Laparoskopi af æggestokkene. Diagnostisk laparoskopi af æggestokkene, fjernelse af æggestokken ved laparoskopi, fjernelse af en æggestokkecyst. Indikationer, kontraindikationer, fordele ved metoden og rehabilitering

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Ovarie laparoskopi er en endoskopisk kirurgisk procedure på æggestokken, som normalt involverer tre punkter på den forreste mur af maven. Gennem dem introducerer de et miniature videokamera og specialværktøjer.

Afhængigt af formålet er der to typer laparoskopi af æggestokken:

  • diagnostik;
  • terapeutisk.

Ofte udføres laparoskopi med henblik på diagnose, men der træffes beslutning om straks at drive en kvinde, og den diagnostiske indgriben går til en medicinsk. Divisionen er således meget betinget.

Funktioner af æggestokens anatomi

Æggestokken er den kvindelige reproduktive kirtel, som er analog med den mandlige testikel og er et lille parret organ placeret på livets sider.

Den gennemsnitlige størrelse og vægt af æggestokkene:

  • længde - 2,5 cm;
  • bredde - 1,5 cm;
  • tykkelse - 1 cm;
  • vægt - 5-8 g

Ovariefunktion:

  • Det er modningen af ​​æggene i mikroskopiske bobler - follikler. Under laparoskopi kan gennemsigtige follikler ses på overfladen af ​​æggestokken.
  • Æggestokken producerer kvindelige kønshormoner, som er vigtige i udviklingen af ​​sekundære kvindelige seksuelle karakteristika, reguleringen af ​​menstruationscyklussen under graviditeten.

Funktioner af placeringen af ​​æggestokkene og de tilstødende organer:

  • Æggestokken har en langstrakt form. Hans dlinnik er placeret næsten lodret.
  • Æggestokken har to ender (som et kyllingæg). Den øvre ende er mere afrundet, placeret ved siden af ​​æggelederen. Den nederste er mere spids og forbinder til livmoderen ved hjælp af et specielt ledbånd.
  • Udenfor æggestokken, som alle bukhuleorganer, er dækket af peritoneum - en tynd film af bindevæv.
  • Æggestokken har to kanter. Bagkonvekse. Den fremre lige, på dette sted er mesenteriet fastgjort til æggestokken - en fold af peritoneum, hvormed æggestokken er suspenderet, og gennem hvilken skibene nærmer sig det.
  • Den ydre overflade af æggestokken vender mod bækkenets væg. Den indre overflade støder op til fallopierøret.

Indikationer for ovarie laparoskopi

Forberedelse til kirurgi

Hvis laparoskopi udføres rutinemæssigt (ikke hurtig), så gennemgår kvinden en præoperativ undersøgelse:

  • fuldføre blodtal
  • urinanalyse;
  • biokemisk blodprøve;
  • blodprøve for koagulering
  • elektrokardiografi (EKG);
  • bryst røntgen;
  • Ultralyd af æggestokkene og andre bækkenorganer;
  • Om nødvendigt, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af bækkenet.

Forberedelse til laparoskopi udføres på samme måde som for den sædvanlige operation. Efter indlæggelse undersøges en kvinde og rådes af en kirurg, en anæstesiolog. Læger informerer patienten om den kommende indsats, besvare spørgsmål, spørg skriftligt for at bekræfte samtykke til intervention og anæstesi.
På aftensmaden er det nødvendigt at tage et bad eller en brusebad, barberer skindhåret. Om natten får en kvinde en rensende enema. På dagen for operationen om morgenen er det forbudt at spise og drikke vand.

Hvordan udføres laparoskopi? Hvordan virker laparoskopisk udstyr?

Operationen udføres under generel intubationsbedøvelse. I stedet for en maske bruger anæstesiologen et rør, som hun indsætter i patientens luftrør. Dette gør det muligt at opnå maksimal afslapning og udføre laparoskopi så længe som nødvendigt.

Sommetider anvendes intravenøs anæstesi (stoffet til anæstesi injiceres i en blodåre med en sprøjte) eller spinalbedøvelse (stof til anæstesi injiceres i rygsøjlen).

Under operationen er kvinden placeret på ryggen og betjeningsbordet vippes i en vinkel på 20-30 ° - hovedet skal være lavere. Dette er gjort, så tarmene bevæger sig opad, og det er mere bekvemt for lægen at undersøge æggestokkene.
Nogle gange er en kvinde lagt på højre eller venstre side.

Operationen begynder med det faktum, at kirurgen gør en punktering i navlen og forbinder nålen med insufflatoren - en anordning, der leverer gas ind i mavetrummet. Lægen fylder langsomt kvindens underliv med gas, indtil hans tryk når den ønskede værdi. Det hjælper med at skabe plads i maveskavheden, flytte indre organer væk fra hinanden og fra mavemusklerne er det bedre at se på æggestokkene og tilstødende anatomiske strukturer.

Gas fortsætter med at strømme ind i bukhulen under hele kirurgisk indgreb, hvilket sikrer konstant vedligeholdelse af det nødvendige tryk. Kuldioxid bruges almindeligvis - det er helt sikkert.

Derefter indsættes et laparoskop, et endoskopisk instrument med en lyskilde og et videokamera gennem dette første hul.

Under navlen laver lægen yderligere to punkteringer, så vidt muligt fra midten og fra hinanden. Kirurgiske instrumenter indføres gennem dem.

Hvis behovet opstår, så lav den fjerde punktering i midten under navlen.

Mulige muligheder for at fuldføre ovarie laparoskopi:

  • kirurgen undersøger æggestokken og fuldfører laparoskopisk undersøgelse;
  • kirurgen undersøger æggestokken og beslutter at udføre en laparoskopisk operation: i dette tilfælde overføres diagnostisk laparoskopi til behandlingen;
  • kirurgen undersøger æggestokken og beslutter at udføre operationen gennem et snit: i dette tilfælde fjernes det laparoskopiske udstyr fra maven og operationen udføres på den sædvanlige måde (ifølge statistikker udføres dette i 1 kvinde ud af 100).

Når ovarie laparoscopy er afsluttet, fjerner kirurgen videokameraet og redskaberne fra kvindens underliv, syder punkteringsstedet.

Hvordan er den postoperative periode?

Efter laparoskopi af æggestokken er genopretning af en kvinde meget hurtigere end efter operationen gennem et snit - det er den største fordel ved alle laparoskopiske interventioner.

Normalt fortsætter den postoperative periode som følger:

  • ved udgangen af ​​den første dag får kvinden lov til at komme ud af sengen og tage flydende mad;
  • efter 1 til 7 dage udlægger lægen patienten fra hospitalet;
  • 2-3 uger fuldt restaureret ydeevne.
Små, næppe mærkelige ar forbliver i punkteringsstederne.

Kontraindikationer for laparoskopi

De vigtigste kontraindikationer for laparoskopi af æggestokkene:

  • Fedme III-IV grad. I dette tilfælde bliver undersøgelsen problematisk.
  • Blodkoagulationsforstyrrelse. Alvorlig blødning kan forekomme under eller efter operationen.
  • Alvorlige infektioner.
  • Operationer gennem snittet, der blev udført mindre end seks måneder siden.
  • Shock. Normalt i gynækologi skyldes det et stort blodtab med en stærk indre blødning.
  • Myokardieinfarkt.
  • Stroke, akut krænkelse af cerebral kredsløb.
  • Alvorlig dysfunktion i hjertet og lungerne.
  • Spildt peritonitis er en purulent proces, der dækker det meste af bukhulen.
  • Stærkt intestinal distention. Kan opstå som følge af brugen af ​​visse produkter eller en række sygdomme. Hævede tarmsløjfer forhindrer lægen i at undersøge æggestokken.
  • Et stort antal fistler på mavens forvæg.
  • Abdominal adhæsioner. De begrænser også synligheden under diagnostisk laparoskopi.
  • Stor mængde blod i maven (mere end 1-2 liter). Opstår sædvanligvis ved alvorlig indre blødning.
  • En tumor, der har mere end 10 cm i diameter.
  • Malign tumor i æggestokken.

Mange af disse kontraindikationer er relative. Selvom de er tilgængelige, kan lægen stadig ordinere en laparoskopi af æggestokken. I hvert tilfælde løses dette problem individuelt.

Er komplikationer mulige efter ovarie laparoskopi?

Enhver kirurgisk indgriben - disse er visse risici med hensyn til udvikling af komplikationer. Laparoskopi af æggestokken er ingen undtagelse.

Mulige komplikationer:

  • Emphysema - ophobning af luft under huden. Dette sker, hvis kirurgen ikke helt indsatte nålen i maveskavheden og begyndte at levere gassen i forvejen. Subkutant emfysem manifesteres i form af hævelse. Det er sikkert og passerer alene i 2-3 dage. Nogle gange skal den gas, der er opsamlet under huden, fjernes med en almindelig nål fra en sprøjte.
  • Skader på den fremre abdominalvægs skibe. På det kirurgiske område forbliver subkutan blødning. Kirurgen eliminerer blødning under operationen - han spyler det skadede fartøj.
  • Brok. Opstår hos overvægtige patienter, hvis i løbet af operationen anvendes tykke trocars (særlige nåle til at gennembore bukvæggen). Hvis en brokkelse opstår, kræves en brokkelse. Selv om der er en vis risiko med laparoskopi, er den meget lavere end med snitoperation.
  • Trokar skade på indre organer eller store skibe. Dette sker meget sjældent. Lægen skal hurtigt standse blødningen, sy det skadede organ op. Ofte til dette skal du lave et stykke. Under laparoskopi kan urineren, blæren, iliac arterier eller blodårer blive beskadiget.
  • Adhæsioner dannes efter enhver operation. Efter laparoskopi er deres sandsynlighed signifikant lavere end efter indgreb gennem snit. Sommetider giver pigge ikke kvinden nogen besvær.

Mulige overtrædelser:

  • kronisk mavesmerter
  • krænkelse af den fødedygtige funktion
  • krænkelse af de indre organer: tarm (forstoppelse), blære;
  • akut intestinal obstruktion.

Kan jeg blive gravid efter laparoskopi af æggestokkene?

Muligheden for at opfatte et barn bestemmes ikke af laparoskopi selv, men af ​​den sygdom, som den blev udført. Efter operationen er det muligt at planlægge en graviditet.

Der blev udført en statistisk undersøgelse, hvor antallet af kvinder, der blev gravid efter laparoskopi, blev talt:

  • ved udgangen af ​​den postoperative periode - 15%
  • i en måned - 20%
  • om 3-5 måneder - 20%
  • om 6-8 måneder - 30%;
  • kunne ikke blive gravid - 15% desuden havde næsten alle dem en årsag, der ikke var i operationen, men i sygdommen i urinsystemet.

Efter laparoskopi af æggestokken kan adhæsioner dannes, hvilket vil blande sig med opfattelsen. Derfor bør graviditeten begynde at planlægge så tidligt som muligt, når lægen tillader det, indtil adhæsionerne ikke har tid til at danne.

Hvordan er laparoskopi af æggestokke hos kvinder?

Ovarie laparoskopi er en endoskopisk operation, hvor små punkteringer laves i bukhulen, så det betragtes som den mindst traumatiske i sammenligning med andre gynækologiske operationer. Sådan kirurgisk indgreb kan anvendes i gynækologisk praksis til diagnostiske eller terapeutiske formål.

Indikationer for laparoskopi

Laparoskopisk kirurgi betragtes som den mest almindelige inden for gynækologi og ordineres hovedsagelig til behandling af kvinder under 50 år. Laparoskopisk fjernelse af æggestokkene kan udføres med følgende indikationer:

  • stor tumorstørrelse;
  • risikoen for omdannelse til kræft;
  • polycystiske æggestokke;
  • purulent inflammation;
  • torsion af livmoderbøjler.

Valget af behandling påvirkes af uddannelsens art og struktur samt behovet for at bevare patientens reproduktive funktion. Laparoskopioperationen udføres med fuldstændig eller delvis fjernelse af æggestokken. Denne metode kan også tage biopsivæv for at undersøge dem under et mikroskop for malign patologi. I tilstedeværelsen af ​​kræft i højre eller venstre æggestok hos kvinder er målet med laparoskopi at detektere metastaser, vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og bestemme tumorens struktur.

Desuden udføres fjernelse af æggestokke hos kvinder under 50 år med brud på en cyste, livmoderens torsion og purulent inflammation. En operation til påvisning af teratom, som er en tumor bestående af embryonvæv, er vist. Årsagen til teratom er en overtrædelse i processen med udvikling af væv i embryoen under graviditeten.

Det antages, at udviklingen af ​​teratom bidrager til hormonforstyrrelser, som opstår, når graviditeten forårsager alvorlige forstyrrelser i en kvindes krop. En neoplasma er dannet af elementerne i muskel, knogle eller andet væv.

Laparoskopi til fjernelse af æggestokkene udføres med purulent inflammation, under denne procedure udskæres livmoderrøret og appendages. Operationen udføres i tilfælde hvor det er umuligt at foretage en nøjagtig diagnose og detektere årsagen til den inflammatoriske proces. Fjernelse af æggestokkene og appendagen er nødvendig ved torsion af æggestokken, når der er risiko for nekrose.

Tip: Du skal konsultere en læge, hvis du er bekymret for svær mavesmerter, livmoderblødning opstår, graviditet er kompliceret, eller andre fornemmelser forstyrrer dig. En rettidig diagnose vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer og starte behandling til tiden.

Sådan forbereder du dig på laparoskopi

For at kunne gennemgå kirurgisk behandling er det nødvendigt at foretage en forsigtig forberedelse til laparoskopi af en æggestokkesyst. Hos kvinder under 50 år og derover afhænger typen af ​​kirurgisk indgreb af patientens generelle tilstand og ønsket om at planlægge graviditeten i fremtiden. Unge patienter forsøger at holde appendages og æggeleder så meget som muligt.

Forberedelse til operation omfatter følgende undersøgelser:

  • blodprøve;
  • urinanalyse
  • bryst røntgen;
  • blod biokemi;
  • ultralyd;
  • EKG.

Omhyggelig forberedelse er nødvendig for at identificere eller eliminere kontraindikationer samt at vælge den optimale behandlingstype.

Om nødvendigt udføres computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Sådan forberedelse sker kun, når operationen udføres på en planlagt måde. For kvinder, der har en nødsituation fjernelse af æggestokkene med laparoskopisk metode, udføres en præoperativ planlagt undersøgelse ikke.

Efter bestemmelse af resultaterne af test og undersøgelse af patienten vælger anæstesiologen den relevante type anæstesi. Kirurgen skal fortælle om, hvordan operationen vil finde sted, hvilke komplikationer der opstår og hvordan man opfører sig i rehabiliteringsperioden. For at udelukke udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, hos kvinder, før laparoskopi, tages der et vaginal smear for at bestemme graden af ​​renhed.

Om aftenen før operationen er patienten forbudt at spise, og der udtages en rensende emalje. På operationens dag kan man ikke drikke vand og spise. Desuden bør dagen før tage et brusebad og barbere håret i pubicområdet. Lægernes primære indsats er normalt rettet mod at bevare æggens væv, så graviditeten efter laparoskopi af æggestokkene med polycystiske cyster er helt mulig.

Tip: Ved hjælp af forberedelsen til laparoskopi kan du undgå uønskede komplikationer og vælge den passende type anæstesi for hver patient individuelt.

Hvordan udføres operationen?

I gynækologisk praksis er laparoskopi blevet udbredt ved eliminering af polycystisk ovariesyndrom. Til behandling af polycystisk anvendes hyppigst kildefordeling af æggestokkene. Hovedformålet med en sådan operation, at efterlade muligheden for et æg hos kvinder, så du kan planlægge en graviditet.

Hele operationen foregår under generel anæstesi, som kan være intravenøs eller intubation, og spinalbedøvelse er også mulig. Derefter behandles det kirurgiske felt med et desinfektionsmiddel, og små punkteringer laves i maven (højst 2 cm). Gennem disse huller introduceres alle de nødvendige værktøjer, et specielt kammer og manipulatorrør, som leverer kuldioxid, hjælper med at hæve bughulen og giver bedre synlighed for kirurgisk indgreb. Kameraet hjælper med at overvåge operationens fremskridt og korrigere kirurgens handlinger i tide. Efter indførelsen af ​​de nødvendige værktøjer udføres alle manipulationer.

I slutningen af ​​laparoskopi påføres sømme og det kirurgiske sår behandles igen, så påføres en steril dressing. Hvis det er nødvendigt, lægger lægen patientens afløbsrør i maven i en dag. Hele operationen kan tage fra 15 minutter til en time afhængigt af det enkelte problem.

Kontraindikationer

Du kan ikke gøre laparoskopi i nærværelse af tredje og fjerde grad fedme, alvorlige kardiovaskulære patologier, udtømning af kroppen, blødningsforstyrrelser og hævelse af tarmen.

Det er også forbudt dette kirurgiske indgreb i maligne tumorer, adhæsioner i maveskavheden og svære infektioner.

Postoperativ periode

Gendannelsesperioden for kvinder er normalt omkring en måned. Hovedrollen efter operationen spilles af højt kalorieindhold og god hvile.

De første dage skal du spise flydende pureed mad, så det er lettere at fordøje, og der er ingen overskydende belastning på fordøjelseskanalen. Dele skal være fraktioneret og lille. Det er tilladt at komme op på den første dag efter operationen. Kvinder udledes ca. den femte dag efter fjernelse af suturer.

Korrekt ernæring i den postoperative periode vil medvirke til at undgå udvikling af adhæsioner efter laparoskopi af ovarie eller andre negative virkninger.

I starten kan der være en lille smerte i underlivet, som går alene efter et par dage. Smerterapi ordineres sjældent i denne periode, kun i nærvær af alvorlig smerte.

Hvis operationen var omfattende, anbefales antibiotikabehandling for at forhindre smitsomme og inflammatoriske processer. Antikoagulant terapi kan også ordineres for at reducere risikoen for trombose.

I en hel måned efter operationen behøver patienten at opretholde seksuel fred og undgå tung fysisk anstrengelse. Det er forbudt at anvende vaginal tamponer og besøge saunaen eller swimmingpoolen.

Kvinders menstruationscyklus genoprettes straks øjeblikkeligt, men nogle gange kan der være små afvigelser. Efter en vis periode efter operationen kan patienten frit planlægge en graviditet, have sex og leve et normalt liv.

Hvis det ikke er muligt at blive gravid uafhængigt, kan du ty til kunstig befrugtning, mens lægen skal fortælle patienten, hvordan man kan punktere æggestokkene under IVF og besvare andre spørgsmål af interesse.

komplikationer

Risikoen for at udvikle komplikationer ved laparoskopisk kirurgi er lille, da den anses for at være mindre traumatisk. Mulige konsekvenser er skade på de indre organer på baggrund af en forkert trocarinjektion eller blødning. I sjældne tilfælde kan subkutan emfysem, brok og vedhæftning efter laparoskopi af æggestokken forekomme. Brok er oftest dannet hos overvægtige patienter, og er forbundet med brugen af ​​fede trokere. Ud over disse komplikationer kan kronisk mavesmerter og akut intestinal obstruktion forekomme.

Laparoskopisk fjernelse af æggestokkene er en af ​​de mest almindelige og effektive måder at behandle gynækologiske lidelser på. Med denne procedure er det muligt at reducere risikoen for komplikationer og bevare muligheden for, at en kvinde bliver gravid. Rehabilitering er normalt hurtig og nem, hvilket også er en fordel ved denne operation.

Funktioner af laparoskopi af æggestokkene cyster

Laparoskopi af en ovariecyst er navnet på en moderne kirurgisk teknik til fjernelse af cystiske strukturer, hvilket indebærer mindst involvering af ikke-berørte væv i processen og manglen på anæmi af de udførte procedurer.

Hvis der i løbet af abdominal kirurgi sker et stort snit i mavemuren, så omfatter laparoskopisk fjernelse af en æggestokkecyst kirurgiske operationer gennem tre indsnit (op til 5-10 mm) og et mikroskopisk kamera til at spore processen på en computer.

Indikationer for kirurgi

Hvad er kriterierne for at vælge en type kirurgisk behandling for en cyst - laparotomi eller laparoskopi?

Laparoskopi af en cyst i æggestokkene har stort set de samme indikationer som abdominal kirurgi, men det adskiller sig kun ved adgang til de berørte æggestokke. Selvom der er visse begrænsninger.

Indikationerne for udnævnelsen af ​​planlagt laparoskopisk kirurgi er:

  • ineffektiviteten af ​​terapeutiske metoder til behandling af cyster;
  • dermoid, paraovarial cyste, endometrioid og mucinøs dannelse;
  • den store størrelse af den cystiske struktur og dens hurtige udvikling (vækst);
  • tegn, der tyder på en høj sandsynlighed for suppuration, nekrose, kapselbrud, vridning af benene;
  • purulent-inflammatorisk proces, ovarie-deformitet;
  • fordøjelse af livmoderen, kompression af æggelederne, urinledere, tarmene, blæren;
  • risiko for malign celledegeneration (malignitet).

Fordele ved fremgangsmåden og ulemperne

Laparoskopi af æggestokkene har betydelige fordele i forhold til manipulationer, der udføres for adgang til kønkirtlerne under laparotomi. Disse fordele er i følgende funktioner:

  • væsentligt mindre skade på vævene, da indsnittene med laparoskopi er 10 gange mindre end med laparotomi;
  • Multipel optisk forstørrelse på skærmen af ​​operationen objekter, som giver kirurgen mulighed for at udføre mere præcise og omhyggelige manipulationer;
  • lav sandsynlighed for postoperative adhæsioner, fordi organerne næsten ikke bevæger sig under laparoskopi af ovariecyster
  • lille blodtab;
  • lav risiko for kirurgisk infektion, da handsker, tamponer og endda luft ikke berører gonaderne;
  • sjælden udvikling af postoperativ inflammation;
  • kort postoperativ periode
  • smerter i rehabiliteringsperioden reduceres til et minimum
  • muligheden for divergens af sømme er udelukket
  • høj kosmetisk effektivitet, da arene efter stramning indsnit er meget små og næsten umærkelige;
  • kort opsvingstid før en ny graviditet
  • muligheden for at udføre diagnostiske undersøgelser samtidig med udskæring af en cyste, da lægen er i stand til at studere organet og cysten mere grundigt med et videokamera, tage et fragment af væv til histologi;
  • muligheden for parallel kirurgisk behandling af polycystiske æggestokke, hvilket giver en kvinde mulighed for at opfatte et barn.

Blandt ulemperne ved laparoskopi bemærkes:

  • behovet for generel anæstesi, som som med andre operationer udført under generel anæstesi er fyldt med visse komplikationer;
  • Tilstedeværelsen af ​​specialuddannet medicinsk personale;
  • komplekst og dyrt udstyr, som ikke altid er tilgængeligt på regionale hospitaler
  • manglende evne til at udføre visse kirurgiske procedurer for store cyster, samtidig fjernelse af æggestokkene og livmoderen under onkologi, behovet for suturering af store fartøjer.

Preliminære undersøgelser og analyser

Ovarie laparoskopi udføres efter foreløbige instrumentelle og laboratorieundersøgelser, herunder:

  • traditionel gynækologisk undersøgelse
  • blodprøver, urin generelt, på gruppen og Rh blod;
  • forskning om blodkoagulation (koagulogram);
  • blodbiokemi (sukker, protein, bilirubin);
  • blod til infektion med hepatitis B, C, syfilis, HIV;
  • gynækologiske udstrygninger;
  • Ultralyd af livmoderen med appendages, æggestokke, blære;
  • elektrokardiografi og fluorografi;
  • Kontroller blodniveauer af markører (proteinkomplekser), hvilket indikerer en mulig udvikling af onkologi.

Kontraindikationer

Laparoskopisk fjernelse af en ovariecyst er kun tilladt med undtagelse af en række tilstande og sygdomme. Generelle og specifikke kontraindikationer omfatter:

  • svære forløb af hjertesygdomme og blodkar i dekompensationstrinnet
  • cerebral blødning
  • hæmofili - en krænkelse af blodkoagulationsprocessen (koagulopati);
  • alvorlig hæmoragisk diatese
  • alvorlig svigt i nyrerne, leveren;
  • akutte infektioner (mindst 6 uger skal passere fra genopretningstidspunktet);
  • maligne sygdomme i alle organer i det lille bækken (fra 2 grader af sværhedsgrad med tilstedeværelsen af ​​metastaser);
  • kønsorganer og generelle kronisk tilbagevendende infektioner;
  • fedme;
  • kronisk betændelse i kønsorganer, æggeleder
  • utilfredsstillende undersøgelseshastigheder, herunder 3-4 vaginal smear renhed.

Forberedelse til kirurgi

Forberedelse til laparoskopi indbefatter følgende aktiviteter:

  1. Gennemførelse af en simpel kost før laparoskopi af æggestokkene. Giver til afvisning af fedtholdig, rigelig, krydret mad, for ikke at forårsage overbelastning af tarmen, fremkalde fordøjelsesbesvær, leversvigt;
  2. På aftensdagen af ​​operationen skal det sidste måltid ikke være senere end kl. Du kan drikke indtil kl. 10-11.
  3. Om morgenen er det heller ikke tilladt at spise morgenmad og tage væsker, selvom patienterne normalt bryder forbuddet og drikker vand eller te. Faktum er, at begrænsningen i mad og vand er tvunget og på grund af behovet for at minimere sandsynligheden for at smide indholdet fra maven ind i patientens luftveje, når det er under bedøvelse.
  4. På dagen før laparoskopi laves en enema og hårene fjernes fra pubisområdet.

Nogle gange anbefaler lægerne at tage afføringsmiddel, hvis forstoppelse blev diagnosticeret. Det frigivne tarmkanal reduceres naturligt og frigør plads til kirurgiske operationer.

Funktioner af laparoskopi

Det er vigtigt for mange patienter at vide, hvilken dag i cyklen de lapper, hvordan det går, hvor længe operationen for at fjerne en æggestokkecyst varer, om anæstesi udføres.

Læger mener, at den optimale tid for en operation ved hjælp af laparoskopi af en æggestokkecyst er den første fase af menstruationscyklussen, fortrinsvis fra 6 til 7 dage efter afslutningen af ​​blødningen.

Hvis kirurgen ikke står over for komplikationer, onkologi, så er den gennemsnitlige varighed af det kirurgiske indgreb fra 40 til 90 minutter. Varigheden er relateret til størrelsen af ​​den cyste, der skal fjernes, mængden af ​​det udskårne æggestokvæv og de eksisterende sygdomme.

Anæstesi udføres ved generel anæstesi.

Laparoskopi af ovariecyster udføres ved hjælp af 2 mikroindsnit lavet til at injicere meget små medicinske instrumenter. Det tredje snit er designet til et laparoskop udstyret med et lille kamera og en LED. En lille mængde kuldioxid injiceres i bukhulen for at hæve peritonealvæggen over de indre organer i bækkenet. I et øget arbejdsområde er det lettere for lægen at følge processen og lettere at manipulere værktøjssætet.

Volumenet af udskårne væv afhænger af graden af ​​udvikling af cysten, dets spiring i kapslen af ​​æggestokken, antallet af endometrielle foci, identificeret onkologi og andre træk.

Hos unge patienter, hvis der ikke findes kræftændringer i cellerne, forsøger kønkirtlerne at påvirke dem i det mindste omfang, idet de bevarer deres funktioner til yderligere graviditet. Kvinder, der er ældre end 47-50 år, ofte med udskæring af en cyste, anbefales at fjerne æggestokken for at maksimere beskytte patienten mod malignitet (kræftcelletransformation) af reproduktive kirtlen, hvis risiko stiger i denne periode. Det forhindrer også gentagelsen af ​​udviklingen af ​​nye cystiske strukturer og tumorer.

Rehabiliteringsstadiet

Den postoperative periode efter laparoskopi af ovariecyster på hospitalet varer 3 til 7 dage. Det tager lidt tid at komme sig, og efter 6 timer er det tilladt at stå op og tage tynd mad.

Efter hvor mange dage går alle de ubehagelige manifestationer efter fjernelse af en æggestokkecyst under laparoskopi? Somme tider i 2 dage gør maven, halsen og underbenene ondt, som er forbundet med den gas, der indføres i peritonealhulen, men så snart kuldioxid i peritoneum løser, forsvinder ubehagelige fænomener.

En hospitalspasient efter laparoskopi udledes i op til 10 dage (med komplikationer i længere tid) fra udskrivningsdagen fra hospitalet.

Efter hvor mange dage kan vi antage, at genoprettelsesperioden efter laparoskopi for at fjerne en cyste er afsluttet? Afhængig af volumen og egenskaber ved laparoskopisk kirurgi varer genoprettelsesfasen fra 2 til 6 uger. I løbet af denne tid vender kroppen tilbage til normal funktion.

I denne periode er der visse begrænsninger:

  • sex (inklusive anal) er kun tilladt efter 30 til 45 dage er gået siden patienten forlod hospitalet;
  • vægtløftning (herunder poser med produkter) på over 3 kg er udelukket
  • Sportsbelastning er kun mulig efter 30 - 60 dage med en langsom opbygning, begyndende med minimum;
  • i kosten begrænser krydderier, syltetøj, fede fødevarer, alkohol;
  • anbefalet befæstelse af kroppen, fysioterapi for at fremskynde helingen (kun på læge recept).

Nogle gange bekymrer patienter sig, at der ikke er nogen menstruation efter laparoskopi. En sådan fejl kan forekomme, da æggestokkens cyste, som månedligt efter laparoskopi, ofte begynder med en lille forsinkelse i varigheden. Men om 2 - 3 måneder stabiliserer menstruationscyklussen. På dette tidspunkt kan der være en lille spotting brun udledning, som anses for normal og vil passere. Med en længere forsinkelse skal du kontakte en specialist.

Laparoskopi er en mild, sparsom mulighed for kirurgisk behandling, og normalt udvikler en cyste efter laparoskopi ikke igen. Men i nogle typer af processer genvinder og for at forhindre dette ordinerer lægen et ekstra kursus af særlige hormonelle stoffer: Buserelin, Goserelin, androgen hormoner, kombineret prævention med p-piller med lav dosis hormoner. Deres valg er kun doktorens privilegium.

Opfattelse efter laparoskopi

En sund graviditet efter laparoskopi er normal, selvom en gonadalkirtle fjernes. I 85 patienter ud af hundrede sker graviditet inden for et år efter kirurgisk behandling.

Og hvornår kan du blive gravid efter ovariecyst laparoskopi?

Begrebet befrugtning og sandsynlig graviditet efter laparoskopi bestemmes af diagnosen. Anbefalinger til forskellige diagnoser er lidt anderledes. For eksempel med endometrialdannelse eller polycystisk sygdom er det ønskeligt at blive gravid inden for et år.

Men planlægning af en graviditet efter en sådan operation anbefales ikke tidligere end efter 3 måneder. Denne gang kræver, at sømmen er fuldt spændt, vævene genoprettes, kroppen hviler og er mættet med vitaminer. Så hvis graviditeten efter laparoskopi opstod efter 4 til 8 uger, er sandsynligheden for afbrydelsen meget højere på grund af utilstrækkelig hormonaktivitet hos æggestokkene, ufuldstændig helbredelse af væv.

Det er bedst at blive gravid efter laparoskopi for at exfoliere eller punge en cyste, især hvis et æggestok er fjernet efter 6 måneder. Og selvfølgelig skal alle undersøgelser og tests, som lægen anbefaler, udføres før forestilling.

Forberedelse, adfærd og genopretningstid efter laparoskopi af æggestokkene

Ovarie laparoskopi er en minimalt invasiv kirurgi ved hjælp af et endoskop. Enheden indsættes i bukhulrummet gennem små punkteringer, der heler hurtigt. På deres sted er små, næppe mærkbare ar. Enheden selv er udstyret med et miniature kamera og andre værktøjer, der muliggør afskæring af stoffer. Sådanne indgreb anvendes ikke kun til diagnose af sygdomme hos kvindes reproduktive system, men også til behandling.

Generelle oplysninger og fordele ved intervention

Under laparoskopisk kirurgi har kirurger mulighed for nøje at undersøge strukturen i æggestokken, så meget som muligt for at se problemet og omhyggeligt rette det. Det er vant til at helbrede cyster, fjerne del eller hele kroppen, eliminere foci af endometriose.

Med hensyn til fordelene ved laparoskopisk indgreb i regionen af ​​appendagerne er de:

  • da hullerne er meget små, er vævene ikke stærkt traumatiserede;
  • minimering af adhæsioner, fordi de indre organer er påvirket ikke i så stor grad som med laparotomi;
  • genopretning i postoperativ periode er hurtigere og bedre;
  • reducere risikoen for infektion eller blodinfektion;
  • ingen fare for sømdivergens og blødning, da vævene er lidt koagulerede
  • bevarelse af muligheden for, at en kvinde får børn, fordi det ikke altid er nødvendigt at fjerne æggestokken eller livmoderen fuldstændigt
  • evnen til at udføre selv de mest komplekse operationer på relativt kort tid.

Indikationer og kontraindikationer for

Laparoskopi af æggestokkene anses for at være en af ​​de mest almindelige operationer, som oftest er tildelt kvinder i reproduktiv alder. Indikationer for anvendelse af proceduren omfatter:

  1. En tumor, der har risiko for genfødsel eller stigende størrelse.
  2. Cyste.
  3. Ovariebetændelse, ledsaget af dannelse af pus.
  4. Torsion af livmoderen.
  5. Endometriumets vækst.
  6. Fibromyom påvirker livmoderen.
  7. Adhæsioner, der udvikler sig både på æggestokken og på andre organer i det lille bækken.
  8. Overtrædelse af æggeledernes patency.
  9. Biopsi af æggestokken, samt overvågning af ægløsningsprocessen hos kvinder, der har problemer med opfattelsen.
  10. Akut adnexitis, som ikke kan klare konservativ terapi.
  11. Polycystisk syndrom.
  12. Ovarial apopleksi (follikelblødning).
  13. Ufrugtbarhed af ukendt oprindelse.

Ovarie laparoskopi er dog ikke tilladt for alle. Der er sådanne kontraindikationer:

  • hjertets patologi eller åndedrætssystem i dekompensationstrinnet
  • problemer med blodkoagulation - hæmofili;
  • akut eller akut hepatisk eller nyresvigt
  • diatese;
  • slagtilfælde eller hjerteanfald
  • diffus peritonitis;
  • for stor tumorstørrelse (mere end 10 cm);
  • smitsomme sygdomme led 1,5 måneder før operationen
  • subakut eller akut kronisk betændelse i æggeleder eller æggestokke (du skal først slippe af med det);
  • 3-4 grader renhed af vagina
  • tilstedeværelsen af ​​purulent udledning fra vagina
  • adhæsioner i bukhulen
  • en høj grad af fedme
  • flatulens.

Egenskaber ved forberedelse til kirurgi

Forberedelse til laparoskopi af æggestokkene indebærer levering af laboratorieprøver af blod og urin, røntgenstråler, brystkemiske blodprøver, et elektrokardiogram og en ultralyd af de indre organer. En MR- eller CT-scanning kræves om nødvendigt eller i særligt komplicerede tilfælde. Undersøgelsen udføres kun, hvis afføringen af ​​livmoderen og æggestokkene ved laparoskopi er planlagt på forhånd. Om nødvendigt er det ikke nødvendigt med en hastende indgriben.

Derudover bør følgende anbefalinger fra læger som forberedelse før operationen overholdes:

  1. Et par dage før den tilsigtede intervention er det nødvendigt at udelukke psyko-følelsesmæssig og fysisk anstrengelse. De kan bryde blodtrykket såvel som funktionaliteten af ​​hjertesystemet under og efter proceduren.
  2. Før operationen er det bedre ikke at spise mad, der fremmer øget dannelse af gas. Fødevarer bør let fordøjes for ikke at skabe en ekstra belastning på kroppen.
  3. Dagen før interventionen skal patienten gå på hospitalet. Om aftenen får patienten at drikke et glas kefir, sød te, yoghurt.
  4. Med laparoskopi om morgenen kan du ikke spise noget overhovedet. Morgenmad er tilladt, hvis operationen omlægges til aftenen.
  5. Det er vigtigt at rense tarmene før operationen. Nu anvendes afføringsmidler til dette såvel som mikroclyster.
  6. Når man fjerner en tumor, cyste og foci af endometriose ved laparoskopisk metode, er det nødvendigt at forhindre komplikationer hos dem, der er tilbøjelige til dem. Purulente processer forebygges ved antibiotikabehandling, og blodpropper bør undgås. Før fjerningsprocessen bandager specialisterne de nedre lemmer med en elastisk bandage.

Hvis du har brug for at drive æggestokkene, kan du gøre det på en hvilken som helst dag i cyklen, med undtagelse af tidspunktet for øjeblikkelig menstruationsblødning. Tildelinger kan være for rigelige. Der er også risiko for blødning, som vil være svært at stoppe.

Procedureregler og mulige komplikationer

Hak på æggestokkene gør kun med generel anæstesi. Og ikke en maske, men et intubationsrør påføres. En sådan anæstesi kan øge operationstiden og helt slappe af patienten. Nogle gange anvendes intravenøs anæstesi. Yderligere indeholder vejledningen sådanne handlinger:

  1. For det første er patienten korrekt placeret på betjeningsbordet. Den skal være let vippet på den ene side. Hovedet ligger under torso. En sådan position vil muliggøre en lille forskydning af tarmen og forbedre oversigten over det ramte æggestok.
  2. Yderligere er indsnit lavet i underlivet. Gennem dem introduceres en særlig enhed til at levere kuldioxid, som skubber andre indre organer væk. Det serveres i hele interventionen.
  3. Nu er der en introduktion af endoskopet udstyret med en lommelygte og et kamera. Kirurgiske instrumenter indsættes gennem de to andre huller. Alle udskæringer skal behandles med en desinfektionsmiddel.
  4. Endvidere udføres alle nødvendige manipulationer: resektion, koagulation, fjernelse. Til efterfølgende biopsi laves hak på æggestokkene, materialet opsamles.
  5. Efter operationen er blodkarrene koaguleret for at forhindre blødning. Instrumenter er trukket ud og nedskæringer er desuden behandlet, dressing er færdig.

Hvis du har nogen udledning, kan du tale om at få en infektion i et sår. Andre komplikationer er også mulige:

  • emfysem (akkumulering af luft under huden) eller adhæsioner;
  • brok;
  • skader på mavemusklerne
  • intestinal obstruktion;
  • kroniske smerter i maven;
  • skader på store fartøjer.

Postoperativ og rehabiliteringsperiode

Efter laparoskopi af æggestokkene skal kvinden genoprette. Denne periode går hurtigt nok. Allerede i løbet af den første dag får patienten langsomt at komme ud af sengen. I en uge (eller endnu tidligere) kan en kvinde gå hjem. Patientens præstationer genoptages efter højst 3 uger. Hvis en kvinde ikke er generet af nogen udledning, kan hun fortsætte med at blive overvåget af en gynækolog som sædvanlig.

Tidlig postoperativ periode kræver korrekt ernæring. Det giver dig mulighed for hurtigt at gendanne. For at reducere belastningen på maven og tarmene, skal mad gnides, væske, så let som muligt.

I de tidlige dage kan genoprettelsen ledsages af mild nedre abdominalsmerter. Men efter et par dage går det af sig selv. Antibiotika er kun foreskrevet til en kvinde, hvis interventionen var lang og omfattende. For at forbedre betingelsen foreskrevet multivitaminpræparater, der styrker immunforsvaret: Vitrum, Centrum.

Laparoskopi er en effektiv og minimalt invasiv kirurgi, der gør det muligt for dig hurtigt at slippe af med de alvorlige problemer med reproduktionssystemet. Det skal dog kun ske med højt kvalificerede specialister.

Kirurgi for at fjerne æggestokken: indikationer, fremskridt, rehabilitering

Kirurgi til fjernelse af æggestok kaldes oophorektomi. Du kan også finde udtrykket oophorektomi. Hun har en række negative konsekvenser for kvindernes sundhed og udføres udelukkende af alvorlige grunde. Fjernelse af æggestokken er en ret simpel operation, der tidligere blev anvendt aktivt. I dag er det kun i forbindelse med identifikation af alle mulige risici, når det er umuligt at bevare kroppen.

Indikationer for kirurgi

Oophorektomi kan anbefales i følgende tilfælde:

  • Stor ovariecyst, som er vanskelig at adskille fra organet.
  • Æggestokkene kræft.
  • Betændelse, der truer sepsis og nekrose.
  • Alvorlig lokaliseret smerte på baggrund af at identificere neoplasmer af æggestokke af uklar natur.
  • Nogle former for endometriose.
  • Scleropolystose - en sygdom manifesteret af en krænkelse af en kvindes reproduktive funktion mod baggrunden af ​​flere ovariecyster.

Bilateral oophorektomi for livmoderkræft er et kontroversielt problem. På den ene side tillader det dig at undgå udviklingen af ​​tumorprocessen, på den anden side - hormonal ændring af en kvindes krop fører til tidlig klimaks, øger sandsynligheden for en række sygdomme.

Moderne specialister har ty til bilateral oophorektomi, når livmoderen fjernes på grund af en ondartet neoplasma i følgende tilfælde:

  1. En kvinde er ældre end 45-50 år, eller hun har allerede startet overgangsalderen.
  2. Hun har en forudsætning for kræft i æggestokkene (tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos slægtninge, tilstedeværelsen i blodet af kopier af nogle gener, der er forbundet med denne type malign transformation).

Hvert tilfælde studeres detaljeret og diskuteres direkte med patienten. Hendes ønsker, planer om fødsel og prioriteringer bliver tydeliggjort. Hun træffer beslutningen om at fjerne æggestokkene selv, baseret på lægeens anbefaling.

Typer og drift

Ovariefjernelse kan udføres på to hovedmåder:

  • Laparotomi (åben, abdominal kirurgi).
  • Laparoskopi.

Begge typer indgreb udføres under generel anæstesi. Skæringen er faktisk lavet, og i et andet tilfælde. Men med laparoskopi er det meget mindre, ært vil næsten ikke mærkes. Fordelen ved en åben operation er, at kirurgen straks vil se alle organerne og føle dem taktivt. Dette gør det muligt at klarlægge diagnosen, det er muligt at foretage visse ændringer i løbet af operationen for at fjerne æggestokken.

Laparoskopi er meget lettere at bære og involverer minimal indgreb i kvindens krop. Dette reducerer risikoen for infektion, fremskynder genopretning efter operation. Nogle gange under interventionen er lægen tvunget til at skifte til åben operation, for eksempel for at stoppe blødningen.

Laparotomi i æggestokkene - abdominal kirurgi

Lægen behandler pubis med et antiseptisk middel og stedet for den tilsigtede snit. Det kan være vandret eller lodret. I det første tilfælde er aret mindre mærkbart, i det andet - et bedre overblik for kirurgen.

Ved hjælp af en skalpel skærer lægen huden, det subkutane væv. Mavemusklerne flyttes fra hinanden. Æggestokkene og appendages (plexus fra de fartøjer, der fodrer organet) fjernes fra hulrummet. Bundlerne, som de er fastgjort på, klemmes af terminaler. Nedskæringer er lavet over dem. Herefter erstattes terminalerne med ligaturer (tråde). Cult ledbånd returneres til bukhulen. Stoffer sys i lag. Overlay bandage. Fjernorganer sendes til laboratoriet til forskning.

Laparoskopisk kirurgi

For første gang blev en lignende metode æggestokke fjernet i 1980. Under brug er udstyret blevet gentagne gange forbedret, og risikoen for uønsket udfald er reduceret. Derfor anbefales laparoskopi først, når man beslutter at fjerne et organ, og åben kirurgi tages kun i vanskelige og forsømte tilfælde.

Patienten er i kirurgi i en stilling, der ligner en gynækologisk undersøgelse. Hendes ben er anbragt i bøjlerne og skilt fra til siderne. Ofte kræves yderligere kontrol af alle udførte manipulationer med en intravaginal ultralydssonde. Han er styret af en sygeplejerske.

Lægen fremstiller mindst tre punkter i hvilke trokere er indsat - instrumenter designet specielt til laparoskopiske operationer, som er hule rør med mulige modifikationer. Endoskopet med et videokamera er placeret i den største punktering. Dermed får lægen mulighed for at se placeringen af ​​de indre organer på skærmen. Først og fremmest løser det livmoderen med hjælp fra manipulatoren og bestemmer urets placering for ikke at skade dem.

Derefter betragtes operationen som sikker. Lægen krydser ledbåndene, der holder æggestokken. I den næste fase af operationen skærer han og forsegler blodkar. Øverste del af æggelederen, der går direkte til æggestokken, fjernes også. Alle andre strukturer kan krydses med saks.

Hvis der er store cyster, vil deres indhold blive evakueret. Dette gør æggestokken mindre og undgår at udvide punkteringen til fjernelse. Orgelet placeres i en laparoskopisk beholder og fjernes fra kroppen. Indsnittene sutureres. Indholdet af beholderen er obligatorisk sendt til undersøgelsen.

Konsekvenserne af ovarieoperation

Efter fjernelse af æggestokken noteres et fald i steroidhormonsyntese. Dette påvirker ikke kun den reproduktive funktion (med bilateral oophorektomi, overgangsalderen opstår), men også andre processer i den kvindelige krop. Efter operationen kan patienten føle sig:

  1. Angreb af varme, sved (hot flashes).
  2. Overtrædelse af psyko-følelsesmæssig tilstand - øget angst, tårefuldhed, hurtige humørsvingninger.
  3. Reduceret libido - seksuel lyst.
  4. Øget træthed, søvnforstyrrelse.
  5. Migræneanfald.
  6. Tør vagina, hyppig vandladning.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af mange faktorer. Hos kvinder, der har gennemgået bilateral fjernelse af æggestokkene, er de meget mere almindelige end ensidige.

Desuden øges risikoen for: efter operationen:

  • Kardiovaskulære sygdomme.
  • Osteoporose, som fører til hyppigere brud på især svampede knogler (af lårhalsen, hvirvler).
  • For tidlig aldring.

For at forhindre sådanne konsekvenser kan lægen ordinere hormonbehandling. Minimumsperioden for medicin er 5 år. Nogle gange skal de anvendes indtil livets afslutning.

Når æggestokkene fjernes i en mere moden alder - efter 50 år, når overgangsalderen allerede er kommet, er hormonbehandling muligvis ikke nødvendig, da æggestokkernes aktivitet allerede er reduceret. Også en kvinde må muligvis ikke mærke nogen ændringer i hendes krop. På den anden side øges risikoen for osteoporose også. I dette tilfælde afgøres spørgsmålet om behovet for hormonbehandling af lægen. Nogle gange er det begrænset til at ordinere calciumtilskud.

Når kirurgi udføres på en kræft, er hormoner kontraindiceret. I dette tilfælde anvendes alternativ terapi, som ofte giver dig mulighed for at lindre alle ubehagelige symptomer. Men en kvinde bliver nødt til at tage flere forskellige stoffer og følsomt lytte til hendes tilstand.

Omkostninger til drift, muligheden for at gennemføre OMS

Laparoskopisk fjernelse af æggestokkene koster i gennemsnit 30.000 - 40.000 rubler. Normalt kan priserne afvige i en bilateral operation, men meget lidt (1 000 - 2 000 rubler). Laparotomisk (åben) fjernelse i private klinikker kan koste både dyrere og billigere. Forskellen vil være ca. 10-20%.

Operationerne varierer i sværhedsgrad. Det bestemmes af lægen. Jo højere sværhedsgraden er, desto større er prisen. Nogle gange bliver hospitalet forbudt, og lægeundersøgelser faktureres separat. I sådanne tilfælde kan du møde prisen på 9 000 - 10 000 rubler. De gennemsnitlige omkostninger ved indlæggelse er 1.000 rubler om dagen. Betaling af analyser er individuel, afhængigt af lægeens recept.

Sådanne operationer udføres gratis under OMS-politikken i nærværelse af en henvisningslæge. Som regel er medicinske organisationer, især i store byer, udstyret med laparoskopiudstyr. Ellers, hvis valget falder på denne type intervention, skal patienten gå til private klinikker.

Patientanmeldelser

Oophorektomi, især ledsaget af fjernelse af andre organer i reproduktionssystemet (livmoderen, æggelederne) er en alvorlig test for patienten. Mange skriver, at de stoppede med at føle kvinder, sexlivet blev svært, ægtemænd har en negativ holdning til sådanne ændringer i deres følgesvend.

Bidrage til en rolig holdning til operationen støtte til kære, tilstedeværelse af børn eller opgave ideen til at erhverve afkom. Nogle patienter i deres svar siger, at forbedringen af ​​staten efter operationen tværtimod havde en gavnlig effekt på deres personlige liv og bemærkede, at psykologisk komfort stort set afhænger af den indre ånd.

Det hårdeste for en kvinde er ved at blive opmærksom på, at alle procedurerne er forgæves. Dette kan især ske i en kræftformet tumor. I dette tilfælde ledsages operationen af ​​kemoterapi. Nogle gange stopper selv dette ikke kræften. Kvinder taler om stress, depression, nervøse sammenbrud. Sådanne problemer bør løses af en specialist (neurolog eller psykoterapeut). En positiv opfattelse af ting, et ønske om at leve og en tro på det bedste på mange måder bidrager til opsving og overvinde vanskeligheder.

Den ligeglade holdning af læger, deres uvilje til at være opmærksom på klager og rådgive efter operation kan være et stort chok for patienten. Derfor bør du straks vælge en specialist, der inspirerer tillid, indhente støtte fra familiemedlemmer, venner og indstille sig til et godt resultat af operationen.

Oophorektomi, på trods af at det er en stor belastning for kvindens krop og hendes psyko-følelsesmæssige tilstand, giver patienten en chance for at overleve, for at klare hovedproblemet. Selv i en ung alder bør du ikke udsætte sin bedrift og trække tid. Moderne medicin kan med succes håndtere næsten alle de uønskede virkninger af fjernelse af æggestokkene.