af afvisning af "levende" organer af patientens egne celler. Dette er en frelse for mennesker, der lider af uhelbredelige patologier af nyrerne.

    I dag udfører et amerikansk udviklerfirma forskning i udstyr i professionelle laboratorier. Den kompakte enhed vil udføre filtreringsfunktioner, rense nyrerne fra skadelige stoffer, toksiner og slagger. Samtidig genereres den energi, der kræves til driften af ​​enheden, af blodstrømmen. Oplysninger om, hvor meget denne installation vil koste, er endnu ikke rapporteret.

    Organ transplantation

    Kronisk nyresvigt behandles ved at transplantere et donororgan fra en anden, sund person. Dette er en kirurgisk procedure, når patientens eget organ fjernes og erstattes med en fungerende nyre.
    Som regel anvendes erstatningsterapi i de sidste faser af følgende sygdomme:

    • kronisk pyelonefritis;
    • diabetisk nefropati
    • kronisk glomerulonefritis;
    • polycystisk nyresygdom.

    Transplantation af et donororgan kan forlænge patientens liv i lang tid, forbedre kvaliteten. Dette er en vigtig operation for børn med medfødte nyreproblemer, da konstant hæmodialyse hæmmer babyens udvikling.

    Kirurgisk indgreb udføres kun i de tilfælde, hvis donororganet er egnet til patienten. I dag er procentdelen af ​​ubundne organer ekstremt høj, så udviklingen af ​​kunstige implantater betragtes som en opdagelse, der gør det muligt for medicin at nå et nyt niveau.

    Kontraindikationer for proceduren

    Hæmodialyse er en nødvendig procedure til opretholdelse af livet og den normale eksistens af et stort antal mennesker, der lider af alvorlig nyresygdom. Men brugen af ​​enheden er ikke tilladt for hver patient, der er en række kontraindikationer:

    • svær arteriel hypertension
    • akutte virale og bakterielle infektioner;
    • blødningsforstyrrelser
    • åben tuberkulose.

    Forudsat at sygdommen truer patientens liv, er det kunstige nyreapparat stadig forbundet, på trods af en eller flere kontraindikationer. Denne beslutning træffes for at forlænge patientens levetid.

    At bekæmpe alvorlig nyresygdom er mulig!

    Hvis følgende symptomer er kendt for dig, er det første hånd:

    • vedvarende rygsmerter
    • besvær med vandladning
    • blodtryksforstyrrelse.

    Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Helbred sygdommen er mulig! Følg linket og find ud af, hvordan specialisten anbefaler behandling.