Urination hos børn

Hos nyfødte og spædbørn udføres urinering refleksivt. Reflekser er lukket på niveau med ryg og midterste. Påfyldningsperioden erstattes af ukontrolleret tømning. Når urinprocessen bliver et helt kontrolleret (kontrolleret) barn, taler de om en moden form for vandladning. Denne kontrol er evnen til aktivt at nedbringe og slappe den ydre lukkemuskel af urethra og bækkenbundsmusklerne og inhiberer detrusor aktivitet og derved regulere og tvinge forsinkelse (om nødvendigt) tømning af blæren. Denne proces slutter normalt med 3-4 år af livet. Kriterierne for en moden form for vandladning: blære volumen sootvetstvie alder barn adekvatnoe volumen diurese og blære tømning i antallet af dage, dag polnoe tilbageholdelse af urin om natten, umenie forsinkelse og afbryde den handling af vandladning, hvis det er nødvendigt, umenie tømme blæren uden forudgående opfordre til at urinere.

Urination Standards

 Normalt hos børn 3-14 år er i almindeligt drikkevand regime, diurese (daglige mængde af urin) er 500-1500 ml, 2/3, som frigives inden for de første 12 timer - 6,00-18,00. Urinering, som regel, ved trang, ikke mere end 5-8 gange under vågenhed. Mængden af ​​samtidig udskilt urin varierer fra 50 til 350 ml. Processen med at tømme blæren altid kontinuert uden spænding musklerne i maveskindet; en strøm af urin bredt med et vist pres.

 Hos voksne er antallet af urineringer i gennemsnit 4-6, det effektive volumen af ​​hver af dem varierer i en bred vifte af værdier - fra 100 til 400 (i gennemsnit 200-300) ml.

Symptomer på vandladningsforstyrrelser

 Pollakiuriya- mest almindelige symptom på lidelser i vandladning, som er kendetegnet ved tre obligatoriske funktioner: hyppig vandladning, samtidig reducere mængden af ​​urin og den fuldstændige (ingen residualurin) tømning af blæren.

 Falsk pollakiuri er af to slags.

Første opfattelse: vandladning øges på grund af overdreven produktion af urin.

 Den anden type: øget vandladning og et fald i blærens effektive volumen med en stor mængde resterende urin.

• Night Pollakiuria - afbryder søvn flere gange om natten for at tømme blæren under normalt drikke. Karakteristisk for godartet prostatahyperplasi.

 Nocturia - mere urin i anden halvdel af dagen (fra 6:00 til 6:00). Det er typisk for kronisk hjerte og nyresvigt, hvilket reducerer udskillelsen af ​​vasopressin.

 Puzyrnyyrefleks- klinisk koncept, der afspejler aktiviteten af ​​de perifere, spinal og centrale blære kontrolmekanismer. Blære finde normoreflektornym hvis der opstår vandladning under normal (fysiologisk) volumen blære giperreflektornym - overskride den øvre grænse for normal, giporeflektornym - mindre end dens nedre grænse. Når refleksblæren vandladning er fraværende.

 Trang - en følelse af at fylde blæren.

 bydende nødvendigt pozyv- periodisk forekommende overvældende ønske om at ugyldiggøre blæren med et kraftigt fald i tid (flere sekunder) fra forekomsten af ​​trangen til obligatorisk og til tider ukontrolleret tømning af blæren.

Dæmpning  pozyva- fra starten af ​​trangen til at tømme blæren strækker lang (over 1-3 timer) af den tidsperiode, under hvilken et overløb forekommer og overdistension af blæren.

 Tilsvarende for trang er en følelse af tyngde og / eller smerter i det suprapubiske område med maksimal påfyldning af blæren.

 Incontinens - en tilstand kendetegnet ved ufrivillig udtømning (udløb) af urin gennem urinrøret (vesikulær eller ægte urininkontinens).

 Imperative (akut) inkontinens - urin udskillelse i "højden" af en imperativ trang. Karakteristisk for hyperreflexblæren.

 Stressinkontinens - strømmen af ​​urin gennem urinrøret under træning (hoste, grinning, nysen, løftevægte osv.).

 Refleks urininkontinens er en ufrivillig, intermitterende udbrud af urin som et resultat af spontan sammentrækning af detrusoren på grund af øget spinalreflex.

 Overflow inkontinens (paradoksal ischuria) - ufrivillig urinlækage gennem urinrøret som følge af passiv og overløb udspiling af blæren; på samme tid er der ingen uafhængig vandladning. Tilstanden er karakteristisk for rygmarvsskader.

Enuresis - ufrivillig vandladning i søvn.

 Falsk inkontinens er typisk for medfødte misdannelser i de nedre urinveje (blære exstrophy, totale epispadias, ectopia af urinlederåbningen, etc.).

Vanskelig vandladning i et barn - hovedårsagerne til

Vanskeligheder ved urinering eller stranguri - en krænkelse af den normale udskillelse af urin fra kroppen.

Samtidig er der ikke fuldstændig tømning af blæren.

Også, når denne patologiske tilstand fremkommer hos børn, bemærkes følgende tegn:

  • Udtalt ubehag og trækker smerter lige før urinering eller under vandladning;
  • træg stråle, når du spilder, sprøjter eller splitter jet, måske endda udskillelse af urin dråbe for dråbe;
  • med åbenlyst trang til at urinere - urin er ikke straks frigivet, du skal strain og vente på første gang i lang tid.

Årsager til sværhedsvanskeligheder hos børn

Udseendet af urinretention hos børn kan skyldes både udvikling og progression af forskellige patologiske tilstande eller sygdomme såvel som kortsigtede funktionelle fejl eller endog fysiologiske årsager.

Udseendet af dette ubehagelige fænomen hos et barn i en hvilken som helst alder kræver derfor rettidig bestemmelse af årsagen til dette symptom.

Forsinkelse af vandladning på grund af forekomsten af ​​patologi

Oftest udvikler stranguria:

  • i akut og kronisk blærebetændelse eller urethritis, som er forårsaget af forskellige patogener;
  • med neurogen blære dysfunktion
  • med neurotiske lidelser med udviklingen af ​​spasme af urethrale sphincter;
  • i tilfælde af desmetabolisk nefropati på grund af irritation af urinrøret med sand eller salte
  • med medfødte anomalier eller progressive nyresygdomme (glomerulonefritis, tubulopatier, pyelonefritis, nyre-tuberkulose);
  • i alvorlige endokrine lidelser (diabetes, en patologi binyrer, skjoldbruskkirtel, hypofyse) eller hormonale forstyrrelser af legemet (oftest i ungdommen);
  • i medfødte abnormiteter eller sygdomme i det reproduktive system hos piger, især ved bøjningen foran livmoderen, klemme eller overstimulering af blæren eller urinrøret;
  • i gynækologiske sygdomme i enhver alder, forværring eller latent forløb af kroniske former for adnexitis;
  • i akutte inflammatoriske processer i bækkenorganerne (tarmsygdom, kronisk appendicitis);
  • med hyppige migræneanfald, der ledsages af en lang spasme af blodkar i hjernen eller halsen;
  • med godartede eller ondartede tumorer, der spiser fra væv i urinsystemet eller fra andre organer i det lille bækken
  • ukontrolleret indtagelse af forskellige stoffer med udvikling af bivirkninger i form af en spasme i urinrøret, atony eller spasmen af ​​sphincteren i blærens hals
  • med hyppigt og ukontrolleret indtagelse af sovepiller eller beroligende midler
  • i tilfælde af misbrug af vanddrivende lægemidler
  • urethral okklusion ved blodpropper eller slim i forbindelse med traume skade og / eller forskellige medicinske procedurer (cystoskopi, blære kateterisation);
  • i tilfælde af sygdomme forbundet med en stigning i intra-abdominal tryk
  • efter brug af stoffer: anæstetika, sulfonamider, lithiumpræparater, radioaktive stoffer.

Fysiologiske årsager og funktionsfejl

Retention af vandladning hos et barn er ofte forårsaget af kortvarige ændringer i neurrefleksreguleringen af ​​blære-sphincter og urinrør som følge af:

Anatomiske og funktionelle træk ved babyens krop;

  • det umodne at regulere det harmoniske arbejde i nervesystemet og udskillelsessystemet
  • aktiv vækst af organer og systemer
  • overvejelsen af ​​excitationsprocesser over inhiberingsprocesserne
  • ustabilitet af metabolisme og endokrine system i visse perioder af et barns liv.

Disse omfatter:

  • hormonelle ændringer med udviklingen af ​​periodiske spasmer eller på grund af følelsesmæssige ændringer;
  • generel hypotermi med udseendet af en reflekspasma i urinrøret
  • hyppig stress og langvarig følelsesmæssig overstyring kan forårsage vedvarende spasmer af urin sphincter;
  • langvarig overstretching af blæren på grund af vedvarende reflekspasmer med langvarig urinretention
  • Indtagelse af krydret, krydret, surt, bittert, saltt, stegt, syltede, alkoholiske, tonic drikkevarer;
  • mild forgiftning.

Hvordan udvikler dette patologiske symptom?

Piger er mere tilbøjelige til at lide af denne ubehagelige patologi, og dette skyldes de anatomiske træk ved urinsystemets struktur, dens funktion og tætte forbindelse med reproduktive organer.

Den mandlige urinkanal er lang og smalere, og ved indgangen til blæren er prostata kirtlen placeret, hvilket tjener som en yderligere barriere for infektion.

Og piger og piger, urinrøret er kort og bredt.

Derfor smitter infektionen let op i blæren og forårsager en inflammatorisk proces:

  • uspecifik inflammation af viral, bakteriel eller fungal oprindelse, fremprovokeret af stafylokokker, adenovirus, rotavirus, enterovirus, pneumococcus, streptococcus, E. coli, eller Proteus klebsieloy)
  • specifik inflammation, oftest forårsaget af infektion af genitale infektioner (Chlamydia, Ureaplasma, Trichomonas, gonokokker, gardnerellami eller mycoplasma);
  • kombination af specifikke og / eller ikke-specifikke infektiøse midler.

Blærebetændelse og urinrør og hævelse i urinrøret

De mest almindelige årsager til problemer med urinering betragtes som inflammatoriske sygdomme i blæren (blærebetændelse), urinrør (urethrit) eller en kombination deraf.

Samtidig tilstrømmer slimhinden sig og svulmer, hvilket medfører problemer med urinering, smerte og smerte ved begyndelsen eller ved afslutning af vandladning, en stigning i temperaturen, hvilket kun forværrer krampen og manifestationerne af stranguria.

Derudover er der visse faktorer, der kun er karakteristiske for kvinder, der bidrager til forværringen af ​​inflammation, hvilket fremkalder dets udvikling eller latent langsigtet forløb af sygdommen.

Disse omfatter:

  • medfødte misdannelser af urinsystemet;
  • hormonelle lidelser i ungdomsårene, ofte med den første menstruation;
  • metaboliske lidelser med udvikling af dysmetabolisk nefropati og urinrørets irritation med salte og sand;
  • krænkelser af kost og indtagelse af sure, bittere, stegte, fede fødevarer, syltede fødevarer og røget kød;
  • ændringer i vagina og tarmens mikroflora med udviklingen af ​​dysbakteriose og candidiasis, hvilket bidrager til svækkelsen af ​​generel og lokal immunitet;
  • tidlig begyndelse af seksuel aktivitet og adgang til pigens krop ved den første seksuelle kontakt mellem "fremmede" flora, hvilket fremkalder forekomsten af ​​tegn på infektion);
  • dårlige vaner (rygning, alkohol, tonic drinks);
  • høj følelsesmæssighed af et barn med udvikling af viscero-neurotiske lidelser - neurogen blære, spasm af sphincter.

Neurogen blære og neurogene lidelser

Den anden grund til udvikling og progression af stanguria hos børn betragtes som neurogene lidelser og neurogen blære.

Vi må ikke glemme, at ikke kun betændelse og hævelse kan fremkalde svær vandladning i barndommen.

Hos spædbørn og førskolebørn er forstyrrelser i nervesystemet reguleret på baggrund af uvældenhed eller ustabilitet i nervesystemet og / eller over-anstrengelse og overstimulering af den parasympatiske regulering som følge af perinatale encephalopatier eller funktionsfejl deraf, ret almindeligt.

Når det korrekte samspil mellem urogenitale og / eller nervesystemer forstyrres, bliver urinationen ukontrollabel, der opstår længerevarende spasmer, og når der er en åbenlyst trang til at urinere, løber urinen ikke straks ud, for dette skal du strakke og vente længe på den første stråle.

Processen med vandladning styres hovedsageligt af det centrale og perifere nervesystem, således at eventuelle fejl, funktionelle eller organiske forstyrrelser resulterer i forskellige lidelser vandladning - forsinkelser eller inkontinens. Dette forårsager ufuldstændig tømning af blæren, dens overløb, som kun øger spasmen i den cervikale sphincter.

Med langvarig spasme fører neurogene lidelser til udviklingen af ​​en infektiøs og ikke-infektiøs inflammatorisk proces - cervical cystitis.

Hovedårsagerne til neurogen blære og reflekspasmer i urinrøret er:

  • langvarig stress
  • neurose, ofte neurastheni;
  • tilpasning i det nye hold og langsigtet tilbageholdelse af urin, især når barnet bliver vant til børnehave på grund af stress og skygge;
  • VSD med hyppige angreb i form af panikanfald og depression under ungdomsårene.

Det er også en af ​​årsagerne til overtrædelser af korrekt samspil mellem midten af ​​vandladning og urinvejsorganer undergår visse kredsløbslidelser af hjernen eller rygmarven sektioner - vandladningscenter.

Dette sker under langvarig spasme af migræne, med cerebral parese, med blokering af fodring arterier eller brud på små arterioler med udseendet af mikroslag.

Der er hyppige tilfælde af diagnosticering af degenerative eller demyeliniserende sygdomme (multipel sklerose), hvis første manifestationer er ustabilitet i bækkenorganernes funktion - urinretention, urin eller urininkontinens.

Beløb for tidlig eliminering af problemer med urinering hos spædbørn i dette tilfælde:

  • rettidig behandling af neuro-emotionelle lidelser og perinatal encephalopati;
  • mild følelsesmæssig baggrundskorrektion;
  • stressforebyggelse;
  • sund søvn;
  • psykologisk stabilitet.

Metabolske sygdomme med udvikling af dysmetabolisk nefropati

I moderne pædiatri er spørgsmålet om dysmetabolisk nefropati for tiden den mest relevante og kontroversielle på grund af den aktive vækst af metaboliske sygdomme af renal oprindelse.

Ifølge statistikker findes metaboliske sygdomme i urinen hos børn i hver tredje patient, der kom for at se en børnelæge.

Dysmetabolisk nefropati kombinerer forskellige nefropatier forbundet med svækkede metaboliske processer i nyrerne og som følge heraf - udseendet af et krystallinsk sediment i urinen, og senere er der skader på nyrestrukturerne.

Der er prædisponerende faktorer, som har negativ indflydelse på kroppen, hvilket medfører forstyrrelse af metaboliske processer mellem kroppens væv og renal parenchyma.

Disse omfatter primært:

  • Ukorrekt ernæring af barnet: Tidligere introduktion til ernæring eller hyppig indtagelse af helmælk, en stor mængde i kosten af ​​forskellige "skadelige" produkter, især konserveringsmidler og smagsstoffer, meget kød, grøntsager, chokolade, citrus;
  • utilstrækkeligt drikke regime og / eller høj vand hårdhed;
  • ugunstig miljømæssige situation
  • endokrine sygdomme.

Den mest almindelige nefropati forbundet med metaboliske oxalatsalte (oxalater), mindre almindelig urat og fosfatmetabolisme.

Ved ophobning af salte i nyretubuli og sand i skolebørn på et bestemt tidspunkt opstår deres udvaskning eller massive udledning. På samme tid irriterer og ridser du urinrøret og fremkalder spasmen i urinrøret.

Under behandlingen spilles en vigtig rolle af kost, optimering af drikkeplanen, tilstrækkelig fysisk aktivitet og lægemiddelbehandling.

Hormonelle ændringer

I livet af enhver kvinde der tidspunkter, hvor øget eller nedsat produktion af basale kvindelige hormoner: progesteron, oxytocin, østrogen, væksthormon, thyroxin, testosteron.

Deres antal og interaktion har direkte indflydelse på kvinders velbefindende og korrekt funktion af alle organer og legemsystemer.

I barndommen, kan forekomme hormonale ændringer i ungdommen og endokrine ubalance hos piger (med cyster, adnexitis, skjoldbruskkirtel dysfunktion).

Udseendet af symptomer på hormonel ubalance ledsages ofte af:

Forskellige inflammatoriske processer forekommer også:

  • kvindelige kønsorganer og tæt adskilte organer (blære, nyre, urinrør);
  • neurose med dannelsen af ​​viscero-somatiske lidelser (overaktiv blære, urinretention)

Mangel på vitaminer og mineraler i kroppen

Manglen på vitaminer fra gruppe B, kalium, magnesium, calcium fører til forstyrrelser i den neuromuskulære mekanisme for overførsel af nerveimpulser fra hjernens neuroner eller langs nerverne til blæren og urinrøret.

Alle disse funktionsfejl, patologiske tilstande og sygdomme kan ledsages af udseendet af urinforsinkelser. Denne betingelse skal straks elimineres, ellers vil tilstanden forværre og fremkalde udviklingen af ​​alvorlige sygdomme og svigt.

Uregelmæssigheder i vandladning hos børn, årsager, symptomer, behandling. Hyppig vandladning hos et barn

Urinforstyrrelser er almindelige hos børn.

De kan udtrykkes i stigende eller faldende vandladning, ved at holde urinen i løbet af dagen eller om natten, i smerte ved urinering. Uregelmæssigheder af vandladning kan skyldes forskellige årsager.

Hvad er grundene til, at barnet kan have en forstyrret rytme af vandladning?

Hyppigheden af ​​vandladning, mængden af ​​urin frigivet under en vandladning og om dagen samt koncentrationen af ​​urin hos børn ændres med alderen.

For urinvejsinfektioner og pyelonefritis (infektioner i nyrernes opsamlingssystem) er der en pludselig stigning i vandladningen med separate episoder af natturinering og undertiden sengvædning under urin på grund af stigning i kropstemperaturen og forringelse af barnets velbefindende. Ofte fortsætter sygdommen uden åbenlyse krænkelser af vandladning og manifesterer sig umotiveret feber. Samtidig kan der forekomme smerter i underlivet (med blærebetændelse) eller i nedre ryg (med pyelonefritis). Diagnosen bekræftes ved urinalyse (generel analyse og urinkultur på mikrofloraen). Ultralydundersøgelse af nyrerne og blæren kan bidrage til at præcisere niveauet for skade på urinorganerne. Det er bedre at samle urin til analyse om morgenen efter grundigt at undergrave barnet fra den midterste del af strålen. Urin til udsæd opsamles i særlige steriliserede retter. Det er ønskeligt, at barnet ikke ultralydes, med blæren fyldt, øges informationsindholdet i teknikken.

Seng hviler kun i løbet af feberperioden. Fra kosten udelukker krydrede retter, stegte, er det tilrådeligt at drikke alkalisk mineralvand (Borjomi, Smirnovskaya, Arzni, osv.). Uroseptika anvendes - antibakterielle midler koncentreret i urinen (furadonin, furagin, solafur, nevigramon eller sorte, 5-NOK, nitroxolin, nicodin eller gramurin) samt antibiotika (ampicillin, amoxicillin, gentamicin).

Herbgebyrer anbefales:

  • Hypericum perforatum, felthestetail, bjørnebær, nældeben, yarrow;
  • St. John's wort, coltsfoot, wild rose, fælles byg, pløjet kløver;
  • St. John's wort, nældebrød, lingonberry leaf, centaury paraply, dogrose;
  • Kamille, vild rose, lingonbærblad eller St. John's wort, fugle bjergbestiger, Altea lægemiddel.

Planter blandes i lige store mængder, hæld 1 spiseskefulde af samlingen af ​​0,5 liter kogende vand og insistere en halv time. Infusion giver drikke 100-150 ml om dagen.

Lægen bestemmer varigheden af ​​antibiotikabehandling i et barn individuelt. Normalt gives et 7-10-dages forløb af antibiotika (givet op til 3-5 dag efter normalisering af urinanalysen), så en 10-14-dages forløb af uroseptiske sygdomme, så et 2-3 ugers forløb af urtemedicin.

I tilfælde af gentagne forværringer af urinvejsinfektion eller pyelonefritis kræves en dybere undersøgelse for at bestemme årsagerne til kronisk sygdom. De mest almindelige årsager til kronisk kursus er: at kaste urin fra blæren ind i nyrerne (vesicoureteral reflux); abnormiteter af urinvejens struktur med vanskeligheden med urinstrømning; øget udskillelse af urinsalte (oxalaturia, uraturia). Bestem mængden og sammensætningen af ​​urin indsamlet i løbet af dagen. Cystografi udføres. - Røntgenundersøgelse af blæren efter administration af et kontrastmiddel gennem urinskatetret; urografi - røntgenundersøgelse af nyrernes struktur og funktion efter intravenøs administration af et kontrastmiddel; isotop renografi - en undersøgelse af nyreeliminering af en intravenøst ​​administreret radioaktiv isotop. Ved behandlingen på samme måde, men med længere kurser. I visse tilfælde (for eksempel i indsnævring af urineren med nogle tilbagesvaler) er kirurgi nødvendig.

Hvad er en neurogen blære?

Den mest almindelige form for urinrytmeforstyrrelse er den neurogene blære - en blæreafbrydelse, der har udviklet sig som følge af skade på dets nerve regulering. Afhængigt af typen af ​​neurogen blære er der en stigning eller et fald i vandladning, en stigning eller et fald i urinen til urinering og urininkontinens. Overvågning af barnets hyppighed og evne til at begrænse trangen til at urinere, urinvolumenet i individuelle urineringer og arten af ​​selve vandladningen er ekstremt værdifuld for diagnosen.

Diagnosen kan afklares ved ultralyd af blæren før og efter vandladning. Nogle gange er en røntgenundersøgelse af rygsøjlen og høring af en neuropatolog også forpligtet til at bestemme årsagerne til sygdommen. Behandlingen af ​​forskellige former for adfærd præparater modsatte effekt: når formular giporeflektornoy hjælp præparater stimulerende indsats: cholinerge (aceclidin), anticholinesterasemidler (neostigminmetilsulfat), neyrotrofiki (Pantogamum eller piracetam), med giperreflektornoy - anticholinergika (belladonna), varmer op procedure til området af blæren. En fejl kan føre til udviklingen af ​​symptomer. Undersøgelse og behandling udføres under tilsyn af en nephrolog.

Hvilke andre sygdomme er karakteriseret ved en stigning i (hyppig) vandladning hos et barn?

Hyppig vandladning hos et barn kan være et resultat af visse sygdomme, ledsaget af en stigning i udskillelsen af ​​urinen. En af disse sygdomme er diabetes - en overtrædelse af kulhydratmetabolismen på grund af insufficiens af hormoninsulin. I diabetes udvikler sig forhøjet vandladning allerede på det stadium af sygdommen, når blodsukkeret er signifikant forhøjet, og sukker udskilles i urinen. Mængden af ​​urin stiger, barnet bliver tørst. Tilstedeværelsen af ​​sukker i urinanalysen er en alvorlig grund til straks at kontakte en endokrinolog.

En meget høj hyppighed af vandladning er typisk for diabetes insipidus - en sygdom, hvor aktiviteten af ​​et hormon, som stimulerer nyrernes koncentrationsfunktion, er utilstrækkelig. Karakteriseret ved en kraftig stigning i mængden af ​​urin og drikkevæsker. I løbet af dagen udskilles barnet i urinen og drikker 4-5 liter eller mere. Et forsøg på at begrænse drikken er håbløs, fører til en hurtig udtørring af barnet og en kraftig forringelse af hans helbred. I analysen er den relative densitet af urin tæt på densiteten af ​​destilleret vand - 1.001-1.002. Høring af en endokrinolog og recept på antidiuretisk hormonpræparater til barnet er nødvendig.

I nogle tilfælde er hyppig vandladning i et barn resultatet af neurose, der manifesteres af øget tørst (psykogen polydipsi). Et barn kan drikke et par liter om dagen. Derfor har han øget vandladningen og nedsat urintæthed. Men hvis du begrænser drikkeri under enhver form for distraherende aktiviteter, falder urinproduktionen og koncentrationen af ​​urin stiger. Der findes også mere specifikke diagnostiske metoder: sammenligning af osmolaritet mellem blod og urin, en test med antidiuretisk hormon mv. Barnet skal vises til en neuropsykiater.

For hvilke sygdomme er et fald i vandladningen?

Et pludseligt fald i vandladningen (et fald og et fald i den daglige mængde urin) er mulig hos børn med dehydrering mod baggrund af akutte fordøjelsesforstyrrelser.
Hvis et barn, sammen med et fald i urin urin blev uklar eller har fået en rødlig farvetone (farve "kød vaskevandet"), om morgenen var der en hævelser af ansigtet, og om aftenen - pastoznost underben (ødem) i analysen af ​​urin øget antallet af røde blodlegemer og øget protein, kan det antages, at barnet har en akut betændelse i nyrerne (akut glomerulonephritis). Blodtryk øges ofte, utilpashed, dårlig appetit, sløvhed, kvalme; barnet pales. Forekomsten af ​​sygdommen i 1-3 uger foregår sædvanligvis af streptokokinfektion i form af ondt i halsen, skarlagensfeber, pustulære hudlæsioner. På nuværende tidspunkt bemærkes det ofte, at sygdommen er illymptomatisk, når sygdommen kun er manifesteret af ændringer i urintest. Derfor, efter en ondt i halsen og skarlagensfeber, undersøger altid urinen.

Forud for barnets undersøgelse af en læge er det meget vigtigt at overveje mængden af ​​urin, der udvises og væsken beruset af barnet. Barnet skal lægges i seng, i lænderegionen - tørvarme (tørklæde, bælte). Salt er helt udelukket fra kosten og begrænsningen af ​​at drikke til et volumen svarende til mængden af ​​urin frigivet i går + 15 ml / kg legemsvægt af barnet. Begræns fødevarer, der er rig på animalsk protein (kød, hytteost, fisk). Anbefal frugter, ris eller ris-kartoffel retter, grøntsager (gulerødder, kål, græskar, etc.), bær (tranebær, tyttebær, blåbær, brombær, osv..), korn, sukker, slik, skumfiduser, vegetabilsk olie, salt-fri brød, syltetøj. En sådan kost vil bidrage til hurtig forbedring af nyrefunktionen. En mere detaljeret undersøgelse og behandling udføres på et hospital. Ca. 90-95% af børnene genvinder, hos nogle patienter bliver sygdommen kronisk.

Faldet i urinmængde karakteristisk for den akutte fase af nefrotisk syndrom, de vigtigste manifestationer hvoraf overveje udseendet af barnets massive ødem og en betydelig stigning i mængden af ​​protein i urinen (mere end 2-3 g / dag). Ødemet vokser gradvist. Ødem i øjenlågene, ansigtet, lændehvirvelsområdet vises først, yderligere udbredt ødem af subkutant væv og kønsorganer er muligt. Huden bliver blege ("pearly") i fravær af anæmi, tør. Fragilitet og tarnering af håret kan observeres, og hudspræk, hvorfra vævsvæske siver, kan forekomme. Barnet er sløvt, spiser dårligt, udvikler åndenød, øget hjerterytme. Patienten har brug for sengeluft. Saltfri kost med restriktion af væsker, animalsk fedt, undtagen krydderier, krydret mad. Terapi skal udføres på hospitalet. Basis for behandling er en langsigtet administration (3-6 måneder) prednison. Med rationel behandling genvinder 90-95% af patienterne.

Drengene undertiden forårsage vandladningsbesvær kan være en medfødt forsnævring af urinrøret, indsnævring hul forhud (forhudsforsnævring), inflammation af glans (balanoposthitis). Når du urinerer, skal barnet straks spændes, men urinen flyder alligevel ud i en tynd strøm eller i dråber.

Vanskelig vandladning skal skelnes fra nedsat urindannelse (for eksempel med glomerulonefritis). Ved opbevaring af urin kan barnet ikke urinere på trods af den hyppige smertefulde trang og med nedsat vandladning er blæren ikke fyldt, og der er ingen indtrængen. I tilfælde af problemer med vandladning er det muligt at påføre en pude til blæren eller at sætte barnet i et varmt bad og sørg for at konsultere en læge, da forhøjet tryk i urinvejen er meget skadeligt for nyrerne.
Mindsket vandladning hos børn opstår ofte, når drik er begrænset i varmt vejr. Samtidig får urin en rig gul farve og en skarp lugt. Det er nødvendigt at øge mængden af ​​væsker barnet drikker. Det samme skal ske, hvis barnet har en høj kropstemperatur, ellers vil dannelsen af ​​urin falde.

Hvilke sygdomme hos børn ledsages af smertefuld vandladning?

Smerter ved urinering indikerer oftest betændelse i den nedre urinvej. Det er karakteristisk for blærebetændelse (blærebetændelse). Samtidig er rytmeforstyrrelser af vandladning karakteristiske, feber, ændringer i urintest er mulige. Behandling udføres oftest hjemme. Basis for behandlingen er antibakterielle lægemidler, fytoterapi (se ovenfor).

I drenge kan smerte under vandladning være forbundet med balanoposthitis. Sammen med obstrueret vandladning er rødme og hævelse omkring urinrøret ved penisens hoved karakteristiske. Barnet bør opvarme (36 ° C) siddebad i 30 minutter, bade til penis (læg i en krukke) med kamilleafkogning. Hvis ændringer ikke forekommer inden for 1-2 dage, skal du kontakte en læge.

Hos piger kan smertefuld vandladning være forbundet med betændelse i vaginal slimhinden (vulvitis). På samme tid, i pigens perinealområde, kan rødhed detekteres, og en hvidlig udledning kan ses fra vagina. Ofte kan sygdommens første symptom være snavsede trusser og kløe i skridtområdet. Egnet stillesiddende bad med afkogning af kamille. Da inflammation kan skyldes forskellige patogener (Candida-arter, chlamydia, E. coli osv.), Kan spørgsmålet om målrettet behandling løses efter høring af en gynækolog og undersøgelse af vaginale udtværinger.

Urinering lidelse er bare "toppen af ​​isbjerget", kun et af symptomerne på sygdomme i urinsystemet. Ofte forekommer sygdomme i urinorganerne uden levende manifestationer, og det er kun muligt at fastslå diagnosen af ​​en farlig progressiv sygdom alene ud fra laboratorie- og instrumentstudier. De mest tilgængelige af dem, urinalyse, bør udføres for enhver uklar sygdom: med en umotiveret stigning i kropstemperaturen, med udseende af uforklarlig træthed og endnu mere med en urinforstyrrelse.

Smerter ved urinering

Abdominal smerter kan være med blærehals stenose, tilstedeværelsen af ​​sten og fremmedlegemer i urinrøret, blæren, samt andre tilstande, der er forbundet med spændingen af ​​væggen i den strakte eller overstretched blære. Bestråling af smerter i urinrøret er mulig.

Klinisk billede. Smerter opstår normalt, når blæren er tom. Hindringer for urinladning øger signifikant smerte, gør det smertefuldt.

Behandling. Tildele, men silo - ved 0,01-0,02 g pr. Modtagelse, 2% opløsning af papaverin i en dosis på 0,1-0,2 ml / år af livet, tag et varmt bad (i en siddestilling). Høring af en urolog er påkrævet.
Smerter i urinrøret. Årsager: Ikke-specifik urethritis, som kan være en manifestation af Reiters syndrom, gonorré urethritis, svær phimosis og paraphimosis.

Klinisk billede. Den smerte der opstår under vandladning opfattes som brændende. Det fremgår, når urinen passerer over den betændte slimhindeoverflade, især i forbindelse med strengninger og andre urethrale sammentrækninger som følge af inflammatorisk infiltration og udstødning. Diagnose angiver laboratorium og instrument.

Behandling. Tildel et varmt bad (stilling - sidde). Terapi er den vigtigste sygdom. Udvist urologhøring.

Mick smerte opstår, når tømmer blæren og er specielt forværret i slutningen af ​​vandladningen. Smerten er oftere forårsaget af betændelse i blæren; kan være kramper i form af gentagne angreb i maven.

Behandling. No-shpa - ved 0,01-0,02 g pr. Dosis, 2% papaverinopløsning i en dosis på 0,1-0,2 ml / år, nitrofuranpræparater: furagin, furadonin i en dosis på 5-8 mg / kg d). Høring af en urolog er påkrævet.

Smerter under afføring

Smerter under afføring opstår ofte, når der er en uoverensstemmelse mellem tykkelsen af ​​de udførende afføring og grænserne for smertefri strækning af analringen.

Klinisk billede. Massiv afføring i forstoppelse og små tætte calculus kan forårsage smerte under afføring. Smerten fremkommer med analfeber og perianal betændelse, prolaps i endetarmen.

Behandling. Til analfissurer foreskrives suppositorier med methyluracil, mikroclyster med havtornolie eller rosehipolie - 10-15 ml 1 gang om 1 dag. I tilfælde af forstyrrelse af endetarm er der vist en høring af kirurgen.

Hyppig vandladning hos børn: årsager, behandling

Barnet havde hyppig vandladning (pollakiuria), og det er selvfølgelig alarmerende for forældrene: var ikke barnet syg, og hvis han var syg, hvad præcist og hvordan blev han behandlet? Som regel er den hyppige opfordring til toilettet "på en lille måde" forbundet med sygdomme i nyrerne og blæren. Dette er dog ikke alle årsager til ændringer i vandladningsrytmen i barndommen.

Lad os først se på, hvor hyppigheden af ​​vandladning er normal. Hos børn er denne indikator tæt forbundet med alder:

  • nyfødte og babyer op til 6 måneder urinerer 15-25 gange om dagen;
  • babyer fra 6 til 12 måneder - 15-17 gange;
  • fra år til 3 år - ca. 10 gange om dagen;
  • fra 3 til 7 år - 7-9 gange;
  • fra 7 til 10 år - 6-7 gange;
  • ældre end 10 år - 5-7 gange om dagen.

Hyppigere besøg på toilettet - en grund til at tænke på barnets helbred.

Hyppigheden af ​​vandladning afhænger af alder.

Fysiologisk pollakiuri

I nogle tilfælde kan årsagerne til hyppig vandladning være fuldstændig harmløs og ikke forbundet med sygdom, så siger de om tilstedeværelsen af ​​fysiologisk pollakiuri. Fysiologisk pollakiuri skyldes følgende faktorer:

  1. Drikker store mængder væske. Barnet drikker meget, og selvfølgelig urinerer oftere. Moms og dads, du bør være opmærksom på årsagerne til de øgede væskekrav. Det er en ting, hvis et barn er vant siden barndommen at drikke vand (te, juice) dagligt eller midlertidigt føles tørst på baggrund af varme (efter fysisk anstrengelse). Men hvis det ikke er sædvanligt i din familie at drikke vand, og barnet konstant beder om det og samtidig trives meget - det kan tyde på diabetes (sukker eller ikke-sukker).
  2. Medicin med en vanddrivende effekt. Disse omfatter både diuretika selv (diuretika - furosemid mv.) Og en række stoffer fra andre grupper, hvor den diuretiske effekt er negativ (antiemetisk - metoclopramid; antiallergisk - diphenhydramin mv.).
  3. Spise mad og drikkevarer, der har en vanddrivende effekt (grøn te, sodavand, kaffe, gulerodssaft, tranebær og lingonbær, vandmeloner, meloner, agurker). Nogle produkter har en vanddrivende virkning på grund af indholdet af store mængder vand (agurker, vandmelon), mens andre øger vandladningen som følge af tilstedeværelsen af ​​koffein (koffein fremskynder urinfiltreringen, derfor øges mængden af ​​urin pr. Tidsenhed, og trangen forekommer oftere). Tranebær og lingonberries er bløde vegetabilske diuretika, det vil sige, at der kun er en smule stigende vandladning på baggrund af at spise kun bær (og ikke drikke frugtdrikke, kompoter eller afkog).
  4. Hypotermi: fører til en reflekspasma i nyreskibene og accelereret filtrering af urin, som ledsages af hyppig vandladning. Efter opvarmning af barnet stoppes pollakiuri.
  5. Overeksponering og stress: Adrenalin frigives på deres baggrund og samtidig medfører en stigning i urinproduktionen og en stigning i blærens spænding, hvilket ofte får barnet til at bruge toilettet, selv med en ufuldstændig blære (barnet urinerer i små portioner). Betingelsen er midlertidig, passerer uafhængigt efter opløsningen af ​​en stressende situation.

Fysiologisk pollakiuri er fuldstændig harmløs og behøver ikke at blive behandlet: Urinrytmen vender tilbage til normal umiddelbart efter eliminering af den korrekte faktor. Men det er ofte ikke let at finde ud af om hyppig vandladning er en fysiologisk tilstand eller et symptom på sygdommen.

Tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​sygdomme:

  1. Hyppig vandladning irriterer barnet konstant eller meget ofte.
  2. Pollakiuria ledsages af andre urinforstyrrelser (smerter, brændende, enuresis, skarpe indtrængninger osv.).
  3. Barnet har andre symptomer (feber, sved, svaghed, vægttab osv.).

Sygdomme og patologiske tilstande, hvor der er hyppig vandladning:

  1. Patologi af nyrer, blære og urinrør.
  2. Neurogen blære dysfunktion ved hyperrefleks type.
  3. Patologi af det endokrine system.
  4. Patologi i centralnervesystemet.
  5. Kompression af blæren udefra.
  6. Neuroser og psykosomatiske lidelser.

Patologi af nyrer, blære og urinrør

Blærebetændelse - Blærebetændelse - Den mest almindelige årsag til pollakiuri. Akut cystitis kan let mistænkes ved at kombinere pollakiuri med smertefuld vandladning og smerter i underlivet. Samlet sundhed er sjældent forstyrret.

I urethritis (betændelse i urinrøret) er vandladning også hyppigere, og ledsages af alvorlig opskæring og brænding i løbet af hele opkastet af vandladning.

For pyelonefritis (inflammation i pyeo-bækkensystemet og bindevævsstrukturer af en eller begge nyrer) er pollakiuria mindre udtalt, men alligevel observeret, især i kombination med blærebetændelse. Imidlertid vil pyelonefritis lide af generel trivsel, symptomer på forgiftning udtalt: barnet er svagt, blegt, nægter at spise, han er bekymret for mavesmerter, kvalme og opkastning, feber.

Blandt andet kan mindre almindelige årsager til pollakiuri forbundet med skade på nyrerne og blæren bemærkes:

  • lille blærevolumen (på grund af medfødt abnormitet eller i nærværelse af en tumor i blærehulen);
  • glomerulonephritis;
  • urolithiasis;
  • kronisk nyresvigt
  • andre arvelige og erhvervede nyresygdomme (nyresygdom, fosfatdiabetes, medfødte tubulopatier osv.).

Neurogen blære dysfunktion ved hyperrefleks type

Den neurogene hyperreflexblære er en krænkelse af blæreens grundlæggende funktioner (opsamling, "opbevaring" af urin og rettidig tømning), som normalt udvikler sig på grund af en forsinkelse i modningen af ​​nervecentrene, der regulerer blærens funktion. Neurogen dysfunktion af hyperrefleks typen manifesterer sig som en isoleret (uden tegn på betændelse i urinvejen og smerter under vandladning) med vedvarende pollakiuri, der kan forværres i stressfulde situationer mod baggrund af forkølelse. Udover pollakiuri, er enuresis og urininkontinens ofte noteret.

Patologi af det endokrine system

Hyppig vandladning er et symptomkarakteristik ved to helt forskellige sygdomme med lignende navn: diabetes mellitus og diabetes insipidus.

Årsagen til diabetes er en krænkelse af den normale proces med glukoseoptagelse, som ikke når cellerne, men akkumuleres i blodet. De vigtigste tegn på diabetes i de indledende stadier (når en stigning i blodglukoseniveauet endnu ikke er afsløret i forsøg) er: tørst, øget appetit og samtidig tabe sig, udskillelse af store mængder urin, og som følge heraf pollakiuria. Derudover har børn en tendens til inflammatoriske og purulente hudlæsioner (koger, folliculitis) og øjne (konjunktivitis, blepharitis), kløende hud.

Diabetes insipidus udvikler sig i strid med funktionen af ​​hypothalamus eller hypofysen, der producerer inklusiv hormon vasopressin. Vasopressin er ansvarlig for reabsorberende vand, når man filtrerer blod gennem nyrerne. Med sin mangel er der dannet en masse urin. Diabetisk insipidus er meget sjælden, men kan også forekomme i barndommen. De vigtigste symptomer på diabetes insipidus er tørst, polyuri (store mængder urin) og samtidig pollakiuri.

Patologi i centralnervesystemet

Blæreudtømning sker under påvirkning af impulser, der kommer fra hjernen gennem rygmarven til nerveenderne i blæren. Hvis kæden af ​​impulser er brudt, sker tømning af blæren spontant som den er fyldt - hyppig vandladning forekommer i små portioner og urininkontinens. Dette er muligt med skader, hjernens svulster og rygmarv, med inflammatoriske og degenerative sygdomme i rygmarven.

Kompression af blæren udefra

Med et fald i blærens volumen opstår behovet for hyppigere tømning - pollakiuri udvikler sig. Ud over udviklingsmæssige abnormiteter kan en kompression udefra føre til et fald i blærens volumen: for tumorer i bækkenet, graviditet hos unge piger.

Neurose og psykosomatiske lidelser

Det blev bemærket ovenfor, at stress og overeksubitation hos et barn fremkalder forekomsten af ​​fysiologisk pollakiuri. På samme måde udvikler pollakiuri sig i tilfælde af tilstedeværelse af neurose hos børn, neurastheni og forskellige psykosomatiske tilstande (vegetativ-vaskulær dystoni osv.). I modsætning til fysiologisk pollakiuria er pollakiuria på baggrund af stress - et midlertidigt fænomen, der observeres for 2-4, maksimalt 10 timer konstant mod baggrund af neuroser og psykosomatiske stoffer, selv om det måske ikke er så udtalt. Og selvfølgelig har barnet andre symptomer - øget nervøsitet, humørsvingninger, tårer eller aggressivitet, fobier osv.

Diagnose (finde ud af årsagerne til pollakiuri)

Hvis de fysiologiske årsager til pollakiuri allerede er udelukket, udover en medicinsk undersøgelse og undersøgelse, er en generel urinalyse nødvendigvis ordineret til barnet, hvilket gør det muligt at fastslå den mest typiske årsag til hyppig vandladning - blærebetændelse eller pyelonefritis.

Ifølge den generelle analyse af urin kan andre nyresygdomme (glomerulonefritis, urolithiasis) og diabetes også mistænkes.

Afhængigt af resultatet af den generelle urinanalyse ordinerer lægen følgende laboratorie- og instrumentundersøgelser samt konsultationer med en af ​​specialisterne (som angivet):

  • Nechiporenko, Addis-Kakovsky-prøven (for latent betændelse i urinvejene);
  • Zimnitskys test (til vurdering af nyres funktion);
  • biokemisk blodprøve (til vurdering af nyrefunktion og bestemmelse af glukoseniveau);
  • Ultralyd af nyrer og blære (til visualisering af abnormiteter i strukturen, sten, tumorer, tegn på akut inflammatorisk proces);
  • belastningstest med glukose (for at detektere latent diabetes);
  • undersøgelsen af ​​blodhormoner;
  • konsultation med en nefrolog eller endokrinolog, neurolog eller psykiater, i nogle tilfælde - en neurokirurg.

Som regel gør disse undersøgelser det muligt at foretage en tilstrækkelig præcis diagnose, og i fremtiden kan der kræves andre diagnostiske procedurer for at afklare arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen (CT og MR, ekskretorisk urografi osv.).

behandling

Som du kan se, kan årsagerne til patologisk pollakiuri være ekstremt alvorlig og kræve kvalificeret behandling. Af disse sygdomme kan måske kun cystitis og urethrit hos et barn behandles på ambulant basis, det vil sige hjemme under tilsyn af en læge fra en klinik. Alle andre årsager (pyelonefritis, nyligt diagnosticeret diabetes mellitus mv.) Indebærer behandling på hospitalet, hvor der er mulighed for en fuldstændig undersøgelse af barnet og døgnet rundt overvågning af hans tilstand.

Det er klart, at behandlingen vil blive udført i nøje overensstemmelse med den etablerede diagnose, da det er umuligt at stoppe den patologiske pollakiuri uden at påvirke den underliggende sygdom. Valget af specifikke lægemidler udføres kun af en læge, og omfanget af lægemidler og terapeutiske foranstaltninger, der anvendes i pollakiuri, er meget bredt:

  • til betændelse i urinvejene, uroseptika og antibiotika anvendes;
  • diabetes kræver kontinuerlig administration af insulin
  • med glomerulonefritis, hormoner, cytostatika osv.
  • Til behandling af neurogen hyperreflexblære anvender et kompleks af fysioterapi, nootropiske lægemidler (picamilon osv.), Atropin, driptan;
  • med neurose - beroligende;
  • for patologi i centralnervesystemet kan kræve kirurgi mv.

Men det vigtigste, som forældre skal vide, er: hyppig vandladning er langt fra en harmløs tilstand, hvis årsag kan være alvorlige og farlige sygdomme. Hvis pollakiuri fortsætter i et barn i mere end en dag eller forekommer periodisk, ledsaget af andre smertefulde symptomer, må du ikke forsøge at diagnosticere dig selv og ordinere en behandling! Rådfør dig med en læge, da forsinkelsen i nogle tilfælde er fyldt med en hurtig forringelse af tilstanden.

Hvilken læge at kontakte

I tilfælde af hyppig vandladning hos et barn er det nødvendigt at kontakte en børnelæge. Efter undersøgelsen og den første diagnose vil lægen kunne foretage eller foreslå en diagnose. I nogle tilfælde er det nødvendigt at konsultere en urolog (med blære læsion), en nephrolog (med nyresygdom), en endokrinolog (med diabetes), en neurolog (med rygmarv eller hjernens patologi), en psykiater (med neurotiske lidelser). I tilfælde af graviditet hos en pige observerer en obstetriksk-gynækolog hende, mens en onkolog behandler en tumor i et lille bækken under tumorprocesser.

Øget urinstrømning uden smerter hos et barn

Hyppig vandladning hos børn uden smerte kan både være et symptom på en urologisk lidelse og et midlertidigt fænomen. Blærepatologi er mest almindelig i 4-12 år, med drenge 4 gange mindre end piger. Hvis cystitis udvikler sig hos et spædbarn, er det særligt vanskeligt for mødre, da hyppig vandladning i denne alder i sig selv er normen, og det kan være svært at forstå, hvor grænsen slutter. For at forstå dette problem skal du være bekendt med medicinske standarder.

Hyppig smertefri vandladning hos børn

Smertefulde, ofte med blod urenheder, vandladning, mørkdannelse af urinen, ofte sammen med lavkvalitetsfeber (t over 37 ° C) og nedre abdominale smerter, indikerer normalt forekomsten af ​​cystitis, urethritis, urolithiasis eller nyreinfektioner (pyelonefritis, glomerulonefritis). Disse grunde er ifølge Dr. Komarovsky de mest almindelige. Observation vil bidrage til at skelne sådanne smerter fra tarmkolikum hos en baby.

På den infektiøse karakter af sygdomme i urinorganerne siger derudover træthed, hovedpine, mangel på appetit, søvnproblemer, hos spædbørn - en overtrædelse af stolen, bøjning eller opkastning. Der skal lægges særlig vægt på den høje temperatur efterfulgt af et fald i dagen. Dette kan indikere vesicoureteral reflux - kaste urin fra blæren op i urinerne eller endda nyrerne. Langvarig temperatur uden tegn på forkølelse, ikke egnet til korrektion med antipyretiske midler, indikerer betændelse i nyrerne.

Hyppigheden af ​​vandladning hos børn: normen og afvigelser

Som de modnes, falder hyppigheden af ​​vandladning hos børn. Undtagelsen er de første 5 dage i livet, når babyen på grund af den lille indtagelse af modermælk og signifikant væsketab urinerer 4-5 gange dagligt.

Tabellen nedenfor viser mængden af ​​vandladning hos børn.

Årsager til hyppige besøg på toilettet for lidt behov uden smerter hos børn

Årsager til hyppig vandladning hos børn uden smerte kan kun være af fysiologisk oprindelse. I dette tilfælde skyldes de ændringer i livsstil.

Her er en vejledende liste over provokerende faktorer:

  • tungt drikkeri
  • drikker kulsyreholdige drikkevarer;
  • alvorlig stress, frygt eller fobier
  • indsnævring af blodkarene på grund af hypotermi.

Hyppig vandladning i en pige eller pige kan skyldes vulvitis, der manifesteres af rødme og hævelse af pubic-området, klitoris, labia og thrush.

Uregelmæssigheder i urinorganerne

Congenitale misdannelser i urinorganerne tegner sig for en tredjedel af alle misdannelser og findes kun hos 25-62 ud af 1000 nyfødte. 57% af dem forekommer på grund af genetiske mutationer, og 16% skyldes miljøfaktorer. I 50-70% af tilfældene slutter de i døden. For eksempel vægttab, krænkelse af strukturen, udviklingstakt, placering eller fuldstændig fravær af urinsystemets organ i nærværelse af en vaskulær pedikel. For at træffe rettidige foranstaltninger udføres antitatisk diagnose på det stadium af intrauterin udvikling.

Endokrine sygdomme

De mest almindelige årsager til hyppige og rigelige (fra 2 til 6 liter om dagen) vandladning for lidelser i det endokrine system er diabetes insipidus og diabetes. Sidstnævnte i barndommen er sjælden. Det manifesterer sig i en stærk appetit, tørst (patienten drikker 5-6 liter vand om dagen), en overtrædelse af glucoses absorption af vævene og den øgede koncentration i blodet. Der er tørhed og rødme i slimhinderne, tungen og huden i hagen, panden, kinderne og de øvre øjenlåg, nogle gange skørter. Af dermatologiske og dental manifestationer kan kaldes pyoderma, svampe, blæseudslæt, stomatitis. At identificere lidelsen vil hjælpe blodprøve taget på en tom mave.

Diabetes insipidus er mere almindelig hos børn og har de samme symptomer. Sygdommen skyldes utilstrækkelig syntese af vasopressin af endokrine kirtler, hypothalamus og hypofyse.

Dette hormon er ansvarlig for retur af vand tilbage til blodet, når det filtreres af nyrerne. Med sin mangel, ikke vandrer i kroppen og udskilles med urinen, hvilket fører til dehydrering. Denne afvigelse korrigeres ved indtagelse af adiuretin eller desmopressin.

Neurogen blære

Nervøs blære dysfunktion er kendetegnet ved dets manglende evne til at akkumulere urin og tømme det i tide. Det udvikler sig på grund af krænkelser af centralnervesystemet, regulering af urinprocesser; fortsætter isoleret, uden komplikationer forbundet sygdomme. Samtidig observeres langvarig pollakiuri - hurtig udskillelse eller fuldstændig inkontinens af urin, især om natten.

Også med denne lidelse i neurologi observeres de omvendte symptomer - blære dysfunktion: problemer med at urinere mindre end 3 gange om dagen med ufuldstændig eller nedsat urin (resterende urin er mere end 20 ml). Dette skyldes hovedsageligt en forstyrrelse i rygsøjlenes cirkulation på grund af nervespænding, rygkrumning i rygsøjlen, brok, degenerering af intervertebralskiven.

Lille organhule kapacitet

Medfødt eller erhvervet unormalt lille blærestørrelse tillader ikke at indeholde mængden af ​​urin produceret af nyrerne, og urinen frigives ukontrollabelt, eller barnet begynder ofte at skrive. I dette tilfælde udføres proceduren for mekanisk strækning af væggene i legemet gennem dens påfyldning med en særlig løsning. Det bemærkes, at dets størrelse efter nogle få sessioner hos kvinder normaliseres senere end hos mænd.

Psykologiske problemer

Den psykologiske faktor ved hyppig vandladning i et barn uden smerte er den sværeste grund til at diagnosticere. Neurose, neurastheni, IRR, i modsætning til stress, hvis virkninger passerer om et par timer, forårsager langvarig trang til at urinere. De ledsages af humørsvingninger fra aggression til øget angst, dårlig kontakt med andre.

Følelsesmæssig overstyring har en stimulerende effekt på nervesystemet, hvilket får det til kontinuerligt at sende signaler til blæren for at tømme. De kan provokere enhver stressende situation i skolen eller i haven. Forældrenes opgave er at finde ud af, hvad der forårsagede frygten og for at hjælpe barnet med at slippe af med det sammen med en god psykolog, der er kyndig i psykosomatik.

Neurologiske lidelser

Neurologiske lidelser, der fører til hyppig trang til at urinere, normalt uden smertefulde manifestationer og kliniske afvigelser i laboratorietester, omfatter cystalgi. Dette er blære hyperaktivitet, hvilket også skyldes følgende faktorer:

  • Cerebral parese;
  • multipel sklerose;
  • Parkinsons syndrom;
  • Alzheimers sygdom;
  • hjerne og rygmarvsskader.

Hypoaktiviteten af ​​blæren opstår på grund af utilstrækkelig åbning af kroppens hals på grund af beskadigelse af sakrale og perifere nerver efter operation eller skade. Dette fører til ufuldstændig tømning. Nogle gange sammen med de ovennævnte lidelser er mentale lidelser observeret.

Tumorer

Neoplasmer i blæren - et sjældent fænomen. Smerter i begyndelsen af ​​deres udvikling er fraværende, men vandladning er hyppig på grund af tumorens tryk på organets vægge. Dette fører til et mekanisk fald i blærens volumen, patientens drastiske vægttab. Tumoren fjernes kirurgisk, cytostatika ordineres på et tidligt stadium.

Alternativ norm

Alle indikatorer, mere end ovenstående tabel, betragtes som unormale, men små udsving er tilladt. For eksempel, hvis et 6-årigt barn har et lille behov på en hvilken som helst dag, ikke 8, men 10 gange om dagen, kan det være en naturlig konsekvens af ændringer i kosten og mængden af ​​forbrugt alkohol.

Andre mistænkelige smertefulde vandladningssymptomer

Symptomer som tørst, bleg urinfarve og den øgede udskillelse, som vedvarer selv efter udelukkelsen af ​​alle provokerende faktorer, kan skyldes en fejl i bugspytkirtlen (insulininsufficiens). De indikerer udviklingen af ​​diabetes. Årsagen til hyppig vandladning hos børn kan være en forstyrrelse af nyrefunktionen. Følgende tegn fortæller om ham.

  • Falske opkald. Falsk trang til at urinere umiddelbart eller kort tid efter at gå på toilettet, ikke forårsaget af ophobning af urin.
  • Lumbal smerte, lokaliseret til højre, venstre eller umiddelbart på begge sider. De kan både smerte og kramper, og vises med aktiv fysisk anstrengelse (kører, hopper). Hos spædbørn kan et basalt gråt, træk af ben, rynker tale om deres tilstedeværelse.
  • Øget tørst sammen med øget udskillelse eller inkontinens af urin om natten og om dagen. Et fænomen kan være spontant (ukontrollabelt), for tidligt eller permanent. Enuresis bliver tydeligt, når barnet er over 3 år.
  • Udskillelse af blod i urinen. Normalt har babyerne urin, der ikke er koncentreret, lysegul, og ældre børn har halmskygge. Dens rødhed, hvis produkter med madfarvestoffer ikke blev taget, indikerer frigivelse af røde blodlegemer (hæmaturi) ind i det, der ledsager en smitsom sygdom i glomeruli - glomerulonefritis.

Fareklasse

Urinvejsinfektioner tager andenpladsen efter respiratorisk prævalens, især hos børn under et år gammel. Prognosen for nyttiggørelse, forudsat at behandlingen påbegyndes i tide, er positiv: kronisk nyresvigt forårsaget af delvis død af deres væv forekommer kun hos 1% af patienterne og i tilfælde af ukorrekt eller sen behandling i 20%.

Diagnose af urinforstyrrelser hos et barn

Reducerede niveauer af hæmoglobin og blodplader i den biokemiske analyse af blod såvel som tilstedeværelsen af ​​protein og overskuddet af leukocytter og urinsyre i urinen indikerer betændelse i et af organerne i det lille bækken. For at afklare diagnosen bliver den daglige urin på mikrofloraen og følsomheden af ​​patogene mikroorganismer til antibiotika. Nogle gange foreskrives en biopsi (hvis sandsynligheden for en akut infektion er udelukket), en glukosetolerance test for forhøjet blodsukker og differentiel diagnose:

  • cystoskopi;
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
  • ultralyd og røntgenundersøgelse af nyrer og blære.

Valget af diagnostisk procedure afhænger af barnets alder. MR og CT er ikke tildelt babyer på grund af deres manglende evne til at forblive immobile under procedurerne.

Interessant bliver cystitis på en måde farlig for barnet i livmoderen. Derfor bør særlig opmærksomhed på de første symptomer udbetales til kvinder, der planlægger en graviditet. Cystitis forårsager chlamydia, som truer tabet af fosteret allerede i de tidlige stadier. De forvrider også resultaterne af test for choriongonadotropin, som hjælper med at opdage graviditet.

Behandling af en patologisk tilstand

Kun ukompliceret urethrit og blærebetændelse behandles på ambulant basis. I andre tilfælde skal barnet være under tilsyn af en læge. Afhængigt af sygdommens fase og årsagsmiddel foreskrives sparsomme antibiotika til et lille barn, hovedsageligt fra en række nitrofuraner og penicilliner; makrolidpræparater er egnede til teenagere.

Traditionel medicin

Polyuriebehandling udføres med lægemidler af forskellige grupper. Et lægemiddel kursus ordineres af en læge af den relevante profil baseret på årsagen til patologien.

  • Nephrologist - med urolithiasis ("Fitolysin", "Cyston"), nyreinfektioner (antibakterielle midler), nyresvigt (diuretika, vasodilatorer, blodrensning og blodfortyndende lægemidler).
  • Urologist - med betændelse i urinrøret og blæren, ledsaget af dets hyperaktivitet (uroseptika "Canephron N", "Amazhestin", antibiotika med amoxicillintrihydrat, azithromycin, fosfomycintromometol, anticholinergika "Urotol", "gyros", såvel som hypoaktivitet (m-anticholinergika "Atropin", "Ubretid").
  • Endokrinolog - til diabetes (insulin, vasopressin og dets analoger) og binyredysfunktion.
  • Onkolog - med tumorer (cytostatika med chlorambucil).
  • Psykoterapeut - til følelsesmæssige problemer (antidepressiva med imipramin, calciumgopantenata, "Pikamilon", sedativer - "Tenoten", "Phytosed").
  • Neuropatolog - med krænkelser af central- og perifere nervesystemer (nootropics).

Smerter under vandladning lindres af antispasmodik ("Driptan", "No-spoy"). I løbet af hele behandlingsforløbet skal sengeluften overholdes.

Alternative metoder

Som en hjælpebehandling er mulige folkemekanismer. Traditionelle antiinflammatoriske urter bruges til dette: kamille, immortelle, majs silke, knotweed, salvie, bjørnebær. Sidstnævnte har også antimikrobielle egenskaber og diuretisk virkning, som hjælper med at fjerne sten fra nyrerne i de tidlige stadier. Men det bør ikke bruges sammen med antibiotika, fordi urten hæmmer deres handling.

Ved hyppig vandladning forårsaget af frysning påføres en varm opvarmningspude til maven og lyske eller badene er lavet på urter. Hjem opvarmning giver dig mulighed for hurtigt at udvide blodkar og, accelerere blodcirkulationen, eliminere symptomet. Det anbefales at gøre det straks uden at vente på, at situationen forværres.

Ernæring og drik regime

For at fremskynde genopretningen og undgå nye bouts af hyppig vandladning, fjern stegt, røget, krydret (sort, rød peber, hvidløg), sukkerholdige produkter (chokolade, søde kager), nødder og sojasovs fra kosten. Du bør også opgive frugter, grøntsager og bær med et højt indhold af syre: citrusfrugter, tomater. Du kan ikke bruge asparges - det kan føre til en forværring af blærebetændelse.

I modsætning hilser de gærede mejeriprodukter (kefir, usaltet ost), friske og dampede grøntsager, kogt kød, supper, pasta. Juice anbefales at drikke kun lidt koncentreret, uden sukker og farvestoffer. Præference gives til rent alkalisk vand (1,5-2 liter pr. Dag). Hvis barnet ikke kan lide at drikke vand, fortyndes det med saft (i forholdet 1: 3), der gradvist øger indholdet. Det meste af normen skal være fuld om morgenen: hvis du drikker vand om aftenen, kort før sengetid, vil dette skabe en ekstra belastning på nyrerne og føre til nighttid hyppig vandladning. Te og kaffe er helt udelukket, ligesom alle diuretika.

forebyggelse

Hyppig opmuntring til at urinere i et barn kan forhindres ved at holde personlig hygiejne og en afbalanceret kost, ikke overkøl kroppen (med undtagelse af generelle hærdningsprocedurer), sørg for udskillelse af urinstof med sved gennem regelmæssig træning og afslut søvn i mindst 9 timer.

I den første måned af livet skal du kontrollere babyens ble på mindst en halv time og ændre efter behov Langvarig retention af urin kan udløse udviklingen af ​​infektioner i blæren.

Forebyggelse omfatter også regelmæssige kontrolbesøg hos børnelæge og klinisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​parasitter.

konklusion

Den første og vigtigste betingelse for polyuri er rettidig behandling af smitsomme sygdomme. Deres tilstedeværelse er påvist ved laboratorietest af urin og blod. Ikke-patogene sygdomme diagnosticeres ved hjælp af kliniske procedurer og høring af en neurolog.