Kronisk tubulointerstitial nefritis (N11)

Inkluderet: kronisk:

  • infektiøs interstitial nefritis
  • pyelitis
  • pyelonefritis

Hvis det er nødvendigt at identificere det infektiøse middel, anvendes en yderligere kode (B95-B98).

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Kronisk pyelonefritis kodende i ICD

Nyrens infektionssygdom, der er karakteriseret ved læsioner af pyeo-bækkensystemet eller organvæv, kaldes pyelonefritis. Denne sygdom er farligt hurtig udvikling i kronisk form, kronisk pyelonefrit i henhold til ICD 10 har koden N11.

Hvis sygdommen ledsages af purulent inflammation, kan det være fatalt, det er vigtigt ikke at starte patologien i den indledende fase. Kronisk pyelonefrit er næsten umulig at helbrede, men moderne medicinske produkter kan forhindre sygdommens udvikling og opnå langvarig remission, så patienten ikke føler sig ubehag og undgår en trussel mod livet.

klassifikation

Dybest set er unge børn under 3 år ramt af denne sygdom som følge af sandsynligheden for tilbagesvaling og unge piger, der begynder at have sex. Også sygdommen kan udvikle sig hos ældre og kvinder under graviditeten.

IC pyelonefritis ifølge ICD 10, der har koden N11, er opdelt i flere tegn.

Afhængig af oprindelse:

  • sekundær (obstruktiv kode N1) - opstår som følge af stagnation i nyrernes væv, med nedsat immunitet, tilstedeværelsen af ​​urogenitale problemer i baggrunden af ​​en smitsom sygdom og andre patologier.
  • primær (ikke-obstruktiv, kode N0) er en inflammatorisk proces, der ikke skyldes forstyrrelser af urodynamik og sygdomme i nyresystemet.

Formen af ​​sygdommen - en tilstand af remission eller forværring.
Ved lokalisering - ensidig eller bilateral.

Kronisk tubulo-interstitial nefritis (kode N8 eller N11.9, hvis uspecificeret) påvirker interstitial (interstitial) væv.

symptomatologi

I eftergivelsesperioden er sygdommen næsten ikke manifesteret, måske en lille stigning i kropstemperaturen, forekomsten af ​​svaghed, hyppig vandladning, smerter i nedre ryg.

Under en exacerbation er pyelonefrit ifølge ICD 10 N11 kendetegnet ved følgende symptomer:

  • en kraftig stigning i temperaturen, muligvis til et kritisk punkt (op til 40 grader);
  • træthed, muligvis forværret af søvnløshed
  • hyppige migræne
  • akut smerte i lænderegionen, ledsaget af kuldegysninger;
  • hævelse af ansigt og underdele
  • øget vandladning uanset mængden af ​​væske forbruges
  • ubehagelig lugt og mudret udseende af urin.

Hvis du oplever sådanne symptomer, bør du konsultere en læge, der vil foretage forskning og diagnosticere. Først og fremmest er urinalyse ordineret, hvilket hjælper med at identificere pyelonefrit på grund af tilstedeværelsen af ​​blod og protein i urinen.

Behandling og forebyggelse

I ICD 10 er pyelonefritis en del af urinveje. Behandlingen af ​​denne sygdom i eksacerbationsperioden udføres udelukkende på hospitalet. Sørg for at overholde sengeluften, tag antibakterielle lægemidler og immunoassays.

For at hjælpe i kampen mod sygdommen kan traditionel medicin, der giver afkog og infusioner af urter og bær, der har diuretiske egenskaber (for eksempel lingonbær).

Patienten skal foretage tilpasninger til kosten, du bør følge en særlig kost og spise meget vand (herunder lægemiddelmineral). Ved diagnose af kronisk pyelonefritis skal du holde fast i systemet, det er nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse mindst en gang om året og bedre hvert halve år. Det anbefales også at udelukke forbruget af alkoholholdige drikkevarer og i den kolde årstid at klæde sig varmt og ikke tillade hypotermi.

Gem linket, eller del nyttige oplysninger i det sociale. netværk

Lanceret, han er kronisk pyelonefritis: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Pyelonefritis tilhører nyrens inflammatoriske sygdomme, den patologiske proces strækker sig til nyrens bindevævskompleks og det tubulointerstitiale væv.

Pyelonefriti tegner sig for 50% til 75% af alle diagnosticerede nyrepatologier. Kliniske og morfologiske tegn bestemmer sygdommens form - akut, kronisk.

Den kroniske form af sygdommen dannes, mens symptomerne på akut pyelonefritis opretholdes i mere end 3 måneder. Hver anden patient har et dårligt klinisk billede eller et latent forløb af processen, hvilket fører til fejlagtige diagnoser og forkert behandlingstaktik.

At anerkende denne sygdom er en ganske kompliceret procedure, som kræver, at lægerne har den største opmærksomhed mod patienten og kompetence.

klassifikation

Der er ingen enkelt tilgang til klassificeringen af ​​kronisk pyelonefritis. Baseret på klinisk praksis kan du forblive på de grundlæggende principper for klassificering.

Ved tilstedeværelsen af ​​faktorer, der går forud for nyrernes betændelse, kan kronisk pyelonefrit opdeles i:

  1. primære. Denne formular er sjældent diagnosticeret. Skader på sundt nyrevæv er primært. Urodynamiske lidelser og andre patologier forud for og bidrager til nyreskade opdages ikke;
  2. sekundær. Denne form kan betragtes som en komplikation, en konsekvens af andre patologiske processer, som bidrog til udviklingen af ​​inflammation i nyrevæv.

Ifølge lokaliseringen af ​​processen med kronisk pyelonefrit er:

  1. en måde. Processen påvirker en nyre;
  2. to vejs. Inflammation udvikler sig i begge nyrer.

Sund nyre og pyelonefritis

Afhængigt af sygdomsforløbet kan formularen:

  1. latent. Skarpe, milde symptomer;
  2. tilbagevendende. Variationen af ​​exacerbationer og remissions er klart defineret.

I ICD-10 krypteres kronisk pyelonefritis under overskriften "Tubular-interstitial nyresygdom." I sygdommens historie er diagnosen angivet i overensstemmelse med ICD-koden (N 11), der angiver kursets, faseens fase og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.

grunde

Et infektiøst middel indført i nyrevæv forårsager betændelse i det.

I de fleste tilfælde (ca. 80%) er det forårsagende middel E. coli, bortset fra dets forskellige cocci og anaerober.

Enhver kronisk betændelse i kroppen (tonsillitis, gastrointestinale sygdomme, tandkaries, etc.) kan være en kilde til betændelse i nyrerne. Forløbet af pyelonefrit bliver kronisk, når utilstrækkelig behandling af den akutte form eller misbrug af opfølgning af medicinske anbefalinger er udført, comorbiditeter og prædisponerende faktorer er blevet forsømt.

Bidrage til reproduktion af mikroorganismer og udvikling af inflammation i nyretætheden forskellige urodynamiske lidelser, der forekommer:

  • hos kvinder på grund af urinvejens særlige struktur, hormonelle ændringer under graviditet og overgangsalderen;
  • hos børn (op til 7 år) på grund af de anatomiske egenskaber i det urogenitale system;
  • hos mænd med prostatahyperplasi.

Også urolithiasis, diabetes mellitus, immunodeficientetilstande og hyppig hypotermi kan blive udløseren af ​​kronisk pyelonefritis.

Når urolithiasis ofte udvikler kronisk pyelonefrit, og det anbefales derfor at udføre behandling af urinsten, selv i mangel af klinik.

symptomer

Den kroniske form af pyelonefritis fortsætter cyklisk - efter forværringen kommer remission. Forverringen sker på baggrund af øget inflammation, som falder i remissionfasen.

Symptomer på sygdommen passer ind i følgende syndromer:

  • forgiftningssyndrom. Forværring af kronisk pyelonefrit hos kun 20% af patienter med subfebril feber, som er intermitterende. Resten har svimmelhed, hovedpine og generel svaghed;
  • urinsyndrom. Hyppigheden af ​​vandladning øges, domineret af nat diurese. Leukocyturi med forekomst af neutrofiler og bakteriuri er karakteristisk for urinanalyse;
  • smertsyndrom. I lændehvirvelområdet kan det forårsage smerter, der udstråler til ljummen, låret. Smerten ved et klynkende tegn, med lav intensitet, kan være en- eller tosidet, fornemmelsen af ​​frysning af taljen vil sandsynligvis forekomme. At trykke på lænden er ledsaget af smerter i nyrene (Pasternatsky symptom);
  • hypertensive syndrom. Varigheden af ​​sygdommen afgør sandsynligheden for hypertension - jo længere sygdommen varer, jo større er sandsynligheden for at blive med i symptomet på højt blodtryk (op til 75% af alle tilfælde).

Opmærksomhed bør betales - sådan en fælles opfattelse, at hævelse er karakteristisk for nyresygdomme, er fejlagtig. Denne patologi i en isoleret form forårsager ikke ødem.

diagnostik

Det klassiske kliniske billede vil give mulighed for at etablere diagnosen korrekt på scenen med interview og undersøge patienten.

Men de karakteristiske lyse symptomer forekommer mindre og mindre, antallet af tilfælde af sygdommen stiger med et minimumssæt af ikke-specifikke tegn, hvilket komplicerer diagnosen og bidrager til sygdommens forsømmelse.

I denne henseende er indsamlingen af ​​anamnesiske oplysninger og klager udført omhyggeligt, det viser sig at være prædisponerende punkter. Det korrekte arbejde i indledende fase giver dig mulighed for korrekt at påtage sig diagnosen og foretage en undersøgelse i den rigtige retning.

Fra laboratorieforskningsmetoder anvendt:

  1. generel urinanalyse. Leukocyturi i komplekset bestemmes af bakteriuri. Urin bliver alkalisk, densiteten falder;
  2. urinanalyse ifølge nechyporenko. Bakterier, signifikant leukocyturi og hæmaturi er påvist. Det er muligt at udføre andre metoder - ifølge Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
  3. urinafgivelse At bestemme patogenet og dets følsomhed overfor antibiotika;
  4. Ultralyd af nyrerne. Det deformerede bægerbjælkebelægningssystem, forøget tæthed af parenchymen og dens udfladning visualiseres. Ved en langvarig patologisk proces reduceres nyrens størrelse;
  5. urografi udskillelse. Med sin hjælp vurderes tilstanden i urinvejen;
  6. MR eller CT scan. Udført, når mistænkt forekomsten af ​​tumorer.
Når der opstår angstsymptomer, kræves der en minimal indsats fra patienten - at besøge en læge og indsamle urin til analyse, så sygdommen fortsætter under lægeligt tilsyn.

kursus

Denne form for kronisk pyelonefritis kaldes tilbagevendende.

En eksacerbation er karakteriseret ved udseendet af specifikke symptomer og en ændring i laboratorieparametre. Mellem exacerbationer er der en tilstand af remission.

Den sidste gang forekommer ofte latent forløb af sygdommen. Faseerne af remission og exacerbation ændrer hinanden umærkeligt. Forværring ledsages af milde symptomer.

Nogle klinikere skelner mellem en anden tredje form for kurset - kontinuerligt tilbagevendende, når kliniske og laboratorie symptomer er vedholdende, er processen praktisk talt ikke behandlingsbar. Denne variant af strømmen er den mest ugunstige.

behandling

Kliniske symptomer og laboratoriedata bestemmer behandlingsplanen for kronisk pyelonefrit. At bestemme følsomheden af ​​patogenet mod antibakterielle midler forenkler processen med at vælge stoffer.

Antibiotikabehandling er basis for terapi, fordi det er dem, der udfører eliminering af patogenet fra nyrevæv.

Antibakterielle midler fra penicillinkoncernen anvendes i vid udstrækning. Dette valg er baseret på en kombination af høj effektivitet og sikkerheden ved deres anvendelse hos børn og kvinder under graviditet.

Minimumsforløbet af antibiotikabehandling er 14 dage. I tilfælde af malignt forløb, hyppigere eksacerbationer mere end 2 gange om året, anbefales en forebyggende behandling af antibiotika i halv dosis 2 uger efter hovedret.

Cephalosporin-antibiotika, primært af de sidste generationer, er også meget aktive mod mikroorganismer, som bestemmes under urinbagvand. De er velegnede til langvarig brug på grund af de minimale bivirkninger.

Aminoglykosidantibiotika har en stærk antimikrobiell effekt, viser høj effektivitet ved behandling af kronisk pyelonefritis.

Men på grund af deres særlige nephro- og ototoxicitet kræver deres administration forsigtighed, er brugen retfærdiggjort i komplicerede former for sygdommen.

Påfør og andre grupper af antimikrobielle midler ifølge indikationer. Ud over brugen af ​​antibakterielle lægemidler er det nødvendigt at fjerne krænkelser af urodynamik (behandling af urolithiasis, prostata adenom, plastik i urinsystemets elementer osv.). Brug også forstærkende midler.

Når smertsyndrom foreskrev antispasmodik, til korrektion af hypertension, antihypertensive stoffer. Nok aktiv i behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis brug folkemedicin - "nyrethe." Men for at folkemæssige midler skal være gavnlige, bør deres anvendelse kun udføres i kombination med lægemiddelbehandling og i moderate mængder.

diæt

Under forværringen af ​​kronisk pyelonefritis er kost med henblik på at reducere byrden på nyrerne.

For at bekæmpe forgiftning i de første 2 dage er fødevarer begrænset til plantemad og et stort volumen væske.

I de næste 1-2 uger fås bordtabellen nummer 7.

Fødevarer, der hovedsagelig er vegetabilske og mejeriprodukter, er fedtfattige kød gradvist inkluderet. Kemisk schazheniye leveres (krydret, røget, fedt er udelukket), uden mekanisk (speciel knusning af produkter er ikke nødvendig).

Fødevarer dampes eller koges. Salt er helt udelukket eller forbruges i et minimumsbeløb. Mangfoldigheden af ​​fødeindtagelse - op til 6 gange om dagen i små portioner.

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af kronisk pyelonefrit er rettet mod at kurere den akutte form af sygdommen, korrigere urodynamiske lidelser og eliminere vedvarende fokus på inflammation i kroppen.

Metoderne til forebyggelse mod tilbagefald omfatter passende behandling af eksacerbationer ved anvendelse af profylaktiske kurser af antibiotikabehandling i henhold til indikationer, overholdelse af ernæringsmæssige anbefalinger og bekæmpelse af parallelle patologiske tilstande, som kan komplicere forløb af pyelonefrit.

Beslægtede videoer

Om symptomerne og behandlingen af ​​kronisk pyelonefrit i videoen:

Tilstrækkelig behandling og patientens overholdelse af medicinske anbefalinger vil sikre et godartet forløb af sygdommen.

Årsager til kronisk pyelonefritis, klassificering og behandling af sygdommen

Den kroniske form af pyelonefritis er en inflammatorisk proces, som spredes i nyrerne. Sygdommen manifesterer sig i form af utilpashed, smertefulde fornemmelser i lænderegionen og andre symptomer.

Pyelonefrit i kronisk form har flere faser, der hver især manifesterer sig i visse tegn. Behandlingen udføres med antimikrobielle midler.

Generelle oplysninger om sygdommen

Kronisk pyelonefritis er en uspecifik betændelse i nyrevæv. Som et resultat af spredning af den patologiske proces noteres ødelæggelsen af ​​organets og bækkenets kar.

Den kroniske form udvikler sig på baggrund af tidligere akut pyelonefritis, hvor behandling blev udført forkert eller fuldstændig fraværende. I nogle tilfælde kan patologien være asymptomatisk, og mange patienter bemærker ikke engang sygdommens tilstedeværelse. Pyelonefrit kan erhverve et kronisk kursus af flere grunde:

  • urin reflux;
  • defekt behandling af den akutte form
  • krænkelse af urinudskillelse som følge af indsnævring af urinvejen
  • kronisk forgiftning.

ICD-10 kronisk pyelonefritis har koden N11 og er opdelt efter forskellige tegn i flere former.

statistik

Ifølge statistikker er kronisk pyelonefrit etableret i 60% af urinstofsituationen med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. I 20% af patologien udvikler sig på baggrund af et akut kursus.

Det kroniske kursus adskiller sig fra den akutte, idet den patologiske proces påvirker begge nyrer, og organerne påvirkes ikke lige. Denne form forløber oftest for sent, og remissioner erstattes af forværringer.

Etiologi af sygdommen

Pyelonefritis udvikler sig som følge af aktivering og spredning af patogene mikrober mod baggrunden for indflydelsen af ​​forskellige faktorer. Ofte er det infektion med E. coli, streptokokker, enterokokker og andre mikroorganismer.

Yderligere årsager til betændelse i nyrerne er:

  • Forkert behandling af sygdommens akutte form
  • urolithiasis, prostata adenom, urinreflux og andre sygdomme i det urogenitale system, der ikke blev diagnosticeret og helbredt i rette tid;
  • spredning af bakterier, der er lange i nyrernes væv;
  • nedsat immunitet som følge af langvarige infektionssygdomme eller immunodeficienttilstande
  • kronisk pyelonefritis kan være en komplikation efter akutte respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis, mæslinger, lungebetændelse eller skarlagensfeber (de fleste børn er modtagelige);
  • kroniske patologier såsom diabetes mellitus, tonsillitis, fedme eller tarmdysfunktion;
  • hos kvinder udvikler pyelonefritis under graviditet, efter fødslen eller i begyndelsen af ​​seksuel aktivitet;
  • uidentificerede medfødte sygdomme i det genitourinære system.

Hypotermi og tilstedeværelsen af ​​autoimmune reaktioner kan fremkalde udviklingen af ​​den patologiske proces.

Klinisk billede

Den kroniske form af pyelonefritis kan være asymptomatisk. Tegn i eftergivelsesperioden vises ikke. De bliver udtalt på forværringsstadiet. De vigtigste kliniske manifestationer af pyelonefrit er:

  1. Intoxicering af kroppen. Det er præget af tilstedeværelsen af ​​generel svaghed, kvalme, opkastning, utilpashed, appetitløshed, feber og hovedpine og kuldegysninger. Ved diagnose er bleg hud og takykardi noteret.
  2. Smertefulde fornemmelser. Lokaliseret hovedsageligt i lænderegionen.
  3. Den ubehagelige lugt af urin, især kan ses tidligt om morgenen efter søvn.
  4. Smerter ved urinering, hyppig trang til at gå på toilettet.

På grund af kronisk pyelonefritis opstår der vand- og elektrolytforstyrrelser, som manifesterer sig som tør mund, revner i læberne, skrælningshestdæksel og konstant tørst.

Sygdommen har flere faser, der hver især manifesterer sig i specielle symptomer, hvor lægen kan bestemme graden af ​​udvikling af patologien og ordinere den nødvendige behandling.

  1. Forværring. På dette stadium er tegn udtalt. Observeret stærk smerte og forgiftning. I laboratorieundersøgelsen af ​​blod er sat til at øge antallet af leukocytter, accelereret ESR. Anæmi er også observeret. Manglende behandling på dette stadium fører til udvikling af nyresvigt, hvor diagnosen og behandlingen er vanskelige.
  2. Latent. Symptomer er ikke udtalt. Patienter klager ofte over træthed og konstant svaghed. I undtagelsestilfælde noteres hypertermi. Smerter i lænderegionen og under vandladning er praktisk taget fraværende. Nyrernes evne til baggrunden for den patologiske proces til at koncentrere urinfald, hvilket påvirker dens tæthed. I en laboratorieundersøgelse af urin er tilstedeværelsen af ​​bakterier og leukocytter etableret.
  3. Remission. Der er ingen symptomer på dette stadium. Sygdommen viser ikke tegn, hvilket komplicerer diagnosen. Under laboratorieundersøgelser af urin kan en lille afvigelse fra de normale værdier etableres. Når de udsættes for negative faktorer, går remissionstrinnet ind i et eksacerbationsfase, symptomerne bliver aggressive, patienten har brug for lægehjælp.

Sygdomsklassifikation

Baseret på ICD-10 bestemmes sorter og former for kronisk pyelonefrit ved forskellige faktorer. skelnes:

  1. Primær kronisk form. Patologi udvikler sig på et sundt organ, den patologiske proces påvirker begge nyrer.
  2. Sekundær kronisk form. Det er en komplikation af en anden patologi. Det er i første omgang ensidigt, så påvirker inflammation den anden nyre.

En bestemt gruppe forskere foretrækker at opdele pyelonefrit i den samfundsmæssige form og nosokomialet, når patienten kræver indlæggelse. Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes der følgende:

Ifølge sygdommens sværhedsgrad skal man opdele sig i:

  • Kompliceret, når andre patologier deltager.
  • Ukompliceret, fortsætter uden samtidige sygdomme.

Den separate gruppe omfatter pyelonefritis, som forekommer med nyreinsufficiens. Ofte er de komplicerede former diagnosticeret hos mandlige patienter.

Behandlingsmetoder

Diagnose og terapi er kompliceret af, at sygdommen i remissionstrinnet ikke viser symptomer. Hver patient med kronisk pyelonefrit har behov for en individuel tilgang og omfattende behandling. Primært er medicin ordineret til at lindre symptomer og udrydde patologiske mikroorganismer for at lindre symptomerne i det akutte stadium.

Ved etablering af kronisk form af pyelonefritis foreskrives følgende grupper af lægemidler:

  • Cefalosporiner. Kefzol, Zefepim eller Tseporin;
  • Semisyntetiske penicilliner. "Amoxiclav", "Ampicillin" eller "Oxacillin" er bredspektret antibiotika, som hjælper med at ødelægge de mikroorganismer, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen;
  • "Negram", stoffet tilhører gruppen af ​​nilidixiske syrer;
  • I alvorlige tilfælde er "Tobramycin", "Gentamicin" eller "Kanamycin" foreskrevet.

Ascorbinsyre, "Selen", "Tocopherol" anvendes som antioxidanter. Antibiotika til kronisk pyelonefritis ordineres i op til otte uger. I tilfælde af et alvorligt forløb af eksacerbationstrinnet administreres antibakterielle lægemidler intravenøst, hvilket hjælper med at opnå større effektivitet og hurtige resultater. Et af de mest moderne værktøjer til pyelonefritis betragtes som "5-NOC." Det hjælper på kort tid med at stoppe symptomer og reducere inflammation.

Patienten bør begrænse forbruget af fedtholdige fødevarer, salt og krydret mad samt observere drikkeprincippet, som lægen har ordineret.

Folkemetoder

Behandling af patologi kan forekomme hjemme efter at have stoppet det akutte stadium og kun efter høring af din læge. Den mest effektive er følgende opskrifter:

  1. Hvid akaciethe. Brew som almindelig te. Drikke en halv kop i 10 dage.
  2. Bønne bouillon. Et glas bønner, hak, hæld en liter kogende vand, brænde og koge. Tag dagligt 7 dage i træk.
  3. Infusion af lyng. To spiseskefulde tørrede urter hæld to kopper kogende vand og lad i en time. Så spænd og drik i store sladder.

Til pyelonefrit er også bade med tilsætning af tinktur af fyrretræer nyttige. Vandetemperaturen må ikke være mindre end 35 grader. Badetid er ikke mere end 15 minutter. Behandlingsforløbet er 15 procedurer.

Forebyggelse af sygdomme

For at undgå udviklingen af ​​betændelse i nyrernes væv bør der observeres en række forebyggende foranstaltninger. Eksperter anbefaler:

  • undgå hypotermi
  • spise rigtigt
  • styrke immunforsvaret
  • rettidig behandle infektionssygdomme.

Kronisk form er farlig, fordi den måske ikke manifesterer sig i lang tid. Sygdommen er etableret i diagnosen af ​​andre patologier. I tilfælde af symptomer bør du konsultere en læge, da den akutte form altid udvikler sig til en kronisk, som er vanskelig at behandle.

Pyelonefritis ICB 10

Pyelonefritis er en ikke-specifik inflammatorisk sygdom af infektiøs art, hvor pectoralbælksystemet og det interstitiale væv påvirkes. I 20% af tilfældene udvikler denne patologi sig igen på baggrund af akut inflammation. Ofte er læsionen bilateral. Risikogruppen omfatter unge piger og kvinder, som er forbundet med lettere indtrængning af mikrober fra urinrøret og blæren. I kronisk pyelonefrit er ICD-10-koden N11.

Typer af diagnoser

Alle urologer ved om pyelonefritis. Der er følgende typer af denne patologi hos børn og voksne:

  1. Kronisk obstruktiv (kode N11.1).
  2. Ikke-obstruktiv, forårsaget af tilbagesvaling (tilbagesvaling af urin fra urinerne). Koden for ICD-10 er N11.0.
  3. Uspecificeret ætiologi (kode N11.9).
  4. Infektiøs.
  5. Infektiøse.

Hvis en person har pyelonefrit, vil ICD-10-koden afhænge af sygdommens etiologi og resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

Funktioner af kronisk pyelonefritis

Denne sygdom har oftest en mikrobiel (bakteriel) natur. Kronisk betændelse i nyrerne forårsager cocci, E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa og andre bakterier. Akut pyelonefritis går forud for denne patologi. Predisponerende faktorer for udvikling af kronisk pyelonefritis (ICD-10 kode N11) er:

  • forsinket og ukorrekt behandling af akut inflammation
  • Fokus på bakteriel infektion (tonsillitis, inflammation i prostata, otitis media, inflammation i paranasale bihulebetændelser, urethritis, cholecystitis);
  • sværhedsgraden af ​​udstrømningen af ​​urin
  • sten;
  • irrationel (monotont) mad;
  • indsnævring af urinerne
  • tilbagesvaling;
  • hævelse;
  • godartet prostatisk hyperplasi
  • diabetes;
  • immunodeficiency tilstande
  • forgiftning af kroppen
  • fødsel og begyndelsen af ​​seksuel aktivitet;
  • medfødte træk ved udviklingen af ​​urinorganerne (diverticula, spermatocele).

Sygdommen er ikke så klar som akut pyelonefritis. Forværringer, der forekommer overvejende i den kolde årstid, erstattes af remission. Kronisk pyelonefrit har følgende symptomer:

  1. Subfebril temperatur.
  2. Tyngde i nedre ryg.
  3. Aching smerte
  4. Overtrædelse af vandladningsprocessen (smerte, hyppig mikcii).
  5. Hovedpine.
  6. Træthed under arbejdet.
  7. Utilpashed.
  8. Tegn på arteriel hypertension. Karakteriseret af hypertonisk pyelonefritis. Hos patienter med kraftige stigninger i blodtryk, angreb af hypertensive kriser, svær hovedpine, åndenød, kvalme og svimmelhed. Nogle gange er der smerter i hjertet.
  9. Positivt symptom på rystelse nedre ryg (Pasternatsky).
  10. Tegn på anæmi.
  11. Søvnforstyrrelser
  12. Hævelse. Vises i avancerede tilfælde. De opstår hovedsagelig om morgenen. Edemas er bløde, symmetriske, mobile, blegede, varme til berøring, lokaliseret på ansigt og underdele. De vises hurtigt og lige så hurtigt forsvinder.

Objektive tegn på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen (proteinuri), overskud af normale leukocytværdier, tilstedeværelsen af ​​cylindrisk epitel og bakterier. Nogle gange vises blod i urinen. Ofte er sygdommen detekteret allerede i stadium af kronisk nyresvigt.

Stadier af tubulo-interstitiel patologi

Tubulo-interstitial nefritis i ICD-10 er registreret uden stadier. Der er kun 3. For fase 1 er følgende lidelser karakteristiske:

  • leukocytvæv infiltration;
  • atrofiske ændringer af opsamlingskanalerne;
  • intakthed af renal glomeruli.

Sclerotiske ændringer observeres i fase 2 af sygdommen. En del af det interstitielle væv erstattes af arret. Hyalinisering af glomeruli og vaskulær læsion forekommer også. I fase 3 krymper nyrerne og krymper. Dens overflade bliver kuperet. På dette stadium er symptomer på nyresvigt stærkt udtalte.

Kronisk pyelonefrit under graviditeten

Klassifikationen fremhæver særskilt sygdoms svangerskabsform. Kronisk pyelonefrit hos gravide er meget mere almindelig end i resten af ​​befolkningen. Dette skyldes hormonelle ændringer og nedsat immunitet. Hos gravide reduceres urinrøret, urinrøret og blærens tone, hvilket letter infektionens indtrængning. En vigtig faktor er, at mange lægemidler under graviditeten er kontraindiceret, hvilket gør det vanskeligt at behandle akut pyelonefrit og bidrage til overgangen af ​​sygdommen til kronisk form.

Øget tryk på urinorganerne i det forstørrede livmoder og nedsat urinudstrømning bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Pyelonefritis (ICD-10 kode N11) hos gravide kvinder er ofte asymptomatisk. Klager overholdes kun under eksacerbationer. Ændringer registreres under den generelle urinanalyse.

Kronisk betændelse i nyrerne under graviditet kan føre til følgende konsekvenser:

  • hypertension;
  • nyresvigt
  • præeklampsi (toksikose).

Du tror stadig, at det er umuligt at returnere styrken

Kronisk og akut pyelocystiti, pyelitis og cystopielonefritis kan påvirke potensen negativt. For at undgå dette skal du behandle sygdommen i rette tid. Kombineret terapi omfatter:

  1. Overholdelse af en streng diæt med saltrestriktion. Patienterne rådes til at spise mejeriprodukter, grøntsager, frugter, bær (vandmeloner), driksaft, frugtdrikke og urteafkalkninger. Menuen udelukker alkoholholdige drikkevarer, kaffe, pickles, røget kød, krydderier, fede og krydrede retter.
  2. Accept af antibakterielle midler. De er vist i den akutte fase. Fluoroquinoloner (Nolitsin), penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner (Suprax, Ceftriaxon), aminoglycosider og nitrofuraner (Furadonin) anvendes i pyelonefritis.
  3. Anvendelse af symptomatiske midler (antihypertensiv, antispasmodik).
  4. Fysioterapi (SMT terapi, eksponering for ultralyd, tage kloridbad).

Tidlig behandling kan spare styrke. Om nødvendigt kan medicin ordineres for at genoprette erektilfunktionen (Sildenafil, Viagra, Maxigra eller Vizarsin).

Pyelonefritis til MKB 10 - klassificeringen af ​​sygdommen

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne. Bækkenet og vævet (hovedsageligt interstitial) påvirkes direkte. Folk i alle aldre er syge, men på kvinder, på grund af strukturelle træk, er patologi mere almindelig end hos mænd.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision (ICD-10) er tilstanden henvist til XIV-klassen "Sygdomme i urinogenitalsystemet". Klassen er opdelt i 11 blokke. Betegnelsen for hver blok begynder med bogstavet N. Hver sygdom har et trecifret eller firecifret symbol. Inflammatorisk nyresygdom henviser til rubrikerne (N10-N16) og (N20-N23).

Hvad er farlig sygdom

  1. Inflammatorisk nyresygdom er en fælles patologi. Enhver kan sutte. Risikogruppen er omfattende: børn, unge kvinder, gravide kvinder, ældre mænd.
  2. Nyrer - det ledende filter i kroppen. I løbet af dagen går de igennem op til 2.000 liter blod. Når de bliver syge, klare de ikke med filtrering af toksiner. Giftige stoffer går igen ind i blodbanen. Spred gennem kroppen og forgift det.

De første symptomer er ikke umiddelbart forbundet med nyresygdom:

  • Øget blodtryk.
  • Udseendet af en kløe.
  • Hævelse af lemmerne.
  • Følelse af træt, upassende for belastninger.

Behandling af symptomer uden høring af specialister, derhjemme, medfører forringelse.

En sygdom kan provokeres af enhver faktor omkring en moderne person: stress, hypotermi, overarbejde, svækket immunitet, usund livsstil.

Sygdommen er farlig, fordi den kan blive kronisk. Når den patologiske proces forværres, strækker den sig til sunde områder. Som følge heraf dør parenchymen, orglet krymper gradvist. Dens funktion er reduceret.

Sygdommen kan føre til dannelse af nyresvigt og behovet for at forbinde enheden "kunstig nyre". I fremtiden kan det kræve nyretransplantation.

Konsekvenserne er særligt farlige - tilsætning af purulent infektion, nekrotisering af organet.

I ICD-10 angivet:

Akut pyelonefritis. Kode N10

Akut betændelse forårsaget af infektion i nyrevævet. Ofte påvirker en af ​​nyrerne. Det kan udvikle sig i en sund nyre såvel som forekomme på baggrund af nyresygdom, udviklingsmæssige abnormiteter eller forringede urinudskillelsesprocesser.

For at identificere det infektiøse middel anvendes en yderligere kode (B95-B98): B95 for streptokokker og stafylokokker, B96 for andre specificerede bakterielle midler og B97 for virale midler.

Kronisk pyelonefritis. Kode N11

Udvikler normalt som følge af manglende overholdelse af det terapeutiske regime af en akut tilstand. Patienten er som regel opmærksom på sin sygdom, men nogle gange kan det forekomme latent. Symptomer udtrykt under en eksacerbation nedsættes gradvis. Og det ser ud til, at sygdommen er gået tilbage.

I de fleste tilfælde registreres patologien under medicinsk undersøgelse, ved analyse af urin i forbindelse med andre klager (for eksempel højt blodtryk) eller sygdomme (for eksempel urolithiasis).

Ved indsamling af anamnese hos disse patienter opdages nogle gange symptomer på overført cystitis og andre inflammatoriske sygdomme i urinvejen. Under eksacerbationer klager patienterne om smerter i lumbalområdet, lav temperatur, svedtendens, udmattelse, styrketab, appetitløshed, dyspepsi, tør hud, øget tryk, smerte under vandladning, et fald i mængden af ​​urin.

Ikke-obstruktiv kronisk pyelonefritis forbundet med tilbagesvaling. Kode N11.0.

Reflux - omvendt strøm (i denne sammenhæng) af urin fra blæren til urinerne og over. Hovedårsager:

  • Bladder overløb.
  • Blære sten.
  • Hypertonisk blære.
  • Prostatitis.

Kronisk obstruktiv pyelonefritis. Kode N11.1

Inflammation udvikler sig på baggrund af en krænkelse af urinvejens patency på grund af medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder i urinsystemet. Ifølge statistikker er obstruktiv form diagnosticeret i 80% af tilfældene.

Neobstruktiv kronisk pyelonefritis BDU N11.8

I denne patologi er urinerne ikke blokeret af sten eller mikroorganismer. Urinvejens permeabilitet bevares, vandladning forstyrres ikke kvalitativt eller kvantitativt.

Pyelonefritis BDU. Kode N12

Diagnosen er lavet uden yderligere specifikationer (akut eller kronisk).

Beregnet pyelonefritis. Kode N20.9

Udvikler på baggrund af nyresten. Hvis tiden til at opdage tilstedeværelsen af ​​sten og begynde behandling, kan du undgå kronisk sygdom.

Stones må ikke mærkes i årevis, så deres diagnose er svært. Udseendet af alvorlig smerte i lænderegionen betyder kun én ting - det er på tide at kontakte en kvalificeret specialist. Desværre er de fleste patienter tilbageholdende med at gå til lægerne ved de første symptomer på sygdommen.

Af ovenstående følger, at denne sygdom er en ægte kameleon blandt andre patologier. Insidious i hendes kærlighed til at acceptere udseendet af andre sygdomme, kan det ende med at gøre. Lyt til din krop. Udtør ikke smerten og andre symptomer på selvmedicinering. Bed om rettidig hjælp.

Kronisk (akut) pyelonefritis: ICD kode 10

Kronisk pyelonefritis, ICD kode 10 - N11, er allokeret til klasse XIV "Sygdomme i urinogenitalsystemet" og defineres som kronisk tubulo-interstitial nefritis. Vi taler om den konstant eksisterende renale (nephr) inflammation (er) i bæger- og bækkensystemet (tubulo) og organets vigtigste (interstitiale) væv. Årsagerne til udviklingen af ​​processen kan være forskellige. Baseret på dem er diagnosen dannet.

Typer af diagnoser

Den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og problemer relateret til sundhed, vedtaget af 43. Verdenssundhedsforsamling, af 10. revision, identificerer flere kategorier af patologi:

  1. N11.0 - ikke-obstruktiv, der er forbundet med reflux (omvendt strøm) af urin fra urineren til bækkenet. Tilbagesvalingen kan begynde fra blæren, der passerer op ad hele uretets længde eller fra en af ​​dens sektioner.
  2. N11.1 - obstruktiv, der er forbundet med unormal udvikling af urineren, med undtagelse af delvis eller fuldstændig blokering af kanalsten.
  3. N11.8 - ikke-obstruktiv kronisk pyelonefrit uden yderligere specifikation (BDU) i forbindelse med processer, der ikke indgår i hovedgrupperne.
  4. N11.9 - uspecificeret kronisk pyelonefritis, pyelitis, interstitial nefritis NOS. Diagnosen bruges som en foreløbig indikation i begyndelsen af ​​den kliniske undersøgelse.

Hvis der kræves identifikation af det infektiøse kroniske pyelonefritispatogen, tilbyder ICD 10 yderligere B95 koder - for streptokokker og stafylokokker, B96 - for andre bakterier og B97 - for virale stoffer. Sygdommen er oftest forbundet med Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci og Klebsiella.

Funktioner af kronisk pyelonefritis

Kronisk sygdom forekommer ikke uden prædisponeringsfaktorer. Disse omfatter:

  • udviklingsanomalier af nyrerne, urinerne, urinblæren, urinrøret og beslægtede strukturer i retroperitonealt rum, lille bækken, ydre kønsorganer, størrelse, krænkelse af stilling, mobilitet, tilstedeværelsen af ​​yderligere atypiske elementer;
  • primær eller sekundær urinforstyrrelse, inkontinens eller længerevarende bevidst tilbageholdenhed af diurese (vesicoureteral-bækkenreflux, ændringer i blæretoner, tumorer osv.);
  • et generelt fald i immunstatus, hyppig catarrhal eller andre inflammatoriske sygdomme, tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion (især ved kontakt med organer, for eksempel tilgivelse eller oophoritis osv.);
  • hormonelle, metaboliske og andre, der påvirker protein og vand-saltbalancen, lidelser (urolithiasis);
  • skader på rygmarven, plexuserne og nerverstammerne.

Der er køns- og alderskarakteristika. Kvinder påvirkes 3-4 gange oftere end mænd. Den primære diagnose kan foretages:

  • hos spædbørn (op til 3 år) på grund af den maksimale definition i denne alder af patologier for udviklingen af ​​urinsystemet;
  • hos piger (med udbrud af seksuel aktivitet) som følge af kontakt med partnerens ukendte flora og neuro-funktionelle processer forbundet med seksuel kontakt;
  • hos kvinder i den fødedygtige alder under graviditeten eller efter en afbrudt graviditet i den tidlige postpartumperiode på grund af stigningen i spændingen i denne alder på gynækologiske sygdomme;
  • hos mænd over 50 på grund af ændringer i prostatakirtlen;
  • i post-climacteric kvinder på grund af ændringer i hormonstatus.

De præsenterede alders- og kønskarakteristika er ikke i risikogrupper. Sandsynligheden for at udvikle sygdommen er forbundet med prædisponerende faktorer. Generelle data om morbiditet i udviklede lande, som leveres af Den Internationale Union af Nefrologer, er 0,1-0,3%.

Processen påvirker normalt en nyre. I fravær af ordentlig behandling er dannelsen af ​​et funktionelt inaktivt organ med en ændring i dets struktur mulig. Med bilaterale læsioner er der en chance for at udvikle en tilstand af kronisk nyresvigt.

Stadier af tubulo-interstitiel patologi

Akut pyelonefrit med sin utilstrækkelige, ukorrekte, tidlige eller ufuldstændige behandling betragtes som en provokerende faktor. Sygdommen har de karakteristiske tegn på en udpræget renal inflammatorisk proces:

  • pludselig opstart, varierende feber (øget kropstemperatur i anden halvdel af dagen efterfulgt af kuldegysninger og sved);
  • krænkelse af diurese i form af vanskeligheder eller hyppig smertefuld vandladning
  • senere sår smertesyndromet sammen (lændebarnsregionen på grund af læsionen og den tilsvarende hypokondrium), det kræver en grundig diagnose og indlæggelsesbehandling.

Kronisk latent (asymptomatisk) fase kan være en midlertidig akut eller primær uafhængig proces. Den største fare ligger i mangel på signifikante kliniske manifestationer for patienten. Tilstedeværelsen af ​​generel svaghed, hurtig træthed, følelse af kulde, symptomer på ubehag i lumbalområdet og mindre tegn på blærebetændelse bliver ofte ignoreret af voksne patienter, og kombinationen med tilbøjelighed til forkølelse tager udgangspunkt i diagnosen af ​​denne form for kronisk nyreinfektion fra nephrologistens ansvar.

Kronisk tilbagefaldskursus er præget af perioder med eksacerbationer, der erstatter den relativt rolige remission. Sværhedsgraden af ​​symptomer er mindre end i den akutte proces, men mere signifikant end i latent form. Nøglefunktioner:

  • temperaturpigre om aftenen til udtalte febrile værdier (+ 38... + 40 ° C) med kuldegysninger og aktivt sved;
  • hævelse, manifesteret på ansigt og underben (på forsiden af ​​benene og ryggen (øvre) på fødderne);
  • forhøjelse af blodtrykket med 20 mm Hg. og mere fra den oprindelige systoliske (øvre) værdi;
  • smerte, ændring af angreb i lænderegionen på siden af ​​processen, forværret af bevægelser, ryster, fysisk stress;
  • Overtrædelser af diurese i form af hyppigere (ikke forbundet med vandforbrug) vandladning og frigivelse af uklar urin med en skarp ubehagelig lugt (andre urenheder i urinen kan detekteres), er nødvendige (urimelige) indtrængen mulige;
  • svaghed, træthed, søvnforstyrrelser (problemer med at falde i søvn, søvnløshed), migrænelignende hovedpine.

Eventuelle fornemmelser af forværring kræver rettidig undersøgelse. Behandling, hovedsagelig ambulant. Ved ubetydelige manifestationer er poliklinisk overvågning mulig med obligatorisk overvågning af analyser.

Langvarig pyelonefrit i komplikationsfasen manifesteres ved dannelsen af ​​kronisk nyresvigt. Dens kendetegn er øget i de indledende stadier af udvikling af diurese med frigivelse af lysurin i store mængder, hovedsagelig om morgenen. I fremtiden er der et gradvist fald i vandladningen, ledsaget af øget ødem, indtil dets fuldstændige ophør. Fraværet af uafhængig diurese (undtagen søvntilstand) i 12 timer med normalt væskeindtag er et påskud til at søge akut lægehjælp. For børn varierer datoerne i alderen: fra 3 timer (nyfødte) til 9 timer (unge).

Ændringer i analyserne

Laboratorietest og hardwarediagnostik hjælper med at fuldføre det kliniske billede. Komplet blodtal (UAC) giver en ide om forekomsten af ​​en kronisk inflammatorisk proces. Der er tegn på anæmi: et fald i antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin, et fald i farveindeks. Leukocytforøgelse på grund af neutrofiler med bakteriel inflammation eller lymfocytter - med viral. Erythrocytsedimenteringshastigheden forøges.

Urinalyse (OAM) er vejledende i alle definerede kategorier:

  1. Uklar urin med et markant fald i specifik tæthed (normen er 1.024) og en skarp alkalisk (norm er neutral) reaktion af mediet.
  2. Tegn på glomerulær skade: højt antal proteiner (normen er ikke bestemt), tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og hyalincylindre. Inflammatoriske ændringer: Tilstedeværelsen af ​​leukocytter (normal - enkelt i synsfeltet) og bakterier (normal - steril).
  3. Specialiserede tests: Test ifølge Nechiporenko (antallet af hvide og røde blodlegemer i 1 ml urin) - et betydeligt overskud; Zimnitsky-prøve (bestemmelse af den daglige specifikke tæthed) - et markant fald med en overvejelse i morgenprøverne.
  4. Biokemisk undersøgelse af blod ud over inflammatoriske ændringer er indicative for at bestemme udviklingen af ​​nyresvigt - en stigning i indekserne for kreatinin og urinstof.

Blandt de mulige hardwareundersøgelser på grund af ikke-invasivitet og relativ enkelhed i teknisk applikation er ultralydsscanning (ultralyd) af nyrerne meget udbredt. Karakteristiske data for kronisk pyelonefritis: konturens grovhed og asymmetrien af ​​nyrernes størrelse, deformiteten og forøgelsen af ​​bægerbjælkepletteringssystemet. Andre metoder tildeles ifølge indikationer.

Kliniske former

Ved diagnosticering tages der hensyn til det fremherskende symptom på kronisk pyelonefrit. Dette supplement er ikke kodet af ICD 10. Det er nødvendigt at vurdere klinisk proces, tildele passende korrigerende terapi og bestemme prognosen for sygdommen.

For hypertensive (hypertensive) former er en stigning i blodtrykket karakteristisk. Endvidere kan det bemærkes som en konstant baggrund (fra den første skærm), og de periodiske fluktuationer af tal (for hver periode på eksacerbation).

Nefrotisk syndrom manifesteres af ødem i huden, der er karakteristisk for nyrepatologi. Ansigtet og nedre del af benene svulmer hovedsagelig om morgenen (efter at have sovet). Bestemte et stort tab af protein i OAM.

Brutto hæmaturi er en synlig stigning i antallet af blodelementer i urinen. Mere ejendommelig for kvinder (afhænger ikke af menstruation). OAM og Nechiporenkos test afslører høje værdier af blodlegemer.

Den septiske form fortsætter med alvorlig forgiftning, febril kropstemperatur, kuldegysninger og sved. I KLA øges antallet af leukocytter dramatisk, bakterier kan detekteres.

Kronisk pyelonefrit under graviditeten

Temmelig vanskeligt at skelne mellem renale funktionelle ændringer forbundet med de fysiologiske processer af undfangelse og fødedygtige, og det primære manifestation af tubulointerstitiel inflammation eller akut periode efter en lang remission. Vanskeligheden er tilføjet ved en betydelig begrænsning i valget af lægemidler til den mest komplette og hurtige kur mod infektionen.

Kronisk nyreproces under graviditeten er i stand til at have en markant negativ effekt på kvinden og fosteret. Til den vordende mor øger uterine mucosa inflammation risici og andre gynækologiske komplikationer, dannelse af nyresvigt i alvorlig risiko for sepsis. Til fosteret - medfødt immundefekt, intrauterin væksthæmning, infektion, allergisk byrde.

Da infektiøs inflammation af nyrerne under graviditeten er diagnosticeret, bliver sandsynligheden for tidlig fødsel i de fleste tilfælde i anden halvdel signifikant. Og for barnet - tilstanden af ​​prematuritet.

Forebyggelse af kronisk pyelonefrit er af stor betydning for helbredet. Fordi det er meget lettere for en organisme at forebygge en sygdom end at holde den under konstant kontrol, fordi kronisk nyrebetændelse ikke kan helbredes fuldstændigt.

Kronisk og akut pyelonefritisk kode ifølge MKB 10

Kronisk pyelonefritis kode ICD 10 er en inflammatorisk proces, som spredes i nyrerne og manifesteres af generel ulempe og udseendet af smerte i lændehvirvelområdet samt andre tegn. Pyelonefrit i kroniske og akutte stadier kan manifestere sig med forskellige symptomer og kræver rettidig behandling med antimikrobielle midler.

symptomer

Hvad angår xp pyelonefritis, koden ifølge MKB 10, må denne patologi under remission ikke forstyrre personen overhovedet og ikke vise nogen symptomer. I nogle situationer kan en person diagnosticere en stigning i kropstemperaturen, såvel som udseendet af smerter i lændehvirvelsøjlen, svaghed og øget vandladning.

Ud over forladelsesperioden har kronisk pyelonefrit også et eksacerbationsstadium, der er præget af udtalt symptomer, såsom:

  • hyppige migræne
  • urins turbiditet og udseendet af hendes ubehagelige lugt;
  • en kraftig stigning i kropstemperaturen, i nogle situationer, til et kritisk punkt;
  • en forøgelse af mængden af ​​udskilt urin uanset mængden af ​​væske, der forbruges
  • øget træthed og konstant ubehag;
  • forekomsten af ​​søvnløshed
  • edematøse forhold i underben og ansigt.

Hvad angår akut pyelonefritis, er koden ifølge MKB 10 manifesteret af ganske udprægede symptomer i patologien sammenlignet med den kroniske form. Denne patologi begynder med akut piercing smerte i lænderegionen. Meget ofte udvikler en person renal kolik, som er præget af ubærelig smerte, som ikke kan fjernes selv ved hjælp af analgetika. Smerten giver ofte til lysken såvel som låret.

I den akutte fase af pyelonefritis oplever en person generelt en stigning i kropstemperaturen, som i nogle tilfælde kan nå et kritisk punkt. På dette stadium af sygdommen synes en person også at have kraftig svedtendens, hyppig og smertefuld vandladning, og i urinen kan der ofte observeres blod urenheder.

Blandt andet kan følgende tegn indikere udviklingen af ​​den akutte fase af pyelonefritis:

  • generel svaghed og utilpashed
  • hovedpine;
  • kvalme og opkastning
  • almindelige tegn på forgiftning.

Uanset hvilket stadium af pyelonefritis der udvikles i menneskekroppen, når de første symptomer fremkommer, er det nødvendigt at straks kontakte en lægeinstitution, da selv den mindste forsinkelse kan fremkalde alvorlige og livstruende konsekvenser.

diagnostik

For at foretage en nøjagtig diagnose skal lægen først indsamle en fuld historie og sammenligne den med de kliniske tegn, der for tiden er til stede.

Den næste fase af diagnosen er en grundig undersøgelse af patienten med palpation. Dette er først og fremmest nødvendigt for at fastslå graden af ​​smerte i det ramte område, samt bestemme størrelsen af ​​hævelsen og spændingen i musklerne i maven og ryggen.

Patienten er også tildelt en række yderligere laboratorie- og instrumentstudier, som omfatter:

  • levering af den generelle analyse af urin
  • bakteriologisk udsåning af urin
  • fuldføre blodtal
  • generel radiografi
  • ultralydsundersøgelse;
  • CT og MR.

Først efter at alle resultaterne af de ovennævnte undersøgelser er klare, vil lægen foretage en nøjagtig diagnose, og på grundlag heraf vælges den mest effektive behandling.

behandling

For at behandlingen skal være effektiv i første omgang en person har brug for at finde ud af årsagen, der har fremprovokeret udviklingen af ​​sygdommen, men så valgte den kombinerede metode til terapi, hvor meget vigtigt at følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge.

I tilfælde af at årsagen til akut eller kronisk pyelonefritis kode ICB 10 er sten i nyrerne, så for at slippe af med dem, er det i de fleste tilfælde nødvendigt med kirurgi. Hvis en tumor diagnosticeres i kroppen, fjernes den også kirurgisk, og kemoterapi bruges også meget ofte, såvel som strålebehandling. Hvad angår konservativ behandling, er i dette tilfælde hovedsageligt ordineret følgende stoffer:

  • bredspektret antibiotika såsom ampicillin, tetracyclin eller oletethrin;
  • antibiotika af et rettet aktivitetsspektrum, såsom Nevigremon eller Negram;
  • uroseptika, såsom Furomag eller Furadonin;
  • antispasmodika såsom No-shpa, Platyfillin eller belladonna-ekstrakt;
  • antiinflammatoriske lægemidler såsom Nurofen eller Ibuprofen.

I tilfælde af at sygdommen diagnosticeres i det kroniske stadium, er det i tillæg til de ovenfor nævnte lægemidler nødvendigt at anvende immunmodulatorer samt et antiinflammatorisk urtepræparat som Canephron.

Som medicinsk praksis viser, kan behandlingen for mange år for at slippe af med den kroniske form af pyelonefritis. I løbet af denne tid skal patienten under den klare vejledning fra den behandlende læge tage antibiotika og antiseptika, som nødvendigvis er kombineret og alternativt med hinanden. For at slippe af med den patologiske proces så hurtigt som muligt bør du bruge værktøjerne i den traditionelle medicin sammen med medicin. De skal også tage kun efter rådgivning med din læge. Selvbehandling er strengt forbudt, da dette kan fremkalde udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Under behandling er det meget vigtigt at følge en kost, som anses for at være nøglen til en vellykket og rettidig genopretning. Fødevarer bør vælges på en sådan måde, at belastningen af ​​nyrerne reduceres væsentligt, samt at normalisere strømmen af ​​urin. Det er nødvendigt at nægte stegte, salte, røgede retter og også konfekture. Du bør også følge drikkeordningen, og derfor skal du drikke mindst 2,5 liter vand om dagen.

forebyggelse

For at forsøge at forhindre forekomsten af ​​pyelonefrit i livets proces bør man følge ret enkle regler og anbefalinger:

  • behandle alle patologiske forandringer i menneskekroppen rettidigt
  • ikke at tillade hypotermi
  • give en afbalanceret og afbalanceret kost
  • fuldstændig opgive alle dårlige vaner
  • arbejder konstant for at styrke immunforsvaret.

Disse ret enkle regler vil medvirke til at reducere risikoen for pyelonefrit væsentligt, samt undgå ubehagelige konsekvenser og komplikationer.

Med hensyn til den kroniske form af sygdommen, faren ligger i det faktum, at sygdommen i lang tid helt ikke viste der fremmer udviklingen af ​​komplikationer og andre relaterede sygdomme, som ikke alene kan have en negativ indvirkning på den menneskelige krop, men dødsårsagen.

Risiko for akut pyelonefritis formular er, at hvis tiden ikke starter professionelt ordineret behandling eller ignorere symptomer, der tyder på sygdommen, kan den patologi udvikle sig til en kronisk fase, slippe af med det ville være ganske problematisk.

Prognose og mulige komplikationer

I det tilfælde hvor patienten diagnosticeret med akut pyelonephritis formular, dens fare er den mulige udvikling af komplikationer, såsom nyresvigt, kronisk sygdom overgang form og udseendet af nekrose eller renal papilla paranephritis. De alvorligste komplikationer, der kan udvikle sig under den akutte fase af pyelonefritis, er sepsis samt muligheden for bakteriel chok.

Hvad angår den kroniske form af den patologiske proces, er de mest almindelige komplikationer udviklingen af ​​nefrogen arteriel hypertension samt kronisk nyresvigt.

Vær opmærksom! Hvis en person er diagnosticeret med et kronisk stadium af sygdommen, så kan patologien i tide fremkalde den fuldstændige død af nyresvævene såvel som forekomsten af ​​organdysfunktion.

Prognosen for at slippe af med sygdommen er primært baseret på årsagen, der fremkalder sygdommens udvikling, samt om, hvordan tidligt og effektivt lægehjælp blev ydet.

Hvis årsagen var skjult i de medfødte anomalier af organernes struktur, så afvigelser er meget vellykket korrigeret, såvel som de fleste former for urolithiasis. Hvis årsagen til patologien er tumordannelse, afhænger prognosen fuldstændigt af hvilket stadium af sygdommen detekteres. Når de første tegn opstår, er det meget vigtigt ikke at selvmedicinere, og omgående søge hjælp fra en medicinsk institution. Kun på denne måde kan vi forsøge at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, som til tider endda koster livet.