Forhøjede røde blodlegemer i urinen: årsager og behandling

Urinprøver udføres ved diagnose og behandling af mange typer sygdomme såvel som under rutinemæssige medicinske undersøgelser. En ændring i urinsammensætningen indikerer tilstedeværelsen af ​​enhver patologi. Disse indikatorer indbefatter et øget antal røde blodlegemer i en voksen urin.

Den første regel er at behandle årsagen, ikke virkningen, det vil sige selve sygdommen og ikke kun det øgede indhold af røde blodlegemer. For at foretage en nøjagtig diagnose skal du passere adskillige yderligere tests og gøre ultralyd af nyrer, blære og urinveje.

I dette materiale vil vi overveje alle de mulige årsager, på grund af hvilke røde blodlegemer dukkede op over normen i urinen, samt finde ud af, hvad dette betyder og hvilke konsekvenser det kan udgøre.

arter

Processen med at fastslå, at der i analysen af ​​urin øges antallet af røde blodlegemer, består af to faser:

  1. Farve undersøgelse. Hvis urinen er rødlig eller brun i farve, så er dette et tegn på grov hæmaturi, det vil sige antallet af blodlegemer overstiger normen flere gange;
  2. Mikroskopisk undersøgelse. Hvis der er mere end 3 røde blodlegemer i et bestemt område af det analyserede materiale (synsfelt), så diagnosticeres en mikrohematuri.

At bestemme diagnosen er meget vigtig for at bestemme typen af ​​røde blodlegemer:

  1. Uændrede røde blodlegemer - de har hæmoglobin, i form af sådanne små kroppe, ligner knogle-konkave diske, og de er malet i rødt.
  2. Modificerede røde blodlegemer i urinen alkalisk, der er ingen hæmoglobin i deres sammensætning, viser mikroskopisk undersøgelse, at sådanne små kroppe er farveløse, ligner en ringes form. Hæmoglobin er afledt af sådanne røde legemer på grund af øget osmolaritet.

Udseendet af blod i urinen er en grund til et øjeblikkeligt besøg hos lægen, da de fleste årsager til hæmaturi er meget farlige. Processen med urindannelse begynder i glomeruli i nyrerne, hvor den primære filtrering af blodet finder sted, mens de røde blodlegemer, leukocytter og plasmaproteiner normalt ikke passerer gennem glomerulær membranen. Derfor er deres udseende i urinen et tegn på sygdom.

Erythrocyt norm i urin hos kvinder og mænd

Ifølge vurderinger fra medicinske specialister påvises røde blodlegemer i den generelle analyse af urin i isolerede tilfælde. Årsagerne til denne tilstand kan være forskellige faktorer, for eksempel: intens fysisk anstrengelse, alkoholmisbrug, lang tid på benene, samt forskellige sygdomme.

1-3 røde blodlegemer pr. Synsfelt anses for at være norm for røde celler i den generelle analyse af urin hos kvinder og mænd. Ifølge lægerne viser overskuddet af de røde blodlegemer i den generelle analyse af urin forekomsten af ​​en patologisk proces.

Hvis røde blodlegemer hæves i urinen, hvad betyder det?

Hvorfor viser analysen et højt indhold af røde blodlegemer i urinen, og hvad betyder det? Hvis der opdages erytrocytter i urinen hos en voksen over normen, antyder dette, at det er nødvendigt at identificere kilden til blødningen.

Afhængig af placeringen er der 3 grupper af grunde:

  • Somatisk eller prerenal - ikke direkte relateret til urinsystemet;
  • Nyre - som følge af nyresygdom
  • Postrenal - forårsaget af urinvejens patologi.

Det samme symptom hos mænd og kvinder kan have forskellige årsager, herunder på grund af anatomiske og fysiologiske egenskaber.

Årsager til forhøjede røde blodlegemer i urinen

Årsagerne til somatisk oprindelse er relateret til det faktum, at nyrerne ikke er involveret i den patologiske proces, men reagerer på sygdommen i andre organer og systemer. Disse omfatter:

  1. Trombocytopeni - reducerer antallet af blodplader i blodet, indebærer problemet med koagulering i blodkar og følgelig indtrængen af ​​blod i urinen.
  2. Hæmofili. Her forekommer et fald i blodkoagulation også, men årsagen er anderledes. Men fortyndet og ikke i stand til at koagulere normalt, trænger blod gennem glomeruli ind i urinen.
  3. Intoxicering af kroppen - forekomsten af ​​toksiner (giftstoffer) i forskellige virale og bakterielle infektioner forårsager en stigning i permeabiliteten af ​​den glomerulære membran til erytrocytterne, som følge af, at de kommer ind i urinen.

Rød forårsager en stigning i røde blodlegemer i nyresygdommen:

  1. Akut og kronisk glomerulonephritis - sygdommen fører til en nedbrydning af nyrernes filtreringsfunktion, således at røde blodlegemer lækker ind i urinen.
  2. Nyrekræft er en voksende tumor, der påvirker væggene i blodkarene, hvilket danner lille blødning i urinen. Ved analyse observeres erythrocytter af den sædvanlige form.
  3. Urolithiasis. Her taler vi om krænkelsen af ​​slimhinnens integritet, som følge heraf blødning fremstår, og en del af blodet kommer ind i urinen.
  4. Pyelonefrit - på grund af den inflammatoriske proces øges permeabiliteten af ​​nyrernes blodkar, og røde blodlegemer trænger ind i orgelet.
  5. Hydronephrosis - problemer med udstrømning af urin fører til udstrækning af organet og mikrodamagen af ​​karrene.
  6. I tilfælde af alvorlig skade diagnosticeres brække af nyren, knivsår, alvorlig skade, grov hæmaturi, en omfattende udledning af blod i urinen.

I tilfælde af årsager til postrenal oprindelse udvikler et højt indhold af røde blodlegemer i urinen på grund af sygdomme i blæren eller urinrøret:

  1. Cystitis er en inflammatorisk sygdom i blæren, hvorunder røde blodlegemer kan komme ind i urinen gennem svækkede vaskulære vægge.
  2. Tilstedeværelse i urinrøret eller i blæren af ​​stenen. Her kan du straks forvente traume på slimhinderne.
  3. Skader på blære og urinrør med vaskulær skade og blødning ledsages af brutto hæmaturi.
  4. Blærekræft fører til brud på blodkar, hvorigennem erythrocytternes lækage. Afhængigt af størrelsen af ​​hullet afhænger af mængden af ​​blod, der kommer ind i urinen, jo større er den, jo rigere farve.

Årsager til mænd

Visse sygdomme i reproduktive organer kan også provokere et øget antal røde blodlegemer i urinen. Så nogle sygdomme i prostatakirtlen hos mænd fører til hæmaturi:

  1. Prostatitis er en betændelse, som påvirker prostata. Fyldning af urin med erythrocytter er identisk med alle andre inflammatoriske processer i det urogenitale system.
  2. Prostatacancer. I dette tilfælde opstår skaden på blodkarene på grund af ødelæggelsen af ​​deres vægge ved en voksende tumor.

Årsager hos kvinder

Hos kvinder er udseendet af røde blodlegemer i urinen forårsaget af sådanne sygdomme i reproduktionssystemet:

  1. Cervikal erosion er et sår på slimhinden i livmoderhalsen, der skyldes mekanisk skade, hormonal svigt eller genital infektion. Naturligvis ledsager blod udskillelse.
  2. Uterin blødning - blod fra vagina kan så komme ind i urinen under vandladning.

Fysiologiske årsager

I slutningen vil vi vise de øjeblikke, der også kan føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen hos voksne, men samtidig ikke relateret til sygdomme i de indre organer:

  1. Luft temperaturen for høj. Dette kan normalt være et farligt job i varme butikker eller efter at være i en sauna.
  2. Stærke belastninger, der gør væggene i blodkar mere gennemtrængelige.
  3. Alkohol - det gør også væggene gennemtrængelige, og derudover indsnævres nyreskibene.
  4. Stor fysisk anstrengelse.
  5. Overdreven passion for krydderier.

Hvornår i urinrøde blodlegemer, hvide blodlegemer og protein

Når resultaterne af urinanalyse viser abnormiteter, er indholdet af ikke kun røde blodlegemer, men også leukocytter eller protein en alvorlig grund til at konsultere en læge for en detaljeret diagnose.

Sådanne ændringer kan forekomme i inflammatoriske sygdomme i nyrerne, tuberkulose, urolithiasis, hæmoragisk blærebetændelse, urinvejs tumorer og andre tilstande.

Det er nødvendigt at nøjagtigt identificere årsagen til ændringer i blod- og urintest. Hvis du ikke lægger vægt på dette, kan kronisk nyresygdom og nyresvigt udvikle sig i fremtiden.

Hvad skal man gøre, hvis røde blodlegemer hæves i urinen?

Først og fremmest skal du identificere en sygdom, der fremkalder en stigning i røde blodlegemer i urinen, og derefter behandler det. Som regel anvendes følgende metoder til behandling:

  • antibiotikabehandling;
  • kost terapi;
  • anti-inflammatorisk terapi;
  • brugen af ​​vanddrivende lægemidler, hvis der er stillestående urin
  • begrænsning af mængden af ​​væske, der forbruges for at reducere nyrelasten
  • operation, hvis kræft, urolithiasis eller traumer blev fundet.

Ud over erytrocytter i brutto hæmaturi kan hæmoglobin direkte give urinfarvning.

Hvad skal man gøre, hvis antallet af røde blodlegemer er højt i urinen?

Hæmaturi (udseendet af blod / røde blodlegemer i urinen) er et alarmerende symptom, som kan indikere skade på forskellige dele af urinsystemet.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Selv nogle få "ekstra" røde blodlegemer opdaget ved mikroskopi af urinsedimentet kan være det eneste objektive tegn på alvorlig patologi i systemet med urindannelse og udskillelse.

I en sund person, der ikke har urologiske sygdomme, udskilles der ca. 1,2 x 10 x 6 (dvs. 1.200.000) røde blodlegemer dagligt i urinen.

Fysiologisk (naturlig) anses for hæmaturi, som opfylder følgende kriterier:

  1. 1 I urinsedimentet (urinanalyse) detekteres enkeltrøde blodlegemer (højst 3 i mikroskopets område);
  2. 2 I Nechyporenko-testen registreres ikke mere end 1000 røde blodlegemer pr. 1 ml urin.

Alt, der går ud over de ovennævnte kriterier, refererer til patologisk (abnorm) hæmaturi.

1. Introduktion til terminologi

Ifølge tilstedeværelsen / fraværet af det kliniske billede kan alle typer hæmaturi opdeles i to separate grupper - asymptomatiske og ledsaget af subjektive symptomer. Asymptomatisk hæmaturi udgør den største fare, da det komplicerer den diagnostiske søgning.

Ofte kombineres en stigning i niveauet af røde blodlegemer i urinen med andre typer af patologier af urinsedimentet, såsom proteinuri og leukocyturi. I mangel af samtidige abnormiteter i analysen af ​​urin kaldes hæmaturi isoleret.

Blodlegemer, der findes i urinen, kan variere i deres struktur og form (modificeret, uændret) afhængigt af deres indtræden i urinsystemet.

Ved renal patologi ændres erytrocytter under påvirkning af alkalisk pH visuelt. Sådanne røde blodlegemer kaldes udlakket eller ændret. Med urinledernes nederlag har blære- eller urethrale blodceller ikke tid til at ændre deres form, så de kaldes friske eller uændrede.

Som følge af den generelle analyse af urin, udført af "hænder", er det altid angivet hvilke røde blodlegemer der er synlige i synsfeltet. Allerede på dette stadium kan lægen mistænke eller udelukke enhver gruppe af sygdomme i urinsystemet (for eksempel som i figur 1).

Figur 1 - Urinalyse i akut pyelonefritis

Analysatorernes og testsystemernes ubiquity har betydet, at en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen i OAM-formularen ikke ledsages af en beskrivelse af yderligere egenskaber. Nogle gange kræver dette yderligere indsats i diagnosen patologi.

Antallet af erytrocytter udskilt i urinen kan være helt anderledes, derfor er der:

  1. 1 Microhematuria - en patologisk erytrocyturi, der ikke ændrer urinens farve. Enkelt sagt, med mikrohematuria, en lille, men højere end normalt, kommer antallet af røde blodlegemer ind i urinen. Graden af ​​mikrohematuri kan bestemmes ved adskillige kvantitative metoder (mikroskopi af urinsediment, urinalyse ifølge Nechiporenko). Mikroskopi afslører mere end 3 (tre) røde blodlegemer i mikroskopfeltet.
  2. 2 Brutto hæmaturi - udseendet i blodets urin i en mængde på mere end 0,5 ml pr. 1 liter. I dette tilfælde er urinen visuelt ændret, har farven på "meat slop". Jo mere blødning, jo mere urin ligner skarlagen blod. Brutto hæmaturi er altid en alvorlig patologi, men det skal huskes, at mad og medicin kan plette urin, så hver episode af brutto hæmaturi skal bekræftes i laboratoriet.

Afhængig af egenskaberne af flow af hæmaturi er opdelt i:

  1. 1 Modstandsdygtig, der varer kontinuerligt i mere end fire måneder
  2. 2 Tilbagevendende, forekommer periodisk og forekommer med perioder med fritagelse.

Nyre hæmaturi er oftest vedvarende, bilateral, smertefri, kombineret med proteinuri, tsilinduriya, leukocyturi. Den medicinske litteratur beskriver formerne for glomerulær nefritis, som kun manifesterede sig i en isoleret form af smertefuld brutto hæmaturi.

2. Isoleret mikrohematuri

Isoleret mikrohematuri er en vanskelig tilstand til at fortolke, men den findes ofte ved en tilfældighed under den næste profylaktiske lægeundersøgelse.

Samtidig kan mikrohematuri gentages i hver efterfølgende urinanalyse af patienten (vedvarende) eller periodisk forsvinder (intermitterende). I sig selv tillader denne division af hæmaturi ikke at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Mere informativt bør mikrohematuri opdeles i symptomatisk og asymptomatisk (dvs. hæmaturi, ledsaget af symptomer og uden manifestationer).

Kriterier for isoleret hæmaturi:

  1. 1 Erythrocytter af urin 3-5 i p / z uden at ændre urinfarven i 2 på hinanden følgende analyser af urin;
  2. 2 Manglen på klager fra patienten
  3. 3 Manglende åbenlyse tegn på somatisk patologi;
  4. 4 Proteinuri er fraværende eller sporer (mængden af ​​protein i urinen varierer i intervallet 0,033-0,066 g / l).

3. Årsager til røde blodlegemer i urinen

Oprindelsen af ​​hæmaturi i dag forklares af mange faktorer, blandt hvilke de hyppigste er mekaniske skader, forstyrrelse af hæmostatisk system, mikrobielle inflammatoriske processer, ureterale sten, immunkompleks nefritis, vaskulitis mv.

Da årsagerne til hæmaturi kan være et stort antal sygdomme, er de traditionelt inddelt i to store grupper:

  1. 1 Renal, herunder glomerulær (associeret med glomeruli) og ikke-glomerulær (forbundet med nyretransstitium);
  2. 2 Extrarenal - lokaliseret i den nedre urinvej.

Den enkleste måde at bestemme lokaliseringen og højden af ​​den patologiske proces på er en tre-glas test.

4. Formål og essens i tre-testprøven

Som vi skrev ovenfor, kan røde blodlegemer i urinen forekomme, hvis nyretæppet, det øvre og nedre urinveje er beskadiget. Ved differentialdiagnose er det ekstremt vigtigt at bestemme oprindelsesniveauet for hæmaturi (øvre eller nedre urinvej).

En af de mest primitive metoder til at gøre dette er en tre-kop urinprøve. Kernen i denne undersøgelse er som følger: Urin i begyndelsen, midten og slutningen af ​​urinaktiviteten opsamles sekventielt i tre forskellige sterile beholdere, hvor hver af disse dele efterfølgende undersøges for tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​hæmaturi.

Figur 2 - Typer af hæmaturi med en tre-trinvis urinprøve. Illustrations kilde - 1pochki.ru. For at se klik på billedet.

  1. 1 Indledende hæmaturi (kun forekomst af røde blodlegemer i den første del) er karakteristisk for skader, inflammatoriske processer lokaliseret i den oprindelige del af urinrøret, uretrale tumorer.
  2. 2 Terminal hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer kun i den tredje del) er karakteristisk for cystitis, blære tumorer, prostata sygdomme, schistosomiasis osv.
  3. 3 Total hæmaturi (røde blodlegemer findes i hver af urinen). Situationen observeres med nederlaget af renal parenchyma, urinledere, nyre bækken.

5. Ekstrarale årsager til blod i urinen

Denne type hæmaturi forekommer i ca. 65% af tilfældene og er ikke forbundet med beskadigelse af nyrevæv. Blandt de vigtigste grunde:

  1. 1 Urolithiasis, nyresten, prostata, blære - årsagen til ca. 20% af tilfælde af hæmaturi. De fleste af stenene er calciumholdige, og følgelig opdages de på en røntgen i bukhulen. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sten og identificere deres nøjagtige placering, er ultralyddiagnose og intravenøs urografi desuden anvendt.
  2. 2 Ekstrarale tumorer - bækkenbælg, urinblære eller ureter. uretrale tumorer, prostatisk hypertrofi. Frekvensen for detektion af tumorer i urinsystemet er direkte afhængig af alder og køn. Oftest diagnostiseres de hos mænd over 65 år. Metoden der bekræfter tilstedeværelsen af ​​tumorer i urinsystemet er cystoskopi.
  3. 3 Infektioner - cystitis, urethritis, prostatitis, herunder dem der er forårsaget af specifikke infektiøse midler (kønsinfektioner). Disse forhold udgør ca. 20-30 procent af alle tilfælde af hæmaturi. Oftere forekommer blandt kvinder. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelse af infektion: pyuria, dysuri (brændende og smerte ved urinering), smerter i suprapubisk område. Næsten altid i stand til at identificere det smitsomme middel til bakteriologisk undersøgelse af urin.
  4. 4 Medicin - heparin, warfarin, cytostatika.
  5. 5 Skader - blærekateterisering, cystoskopi, indføring af fremmedlegemer i urinvejen.

6. Nyrer forårsaget af blod i urinen

Hvis man mistænker nyre hæmaturi, er det ekstremt vigtigt at afklare sin natur - glomerulær (forbundet med glomeruli) eller ikke-glomerulær.

Til differentialdiagnostikken mellem dem anvendes fase-kontrastmikroskopi, hvilket gør det muligt at analysere formen og strukturen af ​​de røde blodlegemer:

  1. 1 Med læsionens glomerulære karakter når erythrocytedysmorfismen (forskellen i form og størrelse af erythrocytterne) 80%, og de studerede cellers membraner er beskadiget på steder, hvor erythrocytternes kanter ikke er ens.
  2. 2 Med en ikke-glomerulær læsion har 80% eller mere af erytrocytterne samme størrelse og form, membranerne ændres ikke eller ændres kun lidt ændret;
  3. 3 læsionens blandede natur - der er ingen tegn på overvejelse af dysmorfisme eller isomorfisme.

Et af de mest sande symptomer på den glomerulære type hæmaturi er påvisning af acanthocytter i urin-deformerede erytrocytter, der ligner ahornbladene.

7. Nederlaget for renal glomeruli

Denne type hæmaturi kan forekomme i enhver aldersgruppe, men er mest almindelig hos børn såvel som blandt voksne under 45 år. Blandt de hyppigste årsager:

  • Proliferative sygdomme i renal glomeruli - Berger sygdom, post-streptokok glomerulonefritis, Shenlein-Genoh purpura, systemisk vaskulitis, Goodpasturesyndrom, membranøs nefropati, SLE.

Disse sygdomme debuterer normalt nefrotisk syndrom. Den mest almindelige tilstand er Berger sygdom (IgA-associeret nefritis). Berger sygdom manifesteres af hæmaturi og mindre proteinuri, mens de resterende tegn på nefrotisk syndrom er lidt udtrykt. I nogle tilfælde er et symptom på proliferativ glomerulonephritis kun tilstedeværelsen af ​​isoleret hæmaturi.

  • Nonproliferative sygdomme i renal glomeruli - diabetisk glomerulosclerose, membranøs nefropati.

Under disse forhold kommer alvorlig proteinuri og udtalt nefrotisk syndrom frem i forgrunden, men mikroskopisk hæmaturi har også et sted.

Brutto hæmaturi og tilstedeværelsen af ​​erythrocytcylindre er ikke karakteristiske.

  • Familiesygdomme - en sygdom med tynde kældermembraner, Alport syndrom. En af de mest kendte, arvelige årsager til hæmaturi er Alport syndrom.

I debut manifesteres dette syndrom af isoleret hæmaturi, efter år tilsættes proteinuri. Ledsagende symptomer er høretab og synsforstyrrelse.

En anden almindelig årsag til arvelig hæmaturi er en sygdom med tynde kældermembraner. Denne tilstand er meget let at gå glip af, da den glomerulære mikroskopi ser helt normal ud, og det er nødvendigt at anvende elektronmikroskopi til påvisning af membranudtømning.

8. Ikke-glomerulær hæmaturi

De er forbundet med sygdomme i nyrens parenchyma uden at skade glomeruli. Disse omfatter:

  • Øget urinudskillelse af calcium og urinsyre - hypercalciuri og hyperuricuri forårsager hæmaturi, selv uden dannelse af nyresten.

Hæmaturi opstår på grund af skader på nyretubuli ved krystaller eller mikroliter. Administrationen af ​​thiazider til sådanne patienter (til behandling af hypercalciuri) og allopurinol (til behandling af øget udskillelse af urinsyre) fører i de fleste tilfælde til ophør af røde blodlegemer udskilles med urin.

  • Renalcarcinom tegner sig for ca. 20% af strukturen af ​​urinveje tumorer. Den klassiske triade er lændesmerter, vedvarende hæmaturi og abdominal masse.

9. Drug-induceret hæmaturi

Med udviklingen af ​​farmakologi blev det kendt, at indtagelsen af ​​visse lægemidler kan føre til en stigning i urinniveauet af røde blodlegemer. Disse stoffer omfatter:

  1. 1 antikoagulantia;
  2. 2 pentoxifyllin;
  3. 3 phosphamid;
  4. 4 cyclophosphamid.

Høje niveauer af C-vitamin (hyperoxaluri og øget risiko for urolithiasis) kan også føre til en stigning i niveauet af røde blodlegemer i urinen.

10. Diagnostiske foranstaltninger

For at bestemme den egentlige årsag til hæmaturi er det nødvendigt at omhyggeligt indsamle sygdommens historie og foretage en fysisk undersøgelse, hvis resultater kan bestemme den videre taktik for patientstyring:

  • For at eliminere nederlaget af renal glomeruli kan du bruge en biopsi. Det er muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en systemisk sygdom ved at udføre serologiske reaktioner: antistoffer mod DNA, ACCP, lave komplementniveauer.
  • Tilstedeværelsen af ​​faryngitis eller en infektion i luftvejene inden for de foregående 2 uger gør det muligt at mistanke om forekomsten af ​​poststreptokoknefritis. For at bekræfte det er det nødvendigt at undersøge blodet for en forøgelse af niveauet af antistreptolysin O (ASL-O) og et fald i C3-komplementet.
  • Det hæmoragiske udslæt, der findes på huden, såvel som det artikulære syndrom, giver os mulighed for at tænke over Schönlein-Henoch purpura, hvilke trombocytopenier i KLA, tegn på hypokoagulering, udtalt proteinuri og forhøjet blodtryk kan bekræfte.
  • Når hæmaturi kombineres med forøget vandladning, er dysuri, leukocyturi, urinprøve for tilstedeværelsen af ​​bakterier og yderligere behandling af den infektiøse proces nødvendige. Efter behandling gentages en urintest. Når en kombination af symptomer på vandladningsforstyrrelser med negativ analyse for bacposa er det nødvendigt at undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner.
  • Ved identifikation af patientens tegn på ensidige læsioner anbefalede symptomer på renal kolik udskillet urografi for at identificere urolithiasis og bestemme niveauet for obstruktion.
  • Når man afslører hæmaturi og tegn på prostata patologi hos mænd over 40 år, kræves cystoskopi. Hvis kilden for sandsynlig blødning ikke findes i blæren, bør sygdomme i renal parenchyma udelukkes.

10.1. Diagnostisk søgning uden symptomer

En af de mest informative billeddannelsesteknikker for asymptomatisk hæmaturi er ultralyd af nyrerne, hvilket gør det muligt at identificere patologiske nyresvigt. I mangel af patologi på ultralyd afhænger patientens videre taktik af hans alder.

Så i op til 35 år er glomerulære og metaboliske sygdomme de hyppigste årsager til hæmaturi, mens tumorer er meget sjældne. Når patienten er yngre end 35 år, er patientens forskning om udskillelsen af ​​calcium og urinsyre og ved deres normale indikatorer en diagnose af systemiske sygdomme og arvelige former for nefropati (undersøgelse af blodrelaterede for hæmaturi).

Den mest nøjagtige diagnostiske metode er en nyrebiopsi, hvis det i de foregående trin ikke var muligt at identificere årsagen til hæmaturi pålideligt.

Hos personer over 35 år er algoritmen til diagnosticering af asymptomatisk hæmaturi noget anderledes på grund af den øgede sandsynlighed for tumorer i urinvejen. I mangel af abnormiteter med ultralyd er det næste skridt at udføre ekskretorisk urografi og tomografi.

Hvis patologien ikke detekteres, udføres cystoskopi for at eliminere den patologiske formation i blæren og cytologisk undersøgelse af urin.

10.2. Taktik hos den primære læge

Når en stigning i niveauet af erytrocytter i urinanalysen påvises hos patienten (ikke mindre end i 2 efterfølgende udført med et ugentligt interval):

  1. 1 Saml forsigtigt anamnese for tilstedeværelsen af ​​familiær nyresygdom, medicinering;
  2. 2 Udfør generelle og biokemiske blodprøver, bestemm niveauet af kreatinin og urinstof;
  3. 3 Udfør en ultralyd af nyrerne og blæren;
  4. 4 Send til urologen og gynækologen;
  5. 5 Eksklusive STI'er;
  6. 6 Hvis hæmaturi vedvarer og udvikler sig i 4 måneder, er det en umiddelbar henvisning til en nephrologist.

Dertil kommer, at lægen i kraft af sine evner gør en differentiel diagnose og foreskriver yderligere undersøgelser.

Forskningsområdet hos nephrologisten:

  1. 1 Fasekontrastmikroskopi af urinsediment, bestemmelse af antallet af deformerede erythrocytter;
  2. 2 Bestemmelse af niveauet af IgA (Berger-sygdom);
  3. 3 Doppler ultralyd af nyrerne;
  4. 4 Kvantitativ bestemmelse i urinniveauet af urater og oxalater.
  5. 5 Når det udtrykkes og er farligt for patientens urinsyndrom (tab af protein i urinen på mere end 1 g / dag), erektion af erytrocytcylindre - diagnostisk biopsi af nyrerne.

Uopsættelige indikationer for en nyrebiopsi er: massivt tab af protein, varigheden af ​​hæmaturi mere end 1 år, sygdommens familiens natur kombineret med nedsat nyrefunktion, mistanke om glomerulær genese.

11. Behandling

Taktikken for behandling og behandling af patienten bestemmes af hovedårsagen, der fører til udseende af hæmaturi. Terapi af den underliggende sygdom er grundlaget for hæmaturi terapi.

Erythrocytter i voksen urinanalyse

Forhøjede røde blodlegemer i urinen hos en voksen indikerer patologiske processer, der udvikler sig i menneskekroppen. Normalt bør disse organer ikke være til stede i prøverne til analyse, eller deres tilstedeværelse er mulig, men ubetydelig. Indikatoren kan stige af forskellige årsager. Og hvis urinanalysen viste, at røde blodlegemer er over normale, er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse, finde ud af diagnosen og straks påbegynde behandlingen, ellers kan konsekvenserne være uforudsigelige.

Urinanalyseparametre

Under undersøgelsen af ​​urinprøver skal følgende egenskaber tages i betragtning:

  • Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, salte og leukocytter i urinen;
  • lugt, farve;
  • grad af gennemsigtighed
  • Tilstedeværelsen af ​​patologiske mikroorganismer;
  • tæthed;
  • protein, sukker, hæmoglobin.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

arter

For at diagnosens definition skal være korrekt, er det vigtigt at skelne hvilken type af røde celler der er til stede i den generelle urinanalyse. Der er 2 typer af røde blodlegemer:

  • Uændret. Formen af ​​en biconcave disk i rød. En sådan farve betyder, at hæmoglobin er til stede i elementerne.
  • Ændrede eller udvaskede røde blodlegemer. Der er ingen hæmoglobin i elementerne i denne sort, derfor er de farveløse og har form af en flad ring.

Hvis uændrede kalve i urinen er steget hos voksne, indikerer dette sådanne patologier som urethritis, cystitis, urolithiasis, polyposis eller maligne tumorer i organerne i det genitourinære system. Uændrede elementer stiger som følge af udviklingen af ​​patologier lokaliseret i nyrerne. Disse er sådanne overtrædelser:

Erythrocyter opdaget i urinen kan have forskellige former og forskellige niveauer af hæmoglobintilstedeværelse.

  • giftig nefropati
  • glomerulonephritis;
  • tuberkulose;
  • nyrehypertension.

Hvis der er en stigning i ændrede eller uændrede erythrocytter, er det vigtigt at vide, hvad årsagerne har påvirket deres tilstedeværelse i analyserne. Når det er muligt at bestemme den nøjagtige diagnose og eliminere årsagen til sygdommen, vil det være muligt at reducere hastigheden ved hjælp af et tilstrækkeligt udvalgt medicinsk regime. Ellers vil patologien udvikle sig, og overskuddet af røde celler vil være betydeligt mere end normen.

Hvordan tilberedes og overleveres analysen?

For at bestemme hastigheden eller forøgelsen af ​​røde blodlegemer i urinen er det vigtigt at forberede ordentligt på forsynet af prøven til generel analyse. For at opnå de mest pålidelige resultater anbefales det at overholde følgende regler:

  • 8-12 timer før proceduren er det umagen værd at opgive produkter og drikkevarer, som påvirker urinsammensætningen. Dette omfatter alkohol, øl, sød sodavand.
  • En dag før prøven tages, er det nødvendigt at holde op med at tage visse grupper af lægemidler og vitaminer.
  • På grund af fysisk anstrengelse stiger indikatoren også, så i 1-3 dage er det værd at begrænse træning eller fysisk arbejdskraft.
  • Hvis kvinder går gennem menstruation på forsøgstidspunktet, er det bedre at udskyde laboratorietesten, indtil blødningen er overstået.
Urin til analyse af røde blodlegemer opsamles om morgenen og overleveres til laboratoriet senest 2 timer.

Der kræves friske prøver til forskning, så urinen samles om morgenen og tages til laboratoriet i 1,5-2 timer. Før indsamling er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer med sæbe, tørre de ydre kønsorganer og samle dem i en steril beholder, købt på apotek, en medium del af urinen, afløb den første og sidst på toilettet.

Hvis en person har feber, højt blodtryk eller feberagtig tilstand, kan tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen være upålidelig, så det er værd at udsætte undersøgelsen, indtil tilstanden er normaliseret.

Røde blodlegemer i urinen hos kvinder og mænd

Enkeltrødt blodceller - 1-2 enheder. hos mænd og 1-3 enheder. hos kvinder siger de, at der ikke er patologiske processer i kroppen, og alt er i orden med menneskers sundhed. Men hvis standarderne for røde blodlegemer overskrides, og der findes et stort antal organer i synsfeltet, er det nødvendigt at gennemgå en hel undersøgelse, foretage dybtgående tests og påbegynde behandlingen. Hvis resultaterne viser en ændring på op til 2-3 enheder, vil lægen sende dig en ny indsendelse. Når erytrocytter i urinanalysen gentagne gange overstiger de tilladte værdier, betyder det, at inflammatoriske processer forekommer i organer og systemer.

Årsager til opdræt

Mange røde celler i urinen betyder, at patologiske forstyrrelser udvikler sig i kroppen. Blod i urinen fremkommer af sådanne grunde:

Årsager til en stigning i røde blodlegemer i urinen kan være patologier i det urogenitale system, onkologi.

  • Somatic. Når et forøget antal røde blodlegemer i urinen opstår på grund af betændelse i organer og systemer, der ikke er urogenitale.
  • Renal. Ændrede eller uændrede erythrocytter karakteriserer progressionen af ​​en bestemt nyrepatologi. De mest almindelige er glomerulonefritis, betændelse i nyrerne, hydronephrose, cancer. Ved sådanne overtrædelser findes protein i urinen, leukocytter og blodplader er fuldstændigt til stede i blodet.
  • Postrenal. Det betyder, at patologiske processer udvikler sig i urinstofets organer - blæren og urinrøret. I dette tilfælde ændrer lugten og farven på urinen, i tilfælde af cystitis opdager en person, at der er lidt urin, og et smertefuldt symptom er forstyrrende, når man bruger toilettet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager hos kvinder

Forhøjede niveauer af røde blodlegemer i urinen hos den kvindelige halvdel kan indikere udviklingen af ​​sådanne patologier:

  • livmoderblødning
  • erosion og ektopi af livmoderhalsen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patologier hos mænd

Hvis antallet af røde blodlegemer væsentligt overstiger den tilladte værdi, kan sådanne lidelser som onkologi og inflammation i prostata udvikles i den mandlige krop. I det første tilfælde ødelægger en forstørret tumor blodkar og kapillærer, hvilket får kroppen til at trænge ind i urinen, og resultaterne viser en stigning. Med udviklingen af ​​betændelse er slimhinden irriteret, der forekommer mikrokasser på det, hvorfra blod lækker ud i urinen.

Hvilken behandling er foreskrevet?

Inden du vælger et passende behandlingsregime, er det vigtigt at afgøre, nøjagtigt, hvorfor røde blodlegemer er forhøjet i urinen. Lægen involveret i behandling af urologiske patologier kaldes urolog. Hvis problemerne påvirker nyrene, vil nephrologen behandle lidelsen. For at bekræfte diagnosen er der desuden tildelt mere end en diagnostisk procedure:

  • ultralyd;
  • kontrastradiografi;
  • MR, CT.

Det vil være muligt at sænke indekserne ved hjælp af det korrekt valgte lægemiddelbehandlingskema. I urolithiasis er en sparsom kost og præparater, der opløser kalkulatoren, først foreskrevet. For at eliminere den inflammatoriske komplikation af pyelonefritis eller glomerulonefritis, er et kursus antibiotika, uroseptika, sulfonamider ordineret. Hvis en kræft er diagnosticeret, udføres kirurgisk fjernelse efterfulgt af et kursus af kemoterapi og radio bestråling.

konklusion

Hvis der findes mere end 4 enheder erytrocytter i urinen, er det nødvendigt at genoptage testene. Når resultaterne blev bekræftet en anden gang, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og finde ud af årsagen til de patologiske ændringer. Afhængigt af diagnosen tildelt behandlingsregime. Under behandlingen skal patienten være under tilsyn af en læge. Når patologiske ændringer i sammensætningen af ​​urin er kontraindiceret til at engagere sig i selvbehandling.

Røde blodlegemer i urinanalyse hos mænd, kvinder og børn. Hvad betyder høje røde blodlegemer?

Artiklen forklarer betydningen af ​​at kontrollere indholdet af modificerede og uændrede røde blodlegemer. Standarden for røde blodlegemer til mænd, kvinder og børn gives.

Røde blodlegemer i urinanalyse hos mænd, kvinder og børn. Hvad betyder høje røde blodlegemer?

Erythrocytter er røde blodlegemer. De har en skiveform og er den vigtigste bærer af hæmoglobin gennem blodkarrene til alle indre organer hos en person.

Erythrocyte norm i urinen hos mænd og kvinder

I en normal tilstand består urinen hos en sund person hovedsageligt af vand (ca. 98%), natrium-, kaliumalkali etc. og organiske forbindelser såsom hippursyre, urinstof, kreatinin, urobilinogen. Ud over ovenstående bør intet andet i human urin være til stede: hverken glukose eller proteinforbindelser eller celler.

Det anses for normalt, hvis der findes enkelte leukocytter i urinanalysen, såvel som tilstedeværelsen af ​​ikke mange (højst tre celler) antal røde blodlegemer. Dog skal selv hvide blodlegemer og røde blodlegemer i små mængder advare medicinsk specialist. Ofte betyder tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen udviklingen af ​​sygdomme i urinsystemet, mindre ofte - sygdomme i prostata og patologi i kredsløbssystemet.

Røde blodlegemer i urinfrekvensen - op til tre enheder

Urinalyse Erythrocytter er forhøjet hos mænd og kvinder. Hvad truer det med?

For at bestemme forekomsten af ​​strukturelle elementer indeholdt i urinen er det nødvendigt at foretage en generel analyse af urin. En sådan forskning indebærer en visuel mikroskopisk analyse af en biomaterialeprøve. Laboratoriespecialisten fortæller omhyggeligt alle de elementer, der falder ind i mikroskopets synsfelt og lister dem i resultattabellen. Ved denne analyse bliver det klart, hvor mange elementer der ikke skal være i urinen, især erythrocytter.

I tilfælde af at de røde blodlegemer er forhøjet (normen er 3 enheder), anbefales det at foretage en anden urintest - ifølge Nechyporenko-metoden. En sådan undersøgelse indebærer et normalt antal røde blodlegemer på op til 1000 enheder per milliliter urin.

Modificerede og uændrede røde blodlegemer i urinen Hvad betyder dette?

I urinstrukturen detekteres ændrede og uændrede erytrocytter. Uændret indeholder hæmoglobin, modificeret indeholder ikke. Langvarig urin gør de røde blodlegemer farveløse, dvs. de mister hæmoglobin. Derfor er det vigtigt at overvåge proportionaliteten af ​​modificerede og uændrede røde blodlegemer.

Ifølge antallet af røde blodlegemer, der findes i prøven, er der flere typer hæmaturi:

  • Brutto hæmaturi. Brutto hæmaturi kan bestemmes visuelt: urinen, hvor blod er til stede, bliver skarlagen. Årsagen er, at der er mange uændrede erythrocytter i den;
  • Microhematuria. Mikrohematuri kan ikke påvises derhjemme, da der er mange ændrede røde blodlegemer i urinen. Til dette skal du undersøges.

Afhængig af årsagen til forekomsten kan hæmaturi være glomerulær og postglomerulær:

  1. Ved glomerulær hæmaturi trænger de røde blodlegemer ind i biomaterialet fra blodkarrene, hvilket beskadiger deres egen membran under membranets passage og taber hæmoglobin.
  2. Postglomerulær hæmaturi indebærer opdagelsen af ​​blødning uden at påvirke glomerulus. Derfor bevarer røde blodlegemer integritet og forbliver uændrede.

Hvorfor er røde blodlegemer forhøjet?

Hvad kan forårsage groft hæmaturi? Årsagerne er normalt:

  • Blødning i menstruationscyklussen;
  • Udseendet af blod i urinkanalerne, blæren og nyrerne;
  • Opdagelsen af ​​blødning på grund af kræftproblemer hos nyrerne, blære;
  • Den avancerede fase af nyresvigt sygdom.

For mikrohematuri er denne kausal tilstand karakteristisk:

  • Virale infektioner og sygdomme forårsaget af et parasitært patogen, såsom malaria, kopper og andre;
  • Nyresvigt
  • Cancers påvirker urinkanaler og nyrer;
  • Dannelsen af ​​nyresten
  • Urogenital tuberkulose sygdom;
  • Hjerteanfald nyrer.

I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor begge typer hæmaturi observeres samtidigt, hvilket betyder at en patient udvikler en sådan farlig sygdom som onkologi af urogenitale sygdomme, urolithiasis og andre.

Hvorfor er erythrocytter forhøjet hos børn i urinanalyse?

I analysen af ​​urin hos børn, såvel som mænd og kvinder, bør der ikke være noget udenfor. Derfor beregnes antallet af røde blodlegemer i enheder for børn og voksne.

Erythrocytter i urinen hos børn, mænd og kvinder er forhøjet. Årsagerne er normalt:

  • Nyrer og urinveje sygdomme;
  • traumatologi;
  • Onkologi af urinorganerne;
  • Forskellige virale infektioner.

Hvordan diagnosticeres hæmaturi?

Den første fase af hæmaturi-diagnosen er et fuldstændigt blodtal. For at udføre det skal der udføres flere enkle betingelser, der sikrer maksimal pålidelighed af analyseresultaterne med den mindste procentdel af fejlen:

  • Et par dage før analysen er det værd at begrænse kosten, nemlig ikke at spise mad, hvilket omfatter aggressive pigmenter, som kan ændre biomaterialets farve;
  • Før analysen skal du sørge for at udføre hygiejneprocedurer for kønsorganer til mænd og kvinder.
  • En prøve af biomaterialet tages om morgenen, og den første del af urinen drænes i toilettet, og den anden er allerede samlet i en specielt forberedt steril beholder;
  • Til analysen skal der være friske prøver, så pas på at bringe prøven til laboratoriet senest to timer fra det tidspunkt, hvor materialet er taget.

I laboratoriet anvendes en tre-stablet prøve metode til at identificere årsagen til hæmaturi ved undersøgelsen af ​​en prøve af et biomateriale: prøven er ligeligt fordelt i tre beholdere. Resultatet bestemmes af graden af ​​pigmentering:

  • hvis den rigeste scarlet farve er i første forsøg, betyder det, at patienten har urogenitale problemer;
  • hvis den mest intense skarlagen farve i den sidste prøve, så har patienten dysfunktion af blæren;
  • De samme nuancer i alle tre prøver indikerer mulige problemer med urinsystemet, og derfor med nyrerne.

Med en positiv analyse af røde blodlegemer udføres flere afklarende undersøgelser, såsom fuldblodtælling, biokemisk blodprøve, ultralyd af nyrer og blære, ultralyd af prostata for mænd og æggestokke til kvinder.

Hvis de ovennævnte metoder ikke bekræfter sygdommens tilstedeværelse, skal du bruge metode til biopsi, kontrastrøntgenstråler.

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen. Hvad skal man gøre

Når du får et positivt testresultat for røde blodlegemer i urinen, skal du først og fremmest holde dig rolig og ikke panik. Stress er en dårlig hjælper i livet, især i terapeutisk praksis. For at bekræfte resultaterne, for at bestemme diagnosen og passende behandling, bør undersøgelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer gentages efter et stykke tid.

Røde blodlegemer i urinen

Røde blodlegemer (Røde blodlegemer, RBC eller BLD fra ordet blod - blod)

I en sund persons urinsediment er normale røde blodlegemer enten fraværende eller detekteres ved mikroskopisk undersøgelse i en mængde på ikke mere end 2 celler i præparatet (dvs. i alle synsfelter).

En stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. Hvis tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan bestemmes visuelt, er urinen rød i farve eller skygge, så taler vi om grov hæmaturi. I dette tilfælde dækker mikroskopi af urinsedimentet røde blodlegemer hele synsfeltet, det vil sige mange gange højere end normalt. I tilfælde af et lille antal erytrocytter i urinen er blod ikke synligt med det blotte øje (det vil sige urin med normal farve), og røde blodlegemer kan kun bestemmes ved mikroskopisk undersøgelse. En sådan stigning i antallet af røde blodlegemer er betegnet med udtrykket "mikrohematuri".

Erythrocytter ændrer deres udseende afhængigt af urinreaktionen og den specifikke tyngdekraft. Erythrocytter findes i urinen i form af uændret (frisk) og modificeret (udludet).

Uændrede røde blodlegemer indeholder hæmoglobin, i form svarende til skiverne gulgrønne. Uændrede erytrocytter findes i svagt sur, neutral og alkalisk urin.

Ændrede erytrocytter opstår under længerevarende ophold i sur urin. De indeholder ikke hæmoglobin og har samme form som farveløse ringe. Sådanne røde blodlegemer kaldes udlakket. Også krympede røde blodlegemer, der findes i urinen med en høj relativ tæthed, og i urinen med en lav relativ tæthed, øger de røde blodlegemer i diameter. Erythrocytter ændres ved langvarig stående urin.

Fordelingen af ​​erytrocytter i modificeret og uændret er ikke vigtig for at bestemme kilden til hæmaturi, da de fysisk-kemiske egenskaber af urin i de fleste tilfælde påvirker ændringen i erytrocytter. Udvaskede erytrocytter, der findes i frisk udgivet urin, kan indikere en nyreoprindelse af hæmaturi.

Hovedtegnet, på hvilket det er muligt at påtage sig erythrocytternes renale oprindelse, er udseendet af protein og cylindre i urinen sammen med erythrocytterne.

Den mest almindelige forekomst af røde blodlegemer i urinen er en konsekvens af nyre- og urinvejssygdomme. Nogle gange opstår hæmaturi efter intens fysisk anstrengelse, men i dette tilfælde er stigningen i røde blodlegemer kortvarig.

Ændrede erytrocytter i urinanalyse

I forbindelse med urinforskning er det nødvendigt med mikroskopi af sediment opnået efter centrifugering. Sammensætningen af ​​celler og formationer giver dig mulighed for at diagnosticere sygdomme i urinsystemet, selv for at finde ud af niveauet af skade.

Tilstedeværelsen i blodets urinelementer, proteinkomplekser, en usædvanlig mængde elektrolytter, en overtrædelse af syrebasebalancen betragtes altid som et vigtigt tegn, der kræver at finde årsagen.

Røde blodlegemer i urinen er et af symptomerne på urologisk patologi. Diagnosen tager ikke kun i betragtning en kvantitativ vurdering, men også en undersøgelse af de kvalitative egenskaber, ændringer i den biokemiske sammensætning af de udvalgte celler.

Hvad er hæmaturi?


Ikke altid er forekomsten af ​​røde blodlegemer i urinen i medicin betragtes som hæmaturi. Det er blevet konstateret, at ca. 2 millioner erytrocytceller passerer ind i urinen om dagen. Hvad angår sedimentmikroskopi i generel analyse betyder det, at der i synsfeltet er:

  • op til tre røde blodlegemer hos kvinder
  • den ene er for mænd.

Hos spædbørn i nyfødtperioden er 2-4 celler tilladt pr. Synsfelt. Dette skyldes den midlertidige funktionelle inferioritet af nyrenfiltreringsmembranen.

Dette tal er defineret som mængden af ​​røde blodlegemer i urinen. Forhøjede værdier vedrører hæmaturi (bogstaveligt talt "blod i urinen"). Praktisk set er det opdelt i:

  • mikrohematuri - hvis urinen (urin) ser lysegul, gennemsigtig;
  • brutto hæmaturi - efter opsamling af urin til analyse ser patienten en rødbrun farve, defineret som "kødslop", eller frigivelsen af ​​friske bloddråber på toilettet kan ses ved afslutningen af ​​vandladningen for nogle sygdomme.

Hvorfor er røde blodlegemer så vigtige?

Hvorfor er detektion af røde blodlegemer i urinen mistænksom for patologi? Fordi deres permanente habitat er blodbanen, ikke urinen. Disse er de mest talrige blodlegemer. Produceret i knoglemarv, knogler af kraniet, rygsøjlen, ribbenene. Hos spædbørn er de yderligere dele af syntesen de endelige dele af de rørformede knogler i lemmerne.

Et vigtigt træk ved røde blodlegemer - membranets struktur. Det er i stand til selv at passere molekylerne ilt, kuldioxid, natrium, kalium, vand.

90% af cellemassen tegner sig for en kompleks biokemisk forbindelse af protein med jern-hæmoglobin

På grund af den store størrelse af de røde blodlegemer kan ikke passere gennem den sunde membran i nyrerne og komme ind i urinen.

Hovedfunktionerne i kroppen er:

  • sikring af levering af ilt fra lungevæv til periferien og kuldioxidmolekyler - tilbage;
  • dannelsen af ​​individuel antigenisk specificitet i blodgrupper på grund af tilstedeværelsen af ​​agglutinogener;
  • støtte til syre-base balance og det nødvendige osmotiske tryk for aktive biokemiske reaktioner i kroppen.

Forventet levetid er ca. tre måneder. Ødelæggelsen og ødelæggelsen af ​​gamle celler forekommer i milten og leveren. Processen med "produktion" af røde blodlegemer er meget følsom over for forholdene i det ydre og indre miljø.

Hematuri - det betyder at røde blodlegemer i urinen kan få:

  • gennem den beskadigede væg af de skibe, der foder urinstrukturen, for eksempel under betændelse, traume, ødelæggelse af urinrøret, blæren, urinerne, nyrerne ved tumoren;
  • som et resultat af brutale krænkelser af permeabiliteten af ​​membranen i nyretapillærerne i nefritis af forskellig oprindelse;
  • med stagnation i bækkenet venøs system (flebitis, mekanisk kompression af venerne under hydronephrosis).

Derfor analyserer røde blodlegemer i analysen af ​​urin altid mistanke om nedsat aktivitet hos de ansvarlige strukturer.

Mørk urin bør være en bekymring

Specifikke årsager til hæmaturi

Årsager til røde blodlegemer fra blodkar i urinen kan være reaktioner på fysiologiske processer. Mikro hæmaturi kan forårsage:

  • betydelig overophedning i solen, i badet
  • øget fysisk anstrengelse
  • overførte stressede situationer
  • rigeligt indtag af alkohol, krydret eller salt mad.

Blandt de patologiske tilstande af de røde blodlegemer i urinen ledsages af:

Hvad hvis der er blod i urinen?

  • urinvejssygdomme (akut eller kronisk glomerulonephritis, cystitis, urolithiasis, hydronephrosis, urethritis, mindre ofte pyelonefritis, nyretumorer og tuberkulose);
  • skader - underliv og bækkenorganer med beskadigelse af nyrernes strukturer, blære, brud på urinerne;
  • androgen og gynækologiske sygdomme - erythrocytter i urinen hos mænd er ikke ualmindeligt i prostata adenom, prostatitis hos kvinder - i cervikal erosion, fibromyom, livmoderblødning;
  • feber af infektiøs genese (giftig skade på nyrerne og blodkar), diatese (hæmoragisk kapillær toksikose), sygdomme med en signifikant stigning i kropstemperaturen;
  • blodsygdomme med nedsat koagulation (hæmofili, thrombocytopeni), stagnation (hjertesvigt);
  • hypertension af enhver oprindelse

Ændrede og uændrede erytrocytter i urinen: normale, årsager til stigning


Ved udførelse af en lægeundersøgelse kan ændrede og uændrede røde blodlegemer detekteres i urinen, i henhold til den procentdel af hvilken lægen kan drage konklusioner vedrørende den tid, blodcellerne befinder sig i urinen.

Uændrede røde blodlegemer er celler, der omfatter hæmoglobin, modificeret - tværtimod indeholder ikke dette stof.

Urinalyse er den mest almindelige analyse, mens den er i stand til at opdage forskellige former for patologi.

Røde blodlegemer i urinanalyse

Erythrocytter er røde blodlegemer, der er i blodplasmaet, mens de udfører den vigtigste funktion af kredsløbssystemet - de mætter kroppens væv med ilt.

Det vil sige, at disse celler styrer processen med åndedræt af organiske væv. Som en del af cellerne indeholder hæmoglobin, bliver rød blodceller derfor rød.

Levetiden for en celle er 90-120 dage, hvorefter stoffet opløses i væv i leveren.

Røde blodlegemer er modificeret og uændret. Den første, som nævnt ovenfor, kendetegnes ved tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin, mens de har formen af ​​en konkav skive med lyse rød farve.

Sidstnævnte indeholder ikke jernholdigt protein, og har derfor ingen skygge af dette.

Hæmoglobin fra uændrede celler forsvinder på grund af det faktum, at erytrocytter på grund af langvarig tilstedeværelse i urinen passerer filtreringstrinnet gennem glomeruli.

Dannelsen af ​​urin passerer gennem nyrerne, hvorigennem væsken ind i kroppen renses. Uacceptabel penetration af leukocytter, protein og røde blodlegemer fra blodet ind i nyrerne.

Hvis dette sker, kommer disse stoffer ind i høje koncentrationer i urinen, hvilket signalerer udviklingen i den patologiske proces, som kræver diagnostik og behandling.

A priori bør der ikke være nogen røde celler i urinen, men en lille mængde af et stof er tilladt.

Enhver stigning i indikatoren i urinen udløses af udviklingen af ​​sygdomme, der ikke tillader normal organisering af hele organismen.

I nogle tilfælde kan frigivelsen af ​​blodlegemer i urinen forårsages af et langt ophold i dampbadet, med øget fysisk anstrengelse, at drikke alkohol eller medikamenter.

Det er godt, hvis en stigning i niveauet af erytrocytter i urinen ikke skyldes patologi, men af ​​de ovenfor anførte grunde, men dette sker sjældnere.

En stigning i blodcellerne i urinen forårsager sådanne sygdomme:

  • problemer med blodkoagulation
  • lavt blodpladeantal i blodet;
  • forgiftning af kroppen med giftstoffer og giftstoffer
  • udseendet af nyresten;
  • betændelse i nyrernes infektiøse ætiologi
  • krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne
  • kræft i det genitourinære system;
  • cystitis;
  • blære skader med mulig indre blødning.

Forhøjede røde blodlegemer i urinen. Hvad betyder dette?


Kære damer, hvis du vil lave en kropstest, skal du passere en urintest.

Det er slet ingen hemmelighed, at under særlige forhold vil denne test vise dig visse problemer i din krop og hjælpe dig med at etablere en diagnose.

Og efter dit resultat af analysen vil lægen, om nødvendigt, foreskrive en yderligere undersøgelse.

Du forstår sikkert klart, at niveauet af røde blodlegemer i urinen vil indikere direkte din nyres korrekthed, og et forhøjet niveau af blodlegemer vil signalere en funktionshæmmende blære eller en form for uregelmæssighed i kroppen.

For eksempel, hvis urinfarven er mættet lyserød eller rød, og antallet af røde blodlegemer er forøget - det vil betyde, at du har en form for inflammatorisk proces i din krop.

Så vi kommer til det vigtigste: Røde blodlegemer i urinen - et tegn på afvigelse fra procesernes korrekte forløb. Og det er netop ændringen i niveauet af røde blodlegemer, der angiver eventuelle overtrædelser, der desværre kan have alvorlige konsekvenser for kroppen uden rettidig opmærksomhed og behandling.

Erythrocyte Norm

Den normale indikator er et mærke på en eller to enheder. Forresten kan disse celler måske ikke engang opdages, hvilket generelt betragtes som normen.

Den normale indikator er et mærke på en eller to enheder.

Men stigningen viser os direkte, at der for eksempel er nogle forstyrrelser i arbejdet i din prostata. Eller om udviklingen af ​​pyelonefritis.

Der er også en inflammatorisk proces. Kære læsere, vi ønsker ikke at skræmme dig, men denne indikator kan stige med en tumor.

Hvis du har lidt en alvorlig smitsom sygdom, vil værdien også forblive høj.

Røde blodlegetyper

Overvej kort to typer af røde blodlegemer.

Den første gruppe har navnet "uændrede røde blodlegemer." Hvis vi beskriver disse celler, kan vi sige, at sådanne erytrocytter forblev intakte og intakte, efter at de passerede gennem væggene i blodkarrene.

De andre celler er tværtimod beskadiget, brudt, deformeret og farveløs. Deres navn er "modificerede røde blodlegemer."

Glem ikke, at de og andre celler i urinen er farlige for dit dyrebare helbred. Deres udseende i urinen er en jernlig grund til et øjeblikkeligt besøg hos lægen.

Hvis du tager medicin, såsom antikoagulantia eller hexamin, kan røde blodlegemer øges.

Det er selvfølgelig ikke altid, at antallet af røde blodlegemer stiger, hvilket indikerer sygdomme eller lidelser. Hvis du tager medicin, såsom antikoagulantia eller hexamin, kan røde blodlegemer øges. I din krop er alt sammenkoblet.

Du kan ikke engang forestille dig, men selv tager et sådant værktøj som ascorbinsyre kan forårsage et forhøjet indhold af disse celler i urinen! Hvis askorbinsyre er af syntetisk oprindelse, så er der ikke noget overraskende, sådan ascorbinsyre påvirker bare antallet af celler, vi diskuterer!

Regler for at passere urin til antallet af røde blodlegemer

Vi råder dig til at afstå fra at forbruge sur juice før testning. Indflydelsen af ​​denne faktor er naturligvis, som du forstår, minimal. Spicy eller salte fødevarer kan også udløse en stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet. Hvem ville have troet, men fysisk aktivitet er en vigtig faktor, som ikke kan glemmes.

Undgå at motionere før du undersøger dit blod. I fremtiden, med en fejlagtig bestemmelse af mængden, hvis spring du selv provokerede på, kan lægen måske give dig en forkert diagnose og tage meget tid til at finde ud af årsagerne.

Pas på din tid, nerver og styrke, og for en dag eller så afstå fra alt, der direkte påvirker denne analyse!

grunde

For information er det vigtigt at vide, at sedimentet i urinen, som indeholder røde blodlegemer, har et navn. Dette fænomen kaldes "hæmaturi".

Udseendet af sediment i urinen, som indeholder røde blodlegemer, kaldes hæmaturi

Det er nødvendigt at skelne mellem "mikrohematuria" og "brutto hæmaturi"

I det første tilfælde kan en betydelig mængde røde blodlegemer i urinen ikke visuelt bestemmes, skyggen af ​​en sådan urin har en normal farve.

Men hvis urinen har en rød farvetone, så er det selvfølgelig groft hæmaturi.

Det betyder en ting: hvis vi undersøger en sådan urin under et mikroskop, så er alt bogstaveligt talt fornemmende med erytrocytter, som kan ændres eller uændret, vi talte om sådanne erytrocytter ovenfor.

Interessant nok har de konstante røde blodlegemer en skiveform med en grønlig eller gullig farve, de kan ændre deres form, men under påvirkning af alkalier.

Dekryptere et forøget antal røde blodlegemer

Disse celler, som du allerede har forstået, er uigennemsigtige ringe eller simpelthen deformerede celler med karakteristiske tegn. Røde blodlegemer, der udtages, med en temmelig lang opholdstid i urinen, bliver skrumpet. Det er også værd at bemærke, at røde blodlegemer kan blive store i diameter. Det vil sige, stigning i størrelse.

Hvis du taler om de ændrede røde blodlegemer, indikerer dette direkte nyreproblemer

Hvis du taler om ændrede røde blodlegemer, indikerer dette direkte nyreproblemer. Det er let, for en mere detaljeret undersøgelse af lægerne vil hjælpe mængden af ​​protein, der vil blive detekteret i dine analyser. Med et stort antal af dem vil lægerne kunne udpege en diagnose og muligvis grundene til, at du nu lider.

Lægerne begynder at se tæt på patienten, niveauet af røde blodlegemer er lidt forøget, for eksempel til tre eller fire enheder, som kan tjene som grundlag for at tænke på eventuelle patologier. I sådanne tilfælde vil du sandsynligvis bare blive bedt om at genoptage dine test eller gennemgå en blodprøve for et mere komplet billede.

Det vil være interessant at vide, at i analysen af ​​urin for røde blodlegemer samler læger tre beholdere. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i den første beholder kan indikere blødning i urinsystemet. Men hvis der i alle tre beholdere registreres et stort antal røde blodlegemer under analyserne, vil dette indikere mulig blødning ikke kun i blæren, men også i nyrerne!

Du selv kan visuelt se tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, fordi dens farveændring vil indikere direkte for dig det øgede antal af dem.

En urinalyse er det hurtigst detekterende antal røde blodlegemer, som du allerede har forstået ovenfor. Det gør det muligt for lægerne at præcisere en mulig diagnose, problemets rødder, sygdommens fokus.

Denne analyse giver også læger mulighed for at ordinere effektiv og korrekt behandling, udvikle en metodologi og give den mest præcise vejledning til deres patienter. Specialisten vil nøjagtigt identificere antallet af røde blodlegemer fra dine analyser, fortælle dig hvorfor dette skete og give alle de nødvendige råd og svar på dine spørgsmål.

Tøv ikke med at kontakte eksperterne og under ingen omstændigheder selvmedicinere! Alt dette kan påvirke dit helbred negativt.

Urinalyse er den hurtigste måde at røde celleantal på.

Forøget antal røde blodlegemer hos børn

Lad os ikke glemme, at hos børn er udviklingen af ​​sådanne organkomplekser som for eksempel det urinogenitale system nogle særlige ting og må ikke forveksles med udviklingen af ​​dette system hos voksne.

Hvis dit barn har et stort antal røde blodlegemer i analysen, så vil det sandsynligvis direkte indikere pyelonefritis. Et interessant faktum, at piger dette problem vedrører oftere end drenge.

I sådanne tilfælde er der fænomenet forgiftning og feber. Temperaturen kan hoppe så meget som otteogtredive grader, eller endnu højere! Alt dette sker på baggrund af denne meget forgiftning. Chillinger er også observeret.

Det generelle svaghed i dit barn og hyppige hovedpine med øget træthed kan også være et slags signal for dig, forældre, at kontrollere antallet af røde blodlegemer i dit barns blod.

Hvad er årsagen til, at de røde blodlegemer i urinen bliver mere

Hvad skal man gøre, hvis lægen fandt røde blodlegemer i urinen efter laboratorieanalyse af urin. Selvfølgelig kan du i dette tilfælde nøjagtigt fortælle om den mulige diagnose af blæreens hæmaturi. Hematuri hvad er det? Dette er en sygdom, der får patienten til at have blod ved urinering, med eller uden smerte.

Dette indikerer, at en person har tegn på hæmaturi, når en del af blodet på grund af et inflammeret organ i det urogenitale system i forbindelse med urinproduktion forbinder med blod.

Det vil sige, at røde blodlegemer kun kan detekteres under et mikroskop med en lille mængde af dem eller efter en visuel inspektion, hvis blodspor i urinen skyldes alvorlig blødning fra organerne i det genitourinære system i form af brutto hæmaturi.

Erythrocyt bestemmelse efter type

Som det er kendt, er det kun muligt at bestemme ved øjet de røde blodlegemer i urinen, der har en rød farvetone, hvilket ikke repræsenterer en chance for at lægge mærke til blotte blodlegemer i deres farveløse tilstand.

Det er, som uændret, røde blodlegemer i urinen har en almindelig lyserød farve. Lægerne kan, når de forklarer et sådant fænomen, tale om årsagen til misfarvning af hæmoglobin på grund af varigheden af ​​glomerulonefritis. Når hæmoglobin frigives i urinen mod baggrunden af ​​øget osmolaritet i blodet.

Forklaret af, at uændrede eller ændrede røde blodlegemer også kan indikere tilstedeværelsen af ​​hæmaturi. Sygdomme præget af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen som følge af forringelsen af ​​nyrernes filtreringsevne. Hvad sker på grund af øget penetration af erythrocytter, leukocytter og plasmaprotein gennem renal glomerulusmembranen.

Årsagerne til stigningen i røde blodlegemer i urinen

Typerne af hæmaturi afhænger altid af, hvilke særlige urin erythrocytter dukkede op. Når årsagerne til blod i urinen kan variere i somatisk, renal og postrenal oprindelse.

Hvis du f.eks. Ser nærmere på den somatiske sag, kan blodpropper i urinen være relateret til patologier i den menneskelige krop, der ikke har noget at gøre med nyrerne. Det vil sige, et problem i kroppen opstår på grund af deres reaktion på andre eksisterende patologiske processer:

  • Urin med blod kan frigives som et resultat af en trombocytopenie sygdom karakteriseret ved dårlig blodkoagulationsevne. På grund af et fald i antallet af blodplader.
  • Årsager til blod i urinen på baggrund af medfødt hæmofili, når blodets indre struktur har en reduceret koagulationsevne på grund af koagulationsforstyrrelser.
  • Høj permeabilitet af blod gennem membranen i renal glomeruli på grund af indvirkningen af ​​toksiner mod baggrunden af ​​forgiftning af kroppen med virale eller bakterielle infektioner. Den resulterende årsag til hæmaturi.

Rødhed af urin ved nyreinsype

I dette tilfælde er patientens vandladning med blod rettet mod baggrund af nyresygdomme, for eksempel sådan:

  • Ved autoimmun sygdom i nyrekanalerne og glomeruli i akut eller kronisk form af glomerulonefritis. Når patientens urinrør har røde blodlegemer i sin ændrede tilstand, det vil sige i en bleget form uden hæmoglobin.
  • Blod efter vandladning er et symptom bestemt af en læge, når nyrekræft opdages. Hvad sker der på grund af eksisterende skader i blodbanen, der fodrer nyrerne.
  • Tilstedeværelsen af ​​blod under vandladning kan dette tegn indikere urolithiasis, som opstår som følge af bevægelse af stenene langs urinerne. Røde blodlegemer i urinen medfører, at dette opstår som følge af den hårde overflade af stenene, som, når de forlader, beskadiger urethral slimhinden.
  • Blod kan gå i urinen i løbet af nyrens infektion med pyelonefritis. Under en sådan proces øges den organiske permeabilitet af et organ som regel, og det lækkede blod bliver som følge heraf blandet med urin.
  • Blod under vandladning kan gå med hydronephrose. Hvad sker der på grund af skader på blodkarrene i nyren på grund af dens strækning.
  • Forhøjede niveauer af erythrocytter i urinen af ​​årsagen efter at have modtaget et stivskåret sår på overfladen af ​​nyren eller alvorlig skade på sit område. I dette tilfælde kan blodpropper i urinen manifestere sig som grov hæmaturi.

Ved postrenal type

Hvordan man bestemmer det for en person med hæmaturi, er symptomerne forbundet med postrenale årsager. Det er nemt, hvis lægen konstaterer, at der er inflammatoriske processer i blæren eller urinrøret under undersøgelsen:

  • Blandingen af ​​blod fra urinrøret i nærvær af blærebetændelse hos kvinder eller mænd. Når blod fremkommer i urinen på grund af betændelse i huden og lækage af blod gennem det.
  • Hematuri i urinrøret eller blæren et sådant symptom kan fremkaldes på grund af nederlaget af deres slimhinde sten eller sand. I dette tilfælde er blodet i slutningen af ​​vandladningen eller begyndelsen rettet af denne grund.
  • Symptomer på blod i urinen i kræfttumorer identificeret ved lækage af blod gennem de berørte blodkar i blæren eller urinrøret.
  • Hårdt samleje, som forårsagede beskadigelse af urinrøret i slimhinden, kan udtrykkes i form af intens blodtab.
  • Skader på blæren eller urinrøret med skade på blodkarrene og blødning med tegn på grov hæmaturi.

RØD stigning i mandlig urin

I nogle tilfælde kan især ældre mænd kræve kompleks behandling af hæmaturi i sygdomme i prostata.

Så hvad betyder blod i urinen under sådanne omstændigheder:

  • Tumor af kræftfremkaldende karakter i prostatakirtlen forårsager blødning fra prostata.
  • Mænd begynder i de fleste tilfælde at urinere med blod i perioder med betændelse i prostata. Hvad er grunden til at blande røde blodlegemer med urin.

Kvinder og børn

Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af et højt indhold af røde blodlegemer i urinen, hvis de har problemer forbundet med sygdomme i det genitourinære system:

Samtidig skal det også bemærkes, at en læge i urinanalyser kan detektere ikke kun en stigning i røde blodlegemer, men også leukocytter. Når det står, at en kvinde eller en mand har inflammatoriske processer i nyrerne. Hvad der er mere bevist ved renal pyelonefritis, blærecystitis eller prostatatumor hos den mandlige befolkning.

Når det også er værd at overveje, at årsagen til hæmaturi hos børn, især blandt piger, kan skyldes samme pyelonefritis. Når de mod fremkomsten af ​​røde blodlegemer i deres urin udvikler symptomer på feber, høj feber og hovedpine med samtidig forekomst af generel svaghed i kroppen.

Stigningen af ​​røde blodlegemer i urinen, hvad betyder det, er det altid det symptom, der tales om forekomsten af ​​sygdomme, nogle gange er der ikke noget blod fra urinkanalen sammen med urin, i helt sunde mennesker under følgende omstændigheder:

Desuden kan den røde farve af urin plettet overhovedet ikke på grund af dets høje indhold af røde blodlegemer, men på grund af forhøjet hæmoglobinindhold. Når røde blodlegemer ødelægges som følge af udviklingen af ​​hæmolyse, som opstår, når filtrering af urin i nyrerne forstyrres og ender med akut nyresvigt.

Hvad signalerer udseendet af røde blodlegemer i urinen?


Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der bærer hæmoglobin. Inden for 1 dag bliver kroppen af ​​en voksen gennem urinen fri af omkring 2 millioner røde blodlegemer.

Dette virker som en enorm mængde, men i virkeligheden kan du med et mikroskoplinser kun tælle et par røde blodlegemer ad gangen.

1-3 celler pr. Synsfelt anses for at være normale for kvinder i urin af kvinder og 1-2 for mænd.

  • Lægen fortalte mig, hvordan man bliver gravid hurtigt og effektivt! Se, indtil du sletter...

Tilstanden af ​​hæmaturi er betinget klassificeret i 2 typer:

  1. 1. Microhematuria, når et forøget indhold af røde blodlegemer i urinen kun kan ses under et mikroskop.
  2. 2. Brutto hæmaturi, når tilstedeværelsen af ​​blod (antallet af røde blodlegemer) i urinen er så stort, at det med et blotte øje kan ses, dets lyserøde nuance.

Kvinder under graviditet sender regelmæssigt urin til laboratoriet til analyse. Dette er meget vigtigt, fordi enhver patologisk proces i den fremtidige moders krop direkte kan påvirke fostrets udvikling og sundhed.

En af årsagerne til den regelmæssige levering af urin til analyse under graviditeten er trykket af livmoderen på bukorganerne og det lille bækken. Dette skaber en ekstra byrde for dem, når de udfører deres sædvanlige funktioner.

Hvis en kvinde før undfangelsen ikke havde sygdomme hos disse organer, er udviklingen af ​​patologi under graviditet usandsynlig. Men i fremtiden mødre, der har en kronisk form for enhver sygdom i organerne i udskillelsessystemet, er eksacerbation mulig på grund af øget stress.

Derfor er der behov for systematiske urintest for at kontrollere, om røde blodlegemer er forhøjet. Hos gravide varierer antallet af røde blodlegemer i urinvæsken fra 0 til 3 i synsfeltet.

I den henseende er børnenes legeme noget anderledes end en voksen. For ham skal en normal indikator for røde blodlegemer være i urinen til 4 enheder ved mikroskopi. Overskridelsen af ​​denne norm kan dog også indikere udviklingen af ​​en patologisk proces i kroppen.

2 Typer af røde blodlegemer i urinen

En urinalyse kan afsløre 2 typer af røde blodlegemer:

  1. 1. Uændrede (friske) røde blodlegemer, hvor der er hæmoglobin. De har et gul-grønt diskformat, konkav på 2 sider, standard for sådanne celler. I dette tilfælde er urinens pH fra svagt syre til alkalisk.
  2. 2. Modificerede (udlakket) røde blodlegemer, som er karakteriseret ved formen af ​​en farveløs ring, undertiden rynket eller forstørret. De har ikke hæmoglobin i dets sammensætning. Urin med ændrede blodlegemer har en udtalt syrereaktion.

Funktionerne ved morfologi af røde blodlegemer afhænger næsten ikke af en eller anden patologi, men detekteringen af ​​ændrede celler i frisk urin kan signalere problemer med nyrerne. I et sådant tilfælde vil protein blive detekteret ved analyse af urinen.

Urin dannes i glomeruli, hvor blodet filtreres. Under normal drift af ekskretionssystemet transmitterer den glomerulære membran ikke røde blodlegemer, leukocytter og proteiner (i det mindste i store mængder).

Det øgede indhold af blodlegemer i urinen er en krænkelse af ekskretionssystemet.

3 Årsager til det øgede indhold

Der er 3 typer årsager, der kan fremkalde et forhøjet indhold af røde blodlegemer i urinen:

  • somatiske årsager
  • nyresygdomme
  • postrenalnye grunde.

Grundlaget for årsagerne til somatisk oprindelse er utilstrækkelig reaktion af nyrerne til patologiske processer. Kroppen ophører normalt med at opleve forstyrrelsen af ​​processer i andre systemer i kroppen. Denne gruppe af årsager indbefatter følgende sygdomme:

  1. 1. Trombocytopeni - en patologi, der fører til et fald i antallet af blodplader i blodet. Dette fremkalder en overtrædelse af blodkoagulation, som følge heraf det trænger ind i urinen.
  2. 2. Hæmofili er en arvelig sygdom, der er karakteriseret ved en overtrædelse af blodproppens proces (koagulation).
  3. 3. Forgiftning af toksiner af kemisk eller biologisk art på grund af smitsomme sygdomme. Intoxikation forstyrrer membranen i renal glomeruli, den bliver mere gennemtrængelig for røde blodlegemer.
  4. 4. hos mænd kan prostatitis og onkologiske processer i prostatakirtlen udløse et forhøjet blodindhold i urinen.
  5. 5. Ødelæggelse af livmoderhalsen, der forårsager skade på blodkar og som følge heraf blod i urinen.
  6. 6. Skader og malignitet i blæren og urinrøret.

Nyrer forårsager udseendet af røde blodlegemer er direkte relateret til nedsat nyreaktivitet. Denne tilstand fremkaldes af følgende sygdomme:

  1. 1. Glomerulonefritis med akut eller kronisk kursus. Det er en autoimmun patologisk proces, som påvirker nyreglomeruli og tubuli. Derfor er deres aktivitet forstyrret, og et stort antal blodlegemer kommer ind i urinen.
  2. 2. Ondartet neoplasma i nyrerne. Tumoren, der udvider, ødelægger de vaskulære vægge, hvilket fører til et forøget indhold af røde blodlegemer i urinen.
  3. 3. Urolithiasis, karakteriseret ved dannelse af sten (sten) i organerne i udskillelsessystemet, især i nyrerne. Konfektioner traumatiserer slimhinden i organerne og ødelægger blodkarrene, hvorfra blod trænger ind i urinen.
  4. 4. Pyelonefritis - en inflammatorisk proces i nyrerne, hvilket fører til en stigning i blodkarens permeabilitet. I de fleste tilfælde er 1 nyre påvirket, men selv dette fører til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen.
  5. 5. Hydronephrosis - en sygdom, der blokerer den normale strøm af urin, hvilket fører til en strækning af nyrerne og skade på blodkar.
  6. 6. Mekaniske skader, der fører til brud på nyrerne: knivsår, alvorlig skade. Af denne grund observeres brutto hæmaturi.

De postrenale årsager til en stigning i antallet af blodlegemer i urinen omfatter virkningerne af blære og urinveje sygdomme:

  • blærebetændelse - en inflammatorisk proces i blære membranen, hvilket fører til en stigning i permeabiliteten af ​​blodkar vægge;
  • finde calculus i urinrøret eller hulrummet i blæren, hvilket skader organernes vægge
  • mekaniske skader i blæren eller urinvejen.

Ud over de udviklede patologiske processer kan tilstedeværelsen af ​​blod i urinen skyldes sådanne negative faktorer:

  • følelsesmæssigt stress
  • alkoholmisbrug
  • meget høje omgivelsestemperaturer, for eksempel efter at have besøgt saunaen;
  • overdreven motion
  • hyppig brug af et stort antal krydderier.

4 Etiologi af hæmaturi

En generel analyse af urinen afslører tilstedeværelsen eller fraværet af blodceller i den, men det siger ikke noget om årsagen til hæmaturi. For at finde ud af, hvad der førte til forhøjede blodniveauer i urinen, er det nødvendigt at anvende tre-koppetestmetoden.

For at udføre denne analyse er det nødvendigt at forberede 3 beholdere. Patienten skal indsamle urin til 1 handling af vandladning, idet hver beholder påfyldes skiftevis. Det er meget vigtigt at urinere konsekvent i hver af de 3 glas, og ikke at samle urin og hæld den i 3 beholdere.

Efter opsamling af urinen analyseres antallet af røde blodlegemer i hvert glas:

  1. 1. Hvis de fleste blodlegemer er markeret i 1 kapacitet, betyder det, at årsagen til hæmaturi ligger i urinrøret. Det er nemt at finde ud af, da urinrøret fra begyndelsen af ​​urinrøret skylles fra røde blodlegemer, derfor vil der i de følgende fartøjer være meget mindre af dem.
  2. 2. Når de fleste blodceller er i 3 briller, indikerer dette en sygdom eller en skade i blæren, for når den bliver urineret frigives den sidst.
  3. 3. Hvis i alle 3 briller er der mange røde blodlegemer i urinen, omkring det samme tal, så skal problemet søges i urinerne eller nyrerne, bortset fra blærepatologien.

Du bør altid være opmærksom på alarmsignalerne fra vores krop. Ved de første symptomer på sygdommen skal du snarest muligt kontakte en specialist for at gennemgå en undersøgelse og identificere problemet.

Røde blodlegemer i urinanalyse

Urinalyse er en af ​​måderne til at identificere forskellige patologier. Sammen med en blodprøve hjælper en urintest en specialist til at foretage en korrekt diagnose og ordinere behandling. Blod og urin er to biologiske væsker, der udfører vitale funktioner for kroppen. Det er derfor, de analyseres i processen med at udføre forskellige former for forskning.

Blod og urin vurderes naturligvis i overensstemmelse med helt forskellige kriterier, og alligevel er der en type celle, der kan findes i begge. Vi taler om røde blodlegemer - røde blodlegemer.

De danner grundlaget for blod, men som lægen viser, er der tilfælde, hvor røde blodlegemer opdages i urinen.

Hvad kan tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urintesten, og er dette normen? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er røde blodlegemer?

De fleste af os ved, at røde blodlegemer er de mest rigelige blodlegemer. Udad repræsenterer de den korrekte disk, fladder mod midten.

Denne form gør det muligt for de røde blodlegemer at blive fyldt med ilt eller kuldioxid så meget som muligt og at udveksle disse elementer i kroppen, der passerer gennem blodbanen.

Hovedytelsen af ​​erythrocytter er at mætte kroppens celler med ilt og fjerne kuldioxid udgivet fra dem under arbejdet.

I strukturen af ​​erythrocyten 2/3 tager et specielt protein-hæmoglobin, der indeholder jern. Det er med sin hjælp, at overførslen af ​​ilt og kuldioxid udføres.

Således skal røde blodlegemer være til stede i blodet i den rigtige mængde, så kroppen ikke oplever oxygen sult.

Men hvorfor kan røde blodlegemer nogle gange være i urinen, hvis struktur og funktioner er radikalt forskellige fra blodet?

Erythrocytter i almindelighed urinanalyse

Røde blodlegemer i en generel urintest kan detekteres i enkeltprøver. Årsagerne til udseendet af enkeltrøde blodlegemer i urinen kan være tung motion eller lang tid på benene. Det normale antal røde blodlegemer i urinanalysen er 1-2 i synsfeltet. Overskydende normale røde blodlegemer i analysen af ​​urin indikerer som regel indkomst af forskellige patologier.

Hvornår forhøjes antallet af røde blodlegemer?

En tilstand, hvor røde blodlegemer hæves i en urintest kaldes hæmaturi. På samme tid kan urinens farve måske ikke ændres visuelt. Hvis den erhverver en pinkagtig nuance, eller der er blod i det, så kan vi tale om grov hæmaturi. I dette tilfælde overskrides antallet af røde blodlegemer i urinen som regel meget.

Det må siges, at røde blodlegemer i urinen kan påvises i to tilstande: ændret og uændret. Uændrede røde blodlegemer er dem, der indeholder hæmoglobin. Modificerede røde blodlegemer indeholder derimod ikke hæmoglobin. Ifølge forholdet mellem modificerede og uændrede røde blodlegemer kan specialisten konkludere med varigheden af ​​opholdet af røde blodlegemer i urinen.

Årsagen til uændrede røde blodlegemer er som regel sygdomme i urinvejen: blærebetændelse, tumor, sten eller sand, der går gennem urineren.

Ændrede røde blodlegemer opdages i urinen hos patienter med nyresygdom.

For at påstå dette med sikkerhed bør man imidlertid være opmærksom på en række indikatorer, da røde blodlegemer ændrer deres egenskaber i høj grad på grund af urinens fysiske egenskaber.

De mest almindelige årsager til røde blodlegemer i urinen er følgende sygdomme:

  • nyresygdomme såsom pyelonefrit eller glomerulonefritis, som regel ud over tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, ledsages de også af feber og lændesmerter;
  • urolithiasis;
  • blære og urinrørsygdomme: urethrit og blærebetændelse.

Meget mindre ofte angiver røde blodlegemer i urinen tilstedeværelsen af:

  • nyretumorer;
  • prostata sygdomme: adenom.

Således bør tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen ud over normen være opmærksom og skubbe til en mere detaljeret undersøgelse.

Hvordan bestemme årsagen til røde blodlegemer i urinen?

For at bestemme den kilde, hvorfra røde blodlegemer kommer ind i urinen og således indsnævre feltet til diagnose, anvendes følgende metode. Til dette tages en urinprøve successivt i tre kar.

Hvis de fleste af de røde blodlegemer vil være til stede i den første del af urinen, så kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i urinrøret. Hvis erytrocytterne er mættet med den tredje del af urinen, så træffer de en konklusion om forekomsten af ​​patologi i blæren.

Den røde blodcellers nyre oprindelse kan også bekræfte tilstedeværelsen af ​​protein og cylindre i urinen.

Erythrocytter i urinanalyse under graviditet

Graviditet er en vanskelig og afgørende periode i hver kvindes liv. På dette tidspunkt øges belastningen på næsten alle organer og systemer, hvilket kan påvirke fremtidens moders sundhed negativt.

Urinsystemet er under særlig stress under graviditeten. Nyrerne skal arbejde særligt intensivt, og barnets helbred afhænger også i høj grad af, hvad deres tilstand er.

Derfor bør udseendet af røde blodlegemer i urinen hos en gravid kvinde være et signal for akut handling.

Normalt kan røde blodlegemer i urinprøven af ​​en gravid går fra 0 til 2. Hvis dette tal vil være mere, specialisten vil lede fremtidige mødre på ultralyd af nyrer og blære, samt foretage yderligere laboratorieundersøgelser, som vil give tid til at genkende patologi.

Som du ved, kan situationen i graviditeten kun forværres, så det er vigtigt at aflevere prøver til tiden og kontrollere antallet af røde blodlegemer i urinen, hvis de forekommer i mindst en af ​​testene. I den henseende er det ikke overraskende, at urintesten er en af ​​de mest testede tests, hvorigennem alle fremtidige moms skal gå.

Ikke desto mindre er også en urintest, selv efter fødslen af ​​et barn, nødvendigt for at identificere mulige patologier.

Årsager til abnormiteter i røde blodlegemer i urinanalyse

Som det er velkendt, i en helt sund person, kan røde blodlegemer findes i en urinanalyse (for eksempel under menstruationscyklussen hos kvinder).

Men i nogle tilfælde bør udseendet af røde blodlegemer i urinprøver føre til at tænke på sygdomme, som kunne udløse begyndelsen af ​​dette symptom.

I urinanalyse findes for eksempel røde blodlegemer i nyresygdom såvel som i patologier af prostata og blodsygdomme.

Røde blodlegemer er små blodlegemer. De har den rigtige diskform. Erythrocyterne ved kanterne er tykkere end i midten, og på udskæringen ser de ud som en biconcave linse. Den typiske struktur af røde blodlegemer hjælper dem med at blive beriget med ilt, såvel som carbondioxid under passage gennem humane blodkar.

Erythrocytter dannes i den menneskelige knoglemarv under påvirkning af særlige nyrernehormoner - erythropoietiner. Cirkulation af modne røde blodlegemer forekommer i blodet. De indeholder ikke kerner og organeller, så de ikke syntetiserer hæmoglobin og nukleinsyrer. Nye røde blodlegemer bliver konstant dannet i knoglemarven, og derfor ændres det totale antal røde blodlegemer i blodet aldrig.

Røde blodlegemer på 2/3 består af hæmoglobin. Hæmoglobin er et særligt rødt protein. Det bestemmer den specifikke farve af røde blodlegemer og blod.

Hovedfunktionerne i røde blodlegemer omfatter overførsel af ilt fra lungerne til vævene i kroppen, såvel som kuldioxid fra væv til lungerne. Hertil kommer, at røde blodlegemer nærer og beskytter kroppen, samt opretholder syre-basebalancen i blodet.

Erythrocyter forhøjet i urinanalyse

Sammen med urinen ca. 2.000.000.000 udskilles røde blodlegemer fra menneskekroppen. Men i sedimentet (i analysen af ​​urin på røde blodlegemer) er de meget få. Hvis røde blodlegemer hæves i urinanalysen, kaldes denne tilstand hæmaturi (blod i urinen).

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan bestemmes visuelt. Hvis urinen er rød eller rød, er brutto hæmaturi årsagen. Med denne betingelse vil mikroskopi af urinsedimentet afsløre røde blodlegemer, der dækker hele synsfeltet (det vil sige, at røde blodlegemer øges i urinanalysen).

Ofte forekommer brutto hæmaturi hos kvinder i menstruationscyklussen, med blødninger af urinledere, blære og nyrer såvel som med urolithiasis eller skader. Brutto hæmaturi forekommer også under nedbrydning af en malign tumor og efterfølgende blødning (for eksempel i tilfælde af nyre- og blærekræft) eller i nærvær af en alvorlig form for glomerulonefritis.

Derudover er der i medicinsk terminologi begrebet mikrohematuri. Med denne tilstand i urinen er blod usynligt for det blotte øje (det vil sige, urin har en normal farve). Men samtidig viser mikroskopisk undersøgelse et lille antal røde blodlegemer.

Mikrohematuri manifesteres i smitsomme og parasitære sygdomme (malaria, kopper og nogle andre sygdomme, der forårsager feber), såvel som i urinvejskræft, urolithiasis, urinvegetuberkulose og nyreinfarkt. Og i urogenitalkræft kan både brutto hæmaturi og mikrohæmaturi observeres (afhængigt af sværhedsgraden af ​​de patologiske processer).

Med prostatakirtlens patologi, nemlig adenom i prostata, er en stigning i røde blodlegemer sjældne i urintest.

I dette tilfælde, sammen med erythrocytter i urinen, har patienten også en langvarig og progressiv vanskeligheder med at urinere.

Det samme er observeret med nyretumorer (røde blodlegemer er i patientens urin i lang tid, men det manifesterer sig ikke på nogen måde).

For at fastslå kilden til hæmaturi anvendes en undersøgelse i form af en tredobbelt test (en tre-glas test eller en prøve af tre skibe). Til dette indsamles urinen sekventielt i tre beholdere.

Ved blødning fra urinrøret detekteres hæmaturi i større grad i den første del (uændrede erytrocytter). Hvis blødningskilden er blæren - i den sidste del (uændrede røde blodlegemer).

Og med andre kilder til blødning fordeles røde blodlegemer jævnt i alle tre portioner (udvaskede røde blodlegemer).

Det vides at røde blodlegemer ændrer deres udseende. Det påvirkes af urinreaktionen og dens specifikke tyngdekraft. I urinen er der uændrede ("unge") og ændrede (udlakket) røde blodlegemer.

Men for at bestemme kilden til hæmaturi er en sådan opdeling af erythrocytter ubetydelig, da der i mange tilfælde kun tages hensyn til de urins fysisk-kemiske egenskaber, som påvirker ændringen i antallet af erythrocytter i urinen.

Udvaskede erytrocytter, der findes i frisk udgivet urin, kan indikere en nyreoprindelse af hæmaturi. Men det vigtigste symptom, hvormed røde blodlegemer er dannet af nyrerne, er påvisning af en stigning i røde blodlegemer, proteiner og cylindre i urinanalysen.

Hvad angår stigningen i røde blodlegemer i urinprøvninger hos børn, siger eksperter, at der i barndommen ikke bør forekomme røde blodlegemer i urinen.

Som hos voksne, hos børn med visse smitsomme sygdomme såvel som sygdomme i nyrerne og andre dele af det urogenitale system, manifesteres en stigning i røde blodlegemer i urintest. Hertil kommer, at i traumatiske skader og onkologiske processer kan en stigning i røde blodlegemer også påvises i urinanalysen.

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen hos børn, gravide eller voksne angiver altid en patologi og kræver en appel til en specialist.

Urinalyse for røde blodlegemer

For at detektere røde blodlegemer i urinen udfører kliniske laboratorier en generel urinanalyse.

I tilfælde af at den generelle analyse af urin har afsløret en stigning i antallet af røde blodlegemer, udpeges der en yderligere undersøgelse - analysen ifølge Nechiporenko.

Generel urinanalyse er inkluderet i listen over obligatoriske undersøgelser, der skal udføres til alle primære patienter, uanset diagnosen.

I den generelle analyse af urin på erythrocytter undersøges en dråbe urin under et mikroskop. På dette stadium detekteres usynlige erytrocytter i urinen.

I det tilfælde, hvor den sædvanlige urintest udføres, og antallet af røde blodlegemer er mere end 3 i synsfeltet, anbefales det at foretage en Nechiporenko-analyse.

Normale urintestresultater

I den generelle analyse af urin på erythrocytter anses normen for at være antallet 0-2 i synsfeltet eller deres fravær. Ifølge Nechyporenko-metoden er analysen af ​​urin på røde blodlegemer normal, hvis deres antal opdages op til tusind. Erythrocytter i urinen tælles under mikroskopet, i separate firkanter. Derefter bestemmes deres gennemsnitlige værdi.

Erythrocytternes normer i urinalyse er altid afhængige af en persons køn, alder og tilstand. Således er urinalyse for røde blodlegemer hos mænd i alderen 18-45 år normal, hvis deres antal er 4,2-5,6.

Hos kvinder i alderen 18-45 år - 3,8-5,1. Erythrocytter i urinen hos babyer op til et år beregnes i mængden 3,9-5,9 (det vil sige en smule forøget). Og erythrocytter hos børn fra et år er næsten nøjagtigt for voksne (3,8-4,9).

Menneskelige erythrocytter, røde blodlegemer i urinen

Et vigtigt element i blodindholdet er røde blodlegemer.

Det maksimale indhold af disse unikke celler i kroppen er i blodet, men disse elementer er til stede på samme måde som andre andre elementer af menneskekroppen.

Udseendet af røde blodlegemer ligner en discoid form med fortykkede kanter. Denne strømlinede form af blodceller gør det muligt for dem at cirkulere frit gennem hele det humane blodsystem.

Hovedfunktionen af ​​røde blodlegemer er at forsyne menneskets indre organer og celler med den nødvendige mængde ilt.

Det optimale indhold af disse blodlegemer såvel som i urinen skal som regel svare til en bestemt sats.

Hvis niveauet af røde blodlegemer i urinen er forhøjet betyder det, at menneskekroppen gennemgår nogle ændringer, og det er sandsynligvis det første tegn på sygdom. Erythrocytediameter er 7,5 mikrometer

Disse partikler er også til stede i knoglemarv, og de omfatter et sådant element som hæmoglobin. Afhængig af antallet af hæmoglobinelementer i blodets sammensætning kan dets farve bestemmes. Rødblodcellernes brugstid, mere præcist, er hvert af disse elementer omkring et hundrede og tyve dage.

Hvis en person ikke har nogen sygdomme og visse ændringer i forbindelse med kroppens korrekte funktion, skal det optimale indhold af røde blodlegemer i human urin fuldt ud overholde følgende indikatorer. Røde blodlegemer norm:

- for den kvindelige krop fra 0 til 3 røde blodlegemer

- for den mandlige krop fra 0 til 1 røde blodlegemer.

Hvis indholdet af disse elementer i urinsekretionerne ikke svarer til disse værdier og overstiger dem, indikerer dette et fænomen som hæmaturi. Det er værd at bemærke, at inden for en dag forlader omkring to millioner røde blodlegemer kroppen gennem urinudskillelse.

Som regel kan forhøjede niveauer af blod erythrocytter i human urin let bestemmes visuelt - urin sekretioner har en brun eller rødlig nuance.

Røde blodlegemer har ingen kerner og oxideres ikke af ilt. De celler, der bærer ilt, forbruger det ikke selv, men bruger et lavt effektiv energiproducerende system - anaerob glykolyse.

Røde blodlegemer giver blodrød farve, og deres forfaldsprodukter giver den karakteristiske farve til urin og afføring. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​jern og porfyriner i sammensætningen af ​​røde blodlegemer (mere præcist i sammensætningen af ​​hæmoglobin)

Erythrocytter lever 120 dage. De er født i det røde knoglemarv (svampede ben i bækkenet, brystbenet, ribben og andre), cirkulerer i blodet og dør i milten (reticuloendotelialt system).

Deres rester er opsamlet af leveren, og efter behandling udskilles de i tarmene og farvning afføringen i en karakteristisk farve.

Delvist er dette "farvestof" absorberet fra tarmene ind i blodet og udskilles sammen med urinen, der farer urinen.

Erythrocytter af en person kan holde sammen med erythrocytter af en anden (agglutinat). Derfor er det nødvendigt at kontrollere blodgruppen hos donoren og modtageren inden blodtransfusion. I dag er blodtype vurderingssystemet blevet vedtaget - АВ0.

Det er dog ikke tilstrækkeligt nok. Blodgrupper er mere end 4 fra AB0-systemet. Derfor er selv blod fra en gruppe sjældent, men kan give agglutination.

Det vil sige, at blod i en gruppe måske ikke er kompatibelt med blodet i den samme gruppe.

Røde blodlegemer kan bære ilt. Et iltmolekyle i lungerne forbinder kirtlen, som er en del af hæmoglobinet, og sendes til vævene, hvor forholdene ændrer sig noget, og ilt afbrydes fra jern. Sådan transporteres ilt.

Fra væv fra de røde blodlegemer tager carbondioxid på samme måde og frigiver det i lungerne.

Også erythrocytter, som følge af hæmoglobin, kæmper med surhed inde i kroppen, fjerner protonerne af hydrogen, hvoraf det overskydende skaber meget surhed (det såkaldte hæmoglobinblodpuffersystem).

Erythrocytter er involveret i dannelsen af ​​en rød trombus, tilstopning sammen med fibrin i den beskadigede beholdervæg.

Penetration af blodlegemer i urinladningen

Når urin indeholder et højt niveau af blodrøde blodlegemer, er det muligt at tale om en mulig sygdom i sådanne indre organer som nyrerne, prostata, urinblære og urinrør samt urinrør. I nogle tilfælde kan dette være forbundet med sygdomme som nyretumor, pyelonefritis, cystitis, nephrose, nyresten, forskellige nyreskade, hypertensive sygdomme og meget mere.

Forøget indhold af røde blodlegemer i urin sekretioner af den kvindelige krop

Hvis et forhøjet indhold af røde blodlegemer forekommer i kvindens urin, er det nødvendigt at afgøre, om dette fænomen ikke er relateret til endometriose eller menstruationscyklusprocesser. For at gøre dette passerer kvinden de gentagne tests ved hjælp af et kateter.

Ved bekræftelse af tidligere resultater er det obligatorisk at foretage en fuldstændig undersøgelse af urinudgangssystemet.

Ved at identificere den fuldstændige mangel på røde blodlegemer i urinsekretioner ved brug af et kateter kan vi trygt tale om tilstedeværelsen af ​​mulige gynækologiske forandringer i den kvindelige krop.

Ændrede og uændrede former for røde blodlegemer i blodet

Røde blodlegemer er unikke elementer, der kan ændre deres udseende afhængigt af deres antal i urin sekretioner og på urinreaktionen.

Som regel findes to former for erytrocytter i menneskekroppen - det er den uændrede form, de såkaldte friske røde blodlegemer og den ændrede form, som de udvaskede elementer hører til.

Opholdstiden for blodceller i urin sekretioner kan bestemmes ved forholdet mellem deres antal modificerede form og antallet af elementer af uændret form. Når erytrocyterne forbliver i urinen, bliver deres udseende sløvere, og denne proces afhænger helt af surhedsindikatorerne for urinsekretionerne.

Udseendet i urinsekretionen af ​​den uændrede form for erythrocytter er forbundet med forekomsten af ​​sygdomme i urinudgangssystemet. Dette skyldes som regel sygdomme som blærebetændelse, en tumor i prostata eller urolithiasis.

Tilstedeværelsen af ​​en modificeret form for røde blodlegemer i human urin er hovedsageligt forbundet med forskellige nyresygdomme. Dette kan angives ved opdagelsen af ​​elementer af protein og cylindre i urinen.

I nogle tilfælde opstår hæmaturi under påvirkning af intens fysisk anstrengelse, men et forhøjet indhold af blodlegemer i dette tilfælde på kort tid kommer til den nødvendige hastighed.

Hvis blodlegemer og cylindre findes i urin sekretioner på samme tid, indikerer dette intrarenal oprindelse af hæmaturi.

Ved fuldstændig fravær af proteinelementer og cylindre er hæmaturiprocessen ikke forbundet med nyrerne.

Når der opdages røde blodlegemer i patientens urinsekretioner, er det afgørende, at en grundig grundig undersøgelse af kroppen udføres, og patientens urin genoptages.

Til kvalitativ bestemmelse af indholdet af erythrocytter i urinsekretioner anvendes en metode til at tage en prøve ved hjælp af tre glas.

Metoden til at tage tre-test

Gennem brugen af ​​denne metode er det muligt at bestemme kilden til blødning i en persons urinsekretioner. Denne unikke metode indebærer at tage prøver af urin i tre forskellige kapaciteter. Patienten skal konsekvent fylde hver af beholderne til en handling af vandladning.

Hvis der opdages et forhøjet niveau af røde blodlegemer i den første beholder, er blødningskilden vandningskanalen.

Hvis forhøjede niveauer af blodlegemer findes i tank nummer to, vil der sandsynligvis forekomme ændringer i blæren.

Hvis antallet af erytrocytter er det samme i alle tre tanke, indikerer dette en sygdom hos nyrerne eller urinerne.

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i barnets urin

For at indholdet af blodlegemer i børns urin skal kunne opfylde normen, er det nødvendigt at inkludere fødevarer, der indeholder alkaliske elementer, men uden kolesterol, i børns kost.

Hvis der er en for stor mængde sure fødevarer i barnets kost, udløses et forhøjet saltindhold, som, når det passerer gennem blodet i kroppen, kan forårsage vævsskade og blodceller til at komme ind i barnets urinafsekretioner.

En særlig basisk kost til et barn omfatter sådanne typer fødevarer som boghvede grød, alle former for grøntsager, renset vand, visse sorter af nødder, i vandet gennemblødt i vand.

Sygdomme forbundet med røde blodlegemer

Erythrocytter i urinen steg


Når erytrocytter forekommer i urinen, kan man sige, at en tilstand som hæmaturi er diagnosticeret. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen kan bestemmes selv ved ydre tegn, for eksempel er denne tilstand traditionelt inddelt i to typer:

  • Microhematuria, når røde blodlegemer kun er synlige under et mikroskop, og i dette tilfælde er urinens farve og dens konsistens uændret.
  • Brutto hæmaturi, når der er så mange røde blodlegemer i urinen, at det bliver rosa.

Typer af røde blodlegemer i urinen

I urinen kan der være to typer røde blodlegemer, som bestemmes efter analysen. Dette er:

  • Uændret - disse celler indeholder hæmoglobin og er repræsenteret i form af en biconcave-rød disk.
  • Ændrede røde blodlegemer er blodceller uden hæmoglobin. De kan ligne en ring i deres udseende, og som regel er de ikke malet i farve.

Under alle omstændigheder, før vi taler om årsagerne til udseendet af røde blodlegemer i store mængder i urinen, ser vi, at denne tilstand er en indikation for øjeblikkelig sammenbrud hos lægen, da de fleste årsager til hæmaturi er ret farlige.

Vi bemærker også, at processen med dannelse af urin i menneskekroppen stammer fra nyrernes glomeruli, og det er her, at blodfiltrering begynder. Normalt passerer hverken proteinet eller erytrocyten eller leukocytten gennem blodglomerulusmembranen. Følgelig er ethvert udseende af en blodkomponent, herunder en rød blodlegeme i urinen, unormal.

Hvornår kan du se en stigning i røde blodlegemer

Umiddelbart bemærker vi, at der er tre typer grunde til en forøgelse af niveauet af røde blodlegemer i urinen:

Overvej nu hver type separat:

Årsommens oprindelse skyldes det faktum, at nyrerne ikke længere reagerer korrekt på patologiske processer, og de begynder at miste tolerance overfor processer i andre systemer og indre organer. Disse omfatter:

  • Trombocytopeni. En tilstand, hvor der er et reduceret antal blodplader i blodet. Som følge heraf mister blodet dets egenskaber for at koagulere tilstrækkeligt og begynder at komme ind i urinen.
  • Hæmofili. Her forekommer et fald i blodkoagulation også, men årsagen er anderledes. Men fortyndet og ikke i stand til at koagulere normalt, trænger blod gennem glomeruli ind i urinen.
  • Forgiftning. Hvis giftstoffer af kemisk eller biologisk oprindelse, bakterier og infektioner trænger ind i kroppen, forstyrrer dette den nyreglomerulære membran og gør den mere gennemtrængelig, hvilket resulterer i en stigning i dens gennemstrømning.

Nyrer forårsager røde blodlegemer i urinen

Erythrocytforhøjelse i blodet kan være forbundet med nyresygdomme, det vil sige, det refererer til nedsat nyrefunktion. Vi definerer de vigtigste sygdomme, der kan forekomme i denne kategori:

  • Glomerulonefritis. Desuden kan sygdommen være både akut og kronisk. Dette er en autoimmun sygdom i tubuli og nyreglomeruli. Overtrædelse af glomeruli fører til, at gennem dem ind i blodet og går ind i et stort antal røde blodlegemer.
  • Tumor i nyrerne. I dette tilfælde er blodet, de røde blodlegemer i urinen, en følge af ødelæggelsen af ​​væggene i blodkarrene, hvilket skyldes tumorens vækst.
  • Urolithiasis. Her taler vi om krænkelsen af ​​slimhinnens integritet, som følge heraf blødning fremstår, og en del af blodet kommer ind i urinen.
  • Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom, som øger permeabiliteten af ​​nyreskibene. Som regel påvirker det et organ.
  • Hydronephrosis - sygdommen fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin, og dette strækker sig igen nyrerne, hvilket fører til skade på blodkarrene.
  • Skade. I tilfælde af alvorlig skade diagnosticeres brække af nyren, knivsår, alvorlig skade, grov hæmaturi, en omfattende udledning af blod i urinen.

Postrenale årsager til forøgede røde blodlegemer i urinen

I denne retning kan udseendet af et stort antal røde blodlegemer i urinen betragtes som en konsekvens af problemer med blæren eller urinrøret. Bemærk de vigtigste sygdomme, der fører til hæmaturi:

  • Cystitis forårsager betændelse i blæreens slimhinde, blodkarens vægge bliver gennemtrængelige, og røde blodlegemer trænger ind i urin i store mængder.
  • Tilstedeværelse i urinrøret eller i blæren af ​​stenen. Her kan du straks forvente traume på slimhinderne.
  • Traume i urinrøret eller direkte til blæren.

Ikke-patologisk forbedring

Og i slutningen vil vi vise de øjeblikke, der også kan føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen, men samtidig ikke relateret til sygdomme i de indre organer:

  • En forbigående eller midlertidig forøgelse af røde blodlegemer skyldes langvarig ophold i et varmt rum, i en sauna, et bad eller i varme produktionsforretninger.
  • Stressthed og langvarig følelsesmæssig stress.
  • Alvorlig fysisk anstrengelse, især dette øjeblik vedrører atleter.
  • Overdreven passion for alkohol.

Erythrocytter i urinen hos børn er et vigtigt diagnostisk symptom.

Tilstanden, hvor de røde blodlegemer i barnets urin bestemmes i en forøget mængde kaldes hæmaturi i medicinsk praksis.

Det er inkluderet i begrebet urinsyndrom, der er udbredt inden for pædiatri.

Den mest almindelige årsag til hæmaturi hos børn er nyresygdom, i modsætning til voksne, hvis største årsag er blæresten og onkologi.

Udseendet af røde blodlegemer i urinen blev først beskrevet i 1837, men det var først i 1910 at deres laboratorietællinger blev lavet.

Yderligere forbedring af teknikken tillod os at studere morfologien af ​​disse celler og for at identificere den mulige mekanisme af deres udseende. Og dette er nødvendigt for tidlig opdagelse af sygdommen, hvis konsekvens allerede har været hæmaturi.

normer

Antallet af røde blodlegemer i barnets urin afhænger af flere faktorer:

  • urinopsamlingsteknikker
  • betingelser for opbevaring og transport
  • direkte type analyse.

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment antal erythrocytter 3-5 er en tærskel. Højere værdier betragtes som hæmaturi. Varianter 1-2, 1-3, 2-3 i feltet af en visning er normale.

Normerne påvirkes også af barnets køn. Hos piger er antallet af røde blodlegemer lidt højere end hos drenge. Denne forskel er især udtalt, hvis pigen allerede er menstruerende.

I dette tilfælde kan de røde celler i urinen komme fra kønsorganerne.

Typer af hæmaturi

Et forøget antal røde blodlegemer i barnets urin kan være af 2 typer:

  1. mikrohematuri - røde blodlegemer opdages kun ved mikroskopi, visuel undersøgelse af urinen afslører ikke nogen abnormiteter. Som regel er dette et uventet fund, når du undersøger et barn. I barndommen foreskrives der almindelig klinisk urinanalyse, især før forskellige procedurer, først og fremmest inden vaccination.
  2. brutto hæmaturi - et overskud af røde blodlegemer i urinen fører til en ændring i sin farve, den bliver rød. Samtidig mister barnet mere end 100 millioner blodlegemer gennem nyrerne. Oftest observeres denne tilstand i glomerulonefritis, udviklet efter streptokok angina og i urolithiasis.

Microhematuria er igen opdelt i tre grader af sværhedsgrad:

  • lys, hvor enkelte røde blodlegemer opdages i synsfeltet (over normen, men ikke mere end 10-15)
  • moderat - fra 20 til 50
  • udtalt - i urinen mange røde blodlegemer (mere end 50).

Hematuri klassificeres også efter varighed:

  • på kort sigt, oftest på grund af passage af sten gennem urinvejen
  • sammenblanding - vises periodisk, men vedvarer ikke for længe
  • vedvarende, karakteristisk for glomerulonefritis og renal dysplasi.

grunde

Årsagerne til hvilke røde blodlegemer hæves i barnets urin er meget forskellige. Alle årsagssygdomme hos børnens nefrologer er opdelt i 5 hovedgrupper under hensyntagen til hæmaturens mekanisme:

  1. nyre
  2. extrarenal (skade på enhver anden del af urinsystemet med undtagelse af nyrerne)
  3. skader på nyreskibene (fistel, aneurisme, trombose)
  4. blodkoagulationsforstyrrelser (reduktion af blodplader eller koagulationsfaktorer)
  5. andre (reumatoid arthritis, endometriose, etc.).

Første gruppe

De mest talrige. Det omfatter sygdomme som:

  • glomerulonefritis (dannelse af antistoffer mod nyreglomeruli som reaktion på antigenstimulering med streptokokker. Sygdommen kan være meget vanskelig - med tab af en stor mængde protein, udtalt ødemssyndrom og forhøjet tryk)
  • nyreskader i lupus erythematosus (lupus nefritis)
  • Goodpasturesyndrom (systemisk skade på kapillærer med overvejende lokalisering af patologiske forandringer i renal glomeruli og alveoler. Det kliniske billede kombinerer åndedræts- og urinveje)
  • arvelig nefritis
  • nefrosclerose (rynker af nyrerne på grund af spredning af bindevæv)
  • polycystisk nyresygdom og andre unormale varianter af strukturen
  • pyelonefritis (betændelse i bækkenet og kopper i nyrerne)
  • Wilms tumor karakteriseret ved et aggressivt kursus med sen detektion
  • angiomyolipoma.

Anden gruppe

Forhøjede erytrocytter i urinen hos et barn af ekstrarenal karakter kan indikere sådanne forhold som:

Kliniske symptomer

Erythrocyt forhøjelse i urinen kan kombineres med andre kliniske og laboratorie tegn. Dette hjælper lægen med at indstille en foreløbig diagnose og bestemme det yderligere program for yderligere undersøgelse. Disse kombinerede symptomer er:

  1. smerte (i tilfælde af renal kolik tvinger de patienten til konstant at ændre kroppens position, fordi når det ændres, intensiverer smerten noget). Smerteløs hæmaturi forekommer sædvanligvis med arvelige nefropatier.
  2. Udseendet af protein i urinen
  3. højt indhold af oxalsyre i urinen, som forudser udviklingen af ​​urolithiasis
  4. øget legemstemperatur
  5. Udseendet af leukocytter overstiger de normale værdier.

Imidlertid kan isoleret hæmaturi undertiden ses. Det giver de største vanskeligheder ved diagnosen.

Oftest observeres det isolerede udseende af erythrocytter i urinsedimentet under betingelser som:

  • alvorlig feber med inflammatoriske processer
  • efter intens fysisk træning
  • på baggrund af nogle typer lægemiddelterapi.

Undersøgelsesprogram

Programmet for undersøgelse af barnet med et øget antal røde blodlegemer i urinen bestemmes af deres tilstand.

De kan ændres (har en atypisk form af strukturen og indeholder ikke hæmoglobin) og uændret. Det afhænger af kilden til deres udseende. Denne karakteristiske egenskab blev angivet af Birch og Fair i 1979.

Hvad betyder de modificerede røde blodlegemer i barnets urin? Som regel er det et tegn på nyreskade, fordi når de passerer gennem den nedre urinvej, har blodcellerne tid til at skade og forandre form. For at bekræfte den nøjagtige årsag til denne tilstand anbefales følgende undersøgelser:

  • ultralydsscanning
  • doppler sonografi
  • definition af autoimmune markører
  • påvisning af streptokokker i luftvejene
  • koagulationssystem evaluering
  • biokemisk undersøgelse af blodsammensætning og andre.

Hvis Wilms-tumor er mistænkt, er en biopsi af nyrerne obligatorisk. Med sin hjælp er den endelige diagnose etableret, hvor behandlingsprogrammet for et bestemt barn vil afhænge.

I nærvær af uændrede erytrocytter bør du søge årsagen i læsionen af ​​urinerne, blæren og urinrøret. Ultralyd er især informativ i dette tilfælde.

Det er vigtigt at bestemme det cellulære forhold i urinsedimentet. Så hvis et barn har røde blodlegemer i urinen på 1: 1 i forhold til leukocytter, indikerer dette en mulig inflammatorisk karakter af denne tilstand.

Inflammation er lokaliseret i de nedre sektioner.

Erythrocytter i urinen hos børn - Et vigtigt diagnostisk symptom opdateret: 20. maj 2016 af: admin