Hvad er farlig pyelonefritis og dens konsekvenser

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne af en overvejende bakteriel natur, forskelligt i dets manifestationer og udviklingshastighed. Uden tilstrækkelig terapi har den en progressiv karakter og en række komplikationer, der svækker funktionen af ​​ikke kun nyretæppet.

De vigtigste farer ved sygdommen:

  • udvikling af lokale og udbredte purulente processer
  • omdannelsen af ​​sygdommens akutte forløb til en kronisk
  • tidlig anerkendelse af patologi
  • vedvarende stigning i blodtrykket
  • forekomsten af ​​akut og kronisk nyresvigt.

Pyelonefritis kan være akut og kronisk afhængig af sygdommens varighed og graden af ​​nedsat funktion af forskellige nyrerfunktioner. En akut proces går som regel forud for en kronisk, men det er også muligt, at et primært kronisk kursus har flere funktioner.

Purulente komplikationer og deres konsekvenser

I tilfælde af et kompliceret kursus kan der forekomme purulent foci på skadestedet. Når de opstår, er patientens tilstand stærkt forstyrret.

  • kropstemperaturen kan overstige 40 ° C, virkningen af ​​lægemidler til at reducere den er ubetydelig;
  • der er markerede kulderystelser og hælde sved;
  • alvorligt ubehag
  • skarp rygsmerte.

Med sen diagnose og ineffektiv terapi forværres prognosen for liv og genopretning dramatisk.

Indstillinger purulent nyreskade:

  • mange små pustler (apostematose);
  • et hulrum med tætte, klare grænser, fyldt med pus (abscess);
  • et stort purulent fokus bestående af flere små pustler (carbuncle);
  • sepsis.

Mulig inddragelse i processen med den anden, tidligere upåvirkede nyre.

Purulent fusion af renalvæv kan spredes til det omgivende nyrerfedtvæv. Som følge heraf udvikler paranephritis. Med den yderligere spredning af purulent inflammatorisk proces er sepsis mulig. Kroppens reaktion på den patologiske proces kan manifestere sig i form af bakteriotoksisk shock. Alle disse forhold er en direkte fare for livet og kræver akut lægeintervention. Det er vigtigt at iagttage forekomsten og stigningen i symptomer og hurtigt søge lægehjælp.

Virkningen af ​​pyelonefrit på graviditet

Den akutte proces og eksacerbationer af en kronisk sygdom påvirker barnets bærende på forskellige måder afhængigt af perioden. I den indledende periode ligner sygdommens vigtigste manifestationer tidlig toksicose.

  • svimmelhed;
  • kvalme, opkastning;
  • ubehagelig, trækker fornemmelser i nedre ryg;
  • nedsat appetit
  • generel svaghed, sløvhed.

Chillinger og feber er også mulige.

Således er det muligt at springe over symptomerne på sygdommen, idet disse manifestationer tilskrives toksikose. Resultatet af sygdommen i denne periode i de mest alvorlige tilfælde kan være abort, abort. Derfor, i nærvær af disse tegn, især når temperaturen svinger, er det nødvendigt at konsultere en læge. Som et resultat af undersøgelsen vil lægen skelne mellem manifestationer af tidlig toksikose og nyrepatologi, udelukke eller bekræfte udviklingen af ​​pyelonefritis. Kun rettidig behandling vil forhindre yderligere fremskridt i skader på nyrevæv.

I tilfælde af en sygdom, der opstod i anden halvdel af graviditeten, er sent toksikose, forhøjet blodtryk, dannelse af signifikant ødem og anæmi mere sandsynlige. Den farligste mulighed for fosteret er en purulent, fælles, bilateral variant af sygdommen hos kvinder (for tidlig fødsel og dødfødsel er mulige).

Den pyelonefritis, der overføres af moderen under svangerskabet, kan få barnet til at få intrauterin infektion og hypoxi.

Funktioner af forskellige varianter af kurset og deres konsekvenser

Kronisk pyelonefritis udvikler sig konstant med periodiske eksacerbationer. Den patologiske proces spredes gradvist gennem organets væv, idet alle nye områder fanges med hver gentagelse. Strukkede strukturer mister gradvis deres funktioner. Naboende intakte områder arbejder i en mere aktiv tilstand, hvilket negativt påvirker nyrernes funktion som helhed. I første omgang kan krænkelser kun ses af patienten med øget belastning (en betydelig mængde væskeforbrug, en varm sæson, en stor mængde protein i fødevarer). I fremtiden reduceres kompenserende kapaciteter, en tilstand kaldet læger nyreinsufficiens udvikler sig.

  • akut nyresvigt, der kræver genoplivning
  • kronisk, hvilket tyder på langsigtet kompleks terapi under tilsyn af en nefrolog.

Udviklingen af ​​nyresvigt ændrer det overordnede billede af sygdommen, indikerer irreversible ændringer og kræver specifik behandling.

I kronisk forløb udvikler en vedvarende forhøjelse af blodtrykket (nephrogen hypertension) ofte. De specifikke træk ved denne patologi er et lille antal symptomer på visse udviklingsstadier, hvor der ikke mærkes høje blodtrykstal af patienten. I nogle tilfælde blev der for første gang kun diagnosticeret med udviklingen af ​​komplikationer (hypertensive kriser, nedsat cerebral kredsløb eller slagtilfælde).

Primær kronisk pyelonefritis har ofte mindre manifestationer i de tidlige stadier, hvilket kan være årsagen til dens forsinkede påvisning.

Sandsynligheden for et dårligt billede af sygdommen stiger i sådanne tilfælde:

  • diabetes;
  • med primære og sekundære immundefekter
  • i alderdommen.

Tegn på sygdommen manifesterer sig og kan ses på et tidspunkt, hvor mængden af ​​skader på nyrevævene er stor nok, og medicinsk behandling kan ikke altid drastisk ændre situationen.

Pyelonephritis har således træk ved forskellige varianters forløb, progression i mangel af terapi, udvikling af komplikationer og farlige konsekvenser. Dette nødvendiggør omhyggelig opmærksomhed på sygdommens mulige manifestationer, overvågning af den diagnosticerede sygdom og kompleks behandling under tilsyn af en læge.

Hvad er risikoen for akut pyelonefritis?

Pyelonefritis er en infektiøs betændelse i nyrerne, som kan påvirke både organerne og bækkenet. Sygdommen er forårsaget af mikroorganismer - stafylokokker, intestinal og Pseudomonas aeruginosa. Og så alvorlige konsekvenser ikke påvirker sundhedstilstanden, er det meget vigtigt at konsultere en læge i tide. Symptomer på forværret pyelonefrit er vanskelige at "se", da de ligner manifestationerne af mange andre sygdomme - feber, smerter i lændehvirvelsøjlen, kuldegysninger og udseende af uklar urin. Hvis du føler symptomerne på sygdommen, skal du sørge for at konsultere en læge!

I de fleste tilfælde behandles pyelonefrit med succes med antibiotika. Men hvis der foretages en forkert diagnose, eller patienten er forsinket i at gå til sygehuset om hjælp, kan komplikationer ikke undgås.

Hvad er forudsigelserne?

Ved akut pyelonefritis, hvis antibiotikabehandling startes rettidigt, er prognosen gunstig. En velvalgt behandling fører til genopretning.

Med purulente former for pyelonefritis, når sygdommen allerede har provokeret sepsis, er prognosen ikke så gunstig. Der er stor sandsynlighed for udvikling af kronisk pyelonefrit og forekomsten af ​​nefrogen arteriel hypertension. I medicinsk praksis er der tilfælde af død, når kirurger ikke længere kan redde patienten på grund af sygdommens sværhedsgrad.

Risikoen for at udvikle komplikationer af pyelonefritis er øget hos ældre, børn, gravide, patienter med aids og diabetes, patienter med rygskader.

Hvad er farlig pyelonefritis? Hvis patienten ikke kom til lægen i tide, kunne han på baggrund af en infektion i organerne udvikle følgende komplikationer:

  • akut pyelonefrit i den anden nyre
  • emfysematøs pyelonefritis;
  • nyre abscess;
  • nekrotiserende papillitis;
  • nyren carbuncle;
  • paranephritis;
  • nyresvigt
  • bakterielt toksisk chok;
  • sepsis.

Ved behandling af mange komplikationer er det vigtigt at helbrede årsagen - kronisk eller akut pyelonefritis. Processer, der er opstået parallelt, behandles samtidigt ved administration af flere bredspektret antibiotika.

Overvej de mest alvorlige og farlige komplikationer af pyelonefritis.

Bakteriotoksisk chok

Bakteriotoksisk chok er en formidabel komplikation, som oftest forekommer på baggrund af obstruktiv pyelonefritis.

Dødelighed i tilfælde af komplikationer 45-55%. I andre tilfælde håndterer moderne medicin sådanne konsekvenser af den inflammatoriske proces.

Bakteriotoksisk chok forekommer som regel som følge af ukorrekt foreskrevet behandling - når en patient under obstruktiv pyelonefrit tager et antibiotikum uden at genoprette urinstrømmen fra det berørte organ. Som et resultat af at tage stofferne forringes den patogene mikroflora i urinvejen, men de endotoksiner, der danner i dette tilfælde, har ikke tid til at gå ud med urinen - indholdet af bægerbjælkebelægningen trænger ind i blodbanen.

Det er vigtigt at stabilisere patienten så hurtigt som muligt. Nødterapi bruges:

  1. Genopretning af urinudstrømning.
  2. Fyldning af proteinmangel (intravenøs administration af frosset plasma).
  3. Indledning af glukokortikoider.
  4. Indledning af heparin.

Lægen bestemmer hyppigheden og doseringen af ​​intravenøse lægemidler, baseret på patientens generelle tilstand, graden af ​​skade, typen af ​​pyelonefritis.

sepsis

Sepsis (blodforgiftning) forekommer sjældent hos patienter med akut pyelonefrit, men konsekvenserne er meget alvorlige! Patogen mikroflora går ind i blodbanen og kan forårsage purulent infektion i andre organer. Årsagerne til spredning af infektion er sen behandling, festering ar på grund af reflux nephropati. I dette tilfælde øges risikoen for patientens død dramatisk.

Tegn på sepsis - temperatur op til 40 grader, kvalme, opkastning, svimmelhed, svaghed, svær smerte i nedre ryg og underliv, rigelig sved og nogle gange diarré.

Ofte, for at redde patienten, er lægerne tvunget til at fjerne det berørte organ. Nephrectomy er navnet på operationen. Og hvis du ikke tager drastiske foranstaltninger, stopper sepsis ikke.

Det er muligt at leve uden en nyre, men der er mange måneders opsving fremad og konstant brug af særlige præparater til at opretholde helbred.

Nyreabces

Pyelonefrit komplikationer forbundet med nyreabsorber er karakteristiske for patienter af enhver alder og køn. Denne purulente fusion af væv af den berørte nyre. Og selve brystet er ikke så forfærdeligt som dets brud - pus kommer ind i maveskavheden, udvikler purulent peritonitis. Hvis processen ikke er taget i tide, er det umuligt at stoppe - kirurgisk indgreb er påkrævet.

Efter afslutningen af ​​operationen gennemgår patienten en lang rehabilitering, er hans livskvalitet væsentligt reduceret.

For at forhindre udvikling af nyreabsorber er korrekt diagnose vigtig. Alt er kompliceret af det faktum, at symptomerne på purulent skade på organernes væv er godt "maskeret" under tegn på akut pyelonefritis. Symptomerne er som følger:

  • øget kropstemperatur ledsaget af alvorlige kuldegysninger;
  • tegn på forgiftning - sløvhed, kvalme, hovedpine, opkastning.

For at foretage en nøjagtig diagnose og begynde øjeblikkelig behandling er det nødvendigt at udføre hardwareforskningsmetoder - ultralyd, CT, renal aortografi. Hvis vi taler om de data, der giver analysen af ​​urin, er de ikke særlig vejledende - det kan ikke opdages patologiske ændringer. Blodprøven viser mere - leukocytose med et skifte til venstre og øget ESR.

Nekrotisk papillitis

Papillær nekrose er en destruktiv proces i nyrens medulla med skader på nyrepapillerne. Patologiske ændringer i et organs væv fører til forstyrrelser i sit arbejde.

Hovedårsagen til at dø af renalpillen er forstyrrelsen af ​​blodforsyningen i nyreens medulla. Symptomerne på denne komplikation ligner andre - feber, hovedpine, kvalme, stikkende smerter i nyreområdet. Samtidig findes døde papiller i form af små lyserødbrune stykker af aflangt og trekantet væv i urinen.

Nekrotiserende papillitis kan kun diagnosticeres, når nyretubberkulose er udelukket. Ved diagnosticering analyseres analysen af ​​urin, røntgen, ekskretorisk urografi.

Konservativ behandling af komplikationer involverer antibiotikabehandling med bredspektret medicin. Hvis tiden går tabt, bliver medicinsk behandling af papillær nekrose ved akut eller kronisk pyelonefrit umulig - patienten sendes til operationsbordet. Eksperter forsøger at holde organer til patienter ved hjælp af specielle teknikker. Med total nekrose, som allerede har "fanget" nyren, er nephrectomi indikeret.

paranephritis

Kronisk og akut pyelonefrit kan føre til smeltning af nyrevæv - paranephritis. Komplikation begynder på grund af en purulent proces, som allerede er dannet i det betændte organ.

Det vigtigste symptom på paranephritis er smerter i lænderegionen. Ubehagelige følelser observeres både ved bevægelse og i ro. Temperatur, kvalme, besvimelse, tilstedeværelsen i urinsedimentet i form af flager - også de vigtigste tegn på denne komplikation.

Og det er meget vigtigt for patienten at være opmærksom på hans helbred i tide, for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor pyelonefrit overgår til perinephritis. Standardmetoder bruges til at detektere komplikationer - blod- og urintest, ultralyd, røntgenstråler.

Behandling af paranephritis er umulig uden behandling af den primære sygdom - kronisk eller akut pyelonefritis. Ofte vist kirurgi. Essensen af ​​operationen - huden er dissekeret i det ønskede område, abscessen er drænet. Men hvis lægen noterer et fuldstændigt organskader, fjernes nyren.

Komplikationer og virkninger af pyelonefritis

Pyelonefrit er den mest almindelige infektiøse og inflammatoriske sygdom i nyrerne, som kræver behandling. I mangel af rettidig og korrekt terapi udvikler komplikationer af pyelonefritis, hvilket fører til nyresvigt og kræver langsigtet genopretning.

Pyelonefrit og dets træk

Pyelonefritis i urologisk praksis findes i mere end halvdelen af ​​patienterne, der henvendte sig til medicinske institutioner med nyreproblemer. Den inflammatoriske proces udvikler sig som følge af indtrængen af ​​et infektiøst middel med blod, lymf eller fra de nedre organer i urinsystemet.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​betændelse er stagnation af urin som følge af overtrædelser af dets udledning. Urinering er forstyrret, når urinblokken er blokeret med sten, blodpropper, pus, slim, godartede eller maligne tumorer. Urinpressning forårsager også at urineren klemmes med organer, der er nært, hvis størrelse stiger på grund af infektiøse og inflammatoriske sygdomme (prostatitis, betændelse i livmodervæv, æggestokke og andre).

Ofte udvikler pyelonefrit med en unormal struktur af urinsystemet, hvilket fører til vanskeligheder med urinafladning. Sådanne uregelmæssigheder er arvelige eller dannes i perioden med prænatal udvikling under indflydelse af negative faktorer.

Autoimmune sygdomme, endokrine patologier, hypotermi, kronisk inflammatorisk og andre smitsomme sygdomme kan påvirke udviklingen af ​​inflammation.

Med pyelonefritis har patienten en kraftig stigning i kropstemperaturen, som ledsages af kulderystelser og en forringelse af den generelle tilstand. Stasis af urin fører til hævelse af lemmerne, ansigtet, i de sidste stadier af hævelse af hele kroppen. Den inflammatoriske proces er indikeret ved smerter i nedre ryg og underliv, tab af appetit, flatulens, kvalme og opkastning.

Diuretiske sygdomme manifesteres ved hyppige anstrengelser på toilettet. I dette tilfælde ledsages processen med tømning af blæren af ​​smerte, der brænder i urinrøret. Urin ændrer sin farve mod baggrunden for en stigning i antallet af hvide blodlegemer og røde blodlegemer.

komplikationer

Komplikationer af pyelonefritis udvikles, når patienten går til en medicinsk institution på det forkerte tidspunkt, hvilket gør det umuligt at foretage en diagnose i tide og ordinere behandling. Især skadelig for patientens selvmedicinske helbred. Desuden kan behandling, der ikke er foreskrevet i overensstemmelse med det nuværende stadium af patologien, påvirke udviklingen af ​​komplikationer. Ofte er ubehagelige konsekvenser forårsaget af manglende overholdelse af sengelast og diæt, hypotermi og andre kroniske sygdomme.

Pyelonephritis ledsager oftest bakterioxisk shock, hypertension. Akut pyelonefrit fører til udvikling af paranephritis, retroperitonitis, urosepsi og akut nyresvigt. Komplikationer af kronisk pyelonefrit: nefrosclerose, pyonephrose, kronisk nyresvigt.

Bakteriotoksisk chok

Denne komplikation diagnosticeres oftest i tilfælde af purulent pyelonefritis. Det udvikler oftere hos ældre mennesker. Dannet af patogene mikroorganismer i blodet.

De vigtigste bidragende faktorer for udviklingen af ​​en kompliceret inflammatorisk proces er abnormiteter i urinsystemets struktur, forekomsten af ​​hindringer i forbindelse med urinafladning (sten, slim, blodpropper, tumorer). Ofte kan alvorlige skader på bækkenorganerne, polycystiske sygdomme og inflammatoriske sygdomme i de organer, der ligger tæt på nyrerne og urineren, ofte føre til bakteriotoksisk chok. Sommetider er toksisk forgiftning forårsaget af en bøjning eller kompression af urineren under nephroptose eller graviditet under tryk fra fosteret.

En sådan komplikation af pyelonefrit i bilateral nyreskade er yderst farlig, som i mere end halvdelen af ​​tilfældene slutter den med patientens død. Med ensidig pyelonefrit er sandsynligheden for død 35%. Under graviditeten fører bakterielt toksisk chok til fosterdød.

Nyresvigt

Akut nyresvigt er en komplikation af akut pyelonefritis, som udvikler sig flere dage efter begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Årsagen til nyresvigt er smitsomme stoffer, pus og vævsafbrydelsesprodukter. Under påvirkning af patogene forbindelser er der en funktionsfejl og død af organets væv.

Graden af ​​udvikling af nyresvigt afhænger af graden af ​​vævsskade. Den akutte form for nyresvigt kan behandles med rettidig diagnose. For at genoprette kroppens helbred er det nødvendigt at reducere belastningen ved at styre strømmen og volumenet af det forbrugte væske. I løbet af behandlingen ordineres antibiotika og diuretika til at eliminere bakterieinfektionen og dets tidlige eliminering. Til bilateral patologi eller væsentlig skade på en nyre anvendes extrarenal blodrensning.

At erkende udviklingen af ​​nyresvigt kan være et stærkt ødem, smerter i lænderegionen og symptomer på generel forgiftning af kroppen. Skader på nyrenævet fører til et fald i mængden af ​​daglig urin.

En komplikation af kronisk pyelonefrit er kronisk nyresvigt. Sammen med pyelonefritis kan urolithiasis, nefropati, hydronephrose, polycystisk sygdom henføres til de prædisponerende faktorer.

Forløbet af den kroniske form af nyresvigt forekommer brat. I eftergivelsesperioden har patienten forbedret den generelle tilstand og relativ normalisering af urinfunktionen. I tilbagefaldstiden forstyrres urinudladningen (daglige volumenfald og naturtidsdiabetes øges). Patienten plages af alvorligt ødem, fordøjelsesforstyrrelser. Anæmi, hypertension, takykardi udvikler sig. Patienten klager over dårlig søvn, depression.

Behandling af kronisk nyresvigt omfatter kost, antibiotikabehandling, fysioterapi, hæmodialyse. I svær form er en nyretransplantation nødvendig.

Sekundær paranephritis

Kompliceret pyelonefrit kan forekomme med paranephritis, som er karakteriseret ved feber, generel forringelse, utilpashed, kuldegysninger. Perinefritis, som pyelonefritis, ledsages af smerter i lænderegionen, hvilket giver til underlivet, lår og lyske.

Sygdommen er karakteriseret ved læsioner af nyrenevæv, hvor en inflammatorisk proces udvikler sig under påvirkning af patologiske mikroorganismer.

Til behandling af denne komplikation efter pyelonefritis er antibiotikabehandling nødvendig, hvilket er rettet mod den underliggende sygdom. Når paranephritis kræver fjernelse af pus fra pararenale væv, anvendes der til dette formål et dræningssystem.

Nekrotisk papillitis

Nekrotisk papillitis er den sjældne konsekvens af pyelonefritis. Det udvikler sig som et resultat af en krænkelse af processen med at fremstille og passere urin. På baggrund af en forringet vandladningsproces opstår der en stigning i intrarenaltryk, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning til organet. Som et resultat af disse patologiske processer påvirkes nyrernes papiller og deres yderligere ilt sult, som er fyldt med nekrose.

Ledsaget af nekrotiserende papillitis, lændesmerter, kolik, leukocyturi, hæmaturi, hypertension, feber, kuldegysninger. Desuden forstyrres udledningen af ​​urin, dens volumen falder. I svære former kan nekrotiske masser detekteres i urin (renal papiller, pus).

Behandlingen af ​​denne komplikation ledsages af medicinsk terapi, der har til formål at undertrykke udviklingen af ​​patologiske mikroorganismer i nyrerne og deres udskillelse. Til dette formål anvendes antibakterielle lægemidler. I en kompliceret form kræves kirurgisk indgreb for at rense organet fra nekrotiske masser.

arteriel hypertension

Pyelonefritis, kompliceret af nyresvigt, glomerulonefritis, papillitis, fører ofte til en stigning i blodtrykket. Hypertension udvikler sig på baggrund af øget intrarenaltryk. Hovedårsagerne er nekrose af renal parenchyma eller inflammatoriske patologier, der påvirker kredsløbssystemet og lymfatisk nyre.

Tegn på udbruddet af sygdomsudviklingen er en kraftig stigning i blodtrykket på mere end 140/90 mm, mens yderligere markerede en hurtig stigning i det lavere indeks. Patienten er plaget af hovedpine, udvikler puffiness, syn er forstyrret, dysfunktioner i hjertets arbejde bemærkes.

Med hypertension som en komplikation af pyelonefrit, overstiger sandsynligheden for fuldstændig opsving efter konservativ behandling ikke over 25%. Den mest effektive metode er fjernelse af en nyre eller delvis fjernelse af den berørte del.

effekter

Komplikationer af akut pyelonefrit og kronisk passerer ikke uden spor. Mere end halvdelen af ​​patienterne lider af tilbagevendende patologier, der udvikles under påvirkning af negative interne og eksterne faktorer.

Virkningerne af pyelonefrit er forskellige for hver aldersgruppe. Nyfødte efter at have lider af pyelonefrit og dets komplikationer er ofte udsat for andre infektionssygdomme, blandt hvilke lungebetændelse har førstepladsen. Mindre almindeligt har børn under et år gamle abnormiteter i udviklingen af ​​indre organer og ilt sulten i hjernen.

Næsten alle nyfødte og børn i førskolealderen, på baggrund af antibakteriel terapi, ændrer tarmmikrofloraen - dysbacteriosis udvikler sig. Forskolebørn er ofte udsat for sygdomme forbundet med forringede metaboliske processer (rickets, dermatitis og andre). Hyppige tilfælde af jernmangelanæmi.

I voksenalderen kan urineringsproblemer forblive efter at have lider af pyelonefrit. Der er en høj sandsynlighed for gentagelse af patologi, såvel som sen udvikling af komplikationer.

Under graviditeten er pyelonefrit særlig farlig, da det i anden halvdel af graviditeten kan føre til spontan abort. Infektion af moderens nyre kan føre til udvikling af fostrets abnormiteter i fostret eller dets død.

I svangerskabsperioden påvirker pyelonefrit og dets komplikationer de metaboliske processer mellem moderen og fosteret, hvilket forårsager iltstøj. Efter fødslen manifesterer sig hypoxi som jernmangelanæmi, takykardi og vaskulær dystoni.

Pyelonefritis i mangel af rettidig behandling medfører alvorlige komplikationer, herunder bakteriotoksisk shock, papillitis, perinefritis, hypertension og andre. Behandling af komplikationer begynder altid med behandling af den underliggende sygdom med antibakterielle lægemidler. Hvis det er angivet, anvendes kunstige metoder til blodrensning eller kirurgi.

Risikoen for komplikationer i pyelonefrit: konsekvenser og prognose

Infektionssygdomme hos nyrerne er blandt de mest almindelige patologier, de bliver endda syge fra en tidlig alder.

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne forårsaget af en infektion.

I denne sygdom indfanger den inflammatoriske proces hele kroppen - kopperne, bækkenet og selve renalvævet (parenchyma).

Generelle oplysninger om sygdommen

Inflammation begynder som følge af infektion med ikke-specifikke patogener. Det kan forårsage: E. coli, cocci, svampe, andre mikroorganismer. Inflammation, der starter i en del af nyren, går til hele vævet.

Den inflammatoriske proces forstyrrer filtreringsmekanismen og udskillelsen af ​​urin fra kroppen. Urin stagnerer i kroppen og øger betændelsen. En person føler smerter i lumbalområdet, der er en krænkelse af vandladning.

årsager til

Sygdomsfremkaldende midler er konstant til stede omkring personen og endog i kroppen. For at de begynder at formere sig, og der opstår betændelse, skal kroppen svække og tabe immunitet.

Patogener indtræder nyren på følgende måder:

  1. Hematogen og lymfogen måde. På denne måde begynder infektion af nyren på grund af allerede eksisterende infektionsfaktorer i andre organer og systemer. Strømmen af ​​blod eller lymf bærer patogener ind i nyrerne. Infektionen passerer oftest fra tarmene.
  2. Stigningen af ​​mikroorganismer fra de nedre dele af det genitourinære system - blæren, urinrøret, eksterne genitalorganer. Pyelonefritis provokerer ofte blærebetændelse, urethritis. Hos mænd kan prostatitis føre til sygdommen, hos kvinder i inflammation i vulva og vagina - adnexitis, vaginitis. Dette er en stigende vej.

Udviklingen af ​​sygdommen bidrager til krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra nyren, tilbagesvaling - tilbagevenden af ​​urin fra blæren. Med en dårlig udstrømning multiplicerer patogen flora hurtigt i urinen.

En af provokererne af pyelonefritis er urolithiasis, hvor parenchymen er beskadiget af sten og udfaldet af urin er forstyrret.

Typer og klassificering

Pyelonefritis klassificeres efter analyse af den type patogen, der forårsagede det. Dette er nødvendigt for at bestemme et effektivt antibiotikum.

Primær pyelonefritis udvikler sig, når et sundt organ er inficeret. Sekundær - forårsaget af urinorganernes patologi, såsom urolithiasis, ureteral stricture eller andre. I obstruktiv form er der problemer med urinudstrømning.

Inflammation kan være serøs (70% af tilfældene) med fortykkelse af parenchyma eller purulent med separate foci.

Akut form

Den akutte form fører til en kraftig stigning i temperaturen med smerter i lænderegionen, ændringer i analyserne. Der er tegn på forgiftning - kvalme, hovedpine, feber.

Kronisk kursus

Den kroniske form af sygdommen opstår, når ikke akut behandlet pyelonefritis. Patogene patogener kan være i latent tilstand, aktiverende ved en mulighed.

Bilateral pyelonefritis med skade på begge nyrer er den farligste. Sen behandling fører til nyresvigt.

Det kliniske billede er manifesteret

Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af test og hardware metoder. Hovedfunktionerne er:

  • temperaturstigning;
  • vandladningsforstyrrelser - stigning i antal, ømhed, falske ønsker, kramper;
  • ændringer i farve og lugt af urin, undertiden blodige indeslutninger;
  • tegn på generel forgiftning - feber, kuldegysninger, hovedpine;
  • undertiden lidelser i fordøjelsessystemet - diarré eller forstoppelse.

Smerter lokaliseret i lænderegionen, hovedsagelig på den ene side. Nogle gange giver i maven og pubic området.

Fare for sygdommen og dens komplikationer

Inflammation i nyren udvikler sig meget hurtigt. Hvis behandlingen ikke startes tidligt, håber at blive helbredt af folkemetoder og ignorere brugen af ​​antibiotika, kan følgende komplikationer udvikle sig:

  • overførsel af infektion til den anden nyre;
  • nekrose af nyrene papiller - spredningen af ​​inflammation til andre dele af organet;
  • overgang til emfysematøs form
  • frigivelsen af ​​betændelse ud over nyrerne - paranephritis;
  • carbuncle nyre - lille purulent foci forbundet med en fælles shell;
  • bakterioxisk shock - forgiftning af kroppen som et resultat af et stort antal toksiner i blodet og ikke udskilles af nyrerne.

Den funktionelle del af kroppen mister sine evner, en arrester på stedet for infektionskilden. Arbejdsceller erstattes af bindevæv.

Dette fører til forstyrrelse af kroppens funktion. Med nederlaget i begge nyrer, taber kroppen sin evne til at filtrere og fjerne nedbrydningsprodukter, og nyresvigt udvikler sig.

Til kvinder

Hos kvinder udvikler pyelonefrit ofte som følge af inflammation i kønsorganerne. Dette sker med et aktivt sexliv og mangel på ordentlig hygiejne.

Sygdommen er fremkaldt af thrush, chlamydia, inflammationer i vulvaen. Disse patologier har endda fælles symptomer - lokalisering af smerte og problemer med vandladning.

Derfor er det umuligt at behandle disse sygdomme alene, styret af råd fra veninder og internettet. Et rettidig besøg hos lægen hjælper i tide med at diagnosticere pyelonefrit.

Under graviditeten

Under graviditeten kan de oprindelige manifestationer af pyelonefritis forveksles med toksikose. Kvinder har tegn på forgiftning:

  • kvalme og opkastning
  • svimmelhed, svaghed
  • lændepine smerte;
  • tab af appetit.

I de tidlige stadier truer pyelonefritis abort. Gravide kvinder bør være i nærvær af sådanne symptomer til at kontrollere temperaturen. Dens stigning kan indikere begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne.

Med den hurtige udvikling af sygdommen og den purulente karakter af inflammation, især i nederlaget for både nyrer, intrauterin infektion, fosterhypoxi og dødfødsel er mulige.

Mænd truer

Særlig fare hos mænd er en tidlig behandling af prostatitis. En forstørret prostatakirtler deformerer urineren, forstyrrer den normale strøm af urinen.

Det udvikler stagnation, hvilket fører til øget risiko for infektion.

Menneskers tendens til at forbruge kød, rygning og alkohol øger risikoen for at udvikle urolithiasis og forekomsten af ​​betændelse.

Risici for børn

Ved undersøgelse af børn, der lider af pyelonefritis, opdages inflammatoriske processer i andre organer, der er langvarige, næsten altid. Disse er bihulebetændelse, tonsillitis, karies.

Hos børn er den purulente form af sygdommen særligt farlig, og overgangen af ​​inflammation til en kronisk.

Forældre, der frygter dysbiose og allergiske reaktioner, udfører undertiden ikke et komplet kursus af antibiotika og vedligeholdelsesbehandling.

Dette truer med ufuldstændig undertrykkelse af det smitsomme fokus, overgangen af ​​sygdommen til en tilbagefaldende form.

Efter lider af pyelonefritis er børn på 3 år registreret på en dispensær med en børnelæge eller nephrologist med kontrolprøver. Sport er forbudt i et år.

Hvad er farligt at ignorere diagnosen

Efter at have taget et kursus i at tage antibiotika, opnås forbedring hurtigt. Dette betyder imidlertid ikke, at den inflammatoriske proces er død, og genoprettelsen er kommet.

Dette er især farligt, når pyelonefritis ikke behandles på et hospital, og sammensætningen af ​​blod og urin overvåges ikke.

Akut pyelonefritis kan helbredes, og genkalder ikke længere nyresygdom. Behandlingsfejl vil føre til overgang af sygdommen til kronisk form eller akut genoptagelse (tilbagefald).

I tilfælde af en sygdom forårsaget af andre problemer i det urogenitale system, er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb for denne sygdom. Ellers vil urolithiasis eller andre provokatører forårsage gentagne infektioner i nyrerne.

Hvis du ikke behandler pyelonefrit - konsekvenserne

Med sygdoms komplikationer kan nyresvigt udvikle sig - nyrernes manglende evne til at rense blodet af toksiner og metaboliske produkter.

Tab af organfunktion forekommer hos 5% af patienter med dårlig kvalitet og sen behandling.

Bakteriotoksisk shock opstår, når nedbrydningsprodukterne fra nyrerne ind i blodet. I mangel af en normal urinproduktion forbliver disse stoffer i kroppen, forgiftning det. Det truer patientens død.

Hvis purulent indhold kommer ind i blodet, kan sepsis udvikle sig - en fælles smitsom læsion af kroppen, der overføres gennem blodet.

Ifølge nogle rapporter døde Johannes Paul II - Romas Pave af sepsis forårsaget af en nyreinfektion.

Forudsigelser for opsving

Tidlig indledning af behandling garanterer genopretning. Normalt observeres forbedring efter start af antibiotika efter 2-3 dage.

Derudover vises opfølgende og forebyggende vedligeholdelseskurser af antibiotika i 6 måneder. I 2 år har du brug for kontrolprøver og besøg hos lægen. Først da kan vi antage, at der har været et komplet opsving.

Hvad er farlig pyelonefritis?

Den mest almindelige nyresygdom er pyelonefritis. Interessant nok er kvinder mere modtagelige end mænd. Inflammation påvirker hovedsageligt det kollektive nyresystem og skader ofte en nyre. Forløbet af en sygdom uden symptomer er vildledende for patienten, så de ikke fuldt ud kan sætte pris på faren for pyelonefritis og ikke starte behandling i tide. Hos kvinder udvikler sygdommen efter blærebetændelse og hos mænd på baggrund af prostata og i nærvær af sten i blæren.

Eksperter fra vores medicinske center i Moskva siger, at den mest almindelige årsag til pyelonefrit er bakterier enterococcus, Escherichia coli, stafylokokker, såvel som dem, der trænger ind i urinrøret. For at slippe af med patienter fra en smertefuld sygdom bruger vores læger forskellige tilgange til terapi, det nyeste udstyr og deres uvurderlige oplevelse. Ofte læser lægerne fra patienterne spørgsmålet: Hvor farligt er pyelonefrit? For at besvare det er det nødvendigt at grundigt forstå essensen af ​​sygdommen.

Årsagerne til dannelsen af ​​sygdommen

Denne sygdom rammer mennesker i alle aldre, og det rammer ofte unge børn og kvinder. Blandt repræsentanterne for det svagere køn udløses sygdommen af ​​graviditet, blærebetændelse og begyndelsen af ​​intimitet. Mænd lider af denne patologi oftere hos ældre efter dannelsen af ​​urolithiasis eller prostata adenom. Infektionen kan trænge ind i orglet på flere måder:

• Ved omvendt flow af inficeret urin.

• Fra foci af infektion med lymfe.

• Infektion, der har trængt igennem blodplasma.

Forudsætninger for pyelonefrit er:

• Patologi af urinudstrømning, udløst af sten i blæren;

• svækket immunsystem;

• Bakterier invaderet i tilfælde af sepsis;

• Blærebetændelse.

Hvad kan indikere pyelonefritis?

Symptomatologi kan ses allerede flere timer efter infektion, men nogle gange tager det flere dage at gøre dette. Akut manifestation er præget af høj feber, hovedpine og tab af appetit. Ofte tager folk disse symptomer for manifestation af akutte åndedrætsinfektioner eller forkølelser. De vigtigste symptomer er:

• Kvalme og opkastning.

• Høj temperatur op til 40o.

• Unilateral smerte i lænderegionen.

Hvordan diagnostiseres pyelonefrit?

At etablere akut pyelonefritis er ikke svært på grund af udtalt symptomer. Gestationssygdom opstår ofte efter lidelse af purulente og alvorlige sygdomme. Det er kendetegnet ved en stigning i leukocytter, tilstedeværelsen af ​​protein, salt og bakterier i urinen. Urinen selv bliver uklar og har sediment. For at diagnosticere sygdommen ordinerer lægerne følgende aktiviteter:

• Bakposev for at installere patogenet.

• Undersøgelse af nyrerne med ultralyd for at afsløre abnormiteter i organets struktur.

• Tomografi til etablering af urolithiasis.

Fare for pyelonefritis

Så hvad er farlig pyelonefritis? Efter hver efterfølgende forværring af sygdommen er et nyt område af nyrerne berørt af betændelse, og ar er dannet på stedet for sunde forhold. Den langvarige forløb af sygdommen fremkalder et fald i nyrernes spørgsmål, indtil det krymper og stopper dets funktioner. Bilateral form af sygdommen kan føre til nyresvigt. I en sådan situation har patienten brug for en organtransplantation eller en konstant blodfiltrering ved hjælp af apparatet.

Egnet kost

Korrekt ernæring hjælper med at helbrede pyelonefritis. Ændring i forværringsstadiet indebærer udelukkelse af fede, krydrede, stegte og salte fødevarer. Det er ønskeligt at medtage flere grøntsager og frugter i din kost, samt øge mængden af ​​rent vand. Dybest set koster denne sygdom:

• En lille mængde kød bouillon samt fisk.

• Kød og fisk retter skal dampes eller koges.

• Det er helt nødvendigt at afvise hvidløg, peberrod og radise, og mængden af ​​salt bør ikke overstige 8g pr. Dag.

• Brugen af ​​mejeriprodukter, korn, vegetariske supper er tilladt.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Er pyelonefrit farligt?

Hvad er pyelonefritis?

Pyelonefritis er en uspecifik inflammatorisk sygdom hos nierne af bakteriel etiologi, der er kendetegnet ved læsioner af nyrens bækken (pyelitis), kopper og nyreparenchyma. På grund af strukturelle træk ved den kvindelige krop er pyelonefritis 6 gange mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.

De hyppigst forekommende patogener i den inflammatoriske proces i nyrerne er Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterokokker (Enterococcus), Pusurititis (Pseudomonas aeruginosa) og Staphylococcus (Staphylococcus).

Infiltrering af patogenet i nyren er oftest forbundet med urin reflux i nyrerne (Bladder-Ureteral Reflux - TMR) på grund af forhindret udstrømning af urin, blære overløb, øget intravesisk tryk på grund af hypertonus, strukturelle abnormiteter, sten eller forstørret prostata.

Hvad er farlig pyelonefritis?

Hver ny forværring af pyelonefriti involverer alle nye områder af nyrevæv i den inflammatoriske proces. Over tid dør det normale nyrevæv på dette sted, og der er dannet et ar. Som følge af et langt forløb af kronisk pyelonefrit forekommer et gradvist fald i nyres funktionelle væv (parenchyma). I sidste ende krymper nyrerne og holder op med at fungere. Med bilateral nyreskade fører dette til kronisk nyresvigt. I dette tilfælde skal nyrerne for at opretholde kroppens vitale funktioner erstattes af et "kunstigt nyre" apparat, det vil sige hæmodialyse udføres regelmæssigt - kunstig blodrensning ved at passere gennem et filter.

Pyelonefritformer

Diagnose af pyelonefritis

Pyelonefritis manifesteres ved kedelig smerte i ryggen, forringende natur med lav eller medium intensitet, feber op til 38-40 ° C, kuldegysninger, generel svaghed, appetitløshed og kvalme (da alle symptomer kan forekomme på én gang eller kun nogle af dem). Normalt når tilbagesvaling opstår, forekommer ekspansionen af ​​bægerbjælkebelægningssystemet (CLS), hvilket observeres ved ultralyd.

Pyelonefritis er karakteriseret ved en stigning i leukocytter, tilstedeværelsen af ​​bakterier, protein, erythrocytter, salte og epithel i urinen, dets opacitet, turbiditet og sediment. Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer en inflammatorisk proces i nyrerne og en overtrædelse af blodets filtreringsmekanisme. Det samme kan siges om tilstedeværelsen af ​​salte: blodet er salt, er det ikke? Forbrug af salt mad øger belastningen på nyrerne, men forårsager ikke salte i urinen. Når nyrerne ikke filtrerer godt nok, vises salte i urinen, men i stedet for at søge årsagen til pyelonefritis, vores yndlingsurologer med bogstavet X (tror ikke, at de er gode) anbefaler at reducere mængden af ​​salt, der forbruges med mad - er det normalt?

Hurologer kan også sige at med pyelonefritis skal du forbruge så meget væske som muligt, 2-3 liter om dagen, uroseptika, tranebær, lingonbær osv. Så det er det, men ikke helt. Hvis årsagen til pyelonefritis ikke elimineres, så med en stigning i mængden af ​​væske, der forbruges, bliver tilbagesvalen endnu mere intens, derfor bliver nyrerne betændt endnu mere. Først skal du sikre normal passage af urinen, eliminere muligheden for overløb (ikke mere end 250-350 ml afhængigt af blærens størrelse), og kun derefter forbruge meget væske, kun i dette tilfælde vil væskeindtag være gavnligt, men af ​​en eller anden grund meget ofte dette er glemt

Pyelonephritis behandling

Behandling af pyelonefrit bør være omfattende og bør ikke kun omfatte antibiotikabehandling, men vigtigere end foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere selve årsagen til pyelonefritis.

Ved hjælp af antibiotika bliver inflammation elimineret på kortest mulig tid, men hvis du ikke fjerner årsagen, vil efter en stund efter afbrydelsen af ​​antibiotika forværres pyelonefritis igen og efter en vis grad af sådanne tilbagefald, bliver bakterierne resistente (resistente) mod dette antibakterielle lægemiddel. I den forbindelse vil den efterfølgende undertrykkelse af bakteriel vækst med dette lægemiddel være vanskelig eller endog umulig.

Antibakteriel terapi

Det er ønskeligt, at antibiotikumet blev udvalgt på basis af resultaterne af bakteriologisk urinkultur med bestemmelse af patogenes følsomhed overfor forskellige lægemidler. I tilfælde af akut pyelonefritis kan et bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​fluorquinoler, fx Tsiprolet, umiddelbart efter plantningen foreskrives og justeres i overensstemmelse med plantens resultater. Antibiotikabehandling bør vare mindst 2-3 uger.

Årsagerne til pyelonefritis

Den mest sandsynlige årsag af pyelonephritis indbefatter tilbagesvaling, forårsaget af vanskeligheder med vandladning, overløb blære, øget intravesikalt tryk, komplikation af blærebetændelse, samt anatomiske abnormaliteter i strukturen af ​​urinlederne, afbrydelsen af ​​lukkemusklen.

Vandladning lidelser kan være forårsaget af hypertoni urinsphincter og i blære, hindrede udstrømning af urin som følge af en inflammatorisk sygdom i prostata (prostatitis), spasmer årsag, som kan være blærebetændelse, strukturelle ændringer lukkemuskler urinlederne og anomalier overtrædelse neuromuskulær ledning og den mindre grad - svaghed i bløde glatte muskler. På trods af dette, de fleste urologer, begynde behandling med stimulation af detrusorkontraktionsstyrke end yderligere forværre situationen, selv i kombination med antibiotika-behandling, i de fleste tilfælde, det giver synlige, men kortsigtede forbedringer. Ved komplicerede passage (udstrømning) af urin, for at undgå reflekser, er det nødvendigt at ty til periodisk kateterisation af blæren, eller installere en Foley kateter med forandring hver 4-5 dage.

I tilfælde af hypertonicitet af blærenes sphincter eller sig selv er det nødvendigt at søge årsagen til forekomsten af ​​hypertoner eller spasmer og eliminere den og derved genoprette den normale strøm af urin. Hvis du sætter blærebetændelse, så skal du behandle det, da pyelonefrit kan være en komplikation af blærebetændelse.

I tilfælde af inflammatoriske sygdomme i prostatakirtlen, skal du undergå en behandling for prostatitis (læs artiklen om prostatitis).

Hvis der er strukturelle abnormiteter i blæren, urinrør, ureter, skal du konsultere læger og træffe foranstaltninger for at fjerne fejl, eventuelt kirurgisk.

Til behandling af lidelser i den neuromuskulære ledningsevne er der mange lægemidler og teknikker, kvalificerede læger skal vælge taktik.

Før "dumt" for at stimulere kraften i sammentrækninger af blærens muskler, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​alle ovenstående overtrædelser, være årvågen og overvåge den behandling, du foreskrives.

Forværring af pyelonephritis uundgåeligt føre til udtynding af den funktionelle del af nyre nefroner og død derfor at bevare så meget af nyren funktionsdygtig, er det vigtigt at fjerne årsagen til pyelonephritis på kortest mulig tid. Bed om at måle tykkelsen af ​​parenchymen af ​​nyrerne under ultralyd. Tykkelsen af ​​parenchymen af ​​raske nyrer er gennemsnitlig 18 mm.

Pyelonefritrelaterede sygdomme

Elena Malysheva fortæller om sygdommen pyelonefritis

Pyelonefritis: Hvad er det, hvad er farligt, symptomer og behandling af pyelonefritis

Hvad er pyelonefritis?

Pyelonefritis er en uspecifik inflammatorisk sygdom hos nierne af bakteriel etiologi, der er kendetegnet ved læsioner af nyrens bækken (pyelitis), kopper og nyreparenchyma. På grund af strukturelle træk ved den kvindelige krop er pyelonefritis 6 gange mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.

De hyppigst forekommende patogener i den inflammatoriske proces i nyrerne er Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterokokker (Enterococcus), Pusurititis (Pseudomonas aeruginosa) og Staphylococcus (Staphylococcus).

Indtrængningen af ​​patogenet på nyren er oftest forbundet med tilbagesvaling af urin ind i nyrerne (blære-ureterrefluks - TMR) på grund af den komplicerede strøm af urin, overløb blære, forøget intravesikalt tryk skyldes hyper, strukturelle anomalier, sten, eller prostata udvidelsen.

Hvad er farlig pyelonefritis?

Pyelonefritformer

Diagnose af pyelonefritis

Pyelonefritis manifesteres ved kedelig smerte i ryggen, forringende natur med lav eller medium intensitet, feber op til 38-40 ° C, kuldegysninger, generel svaghed, appetitløshed og kvalme (da alle symptomer kan forekomme på én gang eller kun nogle af dem). Normalt når tilbagesvaling opstår, forekommer ekspansionen af ​​bægerbjælkebelægningssystemet (CLS), hvilket observeres ved ultralyd.

Pyelonefritis er karakteriseret ved en stigning i leukocytter, tilstedeværelsen af ​​bakterier, protein, erythrocytter, salte og epithel i urinen, dets opacitet, turbiditet og sediment. Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer en inflammatorisk proces i nyrerne og en overtrædelse af blodets filtreringsmekanisme. Det samme kan siges om tilstedeværelsen af ​​salte: blodet er salt, er det ikke? Forbrug af salt mad øger belastningen på nyrerne, men forårsager ikke salte i urinen. Når nyrerne ikke godt filtreret - vises i urinen af ​​salt, men i stedet lede efter årsagen til pyelonefritis vores foretrukne urologer med bogstavet X (tror ikke, at god) anbefaler at reducere mængden af ​​salt indtages med mad - højre?

Hurologer kan også sige at med pyelonefritis skal du forbruge så meget væske som muligt, 2-3 liter om dagen, uroseptika, tranebær, lingonbær osv. Så det er det, men ikke helt. Hvis årsagen til pyelonefritis ikke elimineres, så med en stigning i mængden af ​​væske, der forbruges, bliver tilbagesvalen endnu mere intens, derfor bliver nyrerne betændt endnu mere. Først skal du sikre normal passage af urinen, eliminere muligheden for overløb (ikke mere end 250-350 ml afhængigt af blærens størrelse), og kun derefter forbruge meget væske, kun i dette tilfælde vil væskeindtag være gavnligt, men af ​​en eller anden grund meget ofte dette er glemt

Pyelonephritis behandling

Behandling af pyelonefrit bør være omfattende og bør ikke kun omfatte antibiotikabehandling, men vigtigere end foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere selve årsagen til pyelonefritis.

Ved hjælp af antibiotika bliver inflammation elimineret på kortest mulig tid, men hvis du ikke fjerner årsagen, vil efter en stund efter afbrydelsen af ​​antibiotika forværres pyelonefritis igen og efter en vis grad af sådanne tilbagefald, bliver bakterierne resistente (resistente) mod dette antibakterielle lægemiddel. I den forbindelse vil den efterfølgende undertrykkelse af bakteriel vækst med dette lægemiddel være vanskelig eller endog umulig.

Antibakteriel terapi

Årsagerne til pyelonefritis

Den mest sandsynlige årsag af pyelonephritis indbefatter tilbagesvaling, forårsaget af vanskeligheder med vandladning, overløb blære, øget intravesikalt tryk, komplikation af blærebetændelse, samt anatomiske abnormaliteter i strukturen af ​​urinlederne, afbrydelsen af ​​lukkemusklen.

Vandladning lidelser kan være forårsaget af hypertoni urinsphincter og i blære, hindrede udstrømning af urin som følge af en inflammatorisk sygdom i prostata (prostatitis), spasmer årsag, som kan være blærebetændelse, strukturelle ændringer lukkemuskler urinlederne og anomalier overtrædelse neuromuskulær ledning og den mindre grad - svaghed i bløde glatte muskler. På trods af dette starter de fleste urologer med stimulation af styrken af ​​detrusor-sammentrækninger, som yderligere forværrer situationen, men i kombination med antibakteriel terapi giver det i de fleste tilfælde synlige, men kortvarige forbedringer. Ved komplicerede passage (udstrømning) af urin, for at undgå reflekser, er det nødvendigt at ty til periodisk kateterisation af blæren, eller installere en Foley kateter med forandring hver 4-5 dage.

I tilfælde af hypertonicitet af blærenes sphincter eller sig selv er det nødvendigt at søge årsagen til forekomsten af ​​hypertoner eller spasmer og eliminere den og derved genoprette den normale strøm af urin. Hvis du sætter blærebetændelse, så skal du behandle det, da pyelonefrit kan være en komplikation af blærebetændelse.

I tilfælde af inflammatoriske sygdomme i prostatakirtlen, skal du undergå en behandling for prostatitis (læs artiklen om prostatitis).

Hvis der er strukturelle abnormiteter i blæren, urinrør, ureter, skal du konsultere læger og træffe foranstaltninger for at fjerne fejl, eventuelt kirurgisk.

Til behandling af lidelser i den neuromuskulære ledningsevne er der mange lægemidler og teknikker, kvalificerede læger skal vælge taktik.

Før "dumt" for at stimulere kraften i sammentrækninger af blærens muskler, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​alle ovenstående overtrædelser, være årvågen og overvåge den foreskrevne behandling for dig.

Forværring af pyelonephritis uundgåeligt føre til udtynding af den funktionelle del af nyre nefroner og død derfor at bevare så meget af nyren funktionsdygtig, er det vigtigt at fjerne årsagen til pyelonephritis på kortest mulig tid. Bed om at måle tykkelsen af ​​parenchymen af ​​nyrerne under ultralyd. Tykkelsen af ​​parenchymen af ​​raske nyrer er gennemsnitlig 18 mm.