Familielæge

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk sygdom hos nyrerne med en overvejende læsion af tubulointerstitialvæv, pyelokaliceal system og hyppig inddragelse af parenchymen i processen.

Pyelonephritis syge hovedsagelig kvindelige repræsentanter, på grund af anatomiske og fysiologiske egenskaber urinrøret (den korte urinrøret, nærhed af rektum og genitale område), især hormonelle, skiftende både under graviditet (dilatation af urinvejene, hypotension pyelocaliceal system), mens brug af svangerskabsforebyggende midler og under overgangsalderen (atrofi og sænkning af vaginal slimhinden, hvilket fører til en svækkelse af lokal immunitet, reducerer slimdannelse, svækket mikrocirkulationen). Hos mænd er udviklingen af ​​pyelonephritis normalt forbundet med obstruktivt processer (oftere med adenom eller prostatacancer) og opstår efter 40-50 år; hos drenge og unge mænd er pyelonephritis ret sjældent. Udbredelsen af ​​akut pyelonefrit kan være 0,9-1,3 millioner tilfælde pr. År (O. Laurent, 1999).

Den hyppigste agens af pyelonephritis er gramnegative enteriske bakterier - Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, i det mindste - stafylokokker, streptokokker, skønt nylig saprofytiske staphylococcus bliver en af ​​de mest almindelige forårsagende midler af urinvejsinfektion. Ca. 20% af patienterne har mikrobielle sammenslutninger (Escherichia coli og enterokokker). Vedvarende infektion ledsages af shellfrie former for patogener (L-former og protoplaster), som under ugunstige betingelser for organismen kan blive aktive former; under normal urinkultur, opdages de ikke, men de bevarer patogene egenskaber og lægemiddelresistens. Gunstige betingelser for bakteriens vitale aktivitet er forbundet med høj osmolaritet og koncentration af urinstof og ammoniak i nyrens medulla, lav modstand af nyreparenchyma til infektion.

For udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er af betydning ikke kun staten af ​​mikroorganismen, men også typen af ​​midlet, dens virulens, tilstedeværelsen af ​​fimbriae, modtagelighed for vedhæftning, evnen til at producere faktorer, der skader epitelet af urinvejene (cytotoksisk nekrotiserende faktor-1 hæmolysin aerobaktin et al.). Mikroorganismernes evne til at klæbe skyldes tilstedeværelsen af ​​organeller-fimbria (pili) i dem, som tillader bakterier at binde sig til celler i urinvejen og fremskynde urinstrømmen; tilstedeværelsen af ​​kapsulære antigener bidrager til undertrykkelsen af ​​opsonisering, fagocytose og komplementafhængig baktericid aktivitet af blodet; Endoplasmiske antigener forårsager en endotoksisk virkning, der bidrager til et fald i peristaltisk aktivitet af glatte muskler i urinvejen indtil dens fuldstændige blokade. Blandt de uropatogene inkluderede stammer O2, O6, O75, O4, O1, hvoraf serogrupperne O2 og O6 er karakteristiske for tilbagevendende kronisk pyelonefritis. Særligt virulente infektiøse midler (plasmakoagulerende stafylokokker) er i stand til at reparere og formere sig i nyrevævet uden yderligere gunstige betingelser for dem.

De vigtigste måder at inficere i nyrerne er urinogene (stigende), hæmatogene (hvis der er en akut eller kronisk infektion i kroppen) og på baggrund af akutte og kroniske tarminfektioner - lymfogen.

En vigtig faktor i patogenesen er en overtrædelse af urodynamikken under påvirkning af organiske eller funktionelle årsager, som forhindrer udstrømningen af ​​urin og øger sandsynligheden for infektion. En stigning i det intralokale og intraclavikale tryk bidrager til kompression af de tynde vægge i nyrerne og bryden af ​​de fornikale zoner af kopperne med direkte infektion fra bækkenet til nyrens venøse seng.

Spørgsmålet om specifikke mekanismer for immunologiske lidelser er ikke fuldstændig løst. Den vigtigste rolle fra starten af ​​den mikrobielle inflammatoriske proces i nyrerne afspilles af polymorfonukleære leukocytter, intensiteten og varigheden af ​​den inflammatoriske reaktion er afhængig af fagocytos aktivitet og fuldstændighed. Immunreaktioner er ikke begrænset alene til udviklingen af ​​såkaldte infektiøse immunitet bevis for autoimmune processer er påvisning af immunkomplekser (antistoffer forbundet med bakterielle patogener fimbriae) på de rørformede basalmembraner og protivopochechnyh cirkulerende autoantistoffer.

I tilfælde af mikrobiel inflammation i nyrerne forekommer strukturel og funktionel disorganisering af cellemembraner (mekanismerne af lipidperoxidation, endogene phospholipaser aktiveres, indholdet af membranlipider falder og deres forhold ændres).

Blandt risikofaktorer for pyelonefrit er tilbagesvaling mest signifikant på forskellige niveauer:

  • (blære lunge, ureterisk bækken);
  • blære dysfunktion ("neurogen blære");
  • nyresygdom
  • urinveje tumorer, prostata adenom;
  • nefroptose, dystopi og hypermobilitet i nyrerne;
  • misdannelser af nyrer og urinveje (fordobling osv.);
  • graviditet;
  • diabetes.

Lige så vigtigt er metaboliske forstyrrelser (oxalat calcium, urinsyre, phosphat krystalluri), instrumental undersøgelse af urinvejene, anvendelsen af ​​lægemidler (sulfonamider, cytostatika og andre.), Udsættelse for stråling og toksiske, kemiske, fysiske (afkøling traume) faktorer. Risikoen for udvikling af akut svangerskabs-pyelonefritis er øget hos kvinder med bakteriuri før graviditet (30-40%). Reflux-associeret pyelonefrit har en tendens til hurtigt og signifikant ar, hvilket resulterer i progressivt tab af nyrefunktion.

I form af isoleret primær og sekundær pyelonefritis. Primære sker uden forudgående strukturelle og funktionelle ændringer, med en historie af patienter med hyppig henvisning til infektionssygdomme (angina, akut respiratorisk sygdom, influenza etc.), Tilstedeværelsen af ​​smittekilde (tonsillitis, otitis, sinusitis, cholecystitis, adnexitis, etc.)..

Ifølge trækets egenskaber er akut og kronisk pyelonefrit skelnet. Kursets forløb kan være latent og tilbagevendende (nye strukturer er involveret i sygdommens gentagelse, en anden nyre osv.).

Morfologiske ændringer i akut pyelonefritis udtrykkes i inflammation af det interstitielle væv med tubulær ødelæggelse (interstitial ødem, leukocytinfiltration), processen er ofte fokal. Den mest typiske tegn på kronisk pyelonephritis - store ar, lymfoide og histiocytiske infiltrater i interstitium, forlængelsesdelene tubuli, hvoraf nogle er fyldt med kolloide masser ( "tireoidopodobnaya" transformation tubuli), i de senere faser påvirker glomeruli og blodkar, er karakteristiske masse Ørk tubuli og deres substitution uspecifik bindevæv.

Det kliniske billede af akut pyelonefritis (eller forværring af kronisk) karakteriseres af en triade af symptomer: en stigning i kropstemperaturen (op til 38-40 ° C og højere) med kuldegysninger, hælde sved, smerte i lændehvirvelområdet (enkelt eller bilateralt), pyuria (leukocyturi). Sommetider (oftest hos kvinder) begynder sygdommen med akut cystitis (hyppig og smertefuld vandladning, smerte i blæren, terminal hæmaturi). Derudover kan der være generel svaghed, svaghed, muskel og hovedpine, mangel på appetit, kvalme, opkastning. Tidlige laboratorie tegn på pyelonefrit er bakteriuri, leukocyturi (kan være fraværende i tilfælde af okklusion af urinlægen på den berørte side); mulig mikrohematuri, mindre proteinuri (normalt ikke mere end 1-2 g / dag). Den bestemte blod leukocytose (især signifikant med purulente infektioner) leukocyt skift til venstre, en moderat fald i hæmoglobin niveau, øge ESR.

Akut pyelonefrit kan forekomme i form af serøs og purulent (apostematisk jade, carbuncle, nyrabryst, nekrotiserende papillitis) pyelonefritis. Sidstnævnte former forekommer hos 5-20% af patienterne med sekundær akut pyelonefritis. Akut pyelonefritis skal differentieres fra mange sygdomme - cholecystitis, pankreatitis, appendicitis, adnexitis mv. Diagnose af akutte former for sygdommen giver som regel ikke vanskeligheder, det er meget vanskeligere at diagnosticere i kroniske former, især i latent forløb.

Kronisk pyelonefritis kan være et akut udfald, men udvikler sig ofte gradvis, gradvist, begynder ofte i barndommen (oftere hos piger). Patienten er ikke generet, eller der er klager over svaghed, træthed, undertiden subfebril, chilliness (lang efter forkølelse), smerter i lændehvirvelsøjlen, lidelser i urinudgang (polyuria eller nocturia) er mulig, øjenlågene bæres om morgenen, blodtrykket stiger (hypertension først) er forbigående i naturen, så bliver stabil og høj, med pyelonefritis, der udvikler sig i hypoplastiske nyrer, det har tendens til at være ondartet). Ofte kan den eneste manifestation være isoleret urinsyndrom (mindre bakteriuri, leukocyturi), anæmi, vanskeligt at behandle (i mangel af tegn på nyresvigt som følge af langvarig forgiftning); Sommetider latent kronisk pyelonefrit er først klinisk manifesteret af symptomer på kronisk nyresvigt (CRF). Progressionshastigheden for CRF bestemmes af infektionsaktiviteten, dens virulens, sværhedsgraden af ​​hypertension og andre faktorer.

Med et tilbagefaldskursus af pyelonefritis formindsker nyrefunktionen betydeligt hurtigere; 10 år efter diagnosen forbliver det normalt hos kun 20% af patienterne. Kronisk pyelonefritis skal ofte differentieres fra latent kronisk glomerulonephritis og hypertension.

Lokale symptomer (muskelsmerter og muskelspændinger i lumbalområdet, positivt symptom på tapping), urinsedimentprøvning ved hjælp af kvantitative metoder, bakteriologisk undersøgelse af urin, funktionel nyretest (nedsat urindensitet), ultralyd, scanning, kromocytografi, gennemgang og udskillelse urografi, radioisotop renografi, dynamisk scintigrafi. Ultralyd afslører calculi, større sår, dilatation af nyre bækkenet systemet, forkalkning af kopernes kontur og unormal udvikling af nyrerne. Senere manifestationer - deformation af nyrens kontur, reduktion af dens lineære dimensioner og tykkelse af parenchyma (ændring i nyrekortisk indeks). De vigtigste radiologiske tegn: ekspansion og deformation af bækkenet, krampe eller udvidelse af koppernes halser, ændring af deres struktur, asymmetri og ujævne konturer af en eller begge nyrer. Radionuklidmetoder gør det muligt at identificere et fungerende parenchyma, der afgrænser ardannelsessteder. Beregnet tomografi har ingen fordele i forhold til ultralyd. Den anvendes hovedsagelig til differentiering med tumorprocesser.

Behandling af pyelonefritis bør være kompleks, langsigtet, individuel, der tager sigte på at behandle årsagen i hvert enkelt tilfælde.

Før behandling er det nødvendigt at indhente data om sygdomsårsagsmidlet (mikrofloraens art, dets følsomhed overfor antibiotika og kemoterapeutiske lægemidler), tilstanden af ​​urodynamik, aktivitetsgraden og nyrernes funktionelle evner.

Tilnærmelser til behandling af patienter med akut og kronisk pyelonefrit er forskellige. Akut pyelonefritis uden tegn på obstruktion er genstand for øjeblikkelig behandling med antibakterielle lægemidler. I tilfælde af obstruktion begynder behandlingen med genoprettelsen af ​​urinpassagen ved hjælp af et kateter (stent) eller nephrostomi. Behandling af kronisk pyelonefritis er betinget opdelt i to faser - behandling i eksacerbationsperioden (praktisk talt ikke afviger fra behandling af akut pyelonefritis) og anti-tilbagefald.

Doser og behandlingsvarighed bør aftales med lægen, fordi de afhænger individuelt af mange faktorer (vægt, alder, samtidige sygdomme, tidligere behandling, individuelle kontraindikationer mv.).
Forkert behandling fører til komplikationer af pyelonefritis eller overgangen af ​​pyelonefritis til kronisk form med et langt og vedholdende kursus.
Følgende diuretiske urter er mest populære - knotweed, bjørnebær, hestetøj, bjørnør, halvt faldt, majssilke. Der er særlige gebyrer. Urter, der sælges på apoteket, har en brygningsmetode på pakken. Næsten alle urter kan brygges som almindelig te. Drikke afkogninger af urter bør være i store mængder (mere end 2,5 liter), helst varmt. Jeg anbefaler at tilføje sukker eller honning for at forbedre smagen.
I vores land og i udlandet i den komplekse behandling af pyelonefritis og som et effektivt middel til forebyggelse anbefales tranebærsaft, som sælges i almindelige købmandsforretninger.
I behandlingsperioden foreskrives en diæt med undtagelse af krydrede, sure røget, saltede retter, stærk kaffe og alkohol. Det anbefales at bruge en stor mængde væske.
Behandle ikke pyelonephritis alene, fordi Ved ukorrekt behandling kan fatale komplikationer forekomme.

Hvad er forebyggelsen af ​​pyelonefritis?

Forebyggelse af pyelonefritis er at eliminere de faktorer, der bidrager til sygdommen. Det anbefales at undgå hypotermi, tøm blæren i tide, straks behandle samtidig urologiske sygdomme, infektionssygdomme hos andre organer.

Hvad er komplikationerne af pyelonefritis?

Nyresabces, sepsis, overgangen af ​​akut pyelonefritis til kronisk form (kronisk nyresvigt).

Hvor behandles pyelonefritis?

Næsten altid inpatient eller (ikke-komplicerede former) i daghospitalforhold i polyklinikker. I sjældne komplicerede avancerede tilfælde er kirurgisk behandling nødvendig.

Hvordan man helbrede med hyppigt gentagne forværringer af kronisk pyelonefritis?

Behandling i sådanne tilfælde er lang og vanskelig. Først og fremmest behandles samtidig urologiske sygdomme (urolithiasis, hydronephrosis) og neurologiske sygdomme, som forstyrrer urinudstrømning fra nyrerne. Hovedmålet med behandlingen af ​​kronisk pyelonefrit er at overvinde mikrobens modstand mod stoffer og kroppens immunforsvar. Brugte et sæt foranstaltninger. Flere antibiotika er ordineret med en anden virkningsmekanisme, uroseptika, diuretiske urter. Sanatorium-udvej behandling udføres (i Ukraine Evpatoria, Saki, Kuyalnik, Truskavets).

Hvor mange dage er sygefravær for pyelonefrit?

Normalt op til 5-10 dage med indlæggelsesbehandling, udføres behandlingen under tilsyn af en polyklinisk urolog. Hvis der opstår komplikationer, kan behandlingens varighed øges betydeligt. Behandling med anti-tilbagefald kræves periodisk (i forår og efterår).

Urologen-andrologen, MD, besvarer spørgsmålene. Radzievsky Anatoly Vasilyevich. at åbne

Hvor meget behandles pyelonefritis

Ifølge statistikker i verden har en person ud af tusind pyelonefritis. Hvad er pyelonefritis, og hvor meget behandles det? Dette er en nyresygdom, der er af bakteriel oprindelse. Inflammatoriske processer påvirker gradvis alle dele af nyrerne - nyrerne tubuli, kopper og bækken. Hovedårsagen til inflammation er en infektion. Ofte er der en stigende infektionsvej, og infiltration gennem blod eller lymfe er meget mindre almindeligt. Patogene bakterier som Escherichia coli og Streptococcus er de mest almindelige infektiøse midler.

På grund af kendetegnene ved kroppens anatomiske struktur er kvinder syge oftere end mænd. De mest almindelige årsager til pyelonefrit er:

  • hypotermi;
  • Overførte smitsomme og virale sygdomme;
  • E. coli, orm parasitter;
  • Fysisk aktivitet.

Hvor længe behandles pyelonefritis?

De mest almindelige spørgsmål, som patienterne: "Hvor længe bliver behandlet pyelonefritis" Det hele afhænger af, hvor patienten behandles i tide, hvilken type pyelonefritis diagnosticeres og hvor godt patienten udfører alle aftaler og procedurer ?.

Ofte er denne sygdom asymptomatisk eller med milde symptomer, så mange patienter tager ikke særlig vægt på de første tegn, og sygdommen skrider frem, hvilket fører til mere alvorlige krænkelser af organet. Som følge heraf går en person til en læge, når sundhedstilstanden ikke tillader ham at opretholde den sædvanlige rytme i livet, og der opstår alvorlige komplikationer.

Der er to hovedtyper af pyelonefritis - akut og kronisk. Afhængigt af hvilken type patient der har så meget tid, går behandlingsvarigheden på hospitalet.

Hvis patienten behandles for første gang med denne diagnose, og sygdommen er i en akut form, så er denne type behandling mere succesfuld, og behandlingstiden er meget mindre.

Symptomer på akut pyelonefritis:

  • Høj feber, men uden kuldegysninger og smerter i leddene;
  • Lændesmerter er ikke alvorlige, kan give i den rigtige hypochondrium;
  • Kvalme, opkastning;
  • Hyppig eller sjældent vandladning
  • Misfarvning og lugt af urin.

Behandlingen af ​​akut pyelonefrit omfatter flere obligatoriske punkter:

  • Strenge sengeluft
  • Streng dieting (begrænsende salt og protein);
  • Udvalgte antibiotika af den behandlende læge i 10 dage;
  • Overholdelse af vandregimet, væskens volumen er mindst 2 liter fraktioner.

Med den kroniske type af denne sygdom vil behandlingen tage længere tid, mindst et år. I tilfælde af krænkelser af kosten, manglende overholdelse af lægens recept, kan behandlingen forsinkes i årevis. Kronisk pyelonefrit forekommer normalt som følge af underbehandlet akut pyelonefritis, manglende overholdelse af en kost, afvisning af at tage medicin og phytopreparationer og hypotermi.

Symptomer i kronisk type er ikke så udtalte, alle patienter kan have forskellige symptomer. Urinalyse viser ikke altid ændringer eller lidelser i urinstofets organer. Bekræft diagnosen kun er mulig ved hjælp af ultralyd.

Symptomer på kronisk sygdom:

  • Højt blodtryk
  • Træthed og nedsat ydelse
  • Måske åndenød
  • Stolforstyrrelser
  • Sløv, let smerte i lænderegionen

De vigtigste metoder til kompleks behandling af kronisk form:

  1. Antibakteriel terapi fra 1 til 5 uger. Behandlingsforløbet skal imidlertid udføres systematisk i retning af lægen, der fører dig
  2. Behandling med mineralvand i 4 til 6 uger. Kurset skal gentages efter pausen. I løbet af året skal du bruge 2-3 kurser;
  3. Fysioterapi i samråd med lægen;
  4. fytoterapi;
  5. Kurset af vitaminer.

Hele taktikken til behandling af kronisk kursus er designet til varighed og gentagelse af behandlingsforløbet. Nyrerne bliver konstant syge, hvis du i løbet af året ikke gentager flere behandlingsformer afhængigt af tilstanden i klinikken eller hospitalet. Overvågning af behandling kun ved hjælp af ultralyd hver sjette måned.

Der er mange tilfælde, hvor patienter drikker piller i store mængder og klager over, at genopretning ikke forekommer, men det er nødvendigt at behandles ikke kun med medicin. Behandling af kronisk pyelonefrit bør være omfattende. Der er eksempler, hvor patienten helbrede ham med nephrodilin i 3 uger. Eller urteafkalkninger udover den primære behandling blev patienterne slået af med diagnosen om 3 år. Afhængigt af sygdomsstadiet kan effektiviteten af ​​behandlingen, individuelle karakteristika, patientens genoprettelsestid variere.

Når pyelonefritis kører, vil komplikationer helt sikkert begynde.

Mulige komplikationer og patologier:

  • Den inflammatoriske proces vil føre til dannelse af sår;
  • Carbuncle Formation. I dette tilfælde vil kun kirurgisk indgreb hjælpe;
  • Nyreabces;
  • Akut nyresvigt
  • Sepsis.

Hvor mange er på hospitalet

Hvis du er interesseret i hvor mange dage pyelonefritis behandles, finder der for eksempel behandling af en akut form hos voksne sted inden for 30 dage. Behandlingsforløbet på hospitalet under lægens vejledning skal være mindst 7-14 dage. Efter at være blevet afladet, vil patienten overtage fikativ terapi i klinikken på bopælsstedet for en halvmåne. Det sværeste for mange patienter efter udskrivning fra hospitalet er at fortsætte behandlingen derhjemme. Du skal nøje følge den diæt, du lavede lægen.

Akut pyelonefritis behandles i flertallet med et positivt resultat. Også i løbet af året skal du overvåges af en nephrolog eller urolog på klinikken på bopælsstedet, og alle foreskrevne behandlingsstandarder skal overholdes. I tilfælde af kronisk pyelonefritis finder indlæggelsesbehandling kun sted under eksacerbation. Varigheden af ​​indlæggelse i dette tilfælde afhænger af eksacerbationsniveauet.

Sygeorlov

Pyelonefritis er oftest i fare - en voksenbefolkning, specialitet, hvis arbejde er forbundet med hypotermi, lave temperaturer, arbejde på gaden. Et hospital for pyelonefrit skal aflades på hospitalets behandlingstidspunkt. Efter udskrivning fra hospitalet er du forpligtet til at blive undersøgt af en nephrolog eller urolog på poliklinikken på dit bopælssted. Han kan også udstede dig en syge-liste på behandlingstidspunktet, men behandlingsperioden i hjemmet er ikke mere end 5-7 dage. Nyrerne genoprettes efter akut pyelonefrit efter en måned med effektiv behandling.

Hvis din læge finder komplikationer eller forværring af tilstanden, vil han anbefale dig at fortsætte behandlingen på hospitalet.
Med en kronisk type af pyelonefritis er sygdomslisten for handicap ikke givet, kun hvis kliniske tests og ultralyd viser en forværring af sygdommen, og handicap er tabt. Og i dette tilfælde anbefales hospitalsindlæggelse.

Er det muligt at dø

Sjælen selv pyelonefrit er ikke dødelig, men hvis den ikke behandles i tide, kan du dø af en hvilken som helst sygdom. Jeg vil gerne leve så længe som muligt, følge en kost, en læge ordination og vedligeholdelse terapi, gennemgå planlagte undersøgelser og test.

I tilfælde af manglende overholdelse af behandlingsstandarderne, er mulige komplikationer, patologier, der slutter ved nyresvigt og kan være dødelige, uundgåelige.

"Sådan bor du nu med en sådan diagnose?" - spørger du. Ja, i dette tilfælde har du brug for tålmodighed og udholdenhed, hvis du vil have fuld tilbagesendelse eller langvarig eftergivelse.

"Folk hvordan bor du?" - Et desperat spørgsmål om mange syge. Ja, selvfølgelig kan en fuld opsving tage mere end et år. Vi må ikke glemme den nødvendige mængde vand, du har brug for. Nu er der mange fashionable termoser og tilbehør til vand, du kan kombinere det nyttige og det behagelige. Forhindre overkøling, styrke immunforsvaret, for at reducere risikoen for at opdrage virussygdomme. At videregive rutinemessige kontrolbesøg hos lægen. Vælg phytopreparations i samråd med din læge, under hensyntagen til deres handlinger og virkninger på din krop. Drikke urtete til at hjælpe dine nyrer.

Livet ophører ikke med diagnosen kronisk pyelonefritis, den er helbredes. Som levet før, så bor, men iagttage forholdsregler. Husk fangst sætningen: "Under en rullende sten, vand ikke strømmer!" Varigheden af ​​dit liv i dine hænder.

Stranacom.Ru

Nyre Sundhed Blog

  • Hjem
  • Pyelonefritis sygeorlov

Pyelonefritis sygeorlov

Hvor længe behandles pyelonefritis?

Når pyelonefrit forekommer, observeres en infektiøs inflammatorisk proces. Pyelonephritis behandlet i lang tid, fordi det er nødvendigt at fjerne ikke blot årsagen til sygdommen, men også til at klare inflammation og purulente processer. Situationen forværres af, at folk ofte vender sig til læger, når en sygdom bliver til en kronisk form.

Årsager og symptomer på pyelonefritis

Etiologi af sygdommen

Hvis du oplever symptomer på akut pyelonefritis, skal du kontakte en læge for at få hjælp. Behandle sygdommen derhjemme er livstruende.

Sygdommen opstår af en række årsager. At pyelonefrit fører:

  • langvarig hypotermi af kroppen
  • tidligere virusinfektion;
  • sygdomme forårsaget af stafylokokker (tonsillitis, tonsillitis, pustuløs inflammatoriske processer i huden og slimhinderne);
  • indtagelse af E. coli, pinworm;
  • lidelser, der fører til skade på urinorganerne
  • overdreven motion.

    symptomatologi

    I den akutte type af sygdommen observeres følgende symptomer:

    I den akutte form af sygdommen hos mennesker kan temperaturen stige til 40 grader.

  • temperatur op til 40 ° C, som holdes i flere dage i træk;
  • mangel på kulderystelser, kropssmerter;
  • moderat rygsmerter
  • smerten er lokaliseret i hypokondriumområdet på den side, hvor den syge nyre er placeret
  • vandladning bliver hyppig eller fraværende helt;
  • den ændrede farve og lugt af urin;
  • urin har urenheder i form af flager eller blod;
  • syge syge og opkast.

    I en kronisk type patologi føler patienten følgende symptomer:

    • blodtryk spring;
    • reduceret ydeevne;
    • øget træthed
    • der er forgiftning i kroppen - åndenød, afføring er forstyrret, fordøjelseskanalen er forstyrret;
    • sår tilbage.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvor længe varer pyelonephritis behandling, og hvordan er det gjort?

    Akut type

    Den akutte form af sygdommen behandles på et hospital i mere end en uge.

    pyelonefritis behandles i lang tid. Patienten er indlagt i mere end 7 dage. Behandling af akut patologi på hospitalet varer 7-15 dage, en anden halv måned bruger de forstærkende terapi. Men efter udskrivning fra hospitalet skal behandlingen fortsætte. Det tager i gennemsnit 1 måned at komme sig. Gendannelsesperioden afhænger imidlertid af sygdomsfasen, dens forsømmelse og kliniske historie. Den maksimale tid, patienten er i stand til at genvinde, er 3-4 måneder. De efterfølges af måneders rehabilitering og normalisering af parrets funktion. Patienten holder øje med hans kost. Syltet, salt mad er udelukket. Drikke kaffe og te minimeres. Drik masser af væsker - ca. 2 liter om dagen. Patienterne ordineres et antibiotikum - Furagin, Urosulfan. Til symptomatisk behandling er antipyretiske lægemidler og diuretika ordineret.

    Sygdommen betragtes som besejret, hvis patienten ikke har haft tilbagefald inden for 12 måneder.

    Hvor længe behandles pyelonefritis?

    Efterlad en kommentar 6,248

    Pyelonefritis er en nyresygdom, som er en inflammatorisk proces, der forekommer i nyrenrøret, ofte med bakteriel oprindelse. Sygdommen kan være akut og kronisk. Hvis du selv medicinerer eller lader pyelonefritis tage kurset, er det muligt, at handicap og endog død på grund af den mulige udvikling af nyresvigt. Sygdommen kan overhale hver person, derfor er det meget vigtigt at vide, hvor mange dage pyelonefritis behandles, og hvordan man ikke skal lade den udvikle sig til en kronisk.

    Begyndelsen af ​​betændelse i nyrerne kan føre til invaliditet, og behandling af eksacerbation varer mindst en uge.

    Behandlingsmetoder

    Akut pyelonefritis kan helbredes, men du skal være forsigtig med dit helbred, og når de første symptomer vises, skal du kontakte en specialist, der vil rådgive dig om at blive i seng, nægte at have sex, tage varme bade og bruge alkoholholdige drikkevarer. Derefter placeres patienten på et hospital, hvor han foreskriver en kompleks terapi. I begyndelsen af ​​behandlingen af ​​pyelonefritis laver lægen en særlig kost, som bør omfatte let mad med tilstrækkelige vitaminer. Fødevarer såsom kød bouillon, syltede og salte fødevarer, stærk te og kaffe bør fjernes fra kosten. Det er vigtigt at øge væskeindtaget og drikke mindst 2 liter vand om dagen for at nyrerne hurtigt kan slippe af med inflammatoriske processer. Ud over vand anbefales det at drikke en række kompotter, naturlige juice og svag te.

    De vigtigste lægemidler ordineret til helbredelse af sygdommen er antibiotika. Læger anbefaler at tage disse stoffer: "Ciprofloxacin", "Sulfadimezin", "Urosulfan" og "Furagin". Ud over disse antibiotika involverer akut pyelonefrit anvendelse af symptomatisk terapi, som omfatter lægemidler til nedsættelse af kropstemperaturen. Derudover anbefales det at drikke vanddrivende lægemidler eller infusioner af diuretiske urter. På trods af at stofferne der bruges til at behandle sygdommen er udbredt og kendt af mange, bør du ikke forkæle dig selv alene. Det er vigtigt at huske, at kun en specialist kan ordinere den korrekte behandling og dosering af nødvendige lægemidler.

    Hvor lang tid tager det at behandle akut pyelonefrit?

    Genopretning fra akut pyelonefrit vil tage mindst en måned.

    Akut pyelonefriti involverer en patients tilstedeværelse i lang tid på hospitalet. Du bør vide, at symptomerne på sygdommen kan stoppe efter en uges behandling. Dette betyder dog ikke, at personen er fuldstændig helbredt, derfor er det forbudt at afslutte behandlingen. Hvis kurset er afsluttet, så snart patientens temperatur falder, vil de patogene mikroorganismer forblive i nyren, og under betingelser, der vil være gunstige for betændelse, vil de blive aktiveret med en ny kraft. Det er svært at besvare spørgsmålet om, hvor meget akut pyelonefritis der behandles, da det er direkte relateret til sygdomsfasen, symptomerne og det fulde kliniske billede. Vi kan trygt sige, at behandlingen ikke vil være hurtig og vil vare fra 1 til 2-3 måneder. Efter genoprettelsen kommer patienten til at blive rehabiliteret.

    Hvor længe varer behandlingen af ​​kronisk pyelonefrit?

    Terapi af kronisk sygdom er meget lang og tager ikke mindre end 1 år. Det første kursus i at tage antibiotika varer ca. 7 uger, for i denne periode er det vigtigt at udrydde infektionen i nyrerne og slippe af med purulente betændelser. Så snart patienten er i remission, afbrydes kronisk pyelonefritis terapi, og fortsættes derefter i et systematisk forløb og tager pauser. Varigheden af ​​pauserne bestemmes af specialisten, styret af graden af ​​nyreskade og de symptomer, der ledsager sygdommen.

    Handicap og sygeorlov for pyelonefritis

    I begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen sendes alle patienter til et hospital og overføres derefter til ambulant behandling og frigives fra arbejde. Patienternes handicapperiode kan variere i hvert enkelt tilfælde, hvilket afhænger af sygdommens oprindelse og forløb, symptomer, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

    Familielæge

    Analyser, hospital og vilkår for uarbejdsdygtighed i tilfælde af akut pyelonefritis

    Pyelonefritis er den mest almindelige infektiøse og inflammatoriske sygdom i nyren, der manifesteres af en læsion af bækkenbæksystemet og renal parenchyma.

    Pyelonefrit kan forekomme både i akut og kronisk form. Akut pyelonfritis og forværringer af kronisk pyelonefritis forårsager langvarig funktionsnedsættelse, kræver særlig behandling på hospitalet og efterfølgende ophold på hospitalet i rehabiliteringsperioden.

    Der er både ensidig pyelonefritis (påvirker en nyre) og dobbeltsidig pyelonefritis (påvirker begge nyrer). Forløbet af både akut og kronisk pyelonefrit er ledsaget af karakteristiske symptomer, men for at klarlægge diagnosen mistænkt pyelonefritis er det nødvendigt at bestå en række tests for at gennemgå nogle særlige procedurer.

    Symptomer på pyelonefritis:

  • stigning i kropstemperatur fra subfebril til febril;
  • tegn på generel forgiftning, kuldegysninger, feber, svær sved;
  • mangel på appetit, kvalme, opkastning;
  • smerter i lænderegionen og / eller i maven langs urinerne
  • smerte, brændende under vandladning (valgfrit);
  • dysuri (vanskelig vandladning);
  • nocturia (forekomst af naturt urin over dagtimerne);
  • polakiuri (øget hyppighed af vandladning)
  • uopsættelighed at urinere.

    Pyelonephritis tests:

    Til den første diagnose af pyelonefritis er det nødvendigt at bestå følgende prøver:

  • fuldføre blodtal
  • urinanalyse;
  • bakteriologisk urinkultur;
  • Zimnitsky test;
  • gøre ultralyd af nyrerne.

    Dekryptere testresultater for akut pyelonefritis og forværring af kronisk pyelonefritis:

    Hvad viser Complete Urinalysis (OAM) for akut pyelonefritis?

  • alvorlig leukocyturi (pyuria);
  • proteinuri og erytrocyturi (enten minimal eller fraværende);
  • cylindruria.

    Bakteriologisk undersøgelse af urin (bacposev) og specifik identifikation af patogenet:

    Når pyelonefritis bakteriuri niveau? 105 KUO / ml (105 mikrobielle legemer i 1 ml urin og derover).

    De hyppigste patogener er E. Coli (75-90%), proteus (5-8%), stafylokokker (0-3%), streptococcus, klebsiella, enterobacter, pseudomonas. Når leukocyturi uden bakteriuri skal søges: klamydia, candida, Mycobacterium tuberculosis osv.

    Stadier af pyelonefritis i glomerulær filtreringshastighed for nyrerne:

    Som nyrefunktion (5 trin for glomerulær filtreringshastighed):

  • Trin I, GFR (glomerulær filtreringshastighed) -? 90 ml / min;
  • Trin II, GFR - 89-60 ml / min;
  • Trin III, SCF - 59-30 ml / min;
  • Trin IV, GFR - 29-15 ml / min;
  • Trin V, GFR - mindre end 15 ml / min (ESR).
  • Hvad viser den biokemiske blodprøve for akut pyelonefritis?

  • øget C-reaktivt protein;
  • stige? 2-og -globulin, måske - niveauet af urinstof og kreatinin;
  • i svære tilfælde, et fald i koncentrationen af ​​totalt protein, hyperglykæmi, hyperbilirubinæmi;
  • hyperfibrinogenæmi, nedsættelse af antithrombin III og fibrinolytisk aktivitet (tegn på DIC).

    Hvad viser en nyren ultralyd i akut pyelonefritis?

  • en forøgelse af den berørte nyre
  • fortykning og reduktion af parenchymens ekkogenicitet på grund af dets ødem;
  • en stigning i cortico-medulært indeks;
  • udvidelse af bækkenbæksystemet.

    Handicap og sygeorlov med pyelonefritis:

    Primær akut pyelonefritis:

    Akut primær pyelonefrit forårsager midlertidig invaliditet. Behandling af akut pyelonefritis udføres på hospitalet. I starten af ​​sygdommen har alle patienter brug for indlæggelse. og derefter i ambulant behandling med frigivelse fra arbejde. Betingelser for midlertidig invaliditet kan variere afhængigt af oprindelsen af ​​pyelonefritis (primær eller sekundær), dens forløb (akut, akut, subakut, latent form), komplikationer, samtidige sygdomme og effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

    Længden af ​​hospitalsophold til behandling af akut pyelonefrit afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og varierer fra 18 til 21 dage og til udpræget manifestationer fra 30 til 35 dage. Efter udskrivning fra hospitalet er det nødvendigt at fortsætte behandlingen på ambulant basis under en polyklinisk tilstand i 5-7 dage.

    I de næste 4-6 måneder er arbejde i ugunstige meteorologiske forhold og hårdt fysisk arbejde (IV-VI CT) kontraindiceret. Beskæftigelsen udføres kun på VKK. Ofte vist midlertidig beskæftigelse i 2 uger til gradvis inddragelse af patienten i arbejdsaktiviteten.

    Beregnet pyelonefritis:

    I akut sekundær pyelonefritis (beregning) er ledelsestaktikken den samme som ved akut primær pyelonefritis. Imidlertid kan den første forekommende pyelonefrit på baggrund af urolithiasis ofte tage en mere langvarig karakter. Komplikationer af pyelonefritis med sten af ​​nyrerne og urinerne er forbundet med vanskeligheden ved udstrømning af urin, skade på nyrernes parenchyme og urinmurens slimhinde, hvilket fører til vanskeligheder med terapi og tilbagefald af sygdommen.

    Akut purulent pyelonefritis, abscess, nyretarbuncle:

    Med sekundær og mindre hyppig med primær akut purulent pyelonefritis. flyder i video atopatisk jade. ensom abscess eller carbuncle nyre. ofte med symptomer på urosepsi, peri- eller paranephritis, er varigheden af ​​midlertidig invaliditet signifikant øget ved indlæggelse eller ambulant behandling.

    Almindelige betingelser for midlertidig handicap kan nå 3-4 måneder. I nogle tilfælde, da genopretning ikke kom efter 4 måneder, men der er en klar forbedring i kliniske billed- og laboratorieparametre, vises en henvisning til MREC for at forlænge den midlertidige handicap i mere end 4 måneder.

    I tilfælde af purulent pyelonefritis er konservativ behandling ofte mislykket, og kirurgisk behandling er indiceret. Samtidig afhænger perioden af ​​midlertidig funktionsnedsættelse efter kirurgi af arten af ​​det kirurgiske indgreb, patientens tilstand i den postoperative periode og varierer inden for store grænser. Med et gunstigt kursus er de ca. 2-2,6 måneder. I fremtiden, for de næste 6 måneder og mere, er hårdt fysisk arbejde og arbejde under ugunstige meteorologiske forhold (udendørs, udkast, i et koldt rum) kontraindiceret. Beskæftigelse udstedes af certifikatet for CWC eller afslutningen af ​​MEDNC efter fastsættelse af den tredje handicapgruppe (normalt i et år).

    Læs mere:

    Forlængelse af hospitalsmødre

    Lad os fortælle dig, hvornår det er muligt at forlænge barselsorlov i hospitalet, og hvad det her er for en arbejdsgiver. Hvem kan forny sygefraværet? Hvordan udstedes fornyelsen?

    Der er situationer, hvor forlængelse af hospitalet for graviditet og fødsel er påkrævet. Derefter er arbejdsgiveren forpligtet til at betale ferie og udvidelsen med 100% af den gennemsnitlige daglige indtjening multipliceret med antallet af sygedage. Se også "Hospital for ferie".

    En forlænget sygeorlov kan opnås ved en klinisk klinik, klinik eller hospital, hvor aflevering blev taget. Denne procedure er nødvendig, hvis:

  • Kun under fødslen viste det sig, at der er flere børn (sygefraværet forlænges med 54 kalenderdage);
  • komplikationer opstod under fødslen (sygehusets varighed øges med 16 kalenderdage).

    Med forlængelsen af ​​hospitalet for graviditet og fødsel udtages et nyt ark. I kolonnen med årsager til handicap lægges "05" ned ved afkodningen "barselsorlov". Tillægskoden "020" bruges også - "Yderligere barselsorlov".

    Hvis sygeorlov ikke angiver, at det er en fortsættelse af en anden, skal arbejdsgiveren stadig acceptere den. Og i tilfælde af problemer med FSS er det tilladt ikke at forpligte, men kun at bede en medarbejder om at ansøge om et nyt handicapcertifikat i barselshospitalet.

    Moderen sætter sin underskrift på ansøgningen. Når alle dokumenter er fremlagt, beregnes godtgørelser Derefter betales han til en kvindelig arbejdstager eller overføres til sin konto.

    Beregning af fordele for det udvidede ark

    Hvis en medarbejder har udstedt en korrekt afsluttet sygeorlov (forlængelse af sygeorlov til graviditet og fødsel udstedes), beregnes beløbets størrelse i henhold til indikatorerne for standardorlov til graviditet og fødsel.

    Beregningen er baseret på den daglige gennemsnitlige indtægt, der bruges til at betale den grundlæggende sygedag. Der kræves ingen yderligere beregninger.

    Hvis der blev tildelt yderligere feriedage til en kvinde på basis af den primære sygesikring, skal beregningen af ​​perioden og den gennemsnitlige daglige indtjening foretages på ny. Se også "Hvordan sygelisten betales i 2018".

    Arbejdsgiverhandlinger

    1. Optag information om udvidelsen af ​​resten i medarbejderens personlige kort.
    2. Vis oplysninger om yderligere feriedage i tidsskemaet.

    Hospital i 2018

    Hospital i 2018, hvad vil det være? Beregning af sygelisten med eksempler, og også regnemaskinen til beregninger. Hvordan er sygedagpenge i 2018? Disse og mange andre spørgsmål vil blive diskuteret i artiklen udarbejdet af den medicinske portal 47medportal.ru specielt til dig.

    Hospital i 2018

    I 2018 er sygefraværet. kan også udfyldes elektronisk. For at udfylde et onlinesyge skal du udfylde en særlig elektronisk formular i systemet og selvfølgelig at forsikre det med elektroniske underskrifter af arbejdsgiveren og den person, der tager hospitalet.

    Handicapark

    Sygdommen gør som regel en person handicappet.

    Statsgarantier gør det muligt for borgerne at opsige deres arbejdsopgaver for sygdomsperioden uden at miste deres job og indtjening.

    Begrundelse Dokument, der redegør for årsagerne til fravær, og grundlaget for beregning og udbetaling af ydelser er et blad med midlertidig handicap.

    Til udstedelse og registrering af denne formular er der underlagt strenge krav.

    Lovgivningsmæssig basis

    Enhver, selv den mest samvittighedsfulde, pålidelige og uundværlige medarbejder, kan blive syg, så enhver virksomhedsleder, for ikke at nævne en specialist inden for regnskabsafdelingen, bør have perfekt kendskab til, hvad Den Russiske Føderations lovgivningsmæssige rammer giver sygefravær.

    Medarbejderen skal også vise interesse for dette problem. Han bør være opmærksom på, hvordan man går på hospitalet uden negative konsekvenser for sig selv for at kunne kontrollere overholdelsen af ​​sine interesser med hensyn til fuldstændigheden og aktualiteten af ​​periodiseringen og betalingen af ​​de beløb, der skyldes ham.

    Den generelle procedure for behandling, udstedelse, fornyelse, betaling for opbevaring af handicapcertifikater reguleres af følgende regler:

    Alle dokumenter med ændringer og tilføjelser findes nedenfor:

    form

    Sundhedsministeriets bekendtgørelse dateret 26. april 2011 nr. 347n, som trådte i kraft den 1. juli 2011, ændrede formularen for sygeforordningen og reglerne for udfyldelse af den.

    Den nye form giver mulighed for en større mængde information, der skal kodes, for eksempel diagnose (årsag til handicap), slægtskab, krænkelse af regimet.

    Alle oplysninger, der skal udfyldes, er placeret på forsiden, på bagsiden er der dekrypteret af de anvendte koder.

    Påkrævede krav blev sådanne oplysninger som:

    Skriv skemaet under de nye regler skal ikke kun regnskabsføreren, men også administrerende direktør.

    Brugen af ​​en kuglepen er forbudt, da blækket ikke er maskinlæseligt.

    Fyldning med kapillær-, gel- eller blækpasta, sort farve er tilladt.

    Handicaparket kan også udfyldes på en hvilken som helst udskrivningsenhed.

    Læs teksten i dokumentet:

    beskyttelse

    Autentificering og korrektion af arket for handicap er verificeret af FSS.

    For at undgå forskellige former for konflikter med fonden i fremtiden skal arbejdsgiveren foretage en primær kontrol af denne formular, når den er modtaget fra en syge medarbejder.

    Den nye form har en grad af beskyttelse "B".

    Dens funktioner er:

  • lavet af specialpapir, hvor der er et mørkt vandmærke i form af logoet til den russiske føderations FSS i størrelsen 210 × 297 mm;
  • har et tolvcifret identifikationsnummer, som er placeret i øverste højre hjørne. I den venstre del af formen på ryggen er det teknologiske nummer på formen påført med magnetisk maling.
  • i øverste venstre hjørne er der plads til en todimensionel kode i form af en firkant 5x5cm;
  • Begge sider af formen har en blå baggrund, og de felter, der skal udfyldes, er i en lysegul farve.

    Typerne af invaliditetsydelser afhænger af hvilken forsikringssag medarbejderen falder ind under.

    Lovgivningen i Den Russiske Føderation definerer følgende typer forsikringskrav:

    På grund af sygdom

    Et handicapcertifikat kan udstedes til en person, der er syg eller skadet.

    Det giver også mulighed for at designe en sygesikring for arbejdstagere, der gennemgår forskellige undersøgelser eller test for disse dage (dag), når denne handling udføres af tandprotesen i en periode, der fastsættes af tandteknikeren, men ikke mere end 10 dage.

    Yderligere udvidelse kræver en kommissionsbeslutning.

    Den praktiserende læge kan forlænge hospitalsopholdet uden aftale med Kommissionen i op til 30 dage.

    Maternity

    Arbejdskodeksen i Den Russiske Føderation indebærer udstedelse af et handicapcertifikat i en periode på 70 dage før fødselsdagen og 70 dage efter fødselsperioden.

    Den totale varighed af handicap i BiR er således 140 dage.

    Hvis der opstår komplikationer under fødslen eller mere end et barn er født, forlænges sygefraværet.

    Børnepasning eller voksen familiemedlem

    Ifølge russisk lov er udstedelse af sygeorlov også mulig, hvis medarbejderen er syg og har brug for omsorg for et barn, der ikke har nået 15 år.

    En folder kan udstedes til forældre eller andre pårørende, der skal passe barnet.

    Et sådant hospital udstedes i op til 15 dage.

    Undtagelsen, når hospitalet åbnes for hele handicapperioden, er følgende tilfælde:

  • børnealder mindre end syv år
  • En handicappet person under 15 år skal overvåges.

    I tilfælde af sygdom hos et voksent familiemedlem, der har brug for tilsyn, udleveres arket i en periode på tre dage med en yderligere forlængelse i henhold til afslutningen af ​​bestyrelsen i op til 7 dage.

    Desuden kan hospitalet også udstedes i perioden for den sidste fase af rehabilitering i sanatorium-udvej institutioner.

    Hvorfor er det umuligt at sætte sygelisten? Svaret er her.

    Udstedelsesprocedure

    Reglerne for registrering af sygeorlov fastsættes ved bekendtgørelse nr. N 624n fra sundhedsministeriet og artikel 59 i loven om Den Russiske Føderation "om principperne om beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation"

    Ifølge den etablerede procedure kan hospitaler udstede organisationer, der har fået tilladelse til at deltage i lægevirksomhed, herunder dem, der yder tjenester til undersøgelse af midlertidig handicap.

    Retten til at åbne brochurer for midlertidig invaliditet er:

  • Deltager læger, herunder klinikker hos forskningsinstitutter;
  • tandlæger, proteser;
  • paramedikere og andre arbejdstagere med sekundær specialiseret (medicinsk) uddannelse med den relevante beslutning fra den lokale regering på sundhedsområdet.

    Ifølge loven kan sygesikring ikke åbnes af medarbejderne:

  • akut lægehjælp;
  • blodtransfusionsstationer;
  • mudder og balneoterapi;
  • hospitals modtagelsesrum;
  • medicinske institutioner tildelt en særlig type (retsmedicinske undersøgelser, katastrofemedicin mv);
  • sundheds- og forbrugerbeskyttelsesinstitutioner.

    Listen over uarbejdsdygtighed kan åbnes både på dagen for patientens behandling af lægehjælp og efter inddrivelse på dagen for sygehusets lukning.

    Hvis en patient sendes fra et behandlingssted til et andet, åbnes et sådant dokument på behandlingsstedet, og det er lukket, hvor personen afslutter behandlingen.

    Hvis patienten er ved langvarig behandling, kan lægen oprette en ny sygesliste (fortsat), lukke den forrige med mærket, at personen fortsat er syg.

    Egenskaber fordele

    I henhold til forordningen om sygedagpenge udbetales ydelsen for alle uarbejdsdages dage baseret på den gennemsnitlige månedsløn de seneste to år.

    Betalingsbeløbet afhænger af medarbejderens erhvervserfaring.

    Afhængigt af årsagen til handicapcertifikatet er sygelisten enten helt udbetalt fra FSS eller fra to kilder: på arbejdsgiverens og FSS 'bekostning.

    FSS fuldt ud og fra den første sygdomsdag betaler følgende hospitaler:

  • børnepasning og voksen familiemedlem;
  • i tilfælde af arbejdsulykker eller erhvervssygdom
  • når de behandles i sanatoriuminstitutioner i Rusland straks efter afslutningen af ​​indlæggelsesbehandling på et hospital
  • under karantæne af en medarbejder og hans barn under 7 år
  • barsel.

    Arbejdsgiveren betaler på egen regning sygefravær på grund af sygdom i de første tre dage af sygdom, de resterende dage betales på bekostning af FSS.

    Vil en bedstemor blive indlagt på hospitalet for at passe hendes barnebarn? Oplysninger her.

    Om timingen for betaling af sygefravær kan du finde her.

    Proceduren for registrering og regnskab i organisationen

    I henhold til forbundslov "om regnskabsføring" skal alle forretninger dokumenteres på grundlag af støtte (primære) dokumenter.

    Betaling af ydelser gælder også for forretningstransaktioner - betalingsgrundlaget er en liste over handicap.

    Registrering og regnskab

    Alle hospitalsindlæggelser til institutionen er registreret i registreringsregisteret for uarbejdsdygtighed.

    Den indeholder oplysninger om medarbejderen, årsagerne til handicap og sygdomsperioden samt antallet af påløbne ydelser fordelt på det beløb, som arbejdsgiveren og FSS betaler.

    opbevaring

    Hospitallister (betalt og ikke dækket af betaling) opbevares adskilt fra andre dokumenter, der bekræfter udgiftstransaktioner i virksomhedens regnskabsafdeling.

    Sammen med hospitalet lagrede lønning fordele.

    Holdbarhed er 5 år.

    Hvordan syes?

    FSS-specialister anbefaler stærkt arbejdsgiverne, at de ikke syder sygefraværsark i mapper, især ved hjælp af hæftemaskiner.

    Det er ikke ualmindeligt, at der laves huller på steder, der indeholder vigtige oplysninger, hvilket gør formularen ugyldig.

    Det er bedre at sætte dem i separate transparente filer.

    Medarbejdere i regnskabet, personaleservice bør være så forsigtige som muligt, når de udfylder formularen og kontrollerer oplysningerne i form af hospitalet.

    Dette vil beskytte mod mulige problemer i forbindelse med FSS-afslaget om at acceptere handicapbidrag betalinger på grund af fejl i dem eller tab af formularen.

    Hvordan er sygedagpenge til forældrenes pleje? Se her.

    Ofte stillede spørgsmål

    Kan jeg tage to syge lister på samme tid fra forskellige arbejdsgivere?

    Hvis personen er en ekstern deltager, skal sygedagpenge betales for hvert arbejdssted.

    For at gøre dette bør en medicinsk institution arrangere to former for syge lister, der angiver den organisation, hvor dokumentet skal indsendes.

    Hvad skal certifikatet fra lægeinstituttet for udstedelse af en folder se ud?

    Certifikatet skal indeholde alle oplysninger om den medicinske institution, den juridiske adresse, telefonnummeret, serienummeret, underskrives af hovedlægen (lederen) og den behandlende læge.

    Hvem er registret?

    Lovgivningen i Den Russiske Føderation fastsætter ikke normer for obligatorisk vedligeholdelse af registeret over uarbejdsdygtighedslister.

    Alle oplysninger anbefales.

    På baggrund af de oplysninger, der falder ind i registret, er det mere hensigtsmæssigt for den revisor, der foretager opgørelsen af ​​ydelser til at føre et register over syge lister.

    Er det muligt at medbringe et arbejdsgivercertifikat i stedet for et hospital? Skal ydelsen udbetales?

    Et korrekt udstedt certifikat kan tjene som et dokument, der berettiger fravær, men godtgørelsen kan ikke betales uden et officielt certifikat for uarbejdsdygtighed.

    Er det muligt at komme uden temperatur?

    Tilstedeværelsen af ​​temperatur er ikke en obligatorisk grund til at åbne et hospital for en forkølelse.

    Patienten kunne tidligere have ført ned temperaturen før besøget til lægen eller sygdommen fortsætter uden at øge den.

    Lægen efter at have undersøgt patienten beslutter, om personen kan fortsætte med at arbejde i denne tilstand, og om han har brug for et hospital.

    Er det muligt at få en sygeliste ikke på bopælsstedet?

    Du kan. Nogle klinikker udsteder et lignende dokument baseret på hovedets tilladelse.

    Kan jeg tage på forretningsrejse?

    Tilfælde, hvor en medarbejder, mens han er på forretningsrejse i en anden by, bliver syge og åbner en sygesikring, er ret almindelig.

    Sådanne syge lister kan accepteres og betales på den sædvanlige måde.

    Er en syg arbejdsløs?

    En sygesikring kan udstedes til en arbejdsløs som frikendelsesdokument, hvis den registrerede arbejdsløshed ikke kunne komme på det tidspunkt, som inspektøren har udpeget til at bekræfte sin sygdomsstatus.

    Manglende fremvisning på børsen på det fastsatte tidspunkt svarer til en truancy og indebærer aflysning af udbetaling af arbejdsløshedsunderstøttelse.

    Hvis der er et handicapark, sker det ikke.

    Et sygedagcertifikat udstedt til en arbejdsløs er ikke betalt.

    Giver arket efterbehandling i sanatoriet?

    Hospitalbehandling på et sanatorium kan åbnes, hvis patienten går til et sanatorium umiddelbart efter hospitalet, hvis der er passende indikationer og en læge henvisning.

    I hvilket tilfælde kan arket betragtes som ugyldigt?

    Hvis en sygesikring udstedes i strid med reglerne for udfyldelse af et dokument (talrige rettelser, ulæselige signaturer, fuzzy seals), udstedt af en organisation eller en person, der ikke har ret til at udstede sygedagcertifikater udstedt på ugyldig form.

    Er det muligt at arbejde på sygehuset?

    Kan jeg få et dokument på en privat klinik?

    Hver af os, mindst en gang står overfor, eller endda ansigt, med behovet for at tage sygefravær.

    Ifølge arbejdsmarkedslovgivningen er en sygesikring et eller andet grundlag for at modtage assistance i forbindelse med midlertidig handicap på grund af sundhedsmæssige problemer.

    Hospital i 2018

    Som det var kendt, blev der i 2017 indført en elektronisk sygesikring. Det vil sige, at online-arbejdsgiveren udfylder et certifikat for sygeorlov, som fjerner det ekstra bureaukrati.

    Arbejdsgiverbyrden

    Ordren fra Ruslands ministerium for sundhedsvæsen dateret 29. juni 2011 nr. 624n regulerede begrebet hospital på grund af graviditet og fødsel. Det varer 140 kalenderdage, hvis arbejderen har et barn og 194 kalenderdage, hvis to eller flere babyer er født på én gang.

    Årsager til udsættelse

    Nederst på det næste sygehus angiver, hvilken fortsættelse af arket det er. Ifølge reglerne er de ekstra feriedage, der er givet, ikke en ny forsikret begivenhed, derfor skal dokumentet ikke være primært.

    Kvittering for godtgørelse for det udvidede ark

    For at få ydelser til yderligere sygedag til graviditet og fødsel skal en kvinde i arbejdskraft skrive en erklæring i enhver form og vedlægge et handicapark til det. Erklæringen skal angive:

    Oplysninger om sygeorlov: nummer, dato, udstedt af;

    I tilfælde af situationer, der medfører forlængelse af hospitalet for graviditet og fødsel, skal arbejdsgiveren handle i følgende rækkefølge:

  • Accepter dokumenter (ansøgning og sygeorlov).
  • Skriv en ordre om yderligere orlov (normalt brug standardformular T-6).
  • Lav en beregning af fordelsbeløbet, indtast dataene i sygelisten og overfør eller uddeleger midler til en medarbejder.
  • Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.