levofloxacin

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Levofloxacin. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​antibiotika Levofloxacin i deres praksis En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af levofloxacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af lungebetændelse, prostatitis, chlamydia og andre infektioner hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen og interaktionen af ​​lægemidlet med alkohol.

Levofloxacin er et bredspektret syntetisk antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner indeholdende levofloxacin som det aktive stof - levorotationsisomer ofloxacin. Levofloxacin blokkerer DNA gyrase, overtræder supercoiling og tværbinding af DNA-pauser, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer (aerob, gram-positiv og gram-negativ, såvel som anaerob).

Følsom over for antibiotika

struktur

Levofloxacin hemihydrat + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Fødeindtagelse har lille effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostata, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Efter oral administration udskilles ca. 87% af den accepterede dosis i urinen i uændret form inden for 48 timer, mindre end 4% med afføring inden for 72 timer.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • nedre luftvejsinfektioner (forværring af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse);
  • infektioner i øvre luftveje (akut bihulebetændelse);
  • urinveje og nyreinfektioner (herunder akut pyelonefritis);
  • kønsinfektioner (herunder bakteriel prostatitis);
  • infektioner i huden og blødt væv (festering atherom, abscess, koger);
  • intra-abdominale infektioner;
  • tuberkulose (kompleks terapi af lægemiddelresistente former).

Udgivelsesformer

Tabletter, overtrukket 250 mg, 500 mg og 750 mg (Hylefloks).

Opløsning til infusioner på 5 mg / ml.

Øjedråber 0,5%.

Instruktioner til brug og dosering

Indvendigt, under et måltid eller i en pause mellem måltider, ikke tygget, presset nok væske.

Doserne bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​infektionen, såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen,

Den anbefalede dosis til voksne med normal nyrefunktion (CC> 50 ml / min):

Ved akut bihulebetændelse - 500 mg en gang om dagen i 10-14 dage

Med forværring af kronisk bronkitis - fra 250 til 500 mg 1 gang dagligt i 7-10 dage;

I lokalt erhvervet lungebetændelse - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

Med ukomplicerede urinveje og nyrerinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 3 dage;

Med komplicerede urinveje og nyreinfektioner - 250 mg en gang om dagen i 7-10 dage;

Med bakteriel prostatitis - 500 mg en gang om dagen i 28 dage;

Med infektioner i huden og blødt væv - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

Intraabdominale infektioner - 250 mg 2 gange dagligt eller 500 mg 1 gang om dagen - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora).

Tuberkulose - inden for 500 mg 1-2 gange om dagen i op til 3 måneder.

I tilfælde af unormal leverfunktion er der ikke behov for særligt udvalg af doser, da levofloxacin kun metaboliseres lidt i leveren og udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Hvis du går glip af stoffet, skal du så hurtigt som muligt tage en pille, indtil den er tæt på den næste dosis. Fortsæt derefter at tage levofloxacin i henhold til ordningen.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens art. I alle tilfælde bør behandlingen fortsætte fra 48 til 72 timer efter sygdommens symptomer forsvinde.

Bivirkninger

  • kløe og rødme i huden
  • generelle overfølsomhedsreaktioner (anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner) med symptomer som urticaria, bronchokonstriktion og muligvis alvorlig kvælning;
  • hævelse af hud og slimhinder (for eksempel i ansigt og hals);
  • pludseligt fald i blodtryk og chok;
  • overfølsomhed over for sol og ultraviolet stråling;
  • allergisk pneumonitis;
  • vasculitis;
  • toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
  • exudativ erythema multiforme;
  • kvalme, opkastning;
  • diarré;
  • tab af appetit
  • mavesmerter
  • pseudomembranøs colitis;
  • fald i blodglukosekoncentration, hvilket er af særlig betydning for patienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykæmi: øget appetit, nervøsitet, sved, tremor);
  • forværring af porfyri hos patienter, der allerede lider af denne sygdom
  • hovedpine;
  • svimmelhed og / eller følelsesløshed;
  • døsighed;
  • søvnforstyrrelser;
  • angst;
  • rysten;
  • psykotiske reaktioner såsom hallucinationer og depression;
  • kramper;
  • forvirring;
  • nedsat syn og hørelse
  • forstyrrelser i smag og lugt;
  • fald i taktil følsomhed;
  • hjertebanken;
  • led- og muskelsmerter
  • senessbrydning (for eksempel Achilles-sene);
  • forringelse af nyrefunktionen indtil akut nyresvigt
  • interstitial nefritis;
  • stigning i antallet af eosinofiler
  • fald i antallet af leukocytter;
  • neutropeni, trombocytopeni, som kan ledsages af øget blødning;
  • agranulocytose;
  • pancytopeni;
  • feber.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for levofloxacin eller andre kinoloner
  • Nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 20 ml / min. på grund af det umulige at dosere denne doseringsform);
  • epilepsi;
  • senet læsioner med tidligere behandlede quinoloner;
  • børn og unge (op til 18 år);
  • graviditet og amning.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet og amning.

Brug til børn

Levofloxacin bør ikke anvendes til behandling af børn og unge (under 18) på grund af muligheden for skade på ledbrusk.

Særlige instruktioner

Ved alvorlig lungebetændelse forårsaget af pneumokokker kan levofloxacin ikke producere en optimal terapeutisk effekt. Hospitalinfektioner forårsaget af visse patogener (P. aeruginosa) kan kræve kombineret behandling.

Under behandling med Levofloxacin kan et anfaldsproblem udvikles hos patienter med tidligere hjerneskade forårsaget af f.eks. Slagtilfælde eller alvorlig skade.

På trods af det faktum, at fotosensibilisering observeres, når levofloxacin anvendes meget sjældent, for at undgå det anbefales patienter ikke at undergå stærk sol eller kunstig ultraviolet stråling uden særlig behov.

Hvis der er mistanke om pseudomembranøs colitis, skal du straks annullere levofloxacin og starte en passende behandling. I sådanne tilfælde kan du ikke bruge stoffer, som hæmmer tarmmotiliteten.

Brug af alkohol og alkoholholdige drikkevarer til behandling af Levofloxacin er forbudt.

Sædvanligvis observeret ved behandling af Levofloxacin tendinitis (primært inflammation i Achilles senen) kan føre til senessbrydning. Ældre patienter er mere tilbøjelige til tendonitis. Behandling med glukokortikosteroider vil sandsynligvis øge risikoen for senessbrydning. Hvis du har mistanke om senebetændelse, skal du øjeblikkeligt stoppe behandlingen med Levofloxacin og starte en passende behandling af den berørte sene.

Patienter med glukose-6-phosphat dehydrogenase mangel (en arvelig metabolisk lidelse) kan reagere på fluorquinoloner ved at ødelægge røde blodlegemer (hæmolyse). I denne henseende bør behandlingen med sådanne patienter med levofloxacin udføres med stor omhu.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Bivirkninger af Levofloxacin, såsom svimmelhed eller følelsesløshed, døsighed og synsforstyrrelser, kan forringe reaktivitet og koncentration. Dette kan udgøre en vis risiko i situationer, hvor disse evner er af særlig betydning (f.eks. Når du kører bil, når du servicerer maskiner og mekanismer, når du arbejder i en ustabil position).

Drug interaktion

Der er rapporter om et markant fald i den tvingende beredskabstærskel med samtidig brug af quinoloner og stoffer, som igen kan sænke den cerebrale tærskel for konvulsiv beredskab. Ligeledes gælder dette også for samtidig brug af quinoloner og theophyllin.

Virkningen af ​​lægemidlet Levofloxacin er signifikant svækket, mens det anvendes med sucralfat. Det samme sker ved samtidig anvendelse af magnesium- eller aluminiumholdige antacidmidler såvel som jernsalte. Levofloxacin bør tages ikke mindre end 2 timer før eller 2 timer efter at have taget disse lægemidler. Ingen interaktion med calciumcarbonat er blevet identificeret.

Ved samtidig brug af K-vitaminantagonister er styring af blodkoagulationssystemet nødvendigt.

Tilbagetrækning (renal clearance) af levofloxacin svages lidt ved virkningen af ​​cimetidin og probenicid. Det skal bemærkes, at denne interaktion næsten ikke har nogen klinisk betydning. Ved samtidig brug af stoffer som probenicid og cimetidin, der blokererer en bestemt udskillelsesvej (tubulær sekretion), skal behandling med levofloxacin udføres med forsigtighed. Dette gælder primært for patienter med begrænset nyrefunktion.

Levofloxacin øger halveringstiden for cyclosporin lidt.

Ved at tage glukokortikosteroider øges risikoen for senessbrydning.

Analoger af levofloxacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin hemihydrat;
  • Levofloxacin hemihydrat;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Afhjælpning;
  • Signitsef;
  • tavanic;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

Hvad hjælper Levofloxacin

Levofloxacin er et effektivt antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner, som hjælper med hurtigt at klare forskellige bakterielle sygdomme i kroppen.

Dette lægemiddel har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger mod mange bakterielle patogener (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Helicobacter pylori osv.).

Levofloxacin er som regel ordineret til den komplekse behandling af forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i respiratoriske eller urinveje systemer samt infektioner af hudens bløde væv.

Langvarig anvendelse af dette antimikrobielle middel forårsager den effektive død af mange, både gram-positive og gram-negative mikroorganismer, der forårsager udviklingen af ​​sygdommen.

Efter intern administration elimineres Levofloxacin fuldstændigt af kroppen gennem nyrerne eller med afføring i 2 dage.

De vigtigste indikationer for brug af Levofloxacin:

  • lungebetændelse (lungebetændelse);
  • akut eller kronisk bronkitis;
  • forskellige bakterielle sygdomme i bukhulen (herunder purulent peritonitis);
  • prostatitis (betændelse i prostata)
  • infektioner i det genitourinære system (pyelonefritis, glomerulonefritis);
  • akut bihulebetændelse;
  • alvorlige smitsomme sygdomme i hud og blødt væv i kroppen (koger, carbuncles);
  • blodforgiftning;
  • alvorlige inflammatoriske sygdomme i det kvindelige reproduktive system
  • smittede sår.

OBS: Før du bruger Levofloxacin, anbefales det at konsultere en kvalificeret læge!

Lægemidlet fremstilles i form af opløselige tabletter til indånding, øjendråber samt en opløsning til intravenøs administration.

Hvordan man tager levofloxacin?

Den daglige dosis af dette lægemiddel til voksne er 1 ton. 1-2 p. pr. dag, fortrinsvis 15-20 minutter. før måltider, drikker rigeligt med vand. Minimumsintervallet mellem Levofloxacin bør være mindst 6-8 timer.

Behandlingsforløbet og dosen af ​​lægemidlet bestemmes af den behandlende læge absolut for hver patient afhængigt af sværhedsgraden af ​​en bestemt sygdom i kroppen, mens den gennemsnitlige behandlingstid er 7-10 dage.

Ved mere alvorlige infektiøse og inflammatoriske processer kan Levofloxacin administreres som en opløsning til intravenøs administration.

Til behandling af forskellige infektiøse inflammatoriske sygdomme i øjet foreskrives dette antibakterielle lægemiddel i form af dråber, som skal indføres i en konjunktivsække, 1-2 dråber hver 2-3 timer, strengt som foreskrevet af den behandlende læge.

Kontraindikationer for brugen af ​​Levofloxacin

  • alder op til 18 år
  • overfølsomhed (overfølsomhed af kroppen til de vigtigste aktive ingredienser i lægemidlet);
  • graviditet og amning (amning);
  • epilepsi;
  • akut nyre- eller leversvigt.

Bivirkninger af levofloxacin

De hyppigste bivirkninger, der kan opstå ved langvarig brug af dette antibakterielle lægemiddel er:

  • krænkelse af fordøjelsessystemet (kvalme, diarré, opkastning, forstoppelse);
  • hypotension (lavt blodtryk)
  • hovedpine;
  • smerter i maven
  • lokale allergiske reaktioner (rød hud, øget kløe, urticaria);
  • generel svaghed, øget træthed.

Ved udvikling af eventuelle bivirkninger efter langvarig brug af Levofloxacin anbefales det at konsultere din læge!

I denne artikel så vi på, hvad der hjælper Levofloxacin, samt hvordan man korrekt drikker det.

Levofloxacin - yderst effektivt lægemiddel til behandling af infektionssygdomme

Levofloxacin - farmakologisk germicid med et bredt virkningsspektrum.

Præparatet indeholder fluorcarboxyquinolon.

Lægemidlet er et krystallinsk pulverformigt stof af hvid farve med en gullig tinge, opløselig i væske.

Farmakologisk aktivitet

Levofloxacin er et antibiotikum. Den vigtigste aktive stof - hemihydrat, som er en isomer af ofloxacin.

Et karakteristisk træk af præparatet forøges effektivitet, på grund af venstrehåndet formel stof.

Det anvendes som et antibakterielt lægemiddel af syntetisk oprindelse.

Farmakokinetik betyder

Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet i form af tabletter er ca. 99%.

Absorptionen af ​​stoffer i mave-tarmkanalen udføres i en kort periode.

Det stof kan bruges, uanset måltider, skyldes det faktum, at i dette tilfælde, ikke har nogen signifikant effekt på varigheden af ​​absorption.

Efter at have modtaget den aktive medicin i hele kroppen, og hurtigt trænger ind væv, herunder det respiratoriske væv.

Den er præget af stabilitet, i blodet og under udskillelse gennem urinen uden dannelse af giftige nedbrydningsprodukter til kroppen.

Sammensætningen af ​​lægemidlet (med et volumen på 100 ml) indbefatter 500 mg Levofloxacin i ren form, såvel som hjælpestoffer: natriumchlorid, kloridsyre, natriumedetat.

Handlingsmekanisme

Lægemidlet påvirker de fleste mikroorganismer, der har en aerob metabolisme.

Blandt disse stammer, der er følsomme over for virkningerne af ampicillin, methicillin.

Virkning af lægemidlet sker ved at blokere enzymer arbejde, hvorved DNA-syntese forekommer.

Til gengæld fører dette til den kendsgerning, at patologiske mikroorganismer ikke er i stand til deling, og deres fordeling afsluttes.

Brugen af ​​narkotika i medicin

Indikationer for anvendelse af levofloxacin:

  • infektionssygdomme i urinvejen (cystitis, urethritis);
  • akutte udbrud af bihulebetændelse;
  • blodforgiftning;
  • infektioner i huden;
  • kroniske prostata sygdomme;
  • pyelonefrit i I og II grad af kompleksitet;
  • komplikationer af sygdomme i det genitourinære system;
  • lungebetændelse af forskellige grader af kompleksitet.

Restriktioner og kontraindikationer

Kontraindikationer:

  • idiosyncrasy af stoffer, der indgår i stoffet;
  • sygdomme i ledbånd og sener forårsaget af brug af stoffer fra gruppen af ​​fluorquinoloner;
  • under graviditet og under amning
  • epileptiske anfald;
  • aldersgrænsen (for børn under 18 år);
  • nyresvigt (hos ældre).

Lægemiddelfrigivelsesform

Levofloxacin er tilgængelig i følgende former:

  • intravenøs infusion for input, fordelt i hætteglas til 0,5 g aktiv bestanddel per 100 mg opløsning;
  • tabletter - 250m, pakninger med 10 stk 0,25 g hver;
  • tabletter - 500 mg, pakker 10 stk. af 0,5 g.

Hvordan man tager medicin: tips og doser

Baseret på brugsanvisninger og tilbagemeldinger fra praktiserende læger anbefales følgende doser af Levofloxacin afhængigt af sygdommen og dens alvorlighedsgrad:

  1. Ved akutte infektionssygdomme i urinvejene foreskrives et forløb på 5-10 dage afhængigt af sygdommens kompleksitet. Gennemført ved modtagelse af en tablet om dagen (0,25 g).
  2. Med komplikationer af smitsomme sygdomme: behandlingsforløbet er fra 7-14 dage. Den anbefalede daglige dosis er 0,5 g, for to doser, 0,25 g hver.
  3. Med forværring af kronisk sinusitis: Indlæggelsens varighed er fra 10 til 14 dage. Doseringen er 0,5 g pr dag ad gangen.
  4. Når septikæmi anvendte intravenøs lægemiddelopløsning. Derefter skal du tage en administrationstid i 2 uger, 0,5 g dagligt.
  5. Ved akut pyelonefrit er behandlingen op til 10 dage. Du skal tage 0,25 g af stoffet.
  6. Ved kronisk prostatitis modtagelse udføres ved hjælp af 0,5 g dagligt i 4 uger ex.
  7. Når lungebetændelse behandling varer 14 dage. Afhængigt af kompleksiteten tages tabletter på 0,25 g eller 0,5 g to gange om dagen.
  8. Til behandling af hudsygdomme: brugsperioden - 14 dage, 0,25 g dagligt.

Lægemidlet skal udføres i overensstemmelse med den ønskede dosering. Ved en daglig for lægemidlet skal tages i 0,5 g 0,5 g én tablet eller to tabletter af 0,25 g.

Intravenøs infusion drop i en vene indgang anvendes to gange om dagen - 0,5 g aktiv bestanddel.

tilfælde af overdosering

En overdosis af lægemidlet er muligt selv med et lille overskud af den anbefalede dosis.

  • kvalme, opkastning;
  • hovedpine;
  • bevidsthedssvækkelse;
  • overdreven søvnighed;
  • inkonsekvent tale;
  • skælv og svaghed i kroppen.

Dette er vigtigt at huske!

Når man interagerer med stoffer, som omfatter antacida og suralfata, reduceres lægemidlets effektivitet kraftigt.

Det anbefales at bruge stoffer med et interval på mindst 2 timer.

I nærvær af nyresvigt kan indtagelse af lægemidlet i kombination med andre lægemidler have en negativ effekt.

Når du bruger medicin til at styrke led og sener, fører samtidig brug af Levoflaksatsacin til en øget sandsynlighed for deres brud.

Lægemidlet er strengt forbudt at kombinere med alkohol og alkoholholdige lægemidler.

Desuden er det stof kontraindiceret under graviditet og amning tid. Tager medicin til børn på 18 år og er kontraindiceret.

Medicinsk opfattelse

Anmeldelser af læger på Levofloxacin tilbydes nedenfor.

Lægemidlet blev ordineret til en patient med en diagnose af akut pyelonefrit. Modtagelse blev ledsaget af bivirkninger i form af konstant kvalme, opkastning, svaghed.

Efter fem dages administrering var bivirkningerne praktisk taget ikke manifesteret, og patienten blev afladet 13 dage efter administrationsstart.

Urologist, Konstantin Evgenievich

Udpeget levofloxacin intravenøst ​​ved 0,5 g. Patienten havde komplikationer af blærebetændelse. Efter en kort modtagelse (ca. 9 dage) forbedrede patientens tilstand, med næsten ingen bivirkninger.

Intern Valery

Meget kraftfuldt stof. Selv på trods af det store antal bivirkninger, giver det dig mulighed for at slippe af med smitsomme sygdomme på kortest mulig tid.

Kirill Antonovich

Hvad synes patienterne?

Korte uddrag af vurderinger af patienter om Levofloxacin, som blev indsamlet på forskellige fora:

  1. Perfekt udfører funktionen af ​​et antibiotikum, men som en moderne medicin når ikke på grund af det store antal bivirkninger. Allerede på den første optagelsesdag led han cadidose og diarré.
  2. Antibiotika er meget kraftigt, men efter en pille begyndte alvorlige hovedpine. Med pres er alt fint, jeg er 23 år gammel. Forestil dig, hvordan ældre mennesker føler, når de tager dette stof. Efter den anden pille var der et konstant ønske om at sove.
  3. Han tog Levofloxacin i 5 dage, først i hovedet hans hoved, han forstod hårdt, hans mave snoede. I de sidste to dage med at tage smerter i skulderen. Listen over bivirkninger viser, at det er umuligt at tage, hvis senerne er beskadigede, sandsynligvis står jeg over for dette.
  4. Så at slippe af med blærebetændelse. Ingen bivirkninger, men efter 2 uger returnerede infektionen i en endnu skarpere form.
  5. Et antibiotikum kan påvirke hovedet. Fik en mental sammenbrud.

Patient Adgangstips:

  1. Før du tager medicinen, anbefales det at tage omkring 10 tabletter aktivt kul dagen før, for at reducere sandsynligheden for forgiftning. Det skal også udføres efter kursets afslutning.
  2. Drikkepiller er bedst presset med masser af almindeligt kogt vand. På trods af at antibiotikumets indtagelse ikke er afhængig af måltider, anbefales det at tage efter måltider.
  3. Under modtagelse anbefales at begrænse fysisk og stressbelastning på kroppen.

De fleste af de negative anmeldelser fra patienter skyldes udelukkende bivirkninger ved at tage Levofloxacin.

Fordele og ulemper ved stoffet

  • bredt spektrum af handling (sygdomme i urinsystemet, hudens hud, luftveje, prostata sygdomme osv.);
  • praktisk form for optagelse
  • høj effektivitet;
  • lav pris og tilgængelighed.
  • mange bivirkninger;
  • risiko for forgiftning
  • muligheden for død i svær overdosering
  • mentale konsekvenser
  • et stort antal kontraindikationer.

På trods af det store antal bivirkninger og andre mangler er Levofloxacin et effektivt lægemiddel, som aktivt anvendes til behandling af forskellige smitsomme sygdomme.

Køb af medicin og dets opbevaring

Pris Levofloxacin tabletter:

  • 0,5 g (5 stk.) - 270-460 r;
  • 0,5 g (10 stk.) - 510-613 r;
  • 0,5 g (14 stk.) - 615 - 690 r;
  • 0,25 g (5 stk.) - 290 - 300 r;
  • 0,25 g (10 stk.) - 305-480 r;
  • opløsning - 0,5 g (100 ml) - 170-890 r;
  • øjendråber 1 ml - 30-45 r, 5 ml - 110 - 140 p.

Lægemidlet bør opbevares ved en temperatur på ikke over 25 grader, helst i mørke, beskyttet mod direkte sollys, sted.

Gem ikke lægemidlet på steder, der er tilgængelige for børn. Udgivelsen af ​​lægemidlet på apoteket er foreskrevet.

Analoger af lægemidlet

Der er mange lægemidler med en lignende sammensætning, og de har også fælles indikationer og kontraindikationer, men mange er billigere end Levofloxacin.

Brug af lægemiddelanaloger er kun tilladt efter forudgående konsultation med din læge, som skal ordinere et behandlingsforløb og den korrekte dosis.

levofloxacin

Levofloxacin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Levofloxacin

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Producent: Belmedpreparaty RUP (Republikken Belarus), Sintez OAO, Dalkharmharm, aktiv komponent, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Rusland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd (Indien), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kina)

Opdater beskrivelse og foto: 05/13/2018

Priserne på apoteker: fra 59 rubler.

Levofloxacin er et antibakterielt lægemiddel.

Frigivelse form og sammensætning

Levofloxacin er tilgængelig i følgende doseringsformer:

  • Filmovertrukne tabletter: Bikonvekse, runde, gule, i tværsnit to lag er synlige (5, 7 eller 10 stykker i blisterpakninger, 1-5 eller 10 pakninger i en æske, 3 stk i blister pakker, 1 pakke i karton, 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stykker i dåser eller flasker, 1 dåse eller 1 flaske i karton)
  • Løsning til infusioner: Gennemsigtig, gullig-grøn farve (100 ml i flasker eller hætteglas, 1 flaske eller hætteglas i en æske)
  • 0,5% øjendråber: klar, gullig grøn (1 ml i rør, pipetter, af røret 2 i en pap bundt, 5 eller 10 ml hætteglas med en dråbetæller cap 1 flaske i en papemballage).

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder:

  • Levofloxacin - 250 eller 500 mg (levofloxacinhemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg);
  • Hjælpekomponenter (tabletter af 250 eller 500 mg henholdsvis): Mikrokrystallinsk cellulose - 30.83 / 61.66 mg Hypromellose - 8.99 / 17.98 mg Croscarmellosenatrium - 9,3 / 18,6 mg Polysorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, calciumstearat - 3,1 / 6,2 mg.

Sammensætning af skallen (tabletter af 250 eller 500 mg henholdsvis): hypromellose - 7,5 / 15 mg, hydroxypropylcellulose (giproloza) - 2,91 / 5,82 mg talkum - 2,89 / 5,78 mg titandioxid - 1 63 / 3.26 mg gult jernoxid (gul) - 0,07 / 0,14 mg eller tør filmbelægning blanding (50% hypromellose, giproloza (hydroxypropyl) - 19,4% talkum - 19,26 %, titandioxid - 10,87%, gult jernoxid (gul oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sammensætningen af ​​100 ml opløsning til infusion omfatter:

  • Aktiv bestanddel: levofloxacin - 500 mg (som hemihydrat);
  • Hjælpekomponenter: natriumchlorid - 900 mg Vand til injektion - op til 100 ml.

Sammensætningen af ​​1 ml øjendråber indbefatter:

  • Aktiv bestanddel: levofloxacin - 5 mg (som hemihydrat);
  • Hjælpekomponenter: Benzalkoniumchlorid - 0,04 mg Natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,1 mg saltsyre 1 M opløsning - til pH 6,4 Vand til injektion - op til 1 ml.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Levofloxacin er den optisk aktive levorotationsisomer af ofloxacin. Dets andet navn er L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Det er kendetegnet ved et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet. Stoffet er en blokering af bakteriel topoisomerase IV og DNA gyrase (topoisomerase I). Levofloxacin krænker supercoiling processer og tværbinding af DNA-brud, provokerer dybtgående morfologiske ændringer i membranerne i celler og vægge af mikrober, samt cytoplasmaet. Når de anvendes i doser, der svarer til eller overskrider den minimale inhiberende koncentration (BMD), har de hovedsagelig en bakteriedræbende effekt. Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer, både in vivo og in vitro.

Ved at følge levofloxacin modtagelige mikroorganismer (inhiberingszone på mere end 17 mm, IPC på mindre end 2 mg / l):

  • Aerobe grampositive mikroorganismer: viridans streptokokker peni-S / R (penitsillinchuvstvitelnye / resistente stammer), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae Peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / moderat følsomme / resistente stammer), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. grupper C og G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulase type), Staphylococcus epidermidis methi-S (metitsillinchuvstvitelnye stammer), Staphylococcus koagulase-negative methi-S (I) (koagulase metitsillinchuvstvitelnye / moderat følsomme arter stammer), herunder Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
  • aerobe gramnegative organismer:.... Salmonella spp, Acinetobacter spp, herunder Acinetobacter baumannii, Serratia spp, herunder Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp, herunder Pseudomonas aeruginosa (nosokomielle infektioner fremkaldt af Pseudomonas aeruginosa, kan kræve den kombinerede behandling), Citrobacter freundii, Providencia stuartii, Providencia spp., Inkluderet Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitider, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (syntetiserende og ikke-syntetiserende penicillinasestammer), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ampicillin sensitive / resistente stammer), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, herunder Klebsiella oxytoca.;
  • anaerobe mikroorganismer: Veilonella spp, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp, Bifidobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp, Clostridium perfringens;.....
  • andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp, Rickettsia spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp, Legionella pneumophila....

Moderat følsomhed (inhiberingszone på 16-14 mm, BMD over 4 mg / l) til levofloxacin har:

  • anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • aerobic gram-negative mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • Aerobe gram-positive bakterier: Staphylococcus haemolyticus methi-R og Staphylococcus epidermidis methi-R (methicillinresistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Følgende mikroorganismer er resistente over for levofloxacin (zone med hæmning mindre end 13 mm, MIC over 8 mg / l):

  • anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • aerobe gram-negative mikroorganismer: Alcaligener xylosoxidaner;
  • aerobic gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (methicillinresistente coagulase-negative stammer), Staphylococcus aureus methi-R (methicillinresistente stammer);
  • Andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Årsagen til resistens over for levofloxacin er en faset proces af genmutationer, som begge typer II topoisomerase typer er kodet for: topoisomerase IV og DNA gyrase. Andre mekanismer til udvikling af resistens er kendt, herunder effluxmekanismen (aktiv eliminering af det antimikrobielle lægemiddel fra mikrobielle celler) og virkningsmekanismen på penetrationsbarriererne af den mikrobielle celle (dette er karakteristisk for Pseudomonas aeruginosa). De kan også reducere følsomheden af ​​mikroorganismer til levofloxacin.

I forbindelse med nogle aspekter af virkningen af ​​levofloxacin er der praktisk taget ingen tilfælde af krydsresistens mellem dette stof og andre antimikrobielle lægemidler.

Farmakokinetik

Levofloxacin absorberes næsten fuldstændigt og ret hurtigt fra mave-tarmkanalen, når det indgives oralt. Når en enkeltdosis af lægemidlet tages i en dosis på 500 mg, registreres dets maksimale niveau i blodplasmaet efter 1-2 timer. Absolut biotilgængelighed når 99-100%. Hastigheden og fuldstændigheden af ​​absorptionen af ​​levofloxacin er lidt afhængig af fødeindtaget. Ligevægtskoncentrationen af ​​denne forbindelse i blodplasmaet når den tages i en mængde på 500 mg 1-2 gange om dagen, nås i 48 timer.

Levofloxacin binder til plasmaproteiner med ca. 30-40%. Dets fordelingsvolumen er ca. 100 liter, hvilket indikerer god indtrængning af lægemidlet i systemet med organer og humant væv: sputum, bronchial mucosa, lunger, alveolære makrofager, organer i urinvejene, polymorfonukleære leukocytter, kønsorganer, prostata, bone, til ubetydelige koncentrationer - i væsken. Ved oral administration af 500 mg levofloxacin 2 gange om dagen er der en lille kumulation i kroppen.

I leveren metaboliseres en lille mængde levofloxacin til dannelse af levofloxacin N-oxid og demethyl levofloxacin. Levofloxacinmolekylet er stereokemisk stabilt og undergår ikke chiral inversion. Efter indtagelse af en enkelt dosis af lægemidlet 500 mg er halveringstiden 6-8 timer. Levofloxacin udskilles hovedsageligt i urinen gennem kanalikulær sekretion og glomerulær filtrering. Ca. 85% af den administrerede dosis udskilles gennem nyrerne uændret. Mindre end 5% af dosen udskilles af nyrerne som metabolitter.

Levofloxacins farmakokinetik hos mænd og kvinder er ens. Farmakokinetikken hos ældre patienter svarer til den hos unge patienter, undtagen forskelle på grund af forskelle i kreatininclearance.

Nyresvigt påvirker farmakokinetikken af ​​levofloxacin. Efter en enkelt oral indgivelse af 500 mg af lægemidlet med en CC på 50-80 ml / min er renal clearance 57 ml / min med en halveringstid på 9 timer, med en CC på 20-49 ml / min. Renal clearance er 26 ml / min med en halveringstid på 27 timer og QC mindre end 20 ml / min. Renal clearance er 13 ml / min med en halveringstid på 35 timer.

Indikationer for brug

Levofloxacin i form af tabletter og infusionsopløsning er ordineret til behandling af følgende infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for virkningen af ​​dets aktive stof:

  • Akut bihulebetændelse (piller);
  • Forværring af kronisk bronkitis (piller);
  • bløddelsinfektioner og hud (tabletter);
  • Bakteriel prostatitis;
  • EU-erhvervet lungebetændelse
  • Ukomplicerede og komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis;
  • Bakterie / septikæmi forbundet med ovennævnte indikationer;
  • Intraabdominale infektioner;
  • Lægemiddelresistente former for tuberkulose (infusionsopløsning, samtidig med andre lægemidler).

Øjedråber er ordineret til infektioner i den forreste del af øjet forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for virkningen af ​​levofloxacin.

Kontraindikationer

  • Alder op til 1 år (øjendråber), op til 18 år (tabletter og infusionsopløsning);
  • Graviditet og amning
  • Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter eller til andre kinoloner.

Yderligere kontraindikationer for brugen af ​​Levofloxacin i form af tabletter og en infusionsopløsning er:

  • Tendon læsioner i tidligere behandlede quinoloner;
  • epilepsi;
  • Nyresvigt med kreatininclearance mindre end 20 ml pr. Minut (tabletter);
  • Forlænget Q-T interval (infusionsopløsning);
  • Samtidig brug med antiarytmiske lægemidler af klasse I (quinidin, procainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol) (infusionsopløsning).

Levofloxacin i disse doseringsformer bør anvendes med forsigtighed hos ældre patienter (på grund af høj sandsynlighed for samtidig nedsat nyrefunktion) såvel som hos patienter med mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.

Instruktioner for brug af Levofloxacin: Metode og dosering

Levofloxacin tabletter tages oralt med en tilstrækkelig mængde væske (fra 0,5 til 1 kop), fortrinsvis før måltider eller mellem måltider. Tygge tabletter bør ikke være. Hyppigheden af ​​at tage stoffet 1-2 gange om dagen.

Levofloxacin infusionsopløsning administreres intravenøst, dryp langsomt. Indførelsen af ​​100 ml infusionsopløsning (500 mg) bør være mindst 60 minutter 1-2 gange om dagen. Afhængigt af patientens tilstand er det efter flere dages behandling muligt at skifte til oral administration af lægemidlet uden at ændre doseringsregimen.

Dosis og varighed af lægemidlet bestemmes af sværhedsgraden og arten af ​​infektionen såvel som følsomheden af ​​det formodede patogen.

Ved normal eller moderat nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance> 50 ml pr. Minut) anbefales følgende doseringsregime for Levofloxacin i form af tabletter og en infusionsopløsning:

  • Bihulebetændelse: 1 gang om dagen, 500 mg, kursus - 10-14 dage (tabletter);
  • Forværring af kronisk bronkitis: 1 gang om dagen, 250 mg eller 500 mg, et forløb på 7-10 dage (tabletter);
  • Infektioner i huden og blødt væv: En gang om dagen, 250 mg eller 1-2 gange om dagen, 500 mg, et kursus på 7-14 dage (tabletter);
  • Lægemiddelresistente former for tuberkulose: 1-2 gange om dagen, 500 mg, kursus op til 3 måneder (infusionsopløsning, samtidig med andre lægemidler);
  • EU-erhvervet lungebetændelse: 1-2 gange om dagen, 500 mg, kursus - 7-14 dage;
  • Bakteriel prostatitis: 1 gang om dagen, 500 mg, kursus - 28 dage;
  • Ukomplicerede urinvejsinfektioner: 1 gang dagligt, 250 mg, kursus - 3 dage;
  • Komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis: 1 gang dagligt, 250 mg, kursus - 7-10 dage;
  • Septikæmi / bakterieæmi: 1-2 gange om dagen, 250 mg eller 500 mg, et kursus på 10-14 dage;
  • Intraabdominal infektion: 1 gang dagligt, 250 mg eller 500 mg, kurset - 7-14 dage (samtidig med anvendelse af antibakterielle lægemidler, der virker på den anaerobe flora).

Patienter efter hæmodialyse eller kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse kræver ikke yderligere doser.