Nyreparenchyma: Hvad er det, og hvorfor det er nødvendigt

Nyrerne er et parret udskillelsesorgan, hvor filtrering, reabsorption og primær udskillelse af urin finder sted. Det vigtigste strukturelle element er selvfølgelig nyrens parenchyma - hvad det er, hvordan det arrangeres, og hvad dets egenskaber anses for at være normale, vil vi diskutere i vores anmeldelse og video i denne artikel.

struktur

Parenchyma er et græsk ord, der forener et sæt funktionelle elementer i et indre organ. Med andre ord er det sådan en del af det, der udfører specifikke funktioner.

Renal parenchyma er et væv, hvor nefroner er lokaliserede - de vigtigste funktionelle enheder af nyrerne.

Den består af to lag, en klar grænse mellem hvilken er fraværende:

  • cortical, placeret tættere på den ydre skal;
  • cerebral, internt.

Hoveddelen af ​​nefronerne er placeret i det kortikale stof. I alt er der ca. 1.000.000, men i en sund person fungerer ikke mere end en tredjedel af dem.

Dette er interessant. I betragtning af at nyrerne filtrerer og renser omkring 1700 liter blod hver dag, kan man forstå, hvor svært og hårdt deres arbejde er.

Nefronernes struktur i nyrens parenchyma er ret kompliceret. Hver af dem består af en glomerulus og et system af tubuli. Glomerulus er placeret i det ydre (kortikale) lag, og den nedadgående ende af tubulerne falder ned i medulla, der danner nyrespyramider.

Sidstnævnte åbner i små kopper, hvoraf der er 8 til 10 stykker i hver nyre. Derefter bliver de større og danner 3-4 store kopper, og de falder igen i nyrens bækken.

funktioner

Strukturen af ​​nyreparenchymen beskrevet ovenfor tilvejebringer følgende funktioner:

  • udskillelse (udskillelse)
  • koncentration;
  • homeostatiske (ionregulerende, osmoregulerende);
  • endokrine;
  • metabolisk.

Først og fremmest bør organets udskillelsesfunktion noteres. Hvert minut løber et stort volumen blod gennem nyrerne. Primær urin indeholdende en stor mængde væske dannes i glomeruli.

Derefter kommer adskillige liter primær urin ind i canaliculi, hvor processerne for reabsorption (omvendt sugning) og koncentration forekommer. Den resulterende sekundære urin passerer gennem pyramiderne, små og store kopper, bækken og til sidst udskilles fra nyrerne gennem urinerne ind i blæren.

Dette er interessant. Ud over urin udskillelse og opretholdelse af nyrernes indre miljø kan man kalde et hormonproducerende organ. Faktum er, at de producerer renin, på grund af hvilken BCC styres, såvel som erythro-oetin, et blodstimulerende middel.

Forskningsmetoder

Strukturen og den indre struktur af renal parenchyma bestemmes ret let.

For at gøre dette skal du bestå en eller flere instrumentaltest:

Ved hjælp af disse moderne diagnosemetoder er parenchymen af ​​den højre nyre, som venstre, godt visualiseret.

Standardinstruktioner instruerer din læge at evaluere følgende parametre:

  • anatomisk struktur;
  • intern struktur
  • parenchyma tykkelse;
  • tæthed;
  • fravær / forekomst af patologiske ændringer.

Hovedindikatorerne for parenchyma: norm og patologi

tykkelse

Tykkelsen af ​​nyreparenchyma er normalt 15-25 mm. Ældre patienter ældre end 60 år, dette tal er lidt lavere - ca. 11 mm. Når det afviger det både opad og nedad, er det nødvendigt at fastslå årsagen rettidigt.

hydronefrose

Hydronephrose er en progressiv udvidelse af bægerbjælkepletteringskomplekset med efterfølgende atrofi af renal parenchyma, som udvikler sig som følge af forringet udstrømning af urin fra nyren. Hydronephrosis manifesteres af rygsmerter (smertestillende vandladning, arteriel hypertension). Diagnose af hydronephrosis kan kræve ultralyd af blære og nyrer, blærekateterisering, intravenøs urografi, cysturetrografi, CT eller MR i nyrerne, pyelografi, nyrescintigrafi og nephroskopi. Behandling af hydronephrose kræver eliminering af årsagerne til krænkelse af urinpassagen; nødpleje metode er nephrostomy.

hydronefrose

Hydronephrose eller hydronephrotisk transformation af nyren er resultatet af nedsat fysiologisk passage af urin, hvilket fører til en patologisk udvidelse af hulrummets hulrum, ændringer i interstitielt nyresygdom og atrofi af parenchymen. I en alder af 20 til 60 år er hybronfrekvensen højere hos kvinder på grund af årsager relateret til graviditet og gynækologisk kræft. Efter 60 år udvikler hydronephrosis ofte hos mænd, primært på baggrund af prostataadenom eller prostatacancer.

Krænkelse af urinstrøm fører til en forøgelse af trykket inde i urin og bækken, der ledsages af mærkbare krænkelser af glomerulær filtrering, nyre tubulære funktion, pyelolymphatic strøm, pyeloarterial og pyelovenøs blodgennemstrømning. Resultatet af hydronephrosis er atrofi af nyretubuli og døden af ​​de strukturelle enheder af nyrerne - nefroner.

Hydronephrose klassifikation

På tidspunktet for udviklingen kan hydronephrose være primær (medfødt) eller erhvervet (dynamisk). Ifølge kursets sværhedsgrad udledes mild, moderat og alvorlig hydronephrose; lokalisering - ensidig og bilateral. I urologi forekommer hydronephrose af højre og venstre nyre med samme frekvens; Bilateral hydronephrotisk transformation observeres i 5-9% af tilfældene.

Forløbet af hydronephrose kan være akut og kronisk. I det første tilfælde er det muligt med rettidig korrektion fuldstændig opsving af nyrefunktioner; i det andet forløb nyrerne fungerer irreversibelt. Afhængig af tilstedeværelsen af ​​infektion kan hydronephrose udvikle sig i en aseptisk eller inficeret type.

Årsager til hydronephrose

Årsagerne til hydronephrose er variable, men kan opdeles i to grupper: forårsaget af obstruktion eller obstruktion i en hvilken som helst del af urinsystemet (urinblære, urinblære, urinrør) eller omvendt urinflow på grund af blærens ventiler. Ifølge lokaliteten og naturen af ​​årsagerne til hydronephrosis kan det være internt, eksternt og funktionelt.

På urinledernes niveau er interne årsager til hydronephrose ofte tumorer, fibrokialiale polypper, blodtal, blodpropper, konkretioner, svampelæsioner i urinrøret (aspergilmus, mycetom), ureterocele, tuberkulose, endometriose etc., graviditet, livmoderhalskræft, livmoderblødning, ovariecyster, tubal-ovarieabces, prostatatumorer, abdominal aorta-aneurisme, lymfocele, abnormitet placeret på den renale arterie, komprimere urinlederen.

På blærens side kan urolithiasis, cystokle, karcinom, blæredivertikulum og blærehalskontraktur være de interne faktorer for udvikling af hydronephrose. Overtrædelserne af den funktionelle orden omfatter tilstedeværelsen af ​​en neurogen blære og vesicoureteral reflux. En ekstern hindring for urinstrømmen fra blæren kan forekomme med bækkenlipomatose.

Blandt de interne læsioner i urinrøret fremmes udviklingen af ​​hydronephrosis ved divertikula, urethrale strengninger og urethral atresi. Eksterne forhindringer er som regel hyperplasi og prostatakræft.

Ved hydronephrosis kan beskadigelse af urinvejen på forskellige niveauer også skyldes medfødt dyskinesi og obstruktion af urinvejene, deres skader, inflammation (urethritis, cystitis) og rygmarvsskader. Ved lokaliseringen af ​​en hindring for udstrømningen af ​​urin under bækken-ureteral-segmentet udvides ikke kun bækkenet, men også urineren, hvilket fører til hydro-hyperthermonephrose.

Symptomer på hydronephrose

Manifestationer af hydronephrose afhænger af placeringen, udviklingshastigheden og varigheden af ​​obstruktion af urinvejssegmentet. Sværhedsgraden af ​​symptomerne bestemmes af graden af ​​ekspansion af bindebjælkekomplekserne. Akut hydronephrose udvikler sig hurtigt, med udpræget paroxysmal smerte i underkroppen, såsom renal kolik, der spredes langs uretret, i lår-, lyske-, perine- og genitalområdet. Der kan være hyppig trang til at urinere, hans smerte, kvalme og opkastning. Når hydronephrose i urinen fremkommer blod, synligt for øjet (brutto hæmaturi) eller bestemt af laboratorium (mikro hæmaturi).

Unilateral aseptisk kronisk hydronephrose er latent i lang tid. I de fleste tilfælde er der ubehag i lændehvirvelvinklen, periodisk kedelig rygsmerter, som forværres efter træning eller tager en stor mængde væske. Over tid udvikler kronisk træthed og invaliditet, forbigående arteriel hypertension opstår, hæmaturi fremkommer. Med en stigning i kropstemperaturen bør man som regel tænke på inficeret hydronephrose og akut purulent obstruktiv pyelonefritis. I dette tilfælde vises pus (pyuria) i urinen. Et tegn, der er patognomonisk for hydronephrosis, er patientens præference at sove på maven, da denne situation fører til en ændring i intra-abdominal tryk og en forbedring af udstrømningen af ​​urin fra den berørte nyre.

Komplikationer af hydronephrose

Kronisk hydronephrose bidrager ofte til forekomsten af ​​urolithiasis og pyelonefritis, hypertension, som yderligere forværrer den kliniske hydronephrotiske transformation af nyrerne. På baggrund af inficeret hydronephrose udvikler sepsis undertiden.

Forløbet af hydronephrose kan være kompliceret af udviklingen af ​​nyresvigt. I dette tilfælde, især i tilfælde af bilateral hydronephrose, opstår patientens død på grund af forgiftning med kvælstofmetabolismeprodukter og nedsat vand og elektrolytbalance. En spontan ruptur af en hydronephrotic sac kan resultere i en livstruende komplikation af hydronephrosis, hvilket resulterer i, at urinen frigives i retroperitonealrummet.

Diagnose af hydronephrose

I hydronephrosis består diagnosalgoritmen af ​​anamnestisk dataindsamling, fysisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentstudier. I processen med at studere patienternes historie viser det sig, at der er grunde, som kan bidrage til udviklingen af ​​hydronephrose. Fysiske data er uinformative og ikke-specifikke. Ved dyb palpation af underlivet kan den udskilte blære bestemmes hos børn og tynde voksne patienter, en forstørret nyre. Percussion af maven i området med den ændrede nyre afslører tympanitis selv med lille hydronephrose.

Med nyrekolik er spænding og oppustethed ofte afhængig af blærekateterisering. Frigivelsen af ​​et stort volumen urin gennem et kateter kan indikere en obstruktion på urinrørets niveau eller en udstrømning af blæren.

De afgørende metoder til diagnose af hydronephrose er radiografiske og ultralydsundersøgelser. Ultralyd af nyrerne udfører polyposition, undersøger langsgående, tværgående, skrå fremspring i patientens stilling på underlivet og på siden. Når ekkografi er vurderingen af ​​størrelsen af ​​nyrerne, tilstanden af ​​bækkenbælkekomplekserne, tilstedeværelsen af ​​yderligere skygger, urinernes tilstand. Om nødvendigt, en ekstra ultralyd af blæren med bestemmelse af mængden af ​​urin, ultralyd af nyreskibene. At identificere ændringer i området af bækken-ureteral segmentet, og i nærheden af ​​urethralfiberen tillader endoluminal echografi.

Radiokontrastundersøgelser, primært ekskretorisk urografi og retrograd ureteropyelografi, som gør det muligt at bedømme nyrens udskillelsesfunktion, er prioriterede for at identificere hydronephrose. I visse tilfælde for at bestemme årsagerne til nyreobstruktion i hydronephrosis bruger de kromocystoskopi, nyretangiografi, perkutan antegrad pyelografi, MR og CT af nyrerne. Radioisotop dynamisk nephroscintigrafi og renoangiografi bruges til at vurdere organs blodgennemstrømning.

Endoskopiske metoder som urethroskopi, cystoskopi, ureteroscopi og nefroskopi kan bruges til at visualisere hindringer for urinudstrømning i hydronephrosis.

Tegn på nedsat nyrefunktion ved hydronephrosis muliggør detektion af blod og urinprøver. Blodbiokemiske parametre er karakteriseret ved en stigning i niveauet af kreatinin, urinstof og en ændring i elektrolytbalancen (natrium, kalium). I den generelle analyse af urin bestemmes leukocyturi, pyuria, hæmaturi. Om nødvendigt undersøges en prøve af Reberg, Zimnitsky, Nechiporenko, Addis-Kakovsky, urinsap.

Hydronephrose skal skelnes fra forhold, der ligner symptomer, der ikke er komplicerede af den nyre-hydronephrotiske omdannelse - nyresten, nephroptose, polycystisk nyresygdom, nyrekræft.

Behandling af hydronephrose

Konservativ terapi til hydronephrosis er ineffektiv. Det kan være rettet mod at lindre smerte, forebygge og undertrykke infektion, reducere blodtrykket, korrigere nyresvigt i den præoperative periode. Metoden til akut behandling af akut hydronephrose er perkutan (perkutan) nephrostomi, som giver dig mulighed for at fjerne den akkumulerede urin og reducere trykket i nyrerne.

De typer kirurgisk behandling af hydronephrose kan være forskellige og bestemmes af årsagen til denne tilstand. Alle metoder til kirurgisk behandling af hydronephrose er opdelt i rekonstruktiv, organ-konserverende og organ-fjernelse. Indikationer for rekonstruktiv plast er bevarelsen af ​​parenchymens funktion og muligheden for en radikal eliminering af årsagen til hydronephrose. I urethralstrengninger eller ureterale strengninger udføres ballondynatation, bougienage, endotomi og ureteral stenting.

I tilfælde af obstruktion på grund af hyperplasi eller prostatacancer kan resektion af prostata, dilatation af urinrøret, prostatektomi eller hormonbehandling udføres. I tilfælde af urolithiasis er lithotripsy eller kirurgisk fjernelse af sten fra obstruktionsområdet angivet. Åben operation udføres med retroperitoneale tumorer, en aorta-aneurisme, umuligheden af ​​endoskopisk stenting eller chokbølge-lithotripsy. Nephrektomi - fjernelse af en ændret nyre - tages i brug, når dets funktion og risikoen for komplikationer går tabt.

Prognose og forebyggelse af hydronephrosis

Den hurtige eliminering af årsagerne til hydronephrosis gør det muligt for nyrerne at genoprette sine funktioner på grund af den store reservekapacitet. I tilfælde af langvarig obstruktion er skade på en ny nyre eller tilsætning af en infektion alvorlig for prognosen for hydronephrose.

Forebyggelse af udviklingen af ​​hydronephrose muliggør passage af periodiske undersøgelser hos urologen med en ultralyd af nyrerne, forebyggelse af sygdomme i urinvejen.

Atrofi af nyrene parenchyma

Hydronephrose (hydronephrotic transformation) er en vedvarende progressiv udvidelse af det renale parenkymale system med atrofi af renal parenchyma og forstyrrelsen af ​​dets funktioner forårsaget af overtrædelsen af ​​urinudstrømningen.

Etiologi og paraV af hydronephrose skelnes ved tre stadiogenese. Hydronephrose kan skyldes en indsnævring af det bækken-ureteriske segment, en høj ureteral udledning, kompression af dets blodkar, føtale ledninger, adhæsioner mv. Afhængig af årsagerne er hydronephrose skelnet på grund af:

a) en hindring i området af bækken-ureterisk segment

b) en hindring langs urineren

c) en hindring i den nedre urinvej

d) neurogene lidelser i urinorganerne.

Hydronephrose er af to typer:

a) primær eller medfødt, der udvikler sig på grund af medfødt obstruktion i regionen af ​​det bækken-ureteriske segment eller langs uretret;

b) sekundær eller erhvervet, hvilket er en komplikation af en hvilken som helst sygdom (nyresten eller urinleder, pungontin, nyretumorer osv.).

Hydronephrosis er en enkelt og bilateral, aseptisk og inficeret, åben, lukket og intermitterende.

Symptomatologi og klinisk kursus. Under hydronephros skelnes urologien mellem tre faser. Fra det patologiske synspunkt svarer trin I til pyeloektasi (udvidelse af nyreskytten med moderat nyresvigt); II - prehydronephrose (hydrocalykose - udvidelse af nyrebækkenet og nyrekopper, hvilket reducerer tykkelsen af ​​nyreparenchymen med en markant krænkelse af dets funktion); III - hydronephrosis (atony af nyreskytten, parenchymens atrofi). I dette stadium er nyrerne omdannet til et stort hulrum, hvis kapacitet kan nå 2 liter eller mere. Nyrens væv bevares som en smal strimmel langs den konvekse kant af nyren og som en halvmåneformet hue i enderne af nyren. Antallet af nefroner af tubulat reduceres drastisk, glomeruli af de nyrede legemer er deformeret. Epitelcellerne i nephron-tubulerne er vakuoliserede, der er tegn på granulær og fedtdegeneration, nogle gange nekrobiose, nekrose. De glomerulære kapsler fortykkes ved at øge mængden af ​​collagenfibre i den.

Betydelige ændringer forekommer i nyrenes makro- og mikroangioarkitektur: kompenserende blodforsyning, som er typisk for fase I, ændres efterfølgende ved udtømning af arterielle trunker til blod, forlængelse og indsnævring af blodkar. Observeret degeneration af nyrens nervesvæv. Tilføjelse af infektion accelererer processen med nyrernes død.

Specifikke for hydronephrosis kliniske symptomer er ikke. Aseptisk ensidig hydronephrose kan være asymptomatisk i lang tid.

For hydronephrosis er karakteriseret ved cykliske. Intensiteten af ​​manifestationerne afhænger af graden af ​​indsnævring af urinvejen, tilstedeværelsen og aktiviteten af ​​infektionen osv. Et af de hyppigste symptomer er smerte i nyrenområdet. Dens intensitet (kedelig aching, følelse af tyngde i nyreområdet eller renal kolik, konstant eller intermitterende) afhænger af graden af ​​indsnævring af urinvejen, tilstedeværelsen og aktiviteten af ​​infektionen mv. Kolik observeres oftere med en lille grad af hydronephrose og kedelig smerte og en følelse af tunghed - med en lille ophobning af urinen i nyrerne Under renal kolik kan nyren blive palperet, den er spændt, smertefuld. Efter at have stoppet kolik er nyren ikke håndgribelig, men dens smerte forbliver i nogen tid. Sådan intermitterende påfyldning af nyren med urin og dens tømning er mulig uden smerteangreb, især hos børn. I dette tilfælde opdager forældrene, at "tumoren" i barnet forsvinder, så vises igen.

Ofte kombineres smerten i nyren med hæmaturi, feber, kulderystelser. Sommetider er hæmaturi det eneste symptom på hydronephrose.

Udseendet af nyrestenen fører til en forværring af symptomer på hydronephrose, fremskynder den atrofiske-sclerotiske proces. Udviklet som følge af stagnerende urin i nyren, bliver selve stenen senere en anden faktor i overtrædelsen af ​​urinudstrømningen.

I tilfælde af meget udtalt hydronephrose, hovedsagelig hos børn, er der deformation af maven. I dette tilfælde er nyren palperet som en stor, relativt mobil tumor, der ligger under det sædvanlige sted. Det er elastisk spændt, med en glat overflade, nogle gange smertefuld.

Akut og kronisk pyelonefrit er almindelige komplikationer af hydronephrose. Hydronephrose, kompliceret af pyelonefritis, manifesteres af skarp smerte, feber, kvalme, opkastning og undertiden - forhøjet blodtryk. Hvis hydronephrosis udtales, kan en mindre skade være årsagen til bruddet af en hydronephrotisk nyre.

I den terminale fase af sygdommen er nyren palperet i form af en stor, relativt mobil, nogle gange smertefuld neoplasma med en glat elastisk overflade.

Leukocyturi observeres i inficeret hydronephrose.

Diagnose. På gennemgangen urogramme afslører de en homogen skygge i nyren eller lidt under. På excretory urogramet bestemmes udvidelsen af ​​nyren bækken og kopper, nogle gange bægerbjælken systemet, udseendet af en stor pose fyldt med kontrast urin. Ofte er det muligt at bestemme årsagen til hydronephrose.

I tilfælde af alvorlig nedsat nyrefunktion anvendes forsinkede billeder til diagnose - 1, 2, 3 timer eller mere efter administration af et radioaktivt stof. Med en betydelig indsnævring af bækken-uretersegmentet passerer det radiopæske stof under dette sted ikke, og urineren er ikke fyldt. Retrograd ureteropyelografi bruges til at kontrastere den. Hvis nyren ikke virker, udføres perkutan antegrad pyelouretrografi for at registrere ændringer i den. På angiogrammerne er nyreskibene tynde, buede og aflange. Når radionuklidscanning bestemmes af isolinen eller et stærkt fald i alle segmenter af renogrammet, med scintigrafi - et fald i antallet af impulser i fremspringet af den syge nyre. I sådanne tilfælde giver ultralydscanning tilstrækkelig dokumentation. Med ultralyd og computertomografi bestemmes udvidelsen af ​​abdominalsystemet, atrofi af parenchymen.

Differential diagnose. Hydronephrose er differentieret med en tumor, nyretubberkulose, nefroptose, ensom og nyrecyst.

Behandling af patienter med hydronephrose er kun kirurgisk. Afhængig af årsagen til hydronephrosis anvendes tilstedeværelsen af ​​sekundære ændringer i bækkenpansystemet, forskellige plast- og nyttiggørelsesoperationer. Således er ureterolyse brugt til at eliminere ekstern kompression af urinlægen. Flytning af skibene eller resektion af det bækken-ureteriske segment med oprettelsen af ​​en ny bækken-ureterisk anastomose. Med uretudløbet er dets laterale anastomose dannet med nyrens bækken uden resektion af det bækken-ureteriske segment. Med atrofi af renal parenchyma er nephrectomi indikeret.

I forbindelse med udviklingen af ​​endoskopiske instrumenter var det i nogle tilfælde muligt at udføre palliative operationer for bhv-uretersegmentets struktur under ultralyd eller røntgen-tv-kontrol. Disse omfatter ballon dilatation af stricture og bougienage af stricture. Brugen af ​​disse metoder fik lov til at opnå en varig virkning, mens i 15-18% af tilfældene.

ureterohydronephrosis

Ureterohydronephrosis - udvidelsen af ​​urinret, nyreskytten og kopperne med et gradvist fald i nyrefunktionen og atrofi af dets parenchyma. Der er primær eller medfødt ureterohydronephrosis (med indsnævring af urinledernes åbning, ureterocele osv.) Og sekundær eller erhvervet (urolithiasis, trauma osv.). Ureterohydronephrosis kan være enkelt og bilateralt.

Symptomatologi og klinisk kursus. Ved udviklingen af ​​ureterohydronephrosis forårsaget af nedsat ureterpatiens i bækkenområdet er der fem trin:

1) et fald i tone og udvidelse af bækken ureter

2) nedsættelse af urinets tonus og dets evne til at kontrakt, nedsat udskillelsesfunktion af nyrerne

3) reducering af nyrebælkens tone og kopper, nedsat nyrefunktionsfunktion

4) et fald i tone- og motor evakueringsfunktionen i den øvre urinveje, en stigning i intra-umenus tryk og en skarpt nedsat nyrefunktion

5) atrofi af nyrene parenchyma.

Til diagnosticering af ureterohydronephrosis bruger de samme forskningsmetoder som til påvisning af hydronephrose.

Kirurgisk behandling: Fjernelse af obstruktionen (ureterolyse, ureterolithotomi, fjernelse af ureterotsele osv.). Resektion af urinlægen med påføring af anastomose af typen ende til ende, ende til side eller ved brug af ureterocystoneostomi (direkte eller indirekte). I tilfælde af atrofi af nyreparenchyma er det tilrådeligt at udføre en nefroureterektomi.

Renal parenchyma: struktur, funktion, normale værdier og ændringer i struktur

Nyrerne er det vigtigste organ i det menneskelige udskillelsessystem, som følge af, at stoffets metabolitter fjernes fra kroppen: ammoniak, kuldioxid, urinstof.

De er ansvarlige for eliminering af andre stoffer, organiske og uorganiske: overskydende vand, toksiner, mineralsalte.

Alle disse funktioner udføres af parenchymen - det væv, som dette organ består af.

struktur

Renal parenchyma består af to lag:

  • kortikalt stof, straks under nyrekapslen. Det indeholder glomeruli, hvor urin dannes. Glomeruli er dækket af et stort antal skibe. Der er mere end en million glomeruli selv i det ydre lag af hver nyre;
  • medulla. Det udfører en lige så vigtig funktion at transportere urin gennem et komplekst system af pyramider og tubuli i kalyxen og derefter ind i bækkenet. Der er op til 18 sådanne rør, indgroet direkte i det ydre lag.

En af de vigtigste roller i renal parenchyma er at sikre vand-elektrolytbalancen i menneskekroppen. Indholdet - skibe, glomeruli, tubuli og pyramider - danner nephronen, som er den primære funktionelle enhed af udskillelsesorganet.

Tykkelsen af ​​renal parenchyma er en af ​​hovedindikatorerne for den normale operation, da den kan variere med de negative virkninger af mikrober.

Men dets størrelse kan variere med alderen, hvilket skal overvejes, når der udføres en ultralyd.

For eksempel er unge parenchyma (norm) hos unge og midaldrende personer 14-26 mm.

Hos personer, der er 55 år, er nyrens parenchyma (størrelse og norm) ikke mere end 20 mm. Tykkelsen af ​​nyreparenchyma er normal i alderdommen - op til 11 mm.

Parenkymvæv har en enestående evne til at genvinde, så det er nødvendigt at behandle sygdomme hurtigt.

undersøgelse

Diagnostiske procedurer gør det muligt at bestemme strukturen af ​​nyretævet, undersøge organets indre tilstand, påvise tidssygdomme i urinsystemet, så der hurtigt kan træffes foranstaltninger for at forhindre spredning og forværring.

Der er flere måder at udforske parenchymalt væv på:

  1. ultralyd. Udført med mistanke om patologiske processer. Fordelene ved metoden inkluderer fravær af røntgenstråler og kontraindikationer, den overkommelige pris for proceduren. Brug ultralyd til at bestemme deres antal, størrelse, placering, form og tilstand af vævets struktur. Derudover kan du med ultralyd bestemme tilstedeværelsen af ​​sten, opdage tegn på betændelse, tumorer. Duplex scanning giver dig mulighed for at udforske det nyre blodgennemstrømning;
  2. CT og MR. I modsætning hertil er ultralyd mere informative metoder til forskning, som bruges til at identificere medfødte anomalier, cyster i venstre nyretre og højre parenchyma, hydronephrose og blodkarpatologi. Udført ved hjælp af kontrastforbedring, som har en række kontraindikationer, og derfor udpeget, om nødvendigt yderligere, mere dybtgående forskning;
  3. biopsi. Holdes i stationære forhold. Essensen af ​​metoden er undersøgelsen af ​​mikroskopiske nyrer væv taget fra en patient med en speciel tynd medicinsk nål. Biopsi kan afsløre: kroniske skjulte sygdomme, nefrotisk syndrom, glomerulonefritis, infektionssygdomme, proteinuri, maligne tumorer, cyster. Kontraindikationer: lav blodpropper, en arbejds nyre, allergi over for novokain, hydronephrosis, obstruktion af nyrene, nyretarterieaneurisme.

Hvis du finder afvigelser i størrelsen af ​​parenkymvævet fra den almindeligt anerkendte norm, skal du kontakte en specialist for yderligere undersøgelse og behandling.

Beslutningen om valget af diagnosemetode bør foretages af lægen på baggrund af sygdommens historie.

Diffuse ændringer i renal parenchyma

Ofte står patienterne over for konklusionen af ​​ultralyd eller CT: diffuse ændringer i parenkymvæv. Undgå panik: dette er ikke en diagnose.

Diffus - det betyder mange, der ikke falder inden for grænserne for normen, ændringer i renalvæv. Hvad der kun kan bestemmes af en læge, efter at have foretaget en yderligere undersøgelse ved hjælp af test og observation af patienten.

Tegn på diffuse ændringer i renal parenchyma ved akut nyresvigt

Ændringer kan ligge i den kendsgerning, at ekkogeniteten af ​​nyreparenchymen er forøget, ved udtynding af nyrene parenchyma eller omvendt, fortykkelse, væskeakkumulering og andre patologier.

En forøgelse og hævelse af renal parenchyma kan indikere tilstedeværelsen af ​​mikroliter (sten, forkalkninger i renal parenchyma), kroniske sygdomme, aterosklerose i nyrekarrene.
For eksempel med en cyste er parenchymen komprimeret væv, som negativt påvirker dannelsen og udskillelsen af ​​urin.

I de fleste tilfælde kræver en enkelt cyste ikke behandling, i modsætning til polycystisk sygdom, som er farlig for organismen som helhed.

Flere cyster i parenchymen skal fjernes kirurgisk.

Hvis nyrerne parenchyma er tyndt (hvis vi ikke taler om ældre patienter), kan det indikere tilstedeværelsen af ​​forsømte kroniske sygdomme. Hvis de ikke blev behandlet, eller hvis terapien var utilstrækkelig, bliver parenkymlaget tyndere, og kroppen kan ikke fungere normalt.

For at opdage sygdomme i et tidligt stadium, skal du ikke forsømme den diagnose, som din læge anbefaler.

Fokalændringer

Fokale ændringer er neoplasmer, der kan være både godartede og ondartede. Især er en simpel cyste godartet, og solide parenkymale tumorer og komplekse cyster er oftest bærere af cancerceller.

Mistænker en tumor kan være af flere grunde:

  • blod i urinen
  • smerter i nyrerne
  • hævelse synlig på palpation.

Disse symptomer, hvis de er til stede samlet, indikerer umiskendeligt patologens maligne karakter.

Desværre vises de normalt i et avanceret stadium og taler om globale funktionsforstyrrelser.

Diagnosen er lavet på baggrund af forskning:

  • ultralyd;
  • computertomografi;
  • nefrostsintigrafii;
  • biopsi.

Yderligere forskningsmetoder for fokalændringer, der gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​en blodpropp, tumorens placering, den type vaskularisering, der er nødvendig for effektiv kirurgisk behandling:

Røntgen og computertomografi af knoglerne på kraniet, rygsøjlen og CT i lungerne er hjælpemetoder til undersøgelse for formodning af metastaser.

I tilfælde af ondartede neoplasmer i nyrens parenchyma anvendes behandling normalt ved kirurgi, hvilket ofte indebærer fjernelse af det berørte organ. I tilfælde af godartede tumorer udføres organbevarende operationer, hvis formål er at punkere neoplasma med minimal skade. Efter operationen gives kræftpatienter strålebehandling.

Enkeltmetastaser i rygsøjlen og åndedrætsorganerne er ikke kontraindikation for nephrectomi, da de også kan udskæres.

Beslægtede videoer

Denne video viser tydeligt nyrernes anatomi:

For at bevare den normale tilstand af renal parenchyma er enkel. For at gøre dette skal du lede en sund livsstil, spise rigtigt og afbalanceret, ikke misbruge bordssalt, krydret mad og alkohol. Pas på dit eget helbred, følg lægenes anbefalinger og ikke engagere sig i selvmedicinering. I tilfælde af påvisning af eventuelle patologier, udfør rettidig behandling under tilsyn af en erfaren specialist.

Restaurering af nyreparenchyma

Nyrerne opfylder deres primære udskillelsesfunktion på grund af strukturelle egenskaber. Nyrens parenchyma indeholder elementer, uden hvilke produktionen af ​​urin og dens eliminering er umulig. Derfor kræver den berørte parenchyme øjeblikkelig genopretning. Mange sygdomme er i stand til at skade nyrestrukturen, og derfor er det vigtigt at vide, hvilke grundlæggende tegn der angiver et bestemt problem, og hvordan man genopretter for at bringe nyrerne tilbage til normal.

Generel information om nyrens parenchyma

Vævdannelse, som helt linjer nyrerne udenfor, og der er en parenchyma. Den består af to lag - hjerne og kortikale. Parenkymvæv er meget tyndt, består af små kapsler, der er sammenflettet med blodkar. Urinvæsken produceres i disse kapsler. I højre og venstre nyre indeholder de mere end en million. Gennem parenchymens medulla strækker væsken langs sine bihuler og samles yderligere i bækkenet og kalyxen.

Tykkelsen af ​​den menneskelige parenchyma har en tendens til at variere med alderen. Mens personen er ung, er parenkymvæv normalt 1,3-1,6 cm tykt. Efter 16 år for repræsentanter for begge artikler bliver det tyndere - satsen er op til 1-1,1 cm. Den ændres ikke med alderen. Kun nyresygdom kan påvirke faldet og stigningen i størrelsen af ​​parenchymen. Men efter at patienten er helbredt, er en fuld restaurering af parenkymstrukturen mulig.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af diffuse ændringer, deres årsager

Diffuse ændringer i nyrene parenchyma.

Diffuse ændringer i nyrerne betyder, at deres størrelse stiger. Men i tilfælde af parenchyma er diffuse ændringer af flere hovedtyper:

fortykning / udtynding, udvikling af områder med høj / lav ekkogenicitet, forekomst af væskeindeslutninger, ændringer i arteriel blodstrømning, uregelmæssige proportioner af begge nyrer.

Ofte betyder tilstedeværelsen af ​​diffuse ændringer, at en person har forværring af kroniske nyresygdomme. Der er en række sygdomme, der forårsager diffuse ændringer:

Den hurtige udvikling af urolithiasis - dannelsen af ​​forkalkninger i nyreskaviteten. Betændelsen i parankymmens rør og knuder samt vævene omkring det. Det sygdomme i det endokrine system er hyperteriosis, diabetes mellitus.

Kolesterol og fedtformationer forstyrrer parenchys normale funktion ved at blokere urinstrømmen gennem bihulerne. Tilstedeværelsen af ​​ødem er karakteristisk for dette problem. Renal vaskulær sygdom og betændelse i fedtvæv omkring fører til hyperechogenicitet af parenchymen, hvilket er en af ​​de diffuse læsioner. Hyperplasi af parenchymen kan indikere medfødte defekter af organets struktur og dets kar. Ændringer af denne type observeres normalt separat i højre eller separat i venstre nyren.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sygdomme forårsager forandring

Ændringer i parenchymen kan skyldes betændelse eller kan forekomme som følge af forkert og forsinket behandling af nyresygdomme. Under påvirkning af inflammatoriske processer kan både et fald (udtynding) af parenchymen og en stigning i størrelse (fortykkelse) observeres. Desuden kan symptomerne ses på venstre og højre nyre samtidig eller kun på en af ​​dem. Hvis patienten har en tynd parenchyma, er der sandsynligvis en infektion i nyrerne, der hurtigt udvikler sig.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Parenchymfortynding

Som nævnt ovenfor er den normale tykkelse af nyrens parenchyma 1-1,1 cm. Når parenchymen er tynd, indikerer dette forekomsten af ​​alvorlige nyresygdomme hos mennesker. En af de mulige årsager er en kronisk sygdom, under hvilken indflydelse nyrerne og nedsat. Sygdommen udvikler sig på grund af indtagelse af smittefremkaldende middel eller på grund af ukorrekt foreskrevet behandling. Reduktionen i området med parenkymvæv forekommer gradvist, men hvis sygdommen passerer ind i det akutte stadium, vil der ske et kraftigt fald. Samtidig vil stoffet være meget tyndt. I denne tilstand er nyrens parenchyma ikke i stand til at udføre sine funktioner korrekt, så det er farligt at forsinke behandlingen til lægen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

forkalkninger

Stones fremkalder ofte diffuse ændringer i renal parenchyma. Sådanne aflejringer dannes på grund af dårlig ernæring, stofskifteforstyrrelser, sygdomme hos andre organer. I parenchymformerne danner en sådan sten som kalcinat - akkumulerer døde strukturelle nyrevæv, på overfladen af ​​hvilke der dannes calciumsalte. Disse forekomster sker uanset alder. Ødem kan forekomme i løbet af sygdommen. Da det er ret vanskeligt at behandle dem, er det lettere at overholde forebyggende foranstaltninger, især da de hjælper med at forhindre andre nyresygdomme. Forebyggelse er gennemførelsen af ​​reglerne for en sund livsstil og moderat aktivitet, genoprettelsen af ​​kroppen efter infektioner og betændelser.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Cystisk karakterdannelse

Cyster er dannet i nyrens parenchyma, når nephronerne bevarer væske. Sådanne neoplasmer opstår i form af enkle og flere vækstformer af en afrundet eller oval form med tynde vægge. Kan påvirke nyrernes bihuler. Hvis cystiske vækster bliver detekteret i tide og fjernet, vil genoprettelsen af ​​parenchymen begynde, og snart vil den vende tilbage til normal. Moderat størrelse er op til 10 cm.

Smerter i nedre ryg, der går ind i hypokondrium, angiver tilstedeværelsen af ​​cyster. Samtidig er der forhøjet blodtryk. Blodpropper kan gå ud med urinen. Enkeltvækst elimineres ved punktering, der sker en hurtig genopretning af nyrerne. Hvis cystdannelsen er en medfødt abnormitet, skal patienten gennemgå regelmæssig specialbehandling til nyttiggørelse (mængden af ​​akkumuleret væske skal falde).

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Tumor dannelse

Tumorer af nyrens parenchyma.

To typer tumorer kan danne sig i parenchyma - godartet og ondartet (kræft). Af godartede tumorer, adenom, angiomyolipom, oncocytom og andre forekommer. De kan udvikle sig til kræft. For nøjagtigt at forstå tumorens karakter er det nødvendigt at gennemgå ultralyd (US) og computertomografi (CT). Hvis kræften udvikler sig i nyrerne selv, for eksempel er sinus påvirket, det kan let identificeres selv ved palpation.

Men glem ikke, at en så alvorlig sygdom som kræft har en række skjulte tegn. Derfor er det vigtigt at gennemgå en hel lægeundersøgelse. Så snart patienten er diagnosticeret med kræft, skal behandlingen straks begynde at mindske risikoen for forsinkelse af genoprettelsesprocessen. Hvis tumoren ikke kan udryddes medikamentelt, foretages kirurgisk fjernelse. Et af manifestationerne af kræft, udover nyresymptomer, vil være feber, følelse af kuldegysninger. Der er forhøjet blodtryk, fordi åreknuder forekommer ødem.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske foranstaltninger

I første omgang evalueres parenkymvæv af en læge ved hjælp af en ultralydscanning. Det vigtigste diagnostiske træk ved diffuse ændringer i parenchymen er en ændret størrelse (fortykning / reduktion) af bestemte områder. Ved hjælp af en radioisotopundersøgelse bestemmer lægen tilstanden af ​​nyrenes grænser, hvad enten det er moderat og klart, dets konturer eller bølgeformer, eller hvis der er asymmetri. Med nyreskade har patienten konstant smerte i nedre ryg (på den berørte side - venstre nyren eller til højre), og det gør ondt i at urinere, svulmer i underekstremiteterne vedvarer i lang tid. Ved urintest vil proteinkoncentrationen være højere end normalt. For at få mere detaljeret information gennemgår patienten CT og magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Ultrasonografi kan bruges til at evaluere diffuse ændringer i parenchyma.

De ovenfor anførte karakteristika fremkommer, når parenkyma kapslerne strækkes. Dette skyldes signifikant nyrehyperplasi. En anden årsag til disse symptomer er cyster, fordi de indsnævrer blodkar og dermed blokerer dem. Hvis diffuse ændringer eller cystiske læsioner er i en forsømt form, kræver patienten akut indlæggelse. Når ultralyd afslører hyperplasi af renal parenchyma, som ikke er forbundet med personens medfødte egenskaber, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​calcinater i organets hulrum eller bihuler.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

ekkogenicitet

Nykternes ekkogenicitet bestemmes af ultralyd. Hvis denne parameter er forhøjet, indikerer dette symptom:

tidlig stadium i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces eller ukorrekt og uproduktiv behandling af nyresygdom, metaboliske lidelser, problemer i funktionen af ​​det endokrine system, den avancerede form for glomerulonefritis og andre sygdomme.

Hvis der nævnes "echogene formationer" i diagnosen, betyder det at der findes sand, dets klynger eller sten i organhulen. Niveauet af ekkogenicitet afhænger af typen af ​​sten. I en sund tilstand vil ekkogeniteten af ​​nyrerne på ultralyd være inden for det normale område, og nyrestrukturen er homogen. Når denne undersøgelse ikke er informativ, kan du ty til andre metoder.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan behandles diffusion?

Den eneste korrekte metode til behandling af diffuse ændringer og genopretning af parenchyma eksisterer ikke, da de er et af symptomerne på andre sygdomme. Når smitsomme sygdomme er grundårsagen, er det første skridt at opdage det infektiøse fokus. Patienten er ordineret antibiotika, kost og hvile. For at behandle problemer med udstrømningen af ​​urin skal ordineres medicin af en læge, samtidig med at man overholder en særlig kost. Hvis parenchymen ikke genoprettes, skal man ty til kirurgiske metoder. Selvbehandling af sygdomme i parenchymen er udelukket.

En syg nyre fra en sund en er præget af tilstedeværelsen af ​​destruktive patologier. Eksperter skelner mellem to typer af fænomener: diffus eller fokal. Diffuse forandringer af nyrerne er præget af hele kroppen, fokal lokaliseret på et bestemt tidspunkt. Begge fænomener udgør en risiko for patientens helbred.

Diffus ødelæggelse af nyrene parenchyma

Den anatomiske struktur af nyren indbefatter parenkymvæv og bækkenbøjlesammensætningssystem, urinudskillelse

Den anatomiske struktur af nyren indbefatter parenchymvæv og bækkenbøjlesammensætningssystem, urinudskillelse. Parenchyma nyre hvad er det? Denne dannelse af vævstype, der dækker overfladen af ​​legemet og har en ydre og en indre del. Udenfor består nyrens parenchyme af specifikke glomeruli omgivet af blodgennemstrømningssystemet, og den indre af nyretublerne danner ejendommelige pyramider, der samler væske og transporterer det ind i calyx- og organbækkenet.

Tykkelsen af ​​nyrens parenchyma varierer: Udtynding med alder eller på grund af patologier. Indikator for unge normalt sunde mennesker er 16-25 mm, for personer fra 60 år - 11 mm. Nyrene parenchyma er sårbar overfor forskellige sygdomme: kredsløbssystemet, der føder den ydre del - miljøet forurenet med toksiner, henfaldsprodukter, stofskifte, og det er det parenkymale væv, der reagerer først på alle ændringer.

Det er vigtigt! Diffus ændring i nyrerne er ikke en sygdom eller et syndrom. Dette er en patologi kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​fysiologisk og anden destruktion, der er baseret på en bestemt sygdom. Det er muligt at bestemme den største sygdom og niveauet for ændringer i nyreparenchymen først efter en grundig undersøgelse, hvorefter specialisten ordinerer terapi med det formål at behandle den underliggende sygdom og genoprette organets væv.

Uanset patientens alder suppleres diffuse forandringer i nyrerne af en ændring i organets størrelse: akutte patologier forårsager vævsfortykning og kroniske patologier forårsager udtynding. Men hvis patienten når 60 år, er udslettningen af ​​nyreparenchymen en konsekvens af aldersrelaterede ændringer, så er fænomenet hos børn et tegn på en meget alvorlig organsygdom.

Det er vigtigt! Diffus-type patologier i en nyfødt baby kan have en række årsager:

medfødt: polycystisk, nefrotisk syndrom; erhvervet: pyelonefritis, sekundær nyreskade.

På grund af de særlige forhold i udviklingen af ​​barnets krop sker en diffus ændring i en nyfødt hurtigt og er derfor særlig farlig. Diagnose gøres vanskelig ved den nippede struktur af nyren til et barn under 3 år, hvilket kræver yderligere undersøgelse i tilfælde af tegn på nyresygdom

Årsager til patologi

Diffuse ændringer i renal parenchyma kan være en konsekvens af urolithiasis

Diffuse ændringer i renal parenchyma kan skyldes følgende faktorer:

Urolithiasis. På den indledende fase i pyramiderne opstår dannelsen af ​​plaques, hvoraf der er dannet konkrementer; Beregninger er akkumuleringer af døde renale vævsfragmenter med en deponering af calciumsalte. Formationer forekommer uanset alder eller køn og signalerer en metabolisk lidelse, en uhensigtsmæssig diæt, fokal inflammation af organer. Hvis calcinat er enkelt - dette element er ikke farligt, tales flere dannelser ofte om onkologiske ændringer; Medfødte ændringer i parenchymen, for eksempel på grund af polycystisk; Ikke-specifikke strukturændringer forbundet med alder; Kronisk nyrepatologi: nefritis, urolithiasis; Hos overvægtige patienter er der en overdreven dannelse af fedtvæv, som forstyrrer den normale strøm af væske. Akkumulering og stagnation af urin kan udløse starten på den inflammatoriske proces af væv og kar. Cystisk sygdom i parenchymen er langt mere farlig end i nogen anden del af kroppen. Cyst kaldes dannelsen i form af en sak fyldt med sekretion af den serøse type eller væske. Med minimale dimensioner og former forårsager hulrummet ikke skade, men når det udvikler sig, begynder det at presse vævene, forårsager dysfunktion og derefter nekrose. I tilfælde af svag patologi uden vækst og reproduktion af uddannelse er det kun nødvendigt at observere en specialist, hvis dynamikken skrider frem, kan kirurgisk indgreb foreskrives.

Det er vigtigt! Som tegn på tegn på ændringer hos børn er medfødte, hos voksne - erhvervet. Ofte forekommer en parenchyma cyste i venstre nyregruppe, men medfødt polycystisk sygdom manifesterer sig i både venstre og højre nyre. I 70% af tilfældene overlever børn, der er født af denne sygdom, ikke eller fødes umiddelbart.

Ændringer i nyrerne kan have følgende årsager:

Tilstedeværelsen af ​​godartede læsioner: oncocytomer, adenomer. Symptomer indlysende, i form af hæmaturi, olioguri, rygsmerter. Amyloidose er aflejringen af ​​uopløseligt protein i parenchymen, hvilket fører til et fald i arbejdsevnen og udseendet af en kronisk type nyresvigt. Aterosklerose af nyrernes blodkar er en patologi karakteristisk for indsnævring af vaskulærsystemet på grund af flere kolesterolindskud. Forstyrret metabolisme, akutte eller kroniske sygdomme i patientens historie.

Det er vigtigt! Andre risikofaktorer omfatter usunde vaner, overvægt, spisevaner, diabetes. Hvis nyrerne efter undersøgelsen ikke har obstruktiv forandring, er det nok at holde fast i en kost og opgive vaner for fuldt ud at genoprette det beskadigede væv i parenchymlaget og hele organet som helhed.

Typer af nyreændringer

Ifølge deres egenskaber har diffus ødelæggelse flere typer

Ifølge dens egenskaber har diffus ødelæggelse flere typer:

Ifølge de ændringer, der er angivet af renal parenchyma: Udvidelsen af ​​nyrerne på grund af inflammatoriske processer - vævet bliver tættere; Faldet i vævstykkelse på grund af kronisk sygdom; Tykkelse af stoffet over standardstørrelsen på 25 mm; Tyndning er kun tilladt i en alder af 60 år, men hvis patienten er i en gruppe på op til 50 år, så er der skader i nyrerne af en smitsom natur Ændringer i nyrerne og vævet i form af en tætning kan vise en ændret sinusstruktur. Årsager: Nyresygdom, aterosklerose eller cytose.

Det er vigtigt! Transformationer til forskellige typer af sygdomme har deres egne symptomer; det er ikke muligt at påvise diffus ødelæggelse hos børn op til en måned baseret på eksterne tegn på grund af den implicitte manifestation af

Det akutte forløb af sygdommen skjuler symptomerne på symptomer på den underliggende sygdom:

Forøgelse i størrelse. Årsagerne til forhøjelsen kan være: hos voksne - nefritis, der bevæger sig ind i udviklingsstadiet og forværringen. Tegn: opkastning, kvalme, lokal smerte i nedre ryg og hjerteområde. Sygdommen er allerede diagnosticeret af en ultralyd, men i tilfælde af et kronisk kursus kræves der en ekkogenicitetstest. Downsizing er en kronisk sygdom, der opstår med varierende dynamik. Nyren ændrer sin størrelse, asymmetri kan forekomme, parenkymvæv bliver tyndere ujævnt - tegnene tydeligt viser tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom, selvom det kliniske billede er sløret. Fortykning af parenchymen er en nøjagtig indikator for cystisk eller neoplasma. Det første symptom er hævelse, så skarpe spring i blodtrykket opad. Højt nyretryk fremkalder stagnation af urin, hvilket resulterer i forstyrrelse af normal urinstrøm.

Højt nyretryk fremkalder stagnation af urin, som følge af, at den normale strøm af urin forstyrres, den fibrøse kapsel sætter pres på cysten og et symptom på alvorlig smerte, blod i urinen og andre tegn på ubehag forekommer.

Det er vigtigt! Tyndningen af ​​parenchymen er aldersrelateret eller på grund af en tidligere sygdom, der ligner symptomer på nyresvigt. Nephrons gradvise død fører til et fald i nyrernes funktionalitet, hvilket fremkalder udseendet af ncturia, et fald i urinvolumen, smerte, ændringer i urinsammensætning og blod. Enhver nyresignal er grundlaget for en grundig undersøgelse og udvælgelse af terapi. Ellers forekommer diffuse ændringer i nyresvæv, ødelæggelse af nyrerne. Resultat: kronisk nyresvigt

Nyrekrogenitet er en metode til at undersøge organer, som bestemmer forekomsten af ​​patologier. Gennemført via ultralyd. Forøget echogenicitet af nyrerne på ultralyd betyder tilstedeværelsen af ​​beskadigede parenchymvæv samt:

graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces ineffektiviteten af ​​udvalgte terapeutiske behandlinger; krænkelse af metaboliske processer endokrine problemer; dynamisk udvikling eller forsømt form for jade.

Hvis patientens diagnose indeholder strengen "echogene formationer", så indeholder orgelet sand og sten. Undersøgelsen betragtes som ret informativ og hjælper med at forstå strukturen af ​​typen af ​​sten. I mangel af patologiske forandringer i organets væv vil nyrenekogeniciteten være normal, strukturen er homogen.

Diagnose, behandling

Diagnostiske foranstaltninger ordineres af en specialist, hovedsagelig ultralyd.

Diffuse ændringer er opdelt i: klar / fuzzy, svag og udtalt. Diagnostiske foranstaltninger ordineres af en specialist, hovedsageligt ultralyd. Afslutningsvis beskriver lægen det kliniske billede af observationerne:

Echotese, mikrokalkulose betyder tilstedeværelse af sten, sand; volumenformationer - cystose, neoplasmer, tumorer, inflammationer; Ekko-positiv formation tyder på, at der er en kræft, der har uregelmæssige områder og heterogenitet i strukturen. Desuden tyder ekkonegative zoner på, at vævslaget er beskadiget af nekrose på grund af blødning; hyperechogenicitet af zoner - lipomer, adenomer, cyster, fibrolipomer; antallet og dynamikken i udviklingen af ​​disse enheder diagnosticeres af yderligere undersøgelser.

Hvis en cyste er fundet, og lægen skrev "anechoic education", så har formationen klare grænser, fyldningen er homogen, indholdet er ikke kræftfremkaldende.

Det er vigtigt! Ved diagnosticering af amyloidose øges ekkogeniciteten af ​​corticale og medulla af nyrerne, grænserne inden for hyperechogenicitet er uadskillelige, og områderne af normal struktur af vævet er tydeligt skitseret. En sådan sløring af grænser er et tydeligt tegn på en diffus ændring.

Skift detektion er ikke en årsag til panik. Hvert specifikt tilfælde kræver konsekvent forskning, der finder årsagen til ændringer og behandling. I dette tilfælde er terapi ordineret afhængigt af den primære lidelse, og når anbefalingerne fra lægen er opfyldt, er genoprettelsen af ​​parenchymen ikke vanskelig.

For at opretholde normal funktion af kroppen kræver metabolisme. For at organismen skal kunne modtage alt, hvad der er nødvendigt fra miljøet, skal der gennemføres en kontinuerlig cyklus mellem mennesket og miljøet.

Under metaboliske processer i vores krop dannes der metaboliske stoffer, som skal udskilles fra kroppen. Disse omfatter urinstof, kuldioxid, ammoniak og meget mere.

Stoffer og overskydende vand fjernes, såvel som mineralsalte, organiske stoffer og toksiner, der kommer ind i kroppen med mad eller andre midler.

Udskillelsesprocessen finder sted ved hjælp af ekskretionssystemet, nemlig ved hjælp af nyrerne.

Nyren er et parret parankymalt organ, bønneformet. Der er nyrer i bukhulen, i lænderegionen, retroperitoneal.

Normale nyrer:

længde 10-12 cm, bredde 5-6 cm, tykkelse fra 3 til 4 cm; massen af ​​en nyre - 150-200 g

Også i strukturen af ​​nyren er hovedvævet - parenchymen.

Hvad er en nyreparenchyma?

Udtrykket "parnehim" defineres som en samling af celler, der udfører en bestemt organfunktion. Parenchyma er det væv, der fylder orgelet.

Nyren parenchyma er en hjerne og cortex stof, der er i kapslen. Hun er ansvarlig for alle funktioner udført af kroppen, herunder det vigtigste - udskillelsen af ​​urin.

Ved at undersøge strukturen af ​​parenchymen ved hjælp af lysmikroskopi kan man se de mindste celler tæt sammenflettet med blodkar.

Normalt varierer tykkelsen af ​​parankymen af ​​nyren til en sund person fra 14 til 26 mm, men kan blive tyndere med alderen.

For eksempel er størrelsen af ​​nyreparenchymen i normal tilstand ikke mere end 10-11 mm hos personer i alderdommen.

Interessant nok har nyrevæv evnen til at regenerere og genoprette sine funktioner. Dette er et stort plus i behandlingen af ​​forskellige sygdomme.

Til behandling af nyresygdomme bruger vores læsere med succes Galina Savina-metoden.

Mange mennesker ved ikke, hvor nyrerne er, så nogle gange indser de ikke engang, at deres nyrefunktion kan være nedsat.

Smerte i nyren kan indikere en række sygdomme. Hvordan nyrer gør ondt i forskellige patologier, læs vores artikel.

Forøget echogenicitet af nyrene parenchyma - er det farligt?

Ifølge statistikker er der i dag, i lyset af en generel forekomst, større sandsynlighed for, at folk har problemer
urinsystemet. Patologiske processer i nyrerne kan ikke altid observeres, oftere forekommer de skjult.

Nykternes ekkogenicitet kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.

Teknikken er invasiv, den udføres helt smertefrit og har et stort plus: Ved hjælp af ultralyd kan du opdage de mindste patologiske ændringer selv i de tidlige stadier.

Dette vil øge patientens chancer for genopretning. Diagnostikprocessen selv tager ikke mere end 20-25 minutter, i hvilket tidsrum kan du finde ud af sådanne parametre som:

størrelsen af ​​organet selv, dets placering, neoplasmer, hvis nogen.

Forøget echogenicitet af nyrerne kan indikere:

diabetisk nefropati (en stigning i nyrerne, men samtidig har pyramiderne i medulla en reduceret ekkogenicitet); glomerulonefritis, som forekommer i en alvorlig form, og nyrerne parenchymen selv øger diffus ekkogenicitet. Forøget echogenicitet af nyresynten tyder på, at inflammation, metaboliske og endokrine lidelser forekommer.

Nyrerne, hvis væv er sundt, har normal ekkogenicitet, det er homogent ved ultralyd.

Diffuse ændringer i renal parenchyma

Et seriøst signal til en detaljeret undersøgelse af nyrerne er ændringer i deres parenchyma. Årsagerne til ændringen i kropsstørrelse kan være forskellige:

udvikling af urolithiasis betændelse i glomeruli eller tubuli af sygdommen, der påvirker urinsystemet dannelse af fede plaques nær pyramiderne af sygdommen, hvilket fører til betændelse i nyreskibe og fedtvæv

Cyst parenchyma nyre

Opstår og udvikler denne sygdom med væskeretention i nyrerne i nyren, udvikler sig fra parenchymen. En cyste kan forekomme både på parenchyma i højre og venstre nyre.

Cysten er karakteriseret ved en oval eller afrundet form, har dimensioner på 8-10 cm.

Vores læsere anbefaler!

Til forebyggelse af sygdomme og behandling af nyrerne og urinsystemet rådgiver vores læsere

Far George's monastiske te

. Den består af de 16 mest nyttige medicinske urter, som er yderst effektive til rensning af nyrerne, til behandling af nyresygdomme, sygdomme i urinvejen og også i rensning af kroppen som helhed.

Nogle gange når størrelsen på en cyste ret store størrelser (væske ophobes op til 10 l), hvorved strukturen ligger i nærheden.

En rettidig fjernet cyste er nøglen ikke kun for en hurtig genopretning, men til nyrens frelse. Diagnose sygdommen ved hjælp af ultralyd.

Symptomer er ikke vanskelige at bestemme. Det kan være dæmpede smerter i hypokondrium og nedre ryg, blodtryk og tilstedeværelsen af ​​blod i urinen øges.

Desværre forekommer symptomerne ikke altid, og sygdommen fortsætter i latent form.

I sådanne tilfælde opdages sygdommen i de senere stadier, når den eneste behandlingsmetode er kirurgi.

Tyndning af nyrene parenchyma

Årsagerne til denne patologi kan være forskellige. For eksempel, det forkerte valg af behandling eller en smitsom sygdom.

Det skal huskes, at nyrens parenchyma kan reduceres efter alder, men nogle gange er der rynker i kroniske sygdomme.

Hvis du føler ubehag i lænderegionen eller smerter ved urinering - spørg efter hjælp fra specialister, skal du ikke selv behandle behandlingen.

Dette vil spare ikke kun din tid, men også forbedre sundhed.