Hæmodialyse ernæring

Den anbefalede kost til hæmodialyse af nyrerne kræver streng kontrol af mængden af ​​forbrugt væske og salt. På grund af forstyrrelsen af ​​vandbalance og fosfor-calciummetabolisme er næsten alle indre organer i fare, derfor er det yderst vigtigt for patienten at følge medicinske anbefalinger. Forbudte fødevarer, såsom uskadelige tørrede abrikoser eller rosiner, kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Betydningen af ​​en diæt ved nyre hæmodialyse

Ikke kun de nødvendige vitaminer og makronæringsstoffer indtages med mad. En bestemt fødevare indeholder et sæt stoffer, som har en skadelig virkning på nyrerne. Efter absorption af fordøjelseskanalen organer af de nødvendige næringsstoffer, filtreres affaldet og udskilles af nyrerne. Hvis en person har en alvorlig tilstand af nyrerne, giver dietten dig mulighed for at minimere indflydelsen af ​​skadelige elementer og i det mindste let aflaste belastningen på det syge organ.

Generelle principper

Med hæmodialyse er processen med proteinforstyrrelse i kroppen væsentligt accelereret. Når de opløses, danner protein produkter, der er skadelige for mennesker. Derfor er animalsk protein underlagt regnskab.

Hovedprincipperne i kosten for patienter med nyrehæmodialyse er:

Ernæring med hæmodialyse har en begrænsning af protein, salt mad.

  • Opretholdelse af en balance mellem kulhydrater og fedtstoffer forbrugt. Vægten på fiskeolie er vigtig. Hvis patienten diagnosticeres med diabetes, tilpasses kosten til at reducere kulhydratfødevarer.
  • Det daglige proteinindtag er 1,2 g pr. Kg legemsvægt. Grundlaget er æggehvide, mejeriprodukter, kogt fjerkræ, magert kød.
  • Mængden af ​​kalium i forbruget af fødevarer er begrænset. Vi bliver nødt til at suge grøntsagerne i vand fra 6 timer til en dag, og væsken udskiftes med jævne mellemrum. Manglen på kontrol over kaliumindtag er dødsårsag hos patienter med syge nyrer. Kaliumstandarden i analysen - op til 3-5,5 mmol / l.
  • Salt skal holdes på et minimum. Natrium udskilles ikke, hvilket kræver mere og mere væske. Som følge heraf hævelse og hypertension. Tilføjelse af krydderier, sennep eller hvidløg til mad hjælper med at erstatte mangel på salt.
  • Alkohol er udelukket. Hvis lægen giver dig mulighed for at drikke lidt, indføres en dosis alkohol i det daglige volumen af ​​væske.
  • Den daglige mængde vand - op til 800 ml, da nyrerne ikke kan klare belastningen. Regnskab omfatter første kurser, saucer og endda is.
  • Begrænset til medicin, som omfatter aluminium. Valget af vitaminkomplekser bør kun udføres af en læge. Du kan ikke lave mad i en aluminiumplade. Hvis en patient har en mavesygdom, udføres lægemidlet med stor forsigtighed: "Fosfalugel", "Amagel" har en negativ effekt på nyrerne.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kemisk sammensætning

Kontrol af mængden af ​​indgående næringsstoffer tæller til gram. Daglige krav:

  • K, Ca, Na - op til 2,4 g;
  • kulhydrater - fra 350 g, med hovedparten af ​​den søde mad eller honning;
  • protein - fra 60 g for det meste grøntsag;
  • fedtstoffer - fra 100 g, en tredjedel - fra plantefoder.

Hos folk på hæmodialyse er nyrerne ikke i stand til fuldstændigt at udskille kalium, fosfor-calcium metabolisme er svækket. Derfor fjernes et overskud af fosfor på grund af fjernelsen af ​​fosforholdig mad fra menuen, og manglen på calcium kompenseres ved at tage medicin. Vægten af ​​produkter er underlagt præcis kontrol, derfor anbefales det at købe elektroniske vægte for at tage højde for massen af ​​portioner.

Hvad kan du spise?

Patienter, der gennemgår hæmodialyse af nyrerne, kan spise:

  • kyllingeprotein kogt på nogen måde;
  • damp eller kogt fisk med grøntsager;
  • første retter på grøntsager;
  • op til 300 gram usaltet sort eller klidbrød;
  • magert kød, tilberedt på anden måde end stegning;
  • vandmelon græskar, tørrede æbler, pærer;
  • vegetabilsk eller smør
  • magert gelé;
  • frugt- eller grøntsagssaft fortyndet med vand, te;
  • vermicelli, dampede grøntsager.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forbudte produkter

Listen over produkter, der ikke kan spises under nyredialyse:

Du kan ikke spise røget kød, stegt, fedt, korn, konservering under nyre hæmodialyse.

  • bananer, druer, citrus;
  • kakao;
  • første kurser i kød eller svamp bouillon;
  • nødder, bønner;
  • greens;
  • kartofler, tomater og andre kaliumholdige grøntsager;
  • kødprodukter;
  • tørrede abrikoser og rosiner;
  • hvidt brød og bagning;
  • ethvert korn undtagen ris
  • røget fisk;
  • æggeblommer;
  • fosforrige fødevarer;
  • pølser og pølser;
  • dåse mad;
  • isotonisk.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Anbefalinger til væskeforbrug

Ernæring for nyre hæmodialyse begrænser strengt den daglige dosis af eventuelle væsker. Dette skyldes det faktum, at det syge organ ikke kan holde balancen mellem vand og elektrolytter, der er en ophobning af væske, som er fyldt med:

  • hævelse;
  • hypertension;
  • hævelse af hjernen eller lungerne.

Med forøget hævelse i dialyseprocessen af ​​nyrerne udskilles meget væske fra kroppen. Dette fører til betydelige trykfald og for store belastninger på kar og hjerte.

Med et stabilt volumen af ​​daglig urin kan mængden af ​​væskeindtag øges til en liter. Ved dialyse tre gange om ugen må vægten ikke stige med mere end 5%. På trods af begrænsningerne bliver kroppen ikke dehydreret, som for de indre organers normale funktion er der nok 600 ml væske og vand i frugt og grønt.

Eksempelmenu

På trods af begrænsningerne, selv med hæmodialyse af nyrerne, kan man spise velsmagende og varieret. Netværket har mange opskrifter til bordnummer 7g. Tabellen præsenterer tre menuindstillinger for hvert måltid. Anbefalinger kan kombineres efter patientens ønsker og evner:

Ved nyre hæmodialyse er det hensigtsmæssigt at følge kostplan tabel nummer 7.

Hvilken kost er ordineret til nyre hæmodialyse: En liste over anbefalede fødevarer

Patienter med nyresvigt, hæmodialyseprocedure udnævnes. Det hjælper med at rense blodet i nyrernes manglende evne til at klare deres funktion. Når patienten udsættes for en så alvorlig procedure, skal patienten tage højde for mange sammenhørende faktorer, herunder en særlig diæt, for at opretholde kroppen og sikre maksimal effektivitet af behandlingen.

Kost under hæmodialyse eller det såkaldte behandlingsbord nummer 7 er et særligt "nyre" ernæringsprogram, som er ganske kendt og er populært i medicinsk praksis. Det har en række variationer afhængigt af stadierne af sygdommen. Således er diæt nr. 7G indikeret til patienter med kronisk nyresvigt i sluttrin (CRF), når hæmodialyse er påkrævet.

Diætbord nr. 7 G: generelle anbefalinger

Sammensætningen af ​​kosternæring er valgt på en sådan måde, at patientens diæt medbalanseres under blodrensningsproceduren. Det er en saltfri kost, med tilstedeværelsen af ​​en moderat mængde mest vegetabilsk protein og det nødvendige kaliumindhold. Derudover er det nødvendigt at begrænse mængden af ​​væske forbruges pr. Dag.

Så den kemiske sammensætning af kosten bør være omtrent som følger:

  • fedtstoffer - 100 g (1/3 af dem er af vegetabilsk oprindelse);
  • proteiner - 50-60 g (3/4 af dem er af animalsk oprindelse);
  • kulhydrater - 400-500 g (honning foretrækkes);
  • kalium - 2-2,5 g;
  • flydende - op til 0,8 liter.

Ca. kaloriindholdet i retterne må ikke overstige 3000 kilokalorier (afhængigt af køn, alder og tilstand hos patienten).

Hvis en patient tidligere har fulgt en diæt, der er i færd med at behandle visse nervepatologier, vil han, når hæmodialyse er ordineret, justeres individuelt, baseret på tilstandens sværhedsgrad og andre sammenhørende faktorer.

På trods af at den endelige liste over produkter for hver patient kan være anderledes, er det stadig muligt at udpege en række generelle anbefalinger.

Forbrug af protein, fedt, kulhydrater og salt

I behandling af nyresygdom hæmodialyse uden anvendelse mængde protein forbrugte strengt begrænset - ikke mere end 0,5 g pr kg vægt af patienten per dag. Det samme gælder for salt - 5 g eller mindre pr. Dag. Hvis sygdommen ledsages af hyppige trykstigninger, anbefales det ikke at blive konsumeret på saltet - dets naturlige indhold i fødevarer er nok.

Ved hæmodialyse anbefales der for det meste øget proteinindtagelse. Dette skyldes det store tab af næringsstoffer under proceduren: sporstoffer, aminosyrer, vitaminer og oligopeptider. Dagligt proteinindtag skal være mindst 1,2 gram pr. Kg vægt.

Indtag af fedt og kulhydrater bør også være optimalt, undtagen i situationer hvor nyresvigt blev udløst af diabetes mellitus. Mængden af ​​kulhydrater, der indtages i fødevarer i dette tilfælde er strengt begrænset.

Vandforbrug

Hos en patient i hæmodialyse nedsættes nyrefunktionen signifikant, hvilket kan påvirke mængden af ​​frigivet urin. I nogle tilfælde kan vandladning være meget svært eller fuldstændig fraværende, selvom det er denne naturlige fysiologiske proces, som giver dig mulighed for at regulere vandbalancen i kroppen.

Således bør patienter, især dem med udtalt hjertesvigt og arteriel hypertension, begrænses i mængden af ​​væske, der forbruges. Vand ind i kroppen og ikke går tilbage i den rigtige mængde, kan forårsage udseende af ødem, såvel som pludselige spring i blodtrykket.

Men i nogle tilfælde er en sådan begrænsning uacceptabel. Så med polycystisk eller pyelonefrit kan urineringsproblemer være fraværende, og med diabetes mellitus kan daglig diurese være alt for store.

Forhøjede koncentrationer af nitrogenholdige forbindelser i blodet kan også være farlige. På grund af væsken ind i kroppen kan deres koncentration imidlertid betydeligt falde, hvilket forbedrer patientens tilstand. Således kan begrænsningen af ​​drikkeregimet under hæmodialyse ske strengt i overensstemmelse med indikationerne og efter passende konsultation med den behandlende læge.

Sporelementer forbrug

Først og fremmest er fødevarer med et højt indhold af kalium strengt begrænset, da dette sporstof udskilles hovedsageligt af nyrerne. På grund af dette organs nedsatte funktion stiger koncentrationen af ​​kalium i blodet kraftigt, såkaldt hyperkalæmi opstår - en meget farlig tilstand for kroppen, som kan være dødelig.

Fødevarer med højt indhold af kalium: friske frugter og grøntsager (især citrusfrugter og ubagt kogte kartofler), tørrede frugter og nødder, havregryn. For at reducere indholdet af mikroelement i grøntsager og frugter, kan du ty til sogningsproceduren og lade dem være i vand i 8-10 timer. Det anbefales at ændre vandet med jævne mellemrum. Forholdet mellem væske og produkter i dette tilfælde skal være 1 til 10.

Hvis fosfor-calciummetabolisme er nedsat, er det nødvendigt at udelukke indtag af produkter, der er rige på fosfor. Som regel er det hans præstationer, der overstiger normen væsentligt, mens calciumkoncentrationen ikke er tilstrækkelig.

For at afbalancere tilgængeligheden af ​​disse sporstoffer i kroppen anbefales det at forbruge så lidt fosforholdige produkter som muligt (såsom mælk, hytteost osv.) Og tilsæt calciumtilskud herudover.

Meget giftig for patienter med nedsat aluminium nyrefunktion. Det fremkalder alvorlige komplikationer: anæmi, en alvorlig patologi af nervesystemet (aluminium demens), fører til ødelæggelse af knoglevæv. Særligt i fare er de patienter, der tidligere har været diagnosticeret med gastrointestinale sygdomme (gastritis, colitis, mavesår) og anvendes til behandling, der indeholder aluminiumsgeneraler ("Fosfalyugel", "Almagel" og andre).

På hospitaler, hvor hæmodialyse udføres, kan de udføre yderligere rensning af vand fra aluminium ved hjælp af specielle systemer.

Patienter bør undgå at bruge aluminiumsredskaber derhjemme til madlavning, og heller ikke at tage vitamin-mineralkomplekser uden at konsultere en læge.

Så kosten under nyredialyse:

  1. Tildelt til patienter for at sikre tilstrækkelig ernæring under hensyntagen til egenskaberne ved metabolisme og bivirkninger af hæmodialyseproceduren.
  2. Formålet med at reducere indtagelsen af ​​planteproteiner og kalium.
  3. Det begrænser væskestrømmen ind i kroppen, hvis der foreligger passende beviser.
  4. Designet til en skarp saltgrænse. I mangel af ødem og forhøjet tryk er tilladt op til 3 g salt per dag.
  5. Giver kroppen med det nødvendige sæt aminosyrer forbruges med fisk, kød, nogle mejeriprodukter, æg.
  6. Det indebærer brugen af ​​madlavning som en måde at lave mad på, det er ikke nødvendigt at tørre og male op.
  7. Tillader brug af krydderier, citronsyre, saucer.
  8. Det er et seks gange måltid.

Anbefalede produkter

Regler for forbrug af diætprodukter, baseret på den daglige kost:

    Bagt varer og bagværk. Op til 200 gram brød fremstillet på basis af rug og hvedemel uden tilsætning af salt er acceptabelt. Alle andre typer bagning og melprodukter er stærkt modløs.

  • Kød og fiskeprodukter. Tilladt at bruge inden for 100 gram magert kød og fisk. Saltet fisk er udelukket fra kosten. Fra kød og fjerkræ bør foretrækkes: kalvekød, kalkun, oksekød, kylling, kanin. Madlavning eller bagning bør bruges som en metode til madlavning, også lette slukning er tilladt. Alle former for halvfabrikata og biprodukter baseret på kød og fisk (røget produkter, pølser, fisk og konserves, etc.) er forbudt.
  • Skaldyr. Vegetariske supper i vegetabilsk bouillon med enhver form for grøntsager - ikke mere end 250 g pr. Dag. Brugen af ​​mejeriprodukter, kornsupper anbefales at begrænse. Du kan ikke spise bouillon fra fisk, kød og svampe.
  • Mejeriprodukter. Det er acceptabelt at tilføje 100-150 gram mælk og 100 gram creme til rationen (eller op til 200 gram, hvis uden mælk), ikke mere end 25 gram hytteost. Alle oste, såvel som produkter baseret på det, er strengt forbudt.
  • Korn. Tilladt at spise kun i små mængder. Som croup anbefales det at anvende ris eller sago i form af gryderet, pilaf med frugt og som sideskål. Alle former for bælgplanter (ærter, bønner, etc.) er forbudt.
  • Æg. Det er tilladt at spise ikke mere end 2-3 stykker, kogt "blødkogt" eller i form af en omelet.
  • Grøntsager. Det er tilrådeligt at dampe eller bage dem. Den daglige forbrugsfrekvens er 300-400 g. Det er tilladt at bruge kål, rødbeder, salat, gulerødder, tomater, grønne løg og andre grønne grønt. Under forbuddet var alle slags pickles og marinader; krydret snacks syltede grøntsager og svampe; sorrel, spinat, rabarber.
  • Salater. Kan tilberedes både fra grøntsager og fra frugt. Der er ingen særlige begrænsninger her. Vegetabilske salater, mens det er ønskeligt at fylde en lille mængde olivenolie. En ideel variant af sådant fedt er Vinegret.

  • Frugter, bær, slik. Frugt og bærprodukter bør helst bages i ovnen, kogt eller slet ikke brugt varmebehandling. Derudover kan du lave mad, gelé og mousses baseret på dem. Blandt de frugter og bær, der anbefales at bruge i små mængder, kan man skelne mellem: figner, abrikoser, bananer, druer, kirsebær, ferskner, solbær. Ikke-diabetiske patienter får også honning og syltetøj. Under forbuddet er slik (chokolade, slik).
  • Drinks. Tilladt at drikke: svag te og kaffe (undtagen kakao), afkogning af hvedeklid, vilde rosenblad, samt bær og frugtsaft fra den tilladte liste.
  • Saucer, krydderier. Tilladt at spise: tomat, mælkeprodukter, grøntsager, creme fraiche og frugtsaucer. Vanillin og citronsyre kan bruges som krydderier i små mængder. Brug af peberrod, peber, sennep og kanel bør begrænses. Under forbuddet er saucer lavet på basis af svampe samt kød og fiskesauce.
  • Fedtstoffer. Acceptabel brug 30-40 g grøntsag eller smør. Blandt den vegetabilske præference gives til oliven. Andre typer af fedtstoffer er forbudt.
  • Eksempelmenu

    Første morgenmad: 1-2 æg, kogt "kogt"; grøntsagssalat, klædt med olivenolie; Kompot af tørret frugt eller bærgelé.

    Anden morgenmad: Bagt pære eller æble med honning.

    frokost: Grøntsagssuppe, krydret med creme fraiche kogt kalkun eller kaninkød; frugtmousse.

    Te tid: Frugtsalat.

    middag: Zrazy fra kartofler med rømme, let ristet i olivenolie; frugt eller bær juice.

    Inden vi går i seng: Et glas hvede bouillon eller te med vild rose.

    Hvis den medicinske kost nr. 7G blev ordineret i henhold til indikationer, skal den observeres uden fejl. Dens liste indeholder en tilstrækkelig liste over produkter for at få en fuld og velsmagende mad. Og dette vil til gengæld utvivlsomt hjælpe med at bekæmpe sygdom og forbedre patientens tilstand på hæmodialyse.

    Alle ovennævnte anbefalinger vedrørende kost og godkendte fødevarer offentliggøres til orienteringsformål. Den præcise sammensætning af kosten er ordineret af den behandlende læge baseret på den indsamlede historie og tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer.

    Ernæring i nyredialyse

    Sygdomme i udskillelsessystemet er en af ​​de mest almindelige patologier i den menneskelige krop. Nyresvigt, urolithiasis, pyelonefritis og mange andre nyresygdomme spilder ofte over til et alvorligt kronisk stadium. I dette tilfælde er patienter ordineret dialyse.

    Dialyse er en hardwareprocedure til rengøring af blodet fra nedbrydningsprodukter af stoffer, toksiner, giftstoffer og tungmetaller, at nyrerne ikke kan fjerne uafhængigt. Under proceduren er der stærke ændringer i metaboliske processer, elektrolyt og vandbalance, hvilket resulterer i en specialiseret diæt foreskrevet under nyre hæmodialyse.

    Hvad er vigtigheden?

    Ernæring er baseret på kost nr. 7, som er indiceret for alvorlige former for nyresygdomme, samt forgiftning og overdosering med stoffer. Formålet med denne diæt er at normalisere metabolismen, balancere niveauet af væske og elektrolytter i celler og væv. Derudover kan nogle fødevarer eliminere virkningerne og bivirkningerne af hæmodialyse.

    En diæt i dialyse bør kun foretages af en specialist på dette område under hensyntagen til alle patientens funktioner, de ledsagende patologier og kontraindikationer. Derudover afhænger kosten af ​​sygdommens omfang og hyppigheden af ​​nyre hæmodialyse.

    Grundlæggende regler

    Der er visse krav, som skal opfyldes af kost for nyre dialyse. Grundlæggende regler:

    1. Det er nødvendigt at minimere fødeindtag med en høj koncentration af kalium. Dette mineral er ret vanskeligt at udskille naturligt, mens det i tilfælde af nyresvigt kan forårsage et dødeligt udfald.
    2. Det er vigtigt at bruge kun magre skåle, da salt påvirker funktionen af ​​ekskretionssystemet negativt. Eventuelle andre krydderier kan kun tilsættes til mad med tilladelse fra den behandlende læge.
    3. Præference gives til den brøkdelige type mad, du skal spise ca. 5-6 gange om dagen i små portioner. Denne metode giver dig mulighed for at reducere belastningen, både på fordøjelsessystemet og udskillelsessystemet i kroppen.
    4. Kroppen skal have mindst 58-60 g protein, 110 g sunde fedtstoffer og 360 g kulhydrater om dagen. Ca. 60-70% af alle elementer skal opnås fra grøntsager, frugter og korn.
    5. Den mængde væske du drikker bør reduceres til 1 l om dagen.
    6. Det er vigtigt at eliminere alkoholholdige drikkevarer, der forringer funktionen af ​​ekskretionssystemet fuldstændigt.

    Det er yderst vigtigt at følge alle ovenstående regler. Ellers kan det føre til funktionsfejl i ekskretionssystemet og alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

    Tilladt mad

    Ernæring i hæmodialyse er baseret på nyrernes manglende evne til selvstændigt at udskille metaboliske produkter og nedbrydning af stoffer. Derfor er der en vis liste over produkter, der er tilladt til brug i ekskretionssystemets patologier og i peritonealdialyse. Dernæst kan lægen lave en hård menuplan for ugen.

    Bageriprodukter. Tilladt ikke mere end 160 g pr. Dag. Saltindholdet skal være minimal. Tilladt at bruge rugbrød. Fisk og kødretter. Tilladt at bruge ikke mere end 100 gram kogt magert kød, tilladt for yderligere lysstegning i solsikkeolie. Kød, som fisk og skaldyr, skal være diæt, dvs. med det laveste fedtindhold. Egnet aborre, pollock, samt kylling, oksekød og kalkun. Ethvert røget kød samt halvfabrikata er strengt forbudt. Korn. Tilladt at bruge ikke mere end 200 gram ris og sago. Samtidig er det at foretrække at lave korn i form af magre poretter, dampede retter og også gryderetter. Grøntsager. Tilladt brug af grøntsager ikke mere end 400 gram pr. Dag (kartofler op til 240 gram pr. Dag), undtagen spinat, bælgfrugter, svampe og også dåse grøntsager. Disse produkter indeholder en stor mængde mineraler, der er kontraindiceret ved renal dysfunktion. Væske retter. Med nyresvigt og regelmæssig hæmodialyse er det tilladt at forbruge flydende retter baseret på grøntsager på højst 240 ml pr. Dag. Det er nødvendigt at udelukke bouillon på kød eller fisk. Sure mejeriprodukter. Det er bedst at udelukke sådanne produkter, da en høj koncentration af salte og proteiner i dem kan påvirke nyrernes tilstand negativt. Derfor er mælk og flødekrem tilladt i små mængder op til 130 g pr. Dag, normalt i form af tilsætningsstoffer eller saucer. Høstost kan forbruges højst tre spiseskefulde om dagen. Frugter og bær. Tilladt brug af æbler, pærer, blommer, appelsiner, alle bær, meloner og kalebasser i rå form, samt compote og kissel. Saucer. Du kan tilsætte en lille mængde creme, smør eller vegetabilsk olie samt vegetabilske saucer. Desuden er enhver krydret, krydret og salt sauce samt champignon, fisk og kødsauce strengt forbudt. Desserter. Tilladt slik i form af gelé, mousse, gelé desserter samt naturlig honning. Chokolade, vafler, cookies, muffins og andre desserter samt tørrede frugter er forbudt. Drinks. Kost og diæt under dialyse kan omfatte urtete, fortyndet kaffe med mælk eller vand samt naturlige juice. Til slik kan du tilføje naturlig honning eller rørsukker. Kakao og varm chokolade bør udelukkes fuldstændigt.

    Menuindstillinger

    For en forståelse af de viste eksemplariske menupunkter i flere dage.

    Valg nr. 1

    • morgenmad: risgrød med en halv teskefuld sukker eller honning og 40 ml mælk, sort te uden sukker;
    • snack: skiver æbler, pærer og blommer med creme creme;
    • Middag: suppe af grøntsager, kogt kalkunbryst eller oksekød, skiver friske grøntsager, et stykke rugbrød;
    • snack: et glas frugtgelé;
    • middag: dampede kartofler, kogt kyllingebryst, en spiseskefuld creme og friske grøntsager;
    • snack: et glas urte om natten.

    Valg nr. 2

    • morgenmad: dampet omelet med mælk, sort te med naturlig honning fra maj;
    • snack: bagt æble;
    • frokost: sukkerroesuppe, en halv spiseskefuld, ovnbagt kyllingebryst og friske grøntsager;
    • snack: frugt (æble, pære, vandmelon, cantaloupe) og sød te;
    • middag: kartoffelpatties, dampet eller ristet i solsikkeolie og et glas frugtgelé.

    Selvfølgelig kræver hæmodialyse for nyresvigt en bestemt livsstil. Men opførelsen af ​​kosten og overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge vil bidrage til at stabilisere den generelle tilstand og nyrernes arbejde i særdeleshed.

    Hemodialyse Kost: Ernæring Egenskaber hos patienter, der gennemgår procedurer på den kunstige nyre maskin

    Hæmodialyse er en hardwareprocedure, hvorunder slagge fjernes fra kroppen, overskydende væske - alt det, at nyrerne, der ikke kunne fjerne dem selv, påvirket af forskellige patologier, ikke kunne fjernes. Fremgangsmåden udføres til behandling af kronisk organsvigt. Formålet med metoden er restaurering af vand og saltbalance.

    Hardwarerensning kan dog ikke helt erstatte nyrernes arbejde, så metaboliske lidelser forbliver stadig. Ofte har patienter bivirkninger, der fører til udvikling af protein og energi mangel. Derfor er dioden meget vigtig, når hæmodialyse er ordineret.

    Egenskaber af kosten

    Ved nyrepatologier, der er i et alvorligt udviklingsstadium, er overholdelse af lavprotein ernæring nødvendig. Som følge af organets forstyrrelse nedbrydes proteinet i ammoniak, kreatinin osv. De bliver meget dårligt forarbejdet af kroppen og forgifte det.

    Desuden forekommer proteinafbrydelsen temmelig hurtigt under hæmodialyse. Og i perioden mellem procedurer har kroppen behov for at opretholde den nødvendige balance selv, hvilket er ret problematisk. I denne henseende blev der omkring 30 år siden udviklet en særlig kost til mennesker, der er på kroppens fysiske udrensning.

    En sådan ernæring bør omhyggeligt afbalanceres. Kosten er lavet for hver patient individuelt. Varigheden og hyppigheden af ​​hæmodialysesessioner, ændringer i metabolisme og graden af ​​metabolisk forstyrrelse tages i betragtning.

    Tager også hensyn til sværhedsgraden af ​​eksisterende komplikationer og løsninger, der anvendes under procedurer. Der er imidlertid generelle principper, der tages som grundlag for udvælgelsen af ​​fødevarer. Om dem og vil blive diskuteret yderligere.

    Hvorfor er kost så vigtig?

    Det ser ud til, hvorfor er kost så vigtig? Hæmodialyse er ikke den samme hver dag. Det er det!

    Friske nyrer arbejder døgnet rundt, og hardwaremetoden bruges kun tre til fire gange om ugen, og kun i et par timer. Det er derfor meget vigtigt mellem sessioner at overholde korrekt ernæring og væskeindtag.

    Organer med nyresvigt, kalium fjernes med stor vanskelighed, dette overskud fjernes under proceduren. Akkumuleringen af ​​et element mellem sessioner udgør en fare for patientens liv, da det kan forårsage hjertestop.

    De indledende symptomer på hyperkalæmi - svaghed i lemmerne og deres følelsesløshed, nogle patienter bemærker, at de "ryster" indefra, kan forekomme alvorlige typer arytmier (hjerterytmeforstyrrelser) og progressiv bradykardi (nedsat hjertekontraktioner fra 60 til 0) kan forekomme med fatal.

    Ved rengøring er forstyrret og fosfor-calciumbalancen. De berørte nyrer kan ikke frigøre kroppen fra fosfor i den rigtige mængde, der er en betydelig udvaskning af calcium fra knoglerne. Som følge heraf svækkes skeletet og bliver meget skrøbeligt.

    På denne baggrund tilsættes yderligere patologier og komplikationer fra muskuloskeletale systemet til nyresvigt. Derfor spiller korrekt ernæring en meget vigtig rolle i at opretholde patientens livskvalitet.

    Hemodialysen er også rettet mod at standse cerebrovaskulære forandringer, kardiovaskulære patologier, knogleresformiteter osv. Metabolske lidelser korrigeres ved hjælp af korrekt ernæring. De forekommer på grund af uremisk forgiftning af kroppen eller unormal nyredialyse.

    Hvad tages der i betragtning ved opstillingen af ​​menuen?

    Justering af indholdet af sporstoffer, der er nødvendige for kroppen i de krævede mængder, opnås ved at eliminere eller nogle begrænsninger i kosten af ​​nogle produkter. Kost med hæmodialyse af nyrerne skal nøje afbalanceres, fordi patientens krop er svækket.

    Hvis der inden for hæmodialyse var en meget begrænset mængde protein, så er der efter udnævnelsen af ​​procedurer øget forbrug, fordi patienten ved rensning ved hjælp af udstyret mister mange af de nødvendige stoffer, og de skal genopfyldes. Efter beregning af den krævede mængde protein begynder albuminniveauerne at stige.

    Som et resultat er kvælstofbalancen genoprettet. Hvis der ikke er nok protein, bliver patienten meget tynd, mængden af ​​kolesterol falder, risikoen for død øges.

    De grundlæggende principper, hvormed hæmodialys ernæring er valgt:

    1. Det er nødvendigt at opretholde balancen af ​​fedtstoffer og svært at absorbere kulhydrater. Patienten anbefales at bruge fiskeolie. Hvis en patient har diabetes, reduceres en diæt i menuen med kulhydrater.
    2. Beregnet dagligt protein norm (afhængig af vægt). Denne indikator er vigtig, når der indgår mejeriprodukter, magert kød, kogt fjerkræ og æggehvide i menuen.
    3. Mængden af ​​kalium er signifikant begrænset. Grøntsager før madlavning og forbrug er gennemblødt i vand i mindst 6 timer, ideelt - en dag. I løbet af dagen ændres væsken flere gange til frisk. Vi forklarer: Kalium er ekstremt vigtigt for kroppen, men når patienter spiser mad på hæmodialyse, kan den springe skarpt. For eksempel, når du bruger druer, kaffe, chokolade og andre fødevarer rig på kalium (de bør begrænses). Derefter vil patienten føle stigende svaghed, svimmelhed osv., Han kan have brug for akut lægehjælp, fordi situationen kan være livstruende.
    4. Saltforbruget reduceres til et minimum. Natrium har ikke tid til at blive fjernet fra kroppen, som et resultat, en person har brug for mere og mere væske. På grund af dette vises hypertension og hævelse. Husk: Manglen på salt er fyldt med sennep, krydderier eller hvidløg (men kun med tilladelse fra lægen!). Hvis patienten fortsætter med at forbruge en masse salt, er der risiko for hjertesvigt, myokard hypertrofi. Salt elimineres fuldstændigt, hvis patienten spiser halvfabrikata.

    Helt udelukket alkoholholdige drikkevarer. Patienten skal overholde det etablerede drikke regime. Dette tager højde for alle saucer, første kurser og endda is. Begrænsningen gælder for lægemidler indeholdende aluminium. Selv mad kan ikke koges i beholdere lavet af dette metal.

    For at kompensere kroppen for tab af vitaminer, når hæmodialys udføres regelmæssigt, skal kosten suppleres med multivitaminer. Patienten anbefales at spise et par piller dagligt.

    Dette vil redde patienten fra udviklingen af ​​hypovitaminose. Imidlertid anbefales det ikke at tage vitamin A eller beta-caroten. At afhente alle de nødvendige komplekser af stoffer bør kun læge.

    Patienterne skal også opretholde magnesium. Daglig er denne værdi 200-300 mg / 24 timer. På grund af det lave magnesiumindhold er hypermagnesia meget mindre almindeligt end hyperkalæmi.

    Men hvis magnesiumniveauet overstiger normen, så er det fyldt med neurologiske lidelser og udseendet af respirationsdepression. Patienten kan endda have brug for genoplivning.

    En person har brug for op til 1700 mg fosfor om dagen. Det skal tages i betragtning, at 250 mg af det ønskede sporelement i en enkelt blodcyklusperiode går tabt. I mangel af forbud er brugen af ​​halv- eller tør druesvin, spiritus, sherry tilladt. I løbet af 24 timer må mængden af ​​en sådan væske dog ikke overstige 40 ml.

    Kostvejledning

    I gennemsnit er proteinhastigheden pr. Dag for en voksen 1,2 g pr. Kg legemsvægt. For patienter er menuen lavet af kost nr. 7 og indstilles individuelt.

    Den omtrentlige kemiske sammensætning af fødevarer, der er orienteret i udvælgelsen af ​​produkter (i gram) er som følger:

    • kulhydrater - 450;
    • salte - fra 2 til 6;
    • fedt - 100 (hvoraf ca. 30 procent er vegetabilsk);
    • kalium - op til 2,5;
    • proteiner - 60 g (hvoraf ca. 70 procent skal være animalske proteiner).

    I 24 timer kan du kun drikke 800-1000 ml vand (inklusive alle flydende retter), afhængigt af udskillelsesfunktionen, bør det daglige kaloriindhold i fødevarer ikke overstige 2500 - 2900 kcal. Ernæring i nyre hæmodialyse indebærer beregning af energiværdi.

    Det produceres i et forhold på 35 - 40 kilokalorier pr. Dag pr. Kg vægt. Neutral balance opnås ved den første værdi.

    Fisk og kød serveres i enhver form, men de skal først koges, alle bouillon er forbudt.

    Ældre, der er ordineret sengelukker, reduceres energiværdien af ​​mad til 2000 - 2400 kcal. Hvis en patient har en dårlig appetit eller tegn på hypoglykæmi, er det muligt at tilføje let fordøjelige kulhydrater til menuen. Dette gælder dog ikke for patienter med diabetes.

    Produkter og drikkevarer:

    • supper i fedt bouillon (det er generelt uønsket);
    • pølser;
    • bevaring;
    • bælgfrugter;
    • friske bagværk;
    • oste;
    • svampe;
    • chokolade;
    • tørrede frugter;
    • sorrel, rabarber, spinat;
    • kakao;
    • bagning (især sød).

    Alle retter fremstilles fortrinsvis uden tilsætning af salt, det kan kun bruges "ved spidsen af ​​kniven" under måltiderne (og ikke hver modtagelse). Fra kosten bør udelukkes mad indeholdende natrium, oxalsyre, samt calcium, kalium. Eventuelle krydderier tilsættes kun til mad med medicinsk tilladelse.

    Liste over andre produkter:

    • mejeri (op til 100 g pr. dag) - f.eks. cremefløde, cottage cheese osv.
    • hvede og rug tørret brød (op til 150 g);
    • kun sago eller ris kan fremstilles af korn (ingen kød, op til 200 g);
    • grøntsager - højst 400 g (kartofler - op til 300 g);
    • 2 - 3 kyllingæg per dag;
    • søde (honning, gelé osv.), hvis der ikke er diabetes mellitus;
    • bær og næsten alle frugter, bortset fra solbær, kirsebær eller druer (du kan ikke spise bananer, fersken enten);
    • olier (op til 35 g - fløde og op til 65 g - grøntsag);
    • krydderier (karve, citronsyre, løvblad, aromatiske urter, med begrænsninger - sennep, peber, ketchup og peberrod).

    Hvis supper er inkluderet i kosten, skal de sjældent gives, dagpengene - op til 300 g, og kun vegetarisk, uden pasta eller korn (eller lidt).

    Listen over anbefalede drikkevarer omfatter svag kaffe, frugtsaft (eller friskpresset grøntsager), sort te. Du kan forberede helbredende infusioner og afkog af urte ingredienser. I drikkevarer er tilladt at tilføje lidt honning eller sukker.

    Drikkefunktion

    Sunde nyrer opretholder vand og elektrolytbalance på egen hånd. I syge mennesker er der en overtrædelse. Overskydende væske fra kroppen fjernes ikke fuldstændigt, ophobes. Derfor er det meget vigtigt at nøje overholde drikkeordningen og ikke overstige den dosis, der er fastsat af lægen.

    Hvis patienten ikke overholder de anbefalinger, der gives til ham, så er dette fyldt med udviklingen af ​​hypertension, hævelse af hjernen eller lungerne. Selv under hardware tilbagetrækning af overskydende væske føles patienten et spring i blodtrykket. Dette øger kraftigt belastningen på hjertet.

    Hvis volumenet af urin forbliver normalt, kan mængden af ​​væske forbruges efter en kort periode øges til en liter (undertiden op til 1200 - 1500 ml). Valget af det ønskede patientvolumen skal dog tage højde for fysisk aktivitet, deres intensitet, hvordan tarmene virker.

    Mellem procedurerne skal patienten kontrollere sin egen vægt. Om 24 timer bør der ikke være mere end 3-5 procent stigning i legemsvægt (dette er med tre gange hæmodialyse i 7 dage). Nogle gange savner patienter regelmæssig teedrikning, forbruge få supper, men ødem fremstår stadig.

    Dette betyder, at mængden af ​​kulhydrater og fedt i kosten overskrider normen, som, når den opløses, frigiver væske. Så er det nødvendigt at begrænse på samme tid alle produkter, der indeholder vand (frugt, vandmeloner osv.).

    Bemærk: Hvis den daglige vægtforøgelse hos en patient på en "kunstig nyre" er mere end 5% om dagen, indikerer dette en stagnation af væske i kroppen. Hvis en stigning på 10-15% eller mere - patientens tilstand er truende, og han har brug for indlæggelse.

    Menuindstillinger

    Ernæring under dialyse af nyrerne fremstilles individuelt for hver patient. Nedenfor er der flere muligheder for distribution af produkter og færdigretter.

    Nyre hæmodialyse kost

    Beskrivelse pr. 13. september 2017

    • Vilkår: konstant
    • Omkostninger ved produkter: 1300-1500 rubler om ugen

    Generelle regler

    Hemodialyse er en metode til behandling af patienter med kronisk nyresvigt i sluttrinnet, hvis væsentlige er brugen af ​​hardware metoder til at rense patientens krop fra giftige stoffer og normalisere vand-saltbalancen (program hæmodialyse / peritonealdialyse). Desværre erstatter regelmæssig hæmodialyse ikke fuldt ud nyrefunktionen, hvilket bidrager til bevarelsen af ​​en række metaboliske lidelser, som er karakteristiske for patienter med kronisk nyresygdom.

    Derudover er der under dialyse bivirkninger, der fører til tab af en række næringsstoffer og udvikling af protein-energi mangel. Derfor er tilstanden hos patienter, der er på hæmodialyse, i høj grad bestemt af ordentlig kostbehandling. Diætet af sådanne patienter afhænger af en række faktorer: Procedurernes hyppighed / varighed, graden og arten af ​​metaboliske forandringer, karakteristika for dialyseløsninger og tilstedeværelsen / sværhedsgraden af ​​komplikationer. Således er ernæring i hæmodialyse et dynamisk koncept, som kræver en individualiseret kost.

    Ud over at opretholde patientens nødvendige ernæringsstatus er terapeutisk ernæring rettet mod at bremse udviklingen af ​​kardiovaskulære vaskulære sygdomme og cerebrovaskulære ændringer, forebygge mineralske knoglesygdomme og korrigere metaboliske lidelser som følge af uremisk forgiftning og ofte utilstrækkelig nyredialyse. På samme tid er der på trods af behovet for en individuel tilgang til ernæring af patienter med regelmæssig hæmodialyse generelle principper for ernæring, som er præsenteret nedenfor.

    Dioden til hæmodialyse af nyrerne er baseret på helbredende tabel nr. 7 G ifølge Pevzner, som i en række situationer adskiller sig fra den medicinske ernæring i hundmodialyseperioden. Kosten er rettet mod et afbalanceret indtag af fødevare makro / mikronæringsstoffer, idet der tages hensyn til de enkelte karakteristika ved metabolisme og lindring af bivirkninger af hæmodialyse.

    Kosten giver en stigning i proteinindtag til et niveau på op til 1,0-1,2 g / kg legemsvægt / dag (60-75 g), hvilket skyldes tab af protein under hemodialyseproceduren, forringelse af fordøjelsen og en forøgelse af dens nedbrydningshastighed. Med denne mængde proteinindtag i kroppen øges niveauet af albumin, og en positiv / neutral nitrogenbalance opretholdes. Samtidig inducerer proteinindtag på dette niveau ikke uremisk forgiftning.

    Utilstrækkeligt proteinindhold i kosten bidrager til udviklingen af ​​protein-energi mangel (fald i legemsvægtindeks, niveauer af præalbumin, albumin, kolesterol) og øger risikoen for død. Overdriven protein i kosten bidrager til en stigning i blodkvælstofklib og udviklingen af ​​uremi. Protein bør hovedsageligt være af animalsk oprindelse, hvis kilde kan være rødt kød, kanin, fjerkrækød, moderat fed fisk, æg, hytteost, mælk og mejeriprodukter.

    Energiværdien af ​​den daglige diæt beregnes ud fra forholdet 35-40 kcal / kg / dag (2800-2900 kcal / dag). Samtidig opnås en neutral energibalance med et forbrug på 35 kcal / kg / dag. Ældre eller dem, der hviler på sengetid, må reducere deres energimæssige værdi til 2400-2500 Kcal / dag.

    Indholdet af fedtstoffer og kulhydrater i kosten skal opfylde kravene til fysiologisk ernæring hos en bestemt patient og give den nødvendige energiværdi af kosten. I gennemsnit 100-110 g fedt og 400-450 g kulhydrater pr. Dag. Men i betragtning af de hyppige krænkelser af lipidmetabolisme kan diæt af sådanne patienter ikke overbelastes med kolesterolrige fedtstoffer og mættede fedtsyrer.

    Det er ønskeligt at inkludere i kosten af ​​forskellige vegetabilske olier og fiskeolier, som er kilder til flerumættede fedtsyrer. Med dårlig appetit og tegn på hypoglykæmi er en forøgelse af indholdet af let fordøjelige kulhydrater (konfekt, honning, syltetøj, gelé, mousses) acceptabelt. Men i nærværelse af diabetes er kulhydrater i kosten begrænset.

    Et særligt sted i diæt af patienter i hæmodialyse har indholdet af salt og fri væske. Deres antal bestemmes individuelt afhængigt af niveauet af blodtryk og graden af ​​vandretention i kroppen. Med hæmodialyse reduceres mængden af ​​udskilt urin kontinuerligt, hvilket fører til natriumretention i kroppen, og selv en lille stigning i brugen øger tørsten og øger indtaget af frit væske, som bidrager til udviklingen af ​​hypertension, ødem.

    Derudover fører overdreven saltindtagelse hos patienter i hæmodialyse til en stigning i legemsvægt i perioden mellem hæmodialysessessioner, myokardial hypertrofi og udvikling af hjertesvigt. Derfor er natriumindholdet i kosten begrænset til 2,0-2,8 g / dag (4-5 g salt). Fødevarer er ikke saltet. I mangel af ødem og højt blodtryk er 2-3 g salt tilladt i saltet til færdiglavet mad, og hvis det er til stede, er salt udelukket fuldstændigt fra kosten, og saltholdige fødevarer er også udelukket - halvfabrikata, konserves, røget mad og pickles.

    Mængden af ​​fri væske forbruges beregnes ud fra forholdet: 600 ml + volumen dagligt diurese + ekstraårige årsager til dehydrering. I gennemsnit - 800-1000 ml væske. For at kontrollere væskeindtaget er det nødvendigt at veje patienten dagligt og bestemme urinproduktionen fra den foregående dag. Forøgelsen i kropsvægt mellem dialysesessioner bør ikke være mere end 1,5-2 kg. Ved overdreven forbrug af fri væske bidrager til overhydrering udvikler hyponatremi, ødem fremkommer.

    For at kompensere for tabet af vitaminer med regelmæssig hæmodialyse anbefales det at supplere kosten med multivitaminpræparater (gruppe B, C, E) 1-2 piller om dagen og tage D-vitamin, da disse patienter udvikler D-hypovitaminose. Supplement med beta-caroten og A-vitamin er uønsket.

    Forholdet til forbrug af fosfor, kalium og calcium bestemmes primært af laboratorie- og kliniske indikatorer. Hos hæmodialysepatienter er hyperkalæmi forbundet med en høj risiko for død. Derfor bør mængden af ​​kaliumindtag for dialysepatienter ikke overstige 3 g kalium / dag. Kalium findes overvejende i frugter / tørrede frugter (rosiner, datoer, abrikoser, figner), bananer, nødder (jordnødder, valnødder, pistacienødder, hasselnødder), bælgfrugter, svampe, haven grøntsager (spinat, persille, dill), ris, bageriprodukter fuldkornsmel, vegetabilsk bouillon, chokolade, frugtjuice, ketchup, instant kaffe, kakao. I løbet af dagen kan patienten ikke spise mere end 1 vegetabilsk og 1 frugt (i enhver form). Samtidig skal rågrøntsager og frugter altid skrælles, vaskes med vand og efterlades i 2-3 timer i vand, fordi kalium er godt opløst i vand.

    Behovet for magnesium hos patienter i hæmodialyse er 200-300 mg / dag. Hypermagnesæmi på grund af det relativt lave magnesiumindhold i mad og dets lave absorption i tarmen (40-50%) er mindre almindelig ved hyperkalæmi. Det er imidlertid vigtigt at kontrollere administrationen af ​​lægemidler indeholdende magnesium (magnesiumsulfat, antacida), fordi det kan forårsage en alvorlig form for hypermagnesi respirationsdepression, neurologiske lidelser.

    Behovet for calcium hos patienter med hæmodialyse er mindst 1,5 g / dag. Overdriven calciumindtagelse skyldes udnævnelsen af ​​calciumholdige midler beregnet til at binde fosfater (calciumacetat, calciumcarbonat, calciumgluconat). Overdriven calciumindtagelse fører til hypercalcæmi, såvel som forkalkning af blodkar / væv. Hvis behovet for at kontrollere fosfor med calciumholdige midler er fraværende, anbefales calciumforbrug at blive reduceret til 900-1000 mg / dag.

    Behovet for fosfor i kosten af ​​en sund person er 1600-1700 mg / dag. Et gennemsnit på 250 mg fosfor fjernes pr. Hæmodialyseprocedure. Det vil sige, hæmodialyse sikrer ikke fjernelse af fosfor fra kroppen i den krævede mængde og kan ikke forhindre udvikling af hyperphosphatemia. Da det forhøjede fosforindhold øger risikoen for myokardieinfarkt og udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme væsentligt, bør fosforindtaget under dialyse strengt begrænses. Da den mest biotilgængelige er organisk fosfor, der er indeholdt i animalske produkter, er det nødvendigt at begrænse primært animalske produkter, der indeholder det i store mængder og i mindre grad - vegetabilske produkter.

    I betragtning af at proteinet er hovedkilden til fosfor, forekommer det hensigtsmæssigt at medtage i kosten fødevarer med minimalt fosforindhold i forhold til protein - ægget hvidt, havfisk, kyllingeben, oksekød, kalkunfilet, svinekød, torsk og grænsefødevarer såsom ost, mælk, müsli, klid, fuldkornsbrød, bælgfrugter, kakao, korn, hytteost, nødder. Når det er umuligt at normalisere niveauet af fosfor, foreskrives calciumholdige / calciumholdige lægemidler, der binder fosfater.

    Nyre hæmodialysen kost giver mulighed for udelukkelse af en række fødevarer fra kosten. Liste over produkter forbudt til brug ved dialyse: koncentreret bouillon på kød / fisk / svampe, fede kød af dyr og vandfugle, bælgfrugter (undtagen sojaprotein), pølser, røget mad, lever, hjerner, nyrer, konserves, hård / smeltet ost, syltede fødevarer og grøntsager rig på oxalsyre, hårdkogte æg, ildfaste animalske fedtstoffer, margarine, chokolade, ferskner, abrikoser, druer, søde kirsebær, figner, solbær, bananer, tørrede frugter, peber, kanel, peberrod, sennep, kakao.

    For en række kostvaner og forbedre smag af saltfri retter anvendes forskellige måder at lave mad på, herunder stegning og stødning, tilsætning af krydderier, naturlig eddike, citronsyre og brug af hjemmelavede saucer.

    For at forbedre den undertrykte appetit kan produktlisten udvides ved at inkludere alkoholholdige drikkevarer i kosten (i mangel af kontraindikationer) - tørt / halvtørret druevine, vermouth, sherry eller spiritus, hvis forbrug (i form af ethylalkohol) ikke bør være for kvinder overstiger 20 g / dag og 40 g / dag for mænd. Det er tilrådeligt fraktioneret mad i små portioner 5-6 gange om dagen.

    Tilladte produkter

    Diæt af patienter i hæmodialyse indebærer brugen af ​​saltfri brød og vegetariske supper med tilsætning af grøntsager og korn samt kål suppe, rødbeder suppe, borscht. Til anden kurser anbefales mager typer rødt kød (kalvekød, oksekød), kylling, kalkun, kanin, som serveres kogt. Sørg for at forkog kød, fordi i processen med madlavning i en stor mængde vand fra produkterne elimineres nitrogenholdige stoffer.

    Efter kogning kan kødet være yderligere kulinarisk behandling. Fisk anbefales til magert havfisk eller flod (pollock, gedde, kulmule, gedde aborre, torsk), som er fremstillet på lignende måde.

    Garnér tilladt grøntsager og grøntsager (tomater, gulerødder, dill, salat, bete agurker, persille, blomkål, tomater, grønne løg, kartofler), der koges eller stuves. Kyllingæg må tillades i mængden 2-4 stykker om ugen i form af dampproteinomelet eller blødkogt. I mangel af begrænsninger er det tilladt at inkludere i mælken mælk og mejeriprodukter i mængden 200-300 g pr. Dag.

    Hvide hjemmelavede saucer på rømme / mælk, usaltet blandet salat, grøntsagssalater / frugtsalater er tilladt. Usaltet smør, forskellige vegetabilske olier anbefales som fedtstoffer. Frugt / bær kan indtages i forskellige former under hensyntagen til kaliumindholdet, hvis dets begrænsning tilskrives patienten. Fra drikkevarer kan du bruge infusion af dogrose, svag te og kaffe, frisklavede frugtsaft.

    Kost til hæmodialyse - hvilke fødevarer kan og kan ikke indtages?

    En hæmodialyse kost er en specielt designet kost, at patienter med nedsat nyrefunktion, der behandles med hæmodialyse, skal følge. Det bør omfatte retter, der kun er fremstillet af visse fødevarer, der er tilladt i denne sygdom, og en række fødevarer, der irriterer nyrerne, bør udelukkes.

    Hvorfor kost er nødvendigt

    Nyresygdomme, såsom nyresvigt, ledsages af et stærkt fald i funktionaliteten af ​​disse organer. Syge nyrer kan ikke længere klare rensningen af ​​blod fra toksiner, så disse mennesker skal hele tiden gennemgå en procedure til kunstig rensning af blod-hæmodialyse. Under processen taber patienter værdifulde næringsstoffer: En række mikroelementer, essentielle aminosyrer og vandopløselige vitaminer, derfor er kvaliteten og sammensætningen af ​​deres ernæring af afgørende betydning under behandling af akut og kronisk nyreinsufficiens.

    En særlig diæt under hæmodialyse, som letter dets negative virkninger, bør hjælpe med at støtte patienterne under behandling af nyresvigt. Den bør altid sammensættes individuelt for hver patient af sin behandlende læge, da patientens aktuelle tilstand afhænger af mange faktorer. Dette er varigheden og hyppigheden af ​​hæmodialyse, dialysatets sammensætning, graden af ​​nyrefunktion i øjeblikket, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer mv.

    Hvad kan du spise med hæmodialyse

    Den daglige diæt hos patienter med kronisk nyreinsufficiens bør være komplet og omfatte mængden af ​​næringsstoffer, der er nødvendige for et normalt liv: fedt, enkle og komplekse kulhydrater, og især animalsk og vegetabilsk protein. Forbruget af proteinprodukter bør maksimeres på hæmodialysens dage (1,2 g protein pr. Dag skal forbruges pr. 1 kg) og reduceres i perioder mellem proceduren (pr. 1 kg vægt skal være op til 0,5 g protein pr. Dag).

    Hæmodialyse kan anvendes:

    • proteinfødevarer (kød af køer, svin, får, kaniner, kalkuner, kyllingæg);
    • magert fisk (pollock, blåhvilling, pink laks, torsk, chum laks);
    • usaltet hvede eller rugbrød;
    • vegetabilske supper;
    • fløde, samt vegetabilske olier;
    • fiskeolie;
    • korn (ris, majs, byg);
    • friske frugtsaft;
    • Afkog af vildrosen og medicinske urter
    • marmelade;
    • honning;
    • popsicles;
    • svag kaffe og grøn te.

    Det skal tages i betragtning, at menuen skal tilpasses i lyset af den sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​nyresvigt. For eksempel, hvis det er diabetes, så patienter bør reducere mængden af ​​kulhydrat fødevarer i deres kostvaner.

    Hvad kan ikke være med hæmodialyse

    Kroppen af ​​patienter med nyreinsufficiens er meget følsom over for indholdet af kalium i blodet, da de beskadigede nyrer ikke kan udskille det i urinen, så dette sporelement hurtigt akkumuleres i dem og bliver årsagen til udviklingen af ​​hyperkalæmi. Kalium findes overvejende i friske grøntsager, friske og tørrede frugter, så patienterne bør begrænse deres forbrug:

    Det er nødvendigt at forbruge mindre og om nødvendigt endog helt udelukke fosforholdige fødevarer fra kosten: frisk koe- og gedemælk og mejeriprodukter hidrørende fra det, hvidt brød og bagværk, bælgfrugter (ærter, linser, bønner), nødder for at undgå forstyrrelse af fosfor calciummetabolisme. Det er ikke tilladt at drikke kakao, spise chokolade, drikke stærkt brygget sort te, natrium mineralvand. Fisk og kød kan koges, bages med krydderier eller stegte, men man kan ikke spise rige kød-, fisk- eller svampebedyr.

    Hvordan man spiser under dialyse

    Der skal ofte være mindst 4 - 6 gange i løbet af dagen og spise mad i små portioner, tygger det godt. Af stor betydning ved nyresvigt er vandregimet. Faktum er, at hos patienter med denne sygdom er der en gradvis, men vedvarende krænkelse af nyrernes udslipende funktion, så de skal konstant overvåge, hvor meget de bruger væsker om dagen. Sørg for at kontrollere mængden af ​​vand, du drikker, er nødvendigt for de patienter, der har hypertension og hjertesvigt.

    Generelt er der i forbindelse med udarbejdelsen af ​​vandregimet som ved fremstillingen af ​​fødevaremenuen stor betydning for de sygdomme, der har forårsaget nyresvigt. For eksempel kan patienter med polycystisk, medfødt nyresdysplasi eller pyelonefritis, hvor udskillelsesfunktionen varer lang nok, afvige væsentligt fra de patienter, der har diabetes eller glomerulonefritis. Samtidig er der en generel anbefaling til alle patienter: I perioden mellem hæmodialysessioner kan du få så meget væske som ikke mere end 4% af deres kropsvægt. Men det betyder ikke, at du skal spise tør mad: koncentrationen i mad af vand skal være mindst 50 - 70%.

    For at opretholde en normal mængde cirkulerende væske i kroppen, bør patienterne reducere indtaget af salt, hvilket forårsager tørst. Dens mængde i mad bør ikke være mere end 6 gram pr. Dag. Derfor bør patienter ikke spise pickles, røget kød, marinader, pølser, pølser, tørrede og saltede fisk, chips og kiks.

    Der er en anden anbefaling til patienter: at begrænse indtagelsen af ​​medicin, som omfatter aluminium, hvilket kan forårsage nogle alvorlige komplikationer (anæmi, alvorlig skade på knogler og nervesystemer). Af samme grund bør du ikke bruge aluminium køkkengrej og bordservice fremstillet af dette metal til madlavning, mens du spiser. Det er også umuligt uden tilladelse fra den behandlende læge at anvende forskellige mineraltilskud og multivitaminkomplekser, hvis sammensætning indeholder retinol (vitamin A).

    Kost for nyresygdom

    Den daglige diæt hos patienter med kronisk nyreinsufficiens skal være forsigtig, men samtidig fuldstændig og korrekt afbalanceret. For eksempel til morgenmad kan de spise grød, grøntsagerskaller eller vinaigrette og drikke 1 el. te. Til frokost kan de have grøntsagssuppe eller gryder med et par stykker grå eller sort brød, en salat af hakkede friske grøntsager og grøntsager, frugtgelé, rosehip bouillon. Til middag kan patienter have blomkål, ristet i brødkrummer, toppet med syltetøj og 1 spsk. grøn te eller frugtsaft.

    En anden mulighed for hæmodialysens patientmenu:

    1. Til morgenmad, grøntsagssalat, damp omelet og 1 spsk. svag te med et stykke citron og 1 el. l. honning.
    2. Ved den anden morgenmad, bagt pærer eller æbler.
    3. Til frokost rødbeder suppe, kogt fisk eller kød og frugt dessert.
    4. Til middag, zrazy fra kartofler og 1 el. bærgelé.

    Disse er kun omtrentlige ernæringsmæssige muligheder for nyresygdomme. Under alle omstændigheder bør diætet kun foretages af en kvalificeret nefrolog for hver patient, baseret på kroppens tilstand, sygdommens varighed og andre kriterier.