Hvorfor har kvinder leukocytter øget i urinen, og hvad betyder det?

Hvis dechifteringen af ​​den generelle kliniske analyse af urinen med en mikroskopisk undersøgelse af sedimentet viste, at leukocytter i urinen er forhøjet hos kvinder, er årsagerne i de fleste tilfælde relateret til forekomsten af ​​inflammatoriske processer i kroppen og en sygdom i det humane urinsystem.

Denne situation kræver nøje opmærksomhed, da en sund person ikke skal have nogen blodlegemer i urinen, og en stigning i deres antal over den tilladte hastighed indikerer oftest problemer med det urogenitale områdes sundhed.

Hvad er det?

Leukocytter er hvide blodlegemer, hvis funktion er den specifikke, ikke-specifikke beskyttelse af mikroorganismen fra indflydelsen fra forskellige patogene mikroorganismer, hvilket tilvejebringer immunresponser. En stigning i antallet af leukocytter både i blodet (leukocytose) og i urinen (leukocyturi, pyuria) er en slags indikator for tilstedeværelsen af ​​betændelse i kvindens krop.

Der findes forskellige typer leukocyturi, hvormed man kan bedømme sværhedsgraden af ​​patologiske fænomener:

  1. Ubetydelig. Koncentrationen af ​​celler inden for synsfeltet er lav - mindre end 50 enheder. I en kvindes krop er der et lille inflammatorisk fokus.
  2. Moderat. Antal leukocytter varierer fra 50 til 100 enheder. Denne indikator indikerer ofte kronisk inflammation med dannelsen af ​​et eller flere infektiøse foci.
  3. Udtrykt. Indholdet af hvide blodlegemer overstiger 100 celler inden for mikroskopets synsfelt. Denne tilstand betyder, at urinen indeholder en masse pus, en akut inflammatorisk proces. Dette kan endda bestemmes visuelt: uklar urin, med et bundfald i form af osteflager.

Normalt signalerer forhøjede leukocytter i urin af kvinder en sygdom eller graviditet. Deres antal i kroppen skal være minimal. Hvide blodlegemer giver lægerne mulighed for at identificere foci for inflammation. Takket være simpel analyse kan eksperter opdage problemet i de tidlige stadier og have tid til at helbrede det med medicin, uden komplikationer og kirurgiske indgreb.

Leukocyt Norm

Normalt kan flere celler i immunsystemet være til stede i urinen: disse er "sentinel", som kontrollerede organerne for infektion eller kræft. Hos kvinder er sådanne celler tilladt lidt mere: de kan også komme ind i urinen de leukocytter, der "tjekker" kønsorganerne.

  • Så, mængden af ​​leukocytter i urinen (til generel klinisk analyse af urin):
    • hos kvinder: 0-6 i syne
    • til mænd: 0-3 i syne.
  • Hvis vi taler om prøven ifølge Nechiporenko, vil forhøjede leukocytter betragtes som et niveau over 2000 celler i 1 ml (hos kvinder er op til 4000 celler tilladt).
  • Amburzhes test er også op til 2.000 leukocytter.
  • Ifølge Addis-Kakovsky anses normen for at være over 2.000.000 hvide blodlegemer i daglig urin.

Så hvad betyder "forhøjede leukocytter"? Afhængigt af hvordan de bestemmes af urinalyse, er det:

  • eller mere end 3 for mænd og 6 for kvinder (ifølge generel analyse);
  • eller mere end 2000 (ifølge Amburzhe og Nechiporenko);
  • eller mere end 2 millioner (ifølge Addis-Kakovsky).

symptomer

En signifikant stigning i leukocytter hos kvinder er et karakteristisk træk ved en række urogenitale sygdomme, hvor følgende kliniske manifestationer af patologiske forandringer i kroppen kan forekomme:

  • højt blodtryk
  • kvalme og opkastning
  • mavesmerter i lænderegionen
  • skæring i underlivet i pubic området
  • øget kropstemperatur;
  • blod urenheder i urinen
  • krænkelse af den normale urineringsproces (hurtig, forsinket, ledsaget af alvorlige smerter og smerter, følelse af ufuldstændig tømning af blæren).

Derudover er der i løbet af generelle kliniske blodprøver opdaget leukocytose, et højt niveau af ESR, koncentrationen af ​​proteiner (CRP) øges, hvilket i sig selv bekræfter tilstedeværelsen af ​​inflammation. Udseendet af urinen selv taler om dårligt helbred: farven ændres (brun, grønlig, farven på kødsløjfer, mælkehvid), der er meget uklarhed i urinen.

Årsager til forhøjede leukocytter i kvindernes urin

Blandt hovedårsagerne til, at kvinder har et stort antal leukocytter, kan komme ind i urinen, er følgende:

  • urolithiasis;
  • blære tumorer;
  • blærebetændelse eller urethritis;
  • kønsinfektioner
  • stillestående urin
  • blindtarmsbetændelse;
  • obstruktion af urinvejen
  • mangel på personlig hygiejne
  • betændelse i blæren;
  • kræft i nyrer og urinveje
  • inflammatorisk proces i nyrerne eller urogenitale systemet;
  • traume til nyrerne eller kønsorganerne;
  • tuberkuløs nyreskade
  • bakterielle eller infektiøse læsioner af nyrerne eller urinsystemet.

Afhængigt af de ledsagende symptomer kan det antages, hvad der forårsagede leukocyturi eller pyuria.

For eksempel i nyresygdomme, der er stærke skæresmerter i underkroppen og underlivet, og i tilfælde af kønsinfektioner, den tilsvarende udledning fra vagina, kløe. Det er imidlertid næsten umuligt at fastslå selv, hvilken af ​​årsagerne der er forårsaget en stigning i leukocytter, derfor er en lægeundersøgelse i denne sag en obligatorisk procedure.

Fysiologiske årsager

Hvis leukocytterne i urinen er forhøjet, er årsagerne til kvinder ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i kroppen. Dette fænomen kan skyldes naturlige processer, for eksempel:

  1. Kraftig motion, sport - de er normalt kombineret med en kost.
  2. Fejl i kosten - især når man vælger et fødevaresystem baseret på anvendelse af kulhydrater med lavt indhold af kulhydrater eller generelt kulhydrat. Typisk domineres disse diæt af proteinfødevarer. Mejeriprodukter, skaldyr, fedtfattig fisk og kød - alt dette påvirker resultaterne af analyser.
  3. Hyppigt indtag af varme bade, et besøg i saunaen eller et bad, eller bare et langt ophold på stranden under den varme sol.
  4. Graviditet, især i anden og tredje trimester. Da livmoderen på dette tidspunkt stiger i størrelse og lægger pres på nyrerne, kan de ikke klare belastningen. Immunsikring af kvinders krop i en interessant stilling fordobler, fordi du også skal passe barnet. Desuden oplever forventede mødre ofte toxæmi, en tilstand, som også kan påvirke urinstrukturen.

For at sikre, at totalerne i analysen er sande, anbefales det at samle materiale til levering kun om morgenen og på en tom mave.

Årsag til øget leukocytantal i urin under graviditet

Årsagen til stigningen af ​​leukocytter i urinen under graviditeten i den indledende periode er den fysiologiske norm som følge af aktiviteten af ​​immunsystemets beskyttende funktioner og forsøger at fjerne kroppen af ​​antigenbelastning.

En lille stigning i leukocytceller noteres på tidspunktet for zygot (befrugtet celle) fastgørelse til livmoderen.

Langvarig leukocyturi, dette er et signal om patologi. Hos kvinder er situationen ofte præget af udviklingen af ​​inflammatoriske processer i nyrevæv - pyelonefrit hos gravide på grund af øget belastning på nyrerne. Denne patologi påvirker kvindens tilstand og udviklingen af ​​fostret negativt.

I hele graviditetsperioden udføres der regelmæssigt overvågning for at identificere urins patologiske komponenter, hvilket muliggør tidlig påvisning af ændringer i kroppen og deres rettidige behandling under hensyntagen til graviditetens varighed og følsomheden hos den kvindelige krop til antimikrobielle lægemidler.

I dette tilfælde er det ikke længere et spørgsmål om behandling af forhøjede leukocytter i urinen, men af ​​sygdommen, der forårsagede leukocyturi.

Leukocytter i urinen øges efter fødslen

Efter at babyen ser ud i familien, er den unge mor nedsænket i plejen af ​​ham og finder sjældent tid for sig selv og hendes helbred. Efter fødslen indikerer det forøgede indhold af leukocytter i kvindernes urin både genopretning af kroppen og eventuelle fejl.

Af denne grund er det nødvendigt at tage prøver regelmæssigt og overvåge deres præstation for ikke at gå glip af starten af ​​den inflammatoriske proces.

Problemdiagnose

Som regel detekteres den patologiske tilstand af OAM. Hvis analysen afslørede en stigning i leukocytter, får kvinden en henvisning til en afklarende undersøgelse af urin ifølge Nechiporenko.

Hvis der i kontrolanalysen registreres afvigelser fra normen, vil yderligere diagnostiske tiltag være rettet mod at identificere årsagen til sygdommen.

  1. Urinanalyse ifølge Zimnitsky. Teknikken er nødvendig for diagnosen udvikling af pyelonefritis.
  2. Bakteriel urinkultur. Analysen hjælper med at vælge et egnet stof til bekæmpelse af patogenet af patologi.
  3. KLA og blodbiokemi. Tillader dig at vurdere ESR, antal hvide blodlegemer og hæmoglobinindeks i kroppen. Indikatorer tyder på forekomst af visse sygdomme.

Hvis der ikke er patogene mikroorganismer i urinen, så henvises kvinden til et vaginal smear. Ved seksuelt overførte sygdomme udskilles mikrober ikke i urinen.

Hvordan passerer urin

For at leukocytter fra kønsorganerne ikke skal komme ind i urinen, hvad enten det er barn eller voksen, skal den forberede sig på undersøgelsen. For at gøre dette skal du i apoteket købe en steril krukke til urin og til babyen - også et urin, der er limet til kønsorganerne (de er forskellige for drenge og piger).

Dagen før analysen, fjern fra diæt sorrel, spil, chokolade, voksne - rødvin. Du skal også konsultere din læge, hvis du kan afbryde "Prednisolon", "Dexamethason", andre hormonelle eller antibakterielle lægemidler i 2-3 dage før dette laboratorieundersøgelse.

Umiddelbart efter at have vågnet, skal du vaske dig selv med sæbe og skylle alt: inguinal fold, kønsorganer, ekstern anal sfincter med bevægelser rettet fra forsiden til bagsiden. Derefter åbnes låget af krukken forsigtigt og opsamles urin der. For en generel analyse er der ikke brug for et medium, men en hel del af urinen: ikke mindre end 5 ml (hos spædbørn) og ikke over 150 ml hos voksne.

Hvad skal man lave og hvordan man skal behandle?

Behandling afhænger af årsagen, der forårsagede leukocyturi. Kun en erfaren specialist kan bestemme det og vælge den rigtige medicin, så du bør ikke selvmedicinere, da dette kun kan føre til en forværring af tilstanden.

  1. Allergiske tilstande er lettet med antihistaminer - Suprastin, Diphenhydramin.
  2. Antivirale lægemidler anvendes til behandling af viral infektion samt symptomatisk behandling.
  3. Tumorformationer behandles kirurgisk ved anvendelse af strålings- og kemiske terapier.
  4. I tilfælde af bakterielle infektioner anvendes antibiotika, som anvendes lokalt (vaginale suppositorier, blæreudskylning) og injiceres eller i form af tabletter, er sådanne stoffer som Ceftriaxon, Ampicillin, Tetracycline populære.

Hvis der er en stigning i leukocytter i urinen efter at have taget lægemidlet, vil lægen reducere doseringen eller vælge analoger.

Mindre leukocyturi under graviditeten og postpartumperioden kræver ikke behandling, du bør kun overvåge dynamikken i ændringer.

Strømregler

Ernæring i leukocyturi og pyuria gives øget opmærksomhed, fordi kosten hjælper med at normalisere niveauet af hvide blodlegemer i urinen hurtigere. Generelt involverer kost i implementeringen af ​​de klassiske anbefalinger af klinisk ernæring.

De bedste hjælpere vil være fødevarer, der indeholder store mængder B-vitaminer og ascorbinsyre. Blandt dem er:

  • Bulgarsk peber;
  • æg;
  • magert kød og fisk;
  • appelsiner, kiwi, persimmon, citroner, æbler, abrikoser;
  • korn (boghvede, byg, havre, hvede);
  • mejeriprodukter og mejeriprodukter;
  • nødder (fyr, pecan, hasselnød, valnød);
  • Brysselkål, blomkål, rødkål, broccoli;
  • solbær, havtorn, hofter.

Undgå fra kosten bør:

  • dåse mad;
  • mayonnaise;
  • krydderier, krydret, krydderurter;
  • krydrede, salte og fede fødevarer;
  • røget kød, pølser, halvfabrikata af kød;
  • sød.

Sørg for at tage sig af drikregimet for at skylle nyrerne og urinvejen og forhindre stagnation. Det hjælper ikke kun frisk rent vand, men også frugtdrikke (især tranebær), infusioner og afkog af urter, urtete.

forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for sygdom skal du følge de grundlæggende anbefalinger:

  • have en seks partner
  • to gange om året for at passere en generel urintest;
  • konstant opretholde personlig hygiejne og ændre undertøj hver dag;
  • hvis der er flere seksuelle partnere, brug kondomer;
  • motion og spis sund mad;
  • Brug hver antibakterielle eller tørservietter efter hver vandladning til at fjerne den resterende urin på kønsorganerne.

Selv med en lille stigning i leukocytter i urinen er det værd at insistere på yderligere analyse og om muligt et ultralyd af nyrerne. Hvis resultatet er igen over normal, kan det være nødvendigt med indlæggelsesbehandling.

Forhøjede leukocytter i urinen - hvad betyder det?

Leukocytter er en heterogen gruppe af celler, der adskiller sig i udseende og funktion, hvis egenskab er tilstedeværelsen af ​​kernen og fraværet af sin egen farve. I kroppen udfører de en beskyttende funktion.

Forøgelse af koncentrationen i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, der forekommer i nogen del af det urogenitale system. Hvad betyder dette, og hvad er årsagerne til denne tilstand, vil vi diskutere mere detaljeret i artiklen.

Hvad er leukocytter og hvad er de til?

Leukocytter er en gruppe af hvide (farveløse) blodlegemer, der er kendetegnet ved deres udseende og funktioner. Leukocytternes hovedfunktion er at beskytte vores krop. Disse celler spiller en stor rolle i den uspecifikke og specifikke beskyttelse af kroppen mod forskellige vira, bakterier og andre fremmede celler.

I processen med ødelæggelse af fremmedlegemer og beskadigede celler dør et stort antal leukocytter, som danner en ophobning af pus i kroppen og fjernes fra det på flere måder - inklusiv med urin.

En tilstand, hvor der er en stigning i leukocytter i urinen kaldes leukocyturi. Men hvis antallet af leukocytter i synsfeltet i analysen af ​​urin overstiger 200, så er dette allerede den næste tilstand, som kaldes pyuria.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Ved analyse af en sund person er en lille mængde hvide blodlegemer acceptabel. Leukocyttal er normalt:

  • mænd: 0-3 i p / s;
  • kvinder: 0-6 p / s (i syne);
  • piger - 8-10 i p / s, drenge - 5-7 i p / s.

Normal urin skal være gennemsigtig, når niveauet af leukocytter i urinen er forhøjet, opkøber den en ubehagelig lugt og bliver mærkbart overskyet, måske endda flagernes tilstedeværelse.

Forøgelsen af ​​leukocytter til 20 p / z kaldes leukocyturi. En stigning til 60 p / z indikerer tilstedeværelsen af ​​pyuria (pus i urinen).

Årsager til øget leukocytter i urinen

Når leukocytter i urinen er forhøjet, udgør årsagerne den følgende gruppe af patologiske abnormiteter i urinsystemets aktivitet:

  1. Behandlingsprocessen, herunder infektiøs i naturen, påvirker urinveje (cystitis, pyelonefritis, urethritis, prostatitis, glomerulonefritis);
  2. Udviklingen af ​​tumordannelse;
  3. Genital infektioner;

Derudover er der en række fysiologiske årsager til stigningen i leukocytter i urinen, når tilstanden ikke betragtes som patologisk:

  1. Graviditet og spædbørns fodring periode.
  2. Accept af nogle lægemidler - diuretika, tuberkulose, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såvel som immunosuppressive midler.
  3. Nyligt overførte inflammatoriske sygdomme i urinorganerne - i dette tilfælde kan koncentrationen af ​​leukocytter stadig ikke have tid til at vende tilbage til normal efter genopretning.
  4. Et øget resultat kan også komme, når en kvinde ikke følger reglerne for intim hygiejne.

For at afklare tilstanden og forstå, hvad det betyder, kan patienten få tildelt en generel urinalyse igen og derefter foretage en kvantitativ analyse af urin ifølge Nechiporenko eller Addis-Kakovsky.

blærebetændelse

En af de mest almindelige årsager til en stigning i antallet af leukocytter i urinen er almindelig blærebetændelse, en bakteriel infektion i urinvejen og blæren, som kvinder ofte møder, mindre ofte mænd.

Analyse af urin, herunder indholdet af hvide blodlegemer - den vigtigste metode til diagnose af blærebetændelse, der forårsager sådanne karakteristiske symptomer som hyppig vandladning, smerte under vandladning, udseendet af blodpropper i urinen.

pyelonefritis

Inflammation af nyrens bækken, som udvikler sig under påvirkning af bakteriel flora og beslægtede faktorer såsom hypotermi. Sygdommen ledsages af smerter i lændehvirvelsområdet eller i bukhulen, feber; men nogle gange bliver klinisk billede af sygdommen udglattet.

Pyelonefritis skal diagnosticeres og behandles i tide for at undgå overgangen af ​​processen til den kroniske form. Når pyelonefritis i analysen af ​​urin altid er markeret stigning i leukocytter.

Årsager til øget leukocytter i urin af kvinder

Oftest er en stigning i niveauet af leukocytter karakteristisk for de kvinder, der efter undersøgelse finder sygdomme i urinvejen og nyrerne:

En anden årsag til udseendet af hvide kroppe i urinen kan være graviditet. Dette forklares ved, at hormonaktiviteten ledsages i denne periode, men hvis niveauet af leukocytter væsentligt overstiger normen, mens de fortsætter med at forblive så i lang tid, så er infektionen mest sandsynligt i kroppen. I dette tilfælde er et besøg hos lægen et must.

symptomer

Det vigtigste kliniske billede er givet af en sygdom, der fremkalder en stigning i hvide blodlegemer:

  • Allergisk allergi - der er tegn på en allergisk reaktion: kløe, udslæt, hævelse, anafylaktisk shock.
  • Glomerulonephritis - ledsaget af hævelse, øget tryk. I urinen er signifikant øgede indikatorer for protein, leukocyturi, bakterier normalt fraværende.
  • Pyelonefritis - manifesteret af generel utilpashed, smerte i nedre ryg fra den berørte nyre, lille hypertermi. Pyuria, protein, mange bakterier opdages i urinen, nogle gange blodrøde blodlegemer.
  • Cystitis, urethritis - hyppig trang til at tømme blæren, brændende og ømhed under og efter vandladning. I urin - leukocytter, bakterier, pus.
  • Stones - mens kalkulatoren kommer ud af nyrerne, føler patienten en stærk smerte i nedre ryg, som udstråler til lysken og benet. Han kan ikke lægge sig ned og skynder sig konstant til sengs. I analysen af ​​urin bestemmer leukocytter, erythrocytter og saltkrystaller.
  • Vulvitis, colpitis - ubehagelig lugt, alvorlig kløe. I dette tilfælde kommer leukocytterne ind urinen ikke fra urinvejen, men fra kvindens kønsorganer.

Udseendet af leukocytter i urinen efter at have taget medicinen synes ikke at manifestere sig. Patienten føles helt normal, og afvigelsen kan kun bestemmes ved at analysere urinen.

behandling

Til normalisering af indikatorer kræver en omfattende undersøgelse og behandling under hensyntagen til typen af ​​sygdom, sygdommens sværhedsgrad. I den inflammatoriske proces kræver detektion af bakterier i urinen baccatel urin til udvælgelsen af ​​det mest kraftfulde antibiotikum. Til behandling af andre former for infektion ved anvendelse af antimykotiske og antivirale formuleringer.

For at fjerne inflammation vælges et kompleks af stoffer under hensyntagen til sygdommens etiologi, stadium og form:

  • antispasmolytika;
  • antiallergiske tabletter;
  • analgetika;
  • nitrofuraner;
  • antibiotika;
  • uroseptiki;
  • diuretiske formuleringer;
  • lægemidler der forhindrer ophobning af saltaflejringer;
  • medicin, der opløser nyresten og urinveje.

Det er forbudt at anvende medicin uden at konsultere en specialist: Infektiøse læsioner af det urogenitale system kræver identifikation af patogenet, ellers vil behandlingen være skadelig, eller resultatet vil ikke manifestere sig. Det er vigtigt at vide: Antivirale forbindelser er ikke effektive til at identificere svampe og bakterier.

Folkelige retsmidler

For pyelonefritis, cystitis og andre inflammatoriske processer kan du diskutere med din læge om det er hensigtsmæssigt at bruge følgende værktøjer:

  • hæld kogende vand på majs stigmas og kog i 10 minutter, og brug derefter 1 kop medicinsk drikke dagligt;
  • Hørfrø hældte kogende vand i en termos og lades for at blande. Denne infusion renser nyrerne godt;
  • du kan brygge nudler, hopkegler i stedet for te;
  • Godt diuretikum - Bjørnebærblade brygges med kogende vand;
  • Læger anbefaler havtorn bær til forskellige nyresygdomme, fordi de indeholder mange vitaminer og næringsstoffer.

Nyttige bouillon med bær af figner, viburnum. Du kan drikke mælk med honning til natten. Andre nyttige opskrifter kan læres af lægen, en erfaren specialist nægter ikke fordelene ved traditionel medicin og kan foreslå effektive muligheder.

Forebyggende foranstaltninger

Sygdomsforebyggelse kommer ned til forholdsvis enkle og overkommelige foranstaltninger.

  1. Først og fremmest er det personlig hygiejne, herunder hygiejne af seksuelle forhold.
  2. For nyrernes sundhed er det desuden meget vigtigt ikke at overkoole og altid klæde sig efter vejret.
  3. Hvis en person ved, at han har svage nyrer (arvelighed eller konsekvens af sygdom, kirurgi eller skader), anbefales denne patient at følge en ordentlig kost med en skarp begrænsning af brugen af ​​bordssalt samt forskellige krydderier og krydderier.
  4. Kosten gælder for stegt, røget, syltede, konserves, alkohol og rygning.
  5. Fare kan bæres og ukontrolleret brug af en række forskellige lægemidler.

Hvis du finder eller har den mindste mistanke om nedsat normal funktion af nyrerne og urinsystemet som helhed, skal du straks søge lægehjælp og ikke engagere sig i selvfarlig selvbehandling.

Leukocytter i urinen

Niveauet af leukocytter i urinen er en af ​​de vigtigste indikatorer for urinanalyse, da en øget koncentration af leukocytter i urinen er et tegn på forskellige patologier i kroppen.

Indholdet

Generelle oplysninger

Leukocytter er hvide blodlegemer, der er forskellige i udseende, som kombineres i en gruppe ved nærvær af kernen og fraværet af uafhængig farvning af disse celler.

I menneskekroppen udføres leukocytter dannet i knoglemarven en beskyttende funktion. På grund af evnen til aktivt at bevæge sig og trænge ind gennem kapillærvæggen, finder alle former for hvide blodlegemer og absorberer fremmede partikler (patogener af forskellige sygdomme og produkter af celleforringelse).

Leukocytceller afhængig af farvning under analysen er opdelt i:

  • granulære leukocytter (granulocytter), hvori cellekernen er opdelt i segmenter;
  • ikke-granulære leukocytter (agranulocytter).

Granulære leukocytter er opdelt i:

  • Neutrofiler (mikrofager) er de talrige leukocytceller, som afhængigt af modenhedsgraden er opdelt i unge neutrofiler, stik og segmenterede neutrofiler. Præcursorerne for neutrofiler er myelocytter og metamyelocytter, der normalt findes i knoglemarven og detekteres ikke i humane biologiske væsker. Hovedmålet med neutrofiler er fagocytose - absorption og fordøjelse af fremmede celler. Derudover er der ved hjælp af neutrofiler transporteret biologiske stoffer, der er vigtige for kroppen, og beskadiget væv genoprettes.
  • Eosinophils, som absorberer, binder og kan frigive histamin og nogle andre inflammatoriske mediatorer og allergier. Deltage i udviklingen af ​​autoimmune og onkologiske sygdomme.
  • Basofiler er meget store leukocytceller, der indeholder store mængder allergi- og inflammationsmediatorer og er derfor involveret i udviklingen af ​​allergiske reaktioner af umiddelbar type. Hovedfunktionen af ​​basofiler i kroppen er mobiliseringen af ​​granulocytter af en anden type i det inflammatoriske fokus. Derudover er disse celler involveret i regulering af blodkoagulering mv.

Ikke-granulære leukocytter er opdelt i:

  • lymfocytter, der er involveret i immunrespons og antistofproduktion;
  • monocytter (makrofager), der absorberer og fordøjer fremmede celler.

Med patogenes indtrængning i kroppen øges antallet af leukocytter, så tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier bestemmes af niveauet af leukocytter i biologiske væsker i kroppen.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Hvide blodlegemer kan være til stede i en sund persons urin (disse er celler, der kontrollerer organer for infektion). Prisen afhænger af køn og alder af personen. Generelt er analysen af ​​urin det:

  • Hos mænd, fra 0 til 3 i synsfeltet under et mikroskop.
  • Hos kvinder - fra 0 til 6 i synsfeltet, da leukocytter fra kønsorganerne kan komme ind i urinen.
  • Hos børn - op til 10-15 enheder i de første dage af livet, op til 10-11 i de første seks måneder af livet, op til 10 om året, op til 8-10 enheder op til 12 år af livet. Et højere niveau af leukocytter i barnets urin er forbundet med en nedsat funktionel aktivitet af nyrerne.

Ved afsløring af det øgede niveau af leukocytter i den generelle analyse af urin er en yderligere mere følsom analyse af urin ifølge Nechyporenko foreskrevet. Hastigheden af ​​leukocytter ifølge denne metode er op til 2000 enheder / ml urinsediment hos voksne og op til 4000 enheder / ml for børn.

Hvis der registreres mere end 4000 enheder i urinen. leukocytter i 1 ml diagnostiseres leukocyturi, hvilket er tegn på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen (niveauet af erythrocytter øges også).

Typer af leukocyturi

Leukocyturia skelnes ved leukocyternes oprindelse:

  • Sandt, som forekommer i sygdomme i urinsystemet.
  • False, som opstår, når leukocytter trænger ind i urinen fra kønsorganerne. Den udvikler sig med ringe hygiejne i kønsorganerne, inden der samles materiale til analyse eller for betændelse i de eksterne genitalorganer hos patienter af begge køn.

Afhængigt af koncentrationen af ​​hvide blodlegemer i synsfeltet udsender leukocyturi:

  • Lille, der opstår i nærværelse af et lille fokus på inflammation. Med denne type leukocyturi ses mindre end 50 enheder i synsfeltet. leukocytter.
  • Moderat, som forekommer i nærvær af kronisk inflammation med en eller flere infektiøse foci. Koncentrationen af ​​leukocytter varierer fra 50 til 100 enheder.
  • Udtrykt, der skyldes akut inflammatorisk proces. Koncentrationen af ​​leukocytter overstiger 100 enheder. i syne er ændringer i urinen synlige visuelt (uklar, sediment er til stede i form af cheesy flager).

Med en stigning i leukocytter mere end 100 i synsfeltet diagnosticeres pyuria, hvilket indikerer en komplikation af den infektiøse proces. Urin med pyuria erhverver en gulgrøn farvetone på grund af tilstedeværelsen af ​​pus, der er en råt lugt og smerte ved urinering.

Afhængigt af antallet af bakterier, der opdages i urinen, er leukocyturi inddelt i:

  • en aseptisk form, hvor bakterier opdages i små mængder, men niveauet af lymfocytter og eosinofiler i urinen øges;
  • infektionssygdom, hvor mere end 100.000 patogene mikroorganismer detekteres i 1 liter urin, og neutrofile leukocytter er den overvejende type leukocytter.

Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er leukocyturi inddelt i:

  • Nyre. Forhøjede niveauer af leukocytceller er forbundet med nyresygdomme (glomerulonefritis, pyelonefritis, polycystisk nyre, nyresvigt, nefritis, carbuncle eller nyretuberkulose, nephrolithiasis).
  • Ekstra-renale. Udvikler i patologiske processer i urinrøret, blæren og urinerne.

Fokuserer på typen af ​​leukocytter, der hersker i synsfeltet, skelner de mellem leukocyturi:

  • neutrofil;
  • lymfatisk;
  • eosinofil;
  • mononukleære.

Årsager til øget leukocytter i urinen

Årsagen til forøgelse af leukocytter i urin er ofte urinvejsinfektion, med yderligere udvikling af sygdommen bliver en årsag til renal inflammation (infektion spredes opad gennem), men kan være andre, mere sjældne årsager hæve af leukocytter i urin.

En øget koncentration af leukocytter i urinen kan manifestere sig:

  • hos mennesker med nedsat immunitet
  • med stagnation af urin, som observeres efter langvarig brug af kateteret, i nærværelse af sten i nyrerne eller urinvejen mv.
  • med pulmonalt tuberkulose;
  • med sepsis;
  • som følge af alvorlig forgiftning;
  • på grund af skade
  • med diabetisk nefropati
  • med systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
  • for reumatoid arthritis
  • under dehydrering;
  • med allergiske sygdomme
  • med udviklingen af ​​tumorprocesser (tumoren kan være både godartet og ondartet);
  • i nærvær af omfattende foci af purulent inflammation i kroppen (abscesser, phlegmon, koger, carbuncles).

En lille stigning i leukocytter (op til 30-40 enheder) kan observeres ved indtagelse:

  • diuretika;
  • antibiotika;
  • immunosuppressive;
  • jernpræparater;
  • aspirin og andre

Forhøjede leukocytter i kvindernes urin

Øget koncentration af leukocytter i urinen hos kvinder kan forekomme, når:

  • Cystitis, som i akut form ledsages af hyppig opmuntring og smertefuld vandladning, smerter i underlivet samt et asymptomatisk kursus i kronisk form.
  • Uretrit, der er manifesteret af smerte og forøget vandladning samt urinens turbiditet i den akutte form af sygdommen og sjældent åbenbare symptomer i kronisk form (fremkalder manifestationen af ​​symptomer på hypotermi, en stor mængde alkohol og hyppige seksuelle handlinger).
  • Pyelonefritis og pyelitis, som i akut form ledsages af høj feber, forgiftning og rygsmerter. Kronisk pyelonefritis ledsages af tilbagevendende hovedpine, subfebril temperatur og træthed.
  • Paranephritis er en inflammatorisk proces i periephric cellulose, hvilket er en konsekvens af pyelonefritis, inflammation i tyktarmen og andre purulente patologier.
  • Pyonephrosis er en komplikation af pyelonefritis, som ledsages af smeltning af renalvævet som følge af dannelsen af ​​en abscess. Med denne patologi er der svaghed, søvnforstyrrelser, overdreven svedtendens og smerte i lænderegionen.
  • Nyreamyloidose er en sygdom, hvor et særligt amyloidprotein deponeres i nyrerne, hvilket fører til gradvis udskiftning af nyrevæv. Patologi udvikler sig med genetiske sygdomme, autoimmune sygdomme, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller kroniske infektioner i nyrerne.
  • Nyretubberkulose, som både kan være en uafhængig sygdom og en komplikation af lungetuberkulose. I denne sygdom er der en svaghed, en svag feber, smerter i den nederste del af ryggen, urin turbiditet, blod kan blandes i urinen.
  • Ureterohydronephrosis er en patologisk udvidelse af nyrekopper, bækken og ureter, som opstår, når den naturlige strøm af urin forstyrres.
  • Patologier i urinledningerne - sacciform fremspring af urinvæggen (diverticulum) osv.
  • Medfødt eller erhvervet stenose af urineren eller blærehalsen.
  • Urolithiasis. Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og deres passage gennem urinvejen manifesteres af symptomer på renalkolik.
  • Glomerulonefritis er en betændelse i renal glomeruli, der er autoimmun.
  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i reproduktive organer (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
  • Seksuelt overførte sygdomme.

Forøgelsen af ​​leukocytter i urinen hos kvinder op til 9-10 enheder. i synsfeltet kan forekomme under graviditet, men en stigning i koncentrationen af ​​hvide blodlegemer over disse værdier er et tegn på patologi.

Oftest udvikler gravide cystitis på grund af at klemme i urinvejen ved hjælp af et forstørrende livmoder, men det kan også være tegn på candidiasis af kønsorganerne og gestosen i anden halvdel af graviditeten (denne tilstand øger også urinproteinniveauerne).

Med præeklampsi er indlæggelse i et obstetrisk hospital nødvendigt.

Forøgede leukocytter i menneskenes urin

Et forhøjet niveau af hvide blodlegemer i urinen hos mænd kan skyldes:

  • Cystitis er en inflammatorisk proces i blæren, der forekommer meget mindre hyppigt end kvinder (detekteres hos 0,5% af mændene). Sygdommen ledsages af en moderat stigning i leukocytniveauet, hyppig smertefuld vandladning og smerte i det suprapubiske område, urenheder kan være til stede i urinen. En stigning i niveauet af leukocytter i urinen ledsages af en lidelse af erektion og ejakulation i denne sygdom (sæd af blod, pus eller slim opdages ofte i sæd).
  • Uretrit - betændelse i urinrøret, der kan være både en uafhængig sygdom og ledsage andre patologier i urinsystemet. I denne sygdom detekteres en øget koncentration af leukocytter og erythrocytter i urinen.
  • Pyelonefritis - betændelse i kanalsystemet, kopper og nyreparenchyma samt nyrebækkenet (muligvis også isoleret skade på nyrebælken - pyelitis). Kan være akut og kronisk. Kronisk pyelonefrit kan forekomme med forværring. Forårsager en signifikant stigning i niveauet af leukocytter i urinen. Derudover når pyelonefritis i urinen ofte påvises slim, protein og bakterier.

Også forårsage en stigning i niveauet af leukocytter i urinen og andre nyresygdomme.

Hovedårsagen til urogenitale kanaler er patogener, som kan være:

  • Uspecifik. Forårsaget af bakterier, der fremkalder betændelse i forskellige organer i menneskekroppen (streptokokker, stafylokokker, E. coli osv.).
  • Specifikke. Forårsaget af patogener, der overføres overvejende seksuelt (vira, bakterier og de enkleste encellulære mikroorganismer).

Også en stigning i niveauet af leukocytter i urinen kan være forbundet med:

  • akut eller kronisk prostatitis - inflammatoriske processer, der forekommer i prostata
  • adenom eller prostatacancer;
  • balanoposthitis - betændelse i forhuden og glanspenis;
  • phimosis - tilstoppelsen af ​​hullet forhuden.

Forøgede leukocytter i urinen hos børn

De mest almindelige årsager til øget indhold af leukocytter i urinen hos børn afhænger af barnets alder.

Leukocytter i urinen hos spædbørn i forhøjede mængder kan skyldes:

  • medfødte misdannelser i urinvejen;
  • medicinske skader på nyrerne
  • vesicoureteral reflux;
  • ble udslæt;
  • diathesis (mængden af ​​leukocytter i urinen til denne sygdom er 2 enheder mere);
  • vulvitis (inflammation i den eksterne del af kønsorganerne) hos piger.

Hos børn på et år gammel observeres en øget koncentration af leukocytter i urinen med:

  • enterobiasis - orm angreb, hvor pinworms parasiterer i tarmene;
  • urethritis;
  • vesicoureteral reflux;
  • cystitis;
  • vulva i piger;
  • glomerulonefritis (sjælden).

Leukocyturi hos børn under tre år er normalt forbundet med:

  • børneorm;
  • nyre skader
  • vesicoureteral reflux;
  • pyelonefritis og andre urinvejsinfektioner (de kan erhverve et kronisk kursus og være kompliceret ved pyonephrose i mangel af tilstrækkelig behandling);
  • phimosis hos drenge.

Fra 3 til 5 år er en øget mængde leukocytter i urinen oftest forbundet med:

  • børneorm;
  • urolithiasis;
  • urethrit eller blærebetændelse;
  • pyelonefritis;
  • nyreskade
  • glomerulonephritis;
  • vulvitis hos piger og balanoposthitis hos drenge.

Fra 5 til 11 år er leukocyturi oftest forårsaget af:

  • urolithiasis;
  • urinvejsinfektioner;
  • akut appendicitis
  • nyreskade
  • glomerulonephritis.

I dette tilfælde kan den milde form af vesicoureteral reflux i 6-7 år forsvinde uafhængigt. Ved denne alder kan enterobiasis også forårsage leukocyturi.

Efter 12 år er årsagen til leukocyturi hos børn ikke praktisk forskellig fra dem, der er typiske for voksne (undtagen for neoplastiske sygdomme, diabetisk nephropati og amyloidose, som ikke er karakteristiske for barndommen).

symptomer

En stigning i hvide blodlegemer i urinen kan ledsages af:

  • feber;
  • kulderystelser;
  • hyppig vandladning
  • ømhed og intermitterende vandladning
  • nedre abdominal eller lændesmerter;
  • Ændring i farve og lugt af urin (bliver grumset, lyserød eller hvidlig);
  • kvalme eller opkastning på grund af forgiftning.

Hvilken læge at kontakte

Med en øget mængde leukocytter i urinen til diagnose og behandling af sygdommen bør der henvises til:

  • en terapeut, der vil ordinere supplerende test og undersøgelser, og også henvise til smalere specialister (gravide anbefales at kontakte en obstetriksk-gynækolog og børn skal gå til en børnelæge);
  • en nephrologist, hvis leukocyturi er forbundet med nyresygdom
  • urolog, hvis det øgede niveau af leukocytter i urinen skyldes sygdomme i blære og urinveje;
  • gynækolog, urolog-andrologist eller venereolog med patologier i reproduktionssystemet.

diagnostik

Ved afsløring af den øgede koncentration af leukocytter i urinen er det nødvendigt:

  1. Gentag urinalyse efter omhyggelig hygiejne af de eksterne genitalier.
  2. Selv med en normal reanalyse, test Addis-Kakowski. Denne test giver dig mulighed for at identificere skjult leukocyturi. Urin til analyse indsamles i løbet af dagen.

Hvis der opdages et øget niveau af leukocytter i uranalysen af ​​urin, er det nødvendigt at bestå en urinbakposev og en tre-glasprøve. Disse analyser tillader at bestemme typen af ​​patogen af ​​inflammation og lokalisering af den patologiske proces.

Til en tre-koppetest anvendes 3 identiske nummererede blanke beholdere. Før analysen udføres hygiejne i kønsorganerne, hvorefter 1/5 af urinen opsamles i den første kop, 3/5 i den anden og 1/5 (de sidste par dråber) i den tredje. Antallet af leukocytter tælles i hvert glas separat.

Hvis det maksimale antal leukocytter opdages i den første del af urinen, foreslår urethritis, enterobiose eller vaginitis.

Når koncentrationen af ​​det maksimale antal leukocytter i den tredje prøve antyder prostatitis eller betændelse i det dybe bægens dybe væv.

Med et stort antal leukocytter i alle tre dele af urin tyder på inflammation af nyrerne eller blæren.

Endvidere bestemmes typen af ​​leukocytter ved udførelse af en tre-stablet prøve:

  1. Hvis der primært konstateres neutrofiler, foreslås pyelonefritis, cystitis, urethritis, akut glomerulonephritis eller forværring af kronisk glomerulonephritis. Ved anvendelse af farvning med gentianviolet og safranin detekteres aktive leukocytter (Sternheimer-Malbin-celler), detektering af et stort antal, der indikerer pyelonefritis.
  2. Hvis hovedsageligt mononukleære celler påvises, mistænkes senere stadier af glomerulonefrit eller interstitial nefrit.
  3. I nærværelse af et stort antal eosinofiler og en negativ urinbiopsi diagnostiseres en allergisk sygdom.
  4. Hvis du identificerer et stort antal lymfocytter, foreslår lupus eller rheumatoid nefrit eller glomerulonephritis.

Hvis du har mistanke om en inflammatorisk proces i nyrerne eller blæren, gør du ultralyd af disse organer. Ved identifikation af blærebetændelse udføres røntgencystografi og urografi.

Ved identifikation af den maksimale koncentration af leukocytter i den første del af urinen udføres:

  • enterobiosis analyse;
  • undersøgelse af et smear fra urinrøret eller vagina.

Forberedelse til urinanalyse

For at leukocytter fra kønsorganerne ikke kommer ind i urinen og udenlandske faktorer ikke påvirker resultaterne af analysen, er det nødvendigt:

  • køb en speciel steril voksenbeholder i apoteket plus en urinalpose, hvis du skal samle urin fra babyen (forskellige urinposer bruges til piger og drenge);
  • I løbet af dagen før analysen må du ikke forbruge rødvin, chokolade, sorrel og spil;
  • 2-3 dage før testen skal antibakterielle og hormonelle lægemidler annulleres (det er nødvendigt at konsultere din læge om dette på forhånd);
  • Umiddelbart inden du samler urin, vaskes grundigt med sæbe og vand.
  • indsamle til analyse den første morgen del (for den generelle analyse af urinen har brug for en fuld portion).

behandling

Behandling med forhøjede niveauer af leukocytter i urinen afhænger af patologiens årsag.

Hvis årsagen til leukocyturi er:

  • seksuelt overførte infektioner, behandling udføres med specielt udvalgte antibiotika, antivirale eller antifungale stoffer;
  • blærebetændelse, urethrit eller pyelonefritis, kræver behandling anvendelse af antibiotika, antiinflammatoriske og immunostimulerende midler;
  • urolithiasis, sten fjernes ved kirurgisk eller shock-bølge metode;
  • diabetisk nefropati, anvendte ACE-hæmmere;
  • tumorbehandlinger, kirurgisk behandling anvendes (til maligne tumorer anvendes kemoterapi og strålebehandling også) osv.

Med nyrepatologier er skarpe, røget og salte fødevarer udelukket fra kosten.

Hvad betyder forhøjede leukocytter i urinen?

Hvide blodlegemer eller hvide blodlegemer - Beskyttende celler, der lever i menneskekroppen, som er indeholdt i små mængder i alle naturlige væsker, herunder urin. Forhøjede leukocytter i urinen eller leukocytose er ikke en uafhængig sygdom.

Forhøjet niveau af hvide blodlegemer i urinsymptom på sygdommen

Norm af leukocytter i urinen

Den tilladte mængde leukocytter i patientens urin afhænger af hans alder og køn.

Typer af leukocyturi

Et forhøjet niveau af hvide blodlegemer i urinen kaldes leukocyturi. Med antallet af leukocytter er det opdelt i 3 grupper:

  1. Mindre: op til 25 hvide celler. Farve, lugte og konsistens af urin ændres ikke. Behovet for at urinere hyppigere, i processen kan opleve ubehag.
  2. Moderat: 25 til 60 leukocytter. Urin ændrer farve til mørk orange, bliver overskyet, det lugter dårligt. Andre symptomer: ubehag og smerter ved urinering, smerter i underlivet eller underkroppen.
  3. Pyuria: over 60 hvide blodlegemer i syne. Urinen bliver overskyet, får en ubehagelig lugt, et bundfald fremstår som flager eller filamenter. Der er svaghed, kvalme og opkast vises, temperaturen kan stige.

Leukocytter i urinen under et mikroskop

Foruden numeriske værdier er verbale betegnelser af antallet af leukocytter ofte til stede i analysen. Hvad betyder dette, og hvordan bliver det dechiffreret?

  1. "Leukocytter 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 til 50 leukocytter er til stede i urinen. Værdien overstiger normen for alder og køn.
  2. "Leukocyt akkumulering": Det samlede materiale indeholder et stort antal hvide kroppe, som udgør en gruppe eller flere grupper i synsfeltet.
  3. "De dækker hele synsfeltet", "Leukocytter er fuldstændige": Der er så mange leukocytter og deres klynger i urinen, at det ikke er muligt at beregne det nøjagtige tal.

Hvis analysen indeholder værdierne "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", indikerer dette fraværet af en inflammatorisk proces eller en let inflammation i kroppen person.

Årsager til øget leukocytter i urinen

Forøgelsen i niveauet af celler påvirkes både af forstyrrelser i kroppen, sygdomme og eksterne faktorer.

Hos voksne mænd og kvinder

Hvorfor øger niveauet af leukocytter i analysen af ​​urin hos voksne som følger:

  • urolithiasis;
  • blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis;
  • glomerunonefrit;
  • pyonephrose og paranofritis;
  • amyloidose;
  • betændelse i tillægget
  • nyre tuberkulose;
  • kroniske allergier
  • dehydrering og forgiftning;
  • diabetisk nefropati
  • lupus nefritis;
  • betændelse i slimhindeorganerne
  • cyster og tumorer i urinorganerne;
  • medicin: NSAID'er, antibiotika, diuretika.

Der er også specifikke sygdomme afhængigt af patientens køn:

  1. Hos mænd: prostatitis, phimosis, balanoposthitis, adenom og prostatacancer.
  2. Hos kvinder: vulvovagigit, Bartholinitis, adnexitis, thrush, preeclampsia.

Leukocyturi under graviditet

Overvågningsindikatorer for urin, herunder leukocytter, er obligatoriske under graviditeten

Under graviditeten og efter fødslen øges antallet af hvide blodlegemer i urinen med 3-4 celler. Over 10 hvide celler i synsfeltet vises under sådanne forhold:

  • pyelonefritis, blærebetændelse, nefritis, glomerulonefritis;
  • thrush, vulvitis, vaginitis;
  • helminthic invasions;
  • urolithiasis;
  • reumatoid arthritis
  • neoplasmer af nyrerne og kønsorganer;
  • præeklampsi i sen graviditet.

Hvorfor leukocytantal er forøget hos et barn

Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter i barnets urin opstår på grund af følgende patologier:

  • ble udslæt hos spædbørn;
  • nyre skader, herunder medicinske;
  • udviklingspatiologier i urinorganerne;
  • kaster urin i urinerne
  • urolithiasis;
  • MPS inflammation: cystitis, urethritis, pyelonefritis;
  • pinworm infektion;
  • vulvitis hos piger;
  • balanoposthitis hos drenge;
  • kroniske allergier
  • traume til det urogenitale system.

Hvad skal man gøre med et højt niveau af leukocytter i urinen?

Forhøjede niveauer af leukocytter i urinen kan behandles ved hjælp af lægemidler, populære opskrifter og ændringer i patientens kost.

præparater

Behandling af sygdomme, der forårsager leukocyturi, er lavet ved hjælp af antibiotika i forskellige grupper samt symptomatiske lægemidler.

Antibiotikum Ampicillin er ordineret til behandling af leukocyturi

Hvad kan advare leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen er en vigtig indikator, der bærer information om kroppens tilstand. Urinalyse - en laboratorieundersøgelse, der er ordineret af læger af enhver specialitet. Undersøgelsen af ​​urinsedimentet giver dig mulighed for at identificere forskellige celler, der udskilles fra urinen. Blandt disse elementer registreres leukocytter ofte, hvilket indikerer en inflammatorisk proces. Graden af ​​denne indikator, årsagerne til udseendet i analyserne, som gør det muligt at klarlægge diagnosen, skal i hvert tilfælde præciseres hos den læge, der anbefalede undersøgelsen.

Regulatoriske indikatorer

Urin er et sterilt flydende medium, hvori forskellige stoffer opløses. Filtrering, reabsorption og sekretionsprocesser opstår kontinuerligt i nyrerne, hvilket sikrer elimination af overskydende vand og unødvendige forbindelser fra kroppen.

Indsamlingen i nyreskallet strømmer urin refleksivt gennem urinerne til blæren. Derfra udskilles der gennem urinrøret (urinrøret) ved urinering (miccia).

Ved inflammatoriske processer af infektiøs og anden oprindelse koncentreres et stort antal immunceller, og især leukocytter, som udfører en beskyttende funktion, på skadestedet.

Patologi kan forekomme i nogen del af urinsystemet, og det antages derfor, at et forøget indhold af leukocytter i urinen er et pålideligt tegn på den patologiske proces.

Det er generelt accepteret, at en sådan leukocytterhastighed er i en voksen og børns urin:

  • mænd - 2-3 ensartede elementer i synsfeltet (i n / z);
  • kvinder - op til 6 p / s;
  • piger - 6-10 pr. p / s;
  • drenge - op til 7 i p / s.

Hvis niveauet af leukocytter i urinen er over 60 elementer, så konkluderes der om pyuria, det vil sige det har en purulent karakter.

Det er blevet konstateret, at et lille overskud af indholdet af leukocytter er tilladt under visse betingelser og ikke er tegn på en sygdom i urinsystemets organer. Forskellen i præstationer afhænger af de anatomiske og fysiologiske forskelle mellem urogenitalkanalen hos mænd og kvinder (urinrøret er bredt og kort, udløbsåbningen er tæt på kønsorganerne).

Hos børn ud over morfologiske og kønsforskelle afhænger antallet af dannede elementer i urinsedimentet af organernes funktionelle modenhed.

Årsager til leukocyturi

Årsagerne til stigningen i leukocytcellens niveauer i urinen kan være patologiske processer i begge urinorganer og tilstande forårsaget af extrarenale faktorer.

Forhøjede leukocytter i urinen hos en voksen kan bestemmes af følgende læsioner i urinsystemet:

  • akut og kronisk pyelonefritis;
  • urolithiasis;
  • cystitis;
  • urethritis;
  • glomerulonephritis;
  • nefrit af ikke-infektiøs oprindelse (lupus, interstitial);
  • nyre tuberkulose;
  • nefrosklerose;
  • amyloidose;
  • tumorformationer;
  • infektiøse læsioner af urinerne.

Hertil kommer, at hos kvinder kan leukocyturi årsager være

  • gynækologiske infektioner (trichomoniasis, mycoplasmosis, chlamydia);
  • vulvovaginitis;
  • adnexitis - uterus betændelse;
  • Bartholinitis - beskadigelse af kirtlerne i vaginaets vestibul.

Hos mænd kan en stigning i leukocytter i urinsedimentet skyldes

  • prostatitis;
  • balanoposthitis - betændelse i kirtlerne ved den ydre kant af urinrøret
  • prostataadenocarcinom;
  • phimosis - indsnævring af forhuden
  • prostata adenom;
  • seksuelt overførte infektioner.

Hvide blodlegemer findes i urinsediment på grund af sådanne faktorer:

  • overdreven motion (især statisk, på grund af vægtløftning);
  • feber;
  • antibiotika (penicilliner, aminoglycosider);
  • behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
  • brug af radioaktive stoffer
  • brugen af ​​jernpræparater.

Ofte forvrænges resultaterne på grund af dårlig hygiejne, før du samler urin og bruger en ikke-steril beholder.

Analyser for at identificere leukocyturi

Screeningsmetode, der opdager leukocytose i urinsediment, er en generel analyse. Ifølge dets resultater studeres organoleptiske og fysisk-kemiske egenskaber, og mikroskopi af sediment opnået ved centrifugering muliggør bestemmelse af den cellulære sammensætning.

For at klarlægge diagnosen eller opdage skjult leukocyturi, kan eksperter anvende andre laboratoriemetoder og test:

  • Nechiporenko undersøgelse;
  • Addis-Kakovsky test;
  • Amburge analyse;
  • identifikation af "aktive" leukocytter
  • prednisolon test.

Nechiporenko analyse giver dig mulighed for at bestemme, hvordan hvide blodlegemer, røde blodlegemer og cylindre hæves. Undersøgelsen kræver 1 ml urin opnået fra den midterste del af morgenurinen.

Addis-Kakowski-metoden til bestemmelse af ensartede elementer og cylindre i urinsedimentet anvendes ikke så ofte som langsigtet opsamling af urin fører til ødelæggelse af leukocytter. Inden for 12 timer opsamles urinen i en beholder og leveres til undersøgelsen. Laboratorieassistenter analyserer sedimentets sammensætning og foretager omberegninger i 24 timer. Metoden er den mest pålidelige og giver dig mulighed for at identificere skjulte inflammatoriske processer i nyrerne.

Amburge-analyse gør det muligt at estimere antallet af leukocytter og andre elementer udskilt i urinen om 1 minut. Mikroskopi af sediment opnået fra en urinprøve indsamlet 3 timer efter den første vandladning udføres.

Påvisning af "aktive" eller "levende" leukocytter er indiceret for pyelonefritis. Med et fald i den relative massefylde af urin kan "aktive" hvide blodlegemer, der frigives fra den betændte nyre, omdannes til Sternheimer-Malbin-celler. Hvis væskens densitet stiger, går de igen i "levende" formularer. Til prøven tilsættes destilleret vand og et farvestof til urinsedimentet. Derefter udføres mikroskopi, hvor procentdelen af ​​"aktive" celler i det relative samlede antal leukocytter tælles.

Nogle gange har nyresygdom et sløret klinisk billede, og laboratorieresultaterne forbliver inden for det normale interval. For at identificere leukocyturi, udfør prednisontest. Analyser urinsedimentet før introduktionen af ​​prednison og efter (tre gange hver time). Prøven anses for positiv, når leukocytter forekommer, eller hvis deres koncentrationer er forhøjet.

Lægen skal fortolke testresultaterne. Men normalt bør deres antal ikke afbryde indikatoren for 5 leukocytter i nogen analyse.

Typer af leukocyturi

I en voksen er der flere typer leukocyturi, som kan opdeles afhængigt af oprindelseskilden, forbindelse med infektionen og kvantitativ ekspression.

Således er leukocyturi:

  • sande (eksplicit og skjult);
  • asymptomatisk;
  • false;
  • smitsom og ikke-smitsom
  • mindre;
  • moderat;
  • udtalt.

Hvis metoderne til laboratoriediagnostik pålideligt afslørede leukocytter i urinsedimentet, bekræftes en klar sand leukocyturi. Hvis det til dens opdagelse anvendes til provokerende metoder (for eksempel prednisolon test), anses det for at være skjult.

Asymptomatisk leukocyturi er karakteriseret ved laboratorieændringer uden et klart klinisk billede. Denne form kan detekteres i sygdomme med et sløret kursus, hos nyfødte, gravide kvinder, efter fysisk anstrengelse eller ved medicin.

Urinprøver viser falske resultater, hvis inflammationen er lokaliseret uden for urinsystemets organer. Så i sygdomme i kønsorganet indtaster leukocytter fra kønsorganet materialet til analyse.

I infektiøs leukocyturi kan bakterier, erythrocytter og leukocytcylindre påvises samtidigt i biomaterialet. Hvis der forekommer hvide blodlegemer i stort antal på grund af ikke-infektiøse læsioner af nyrerne og andre dele af urinsystemet, for eksempel i lupus, konkluderer de det ikke-infektiøse leukocyturi. Antallet af leukocytceller kan være ubetydeligt (10-15 i p / s), moderat (20-50 i p / s) og udtalt (60 eller mere i p / sr).

Hvad skal man gøre

Hvis afvigelser fra normen findes i resultaterne af en urintest, for at opnå pålidelige data og præcisere lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, ordinerer lægen følgende prøver:

  • gentagen levering af urin i overensstemmelse med indsamlingsteknikken
  • daglig indsamling af urin til analysen ifølge Addis-Kakovsky;
  • urinkultur for at bestemme bakteriel flora og antibiotikasensibilitet
  • udfører tre-kop test.

Tre-glasprøven er en enkel metode til at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen i urinsystemet. For kvinder kan der anvendes en to-glas test. Urin samles i tre sterile beholdere. Den første er fyldt med den forreste del af urinen, den anden - med den midterste og den tredje (for mænd) - efter prostata massage.

Forøgelsen af ​​indholdet af ensartede elementer i det første glas er et tegn på betændelse i urinrøret. Forhøjede leukocytter i den midterste del betyder skader på blæren eller nyrerne. Et højt indhold af leukocytceller i det tredje glas er et tegn på inflammatorisk skade på prostata.

Det er upraktisk at begynde at behandle leukocyturi uden at klarlægge årsagen, da det kun er en af ​​sygdommens manifestationer. Terapi bør være omfattende og rettet mod eliminering af den vigtigste inflammatoriske proces.

Sådan passerer du en urintest

Signifikant reducere sværhedsgraden af ​​leukocyturi eller helt eliminere det tillader den korrekte teknik til at indsamle urin til analyse. Dette kræver en steril beholder, som er ønskeligt at købe i et apotek.

En dag før analysen er det nødvendigt at reducere mængden af ​​flydende drukket til 1,5 liter og eliminere sådanne fødevarer og drikkevarer fra kosten:

  • skovsyre;
  • spinat;
  • krydret krydderier
  • fjerkrækød;
  • kødprodukter;
  • alkohol (rødvin);
  • chokolade og kakao;
  • kaffe og stærk te.

Før analysen er det nødvendigt at koordinere med den behandlende læge midlertidig aflysning af visse antibakterielle midler, hormoner, NSAID'er. Det er vigtigt at udelukke på tærsklen til tungt fysisk arbejde.

For en generel analyse er hele den første morgen urin samlet. Før miccia bør du grundigt rengøre kønsorganerne og perineum. Kvinder med tung vaginal udledning eller menstruation bør indsætte en bomuldspinne i vagina.

Pålidelige resultater af yderligere laboratoriediagnose hjælper i tide med at helbrede betændelse i urinorganerne.