Hvordan opdrætter Ceftriaxon korrekt? Hvilke opløsningsmidler der skal anvendes (novokain, lidokain, vand til injektionsvæsker) for at reducere smerte og hvor mange der er nødvendige for at opnå en dosis på 1000 mg, 500 mg og 250 mg til voksne og børn

Artiklen vil tale om fortynding af antibiotikumet Ceftriaxon med lidocainopløsning 1% og 2% eller med vand til injektioner til voksne og børn for at opnå den indledende dosis af den fremstillede opløsning af lægemidlet 1000 mg, 500 mg eller 250 mg. Vi vil også analysere, hvad der er bedre at bruge til fortynding af et antibiotikum - Lidocaine, Novocain eller Water for Injections, og hvad der bedre hjælper med at lindre smertefulde fornemmelser under injektionen af ​​en klar opløsning af Ceftriaxone.

Disse spørgsmål er mest almindelige, så nu vil der være en henvisning til denne artikel for ikke at gentage. Alt vil være med eksempler på brug.

I alle instruktioner til Ceftriaxone (herunder til lægemidler med et andet navn, men med samme sammensætning) anbefales 1% Lidocaine som opløsningsmiddel.

1% Lidokain er allerede indeholdt som opløsningsmiddel i pakninger af lægemidler som rosin, rocephin og andre (aktiv bestanddel er ceftriaxon).

Fordele ved ceftriaxon med opløsningsmiddel i pakningen:

  • ingen grund til at købe et opløsningsmiddel separat (for at forstå hvilket)
  • i opløsningsmiddel ampul har udmålt den nødvendige dosis af opløsningsmiddel, som hjælper med at forhindre fejl i opsætning i sprøjten det korrekte beløb (behøver ikke at forstå, hvordan træffe den særlige opløsningsmiddel);
  • i ampullen med opløsningsmidlet er allerede klar opløsning af 1% lidokain - ingen grund til at fortynde 2% lidocain til 1% (på apoteker er det svært at finde præcis 1%, du skal fortynde med ekstra vand til injektion).

Ulemper ved ceftriaxon med opløsningsmiddel i pakken:

  • Et antibiotikum sammen med et opløsningsmiddel er dyrere for prisen (vælg hvad der er vigtigere for dig - bekvemmelighed eller pris).

Hvordan man opdrætter og hvordan man stikker ceftriaxon

Til intramuskulære injektioner af 500 mg (0,5 g) af lægemidlet skal opløses i 2 ml (1 ampul) 1% lidocain-opløsning (eller 1000 mg (1 g) forberedelse - 3,5 ml lidocain-opløsning (4 ml anvendes generelt, da det er 2 ampuller Lidocaine 2 ml)). Det anbefales ikke at introducere mere end 1 g opløsning i en gluteus muskel.

Doseringen på 250 mg (0,25 g) fortyndes samt 500 mg (250 mg ampuller eksisterede ikke på tidspunktet for skrivningen af ​​denne instruktion). Det vil sige, bør 500 mg (0,5 g) af lægemidlet opløses i 2 ml (1 ampul) 1% lidocain-opløsning og derefter skrive i to forskellige sprøjter halvdelen af ​​den fremstillede opløsning.

Således generaliserer vi:

1. 250 mg (0,25 g) af den færdige opløsning opnås som følger:

500 mg (0,5 g) af lægemidlet bør opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% vandig opløsning af Lidocaine, og den resulterende opløsning tages i to forskellige sprøjter (halvdelen af ​​den færdige opløsning).

2. 500 mg (0,5 g) af den færdige opløsning opnås som følger:

500 mg (0,5 g) af lægemidlet bør opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% vandig opløsning af lidokain, og den resulterende opløsning trækkes i 1 sprøjte.

3. 1000 mg (1 g) af den færdige opløsning opnås som følger:

1000 mg (1 g) af lægemidlet bør opløses i 4 ml (2 ampuller) af en 1% vandig opløsning af Lidocaine og tage den resulterende opløsning i 1 sprøjte.

Hvordan fortynder ceftriaxon med 2% lidokainopløsning

Nedenfor er et bord med antibiotika ceftriaxon 2% opløsning af lidokain (2% opløsning findes oftere i apoteket end 1% opløsningen om den fortyndingsmetode, vi allerede har diskuteret ovenfor):

Forkortelser i tabellen: CEF - Ceftriaxone, P-al - opløsningsmiddel, B-injektion - vand til injektion. Yderligere eksempler og forklaringer.

eksempel

Barnet blev ordineret et kursus af Ceftriaxon injektioner to gange om dagen, 500 mg (0,5 g) i 5 dage. Hvor mange hætteglas ceftriaxon, ampuller med opløsningsmiddel og sprøjter vil være nødvendige for hele behandlingsforløbet?

Hvis du har købt Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (den mest bekvemme løsning) og Lidocaine 2% på apoteket, skal du:

  • 10 hætteglas af ceftriaxon;
  • 10 ampuller lidokain 2%;
  • 10 ampuller vand til injektion
  • 20 sprøjter, 2 ml hver (2 sprøjter til hver injektion - med en bringer vi i opløsningsmidlet med det andet, vi skriver og injicerer).

Hvis apoteket du har købt Ceftriaxone 1000 mg (1,0 g) (ikke fundet ceftriaxon 0,5 g) og lidocain 2%, skal du bruge:

  • 5 hætteglas af ceftriaxon;
  • 5 ampuller Lidocaine 2%
  • 5 ampuller vand til injektion
  • 5 sprøjter med 5 ml og 10 ml sprøjter 2 (3 sprøjte injicerbare præparat 2 - en gør opløsningsmiddel, anden og tredje rekruttere det nødvendige volumen, den anden prick straks, udsætte den tredje i køleskabet og glycol gennem 12 timer).

Processen er acceptabel, forudsat fremstillingen opløsning umiddelbart ved 2 injektion og opbevaring af sprøjten med opløsningen i køleskab (frisk fremstillet opløsninger ceftriaxon fysisk og kemisk stabil ved stuetemperatur i 6 timer og i 24 timer ved opbevaring i et køleskab ved en temperatur på fra 2 ° til 8 ° C. ).

Ulemperne ved fremgangsmåden: Injektionen af ​​antibiotikumet efter opbevaring i køleskabet kan være mere smertefuldt. Under opbevaring kan opløsningen ændre farve, hvilket indikerer dets ustabilitet.

Den samme dosis af Ceftriaxon 1000 mg hver og Lidocaine 2%, selv om ordningen er dyrere, men mindre smertefuld og sikrere:

  • 10 hætteglas af ceftriaxon;
  • 10 ampuller lidokain 2%;
  • 10 ampuller vand til injektion
  • 10 sprøjter i 5 ml og 10 sprøjter i 2 ml (2 sprøjter til hver injektion - en (5 ml) vi tilføjer opløsningsmidlet, det andet (2 ml) vi samler og holder fast). I sprøjten er halvdelen af ​​den modtagne opløsning samlet, resten bliver smidt ud.

Ulempe: Behandlingen er dyrere, men frisklavede løsninger er mere effektive og mindre smertefulde.

Nu populære spørgsmål og svar på dem.

Hvorfor bruge Lidocaine, Novocain til opdræt Ceftriaxone, og hvorfor kan du ikke bruge vand til injektion?

Til avl Ceftriaxon til de ønskede koncentrationer kan bruges, og vand til injektion, så begrænsninger nej nej, men vi må forstå, at intramuskulære injektioner af antibiotika er meget smertefuldt, og hvis det sker på vandet (det kommer som regel på hospitaler), vil den syge være meget som indførelsen af narkotika, og nogle gange efter. Det er derfor at foretrække at anvende en bedøvelsesopløsning som et middel til fortynding, og brug kun vand til injektion som en hjælpeløsning ved fortynding af 2% lidokain.

Der er stadig et øjeblik, at det ikke er muligt at anvende lidokain og novokain på grund af udviklingen af ​​allergiske reaktioner på disse opløsninger. Derefter er muligheden for at bruge vand til injektion til avl forblevet det eneste mulige. Der er allerede nødt til at udholde smerten, da der er en reel chance for at dø af anafylaktisk shock, angioødem, eller at få en stærk allergisk reaktion (samme urticaria).

Lidocaine bør heller ikke anvendes til intravenøs administration af et antibiotikum, kun STRICTLY intramuskulært. Til intravenøs anvendelse er det nødvendigt at fortynde antibiotikumet i vand til injektion.

Hvad er bedre at bruge Novocain eller Lidocaine til avl antibiotika?

Brug ikke Novocaine til avl Ceftriaxon. Dette skyldes, at Novocain reducerer antibiotikas aktivitet og desuden øger risikoen for, at patienten udvikler en dødelig komplikation - anafylaktisk shock.

Derudover kan i henhold til observationer fra patienterne selv nævnes:

  • smerte med indførelsen af ​​ceftriaxon er bedre lettet af Lidocaine end Novocain;
  • smerte, når de administreres kan stigninger efter administration ikke frisk fremstillede opløsninger Ceftriaxon med Novocaine (ifølge instruktionen til et præparat fremstillet opløsning Ceftriaxone stabil i 6 ure - nogle patienter øve fremstilling multiple doser af en opløsning Ceftriaxone + Novocaine besparelse antibiotikum og et opløsningsmiddel (fx opløsninger 250 mg ceftriaxon fra pulver 500 mg), ellers ville resten skulle kastes ud, og til næste injektion skal du bruge en opløsning eller pulver fra nye ampuller).

Kan jeg blande forskellige antibiotika i samme sprøjte, herunder med Ceftriaxone?

I intet tilfælde skal du blande ceftriaxonopløsningen med opløsninger af andre antibiotika, da det kan krystallisere eller øge patientens risiko for at udvikle allergiske reaktioner.

Hvordan man reducerer smerter med ceftriaxon?

Det er logisk fra ovenstående - du skal fortynde stoffet på Lidocaine. Desuden spiller færdigheden ved administration af det færdige produkt en vigtig rolle (det er nødvendigt at injicere langsomt, så smerten vil være lille).

Er det muligt at ordinere et antibiotikum selv uden at konsultere en læge?

Hvis du følger hovedprincippet i medicin - gør ingen skade, så er svaret indlysende - nej!

Antibiotika er stoffer, der ikke kan doseres og foreskrives af dig selv uden at konsultere en specialist. Siden vi vælger et antibiotikum efter råd fra venner eller på internettet, begrænser vi derved handlingsområdet for læger, der kan behandle konsekvenserne eller komplikationerne af din sygdom. Det er et antibiotikum virkede ikke (ordentligt prikkes eller opdrættes uretmæssigt modtaget), men det var godt, samt bakterier har vænnet sig til det som følge af en ukorrekt behandling regimer, er du nødt til at tildele dyrere reserve antibiotikum, at efter en forkert tidligere behandling er også kendt for at hjælpe er. Så situationen er utvetydig - du skal gå til lægen for en recept og recept.

Også allergier (ideelt igen alle patienter, som tager dette stof for første gang) er også vist opgave stå-prøver til bestemmelse af allergiske reaktioner over for antibiotika, der er udpeget.

Også ideelt påkrævet afgrøde biologiske væsker og væv podet med bestemmelsen følsomhed af bakterier til antibiotika, således at tildelingen af ​​et lægemiddel var berettiget.

Jeg vil gerne tro på, at Ceftriaxon efter denne artikels udseende i håndbogen om spørgsmål om metode og opspændingsforanstaltninger for antibiotika vil være mindre, da jeg lige har adskilt hovedpunkterne og ordningerne her kun for at læse omhyggeligt.

Ceftriaxon: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer: infektioner i abdominale organer (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblærens empyema), sygdomme i øvre og nedre luftveje (herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema), infektioner af knogler, led, hud og blødt væv, urogenital zone (herunder gonoré, pyelonefritis), bakteriel meningitis og endokarditis, sepsis, inficerede sår og forbrændinger, blød chancre og syfilis, Lyme sygdom ( bor reliøs), tyfusfeber, salmonellose og salmonella-transport.

Forebyggelse af postoperative infektioner.

Infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive andre cefalosporiner, penicilliner, carbapenemer), hyperbilirubinæmi hos nyfødte, nyfødte, der er vist intravenøs administration af calciumholdige opløsninger.

For tidlig babyer, nyre- og / eller leversvigt, ulcerøs colitis, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler, graviditet, amning.

Dosering og indgift

Indtast intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og børn over 12 år er den første daglige dosis (afhængig af infektionens type og sværhedsgrad) 1 til 2 g en gang om dagen eller 0,5 til 1,0 g hver 12 timer (2 gange om dagen), den daglige dosis er ikke skal overstige 4 g.

For ukompliceret gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

Til forebyggelse af postoperative komplikationer - en gang 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) i 30-90 minutter før operationen. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af et lægemiddel fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

Med otitis medier - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mere end 1 g.

For nyfødte (op til 2 uger) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spædbørn og børn op til 12 år er den daglige dosis 20 - 80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg og derover anvendes doser til voksne.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn - 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patogenet og kan variere fra 4 dage til Neisseria meningitidis til 10-14 dage for følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Børn med infektioner i huden og blødt væv - i en daglig dosis på 50 - 75 mg / kg en gang dagligt eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag.

Patienter med dosisjustering af kronisk nyresvigt er kun påkrævet, når CC er under 10 ml / min. I dette tilfælde bør den daglige dosis ikke overstige 2 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis ikke overstige 2 g uden at bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsætte i mindst 2 dage efter symptomer og tegn på infektion forsvinder. Behandlingsforløbet er normalt 4-14 dage; Med komplicerede infektioner kan en længere administration være nødvendig. Behandlingsforløbet for infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes skal være mindst 10 dage.

Regler for forberedelse og indførelse af løsninger: Du bør kun bruge frisklavede løsninger. Til intramuskulær administration opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde.

Til intravenøs injektion opløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vand til injektion. Indtast ind / ind langsomt (2 - 4 min).

Til iv infusion opløses 2 g i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder calcium (0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextrose (glucose) opløsning). Doser på 50 mg / kg og derover skal indgives intravenøst ​​inden for 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: Udslæt, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaktioner: smerte på injektionsstedet.

Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembran enterocolitis; pseudo-cholelithiasis af galdeblæren ("slam" syndrom), candidiasis og anden superinfektion.

Fra siden af ​​bloddannende organer: anæmi (herunder hæmolytisk), leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmaturi; næseblødning.

Laboratorieindikatorer: en forøgelse (reduktion) i protrombintiden, en stigning i levertransaminasernes aktivitet og alkalisk phosphatase, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi, en stigning i koncentrationen af ​​urinstof, glykosuri.

Andet: Forøget sved, "tidevand" af blod.

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Farmaceutisk uforenelig med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosider.

Bakteriostatiske antibiotika reducerer den baktericide virkning af ceftriaxon.

In vitro-antagonisme mellem chloramphenicol og ceftriaxon blev påvist.

Ved samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre hæmmere af blodpladeaggregering øges sandsynligheden for blødning.

Ceftricson kan reducere effektiviteten af ​​hormonel prævention. Under behandling med ceftriaxon og i en måned efter behandling bør ikke-hormonelle præventionsmetoder anvendes yderligere.

Ved samtidig brug af ceftriaxon i høje doser og potente diuretika (fx furosemid) blev nyresvigt ikke observeret.

Probenecid påvirker ikke elimineringen af ​​ceftriaxon.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.

Calciumholdige opløsninger (såsom Ringers eller Hartmans opløsning) må ikke fortyndes ceftriaxon. Resultatet af interaktionen kan føre til dannelse af uopløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale ernæringsløsninger indeholdende calcium bør ikke blandes eller indgives samtidigt til patienter uanset alder, herunder anvendelse af forskellige systemer til intravenøs administration.

Applikationsfunktioner

Ved kombineret nedsat nyre- og leverinsufficiens bør patienter i hæmodialyse regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde med ultralydsundersøgelse af galdeblæren er der blackouts, der forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte recepten af ​​antibiotika og udføre symptomatisk behandling.

Anvendelsen af ​​ethanol efter administration af ceftriaxon ledsages ikke af en disulfiram-lignende reaktion. Ceftriaxon indeholder ikke en N-methylthio-tetrazolgruppe, som kan forårsage ethanolintolerance, som er forbundet med nogle andre cephalosporiner.

Ved behandling af ceftriaxon kan falske positive resultater af Coombs-testen observeres prøver til galactosæmi og urin-glukose (glukosuri anbefales kun at bestemmes ved den enzymatiske metode).

Friskfremstillede Ceftriaxon-opløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

Ceftriaxon og calciumholdige opløsninger kan administreres til patienter i enhver aldersgruppe, børn over 28 dage, konsekvent med et interval på mindst 48 timer, forudsat at kateterets infusionslinie skylles grundigt mellem doser med en kompatibel opløsning.

Brug under graviditet og amning

Ceftriaxon trænger ind i placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøg blev der ikke påvist teratogene og embryotoksiske virkninger af ceftriaxon, men sikkerheden af ​​ceftriaxon hos gravide kvinder er ikke blevet fastslået. Ceftriaxon må kun ordineres under graviditet under strenge indikationer.

I lave koncentrationer udskilles ceftriaxon i modermælk. Når du ordinerer det under amning (amning) skal du tage forsigtighed.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med bevægelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsage svimmelhed, så det skal tages omhu ved håndtering af køretøjer og flytning af maskiner under behandlingen.

Ceftriaxon antibiotikum: Formål, anvendelse, hvordan man opdrætter rigtigt hjemme

Hvis du sammenligner udnævnelsen af ​​læger, er stoffet Ceftriaxone førende blandt antibiotika til parenteral brug. På grund af sin alsidighed er det meget ofte ordineret til behandling af forskellige inflammatoriske processer på ambulant basis og i en hospitalsindstilling.

Ceftriaxon er ikke kun kendt for sundhedsplejeudbydere, men også for almindelige patienter, der ofte lider af luftvejssygdomme. Ceftriaxon tilhører gruppen af ​​3. generation cefalosporiner og er et bredspektret antibiotikum. Undertrykkelse af transpeptidase stopper biosyntesen af ​​mucopeptidbakteriecellevæggen.

Virkningen af ​​lægemidlet gælder for mange mikroorganismer: nogle gram-positive og gram-negative aerober, anaerobe mikroorganismer.

Formål Ceftriaxon

Den aktive anvendelse af Ceftriaxon observeres i arkene i følgende afdelinger: terapi, kirurgi, urologi, pædiatri og endda venereologi. Hvornår anvendes ceftriaxon? De mest almindelige sygdomme, for hvilke behandling er Ceftriaxon:

  • Inflammatoriske processer af ENT organer;
  • Hyppige sygdomme i åndedrætssystemet (bronkitis i akut og kronisk tilstand, tracheitis, lungebetændelse);
  • Infektioner af huden og blødt væv;
  • Inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system hos voksne og børn (akut og kronisk blærebetændelse, pyelonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, ukompliceret gonorré, gynækologiske sygdomme);
  • Infektiøse processer i fordøjelseskanalen organer (peritonitis, postoperative tilstande på fordøjelsesorganerne);
  • Med osteomyelitis (infektion i knoglen);
  • Bærer salmonella og sygdomme som følge af dets livsvigtige aktivitet
  • Behandling af syfilis (blød chancre);
  • I infektiøse neurologiske sygdomme (meningitis, Lyme sygdom);
  • For at forhindre udviklingen af ​​infektiøse processer efter forskellige kirurgiske indgreb.

Hvorfor opdrætter Ceftriaxone

Da Ceftriaxon er tilgængelig i pulverform, skal det opløses til administration. Ikke opløst lægemidlet bruges kun i form af pulver til sengetøj, ulcerative hudlæsioner og langhelende sår. Hvorfor opdrætter ceftriaxon patienter? Dette sker kun i tilfælde af behandling derhjemme. Nogle gange afviser syge mennesker lægebehandling og gør intramuskulære injektioner alene ved hjælp af familie eller tætte mennesker.

For at fortynde stoffet derhjemme skal du først have aseptiske forhold. Du bør også opbevare antiseptika og spørge lægen, hvordan det er nødvendigt at fortynde Ceftriaxon selv. Indførelsen af ​​antibiotika intramuskulært - proceduren er ret smertefuld, så for deres fortynding bruger de 1% lidokainopløsning eller 50% novokain. Disse lægemidler reducerer smerteligheden af ​​injektionen signifikant, men nogle gange forårsager komplekse allergiske reaktioner.

Derfor bør der foretages en test for en allergisk reaktion på både antibiotika og bedøvelsesmiddel inden administration. For at gøre dette skal du bruge insulinsprøjten til at komme ind i den minimale dosis af lægemidlet, fortyndet med vand til injektion i håndleddet. Hvis der efter 20 minutter på injektionsstedet ikke er nogen ændringer - lægemidlet kan injiceres.

Ceftriaxon fortynding til intramuskulær anvendelse

Forudsat at patienten ikke har allergiske reaktioner over for antibiotikumet og til opløsningsmidlet, kan lægemidlet indgives. Hvis lidokain blev valgt for at reducere smerten, skal 2 ml af en 2% opløsning (som regel dette hele en ampul) opsamles i en sprøjte, og der skal tilsættes 3 ml vand til injektion. Dette gøres for at grundigt fortyndes ceftriaxon, da lidokain er et dårligt opløsningsmiddel og en temmelig stærk lokalbedøvelse. Åbn metalhætten på flasken ved hjælp af saks. Alkoholopløsning til behandling af gummiproppen før indføring af nålen. Ryst hætteglasset grundigt, indtil det er helt opløst. Den klare ceftriaxonopløsning til intramuskulær administration recirkuleres tilbage i sprøjten.

Ceftriaxon fortyndingsbord med lidokain 2% til intramuskulære injektioner

Til intramuskulær injektion af Ceftriaxon-opløsning skal du bruge en sprøjte med to nåle eller 2 sprøjter. Før du udfører manipulationen, skal du udskifte nålen med en ny. Efter at gummien er punkteret, er den gamle blevet betydeligt stump, og dette kan forårsage yderligere smerte og en blå mærke. For børn under 1 år fortyndes ceftriaxon kun med vand til injektion eller natriumchloridopløsning.

Ceftriaxon injiceres intramuskulært langsomt og dybt. Antibiotikumet kan kun administreres i den øvre ydre kvadrant (gluteus muskel). Forseglinger kan danne sig på injektionsstedet. For deres forebyggelse kan du lave et jodnet.

Ceftriaxon fortynding til intravenøs anvendelse

Oftest bruges Ceftriaxon til intravenøs administration, når der anvendes en 0,09 opløsning af natriumchlorid. Hvis dosen ikke overstiger 1 g, injiceres lægemidlet langsomt jet. I andre tilfælde injiceres opløsningen med en dråber i 30 minutter ved anvendelse af 100 ml natriumchloridopløsning.

Ceftriaxon administreres kun intravenøst ​​under betingelserne for den medicinske facilitet. Hvis patienten insisterer på hjemmebehandling, er hjælp fra en kvalificeret sundhedsudbyder påkrævet. Ceftriaxonopløsning til intravenøs brug skal anvendes umiddelbart efter rekonstituering. Lægemidlet administreres intravenøst ​​meget hurtigere i blodbanen henholdsvis, dets effektivitet er meget højere. Derudover oplever patienter mindre ubehagelige smertefulde fornemmelser.

Kontraindikationer og individuel intolerance over for ceftriaxon

I de fleste tilfælde tolereres ceftriaxon uden negative virkninger. I nogle tilfælde er der sjældne reaktioner. Næsten altid kan allergiske reaktioner undgås, fordi en følsomhedstest udføres inden en antibiotisk behandling påbegyndes.

Inden behandlingen påbegyndes, bør du læse kontraindikationerne til brug af Ceftriaxon:

  1. Overfølsomhed over for antibiotika fra cephalosporinerne (hvis en patient havde en reaktion på penicillin gruppe lægemidler, så øger sandsynligheden for en krydsallergisk reaktion på Ceftriaxon).
  2. For tidlig babyer (før ordinationen tager børneren hensyn til behovet for en sådan behandling efter først beregning af svangerskabsalderen og alderen efter fødslen).
  3. Forhøjede bilirubinniveauer i præmier og nyfødte. Dette skyldes Ceftriaxons egenskab for at forskyde bilirubinmolekylet fra dets association med plasmaalbumin. Denne tilstand kan udløse udviklingen af ​​encefalopati.
  4. Ceftriaxonbehandling er forbudt i graviditetens første trimester, fordi det er på nuværende tidspunkt, at der er størst risiko for mutationer.
  5. Amning periode - fordi stoffet infiltrerer i modermælk. I denne periode skal fodring udskydes indtil behandlingens afslutning.
  6. Nedsat nyre- og leverinsufficiens er kontraindikation for behandling med ceftriaxon. Hvis af lægelige grunde er lægen tvunget til at ordinere dette lægemiddel, bør du overvåge nyrernes og leverenes funktionelle status.

Hvis patienten er på hæmodialyse, bør du regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​Ceftriaxon i plasma. Ceftriaxonintolerance kan forekomme på grund af organismens art. De mest almindelige årsager er genetiske træk eller en lang historie med antibiotikabehandling.

Har du brugt ceftriaxon eller brugt andre lægemidler?

ceftriaxon

Pulveret til fremstilling af opløsningen til intravenøs og intramuskulær injektion er krystallinsk, næsten hvid eller gullig.

Flasker glas (1) - pakker pap.

Semisyntetisk cephalosporin antibiotikum af III generation af et bredt spektrum af handling.

Ceftriaxons bakteriedræbende aktivitet skyldes undertrykkelsen af ​​cellemembran syntese. Lægemidlet er stærkt resistent over for beta-lactamase (penicillinase og cephalosporinase) gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Ceftriaxon er aktiv mod gram-negative aerobe organismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (herunder resistente over for ampicillin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Herunder Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer og danner neobrazuyuschie penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Flere stammer af de ovennævnte mikroorganismer, der udviser resistens over for andre antibiotika såsom penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider, modtagelige for ceftriaxon.

Nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa er også følsomme for lægemidlet.

Lægemidlet er aktivt mod gram-positive aerobe mikroorganismer: Staphylococcus aureus (herunder forfatterne af konvoysernes kognitiver) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus gruppe B), Streptococcus pneumoniae; anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (med undtagelse af Clostridium difficile).

Når jeg tager i / m administration, absorberes ceftriaxon godt fra injektionsstedet og når høje serumkoncentrationer. Biotilgængelighed af lægemidlet - 100%.

Den gennemsnitlige plasmakoncentration nås 2-3 timer efter injektionen. Når re / m eller på / i en dosis på 0,5-2,0 g med et interval på 12-24 timer, ophobning af ceftriaxon i en koncentration, som er 15-36% højere end koncentrationen opnås ved en enkelt administration.

Med indførelsen af ​​en dosis fra 0,15 til 3,0 g Vd - fra 5,78 til 13,5 l.

Ceftriaxon binder reversibelt til plasmaproteiner.

Når den indgives i en dosis fra 0,15 til 3,0 g, ligger T1 / 2 fra 5,8 til 8,7 timer; plasma clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renal clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Fra 33% til 67% af lægemidlet udskilles uændret via nyrerne, er resten udskilles i galden i tarmen, hvor biotransformeres til en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos spædbørn og børn med betændelse i meninges ceftriaxon trænger ind cerebrospinalvæske, mens der i tilfælde af bakteriel meningitis hos 17% af den gennemsnitlige koncentration af lægemidlet i plasma diffunderer ind i cerebrospinalvæske, som er omkring 4 gange større end i aseptisk meningitis. Efter 24 timer efter intravenøs infusion af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. I voksne patienter med meningitis 2-24 timer efter dosering 50 mg / kg legemsvægt, ceftriaxon koncentrationer i cerebrospinalvæske er langt større end den minimale inhiberende koncentration for de mest almindelige årsager til meningitis.

Behandlinger mod infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlige og sene stadier af sygdommen)

- infektioner i abdominale organer (peritonitis, infektioner i galdevejen og mave-tarmkanalen)

- infektioner af knogler og led

- infektioner i huden og blødt væv

- infektioner hos patienter med svækket immunitet

- infektioner i bækkenorganerne

- infektioner i nyrerne og urinvejen

- luftvejsinfektioner (især lungebetændelse)

- kønsinfektioner, herunder gonoré

Forebyggelse af infektioner i postoperativ periode.

- Overfølsomhed overfor ceftriaxon og andre cefalosporiner, penicilliner, carbapenemer.

Med forsigtighed er lægemidlet foreskrevet for NUC, for krænkelse af lever og nyrer, for enteritis og colitis, der er forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler; for tidlige og nyfødte børn med hyperbilirubinæmi.

Lægemidlet indgives i / m eller / in.

Voksne og børn over 12 år foreskrives 1-2 g 1 gang om dagen (hver 24. time). I svære tilfælde eller ved infektioner, hvis patogener kun har moderat følsomhed over for ceftriaxon, kan den daglige dosis øges til 4 g.

En nyfødt (op til 2 uger) ordineres til 20-50 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag. Den daglige dosis må ikke overstige 50 mg / kg legemsvægt. Ved bestemmelse af dosis bør der ikke skelnes mellem fuldtids- og premature babyer.

Spædbørn og småbørn (fra 15 dage til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag.

Børn, der vejer> 50 kg, er ordinerede doser til voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mere til intravenøs administration skal indgives dråbevis i mindst 30 minutter.

Ældre patienter bør gives den sædvanlige dosis, beregnet til voksne, uden justering for alder.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens forløb. Ceftriaxonadministration bør fortsættes hos patienter i mindst 48-72 timer efter normalisering af temperatur og bekræftelse af udryddelse af patogenet.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn begynder behandlingen med en dosis på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang / dag. Efter identifikation af patogenet og bestemmelse af dens følsomhed kan dosen reduceres tilsvarende.

Med meningokok meningitis blev de bedste resultater opnået med en behandlingsvarighed på 4 dage, med meningitis forårsaget af Haemophilus influenzae, 6 dage, Streptococcus pneumoniae, 7 dage.

For Lyme borreliose: voksne og børn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang om dagen i 14 dage; maksimal daglig dosis - 2 g.

I tilfælde af gonoré (forårsaget af stammer dannende og ikke-dannende penicillinase) - en gang a / m i en dosis på 250 mg.

For at forebygge postoperative infektioner, afhængigt af graden af ​​infektionsrisiko, indgives lægemidlet i en dosis på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operationen.

Ved operationer på tyktarms- og endetarm er samtidig (men separat) administration af ceftriaxon og en af ​​5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

Hvordan opdrætter ceftriaxon lidocain

Mange læger inkluderer Ceftriaxon blandt de mest populære antibakterielle midler. Denne effektive medicin med en lang række handlinger, der ofte bruges til intramuskulær administration. Injektioner forårsager imidlertid alvorlig smerte, og ifølge WHO-anbefalingen bruges anæstetika til at fortynde lægemidlet.

Ceftriaxon-virkning

Læger foretrækker ofte dette III-generationslægemiddel fra cephalosporin-gruppen, når en kraftig og hurtig bakteriedræbende effekt er nødvendig for at eliminere infektionen. Effekten af ​​Ceftriaxon er at blokere produktionen af ​​murein, et stof der sikrer styrken af ​​bakteriernes cellevægge. I dets fravær ødelægges de mikrobielle membraner, og patogenerne dør.

Fordelen ved antibiotikumet Ceftriaxon er den høje grad af biologisk tilgængelighed.

Fordelen ved antibiotika er en høj grad af biologisk tilgængelighed. Efter 2-2,5 timer efter intramuskulær injektion når den næsten 100%, der hurtigt trænger ind i blodet, lymfe, synovial og cerebrospinalvæske, muskel og knoglevæv.

Hvad hjælper lidokain

Lægemidlet frembringer en lokal bedøvelsesvirkning. Bedøvelse anvendes i tandlægevidenskab, oftalmologi, kirurgi, instrumental diagnostik. Ved indskrivning af cephalosporins injektioner anvendes lægemidlet som et opløsningsmiddel. Lidokain er at foretrække for Novocain, da det virker hurtigere og længere.

Indikationer for samtidig anvendelse af ceftriaxon og lidokain

Et antibiotikum kan indgives både intramuskulært og intravenøst. I begge tilfælde ledsages injektionerne af kraftig smerte. Imidlertid er brug af bedøvelsesmiddel til smertelindring kun tilladt med intramuskulære injektioner. Ceftriaxon og lidokain kan ikke kombineres med intravenøs administration, da anæstetisk lægemiddel undervejs har en antiarytmisk virkning og kan forstyrre hjertets funktion drastisk.

Indikationer for antibiotikas intramuskulære indgivelse:

  • infektionssygdomme i maven, tarmene, galdeblæren;
  • svære åndedrætslæsioner
  • infektioner i de genitourinære organer;
  • hudsygdomme, bivævspatologier af bakteriel art;
  • purulente sår, sår, forbrændinger;
  • sepsis, peritonitis, meningitis.

Ceftriaxon intramuskulært - hvordan man opdrætter et antibiotikum

Takket være de givne injektioner bekæmper menneskekroppen effekten af ​​infektioner mere effektivt, og patienten genvinder hurtigere. Men mange injektioner er smertefulde. For at afhjælpe ubehag for deres brug er det nødvendigt at fortynde dem korrekt. Et af de populære lægemidler til injektion er Ceftriaxone. Overvej finesser og træk ved fortyndingen af ​​dette antibiotikum for at opnå det bedste resultat.

Hvornår anvendes det?

Ceftriaxon er et tredje generations antibiotikum til injektion af cephalosporic serien. Det har et bredt spektrum af handlinger, herunder inhibering af dannelsen af ​​celletypemembraner i bakterieceller. Det er normalt ordineret til smitsomme sygdomme:

  • luftvejene (dette indbefatter for eksempel bronchopneumoni);
  • hud (et eksempel på dets sygdom er erysipelas);
  • kønsorganer (gonoré, adnexitis);
  • urinveje (paranephritis eller pyelonefritis);
  • abdominale organer (peritonitis) og en række andre problemer.

Det er vigtigt at huske, at antibiotika hjælper med smitsomme sygdomme, men kan i princippet ikke bekæmpe sygdomme, der er forårsaget af vira. Dette er en almindelig misforståelse.

Hvorfor skille sig fra?

De fleste antibiotika til injektion, der indgives intravenøst ​​eller intramuskulært, herunder Ceftriaxon, sælges ikke i form af flasker, hvor den tilberedte væske er placeret, som umiddelbart kan gives en injektion, men i form af et særligt lyofiliseret pulver. Dette pulver bruges til at forberede den opløsning, hvormed injektionen udføres. Ceftriaxon sælges kun som et pulver, dets produktversion findes ikke som væske til injektion.

Men når man bruger et antibiotikum af denne type, er det vigtigt at forstå præcis, hvordan patienten reagerer på en bestemt løsning, hvad der skal bruges til fortynding, for eksempel vand eller lidokain, om en person har allergiske reaktioner, som kan interferere. Det er også vigtigt at spørge lægen, hvor præcis injektionen skal gives, da lokalbedøvelsesopløsninger som regel ikke finder anvendelse, hvis den tilberedte opløsning skal indgives intravenøst.

Udvælgelse og anvendelse af opløsningen

For alle antibiotika, herunder Ceftriaxon, anvendes de samme fortyndingsvæsker. Det kan være vand til injektion, saltvand natriumchlorid, samt lidokain eller novokain, der anvendes i form af løsninger.

Det er vigtigt at huske, at antibiotikas effektivitet ikke afhænger af, hvilken væske der vil blive valgt til fortynding. Hvis du fortyder pulveret med vand eller vælger lidokain, vil der ikke være nogen grundlæggende forskel. Men der vil være en grundlæggende forskel i følelser. Korrekt fortynding vil medvirke til at reducere den negative smertefulde effekt, forenkle brugen af ​​lægemidlet, hvilket gør det mere behageligt for patienten. Nedenfor er generelle tips, men du skal stadig kontakte din læge om, hvordan du fortynder stoffet i dit tilfælde. Især hvis injektionen er lavet til et barn - så skal det, selv om han overfører, f.eks. Lidocain, fortyndes i lige høj grad med natriumchloridopløsning / vand til injektion.

Det er også vigtigt at huske, at den forberedte opløsning kun kan bruges én gang. Selvom Ceftriaxone er tilberedt med en margin, selvom der er nok af det, skal du stadig kaste resten ud, det kan ikke længere bruges. Fortynding for fremtiden er ikke det værd, selvom du sætter det på et kølet sted, vil det stadig ikke være egnet.

Hvordan er der skilt?

Ceftriaxon bør fortyndes afhængigt af hvordan det vil blive anvendt yderligere - intramuskulært eller intravenøst. Dette ændrer grundlæggende fortyndingsproceduren for injektioner. Her er en lille instruktion:

Intramuskulær administration

For at anvende ceftriaxon intramuskulært, skal du tage lidokain i form af en 1% opløsning og i en mængde på 2-3 ml eller lidokain i form af en 2% opløsning og vand til injektion, som skal blandes sammen i et forhold på 1 til 1. I dette tilfælde er pulveret let at fortynde, det opløses hurtigt, der vil ikke være nogen nedbør, ingen turbiditet vil forekomme. Hvis de opstår, betyder det at der er noget galt med løsningen, så anbefales ceftriaxon ikke stærkt efter det.

Doseringen, som anvendes til voksne - op til 2 g af lægemidlet pr. Dag. Det anbefales normalt ikke at injicere mere end et gram af lægemidlet i en gluteus muskel. Hvis en person er under 12 år, er det nødvendigt at bruge 20-80 mg af lægemidlet pr. 1 kg barnets vægt. Hvor meget der skal anvendes - bestemmer lægen, det afhænger af hvor svært den underliggende sygdom udvikler sig.

Intravenøs administration

Ellers sker intravenøs administration, vi vil også overveje det. Lidokain med det er ikke længere brugt, fordi lidokain påvirker hjertets funktion. Det er nødvendigt at foretrække 0,9% saltvand natriumchlorid eller vand beregnet til injektion, fortyndet med dem. Det er bedst at administrere stoffet meget langsomt, for eksempel ved brug af en dråber.

Hvad skal du huske?

Ceftriaxon og lidocain (især lidokain) kan forårsage allergier hos nogle mennesker, så du skal først foretage en følsomhedstest. Når det er på indersiden af ​​underarmen, laves små ridser, og der påføres en lille mængde af hvert præparat. Hvis der ikke er rødhed efter ti minutter, kan du fortsætte med at bruge disse injektioner uden særlige begrænsninger. Ikke anbefalet til brug i avl Novocain, det kan øge chancen for anafylaktisk shock.

ceftriaxon

Beskrivelse fra 07/21/2015

  • Latin navn: Ceftriaxone
  • ATC-kode: J01DD04
  • Aktiv ingrediens: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
  • Fabrikant: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Indien), LEKKO (Rusland)

struktur

Lægemidlet indeholder ceftriaxon - et antibiotikum fra klassen af ​​cephalosporiner (β-lactam antibiotika, der er baseret på den kemiske struktur af 7-ACC).

Hvad er ceftriaxon?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedræbende virkning skyldes dets evne til at forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan-bakteriecellevægge.

Stoffet er et lidt hygroskopisk krystallinsk pulver af gullig eller hvid farve. Et hætteglas indeholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram af det sterile natriumsalt af ceftriaxon.

Frigivelsesformular

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver til fremstilling:

  • opløsning d / og
  • opløsning til infusionsterapi.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgængelig.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedræbende. Det tredje generations lægemiddel fra gruppen af ​​antibiotika "Cephalosporiner".

Farmakodynamik og farmakokinetik

Universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til at inhibere syntesen af ​​bakteriecellevægge. Lægemidlet viser stor modstand i forhold til størstedelen af ​​β-lactamase Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv i forhold til:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (herunder stammer der producerer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
  • Gram (-) aerober - Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (herunder i forhold til penicillinaseproducerende stammer) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (herunder pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker af slægten Neisseria (herunder stammer der producerer penicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerob - Clostridium spp. (undtagelse - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinisk signifikans forbliver ukendt) registreres aktiviteten mod stammerne fra følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (herunder i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (herunder med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillinresistente Staphylococcus, mange Enterococcus-stammer (inklusive Str. Faecalis) og Streptococcus gruppe D er resistente over for cephalosporin-antibiotika (herunder ceftriaxon).

  • biotilgængelighed - 100%;
  • T Сmax med iv administration af ceftriaxon - ved infusionens slutning med intramuskulær administration - 2-3 timer;
  • kommunikation med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
  • T1 / 2 med a / m injektion - fra 5,8 til 8,7 timer med en / i introduktionen - fra 4,3 til 15,7 timer (afhængigt af sygdom, patientens alder og tilstanden af ​​hans nyrer).

Hos voksne er koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, når den administreres 50 mg / kg efter 2-24 timer, mange gange højere end BMD (den mindste hæmmende koncentration) for de mest almindelige årsagsmidler til meningokokinfektion. Narkotika trænger godt ind i cerebrospinalvæsken under betændelse i foringen af ​​hjernen.

Ceftriaxon vises uændret:

  • ved nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er dette tal 70%);
  • med galde i tarmen (hvor lægemidlet er inaktiveret) - med 40-50%.

Indikationer for brug Ceftriaxon

Angivelsen angiver, at indikationer for brugen af ​​Ceftriaxon er infektioner forårsaget af bakterier, der er modtagelige for lægemidlet. Intravenøse infusioner og injektioner af lægemidler ordineres til behandling af:

  • infektioner i bukhulen (herunder galdeblærens empyema, angiocholitis, peritonitis), ENT-organer og luftveje (empyema, lungebetændelse, bronkitis, lungeabsus osv.), knogle- og ledvæv, blødt væv og hud, urogenitalt område (herunder pyelonefritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis;
  • inficerede forbrændinger / sår;
  • infektiøse læsioner af den maksillofaciale region
  • bakteriel septikæmi;
  • sepsis;
  • bakteriel endokarditis;
  • bakteriel meningitis;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • tick-borne borreliosis (Lyme disease);
  • ukompliceret gonoré (herunder i tilfælde hvor sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der udskiller penicillinase);
  • salmonellose / salmonellose;
  • tyfusfeber.

Lægemidlet bruges også til perioperativ profylakse og til behandling af immunkompromitterede patienter.

Hvad anvendes ceftriaxon til syfilis?

På trods af at penicillin er det valgte stof til forskellige former for syfilis, kan dets effektivitet i nogle tilfælde begrænses.

Anvendelsen af ​​cephalosporin-antibiotika betragtes som en reservefunktion til intolerance over for penicillinkoncernens lægemidler.

Værdifulde egenskaber af lægemidlet er:

  • tilstedeværelsen i dets sammensætning af kemiske stoffer, der har evnen til at undertrykke dannelsen af ​​cellemembraner og mucopeptidsyntese i bakteriernes cellevægger
  • evnen til hurtigt at trænge ind i kroppens organer, væsker og væv og især cerebrospinalvæsken, som hos patienter med syfilis gennemgår mange specifikke ændringer;
  • Mulighed for brug til behandling af gravide kvinder.

Lægemidlet er mest effektivt i tilfælde hvor sygdomsfremkaldende middel er Treponema pallidum, da Ceftriaxons særpræg er høj treponemicid aktivitet. Den positive virkning manifesteres især stærkt, når lægemidlet injiceres intramuskulært.

Behandling af syfilis ved brug af lægemidlet giver gode resultater ikke kun i de tidlige stadier af sygdommen, men også i avancerede tilfælde: med neurosyphilis samt med sekundær og latent syfilis.

Da T1 / 2 Ceftriaxon er ca. 8 timer, kan lægemidlet ligeså vellykket anvendes i både ambulante og ambulante behandlingsregimer. Lægemidlet er nok til at komme ind i patienten 1 gang om dagen.

Til forebyggende behandling administreres midlet i 5 dage med primær syfilis - med 10 dages forløb behandles tidlig latent og sekundær syfilis i 3 uger.

Med uændrede former for neurosyphil administreres 1-2 g ceftriaxon en gang dagligt i 20 dage til patienten, i de sene stadier af sygdommen indgives lægemidlet ved 1 g / dag. i 3 uger, hvorefter de udviser et interval på 14 dage i varighed og behandles med en lignende dosering i 10 dage.

Ved akut generaliseret meningitis og syfilitisk meningoencephalitis øges dosis til 5 g / dag.

Ceftriaxon injektioner: Hvorfor er stoffet ordineret til angina hos voksne og børn?

På trods af at antibiotika er effektivt i forskellige læsioner af nasopharynx (herunder ondt i halsen og sinus), anvendes det sædvanligvis sjældent som et lægemiddel af valg, især i pædiatri.

Når angina er tilladt at komme ind i medicinen gennem en IV i en vene eller som sædvanlig injektioner i en muskel. Imidlertid foreskrives patienten i de fleste tilfælde intramuskulære injektioner. Opløsningen fremstilles umiddelbart inden brug. Blandingen ved stuetemperatur forbliver stabil i 6 timer efter fremstilling.

Ceftriaxon er ordineret til børn med angina i usædvanlige tilfælde, når akut angina er kompliceret af stærk suppuration og betændelse.

Den passende dosis bestemmes af den behandlende læge.

Under graviditeten er stoffet ordineret i tilfælde, hvor antibiotika i penicillingruppen ikke er effektive. Selv om lægemidlet trænger ind i placenta-barrieren, har det ikke en betydelig indvirkning på fostrets sundhed og udvikling.

Behandling af bihulebetændelse med ceftriaxon

For antritis er antibakterielle midler førstlinjede lægemidler. Helt gennemtrængende i blodet bevares Ceftriaxon i betændelsen i de rigtige koncentrationer.

Lægemidlet ordineres som regel i kombination med mucolytika, vasokonstriktormidler osv.

Hvordan stikker stoffet til sinus? Ceftriaxon er normalt ordineret til patienten, der skal injiceres to gange om dagen i en dosis på 0,5-1 g. Før injektionen blandes pulveret med Lidocaine (det er at foretrække at anvende en procentopløsning) eller med vand d / og.

Behandlingen varer mindst 1 uge.

Kontraindikationer

Ceftriaxon er ikke ordineret med kendt overfølsomhed overfor cephalosporin antibiotika eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

  • den nyfødte periode med hyperbilirubinæmi i barnet;
  • præmaturitet;
  • nedsat nyre / leverfunktion
  • enteritis, NUC eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle midler;
  • graviditet;
  • amning.

Ceftriaxon bivirkninger

Bivirkninger af lægemidlet fremgår som:

  • overfølsomhedsreaktioner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hududslæt, multiforme (i nogle tilfælde malign) eksudativ erytem, ​​serumsygdom, anafylaktisk shock, kuldegysninger;
  • hovedpine og svimmelhed
  • oliguri;
  • dysfunktioner i fordøjelseskanalerne (kvalme, opkastning, flatulens, smagsforstyrrelse, stomatitis, diarré, glossitis, slamdannelse i galdeblæren og pseudocholelithiasis, pseudomembran enterocolitis, dysbacteriosis, candidose og anden superinfektion);
  • forstyrrelser i hæmopoiesis (anæmi, herunder hæmolytisk; lymfo-, leuco-, neutro-, trombocyto-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hæmaturi, basofili, næseblod).

Hvis lægemidlet indgives intravenøst, er inflammation i venøs væg mulig såvel som smerte langs venen. Indførelsen af ​​lægemidlet i muskelen ledsages af smerte på injektionsstedet.

Ceftriaxon (injektioner og IV infusion) kan også påvirke laboratoriepræstationen. Patienten har nedsat (eller forøget) protrombintid, øger aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og levertransaminaser, såvel som koncentrationen af ​​urinstof, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, glykosuri udvikles.

Anmeldelser af bivirkninger af Ceftriaxone giver os mulighed for at konkludere med, at næsten 100% af patienterne ved intramuskulær injektion af lægemidlet klager over en stærk smertefuld prik, nogle muskelsmerter, svimmelhed, kuldegysninger, svaghed, kløe og udslæt.

Injektioner tolereres bedst muligt, hvis de er fortyndet med anæstetisk pulver. Samtidig er det afgørende at teste både stoffet selv og bedøvelsen.

Instruktioner til brug Ceftriaxon. Hvordan fortynder ceftriaxon til injektion?

I fabrikantens vejledning og reference Vidal angav, at lægemidlet kan injiceres i en vene eller i en muskel.

Dosering til voksne og børn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotika administreres en gang eller en gang hver 12. time ved halvdelen af ​​dosis.

I særligt alvorlige tilfælde, og også hvis infektionen udløses af et patogen, der er moderat følsom overfor Ceftriaxon, øges dosis til 4 g / dag.

Til gonoré anbefales en enkelt injektion af 250 mg af lægemidlet i musklerne.

Til profylaktiske formål bør en inficeret eller mistænkt inficeret operation, afhængigt af graden af ​​fare for infektiøse komplikationer, 0,5-1,5 timer før operationen indgives 1-2 g ceftriaxon én gang.

For børn i de første 2 uger af livet administreres lægemidlet 1 p. / Dag. Dosis beregnes med formlen 20-50 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 50 mg / kg (på grund af underudviklingen af ​​enzymsystemet).

Den optimale dosering for børn under 12 år (herunder spædbørn) vælges også afhængigt af vægten. Den daglige dosis varierer fra 20 til 75 mg / kg. Børn, hvis vægt er over 50 kg, er ceftriaxon ordineret i samme dosis som voksne.

Overskridelse af dosis på 50 mg / kg bør indgives som en intravenøs infusion, der varer mindst 30 minutter.

Med bakteriel meningitis begynder behandlingen med en enkelt injektion på 100 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 4 g. Så snart patogenet er isoleret, og dets følsomhed over for lægemidlet bestemmes, reduceres dosis.

Anmeldelser af stoffet (især dets anvendelse hos børn) fører til den konklusion, at værktøjet er meget effektivt og overkommeligt, men dets betydelige ulempe er en stærk smerte på injektionsstedet. Hvad angår bivirkningerne ifølge patienterne ikke mere end at bruge et hvilket som helst andet antibiotikum.

Hvor mange dage skal du lægge stoffet?

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af den patogene mikroflora forårsaget af sygdommen såvel som på karakteristikaene for det kliniske billede. Hvis kausionsagenten er Gram (-) diplokokker af slægten Neisseria, kan de bedste resultater opnås om 4 dage, hvis enterobakterier er følsomme over for lægemidlet på 10-14 dage.

Ceftriaxon injektioner: brugsanvisninger. Hvordan fortynder stoffet?

Til fortynding af antibiotika anvendes Lidocaine-opløsning (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / i).

Når man bruger vand d / og man bør huske på, at intramuskulære injektioner af lægemidlet er meget smertefulde, så hvis vand er opløsningsmidlet, vil ubehaget være både under injektionen og nogle gange efter det.

Vand til fortynding af pulveret tages sædvanligvis i tilfælde, hvor anvendelsen af ​​lidokain er umulig på grund af patientens allergi over for det.

Den bedste løsning er en 1 procent opløsning af lidokain. Vand d / og det er bedre at bruge som en hjælp, når fortynding af lægemidlet Lidocaine 2%.

Er det muligt at opdrage Ceftriaxon med Novocaine?

Novocaine når de anvendes til dyrkning af lægemidlet reducerer antibiotiske aktivitet, samtidig øger sandsynligheden for en patient anafylaktisk shock.

Hvis du starter fra patienternes vurderinger, bemærker de, at Lidocaine er bedre end Novocain, lindrer smerter, når Ceftriaxone administreres.

Desuden bidrager anvendelsen af ​​en ikke-frisklavet Ceftriaxon-opløsning med Novocain til øget smerte under injektionen (opløsningen er stabil i 6 timer efter tilberedning).

Hvordan opdrætter Ceftriaxone Novocain?

Hvis Novocain anvendes som opløsningsmiddel, tages det i et volumen på 5 ml pr. 1 g af lægemidlet. Hvis du tager en mindre mængde Novocain kan pulveret ikke opløses fuldstændigt, og sprøjtenålen er tilstoppet klumper medicin.

Avl Lidocaine 1%

Til injektion i musklen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en 1% opløsning af lidokain (indholdet af en ampul); pr. 1 g af lægemidlet tager 3,6 ml opløsningsmiddel.

En dosis på 0,25 g fortyndes på samme måde som 0,5 g, det vil sige indholdet af 1 ampul på 1% Lidocaine. Derefter trækkes den fremstillede opløsning i forskellige sprøjter til halvdelen af ​​volumenet i hver.

Lægemidlet injiceres dybt ind i gluteus maximus (højst 1 g pr. Hver balde).

Lægemidlet, der er skilt af Lidocaine, er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at komme ind i musklerne.

Hvordan fortynder ceftriaxon injektioner med lidokain 2%?

Til fortynding af 1 g af lægemidlet tages 1,8 ml vand g / og 2 procent lidokain. For at fortynde 0,5 g af lægemidlet blandes 1,8 ml Lidocaine også med 1,8 ml vand til d / i, men kun halvdelen af ​​den resulterende opløsning (1,8 ml) anvendes til opløsning. Til en fortynding på 0,25 g af lægemidlet tages 0,9 ml af et opløsningsmiddel fremstillet på lignende måde.

Ceftriaxon: Hvordan fortynder børn til intramuskulær administration?

Ovennævnte metode til intramuskulær injektion anvendes praktisk taget ikke i pædiatrisk praksis, da Ceftriaxon med novocain kan give barnet det stærkeste anafylaktiske chok og i kombination med lidokain kan bidrage til forekomsten af ​​anfald og hjertesvigt.

Af denne grund er det bedste opløsningsmiddel i tilfælde af brugen af ​​lægemidlet hos børn almindeligt vand d / og. Manglende evne til at bruge smertestillende midler i barndommen kræver en endnu langsommere og mere omhyggelig administration af medicin for at reducere smerte under injektionen.

Fortynding til iv administration

Til iv administration opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Fortynding til intravenøs infusion

Ved indgivelse af infusionsterapi indgives lægemidlet i mindst en halv time. For at forberede en opløsning fortyndes 2 g pulver i 40 ml af en Ca-fri opløsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

derudover

Ceftriaxon er udelukkende beregnet til parenteral administration: Producenter frigiver ikke tabletter og suspensioner, fordi antibiotikumet i kontakt med kropsvæv viser høj aktivitet og stærkt irriterer dem.

Doser til dyr

Doseringen til katte og hunde tilpasses dyrets vægt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis der anvendes 0,5 g hætteglas, skal 1 ml 2% lidokain og 1 ml vand d / u tilsættes (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt ryster medicinen, indtil klumperne er helt opløst, opsamles det i en sprøjte og injiceres i et sygt dyr i en muskel eller under huden.

Doseringen til en kat (Ceftriaxon 0,5 g anvendes normalt til små dyr - til katte, killinger osv.). Hvis lægen har ordineret 40 mg Ceftriaxon pr. 1 kg vægt er 0,16 ml / kg.

For hunde (og andre store dyr) tages flasker på 1 g. Opløsningsmidlet tages i et volumen på 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml vand d / e). En hund, der vejer 10 kg, hvis dosen er 40 mg / kg, skal du indtaste 1,6 ml af den tilberedte opløsning.

Om nødvendigt indføres Ceftriaxon i / gennem kateteret for fortynding under anvendelse af sterilt destilleret vand.

overdosis

Tegn på overdosering af lægemidlet er kramper og agitation af centralnervesystemet. Peritoneal dialyse og hæmodialyse er ineffektive for at reducere Ceftriaxon koncentrationer. Lægemidlet har ingen modgift.

interaktion

I et volumen er det farmaceutisk uforeneligt med andre antimikrobielle midler.

Ved at undertrykke den intestinale mikroflora forhindrer det dannelsen af ​​K-vitamin i kroppen. Af denne grund kan anvendelse af lægemidlet i kombination med midler, der reducerer blodpladeaggregering (sulfinpyrazon, NSAID), forårsage blødning.

Denne funktion af Ceftriaxone forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, når de anvendes sammen.

I kombination med loopdiuretika øges risikoen for nefrotoksicitet.

Salgsbetingelser

At købe kræver en opskrift på latin.

Latin opskrift (prøve):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det vedhæftede opløsningsmiddel. V / m, 1 s. / Dag.

Opbevaringsforhold

Holdes væk fra lys. Den optimale opbevaringstemperatur er op til 25 ° C.

Når det anvendes uden medicinsk kontrol, kan stoffet fremkalde komplikationer, så flaskerne med pulver bør opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Lægemidlet bruges på hospitalet. Hos patienter, der er i hæmodialyse såvel som samtidig svær lever- og nyresvigt, bør plasmakoncentrationerne af Ceftriaxon holdes under kontrol.

Ved langtidsbehandling kræves regelmæssig overvågning af mønsteret af perifert blod og indikatorer, der karakteriserer nyrernes og leverenes funktion.

Lejlighedsvis (sjældent) med ultralyd af galdeblæren, kan der være blackouts, der angiver forekomsten af ​​sediment. Blackouts forsvinder efter ophør af behandlingen.

I en række tilfælde er det tilrådeligt at foreskrive vitamin K ud over ceftriaxon hos svækkede patienter og ældre patienter.

I tilfælde af ubalance mellem vand og elektrolytter såvel som ved hypertension skal natriumplasma niveauer overvåges. Hvis behandlingen er lang, viser patienten en generel blodprøve.

Ligesom andre cefalosporiner har stoffet evnen til at fortrænge bilirubin forbundet med serumalbumin, og derfor anvendes det med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især i for tidlige babyer).

Lægemidlet påvirker ikke hastigheden af ​​neuromuskulær ledning.

Ceftriaxonanaloger: Hvad kan jeg erstatte?

Analoger i ceftriaxon injektioner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kabi, Dzhodas, ILC, Promed, Vial, Elf) Tseftriabol, Tsefson, Cefaxone, Torotsef, HYSON, Tsefogram, Medakson, Lorakson, Ifitsef.

Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon eller Cefazolin - hvilket er bedre?

Begge stoffer tilhører gruppen "Cephalosporiner", men Ceftriaxone er et 3. generations antibiotikum, og Cefazolin er et 1. generations lægemiddel.

Et vigtigt træk ved første generationens cephalosporin-antibiotika er, at de ikke er effektive mod Listeria og enterokokker, har et smalt aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsniveau mod Gram (-) bakterier.

Cefazolin anvendes hovedsageligt i kirurgi til perioperativ profylakse, såvel som til behandling af infektioner af blødt væv og hud.

Dens formål med behandling af infektioner i det urogenitale system og luftveje kan ikke betragtes som fornuftigt, hvilket er forbundet med et smalt spektrum af antimikrobielle aktiviteter og høj resistens over for potentielle patogener.

Hvilket er bedre: ceftriaxon eller cefotaxim?

Cefotaxim og Ceftriaxon er de grundlæggende antimikrobielle midler fra den 3. generation cefalosporiner gruppe. Narkotika er næsten ens i deres bakteriedræbende egenskaber.

Kompatibilitet med alkohol

Drikke ikke alkohol under lægemiddelbehandling. Kombinationen af ​​"Ceftriaxone + ethanol" kan fremkalde symptomer svarende til symptomerne på svær forgiftning, og i nogle tilfælde føre til patientens død.

Ceftriaxon under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Om nødvendigt udpege en sygeplejerske, bør barnet overføres til blandingen.

Anmeldelser af Ceftriaxone under graviditeten bekræfter, at stoffet faktisk er et meget kraftfuldt og meget effektivt antibakterielt middel, som ikke kun kan helbrede den underliggende sygdom, men også forhindre udviklingen af ​​dens komplikationer.

I betragtning af at lægemidlet (såvel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfælde, hvor potentielt mulige komplikationer af sygdommen kan skade mere end brugen af ​​lægemidlet (især infektioner i urogenitalkanalen, som gravide kvinder er meget modtagelige for).

Ceftriaxon Anmeldelser

Ceftriaxon - lægerundersøgelser bekræfter denne kendsgerning - det er et stærkt antibiotikum, der hjælper med at helbrede sygdommen på kort tid og med en minimal mængde bivirkninger. Det er tilladt at ansøge om børn og under graviditet (undtagen 1 trimester).

Ifølge patienterne er den største ulempe ved stoffet, at injektionerne er meget smertefulde.

I anbefalingerne om injektioner af Ceftriaxone anbefales det at anvende Emla-cremen, som er lokalbedøvende middel, til at lette moderens procedure (efter råd fra den behandlende læge). Det påføres ca. en halv time på det påtænkte injektionssted.

Hvor meget koster et antibiotikum i russiske apoteker?

Prisen på Ceftriaxon injektioner varierer afhængigt af firmaet, der producerede det, antallet af ampuller i hver pakke og koncentrationen af ​​det aktive stof i hætteglasset.

Prisen på Ceftriaxone i Ukraine er fra 6,6 UAH for en flaske på 0,5 g. Samtidig er der ingen signifikant forskel på priserne i storbyapoteker og apoteker i andre byer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxonpris på russiske apoteker - fra 17 rubler per flaske.

Det er umuligt at købe Ceftriaxone tabletter. Lægemidlet er udelukkende beregnet til parenteral administration.