Nephrolithiasis, også kendt som nyresygdom: årsager, symptomer og behandling

Nyresygdom er en af ​​de urologiske patologier præget af dannelse af sten i kopperne og nyrens bækken.

Det er en form for urolithiasis. Grundlaget for sygdommen er nedsat metabolisme og hindret vandladning som følge af funktionsfejl i det parrede organ.

grunde

Patologi kan være resultatet af en eller flere faktorer og har en intern eller ekstern oprindelse. Nyresten er forskellige i kemisk sammensætning.

Med nedsat purinmetabolisme, uraterform og acidose, der er forbundet med et højt oxalsyre, dannes oxalatkoncentrationer. Udseendet af fosfatsten er en konsekvens af uregelmæssig fosfor-calciummetabolisme.

Årsagerne til konkretioner varierer meget. Den overdrevne produktion af parathyroidhormonhormoner fører således til udvikling af hyperparathyroidisme, og et overskud af calcium og fosfor fremkommer i kroppen.

saltdannelse i nyrerne og fremmer overskud af D og A. Desuden udviklingen af ​​sten sygdom kan fremskynde organ patologi par, hepatitis og colitis eller overforbrug Minvod. Arvelighed er også årsagen til lithiasis.

Patologi er ret almindelig - 1/3 af alle operationer på nyrerne er forbundet med tilstedeværelsen af ​​sten i dem. Sygdommen rammer mennesker 25-50 år. Det rigtige organ lider hovedsageligt, og bilateral nephrolithiasis diagnosticeres i 10% af tilfældene.

patogenese

Stendannelse kræver følgende grunde:

  • højt saltindhold
  • Tilstedeværelsen af ​​store partikler - kolloider;
  • surhed bør svare til krystallisationspunktet;
  • urinudstrømning er vanskelig (urostase).

Afhængigt af hvilket miljø (saltvand eller kolloidal) den oprindelige ændring finder sted, vil enten saltkrystallet eller forbindelsen (konglomerat) af organiske stoffer blive centrum for den fremtidige sten.

Vækst af sten opstår som en afveksling af aflejring af organisk stof og saltkoncentration. Stones kan bevæge sig fra deres oprindelige formation. Så, der opstod i nyrerne, er de så fundet i urinlægen. Ofte beregnes calculi i nyretubuli i form af plaques.

Betændelser i nyrerne og uretret

Derudover observeres stendannelse i nyrepapillerne. Dette sker som følge af bevægelse af knuder (særlige mikropartikler) i nyrernes krop som følge af nedsat lymfatisk dræning (med pyelonefrit eller overskydende calciumsalte). Partikler migrerer i retning af papillerne, hviler i dem og bliver stenens centrum.

Concrements overtræder nyrernes organiske stoffer, der konstant irriterer vævene i bægerne og bækkenet og letter infektionstrængning i parenchymen.

symptomer

Patologiens hovedsymptom er nyrekolikum. Symptomer manifesteret af smerte i lænderyg og lyske.

En person bliver rastløs, syg. Der er kuldegysninger og feber (med samtidig pyelonefritis). Urinering ledsages af frigivelse af saltkrystaller, og nogle gange fine sten.

Et angreb af renal kolik (PC) begynder ved at blokere passagen fra bækkenet ind i urineren med en sten. Årsagen kan være fysisk belastning, rystelse eller skade. Nyrekræft er forbundet med PC i 90% af tilfældene.

Et angreb foregår ret hurtigt (i 1,5 -3 timer), hvis stenen har en glat form og let synker ind i blæren. Ellers er processen forsinket. Smerten er smerte, kvalme, feber, og pus kan forekomme i urinen.

Formen og størrelsen samt den kemiske sammensætning af calculus påvirker smerten. Den farligste - lille, fordi de er meget mobile og kan blokere udledningen af ​​urin.

Smerten er alvorlig og langvarig. Og calculi med skarpe kanter i form af torner beskadiger alvorligt slimhinden og forårsager ubehag.

Ifølge symptomerne på angrebet kan du bestemme placeringen af ​​stenen: urineren eller nyre. Hvis beregningen er lav, manifesterer smerten sig i kønsområdet og vandladning er svært. Og hvis nyrestenen opstår, ses smerten i lændehvirvlen.

Renal kolik i 30% af tilfældene fortsætter uden smerte, og hos ældre er det mildt og forekommer sjældent.

Øget legemstemperatur og unormalt højt antal hvide blodlegemer kan indikere infektion i sten eller purulent nefritis.

En anden manifestation af sygdommen er anuria, når urinen ikke kan komme ind i blæren som følge af urinblokering (en eller begge på samme tid).

komplikationer

Nephrolithiasis kan forårsage sådanne komplikationer som:

  • pyelonefritis. Ved forsinket behandling belastes sygdommen med purulent foci og udvikler sig til nefrosclerose;
  • arteriel hypertension;
  • nyresvigt.

diagnostik

Symptomer på sygdommen ligner ofte andre patologier: cholecystitis og pancreatitis, akut appendicitis. Derfor bør du straks konsultere en læge ved den mindste mistanke om stensygdom.

Moderne diagnoser registrerer i dag let patologi, især hvis sten går væk med renal kolik, og der er hæmaturi. Når disse tegn ikke er, er de baseret på data fra laboratorie- og instrumentale urologiske undersøgelser. Den vigtigste metode er radiologisk.

Den mest effektive intravenøse urografi, som giver dig mulighed for visuelt at bestemme:

  • stenens størrelse
  • deres nummer
  • placering;
  • ændringer i nyrernes anatomi.

Stenene i nyretoppen gentager normalt sin form, stenene i nyrens bækken er cylindriske eller uregelmæssige i form. Det mest kontrastende billede er givet af oxalater med spinøse konturer.

Blandede sten ligner koraller. De er kendetegnet ved en lagdelt struktur, tydeligt synlig på røntgenbilledet, og er meget store i størrelse. De mest umærkelige sten er urater. Meget dårlige sten vises i overvægtige mennesker.

Hvis intravenøs urografi ikke afslører "usynlig" røntgen negativ beregning, anvendes en mere præcis diagnose - retrograd pyelo-ureterografi. Derudover kan tomografi foreskrives (hvis patienten ikke tolererer iodpræparater), renografi (ved anvendelse af radioaktive stoffer) eller ultralyddiagnostik.

For at kunne bestemme formen af ​​stenen, er det nødvendigt at undersøge dens struktur og finde de saltkrystaller i urinen (alle slags sten har sin egen særlige form for krystal).

Derfor kræves urin og blodprøver. I urin bestemmer pH-indikatoren for surhed, indholdet af urinsyre, fosfater og oxalater. Og i blodet er vigtig koncentration af calcium, phosphat, urinstof.

behandling

Målet med terapi er at forhindre dannelse af sten eller deres fjernelse. Kun en glat sten med en diameter på mindre end 1 cm kan komme ud alene.

Med renalkolik er de ordineret: Spazgan og Analgin, Maksigan og Baralgin eller smertestillende midler. Herbal præparater hjælper også: Urolesan, Olimetin.

Det har godt etableret sig i nyresygdom og et varmt bad (38 ° C). Det tager 10 minutter. Du kan bruge en varmepude, sætte den på nyrerne. Men disse foranstaltninger er tilladt, når smerten blev forårsaget af et angreb af renal kolik.

Hvis dette ikke er nok, indsættes patienten på hospitalet et kateter i urinlægen. Han skifter stenen, og den stillestående urin fjernes. Men du skal forstå, at reliefen vil være midlertidig, så du bør foretage en ekstra undersøgelse og fastlægge metoderne til fremtidig behandling. Det udføres kun på hospitalet og fortsætter derefter i klinikken.

I behandlingen af ​​brug af lægemidler, der lindrer muskelspasmer (i tilfælde af alvorlige smerter), såsom Atropine eller No-Spa. Lægemiddelbehandling er altid kombineret med medicinsk ernæring og fysioterapi.

Konservative metoder til fjernelse af sten:

  • vibrationer terapi. Der anvendes specielle anordninger: kabinetter, platforme, stole eller vibrerende bælter;
  • nedbringe sten. Med denne metode indfanger lægen stenen ved hjælp af en særlig sløjfe og leder den ud. Proceduren følges af observation af røntgenenheden;
  • opløsning af sten. I dette tilfælde drikker patienten citratsammensætning. Effektiv for uratov. For at opløse fosfatregnen indsættes et specielt stof i bækkenhulrummet ved hjælp af et kateter.

Når konservativ behandling ikke giver et positivt resultat, anvender de kirurgisk indgreb.

Kirurgiske metoder:

  • fjern lithotripsy. Stenens ødelæggelse udføres ved hjælp af en elektrohydraulisk stød eller elektromagnetisk bølge. Effektiviteten af ​​behandlingen når 98%. Nogle gange er det nødvendigt at gentage sessioner. Den optimale periode er 3 måneder;
  • ultralydstimulering af renalvæv med brug af specielle installationer. Metoden bruges til mindre funktionelle lidelser i nyrerne.
Derudover anbefales patienten fysisk aktivitet, der fremmer uafhængig tilbagetrækning af sten.

forebyggelse

Målet med terapi er at genoprette funktionen i urinvejen. God modtagelse af forskellige vitaminer, undtagen C-vitamin. Det skal tages med forsigtighed, fordi det med en arvelig overlejring til stensygdom kan bidrage til dannelsen af ​​sten.

Patienten er vist fysisk aktivitet. Og efter operationen skal der lægges særlig vægt på behandlingen af ​​sygdomme, der fremkalder infektioner (pyelonefritis).

Et vigtigt emne er kost. Det afhænger af typen af ​​calculus. Hvis det er urater, så skal proteinfødevarer udelukkes fra kosten:

  • fisk og kød (røget, stegt eller dåse) og deres supper;
  • lever, gelé;
  • kalvekød;
  • bønner;
  • asparges, sorrel og spinat.

Oxalatsten kræver en anden kost.

Chokolade og kaffe, sorrel og spinat, bønner og ærter er udelukket. Moderat kan du spise fisk, mælk, kød, kartofler.

Med alkaliske sten er dietten rettet mod at få sur urin. Undtaget: frugt og grøntsager, forskellige grøntsager. Vist: kød og olie, fisk og bønner.

Ved nyresygdom bør salt minimeres.

Kost indebærer en reduktion i saltholdige fødevarer. Men væsker skal drikke op til to liter om dagen. Tag ikke en række sodavand, de irriterer nyrerne. Når du vælger mineralmedicinsk vand, skal du konsultere en læge.

Sygdomsforebyggelse omfatter brugen af ​​forskellige urtedrinks, mælk og frugtdrikke.

Beslægtede videoer

Om årsagerne til uddannelse, symptomer og metoder til behandling af nyresygdom i videoen:

Nyresygdom behandles generelt med succes. Fare forårsager kun vedhæftet pyelonefrit eller pyonephrose. Derfor skal de i den pre- og postoperative periode være særlig opmærksomme.

Konkretioner i nyrerne

Skriv en kommentar 1.893

Ifølge statistikker er flere og flere patienter diagnosticeret med nyresygdom. Med sygdommen i patienternes nyrer ser sten ud og vokser ud af små saltkrystaller. I de sidste 10 år er sygdommen i de fleste tilfælde påvist i den yngre generation, selvom det tidligere blev betegnet nyrrolithiasis hos nyrerne. Sygdommen tolereres dårligt af patienter på grund af udseende af ubehagelige symptomer, og nogle sten udvides til 15 centimeter eller mere, som patienten har brug for akut lægehjælp. I mere end 60% af tilfældene foretages diagnosen hos mænd under 50 år. Hvad forårsager sygdommen? Hvordan manifesterer man det og hvordan man behandler det?

Generelle oplysninger om sygdommen

I årenes løb er unge i stigende grad blevet diagnosticeret med en nyresygdom. Samtidig varierer stenstørrelsen fra 1 millimeter til 15 centimeter. I ca. 75-80% af tilfældene opdages nephrolithiasis af venstre nyren eller den højre nyre, mindre ofte påvirker sygdommen begge dele. Med nederlaget for hele det pyelokalisale system diagnosticeres koral nyresten. I en sund person forlader saltmasserne kroppen sammen med urin. Men under indflydelse af visse årsager forstyrres processen, og urinen har et højt koncentrationsniveau, som følge af hvilke saltmasser ophobes og forbinder med døde elementer i epitelet, mikroorganismerne og blodleukocytterne. Efter en tid omdannes forbindelserne til krystaller, og patienten har konkrementer.

Konklusionsklassifikation

Hvordan kan nyresten være til stede? Hvad er de lavet af? Fremstillingen af ​​sten kan vare i årevis, og patienten har i øjeblikket ingen anelse, for i første omgang forekommer symptomerne ikke. Efter en tid forstyrres patienten nogle gange af smerter i lænderegionen. Når man undersøger en person, er der fundet nyresten, som forekommer i forskellige former. Afhængig af den kemiske sammensætning er der sådanne formationer:

  • Oxalat type, som oftest findes hos patienter. De optræder, når calcium og oxalsyrer kombineres. Sten er dannet hos mennesker, der bruger meget kaffe, chokoladeprodukter og produkter, der indeholder vitamin C. På grund af formens akutte form har patienten intern blødning.
  • Urat, der optræder på grund af en overvægt i kroppen af ​​urinsyre salte. Urat nefrolithiasis er den næst mest almindelige patient.
  • Fosfattype, der dannes, når det overskydende salt af phosphorsyre, som akkumuleres, når der anvendes et stort antal mejeriprodukter. På grund af den glatte struktur gør de ikke ondt i de indre organer, men stenene danner hurtigt.
  • Cystinarter fundet i svækkede metaboliske processer hos mennesker.
  • Struvitnye, som diagnosticeres i nærvær i kroppen af ​​skadelige mikroorganismer, der spalter urinstof.
  • Carbonat type, der optræder med et overskud af salte af kulsyre.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Form og placering

Afhængigt af formen er sådanne typer sten almindelige: runde, koral, flad, facetteret. Afhængig af lokaliseringsstedet er der en beregning af venstre nyre, højre og bilateralt. Den farligste er den sidste art, fordi den fører til nyresvigt, hvilket forårsager komplikationer, og i nogle tilfælde forekommer døden. Højre sidet eller venstre sidet nephrolithiasis er mindre farligt for patienten, da der er dannet sten med en glat struktur, så en person kan redde organer. I tilfælde af bilateral lidelse blokerer korallignende formationer nyrernes arbejde.

Hvad er årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen?

På trods af sygdommens udbredte forekomst er årsagerne til dannelsen af ​​sten ikke fuldt ud forstået, men faktorer, som bidrager til udseendet af calculus, identificeres. For det første afhænger det hele af, hvordan en person spiser. Sygdommen udvikler sig hos mennesker, hvis kostvaner indeholder mange fedtholdige fødevarer, animalske produkter. For det andet udvikler nephrolithiasis på grund af frigivelsen af ​​en lille mængde urin om dagen. Dette sker, når man ikke bruger nok væske om dagen, samt med øget sved.

For det tredje fremkommer en nyresygdom hos patienter med smitsomme sygdomme, der ikke blev helbredt i tid. For det fjerde manifesterer tegnene på renal nefrolithiasis hos patienter, der er afhængige af kostvaner og hurtigt tabe sig. Nyresten er også dannet på grund af ubehandlet drikkevand, en arvelig faktor eller en stillesiddende livsstil.

Symptomer og mulige komplikationer

Symptomer på nyresygdom med små sten begynder at manifestere sig med akut smerte, der mærkes i lændehvirvelsområdet og undertiden i underlivet og i lyskeområdet. I dette tilfælde har patienten hyppig vandladning, i nogle tilfælde stiger temperaturen og opkast starter. Imellem forekomsten af ​​anfald i en person, der manifesterer kedelig smerte i underkroppen, som intensiverer, hvis en person har gået i lang tid, rejste i transport eller opvokset tunge genstande.

Hvis en patient har store konkretioner, opdages de kun under røntgenstråler eller ultralyd, som udføres for andre sygdomme i kroppen. Dette skyldes, at dannelsen af ​​store sten ikke ledsages af andre tegn end sløv rygsmerter. Hvis sygdommen ikke registreres i tide, udvikler patienten komplikationer af nefrolithiasis, som ofte er dødelige. Nyresygdom kan resultere i pyelonefritis, urinblokering eller leversvigt.

Diagnostiske foranstaltninger

For at foretage en nøjagtig diagnose udfører lægen en omfattende diagnose. Først og fremmest bliver patientens historie lavet og klager studeres. Patienten bliver spurgt om mængden af ​​væske forbrugt om dagen, om ernæring, medicin og livsstil. Derefter foreskrives patienten en røntgen- eller ultralyd, hvor man vurderer organernes tilstand. Excretory urography giver lægen mulighed for at bestemme strukturen af ​​sten, deres placering. Men denne metode til forskning kan ikke udføres på patienter, der har renal kolik.

Ved enhver kemisk undersøgelse er det nødvendigt at studere sammensætningen af ​​de anvendte stoffer for ikke at skade patienten. Desuden er patienten ordineret generel urin og blodprøver. Ved renal nephrolithiasis udføres differentieret diagnostik for at udelukke udviklingen af ​​akut blindtarmsbetændelse, cholecystitis, sår, tarmobstruktion, cancer, pankreatitis og ektopisk graviditet.

Hvordan behandles sygdommen?

Medicinsk behandlingsmetode

Denne konservative metode er ordineret til patienter, der har små beregninger. Sten af ​​lille størrelse kan forlade kroppen uden kirurgi. For at reducere risikoen for betændelse eller infektion, er patienterne ordineret antibiotika. For at reducere smerte, er folk ordineret modpaspasmodik (for eksempel Metacin, Atropine). Ved hjælp af citratpræparater ("Blemaren", "Urotsit") opløses uratkoncentrationer.

Stone knusning

Ved detektering af store sten skal man anvende en sådan metode som knusning af sten med ultralyd eller laser. Laseren bruges hyppigere på grund af den kendsgerning, at den knuser nogen formationer. I nogle situationer udføres metoden eksternt, hvor en bølge af det krævede effektniveau produceres. Ved udførelse af kontaktslibning indsprøjtes en særlig løsning i patienten, hvorved stenene vaskes ud. Efter proceduren genopretter personen sig og vender tilbage til det normale liv. Metoden har en minimal risiko for negative konsekvenser.

Kirurgi som behandling af sten

Kirurgisk indgreb i nyre-nephrolithiasis er en sjældent anvendt metode, fordi der er stor risiko for komplikationer. Metoden bruges i tilfælde, hvor andre metoder ikke hjælper eller konkrementer, som form forstyrrer urinbevægelsen. Ved udførelsen af ​​den endoskopiske metode knuses stenene med et specielt værktøj, som derefter trækkes ud ved hjælp af sløjfer. Kirurgisk indgreb, hvor du skal foretage et stort snit, anvendes endnu mindre hyppigt. Som en behandling ordinerer læger ofte lette behandlingsmuligheder.

Kost som grundlag for behandling af nyresygdom

Ved behandling af nephrolithiasis er den centrale stilling optaget af kosten, som afhænger af typen af ​​calculus. Ved påvisning af uratsten er patienten forbudt at forbruge kødprodukter, både stegt og kogt. Chokolade, bønner og kakao fjernes også fra menuen. Det er forbudt at drikke alkohol og krydret mad. Calcium type calculus indebærer en persons afvisning af surmælksprodukter, kaffedrikke, sorrel, gulerødder og salat. Hvis der konstateres fosfatsten, er æg og mejeriprodukter udelukket fra menuen. Grøntsager og frugter forbruges i små mængder, og portioner af kød og fisk øges. Ud over vand anbefaler folk tranebærsaft, som er rig på vitaminer. Det anbefales ikke at drikke vand fra hanen, fordi det indeholder skadelige præcipitationer og mikrober.

Behandling af folkemæssige retsmidler

I nærværelse af små sten og fravær af komplikationer, vil behandling med folkemæssige midler hjælpe patienten. Helbredende urter udvælges individuelt af en læge, således at en sådan behandling ikke medfører bivirkninger. Medicinsk kompleks til fosfat og calciumsten omfatter afkog af persille, lingonberry, burdock, bjørnebær eller St. John's wort. Med uratortyper anvendes birkeblader og hestehale, og med oxalatsten, knotweed, mynte og dill.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde kan patienter med succes helbrede sygdommen, og en ugunstig prognose observeres, når associerede sygdomme (kronisk pyelonefritis, hypertension, nyresvigt) påvises. For at forhindre sygdommens udvikling bør folk tage sig af deres sundhed: føre en aktiv livsstil, forbedre ernæringen, behandle sygdomme i tide og gennemgå lægeundersøgelser. For at kroppen skal arbejde normalt anbefales det at drikke mindst 1,5 liter vand om dagen, og væsken skal filtreres.

Stone Nyresygdom

Nyresygdom er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Nyre- eller urolithiasis, en sygdom - en sygdom baseret på dannelse af sten i nyrens bækken.

Sten kan forekomme i enhver alder. Ca. 70-75% af patienterne er personer i alderen 20 til 40 år. Hos mænd er nyresygdom mere almindelig.

Stenerne dannes hovedsageligt i højre nyre, mindre ofte til venstre og kun i 10-15% af sagerne i begge organer. De kan have en anden form. Størrelser fra et par millimeter til 10-12 cm og vægt - op til 2 kg eller mere. Især store størrelser er forskellige koralsten. Hos halvdelen af ​​patienterne er nyresten sten. Men nogle gange under operationer fandt kirurger dusinvis, hundreder og endda tusindvis af sten i nyrerne. Sten kan lokaliseres både i nyre bækkenet og kopper og i uretret, hvor de falder fra nyrerne.

ÅRSAGER

Der er mange forskellige teorier om årsagerne til nyresten.

På baggrund af faktorerne, både eksternt og internt, kan sygdommens årsager deles op i to grupper:

- eksterne faktorer - livsstil, klima, vand og mad

- interne faktorer - egenskaber i urinvejsstrukturen, traumer, der lider af en person, forskellige stofskiftesygdomme, hormoner og vitaminbalance samt et langt ophold i sengen i forbindelse med en alvorlig sygdom.

Ifølge observationer er de eksterne faktorer af stor betydning bopæl. Dem, der bor i syd eller ud over polcirkelen, er meget mere tilbøjelige til at få nyresten. Dette skyldes mangel på vitamin B, som er involveret i fosfor-calciummetabolisme og findes i æggeblomme, smør og lever. Dette vitamin syntetiseres af kroppen under virkningen af ​​ultraviolette stråler. En mangel på sol i nord og dens overskud i syd kan føre til en mangel eller overskud af vitamin B i kroppen, hvilket er lige så skadeligt og kan forårsage sygdom.

En vigtig rolle er spillet af den klimatiske faktor. Under forhold, hvor lufttemperaturen overstiger 30 ° C, og kroppen taber meget væske, forekommer der en stigning i saltkoncentration i urinen. Derudover tvinges folk, der lever i et varmt klima, til at fylde udskillet væske og drikke mere. I dette tilfælde er en vigtig rolle i dannelsen af ​​sten. Drikkevandets hårdhed, som bestemmes af indholdet af calciumsalte, spiller en rolle i nyrerne.

Kost har en stor indvirkning på dannelsen og væksten af ​​sten. Uregelmæssigt madindtag, dets monotoni, fødevaretørre rationer bidrager til frigivelsen af ​​store mængder salt, hvilket fører til dannelse af sten. Med et overskud i kosten af ​​kød og fede fødevarer, konserves og røget mad, opstår urinsyre salte i kroppens urater; monotont mælke- og vegetabilsk kost forårsager akkumulering af alkaliske phosphatsalte og fører til dannelsen af ​​fosfatsten. Overinteresse i krydderier, krydrede retter, pickles og pickles forårsager nedbør af oxalsyre salte og oxalater.

Ofte dannes sten i funktionelle lidelser i centralnervesystemet. Patienten har en forstyrret metabolisme og ændringer i vand-saltmetabolisme. Dette skaber betingelser for forekomsten af ​​urin diatese og fører derefter til urolithiasis. Urinary diathesis er et rigeligt tab af saltkrystaller i form af sand, hvilket hæmmer urinstrømmen og forårsager et angreb af nyrekolik.

Blandt de interne faktorer, som påvirker dannelsen af ​​nyresten, er tilstanden af ​​det endokrine system af stor betydning. Intensiveret arbejde med parathyroidkirtler involveret i reguleringen af ​​calciummetabolisme fører til en forøgelse af calciumindholdet i blodet og urinen og udfældningen af ​​calciumphosphatkrystaller i urinen.

Det er fastslået, at urinen indeholder de såkaldte beskyttende kolloider, der er i stand til at holde salte i opløst form. Når disse stoffer, uanset årsagen, viser sig at være lave, er ligevægten forstyrret, og salte begynder at udfælde.

Hvis binyrerne ikke fungerer korrekt, akkumuleres kvælstofstoffer i kroppen. Derudover har en vis indflydelse på stenformationen og en overtrædelsesreduktion, funktionen af ​​kønkirtlerne. Sygdomme i leveren, maven og tarmene bidrager også til dannelsen af ​​sten.

Skader kan tvinge offeret til at blive i seng i lang tid, og dette er fyldt med udseende af nyresten. Med en stillesiddende livsstil sænker en persons metabolisme så meget, at alle betingelser skabes for øget dannelse og udfældning af salte i urinen. Dette i sig selv er ikke farligt, da det er en normal fysiologisk proces. Men hvis limning af saltkrystaller begynder, er dette begyndelsen af ​​sygdommen. Klæbemidler er oftest indeholdt i urinprotein og urinpigmenter.

Påvirker graden af ​​krystallisation og syre-base tilstand af urin. I en sund person skal reaktionen være svagt sur, men hvis den bliver alkalisk, kan fosfater og carbonater begynde at danne sig i urinen. Derudover falder urater og oxalater lettere ud i syreurin.

Stenene dannet i nyrerne er opdelt i:

Fosfatsten er bløde formationer af hvid eller grå farve med en glat eller svagt grov overflade. De forekommer i alkalisk urin og består af calciumphosphatsalte. Sådanne sten vokser hurtigt og når ofte store størrelser. Urin af patienter, der indeholder fosfatsalte, ligner mælk i udseende.

Oxalatstenene er mørkegrå eller mørkebrune, næsten sortfarvede og har en ujævn overflade med mange pigge. De dannes langsomt fra calciumsalte af oxalsyre i den sure eller neutrale reaktion af urinen.

Urat er tætte små sten af ​​lysegul eller brun-rød farve med en glat overflade. De stammer hovedsagelig fra urinsyre salte i sur eller sur neutralitet.

Mindre almindelige i nyrerne er protein, cystin, kolesterol og carbonatsten. Men oftest dannes sten af ​​blandet sammensætning, der har et lagdelt udseende på skæret, da de består af forskellige salte.

Nyresten er af forskellige former - runde, ovale, med pigge, med processer mv.

SYMPTOMER OG DIAGNOSTIK FOR KIDNEY-KAMENA SJÆDOM

Nyresygdom symptomer

I mange år kan sygdommen muligvis ikke mærkes og fortsættes uden symptomer og opdages tilfældigt under røntgenundersøgelse. Hvis sygdommen manifesterer sig, er hovedsymptomet et angreb af nyrekolik. Patienten har svær rygsmerter til højre og venstre, og giver ind i lyskeområdet, opkastning og endog bevidsthedstab er muligt. Blod og friske røde blodlegemer udskilles i urinen, og under urinering frigives små sten eller saltkrystaller nogle gange.

Normalt begynder et angreb af renal kolik, når stenen lukker udgangen fra bækkenet eller urinrummets lumen. Umiddelbar impuls til det kan give en betydelig fysisk stress, ryster ride, skade. Nogle gange vises et angreb helt uventet under søvn eller arbejde, der ikke er relateret til fysisk anstrengelse. Renal kolik forekommer hos 80-90% af patienter med nyresygdom, og hos 95-98% af patienter med ureterale sten.

Et angreb af renal kolik kan hurtigt - efter 2-3 timer, stoppe hvis sten er lille og glat. Denne sten passerer let ind i blæren. Men hvis dette ikke sker, varer angrebet lang tid. Stenen i nyrens bækken irriterer konstant de omgivende væv, hvilket kan forårsage en inflammatorisk proces. Samtidig vil rygsmerter ikke være så akut, men konstant vil kropstemperaturen blive forhøjet, og i urinen ud over blod vil pus også forekomme.

Smertens art afhænger af stens form, størrelse og endda kemiske sammensætning. Ofte forårsager små sten angst. På grund af deres størrelse er de mere mobile, beskadiger let slimhinden og kan blokere urinen fra bækkenet. I sådanne tilfælde er smerten særlig alvorlig og varer lang tid. Store sten, tværtimod, er inaktive og som regel ikke forstyrrer vandladningen. Store koral sten forårsager kedelig smerte, som sjældent bliver til renal kolik. Sten med skarpe styloid kanter forårsager ofte ubehag og renal kolik, og også signifikant beskadiger slimhinden i urinvejen.

Du kan nøjagtigt bestemme arten af ​​angrebet, hvor der er en hindring for udstrømningen af ​​urin - i nyren eller i urinlægen. Jo lavere stenen er placeret, jo mere aktivt spredes smerten til kønsorganerne og benet, jo mere udtalte vandladningsforstyrrelser er udtrykt. Hvis stenen er i bækkenet eller i urets øvre del, opstår der ofte smerter i lændehvirvelområdet, og når sten er anbragt i urinledets nedre del, ligger de i iliac og lige indininale områder.

I nogle tilfælde er det ret svært at genkende nyrekolikum.

Symptomer ligner:

- smerter i cholecystitis

Hvis der opstår alvorlig smerte, er det absolut uacceptabelt at forsøge at lave en diagnose alene og for at forstå situationen selv, skal du straks kontakte en læge.

Ved diagnosticering af renal kolik er det nødvendigt at reducere smerte hurtigt. Til dette formål ordineres patienten analgetika i tabletter: analgin, baralgin, maxigan, spazgan, spasmal-gin. I tilfælde af akut smerte administreres smertelindrende lægemidler intramuskulært eller langsomt intravenøst ​​såvel som antispastiske midler. Under angreb er spasmolytiske og diuretiske midler også givet: madderfarvestoffer, avisan, cysten eller urolesan, olimethin.

Alle disse lægemidler er af vegetabilsk oprindelse og har normalt ikke bivirkninger, medmindre patienten har mavesår og duodenalt sår.

Vel lindrer smertebad med en vandtemperatur på 37-38 ° C, som tages i 10-12 minutter, eller en varmepude, der er placeret på nyrenområdet. Men du kan kun bruge et varmt bad og en varmepude kun i tilfælde, hvor der er fuld tillid til, at smerten skyldes et angreb af renal kolik. Meget sjældent giver badet den modsatte virkning, og smerten stiger. I nogle situationer kan en lumbal-novokainblokade eller blokade af spermatisk ledning hos mænd og den runde ledd i livmoderen hos kvinder fremstilles.

Men hvis ovennævnte foranstaltninger ikke lindrer akut smerte, indsættes patienten i urologisk afdeling på hospitalet i ureterkatetret. Det fjerner stenen, eliminerer stagnation af urin og reducerer trykket inde i bækkenet. Normalt efter dette angreb passerer. Men det betyder ikke, at sygdommen er faldet. Det er nødvendigt at foretage en særlig undersøgelse i klinikken eller på hospitalet for udnævnelse af yderligere behandling.

Opgaven med at diagnosticere nyresygdom er at registrere sten i urinvejen, vurdere graden og arten af ​​forstyrrelser i metaboliske processer og identificere komplikationer forbundet med denne sygdom. Forskellige undersøgelser hjælper med at diagnosticere og vælge den rigtige behandlingsmetode.

Ved hjælp af ultralyd kan du finde ud af billedet af nyrernes placering, bestemme deres størrelse, nyresvævets strukturelle tilstand og identificere, ud over stenene, sådanne store omgivelser som tumorer og cyster.

Stenernes evne til at absorbere røntgenstråler har bestemt metoden til deres påvisning ved hjælp af røntgenforskning. For det første tages der et overblik for at fastslå tilstedeværelsen af ​​en sten i urinsystemet. Det er tydeligt synlige fosfater, oxalater og carbonater.

Urat er ikke bestemt præcist eller er slet ikke synlige. I overvægtige mennesker er sten fremhævet dårligt, da deres skygge ofte er overlejret på skelet af knogle eller fedtvæv. Ca. 10% af patienterne diagnosticeres med såkaldte "usynlige" sten: kolesterol, protein og cystin. Til deres påvisning må man ty til andre mere præcise metoder til forskning - udskillelsesurografi eller retrograd pyelouretrografi.

Takket være dem er det muligt ikke kun at se stenen, dens størrelse, form og placering, men også at finde ud af den funktionelle og anatomiske tilstand af bækkenet og urinerne. Echografi og radioisotopforskningsmetoder kan også bruges til at diagnosticere nyresygdom.

For at bestemme typen og form af en sten er det nødvendigt at undersøge dets sammensætning og finde saltkrystaller udskilt med urin. Hver type nyresten svarer til en bestemt type urinkrystaller. Obligatoriske og særlige undersøgelser af urin og serum. I urinen bestemmer pH -, fosfat - og oxalatniveauerne daglig udskillelse af calcium, urinsyre og cystin. Serumniveauerne afslører calcium, uorganisk fosfat, urinsyre og parathyroidhormon.

Komplikationer som pyelonefrit kan ledsage nyresygdom. Særligt farligt er den situation, hvor den inflammatoriske proces bliver purulent på grund af blokering af urinrummets lumen. Dette kræver næsten altid kirurgi, eller i det mindste er et kateter indsat i urinblæren eller blæren.

Komplikationer af nyresygdom omfatter kalkløs pyonephrose - udseende af purulente hulrum i nyrevævet, kalkuleret perinefritis - dannelse af pus i pararenalvævet og akut nyresvigt.

BEHANDLING

Hovedmålet med behandlingen er ikke alene at fjerne stenene, men også for at forhindre deres dannelse i fremtiden.

I øjeblikket omfatter behandling af nyresygdomme følgende sæt af handlinger:

- terapi eller konservativ behandling

- fjernstød chokbølge lithotripsy

- ultralyd og laser mv

Konservativ behandling omfatter fysioterapi, lægemiddelbehandling, urtemedicin, kost og spa behandling. Det sigter mod at fjerne smerte, betændelse og forebyggelse af tilbagefald og komplikationer af sygdommen.

Du kan regne med en uafhængig udgang af en sten kun i størrelser mindre end 1 cm i diameter og en glat overflade. Men for at en sten skal komme ud, skal visse handlinger udføres under en læge. Behandling begynder normalt på hospitalet, og fortsætter derefter i en polyklinik. Processen kan tage flere måneder.

I denne periode tager patienten forskellige stoffer. Med udseende af alvorlig smerte er der brug for medicin, der lindrer spasmen i urinets muskler. Hvis smerten er fraværende, er det tværtimod nødvendigt at styrke sin reduktion, hvilket bidrager til udvisningen af ​​sten. Derudover vises forskellige fysioterapeutiske procedurer og en særlig diæt.

Brugte stoffer, der indeholder æteriske olier og terpener. De forbedrer blodcirkulationen i nyrerne, har en vanddrivende effekt, slapper af muskelfibre. Blandt disse stoffer kan kaldes enatin, urolesan, ciston, cysten, avisan, pinabin og andre. For at lette passage af små sten bruger antispastiske midler: platifillin, papaverin, no-spa, atropin. De udvider urinrummets lumen, lindrer kramper og smerter.

Ifølge observationerne af personer, der lider af urolithiasis, efter at have kørt i en rystende bil langs en dårlig vej, intensiverer smerten, der er udbrud af nyrekolik og ganske ofte er der en tilbagetrækning af små sten. Vibrationsmetoden er baseret på dette. For at udvise sten fra urinlægerne bruger læger specielle vibrerende stole, frysere, stande, platforme. Du kan også bære et vibrerende bælte.

Metoden til nedbringelse af sten er blevet udbredt. Ved hjælp af en særlig sløjfe forsøger lægen at tage fat i stenen i urinlederen og trække den ud. Denne procedure er ret effektiv og udføres under kontrol af en røntgeninstallation, der er forbundet med et kamera. Hvis stenen alligevel lukker urinlederens lumen og ikke stopper kolikanfaldet, kan en specialist indsætte et kateter i uretret.

Når sidstnævnte formår at holde sig over stenen, begynder urinen at skille sig ud på det, og kolikken går hurtigt ned. Indføring af opvarmet glycerin gennem kateteret hjælper også med at afslutte stenen. Kateterhjælp kan være relevant, selv når den ikke kan holdes over stenen. Læg kateteret ind i stenen og skubbe det, lægen kan ændre sin position, flytte den. Dette bidrager til fjernelsen af ​​angrebet og udledningen af ​​stenen.

Opløsning af sten er en ret simpel og effektiv metode til lægemiddelbehandling. Normalt påvirker narkotika en bestemt del af stenen. Hvis det har en blandet kemisk sammensætning, er det nødvendigt at bruge flere forskellige stoffer. Især god er opløsningen af ​​urater. Patienten drikker simpelthen en speciel citratblanding, der alkaliserer urinen og holder urinsyre i opløsning.

Brug af disse lægemidler kræver imidlertid omhyggelig kontrol over urinreaktionen, da der er meget alkaliseret salte af fosforsyre begynder at udfælde. For at opløse fosfatstener injiceres stoffet direkte i nyreskytten med et specielt ureteralt kateter.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, er det nødvendigt at ty til kirurgi.

Kirurgisk fjernelse af sten fra nyrerne er indiceret for samtidig infektion, smertefulde tilbagevendende smerter. Med renal kolik, uanset hvor svært og smertefuldt det kan være, er akut operation ikke nødvendig. Selve sygdommen fører sjældent til livstruende komplikationer. Undtagelsen er renal kolik med en nyre. I dette tilfælde må du muligvis operere. Operationen til at fjerne stenen udføres sædvanligvis på en planlagt måde.

Remote shock wave lithotripsy er en moderne metode til behandling af nyresten. Det er baseret på ødelæggelsen af ​​sten ved en fokuseret stødbølge. Der findes flere typer enheder. Nogle påvirker stenene med en elektrohydraulisk bølge, andre med en elektromagnetisk bølge, og i andre anvendes piezoelektriker.

Metoden for fjernt chokbølge-lithotripsy er meget effektiv og har næsten ingen virkning på patientens krop. I nogle tilfælde er der behov for yderligere handlinger, såsom installation af et kateter, men selve apparatet har ikke direkte kontakt med personen. I øjeblikket bruges ekstern chokbølge-lithotripsy til at ødelægge store og bilaterale sten, med en enkelt nyre, med nyreabnormiteter og med røntgen negative sten. Men ikke alle typer sten er lige så ødelæggelige.

Meget afhænger primært af deres struktur og densitet. Nogle gange tager det flere sessioner. Effektiviteten af ​​fjerntliggende shockwave lithotripsy varierer imidlertid fra 90 til 98%. Den optimale periode for at dømme resultaterne af proceduren, overveje 3 måneder. I løbet af denne tid skal alle fragmenter af den ødelagte sten komme ud.

På trods af dets sikkerhed kan denne metode forårsage komplikationer, selvom det sker ret sjældent. Under en session opstår der en hjerterytmeforstyrrelse, blodtryksændringer, patienten er lidt ophidset. Umiddelbart efter proceduren forekommer kortvarige angreb af renal kolik ofte, og der vises en lille mængde røde blodlegemer i urinen. Men med alt dette ret hurtigt og uden store vanskeligheder kan lægen klare det.

Ultralydstimulering af nervøse, muskulære og renale væv er en anden moderne metode til behandling af nyresten. Til dette formål anvendes specielle ultralydsapparater, der ødelægger stenene i urineren. Alle procedurer udføres under kontrol af en røntgen enhed kombineret med et fjernsynskamera. Skærmen viser, hvordan ultralydsenderen fanger og ødelægger stenen. Denne metode er mest effektiv til moderat funktionssvigt og et kort ophold på stenen i urinlederen.

Patienten er også ordineret fra fysioterapeutiske procedurer - diatermi, inductotermi, generelle termiske bade. Livsstilen i denne periode skal være aktiv, det er nødvendigt at flytte nok. Patienten anbefales regelmæssig motion, der bidrager til selvudladning af sten.

At komme til forebyggelse af nyresygdom, skal du først og fremmest huske på, at der i processen med dannelse af sten spiller en væsentlig rolle krænkelse af udstrømningen af ​​urin. Det er nødvendigt at kurere urinsystemet i tide, ved hjælp af alle mulige midler til dette, op til kirurgisk korrektion. Til forebyggelse af stendannelse er der mange lægemidler. Disse lægemidler kan dog kun anvendes som anvist af lægen.

En god profylaktisk vil støtte kroppen med vitaminer. De øger immuniteten, især for nyresygdomme. Ikke alle vitaminer er imidlertid nyttige i store mængder.

Vitamin A er klar til at modtage nyrerne til enhver tid og vil kun være taknemmelig for det.

Vitamin B, som er involveret i fosfor-kaliummetabolisme og hjælper med at forhindre dannelse af sten, kan tilsættes moderat.

Med C-vitamin skal du være forsigtig. På trods af at det er afgørende for reguleringen af ​​cellulær metabolisme, bidrager til udskillelsen af ​​toksiner og skadelige stoffer, hjælper med at producere interferon og reducerer kolesterol, må det huskes, at at tage det i store mængder, er uacceptabelt. C-vitamin kan forårsage nyresten, især hvis der er en genetisk prædisponering for urolithiasis. For ikke at skade dig selv, bør C-vitamin tages regelmæssigt i løbet af dagen. Det opløses i vand og ophobes ikke i kroppen, da dets overskud udskilles i urinen.

Det er nødvendigt at reducere brugen af ​​salt mad. Overdreven mængde salt bidrager til vandretention, gør det svært for nyrerne at arbejde og kan forårsage stendannelse. Men vandet, eller rettere væsken, i kosten skal være 1,5-2 liter. Vandmetabolisme i kroppen er tæt forbundet med mineral. Jo mindre væske en person forbruger, jo mere salt ophobes i urinen og blodet, og dette fører uundgåeligt til deres udfældning med den efterfølgende dannelse af sten. Hvis kardiovaskulærsystemet ikke har abnormiteter, skal du drikke mere.

Ud over selve vandet indbefatter den angivne mængde væske også væsken i suppen, såvel som den, der findes i mælk og kefir, i grøntsager og frugter. Men du kan ikke drikke alt. Forskellige søde kulsyreholdige drikkevarer indeholder stoffer, der irriterer nyrerne. Når du vælger mineralvand, skal du også vide, at spisestuen kan være fuld af alle, og den helbredende kan kun blive beruset af lægeens recept. Saltene indeholdt i det kan fremme dannelsen af ​​nyresten og urinvejene. Drikke bør være ikke-karboneret vand.

Det er nyttigt at drikke kogt vand, te med honning og citron, mælk, tranebær og lingonbær frugtdrikke. Disse drikkevarer reducerer koncentrationen af ​​urin og forhindrer i nogen grad dannelsen af ​​sten.

Et vigtigt middel til forebyggelse er motoraktivitet. En stillesiddende livsstil hos moderne mennesker fører ofte til nedsat fosfor-calciummetabolisme, udseendet af overskydende calcium i blodet og urinen, dannelsen af ​​nyresten.

Hovedopgaven i den postoperative periode er at forebygge sygdommens gentagelse. For at gøre dette, tilbringe medicin, kost og kurstedbehandling. En vigtig rolle i dette er også spillet ved bekæmpelsen af ​​infektion, og primært behandlingen af ​​pyelonefrit, hvilket ofte bidrager til udviklingen af ​​urolithiasis.

Artiklen bruger materialer fra åbne kilder: Forfatter: Trofimov S. - Bog: "Nyresygdomme"

Nyresygdom

Nyresygdom (nephrolithiasis) er den mest almindelige urologiske sygdom, der rammer op til 15% af befolkningen på verdensplan. Det er forbundet med dannelsen af ​​sten i nyren, der består af calcium, oxalat, urinsyre og andre mineralforekomster. Små sten går ud ubemærket, men sten mere end 5 mm tilstopper urineren, hvilket forårsager svær smerte i lændehvirvelsøjlen eller underlivet.

Årsager til nyresygdom

Årsagerne til nyresten er stadig dårligt forstået. En bestemt rolle er spillet af genetiske faktorer, stofskifteforstyrrelser, højt indhold af calcium i urinen, fedme, gigt og utilstrækkeligt væskeindtag. Sommetider bliver provokatører infektioner og lidelser i urinfunktionen.

Forstyrrelser af calcium- og fosformetabolisme, hvor koncentrationen af ​​calcium i urinen stiger, skyldes hyperparathyroidisme, nogle endokrine sygdomme, knogleskade, hypervitaminose D, langvarig brug af alkalier og calciumsalte.

Concrements kan forekomme som følge af andre metaboliske sygdomme: renal tubulær acidose, Dent's sygdom, oxalatnefropati, cystisk nyresygdom (medullær svampyre nyre). Nyresten findes ofte hos mennesker med Crohns sygdom, som igen er forbundet med hyperoxaluri og nedsat absorption af magnesium.

Hyppigt forbrug af animalsk protein, salt, bælgfrugter, raffineret sukker, fructose, grapefrugt og æblejuice øger også risikoen for stendannelse.

Typer af nyresten

Nyresten er forskellige i kemisk sammensætning. De kan krystallisere fra salte og estere af oxalsyre, phosphorsyre og kulsyre, kolesterol, galpigmenter, xanthin, cystin, svovl, sæbe.

  • Calciumphosphatoxalater er den mest almindelige type sten. De dannes ved en urin-pH på ca. 7,0. Den forøgede frigivelse af oxalsyre salte og dannelsen af ​​sten fra calciumoxalat skyldes overdreven endogen dannelse af oxalater og overdreven indtagelse af oxalsyre eller oxalatdannende stoffer som følge af metabolisme (for eksempel at tage store doser ascorbinsyre). Oxalater udfældes, når urinets pH er omkring 5,5, og koncentrationen af ​​calciumioner øges. Opløseligheden af ​​oxalat forøges i nærværelse af magnesiumioner.
  • Uraturi og dannelse af urater observeres i strid med metabolismen af ​​urinsyre (gigt), sygdomme ledsaget af nedbrydning af egne proteiner, overdreven indtagelse af purinbaser med mad. Urotiske sten dannes, når urin-pH er under 5,5, og når pH er over 6,2 opløses de.
  • Sten af ​​cystin i cystinuri og sten med forskellig kemisk sammensætning dannes mindre hyppigt. Ofte har de en blandet sammensætning.

Visse betingelser er nødvendige for dannelsen af ​​sten - urininfektion og urinestasis. Nyresten forårsager ikke kun betændelse i bækkenets slimhinde, men også sekundær interstitial nefritis. Infektion og obstruktion af urinvejen forværre patologiske forandringer (apostematisk nefritis, beregnet pyelonefritis osv.) Og svækker nyrefunktionen.

Relaterede sygdomme:

Symptomer på nyresygdom

Nogle gange er nyresygdom latent: Sten forårsager ikke symptomer, før de begynder at bevæge sig i nyren eller gå ud i urinøret - røret forbinder nyrerne og blæren. På dette tidspunkt kan patienten opleve følgende symptomer:

  • Alvorlige smerter i siden og ryggen, under ribbenene.
  • Smerter, der spredes til underunderlivet og lysken.
  • Smerter ved urinering.
  • Pink, rød eller brun farve urin.
  • Uklar eller offensiv urin.
  • Kvalme og opkastning.
  • Vedvarende trang til at urinere.
  • Urination oftere end normalt.
  • Feber og kulderystelser (hvis infektion er til stede).
  • En lille mængde urin ved urinering.

Ofte med en lille sten manifesteres sygdommen af ​​angreb af renal kolik, og i perioden mellem angreb - kedelig smerte, forandringer i urinen, udledning af sten og sand. Kedelig smerte i lændehvirvelområdet forværres ved at gå i lang tid, under skubbe, efter løftning af vægte, men oftere uden særlig grund. Da patienten ofte bruger en varmepude (hvorefter smerten falder), kan du se pigmenteringen af ​​marmor i huden i området over den berørte nyre.

Pyurier (forekomst af pus i urinen) er et almindeligt symptom på sygdommen, som sammen med bakteriuri angiver infektion af stenen. Øget kropstemperatur og leukocytose ledsages ofte af renal kolik og skyldes ikke altid purulent infektion. Men langvarig smerte i lumbalområdet, ledsaget af feber og leukocytose, kan være en manifestation af udvikling af apostematisk jade og tjene som en indikation for patientens indlæggelse.

Purulent infektion komplicerer ofte nyresygdommen og fører til beregningsfuld pyelonefritis (eller pyonephrose). I tilfælde af krænkelse af urinudstrømningen ledsages disse komplikationer af en stigning i kropstemperatur, symptomer på forgiftning, leukocytose, leukocytskifte til venstre, øget ESR. En anden formidabel komplikation er anuria. Det kan være et resultat af obstruktion (blokering) af urinvejen på begge sider (eller den eneste nyre), men udvikler sig ofte som følge af bakteriel chok under obstruktion af et enkelt ureter.

Diagnose af nyresygdom

Nyresygdom er let diagnosticeret, hvis hæmaturi fremkommer efter nyrekolik og urinsten forsvinder. I mangel af disse tegn er diagnosen lavet på basis af kombinationen af ​​ovennævnte symptomer og urologiske undersøgelsesdata.

En blodprøve kan afsløre et overskud af calcium eller urinsyre, og en daglig urintest vil detektere de mineraler, der danner stenene og manglen på stoffer for at forhindre deres dannelse.

Røntgenundersøgelse - den vigtigste metode til diagnosticering af nyresygdom. Den mest værdifulde intravenøse urografi, det giver dig mulighed for at etablere tilstedeværelsen af ​​sten, deres antal, placering, størrelse, tilstand af nyrerne og urinvejen. Påvisning af en ikke-røntgenblok indikerer, at dette er et urat. Andre undersøgelsesmuligheder er ultralyd og computertomografi (CT), som registrerer selv de mindste sten.

Behandling af nyresygdom

Behandling af nyresygdom er rettet mod at stoppe angrebene af nyrekolik, fjerne sten, behandle infektion og forhindre gentagen stentdannelse. Løsningen af ​​disse problemer kræver særlig viden og høring af urologen. Kun en glat sten med en diameter på mindre end 10 mm kan bevæge sig væk alene.

Kirurgisk fjernelse af nyresten er indiceret til samtidig infektion, obstruktion af urinvejene, nedsat nyrefunktion og ubehagelige tilbagevendende smerter. Også til dette formål anvendes laser og ultralyd knusning af sten. Konservativ behandling og forebyggelse af tilbagevendende stendannelse afhænger af sammensætningen af ​​stenene. Eliminering af infektion og forsuring af urin - de vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af gentagelse af fosfatdannelse.

Kosten skal være rig på proteiner, indeholde animalske fedtstoffer. Du kan ordinere askorbinsyre ved 3-4 g / dag eller methionin ved 3-4 g / dag. Forebyggelse af dannelsen af ​​oxalater er at følge en kost, der udelukker fødevarer, der er rige på oxalsyre, ascorbinsyre, calciumsalte (sorrel, bønner, chokolade, mælk osv.).

Ved fosfat og oxalaturi er det tilrådeligt at bruge magnesiumpræparater (magnesiumoxid 0,15 g 3 gange om dagen) og efter operationen - methylenblåt. Urata sten kan opløses ved hjælp af kost og alkalinerende midler til urin og stoffer, som reducerer dannelsen af ​​urinsyre. Uratadiet udelukker fødevarer, der er rige på purinforbindelser (fjerkræ, nyre, lever, ost, kaffe). Fødevarer bør hovedsagelig være vegetabilske.

Til alkalisering af urin, magurit, sopuran, blemarin og andre lignende stoffer anvendes i doser, der opretholder urinens pH mellem 6,2 og 6,6. Allopurinol - et lægemiddel, som reducerer dannelsen af ​​urinsyre, anvendes med en høj koncentration af urinsyre i blodet. For at forhindre enhver stentdannelse er det vigtigt, at urinen er lavkoncentreret. Patienten skal drikke masser af væsker, spa behandling er indiceret.

Tidlig og tilstrækkelig behandling tyder på en gunstig behandlingsprognose.