Incontinens hos kvinder: årsager, behandling, folkemæssige retsmidler

Urininkontinens hos kvinder har en negativ effekt på næsten alle aspekter af livet, hvilket betydeligt komplicerer faglige aktiviteter, begrænser sociale kontakter og introducerer disharmoni i familieforhold.

Dette problem betragtes af flere grene af medicin - urologi, gynækologi og neurologi. Dette skyldes, at urininkontinens ikke er en uafhængig sygdom, men kun en manifestation af forskellige patologier i en kvindes krop.

Det er en fejl at antage, at urininkontinens påvirker, om ikke den ældre del af det retfærdige køn, og derefter kvinder efter 50 år. Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Især hvis kvinden krydsede mærket på tredive år eller fødte 2-3 babyer. Problemet bærer ikke en fare for den kvindelige krop, men det undertrykker moralsk, reducerer patientens livskvalitet betydeligt.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor urininkontinens forekommer hos kvinder, herunder personer over 50 år. Hvilke årsager bidrager til dette fænomen, og hvad skal man gøre med det hjemme.

klassifikation

Der er flere typer urininkontinens hos kvinder, nemlig:

  1. Imperativ. Kvindelig urininkontinens kan skyldes funktionsfejl i de centrale og perifere nervesystemer samt krænkelser af selve blærenes indervation. I dette tilfælde er kvinden bekymret for den ekstremt stærke trang til at urinere, nogle gange er det ikke muligt at modstå urin ved hjælp af vilje. Desuden kan patienten lide af hyppig vandladning i løbet af dagen (oftere 8 gange) og om natten (oftere 1 gang). Denne form for forstyrrelse kaldes imperativ og observeres i tilfælde af hyperaktivt blære syndrom.
  2. Stress urininkontinens hos kvinder er forbundet med pludselige stigninger i intra-abdominal tryk som følge af løft af tunge genstande, hoste eller griner. Ofte skal læger beskæftige sig med stressinkontinens hos kvinder. Muskel svækkelse og bækkenorgan prolaps er også forbundet med specialister med mængden af ​​kollagen fundet hos menopausale kvinder. Ifølge medicinsk statistik har 40% af kvinderne oplevet stressinkontinens mindst én gang i deres liv.
  3. Blandet form - i nogle tilfælde kan kvinder have en kombination af imperativ og stressfuld inkontinens. Dette fænomen er oftest observeret efter fødslen, når traumatiske skader på bækkenets muskler og væv fører til ufrivillig vandladning. Denne form for inkontinens er karakteriseret ved en kombination af et uimodståeligt ønske om at urinere med ukontrolleret lækage af væske under stress. En sådan krænkelse af vandladning hos kvinder kræver en bilateral tilgang til behandling.
  4. Enuresis - en form præget af ufrivillig frigivelse af urin på ethvert tidspunkt af dagen. Når kvælens inkontinens ses hos kvinder, er det et spørgsmål om nattlig enuresis.
  5. Trang inkontinens er også karakteriseret ved ufrivillig vandladning, men der føres en pludselig og overvældende trang til at urinere. Når der er en lignende trang, kan kvinden ikke standse vandladning, hun har ikke engang tid til at nå toilettet.
  6. Permanent inkontinens er forbundet med urinvejens patologi, en uregelmæssighed af urets struktur, svigtet af sphincteren osv.
  7. Underminering - umiddelbart efter vandladning opstår der en lille undergravning af urinen, som forbliver og akkumuleres i urinrøret.

De mest almindelige er stress og trang inkontinens, alle andre former er sjældne.

Årsager til urininkontinens hos kvinder

I den kvindelige del af befolkningen, herunder efter 50 år, kan årsagerne til udseendet af urininkontinens være meget forskellige. Denne patologi er dog oftest observeret hos de kvinder, der fødte. I dette tilfælde ses en stor procentdel af sager blandt dem, der har haft langvarig eller hurtig levering, hvis de ledsages af bækkenbundsafbrydelser eller andre fødselsskader.

Generelt opstår urininkontinens på grund af svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne og / eller det lille bækken, forstyrrelser i urinrøret. Disse problemer kan udløses af følgende sygdomme og tilstande og:

  • fødsel og fødsel;
  • overvægt, fedme
  • avanceret alder (efter 70 år)
  • blære sten;
  • unormal struktur af det urogenitale system;
  • kroniske blæreinfektioner;
  • kronisk hoste;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimer's, Parkinson's;
  • multipel sklerose;
  • blærekræft;
  • slagtilfælde;
  • bækkenorganernes prolaps
  • kronisk hoste.

Også øgede manifestationer af urininkontinens i enhver alder og nogle stoffer samt mad: rygning, alkoholholdige drikkevarer, sodavand, te, kaffe, medicin, der blokerer for blæren (antidepressiva og antikolinergika) eller forbedrer urinproduktionen (diuretika).

diagnostik

For at forstå hvordan man behandler urininkontinens hos kvinder, er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere et symptom, men også at bestemme årsagen til dens udvikling. Især når det kommer til kvinder efter 50 eller 70 år.

For det korrekte valg af behandlingstaktik (og for at undgå fejl) er det derfor vigtigt, at følgende særlige undersøgelsesprotokol udføres:

  • udfylde specifikke spørgeskemaer (den bedste mulighed er ICIQ-SF, UDI-6),
  • laver en urinering dagbog,
  • daglig eller timetest med pakninger (pudetest)
  • vaginal undersøgelse med hostetest,
  • Ultralyd af bækkenorganerne og nyrerne,
  • komplekst urodynamisk undersøgelse (KUDI).

Behandling af urininkontinens hos kvinder

Den mest effektive behandling afhænger af årsagen til urininkontinens hos en kvinde og endda dine personlige præferencer. Terapi er forskellig for hver kvinde og afhænger af typen af ​​inkontinens og hvordan det påvirker livet. Når lægen har diagnosticeret årsagen, kan behandlingen omfatte motion, blærekontrol træning, medicin eller en kombination af disse metoder. Nogle kvinder må muligvis operere.

Generelle anbefalinger til bekæmpelse af vandladning:

  • en koffeinfri kost (uden kaffe, stærk te, cola, energidrikke, chokolade);
  • kontrol kropsvægt, bekæmpe fedme;
  • Ikke-ryger, alkoholholdige drikkevarer;
  • tømmer blæren efter timen.

Konservative behandlingsmetoder indikeres primært til unge kvinder med uudpræget inkontinens, der forekommer efter fødslen, samt hos patienter med øget risiko for kirurgisk behandling hos ældre patienter, som tidligere har været drevet uden positiv virkning. Uopsynet inkontinens behandles kun konservativt. Konservativ terapi begynder normalt med specielle øvelser med det formål at styrke bekkenbundens muskler. De har også en stimulerende virkning på abdominale muskler og bækkenorganer.

Afhængig af årsagen til enuresis hos kvinder er forskellige lægemidler ordineret, tabletter:

  • Sympathomimics - Efedrin - hjælper med at reducere musklerne involveret i vandladning. Resultatet - enuresis stopper.
  • Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De giver mulighed for at slappe af blæren, samt at øge volumenet. Disse lægemidler til inkontinens hos kvinder er ordineret for at genoprette kontrollen med trangen.
  • Desmopressin - reducerer mængden af ​​dannet urin - udledes med midlertidig inkontinens.
  • Antidepressiva - Duloxitin, Imipramin - ordineres, hvis stress er årsagen til inkontinens.
  • Østrogener - stoffer i form af kvindelige hormoner progestin eller østrogen - ordineres hvis inkontinens opstår på grund af manglende kvindelige hormoner. Dette sker i overgangsalderen.

Incontinens hos kvinder kan styres med medicin. Men i mange tilfælde er behandlingen baseret på ændringer i adfærdsmæssige faktorer, og derfor er Kegel-øvelser ofte ordineret. Disse procedurer i kombination med medicin kan hjælpe mange kvinder med urininkontinens.

Kegel øvelser

Kegel øvelser kan hjælpe med enhver form for urininkontinens hos kvinder. Disse øvelser bidrager til at styrke musklerne i bughulen og bækkenet. Ved udøvelse af øvelser skal patienterne lægge bækken muskler tre gange om dagen i tre sekunder. Effektiviteten af ​​pessary brug, specielle intravaginale gummiprodukter afhænger i vid udstrækning af typen af ​​inkontinens og de individuelle egenskaber ved den anatomiske struktur af kroppen.

Klem musklerne i perineum og hold klemmen i 3 sekunder, og slap dem derefter på samme tid. Gradvist øge varigheden af ​​kompression-afslapning til 20 sekunder. På samme tid, slappe af gradvist. Brug også hurtig sammentrækning og aktivering af musklerne, der anvendes i afføring og fødsel.

drift

Hvis enheder og medicin til inkontinens hos kvinder ikke hjælper, så er der behov for kirurgisk behandling. Der er flere typer kirurgi, der kan hjælpe med at løse dette problem:

  1. Sling operationer (TVT og TVT-O). Disse minimalt invasive indgreb, der varer ca. 30 minutter, udføres under lokalbedøvelse. Essensen af ​​operationen er ekstremt enkel: indførelsen af ​​et specielt syntetisk net i form af en løkke under blærehalsen eller urinrøret. Denne sløjfe holder urinrøret i en fysiologisk position, hvilket ikke tillader urin at strømme med en stigning i intra-abdominal tryk.
  2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operationen udføres under generel anæstesi, ofte laparoskopisk adgang. Tisser placeret omkring urinrøret, som om de er suspenderet fra de inguinale ledbånd. Disse ledbånd er meget stærke, så de langsigtede resultater af operationen er meget overbevisende.
  3. Injektionsdannende lægemidler. Under proceduren injiceres et specielt stof i urinrørets submucosa under kontrol af et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale, der ikke forårsager allergier. Som følge heraf kompenseres de manglende bløde væv, og urinrøret fastgøres i den ønskede position.

Enhver inkontinensoperation har til formål at genoprette den korrekte position af urinorganerne. En inkontinensoperation forårsager urinlækage, når hoste, griner og nyser forekommer meget sjældnere. Beslutningen om at udføre kirurgi for inkontinens hos kvinder bør baseres på den korrekte diagnose, da fraværet af dette aspekt kan føre til alvorlige problemer.

Folkebehandling af urininkontinens hos kvinder

Modstandere af traditionelle behandlingsmetoder er sandsynligvis interesseret i spørgsmålet om, hvordan man behandler urininkontinens med folkemæssige midler. I dette aspekt er der flere opskrifter:

  1. Perfekt hjælpe frøene i dillhave. 1 spiseskefulde frø hældes med et glas kogende vand og lades i 2-3 timer, velindpakket. Så det resulterende infusionsfilter. Alt glas betyder at du skal drikke i 1 gang. Og så gør hver dag for at få resultatet. Folk healere hævder, at urininkontinens kan helbredes på denne måde hos mennesker i alle aldre. Der er tilfælde af fuldstændig opsving.
  2. Sage herb infusion: en kop skal forbruges tre gange om dagen.
  3. Dampet infusion af gærurt skal være beruset mindst halvt glas 3 gange om dagen.
  4. Yarrow er et græs, der findes næsten overalt - et rigtigt lagerhus til traditionelle healere. Hvis du er nødt til at slippe af med ufrivillig vandladning, så tag 10 gram vinrød med blomster i 1 kop vand. Kog i 10 minutter ved lav varme. Så lad være med at insistere i 1 time, så glem ikke at pakke dit afkog. Tag en halv kop 3 gange om dagen.

Ved behandling med folkemæssige retsmidler er det vigtigt ikke at starte processen med urininkontinens og for at forhindre udviklingen af ​​mere alvorlige sygdomme, hvis forudsætninger kan være ufrivillig vandladning (for eksempel cystitis, pyelonefritis).

Incontinens hos kvinder: årsager, symptomer og behandling af et sart problem

Incontinens eller urininkontinens er den patologi, som børn og voksne er underkastet. Sygdommen forårsager ikke kun ulejlighed, men forårsager også ustabilitet i den psyko-følelsesmæssige baggrund. En person bliver irritabel, trukket tilbage, komplekser opstår. Efter 40 år er urininkontinens mere almindelig hos kvinder end hos mænd. For at slippe af med patologien viser det sig årsagen, som førte til fremkomsten af ​​inkontinens. Først efter lægger lægen den passende behandling.

Hvad er urininkontinens?

Urininkontinens er den ufrivillige adskillelse af urin, som ikke kan forhindres af viljestyrke. Hos mennesker forsvinder følsomheden, således at patienten ikke kan kontrollere urinprocessen. Alle aspekter af livet lider af dette - socialt, forretningsmæssigt og personligt. Patienten kan ikke fuldt ud arbejde, kontakte kontaktpersoner og leve et normalt familieliv.

Statens klassifikation

Incontinenseksperter klassificerer som følger.

  1. Stressinkontinens. Pludselig vandladning opstår, når der er for stor fysisk anstrengelse eller stærk spænding, som forekommer i tilfælde af reflekser som hoste, nysen og andre.
  2. Imperativ inkontinens eller urinblære hyperaktivitet er et problem med vandladning på grund af patologien i selve organet eller svækket aktivitet i nervesystemet. Urin udskillelse sker under hvile, uden fysisk anstrengelse. Samtidige symptomer er hyppige at presse på toilettet mere end otte gange om dagen og en gang om natten.
  3. Neurogen blære. Forstyrrelse af blæren på grund af en funktionsfejl i nervesystemet.
  4. Infravesisk obstruktion eller subvesisk obstruktion af urinvejen. Ufrivillig vandladning på grund af svækkelse af blærens vægge under dens påfyldning.
  5. Ekstrauretral inkontinens. Urinering opstår på grund af den patologiske kommunikation mellem organerne i kønsorganet og urinvejen eller den medfødte anomali hos urinerne. I dette tilfælde har en kvinde et ønske om at bruge toilettet, men hun kan ikke stoppe vandladningen.
  6. Enuresis. Hos kvinder betragtes denne tilstand under natsøen. Urin udskilles pludselig uden at opfordre til toilettet.
  7. Blandet udseende. Det kombinerer stress og imperativ inkontinens. Det forekommer normalt hos kvinder efter fødslen af ​​en baby, når der er sket mekanisk skade på bækkenorganerne eller musklerne under arbejdet. Symptomer - urin under trang til toilet eller under fysisk anstrengelse.
  8. Underminere. Efter at have besøgt toilettet, akkumuleres urinen i urinrøret, og der forekommer en resterende udledning, når man forlader badeværelset.

Årsager til overtrædelsen og suggestive faktorer

Ufrivillig vandladning hos kvinder sker af flere årsager. Udbredelsen af ​​inkontinens skyldes sædvanligvis patologier og aldersrelaterede ændringer i kroppen.

klimakterium

Når overgangsalderen opstår, er der mangel på kvindelige hormoner - østrogen. Dette fører til atrofiske ændringer i membranerne i urin- og genitalorganerne, musklerne og ledbåndene i bækkenet.

Under graviditet og efter fødslen

Graviditet og arbejdskraft fremkalder dette problem. Under fødslen skabes en øget belastning på bækkenorganerne, og når barnet er født, opstår der skade og muskelskade. På grund af dette opstår inkontinens.

Avanceret alder

Udseendet af pludselig vandladning påvirkes af alderen. Dette problem opstår hos kvinder efter 60 år. Bækken muskler mister deres elasticitet og ikke længere korrekt støtte de indre organer. Med alderen er der også mangel på kvindelige hormoner, hvilket også påvirker udseendet af urininkontinens.

Sygdomme og skader

Incontinenssygdomme og skader:

  • urinblærepatologi
  • kronisk hoste;
  • multipel sklerose;
  • patologi i mave-tarmkanalen;
  • gynækologisk patologi
  • unormal struktur af urin- eller kønsorganerne
  • enhver form for diabetes;
  • infektioner konstant til stede i blæren;
  • Parkinsons eller Alzheimers patologi;
  • prolaps af organerne i bækkenet;
  • blæreens onkologiske patologi.

Andre grunde

Andre årsager til urininkontinens hos kvinder:

  • kirurgi på bækkenorganerne
  • ustabil følelsesmæssig baggrund
  • strålingseksponering
  • stor kropsmasse
  • skadelig afhængighed - rygning og alkoholmisbrug
  • tager visse lægemidler
  • overdreven forbrug af kaffe, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer;
  • ukorrekt ernæring.

Incontinenssymptomer

Incontinens fremgår som følger:

  • urinlækage
  • uventet trang til at urinere
  • ønsket om at besøge toilettet opstår i løbet af nattetidslyset;
  • der er ingen lindring efter urinering, og en følelse af, at blæren er fuld;
  • føler, at der er et fremmedlegeme i skeden
  • ofte opfordre til at gå på toilettet.

diagnostik

Før udnævnelsen af ​​urininkontinensbehandling udføres diagnosen. For at bestemme årsagen til tilstanden ordinerer lægen:

  • urinalyse for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af infektioner i det genitourinære system;
  • PAD test for at bestemme mængden af ​​urin flyder pludselig;
  • vaginal undersøgelse med hostetest for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af gynækologiske patologier;
  • Cudi.

behandling

Hvordan behandles urininkontinens hos kvinder? Der er flere effektive terapeutiske teknikker, der kun kan ordineres af en læge efter en diagnose, forudsat den patologi, der fremkaldte udviklingen af ​​sygdommen. Hvis ufrivillig vandladning skyldes en sygdom, udføres terapi.

Ved korrekt behandling går inkontinens alene.

Lægemiddelterapi

Brug af narkotika er mulig, hvis der ikke er nogen abnormitet i strukturen af ​​urinstofets organer. Dette er den vigtigste måde at behandle patologi på. Lægemidler foreskrevet afhængigt af årsagen, hvilket førte til forekomsten af ​​inkontinens.

  1. Narkotika, hvis vigtigste aktive bestanddel er østrogen. Lægen ordinerer sådanne lægemidler med et lavt niveau af det kvindelige hormon.
  2. Sympatomimetika. Forbedre sammentrækningen af ​​muskler involveret i vandladning. Det lægemiddel, der normalt ordineres, er efedrin.
  3. Antidepressiva. Lægen foreskriver dem, hvis inkontinens udvikler sig på grund af en ustabil følelsesmæssig baggrund.
  4. Anticholinerge lægemidler. Fremme afslapning og øge blærens volumen. Lægen ordinerer normalt Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. Desmopressin. Lægen ordinerer et sådant lægemiddel til midlertidig inkontinens. Værktøjet reducerer mængden af ​​urin.

Operationel metode

  1. Sling metode. Varigheden af ​​operationen er en halv time. Under proceduren anvendes generel anæstesi ikke. Nok lokalbedøvelse. Essensen af ​​operationen - indførelsen af ​​et specielt mesh, som har form af en løkke, under urinrøret eller blærens hals. Det forhindrer ufrivillig vandladning med øget tryk i bukhulen.
  2. Injektion af bulkmidler. Hovedprocessen er indførelsen af ​​et særligt stof i urinrøret ved hjælp af et cystoskop. Efter denne manipulation er urinrøret placeret i den rigtige position.
  3. Laparoskopisk Calposuspension. Før operationen er patienten generel anæstesi. Processens kerne - vævene, der omgiver urinrøret, er fastgjort på de inguinale ledbånd. Dette forhindrer ufrivillig vandladning.

motion

Specialister anbefaler køløvelser til at gøre kvinder, uanset hvilken type urininkontinens der observeres. Klasser sigter mod at forbedre tilstanden af ​​musklerne i bækkenet.

Manipulationer udføres om morgenen, om eftermiddagen og om aftenen. Procedurens varighed er 10 sekunder. Efter muskelkontraktion skal afslapning følge. Musklerne slapper også af i 10 sekunder og krymper derefter igen. Kun under denne betingelse kan vi forvente en positiv effekt fra proceduren. Nogen tid efter starten af ​​gymnastik øges spændingstiden og muskelafslapningen.

Den samlede varighed af en session skal være 20 sekunder.

Sammen med disse øvelser anbefales det også at bære en lille bold om dagen, som er fastspændt mellem benene. Jo højere dens placering desto bedre effekt.

Folkelige retsmidler

Behandling af urininkontinens hos kvinder kan udføres ved folkemetoder. Men selv i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge.

Infusion på frø af dill

For at forberede denne effektive hjemmelavede opskrift skal du:

  • dillfrø - 1 stor ske med en bakke
  • vand - 1 kop.

Vand koges, og dillfrø hældes over det. Beholderen, hvori præparatet fremstilles, er isoleret og efterlades for at insistere i tre timer. Når tiden er op, filtreres mediet. Drikke forbruges ad gangen.

Yarrow-baseret afkogning

  • tørret yarrow urt - 10 g;
  • vand - 1 kop.

Lægeplante er fyldt med vand. Beholderen sættes i brand og mediet koges. Derefter brygges drikken i yderligere 10 minutter. Kapacitet med bouillon fjernes fra ovnen, isoleres og efterlades for at insistere i 60 minutter. Værktøjet er filtreret. Hyppigheden af ​​optagelse - om morgenen, middag og aften 0,5 kopper.

Infusion baseret på majs stigmas

Til madlavning betyder det:

  • majssilke - 1 stor ske;
  • vand - 1 kop.

Lægeplante er fyldt med den angivne mængde kogende vand. Kapaciteten er isoleret og efterlades i en halv time for at insistere. Værktøjet bruges til en halv kop om morgenen og aftenen.

Terapeutisk blanding

  • honning - 1 stor ske;
  • naturlig æblepuré - 1 spiseskefuld;
  • hakket til en grødet løg - 1 stor ske.

Alle produkter kombineres og blandes. Det resulterende værktøj bruges om morgenen, eftermiddagen og aftenen.

Til terapi anvendes også infusion fremstillet på basis af salvie.

forebyggelse

For at forhindre forekomst af urininkontinens anbefales det at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

  • regelmæssige besøg hos terapeuten, endokrinolog, gynækolog
  • Kegel regelmæssige øvelser;
  • korrekt ernæring
  • undgå en stillesiddende livsstil;
  • opretholdelse af vægt i god stand;
  • går på toilettet straks efter trang til at urinere
  • afvisning af afhængighed.

konklusion

Hvis du oplever de første symptomer på en tilstand som urininkontinens hos kvinder, bør du konsultere en læge. Tidlig terapi vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​patologi og udviklingen af ​​komplikationer. Du kan ikke selvmedicinere, fordi der kan være uventede konsekvenser.

Incontinens hos kvinder: årsager, symptomer, mulige komplikationer. Behandlingsmetoder til urininkontinens hos kvinder

Ifølge statistikker har 70% af alle kvinder mindst en gang oplevet manifestationer af urininkontinens.

Denne tilstand kan udvikle sig af forskellige årsager og forårsage mange ulemper.

Lad os se nærmere på de vigtigste symptomer på urininkontinens hos kvinder og metoder til at eliminere sådan lidelse.

Incontinens hos kvinder: typer og årsager

Følgende typer af urininkontinens kendetegnes:

1. Stressinkontinens udvikler sig med øget intra-abdominaltryk, som kan forekomme under samleje, stress, nysen, hoste og overdreven atletisk anstrengelse.

2. Uopsættelig urininkontinens ledsages normalt af stærke smerte symptomer. I dette tilfælde er et karakteristisk træk ved denne tilstand, at blæren vil være halvt tom.

Følgende faktorer kan forårsage denne sygdom hos kvinder:

1. Tidligere overførte gynækologiske manipulationer (fjernelse af cyster, tumorer osv.) Kan føre til komplikation i form af urininkontinens.

3. Meget vanskeligt fødsel, der var ledsaget af et stort traume (brud på perineum, strækning af bækkenets muskler, revning af endetarm osv.)

4. Sterke hormonforstyrrelser i kroppen af ​​en kvinde. Især ofte er det observeret i overgangsalderen.

5. Forekomst af urininkontinens på grund af stress. Samtidig udvikler denne patologi oftere hos kvinder end hos mænd på grund af karakteristika for kønsorganernes fysiologi.

6. Udviklingen af ​​hyperaktivt blære syndrom opstår, når en kvinde bevidst begynder at bruge en begrænset mængde væske.

7. Svagningen af ​​sphincteren i blæren.

8. Alvorlig hypotermi af kroppen.

9. Forkert kost.

10. usund livsstil

11. Forskellige smitsomme sygdomme i det genitourinære system.

12. Aldersrelaterede ændringer i patientens krop.

Incontinens hos kvinder: symptomer og tegn

Der er følgende træk ved urininkontinens:

1. Hvis sygdommen er forårsaget af stress eller postpartum traume, vil patienten opleve ufrivillig partiel vandladning ved løb, hoste eller stigende skarpt. I dette tilfælde vil kvinden ikke føle trangen til at urinere.

2. I tilfælde af akut urininkontinens observeres ufrivillig vandladning, der opstår efter en akut drang til at urinere (i denne tilstand har patienten simpelthen ikke tid til at nå toilettet).

3. Urinfaldet opstår, når vandladningen er færdig.

4. Kronisk urininkontinens observeres sædvanligvis i tilfælde af dysfunktion af sphincterapparatet.

5. Mavesmerter, der udstråler til underkroppen, skyldes kronisk urininkontinens.

Ud over de vigtigste symptomer, i denne tilstand kan en kvinde lide af rezi i perineum, brændende under vandladning og ubehagelige fornemmelser under samleje.

Incontinens hos kvinder: diagnose og behandling

Når de første ubehagelige symptomer på denne sygdom opstår, er det meget vigtigt at straks konsultere en læge. Diagnose af denne tilstand involverer følgende:

1. Indsamling af anamnese (patienten skal fortælle lægen detaljeret om hendes symptomer, deres hyppighed og mulige årsager).

2. En gynækologisk undersøgelse af kønsorganerne ved hjælp af medicinske spejle vil bidrage til at udelukke muligheden for andre sygdomme i det urogenitale system.

3. Vedligeholdelse af en speciel vandringsdagbog (det er nødvendigt at registrere hyppigheden af ​​besøg på toilettet med antallet af generelle indtrængen).

5. Ultralyd undersøgelse af mave og nyrer.

6. Udførelse af testen med pakningen på mængden af ​​urin frigivet under inkontinens.

Behandling af urininkontinens udvælges individuelt for hver patient, baseret på de observerede symptomer, undersøgelsesresultaterne og grundårsagen til patologien.

Traditionel terapeutisk behandling omfatter følgende:

1. Udnævnelsen af ​​antispasmodik og smertestillende midler.

2. Udnævnelsen af ​​afslappende stoffer, der vil forbedre blærens funktion (Driptan).

3. Brug af plantelægemidler til forbedring af nyrefunktionen.

4. Hygiejne. I tilfælde af inkontinens anbefales en kvinde at have specielle puder, som samtidig holder tørre, beskytter mod bakteriernes vækst og absorberer fugt. Desuden skal urologiske pads have en klar anatomisk form for at beskytte patienten mod urinstrøm.

5. Formål med antikolinerge lægemidler (Oxytrol, Detrol).

6. Brug af antidepressiva (Imipramin) er indiceret for inkontinens i stressurin.

7. Når hormonforstyrrelser er foreskrevne hormonpræparater. Doseringen og gruppen af ​​sådanne lægemidler bør vælges omhyggeligt af den behandlende læge.

8. Udførelse af specielle styrke øvelser til bækkenet eller de såkaldte Kegel øvelser. Denne teknik indebærer reduktion og afslapning af bækkenets og perineumets muskler. Gentag dette bør være mindst fem gange om dagen. Det er også tilrådeligt ikke at besøge toilettet umiddelbart efter den første opfordring til at urinere, men at lider lidt og således træner musklerne i urinrøret.

For at opnå en større effekt anbefales det at udføre forskellige øvelser med urinkanalens muskler, nemlig:

• langsomt komprimere og sammentrække muskler

• skubbe ud (som ved fødsel)

• under vandladning for at forsinke strømmen.

Hvis konventionel behandling ikke hjalp, kan patienten ordineres en kirurgisk behandling. En sådan operation betragtes ikke som vanskelig. Mere end 80% af patienterne efter det lever et fuldt liv. Det eneste negative er, at de bliver mere modtagelige for cystitis.

Under behandling med urininkontinens er det også vigtigt at overholde følgende lægehjælp:

1. For at udelukke kaffe, te og søde kulsyreholdige drikkevarer fra din kost.

2. Bare rolig og have fuld søvn.

3. Det er tilrådeligt at opgive enhver fysisk aktivitet og blive i seng i perioder med akut sygdomsprogression.

4. Afvise fra brug af alkoholholdige drikkevarer.

5. Normaliser fordøjelsen.

6. Ændring af puderne skal være hver anden time for at forhindre multiplikation af patogene bakterier.

7. For behandlingsperioden er det ønskeligt midlertidigt at opgive samleje, især dem, der ikke er beskyttet.

Behandling af urininkontinens kan udføres både på et hospital og hjemme. I sidstnævnte tilfælde skal patienten kun besøge lægen for at undersøge og kontrollere terapien.

Ved diagnosticering af kronisk urininkontinens bør behandlingen være længere. I dette tilfælde kan potente hormonholdige lægemidler og medicin ordineres for at forbedre blærefunktionen. Også ofte praktiseret fysioterapi behandling.

Incontinens hos kvinder: behandling, forebyggelse, komplikationer

Hvis rettidig behandling ikke udføres i tide, kan sygdommen give anledning til udvikling af følgende komplikationer i patientens tilstand:

1. Overgangen af ​​urininkontinens i kronisk form.

2. Udseendet af vedvarende smerte ved urinering.

3. Overtrædelse af menstruationscyklussen (hvis sygdommen skyldtes hormonforstyrrelser).

4. Udviklingen af ​​alvorlige sygdomme i reproduktive system hos kvinder (på grund af den konstante inflammatoriske proces i det urogenitale system øger risikoen for cystdannelse, infektion og endda udviklingen af ​​kræftpatologi).

For at mindske risikoen for urininkontinens anbefales det at følge følgende læge anbefalinger:

1. Undgå alvorlig stress og nerve overbelastning.

2. Undgå hypotermi.

3. Stop med at ryge og drikke alkohol.

4. Kontroller dit urination regime. Generelt er det tilrådeligt at "pleje" din krop til det faktum, at du skal tømmes på samme tid.

5. Vedligeholde normal vandbalance i kroppen. For at gøre dette skal den dag du har brug for at drikke mindst to liter vand uden gas.

6. Undgå fedme og overvåge deres vægt.

7. Minimér forbruget af krydret mad og salt.

8. Under graviditeten skal du udføre særlige øvelser for at styrke bækkenets muskler.

9. Det anbefales at fokusere på mejeriprodukter og drikke mindst et glas fedtfattig kefir om dagen.

10. Ved de første tegn på urininkontinens skal du straks kontakte en læge og ikke starte din tilstand.

11. To gange om året, underkastes en kontrolundersøgelse af en læge og testes.

Følelse af urininkontinens hos kvinder

Hvor ofte kommer kvinder med en blæreklage til lægen?

Forskellige lidelser i urineringstiden betegnes som den generelle betegnelse "dysuri" (fra de gamle græske ord dys - "lidelse", uron - "urin"). En af disse lidelser er urininkontinens - episodisk eller konstant ukontrolleret vandladning eller urinlækage. I det retfærdige køn er det mere almindeligt, end i den stærke halvdel af menneskeheden. Mere end 30% af kvinderne (for RF er denne indikator ifølge nylige undersøgelser 38,6% 1) har oplevet urininkontinens mindst en gang, og op til 20% oplever regelmæssigt denne gener, som forværrer deres sædvanlige livskvalitet alvorligt. Årsagen til dette er rent naturlige årsager - de anatomiske træk ved urinvejens struktur), såvel som graviditeter, fødsel, overgangsalderen og overgangsalderen, som tolereres af den kvindelige krop. Hvad kender urologi og gynækologi om denne sygdom i dag?

Diagnose af urininkontinens hos kvinder

historie tager (lægen spørger patienten for hendes klager, præciserer om der var graviditeter og fødsler, og hvordan de fortsatte, om bækkenorganer nogensinde blev udført, hvis der var kroniske sygdomme, overgangsalder osv.);

Ultralyd af nyrer og blære;

test med urologisk foring (hjælper med at bestemme mængden af ​​ufrivillig urin);

  • i nogle tilfælde kan urodynamiske undersøgelser være påkrævet: for eksempel uroflowmetri (vurdering af vandladning), cystometri (måling af tryk i blæren under dens påfyldning med væske gennem kateteret) og andre procedurer efter lægens skøn ifølge indikationer.
  • Stressinkontinens hos kvinder

    Den mest almindelige type sygdom, over 50% af tilfældene. Forsvagningen af ​​de specielle "låsende" muskler i urinrøret - sphincteren - på baggrund af en periodisk stigning i intra-abdominal tryk på grund af fysisk anstrengelse (selv lidt!) Fører til ukontrolleret vandladning: urinlækage eller fuld blæreudtømning.

    Årsagerne. Sådanne fysiologiske tilstande og deres konsekvenser som graviditet og tidligere operationer på bækkenorganerne - livmoderen, blære, endetarm - øger intra-abdominal tryk. Også aldersrelaterede forandringer er ofte årsag til stressininkontinens: kroppen af ​​ældre kvinder lider af mangel på østrogenhormoner, hvilket fører til et fald i ligamentelasticiteten og muskeltonen, herunder sphincter tone.

    Risikofaktorer, som kan føre til udvikling af stressininkontinens, omfatter arvelighed, fedme, diabetes, slagtilfælde, hjerteanfald, Parkinsons sygdom, rygsygdomme, infektionssygdomme i urinsystemet, anæmi og nogle andre lidelser.

    Symptomer. Patienter har en tendens til at klage til lægen om sådanne ubehagelige fornemmelser som urinlækage under sport, kropspositionændringer, latter, hoste, samleje, vægtløftning og manglen på et "styresignal" i kroppen - trang til at urinere. Mindre ofte kombineres ukontrolleret vandladning med inkontinens af gas og afføring.

    Behandling. I den milde form af stressurininkontinens hos kvinder er bækkenbundens muskel træning effektiv. Urologer anbefaler oftest, at der ikke er kontraindikationer, en minimal invasiv (dvs. sparsom, mindre traumatisk) operation til patienten - indsættelse af en fastholdende mesh-loop under blærehalsen eller urinrøret.

    Opfordre inkontinens hos kvinder

    Den mindst almindelige type af sygdommen, ikke mere end 15-20% af tilfældene. Incontinens opstår, når en akut (imperativ, uudholdelig, ukontrollabel) trang til at urinere. Blæren på samme tid fyldes undertiden lidt.

    Årsagerne. Denne type lidelse kan være forbundet med overaktiv blære syndrom (GMF). Nerveendinger - receptorer - Sphincter og blærers muskler med GMF's syndrom forværres og reagerer næsten øjeblikkeligt på de mindste stimuli: for eksempel et stærkt lys, lyden af ​​flydende vand, hvilket fremkalder ukontrolleret vandladning.

    Symptomer. Øge inkontinens hos kvinder ledsages af hyppig trang til at urinere, og trangen til at urinere pludselig og næsten ukontrollabelt. Risikofaktorerne for udvikling af sygdommen er de samme som for stressformen for inkontinens.

    Behandling. I modsætning til den tidligere form for urininkontinens er der i dette tilfælde fremtrædende behandling af patienter, der ikke er farmakologiske (fysioterapi, særlige øvelser til bækkenbundsmusklerne) og lægemiddelbaserede metoder. Med hensyn til medicin anvendes der lægemidler, som reducerer blærvægens tone, reducerer intensiteten af ​​dets sammentrækninger, slap blæren under påfyldning og forbedrer blodcirkulationen. I dag er det stoffer af to grupper: antimuskarin- og β3-agonister, som gør det muligt at forenkle kvindernes liv med tranginkontinens betydeligt. Kvinder i menopausal alder kan endvidere anbefales hormonbehandling.

    Blandet urininkontinens hos kvinder

    Denne type sygdom kombinerer tegnene - årsager og symptomer - af de to første lidelser og forekommer i ca. 30% af tilfældene. Ufrivillig lækage af urin forekommer både under fysisk anstrengelse og på baggrund af en presserende trang til at urinere. Behandling af blandede former for inkontinens udføres både ved kirurgi og ved hjælp af ikke-lægemiddelbehandling og medicin.

    Første person

    En patient i en regional urologisk klinik blev enige om at dele en sagshistorie og detaljer om behandling af urininkontinens:

    For at urininkontinens ikke bliver kronisk, er det vigtigt at være mere opmærksom på dit helbred og om nødvendigt konsultere en urolog eller gynækolog. Har en god følelse af velvære!

    Incontinens hos kvinder

    Symptomer på urininkontinens hos kvinder

    • Ufrivillig udledning af urin under anstrengelse: latter, nysen eller hoste, fysisk arbejde mv.
    • Urgent trang til at urinere - det pludselige udseende af trang til at urinere, som straks ledsages af ukontrolleret urin.
    • Permanent udskillelse af en lille mængde urin (lækage) hele dagen.
    • Udenforkrop sensation i skeden.
    • Følelse af ufuldstændig tømning af blæren.
    • Nocturia - behovet for at vågne om natten for at tømme blæren.

    form

    • Stressinkontinens - ufrivillig vandladning under stress: latter, nysen eller hoste, fysisk arbejde mv.
    • Øge inkontinens (overaktiv blære). Tilstanden er karakteriseret ved en pludselig trang til at urinere, som straks ledsages af en ukontrolleret frigivelse af urin.
    • Blandet urininkontinens er en tilstand, der kombinerer symptomerne ved de to tidligere lidelser. Med fysisk indsats, spænding, er der en pludselig trang til at urinere efterfulgt af ukontrolleret frigivelse af urin.
    • Permanent inkontinens - en lille mængde urin frigives (lækker), men hele dagen.
    • Andre former for urininkontinens (urininkontinens, der forekommer i forskellige situationer, for eksempel under samleje, natlig enuresis - nat urinlækage mv.).

    grunde

    Årsager til urininkontinens:

    • krænkelse af musklerne, der dækker blæren (blære detrusor);
    • utilstrækkelig styrke og utilsigtet sammentrækning af sphincterne (muskuløs bagasse (ventiler), som ved kontrahering hæmmer urinstrømmen) af blæren og urinrøret
    • svaghed i bækkenbundens muskler (musklerne i perineum, der holder de indre organer i maven og er involveret i tømning af endetarmen og blæren).

    Risikofaktorer for urininkontinens.

    • Alder over 40 år.
    • Manglende østrogen - kvindelige kønshormoner i overgangsalderen (perioden for udryddelse af seksuel funktion).
    • Misdannelser (medfødte anomalier) af urinsystemet.
    • Traumat i urinvejen eller musklerne i perineum og deres konsekvenser:
      • fistler (meddelelser, kanaler mellem blæren, urinrøret og endetarmen, vagina eller perineumhud);
      • cicatricial ændringer i urinrøret, blære.
    • Tumorer i urinsystemet.
    • Sygdomme i nervesystemet, der fører til dysregulering (kontrol) af tømning af blæren.
    • Undladelse (prolapse, prolapse) eller unormal position af bækkenorganerne (livmoderen, vagina, blære osv.).
    • Tungt fysisk arbejde, vægtløftning, vægtløftning.
    • Kronisk blærebetændelse (blærebetændelse).
    • Accept af visse lægemidler (f.eks. Adrenerge blokeringsmidler - stoffer, der blokerer receptorer (følsomme dele af celler) til adrenalinmediatorer (adrenalin (adrenalhormonhormon), noradrenalin (adrenalmedulla)).)

    En gynækolog vil hjælpe med behandling af sygdommen

    diagnostik

    • Analyse af klager og anamneser af sygdommen (når der for længe siden) urininkontinens optrådte, er det forbundet med anstrengelse, angst, er det ledsaget af andre symptomer (brænding, skæring, smerte), opfordrer til at urinere mv. Før frigivelse af urin).
    • Analyse af obstetrisk og gynækologisk historie (tidligere gynækologiske sygdomme, skader, operationer, seksuelt overførte infektioner, graviditet mv.).
    • Gynækologisk undersøgelse med obligatorisk bimanual (tohånds) vaginal undersøgelse. Gynækolog med begge hænder til touch (palpation) bestemmer kønsorganer, hvad er størrelsen af ​​livmoderen, æggestokke, livmoderhals, og deres forhold, er tilstanden af ​​den ligamenternes apparat af livmoderen og vedhæng område ordentligt udviklet, mobilitet, smerter og så videre.
    • Generel analyse af urin for at identificere mulige tegn på sygdomme i urinsystemet.
    • Såning af urin til flora - En urintest i et laboratorium for at detektere væksten af ​​bakterier, de mulige årsagsmidler til den inflammatoriske proces i urinsystemet.
    • Ultralydundersøgelse af urin- og reproduktionsorganerne for at detektere mulig patologi.
    • Omfattende urodynamisk undersøgelse (KUDI). I løbet af studiet er blæren fyldt med en steril opløsning og overvåger blærens arbejde, urinvejsens sphincter og urinering. Forskning er nødvendig for at bestemme årsagen og typen af ​​urininkontinens. Oplysninger om processen med at fylde blæren og urinering sker ved hjælp af specielle sensorer, der fastgøres til huden i perineum.
    • Cystoskopi er en endoskopisk undersøgelse af blæren, som består i at indføre et endoskop i blærens hulrum (et langt tyndt rør med et kamera ved enden). Ved hjælp af et endoskop er det muligt at få et billede af blæren og de ændringer der forekommer i den.
    • Funktionelle test:
      • stop test - et forsøg på vilkårlig stop med vandladning prøven karakteriserer konsistensen af ​​sphincteren (muskelmasse (ventil) i urinrøret;
      • Valsalva manøvre - under spænding (spændinger i musklerne i mavemusklerne og brystmusklene) forekommer ufrivillig urinladning af urin, hvilket indikerer en stressende form for urininkontinens;
      • pakningstest - befugtning af hygiejnebindet under fysisk stress
      • hostetest - ufrivillig urin ved hoste.
    • Høring af en neurolog, urolog, psykiater, psykoterapeut.

    Behandling af urininkontinens hos kvinder

    Generelle anbefalinger til bekæmpelse af vandladning:

    • en koffeinfri kost (uden kaffe, stærk te, cola, energidrikke, chokolade);
    • kontrol kropsvægt, bekæmpe fedme;
    • Ikke-ryger, alkoholholdige drikkevarer;
    • tømmer blæren efter timen.

    Behandling af urininkontinens hos kvinder afhænger af inkontinensformen og dens årsager. Følgende former for konservativ behandling er mulige:

    • øvelser for at styrke musklerne i perineum (Kegel øvelser);
    • træning af blæren, etablering af den sædvanlige rytme af vandladning
    • hjælpemidler til opbevaring af urinorganerne i det lille bækken (når de falder) eller aftagelige obturatorer i urinrøret (enheder, der udfører funktionen af ​​muskelpulser (ventiler) - sphincter, som forhindrer urin udskilles);
    • elektrostimulering af perineale muskler for at styrke dem og genoprette deres funktion;
    • blære-afslappende stoffer;
    • hormonbehandling af kvindelige kønshormoner, hvis urininkontinens udvikler sig hos kvinder i forbindelse med overgangsalderen (udryddelse af seksuel funktion, reduktion i produktionen af ​​kvindelige kønshormoner).

    Kirurgisk behandling:

    • Loopback, slyngeoperationer - skabelsen af ​​en kunstig sphincter (ventil) i urinrøret fra sit eget væv eller syntetiske materialer.
    • Periuretral injektioner er introduktionen i væv af stoffer (kollagen, Teflon, fedtvæv osv.), Hvilket øger deres volumen, hvilket letter lukning af urinrøret.
    • Blærefiksering i tilfælde af forkert position.
    • Plastikkirurgi til korrektion af medfødte misdannelser i det genitourinære system.

    Komplikationer og konsekvenser

    • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system (cystitis, pyelonefritis, vulvovaginitis osv.).
    • Irritation og slid i hudens perineum.
    • Signifikant fald i patienternes livskvalitet.

    Forebyggelse af urininkontinens hos kvinder

    • Kropsvægtskontrol.
    • Afkald på vægtløftning.
    • Tidlig behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system (cystitis, pyelonefritis, vulvovaginitis osv.).
    • Modtagelse af medicinske præparater er strengt ordineret af en læge.
    • Aktiv livsstil, fysisk uddannelse (svømning, cykling, gå).
    • Øvelser til at styrke musklerne i perineum (Kegel øvelser).
    • Regelmæssige besøg hos gynækologen (2 gange om året).
    • kilder

    1. Gynækologi: Nationale lederskab / Ed. V.I. Kulakov, G. M. Savelyeva, I. B. Manukhina. - GOETAR-Media, 2009.
    2. Gynækologi. Lærebog for universiteter / ed. Acad. RAMS, prof. G. M, Savelieva, prof. V. G. Breusenko. - GOETAR-Media, 2007.
    3. Praktisk gynækologi: en vejledning til læger / V.K. Likhachev. - Medical Information Agency Ltd., 2007.
    4. Urologi: Nationale lederskab / Ed. NA Lopatkin. - GOETAR-Media, 2009.

    Hvad skal man gøre med inkontinens hos kvinder?

    • Vælg en passende gynækolog
    • Passprøver
    • Få en behandling fra lægen
    • Følg alle anbefalinger

    Incontinens - hvordan kan en kvinde takle dette problem?

    Urininkontinens (eller inkontinens) opfattes af mange som en typisk patologi i alderdommen. Faktisk påvirker denne sygdom mere end halvdelen af ​​kvinderne efter 70-80 år. Dette problem opstår imidlertid ikke kun hos ældre kvinder, men også efter fødslen, i sen graviditet, efter visse operationer, og selv i stressede situationer.

    Problemet medfører mange ulejligheder og begrænsninger i hverdagen, fører til selvtillid, depressive tilstande, isolation, krænkelser i seksuelle forhold. Desværre vælger ikke alle kvinder at søge lægehjælp til tiden, tavse om deres sygdom eller søge tvivlsomme midler til traditionel medicin. At overvinde patologien er kun mulig ved hjælp af kompetent behandling.

    Årsager til sygdom

    Der er mange faktorer, der kan provokere inkontinens. Blandt dem er flere hovedårsager:

    • graviditet og efter fødslen, når det forstørrede livmoder udøver øget tryk på bækkenorganerne
    • langvarige stressfulde tilstande
    • aldersrelaterede ændringer, der forårsager et fald i ledbåndets elasticitet og muskeltonen;
    • kirurgi på bækkenorganerne (livmoderen, blæren, rektum), kompliceret af forekomsten af ​​fistler eller adhæsioner.

    Det skal bemærkes en række sygdomme, hvor inkontinens er et af symptomerne. Denne diabetes, tilstedeværelsen af ​​sten i blæren, multipel sklerose, slagtilfælde. Visse stoffer (f.eks. Diuretika), misbrug af stærk te, kaffe og alkoholholdige drikkevarer, rygning og overskydende vægt kan provokere en patologisk tilstand. Selv i en sund kvinde kan stoffer med højt østrogenindhold eller antidepressiva medføre problemer med at holde urinering. Efter seponering af disse lægemidler går denne tilstand væk uden behandling.

    Hos kvinder over 50 år kan urininkontinens være arvelig. Tilstedeværelsen af ​​barndom enuresis gennem årene kan også være en prædisponerende faktor for aldersrelateret inkontinens.

    Typer af patologi

    I moderne medicin er der flere typer af vandladningsforstyrrelser. Deres klassificering afspejler egenskaberne ved forskellige tilfælde, der gør det umuligt at kontrollere processen af ​​patienten.

    • Stressinkontinens

    Denne betingelse er den mest almindelige. Ukontrollerbare sekret forekommer under selv mindre fysisk anstrengelse, hoste og nysen, hoppe og løbe, løfte vægte og grine. Hovedårsagen er svækkelsen af ​​bækkenbundens muskler.

    • Imperative urininkontinens

    Eller akut - kan skyldes blære hyperaktivitet. Hans nerveender reagerer straks på de mindste ydre stimuli: lyden af ​​vand, stærkt lys. Ønsket om at urinere opstår pludselig, når en kvinde ikke kan holde processen under kontrol. Incontinens kan være forårsaget af hjernens sygdomme, hormonelle lidelser, blærebetændelse.

    • Urininkontinens (enuresis)

    Det er mere almindeligt blandt unge børn, der lider af overdreven nervøs irritabilitet. Men der er hyppige tilfælde af udvikling af patologi hos kvinder i alderdommen såvel som hos yngre kvinder i svagere køn.

    Mild urininkontinens, der opstår om natten, kan skyldes ændringer i hormonniveauer, psykiske traumer og sygdomme i urinsystemet. Enuresis kan forekomme efter fødslen ved tvillinger eller et barn med stor vægt.

    Manglende evne til at kontrollere urinprocessen angiver ikke altid en fuld blære. En lille mængde urin kan strømme eller dryppe.

    • Blandet inkontinens

    Opstår i omkring en tredjedel af patologiske tilfælde. Denne form for lidelse kombinerer symptomerne på inkontinens under træning og trang til at urinere hurtigt. Karakteriseret ved hyppig vandladning - mere end 8-10 gange om dagen og mere end en gang om natten. Denne patologi forekommer ofte efter fødslen eller efter at have lidt traumatiske læsioner i bækkenorganerne.

    • Permanent inkontinens

    Med denne type inkontinens forekommer strømmen af ​​nogle få dråber (lækage) med små afbrydelser i løbet af dagen, uanset fysisk stress.

    Manifestation af sygdommen i overgangsalderen

    Climax - en vanskelig periode, hvor en signifikant ændring i hormonniveauet forekommer i kroppen. En sådan omstrukturering påvirker funktionen af ​​forskellige systemer af den kvindelige krop, herunder urin. Urininkontinens i overgangsalderen kan forekomme selv hos de patienter, der aldrig tidligere har oplevet et lignende problem.

    Hovedårsagerne til inkontinens er:

    1. Den gradvise udryddelse af æggestokkene og det tilhørende fald i mængden af ​​østrogen. Deres mangel fører til et fald i vævselasticiteten.
    2. Patologiske ændringer i indre organers placering og funktion. Efter 40 år er der en gradvis sænkning af livmoderen og vagina. Disse organer begynder at udøve øget tryk på væggene i blæren og tarmene.
    3. Blindvæggens nedsat elasticitet forårsager konstant irritation.
    4. Tørhed af slimhinden i vagina. Dette forårsager kløe, brænding og irritation, hvilket igen provokerer udviklingen af ​​en smitsom proces og som følge heraf vandladningsforstyrrelser.
    5. Forværring eller udvikling af kroniske sygdomme i nyrerne, skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen. Sådanne sygdomme medfører funktionsfejl i urinsystemet.
    6. Fedme. Overvægt er et typisk fænomen for kvinder, der oplever overgangsalderen. Selv et par ekstra pund kan føre til, at bækkenorganerne begynder at opleve ekstra stress og ikke fuldt ud klare deres funktioner.
    7. Hysterektomi. Incontinens efter fjernelse af livmoderen er en af ​​de hyppige komplikationer efter operationen. Det skyldes skader på ledbåndene, som er fælles med blæren.

    Urininkontinens, der udvikler sig i overgangsalderen, får en kvinde til at opleve fysisk og moralsk ubehag, som kun kan fjernes efter kompleks behandling.

    Urinforstyrrelser hos gravide kvinder

    Patologi opstår på grund af et fald i muskeltonen og afslapning af sphincteren under påvirkning af hormoner. Afladningsintensiteten kan afhænge af fostrets størrelse, dets stilling i livmoderen, kvinders generelle fysiske tilstand, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i de indre organer. Særlig høj risiko for urininkontinens hos kvinder, som gentagne gange har født, med fostrets tværgående stilling, i tilfælde af en kort afstand mellem to graviditeter.

    I postpartumperioden kan urinlækage forekomme efter længerevarende forhindret arbejdskraft. I de fleste forventede mødre forsvinder symptomerne flere dage efter fødslen af ​​barnet uden særlig behandling. Hvis årsagen til inkontinens var nyresygdom eller betændelse i blæren, er omhyggelig behandling indikeret.

    Incontinens i alderdommen

    Alderrelateret inkontinens af urin er forbundet med en generel svækkelse af alle kropssystemer, et fald i dets immunitet. På grund af hormonel mangel mister blæren sin evne til at opretholde en vis mængde væske i lang tid.

    I pensionsalderen har kvinder en udeladelse og opsving i urinrøret, udtynding af membranerne i de urogenitale organer, atrofi af muskler og ledbånd i bækkenet.

    Sygdomsscreening

    Inden du beslutter dig for at behandle inkontinens, er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten. Lægen skal finde ud af, hvornår dette problem opstod, om det har arvelige forudsætninger, om antallet af inkontinenssager er for nylig forøget, og hvad der forårsager (fysisk eller følelsesmæssig stress) fremkalder det.

    For nemheds skyld og pålidelighed af oplysninger udfylder en kvinde et spørgeskema, der angiver, hvor længe hun kan holde urin, når der er en trang, om dette problem opstår om natten og hvor meget det påvirker livskvaliteten. Til den endelige diagnose kan patienten blive bedt om at holde en dagbog i flere dage, hvorfra det vil være muligt at lære om hyppigheden af ​​vandladning og antallet af inkontinenssager.

    Hvis lægen er i tvivl om dataene fra patienten, skal du skrive en PAD-test. Under denne undersøgelse bruger kvinden særlige urologiske puder, som viser vægten af ​​frigivet urin.

    Blandt andre diagnostiske metoder er en gynækologisk undersøgelse nødvendig for tilstedeværelsen af ​​fistler eller adhæsioner til aflivning af uterus og vagina til bestemmelse af tørre slimhinder. Urinalyse gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme.

    behandling

    Behandling af patologi tager meget tid og er kompleks. Det omfatter overholdelse af generelle anbefalinger for at ændre dagbehandling og livsstil, medicinering, fysiske øvelser for at styrke musklerne, psykologisk træning. I nogle tilfælde beslutningen om kirurgisk indgreb.

    Gennemførelsen af ​​generelle regler for livsstilskorrektion omfatter:

    • ændre diæt, så du kan reducere vægten betydeligt eller slippe af med fedme;
    • reducere mængden af ​​forbruget te, kaffe, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer;
    • Afvisning af dårlige vaner (alkohol, rygning);
    • Overholdelse af vandladning (besøge toilettet på bestemte tidspunkter, uanset trang)
    • identifikation og behandling af kroniske sygdomme i de genitourinære organer
    • psykologisk træning, der giver dig mulighed for at flygte fra forstyrrende tanker og skifte opmærksomhed.

    Konservativ terapi

    En af de vigtigste behandlingsmetoder er konservativ medicinbehandling. Overvej en liste over stoffer, der bruges til behandling af kvinder med urininkontinens. Den består af:

    • M-cholinolytika (Atropin, Metacin, Amizin);
    • antidepressiva (clofronil, azafen);
    • antispasmodik (Noofen, Vezipar);
    • homøopatiske midler (Uronefron, Solidago);
    • hormonbehandling, som hjælper med at fjerne østrogenmangel (salve eller Ovestin suppositorier).

    Funktioner ved brug af visse lægemidler

    Lys er ikke ordineret til sygdomme i det kardiovaskulære system, leversygdomme, endometriehyperplasi. Kvinder, der lider af diabetes, epilepsi, højt blodtryk, stearinlys, bør anvendes med maksimal forsigtighed og kun under kontrol af en læge.

    Behandling af urininkontinens hos ældre kvinder ved hjælp af M-cholinolytika kan reducere hyppigheden af ​​trang til at urinere og overvinde blærens hyperaktivitet. Narkotika er inkluderet i gruppen af ​​potente lægemidler, så deres anvendelse er kun berettiget ved recept. Blandt kontraindikationerne - glaukom, ulcerøs colitis.

    Antispasmodiske lægemidler bruges til akut inkontinens. Tabletter er nødvendige for at reducere muskeltonen og lindre kramper.

    Brug af antidepressiva er nødvendigt, hvis urininkontinens skyldes stressede situationer og øget følelse af angst. Lægemidlet virker hurtigt på nervesystemet og regulerer vandladningsprocessen. Disse lægemidler ordineres også efter en lægeundersøgelse. I nogle tilfælde er bivirkninger mulige: Svimmelhed, forringelse af synsstyrken, tørhed i munden, unormal leverfunktion.

    Kegel øvelser med inkontinens

    Særlig gymnastik med det formål at styrke musklerne betragtes som et glimrende supplement til medicinsk behandling. Øvelser omfatter langsom og hurtig kompression af bækkenbundens muskler, deres alternative sammentrækning og afslapning, skubber ud (øvelsen involverer musklerne ansvarlige for forsøgene).

    Ved udøvelse af øvelser skal følgende regler følges:

    • blæren skal tømmes
    • øvelsens kompleksitet og intensitet opbygges gradvis;
    • det er vigtigt at tage en behagelig kropsholdning;
    • følg den regelmæssige gymnastik præstation;
    • øge antallet af nedskæringer med 5-10 om ugen, og til sidst bringe det samlede antal til 30.

    Denne teknik er værdifuld, fordi den kan bruges ikke kun i hjemmet, men også i transport, mens du går i frisk luft.

    Kirurgisk behandling

    Hvad skal man gøre, hvis konservativ behandling ikke giver effektive resultater? I disse tilfælde foreskrives slingoperationer. Hovedindikatorerne for kirurgisk indgriben er akut og stressfuld inkontinens. Det bør tage højde for en række kontraindikationer. Operationen udføres ikke for gravide kvinder, i nærvær af inflammatoriske processer i urinsystemets organer, patienter, der tager medicin til blodfortynding.

    Efter forudgående konsultation med urologen og terapeuten udføres en slyngeoperation under lokalbedøvelse. På vaginaets forvæg skal du installere en sløjfe, der understøtter blæren i den rigtige position. Proceduren varer ikke mere end 30 minutter. For at kontrollere urinprocessen skal du installere et kateter, som fjernes en dag eller to efter manipulationen. Efter at kateteret er fjernet fra et antal kvinder, er der nogle mindre smertefulde fornemmelser, der let kan fjernes af smertestillende midler.

    Gendannelsesperioden varer fra to uger til en måned. En kvinde skal være i en tilstand af fysisk og seksuel fred, undgå at løfte vægte, intensiv sport, køre bil. Seksuelt liv er tilladt tidligst en måned.

    Nogle gange kan der opstå komplikationer:

    • blære skader;
    • blødning;
    • udvikling af den inflammatoriske proces, for dens forebyggelse foreskrevet et kursus af antibiotika;
    • problemer med vandladning umiddelbart efter operationen;
    • afbrydelse af tarmen.

    Operationen i et velrenommeret medicinsk anlæg eliminerer risikoen for komplikationer og gør operationen helt sikker for helbredet.

    Laser terapi

    Laser eksponering er en af ​​de mest effektive metoder til normalisering af vandladning. Ved hjælp af pulser producerer behandling af væggene i skeden og urinrøret. Behandling af urininkontinens med en laser strammer blærens vægge, hvilket gør dem mere elastiske. Metoden har mange fordele. Det er smertefrit, sikkert for patienten, kræver ikke overholdelse af en lang genopretningsperiode.

    Ifølge statistikker rapporterer mere end 90% af patienterne positive resultater efter sessions af laserterapi. Laseren bruges ikke med en stærk prolaps i vagina, livmoderens prolapse, i tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i kroppen og blødning. En af kontraindikationerne er alder over 60 år.

    Traditionel medicin

    Du kan håndtere problemet med inkontinens ved hjælp af folkemæssige retsmidler. Ved hjælp af konventionelle lægemidler urter er det let at forberede afkog og infusioner, som vil bidrage til at reducere symptomernes aktivitet uden brug af medicin.

    Folkemedicin er effektive mod urininkontinens med deres regelmæssige brug og overholdelse af næringsreglerne. Det skal imidlertid tages i betragtning, at brugen af ​​infusioner og afkog er ikke effektiv i tilfælde af akut inkontinens, som forekommer i overgangsalderen, aldersrelaterede ændringer eller tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.

    • Dillfrø

    To spiseskefulde frø hæld 0,5 liter varmt vand og lad det komme ind i natten. I morgen bliver den resulterende infusion filtreret og fuld, før du spiser. Varigheden af ​​behandlingen er 10 dage. Efter en ti-dages pause gentages behandlingen.

    Til fremstilling af lægemidler tages tørre bær og blade af planten. De knuses, tilsættes den samme mængde krydderurt St. John's wort, hæld kogende vand og inkuberes i et vandbad i 10-15 minutter. Tag bouillon bør være et glas tre gange om dagen.

    Roden af ​​planten hældes med kogende vand, holdes på lav varme i mindst en kvart time, insisterede på et mørkt sted i flere timer, en lille mængde honning tilsættes. Den resulterende blanding er beruset ved sengetid 2-3 gange om dagen.

    • Corn Silt

    2-3 teskefulde majsstormmer hældes med kogende vand, der holdes i en kvart time eller mere, filtreres. Tag den resulterende bouillon flere gange om dagen for omkring halvt glas med tilsætning af en teskefuld honning.

    • Shepherd's pung

    To spiseskefulde hakkede urter insisterer på et glas køligt kogt vand, filtreret. Tag en spiseske flere gange om dagen. Dette middel er effektivt i bedinkontinens.

    Mange patienter bemærker også effektiviteten af ​​følgende hjemmemekanismer:

    • kold bouillon fremstillet af viburnum bark, elm, aske;
    • modtagelse før morgenmaden et glas frisk gulerodssaft;
    • Brug et par gange om dagen til at klemme hakket dillfrø;
    • herunder te lavet af unge kvist kirsebær eller kirsebær i menuen.

    Behandling af folkemæssige retsmidler bekræfter effektiviteten i mange år. Men hvis en kvinde ikke ser en signifikant forbedring efter afslutning af kurset, bør du konsultere en læge for at ordinere mere effektive metoder eller kirurgisk behandling. Selvmedicinering i lang tid kan være sundhedsfarlig.

    Livsstilsændringer og forebyggelse

    Når et lignende problem opstår, skal en kvinde foretage visse justeringer i hendes livsstil. Først og fremmest skal du være opmærksom på personlig hygiejne. For at undgå irritation og infektion i huden, skal de berørte områder behandles med fugtgivende antiinflammatoriske cremer eller stoffer efter brusen. Det er godt, hvis de indeholder petrolatum, lanolin eller kakaosmør. Mens du tager et bad, skal du bruge varmt, men ikke varmt vand.

    Mange kvinder er nødt til at opgive nogle af livets glæder på grund af frygt for lækage og lugt. For at beskytte og fjerne disse problemer skal du bruge absorberende beskyttelsespuder. Også i apoteker kan du købe specielle undertøj. Det bør regelmæssigt ændres og vaskes.

    Forebyggelse af urininkontinens indebærer overholdelse af følgende foranstaltninger:

    1. Det er strengt forbudt at løfte vægte over 5 kg, hvilket medfører overdreven spænding i bækkenets muskler og tjener som en provokerende faktor i udviklingen af ​​patologi.
    2. Under alle omstændigheder skal du følge fuldstændig tømning af blæren, forsink ikke processen "til senere."
    3. Overvåg din kost, lad ikke overspisning.
    4. Tid til at identificere og behandle inflammatoriske sygdomme i urinsystemet.
    5. At være aktiv, at observere det daglige regime, herunder at spille sport, besøge poolen, gå.
    6. Overvåg rettidig afføring, bekæmp forstoppelse.
    7. Sørg for en gunstig følelsesmæssig atmosfære, undgå stressede situationer, kronisk søvnmangel, øget fysisk og psykisk stress.
    8. Overvåg mængden af ​​forbrugt væske (1,5-2 liter pr. Dag).
    9. Til overvågning af obligatorisk tømning af blæren før sengetid.
    10. Må ikke misbruge søde kulsyreholdige drikkevarer, pakket juice, stærk te, kaffe og alkohol.
    11. Besøg regelmæssigt urologen.
    12. Udfør kegel øvelser til profylakse.

    Særlig opmærksomhed på de nævnte forebyggende foranstaltninger bør gives til forventede mødre og kvinder med overgangsalderen. Af stor betydning er en følelsesmæssig positiv holdning.

    Urininkontinens er en sygdom, der kræver omhyggelig langvarig behandling. Kun kompleks terapi sammen med ændringer i den daglige diæt og ernæring vil gøre det muligt at fjerne patologien og give mulighed for at føre et normalt liv.