Algoritmen til kateterisering af blæren hos kvinder

(ved anvendelse af pincet)

Indikationer: akut urinretention, vaskning af blæren og indledning af stoffer ind i den til at tage urin til forskning.

Kontraindikationer: Skader i urinsystemet, mekanisk hindring af selvudskillelse af urin (tumorer, sten) osv.

Udstyr: sterile pincet, sterilt pakket kateter, steril bakke, sterile bomuldskugler, varm antiseptisk opløsning, steril glycerin, urinopsamlingsbeholder, brugt materialebeholder, handsker, servietter, olieklæde, ble eller engangsble.

1. Forklare formål og forløb af manipulationen til patienten, få samtykke til manipulationen (hvis der er kontakt med patienten).

2. Sæt skærmen.

Læg patienten på ryggen med knæene bøjet og benene fra hinanden. Læg en olieklud under patientens bækken, læg fartøjet under sacrummet.

4. Vask hænderne med sæbe og børste og brug handsker.

5. Behandl handske med antiseptisk handske.

6. Vask patienten med varmt (38 ° C) kogt vand.

7. Med sterile pincett, tag en bomuldsbold, fugt den med en antiseptisk opløsning.

8. Opløs I og II fingrene i venstre hånd store og små labia.

9. Behandling af urinrørets udvendige åbning med en af ​​de antiseptiske opløsninger med din højre hånd med pincet. Sænk de brugte bolde i en 3% opløsning af chloramin, og læg pincett i en bakke til videre behandling.

10. Fugt kateteret på bakken med steril vaselinolie eller glycerin i en afstand på 5-6 cm fra blindenden.

11. Med højre hånd, tag kateteret med sterile pincet fra bakken.

12. Gradvist opfanger kateteret med pincet, indsæt det i urinrøret med 3-5 cm, sænker den ydre ende i karret. Når et kateter indsættes i blæren, vil urinen begynde at strømme fra kateteret.

13. For en mere fuldstændig tømning af blæren, skub let venstre hånd adskillige gange over pubis.

14. Fjern forsigtigt kateteret fra urinrøret, så den resterende urin vaskes ud af urinrøret.

15. Desinficer handskede hænder, skyll med vand, fjern handsker.

16. Vask hænderne rent.

17. Marker proceduren i medicinsk post.

Patientens problemer: psykologisk (skam, ulejlighed), traume i urinrørslimhinden, blødning, urinvejsinfektion, manglende evne til at indføre et kateter (sten, tumorer).

194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Blærekateteralgoritme

Installation af et urinekateter er en procedure udført på hospitalet af en sygeplejerske og urologiske læger. Blærekateterisering hos kvinder, mænd og børn er anderledes, ligesom enhederne selv.

Installationen af ​​et urinekateter kan udelukkende udføres på hospitalet.

Indikationer for installation af et urinekateter

Installationen af ​​et urinkateter er vist under følgende forhold:

  1. Retention af urin som følge af infektioner og kirurgiske indgreb.
  2. Ubevidst tilstand hos en patient med ukontrolleret udstrømning af urin.
  3. Akutte inflammatoriske sygdomme i urinorganerne, der kræver vask og injektion af lægemidler ind i blæren.
  4. Urethral skade, puffiness, ar.
  5. Generel anæstesi og postoperativ periode.
  6. Spinalskader, lammelse, midlertidig invaliditet.
  7. Alvorlige kredsløbssygdomme i hjernen.
  8. Tumorer og cyster i urinorganerne.

I inflammatoriske sygdomme i urinorganerne viser installationen af ​​urinekateteret

Kateterisering udføres også, når det er nødvendigt at samle urin fra urinblæren.

Typer af katetre

Den vigtigste type enhed, der anvendes i urologi, er Foley kateteret. Det bruges til at urinere, skylle urinblæren med infektioner, for at stoppe blødning og administrere medicin til urinorganerne.

Hvordan dette kateter ser ud kan ses på billedet nedenfor.

Foley kateter kommer i forskellige størrelser.

Der er følgende underarter af Foley-enheden:

  1. To-vejs. Det har 2 huller: gennem en udføres vandladning og vask, gennem den anden væske introduceres og pumpes ud af cylinderen.
  2. Trevejs: Ud over standardbevægelser, der er udstyret med en kanal til indføring af terapeutiske lægemidler i patientens urogenitale organer.
  3. Foley-Timman: har en buet ende, anvender prostata kateterisering til mænd med godartet organ hævelse.

Følgende enheder kan også bruges i urologi:

  1. Nelaton: lige, med afrundet ende, består af polymer eller gummi. Det bruges til kortvarig kateterisering af blæren i tilfælde, hvor patienten ikke kan urinere uafhængigt.
  2. Timman (Mercier): Silikone, elastisk og blød, med en buet ende. Anvendes til urinudstrømning hos mandlige patienter, der lider af prostataadenom.
  3. Pezzer: gummianordning, hvis spids har form af en plade. Designet til kontinuerlig dræning af urin fra blæren, gennem cystostomi.
  4. Ureteral: Et langt rør af PVC med en længde på 70 cm, installeret ved hjælp af et cystoskop. Det bruges til kateterisering af urinret og nyretiden, både til udløb af urin og til administration af lægemidler.

Nelatons kateter anvendes til kortvarig blærekateterisering.

Alle typer kateter er opdelt i mandlige, kvindelige og børns:

  • kvinder - kortere, bredere i diameter, lige form;
  • mænd - længere, tyndere, buede;
  • børn - har en mindre længde og diameter end voksne.

Typer af kateterisering

Ifølge procedurens varighed er kateterisering opdelt i lang og kort sigt. I det første tilfælde installeres kateteret permanent, i det andet - i flere timer eller dage på hospitalet.

Afhængig af orglet, der gennemgår proceduren, kendetegnes disse typer kateterisering:

  • urethrae;
  • ureter;
  • nyre bækken;
  • vesikale.

Kateterisering kan også opdeles i mandlige, kvindelige og børns.

Forberedelse til blærekateterisering

Proceduren kræver ikke særlig træning. Før kateterisering skal patienten undergrave, om nødvendigt, barbere håret i det intime område.

Sygeplejersken eller den primære læge skal sterilisere og forberede de nødvendige redskaber til brug. Kateteriseringskittet indeholder følgende:

  • steril bakke til værktøj;
  • ble eller olieduge;
  • engangs gummihandsker;
  • antiseptisk til gummibehandling;
  • gaze klud;
  • petrolatum eller glycerin;
  • pincet;
  • Janet's sprøjte;
  • furatsilina-opløsning;
  • 2 nye katetre.

Kateteriseringskit

Det kan også kræve en beholder til opsamling af urin til analyse.

Før proceduren vasker specialisten omhyggeligt sine hænder, lægger på engangshandsker og behandler dem med et antiseptisk præparat. Spidsen af ​​den valgte enhed smøres med petroleumgel eller glycerin.

Algoritme handling ved installation af et urinekateter

At kateterisere ikke skade kroppen, du bør læse instruktionerne for dens gennemførelse. Trinnene til installation af et kateter er forskellige for mænd, kvinder og børn.

Kateterisering hos kvinder

Installation af et urologisk kateter hos kvinder udføres som følger:

  1. Patienten tager en vandret position: ligger på ryggen, bøjer knæene, spredes dem til siderne. Under patientens skinker vedlægges bleen.
  2. Labia vaskes væk, behandles med et antiseptisk middel og skubbes til siderne.
  3. Indgangen til urinrøret behandles med en opløsning af furatsilina.
  4. Et rør gennemblødt i vaseline er indsat i urinrøret med pincet.
  5. Med indførelsen af ​​enheden 7 cm i røret begynder urinen at strømme. Den anden ende af kateteret er fast i urinalen.

Afhængigt af formålet med proceduren kan det afsluttes på dette tidspunkt eller fortsætte med vask, injektion af lægemidler og yderligere fjernelse af enheden.

På grund af deres fysiologiske egenskaber tolererer kvinder denne procedure meget lettere end mænd.

Teknik til mænd

Placeringen af ​​et urethralkateter for mænd udføres som følger:

  1. Patienten ligger i vandret stilling på ryggen. Benene bøjede sig på knæ og spredes fra hinanden. Under skinken lukkede olieklæde.
  2. Penis er pakket ind i et serviet, urinrøret behandles med furatsilinopløsning og tørres.
  3. Kateteret er taget med tang, indsat i urethralkanalen. Penis trækker langsomt og forsigtigt på røret, før den flyttes til den eksterne sphincter.
  4. Enheden sænkes langsomt ind i pungenområdet, indtil forhindringen er overvundet.
  5. Den anden ende af kateteret er fast i urinalen. Specialisten venter på begyndelsen af ​​udløb af urin fra blæren.

Mand uretralkateter

Yderligere anvisninger afhænger af, hvor lang tid kateteret er placeret. Ved kortvarig brug efter udstrømningen af ​​urin eller lægemiddeladministration fjernes anordningen. Ved langvarig brug slutter kateterisering efter injektion.

Hvis proceduren blev udført korrekt, er der ingen smerte.

Hvordan laver man et kateter til børn?

Den generelle algoritme til installation af et kateter hos børn er ikke forskellig fra voksne instruktioner.

Der er vigtige funktioner ved udførelse af proceduren hos børn:

  1. Kateterets urethrale baby bør have en lille diameter for ikke at skade barnets urinorganer.
  2. Enheden er anbragt på en fuld blære. Du kan kontrollere kroppens fylde ved hjælp af ultralyd.
  3. Behandling med medicin og stærke antibakterielle forbindelser er forbudt.
  4. Det er nødvendigt at forsigtigt sprede labia i piger for ikke at skade brystet.
  5. Indføringen af ​​røret bør være blød, langsom, uden at påføre kraft.
  6. Fjern kateteret på kortest mulig tid for ikke at provokere inflammation.

Fremgangsmåden hos børn, især hos spædbørn, bør behandles af en urolog med en pædiatrisk uddannelse.

Urinary Catheter Care

For at undgå urinvejsinfektion bør et permanent urinkateter forsigtigt tages i betragtning. Processeringsalgoritmen ser sådan ud:

  1. Læg patienten på ryggen, læg en olieklæde eller et kar under skinkerne. Afløb dræningsvæsken, og fjern apparatet forsigtigt.
  2. Tøm urinen fra drænposen, skyl den med vand, behandl med et antiseptisk middel: Chlorhexidin, Miramistin, Dioxidin, Borsyreopløsning.
  3. Skyl kateteret med en 50 eller 100 mg sprøjte. Fyld det med antiseptisk, og skyll derefter med rindende vand.
  4. Ved inflammatoriske processer i urinvejen behandler du kateteret med en opløsning af furatsilina, der fortynder 1 tablet i et glas varmt vand.

Miramistin - antiseptisk til behandling af urin

Urinalen skal tømmes 5-6 gange om dagen og vaskes ved hjælp af antiseptika mindst 1 gang om dagen. Kateteret bør behandles ikke mere end 1-2 gange om ugen.

Derudover er det nødvendigt at vaske patientens kønsorganer grundigt.

Hvordan kan man selvstændigt ændre kateteret hjemme?

At udføre en kateterudskiftning derhjemme er en farlig procedure, der kan forårsage alvorlige traumer i urinorganerne. En uafhængig procedure er kun tilladt for en blød urethral enhed, og med alvorligt behov.

For at udskifte enheden skal du fjerne det gamle kateter:

  1. Tøm urinalen. Vask hænderne med sæbe og vand. Brug handsker.
  2. Lig i vandret stilling, bøj ​​og spred dine ben fra hinanden.
  3. Vask enhedens rør og kønsorganer med antiseptisk eller saltvand.
  4. Find cylinderens åbning. Dette er det andet hul, der ikke bruges til urinekstraktion og blæretørring.
  5. Tøm flasken med en 10 ml sprøjte. Indsæt det i hullet og pump vandet ud, indtil sprøjten er helt fyldt.
  6. Træk forsigtigt røret fra urinrøret.

Korrekt position ved udskiftning af kateter

Efter at apparatet er fjernet, introduceres en ny i urinrøret i overensstemmelse med instruktionerne ovenfor for repræsentanter for forskellige køn.

Mulige komplikationer efter proceduren

Patologier som følge af kateterisering omfatter:

  • skader og perforering af urinrøret
  • traume til urinblære;
  • urethral feber;
  • urinvejsinfektioner.

Hvis kateterisering er ukorrekt, er betændelse i urinrøret mulig.

Du kan undgå disse komplikationer, hvis du bruger et blødt kateter og udfører proceduren i medicinske institutioner ved hjælp af en sygeplejerske eller en læge.

Blærekateterisering bruges til stagnation af urin og infektioner i det urogenitale system. Med en korrekt udvalgt enhed og overensstemmelse med dets formulering - kan proceduren ikke skade patienten og forårsage ubehag.

Bedøm denne artikel
(1 point, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)

Blærekateterisering med en blød kateteralgoritme

Kateterisering hos kvinder. Kateterisering er indførelsen af ​​et kateter i blæren. For hende kan du bruge flere katetre (fra gummi og metal) og engangsbrug (fra polymere materialer), der har en anden diameter af lumen. Metal katetre administreres kun af en læge.
Sigt. Blære tømning; indførelsen af ​​narkotika i blæren.
Indikationer for blærekatheterisering hos kvinder. Akut og kronisk urinretention opnåelse af urin til forskning fra en særlig læge lokal behandling af blære sygdomme.
Kontraindikationer. Blære skader; akut betændelse i blæren eller urinrøret.
Faciliteter. Sterilt blødt kateter - 2 stk. forskellig diameter, bomuldskugler - 2 stk., gasbind servietter - 2 stk., glycerin, Janets sprøjte, bakke, ble urinbeholder (hvis urin tages til sterilitetstestning, opnås der opsamlingsbeholdere i et bakteriologisk laboratorium (sterilt)); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% chlorhexidinalkoholopløsning; gummihandsker (sterile); indstillet til vask; vandbad til opvarmning furatsilina; beholder mærket "Til katetre" med en 3% opløsning af chloramin.

Catheterisering af blæren hos kvinder, udførelsesalgoritmen.

1. Behandl hænderne med en 0,5% chlorhexidinopløsning, tilbered en steril bakke. De tager sterile katetre ud af næbene og sætter dem på bakken.
Den afrundede ende af kateteret er vandet med sterilt glycerin. To sterile bomuldskugler fugtet med furatsilina, læg på en bakke. Også på bakken sætte to sterile klud og pincet. I sprøjten Janet opsamles 100-150 ml furatsilinopløsning opvarmet i vandbad til 37-38 ° C, læg den på bakken.
2. Vask patienten væk, rengør beholderen.
3. Mellem patientens ben og ben, der er bøjet på knæ, placeres en ren, tør beholder eller anden beholder til urin.
4. Brug handsker.
5. Kom til højre for patienten, læg en udfoldet steril gaze klud på hendes pubis. Fingrene i venstre hånd fortynder labia og bomuldsbold, taget med højre hånd med pincet og fugtet med furatsilinom, behandler urinrørets udvendige åbning. Derefter skal du ved hjælp af et par pincetter tage det som en pen, tage et kateter i en afstand på 4-5 cm fra sin stumpe ende, og understøt den frie ende mellem IV og V fingrene. Katets stumpende ende indsættes langsomt i urinrøret til en dybde på 4 til 5 cm med rotationsbevægelser, og den frie ende sænkes ned i urinbeholderen. Urin udskillelse indikerer at kateteret er i blæren.
6. Efter ophør af urinudskillelse er kateteret forbundet med Janet's sprøjte fyldt med furacilin opvarmet i et vandbad til +38 ° C.
7. Injicer langsomt opløsningen i blæren, og send derefter et kateter i karret, fjern det fra blæren.
8. Gentag skylningen, indtil skylningen er ren.
9. Når du er færdig med at vaske, træk kateteret forsigtigt ud af urinrøret med en roterende bevægelse.
10. Endnu engang behandles urethraens udvendige åbning med en kugle fugtet med furatsilina-opløsning, og aftørringen fjerner fugt fra perineum.
11. Umiddelbart efter brug bliver kateteret gennemblødt i en 3% opløsning af chloramin i 1 time og derefter behandlet ifølge OST 42-21-2-85.

Catheterisering af blæren hos kvinder med et blødt kateter


Noter. En sygeplejerske har ret til kun at udføre kateterisering med et blødt kateter, og kun som foreskrevet af en læge. Ved udførelse af kateterisering af blæren er der mulig komplikationer: indføring af infektion i blæren; beskadigelse af slimhinden i urinrøret og blæren urethral feber.

Kateterisering af patientens blære. Begrundelsen for proceduren, især

Retention af vandladning uden rettidig lægehjælp truer en person med alvorlige komplikationer og forgiftning. Ud over pyelonephritis og blærebetændelse kan irreversible processer i urinsystemets organer blive en konsekvens af komplikationer. Og også forårsage renal dysfunktion og føre til nyresvigt.

Indikationer for kateterisering

I urologi bruger jeg kateterisering af organhulrummet gennem urinrøret for at fjerne urin fra blæren.

Indikationerne for kateterisering er opdelt i to kategorier af specialister inden for urologi:

  1. Healing. Antyder forekomsten af ​​sygdomme, komplikationer, hvor proceduren er vigtig og ofte udføres hurtigst muligt.
  2. Diagnostisk. Opstå om nødvendigt for at bekræfte diagnosen laboratorie-, ultralyd-, kontraststudier.

En fuldstændig liste over indikationer for implementeringen af ​​proceduren for at placere kateteret i blæren er vist i tabellen.

Tabel nr. 1. Liste over indikationer for kateterisering.

Konceptet kateterisering

Udtrykket kateterisering indebærer et kompleks manipulationer ved brug af specielle medicinske instrumenter, der gør det muligt at forbinde skibe, naturlige kanaler, kaviteter i den menneskelige krop med det ydre miljø.

Afhængigt af sygdommen kan patientens tilstand, organismens individuelle karakteristika, udføres til følgende formål:

  • udstrømning af akkumuleret væske;
  • lægemiddeladministration
  • vask med flydende opløsninger;
  • lette indførelsen af ​​kirurgiske instrumenter.

Catheterisering af blæren hos mænd og kvinder udføres for at fjerne urin i sygdomme i det urogenitale system samt behovet for et langt ophold hos patienten i en liggende stilling. Oftest er kateteret installeret efter kirurgi, koma, patologier, hvilket forårsager umuligheden af ​​den naturlige udskillelse af urin.

Retention af urin er resultatet af manifestation, komplikationer af sygdomme i det genitourinære system. Specialister inden for urologi kan anbefale blærekateterisering i nærværelse af de sygdomme, der er anført i tabellen.

Tabelnummer 2. Listen over patologier i det genitourære system.

Vær opmærksom. Blære dysfunktion kan være forårsaget af sygdomme i centralnervesystemet. Disse manifestationer fører tumorprocesser i hjernen og rygmarven, betændelse, brok, traume.

Typer og forskelle

Kateterisering af urinblæren i urologi er det vigtigste trin i stabilisering af patientens tilstand, når urin stagnerer.

Afhængig af hyppigheden af ​​proceduren for installation af kateteret skelnes der to typer:

  1. Faste kateterisering. Fremstillet til langsigtet implementering af udstrømningen af ​​væske fra hulrummet. Udpeget efter kirurgiske indgreb med anæstesi eller i en bevidstløs tilstand med fysiske begrænsninger, er patientens behov for at være i en vandret stilling i lang tid. Giver dig mulighed for at spore antallet af urin under installationen af ​​kateteret.
  2. Periodisk. Et engangskateter med denne fremgangsmåde til væskefjernelse indsættes ad gangen og fjernes umiddelbart efter opnåelsen af ​​resultatet. Fordelen ved denne metode er, at der ikke er behov for konstant slid og kontrol af fluidreservoiret. Ved gentagen urinretention skal proceduren imidlertid udføres igen.

Valget af typen af ​​manipulation afhænger af sygdommens sværhedsgrad, kroppens generelle tilstand og de fysiske egenskaber hos patienten.

Afhængig af betingelserne for proceduren for installation af kateteret er der:

  • steril (udført under sygdomsbetingelserne med fuldstændig sterilitet);
  • ren (af patienten selvstændigt hjemme).

Den anden metode indebærer slet ikke forsømmelse af reglerne for desinfektion. Men for at opnå fuldstændig sterilitet derhjemme er det ikke muligt.

Advarsel. Forkert håndtering af værktøjer, hænder og materialer, der er nødvendige til manipulationen, kan føre til infektion i blæren og urinrøret.

Nødvendige værktøjer

Navnet på proceduren indikerer behovet for at anvende en særlig kateter ind i hulrummet til dens gennemførelse.

Abdominale katetre er opdelt efter installationsstedet:

  • til indføring i galdeblæren (med cholecystostomi);
  • installation i nyretanken (med nephrostomi);
  • til dræning af cyster, hydatidblære, abscesser;
  • til indføring i blæren (urethral, ​​der anvendes til cystostomi).

Det er urinrøret typer af enheder, der bruges til at fjerne urin stagnation og injicere væske ind i blærehulen gennem urinrøret. Varianter af brugte katetre, deres korte beskrivelse er præsenteret i tabellen.

Tabel nr. 3. Varianter af katetre til tømning af blærens hulrum.

Er vigtigt. Til selvkateterisering gennem urinrøret derhjemme anvendes katetre med speciel smøring. Dets handling aktiveres, når den interagerer med vand og giver atraumatisk administration uden ubehag.

Gennemførelsen af ​​proceduren kræver yderligere udstyr, materialer, antiseptiske, blødgørende midler.

Den fulde liste indeholder følgende liste:

  • handsker;
  • voksdug;
  • klemme eller pincet;
  • sterile materialer til forarbejdning (bomuld, servietter);
  • bakker (til værktøjer, materialer, affaldsmaterialer);
  • flydende paraffin;
  • desinficeringsopløsning;
  • sprøjten;
  • urinal (hvis nødvendigt).

Vær opmærksom. Når man køber et kateter, er det nødvendigt at tage højde for den særlige fysiologiske struktur af det urogenitale system. Der er katetre for mænd og kvinder på grund af den forskellige lange urinveje. Oplysninger om brugen af ​​enheden er angivet i instruktionerne, der er vedhæftet den.

Hvor og hvordan man udfører kateterisering af blæren, teknikken til

Det er sikreste at gennemføre proceduren i en specialiseret medicinsk institution med erfarent personale. De sterile forhold på hospitalet og den langsigtede praksis af personalet minimerer muligheden for skade og infektion i kanalen og organet.

Som tidligere nævnt er strukturen af ​​de urogenitale organer og længden af ​​kanalen til den naturlige udskillelse af urin hos kvinder forskellig fra hanen, derfor vil manipulationens teknik afvige lidt.

Algoritme til installation af kateter til kvinder:

  1. Sterile handsker bør bæres inden håndtering. Patientens ben er bøjet på knæene.
  2. Skuffe til affaldsmaterialer placeret mellem hofterne på en kvinde for at gøre arbejdet lettere.
  3. Hygiejnisk behandling af patientens store og små seksuelle læber udføres ved at tørre med et serviet eller en vatpind fugtet med et antiseptisk middel.
  4. Har dilateret labia (tommelfinger og indeks) med to fingre åben adgang til den eksterne åbning af urineringskanalen til behandling.
  5. Ved brug af pincet eller et klip behandles urinrørets udvendige åbning med et antiseptisk middel. Den vaginale og anus er lukket med en steril vatpind eller gasbind.
  6. Den ene ende af kateteret greb med pincet i en afstand på 3-4 cm fra ballonen (4-6 cm fra enden), resten af ​​dem er bøjet med en buet og grebet med håndfingeren.
  7. Indføringsenden behandles med olie for at sikre, at den glider langs urethralkanalen, så forsigtigt injiceres, indtil urinen fremkommer.
  8. I tilstedeværelsen af ​​en cylinder efter den vellykkede introduktion af enheden er den fyldt med natriumchloridopløsning.
  9. Om nødvendigt er en urinal fastgjort til kateterets ydre ende. Ellers opsamles urinen af ​​fartøjet, hvorefter røret fjernes i en jævn bevægelse.

Er vigtigt. Der er risiko for infektion på grund af nærheden af ​​de anal og vaginale åbninger til urinrøret. Derfor er hullerne blokeret med bomulds- eller gasbind-tamponer, som kun fjernes, efter at proceduren er afsluttet.

Teknik for proceduren for mænd:

  1. Hænder i handsker udfører behandlingen af ​​de ydre kønsorganer med et antiseptisk middel. Derefter tørret med en steril vatpind. Affaldsmaterialet er i forvejen dumpet i bakken mellem patientens hofter.
  2. Udskift handskerne, der bruges med sterile, tag penis indpakket med sterile klud, med midter- og ringfingre i venstre hånd for at trække forhuden væk. Klem med tommelfingeren og pegefingeren, udvid åbningen af ​​urinrøret.
  3. Behandl hovedet af penis med en bomuldspinne med et antiseptisk middel med bevægelser fra hullet til organets krop.
  4. Placer orgelet vinkelret på kroppen for at rette urinrøret og i analogi med den foregående teknik, tag fat i kateteret med pincet og lillefinger.
  5. En olieret forreste ende af kateteret indsættes i urinrøret og gradvist, med et par pincetter, føres røret til blæren.
  6. Stop, når urinen dukker op, for at fylde ballonen, for at fastgøre urinalen, hvorefter forhuden tilbageføres til sin naturlige position.
  7. Kateteret fjernes med glatte rotationsbevægelser.

Mulige komplikationer, fejl og negative konsekvenser

Ved kateterisering hjemme eller ved uerfarne unge fagfolk laves der ofte fejl. På trods af deres tilsyneladende ubetydelighed ved udførelse af denne manipulation i de fleste tilfælde hjælper overholdelsen af ​​disse regler med at undgå komplikationer.

Komplet tømning af blæren. Urin, der passerer gennem kanalerne på en naturlig måde, er en slags vask og desinfektion. Derfor er det i processen med dens fjernelse nødvendigt at efterlade en lille del urin (20-250 ml) inde i blæren ved at klemme røret og fjerne kateteret.

Er vigtigt. Ved vask af blærens vægge eller forsinket fjernelse af kateteret er det nødvendigt at skylle det med sterilt furacilin ved stuetemperatur. Når røret fjernes i hulrummet, skal det være 150-200 ml opløsning.

Det anbefales kraftigt ikke at udføre mere end 2 kateteriseringsforsøg for at undgå skade. Hvis du har nogen problemer, bør du konsultere en urolog og hjælp fra medicinsk personale.

Infektion infektion

At holde kateteret i strid med reglerne for sterilitet og behandling kan føre til infektion i organhulen og urinrøret, udviklingen af ​​komplikationer. Derfor er kateterisering derhjemme altid mere risikabelt og kræver omhyggelig forberedelse.

Afhængigt af det patogen, der forårsagede infektionen og dets evne til at sprede sig til andre organer i det urogenitale system, kan følgende sygdomme udvikles:

Skader på slimhinden i urinrøret

Enhver fremmedlegeme kan beskadige de delikate slimhinder i en persons naturlige kanaler, endda gummi. Ved langvarig slitage af kateteret er en bivirkning betændelse i urinrøret.

Det er til forebyggelse af sådanne problemer, at en furacilinopløsning injiceres i hulrummet i opbevaringsorganet før kateteret fjernes. Passerer gennem de naturlige kanaler, desinficerer de dem og bidrager til de regenerative processer i slimhinden.

Traume kan også være forårsaget af ukorrekt teknik i proceduren, hvilket er ret sjældent under sygehusforhold. I tilfælde af smerte eller ubehag efter proceduren i lang tid, bør du konsultere en læge.

Kontraindikationer for kateterindsættelse

Intervention i kroppens naturlige processer uden forudgående diagnose og observation af en specialist truer patienten med alvorlige problemer. Ikke alle af os kender de skjulte patologier i vores krop, der kun kan identificeres efter en fuldstændig undersøgelse.

Denne forsigtighed er forbundet med en række kontraindikationer til brug af katetre:

  • betændelse i urinrøret
  • prostatitis i akut form
  • sphincter injury / spasm;
  • uregelmæssigheder af kanalens lumen (indsnævring).

En erfaren urolog vil kun ordinere kateterisering i nærværelse af laboratorietest og blæreundersøgelser på ultralydsmaskinen.

For en mere visuel præsentation og brug af materialet i praksis fremlægger artiklen fotos og videomateriale, hvor visning ikke vil efterlade spørgsmål til læsere.

Blærekateteriseringsteknik med et blødt kateter

Catheterisering af blæren udføres efter inspektion af urinledningsområdet og grundig toiletrengøring af de eksterne genitalorganer med sterile handsker underlagt de aseptiske og antiseptiske regler.

1) akut urinretention - umuligheden af ​​vandladning, når blæren er fuld;

2) blære vask;

3) indførelsen af ​​narkotika i blæren

4) at tage urin til forskning.

1) beskadigelse af urinrøret

2) akut urethritis (akut inflammatoriske processer i urinrøret)

3) inflammatoriske processer i urinblæren, prostata og genitalorganer hos mænd (urethritis, prostatitis, cavernitis, orchiepididymitis);

4) blødning med urinrørets frisk skade.

Indføring af kateteret kan være svært (undertiden umuligt) på grund af forstyrrelsen (indsnævring) af urinrøret på grund af skader, gonoré osv.

Mulige komplikationer: blødning, hæmatomer, urinrørets mur.

1) et sterilt kateter (eller et sterilt engangs kateteriseringskit);

2) pincet i en steril bakke, tang

3) en antiseptisk opløsning til behandling af den udvendige åbning af urinrøret (for eksempel en 0,02% nitrofuranopløsning);

4) steril vaselinolie;

5) sterile klud, bomuldspindler;

6) urinbeholder

7) olieduge, sterile handsker.

Blærekateterisering hos mænd med et blødt kateter

Proceduren for udførelse af proceduren:

1. Sæt en olieklud under patienten, læg en ble på toppen af ​​den.

2. Bed patienten om at lægge sig ned (på bordet, sofaen, sengen osv.), Bøj benene ved knæene, spred hofterne og hvil fødderne på madrassen.

3. Anbring en urinbeholder mellem dine ben.

4. Forbered dig på proceduren: vask hånden grundigt med sæbe og varmt rindende vand, brug sterile handsker.

5. Hold penis i lodret stilling, flyt forhuden og udsæt penisens hoved, fastgør det med venstre hånd med midter- og ringfingre og tryk på urinhullens udvendige åbning med tommelfingeren og pegefingeren.

6. Højrehændigt, med en pincetgasmørtel, fugter den med en antiseptisk opløsning og behandler penisens hoved omkring urinrørets udvendige åbning fra top til bund (fra urinrøret til periferien), skiftende tamponer.

7. Hæld 3-4 dråber steril vaselinolie ind i urinrørets åbne ydre åbning og anbring steril vaselinolie på kateteret (15-20 cm lang) (for at lette indsættelsen af ​​kateteret og forhindre ubehagelige følelser i patienten).

8. Tag en kateter i en afstand på 5-7 cm fra sin ende ("næb") med sterile pincet, og indsæt kateterets ende i urinrørets udvendige åbning.

9. Gradvis, let tryk på kateteret, bevæg kateteret dybere langs urinrøret til en dybde på 15-20 cm, genoptag kateteret med pincet hver 3-5 cm urinrør med anatomiske egenskaber).

Hvis der er en stærk modstand, når kateteret indsættes, skal du straks stoppe proceduren!

10. Når urinen optræder, sænk kateterets ydre ende i urinopsamlingsbakken.

11. Ved afslutningen af ​​proceduren (når urinstrømmen begynder at svække betydeligt) skal kateteret forsigtigt fjernes fra urinrøret. Kateteret skal fjernes, før blæren er helt tom, så den resterende urin spyler urinrøret.

12. Placer kateteret (hvis der anvendes et genanvendeligt kateteriseringskit) i en beholder med en desinfektionsopløsning.

Hvad er algoritmen til blærekateterisering?

Ved at følge blærekateteriseringsalgoritmen kan yderligere komplikationer og problemer efter proceduren undgås. Det ligner et hul, let ekspanderende rør for at gøre det nemmere at injicere opløsningen. Fremstil dem af gummi, plast eller metal. Røret injiceres til behandling eller diagnose gennem urinrøret.

Gummi- og plastkatetre er fleksible og lettere at bruge, de har forskellige længder (til mænd - op til 30 cm og for kvinder - fra 12 til 15 cm). Et sådant materiale er mindre farligt. Men i nogle tilfælde, på grund af det bløde materiale, går de ikke godt. Derefter anvendes et genanvendeligt metalkateter. Den har formen af ​​et buet rør med en afrunding i enden. På grund af den store risiko for skade, bør den bruges af en læge med stor erfaring.

Hvornår har du brug for kateterisering?

Ved hjælp af et kateter kan du skylle de indre organer i inflammatoriske sygdomme, fjerne akkumuleret urin fra blæren og få urin til analyse.

Store patologier, der fører til urinretention:

  • urethral hævelse;
  • prostata adenom;
  • blære lammelse
  • rygmarvsskade;
  • struktur af urinrøret.

Kontraindikationer og årsager fører til komplikationer

I traumer er denne metode til behandling og diagnose kontraindiceret såvel som i sygdomme i kønsorganet, inflammatorisk sygdom i urinrøret eller blæren. Fraværet af urin, anuria, infektiøs urethritis, spasme i urinrøret-sphincteren er også kontraindikationer for brugen af ​​et kateter.

Når et kateter indsættes i blæren, skal steriliteten opretholdes.

Årsager til mulige komplikationer efter proceduren:

  1. Manglende asepsis.
  2. Forkert indføring af kateteret.
  3. Ufuldstændig undersøgelse.
  4. Brug af kraft under kateterindsættelse.

Alle disse grunde kan føre til infektion i genitourinary system.

Forberedelse til kateterisering

Installation af røret til mænd er kompliceret af deres fysiologiske struktur. Sammenlignet med kvinder er deres urinrør længere og har indsnævringspunkter, hvilket yderligere komplicerer indsættelsen af ​​et kateter. Derfor bør proceduren udføres af en ekspert på dette område.

Før proceduren skal lægen tale med patienten, find ud af hvilke sygdomme han lider for at udelukke sygdomme, der er kontraindiceret til denne procedure. Det sker ofte, at patienten har lidt information om, hvorfor denne procedure udføres, hvilke fornemmelser det forårsager, i hvilke tilfælde kan der opstå smerter. Manglende information fører til nervøsitet, patienten vil ikke kunne slappe af og dermed komplicere arbejdet. Derfor skal lægen fortælle om procedurens essens, hvorvidt smerter kan vise sig, hvor vigtigt det er for patienten at kunne stole på lægen.

For kateterisering vil kræve:

  • to katetre pr. pakke;
  • gazeservietter;
  • glycerin, det er muligt petroleum gelé;
  • fortyndet (1: 5000) furatsilinopløsning;
  • bakke til brugte værktøjer og materialer;
  • pincet;
  • Janet's sprøjte;
  • ble og olieklæde;
  • gummihandsker;
  • urinopsamlingstank;
  • 70% alkohol eller læder antiseptisk.

Alle værktøjer, løsninger og handsker bør være sterile, løsninger skal kontrolleres for holdbarhed, åbnes før arbejde, og bleer, servietter og bolde skal være rene.

På grund af organernes forskellige struktur varierer kateteriseringsteknikken hos mænd og kvinder.

Udfører kateterisering hos mænd

Hænder før arbejde læger desinficerer.

Et kateter trækkes ud af den åbne pakning med pincet, enden smøres med vaselinolie og anbringes i en steril bakke.

Patienten ligger på sofaen (på bagsiden). Benene bøjer ved knæ og spredes fra hinanden. Under den vedlægges oliekluden og bleen.

Indpakning af penis med en serviet og holde den med den ene hånd, lægen tager en anden serviet med den anden hånd, væger det med furacilin og omhyggeligt behandler åbningen af ​​urinrøret. Derefter tørrer det tørt.

Med et kateter med pincet, indsætter det langsomt i urinrøret, træk forsigtigt penis på røret. Under dens vægt vil den bevæge sig fremad til den eksterne sfinkter selv.

Lægen, der stoppede før forhindringen, kateter uden brug af magt, overfører det forsigtigt til medianen og sænker langsomt det til pungen.

Når urinen strømmer gennem røret, vil det indikere at kateteret har nået blæren. Slutningen af ​​det sendes til urinopsamlingstanken.

Når al urin er fjernet, skal du sørge for, at rørene ikke har nogen bøjninger overalt. Hvis urin udskillelse var målet med proceduren, trækker lægen forsigtigt ud kateteret.

Som regel, når man udfører de beskrevne handlinger, har manden ingen smerte. Måske er det mildt.

Udfører proceduren hos kvinder

Kateteret skal installeres af en specialist. Fejl kan føre til urethralfeber. Derfor bør proceduren kun udføres på recept.

Årsager til kateterisering hos kvinder:

  1. Til terapeutiske formål. At fjerne sten i blæren eller til at vaske pus i en inflammatorisk proces.
  2. Indførelsen af ​​stoffer, så de kan have en direkte indvirkning på det berørte område.
  3. Fjernelse af urin fra urinvejen under dens forsinkelse.
  4. Overtrædelse af bækkenorganerne (hos sengetidspatienter).
  5. Før operation under anæstesi.
  6. Til opnåelse af urin til analyser for at diagnosticere blæren.

Kateterisering hos kvinder er meget lettere end hos mænd.

Tykkelsen af ​​kateteret for kvinder er fra 0,4 mm til 10 mm.

Algoritmen til kateterisering hos kvinder

Patienten er forberedt psykologisk. Det er vigtigt at formidle proceduren til patienten, dens nødvendighed. En venlig samtale, inden du lægger katetret, vil give kvinden mulighed for at slappe af og bedre indstille sig til de kommende manipulationer.

Det er nødvendigt for medicinsk personale at udføre hygiejneprocedurer: vask hænderne grundigt og brug sterile handsker.

Patienten ligger på ryggen, benene bøjes på knæene og spredes fra hinanden. En olieklud med en ble er placeret under den, et fartøj er erstattet. Skyl og behandl kønsorganerne med en fortyndet opløsning af furatsilina.

Ved hjælp af sterile klud udbreder lægen eller sygeplejersken labia, fugtet med en vatpind dyppet i furatsilin, urinrøret behandles. Enden af ​​røret befugtes med vaseline, og under anvendelse af sterilt pincet kateter i urinvejene til en dybde på 7 cm. Fremkomsten af ​​urin vil indikere fremskridt blærekateter. Kateterets ende, der ligger udenfor, sendes til den forberedte beholder.

Efter afslutningen af ​​urin udskillelse kan du begynde at udføre vask eller vanding med medicin, hvis dette er formålet med proceduren. Efter færdiggørelsen vises den omhyggeligt udenfor. For større sikkerhed kan du introducere en antiseptisk før du fjerner røret for at beskytte mod infektion.

Det anbefales også at gøre badet med et afkog af antiinflammatoriske urter som en profylakse af inflammation inden for en uge efter kateterisering.

UDDANNELSE AF KATURISERINGEN AF DEN URINÆRE BUBBEL MED EN MØD KATEGORI PÅ KVINDER

Formål:

Indikationer: Foreskrevet af en læge.

Kontraindikationer:

1. Skader på blæren.

2. Akut betændelse i blæren.

Udstyr:

1.Sterilt kateter

2.Sterile klud og bomuldskugler

3.Sterile handsker (2 par)

4.Sterile petrolatum.

5. Opløsning af furatsillin (1: 5000) sterilt

6. Kapacitet med des. affaldsmaterialeopløsning

7.Pelonka

8.Kleonka

9. Kapacitet til opsamling af urin (fartøj)

10.Stock er sterilt og ikke sterilt.

Fig.1. Blærekateter

Algoritmen til udførelse af kateterisering af blæren med et blødt kateter hos kvinder:

I. Forberedelse af proceduren:

1. Introducér dig selv til patienten, forklar kursets og formålets formål.

2. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure.

3. Vask dine hænder. Brug handsker.

4. Giv patienten en behagelig halv-siddestilling med lårene fra hinanden.

5. Spred olieklud under patientens bækken, på toppen af ​​hvilken du lægger bleen.

6. Placer beholderen under patientens skinker.

7. Vask patienten med servietter, fastspændt med pincet, bevægelser fra pubis til anus. Bortskaf brugte servietter i beholderen.

II. Udførelsesprocedure:

8. Behandl de ydre kønsorganer og åbningen af ​​urinrøret med en antiseptisk opløsning, bevægelser fra pubis til anus fra top til bund.

9. Skift handsker til steril.

10. Åbn kateterpakken.

11. Tag kateteret med højre og højre fingers første og anden fingre, trækkes fra spidsen med 3-4 cm, hold den frie ende med 4-5 fingre i samme hånd (pincet kan bruges).

12. Hæld steril vaselin på den blinde ende af kateteret.

13. Udsæt urethralåbningen.

14. Sæt kateteret i hullet i en dybde på 3-4 cm. (Før urin udseende).

15. Sænk kateterets frie ende i karret.

Fig.2 Kateterisering af en kvindes blære

III. Afslutning af proceduren:

16. Efter at du har fjernet urinen, skub ned på pubis, fjern kateteret.

17. Fjern urinbeholderen og andre genstande.

18. læg patienten komfortabelt

19. Behandle kateteret i overensstemmelse med kravene i ESS (klasse B-affald).

20. Tag dine handsker ud, vask dine hænder.

21. Lav en passende oversigt over resultaterne af præstationen i journalen.

URINARY BUBBLE WASHING ALGORITHM.

Blære vask algoritme.

I. Forberedelse af proceduren

1. Introducér dig selv til patienten, redegør for formålet med og kurset i den kommende procedure. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure.

2. Sørg for, at proceduren er fortrolig.

3. Sænk hovedgærden.

4. For at hjælpe patienten til at tage en stilling på bagsiden med knæene bøjet og benene fra hinanden, idet de tidligere har placeret karret og den absorberende ble under patientens (patientens) balder.

5. Behandl hænder hygiejnisk måde, afløb.

6. Brug handsker.

II. Udfører proceduren

1. Vask patienten med en varm (35 o) opløsning af furatsillin eller lyserød opløsning af kaliumpermanganat.

3. Skift handsker til steril.

4. Åbn pakken med kateteret.

5. Tag kateteret med højre og højre fingers første og højre fingre, trække fra spidsen med 3-4 cm, hold den frie ende med 4-5 fingre i samme hånd (pincet kan bruges).

6. Hæld steril vaselin på den blinde ende af kateteret.

7. Udsæt urethralåbningen.

8. Sæt kateteret i hullet i en dybde på 3-4 cm. (Indtil urin fremkommer).

9. Sænk kateterets frie ende i karret.

10. Fjern ikke katetret efter fjernelse af urinen.

11. Indtast 150-200 ml varm (37-38 o C) antiseptisk opløsning gennem kateteret ved hjælp af Janet's sprøjte.

12. Afbryd Janet's sprøjte fra kateteret ved at sænke kateteret i karret.

13. Væsken indført i blæren begynder at hælde ud.

14. Gentag proceduren (s. 11,12,13), indtil det frigivne væske er rent.

15. Fjern kateteret ur urinrøret ved at trække kateteret ved den frie ende.

16. Fjern kateteret samtidig med tryk på pubis, så den resterende urin vaskes ud af urinrøret.

17. Fjern en løg (olieklud med en ble) og fartøjet fra sengen

III. Afslutning af proceduren

18. Desinficér alt brugt materiale.

19. Tag handskene ud og læg dem i desinfektionstanken.

20. Behandl dine hænder hygiejnisk og tør dem.

21. Lav en passende oversigt over proceduren udført i journalen.

Blærekateterisering: En algoritme til udførelse af manipulationen

Relaterede artikler

Blærekateterisering er en medicinsk intervention udført til terapeutiske eller diagnostiske formål.

Sådan sættes kateteret - en konsekvent teknik, indikationer og kontraindikationer.

Sekvensen af ​​kateterisering hos kvinder og mænd, herunder brugen af ​​et Foley-kateter, præsenteres. Du kan også downloade færdige instruktioner i artiklen.

En af de nødvendige typer af medicinske interventioner, som udføres i forskellige sygdomme i det genitourinære system, er blærekateterisering. Udnævnelse - diagnose og behandling af patienten.

  1. Indførelsen af ​​terapeutiske lægemidler inde i blæren.
  2. Kirurgi ved anvendelse af epiduralanæstesi eller anæstesi.
  3. Gennemføre analyser ved hjælp af galdeblære.
  4. Røntgenundersøgelser, når lægemidler administreres oralt.
  5. Bestemmelse af volumen af ​​restvæske.
  6. Udskylning.

Kateterisering er nødvendig for patienter, der har manglende evne til at urinere på en naturlig måde, samt kronisk urinretention.

Manipulationen består i indførelsen af ​​en speciel anordning, et kateter, ind i urinkanalen.

  • for proceduren spiller ingen rolle patientens køn og alder;
  • indstilling af spetsustroystva giver en normal udstrømning af væske;
  • Blærekateterisering kan kun udføres af specialister på et hospital.
  • Kateteret indsættes i urinrørets udvendige åbning, så bevæges det gradvis langs urinrøret;
  • om succes - bevis for udseendet af fugt i urinen.

Sådan laver du en liste over sygepleje manipulationer

  1. For hver manipulation skal du liste risikofaktorer for udvikling af komplikationer og deres typer.
  2. Risikofaktorer er opdelt i:
  • indre;
  • på grund af patientens sundhedstilstand
  • ekstern relateret til medicinsk manipulation.

Den fulde sekvens af handlinger samt en klar til download-tabel med tegn på komplikationer under injektioner er tilgængelige for klienter i hjemmeplejersken.

Hvordan udvikler man en algoritme?

Da urinvejsinfektionerne ofte udvikler sig under denne manipulation, beskriver i algoritmen i detaljer teknikens overholdelse af aseptiske tilstande under proceduren.

Proceduren udføres af en læge eller en specialuddannet sygeplejerske. Da risikoen for komplikationer i den uhensigtsmæssige udførelse af blærekatheterisering er ret høj.

For at gøre dette, overlade udviklingen af ​​en algoritme til operationelle sygeplejersker, der ved, hvordan man tilvejebringer asepsis under medicinske interventioner.

Godkend algoritmen og træne alle sygeplejersker i den medicinske organisation for at arbejde på det.

Algoritmen til kateterisering hos kvinder

Hvad du skal udføre:

  • sterilt kateter;
  • anatomiske pincet (2 stk.);
  • pincet;
  • bakke;
  • latexhandsker;
  • chlorhexidin vandig opløsning 0,02% flydende paraffin;
  • opsamlingstank, beholdere med desinfektionsmidler;
  • voksdug underlag;
  • antiseptisk til vask væk.
  1. Etablere et tillidsforhold til patienten, udelukke kontraindikationer, få hendes samtykke.
  2. Sørg for patientisolering.
  3. Læg patienten på bagsiden, bøj ​​benene ved knæene og spred lidt. Bemærk: proceduren udføres i sengen.
  4. Anbring en blød olieklud med en ble under patientens skinker. Sæt fartøjet oven på oliekludens fremspring.
  5. Forbered udstyr til oprydning af patienten.
  6. At vaske de ydre kønsorganer.

Skift handsker, kog udstyr, tag pincet i din højre hånd.

Sådan reduceres antallet af komplikationer efter sygepleje

For at reducere antallet af komplikationer, der opstår hos patienter efter sygepleje, er det nødvendigt at indføre et system til indsamling af information om komplikationer efter manipulation i den medicinske organisation.

Læs i hjemmeplejersystemets trinvise vejledning, hvordan du implementerer et sådant system og forbereder sygeplejersker til dette.

Algoritmen

  • spred labia, tag med hjælp af pincet til at tage gazeservietter fugtet med en opløsning af chlorhexidin og vand 0,02%;
  • at behandle urinrøret fra top til bund
  • ændre gaze serviet;
  • Anbring et gazebind til åbningen af ​​urinrøret i et minut;
  • nulstil vævet i tanken til desinfektion, skift pincet;
  • med en tang, tag et blødt kateter næb i en afstand på 4-6 cm fra sin ende som en skrivepenne;
  • cirkel den ydre ende over børsten og klemme mellem den fjerde og femte fingre i højre hånd og observere sterilitet;
  • hæld petroleumgel på næb;
  • Spred labia med venstre hånd, forsigtigt med højre hånd indsætte kateteret 4 til 6 cm, indtil urinen kommer frem.

Bemærk: Kvindens urinrør er kort, længden er 4 - 6 cm;

  • lad den frie ende i tanken for at samle væsken;
  • Kast pincet i bakken for efterfølgende desinfektion.

Ved afslutningen af ​​kateteriseringsproceduren:

  1. Tryk forsigtigt på den fremre abdominalvæg over pubis, før afladningen.
  2. Fjern forsigtigt efter afbrydelsen af ​​urinstrømmen.
  3. Udledning i tanken til efterfølgende desinfektion.
  4. Fjern handskerne, læg i en beholder med en desinfektionsmiddel.
  5. Vask hænder, tør.
  6. Sikre patientens fysiske og mentale fred.

Sådan organiseres behandlingen af ​​hænderne på medicinsk personale antiseptisk

Udførelse af kateterisering

  • indsæt et kateterrør i åbningen af ​​urinrøret 3-5 cm eller indtil udseendet af væske dråber;

Bemærk. Hvis indgangen til urinrøret ikke er veldefineret, konsulter en læge

  • Fyld ballonen med 10 ml isotonisk opløsning.
  1. Tilslut et permanent kateter med en drænpose. Sørg for, at rørene ikke er bøjet. Fastgør røret med et bandage til låret.
  2. Nulstil bleen, olieklud. Fjern handsker, vask hænder.
  3. Indtast patientens respons i medicinsk post.

Blære kateterisering algoritme med et blødt kateter i en mand

Hvad du skal udføre:

  • kateter;
  • anatomiske pincet (2 stk.);
  • pincet, bakke;
  • latexhandsker;
  • chlorhexidin-vand 0,02%;
  • flydende paraffin;
  • kapacitet til opsamling af urin, kapacitet med desinficeringsløsninger
  • voksdug underlag;
  • antiseptisk til vask væk.
  1. Opret kontakt med patienten. Sørg for patientisolering.
  2. Få patientens samtykke ved at forklare proceduren.
  3. Brug en maske.
  4. Læg patienten på bagsiden, bøj ​​benene ved knæene og spred dem til siderne.
  5. Anbring et stykke olieklud med en ble under patientens skinker. Sæt fartøjet oven på oliekludens fremspring.
  6. Forbered udstyr til vask af patienten.
  7. For at udføre vask: stå til højre for patienten, tag et serviet i venstre hånd, pakk penis med det under hovedet.
  8. Tag den mellem den tredje og fjerde fingre i venstre hånd, tryk let på hovedet, med den første og anden fingre let skubbe forhuden, åbner den udvendige åbning af urinrøret.
  9. Tag en pincet, fastspændt i højre, gasbindestub, fugt i chlorhexidin og behandl hovedet fra top til bund fra urinrøret til periferien, skift tamponer.
  10. Hæld et par dråber vaselinolie ind i urinrørets åbne ydre åbning for at lette introduktionen - forebyggelse af ubehagelige følelser ved administration.
  11. Skift pincet.

Hvilke manipulationer kan sygeplejersker udføre?

Algoritmen

  • pluk kateteret 5-7 cm fra dets næb med tangen holdt i højre hånd (næb ned), cirkel enden over børsten og klem mellem fjerde og femte fingre. Forudsætning: at opretholde sterilitet i en afstand på 20 cm;
  • Hæld flydende petrolatum i længden 15-20 cm over bakken;
  • Indfør med pincet, de første 4-5 cm, og hold den første og anden hånd i venstre hånd og fastgør hovedet.
  • fange kateteret med pincet en anden 3-5 cm fra hovedet og fordamp langsomt urinrøret i en længde på 19-20 cm;
  • overvåge enhedens fremskridt i urinrøret under hensyntagen til dets anatomiske egenskaber
  • nedsænk den resterende ende i mochesbornik.
  1. Fjern forsigtigt pincetten, sæt i højre hånd (i omvendt rækkefølge), efter ophør af urinflow.
  2. Tryk på den fremre abdominal væg over pubis. Urinrøret vaskes naturligt.
  3. Fjern handskerne, læg i en beholder til desinfektion.
  4. Giv patienten fysisk og mental fred.

Blærekateteralgoritme

  • bede assistenten om at smøre kateteret rigeligt med glycerin (eller et specielt gellignende smøremiddel).
  • Indsæt enden i urinrøret og gradvist aflytning, skub det dybere ind i urinrøret, påfør en lille ensartet kraft indtil tubalkatetret når blæren og urinen fremstår (20-25 cm).

Bemærk. I tilfælde af at der i løbet af fremskridtet opstår en uoverstigelig hindring, skal proceduren afsluttes.

  • returner forhuden.
  • Forbind kateteret med urinalen. Fastgør røret med et permanent plaster til låret.
  • Fyld ballonen med 10 ml isotonisk opløsning.
  1. Sørg for, at rørene, der forbinder Foley-kateteret og urinopsamlingsbeholderen, ikke har kinks.
  2. Fjern bleen, vask dine hænder.
  3. Optag patientens svar på proceduren i honningskortet.