Urinvejsinfektioner

a. Ætiologi. Det mest almindelige patogen er Escherichia coli. Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus og Staphylococcus aureus findes også.

b. Undersøgelse og diagnose. Kliniske manifestationer afhænger af alder. Hos spædbørn skal urinvejsinfektion være mistænkt ved enhver akut sygdom eller i mangel af vægtøgning.

1) Pyelonefritis foreslås ved høj kropstemperatur, forgiftning, smerter i lændesmerter og smerter i kæstens vinkel. Ofte er der vesicoureteral reflux. Cystitis ledsages af smerter i det suprapubiske område, dysuri, hyppig vandladning, urininkontinens. At finde ud af lokaliseringen af ​​infektionen er meget vanskelig, især hos små børn.

2) Urinvejsinfektioner kan forekomme latent (asymptomatisk bakteriuri), der i nogle tilfælde manifesterer sig klinisk. I 2/3 af piger i førskole- og skolealderen er den første urinvejsinfektion asymptomatisk.

3) Fysisk undersøgelse. Blodtrykket måles, medfødte anomalier i urinvejen er udelukket, underlivet, kønsorganerne og perineum undersøges omhyggeligt.

4) Laboratorie- og instrumentundersøgelser

a) En foreløbig diagnose er lavet på basis af et smearmikroskopi af frisk frigivet ikke-centrifugeret, korrekt opsamlet urin farvet af Gram. Et tegn på infektion er tilstedeværelsen af ​​en eller flere bakterier i synsfeltet under nedsænkningsmikroskopi (ca. 10 5 bakterier i 1 ml urin). Samtidig angiver et stort antal bakterier i sedimentet af centrifugeret urin under mikroskopi under høj forstørrelse ikke altid en infektion.

b) Cystisk leukocyturia ledsager ofte urinvejsinfektioner, men henviser ikke til typiske tegn på bakteriel infektion. Proteinuri og brutto hæmaturi er ikke karakteristiske. Ofte er der mikrohematuri.

c) Såning urin giver dig mulighed for at bekræfte infektionen, men hos små børn reduceres dets diagnostiske værdi på grund af vanskeligheder med at indsamle urin.

i) Resultatet af såning anses for positivt, når mere end 10 5 bakterier opdages i 1 ml urin (hos nyfødte mere end 10 4). Et negativt resultat hjælper med at fjerne infektionen.

ii) Gentagen podning er mere tilbøjelig til at foretage en diagnose. Ved ensåning af den midterste del af korrekt opsamlet urin findes infektionen i 80% af tilfældene og med to på hinanden følgende afgrøder - i 95% af tilfældene.

iii) Den mest pålidelige diagnosemetode er urinkultur, opnået ved hjælp af suprapubisk punktering eller urinskateter. I det første tilfælde anses resultatet af såning positivt, når det registrerer et hvilket som helst antal bakterier, og i det andet, hvis det registrerer 10 4 bakterier i 1 ml urin. Urinopsamling bør udføres af en erfaren specialist. Disse metoder anvendes til små børn i nødstilfælde og kontroversielle situationer såvel som hos spædbørn før udnævnelsen af ​​antimikrobiel terapi.

iv) Det skal tages i betragtning, at et positivt frøresultat skyldes bakteriel forurening af urin under opbevaring. I sådanne tilfælde opdages flere typer bakterier oftest, og koncentrationen af ​​hver art er mindre end 10 5 bakterier pr. Ml. For at undgå bakteriel forurening skal urinprøver opbevares i køleskab ved 4 ° C, og plantemetoden skal følges nøje.

d) Blodkultur er indiceret for pyelonefritis samt for enhver urinvejsinfektion hos nyfødte og børn i de første måneder af livet.

e) Efter 3 uger efter udskudt infektion i urinvejen anbefales det at udføre en ekskretorisk urografi og ultralyd af nyrerne.

e) Manglende hygiejneperineum, vulvovaginitis, enterobiose, forstoppelse og vesicoureteral reflux bidrager til gentagelse af infektion.

i. behandling

1) Ukomplicerede urinvejsinfektioner behandles med sulfonamider til oral administration (sulfafurazol, 120-150 mg / kg / dag, oralt i 4 doser). Reserve lægemidler - amoxicillin, 25 mg / kg / dag ved munden i 3 doser; TMP / SMK, 8 mg / kg / dag i forhold til trimethoprim i 2 doser; cefuroximaxetil, 20 mg / kg / dag ved munden i 2 opdelte doser; cefixim, 8 mg / kg oralt en gang om dagen; nitrofurantoin, 5 mg / kg / dag, ved munden i 4 opdelte doser. Varigheden af ​​behandlingen er 10 dage.

2) Ved pyelonefritis er indlæggelse af hospitaler, parenteral indgift af antibiotika og infusionsterapi nødvendig. Ampicillin er effektiv mod de fleste urinvejssygdomme. Hvis der er mistanke om pyelonefrit, kombineres det sædvanligvis med sulbactam eller aminoglycosider. Dosis af ampicillin er 100-200 mg / kg / dag IV, dosen opdeles og administreres hver 6. time. Reservefonde er aztreonam, anden eller tredje generation cephalosporiner, TMP / SMK til parenteral administration. Hvis der tidligere var pyelonefrit eller infektion forårsaget af resistente mikroorganismer, er der vist stoffer med et bredt spektrum af aktiviteter. Terapi fortsættes i 10-14 dage, klinisk forbedring bør begynde så tidligt som 48-72 timer. Efter feberfald og eliminering af bakteriuri overføres de til indtagelse af stoffer.

3) Ved spædbørn og især hos nyfødte udføres en grundig urologisk undersøgelse og aktiv antimikrobiel terapi.

4) Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes ved kliniske tegn og resultater af urintest.

a) Urinkulturen gentages 24-48 timer efter start af behandlingen. På dette tidspunkt bør bakteriuri forsvinde.

b) Efter 24-48 timer efter behandlingens begyndelse bør et smør af ikke-centrifugeret urin, farvet af Gram, ikke indeholde bakterier, og urinsedimentet bør ikke indeholde leukocytter.

c) En høj koncentration af antibakterielle lægemidler i urinen muliggør forbedring, selvom det forårsagende middel er resistent overfor disse lægemidler in vitro.

d) Hvis behandlingen er ineffektiv, bør anatomiske defekter eller nyreabsorber mistænkes.

5) Infusionsterapi er vigtig.

6) Urin katetre installeres kun ved absolutte indikationer og fjernes så hurtigt som muligt; Kateter-urinalsystemet skal være lufttæt. Efter fjernelse af kateteret udføres urinkultur.

d. Efter en infektion i urinvejen er nøje observation nødvendig på grund af muligheden for gentagelse, ofte asymptomatisk. Relapses opstår normalt i de første 6-12 måneder efter sygdommen.

1) Urinkulturen udføres 1 uge efter behandlingens afslutning, derefter i 3 måneder - månedligt i de næste seks måneder - 1 gang i 3 måneder og i længere perioder - to gange om året.

2) For signifikant vesicoureteral tilbagesvaling foreskrives profylaktisk antibiotikabehandling, indtil reflux forsvinder eller elimineres kirurgisk.

3) I piger kan der være en række tilbagevendelser af urinvejsinfektion uden tilsyneladende grund. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at udelukke alle provokerende faktorer. Med hyppige tilbagefald eller risikoen for nefrosclerose foreskrives profylaktisk antibiotikabehandling: TMP / SMK, 2 mg / kg når det gælder trimethoprim oralt en gang dagligt eller nitrofurantoin, 2 mg / kg en gang om dagen. Behandlingsforløbet er 6-12 måneder.

4) I hjemmet kan du bruge enkle og billige hurtige tests, såsom en test for nitrit i urinen.

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Moscow, Praktika, 1997

Urinvejsinfektioner hos børn

Ukontrolleret vækst af bakterieflora i urinvejen, der forårsager udviklingen af ​​infektiøse og inflammatoriske reaktioner i urinorganerne, modtog i medicin navnet - UTI (urinvejsinfektion). På grund af immunforsvarets insolvens og egenskaberne ved barnets krop er urinvejsinfektion hos børn en af ​​de mest almindelige patologier, der er ringere i hyppigheden af ​​beskadigelse af barnets krop, kun til tarm- og katarreinfektioner.

Hvad er en UTI?

Udviklingen af ​​en infektiøs proces i et barn begynder med en uforståelig ulempe, og i diagnostisk undersøgelse i urinvejen afsløres en øget koncentration af mikrobiell flora - udviklingen af ​​bakteriuri. Hvad bestemmes af identifikationen af ​​bakteriernes kolonier i mængden af ​​mere end 100 enheder pr. Portion 1 ml urin, der er opnået fra det urinblæsede reservoir. Sommetider opdages bakteriuri fuldstændigt ved en tilfældighed uden indlysende tegn på patologisk symptomatologi med rutinemæssig overvågning af barnets helbred (asymptomatisk bakteriuri).

Hvis tiden ikke skrider til handling, skal du ikke arrestere den hurtige vækst af patogen flora, infektionen kan manifestere sig:

  1. Udviklingen af ​​den akutte form af pyelonefritis er en inflammatorisk infektiøs proces i nyrens overfladiske membran og bækkenvævets struktur.
  2. Kronisk pyelonefritis - udvikling som et resultat af gentagne patogene angreb, som fører til nyresvigt og strukturel deformation af nyrernes bækken-nyredannelse (den bidragende faktor er udviklingsanomalier i urinsekretionssystemet eller hindringer).
  3. Udviklingen af ​​akutte fokal inflammatoriske reaktioner i MP (blærebetændelse).
  4. Det omvendte, retrograde forløb af urinen fra MP til urinrøret (PM - reflux).
  5. Fokalsklerose eller diffus, hvilket fører til ændringer i renal parenchyma og rynkning af nyren som følge af intra-renal reflux, den nyudviklende pyelonefrit og sclerose i nyrenevæv udløst af den omvendte strøm af urin fra MP.
  6. Generaliseret infektion - urosepsi, fremkaldt ved indføring i blodet af infektiøse patogener og deres metaboliske produkter.

Epidemiologisk statistik

Ifølge statistikker fra undersøgelser udført, er urinvejsinfektioner hos børn 18 forekomster af patologi pr. 1.000 raske babyer med hensyn til prævalens og skyldes barnets køn og alder. Den højeste modtagelighed for sygdommen er observeret i førsteårige babyer. Derudover lider op til 15% af spædbørn af svær bakterieri ledsaget af feber. Op til tre måneder, diagnosticeres sygdommen hyppigere hos drenge, da - i pigerens prioritet.

Relapses udvikler sig i næsten 30% af dem i løbet af et år efter kur, halvdelen (50%) over fem år. I en fjerdedel af de tre årige drenge i løbet af et år efter behandling skyldes udviklingen af ​​urimelig feber på grund af gentagen UTI. I løbet af skolegangen er der ifølge statistik iagttaget mindst en episode af infektion hos piger (næsten 5%) hos drenge - mindre end 1%.

Ifølge udenlandsk statistik registreres UTI'er hos drenge babyer - op til 3,2%, hos piger - op til 2%. Efter seks måneders alder stiger dette tal 4 gange, fra et til tre år - 10 gange. Årligt i verden diagnosticeres 150 000 000 episoder af UTI hos børn.

Klassifikation af patologi

Klassificeringen af ​​urethrale infektionssygdomme hos børn har tre komponenter.

Tilstedeværelsen af ​​udviklingsabnormiteter i urinsystemet, hvilket resulterer i patologien manifesteret:

  • primær form - uden tilstedeværelse af urethrale anatomiske patologier;
  • sekundær form - mod baggrunden af ​​medfødte og erhvervede strukturelle ændringer i urinsystemet.

Lokaliseringssted i form af:

  • strukturel skade på renalvæv;
  • infektion af strukturvæv i urinblærebeholderen;
  • uspecificeret lokalisering af infektion i urinstrukturen.

Fase af klinisk kursus

  • stadier af aktivitet af den infektiøse proces, hvor alle de berørte organers funktioner bevares
  • stadium af fuldstændig (dæmpning af symptomer) eller ufuldstændig (fuldstændig lindring af symptomer) af remission.

Genesis og måder at UTI udvikling i barndommen

I Rusland skyldes oprindelsen (årsagen) til infektion hovedsagelig indflydelsen af ​​en enkelt type mikroorganisme af enterobacteriaceae-familien - forskellige stammer af den intestinale stangformede colliebakterie. Identifikationen i urinen af ​​flere sammenslutninger af bakteriepatogener forklares ofte af manglen på hygiejnestandarder ved indsamling af urin til analyse, manglende overholdelse af reglerne for rettidig udlevering af prøven til undersøgelsen eller på grund af kronisk infektion.

Indførelsen af ​​patogener i børns krop kan foregå på forskellige måder.

Gennem den hæmatogene vej ind i væv og organer med blodgennemstrømning. Især ofte observeret hos spædbørn i den første måned af tilpasning efter fødslen. Hos ældre børn skyldes årsagen flere faktorer:

  • septikæmi - udviklingen af ​​bakteriuri som følge af et patogen ind i blodet fra ethvert infektiøst fokus
  • tilstedeværelsen af ​​bakteriel endokarditis
  • furunculosis eller andre infektiøse patologier, der fremkalder bakteriel vækst. Dybest set gram (+) eller svampeflora.

På den stigende vej - på grund af sin virulens, trænger ind i urinrøret og periutral zone langs den stigende - fra det nedre urinsystem til den øvre del, hvilket er typisk for børn over et år.

Lymfogen måde, på grund af de nærliggende organers tætte forhold (tarm, nyre, MP). Den mest almindelige årsag er forstoppelse og diarré, som fremkalder aktiveringen af ​​tarmpatogener og fremmer infektion i urinvejen med lymfekørsel. Tilstedeværelsen af ​​coccal-repræsentanter og enterobakterier i urinen er karakteristisk.

Børn med medfødte anomalier har størst risiko for at udvikle mikrobiel invasion, hvilket resulterer i:

  1. Til obstruktion af urinvejen (obstruktion) - underudvikling af urinrøret, obstruktion af ureter-pelvis-segmentet.
  2. Til ikke-obstruerende processer med urinstagnation, der udløses af retrograd urin fra MP eller på grund af dets neurogene dysfunktion (forstyrrede evakueringsfunktioner), som bidrager til ophobning af resterende urin i urinblærebeholderen og for anden gang fremkalder vesicoureteral reflux.

Ikke den sidste rolle i udviklingen af ​​sygdomslegen - sammensmeltningen af ​​labia hos piger, forekomsten af ​​phimosis hos drenge og tilstanden af ​​kronisk forstoppelse.

Som følge af langvarige undersøgelser er der opstået tvivl om inddragelse af IMTI alene i nyreskade. Det blev afsløret, at dette kræver samtidig indvirkning på orgelet med tre faktorer - forekomsten af ​​UTI, ureteral og intrarenal reflux. Samtidig skal dette manifestere sig i en tidlig alder med den voksende nyres særlige følsomhed over for den infektiøse virkning på dens skal. Derfor har bakteriuriens deltagelse alene i nyreskaderne ikke nogen evidensbase.

symptomatologi

I barndommen er tegn på IPVP ikke særlig karakteristiske og forekommer forskelligt - alt efter barnets alder og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Fælles tegn skyldes:

  • manifestation af dysursyndrom - hyppigt mycium ledsaget af smerte, enuresis, tilstedeværelsen af ​​imperative opfordringer;
  • smerte symptomer med lokalisering i maven eller lænden;
  • tegn på forgiftningssyndrom, manifesteret af feber, hovedpine, svaghed og træthed;
  • urinsyndrom med tegn på bakteriuri og leukocyturi.

Temperaturforøgelse er det eneste ikke-specifikke symptom, der kræver en obligatorisk såningstank til patogen flora.

Symptomer på UTI hos spædbørn og småbørn før en års alder vises:

  1. I for tidlige babyer - forværringen af ​​den generelle tilstand med en spændt mave, forstyrrelser i temperatur og ventilation, forstyrrelser i metaboliske processer.
  2. I en alvorlig klinik forekommer forgiftningssymptomer i form af hepatomegali (forstørret lever), øget angst, skumring af huden, tegn på metabolisk acidose. Børn nægter at bryst, der er opkast, diarré og kramper. Sommetider forekommer hæmolytisk anæmi og gulsot.
  3. Enårige børn har deres symptomer slettet, men siden to år er der tegn på karakteristiske dysuriske lidelser uden at ændre temperaturparametre.

I overensstemmelse med den kliniske manifestation er den infektiøse patologi opdelt i en alvorlig form og ikke en alvorlig form. Det er for disse tegn, at "fronten" af den krævede diagnostiske søgning og den nødvendige behandling af urinvejsinfektion hos børn bestemmes, afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

Klinikken med alvorlig infektion manifesterer sig - høj feber, akutte symptomer på forgiftning og tegn på forskellige moderering af dehydrering.

En ikke-alvorlig klinik for den infektiøse proces hos børn er præget af ubetydelige ændringer i temperaturregimet og den uafhængige evne til oral medicin og væskeindtagelse. Tegn på dehydrering er enten helt fraværende eller har en svær sværhedsgrad. Et barn overholder let behandlingsregimet.

Hvis barnet har en lav grad af overholdelse af behandlingen (lav compliance), behandles han som en patient med en alvorlig UTI klinik.

Metoder til diagnostisk undersøgelse

Den diagnostiske søgning begynder med en fysisk undersøgelse - identifikation af strenge hos piger, phimosis hos drenge og tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer på pyelonefritis.

Den diagnostiske søgning omfatter:

  • Laboratorieovervågning af urin til påvisning af pyurier (total urinindeks) og bakteriuri (såningstank).
  • Påvisning af infektiøs aktivitet - blodovervågning til påvisning af leukocytose, neutrofili, ESR og CRP;
  • Vurdering af nedsat nyrefunktion - nyretest.
  • Ultralyd - identifikation af nyresygdomme - sklerotiske ændringer i vævsstrukturen, tegn på stricture, ændringer i parenkymemembranen og i vævsstrukturen i det kollektive nyresystem.
  • Radionuklidundersøgelse, som gør det muligt at identificere funktionsforstyrrelser i nyrerne.
  • Scintigrafisk scanning af nyrerne - identifikation af sklerotiske læsioner og tegn på nefropati.
  • Mikroskopi cystografi - at identificere patologiske processer i de nedre dele af det urogenitale system.
  • Excretory urography, som gør det muligt at vurdere tilstanden i urinrøret og præcisere arten af ​​tidligere identificerede ændringer.
  • Urodynamisk undersøgelse for at afklare forekomsten af ​​neurogen dysfunktion i det urinske cystiske organ.

Nogle gange er det for at vurdere det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces, bortset fra en børnelæge, andre børns specialister (gynækolog, urolog eller nefrolog) involveret i diagnosen.

Sygdomsbehandling

Den ledende stilling i behandling af infektion i urinorganerne hos børn er en antibakteriel behandling. Startdrogen er valgt for at matche patogenets modstand, barnets alder, sværhedsgraden af ​​det kliniske kursus, nyrernes funktionstilstand og den allergiske historie. Lægemidlet skal være yderst effektivt mod tarmstammer af collie.

  1. I den moderne behandling af UTI antimikrobiel terapi er tilgængelige eller effektive afprøvede analoger "Amoxicillin + Klavualanta", "Amikotsina", "Tsefotoksima" "Ceftriaxone", "meropenem", "imipenem", "nitrofurantoin", "Furazidina". Med en to ugers kursusbehandling.
  2. Narkotika desensibiliserende egenskaber ("Clemastine", "Lorptadina"), ikke-steroide lægemidler som "Ibuprofen".
  3. Vitaminkomplekser og urtemedicin.

Når der opdages asymptomatisk bakteriuri, er behandlingen begrænset til at ordinere uroseptika. Efter lindring af akutte klinikker til børn vist fysioterapi - sessioner af mikrobølge og UHF, elektroforese, applikationer med paraffin eller ozokerit, nåletræer bade og mudderbade.

Det skal bemærkes, at der ved behandling af børn ikke finder anvendelse på en dag og tre dage. Undtagelsen er Fosfomycin, som anbefales som en enkeltdosis.

Funktioner af forebyggende foranstaltninger

Forsømmelsen af ​​den infektiøse proces i IMP'et kan afspejles i barnet ved irreversible ændringer i nyrernes parenkymale membraner, der forårsager rynker af organet, udvikling af sepsis eller hypertension. Tilbagefald af sygdommen forekommer hos 30% af børnene. Derfor skal børn med risiko for at forebygge tilbagefald med uro-antiseptika eller antibiotika:

  • traditionelle kursus - op til seks måneder
  • i nærvær af en retrograd urinstrøm - indtil barnet er 5 år, eller indtil refluksen er elimineret;
  • i nærværelse af forhindringer - indtil deres eliminering;
  • tager urtemedicin "Kanefron-N".

Anbefalet rigeligt væskeindtag (op til 1,5 l / dag med tranebærsaft eller frugtdrik), omhyggelig hygiejne. Indstilling af hygiejneevner hos børn vil reducere forekomsten af ​​sygdomsfornyelse signifikant.

Hvis pigen er syg, er det nødvendigt at lære hende at vaske og tørre ordentligt (i retning fra navlen til paven).

Hvad du skal være opmærksom på, når pigerne er syge.

Først og fremmest - det er trusser fremstillet af hør eller bomuld, fortrinsvis hvidt, da farvestofferne ikke altid er af høj kvalitet og i kontakt med sved kan føre til uønskede reaktioner.

Spyling bør være rindende vand, ikke højere end kropstemperaturen, med rene hænder uden brug af vaskeklude og andre klude. Desuden er hyppig brug af sæbe uønsket. Selv babysæbe er i stand til at rydde op i den naturlige flora og åbne adgang til bakterier og dermed udløse en inflammatorisk proces. Derfor bør "underminerende" aktivitet være moderat (ikke mere end to gange om dagen).

Ideel - vådservietter uden alkohol og antiseptisk.

Et andet problem er udviklingen af ​​synechia hos piger. De er dannet som følge af mangel på østrogen i barnets slimhindevæv. Som regel kan udtalt synechiae forekomme i perioden fra 1,5 til 3 år og blive en hindring for fri mikci og udviklingen af ​​urinstagnation med alle de følgevirkninger der følger. Indtil seks måneder er barnet beskyttet af moderens østrogen.

Under ingen omstændigheder er det umuligt at selvstændigt anvende en mekanisk effekt på deres eliminering ved vaskning. Der er særlige østrogen salver, de er kommercielt tilgængelige, som i to uger med regelmæssig brug vil eliminere problemet.

Hvis drengen har en infektionshistorie i drengen, skal drengene med uomskåret kød kun vaskes overfladisk ved brug af vaskemidler.

Natur er konstrueret således, at elasticiteten af ​​forhuden hos børn er ikke den samme som til voksne, det slags forsegler forhuden, der producerer inde i en beskyttende barriere mod bakterier, i form af en særlig smøremiddel. En trækkraft fra huden og glans kødet forarbejdes sæbe, vaskes af barrieren, og sæberester kan forårsage brænde fine kød med udviklingen af ​​en infektiøs fokus.

Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​phimosis før 15 år er en normal fysiologi, der ikke kræver fysisk indgriben. Kun i 1% af drenge ved 17 års alderen kan penisens hoved ikke åbne sig selv. Men problemet løses også ved hjælp af specielle salver og forskellige strækprocedurer. Kun ét barn, deres 2.000 kammerater, kan få brug for kirurgisk hjælp.

Hvad skal forældre gøre:

  1. Forældre skal følge regelmæssigheden af ​​mikrofonen og afføringen af ​​barnet.
  2. Undgå fra klædeskabet syntetiske og stramme linned.
  3. At rette op på kosten, herunder i det, der er rig på fiber, for at fjerne forstoppelse.

E. Komarovsky om UTI hos børn

Meget interessant og anskueligt forklarer den populære børnelæge Eugene Komorowski af urinvejsinfektioner hos børn i hans berømte program skole sundhed. Efter at have været på programmet eller ser et program i "online" mode, kan du lære en masse interessante og nyttige ting - om hvordan urinindsamling hos spædbørn, hvor vigtigt det foreskrevne forsøg, på detaljerne i antibiotikabehandling og vigtigheden af ​​korrekt ernæring, samt konsekvenserne af selv-behandling.

Hvis alle anbefalinger fra lægen følges, behandles infektionen, selvom den er lang, med succes. Forældre er kun forpligtet til at være opmærksomme på barnet og rettidig søge lægehjælp for at forhindre, at processen bliver kronisk.

Hvordan behandler urinvejsinfektion hos børn?

Infektion af urinvejen hos børn er en almindelig patologi, som påvirker funktionen af ​​urinsystemets organer. Det er med denne patologi, at der ikke kun er børn, der allerede er tilstrækkeligt uafhængige, men også babyer i barndomsalderen.

Patogene mikroorganismer bidrager til indførelsen i menneskekroppen og ødelæggelsen af ​​immuniteten. Immunitet hos et barn, især hos spædbørn, er sårbart og er stadig ret svagt, derfor er det mest modtageligt for indflydelsen af ​​aktive patogene bakterier.

Barnets diagnose af UTI'er - hvad er det?

Forkortelsen af ​​UTI er vigtig som en urinvejsinfektion. Denne gruppe omfatter inflammatoriske sygdomme af bakteriel, svampe- eller viral ætiologi, der er forbundet med urinsystemet. Ofte kan UTI'er forårsage enterokokker - intestinale bakterier.

De organer, der påvirker disse sygdomme, er nyrerne, urinrøret, urinerne, blæren. Hos børn kan inflammatoriske processer forekomme i de øvre eller nedre organer. I nogle tilfælde er flere organer i urinsystemet samtidig involveret i den inflammatoriske proces.

De mest almindelige sygdomme, der forekommer i dette område er:

  • pyelonefritis (betændelse i nyrerne)
  • urethritis (betændelse i urethralvæv)
  • blærebetændelse (blærebetændelse)
  • pyelitis (betændelse i nyrens bækken)
  • bakteriuri (forekomst af bakterier i urinen).
til indhold ↑

årsager til

Sygdomsstatistikker bekræfter forekomsten af ​​UTI hos brystpiger hyppigere end hos piger. Men piger fra en til femten lider af denne patologi meget oftere end drenge.

Spædbørn lider oftest af sådanne infektioner som staphylococcus, Pus bacillus og intestinal bakterie enterococcus. Svampeinfektioner lider oftest af spædbørn, der ikke har tilstrækkelig immunitet, for tidlige babyer eller børn, der lider af hypotrofi.

I mange tilfælde er forældre, der ikke i tilstrækkelig grad overholder reglerne om pasning af et spædbarn, direkte relateret til infektion hos et barn med en infektion.

Patogener kan komme ind i barnets krop på tre måder:

  1. gennem blodet. Spædbørn i denne alder bliver smittet efter lungebetændelse, betændelse i navlen, når patogene bakterier kommer ind i urinsystemet gennem blodbanen;
  2. gennem lymfe. Lymfesystemet kan, når det er betændt af andre organer af spædbarnet, bære infektionen i urinsystemet;
  3. gennem kønsorganerne udenfor. Infektion er mulig efter kateterisering eller på grund af andre eksterne faktorer.

De risikofaktorer, som en baby måtte lide af en urinvejsinfektion, kan være:

  • hypotermi;
  • dårlig hygiejne af køns kønsorganer;
  • manglende overholdelse af kostvaner for spædbørn (herunder røget mad, krydret mad, overdreven forbrug af proteinfødevarer) i moderens kost;
  • kronisk neuralgi;
  • brugen af ​​bleer uden deres hyppige forandring, babyens konstante tilstedeværelse i bleer;
  • kontakt med andre babyer i badet eller poolen;
  • unormal udvikling af de enkelte organer i urinsystemet.

Overvågning af barnet, brugen af ​​hård sæbe ved vask af barnet, et langt ophold på gaden i de første dage efter udskrivning fra barselshospitalet kan også forårsage UTI.

Symptomer på UTI

At græde et barn ved urinering er et alarmerende tegn, da betændelsen i barnets sarte væv forårsager alvorlig smerte under og efter urineringsprocessen, kramper og brænding. Et barn kan være rastløs og whiny.

Hertil kommer, at hvis der er UTI, kan andre symptomer forekomme hos et spædbarn:

  • hyppig vandladning
  • spontan udskillelse af urinvæske under søvn (enuresis);
  • ubehagelig, rådig lugt af urin
  • puffiness under øjnene;
  • blødning under morgenvandring
  • høj temperatur, der varer mere end tre dage efter forsøg på at nedbringe temperaturen med antipyretiske lægemidler;
  • opkastning af opkastning.

Kun et symptom er nok til at henlede opmærksomheden på barnets tilstand og straks kontakte børnelægerne.

Lægen vil kunne foretage den korrekte diagnose og ordinere rettidig behandling.

Hvordan diagnosticeres?

Ved den første fase af diagnosen lytter lægen til forældrenes klager, og fra deres ord evaluerer billedet af sygdommen. Yderligere skriver retningen for levering af prøver:

    Generel urinanalyse. Tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces kan indikere farven på barnets afføring: de er uklare, der minder om purulent.

Urin skal tages korrekt, så de forvrængede værdier ikke fører til unødig aggressiv behandling. For at gøre dette bør du tage morgen urinen, den gennemsnitlige del. Vask dine barns kønsorganer godt. I løbet af en og en halv time skal analyserne være laboratorier, ellers vil urins kemiske sammensætning være anderledes.

  • Urinanalysesystem Nechiporenko. Denne metode til indsamling af analyse hjælper med at bestemme antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Overskydende indikatorer for leukocytter indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
  • bakteriel kultur. Det hjælper med at identificere den type patogene patogener i den inflammatoriske proces.
  • ultralydsundersøgelse. Ved hjælp af ultralyd kan du vurdere tilstanden af ​​de indre organer i urinsystemet. Anomalier af disse organer i fysiologisk eller funktionel udvikling kan indikere tilstedeværelse eller fravær af en inflammatorisk proces.
  • Hvordan læser ultralydet, læs vores artikel.

    Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere yderligere procedurer:

    • urografi. Røntgenundersøgelse af nyrerne. Det hjælper med at vurdere tilstanden af ​​urinstofets organer, urogrammet viser strukturen af ​​nyren, dens mulige afvigelser;
    • cystografi. Røntgenundersøgelse af blærens krop ved hjælp af det injicerede kontrastmiddel. Metoden viser størrelsen, formen, blærens placering, tilstedeværelsen af ​​betændelse eller den patologiske proces;
    • Nephroscintigraphy - radial nyrediagnose ved anvendelse af et radionuklidstof. Det hjælper med at vurdere bevægelsen af ​​blodgennemstrømning gennem urinsystemet, nyrernes funktion, såvel som tilstanden i det vaskulære system.

    Efter at have gennemgået testresultaterne og hardwareprocedurerne ordinerer lægen den nødvendige behandling for barnet.

    Hvordan man behandler?

    Børn, hvis test bekræfter tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, har en feberisk tilstand eller øget svaghed, henvises til behandling på hospitalet.

    Den vigtigste metode til behandling af UTI hos børn er brugen af ​​antibiotikabehandling.

    Før patogenet detekteres ved bakteriel kultur, udføres behandlingen med antibiotika med et bredt spektrum af handling. Antibiotika til småbørn anvendes ved injektion. Antibiotikabehandling bør ikke være mindre end otte dage.

    Børn, der oplever smerte ved urinering, ordineret medicin, der fjerner smerte. Ved diagnosen bakteriuri kan behandling bestå i brugen af ​​uroseptiske midler.

    I tilfælde af, at årsagen til urinvejsinfektion er en unormal udvikling af urinstofets individuelle organer, er kirurgisk indgreb mulig.

    forebyggelse

    For at forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske processer i barnets urogenitale system bør forældre forstå, at hovedårsagen til patologiske processer, især hos spædbørn, er utilstrækkelig opmærksomhed for deres barn.

    Først og fremmest bør der tages behørigt hensyn til babyens intime hygiejne. Langvarig tilstedeværelse af barnet i bleen skaber effekten af ​​saunaen, hvilket bidrager til spredning af bakterier inde i bleen. Hyppig ændring af bleer og systematisk vask af barnet hjælper med at holde barnets kønsorganer rene.

    Børn fra en tidlig alder skal undervises i den daglige hygiejne i kønsorganerne. At bade barnet i vand med antiseptiske urteinfusioner (kamille, serie) hjælper med at styrke immunsystemet og dræbe bakterier.

    Hvis barnet er ammet, skal moderen overvåge sin kost og ikke spise mad, der kan påvirke barnets fordøjelse negativt.

    Derudover er det nødvendigt at overvåge barnets beklædningsgenstands overensstemmelse med temperaturen udenfor under gangen. Det er skadeligt at overreaktere barnet og også for at sikre, at det ikke fryser.

    Et systematisk besøg hos børnelæger vil hjælpe med at identificere patologien i de tidlige stadier af sygdommen.

    Den avancerede fase af en smitsom sygdom kan føre til alvorlige konsekvenser, så du bør konsultere en læge, når de første tegn på en inflammatorisk proces vises.

    Hvad Dr. Komarovsky fortæller om urinvejsinfektioner fra videoen:

    Urinalyse og urinvejsinfektioner - Doctor of Doctor Komarovsky

    Ved første øjekast ser det ud til, at analysen af ​​urin er en fælles ting, men det er faktisk korrekt at indsamle urin fra et barn og foretage en analyse, det er ægte kunst. Hvis man tidligere skulle indsamle urin fra et seks måneder gammelt barn, var det nødvendigt at suge en ble med en bomuldspinne eller at sprede en nøgen baby på film for at kaste, så i dag er der enkle og billige urinaler. Meget ofte har urinvejsinfektioner en svag strøm, så det er ikke umiddelbart muligt at foretage en tilstrækkelig diagnose. Når urinen er opsamlet i en og en halv time, skal den leveres til laboratoriet. Der udfører lægen - laboratorieassistent en undersøgelse af urin og bestemmer de fysisk-kemiske parametre: farve, mængde, lugt, konsistens, turbiditet mv. Tips til indsamling af urin og tolkning af resultaterne giver Dr. Komarovsky.

    Dekryptering af analyser

    Når vi får resultaterne af en urintest, forstår vi ikke straks, hvad det handler om. Uforståelig medicinske nedskæringer frygter ofte forældre og nogle gange urimeligt. Hvad er synsfeltet? Alle os i skole havde mulighed for at undersøge stoffer under et mikroskop, og det vi ser i mikroskopet er synspunktet. Laboratorieassistenten vurderer urinindikatorerne, forsvarer den og tager materialet til forskning. Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen - en eller to i syne - er normen. Men de samme urinvejsinfektioner ledsages af en signifikant stigning i antallet af leukocytter til 20-30 i synsfeltet. Men der er også sådanne tilfælde, hvor disse celler fuldstændigt overlapper hele feltet, og derfor er det fastgjort, at "leukocytter til hele synsfeltet" er faste. Erythrocytter kan også være til stede i urinanalysen, hvilket tyder på, at blod er kommet ind i urinen. Dette kan skyldes mikrotrauma (en sten kører gennem urinvejen og ridser slimhinden) eller nyresygdom. Tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen er tegn på diabetes osv. Baseret på alle ovenstående oplysninger er det svært at ikke være enig med Dr. Komarovsky om, at en generel urinalyse eller en klinisk urinalyse kan hjælpe med at foretage en diagnose. Hvad er der at sige, i de fleste tilfælde kan urinalyse betragtes som en færdig diagnose. Udseendet af acetone i urinen er et tegn på en overtrædelse af kulhydratmetabolisme og ikke altid diabetes. For eksempel, når barnets krop løber tør for glukose, og han begynder at modtage energi fra fedtbutikker. En sådan situation kan være i tilfælde, hvor barnets krop har brugt meget energi: temperatur, fysisk udmattelse mv. Da diabetes mellitus ikke er ualmindeligt, bør i nærværelse af acetone i urinen elimineres i første omgang sygdommen.

    Se video Analyse af urin- og urinvejsinfektioner - Doctor of Doctor Komarovsky

    Urinanalyse ifølge Nechiporenko "for" og "imod"

    Det er selvfølgelig umuligt at samle en middeldel af urin fra et barn, så du skal tage alt det der er. Herfra kan indikatorerne for denne analyse være lidt forvrænget (vi understreger ubetydeligt), men generelt er der et sted at være. Ofte læger lægerne at genforsikre sig selv, så der udover den kliniske er yderligere test ordineret.

    Hvad er urin clouding og hvorfor er det farligt?

    Som regel skyldes urinens urbiditet som følge af langvarig kontakt med urinen, og jo større området er i kontakt, desto hurtigere opstår turbiditeten. Derfor skal du ikke panik, og hvis barnet ikke har tegn på urinvejsinfektion, tages dette kriterium ikke i betragtning af børnelæger. Urins turbiditet er ikke tegn på patologi.

    Hvordan påvirker hypothermia udviklingen af ​​urinvejsinfektioner?

    Forbindelsen mellem hypotermi og tilbagefald af sygdomme kan spores gennem ikke kun barndommen, men også mere voksenalder. Især fyldt med konsekvenserne af at sidde i kulden samt generel hypotermi. Når man beskæftiger sig med lokal overkøling af nyrerne, er det værd at forberede sig på sådanne klager som: smerte, nedsat vandladning, ubehag i nyrene, hævelse i ansigtet osv.

    Infektion af urinvejen hos spædbørn

    Vanligvis er kvalme, opkastning og mavesmerter hos et ungt barn tilskrives banalt forgiftning. Imidlertid kan urinvejsinfektion hos spædbørn også forårsage disse symptomer.

    På grund af dette, når sådanne manifestationer opstår, er det vigtigt at kontakte hospitalet rettidigt. Dette vil give tid til at starte behandlingen og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

    Hvad er det?

    Der er flere klassifikationer for differentiering af typen af ​​sygdom.

    På stedet for infektion, der forekommer i den nedre del eller i de øvre dele af urinvejen, er der således opdelt i:

    1. Blærebetændelse. For en sådan sygdom er karakteriseret ved udseendet af infektiøs-inflammatorisk fokus, lokaliseret i blæreens slimhinde, hvilket fører til udseendet af karakteristiske symptomer.
    2. Pyelonefritis. En mere avanceret type sygdom. Et træk ved dets udvikling er forekomsten af ​​diffus pyogen inflammation af en infektiøs natur, som finder sted i nyreskytten såvel som parenchymen.

    Desuden differentieres sygdommen med hyppigheden af ​​forekomsten:

    1. Primær infektion, der opstod i kroppen for første gang.
    2. Gentaget, det vil sige tilbagevendende. Det er også opdelt i vedvarende såvel som uløst infektion.

    grunde

    De vigtigste faktorer der fremkalder udviklingen af ​​sådanne sygdomme er:

    • kronisk neuralgi;
    • ukorrekt kost, samt brugen af ​​en betydelig mængde krydret eller røget mad
    • regelmæssig superkøling af kroppen
    • kontakt med personer smittet med smitsomme sygdomme (for eksempel i poolen);
    • manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne
    • Forkert brug af bleer

    Tilstedeværelsen af ​​følgende patologier hos en gravid kvinde kan også forårsage infektion i en baby:

    • chlamydia eller mycoplasmosis. Dette er den vigtigste faktor, der fører til udvikling af kronisk pyelonefrit hos et barn;
    • Præclampsi-processer hos gravide kvinder, som følge af udviklingen af ​​nefropati;
    • intrauterin hypoxi forårsager et barns lidelser i kroppens fysiologiske og biokemiske processer;
    • problemer med immunsystemet på grund af tilstedeværelsen af ​​antigeniske proteiner.

    Infektion af barnet forekommer i prænatal perioden eller i fødslen.

    Anatomi af urinsystemet

    symptomer

    De kliniske manifestationer af denne sygdom hos spædbørn er meget smurt, hvilket gør det svært at genkende. Ofte er det eneste symptom høj feber. Sygdommens egenart er intensiv udvikling.

    Hvis der ikke er nogen tidsmæssig behandling, så kan patologien i løbet af få dage spredes til nyrerne og forstyrre deres funktion, hvilket er manifesteret i form af pyelonefrit. Men selv med effektiv terapi er der ingen garanti for en fuldstændig opsving af nyrerne.

    Ud over feber har barnet følgende symptomer:

    • mørkfarvet urin med en ubehagelig lugt;
    • generel svaghed
    • humørhed og irritabilitet
    • grå hud;
    • afvisning af at spise
    • vandladningsforstyrrelser;
    • kvalme, opkastning og diarré
    • søvnforstyrrelse.

    For børn med medfødt pyelonefrit eller urosepsi er forekomsten af ​​uspecifikke symptomer i form af hurtigt vægttab, udviklingsabnormiteter, tegn på hyperirritabilitet og gul hud karakteristiske.

    diagnostik

    For at identificere infektionssygdomme i urinsystemet hos børn under 1 år, kan de samme diagnostiske metoder ikke anvendes som hos voksne. Så det er umuligt at gennemføre laboratorieovervågning af urin. Leukocyturi og bakteriuri giver ikke resultater.

    Få sterile urinprøver til analyse hos spædbørn er ekstremt problematisk, for i denne alder er han endnu ikke vant til potten. På grund af dette er sandsynligheden for et falsk positivt resultat af analysen højt.

    Det er vigtigt! Udførelse af kateterisering eller suprapubisk punktering for at opnå prøver af urin hos et barn er en ekstremt kompleks og smertefuld proces. Dens gennemførelse skyldes også den store risiko for yderligere infektion i kroppen.

    Af denne grund er de vigtigste metoder til diagnose af infektiøse infektioner i urinvejen:

    • undersøgelse ved hjælp af ultralyd. Dette gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en infektion med eller uden komplikationer;
    • klinisk og biokemisk undersøgelse af blodprøver. Dette giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​bakterielle infektioner lokaliseret i nyreskytten;
    • vaskulær cystografi. Denne metode bruges til at søge efter patologiske ændringer lokaliseret i urinsystemet;
    • radioisotop nephroscintigrafi. Tillader dig at finde stagnation af urin, nefrosclerose og andre årsager, der forhindrer den korrekte strøm af urin.

    behandling

    Terapi af urinvejsinfektion udføres hos unge børn som følger:

    • antibiotika af det krævede spektrum starter så hurtigt som muligt efter påvisning af patogene mikroorganismer resistens;
    • korrektion af urodynamiske forstyrrelser udføres;
    • Derefter udføres langvarig antimikrobiell behandling for at forhindre gentagelse.

    Næste er den regelmæssige overvågning af tarmene og urinsystemet. Desuden reduceres doseringen af ​​antibiotika baseret på nyrernes effektivitet. Når babyer har en høj feber, såvel som opkastning og dysuriske lidelser, er kirurgisk behandling med intravenøse antibiotika påkrævet.

    Medicin

    Børnelæger til at eliminere urologiske infektioner hos spædbørn ordinerer følgende stoffer:

    1. Augmentin. Lægemidlet er et hæmmerbeskyttet penicillin. Dens sammensætning indeholder β-lactamase. Anvendes hos børn, børn under 1 år, hvis vægt ikke er mere end 5 kg, i mængden 1,5-2,5 ml flere gange om dagen. Ved brugen opstår følgende bivirkninger: opkastning, kvalme, diarré, hovedpine, allergier og urticaria forekommer ofte.
    2. Amikacin. Et antibakterielt lægemiddel, der anvendes til behandling af spædbørn og børn i op til 6 år. Indledende doseringsmidler: 10 mg pr. Kg kropsvægt og falder derefter gradvist til 7,5 mg. Lægemidlet administreres strengt hver 12. time. Varigheden af ​​behandling af infektiøs inflammation varierer fra 5 til 14 dage. Du kan ikke tage medicin i nærværelse af nyresvigt, allergier over for komponenterne, forstyrrelser i vestibulært apparat eller problemer med auditivnerven. Ved anvendelse af de mulige bivirkninger: kløe, udslæt, hævelse, problemer med centralnervesystemet, opkastning og høretab.
    3. Ceftriaxon. Det er en af ​​de bedste, hvad angår effektivitet, antibiotika. Det bruges i form af løsninger til intramuskulære injektioner. Dosis beregnes på grundlag af legemsvægt, i gennemsnit 20 til 50 mg medicin for hver kg babyvægt. Du kan ikke bruge stoffet i nærværelse af en allergi over for en af ​​komponenterne i værktøjet, med nyrer eller leverpatologier. Brug af medicin kan føre til bivirkninger i form af: feber, kløe, svær hovedpine og muskelsmerter, opkastning og dysuriske lidelser.
    4. Furazidin. Det anses for at være det mest almindelige lægemiddel til at eliminere ukomplicerede infektioner, der er lokaliseret i den nederste del af urinlægen. Anvendes til børn under 3 år med en hastighed på 5 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag fordelt på tre doser. Brug af denne medicin kan forårsage kvalme, opkastning, appetitløshed, hovedpine og problemer med funktionen af ​​CNS og leveren.

    Dr. Komarovsky

    Ifølge Komarovsky er antibiotika den vigtigste metode til behandling af en sådan sygdom. Normalt opnås forbedring inden for 1-2 dage. Samtidig gives børn op til 2 måneder gamle kun som en injektion, mens ældre børn kan gives som en suspension eller knust tabletter.

    Mere information om urinvejsinfektioner findes her: "Urinvejsinfektion."

    forebyggelse

    For at forhindre gentagelse eller sygdommens oprindelige udseende kræver:

    • brug bleer korrekt
    • organisere dagregimen for barnet
    • følg hygiejnereglerne
    • udføre regelmæssig amning
    • opretholde barnets immunsystem.

    Derudover anbefales det at gennemføre regelmæssige undersøgelser og test for barnet for i god tid at opdage udviklingen af ​​patologiske processer. I et barns tidlige liv vil den maksimale pleje af forældre om deres helbred kun være gavnlig.

    Urinvejsinfektioner hos børn: symptomer, tidlig påvisning og behandling

    Under det generelle koncept for urinvejsinfektion hos børn forstår processerne for betændelse i forskellige dele af urinvejen. Disse kan være infektioner i både nedre og øvre urinveje. Disse problemer er især almindelige i barndommen.

    Mindst en manifestation af sygdommen med fem år har 8% af piger og 1-2% af drenge. Forekomsten af ​​infektioner bestemmes af barnets køn og alder. Blandt drenge, nyfødte og spædbørn er oftere syge, piger er mest modtagelige for sygdommen i en alder af 2-15 år.

    De mest almindelige er cystitis, pyelonefritis og asymptomatisk bakteriuri.

    Årsager og fare

    I de fleste tilfælde fremkalder inflammation E. coli. Det er en normal saprofytisk flora i tyktarmen, men hvis det kommer ind i nyrerne, hvor det ikke bør være, er der risiko for patologi. Årsagen kan være en række andre mikroorganismer.

    Årsagen til udvikling kan være tilstande, hvor urodynamikken forstyrres, for eksempel urolithiasis, polycystisk nyresygdom, phimosis. Ofte manifesterer infektioner sig mod baggrunden af ​​forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen. Blandt risikofaktorer er metaboliske lidelser.

    Infektion kan indføres i urinvejen på grund af utilstrækkelig hygiejne hos de eksterne genitalorganer eller manglende overholdelse af dets regler. Årsagen kan være forskellige medicinske manipulationer.

    klassifikation

    Afhængig af lokaliseringen af ​​inflammationsprocessen kendes infektioner i den øvre og nedre urinvej. Den første er betændelse i nyrerne og urinledere, den anden er infektioner i blæren og urinrøret.

    Ifølge sygdomsperioden er disse inflammationer opdelt i debuter - de første episoder - og tilbagefald, der ikke forekommer for første gang. Afhængig af de kliniske symptomer på infektionen kan de være milde og svære.

    De førstnævnte er karakteriseret ved moderate temperaturreaktioner og svag dehydrering. Sidstnævnte ledsages af høj feber, feber, aktiv opkastning, sepsis og alvorlig dehydrering.

    Tegn og symptomer

    I mange tilfælde kan patologien være asymptomatisk. Men specifikke kliniske former har stadig deres symptomer. Ikke-specifikke symptomer er næsten altid mærkbare: et barn kan klage over generel utilpashed, svaghed, irritabilitet, træthed.

    Patienter med urethritis er normalt bekymrede over smerter under vandladning, mucopurulent udledning med en karakteristisk lugt.

    Et barn, der lider af blærebetændelse, vil ofte gå på toilettet, vandladning kan også være smertefuldt. Måske en følelse af ufuldstændig tømning af blære og feber.

    En sådan infektion, som pyelonefritis, er præget af smerter i lændehvirvelsområdet, høj feber, kuldegysninger, symptomer, der er typiske for forgiftning, såsom kropssmerter og generel svaghed.

    Patienten må ikke have problemer med vandladning. Kun med en stigende form manifesterer smerte. Kan ændre urinfarve. Det bliver mudret, der er slim og flager, blodstreger.

    Sådan genkendes i tide

    Symptomer på inflammatoriske processer hos børn kan være sløret, det er ikke let at genkende dem. Barnet i et og et halvt år bliver meget whiny, irritabel, taber hendes appetit, temperaturen kan ikke være meget høj, men hun har ingen grund, og simple antipyretiske stoffer kan slet ikke klare det.

    Børn ældre end to år klager over smerter i ryggen og maven, især i sin nederste del. Forældre kan mærke for hyppig vandladning, hans frustration. Temperaturen er også ofte høj.

    Hvis du oplever symptomer på urinvejsinfektioner hos en baby, skal du så hurtigt som muligt se en læge. Først til en børnelæge, der på grundlag af det kliniske billede tildeler dig de nødvendige undersøgelser eller sender dig til en mere specialiseret specialist, f.eks. En pædiatrisk urolog, en pædiatrisk gynækolog eller en nephrologist.

    Hvad er inhalatorer til hoste børn, hvilken funktion de udfører, hvordan man vælger en forstøver? Svar på spørgsmål - i en særskilt artikel.

    Gastrit er en almindelig sygdom i mave-tarmkanalen. Hvordan man håndterer sygdommen, hvilke gastritis medicin bruges til at behandle børn, vil du lære i følgende materiale.

    På tegn på børn af en farlig sygdom med tuberkulose i de tidlige stadier, vil vi fortælle her.

    diagnostik

    En mistanke om urinvejsinfektioner hos børn kan forekomme, hvis bakteriuri, leukocyturi eller hæmaturi blev observeret i urinalysen. At klarlægge behovet for at studere urin Nechiporenko og Zimnitsky prøve.

    Det vigtigste mål for diagnosen inflammation er bakteriologisk urinkultur, hvor patogenet frigives, bakteriuriets grad, følsomhed over for antibiotika bestemmes. Nogle gange har du brug for en urintest ved hjælp af kulturelle, serologiske eller cytologiske metoder.

    I urinvejsinfektioner udføres en ultralydsundersøgelse af det urogenitale system. Når infektioner gentages eller under remission, kan en radiopaque undersøgelse af urinvejen indikeres.

    Endoskopiske teknikker - urethroskopi og cystoskopi - hjælper med at diagnosticere urethrit og blærebetændelse, urinvejsblod og urinveje. Nogle gange har brug for cystometri og uroflowmetri.

    For mere om urinanalyse og indikatorer for urinvejsinfektioner hos børn, se Dr. Komarovsky's video:

    Hvordan og hvad man skal behandle

    Det vigtigste sted i behandling og undertrykkelse af urinvejsinfektioner hos et barn er antibiotikabehandling. Inden en bakteriologisk diagnose foretages nøjagtigt, vil den første antibiotikabehandling blive ordineret empirisk.

    Hvad er normalt ordineret til urinvejsinfektioner hos børn? Ofte anvendes inhibitor penicilliner, carbapenemer, uroantiseptika. Antimikrobielle lægemidler bør tages inden for 7-14 dage. Ved afslutningen af ​​kurset skal barnet blive undersøgt igen i laboratoriet.

    Modtagelse af sådanne lægemidler som Ibuprofen, midler med en desensibiliserende virkning er vist. Derudover er der behov for antioxidanter, nogle phytoterapisopskrifter er vist. Hvis vi taler om asymptomatisk bakteriuri, så behøver det normalt ikke behandling, selvom nogle gange eksperter ordinerer uroseptika.

    Når den akutte infektion sænker, har børn brug for fysioterapi. Parafinbehandling, elektroforese, mudbehandling, fyrbade anvendes.

    Meget af behandlingen vil afhænge af den pågældende sygdom. Med manifestationer af blærebetændelse mulig behandling derhjemme. Barnets trivsel bliver normaliseret hurtigt, hvis forældrene følger alle ekspertens råd, i tide for at indføre de nødvendige antibiotika, antispasmodik.

    Pyelonefritis behandles på et hospital, især for børn op til to år. De har brug for indføring af antibiotika parenteralt, infusionsterapi. Det er ikke nødvendigt at overholde sengelov, medmindre det er et spørgsmål om alvorlig smerte og meget høj temperatur.

    Basen af ​​højkvalitetsbehandling er det korrekte valg af et antibiotikum. Disse stoffer er den eneste måde at slippe af med infektionen.

    Symptomerne og behandlingen af ​​urinvejsinfektioner hos børn beskrives i videoen:

    Epstein-Barr-virus: de første tegn, symptomer, behandling af virusinfektion hos børn. Læs alle de vigtige oplysninger om sygdommen her.

    Hvis ovale lyserøde pletter vises på barnets hud, skal du straks kontakte en læge for at starte behandlingen i tide, hvis diagnosen er bekræftet. Det handler om laven hos børn: hvordan ser det ud på huden, hvilke typer er der kendt, hvad bidrager til sygdommen?

    Prognose og forebyggelse

    Alvorlige infektioner, der er udløst, kan føre til irreversibel skade på organets urinveje, hypertension og andre negative konsekvenser. I 15-30 procent af tilfældene forekommer tilbagefald, så børn i fare har brug for profylakse med antibiotika eller uroanteptika.

    Sygdomme i urinvejen er stigende infektioner. Den bedste forebyggelse er at sikre ordentlig kost og god hygiejne. Det er nødvendigt at regelmæssigt ændre bleer, indføre nødvendige hygiejne- og hygiejneevner i babyen. Nyttige folkemidler, såsom badning i bouillon af lægelige urter.