Struktur og funktion af den humane nyre

Lærematerialer gratis

Urinsystem.
Mulighed 1.


  1. I nyren er der to hovedlag, som adskiller sig fra hinanden i struktur og udseende. Hvad hedder nyrens indre lag?

a) bark; c) medulla (lag);

b) kortikalt stof (lag) d) subkortisk stof (lag).


  1. Hvad er den del af nyrerne, hvorfra ureteren bevæger sig væk?

a) tragt; c) en kop

b) bækkenet d) mund.


  1. Navngive organet, i hvilket urin strømmer direkte fra urinerne.

a) opsamlingsrør c) nyresænk;

b) blæren d) urinrør.


  1. I den langsgående del af nyren er to lag tydeligt synlige. Hvilke af disse lag er mørkere?

a) ydre (kortikale) lag; b) det indre (hjerne) lag.

  1. Navngiv hovedindikatoren (faktor), der begrænser indtrængningen af ​​kemiske forbindelser fra blodet til den primære urin.

a) surhedsgrad c) molekylernes størrelse

b) opløselighed i vand d) anvendelighed (betydning) for organismen.


  1. Navngiv væsken, hvorfra den primære urin dannes.

a) helblod; c) blodplasma;

b) lymfe d) ekstracellulær væske.


  1. Hvad er udtrykket væske, der dannes i hulrummet af nephron tubule?

a) serum c) primær urin

b) plasma; d) sekundær urin.


  1. Navngiv stadiet (mekanismen) for vandladning, gennem hvilken primær urin dannes i nyrerne.

a) sekretion (udskillelse) c) reabsorption (omvendt sugning).

b) filtrering;


  1. I nyrerne under dannelse af urin flytter størstedelen af ​​væsken og mange stoffer opløst i den fra nephron tubulernes hulrum til de omgivende blodkapillarer. I dette tilfælde passerer stofferne igennem et lag af celler af vægen i nephronens rør og et lag af celler fra blodkapillærernes væg. Hvad hedder dette stadium (mekanisme) af vandladning?

a) sekretion (udskillelse) c) reabsorption (omvendt sugning).

b) filtrering;


  1. Angiv blandt nedenstående angivne væsker, som indeholder skadelige og unødvendige legemsstoffer end andre væsker.

a) blod; c) sekundær urin.

b) primær urin


  1. Hvad sker der med blødvæggenes glatte muskelceller på tidspunktet for vandladningen?

a) reduceres b) slappe af.

  1. Årsagen til nyresygdom kan være de såkaldte stigende infektioner. Angiv stedet for udskillelsessystemet, som først er placeret i patogene bakteriers vej.

a) blæren c) urinledere.

b) urinrøret.
Urinsystem.
Mulighed 2.


  1. Navngiv objektet, hvor den humane nyre er ens i form.

a) en bold c) tape

b) bob; d) cylinder.


  1. Navne det lag af nyrerne, hvor nefron kapillære glomeruli er placeret.

a) det kortikale lag (substans)

b) Medulla (substans).


  1. Navngiv orglet, hvor urin kommer direkte fra nyrens bækken.

a) blæren c) urinrøret.

b) urineren


  1. I den langsgående del af nyren er to lag tydeligt synlige. Hvilke af disse lag er lysere?

a) ydre (kortikale) lag; b) det indre (hjerne) lag.

  1. Hvilke af de følgende kemiske forbindelser passerer IKKE fra blodet til primær urinen?

a) fibrinogen og antistoffer c) vand- og mineralsalte

b) glucose og aminosyrer d) vitaminer og aminosyrer.


  1. Hvad er udtrykket væske, der dannes i hulrummet af nefronkapslen?

a) serum c) primær urin

b) plasma; d) sekundær urin.


  1. Angiv mængden af ​​primær urin dannet pr. Dag som et resultat af filtrering.

a) 10-20 l; c) 150 til 170 liter;

b) 50 til 55 liter d) 400 - 450 l.


  1. Under urindannelsen reabsorberes en stor mængde vand i blodet. Navngiv området af urinsystemet hvor hovedabsorptionen af ​​vand forekommer.

a) den glomerulære kapsel af nefron kapillærerne

b) nefron tubule;

g) blæren.


  1. Hvilken af ​​følgende væsker indeholder det højeste antal urinstof (i%)?

a) blodplasma; c) sekundær urin.

b) primær urin


  1. I nyrernes nefroner under dannelsen af ​​urin trænger en væske med stoffer opløst og i det under tryk gennem blodet af kapillærglomeruli ind i hulrummet af deres kapsler. Samtidig bevæger vand med stoffer opløst i det gennem porerne i blodkapillærernes celler og gennem mellemrummet mellem nephronkapselens epithelceller. Hvad hedder dette stadium (mekanisme) af vandladning?

a) sekretion (udskillelse) c) reabsorption (omvendt sugning).

b) filtrering;


  1. Navngiv det stof, som urinstof dannes i leveren.

a) urinsyre c) glucose.

b) ammoniak;


  1. Angiv en spiseforstyrrelse, der kan føre til dannelse af sten i nyrerne.

a) overskydende kulhydrater c) et overskud af mineralsalte

b) et overskud af proteiner d) uregelmæssig ernæring.
Urinsystem.
Mulighed 3.


  1. Hvad er formen af ​​den humane nyre?

a) sfærisk; c) bønneformet

b) båndlignende d) fladt.


  1. I nyren er der to hovedlag, som adskiller sig fra hinanden i struktur og udseende. Hvad hedder det ydre lag af nyren?

a) bark; c) medulla (lag);

b) kortikalt stof (lag) d) subkortisk stof (lag).


  1. Navngiv nyrens område (kant), i hvilket område blodkar og nerver indtræder i nyrerne.

a) konveks; b) konkav.

  1. Navngive organet, i hvilket urin strømmer direkte fra blæren.

a) nyre bækken c) urinrøret.

b) urineren


  1. Alle ovennævnte stoffer, undtagen en, er til stede i den primære urin. Navngiv dette "ekstra" stof blandt dem.

a) glucose; d) store proteiner

b) vand e) vitaminer

c) aminosyrer; e) urea.


  1. Sammenlign primær urin med blod.

a) afviger ikke

b) indeholder ikke store proteiner og blodceller

c) indeholder mere unødvendige og skadelige stoffer til kroppen.


  1. Angiv mængden af ​​sekundær urin produceret i en voksens krop per dag.

a) 0,5 til 1 liter; c) 2 - 2,5 l;

b) 1,2-1,5 1; d) 3 - 4 l.


  1. I nephronens legeme er der en glomerulær blodkapillær, omgivet af en kapsel, som derefter passerer ind i nephronens tubule. Hvilken proces der er forbundet med dannelsen af ​​urin, forekommer i nefronens krop?

a) sekretion c) reabsorption (omvendt sugning).

b) filtrering;


  1. Navngiv den del af udskillelsessystemet, hvori de stoffer, der er nødvendige for kroppen, absorberes fra den primære urin tilbage i blodkapillærerne og sekundær urin dannes.

a) Nafrons lille krop - en glomerulus af blodkapillarer omgivet af en kapsel;

b) nefron tubule; e) blæren

c) nyresænk; e) urinrøret

d) ureter;


  1. Hvad får urinen til at bevæge sig gennem urineren?

a) forskellen i urintryk i nyrerne og i blæren

b) tyngdekraften

c) muskelsammentrækning af urets vægge


  1. I et område af blærevæggen er muskelceller, der i fravær af vandladning er i en kontraheret tilstand, hvorved blæren forhindres i at tømme og urin ind i urinrøret. Navngiv den type muskelvæv, som disse celler tilhører.

a) glat b) tværstribet

  1. Navngiv ryggraden i det område, hvor nyrerne er placeret i bukhulen.

a) brystet c) den sakrale

b) lumbal d) coccyge.

Svar på testen "Urinsystem".

Nyrernes placering: strukturen og rollen i organsystemet

For medicinske elever er fortrolighed med urinsystemet normalt forud for sætningen: husk, der er to menneskelige nyrer, dette er et parret organ.

Og først følger derefter svaret på spørgsmålet: Hvor er nyrerne?

Det omfatter to begreber: skeletopi og syntopi, dvs. orienteringen af ​​nyrerne i forhold til skeletets knogler og deres placering i forhold til andre organer.

Generelle oplysninger

For at besvare dette spørgsmål er det ikke nok bare at sige: Nyren er et organ, der producerer urin. Sørg for at afklare:

  • hvorfra han henter det
  • til hvilket formål
  • på hvilken måde
  • Hvad sker der, hvis denne proces stopper.

Urin dannes ved at filtrere blodet og kan bestå af to sammensætninger:

Hvis renseprocessen stoppes, vil kroppen dø af forgiftning med sine egne giftstoffer eller stoffer, der ved et uheld kommer ind i det.

Mere generelt er den humane nyre en biologisk konstruktion, et aggregat designet til at regulere sammensætningen og egenskaberne af ikke blot blod, men også konstancen af ​​sammensætningen af ​​hele det indre miljø i kroppen.

Eksistensen af ​​disse to formationer af en bønneformet form med relativt små dimensioner og vægt gør det muligt at modstå enhver farlig ændring af ordningen i dets arbejde:

  • længde fra 11,5 til 12,5;
  • bredde fra 5 til 6;
  • tykkelse fra 3 til 4 cm;
  • vejer fra 120 til 200 g

Men hver 1700-2000 liter blod, som strømmer gennem nyrerne om dagen, bliver de først til 120-150 liter primære, og de koncentrerer sig også op til 1,5-2 liter sekundær urin, hvorfra overskydende vand forlader kroppen, salte og andre stoffer, der i øjeblikket er uegnede til kroppen.

Placering af organer

En omtrentlig ide om, at nyrerne er et sted i taljeniveauet, er korrekt. For de organer, der producerer væske, har du brug for et højere sted, således at det ifølge jordens lov kan strømme ned uden forhindringer uden at skabe trussel om "oversvømmelser" for dets kontinuerligt producerende organer.

Nyrernes placering er imidlertid ikke altid gunstig, hvilket fører til en overtrædelse af denne elementære lov og til begyndelsen af ​​mange ugunstige forhold, der resulterer i sygdomme - og til kronisk nyresvigt i sidste ende.

Da nyrerne er parrede organer, ligger de i naturlige nedtrykninger - leddene af de to lavest (sidst i træk) ribber med rygsøjlen og også fortsætter til området lige under dette - er placeret i fremspringet af legeme I og II på lændehvirvlerne.

De ligger ikke direkte på de angivne knoglestrukturer, men adskilles fra dem med tykkelse af lændevæv (muskler og formationer der går imellem dem).

Den forreste visning viser også et billede af den samtidige placering af nyrerne i bukhulen - og samtidig deres position isoleret fra den. Dette er muligt på grund af tilstedeværelsen af ​​peritoneal parietalbladet, som danner en separat beholder for organerne (retroperitonealrummet) og samtidig forhindrer dem i at bevæge sig fremad.

For folk med en fuldstændig inversion af de indre organer (med leveren til venstre, hjertet til højre og så videre) vil nyrernes stilling også være med deres reverse-mirror lokalisering.

Hvis begge nyres rygflader støder op til membranen, og deres binyrerne (binyrerne) støder op til deres øvre poler, er resten af ​​deres syntopi forskellige. De tilstødende organer i højre nyre (udover leveren) er områderne i tyktarmen og tolvfingertarmen, mens den venstre er i kontakt med bugspytkirtlen, mave, milt, jejunum og tyktarm.

Disse parametre, disse skelet- og syntopiske data er omtrentlige, fordi intet er så modtageligt for ændringer i form og stilling som nyrerne.

Foruden for den traditionelle form og mængde kan de også være både flere formationer og sammenkædet nedre poler i en enkelt hesteskoformet struktur, kan forskydes ned til bækkenet eller i mindre dybde på grund af deres udeladelse.

Bønneformet struktur

Hvert organ i parret har en fedtkapselcellulose, der optager mellemrummet mellem de nerverne, der dækker dem udenfor, og selve nyrekapslen, som er dannet af tæt bindevæv, der forhindrer dets overdrevne strækning.

Med et betydeligt tab af kropsvægt (med naturlig eller kunstigt induceret fastende) med forbrug af nyretab, svækkes organfikseringens grad betydeligt, hvilket får dem til at skifte.

Centret på hver nyre har en naturlig depression kaldet porten, som fører ud af urinret, nyrene og lymfekarternes indre hulrum, samt modtager nyrene og nerverne fra celiac plexus. Portens struktur ud over hovedformålet tjener også til at ordne organet på ét sted.

Under selve kapslen er to lag af en nyre med forskellig struktur tydelig skelnelig på grund af forskellen i den udførte funktion.

Laget kaldet cortical (cortical), som er den mest eksterne (grænser op til kapslen) og malet i en lysere farve, har udseende af et væv med klart synlige rødlige granulære patches af nyretropper - nefroner.

Den anden, kaldet medulla, der optager området mellem det kortikale lag og organporten, er farvet i en mørkere tone og danner en pyramide af nyren med en radial-strålende struktur. Det skyldes tilføjelsen af ​​pyramider fra nefronernes nedre dele, som har en ret rørformet struktur.

Mellem pyramiderne er der velmærkede inddragelser af det kortikale stof - nyrestollerne eller Bertins søjler, som er vejen, hvor de neurovaskulære linjer passerer. Disse er interlober nyrearterier og vener ledsaget af nerve strukturer af den passende rang, yderligere splittelse i lobular og endnu mindre diameter.

Hvilken funktion udføres

Nyrerne udfører funktionen ved at opretholde det indre miljøs konstantitet i kroppen - homeostasis. Da niveauet af stofskifte i organerne afhænger af væskens tilstand, hvilket er middel til kommunikation mellem dem - blodet, er det dets oprensning, der tjener som hovedopgave for nyrernes eksistens som organer i urinsystemet.

Vedligeholdelse af egenskaberne og sammensætningen af ​​blod på det rette niveau indebærer:

  • dens elektromekaniske rengøring;
  • opretholdelse af det optimale osmotiske tryk i det;
  • bevarelse af blodtryk, der er nødvendigt for organernes komfortable tilværelse
  • opretholdelse af det totale volumen af ​​væske i blodbanen på et optimalt niveau.

Det betyder at nyrerne:

  • befri blodet af overskydende vand, ioner og metabolitter (udfør funktioner af udskillelse, ionbytning, metabolisme samt kontrol af volumenet af væske, der cirkulerer i kroppen);
  • regulere blod (som de er hormonelt aktive formationer) og osmotisk tryk;
  • deltage i processen med bloddannelse (producerer erythropoietin - et stof der bestemmer syntesen af ​​nye røde blodlegemer).

For at opnå alle disse mål gør det muligt at designe nefroner - elementer af nyren, hvor der er to strukturelle og funktionelle afdelinger:

  • blodfiltreringssystem med dannelse af primær og sekundær urin
  • udledningssystem af den dannede urin.

I den indledende sektion af nefronen (Shumlyansky-Bowman kapslen) udføres mekanisk adskillelse af proteiner med lav molekylvægt og andre kemiske forbindelser fra blodet, hvor deres molekylers størrelse tillader dem frit at passere gennem filtreringsgabene i membranen.

Filtrationsgab kaldes de spaltelignende huller mellem processerne i de tilstødende podocytceller, hvor deres sål tæt tæpper næsten hele overfladen af ​​kapillærerne, hvor der dannes det vaskulære netværk - den kapillære glomerulus.

Glomerulusens kapillærer har en tyndvæg af en række celler, men det er selv nedsænket i nephronkapselskålen, som har to vægge med hulrum mellem dem.

Fra den tyndte væg af kapillæren på den ene side og sålerne af podocyternes processer, der danner et lag med filtreringsgab mellem dem, dannes der på den anden en membran, som er selektivt gennemtrængelig for stoffer, som udgør blodet.

Subtiliteten af ​​niveauet af primærfiltrering bestemmes også af tilstedeværelsen af ​​et elektrisk felt dannet af de ladningsbærende proteiner på overfladerne af filtreringsspaltene.

Eksistensen af ​​en barriere i form af et elektrisk felt afviser ionerne og blodproteinerne, der også bærer en ladning, væk fra membranen - og de forbliver i blodets sammensætning, der fortsætter sin nuværende, på vej mod den generelle blodbanen.

Primær urin, der gennemgår et kontinuerligt system af tubuli, hvor den omvendte proces finder sted - reabsorption af vand og salte derfra, erhverver sin endelige sammensætning - bliver sekundær urin og fjernes fra nyren bækkenet, der strømmer gennem den rørformede struktur - urineren, som har en indre muskelramme, tilvejebringe peristaltik.

konklusion

Ultrafiltreringssystemet, som gør det muligt at rengøre blodet elektro-mekanisk og kemisk, og tilstedeværelsen af ​​urinafløbssystemet tillader både den optimale cellebiokemiske sammensætning af blodet og dets egenskaber, som bestemmer ligevægtsstatusen for kroppens indre miljø - dets homeostase.

Lokalisering af nyrerne kan både være optimal for urinstrømmen og skabe vanskeligheder for denne proces.

nyrer

Nyrerne er parede parenkymale organer, der danner urin.

Nyrestruktur

Nyrerne er placeret på begge sider af rygsøjlen i retroperitonealrummet, det vil sige et blad af peritoneum dækker kun deres forside. Grænserne for placeringen af ​​disse organer varierer meget, selv inden for det normale område. Normalt er den venstre nyren placeret lidt højere end højre.

Det ydre lag af kroppen er dannet af en fibrøs kapsel. Fiberkapslen dækker fedt. Nyremembraner, sammen med nyresengen og nyretapiklen, der består af blodkar, nerver, ureter og bækken, er relateret til nyrens fikseringsapparat.

Anatomisk ligner nyrernes struktur udseendet af en bønne. I det skelne mellem de øverste og nederste poler. Den konkave indre kant, i fordybningen, som nybenet kommer ind, hedder porten.

På sektionen er strukturen af ​​nyren heterogen - overfladen af ​​mørkrød hedder det kortikale stof, der dannes af nyretumlerne, distale og proksimale nephron canaliculi. Tykkelsen af ​​det kortikale lag varierer fra 4 til 7 mm. Det dybe lag af lysegrå farve kaldes hjernelaget, det er ikke solidt, det er dannet af trekantede pyramider, der består af at samle rør, papillære kanaler. Papillære kanaler slutter på toppen af ​​nyrepyramid-papillærhullerne, der åbner i nyrekalyksen. Kopper fusionerer og danner et enkelt hulrum - nyreskytten, som i nyrens port fortsætter i urinlederen.

På mikroniveauet af nyrernes struktur er dens vigtigste strukturelle enhed, nephronen, isoleret. Det samlede antal nefroner når 2 millioner. Nefronens sammensætning omfatter:

  • Vaskulær glomerulus;
  • Glomerulær kapsel;
  • Proksimal tubule;
  • Loop af Henle;
  • Distal tubule;
  • Indsamle tubule.

Den vaskulære glomerulus er dannet af et netværk af kapillærer, hvor filtrering fra plasma af primær urin begynder. De membraner, gennem hvilke filtrering udføres, har så snævre porer, at normale proteinmolekyler ikke passerer gennem dem. Ved fremme af primær urin gennem tubulære og tubulære systemer absorberes ioner, glukose og aminosyrer, der er vigtige for kroppen, aktivt af det, og affaldsprodukterne af metabolisme forbliver og er koncentreret. Den sekundære urin kommer ind i nyrekopper.

Nyrefunktion

Hovedfunktionen af ​​nyrerne - udskillelse. De danner urin, hvorfra giftige nedbrydningsprodukter af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater fjernes fra kroppen. På denne måde opretholdes homeostase og syre-base balance i kroppen, herunder indholdet af vitale kalium- og natriumioner.

Hvor det distale rør er i kontakt med den glomerulære pol, er den såkaldte "tætte punkt" placeret, hvor de specielle juxtaglomerulære celler syntetiserer stofferne renin og erythropoietin.

Renin dannelse stimuleres af et fald i blodtryk og natriumioner i urinen. Renin bidrager til omdannelsen af ​​angiotensinogen til angiotensin, som er i stand til at øge trykket ved at presse blodkarrene og øge myokardial kontraktilitet.

Erythropoietin stimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer - røde blodlegemer. Dannelsen af ​​dette stof stimulerer hypoxi - et fald i iltindholdet i blodet.

Nyresygdom

Den gruppe af sygdomme, som nedsætter funktionen for udskillelse af nyrerne, er ret omfattende. Årsagerne til sygdommen kan være infektion i forskellige dele af nyrerne, autoimmun betændelse og metaboliske lidelser. Ofte er den patologiske proces i nyrerne en konsekvens af andre sygdomme.

Glomerulonephritis - betændelse i de nyre glomeruli, hvor filtrering af urin. Årsagen kan være smitsom og autoimmune processer i nyrerne. I denne nyresygdom er integriteten af ​​den glomerulære filtreringsmembran svækket, og proteiner og blodlegemer begynder at komme ind i urinen.

De vigtigste symptomer på glomerulonefritis er ødem, forhøjet blodtryk og påvisning af et stort antal røde blodlegemer, cylindre og protein i urinen. Behandling af nyre med glomerulonefritis omfatter nødvendigvis antiinflammatoriske, antibakterielle, antiplatelet og kortikosteroidlægemidler.

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne. I processen med betændelse involverede pan-cup og interstitielle (mellemliggende) væv. Den mest almindelige årsag til pyelonefrit er mikrobiell infektion.

Symptomer på pyelonefritis vil være den generelle reaktion i kroppen mod inflammation i form af feber, dårlig sundhed, hovedpine, kvalme. Sådanne patienter klager over smerter i nedre ryg, hvilket forværres ved at tappe i nyrene, og urinproduktionen kan falde. Ved urinprøver er der tegn på inflammation - leukocytter, bakterier, slim. Hvis sygdommen gentager sig ofte, er der risiko for, at den bliver kronisk.

Behandling af nyre med pyelonefritis omfatter nødvendigvis antibiotika og uroseptika, nogle gange flere kurser i træk, diuretika, afgiftning og symptomatiske midler.

Urolithiasis er karakteriseret ved dannelse af nyresten. Hovedårsagen til dette er en metabolisk lidelse og en ændring i urins urinbaserede egenskaber. Faren for at finde nyresten er, at de kan blokere urinvejen og forstyrre urinstrømmen. Når urin stagnerer, kan nyretæppet let blive smittet.

Symptomer på urolithiasis vil være rygsmerter (kan kun være på den ene side), forværres efter træning. Urination øges og forårsager smerte. Når en sten fra nyren kommer ind i urinlægen, spredes smerten ned til lysken og kønsorganerne. Sådanne angreb af smerte kaldes renal kolik. Nogle gange efter hendes angreb findes små sten og blod i urinen.

For endelig at slippe af med nyresten skal du overholde en særlig kost, der reducerer stendannelse. Til små sten i behandling af nyrerne anvendes specielle præparater til at opløse dem på basis af urodesoxycholsyre. Nogle urter (immortelle, lingonberry, bjørnebær, dill, hestetail) har en helbredende effekt på urolithiasis.

Når stenene er store nok eller ikke kan opløses, bruges ultralyd til at knuse dem. I nødstilfælde kan kirurgisk fjernelse være nødvendig fra nyrerne.

Cortisk lag af nyrerne

Den fibrøse kapsel dækker det kortikale stof af nyren, som har en kompleks multikomponentstruktur. Her begynder processen med behandling af urinstof, den primære urin dannes. Fluiden behandles af nephronen, som returnerer en del af næringsstoffer i kroppen og fjerner affald til blæren.

systemet

Nyrerne har en struktur på flere niveauer. Denne krop består af følgende dele:

  • stænger;
  • nyre papiller;
  • cortex og medulla;
  • renal sinus;
  • store og små nyre bihuler;
  • bækkenet.

Det kortikale lag og medulla af nyren interagerer direkte og støtter hinandens aktiviteter. Hjernelaget er forbundet med de kortikale kanaler, som passerer den filtrerede urin og bærer den videre - i koppen. Det kortikale lag har en mere mættet, mørk farve end medulla.

Det kortikale lag består af aktierne, hvis struktur der er:

  • glomeruli;
  • nefron med proksimale og distale tubuli;
  • kapsel.

Den ydre side af kapslen, det indre hulrum og glomerulus danner nyrens legeme. Der er blodkarillærer i glomeruli. Glomerulus og kapsler har en specifik struktur, der gør det muligt for dem at selektivt filtrere urinen ved hjælp af hydrostatisk blodtryk.

Cortical stof

Elementer af nyrekorpuslet af det kortikale lag af nyrerne:

  • glomerulær arteriole ind
  • exiterende glomerulær arteriole;
  • polysyllabisk netværk af kapillærer;
  • kapselhulrum;
  • proksimal konvoluted tubule;
  • indre lag af glomerulus kapslen og dens ydre væg.

Egne roller og funktioner udføres af nephronen. Dets hovedopgave er udskillelse. Kom her, den primære urin udsættes for omhyggelig behandling. Nefroner optager et andet sted i cortex og er af følgende typer:

  • kortikale og subkortiske;
  • juxtamedullary.

I det juxtamedullære lag er en stor løkke af Henle, som forbinder cortical og medulla. Nefroner består af buefulde vener og arterier samt interlobulære arterier. I hver nefron er der proksimale og distale sektioner.

Det ydre kortikale lag af nyren består af mørkede og lettere områder. Lysfarvede riller går fra medulla til kortikale. Mørke linjer har udseendet af rullede rør, hvor nyretankerne er koncentreret, såvel som sektionerne af nyretubuli. Det indre lag af nyren har en lysere skygge end den ydre, den består af pyramideafsnit.

Nyre blodkar

Skibene fodrer nyrerne. I det kortikale lag filtreres blod og primær urinstof dannes. Skibene er også i medulla, nyrepyramiderne.

I disse organer opretholdes en af ​​de mest kraftfulde blodstrømme i den menneskelige krop. Renalarterien afviger fra aorta til nyrerne, hvorigennem menneskeligt blod passerer gennem et par minutter. Der er 2 cirkler af blodcirkulation her: store og små. Den store cirkel fodrer barken. Store fartøjer her er opdelt i segment og interlobar. Disse fartøjer gennemsyrer hele kroppen, der afviger fra den centrale del til polerne.

Interlobar arterier passerer mellem de pyramideformationer og nå den mellemliggende zone, der adskiller medulla fra den kortikale. Her kombineres de i en enkelt hel med arteriearterierne, som helt dækker cortex langs hele organet. Små grene i interlobar arterier strømmer ind i kapslen, hvor de fusionerer ind i vaskulær tangle.

Blodet passerer gennem kapillarernes glomeruli, og opsamles derefter i små udledningsbeholdere. Skibene har laterale grene, fletninger nefron tubuli. Gennem kapillærerne passerer blodet ind i venøse kar og nyrene, som fjerner blod fra nyrerne. Kapillærerne fusionerer med hinanden, hvilket skaber snævre udskillelsesarterioler.

I arteriolerne opretholdes et tilstrækkeligt højt tryk, hvilket gør det muligt for plasmaet at udskilles i nyrernes tubuli. Ledningen, der strækker sig fra kapslen, passerer gennem det ydre lag af medulla, hvilket skaber en loop for Henle og derefter vender tilbage til skorstenen. Takket være disse processer i kroppen er den primære produktion af urin.

Den lille cirkel består kun af udskillelsesbeholderne. De strækker sig ud over glomeruli og danner et komplekst netværk af kapillærer, der væver væggene i urinrøret. I denne zone bliver kapillærerne venøse og danner det venøse udskillelsessystem af hele organet.

Nyrens struktur i forskellige sektioner

Ved udskæringen er nyrenævnet tydeligt synligt - parenchym- og urindannende rør. Det viser også, at den kortikale skal har en rig brun farve. I denne zone er der aflange nyrelegemer, udsmykkede tubuli. Cortex og medulla af nyrerne er forbundet med pyramiderne. Mellemzonen er en mørk linje, hvor nerver og buefartøjer passerer.

I medulla- eller urindelen er der lyse opsamlingsrør, der danner en pyramide. Deres base er rettet til periferien. På toppe er der små brystvorter. Under dem er kopperne, der passerer ind i det store hulrum - bækkenet.

Human anatomi

Filtreringsorganet er dækket af en fibrøs kapsel. De indre zoner er dækket af malpighiske nyrepyramider, som adskilles af kolonner. Pyramidernes toppe danner papiller med mange små huller, hvorigennem urinstof strømmer ind i kalyxen. Urin samles i et system bestående af 6-12 små skåle, der kombineres i 2-4 kopper af større størrelse. Disse skåle fusionere sammen og gå ind i nyreskytten, og dernæst danne urinlægen.

Hjernens centrum er dannet af den stigende del af nefronløkken og det interstitielle bindevæv. Hjernestoffet er det indre lag, hvori urinstof er koncentreret. Det behandler plasma, renser blodet og alle dets interne komponenter.

I disse organer er der mange nerveender, blodkar. Dette sikrer den normale nervedannelse af kapslen, ydre og indre væv.

Det indre lag af nyren som det hedder

Nyrerne er det parret hovedorgan i det humane ekskretionssystem.

Anatomi. Nyrerne er placeret på den bageste væg af maveskavlen langs ryggsøjlens laterale overflader i niveauet af XII-brystet - III lændehvirveler. Den rigtige nyre er normalt placeret lidt under venstre. Knopperne har en bønformet form, den konkave side vender indad (til rygsøjlen). Nyrens øverste pol er tættere på rygsøjlen end den nederste. Langs sin indre kant er nyrenes porte, som inkluderer nyrerne, der kommer fra aorta, og nyren vender ud i den ringere vena cava; urineren afviger fra en nyre bækken (se). Nyrens parenchyma er dækket af en tæt fibrøs kapsel (fig. 1), på toppen af ​​hvilken der er en fed kapsel omgivet af nyren fascia. Nyrens bagside ligger i nærheden af ​​mavens hulrums bagvæg, og fronten er dækket af peritoneum og er således placeret helt ekstraperitonealt.

Nyrens parenchyma består af to lag - kortikale og medulla. Det kortikale lag består af renale legemer, dannet af glomeruli sammen med kapslen Shumlyansky-Bowman, medulla består af rørene. Canaliculi danner en pyramide af nyren, der slutter i en renal papilåbning i små kalyxer. Små kopper falder i 2-3 store kopper, der danner renal bækkenet.

Nyrens strukturelle enhed er nephronen, der består af en glomerulus dannet af blodkapillærer, en Shumlyansky-Bowman-kapsel, der omgiver glomerulusen, kronede tubuli, Henle-sløjfen, direkte tubuli og indsamlingsrør, der strømmer ind i renalpillen. Det samlede antal nefroner i nyren til 1 million

Urin dannes i nephronen, det vil sige udskillelsen af ​​metaboliske produkter og fremmede stoffer, reguleringen af ​​organismenes vand-saltbalance.

I glomerulernes hulrum ligner væsken fra kapillærerne blodplasma, i 1 minut frigives det ca. 120 ml primær urin og i bækkenet i 1 minut 1 ml urin. Med passagen gennem nephronens rør er omvendt sugning af vand og frigivelse af slagge.

Nervesystemet og de endokrine kirtler, hovedsageligt hypofysen, er involveret i reguleringen af ​​urindannelsesprocessen.

Nyre (latinsk ren, græsk nefros) - parret organudladning, der er placeret på bagsiden af ​​bukhulen på rygsøjlens sider.

Embryologi. Nyrerne udvikler sig fra mesodermen. Efter pronephros-scenen smelter nephrotomes fra næsten alle kropsegmenter symmetrisk til højre og venstre i form af to primære nyrer (mesonephros) eller ulvlegemer, som ikke undergår yderligere differentiering som organer med udskillelse. Den urinske kanaliculi smelter ind i dem, udløbskanalerne danner de højre og venstre almindelige (eller wolfa) kanaler, der åbner ind i den urogenitale sinus. I den anden måned af livmoderen opstår den endelige nyre (metanephros). Cellular bjælker omdannes til nyretubuli. I deres ender dannes dobbeltvæggede kapsler, der omgiver glomerulus. Andre ender af tubulerne konvergerer og åbner sig i de bøjelige udvækst af nyrens bækken. Nyrenes kapsel og stroma udvikler sig fra det ydre lag af nephrotom mesenchymen, og nyrekalyksen, bækken og ureter udvikler sig fra Wolffkanalens divertikulum.

Når barnet er født, har nyrerne en lobular struktur, der forsvinder med 3 år (figur 1).

anatomi
Nyren har form af en stor bønne (figur 2). Der er konvekse laterale og konkave mediale kanter af nyrerne, for- og bakre overflader, øvre og nedre poler. På den mediale side åbner et rummeligt hulrum - nyrens sinus - med en port (hilus renalis). Her er nyrearterien og venen (a. Et v. Renalis) og urineren, der fortsætter i nyrens bækken (bækken renalis) (figur 3). Lymfekarrene ligger mellem dem afbrydes af lymfeknuder. Nerveplexet spredes gennem karrene (farvet fig. 1).

Nyrens bagside (facies posterior) tæt tilstødende den bageste abdominalvæg ved grænsen af ​​kvadratus muskel i lænde og lænde muskel. I forhold til skeletet indtager nyren niveauet af fire hvirvler (XII thoracic, I, II, III lænder). Den højre nyre er 2-3 cm under venstre (figur 4). Den øverste del af nyrerne (extremitas superior) er som om dækket med en binyr og ved siden af ​​membranen. Nyren ligger bag bughulen. Med den forreste overflade af nyren (facies anterior) i kontakt: højre - lever, tolvfingertarm og tyktarm; til venstre, maven, bugspytkirtlen, delvist milt, tyndtarm og nedadgående kolon (farveplader, fig. 2a og 26). Nyren er dækket af en tæt fibrøs kapsel (kapsel fibrosa), som sender bundter af bindevævsfibre til orgelparenchymen. Ovenfor er en fed kapsel (capsula adiposa), og derefter nyren fascia. Fascia arkene, forreste og bakre, vokser sammen langs yderkanten; Medialt passerer de gennem fartøjerne til medianflyet. Nyren fascia retter nyren til den bageste abdominalvæg.

Nyreparenkymen består af to lag - den ydre, kortikale (cortex renis) og den indre, medulla (medulla renis), præget af en lysere rød farve. Cortex indeholder nyreskorpuskler (corpuscula renis) og er opdelt i lobulaer (lobuli corticales). Medulla består af direkte og kollektive tubuli (tubuli renales recti et contorti) og er opdelt i 8-18 pyramider (pyramider renales). Mellem pyramiderne er nyrestolperne (columnae renales), som adskiller nerverne (lobi renales). Den indsnævrede del af pyramiden er omvendt i form af en papilla (papilla renalis) ind i sinus og gennemboret med 10-25 huller (foramina papillaria) af opsamlingskanalerne, der åbner i små kalorier af renalesminorer. Op til 10 sådanne kopper er kombineret i 2-3 store kopper (kalorier af renales majores), der passerer ind i nyren bækkenet (figur 5). I væggen af ​​kopperne og bækkenet er der tynde muskelbundter. Bækkenet fortsætter ind i urinlægen.

Hver nyre modtager en gren af ​​aorta - renalarterien. De første grene af denne arterie kaldes segmentale; der er 5 af dem ved antallet af segmenter (apikale, forreste øvre, midterste forreste, bakre og nedre). Segmentalarterier er opdelt i interlobar (aa. Interlobares renis), som er opdelt i bueformede arterier (aa. Arcuatae) og interlobulære arterier (aa. Interlobulares). De interlobulære arterier giver op arterioler, der forgrener sig til kapillærer, der danner glomeruli (glomeruli).

Glomerulusens kapillarer genmonteres derefter i en enkelt blodudtrækkende arteriol, som snart opdeles i kapillærer. Det glomerulære kapillærnetværk, dvs. netværket mellem de to arterioler, kaldes det mirakuløse netværk (rete mirabile) (farvekort, figur 3).

Nyrens venøs seng skyldes fusion af kapillærer. I det kortikale lag dannes stellat vener (venulae stellatae), hvorfra blodet passerer ind i interlobular vener (vv. Interlobulares). Parallelt med de bueformede arterier trækkes bueformede vener (vv. Arcuatae), samler blod fra interlobulære vener og direkte venuler (venulae rectae) af medullær stof. Arcuate vener passerer ind i interlobaren, og sidstnævnte ind i renalven, som strømmer ind i den ringere vena cava.

Lymfekar, der dannes fra plexuserne af lymfatiske kapillærer og nyrefartøjer, går ud i portområdet og falder ind i de tilstødende regionale lymfeknuder, herunder præaortisk, paraaortisk, retrocaval og renal (figur 1).

Innervering af nyren forekommer fra renal nerve plexus (pl. Renalis), som omfatter efferente vegetative ledere og afferente nervefibre af vagusnerven, såvel som processer af celler i rygsøjlen.

  • histologi
  • fysiologi
  • biokemi
  • Metoder til forskning og diagnose af nyresygdom
  • Patologisk anatomi
  • Unormal udvikling af nyrerne
  • Nyreskade
  • Nyresygdom
  • Perirenal lipomatose
  • Nyretumorer
  • Nyrekirurgi
  • Referencepunkt - Nephron

Nyrestruktur

Nyrerne er placeret i ryggen af ​​bukhulen i retroperitonealrummet, bag paritalt blad i peritoneum. Pas nyrerne til den bageste mavemasse udføres i fremspringet af 11 og 12 thoraxvirvler samt 1 og 2 lændehvirveler. I en normal person ligger den højre nyre lidt under venstre nyren. Dette skyldes, at leveren ligger over den højre nyre. De øverste dele af nyrerne er delvist dækket af 11 og 12 ribben. Nyrerne er omgivet af to lag af fedtvæv (perirenal lag og pararenal fedtlag) såvel som nyretanker. Nyrens længde varierer fra 115 til 125 mm, en bredde på 50-60 mm og en tykkelse på 30-40 mm. Samtidig er den venstre nyren lidt større end højre, hver vejer fra 120 til 200 g. Hos kvinder vejer nyrerne i gennemsnit 10% mindre end hos mænd. Hver nyre udskiller urinen i urinleddet, som har en parret struktur og strømmer ind i blæren.

Hver nyre har en bønneformet form og har en konveks og konkav overflade. Den konkave overflade er renalporten (nyretæren), hvor der er forbindelser med nyrearterien, nyrene og uretret. Hver nyre er omgivet af et stift fibrøst væv, en nyrekapsel, som er omgivet af et pararenalt fedtlag, en renal fascia og et perirenalt fedtlag. Den forreste del af disse væv grænser på peritoneum og den bageste del med den transversale fascia. Den øverste del af den højre nyre ligger ved siden af ​​leveren og den øverste del af venstre nyren til milten.

Nyren består af to hovedstrukturer. Overfladelaget hedder renal cortex (kortikalt lag), og det indre lag af nyrerne hedder medulla. Makroskopisk er disse stoffer fra 8 til 18 kegleformede nyrelaber, der består af celler i renal cortex omkring en del af medulla. Mellem nyrepyramiderne er nyrefremskrivninger, kaldet nyresøjler. Nephroner, som er strukturer til produktion af nyrer urin, fylder cortex og grænsen med nyrernes medulla. Samtidig er 85% nefroner i nyrernes cortex. Nephron canaliculi danner looplignende strukturer, der trænger ind i nyreens medulla. Den oprindelige filtrering af nefron producerer i den nyreskrabbe, der er placeret i cortexen. I hver nyre har en person ca. 1.000.000 nefroner. En del af renal cortex og medulla er nyretubuli, som er forbundet i en enkelt samlingskanal.

Fra hovedet eller brystvorten af ​​hver pyramide kommer urinen ind i de små kopper, hvorfra urinen kommer ind i de store kopper, hvorefter de fra de store kopper går ind i nyrebækken og derefter ind i uretret. I renalporten har nyrene og ureteren en udgang fra nyrerne, og nyrene er indgangen. Den højre og venstre ureter strømmer derefter ind i blæren.

Blodforsyning til nyrerne

Nyrerne modtager blod fra de parrede nierarterier, der strækker sig fra abdominal aorta, og donerer blod til de parrede nerveårer. Selv om nyrerne er små, modtager de ca. 20% af hvert hjerteudbytte af blod. Hver gren af ​​nyretarierne kommer ind i segmentalarterierne, hvorefter de adskilles i interloberarterierne, trænger ind i nyrekapslerne og passerer gennem nyreskolerne mellem nyrepyramiderne. Interlobar arterierne bærer blod til de bueformede arterier, der passerer gennem cortexens grænse og medulla af nyrerne. Hver af de bueformede arterier forsyner blod til adskillige blødgørende arterier af nyrerne, der fodrer de afferente arterioler, som leverer blod til de nyre glomeruli.

Den medullære interstitium er et funktionelt rum i nyrerne under filtre (glomeruli), som gennemtrænges rigeligt af blodkar. I interstitium er absorptionen af ​​væske ekstraheret fra urinen. Efter filtrering ledes blod gennem små netværk af venuler, der konvergerer i interlober (interlobular) vener. Venefordeling i nyren følger det samme mønster som fordelingen af ​​arterioler. Interlobaren giver blod til de bueformede årer, og derefter tilbage til interlobaren, som sammenblander og danner renalven, der udgår fra nyrerne.

Nyrearterien går ind i nyren på niveauet af den første lændehvirvel, der ligger direkte under den overordnede mesenteriske arterie. Efter indtræden af ​​nyren er nyrararterien opdelt i grene: Den første segmentale arterie, opdelt i 2-3 lobararterier, er så opdelt i interlobararterier, der danner afferente arterioler, som danner renal glomerulus. Her forlader de afferente arterioler den renale glomerulus og er opdelt i peritubulære kapillærer, der dræner ind i interlobulær og derefter til bueformede vener og derefter ind i interlationsårene, der strømmer ind i lobarvenen, der åbner ind i segmentvejen, der dræner ind i renalvenen. Så fra renalven flytter blodet til den ringere vena cava.

Innervation af nyrerne

Nervøs regulering af nyrefunktionen opstår på grund af nerver, der kommer ud af celiac plexus og penetrerer nyrerne. Disse nerver giver også følsomheden af ​​nyrekapslen. Nyrens indkommende nerve-signal opnås fra det parasympatiske nervesystem langs vagusnerven. Impulser fra nyrerne går til niveauer T10-11 i rygmarven, hvor de opfattes i det tilsvarende dermatom.

Nyrefunktion

Nyrerne er involveret i homeostase af hele kroppen. De regulerer elektrolytkoncentrationer og syre-base balance, samt regulerer blodtryk og ekstracellulært væskevolumen. Disse funktioner af nyrerne udføres både uafhængigt og i interaktion med andre organer, hovedsagelig med organerne i det endokrine system. Endokrine hormoner regulerer nogle af nyrernes funktioner. Disse omfatter renin, angiotensin 2, antidiuretisk hormon, aldosteron, natriuretisk peptid.

De fleste funktioner i nyrerne er simpel filtrering, reabsorption og sekretion, der forekommer i nyrernes nefroner. Filtreringen der forekommer i nyrene carps er en proces, hvorunder cellerne og de store proteiner filtreres fra blodet, hvorved der opnås et ultrafiltrat, som derefter bliver urin. Nyrerne producerer ca. 180 liter filtrat pr. Dag, med kun ca. 2 liter urin produceret. Reabsorption - transporten af ​​molekyler fra ultrafiltratet ind i blodet. Sekretionen i nyren er den omvendte proces, når molekyler fra blodet transporteres ind i urinen.

Nyrerne udskiller forskellige affald, der produceres under stofskifte i urinen. Sådant affald omfatter urinsyre, urinstof, nitrogenholdigt affald af proteinkatabolisme.

Det skal bemærkes, at de organer, som understøtter syrebasens balance i kroppen, omfatter to parrede organer - det er lungerne og nyrerne. Lungerne regulerer syre-base homeostase ved at regulere koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet. Nyrernes rolle i reguleringen af ​​syre-basebalancen er genopretningen af ​​bicarbonat fra urin og frigivelsen i urinen af ​​faste syrer og hydrogenioner.

Blodtryksregulering af nyrerne

På trods af at nyrerne direkte ikke kan have en direkte effekt på blodet, spiller de en vigtig rolle ved regulering af blodtrykket. Dette sker ved at kontrollere cellerne i ekstracellulær væske, hvis størrelse afhænger af plasmakoncentrationen af ​​natrium. Blandt de vigtige kemiske elementer, der udgør renin-angiotensinsystemet, spiller renin en vigtig rolle. Ændringer i renin ændrer udskillelsen af ​​hormoner som aldosteron og angiotensin 2 i dette system. Hvert hormon virker gennem flere mekanismer, der øger reabsorptionen af ​​natriumchlorid af nyrerne, udvider cellerne i det ekstracellulære væske og stigende blodtryk. Forholdet med niveauet af renin er direkte. Med en stigning i niveauet af renin øges niveauerne af aldosteron og angiotensin 2, hvilket i ovennævnte skema fører til en stigning i blodtrykket. På lave niveauer af renin-processen er det modsatte.

Nyresygdom

Nyresygdom er opdelt af den type skade på disse organer. De er diffuse (bilaterale) og ensidige sygdomme. Sygdomme i nyrerne omfatter sådanne sygdomme, når begge nyrer er påvirket, og hele kroppen lider af dette, forekommer alvorlig forringelse af begge nyrfunktioner. Bilateral nyreskade fører til patologiske forandringer i andre menneskelige organer. Disse sygdomme i nyrerne omfatter nephrosclerose og nefritis.

Unilaterale nyresygdomme påvirker normalt en nyre og oftere fører ikke til en alvorlig svækkelse af deres funktion og patologiske forandringer i kroppen. Disse sygdomme omfatter nyre-tuberkulose, nyresten, nyretumor, fokal nefritis. I tilfælde af fokale nefritis lider kun visse dele af nyrerne, mens andre områder fungerer normalt, og nyrerne klare dens funktioner.

Nyresten

Nyresten (nyrer) er faste krystallignende formationer i nyrerne, der dannes af krystaller i urinen. Små sten i nyrerne forlader normalt nyrerne med urin og forårsager ikke smertefulde symptomer, men nogle gange kan krystallerne deponeres i lang tid, og stenene når sådanne dimensioner, at de får sig til at føle eller komme ud med meget stærk smerte. Når en sten i nyren når en diameter på mere end 3 mm, kan det forårsage en blokering af urinlægen. Dette fører til svær smerte, som spredes fra nedre ryg til lysken og varer i 20-60 minutter. Blokeringen af ​​urineren medfører et fald i nyrefunktionen og en stigning i organet. Også ofte til stede er symptomer såsom kvalme, opkastning, feber, blod eller pus i urinen, smerte under vandladning.

Diagnosen af ​​tilstedeværelsen af ​​sten i nyren er lavet på baggrund af resultaterne af urinprøver, ultralyd og røntgen af ​​nyrerne. Næsten 80% af nyrestenen forekommer hos mænd. Nyresten er klassificeret efter deres placering og sammensætning.

De vigtigste symptomer, der angiver tilstedeværelsen af ​​nyresten, er smerter under brystniveauet og lidt over bælkeniveauet. Forskellen mellem symptomerne på tilstedeværelsen af ​​sten, der blokerer uretret eller er i nyretæren, er de stærkeste tilbagevendende smerter, der går til lysken eller det indre lår. Dette er en særlig karakteristisk type smerte, som er en af ​​de mest kraftfulde typer af smerte.

Hovedårsagerne til nyresten er lavt væskeindtag, højt indhold af animalsk proteinindtagelse, sukkerraffineret sukker, natrium, fructose. Også æble- og grapefrugtsaft øger risikoen for nyresten. Nyresten fremkalder Crohns sygdom. Dette skyldes magnesiums absorptionsegenskaber i denne sygdom og med hyperoxaluri.

Calcium er det mest almindelige element, der danner nyresten. Gennemført i 90'erne af det 20. århundrede, blev det vist, at personer med risiko for nyresten indbefatter folk, der bruger højt calciumtilskud. Således ifølge en postmenopausal undersøgelse havde kvinder, som forbød yderligere 1000 mg calcium per dag og D-vitamin i 7 år, en 17% højere risiko for nyresten end normale mennesker. Samtidig medfører forbruget af ekstra kostkalium ikke kun dannelsen af ​​nyresten, men tværtimod reducerer risikoen for deres udvikling.

Lavt indhold af magnesiumindtag forårsager også nyresten.

Et overskud af svovlholdige aminosyrer fra animalske fedtstoffer øger risikoen for udvikling af nyresten, da de yderligere syrter urinen.

D-vitaminindtag kan også forårsage nyresten, da det øger tarmabsorptionen af ​​calcium.

Hyppigt alkoholmisbrug fremkalder også dannelsen af ​​nyresten, da det fører til et fald i væskeniveauet i kroppen (hyppig dehydrering forekommer).

Nyretumor

Næsten 90% af nyretumorer er nyrecellekarcinom. Sådanne tumorer kaldes hypernefroma, nyreneadenocarcinom, en tumor med lysceller. Wilms tumor og sarkom er meget mindre almindelig. Risikoen for nyrekræft omfatter mennesker med overtagne nyrecytter, hesteskoder og Hippel-Lindau sygdom. Der er også en opfattelse af, at visse kræftfremkaldende stoffer af anilinfarvestoffer forårsager kræft i nyrerne.

jade

Diffus nefritis er præget af betændelse i nyrerne, når parenchymen af ​​begge nyrer trækkes ind i den inflammatoriske proces. Fokal nefrit påvirker områder af en eller to nyrer, men inflammation opstår kun i disse små områder, mens de resterende områder af nyrerne fungerer normalt. Nefritis er akut og kronisk. I akut nefritis forekommer inflammation sædvanligvis i glomeruli, kapillærer og små arterier påvirkes. Den mest almindelige årsag til akut nefrit er streptokoccus infektion. Derfor opstår akut nefrit efter tonsillitis, skarlagensfeber og andre luftvejssygdomme. Også årsagen til akut nefritis kan tjene som hypotermi (kold).

Nyrernes struktur og deres rolle i kroppens funktionalitet

I et menneske er nyrerne normalt et parret organ (kun 1 eller 3 er mulige). De er placeret på siderne af rygsøjlen på niveauet mellem den sidste thoracic og 2-3 lændehvirveler. Trykket fra leverens højre kant forklarer forskellen i højden: venstre nyren er normalt 1-1,5 centimeter over det andet parrede organ. Den normale placering af nyrerne hos en person afhænger også af hans køn: hos kvinder er de vigtigste organer i udskillelsessystemet en halv hvirvel under.

Øverste og nederste punkter på orgelet kaldes poler. Afstanden mellem nyrernes øverste poler er ca. 8 cm mellem de nedre - op til 11 cm. Nyrernes placering i kroppen kan have afvigelser fra normen, enten af ​​naturlige årsager eller på grund af manglende vægt eller overdreven belastning (udeladelse).

Det er let at forestille sig, hvordan nyrerne ser ud: Formen af ​​parrede organer ligner en bønne, der vejer ikke mere end 120-200 gram. Deres bredde er 10-12 centimeter, længden er to gange mindre, og tykkelsen ligger fra 3,8 til 4,2 cm. Hver af nyrerne er opdelt i lobes (nyresegmenter) og anbragt i en kapsel af bindevæv og fedtlag ( nyrevæv). I dybden er der et lag af glatte muskler og direkte kroppens arbejdslegeme. Nyreskyddsskaller giver systemet stationaritet, beskytter mod stød og stød.

Den strukturelle funktionelle enhed af nyren er nephronen. Han deltager i filtrering og reabsorption i nyrerne.

Nephron indeholder såkaldte. nyrekroppen og forskellige tubuli (proksimal, loop af Henle osv.) samt opsamling af rør og juxtaglomerulært apparat med ansvar for reninsyntese. Det samlede antal funktionelle enheder kan være op til 1 million.

Glomerulus og den omgivende Bowman-Shumlyansky kapsel udgør den såkaldte nefronkrop, hvorfra kanalerne forlade. Dens primære opgave er ultrafiltrering, dvs. adskillelse af væsker og stoffer med lav molekylvægt og dannelsen af ​​primær urin, er sammensætningen næsten identisk med blodplasma. Tubulernes funktion er reabsorptionen af ​​den primære urin tilbage i blodbanen. Samtidig er der på deres vægge forbrug af næringsstoffer, overskydende glukose og andre stoffer, der så er til stede i sammensætningen af ​​koncentreret urin.

Nefronernes kanaler, der strækker sig fra nyreskorpusen, overføres samtidigt til den kortikale og såkaldte. medulla nyre. Det kortikale lag er uden for organets centrum. Hvis du laver et tværsnit af orgelet, vil det ses, at den corticale substans af den humane nyre i grunden indeholder glomeruli af nefroner, og medulla indeholder rørene der strækker sig fra dem. Nyrernes topografi viser dog ikke så stor skala.

Hjernens substans i nyren danner en pyramide, basen vender mod det ydre lag. Pyramidernes toppe strækker sig ind i hulrummet af de små kopper af nyrerne og er i form af papiller, som kombinerer nephron canaliculi, langs hvilken koncentreret urin udledes. 2-3 små nyrekalykser danner en stor nyrekalyx, og et sæt store danner en bækken.

Endelig passerer nyrens bækken ind i urinlægen. To urinledere overfører det koncentrerede flydende affald til blæren. Parret organer kommunikerer med kroppen gennem arterier og vener. Sættet af skibe, der kommer ind i nyrekaviteten, kaldes - dette er nyrespotiklen.

Ud over hjernen og kortikalaget indbefatter ekskretionsorganet også den renale sinus, som er et lille rum, hvor bægerne, bækkenet, fiberen, forsyningskarrene og nerverne, og nyretransporterne befinder sig, hvor bækkenlymfeknuderne, gennem hvilke blodet og lymfegrupperne træder ind fartøjer samt nerver. Kroppens porte er placeret på ryggen.

Nyrernes rolle og deres funktioner

Hvis du undersøger hvilken funktion nyrerne udfører i kroppen, vil det blive klart betydningen af ​​deres rolle i et menneskes samlede liv. Dette organ kan ikke betragtes udelukkende som udskillelse, da ud over udskillelse af slutprodukter af stofskiftet omfatter nyrernes opgave:

  • regulering af osmotisk tryk
  • sekretorisk funktion (produktion af prostaglandiner og renin);
  • opretholdelse af et optimalt volumen af ​​ekstracellulær væske;
  • stimulering af bloddannelse (udskillelse af hormonet erythropoietin, der påvirker produktionshastigheden for røde blodlegemer);
  • ionbalance regulering;
  • frigivelse af kvælstofrester
  • transformation og syntese af de nødvendige humane stoffer (for eksempel vitamin D3).

På trods af organets alsidighed er nyrens vigtigste definerende funktion rensning af blodbanen og eliminering af nedbrydningsprodukter, overskydende væske, salte og andre stoffer fra kroppen.

Nyrernes vigtigste arbejde

Nyrernes arbejde er i virkeligheden en multipel bloddestillation. Processen er som følger:

  1. I det første trin forekommer ultrafiltrering. For det er det kortikale lag af nyrerne, fordi adskillelse af væske med urenheder med lav molekylvægt (glukose, sporstofsalte, vitaminer og aminosyrer) forekommer i nefronernes nyrecorpuscler. Væsken dannet ved ultrafiltrering kaldes primær urin. Normalt pr. Dag producerer glomeruli mere end 170 liter primært filtrat.
  2. Det andet trin er reabsorptionen af ​​primær urinen tilbage i blodet af nefronernes canaliculi. Nedbrydningsprodukter, rester af lægemidler, overskydende salte og glucose er koncentreret i kanalernes sløjfer, og væsken med de nødvendige stoffer absorberes tilbage i blodbanen.
  3. Sammen med et overskud af flydende nedbrydningsprodukter og andre stoffer, der er unødvendige for kroppen, dannes en såkaldt. sekundær urin, hvis daglige volumen ikke er mere end hundrede af volumenet af den primære.
  4. Sekundært filtrat gennem urinerne går ind i blæren. Væskeniveauet, der kan opbevares i det, er ikke mere end 300-500 ml. Nyrernes fysiologi er sådan, at lang opbevaring af koncentreret urin i kroppen er uønsket: Stagnation af filtratet kan provokere multiplikationen af ​​bakterier og betændelse i bækkenet (pyelonefritis).

I folkemedicin i øst er funktionerne i det parrede udskillelsesorgan bundet til begrebet energi. Nyremeridianen identificerer mulige krænkelser af ionbytter, udskillelse og sekretoriske funktioner.

Den mest almindelige nyresygdom

Nyrernes fysiologi (funktionen af ​​deres funktioner) afhænger af de interne (strukturelle) og eksterne faktorer (væskeindtag, lægemiddelbelastning osv.). De mest almindelige lidelser i nyrerne er:

  1. Urolithiasis. I denne sygdom dannes sten og sand i organhulen.
  2. Pyelonefritis. Det er en inflammatorisk proces i nyreskytten, som forekommer som følge af streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli eller andre bakterier, der kommer ind i sinus. På grund af egenskaberne ved urinvejs konfiguration lider kvinder oftest af denne sygdom end mænd.
  3. Udslip af nyrerne. Overdreven tyndhed, hårdt arbejde eller skade kan resultere i bevægelse af et organ.
  4. Kronisk nyresvigt. Med en sådan diagnose er nyrens udskillelsesfunktion ikke fuldt ud realiseret, og det sekundære filtrat forgifter kroppen. Systemiske sygdomme (gigt, diabetes mellitus), forgiftning med giftige stoffer eller giftige stoffer samt kroniske sygdomme i parret organ (pyelonefritis, glomerulonefritis) kan føre til CRF.
  5. Hydronefrose. Denne betingelse er en overtrædelse af udledningen af ​​urin, som følge af, at bækkenet og den store kalyx af nyrerne udvides. Årsagen kan være en sten, en tumor, en født eller erhvervet anomali på grund af skade, sygdomme i indre organer mv.
  6. Glomerulonefritis. Det er en inflammatorisk proces i glomeruli og tubuli af nefronerne. Filtreringsfunktionen i blodet, som skal udføres af disse strukturelle enheder, falder, og kroppen forgiftes af nedbrydningsprodukter. Glomerulonefrit er oftest en sekundær infektion.
  7. Cyster. Godartede neoplasmer i de tidlige stadier kan kun påvises af sæler (ofte i organs sinus). I modsætning til pyelonefritis, som er karakteriseret ved lignende ændringer i vævstætheden, manifesterer cyster ikke smerter eller feber.

Du kan undgå de fleste sygdomme ved hjælp af en afbalanceret kost, overholdelse af vandregimet (mindst 2 liter vand om dagen), forebyggelse af urolithiasis ved hjælp af urteinfusioner, rettidig behandling af systemiske sygdomme, undgåelse af tung fysisk anstrengelse og overkøling. Strukturen og funktionen af ​​de humane nyrer gør det muligt at sikre kroppens normale funktion, under overholdelse af regimen og opretholdelse af helbred i hele kroppen.

For at forstå nyrernes aktivitet er det vigtigt at overveje deres struktur. I dette tilfælde er forbindelsen mellem organets struktur og funktion meget tydelig.
Hvis vi overvejer indsnævring af nyrerne (figur 4), er det let at skelne mellem to lag: den kortikale og medulla. Kortikalt lag kaldes det ydre lag, og medulla laget er det inderste lag. Nyren består af mange komplekse mikroskopiske formationer; såkaldte nefroner. Nephron er en funktionel enhed af nyren og består af flere dele. Lad os prøve at forstå strukturen af ​​nephron mere detaljeret.
I det kortikale lag er kapslen Shumlyansky, i et stykke tid blev denne kapsel kaldt bowman. Men længe før Bowman blev den beskrevet af vores landsmand A. M. Shumlyansky, og for at genoprette den historiske sandhed kaldes den Shumlyansky kapslen.

Fig. 4. A - den generelle struktur af nyrerne B - en del af renalvævet steg flere gange.
- Shumlyansky kapsel; 2 - første ordens konvoluted tubule;
Henle sling 4 - konvoluted anden ordens tubule.

Ofte hedder det også Bowman-Shumlyansky kapslen. Denne kapsel er en kop mikroskopiske dimensioner med dobbeltvægge. Calyxens vægge består af et enkelt lag af celler. Tubule forlader kapslen, som spoler og derefter falder ned i medulla. Denne del af tubuli hedder den første ordens konvolutte tubule. I medulla retter røret sig og danner en loop af Henle, og vender derefter tilbage fra medulla til det kortikale lag. I det kortikale lag drejer tubulet igen og danner en anden-ordnet konvoluted tubule, som strømmer ind i udskillelseskanalen. Excretory kanaler, der passerer gennem kortikale og medulla, går til toppen af ​​papillen, der rager ud i hulrummet i nyren. Det nyre bækken åbner i urinerne, som igen strømmer ind i blæren.
Den arterielle vaskulære, den såkaldte bærekar, kommer ind i kapslen, den opløses i kapillærerne i hulrummet af kapslen og danner en malpighisk glomerulus. Kapillærerne i den malpighiske glomerus fusionerer ind i arterien, der strækker sig fra kapslen (figur 5). I modsætning til den bærende beholder kaldes denne arterie det efferente fartøj. Efter at have spændt Shumlyanskys kapsel, slår godkendelsesbeholderen igen op i kapillærnetværket, der snoet omslutter de indviklede tubuli og løkken af ​​Henle. Således er et af de vigtige træk ved blodcirkulationen af ​​nyrerne, at blodet passerer gennem et dobbelt netværk af kapillærer: for første gang i en kapsel og i anden - på konvolutte tubuli. Først efter dette danner kapillærerne blodårer, som strømmer ind i renalvenen. Der er en anden vigtig funktion i blodtilførslen af ​​nyren, nemlig at lumen

Fig. 5. Diagram af den malpighiske glomerulus.
1 - bærefartøjet 2 - udstrømmende fartøj; 3 - kapillærer
glomerulus; 4 - kapsel hulrum; 5 - konvoluted tubule; 6 -
kapsel.

udgående fartøj er fartøjets lumen. Følgelig strømmer mindre blod fra kapslen, end det går ind i.
Det er interessant at bemærke, at der er 2-3 millioner nefroner i nyren, at længden af ​​rørene er 60-120 km, og overfladen af ​​deres vægge er 30-40 m2.