Hvad er bakteriuri?

Mange har hørt om bakteriuri, hvad det er, men ikke alle ved det. Den tilsvarende diagnose er forbundet med udseendet i patogen mikrofloraens urin. Normalt har urin sterile indikatorer. Bakterieri opstår, når der er inflammatoriske processer i nyrer eller urinveje. Men bakterier, der ikke altid findes i 1 ml urin, er klinisk signifikante.

Generelle oplysninger

En generelt accepteret indikator, ifølge hvilke de kvantitative data i analysen af ​​urin til bakteriuri kan tale om tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, er titeren vist ved mikrobielle legemer ved 10 4-150 CFU i 1 ml urin. Så snart figuren når indekset 10 i fjerde grad, er det et spørgsmål, at urinkulturen er forurenet med bakterier.

Det er vigtigt at forstå det som parametre på et andet niveau, denne har også relativitet. Behøver at tage hensyn til patientens individuelle egenskaber. Hvis der er problemer med immuniteten af ​​det cellulære eller humorale niveau, som er forbundet med forskellige faktorer, så kan inflammationsaktiviteten demonstreres og indikatorer med tal nedenfor angivet.

Tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen er forbundet med flere måder at komme derhen. Der tilbydes fire muligheder:

  • nedad;
  • opad;
  • limfogematogenny;
  • hæmatogen.

Under den nedadgående metode refererer vi til infektion af urin med bakterier fra læsionerne, hvor inflammation er til stede. Lokalisering kan observeres anderledes, oftest taler vi om blæren, nyrerne og den kanal, gennem hvilken urin udskilles. Den anden måde, der hjælper bakterier ind i urinen, kaldes stigende. I dette tilfælde kræves bakteriuri behandling til instrumentale interventioner. Hvis mikrober har flyttet ind i urinen fra tarmene eller kønsorganerne, kaldes denne vej lymfohematogen. Hvis der opdages bakterier i analysen af ​​urin efter overgangen fra infektiøse områder, er det en hæmatogen vej.

Derudover er bakteriuri tilstede på forskellige niveauer. Dette er sandt og falsk bakteriuri. I processen er urinudspredningsvejene det rigtige ynglested for bakteriefloraen. Falsk refererer til passage af mikrober gennem nyrerne, men direkte reproduktion i dette tilfælde er ikke til stede. Faktisk er de opdelt i blod.

Det skal bemærkes, at graden af ​​bakteriuri også varierer, ligesom floraens sammensætning. Disse kan være cocci, pinde og proteas og en række andre bakterier. Symptomerne på denne patologi manifesteres oftest i nærvær af nyrer eller et specifikt område i urinsystemet.

Ofte står sådan en manifestation over for folk efter tidligere infektioner. Denne diagnose findes ofte hos patienter, der lider af problemer med afføring, tyktarmssygdomme eller analfissurer eller proctitter til stede. Hvis en person lider af infektion i kroppen, uanset urinsystemet, kan de komme ind i urinen ved hæmatogen eller lymfogen.

Ofte hos børn og voksne opnås urinkultur med sådanne indikatorer mod baggrund af mistænkt blærebetændelse eller pyelonefritis. Generelt svarer symptomerne på bakteriuri til disse sygdomme. Patienten lider under subfiltemperatur, der forekommer ofte vandladning. Samtidig ændres urinen selv til uklarhed med udfældning. Mikrober giver turbiditet.

Diagnostiske metoder

Det er værd at bemærke, at faren ofte er asymptomatisk bakteriuri under graviditeten. I dette tilfælde er barnet truet af betændelse på grund af det reproduktive organs umiddelbare nærhed til blæren, hvilket naturligvis påvirker børn negativt.

Diagnostiske problemer med asymptomatisk bakteriuri hos gravide forekommer ikke. Faktum er, at den enkleste urintest vil vise ændringerne. Det er netop på grund af manglende symptomer fra tid til anden, at gravide kvinder bliver vist konstant indsamling af biomateriale til analyse. Det handler om at kontrollere urin ved bakteriologisk kultur.

Ifølge forskellige kilder opdages bakteriuri hos gravide kvinder i seks til elleve procent af tilfælde, som de ikke engang er klar over. Meget ofte afhænger det af en kvindes stilling fra et socioøkonomisk synspunkt, comorbiditeter og generel sundhed.

Sommetider kan bakteriuri udvikle sig før graviditet, lige før det ikke blev identificeret. Ca. en tredjedel af tilfælde af gravide kvinder med en sådan diagnose er bærere af kronisk pyelonefritis. Ofte, herunder, er der udvidede urinledere eller nyresten.

Normalt kan man under graviditeten mærke bakterieri allerede i tilfælde, hvor sygdommen er kommet frem til et højt udviklingsniveau. Særligt forsømte tilfælde er præget af recomy, ubehag og brænding under vandladning, især hvis cystitis forbinder dette. Der er smerter i underlivet, der spredes til siden af ​​maven.

Ofte er der urininkontinens, kombineret med falsk vandladning, feber, forstyrret generel tilstand, der er en svaghed. Ændring af farve og klarhed i urinen er der et uklar bundfald.

Mere om formularer

Vi har allerede nævnt forskellige former for patologi. Hvis vi taler om sand bakteriuri, når bakterierne ikke kun er placeret inde i urinvejen, men også formere der, hvilket fører til alvorlig betændelse. Sommetider kan deres tal være i niveauet 10 til den femte grad CFU i en milliliter af det studerede materiale. Hvis patienten diagnosticeres med ægte bakteriuri, som også kaldes signifikant, så taler vi om tilstedeværelsen af ​​infektion i urinvejen.

På trods af forekomsten af ​​tegn på inflammation før eller senere med andre lavere indikatorer virker denne parameter som den eneste, der bekræftes statistisk og anvendes i lægepraksis, når laboratorieforskning er påkrævet. I øjeblikket er dette hovedkriteriet.

Husk at falsk bakteriuri betyder bakteriernes indtrængning i urinorganerne, men deres spredning eller reproduktion er ikke tilladt ved aktiv immunitet hos en person eller ved at tage antibiotika mod baggrund af en anden inflammation.

Skjult bakteriuri observeres under rutinemæssig lægeundersøgelse. Folk med denne diagnose kan ikke klage over problemer med vandladning. Det er blevet bemærket ovenfor, at en sådan diagnose ofte findes hos gravide kvinder.

Det er vigtigt at bemærke, at en sådan kronisk inflammatorisk proces uden symptomer ikke kun truer moden; hos børn kan det også forårsage betændelse på baggrund af en høj risiko for infektion og overførsel af bakterier til andre. Sandt, måske er det når det kommer til tyfusens årsagsmiddel. Man kan kun tale om asymptomatisk bakteriuri på basis af en to-trins undersøgelse af biologisk materiale. Urin indsamles dagligt. I dette tilfælde bør bakterieindikatoren være to gange i forhøjede grænser.

Hvis vi taler om asymptomatisk bakteriuri hos børn, så lider de oftest af en sådan diagnose af en pige. Hvis en asymptomatisk bakteriuri findes hos en voksen mand, er det nødvendigt at kontrollere for skjult prostatitis. Ofte findes den skjulte version af sygdommen ikke kun hos børn, men også hos ældre, efter 65 år. I dette tilfælde forekommer koloniseringen af ​​bakterier på et kronisk niveau og varer i flere år.

Hvis vi taler om mænd, så kan et sådant asymptomatisk forløb af sygdommen tale om prostatahyperplasi, problemer med urinenes udgang, hvor bakterier formere sig. Hvis vi taler om de fleste kliniske manifestationer, betragtes disse tal ikke som truende, når det gælder ældre patienter, da de isolerede mikroorganismer ikke indgår i gruppen af ​​patogener i undersøgelsen.

Behandlingsmetoder

Asymptomatisk bakteriuri kræver ikke altid behandling. For eksempel er der ikke behov for behandling til personer med nedsat glukosefornemmelse, hvis patienter har et urinekateter, som anvendes løbende. Ældre mennesker, skolebørn uden ændringer i urinvejen på det organiske niveau, falder også ind i kategorien af ​​mennesker, der ikke har brug for hjælp.

Hvis det imidlertid er umuligt at undvære behandling, er det nødvendigt at isolere infektiøse foci i kroppen som et prioriteret spørgsmål. Derudover påbegyndes en stigning i reaktive indikatorer, og lidelser forbundet med urinpassage elimineres. I nogle tilfælde skal patienter følge en diæt og gennemgå behandling i et sanatorium eller udvej.

Hvis bakteriuri er asymptomatisk hos en patient, og der ikke er nogen immunosuppression eller strukturelle forandringer i urinvejen, kan behandling nægtes. I en række situationer er kursets anvendelse af antibiotika fuldstændig skadelig, da floraen med mindre virulens ændres til prøver med mere patogenicitet.

Behandling af bakteriuri, som fortsætter uden symptomer, er kun nødvendig i nogle få kategorier. Vi taler om nyfødte, børn i førskolealder, mænd under 60 år, for at udelukke prostatitis, som forekommer i kronisk form. For repræsentanter for svagere køn er det normalt et enkelt antibiotikum nok.

Om nødvendigt udføres behandlingen af ​​en asymptomatisk variant af sygdommen ved anvendelse af lægemidler, som er forskellige i deres antimikrobielle virkninger. Kurset når samtidig syv dage. Sådan behandling er vigtig for kvinder, der bærer et barn, med ændringer, som påvirker urinvejen og har en organisk karakter før og efter de operationer, der er forbundet med urinsystemet.

Terapi er også påkrævet for personer, der har haft en nyretransplantation eller efter fjernelse af en af ​​hans egne. Behandling af asymptomatisk bakteriuri hos patienter, der lever med et kateter, udføres med antibiotika ved en enkeltdosis. De fleste tilfælde af specialister i forbindelse med en gunstig prognose.

Hvad er faren for asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder, voksne og børn?

Detektion af bakterier i urinen kan observeres i tre tilfælde: kontaminering af det materiale, der er indsamlet til analyse, infektion i urinsystemet og tilstedeværelsen af ​​asymptomatisk bakteriuri i patienten. Det er det sidste og dedikerer dette materiale.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Ifølge definitionen af ​​American Society of Infectious Diseases er asymptomatisk bakteriuri udskillelsen af ​​mere end 10x5 (for mænd over 10x3) bakterier pr. 1 milliliter urin hos personer, der ikke har de kliniske symptomer på urinvejsinfektion.

Vi vil forsøge at forklare mere enkelt. Hvis der opdages bakterier i patientens urin ud over normen, men personen ikke forstyrres af symptomer på urinsystemet (ingen kramper eller brændende under vandladning, ingen smerter i blæren og nyrerne, ingen leukocytter i urinen og temperaturen) Denne situation kaldes asymptomatisk bakteriuri.

I forskellige lande er hyppigheden af ​​forekomst af bakteriuri mellem 3-25% blandt den generelle befolkning. Hos mennesker med oprindelig forstyrrelse af urinsystemet, kroniske sygdomme i urologiske kanaler samt medfødte anomalier af urinorganernes struktur er forekomsten af ​​bakteriuri meget højere og kan nå op til 40-50%.

Asymptomatisk bakteriuri observeres oftest i de følgende grupper (se tabel 1 nedenfor).

1. Hvornår er bakteriuri farlig?

I de fleste tilfælde repræsenterer asymptomatisk udskillelse af bakterier i urinen ikke nogen skade for menneskekroppen og fører sjældent til negative konsekvenser.

Undtagelserne er kun visse grupper af befolkningen, risikoen for komplikationer af urologisk infektion, hvor der er meget højere end i befolkningen generelt.

På risiko for udvikling af bakteriuri komplikationer er:

  1. 1 Gravide kvinder.
  2. 2 personer med planlagt kirurgi på urinsystemets organer.
  3. 3 personer, der gennemgår operationer på urinvejeorganerne og nyretransplantation.
  4. 4 Patienter med urinkateter, især når de er installeret i lang tid.
  5. 5 patienter med rygmarvsskade.
  6. 6 personer med diabetes, især i dekompensationsfasen.

Samtidig bør ikke alle patienter fra de oplistede risikogrupper screenes for bakteriuri og ordineret behandling. Hvorfor?

Dynamisk observation af disse patienter tillod os at etablere følgende punkter:

  1. 1 Screening bacteriuria og dets behandling under graviditet reducerer risikoen for pyelonefritis pålideligt.
  2. 2 Påvisning af bakteriuri og dets terapi hos patienter med diabetes nedsætter ikke forekomsten af ​​cystitis og pyelonefritis, men denne tilgang bidrager til fremkomsten af ​​resistente stammer af mikroorganismer. Derfor er fremgangsmåden i dette tilfælde berettiget - "vælg den mindste af to onde".
  3. 3 Detektion af bakterier i urinen og udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling forbedrer ikke prognosen og reducerer ikke risikoen for urologiske komplikationer hos patienter med rygmarvsskade. Derfor er screening i dette tilfælde ikke berettiget.
  4. 4 Hos patienter med et langt etableret urinskateter er screening for bakteriuri ikke nødvendig af samme grund som hos patienter med diabetes. Hvis kateteret er installeret i kort tid (i 2-3 dage), kan bakteriuri antibakteriel terapi være berettiget.

Påvisningen af ​​asymptomatisk bakteriuri og dets antibakterielle terapi er således berettiget i tre hovedgrupper:

  1. 1 hos gravide kvinder.
  2. 2 hos personer med planlagt operation på urinstofets organer.
  3. 3 hos personer, der gennemgår kirurgi på urinveje og nyretransplantation (i de første måneder).

For alle andre kategorier af befolkningen med bakteriuri, udføres urinbiopsi ikke som screening, herunder selv for følgende personer:

  1. 1 Ikke-gravide kvinder i præmenopausale kvinder;
  2. 2 kvinder med samtidig diabetes;
  3. 3 ældre patienter, herunder personer, der bor i plejehjem;
  4. 4 personer med rygmarvsskader
  5. 5 patienter med konstant tilstedeværelse af et urinkateter
  6. 6 patienter med fungerende nefrostomi
  7. 7 hos patienter med gær Candida i urin;
  8. 8 Hos patienter med nyretransplantation efter mere end 6 måneder efter transplantation.

2. Bakterier i urin hos gravide kvinder

Den øgede interesse for tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen under graviditeten skyldes ikke kun den udbredt fordeling af urinvejsinfektioner, men også af den kendsgerning, at asymptomatisk bakteriuri ofte er årsagen til komplikationer under svangerskabsinfektion og infektion i moderfostersystemet.

Ifølge litteraturen hos gravide kvinder med en infektiøs proces i urinsystemet registreres fødslen af ​​børn med tegn på intrauterin infektion hyppigere med ca. 20-50%.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet er en af ​​de mest almindelige muligheder for urinvejsinfektion og når en frekvens på 16,5% (11). Ofte betragtes bakteriuri som en risikofaktor for pyelonefritis.

De vigtigste aspekter af den negative virkning af asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder:

  1. 1 Under svangerskabet kan bakteriuri udvikle sig til en klinisk manifest urologisk sygdom (oftest pyelonefritis). Således er forekomsten af ​​pyelonefrit hos raske gravide kun 2,8%, mens kvinder med asymptomatisk bakteriuri, uden behandling, kan nå op til 30%. En række forfattere hævder, at behandlingen af ​​asymptomatisk bakteriuri under tidlig graviditet i 80% af tilfældene forhindrer forekomsten af ​​akut pyelonefritis.
  2. 2 Tilstedeværelsen af ​​en nidus af kronisk infektion, selv i mangel af symptomer, fører ofte til intrauterin infektion hos fosteret, truet abort, nedsat binding af moderkagen, polyhydramnios, uteroplacental insufficiens.
  3. 3 Gravide kvinder med bakteriuri har en højere forekomst af abort, risikoen for tidlig fødsel og fødslen af ​​børn med undervægt.
  4. 4 I tilstedeværelsen af ​​asymptomatisk bakteriuri er risikoen for placentas patologi højere, hvilket kan resultere i forringet differentiering af chorioniske villi, trombose af det interferøse rum og betændelse i føtale membraner.
  5. 5 Effekten af ​​bakteriuri hos gravide kvinder på fostret reduceres til en øget risiko for infektion (IUI), hvilket øger risikoen for intrauterin vækstretardering.

2.1. Diagnostiske kriterier

Den påviste negative effekt af bakteriuri på moderens og fostrets krop gør det vigtigt at opdage det i tide ved hjælp af følgende kriterier:

  1. 1 Påvisning af mere end 10x5 CFU / ml bakterier af samme art i to forskellige bakteriologiske urinkulturer administreret med intervaller på mindst 24 timer (dag) hos gravide kvinder, der ikke har tegn på urininfektion.
  2. 2 Enkeltpåvisning af mere end 10x5 CFU / ml patogene bakterier, når urinen opsamles ved hjælp af et urinekateter.

Sværhedsgraden af ​​de opregnede diagnostiske kriterier skyldes, at mikroorganismer i en enkelt urinkultur hos gravide, i ca. 35-40% af tilfældene kan forurene perineumets hud.

Derfor anbefales en dobbelt urinkultur til at beskytte fosteret og den gravide kvinde mod uberettiget antibiotikabehandling.

I dag er det vigtigste kriterium for asymptomatisk bakteriuri (forekomsten af ​​bakterier i urinen mere end 10x5 CFU / ml) kritiseret for at være for streng for gravide, men begrundet som rationel på grund af resultaterne af undersøgelser, hvor udskillelsen af ​​bakterier med urin i 10x4 titer førte til øge antallet af graviditetskomplikationer.

I Rusland udføres der endnu ikke medicinske undersøgelser af gravide kvinder med dobbelt bacculture af urin for tilstedeværelsen af ​​bakteriuri på grund af de relative høje omkostninger, men det er snart planlagt at indføre mere overkommelige diagnostiske metoder og testsystemer (Displide, rapid test).

3. Patientstyring taktik

Den udbredte anvendelse af antibiotika til behandling af asymptomatisk bakteriuri er ikke rimelig og kan føre til sådanne komplikationer som:

  1. 1 Forøgelse af hyppigheden af ​​infektioner med deltagelse af mikroorganismer resistente over for antibiotikabehandling
  2. 2 Udviklingen af ​​bivirkninger (herunder antibiotikarelateret diarré);
  3. 3 Reinjektion af kroppen med antibiotikaresistent flora;
  4. 4 Giftig skade på indre organer.

Ifølge de russiske og europæiske urologiske anbefalinger anbefales behandling af asymptomatisk bakteriuri kun for bestemte grupper af befolkningen, som omfatter:

  1. 1 Gravide kvinder (Ib, anbefaling A);
  2. 2 personer med planlagt resektion (transurethral) af prostatakirtlen (Ib, anbefaling A);
  3. 3 personer med andre planlagte traumatiske urologiske indgreb (IIa, anbefaling B);
  4. 4 Kvinder med vedvarende over 48 timers kateterassocieret bakteriuri (i dette tilfælde er det nødvendigt at overveje sandsynligheden for at ordinere en kort behandling med antibiotika) - IIa, anbefaling C).

Valget af lægemiddel er lavet efter bestemmelse af patogenes følsomhed overfor antibiotika. Denne undersøgelse følger nødvendigvis urinen bagposev.

3.1. Egenskaber ved behandling af gravide kvinder

Valget af et antibakterielt lægemiddel til behandling af bakteriuri i en gravid kvinde afhænger direkte af graden af ​​dets passage gennem moderkagen, hvilket begrænser den negative virkning på fosteret.

Blandt de antibiotika, der anvendes under graviditeten, er B-lactam (penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer og monobactamer) det mest anvendte og sikreste.

Det er at foretrække at anvende antibiotika med et smalt spektrum af antimikrobielle aktiviteter, hvilket giver mindre negativ indvirkning på tarmmikrofloraen og fører derfor mindre til udviklingen af ​​antibiotikarelateret diarré.

Udvælgelse af terapi til behandling af asymptomatisk bakteriuri under graviditet:

  1. 1 Valg af lægemiddel - fosfomycin 3 g en gang (fortrinsvis natten over). Fosfomycin har en høj klinisk aktivitet i forhold til de fleste uropatogener. Tilstrækkelig koncentration af antibiotika i urinen for at sikre en antimikrobiell virkning varer i 3 dage efter administration. Det har vist sig, at selv en enkelt dosis fosfomycin til asymptomatisk bakteriuri svarer til en 7-dages indtagelse af clavulanat amoxicillin. Hvis koncentrationen af ​​patogener i første omgang har en høj grad, så er en gentagen administration af lægemidlet muligt efter 24 timer. Længere administration af fosfomycin anbefales ikke, hvilket begrænser dets anvendelse i pyelonefritis;
  2. 2 Alternative lægemidler - amoxicillinklavulanat, cefuroximaxetil, nitrofurantoin. Narkotika ordineres oralt i standarddoser i løbet af 7 dage.

Moderne bakteriuri behandling i Rusland er langt fra perfekt. Ifølge data fra multicenterstudier i 100% af tilfældene er vegetabilske uroseptika ordineret til gravide kvinder med bakteriuri. Kun i 14,8% af tilfældene blev antibiotika desuden foreskrevet.

Denne tilgang til terapi kan næppe betegnes optimalt. De vigtigste fejl er:

  1. 1 Administration af lægemidler med manglende påvist virkning (kosttilskud, urtepræparater);
  2. 2 Formål med antibiotika med resistens mod patogener af urologiske infektioner mere end 20%;
  3. 3 Formål med antibiotika, der er farlige for fostrets udvikling (fx fluorquinoloner).

3.2. Asymptomatisk bakteriuri hos børn

Denne patologi i barndommen er ekstremt sjælden, hovedsagelig blandt børn med medfødte anomalier i udvikling af urinveje.

Asymptomatisk bakteriuri kan påvises hos 30% af patienterne på hæmodialyse. Dette er forbundet med et fald i diurese, hvilket bidrager til spredning af bakterier.

Bakterier i barnets urin uden symptomer på urinvejsinfektioner kan påvises ved forkert indsamling af materiale ved brug af ikke-sterile beholdere (for eksempel urin fra en krukke til en ikke-steril beholder).

De vigtigste tegn på kontaminering af det studerede materiale er:

  1. 1 Isolering af mere end en type bakterier i urinanalyse.
  2. 2 Tilstedeværelse af tegn på forurening (vaginale epithelceller, afføring osv.).

Hvis man mistanker om kontaminering af materialet med bakterier udefra (fra huden i perineum, ikke-steril emballage), skal urinalyse gentages.

For at bestemme taktik for et barn med bakteriuri, kræves yderligere oplysninger.

Et kontroversielt problem er behandlingen af ​​asymptomatisk bakteriuri hos børn med diabetes, immundefekt samt de planlagte invasive urologiske procedurer. I disse tilfælde afgøres spørgsmålet om adfærd af antibiotikabehandling individuelt af den behandlende læge.

Asymptomatisk bakteriuri

Bakteriuri er en human tilstand, hvor mikrober opdages i frisk udgivet urin under mikroskopiundersøgelse.

I en helt sund person er urinen steril. Infektion i nyrer eller urinveje fører imidlertid til indtrængen af ​​mikrober i blæren, hvor deres hurtige reproduktion observeres.

Bakterier i urinen opstår på grund af patologiske processer, hvor der er en overtrædelse af nyretilfiltret. Der er nøjagtige tal, der giver dig mulighed for at identificere bakteriuri. Hvis bakteriologisk identifikationsnummer af bakteriekolonier ikke er mere end 105 i 1 ml, så taler vi om forurenet urin. Når man overskriver det angivne tal, skal man allerede tale om bakteriuri.

Funktioner bakteriuri

Indtrækningen af ​​bakterier i urinen kan forekomme på flere måder. De kan komme nedad, det vil sige fra fokus for betændelse i blæren, nyrer, kirtler i urinrøret, prostata. En anden måde, som bakterier kommer ind i urinen, stiger op. I dette tilfælde forekommer indtrængen af ​​bakterier som resultat af instrumentelle interventioner af forskellig art (kateterisering, bougienage, cystoskopi, stenbrud). Det er også muligt lymfohematogen penetrering af mikrober - fra tarmene, kønsorganer; hæmatogen - fra infektionsfokus.

Det er sædvanligt at skelne mellem ægte bakteriuri, i løbet af hvilken mikrobial multiplikation forekommer i urinvejen såvel som falsk bakteriuri, hvor mikrober passerer fra blodet ind i urinen gennem nyren, men de formere sig ikke.

Med bakteriuri urin kan man se en helt anden flora - det er Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus osv. Som regel er manifestationen af ​​bakteriuri et tegn på betændelse i nyrerne eller en bestemt del af urinsystemet. Meget ofte forekommer bakteriuri hos personer, der for nylig har haft en smitsom sygdom. Bakteriuri opdages også hos patienter, der lider af vedvarende forstoppelse i lang tid, såvel som hos personer med tyktarmssygdomme, analfeber, proktitis.

Hvis der er andre infektionsfaktorer i menneskekroppen, er bakteriuri også muligt: ​​mikrober går ind i urinvejene og nyrerne på en hæmatogen eller lymfogen måde.

Forløbet af bakteriuri fortsætter ofte på samme måde som blærebetændelse og pyelonefritis. Patientens temperatur stiger til subfebrile indikatorer. En person, der er diagnosticeret med bakteriuri, bemærker, at vandladning bliver hyppigere, og urinen er overskyet, nogle gange forekommer sediment i det. Uklar urin skyldes det store antal mikrober.

Ofte findes bakteriuri også hos helt sunde mennesker, da der altid er mikroflora i urinrøret.

Diagnose af bakteriuri

I processen med at diagnosticere denne tilstand anvendes flere forskellige metoder. Dette er Griss nitrit test, den såkaldte TTH-test (triphenyltetrazolium chlorid reduktion test), en reduktion glukose test.

Ved diagnosticering under polykliniske forhold anvendes kemiske test, hvilket giver mulighed for hurtige resultater. Anvendelsen af ​​kvantitative bakteriologiske metoder gør det muligt at finde ud af antallet af mikrobielle kolonier. Dette giver dig mulighed for at finde ud af den nøjagtige grad af bakteriuri. Men det skal dog tages i betragtning, at falske negative resultater af sådanne test også er mulige som følge af overdreven drik, drikker uroseptika mv. Hvis der opnås positive testresultater, er det næste trin at bestemme typen af ​​bakterier samt deres følsomhed overfor sulfonamider og antibiotika.

Påvisning af bakteriuri er et meget vigtigt punkt i processen med kompleks diagnose af sygdomme i urinvejen, der har en inflammatorisk karakter. Som regel lider alvorlige urologiske sygdomme af en høj grad af bakteriuri.

Asymptomatisk bakteriuri

Hvis der opdages bakterier i patientens urin, undertiden i kombination med leukocytter, men personen ikke har nogen klager, opstår asymptomatisk bakteriuri. Asymptomatisk bakteriuri kan diagnosticeres, hvis mængden af ​​bakterier i urinen, som svarer til ægte bakteriuri, detekteres i mindst to prøver. I dette tilfælde er symptomerne på infektion i kroppen fuldstændig fraværende. Ifølge statistikker er asymptomatisk bakteriuri lige så ofte defineret hos både gravide og ikke-gravide kvinder.

Ofte forekommer asymptomatisk bakteriuri hos raske kvinder, og jo ældre kvinden, jo højere er risikoen for denne tilstand. Hos mænd manifesterer asymptomatisk bakteriuri sig i alderdommen. I nogle tilfælde er denne tilstand ledsaget af diabetes.

Diagnose af asymptomatisk bakterieri

En undersøgelse til identifikation af asymptomatisk bakteriuri udføres hos de patienter, der har stor risiko for at udvikle forskellige komplikationer. Først og fremmest er disse gravide kvinder, den bedste periode for undersøgelsen, som er den sekstende uge af graviditeten. Også underlagt undersøgelser er mennesker, der har gennemgået invasive urologiske procedurer, patienter med immundefekter, feber, der har en uklar genetik. Det er også nødvendigt at gennemføre test til børn med kliniske manifestationer af urinvejsinfektion, som endnu ikke er blevet seks år gamle.

Behandling af asymptomatisk bakteriuri

Behandling af asymptomatisk bakteriuri er ikke nødvendig for personer, der lider af diabetes, patienter med et permanent urinkateter, ældre, samt skolebørn, der ikke har organiske forandringer i urinvejen. Som en behandling for denne tilstand er det vigtigt først og fremmest at fjerne infektionsfokuserne i kroppen, øge dets reaktive kræfter og eliminere krænkelser af urinpassagen. I nogle tilfælde vises patienter sanatorium-resort behandling og kost.

Hvis patienten ikke har nogen immunosuppression i asymptomatisk bakteriuri, og der ikke er nogen strukturelle ændringer i urinvejen, er behandling af denne tilstand ikke nødvendig. Desuden bidrager antimikrobielle behandlinger i visse situationer til at erstatte mindre virulent flora med flere patogene bakterier.

Behandling af bakteriuri, som er asymptomatisk, er nødvendig for medlemmer af visse grupper. Disse er nyfødte børn, børnehavebørn, mænd, der endnu ikke er 60 år (det er vigtigt at udelukke kronisk prostatitis). Kvinder rådes til at tage en antimikrobiell én gang.

Om nødvendigt bør behandling af asymptomatisk bakteriuri tage stoffer med antimikrobielle virkninger i syv dage. Sådan behandling er nødvendig for gravide kvinder, personer med organisk urinvejskift, før de udfører operationer på det urogenitale system samt efter deres gennemførelse. Der er også behov for terapi til personer med en enkelt eller transplanteret nyre. Behandling af asymptomatisk bakteriuri hos patienter, der gennemgik blærekateterisering, udføres ved en enkelt dosis antibiotika.

I de fleste tilfælde udtrykker bakteriuri specialister en gunstig prognose.

Asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder

Bakterieri hos gravide fremgår af forskellige kilder i 4-9% af tilfældene. Faren ved denne tilstand er, at tilstedeværelsen af ​​asymptomatisk bakteriuri markant øger risikoen for infektion i urinvejen og den efterfølgende udvikling af pyelonefritis. Derudover kan gravide kvinder med bakteriuri vise udvidelse af urineren, nephrolithiasis. Især ofte sker dette i graviditetens tredje trimester. Et andet vigtigt punkt er den øgede risiko for fødsel af et barn med for lav vægt eller for tidlig indtræden af ​​arbejde hos gravide kvinder, der ikke helbreder asymptomatisk bakteriuri. Med den rigtige tilgang til behandling af bakteriuri under graviditeten er det i de fleste tilfælde muligt at forhindre mulige komplikationer.

Der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​bakteriuri hos gravide kvinder. Alle opstår på grund af hormonprogesterons virkning på urinledernes muskeltoner, og også på grund af den mekaniske virkning på livmoderen, som vokser hurtigt. Sådanne faktorer er den langsomme hastighed af passage af urin, som suspenderes på grund af et fald i bevægelighed og tone i urinerne; dannelse af fysiologisk hydronephrose hos gravide kvinder; reduceret tone
blære og mere rigelig resterende urin; ændringer i de fysisk-kemiske egenskaber af urin, som i sidste ende fremmer væksten af ​​bakterier.

Det er muligt at diagnosticere asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder allerede med de første undersøgelser, der udføres i de meget tidlige stadier af graviditeten. Kun i 1% af tilfældene sker udviklingen af ​​bakteriuri på et senere tidspunkt. I forskningsprocessen er det vigtigt at bemærke, at manifestationen af ​​asymptomatisk bakteriuri er undertiden et tegn på bakteriel vaginose, som ikke blev påvist før graviditeten begyndte.

Når man vælger et lægemiddel til behandling af denne tilstand hos en forventningsfuld mor, er det vigtigt at tage højde for, at agenten skal være harmløs for barnet. Derfor er fluoroquinoloner, der anvendes til behandling af urinvejsinfektioner, kontraindiceret til gravide kvinder.

I løbet af bakteriuri behandling under graviditet anvendes amoxicillin samt amoxicillin i kombination med clavulanat. Denne behandling varer syv dage.

Hvis der er en massiv bakteriuri, så kan lægen undertiden ordinere behandlingen med fosfomycintromometol, som ikke varer mere end en dag. En sådan behandling er imidlertid kun tilrådelig i de situationer, hvor dens fordele opvejer den mulige risiko for barnet.

Men som regel behandles bakteriuri hos gravide ikke med en enkelt dosis medicin, da en sådan behandling generelt ikke giver den ønskede effekt. Ofte læger lægen behandling med cephalosporiner, nitrofuraner, ampicillin i en eller flere uger.

Efter afslutningen af ​​behandlingen er det meget vigtigt at gennemføre regelmæssige urintests for at undgå gentagelse af sygdommen. Hvis bakteriuri forekommer igen hos en gravid kvinde, bør der gives en ordinær terapi til fødslen. Efter levering fortsætter denne behandling i yderligere to uger. En sådan behandling udføres ved anvendelse af antibakterielle lægemidler såvel som uroseptika.

Ud over lægemiddelbehandling for gravide kvinder med bakteriuri anbefales det at træffe foranstaltninger til forbedring af urinpassagen, reducere urinets pH. For at gøre dette kan du gå ind i den generelle diæt af visse fødevarer, for eksempel, drikker jævnligt tranebærsaft regelmæssigt.

Forebyggelse af asymptomatisk bakteriuri

For gravide er det meget vigtigt at træffe alle mulige foranstaltninger for at forhindre manifestation af bakteriuri. Periodisk skal den forventede mor under et besøg hos den behandlende læge passere urin og blod til kliniske og biokemiske test. Også nødvendigvis udført bakteriologiske tests af urin. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere en ultralyd af nyrerne. Også undertiden er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb med antimikrobielle lægemidler for at reducere risikoen for udvikling af purulent pyelonefrit hos en gravid kvinde samt føtale hypotrofi og barnets for tidlig fødsel. Ved det første besøg i forældreklinikken med henblik på forebyggelse sendes kvinden straks til bakteriologisk undersøgelse af urin.

Hvis alle forebyggende foranstaltninger er overholdt, går fødslen til tiden og gennem fødslen.

Asymptomatisk bakteriuri: årsager, diagnose, behandling

Den mest almindelige patologi i urinvejen er indtræden af ​​patogene bakterier i urinsystemets organer. Dette kan forekomme som følge af hypotermi, den inflammatoriske proces. I nogle tilfælde forekommer patogene bakterier i kroppen som følge af sammenfaldende faktorer.

Således kan spredning af patogene bakterier i urinen - bakteriuri - forårsage et fald i immunsystemet eller dårlig hygiejne. Bakteriuri kan forekomme med alvorlige symptomer og kan være skjult, asymptomatisk, hvilket ikke påvirker vævene i urinorganerne.

Hvad er det?

Bakteriuri er en smitsom sygdom, som bestemmes af den øgede forekomst af patogene mikroorganismer i urinsammensætningen.

Asymptomatisk (asymptomatisk) bakteriuri forekommer uden tegn på sygdom, symptomer på patologi. Bakterier i urinsammensætningen kan detekteres tilfældigt ved analyse af urin. Asymptomatisk bakteriuri diagnosticeres efter to urinprøver i fravær af klinisk manifestation.

Ifølge tabellen over den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) betegnes bakteriuri som urinvejsinfektioner uden en etableret lokalisering med kode N39.0.

Årsager til sygdom

Med sunde nyrer er tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier i dem udelukket, så hvis nyrerne ikke beskadiges, kan bakterierne ikke komme ind i urinen gennem nyrerne. Derfor kan urininfektion forekomme af følgende grunde:

  • inflammatoriske processer i nyrerne
  • Tilstedeværelsen af ​​bakterier i blæren;
  • betændelse i prostata.

Hvordan man behandler betændelse i prostata, læs vores artikel.

At provokere infektion i urinen kan kateterisering, cystoskopi, urinrørets bukhinde. Manglende overholdelse af personlig hygiejne kan også få bakterier til at komme ind i urinen. I nogle tilfælde kan diabetes mellitus være en sammenhængende faktor i udviklingen af ​​bakterier i urinen.

Hvorfor forekommer patologi hos gravide kvinder og børn?

Patogener kan komme ind i urinen hos en gravid kvinde som følge af følgende faktorer:

  • klemning af livets urinveje: urinledere, nyrer, blære;
  • nedsat immunforsvar under graviditeten;
  • effekten af ​​progesteron på muskeltonen i urinrøret
  • på grund af udvidelsen af ​​nyrebækkenet;
  • dannelsen af ​​hydronephrose på grundlag af den gravide kvinders fysiologiske udvikling;
  • overbelastning af urinvæske i blæren;
  • ændringer i urins fysisk-kemiske sammensætning.

I nogle tilfælde kan bakteriel vaginose, der ikke er blevet identificeret før graviditeten begynder at forårsage udviklingen af ​​asymptomatisk bakteriuri under drægtighed. Med den gentagne spredning af patogene bakterier i urinen er sandsynligheden for at udvikle pyelonefrit højt.

Massiv bakteriuri hos gravide bidrager til den asymptomatiske spredning af patogene bakterier, ikke kun i blæren, de kan spredes til væv fra naboorganer såvel som til livmoderen.

Effekten af ​​asymptomatisk bakteriuri i en gravid kvinde kan påvirke fosteret. Moderbakteriuri kan bidrage til:

  • for tidlig fødsel
  • lav fødselsvægt
  • infektion i fosteret i perioden med prænatal udvikling.

I tilstedeværelsen af ​​bakterier i en nyføddes urin kan antibakteriel terapi påvirke barnets helbred negativt.

Hos børn, især spædbørn, kan asymptomatisk bakteriuri forårsage en svag nyre- eller urinvejs sygdom.

Manglende overholdelse af hygiejnestandarder (længerevarende ophold i fyldte bleer), nærhed af anus samt barnets svage immunitet kan bidrage til udviklingen af ​​asymptomatisk bakteriuri.

Diagnostiske foranstaltninger

Bakteriuri, som er asymptomatisk, registreres kun ved hjælp af urintest.

Andre symptomer på urinvæskeinfektion kan ikke observeres. De vigtigste mikroorganismer, som kan detekteres i urinen, er enterokokker, Klebsiella, E. coli, lacciella.

En vis mængde af disse mikroorganismer er i en hvilken som helst organisme, men når de kommer ind i urinen, begynder de at formere sig med en accelereret hastighed. Urin i en sund person omfatter ikke patogene bakterier: det er sterilt.

Du kan diagnosticere forekomsten af ​​bakterier ved hjælp af urinanalyse til bakteriologisk kultur.

En vigtig betingelse for at indsamle urin til denne analyse er rigtigheden af ​​prøveudtagningsproceduren og beholderens sterilitet til analyse. Hvis du ikke overholder hegnens krav, kan der forekomme en falsk test, hvor der opdages bakterier, der er kommet ind i urinen fra hænderne, fra en ikke steril krukke, til de eksterne genitalorganer.

En gentagen bakteriekultur test tages for at bekræfte resultaterne efter nogle få dage. I nogle tilfælde kræves det korrekte resultat af analysen at tage urin gennem kateteret. Dette sikrer steriliteten af ​​biomaterialet til forskning på bakterier.

Asymptomatisk bakteriuri bestemmes, hvis antallet af patogene bakterier er 105 CFU / ml som følge af to bakterielle urinkulturer.

Hvordan man behandler?

Effektiv behandling af bakteriuri er lavet ved brug af antibakterielle lægemidler. Behandling af bakterier er ikke påkrævet for personer med diabetes mellitus, patienter, der udnytter den kontinuerlige brug af et urinekateter.

Hvis der ikke er strukturelle forandringer i urinvejen hos børn eller voksne, samt en lille mængde patogene mikroorganismer i urinen, behandles bakteriuri ikke, da antibiotika kan fremkalde undertrykkelse af mikroflora.

Behandlingen af ​​asymptomatisk bakteriuri er nødvendig for nyfødte, børn i skolealderen, gravide kvinder, mænd op til tres år.

Hvis bakteriuri er opstået som et resultat af kateterisering, består behandlingen i dette tilfælde i en enkelt anvendelse af det antibakterielle lægemiddel.

Har graviditet

For gravide kvinder er en vigtig betingelse for udvælgelsen af ​​antibakterielle midler brugen af ​​lægemidler, der minimerer fostret.

Behandling af gravide reduceres til at tage antibakterielle lægemidler i syv dage. Negativt på det ufødte barn kan påvirke modtagelsen fluorochonoloner. Det anbefales at anvende cephalosporiner, ampicilliner, nitrofuraner. Fælles stof til gravide kvinder er Amoxicillin.

Hvis bakteriuri er massiv, anvendes fosfomycintromometol én gang. I dette tilfælde overvejes den mulige risiko for fosteret og fordelene ved behandling for moderen.

På behandlingsstadiet er gravide kvinder ordineret medicin, der hjælper med at forbedre tømningen af ​​blæren og fremskynde urinets passage, hvilket reducerer dets surhed. For at forbedre tilstanden er der i diætprodukterne, der forbedrer sammensætningen af ​​urinvæsken.

Hos børn

Hvis patogene bakterier opdages i barnets urin, skal antibiotikabehandling udføres, ellers kan pyelonefrit eller cystitis blive tegn på spredning af bakterier i urinen.

Det er vigtigt i undersøgelsen af ​​biomaterialet, der siver for at identificere bakteriens følsomhed overfor antibiotika og ordinere et effektivt lægemiddel. Børn, der kan tage piller oralt, skal bruge dem i højst 7 dage. Hvis barnet er en baby, foretages behandlingen ved injektion.

Efter antibiotikabehandling skal alle patienter bestå en kontrol test på bacposev for at kontrollere resultatet af behandlingen.

Således kan asymptomatisk bakteriuri udvikle sig på baggrund af nedsat immunitet, infektion, med utilstrækkelig overholdelse af reglerne for intim hygiejne. Under graviditeten kan bakteriuri forårsage strukturelle ændringer i en kvindes krop, især i urinstofets organer.

For rettidig behandling af sygdommen bør gravide testes systematisk for urinanalyse. For at forhindre forebyggelse af hygiejne er vigtig, samt styrke immunforsvaret, overvåge ernæring.

For asymptomatisk bakteriuri hos gravide, se videoen for detaljer:

Typer af bakteriuri og dens årsager

Faktumet af forekomsten af ​​bakteriuri er let at opdage, en generel undersøgelse af urin er tilstrækkelig til dette. Men at fortolke det vanskeligere. Selv for at fjerne ukorrekt forberedelse til levering af biomateriale kræves en sekundær analyse. Og selvfølgelig er det umuligt at undvære yderligere diagnostik, hvis patienten allerede har udtalt symptomer på avanceret inflammatorisk proces.

Bakterieri - Definition og sorter

Dette udtryk beskriver tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i en frisk opsamlet del af urinen. Bakterier kan repræsenteres af en enkelt kultur eller ved en kombination af forskellige typer af planter (E. coli, stafylokokker, mikrokasser, pyocyanater og streptokokker).

Normalt bekræfter urinsteriliteten (bakteriel "renhed") nyrernes og urinvejenes helbred.

Baseret på tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer og opførsel af bakterier i urinvejen, er følgende typer af bakteriuri karakteriseret:

  • sande - mikrober er ikke kun til stede i udskillelsesveje, men også aktivt proliferere, hvilket forårsager omfattende inflammation. Samtidig har patienten lyse symptomer, og laboratorieindikatoren er mere end 104 CFU / ml;
  • asymptomatiske (latente) bakterier findes også i betydelige mængder svarende til den sande form, men patienten har ingen symptomer;
  • falske bakterier går ind i urinvejen, men en stigning i deres befolkning er umulig på grund af patientens høje immunitet eller antibakterielle lægemidler.

Efterhånden som mikrofloraen kommer ind i urinen, isoleres bakteriuri:

  • nedadgående urinforurening forekommer fra kilder til betændelse i blæren, nyre, prostata;
  • stigende - introduktion af mikroorganismer under instrumentelle medicinske manipulationer (kateterisering, cystoskopi);
  • lymfohematogenous - penetration af bakterier fra kønsorganer eller tarme med forstoppelse, proctitis, revner;
  • hæmatogen - penetration af patogen flora med blodgennemstrømningen i akutte eller kroniske infektionssygdomme.

Som regel kræver bakterieri terapi. Imidlertid betragtes hver sag separat, undertiden er det nok at tage vitaminer og foranstaltninger til at hæve immuniteten.

Årsager til bakterier i urinen

Ofte ledsager bakterieri inflammatoriske sygdomme i urinrøret, urinledere, nyrer, disse patologier og vil være den første på listen over mulige årsager:

  • cystitis, pyelonefritis, urethritis;
  • akut og kronisk prostatitis, hyperplasi (adenom) af prostata (hos mænd) - som regel forekommer asymptomatisk bakteriuri
  • inflammatoriske sygdomme hos de kvindelige kønsorganer - vaginitis, adnexitis, vulvitis;
  • funktionsfejl i tarmen med en inflammatorisk komponent (enterocolitis, proctitis, hæmorider);
  • kronisk forstoppelse
  • obstruktion af urineren (for eksempel med urolithiasis) - forårsager stagnation af urin og følgelig betingelser for spredning af bakterier;
  • diabetes mellitus - forudsætninger er nedsat immunitet, stagnation (neuropati) og et overskud af glukose i urinen;
  • sepsis (blodinfektion) - hæmatogen bakteriuri
  • fejlagtigt gennemførte instrumentelle undersøgelser - bougienage, cystoskopi;
  • seksuelt overførte sygdomme - selv et lille antal gonokokker, der findes i urinen, bør være grunden til at kontakte den relevante specialist:
  • overførte smitsomme sygdomme forårsaget af streptokokker - ondt i halsen, otitis medier, parodontitis, lungebetændelse, skarlagensfeber;
  • historie med immundefekt og feber af ukendt oprindelse - latent bakteriuri diagnosticeres oftere hos sådanne patienter;
  • infektionssygdomme - tyfusfeber, leptospirose, brucellose, sjældent tuberkulose, dysenteri, difteri;
  • urinære parasitære invasioner (yderst sjældne);
  • infektion af barnet under passagen gennem fødselskanalen - kan kun forekomme ved babyens 3-4 måneders levetid.

Separat er det nødvendigt at skelne tilfælde af bakteriuri, som kan kaldes "funktionel" eller forbigående, for eksempel:

  • bakteriuri hos gravide kvinder. Det kan selvfølgelig være en konsekvens af infektion, men bidrager ofte til identifikation: urinstagnation forårsaget af fostrets vækst og hormonelle ustabilitet;
  • multiplikationen af ​​bakterier i børns urin, stagnation af urin hos børn forårsaget af funktionelle årsager (barnet glemmer simpelthen at tømme blæren i tide);
  • forurening af urin på grund af nedsat udstrømning af urin hos ældre, herunder behovet for konstant brug af kateteret;
  • mikroorganismer penetrering i urin i skolealderen børn mod baggrunden for immundefekt.

Separat er det værd at bemærke tilfælde af manglende overholdelse af grundlæggende hygiejne, hvilket ofte forklarer bakteriuri hos piger og kvinder. Det skal forstås, at vedligeholdelsen af ​​renlighed er vigtig, ikke kun for at opnå et passende analyseresultat, men også regelmæssigt i hverdagen.

Karakteristiske symptomer for bakteriuri

Symptomer på bakteriuri kan være fraværende helt eller fremstå som egenskaber ved den underliggende sygdom (for eksempel diabetes mellitus). Specifikke symptomer er fuldt karakteriseret kun for inflammatoriske sygdomme i det urogenitale område. I dette tilfælde vil følgende manifestationer være fælles for enhver betændelse i urinvejen:

  • vandladningsforstyrrelser - hyppige, smertefulde, med indsats;
  • temperaturstigning;
  • smertsyndrom, lokaliseret i perineum (urethritis), underliv (blærebetændelse), i maven eller under ryggen (nyrer).

Karakteristisk for pyelonefrit vil være:

  • ufrivillig vandladning
  • ændringer i gennemsigtigheden af ​​urin, tilstedeværelsen af ​​purulente inklusioner, stærk lugt;
  • temperaturer over normal, men ikke over 38 (subfebrile) i 10-14 dage.

Mistanke om blærebetændelse bør tilføjes til de fælles tegn:

  • hyppig vandladning suppleret med en brændende fornemmelse og et fald i mængden af ​​udskilt urin;
  • turbiditet og ubehagelig lugt af urin, udseende af slim eller blodige urenheder;
  • Tilstedeværelsen af ​​udledning fra urinrøret (adskilt fra vandladning), ofte med pus.

Uretrit er præget af alvorlig hyperæmi og irritation af urinrørets kanter og signifikant purulent udledning.

Symptomer på bakteriuri for prostatitis kan være fraværende (hvis patologien er kronisk), eller det kan udtrykkes ved perineal smerte, feber og hyppig vandladning med en følelse af ufuldstændig tømning af blæren.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Bakteriuri kan detekteres under rutinemæssig eller spontan undersøgelse samt bekræftelse af de eksisterende symptomer på inflammation. Baseret på disse diagnostiske foranstaltninger er:

  • urinalyse - denne screeningsmetode anvendes som planlagt eller i begyndelsen af ​​differentialdiagnosen, men det giver dig også mulighed for at estimere sandsynligheden for inflammation ved antallet af leukocytter;
  • Tre-glasprøven udføres med en bekræftet forekomst af hvide blodlegemer (normalt efter gentagen generel analyse) og giver dig mulighed for at bestemme hvilket bestemt urinorgan, der indeholder et inflammationscenter.
  • urinprøve til bacpossev (bakuria) - nødvendigt for nøjagtig bestemmelse af det infektiøse middel og det optimale udvalg af lægemiddelbehandling.

Sidstnævnte analyse er særligt relevant ved detektering af en kronisk proces forårsaget af bakterier, der er resistente over for visse grupper af stoffer.

Behandlingsanbefalinger

Hvis vi taler om funktionel bakteriuri (hos børn eller gravide), vil følgende terapeutiske og forebyggende foranstaltninger gøre:

  • hygiejneregler;
  • eliminering af faktorer, der bidrager til forstoppelse
  • tilstrækkelig drikkebehandling, drikker tranebær eller rosehip frugtdrikke (disse drikkevarer reducerer urinsyreheden) eller bløde diuretika;
  • kost - begrænsende salt, krydret, fedtfri og stegt mad;
  • regelmæssige kursus primitive berigende midler og vitaminer samt homøopatiske midler, der forbedrer nyrernes funktion (canephron, cystone).

Hvis bakterierne i urinen under graviditeten er en konsekvens af bekræftet inflammation, vil antibakterielle midler blive ordineret, og lægen tager hensyn til den aktuelle graviditetsperiode.

Blandt billedværktøjerne, der ikke gør ondt på alle alder, er det værd at give:

  • Dekoktioner og saft af dild, selleri, persille;
  • kamille, vilde rosmarin, bjørnebær, calendula - urter kan købes på apoteket og udarbejdes i henhold til vejledningen;
  • naturlige præparater - for eksempel Fitolizin.

Sådanne retsmidler kan kun medføre lindring i mangel af allergier og en alvorlig inflammatorisk proces (især kronisk). I sidstnævnte tilfælde ordinerer lægen lægemidler til følgende grupper:

  • uroseptika og modpaspasmodik - med svage og mellemstore betændelser kan deres modtagelse fungere som en selvstændig medicinsk foranstaltning;
  • smertestillende midler - med signifikant smerte syndrom (No-spa);
  • antipyretiske lægemidler - hvis sygdommen ledsages af feber eller smerter (Nurofen, Paracetamol);
  • penicilliner eller cephalosporiner - hvis der opdages høj bakterieri (Amoxicillin, Sumamed) eller fluorquinoloner (Nolitsin), nitrofuranderivater;
  • svampedræbende midler og makrolidantibiotika - i tilfælde af detektion af urin af anomaløst stabil flora

Det er ønskeligt at supplere indtagelsen af ​​antibakterielle midler med en kost og et optimalt madregime, folkemåder vil heller ikke være overflødige.

I nogle tilfælde praktiseres lokal administration af lægemidler i urinrøret med en speciel sonde. Årsagen er udviklingen af ​​infektion, ufølsom over for antibiotika, der anvendes oralt.

Derfor er det vigtigt at tage medicin helt og holdent i overensstemmelse med instruktioner og anbefalinger fra lægen vedrørende dosering og doser af lægemidlet.

Bacteriuri, især i nærvær af udtalt symptomer bør ikke ignoreres, forsøg på ukontrolleret selvbehandling er også uønsket. Som regel er antiinflammatorisk behandling, især antibakteriel, sikker for patienten. Det er kun vigtigt at huske, at dets effektivitet såvel som sandsynligheden for gentagelse af patologien er direkte afhængig af overholdelse af lægens anvisninger.