Bactrim

Bactrim er et kombinationsantimikrobielt lægemiddel relateret til sulfonamider.

Men i tillæg til sulfamethoxazol indeholder den også trimethoprim, som er et derivat af diaminopyrimidin. Virkningsmekanismen for dette lægemiddel er baseret på sulfonamidernes evne til at påvirke de biologiske processer, der finder sted inden i bakteriecellen, og trimetoprim forbedrer yderligere den antibakterielle virkning.

På denne side finder du alle oplysninger om Bactrim: fuldstændige instruktioner til brug for dette stof, gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Bactrim. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Kombineret antimikrobielt lægemiddel bestående af sulfamethoxazol og trimetoprim.

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget er bactrim? Den gennemsnitlige pris på apoteker er 160 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Tilgængelig medicin i formularen:

  • Bactrim tabletter indeholdende 400 mg sulfamethoxazol og 80 mg trimetoprim;
  • Suspensioner til oral administration Bactrim, 5 ml (1 scoop) heraf indeholder 240 mg co-timoxazol - 200 mg sulfamethoxazol og 40 mg trimetoprim;
  • Bactrim Forte-overtrukne tabletter indeholdende 960 mg co-timoxazol - 800 mg sulfamethoxazol og 160 mg trimetoprim;
  • Bactrim tabletter til børn indeholdende 100 mg sulfamethoxazol og 20 mg trimethoprim.

Farmakologisk virkning

Bactrim har en baktericid virkning, der viser aktivitet mod forskellige mikroorganismer.

Disse omfatter E. coli, gonococa, patogene svampe, plasmodia, Histoplasma capsulatums, actinomyceter, såvel som midler PCP, tularæmi, nokardiose, coccidioidomycose og legionellose.

Mikroorganismer såsom Pseudomonas aeruginosa, coryneform bakterier og vira er resistente over for lægemidlets virkning. Den terapeutiske virkning efter at have taget Bactrim varer i syv timer.

Indikationer for brug

Brug af Bactrim er indiceret for følgende smitsomme sygdomme:

  • Infektioner i øvre luftveje: tonsillitis, skarlagensfeber, laryngitis, bihulebetændelse, otitis media.
  • Infektioner i mave-tarmkanalen: kolera, tyfusfeber og paratyphoid feber, cholangitis, gastroenteritis, cholecystitis, dysenteri, salmonello-bærer.
  • luftvejsinfektioner: kronisk og akut bronkitis, akut forværring af kronisk bronkitis, krupøs og Pneumocystis lungebetændelse, lungebetændelse, bronchiectasis.
  • Infektioner i huden: acne, pyoderma, furunkulose, sårinfektioner.
  • Infektioner i uorgenitalsystemet: gonokokurethritis, chancroid, cystitis, lyske- granulom, pyelonephritis, gonorré, pyelitis, prostatitis, epididymitis, lymphogranuloma venereum.
  • Andre bakterielle infektioner forårsaget af en række mikroorganismer: Osteo infektion, brucellose, toxoplasmose, nokardiose, akut og kronisk osteomyelitis, aktinomitsetoma, sydamerikanske blastomykose, malaria.

Kontraindikationer

I henhold til instruktionerne Bactrim ikke er bestemt ved en følsomhed over for det (herunder sulfanilamides), nyre- og leversvigt, leukopeni, anæmi og aplastisk mangel, graviditet og amning, agranulocytose, mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase. Hos børn kan Bactrim forårsage hyperbilirubinæmi.

Forsøg ikke Bactrim-børn for tidligt og i de første 6 uger. Bactrims anvisninger fortæller at han er ordineret med forsigtighed i tilfælde af skjoldbruskkirtlen, bronchial astma og folinsyremangel.

Brug under graviditet og amning

Et antibiotikum betragtes ikke som strengt teratogent og embryotoksisk stof. Det anbefales dog kun at tage det under graviditet, hvis fordelene ved det overstiger væsentligt de mulige skadelige virkninger.

Under amning er det også bedre at undgå at tage "Bactrim", da begge dets aktive komponenter kommer til nyfødte sammen med modermælken, hvorefter barnet kan udvikle uønskede reaktioner. Børn i denne alder kan ikke engang sirup.

Instruktioner til brug

I brugsanvisningen er det angivet, at før patientens udnævnelse Bactrim er det ønskeligt at bestemme mikrofloraens følsomhed, hvilket forårsagede sygdommen hos patienten. Tildel indvendigt efter at have spist (morgen og aften).

  • Suspension: Børn 3-6 måneder - 120 mg 2 gange dagligt, 7 måneder-3 år - 120-240 mg 2 gange om dagen, 4-6 år - 240-480 mg 2 gange dagligt, 7-12 år - 480 mg 2 gange dagligt, voksne og børn over 12 år - 960 mg 2 gange om dagen. Sirup til børn: børn 1-2 år - 120 mg 2 gange per dag, 2-6 år - 180-240 mg 2 gange om dagen, 6-12 år - 240-480 mg 2 gange om dagen.
  • Indvendige (tabletter), voksne og børn over 12 år - 960 mg én gang, eller 480 mg 2 gange om dagen. Ved alvorlige infektioner, 480 mg 3 gange dagligt, til kroniske infektioner er en vedligeholdelsesdosis 480 mg 2 gange om dagen. Børn 1-2 år - 120 mg 2 gange om dagen, 2-6 år - 120-240 mg 2 gange dagligt, 6-12 år - 240-480 mg 2 gange om dagen.

Mindste behandlingstid er 4 dage; Efter symptomerne forsvinder, fortsættes behandlingen i 2 dage. Ved kroniske infektioner er behandlingsforløbet længere. Ved akut brucellose - 3-4 uger, med tyfus og paratyphoid - 1-3 måneder.

  • For forebyggelse af tilbagevenden af ​​kroniske urinvejsinfektioner hos voksne og børn over 12 år - 480 mg 1 gang pr. Nat for børn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingens varighed - 3-12 måneder. Behandlingsforløbet af akut cystit hos børn på 7-16 år er 480 mg 2 gange dagligt i 3 dage.
  • Med gonoré - 1920-2880 mg / dag til 3 doser.
  • Med gonorréfaryngitis (med overfølsomhed over for penicillin) - 4320 mg 1 gang pr. Dag i 5 dage. Ved lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag med et interval på 6 timer i 14 dage.

Bivirkninger

Hvilke bivirkninger kan stoffet Bactrim forårsage? Instruktioner til brug (til suspension af børn - selv om det bedste valg, men stadig kun tildeles ved indikation) angiver følgende bivirkninger:

  1. På den anden side af åndedrætssystemet: bronchospasme infiltrerer lungene.
  2. Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed; i nogle tilfælde - aseptisk meningitis, depression, apati, tremor, perifer neuritis.
  3. På den del af de bloddannende organer: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anæmi.
  4. Fra muskuloskeletale systemet: artralgi, myalgi.
  5. Lokale reaktioner: Tromboflebitis (ved venepunkturstedet), ømhed på injektionsstedet.
  6. Fra urinvejene: polyuri, interstitiel nephritis, nyresvigt, krystaluri, hæmaturi, stigende koncentrationer af urinstof, hypercreatininemia, toksisk nefropati med oliguri og anuri.
  7. Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, nedsat appetit, diarré, mavekatar, mavesmerter, glossitis, stomatitis, kolestase, øget aktivitet af "lever" transaminaser, hepatitis, gepatonekroz, pseudomembranøs enterocolitis.
  8. Allergiske reaktioner omfatter kløe, fotosensitivitet udslæt, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), exfoliativ dermatitis, allergisk myocarditis, feber, angioneurotisk ødem, hyperæmi sclera.
  9. Andet: hypoglykæmi.

overdosis

Hvis dosis er overskredet, vil patienten fejre kvalme, opkastning, svimmelhed, døsighed, smerter i hovedet, besvimelse, forvirring, og urinen i form af kød vaskevandet på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i det sidste. Temperaturen kan stige. Hvis en overdosis forekommer konstant, patientens blod lider formel: elueringsbetingelser såsom leukopeni (nedsat antal hvide blodlegemer), trombocytopeni, gulsot og megaloblastisk anæmi (mangel på B12 og folsyre).

Gastrisk skylning, en stigning i væskeindtag og intramuskulær injektion af calcium og folinsyre i en dosis på 5-15 mg anvendes som metoder til bekæmpelse af overdosis af Bactrim. Nogle gange, i særligt alvorlige tilfælde af stofforgiftning, skal hæmodialyse udføres.

Særlige instruktioner

Inden du bruger Bactrim, er det vigtigt at læse instruktionerne nøje og være opmærksom på sådanne specifikke instruktioner til brug:

  • Suspension Bactrim anvendes ikke til behandling af gravide kvinder. Under amning, overføres hele barnet til fodring med tilpassede mælkeformler.
  • Ved langvarig behandling med Bactrim er der behov for regelmæssigt at bestemme antallet af dannede elementer i blodet. Med en signifikant reduktion i antallet af nogle af elementerne, bør terapi annulleres. Patienter med alvorlige hæmatologiske patologier kan kun ordineres co-trimoxazol kun i de mest ekstreme tilfælde.
  • Anvendelsen af ​​lægemidlet hos ældre på baggrund af folsyremangel i kroppen kan føre til udvikling af ændringer i hæmatologiske parametre (leukopeni, trombocytopeni). Derfor er lægemidlet i sådanne kategorier af patienter ordineret med forsigtighed med periodisk klinisk blodanalyse.
  • Under behandlingen overvåges kroppens vandbalance, og der sikres en tilstrækkelig tilførsel af væske og mineralsalte.
  • Lægemidlet kan interagere med nogle lægemidler fra andre farmakologiske grupper (diuretika, antibiotika, antikoagulantia), så inden du begynder at bruge det, skal du advare lægen om at tage anden medicin.

På apoteker frigives stoffet kun ved recept. I tilfælde af tvivl, spørgsmål vedrørende hans modtagelse, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Drug interaktion

Når de bruges sammen med indirekte antikoagulantia, øger de deres aktivitet og forbedrer også virkningerne af Methotrexat og hypoglykæmiske lægemidler.

anmeldelser

Patienter, der tog det pågældende stof i form af en suspension og tabletter, reagerer tvetydigt på det. For nogle mennesker syntes denne medicin meget effektiv og blev en fremragende hjælper i kampen mod forskellige sygdomme, og for andre - det forårsagede kun bivirkninger.

Eksperter forklarer sådanne tvetydige anmeldelser af, at "Bactrim" virkelig har mange kontraindikationer, såvel som en stor liste over uønskede reaktioner. I den forbindelse er hans udnævnelse kun tilrådelig, hvis andre behandlingsmetoder ikke hjælper patienten.

Anmeldelser af denne sirup er også varierede. De giver ikke mulighed for at danne en konkret udtalelse om dets sikkerhed og effektivitet. Ifølge forældre bør denne medicin kun ordineres af en børnelæge og først efter en grundig lægeundersøgelse. Kun i dette tilfælde vil behandlingen være effektiv og forholdsvis sikker for barnet.

analoger

Analekter af Bactrim er følgende stoffer:

  • Ifølge det aktive stof: Bi-Septin, Biseptol, Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazol, Metosulfolabol;
  • På virkningsmekanismen: Sulfaton.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Bactrim er et lægemiddel, der tilhører skema B, tilgængelig på recept. Reglerne for opbevaring - tør, beskyttet mod udsættelse for sollys ved temperaturer på op til 25 ºС. Hvis disse betingelser er opfyldt, har Bactrim en holdbarhed på 5 år.

Bactrim

50 ml - mørke glasflasker (1) komplet med en måleske - pakkepap.
100 ml - mørke glasflasker (1) komplet med en måleske - pakker af pap.

Kombineret antimikrobielt lægemiddel bestående af sulfamethoxazol og trimetoprim. Sulfamethoxazol, der ligner struktur i forhold til para-aminobenzoesyre (PABA), forstyrrer syntesen af ​​dihydrofolinsyre i bakterieceller, hvilket forhindrer inklusion af PABA i dets molekyle. Trimethoprim forbedrer virkningen af ​​sulfamethoxazol, der forstyrrer reduktionen af ​​dihydrofolinsyre til tetrahydrofolinsyre - den aktive form af folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel, der er aktivt mod følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (Hæmolytiske stammer er mere følsomme over for penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (herunder stammer enterotoksogennye), Salmonella spp. (Herunder Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (herunder ampicillinresistens stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Herunder Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, nogle arter Pseudomonas (undtagen Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (herunder Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene svampe, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Modstandsdygtige over for lægemidlet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Inhiberer vitaliteten af ​​Escherichia coli, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​thymin, riboflavin, nikotinsyre og andre B-vitaminer i tarmen.

Oral absorption er 90%. TCmax - 1-4 timer opretholdes det terapeutiske koncentrationsniveau i 7 timer efter en enkeltdosis. Godt fordelt i kroppen. Det trænger ind i BBB, placental barriere og i modermælk. I lungerne og urinen opstår koncentrationer, der overstiger indholdet i plasma. I mindre grad akkumuleres i bronkiale sekreter, vaginale sekreter, sekreter og prostatavæv, mellemøret væske (hvis inflammation), cerebrospinalvæske, galde, knogle, spyt, kammervand i øjet, modermælk, interstitiel væske. Kommunikation med plasmaproteiner - 66% i sulfamethoxazol, i trimetoprim - 45%.

Sulfamethoxazol metaboliseres i større grad til dannelse af acetylerede derivater. Metabolitter har ikke antimikrobiel aktivitet.

Udskilt af nyrerne som metabolitter (80% i 72 timer) og uændret (20% sulfamethoxazol, 50% trimetoprim); en lille mængde gennem tarmene. T1/2 sulfamethoxazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer hos børn - betydeligt mindre afhængig af alder: op til 1 år - 7-8 timer, 1-10 år - 5-6 timer hos ældre og patienter med nedsat funktion. nyre T1/2 stiger.

- infektioner i urogenitale organer: urethritis, blærebetændelse, pyelitis, pyelonephritis, prostatitis, epididymitis, gonoré (mandlige og kvindelige), chancroid, lymphogranuloma venereum, granuloma inguinale;

- luftvejsinfektioner: bronkitis (akut og kronisk), bronchiectasis, croupøs lungebetændelse, bronchopneumoni, pneumocystis lungebetændelse;

- infektioner i øvre luftveje: otitis media, bihulebetændelse, laryngitis, tonsillitis skarlagensfeber;

- gastrointestinale infektioner: tyfus, paratyfus, salmonellonositelstvo, kolera, dysenteri, cholecystitis cholangitis, gastroenteritis forårsaget af enterotoksichnymi stammer af Escherichia coli;

- infektioner i huden og blødt væv: acne, furunculosis, pyoderma, sårinfektioner;

- osteomyelitis (akut og kronisk) og andre osteoartikulære infektioner, brucellose (akut), sydamerikanske blastomykose, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmose (bestående af kombinationsbehandling)..

- overfølsomhed (herunder sulfonamider)

- nyresvigt (CC mindre end 15 ml / min)

- alder op til 6 år (til i / m administration)

- Børns alder (op til 3 måneder - til oral indgivelse)

- hyperbilirubinæmi hos børn

Med omhu: Folinsyre mangel, bronchial astma, skjoldbruskkirtel sygdom.

Indvendigt, ind / ind, i / m. I hver doseringsform er andelen trimetoprim og sulfamethoxazol 1: 5.

Indvendige (tabletter), voksne og børn over 12 år - 960 mg én gang, eller 480 mg 2 gange om dagen. Ved alvorlige infektioner, 480 mg 3 gange dagligt, til kroniske infektioner er en vedligeholdelsesdosis 480 mg 2 gange om dagen. Børn 1-2 år - 120 mg 2 gange om dagen, 2-6 år - 120-240 mg 2 gange dagligt, 6-12 år - 240-480 mg 2 gange om dagen.

Suspension: børn 3-6 måneder - 120 mg 2 gange dagligt, 7 måneder-3 år - 120-240 mg 2 gange dagligt, 4-6 år - 240-480 mg 2 gange dagligt, 7-12 år - 480 mg 2 gange dagligt, voksne og børn over 12 år - 960 mg 2 gange om dagen. Sirap til børn: børn 1-2 år - 120 mg 2 gange om dagen, 2-6 år - 180-240 mg 2 gange dagligt, 6-12 år - 240-480 mg 2 gange om dagen.

Mindste behandlingstid er 4 dage; Efter symptomerne forsvinder, fortsættes behandlingen i 2 dage. Ved kroniske infektioner er behandlingsforløbet længere. Ved akut brucellose - 3-4 uger, med tyfus og paratyphoid - 1-3 måneder.

For forebyggelse af tilbagevenden af ​​kroniske urinvejsinfektioner hos voksne og børn over 12 år - 480 mg 1 gang pr. Nat for børn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingens varighed - 3-12 måneder. Behandlingsforløbet af akut cystit hos børn på 7-16 år er 480 mg 2 gange dagligt i 3 dage.

Med gonoré - 1920-2880 mg / dag til 3 doser.

Med gonorréfaryngitis (med overfølsomhed over for penicillin) - 4320 mg 1 gang pr. Dag i 5 dage. Ved lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag med et interval på 6 timer i 14 dage.

Parenteral: I / M for voksne og børn over 12 år - 480 mg hver 12. time, børn 6-12 år - 240 mg hver 12. time.

I / i dråbet, voksne og børn over 12 år - 960-1920 mg hver 12. time, børn 6-12 år - 480 mg 2 gange om dagen; 6 måneder-5 år - 240 mg 2 gange om dagen; 6 uger-5 måneder - 120 mg 2 gange om dagen.

For maksimal effektivitet bør en konstant koncentration af trimethoprim i plasma eller serum opretholdes ved 5 μg / ml eller højere.

Malaria forårsaget af Plasmodium falciparum, - i / i infusion (1920 mg 2 gange om dagen) i 2 dage. Børn skal have en tilsvarende reduceret dosis.

For at opnå højere koncentrationer i CSF indgivet i / i dryppet (opløst i 200 ml opløsningsmiddel) i 1 time, 2 gange om dagen.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion afhænger dosen af ​​CC's størrelse: hvis CC er over 25 ml / min - standarddosis; ved 15-25 ml / min - standarddosis i 3 dage, derefter halvdelen af ​​standarddosis. Når CC er mindre end 15 ml / min, er halvdelen af ​​standarddosis kun ordineret på baggrund af hæmodialyse.

Opløs i de følgende proportioner umiddelbart inden administration: 480 mg (5 ml infusionsvæske, opløsning) pr. 125 ml, 960 mg (10 ml) pr. 250 ml, 1440 mg (15 ml) pr. 500 ml infusionsopløsning.

Når en turbiditet eller krystallisation af opløsningen sker før eller under infusionen, kan blandingen ikke anvendes. Indgiftens varighed er 1-1,5 timer (skal være i overensstemmelse med patientens væskebehov).

Om nødvendigt indsprøjtes restriktioner for mængden af ​​injiceret væske i højere koncentrationer - 5 ml opløses i 50-75 ml 5% dextrose i vand. Ved alvorlige infektioner i alle aldersgrupper kan dosis øges med 50%.

Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed; i nogle tilfælde - aseptisk meningitis, depression, apati, tremor, perifer neuritis.

På den anden side af åndedrætssystemet: bronchospasme infiltrerer lungene.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, nedsat appetit, diarré, mavekatar, mavesmerter, glossitis, stomatitis, kolestase, øget aktivitet af "lever" transaminaser, hepatitis, gepatonekroz, pseudomembranøs enterocolitis.

På den del af de bloddannende organer: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anæmi.

Fra urinvejene: polyuri, interstitiel nephritis, nyresvigt, krystaluri, hæmaturi, stigende koncentrationer af urinstof, hypercreatininemia, toksisk nefropati med oliguri og anuri.

Fra muskuloskeletale systemet: artralgi, myalgi.

Allergiske reaktioner omfatter kløe, fotosensitivitet udslæt, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), exfoliativ dermatitis, allergisk myocarditis, feber, angioneurotisk ødem, hyperæmi sclera.

Lokale reaktioner: Tromboflebitis (ved venepunkturstedet), ømhed på injektionsstedet.

Symptomer: kvalme, opkastning, tarmkolikum, svimmelhed, hovedpine, døsighed, depression, besvimelse, forvirring, sløret syn, feber, hæmaturi, krystalluri med langvarig overdosering - trombocytopeni, leukopeni, megaloblastisk anæmi, gulsot.

Behandling: gastrisk lavage, urin forsuring øger udskillelsen af ​​trimethoprim, indtagelse af væske / m - 5-15 mg / dag calciumfolinat (trimethoprim eliminerer virkning på knoglemarven), om nødvendigt - hæmodialyse.

Farmaceutisk kompatibel med følgende lægemidler: dextrose til IV-infusioner 5 og 10%, levulose til IV-infusioner 5%, natriumchlorid til IV-infusioner 0,9%, en blanding af 0,18% natriumchlorid og 4% dextrose til iv infusioner, 6% dextran 70 til IV-infusioner i 5% dextrose eller 0,9% natriumchloridopløsning, 10% dextran 40 til IV-infusioner i 5% dextrose eller 0,9% natriumchloridopløsning, ringers injektionsvæske, opløsning.

Øger antikoagulerende aktivitet af indirekte antikoagulantia samt virkningen af ​​hypoglykæmiske lægemidler og methotrexat.

Reducerer intensiteten af ​​fenytoinets hepatiske metabolisme (forlænger dens T1/2 39%) og warfarin, hvilket øger deres virkning.

Reducerer pålideligheden af ​​oral prævention (hæmmer den intestinale mikroflora og reducerer den enterohepatiske cirkulation af hormonforbindelser).

Rifampicin reducerer T1/2 trimethoprim.

Pyrimethamin i doser på over 25 mg / uge øger risikoen for megaloblastisk anæmi.

Diuretika (oftest thiazider) øger risikoen for trombocytopeni.

Reducer effekten af ​​benzocain, procain, procainamid (og andre lægemidler, hvis hydrolyse producerer PABA).

Mellem diuretika (thiazider, furosemid mv.) Og orale hypoglykæmiske lægemidler (sulfonylurea-derivater) på den ene side og antimikrobielle sulfonamider på den anden side er en krydsallergisk reaktion mulig.

Phenytoin, barbiturater, PAS øger manifestationerne af folinsyre-mangel.

Salicylsyrederivater forbedrer effekten.

Kolestiramin reducerer absorptionen, så det bør tages 1 time efter eller 4-6 timer, før der tages co-trimoxazol.

Lægemidler, der hæmmer knoglemarvshomatopoiesis, øger risikoen for myelosuppression.

Det er ønskeligt at bestemme koncentrationen af ​​sulfamethoxazol i plasma hver 2-3 dage umiddelbart inden næste infusion. Hvis koncentrationen af ​​sulfamethoxazol overstiger 150 μg / ml, skal behandlingen afbrydes, indtil den falder under 120 μg / ml.

Ved lange behandlingsforløb (over en måned) er det nødvendigt med regelmæssige blodprøver, da der er sandsynlighed for hæmatologiske forandringer (oftest asymptomatiske). Disse ændringer kan være reversible med udnævnelsen af ​​folsyre (3-6 mg / dag), hvilket ikke signifikant krænker lægemidlets antimikrobielle aktivitet. Særlig forsigtighed bør udvises ved behandling af ældre patienter eller patienter med mistænkt initial folatmangel. Udnævnelse af folinsyre er også tilrådeligt med langvarig behandling i høje doser.

Til forebyggelse af krystalluri anbefales det at opretholde en tilstrækkelig mængde urin. Sandsynligheden for toksiske og allergiske komplikationer af sulfonamider øges signifikant med et fald i nyrernes filtreringsfunktion.

På baggrund af behandlingen er det også uhensigtsmæssigt at forbruge fødevarer, der indeholder store mængder PABA - grønne plantedele (blomkål, spinat, bælgfrugter), gulerødder og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør undgås.

Risikoen for bivirkninger er signifikant højere hos AIDS-patienter.

Anbefales ikke til tonsillitis og pharyngitis forårsaget af beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A, på grund af den udbredte resistens af stammer.

Bactrim

Beskrivelse pr. 17. november 2014

  • Latin navn: Bactrim
  • ATX kode: J01EE01
  • Aktiv bestanddel: Co-trimoxazol [Sulfamethoxazol + Trimethoprim] (Co-trimoxazol [sulfamethoxazol + trimetoprim])
  • Fabrikant: F.Hoffmann-La Rosh Ltd, Schweiz

struktur

Oral suspension: 200 mg sulfamethoxazol + 40 mg trimethoprim - aktive stoffer.

Yderligere ingredienser: dispergerbar cellulose, propylparahydroxybenzoat, methylparahydroxybenzoat, polysorbat 80, sorbitol, banan og vaniljesmak, renset vand.

Tabletter: 800 mg sulfamethoxazol + 160 mg trimethoprim - aktive stoffer.

Yderligere ingredienser: natriumglycolatstivelse, povidon, natriumdokuzat, magnesiumstearat.

Frigivelsesformular

Suspension til oral administration - Bactrim 50 ml eller 100 ml pr. Pakning, komplet med en måleske.

Tabletterne i skallen - Bactrim Forte 10, 20 eller 50 stk. Pr. Pakning.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik og farmakokinetik

Bactrim (Bactrim) og Bactrim Forte (Bactrim forte) er bakteriedræbende kemoterapi-lægemidler, som omfatter de aktive ingredienser sulfamethoxazol og trimetoprim (co-trimoxazol), der viser en synergistisk effekt. Virkningsmekanismen for co-trimoxazol er blokering af to enzymer, som i mikroorganismer øger stadierne af sekventiel replikation af folinsyre. På grund af dette observeres bakteriedræbende virkninger (in vitro) i koncentrationer, hvor de aktive ingredienser separat kun udviser en bakteriostatisk virkning.

Desuden er effektiviteten af ​​co-trimoxazol meget større end virkningen af ​​en enkelt komponent i forhold til patogener, der er resistente over for det. Den antibakterielle effekt af co-trimoxazol (in vitro) dækker mange patogene gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Efter oral administration (indvendig) absorberes co-trimoxazol hurtigt og mest i det øvre GI-område.

I blodet når Cmax i en tidsperiode fra en time til fire. Holder antibakteriel koncentration i 7 timer. En dag efter at have taget en dosis, observeres en lille mængde co-trimoxazol i plasma. Ligevægtskoncentrationen observeres efter 2-3 dage.

Trimethoprim binder til plasmaproteiner med 44% og sulfamethoxazol med 70%.

Biotransformation til inaktive metabolitter forekommer i leveren gennem acetylering. Fordelingen i kroppen løber jævnt, med indtrængning gennem histohematogene barrierer. I urin og lunger overstiger koncentrationen af ​​co-trimoxazol over plasma. I hemmelighederne i prostata og bronchiale; spyt; vaginal udledning i interstitielle, cerebrospinale og mellemøre væsker; galde; knogler; modermælk; øje slimhinde ophobes i mindre grad.

Begge aktive ingredienser har samme elimineringshastighed. T1 / 2 stiger afhængigt af alder: op til 12 måneder - 7-8 timer, fra år til ti - 5-6 timer, hos voksne - 10-11 timer. Med nedsat nyrefunktion og i alderdommen øges T1 / 2.

De udskilles hovedsageligt af nyrerne i et forhold på 10-30% sulfamethoxazol og 50-70% trimetoprim.

Indikationer for brug

Luftveje: bronchiektasis, croupøs lungebetændelse, pneumocystisk lungebetændelse, bronkitis (kronisk og akut), bronchopneumoni.

Gastrointestinale organer: paratyphoid feber, tyfus feber, cholangitis, salmonello carrier, dysenteri, cholera, cholecystitis, gastroenteritis, fremkaldt af enterotoksiske stammer af Escherichia coli;

Hud: furunkulose, pyoderma, acne, sårinfektioner;

Andre: osteomyelitis (kronisk og akut) og andre osteoartikulære infektionssygdomme, akut brucellose, malaria (Plasmodium falciparum), sydamerikansk blastomycose, toxoplasmose (i kompleks behandling).

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for co-trimoxazol, andre komponenter, herunder sulfonamider;
  • leversvigt;
  • aplastisk anæmi;
  • nyrefunktionssvigt med CC mindre end 15 ml / min;
  • B12-mangelanæmi;
  • mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
  • leukopeni;
  • agranulocytose;
  • amning og graviditet
  • alder op til 3 måneder
  • pædiatrisk hyperbilirubinæmi.

Bivirkninger

  • neutropeni;
  • leukopeni;
  • megaloblastisk anæmi;
  • trombocytopeni;
  • agranulocytose.
  • nedsat appetit
  • kvalme, der går ind i opkastning
  • gastritis;
  • diarré;
  • mavesmerter
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • kolestase;
  • hepatitis;
  • gepatonekroz;
  • pseudomembran enterocolitis;
  • øget transaminaseaktivitet i leveren.
  • bronkospasme;
  • infiltrer i lungerne.
  • interstitial nefritis;
  • polyuri;
  • nedsat nyrefunktion
  • hæmaturi;
  • krystaluri;
  • hypercreatininemia;
  • forøget urea
  • giftig nefropati med anuria og oliguri.
  • lysfølsomhed;
  • udslæt;
  • kløe;
  • exudativ erythema multiforme (især Stevens-Johnsons syndrom);
  • eksfoliativ dermatitis;
  • epidermal toksisk nekrolyse;
  • feber;
  • allergisk myocarditis;
  • hyperæmi af sclera;
  • angioødem.

Bactrim, brugsanvisninger (metode og dosering)

Bactrim Suspension og Bactrim Forte Tablets tages oralt efter et måltid, vaskes tabletterne ned med vand.

Instruktioner til brug Bactrim suspension

Accept af Bactrima involverer doseringen af ​​lægemidlet ved hjælp af en måleske indeholdende 5 ml. Siden 12 år er den sædvanlige dosis Bactrim 20 ml om morgenen og aftenen. Under langvarig terapi er en dosis på 10 ml om morgenen og 10 ml om aftenen indikeret. I alvorlige tilfælde af sygdommen er det tilladt at tage matiner og en aftendosis på 30 ml hver.

I tilfælde af akutte infektioner tages Bactrim i mindst 5 dage, eller indtil tidspunktet for fuldstændig forsvinden af ​​symptomer inden for 2 dage. Gennemførelse af ugentlig behandling uden tegn på forbedring i patientens tilstand er en grund til dosisjustering eller behandlingsændringer.

Ved behandling af blød chancre foreskrev Bactrim 20 ml to gange om dagen. Hvis der ikke er heling efter 7 dage, er det muligt at forlænge behandlingen i næste uge. Det skal tages i betragtning, at behandlingssvigt kan være forbundet med patogenesistens.

Ved behandling af ukomplicerede akutte urinvejsinfektioner, der er foreskrevet for kvinder en gang i mængden 40-60 ml. Tag suspensionen anbefales om aftenen (før sengetid).

Ved behandling af patienter, der gennemgår hæmodialyse, tager de den første normale dosis af Bactrim, og derefter fortsættes behandlingen med halv eller en tredjedel af den sædvanlige dosis med en pause på en dag eller to.

Ved behandling af lungebetændelse fremkaldt af Pneumocystis carinii ordineres op til 20 mg trimethoprim og op til 100 mg sulfamethoxazol pr. Dag pr. Kg vægt. Bactrim tager to uger hver 6 time, i lige store dele. Maksimal dosis med en kropsvægt på 8 kg er 5 ml og øges med 5 ml for hver efterfølgende 8 kg vægt. For eksempel kræver en legemsvægt på 32 kg en dosis på 20 ml.

For at forebygge lungebetændelse, fremkaldt af Pneumocystis carinii, anbefales patienter over 12 år at tage 20 ml suspension (4 skeer) om dagen. Børnenes daglige dosis er 150 mg / m2 trimethoprim og 750 mg / m2 sulfamethoxazol i to ækvivalente doser, hver uge i 3 på hinanden følgende dage. Den samlede dosis på 24 timer må ikke overstige 320 mg trimetoprim og 1600 mg sulfamethoxazol.

En nyfødt fra 3 til 5 måneder vises morgen og aften indtagelse af 2,5 ml suspension. Børn fra 6 måneder til 5 år gammel morgen og aften indtagelse på 5 ml, fra 6 til 12 år gamle morgen og aften indtagelse på 10 ml.

I tilfælde af alvorlige infektioner kan dosis øges med en og en halv gang.

Med Nocardiosis er 60-80 ml ordineret til voksne i 3 måneder eller længere (nogle gange op til 1,5 år). Dosering afhænger af vægt, nyrefunktion, alder og sværhedsgrad af den smitsomme sygdom.

Ved nyrepatologier på 15-30 ml / min., Halveres dosis og anbefales ikke til administration med CC mindre end 15 ml / min.

Brugsanvisning Bactrim Forte

Den sædvanlige morgen og aften dosis til patienter efter 12 år er 960 mg. Ved langvarig behandling kan du få halvdelen af ​​denne dosis, og i særligt vanskelige situationer øger den sædvanlige dosis med en og en halv gang.

Modtagelse af Bactrima Forte fortsætter i mindst 5 dage, eller indtil manglende symptomer inden for 48 timer. Gennemførelse af ugentlig behandling uden tegn på forbedring i patientens tilstand er en grund til dosisjustering eller behandlingsændringer.

Ved behandling af blød chancre er 960 mg ordineret to gange dagligt. Hvis der ikke er heling efter 7 dage, er det muligt at forlænge behandlingen i næste uge. Det skal tages i betragtning, at behandlingssvigt kan være forbundet med patogenesistens.

Ved behandling af ukomplicerede akutte urinvejsinfektioner ordineres kvinder engang 1920-280 mg. Det anbefales at tage piller før måltider om aftenen (ved sengetid).

Ved behandling af patienter, der gennemgår hæmodialyse, tager de den første normale dosis af Bactrima Forte, og derefter fortsættes behandlingen med halv eller en tredjedel af den sædvanlige dosis med en pause på en dag eller to.

Ved behandling af lungebetændelse fremkaldt af Pneumocystis carinii tages op til 20 mg trimethoprim og op til 100 mg sulfamethoxazol pr. Dag i fire opdelte doser i lige store dele i 2 uger. Maksimal dosis, med en kropsvægt på 32 kg, er 960 mg (1 tablet) og stiger med 480 mg for hver efterfølgende 16 kg vægt. For eksempel kræver en legemsvægt på 48 kg en dosis på 1440 mg.

For at forebygge lungebetændelse, fremkaldt af Pneumocystis carinii, anbefales patienter efter 12 år at tage 1 tablet dagligt (960 mg). Patienter under 12 år anbefales at tage Bactrim suspension.

I Nocardiosis ordineres 3-4 tabletter (2880-3840 mg) i voksenalderen i 3 måneder og længere (undertiden op til 1,5 år). Dosering afhænger af vægt, nyrefunktion, alder og sværhedsgrad af den smitsomme sygdom.

I tilfælde af nyresygdomme, CC mere end 30 ml / min. Tag den sædvanlige dosis Bactrima Forte med CC mindre end 15 ml / min. Dette lægemiddel anbefales ikke.

Er bactrim et antibiotikum eller ej?

Medicin Bactrim og Bactrim Forte er sulfonamider i kombination, som som antibiotika udviser en antibakteriel virkning, men i modsætning til dem har de et kemikalie snarere end en naturlig eller semisyntetisk struktur. Det skyldes netop kombinationen af ​​sulfamethoxazol og trimetoprim i forhold til modtagelige mikroorganismer, det viser ikke blot en bakteriostatisk, men også en bakteriedræbende virkning, som ikke er så effektiv som nogle antibiotika.

overdosis

Overdoseringssymptomer manifesteres af: kvalme, opkastning, svimmelhed, tarmkolik, hovedpine, depression, døsighed, besvimelse, synsforstyrrelser, forvirring, feber, krystalluri og hæmaturi. Overdosering i længere tid kan føre til leukopeni, trombocytopeni, gulsot og megaloblastisk anæmi.

Udfør gastrisk skylning, internt væskeindtag, forsuring af urin, for at forbedre udskillelsen af ​​trimetoprim. Anbefales i / m introduktionen af ​​5-15 mg dagligt calciumfolinata for at eliminere virkningerne af trimethoprim på knoglemarven. Udfør om nødvendigt hæmodialyse.

interaktion

Baktrim og Baktrim forte, når de administreres sammen med indirekte antikoagulantia, øger deres aktivitet og forbedrer også virkningerne af methotrexat og hypoglykæmiske lægemidler.

Co-trimoxazol øger virkningen af ​​warfarin og phenytoin, samt reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler og tricykliske antidepressiva.

Under behandling med Rifampicin påvirkes T1 / 2 trimethoprim i retning af reduktion.

Diuretika øger muligheden for thrombocytopeni, og pyrimethamin, når den tages mere end 25 mg om 7 dage, øger sandsynligheden for megaloblastisk anæmi.

Kombineret co-trimoxazol med diuretika og orale hypoglykæmiske lægemidler kan forårsage en krydsallergisk reaktion.

PAS, barbiturater og phenytoin øger symptomerne på folsyremangel.

Parallel indgivelse af indomethacin kan føre til en stigning i blodkoncentrationen af ​​sulfamethoxazol.

Bactrim og Amantadine, når de kombineres, kan forårsage toksisk delirium.

Når co-trimoxazol tages, kan digoxinserumkoncentrationen øges (især hos ældre).

Med co-trimoxazolbehandling er dofetilid kontraindiceret.

Salgsbetingelser

Forberedelser Bactrim og Bactrim Forte dispenseres fra apoteker på recept.

Opbevaringsforhold

Bactrim - op til 25 ° C.

Bactrim Forte - op til 35 ° C.

Holdbarhed

Bactrim og Bactrim forte, i uåbnet emballage, kan opbevares i 5 år.

Særlige instruktioner

I tilfælde af hududslæt eller andre bivirkninger af svær art, bør behandlingen med Bactrim annulleres.

Patienter, der lider af astma og er tilbøjelige til allergiske reaktioner, er co-trimoxazol ordineret med ekstrem forsigtighed.

Varigheden af ​​behandling med co-trimoxazol bør være minimal, især for patienter i alderdommen.

Patologier i nyrerne kræver en dosisjustering af Bactrim.

Ved langvarig behandling med Bactrim er der behov for regelmæssigt at bestemme antallet af dannede elementer i blodet. Med en signifikant reduktion i antallet af nogle af elementerne, bør terapi annulleres. Patienter med alvorlige hæmatologiske patologier kan kun ordineres co-trimoxazol kun i de mest ekstreme tilfælde.

Med nyresvigt kan folinsyre-mangel, hæmatologiske ændringer, der er karakteristiske for folinsyre-mangel, observeres i alderdommen. Disse ændringer kompenseres ved udnævnelse af folsyre.

Ved langvarig brug af co-trimoxazol, især ved nyresvigt, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af urinsammensætning og nyrefunktion.

For at forhindre krystalluri skal kroppen være forsynet med et tilstrækkeligt volumen væske og følge en passende diurese.

Patienter med glukose-6-phosphat dehydrogenase mangel kan kun ordineres co-trimoxazol kun i minimale doser og af absolutte grunde.

Med passende diæt påvirker trimetoprim, som forstyrrer phenylalaninmetabolisme, ikke patienter, der lider af phenylketonuri.

Udnævnelsen af ​​co-trimoxazol kræver særlig forsigtighed i sygdomme i skjoldbruskkirtlen og porfyri.

Patienter, hvis metabolisme er "langsom acetylering", er mere modtagelige over for idiosyncrasi over for sulfonylamider.

analoger

Analoger af co-trimoxazolpræparater er repræsenteret af lægemidlet Sulfaton i form af tabletter og injicerbar opløsning.

Synonymer

  • Cotrimoxazole;
  • Biseptol;
  • Bi Septin;
  • Dvaseptol;
  • Brifeseptol;
  • Metosulfabol.

For børn

Bactrim og Bactrim forte-stoffer er kontraindiceret til børn i op til 3 måneder, i en anden alder er foreskrevet i henhold til anbefalingerne til brug.

Under graviditet (og amning)

Bedømmelser Bactrim

Forskellige mennesker, der tog disse lægemidler, afsatte de modsatte anmeldelser om Bactrim og Bactrim forte. For nogle er disse stoffer blevet en stor hjælper, for andre viste deres indtagelse sig for kun at være bivirkninger. Det er værd at bemærke, at cotrimoxazole medicin virkelig har mange kontraindikationer og temmelig betydelig liste over bivirkninger, og derfor er deres formål er kun tilrådeligt i tilfælde af troværdige beviser og under hensyntagen til historien om de individuelle reaktioner patient.

For børn er anmeldelser af Bactrim-suspension også varieret og giver ikke mulighed for at danne en entydig mening om dens effektivitet og sikkerhed. Den eneste konklusion, der kan foretages ved at undersøge forældrenes anmeldelser, er, at kun en erfaren læge bør ordinere dette lægemiddel efter at have udført alle former for test og forskning, og kun i dette tilfælde vil terapien være effektiv og forholdsvis sikker.

Pris Bactrima, hvor kan man købe

I Rusland er gennemsnitsprisen for Bactrim i suspension 160 rubler, i tabletter Baktrim Forte omkring 150 rubler.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

3D-billeder

Sammensætning og frigivelsesform

i mørke glasflasker på 50 ml (komplet med en måleske); i kassen 1 flaske.

i blisteren 10 stk. i en pakke karton 1, 3, 5 blister.

Farmakologisk aktivitet

Dosering og indgift

Inde, efter at have spist med nok væske.

Standarddosering for voksne og børn over 12 år fremgår af tabel 1.

I tilfælde af akutte infektioner bør Bactrim ® ordineres i mindst 5 dage eller indtil patienten ikke har symptomer i 2 dage. Hvis der efter 7 dages behandling ikke sker klinisk forbedring, bør patientens tilstand revurderes for mulig korrektion af behandlingen.

Dosering i særlige tilfælde

Chancroid. På 4 mern. Suspension suspensioner 2 gange om dagen. Hvis der efter 7 dage ikke sker heling af hudelementet, kan du forlænge behandlingen i yderligere 7 dage. Det skal dog tages i betragtning, at manglende effekt kan indikere patogenesistens.

Akutte ukomplicerede urinvejsinfektioner. Kvinder med akut ukomplicerede urinvejsinfektioner anbefales at tage 8-12 berggrissuspensioner en gang. Hvis det er muligt, bør de tages om aftenen efter måltider eller inden man går i seng.

Patienter på hæmodialyse. Efter at have taget den sædvanlige pålæsningsdosis, skal de efterfølgende doser være halv eller en tredjedel af standarden og skal indgives hver 24-48 timer.

Lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii. Op til 20 mg / kg / dag trimethoprim og op til 100 mg / kg / dag sulfamethoxazol fordelt på lige doser hver 6 time i 14 dage.

Den øvre grænse for dosis bestemmes i overensstemmelse med dataene vist i tabel 2.

Bactrim: brugsanvisning

Suspension Bactrim er en repræsentant for den farmakologiske gruppe af kombinerede antibakterielle lægemidler til systemisk brug. Dette lægemiddel indeholder et antibakterielt middel af sulfonamidgruppen og trimetoprim. På grund af kombinationen af ​​antibakterielle forbindelser er Bactrim-suspensionen aktiv mod et stort antal patogener af bakterielle infektioner og har et bredt spektrum af handling. Dette lægemiddel anvendes til etiotropisk (terapi rettet mod ødelæggelsen af ​​patogenet) til behandling af infektionssygdomme forårsaget af forskellige patogene (patogene) bakterier.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet Bactrim fås i 2 doseringsformer - tabletter og suspension til oral indtagelse. De aktive indholdsstoffer i suspensionen er sulfamethoxazol (indeholdt i mængden 200 mg i 5 ml suspension) og trimethoprim (indhold - 40 mg i 5 ml suspension). Ud over de aktive ingredienser i suspensionen findes hjælpekomponenter, som omfatter:

  • Dispergeret cellulose.
  • Methylparahydroxybenzoat.
  • Propyl.
  • Sorbitol (70% opløsning).
  • Polysorbat 80.
  • Korrektoren med banansmag og lugt 85509 N.
  • Korrigerende middel med vaniljesmag og lugt 73690-36.
  • Oprenset vand.

Suspension er tilgængelig i flasker på 5 og 100 ml. I en pappakke er der en flaske, en måleske til 5 ml og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Den terapeutiske virkning af lægemidlet skyldes de farmakologiske egenskaber af de vigtigste aktive ingredienser sulfamethoxazol og trimethoprim (de kombineres til en aktiv bestanddel, co-trimoxazol). De udøver en baktericid virkning (der fører til bakteriel celledød) ved at blokere de intracellulære bakterielle enzymer katalyserer folsyresyntesen reaktion (det er nødvendigt for de normale metaboliske processer af nucleotidbaser, som er grundlaget for genetisk materiale). I forbindelse med kombinationen af ​​aktive stoffer manifesteres deres bakteriedræbende virkning ved en lavere koncentration sammenlignet med den isolerede administration af sulfamethoxazol eller trimetoprim. Også i kombination har de et bredere aktivitetsspektrum mod sådanne grupper af patogene mikroorganismer:

  • Gramnegative stavformede bakterier (Gram-farvning er lyserøde) - Haetmophilus influenzae (β-lactamase-positive, β-lactamase-negative), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, andre Citrobacter spp, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca,. andre Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, andre Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, andre Yersinia spp., Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Også Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, andre Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (tidligere Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
  • Grampositive cocci (når de er farvet af Gram stain lilla, har en sfærisk form) - Staphylococcus aureus (methicillin-følsom og methicillinresistent), Staphylococcus spp. (koagulase-negativ), Streptococcus pneumoniae (penicillinkänslig og penicillinresistent).

Patogener specifikke infektioner (Chlamydia, syfilis, tuberkulose) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa og Treponema pallidum i de fleste tilfælde er resistente over for lægemidlet.

Efter indtagelse af suspensionen absorberes de aktive bestanddele af Bactrim-præparatet hurtigt i blodet fra tarmene, medens den terapeutiske koncentration nås allerede 20-30 minutter efter administration. Sulfamethoxazol og trimethoprim akkumuleres godt i alle væv i kroppen. Penetrer blod-hjernebarrieren i hjernens eller rygmarvets væv. Under graviditet og amning kan disse aktive stoffer ophobes i et voksende fostrets krop og passere ind i modermælken. De metaboliseres hovedsageligt i leveren med dannelsen af ​​intermediære forfaldsprodukter, som udskilles af nyrerne i urinen.

Indikationer for brug

Hovedindikationen for brugen af ​​Bactrim-suspension er en smitsom proces forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for sulfamethoxazol og trimetoprim. Disse patologiske processer omfatter:

  • Øvre luftvejsinfektioner - rhinitis (inflammation af den nasale mucosa), pharyngitis (smitsom proces i halsen), laryngitis (halsbetændelse), tonsillitis (tonsillitis). Også lægemidlet anvendes i den inflammatoriske eller purulente proces i paranasale bihuler - bihulebetændelse.
  • Nedre luftvejsinfektioner - tracheitis (inflammation i tracheal slimhinde), bronkitis (bakterieproces i bronchi), lungebetændelse (lungebetændelse).
  • Infektioner i fordøjelsessystemets organer er inflammatoriske bakterieprocesser i tarmene, maven, leveren, hepatobiliærsystemet, herunder især farlige infektioner (kolera).
  • Infektioner i urin- og reproduktionsorganerne - bakteriel skade på nyrerne, urinblæren, blæren, urinrøret, livmoderhindeforbindelser hos kvinder og prostatakirtlen hos mænd.
  • Nogle generaliserede specifikke infektioner er brucellose, actinomycosis (med undtagelse af sygdomme forårsaget af en ægte svamp).

Suspension Bactrim er normalt et sekundært antibiotikum, som anvendes i tilfælde af alvorlig infektion i kroppen eller tilstedeværelsen af ​​resistens (resistens) af bakterier til andre første-line antibiotika.

Kontraindikationer

Brug af lægemidlet er kontraindiceret i visse patologiske eller fysiologiske forhold i kroppen, som omfatter:

  • Individuel intolerance, overfølsomhed (overfølsomhed) over for de vigtigste aktive ingredienser eller hjælpekomponenter af lægemidlet.
  • Leverens patologi, ledsaget af hepatocytternes nederlag (celler i leverparenchyma) og nedsat funktionel aktivitet af orgelet.
  • Alvorlige krænkelser af nyrernes funktionelle aktivitet med udviklingen af ​​deres svigt.
  • Anæmi (anæmi), på grund af mangel på folinsyre i kroppen.
  • Trombocytopeni er et fald i antallet af blodplader i blodet af immunoprindelse.
  • Patologiske forhold i blodsystemet (hæmatologiske lidelser) ledsaget af markante ændringer i laboratorieparametrene.
  • På ethvert tidspunkt under graviditet og amning - aktive stof i præparatet kan føre til en mangel på folinsyre i kroppen af ​​et udviklende foster eller ammende spædbarn, hvilket kan føre til dannelse af forskellige lidelser og funktionel aktivitet i forskellige organer og systemer.

Tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer skal bestemmes inden brug af Bactrim suspensionen.

Dosering og indgift

Bactrim-suspensionen tages oralt (oral indgivelse) efter et måltid og drikker rigeligt med væske. Dosis af lægemidlet afhænger af patogenet og sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces. Hyppigheden af ​​suspensionen er 2 gange om dagen (hver dosis efter 12 timer). Afhængig af alder er de anbefalede terapeutiske doser:

  • Børn i alderen 2 til 5 måneder - ½ scoop (2,5 ml) suspension 2 gange om dagen.
  • Alder fra 6 måneder til 6 år - 1 scoop (5 ml) suspensionen indeni efter 12 timer.
  • Børn i alderen 6 til 12 år - 2 scoops (10 ml) suspension 2 gange om dagen.

For voksne er den gennemsnitlige terapeutiske dosis af lægemidlet 2 gange højere. Også i tilfælde af alvorlig infektion kan dosen øges hos børn uanset alder. Ved lungebetændelse, hvis forårsagende middel er bakterien Pneumocystis carinii, øges dosis ved at tage suspensionen 4 gange om dagen (hver 6 time). Med en lille overtrædelse af nyresvigtfunktionen skal dosis af lægemidlet halveres, med udvikling af nyresvigt, stoffet afbrydes.

Bivirkninger

Nogle gange kan brugen af ​​stoffet i terapeutiske doser føre til udvikling af negative reaktioner og bivirkninger fra forskellige organer og systemer, herunder:

  • Fordøjelsessystemet - kvalme, opkastning, diarré (diarré), stomatitis (trofisk betændelse i mundslimhinden), parenkymal toksisk hepatitis (betændelse som følge af beskadigelse af levercellerne). Pseudomembran enterocolitis (en specifik inflammatorisk reaktion af slimhinden i små og tyktarmen) kan meget sjældent udvikle sig.
  • Allergiske reaktioner, der manifesteres ved udslæt på huden og kløe. I sjældne tilfælde kan allergiske infiltrater (klumper) udvikle sig i lungerne. Udviklingen af ​​anafylaktisk shock (alvorlig allergisk reaktion med multipel organsvigt og et progressivt fald i systemisk blodtryk) er ekstremt sjældent.
  • Rød knoglemarv og blod - kan være mindre (forekommer sjældent) ændringer i hæmatologiske blodparametre som leukopeni (reduktion i antallet af leukocytter) primært ved at reducere neutrofil og trombocytopeni (nedsat antal blodplader).
  • Urinsystemet - en krænkelse af nyrernes funktionelle aktivitet.
  • Nervesystemet - sjældent kan neuropati udvikle sig (en metabolisk lidelse i cellerne i nervesystemet og fibre).
  • Muskuloskeletale system - myalgi (muskelsmerter), artralgi (smerter i leddene) kan meget sjældent forekomme.

I tilfælde af bivirkninger i de fleste tilfælde afbrydes lægemidlet. Med et væsentligt behov for anvendelse i svære smitsomme sygdomme, reducer doseringen og gennemføre løbende laboratorieovervågning af hovedindikatorerne for den funktionelle aktivitet af lever, nyrer og blodsystem.

Særlige instruktioner

Inden du bruger lægemidlet Bactrim, er det nødvendigt at læse instruktionerne nøje og være opmærksom på sådanne specifikke instruktioner til brug:

  • Anvendelsen af ​​lægemidlet hos ældre på baggrund af folsyremangel i kroppen kan føre til udvikling af ændringer i hæmatologiske parametre (leukopeni, trombocytopeni). Derfor er lægemidlet i sådanne kategorier af patienter ordineret med forsigtighed med periodisk klinisk blodanalyse.
  • Uanset den generelle tilstand, med langvarig brug af Bactrim-suspensionen udføres periodisk laboratorieovervågning af den funktionelle aktivitet af lever, nyrer og hæmatologiske parametre.
  • Under behandlingen overvåges kroppens vandbalance, og der sikres en tilstrækkelig tilførsel af væske og mineralsalte.
  • Lægemidlet kan interagere med nogle lægemidler fra andre farmakologiske grupper (diuretika, antibiotika, antikoagulantia), så inden du begynder at bruge det, skal du advare lægen om at tage anden medicin.
  • Suspension Bactrim anvendes ikke til behandling af gravide kvinder. Under amning, overføres hele barnet til fodring med tilpassede mælkeformler.
  • Lægemidlet har ingen direkte virkning på koncentrationen af ​​opmærksomhed og hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner. På grund af den mulige udvikling af bivirkninger og negative reaktioner fra andre organer og systemer anbefales det dog under modtagelsen at opgive aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

På apoteker frigives stoffet kun ved recept. I tilfælde af tvivl, spørgsmål vedrørende hans modtagelse, er det nødvendigt at konsultere en læge.

overdosis

Et signifikant overskud af den anbefalede terapeutiske dosis af Bactrim-suspension kan ledsages af kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine, nedsat nyrefunktion, lever og ændringer i blodtal. I sådanne tilfælde skal lægemidlet stoppes. For at reducere sværhedsgraden af ​​forgiftning udføres mavesår og tarmsvæsker, hæmodialyse (hardwarerensning af blodplasma fra den aktive bestanddel af lægemidlet) og symptomatisk terapi.

Bactrim Analoger

For de vigtigste aktive ingredienser og farmakologiske virkninger er analoger af Bactrim-suspensionen sådanne præparater -Groseptol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazol.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlets holdbarhed siden fremstillingen er 5 år. Det er nødvendigt at holde det uden for børns rækkevidde på et mørkt og tørt sted med en lufttemperatur på højst + 25 ° C.

Bactrim pris

Bactrim suspension til oral administration, en flaske på 100 ml. - fra 154 rubler.