Familielæge

Sygdomme i urinsystemet er karakteriseret afhængigt af etiologien. Nogle typer af forstyrrelser i det genitourinære system er arvelige, der er erhvervet patologier. En af de karakteristiske forstyrrelser i det urogenitale system er nocturi.

Hvad er nocturia kan forklares i enkle termer: Det er overvejende af naturnær naturlig udledning af urin over dagtimerne. Til behandling af nocturia er det nødvendigt at identificere patologiens årsag og natur.

Nocturia og nocturia - forskellen

I medicinsk praksis er det sædvanligt at klassificere sygdomme efter diagnoser. ICD er den internationale klassificering af sygdomme. Afhængigt af kurset, naturens og ætiologien af ​​sygdommen er der i hver klasse af patologier grupper, som en bestemt sygdom tilhører. Klasse 10 er klassificeret som en tiende revision.

ICD-10-koden indeholder sygdomme og sundhedsproblemer og er klassificeret efter klasse. Nocturia tilhører den fjortende klasse: sygdomme i det genitourinære system.

Klasse 14 indebærer klassificering af sygdomme med diagnosens specifikation og har elleve grupper. At gruppere nr. 30-39 - andre sygdomme i urinsystemet - inkluderer nocturi.

Udtrykket "nocturia" er præget af en stigning i nattlig diurese forbundet med problemer med det kardiovaskulære system eller nyresvigt i det tidlige stadium af det kroniske forløb, hvilket får en person til at stå op om natten for at imødekomme behovet for naturlig vandladning.

Der er et lignende nocturia koncept - nocturia. Patologi har en ætiologi af en irritationsfaktor, hvor volumen af ​​frigivet væske er meget mindre end med nocturia. Arten af ​​patologiens oprindelse er forårsaget af forskellen mellem disse vilkår.

Det internationale medicinske samfund har besluttet at slå disse vilkår sammen i en enkelt nocturia, som er karakteriseret som en opvågning for at tilfredsstille naturinering.

For at finde nocturi i ICD-10's katalog kan man således:

Grade 14 - Sygdomme i det genitourinære system

Nr. 30-39 - Andre sygdomme i urinsystemet;

Kode 35 - polyuria. Hyppig vandladningspolyuria natten (nocturia).

Årsager til sygdommen hos mænd og kvinder

Med henblik på behandling af sygdommen identificere årsagen til natturinering.

Natteopvågninger, der forekommer i sjældne tilfælde, er ikke en patologi: de kan forårsages af at drikke væsker om natten, tager vanddrivende stoffer og drikker koffeinholdige drikkevarer om natten. I dette tilfælde er behandling ikke nødvendig. Eliminering af årsagen fører til normalisering af urinsystemets funktion.

En anden faktor i den natlige trang er alder. Hos ældre bliver bækkenbundens muskelton mindre, hvilket fører til en svækkelse af blærens muskelaktivitet. I dette tilfælde er blæren ikke i stand til at opretholde en tilstrækkelig mængde urin i lang tid, end det sender et signal til hjernen for tømning.

Hvis nattetoilet er stabilt, er det i dette tilfælde nødvendigt at identificere årsagen til patologien. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​nocturi, uanset patientens køn, er:

  • diabetes mellitus;
  • anæmi;
  • hævelse i venøs stasis af blod;
  • skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • forstyrrelse af hjerteaktivitet (hjertesvigt);
  • nyresvigt.

Hvad er nyresvigt, læs her.

I de fleste tilfælde udvikler nocturia hos mænd og kvinder afhængigt af om de har ydre sygdomme. Mænd med prostata adenom er mere modtagelige overfor udviklingen af ​​nikturi, kvinder med blærebetændelse eller akut pyelonefritis.

Symptomer på Nocturia

Det vigtigste symptom på nocturia er hyppig stigning om natten for at imødekomme behovet for at urinere.

Hvis en person tømmes om natten oftere end i løbet af dagen, mens mængden af ​​frigivet væske er signifikant, indikerer dette forekomsten af ​​nocturi. Selv når blæren er tom med en lille mængde væske, føler patienten en betydelig lettelse.

Dette tegn er grundlaget for en læge undersøgelse.

Ud over hyppige indtrængninger kan der observeres en signifikant stigning i udskilt væske - polyuria, hvilket også indikerer patologi.

Da hyppige natlige vækkelser bidrager til en forringelse af søvnkvaliteten, kan samtidig symptomer på nocturi øges træthed, svaghed, nervøs irritabilitet og depression.

I modsætning til kvinder udvikler nocturia hos mænd i en ældre alder, da inflammation i prostata i de fleste tilfælde er årsagen til patologien. Kvinder lider oftere af nokturi som følge af blærebetændelse.

Hyppig vandladning om natten med nocturia forekommer smertefrit. Hvis der er smerter eller andre symptomer under vandladning, kan de vise tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Diagnose af sygdommen

Hovedopgaven i diagnosen nocturia er at identificere forholdet mellem væske frigivet i løbet af natten og om dagen.

For at gøre dette skal du bruge Zimnitsky-metoden til opsamling af urin. Betingelsen for arrangementet er:

  1. afvisning af at tage diuretika (hvis nogen)
  2. konstant mængde indtagelse af det sædvanlige volumen af ​​væske i løbet af dagen;
  3. afvisning af produkter, der fremkalder brug af en stor mængde væske (salt, skarp, sød).

Essensen af ​​metoden er at indsamle urin med den sædvanlige vandladning i løbet af dagen hver tredje time. Urinering udføres i tanken, mængden af ​​væske frigivet i intervallet på tre timer registreres og registreres. Dette tager højde for og registrerer mængden af ​​forbrugt væske.

Således bestemmes forskellen mellem urinudskillelse fra dag til nat, og patologiens dynamik overvåges.

For at udelukke samtidige sygdomme skal du udføre følgende aktiviteter:

  • at udelukke nyresvigt - tage urin, blod, ultralyd af nyrerne og hjertet;
  • at udelukke prostataadenom - en aftale med en androlog
  • at udelukke smitsomme sygdomme - tage tørre på tanksåning, urinprøver for tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier.
  • Efter bestemmelse af sygdommens etiologi udføres passende behandling.

    Behandling og prognose

    Oftest er behandlingen af ​​nocturia reduceret for at eliminere årsagen til naturturinering. Hvis smitsomme sygdomme er årsagen til udviklingen af ​​patologi, er der ordineret passende antibakterielle lægemidler.

    I nærvær af prostataadenom, er der truffet et kompleks af foranstaltninger til behandling af sygdommen: brugen af ​​stoffer, motionsterapi, i ekstreme tilfælde, kirurgisk indgreb.

    Hvis årsagen til nocturia er hyperaktivitet af de kontraktile muskelvægge i blæren, er der ordineret medicin, der reducerer sammentrækningen af ​​væv.

    Prognosen for behandling af en sygdom afhænger af helbredelsen af ​​årsagen til patologien. Hvis årsagen er elimineret, og der opstår vækkelse, er hypnotiske lægemidler ordineret for at normalisere søvn.

    Nocturia hos ældre kvinder kan udvikle sig som følge af mangel på kønshormoner, hvilket forårsager unormale bækkenorganer. Med overholdelse af betingelserne for terapi og udførelse af terapeutiske øvelser for at styrke musklerne i bækkenområdet kan ældre patienter opnå gode resultater.

    Mulige konsekvenser

    Efter genopblussen af ​​årsagen til nocturia ophører der natlige anstrengelser, men søvnforstyrrelser, neuropati som følge af søvnløshed og træthed er mulige, som over tid kan genoprettes ved hjælp af specielle lægemidler og visse terapi.

    Hvis ubehandlet kan sygdommens virkninger have alvorlige konsekvenser. Da nocturia er en sygdom, der ofte er et symptom på andre patologier, skal de behandles uden fejl.

    Hvis ubehandlet, kan sygdommens komplikation endda være dødelig.

    Forebyggelse af sygdomme

    For at forhindre nocturi bør du være opmærksom på dit helbred, især hvis der er forudsætninger for forekomsten af ​​sygdommen:

    • Ved kronisk nyrebetændelse bør rådgivning fra en læge følges for at forhindre komplikationer;
    • i tilfælde af en tendens til hjerte-kar-sygdomme bør man overholde en passende diæt og hjerteunderstøttende terapi;
    • hypotermi bør undgås;
    • udføre regelmæssigt simple fysiske øvelser for at styrke bækkenet (især kvinder);
    • foretage en årlig undersøgelse af en urolog.

    Hvis der er mistænkt nocturia, skal du straks kontakte læge.

    Således er nocturia en symptomatisk sygdom, det skyldes tilstedeværelsen af ​​andre patologier. Efter at have helbredet årsagen, går symptomerne på nocturia alene væk.

    Hvad skal man gøre, hvis man ofte bliver vågnet om natten for at gå på toilettet, skal man finde ud af videoen:

    nykturi

    Nocturia er et symptom på forskellige sygdomme, hvor nature diuresis (volumen af ​​urin) hersker over dagtimerne. Da der i sådanne patienter udskilles en stor del af den daglige urin om natten, bliver søvn gentagne gange afbrudt, og patienter lider af forøget træthed og kronisk træthed.

    Indholdet

    Generelle oplysninger

    Inhemske urologer har traditionelt brugt udtrykkene "nocturia" og "nocturia" for at henvise til vandladning, idet de indfører helt forskellige begreber.

    Nocturia blev diagnosticeret i tilfælde, hvor patienten blev tvunget til at komme op til urinering om natten på grund af en stigning i natlig diurese. En stigning i natlig diurese blev betragtet som en konsekvens af hjerte- eller nyresvigt. Nocturia er også forbundet med natturinering, som skyldes irritative symptomer (symptomer på akkumulering).

    Samlet set natlig vandladning i de fleste urologer stadig forbundet med BPH (benign prostatahyperplasi), og nykturi hos kvinder i de fleste lærebøger om urologi i almindelighed ikke i betragtning.

    Symptomet på natturinering begyndte at blive undersøgt aktivt i slutningen af ​​90'erne af det 20. århundrede, da undersøgelser, der var ophobet på dette tidspunkt, afslørede den kliniske heterogenitet hos patienter, der lider af dette symptom. Disse data gjorde det nødvendigt at revidere og standardisere de anvendte udtryk.

    I 2002 foreslog ICS (Udvalget for Det Internationale Samfund for Opbevaring af Urin) brugen af ​​udtrykket "nocturia", der henviser til patientens behov for at rejse op fra en til flere gange om natten for at tømme blæren.

    EL Wisniewski og kolleger mener, at udtrykket "nykturi" korrekte til at blive brugt til at indikere natlig vandladning, og udtrykket "nykturi" skal bruges til at indikere en øget urinproduktion om natten.

    Dette symptom er mere almindeligt hos mænd.

    Nocturia refererer til almindelige symptomer hos ældre patienter - nocturia hos børn fra 7 til 15 år blev kun påvist i 4% af tilfældene hos mænd fra 50 til 60 år - i 66% af tilfældene og hos mænd efter 80 år - i 91% af tilfældene.

    Ifølge G.L. Robertson fandt den natlige urinproduktion hos mennesker i alderen 21 til 35 år gammel 14% ± 4% af det daglige volumen og hos ældre - 34% ± 15%.

    form

    Afhængig af årsagen til udviklingen er nikturi inddelt i:

    • midlertidig, som udvikler sig under kriseforhold (diencephalic og hypertensive kriser) og takykardi;
    • konstant, som udvikler sig i nærvær af læsioner af indre organer og kirtler.

    På grund af dagtidsdiurese er nocturia opdelt i:

    • sandt, hvilket kendetegnes ved dagtidiguria (ophør af vandladning)
    • ustabil ved hvilken reduktion observeres dagligt diurese (ledsager sygdom i skjoldbruskkirtlen, diabetes insipidus, cirrhose, prostata adenom og perniciøs anæmi).

    Årsager til udvikling

    Årsagerne til nocturia er forskellige sygdomme, som omfatter:

    • Hjertesvigt. Årsagen til symptomet er i dette tilfælde venøs trængsel, såvel som væske, der dvæler i vævene om dagen.
    • Nyresygdomme (kronisk glomerulonefritis, nephrosclerose, kronisk pyelonefritis, cystopielitis, cystitis). Udviklingen af ​​nocturia skyldes udvidelsen af ​​nyrernes blodkar og en stigning i deres blodgennemstrømning om natten.
    • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
    • Levercirrose. I dette tilfælde forårsager nocturia arteriel hypertension, som udvikler sig under cirrose.
    • Diabetes insipidus, hvor nocturia forårsager hypertonisk dehydrering. Hypertensive dehydrering opstår, når det er umuligt at kompensere for manglen på vand og med et underskud af det antidiuretiske hormon vasopressin.
    • Prostata adenom (af denne grund udvikler nocturia hos mænd i mange tilfælde). Nocturia forårsager en udstrømning af urin, der er svært med en forstørret prostata, som følge af, at urinen vender tilbage til blæren.
    • Perniciøs anæmi. Dette symptom er resultatet af anæmi og lavt blodtryk.
    • Atrofi af bækkenbundsmusklerne (derfor udvikler nocturia hos kvinder). De provokerende faktorer omfatter graviditet og fødsel, kronisk forøgelse af intra-abdominaltryk, mekaniske skader på bækkenets muskel-fasciale strukturer, åreknuder, hernier af forskellige lokaliseringer mv.
    • Blokering af calciumkanaler, som forekommer med orkostatisk ødem i anklerne.
    • Hævelse forårsaget af venøs stasis af blod.
    • Obstruktiv søvnapnø, hvor der er dilatation af hjertet (en stigning i dens volumen samtidig med at hjertevæggen bevares). Fortynding af hjertet forårsager produktion af atrialt natriuretisk peptid - et hormon, der er involveret i reguleringen af ​​vand- og elektrolytmetabolisme ved at reducere vandmængden og koncentrationen af ​​natrium i blodbanen.

    I sjældne tilfælde kan nocturia forårsage hypercalcemia.

    Nocturia kan også forårsage diuretika og visse andre lægemidler, der skal tages om natten, drikker kaffe, te eller alkohol før sengetid.

    patogenese

    Mængden af ​​vand i kroppen reguleres af det hypotalamus antidiuretiske hormon vasopressin. Under påvirkning af dette hormon øges reabsorptionen af ​​vand i nyrerørene (urinkoncentrationen stiger, og volumenet falder).

    Normalt er niveauet af antidiuretisk hormon højere om natten, men med en alder om natten reduceres udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon.

    Hos ældre er der også et fald i niveauet af angiotensin II. Dette hormon påvirker de proximale tubuli, hvilket øger natriumretentionen, hvilket medfører en stigning i urinvolumenet.

    Patogenesen af ​​nocturi er ikke fuldt ud forstået. De fleste forskere mener, at den hyppigste og vigtigste faktor i udviklingen af ​​nocturia er svækkelsen af ​​hjertet.

    Ifølge hypotesen er et svækket hjerte i løbet af dagen ikke i stand til at klare belastningen, derfor udvikler patienter venøs stasis i nyrerne og diurese falder. Om natten nedsættes muskeltonen om natten, der er ingen mentale stimuli og andre faktorer, der er aktive i løbet af dagen, så hjerteets arbejde forbedres, og blodcirkulationen generelt og i nyrerne vender sig normalt tilbage til det normale. Som et resultat af forbedret blodcirkulation øges diuresis.

    Denne hypotese er teoretisk, da forbedringen af ​​blodcirkulationen i søvnprocessen ikke er bevist.

    En vigtig faktor i patogenesen af ​​nocturia af en hvilken som helst oprindelse er svækkelsen af ​​den patologisk forøgede toniske sammentrækning af nyrekarrene under søvn samt ændringen i betingelserne for absorption af vævsvæske på dette tidspunkt. Ifølge mange forskere (Volhard, Klein og andre) er det disse faktorer, der er centrale i patogenesen af ​​en langvarig nocturia i mangel af synlige tegn på hjertesvaghed.

    Fordi nyresygdom, ledsaget af nykturi, medføre vanskeligheder for hjertet og kan forårsage hjertesvigt over tid, afslører indflydelse af hjerte-, nyre- eller vaskulære betydning for udvikling af nykturi ofte vanskelig.

    Ifølge nogle data kan nocturia hos ældre kvinder udvikle sig som følge af mangel på kønshormoner, der opstår med alderen. Manglende kønshormoner forårsager dysfunktion i bækkenorganerne, herunder natturinering.

    Late nocturia hos gravide er ofte forbundet med tryk på blæren i det udvidede livmoder.

    symptomer

    Normalt er forholdet mellem dagtimerne og natten diuresis 2: 1 (ca. 60-80% af den daglige mængde urin frigives om dagen). Med natururi er nature diurese dobbelt så stor som daglig diurese.

    Symptomer på nocturia omfatter:

    • øget urindannelse om natten
    • lille blære kapacitet om natten;
    • søvnløshed, der udvikler sig på grund af hyppige behov for at besøge toilettet om natten
    • rastløs søvn;
    • træthed, som hele tiden er til stede på dagtimerne.

    Nocturia som følge af søvnforstyrrelser ledsages også af:

    • nedsat mental ydeevne;
    • reduceret mental fleksibilitet
    • hukommelsessvigt
    • deprimeret humør indtil depression;
    • øget irritabilitet.

    diagnostik

    Diagnosen "nocturia" er lavet af en urolog på baggrund af sygdommens historie, primære undersøgelser og laboratoriedata.

    Laboratorieundersøgelser omfatter:

    • Urinanalyse.
    • Bakteriologisk urinkultur, der giver mulighed for at påvise tilstedeværelse eller fravær af urinvejsinfektion.
    • Prøve Zimnitsky, med hjælp som afslørede ændringer i den daglige vandladning og koncentrationsevne hos nyrerne. I løbet af 2-3 uger indsamles urinen i en separat beholder, og derefter undersøges volumenet og den specifikke tyngdekraft i hver del, og indikatorerne for dag og natvolumen sammenlignes.
    • Bestemmelse af niveauet af vasopressin (til undersøgelsen tager blod fra en ven). Før analysen afbrydes medicin i flere dage, og på dagen umiddelbart før donation af blod er rygning, alkoholindtagelse og motion udelukket.
    • Ultralyd af blæren, der gør det muligt at identificere restvolumenet af urin.
    • Ultralyd af nyrerne og maveorganerne.

    Patienterne opbevarer også et urineringsdagbog (kvinder fylder det i 4 dage, og for mænd er det nok tre dages observation) og udfyldes ICIQ-N spørgeskemaet, hvilket hjælper med at vurdere tilstedeværelsen og graden af ​​kliniske manifestationer af nocturi hos patienter.

    behandling

    Nocturia behandling er rettet mod at eliminere årsagen til vandladningsforstyrrelser.

    Hvis nocturia har provokeret prostata adenom, skal du bruge:

    • A1-adrenoreceptorantagonister (alfuzosin, doxazosin, tamsulosin eller terazosin kan anvendes) eller 5a-reduktaseinhibitorer. Måske en kombination af disse stoffer.
    • Lette hypnotika i moderate doser (sædvanligvis ordineret zopiclon, som tages 1 tablet 50 minutter før søvn eller 25 mg. Thioridazin om natten).
    • Solifenacin, som reducerer tonen i de glatte muskler i urinvejen eller Darifenacin, som styrer blærens muskelkontraktioner.

    Mulig kirurgisk behandlingsmetode - transurethral prostatektomi, hvor prostatavæv fjernes under anvendelse af deres koagulationshøj temperatur.

    Desmopressin bruges også til nocturia. Hos ældre patienter anvendes dette lægemiddel under kontrol af serumnatrium på grund af risikoen for hyponatremi.

    I nærværelse af en overaktiv blære anvendes tolterodin, solifenacin og andre antimuscariniske lægemidler til behandling af nocturi.

    Behandling af nocturi hos kvinder omfatter en speciel gymnastik, der har til formål at træne bækkenets muskler.

    forebyggelse

    Nocturia forebyggelse omfatter:

    • rutinemæssig undersøgelse foretaget af en urolog
    • brugen af ​​det sidste glas væske senest 2 timer før søvn (det er tilrådeligt ikke at bruge væske efter 19 timer)
    • træning af bækkenbundens muskler;
    • rettidig behandling af sygdomme, der forårsager nocturia.

    Årsager til nattlig polyuri: typer og diagnose

    Forbedret natturinering, karakteriseret ved et øget urinvolumen, kaldes natpolyuri om natten. Hos mænd kan denne patologi stadig kaldes nocturia. Men her er det nødvendigt at forstå forskellen i termer. For polyuria er i princippet en stigning i det daglige urinvolumen karakteristisk, og for nocturi er der en iboende trang til at urinere om natten og desuden med store enkeltdele af urin. Med nocturia og polyuria overskrider volumenet af urin pr. Dag normen og svarer til 1,8 liter eller mere. Nogle gange kan lydstyrken nå op til 3 l / dag. I det, hvad er denne patologi og hvordan man håndterer dem, forstår vi materialet nedenfor.

    Vigtigt: Nocturia (polyuria) er en patologi, der ofte overhaler mænd mod baggrunden af ​​prostata adenom. Polyuria kan også manifestere sig i både mænd og kvinder og børn.

    Vigtigste symptomer på patologi

    Polyuria er karakteriseret ved hyppig vandladning. Især om natten. Samtidig bør du ikke forveksle polyuria med hyppige anstrengelser på toilettet med små portioner urin. Sidstnævnte er mest sandsynligt karakteristisk for blærebetændelse og urethritis. Det er værd at vide, at hvis den menneskelige krop normalt producerer og frigiver op til 1,5 liter urin pr. Dag, derefter med nocturia og polyuri, kan dets daglige volumen nå 3 liter eller mere. Fejl hos patienter, der står over for polyuri, er, at de accepterer patologi som normalt og fortsætter med at leve med det. Men polyuria er i de fleste tilfælde en følge af nyresygdom, hjertesygdomme eller endokrine system samt mulige problemer med nervesystemet. I tilfælde af et sådant problem som hyppig vandladning med en stigning i urinvolumenet er det derfor vigtigt at konsultere specialister.

    Det er værd at vide, at hos børn er polyuria ofte en fysiologisk proces. Det er resultatet af brugen af ​​store mængder væske om natten. Som regel går det på baggrund af reguleringen af ​​drikkeordningen og kosten, at alt vender tilbage til det normale. I sjældne tilfælde er børns polyuri et tegn på patologiske processer i kroppen. Dette er mere almindeligt hos ældre patienter.

    Årsager til polyuri

    Årsagerne til denne patologiske tilstand kan være en række sygdomme. Men først og fremmest er de afhængige af nyre- og kardiovaskulære sygdomme. Ud over dem kan årsagerne være:

    • Kronisk nyresvigt
    • Lidelser i centralnervesystemet
    • Ondartede neoplasmer i nyrerne, urinledere og andre organer i bækkenet;
    • Hjertesvigt
    • Patologiske processer i prostata (hos mænd);
    • Urolithiasis i et kronisk kursus
    • Diabetes osv.

    Det er værd at bemærke, at graviditet også kan være en provokerende faktor for polyuri. Som den voksende livmoder lægger pres på urinorganerne. Hertil kommer, at hormonelle ændringer, der ændres ved graviditet, desuden spiller for en stigning i urinvolumenet.

    De eksterne årsager til udviklingen af ​​polyuria omfatter:

    • Ukontrolleret og langvarig brug af diuretika og lægemidler;
    • Misbrug af produkter med vanddrivende virkning (persille, kaffe, grøn te, etc.);
    • Overdreven vandindtag.

    Typer af polyuri

    Den patologiske proces kaldet polyuria (nocturia) kan klassificeres efter flere kriterier. Så, hvad angår varigheden af ​​processen med polyuria kan være:

    • Midlertidig. Det er kendetegnet ved kort varighed inden for en nat eller en bestemt periode. Det kan udløses af en infektion, graviditet eller simpelthen overdreven drikkestyring.
    • Permanent. Det har relativ konsistens og udvikler i de fleste tilfælde mod baggrund af nyresygdomme.

    Med hensyn til udviklingsårsagen kan polyuri klassificeres i følgende grupper:

    • Patologisk. Det udvikler sig som en sekundær proces mod baggrunden for andre kroniske sygdomme. Ofte dannet på baggrund af diabetes eller hjertesvigt.
    • Fysiologiske. Udvikler efter at have taget en stor mængde væske eller brug af diuretika.

    Det kliniske billede af patologi

    Polyuria er karakteriseret ved et enkelt symptom - hyppig vandladning (især om natten) med store enkeltdele af urin. Det er værd at vide, at urinvolumenet med en ukompliceret form af patologi når to liter, og med kompliceret eller under graviditeten kan den nå op til 3 liter. Hvis årsagen til polyuri er diabetes, kan volumen nå 10 liter urin om dagen.

    Resten af ​​det kliniske billede af patologien - det er oftest symptomerne på sygdommen, som var årsagen til en stigning i urinvolumenet. Det er netop på baggrund af de eksisterende symptomer, vil den behandlende læge etablere en nøjagtig diagnose.

    Diagnose af polyuri

    Det er værd at vide, at det kun er muligt at diagnosticere polyuria på basis af laboratorieprøver. Da denne patologi er karakteriseret ved ændringer i urinernes specifikke tyngde og dets samlede daglige volumen. Til forskning ved hjælp af disse metoder:

    • Laboratorieanalyse af urin Zimnitsky. I dette tilfælde urinerer patienten i separate beholdere i 24 timer og indsamler i alt otte urinprøver. Under vandladning skal patienten notere varigheden af ​​handlingen (begyndelse og slutning, beregnet i minutter). Daglig urinopsamling fra 9:00 til 21:00. Her samles de første fem portioner. Nat - fra 21:00 til 9:00. Saml tre portioner. Baseret på det opnåede biomateriale viser laboratorieteknologien data om dens specifikke vægt i hver del.
    • Metode til bestemmelse af årsagen til patologi. I dette tilfælde udsættes patienten for den såkaldte tvungne dehydrering. Det vil sige i 4-18 timer gives patienten ikke nogen væske i nogen form. I løbet af denne periode skal du tage al den urin, der kan indsamles. Derefter injiceres et antidiuretisk hormon i legemets legeme. Og igen bliver hele volumen samlet. I det resulterende biomateriale undersøges vandelektrolytbalancen af ​​blodplasma. Baseret på de opnåede data kan specialisten nøjagtigt bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologi og tildele yderligere hardwarediagnostiske metoder til at bekræfte diagnosen.

    behandling

    Det er nødvendigt at behandle en sådan pikant patologi ved hjælp af metoden til at kontrollere den største sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​polyuri. Det er i hvert tilfælde taktikken meget forskellig afhængigt af sygdommens kilde. Imidlertid kan lægen i diagnosen polyuria og en grundig undersøgelse af patientens krop identificere mangel på elektrolytter som kalium, magnesium, natrium og calcium. I dette tilfælde skal du genoprette balancen. For at gøre dette skal du justere patientens kost og volumen af ​​det forbrugte væske.

    Vigtigt: Hvis patienten på grund af polyuri har alvorlig dehydrering, så er der i forhold til patienten infusionsterapi (intravenøst ​​indgivelse af intravenøst ​​via en IV-linje). En yderligere rolle i behandlingen af ​​dette problem kan spille Kegel gymnastik, der har til formål at styrke perineumets muskler.

    Forebyggende foranstaltninger

    For at undgå muligheden for at støde på polyuri, er det nødvendigt at tage vare på dit helbred i begyndelsen. nemlig:

    • Lede en sund og aktiv livsstil
    • Spis ret uden at misbruge fødevarer højt i salt, krydderier;
    • Undgå overdreven forbrug af pickles, røget;
    • Tag ikke alkohol og narkotika;
    • Tid til at behandle alle kroniske sygdomme, eller i det mindste holde dem under kontrol
    • Afgiv diuretiske produkter (kaffe, chokolade);
    • Følg det normale drikke regime (mindst 1,5 liter vand om dagen).

    Husk: forebyggende foranstaltninger vil gøre det muligt for dig at forblive sund uden unødig medicinsk indblanding og lange medicinske procedurer.

    nykturi

    Nocturia (der er afledt af det latinske ord nox, nat og græsk [τα] ούρα, urin), også kaldet nocturia (græsk vælg), er defineret af International Urine Retention Society (ICS) som "klagen om, at et emne vågner om natten en eller flere tider for vandladning. "Dens årsager varierer, og det er svært at etablere hos mange patienter. 1) For at diagnosticere en nocturia skal patientens nature urinvolumen (NUV) være kendt. ICS definerer det natlige urinvolumen som "det totale urinvolumen der er tildelt for tidsintervallet mellem, når motivet ligger ned i sengen med den hensigt at sove og opvågningstiden med det formål at stå op." Således indbefatter det naturnære volumen ikke den sidste vandladning før du går i seng, men Den første morgen vandladning er tændt, hvis trang til at urinere vækker patienten. Selvom ikke alle patienter har brug for behandling, søger de fleste behandling for svær nocturia, når trang til at urinere vækker 2-3 gange om natten. Den mængde søvn, som patienterne modtager, og den mængde søvn, de ønsker at modtage, tages også i betragtning ved diagnosen.

    grunde

    De to hovedårsager til nocturia er hormonelle ubalancer og blæreproblemer. De to vigtigste hormoner, der regulerer kroppens vandstand er arginin vasopressin (AVP) og atrialt natriuretisk hormon (ANG). AVP er et antidiuretisk hormon produceret i hypothalamus, opbevares og frigives fra neurohypophysen. AVP øger absorptionen af ​​vand i systemet til at samle rør af nyrefjerner, hvilket yderligere reducerer produktionen af ​​urin. Det er vant til at regulere mætningsniveauerne i kroppen med vand. ANG, derimod, frigives af hjertemuskelceller som reaktion på højt blodvolumen. Når aktiveret frigiver ANG vand, der yderligere øger urinproduktionen. Nocturia har fire bagvedliggende årsager: generel polyuri, nature polyuri, urinretentionssygdomme i blæren eller blandet ætiologi. 2) De to første processer er forbundet med nedsat WUA eller ANG niveauer. Den tredje proces er et blæreproblem.

    Generel polyuria

    Generel polyuri er en kontinuerlig overproduktion af urin, som ikke er begrænset til søvn. Generel polyuria fremkommer som reaktion på forøget væskeindtag og defineres som urinudskillelse i en mængde på mere end 40 ml / kg / dag. Fælles årsager til generel polyuri er primært relateret til tørstlidelser, såsom diabetes mellitus og diabetes insipidus. Diabetes insipidus er forårsaget af nedsat vandniveau i kroppen. Ubalanceret vandladning kan føre til polydipsi eller overdreven tørst for at forhindre kredsløbssammenbrud. Central diabetes insipidus skyldes et lavt niveau af AVP, som hjælper med at regulere vandniveauet. Når nefrogen diabetes insipidus diabetes nyrer ikke reagerer korrekt på antallet af WUA'er. Diagnose af diabetes insipidus kan udføres gennem en vandtrivningstest natten over. Denne test kræver, at patienten øger væskeindtaget over en tidsperiode, normalt omkring 8-12 timer. Hvis den første morgenvandring ikke er tilstrækkeligt koncentreret, diagnostiseres patienten med diabetes insipidus. Central diabetes insipidus kan sædvanligvis behandles med en syntetisk WUA-erstatning kaldet desmopressin. Desmopressin er taget til kontrol af tørst og hyppig vandladning. 3) Selv om der ikke er substitutter til nefrogen diabetes insipidus, kan den behandles ved omhyggelig regulering af væskeindtag.

    Night Polyuria

    Nighttime polyuri er defineret som en stigning i urinproduktionen om natten, men med et forholdsmæssigt fald i den daglige urinproduktion, hvilket fører til et normalt daglig urinvolumen. På grund af den daglige produktion af urin i det normale område bestemmes natten polyuria ved hjælp af indekset for naturt polyuri (NPi) i mere end 35% af det normale daglige urinvolumen. Det naturale polyuriindeks beregnes ved at dividere det naturnære volumen af ​​urin med det daglige urinvolumen. Ligesom manglende evne til at kontrollere vandladning fører svækket argininvasopressin (AVP) til nocturi. Sammenlignet med normale patienter viser nocturia-patienter et naturtab i WUA-niveauet. Andre årsager til nattlig polyuri omfatter sygdomme som kongestivt hjertesvigt, nefritisk syndrom og leversvigt; eller livsstil funktioner såsom overdreven natlig væskeindtagelse. Øget luftvejsresistens, som er forbundet med obstruktiv søvnapnø, kan også forårsage natlig polyuri. Obstruktiv søvnapnø viser en stigning i natriumniveauer i nyrerne og vandudskillelsen, hvilket skyldes forhøjede niveauer af ANG-plasma. 4)

    Bladder Hold

    Bladderretensionslidelser er defineret som nogen faktorer, der øger hyppigheden af ​​vandladning i små mængder. Disse faktorer er normalt forbundet med symptomer på den nedre urinvej, som påvirker blærekapaciteten. Patienter med nocturia, der ikke lider af generel eller natlig polyuri, er i overensstemmelse med ovennævnte kriterier mere tilbøjelige til at have blærefasthold, hvilket reducerer mængden af ​​naturturinering eller søvnforstyrrelse. Opholdsblærekapacitet (NBC) defineres som den største mængde vandladning i søvnperioden. Nedsat natblærekapacitet reduceres til et reduceret maksimumsvolumen af ​​vandladning eller nedsat retention i blæren. Nedsat natblærekapacitet kan være forbundet med andre lidelser, såsom prostatisk obstruktion, neurogen blære dysfunktion, erhvervet vandladningsdysfunktion, angstlidelser eller visse lægemidler. 5)

    Blandet ætiologi

    Et betydeligt antal nocturia tilfælde har en blandet ætiologi. Blandet nocturia er mere almindelig end mange individuelle typer og kombinationer af naturt polyuria og reduceret natblærekapacitet. I en undersøgelse af 194 patienter med nocturia havde 7% normal nighttime polyuria, 57% havde nedsat natblærekapacitet og 36% havde en blandet etiologi fra de to første. Nituriens etiologi er multifaktorial og ofte ikke forbundet med den underliggende urologiske tilstand. Blandet nocturia diagnosticeres ved at overvåge og analysere patientens urination dagbøger. Bestemmelse af etiologiske faktorer udføres ved anvendelse af formler.

    diagnostik

    Som med enhver patient kræves en detaljeret historie af problemet for at bestemme, hvad der er normalt for patienten og hvad der ikke er. Det vigtigste diagnostiske værktøj af nocturia er repræsenteret af en vandingsdagbog. På baggrund af oplysningerne i dagbogen kan lægen afgøre, om patienten lider af polyuri, nattlig polyuri eller et problem med blærefastholdelse. Urineringstiden, deres antal og volumen af ​​urin skal optages i en dagbog. Væskeniveauet og forbrugstidspunktet skal også registreres. Patienter bør inkludere den første morgen vandladning i nattens volumen af ​​vandladning, men den første morgen vandladning er ikke inkluderet i antallet af natturinering.

    ledelse

    Livsstilsændring

    Selv om der ikke er nogen kur mod nocturi, er der en række handlinger, som folk kan tage for at kontrollere symptomerne. At nægte at forbruge koffein og alkohol har en gavnlig effekt på nogle emner med sygdommen. Kompressionstrømper kan bæres i løbet af dagen for at forhindre akkumulering af væske i benene, hvilket forårsager mindre urinudgang, selv om deres anvendelse er kontraindiceret på grund af hjertesvigt. Lægemidler, som øger urinpassagen, kan reducere rumlig fordeling af væske, men kan også forbedre nykturi. Fælles handlinger, som patienterne tager, er at stoppe med at bruge væsker en time før sengetid, hvilket er særligt nyttigt for personer med absolut inkontinens. 6) Undersøgelser herom har imidlertid vist, at det reducerer nattlig vandladning i ringe grad, og det er ikke optimalt at kontrollere nocturi hos ældre. Hvad angår mennesker, der lider af nattlig polyuria, har denne handling slet ingen fordel på grund af et nedsat WUA-niveau og manglende evne til at være ansvarlig for at hæmme forøget vandladning. Begrænsende væskeindtag hjælper heller ikke folk, der lider af nocturia på grund af gravitationsfordelingen af ​​væske, fordi væsken mobiliseres, når de ligger i en liggende stilling.

    Kirurgisk indgreb

    I tilfælde af nocturi, der er forbundet med prostatisk obstruktion eller en overaktiv blære, kan kirurgi gennemføres. Transurethral prostatektomi / dissektion af prostatakirtlen og kirurgisk korrektion af bækkenorganets prolaps, stimulering af sakralnerven, cytoplasti og detrusor-myektomi er behandlingsmidlet og kan hjælpe med at lindre symptomerne på nocturi.

    stoffer

    Desmopressin har en noget gavnlig effekt hos voksne, der har problemer med vandladning om natten. 7) Der var en negativ effekt i form af fortyndingshyponatremi. Anvendelsen af ​​denne behandlingsmetode hos ældre og personer med risiko for hyponatremi bør ledsages af overvågning af natriumniveauet i serumet, fordi det medfører betydelige risici i tilfælde af et fald i koncentrationen. Andre lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af nikturi, omfatter oxybutynin, tolterodin, solifenacin og andre antimuscariniske midler. Disse lægemidler anvendes især til patienter, der lider af nocturi, forårsaget af overaktiv blære og imperativ inkontinens, fordi de bidrager til indsnævring af blæren. 8)

    effekt

    Selv om nocturia er ringe kendt for offentligheden, viser nogle undersøgelser, at mere end 60% af befolkningen er modtagelig over for dens negative indflydelse. Søvnløshed og søvnløshed kan forårsage udmattelse, humørsvingninger, døsighed, nedsat produktivitet, træthed, øget risiko for ulykker og kognitiv dysfunktion. 9) 25% af de fald, der forekommer hos ældre individer, forekommer om natten, hvoraf 25% forekommer under opvågning med henblik på urinering. Desuden kan nocturia også øge risikoen for dødelighed og komplikationer. En test af livskvaliteten hos mennesker, der lider af nocturia, blev offentliggjort i 2004. Pilotundersøgelsen blev kun udført på mænd. 10)

    prævalens

    Undersøgelser viser, at 5-15% af befolkningen i alderen 20-50 år, 20-30% af befolkningen i alderen 50-70 år og 10-50% af befolkningen over 70 år urinerer mindst to gange om natten. Nocturia bliver mere almindeligt med alderen. Mere end 50 procent af mænd og kvinder over 60 år lider af nocturi i mange befolkningsgrupper. Selv personer over 80 år demonstrerer nocturia symptomer. Symptomer på nocturia bliver ofte værre med alderen. Selvom forekomsten af ​​nocturi er omtrent ens i begge køn, viser dataene, at det er mere almindeligt hos unge kvinder end hos unge mænd, og oftere hos ældre mænd end hos ældre kvinder. 11)

    Referencer:

    Støt vores projekt - vær opmærksom på vores sponsorer:

    nykturi

    I medicin er der sådanne vilkår, hvormed det ikke umiddelbart er muligt at bestemme, hvad der står på spil: et symptom, et syndrom eller navnet på en hel sygdom. Blandt sådanne mystiske navne for de uindviede, og omfatter nocturia. I nogle gamle bøger kan du læse den anden titel: "nocturia". Forskellen mellem nocturia og nocturia er fraværende.

    Det er kendt, at de fleste kliniske symptomer og syndrom, i modsætning til anatomisk terminologi, lånes fra græsk. Og dette medicinske udtryk opfylder ikke kun æstetik, men også mytologi. Nikta er nattens gudinde i den græske pantheon, og hendes værdige forældre er også guder - Chaos and Mist. Den anden del af udtrykket er afledt af navnet på urin eller urin.

    Som et resultat af kombinationen af ​​den sublime, mytologiske første del og, desværre, et ekstremt prosaisk navn i anden del af udtrykket, er et sådant klinisk fænomen som nocturia født.

    Nocturia er en tilstand, der kan forekomme ikke kun hos syge individer, men også i helt sunde mennesker. Fremadrettet kan vi sige, at nocturia ikke er en sygdom, ligesom i medicin er der ingen sygdom kaldet opkastning eller hovedpine. Dette er et særskilt symptom. Hvad handler det om? Hvad er nocturia?

    Hvad er nocturia? Nocturia er en tilstand, hvor urin udskilles om natten overstiger mængden af ​​urin, som en person udskiller i løbet af dagen. Naturligvis er denne betingelse forholdsvis betinget.

    For eksempel arbejder repræsentanter for nogle erhverv om natten, og i løbet af dagen bliver de nødt til at sove og hvile. I et sådant tilfælde vil nocturia for sådanne mennesker være en tilstand, hvor urinen, der frigives under søvn eller hvile, vil overstige mængden af ​​urin udskilt af kroppen i løbet af aktiv wakefulnessperioden.

    Du kan huske det berømte udtryk "diurese". Begrebet daglig diurese omfatter hele mængden af ​​urin udskilt af en person om dagen. Så vil nocturia være sådan en tilstand, hvor en væsentlig del af det daglige urinvolumen falder på søvn- og hvileperioden.

    Nocturia er ikke en sygdom, men afspejler kun et af de symptomer, der kan opstå med et stort antal forskellige sygdomme. Taler ganske enkelt, dette er navnet på hyppig naturinering, når en person vågner flere gange om natten på grund af "mindre behov".

    Nocturia og pollakiuria

    Nocturia er et symptom, der fortsætter uden tilstedeværelse af inflammatoriske sygdomme i urinvejen. Det siger sig selv, at hvis en person har blærebetændelse, så har han også hyppig vandladning, ikke kun i løbet af dagen, men om natten, men ikke fordi blæren bliver fyldt med en stor mængde urin, men fordi han vil have et sådant symptom som pollakisuri.

    Mange mennesker forvirrer pollakiuri og nocturia. Faktum er, at resultatet er det samme: En person kommer ind på toilettet et stort antal gange om natten. Men med pollakiuri vil lille urin udskilles, og denne trang opstår som følge af irritation af blæreens slimhinde i nærvær af en inflammatorisk proces.

    Pollakiuri er generelt hyppig vandladning, og pollakiuri er en vigtig bestanddel af dysuriske lidelser (kramper, smerte, hyppig vandladning), hvilket reducerer livskvaliteten hos patienter med blærebetændelse. Hyppig vandladning før sengetid også "tæller ikke" for ægte nocturia, fordi begrebet "før seng" ikke betyder "under søvn", og her taler vi om vågnethed.

    Med nocturia er der ingen særlige smertefulde ønsker, bare patienter bemærker at urin akkumulerer hurtigere om natten. Behovet for at urinere med nocturia er fysiologisk, og der er ingen hyppig trang til at urinere om natten. Jo mere urin i blæren, desto stærkere vil trangen være, hvilket svarer til normen.

    Af hvilken grund og under hvilke omstændigheder opstår der en nocturia? Hvad er det med hensyn til symptomudvikling? Hvilken form for nyre eller anden organforstyrrelse fører til denne tilstand? Men før man besvarer disse spørgsmål, skal alle være sikre på, at han har en nocturia, eller den eksisterer ikke. Derfor kan du lave et simpelt eksperiment, som kaldes "test Zimnitsky."

    Zimnitskys test

    Måske er Zimnitskys test unik i sin enkelhed og samtidig informativ. For at få resultatet er der ikke noget laboratorium påkrævet. Alt du behøver er et målebæger til opsamling af urin, såvel som lyst og en almindelig væg- eller armbåndsur. Betydningen af ​​prøven er, at urinen opsamles i løbet af dagen, startende fra et vilkårligt valgt tidspunkt, normalt til dette formål er klokken 6 eller 7 om morgenen.

    Patienten skal urinere hver 3. time og beregne volumenet af hver valgt urinprøve. Der kræves ingen speciel tidsplan eller særlige arbejds- og hvileplaner. En person spiser normalt, bevæger sig, bruger den nødvendige mængde væske. Det eneste krav er at urinere hver 3. time og måle dele. En undtagelse kan ikke laves selv for natperioden, så du skal indstille en alarm hver 3. time.

    Resultaterne af Zimnitsky's test i en sund voksen - en signifikant eller mærkbar forekomst af urin i de daglige portioner og mindre naturinering. Og hvis vi deler dagen i halvdelen, for eksempel fra kl. 7 til kl. 7, udskilles 1 liter urin, og om natten en halv dag, fra kl. 7 til 7 om ca. 600 ml.

    Resultatet er simpelt: om natten er vandladning hos en sundt person sjældent, fordi blodtrykket er lavere på natten, kroppen behøver ikke at levere blod til de muskler, der ikke læsses, og derfor falder også filtreringstrykket i nyrerne glomeruli. Hvorfor opstår natursurinering, eller hvad er etitologi af nocturia?

    Årsager til Nocturia

    Først og fremmest er nocturia fysiologisk og patologisk. Et eksempel på hyppig vandladning om natten hos kvinder på grund af en fysiologisk årsag er nocturia under graviditeten. den

    om den anden og især den tredje trimester af graviditeten lægger livmoderen pres på blæren, hvilket fører til et fald i dets fysiologiske kapacitet. I dette tilfælde er nocturia igen ikke rigtig. I løbet af dagen tømmes den gravide med den hyppighed, hun har brug for, og om natten vågner hun op med stærke opfordringer. Men samtidig er der normalt ingen nyresvigt under en sund graviditet.

    Hvad er årsagen til nocturia? Hjertet og nyrerne tjener til at "rense" blodet, derfor skal årsagerne til dette fænomen søges i forstyrrelser i det kardiovaskulære system og i forstyrrelser i nyrerne. Nyrernes evne til at filtrere urin er reduceret, og de har brug for længere tid til at gøre det samme arbejde med at rense en vis mængde blodplasma.

    Hvorfor er vandladning oftere om natten med nocturi? I løbet af dagen, når en person er i en tilstand af aktiv vågnethed, nedsættes nyreblodstrømmen, men om natten når næsten alle kroppens reserver ikke er involveret, øges blodgennemstrømningen.

    Læger kardiologer og nephrologists kalde natten hos disse patienter tidspunktet for opløsning af renal vasospasme. Nocturia er et symptom på "indfangning" tabt dagvolumen af ​​filtrering, som genoprettes om natten.

    Ud fra et synspunkt for nyreskader kan årsagen til hyppig naturinering være de indledende stadier af en sygdom som glomerulonefritis eller forekomsten af ​​betændelse i Bowman-Shumlyansky kapsler (i renal glomeruli).

    Den anden grund til forekomsten af ​​hyppig vandladning om natten er debut af nefrosclerose. I sig selv kan perioden med nocturia vare i mange år, og dette indikerer kompensation for renal blodgennemstrømning, selv på bekostning af at eliminere afslappende søvn.

    Men hvis nocturia gradvist stopper, og patienten har mindre urin igen om natten, så er det dårligt. Dette er en ugunstig kendsgerning, da kompensationsmekanismen for at genoprette nyreblodstrømmen er helt opbrugt. En stigning i natblodstrømmen er ikke længere i stand til at genoprette det normale volumen af ​​filtreret plasma.

    Ganske ofte, med udviklingen af ​​nocturia hos ældre, er synderen sygdomme i det kardiovaskulære system. Sådan hjertelig nocturia er et tidligt tegn på et etableret hjertesvigt. Hvordan udvikler dette symptom med skade på hjertet og blodkarrene?

    Hjertepatologi

    Ved læsioner af hjerte og blodkar er nocturia et karakteristisk tegn på nedsat (og meget tidligt) arbejde i myokardiet. I løbet af dagen for vågenhed, når en person fører en aktiv livsstil, er hans hjertebelastning meget højere end natten.

    Og hvis en person har dannet forudsætningerne for forekomst af hjertesvigt, reduceres hans evne til effektivt at reducere myokardiet. Dette fører til dannelse af venøs stagnation, og i forskellige organer og væv, hovedsageligt i benene, forekommer ødem, som i de sene stadier af hjertesvigt er meget godt markeret.

    Når patienten har en debut af sådanne lidelser, så er der ikke udtalt ødem, men de "aftar" om natten. Når en person ligger vandret, er sådanne venøse ødemer løst, da blodets tilbagevenden til hjertet i vandret position forbedres.

    Som følge heraf klipper hjertet med dets funktion, og om natten overstiger mængden af ​​pumpet blod, herunder det, der faldt i nyrerne, at filtrere til dannelse af urin, det daglige beløb. Derfor årsagerne til hyppig vandladning om natten i "kerner" eller hos dybt ældre mennesker med svækket hjerte. Dette er den gamle nocturia. Årsagerne er de samme.

    Og derfor, når patienter med diagnosticeret hjertesvigt holder op med at urinere ofte eller natteturier om natten, er dette også et ugunstigt symptom, når patientens krop, selv på præferencebetingelser, ikke kan klare blodpumpen om dagen uden muskuløs træning og maksimal brug af myokardiet.

    I den nærmeste fremtid, efter ophør af øget nat urinudskillelse, øges forskellige perifere ødemer, der snart debuterer hos patienter og symptomer på hjertesvigt, såsom åndenød og nedsat træningstolerance.

    Andre grunde

    Mere sjældent forekommer den øgede hyppighed af natturinering med høje skjoldbruskkirtelhormoner, med diabetes insipidus eller diabetes insipidus. Hypotonik, eller folk, der er tilbøjelige til at få lave blodtrykstal, fejrer ofte dette fænomen. Dette er ikke overraskende, fordi nyrerne simpelthen arbejder bedre om natten med lavt tryk.

    Når man taler om den hyppige vandladning om natten hos kvinder, bør man også nævne en sådan grund som et fald i bækkenmusklernes troficitet. De komprimeres af den gravide livmoder, men ovenfor har vi allerede talt om dette. Symptomatiske typer nocturia udvikler sig også med patologiske formationer, som reducerer blæreens fysiologiske kapacitet.

    Dette sker med prostata adenom, med udviklingen af ​​tumorer og cyster, men denne sag er ikke en nocturia i sin rene form, da hyppigheden af ​​ikke kun natten, men også dagens vandladning vil stige. Meget ofte i løbet af dagen opdager patienten simpelthen ikke en sådan øget frekvens, da han har travlt med forskellige ting, og om natten detekteres dette symptom meget hurtigt.

    Hos børn, især hos små børn, er den fysiologiske regulering af vandladning ikke fuldt moden. Så der er fænomenet infantilblære, når den parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem er underudviklet. Det er kendt, at det er de parasympatiske impulser, der er centrale for tømningen af ​​blæren og under afføring. Vær ikke bange for sådanne ændringer, da normalt uafhængig tømning af blæren på ubetingede reflekser hos børn kan fortsætte indtil en alder af tre.

    Normalt er børn, der ikke har nyreparenkysygdomme, hyppig vandladning om natten eller nocturia ikke bestemt, og kun hvis forældre er sikre på, at barnet "går til bleer" oftere om natten end i løbet af dagen beder om pot, så skal du vise det til en specialist - nephrologist.

    Hos voksne kan der være den såkaldte fysiologiske nocturia, især hvis du drikker masser af væsker, såsom te eller øl, hver aften. Enhver overbelastning af blodgennemstrømningen vil øge belastningen på nyrerne.

    Du skal også huske, at natrium "trækker" for et vand. I tilfælde af at en person og endda en sundt, besluttede at skifte til en saltfri diæt, så med overskydende natrium forlader kroppen, vil han også blive efterladt af overskydende væske, og det sker ikke kun i løbet af dagen, men også om natten. Derfor vil en sådan person have symptomatisk nocturia, men på samme måde vil han have øget daglig diurese. Ekstra væske kommer bare ud af det, og dag og nat i løbet af dagen - to. Dette er også grunden til, at meget urin om natten.

    Endelig er en anden mulighed for fysiologisk nocturia lav lufttemperatur. Normalt ved lave temperaturer, især om natten, virker nyrerne godt, hvilket skyldes deres refleksregulering. Dette fører til episoder af en uplanlagt stigning i mængden af ​​urin.

    Nocturia behandling

    Som læserne sikkert har gættet, er behandlingen af ​​nocturia aldrig en ende i sig selv. Vi fandt ud af, at dette symptom kan have en række årsager. Nogle gange er det nødvendigt med behandling af en inflammatorisk sygdom hos nyrerne, undertiden er det nødvendigt at bruge livslang specialmedicin, hvis patienten har diabetes insipidus. I nogle tilfælde er det nødvendigt at bruge en saltfri diæt, hjerteglykosider og andre lægemidler til behandling af hjertesvigt.

    Derfor må vi huske, at et sådant symptom som nocturia hos kvinder og mænd aldrig kommer alene. Relevante analyser viser, at et fænomen kaldet hypostenuri udvikles gradvist. Nat urin er næsten altid en væske med en lavere densitet end urin udskilles på dagtimerne. Et sådant laboratoriesymtom kan indikere et fald i nyrernes koncentrationsevne.

    Et symptom, der angiver indtræden af ​​nyresvigt, manifesterer sig også i form af polyuri eller en øget urindannelse. Hvis nyrerne ikke kan koncentrere forskellige skadelige stoffer i et lille volumen, skal de jo kompensere for denne mangel ved at øge urinvolumenet, hvor der i det mindste kan opstå en ubetydelig koncentration af forskellige tørre rester i "fortynding". Som et resultat gør fænomener som nocturi, udvikling af polyuri og laboratoriehypostenuri det muligt at bestemme primær nyreskade.

    Hvordan man behandler nocturia? Hvis vi taler om behandling af nocturia, må vi ikke glemme den anden, der ledsager dens nabosymptomer. Hvis vi taler om hjerteårsager, så er der tegn, der direkte eller indirekte indikerer udviklingen af ​​hjertesvigt. Og til sidst må man huske: hvis "ubehandlet" nocturia passerer sig efter år, er dette et dårligt symptom.